Что делать при вялотекущем процессе в придатках. Хирургическое лечение сальпингита, аднексита, сальпингоофорита. Возможные осложнения и профилактика заболевания

Здоровье женщины - залог ее семейного и материнского счастья. Поэтому основная задача современной гинекологии - профилактика и лечение различных патологий в женской половой сфере. симптомы которого наверняка хотя бы раз в жизни на себе испытывала каждая женщина, - заболевание, требующее немедленного лечения.

В чем опасность

При любых воспалительных гинекологических проявлениях прежде всего всегда появляется риск для репродуктивного здоровья. Поэтому при обнаружении любой симптоматики подобных недугов необходима консультация специалиста. Ведь от того, насколько своевременно и адекватно будет проведено лечение, зависит исход заболевания.

Причины воспаления

Чаще всего спровоцировать развитие воспаления придатков у женщин (симптомы при этом очень напоминают приступ аппендицита или почечных колик) могут различные болезнетворные микроорганизмы и инфекции. Чаще всего такие провокаторы передаются половым путем. Это прежде всего хламидии, трихомонады, микоплазмы, вирусы герпеса и прочие возбудители. Однако это могут быть обитатели условно-патогенной микрофлоры, в норме присутствующей на слизистых нашего организма, - стрептококки, кандиды, стафилококки и другие микробы.

Причиной воспаления могут стать различные бактерии, которые «опускаются сверху». Редкими, но все же возможными виновниками воспалительного процесса могут стать патогенные возбудители, проникающие в половые железы через кровь и лимфу. В систему органов малого таза женщины они попадают из почек, легких и, как ни удивительно, ротовой полости при больном горле или стоматологических заболеваниях. Такие инфекции провоцируют а затем захватывают яичники.

Не исключен и такой вариант, что причиной воспаления придатков у женщин (и симптомы, и течение заболевания ярко выражены, сопровождаются периодическими или постоянными острыми болями, повышением температуры) являются переохлаждения, аборты, маточные операции, внематочная беременность, роды, использование внутриматочных спиралей и прочее. Результатом проявления нежелательной патологии может стать неправильная диагностика заболевания или неадекватное лечение.

Поэтому симптомы воспаления придатков сами по себе - лишь следствие распространения уже поселившейся инфекции в мочеполовой системе женщины.

Развитие патологии

При попадании вредоносных микроорганизмов в матку они успешно развиваются в ее полости, охватывая все более обширные участки, постепенно захватывая маточные трубы. В результате орган начинает уплотняться: происходит скопление гноя, появляются спайки. При игнорировании или неправильном лечении заболевания на этом этапе процесс распространяется дальше и захватывает уже яичники.

При симптомах воспаления яичников и придатков у женщин происходят патологические изменения - спаивание фаллопиевых труб и яичников. В результате таких образований возникает непроходимость труб, что влечет за собой появление внематочных беременностей и невозможность полноценной. Случается, что при воспалении патологические изменения начинают распространяться и на окружающую брюшину, поэтому всегда остается риск возникновения опасных септических явлений.

Существуют разные виды воспалений, причем каждое из них имеет стадии и характеристику течения.

Сальпингит: симптомы, признаки, последствия

Воспалительная патология маточных труб, возникающая вследствие инфекционного воздействия, называется сальпингитом. При острых течениях этого заболевания пациентки жалуются:

• на сильные боли внизу живота;
• регулярные повышения температуры и лихорадочные состояния;
• озноб и общую слабость.

Симптомы воспаления придатков при подострой и хронической форме имеют стертую клинику, поэтому для точной диагностики требуется проведение определенных лабораторных и ультразвуковых исследований.

Последствия данной воспалительной патологии - непроходимость одной или обеих маточных труб, появление гнойных тубоовариальных образований. Требует медикаментозного лечения с применением антибактериальных препаратов.

Сам по себе сальпингит встречается достаточно редко. Обычно протекает с вовлечением в воспалительный процесс яичников (сальпингоофорит, или аднексит) или совместно с воспалением матки (эндометрит).

Аднексит

Сальпингоофорит (аднексит) - воспалительный процесс, одновременно происходящий и в фаллопиевых трубах, и в яичниках. Характеризуется сильными болями и резями внизу живота, температурой, нарушениями цикла, общей слабостью и другими симптомами. Лечение воспаления придатков у женщин и этой патологии, и других похожих заболеваний требует незамедлительного обращения к специалисту.

Аднексит опасен тем, что при длительном остром течении провоцирует возникновение спаечных процессов в маточных трубах. Это является основной причиной женского бесплодия.

Из трубы гной может проникнуть в брюшную полость, что, вероятно, спровоцирует перитонит - явление, опасное для жизни. Физиологические изменения в яичниках, сигнализирующие о себе симптомами воспаления придатков, влекут за собой появление маточных кровотечений и нарушения цикла. Так как яичники - неотъемлемая часть гормональной системы, то сбои в их функционировании не проходят бесследно для всего организма. Появляется риск возникновения различных форм маммологических патологий и нарушений в работе щитовидной железы.

Симптомы и признаки оофорита

Воспалительная патология яичников - это оофорит. Современная гинекология различает острую, подострую и хроническую форму.

При остром воспалении пациентки жалуются:

• на непрерывную боль внизу живота, отдающую в область поясницы или крестца;
• частые мочеиспускания, сопровождающиеся сильными болями и резями;
• повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадкой и недомоганием;
• гнойные выделения;
• резкую боль во время полового акта.

При осмотре гинеколог определяет увеличение яичников. При подтверждении диагноза пациентка нуждается в срочной госпитализации с лечением в условиях стационара.

Подострое течение - довольно редкая форма заболевания. Чаще всего протекает совместно с туберкулезом или микозом.

Несвоевременное диагностирование симптомов и лечение воспаления придатков, а также его незавершенность приводят к хронической форме заболевания. В этом случае заболевание приобретает затяжное течение с периодическими обострениями. Хроническое воспаление яичников характеризуется тупой, ноющей болью в области паха. Неприятные ощущения могут усиливаться с началом цикла. При этом наблюдаются незначительные выделения, боли при половом контакте и невозможность наступления беременности.

Чем опасен эндометрит

Симптомы воспаления матки и придатков характеризуются воспалением слизистого слоя эндометрия в сочетании с воспалением мышечного слоя детородного органа и могут иметь ярко выраженную картину. Физиологическая особенность слизистой маточной полости - обновляться с приходом каждого нового цикла, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгаться, если оплодотворение не произошло.

Очень часто, вследствие некоторых воспалительных процессов, вызванных различными хирургическими вмешательствами, родами и инфекционными возбудителями, в полости матки остаются частицы плодного яйца и плаценты. Постепенно создается благоприятная среда для развития патогенной флоры, происходят пагубные изменения эндометрия.

Проявления эндометрита - это нарушения менструального цикла, возникновение маточных кровотечений, появление кровянистых выделений между месячными, гнойные серозные выделения с неприятным запахом, постоянное ощущение дискомфорта и боль при половом контакте.

Эндометрит во всех его проявлениях лечат в стационаре с применением антибактериальной и гормональной схем лечения.

Диагностика

Выявление любой формы воспаления придатков у женщин (симптомы при этом зачастую могут быть похожи на признаки обострения аппендикса, цистита, почечных колик или других патологий органов малого таза) должно проводиться только специалистом. Диагностика осуществляется на основании жалоб пациентки, сбора анамнеза течения заболевания, гинекологического осмотра, УЗИ и лабораторных исследований анализа крови и мазков.

Традиционная медицина: лечение воспаления придатков

Пациентки с диагнозом «воспаление придатков» лечатся в стационаре, поскольку остается потенциальная угроза возникновения опасных септических осложнений (развитие параметрита, пельвиоперитонита или перитонита).

В зависимости от вида заболевания и формы его течения подбирается индивидуальная схема лечения. Больной обычно прописываются антибактериальные препараты, рассасывающая терапия и физиотерапия. В критических ситуациях возможно хирургическое вмешательство.

Народные средства

Существует множество народных методов, которые можно использовать в целях профилактики гинекологических воспалений. Многие женщины порой вполне успешно устраняют симптомы Лечение при этом заключается в комплексном воздействии средствами народной медицины и медикаментозных препаратов.

Однако важно помнить, что при острых и хронических формах этих гинекологических заболеваний использование тех или иных нетрадиционных методик может существенно отличаться. Так, например, при остром течении воспалительного процесса не рекомендуется прогреваться в горячих ваннах, в то время как при хронических формах заболевания прогревания и различные спринцевания могут дать неплохой результат.

Не стоит забывать, что любые воспалительные процессы в области малого таза женщины - это чаще всего патология инфекционного генеза. Поэтому лечение симптомов воспаления придатков народными средствами может быть лишь дополнительной мерой к антибактериальному воздействию.

Профилактика гинекологических воспалений

Для предупреждения развития воспалительных процессов яичников и придатков следует придерживаться простых, но очень важных правил. В первую очередь, следует избегать половых инфекций, переохлаждений и стрессов. При первых симптомах воспалительного процесса не нужно откладывать визит в женскую консультацию на «потом». Диагностика заболевания на ранних стадиях развития во многом определяет его исход. Более того, посещение гинеколога раз в полгода - один из оптимальных методов профилактики не только воспаления придатков, но и других серьезных женских патологий.

Последствия запущенных и хронических форм таких заболеваний - бесплодие, пожизненный прием лекарственных и гормональных препаратов или потенциальная угроза лишиться женских половых желез вовсе. Поэтому при любых симптомах воспаления придатков, даже если вы чувствуете себя вполне сносно, нельзя игнорировать сигналы организма - от этого напрямую зависит женское здоровье в будущем. Берегите себя и будьте здоровы!

Воспаление придатков у женщин – это группа заболеваний, которые поражают маточные трубы (сальпингит) и яичники (андексит, оофорит). Главным последствием является бесплодие, а если не проводить лечение при воспалении придатков, это заболевание может привести к гибели пациентки.

Совет! Обязательно обратитесь к врачу при появлении болей в животе, сопровождающихся повышением температуры, а также при изменении характера выделений из половых путей.

Заболевания, поражающие маточные трубы и яичники, называют воспалением придатков

Обычно воспаление локализуется одновременно и в маточной трубе, и в яичнике (в терминах медицины сальпингоофорит , или аднексит), часто на его фоне развивается эндомерит (воспаление тканей матки). Воспаление придатков у женщин проявляется прежде всего болями внизу живота и повышением температуры тела. Так как маточные трубы и яичники – это парные органы, андексит бывает одно- или двухсторонним.

Воспалительный процесс в придатках может привести к таким опасным осложнениям, как:

1. трубная и брюшная беременность как следствие непроходимости фаллопиевых труб;
2. бесплодие (при полной непроходимости) – наблюдается у каждой пятой пациентки, перенесшей андексит;
3. явления частичной кишечной непроходимости – воспаление может перейти на ткани брюшины, образовывая спайки, тем самым нарушая работу нижних отделов кишечника;
4. гнойные воспаления как в самой матке, так и в брюшной полости ().
5. тубоовариальные образования, выраженные гнойным расплавлением в яичниках и маточных трубах с развитием абсцесса.

Сальпингоофорит – довольно частое заболевание, и практически у каждой третьей женщины хотя бы раз в жизни воспалялись придатки. Страдают данным недугом женщины всех возрастов, но чаще молодые женщины – к сожалению, многие девушки предпочитают одеться красивее, нежели теплее. Несмотря на всю серьёзность заболевания, пациентки часто оттягивают поход к врачу до последнего, то есть до того момента, когда боли становятся нестерпимыми, либо воспаление приобретает хроническую форму. Чтобы избежать тяжелого протекания болезни и опасных осложнений – важно вовремя обратиться к специалисту.

Причины и факторы, провоцирующие воспалительный процесс в придатках

Воспаление придатков у женщин может иметь самые неожиданные причины, тем не менее, есть целый ряд вполне определенных факторов, при которых органы малого таза могут воспалиться.

Вот основные из них:

• Толчком к развитию болезни очень часто является переохлаждение: сидение на холодном, одежда не по погоде, одежда с открытым животом, промокшая или недостаточно тёплая обувь. Здоровый организм в принципе способен защититься от проникшей извне инфекции, однако стресс от переохлаждения ослабляет его защитные системы и микроорганизмы берут верх.

Переохлаждение – один из основных факторов воспаления придатков у женщин

• Беспорядочные незащищенные половые связи, влекущие за собой присоединение инфекций, передающихся половым путем, среди которых есть и опасные венерические заболевания, часто дают о себе знать воспалением придатков;
• Воспаление придатков может развиться как следствие тяжелых родов;
• Яичник может воспалиться и при аппендиците, так как ткани этих органов расположены совсем близко;
• Провоцирует развитие недуга также и прерывание беременности (естественное или искусственное), другие хирургические вмешательства в матке;
• Несоблюдение правил личной гигиены также может стать пусковым механизмом в развитии инфекции и воспаления;
• Ослабленный вследствие перенесенной (или хронической) болезни, как уже упоминалось выше, не дает организму возможности побороть развивающееся заболевание;
• Гормональные нарушения приводят к гипертрофическим и иным нарушениям в тканях органов женской половой сферы, на фоне которых может развиться воспалительный процесс;
• Сильный стресс или нервное напряжение также выступают в роли факторов, ослабляющих иммунную систему со всеми вытекающими последствиями.

Важно! Следует понимать, что малейший недосмотр за собственным организмом может обернуться для женщины развитием патологии органов репродуктивной системы.

Врачу остается только определить возбудителя болезни. Ими могут быть:

• патогенные и условно патогенные микроорганизмы;
• возбудители инфекций, передающиеся половым путем;
• энтерококки;
• различные вирусы, в том числе из группы герпесов;

• грибки;
• туберкулёзная палочка;
• кишечная палочка и так далее.

Однако, как правило, это так называемые “микробные ассоциации”, в которые входят сразу несколько представителей разных групп микроорганизмов.

В зависимости от типа инфекции по-разному проявляется и симптоматика заболевания. К примеру, если возбудителем является гонококк, признаки воспалительного процесса будут выражены ярко, если хламидии – более стерто, недуг развивается почти бессимптомно.

Существует три пути развития заболевания:

1. При восходящей инфекции микроорганизмы через влагалище проникают в матку, но в ней присутствует достаточно кислая среда, и микробы стремятся далее, в более «комфортные» маточные трубы, а через них – в яичники.
2. Нисходящий путь – когда в брюшной полости уже имеется воспалительный процесс (аппендицит, к примеру) и болезнетворные микробы переходят на близко расположенные ткани яичников и маточных труб.
3. Гематогенный путь – когда вместе с кровью в ткани придатков попадает инфекция. При таком развитии событий причиной аднексита может стать даже или кариес.

Симптоматика

Различают острую форму воспаления и хроническую.

Для острой формы аднексита характерны:

• Ноющие боли, острые или тупые, локализующиеся внизу живота, иногда отдающие в поясницу. Болевой синдром будет выражен сильнее во время месячных;
• Боли при физической нагрузке, при дефекации, мочеиспускании;
• Повышение температуры до сорока градусов, слабость и озноб;
• Тошнота и рвота;
• Выделения: обильные бели, гнойные выделения – в зависимости от возбудителя инфекции;
• Нарушения цикла вследствие нарушения функции яичников и гормонального дисбаланса;
• Снижение или полное отсутствие полового влечения, боли при половом акте.

Обратите внимание! Если у вас появились сильные боли внизу живота нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза, так как симптомы воспаления придатков схожи с симптомами аппендицита!

• Хроническая форма возникает вследствие недолеченной (или совсем не леченной) острой формы воспаления придатков. При этом наблюдаются частые рецидивы.

При хронической, или латентной форме воспаления придатков у женщин симптомы менее выражены, температура может быть субфебрильной, наблюдается вялость, раздражительность. Хроническое воспаление придатков опасно тем, что в организме протекают-таки патологические процессы, ослабляя и разрушая его, но из-за вялой симптоматики пациентка не спешит обращаться к врачам, что в итоге приводит к тяжелым осложнениям.

Обратите внимание! Перечисленные симптомы присущи многим другим болезням, поэтому важно провести тщательную диагностику, чтобы исключить другие заболевания.

Не стоит заниматься самодиагностикой, руководствуясь информацией из интернета. Можно написать на медицинский форум о симптомах, которые вас тревожат, это даст некоторую психологическую разгрузку, но не отменит визита к .

Для точной постановки диагноза необходимы результаты осмотра гинеколога – мануальное исследование помогает сразу определить увеличенные в результате отека железы. Также необходим ряд лабораторных исследований. Уточнение диагноза делают согласно данным ультразвукового исследования органов малого таза, компьютерной томографии и . Делают анализы мочи и крови, мазок из влагалища на флору. При необходимости в отдельных назначают лапароскопию. Поставив диагноз, врач определяет лечение. Симптомы и лечение соответственно в каждом случае индивидуальны.

Лечение и профилактика

Лечение при аднексите назначают комплексное, но основным лекарственным средством в составе комбинированной терапии являются антибиотики.

При остром протекании болезни необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться диеты: полностью исключить соленое, острое, сладкое, рекомендуется обильное питье, пища богатая клетчаткой.

• Назначают обычно, в зависимости от результатов лабораторных исследований, два, иногда даже три вида антибиотика, первые несколько дней в виде инъекций, когда воспалительный процесс поутихнет. По наставлению врача можно принимать препараты и перорально. Применяются такие схемы комбинации антибиотиков:

1. Клафоран+Гентамицин;
2. Цефобид+Гентамицин;
3. Клиндамицин+Гентамицин;
4. Цефазолин+Ципрофлоксацин;
5. Линкомицин, Офлоксацин, Доксицилин.

Все перечисленные препараты – это сильнодействующие антибиотики широкого спектра.

1. Используются и защищенные пенициллины типа Амоксиклава;
2. цефалоспорины последнего поколения, в частности – Цефтриаксон.
3. При инфекции анаэробного типа – или Метрогил.

Вместе с антибиотиком назначают противомикозные средства:

1. Дифлюкан;
2. Нистатин.

• В составе назначенного терапевтического комплекса могут присутствовать нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты:

1. Ибупрофен;
2. Кеторол;
3. Ортофен;
4. Нурофен и др.

• Во избежание развития аллергических реакций пациентам выписывают препараты (супрастин, пипольфен и др.)
• Для местного лечения используют спринцевания с растворами хлорфиллипта, марганцовки, с отваром ромашки, а также вагинальные свечи – гексикон, нистатин, тержинан и другие.

• Физиопроцедуры в комплексе с основным лечением дают хороший эффект. Часто применяют электрофорез, прогревания.
• Народные средства при воспалении придатков помогут ускорить процесс выздоровления.

Обратите внимание! Если вы решили по собственной инициативе дополнить лечение этими средствами, обязательно нужно посоветоваться с вашим лечащим врачом!

1. Используют травяные настои и отвары;
2. Применяют как лекарство свежевыжатый сок алоэ;
3. Популярны и компрессы, и паровые бани с отваром ромашки – в каждом случае метод подбирается индивидуально.
4. Одним из самых популярных народных средств при хроническом воспалении придатков является паровая баня с полынью. Для ее приготовления в эмалированную емкость цилиндрической формы наливают два литра воды, доводят до кипения, затем добавляют 40-50 граммов (полстакана) травы полыни. Сразу после этого ёмкость снимают с огня, дают немного остыть и настояться. Когда вода остынет до приемлемой температуры (чтобы было еще очень тепло, но уже невозможно обжечься) на края емкости подкладывают полотенце и присаживаются над ней. Такие процедуры очень часто проводят любительницы фитотерапии при воспалении придатков, также они эффективны при .
5. Полынь применяют также как отвар для спринцевания;
6. Отвар полыни, приготовленный по инструкции на аптечной упаковке, принимают перорально по столовой ложке три раза в день.
7. Широко применяются сборы лекарственных трав, в которые входят трава череды, тысячелистника, зверобоя, хвоща полевого, корень девясила, цветы календулы, ect.

Важно! Нельзя ни в коем случае применять этот метод при острых процессах и при поликистозе яичников, а также каких-либо новообразованиях.

Итоги

Чтобы предотвратить такую неприятную болезнь как аднексит, женщине нужно тщательно следить за собственным телом. В первую очередь нельзя допускать переохлаждения. Нужно также по возможности избегать стрессов, переутомления. Важно разнообразно и вовремя питаться, делать физические упражнения, но соблюдать разумную умеренность. Естественно, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не допускать не защищенных половых связей с непостоянными партнёрами.

Важно! В некоторых случаях воспаление придатков проходит со слабовыраженными симптомами или вообще бессимптомно. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, обязательно раз в полгода посещайте гинеколога.

Малейшие признаки воспаления придатков у женщины, даже незначительные боли внизу живота должны стать поводом для посещения врача – лучше перестраховаться, чем потом долго и мучительно лечиться.

Родителям с детства необходимо объяснять девочкам как правильно следить за собой, почему нужно тепло одеваться и соблюдать гигиену. И, конечно же, не забывать раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Из-за близкого расположения к матке других органов репродуктивной сферы, группу инфекционных болезней называют воспалением придатков матки. Под термином придатки подразумевают яичники, фаллопиевы трубы и фиксирующие их связки. Инфекционные процессы в яичниках и трубах в 25% случаев приводят к проблемам с зачатием.

У 5% больных воспаление придатков матки заканчивается нагноением в придатках, которые требуют хирургического вмешательства. Инфекция может возникнуть как с одной, так и с обеих сторон.

Причины воспаления

У здоровых женщин полость придатков стерильна. Воспалительный процесс зарождается из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в фаллопиевую трубу, яичник.

Попасть в придатки условно-патогенные бактерии и грибки могут следующим образом:

• из влагалища, шейки матки;
• по кровеносной системе
• через лимфатические сосуды;
• из воспаленного аппендикса или сигмовидной кишки, других воспаленных органов.

Созданию благоприятных условий для размножения микроорганизмов способствует ряд факторов:

К дополнительным причинам воспаления маточных труб и яичников можно отнести перенесенные ОРВИ, диабет, аутоиммунные нарушения, гипотиреоз. Чаще инфекция в придатках возникает у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Иногда воспалительный процесс в придатках вызывает герпес, причем необязательно генитальный.

Классификация и симптомы

Воспалительно-инфекционный процесс придатков означает несколько заболеваний репродуктивных органов:

• аднексит;
• оофорит;
• сальпингит;
• сальпингоофорит.

Все перечисленные болезни бывают в острой стадии (до 1 месяца) и в хронической (дольше месяца). Симптомы аднексита (сальпингита) отличаются в зависимости от стадии болезни. Характерные симптомы острого сальпингоофорита:

Неверное лечение или его отсутствие приводит к хронизации процесса.

Через пару недель симптомы затихают, боль исчезает, женщина считает себя здоровой. В это время воспалительный процесс становится подострым, спустя 3-6 месяцев проявляются следующие симптомы:

При хроническом воспалении многие женщины ощущают снижение полового влечения. Чем дольше идет воспалительный процесс в яичниках или трубах, тем хуже себя чувствует больная: снижается трудоспособность, возникают неврозы, депрессии. Это связано с нарушением выработки гормонов.

Хроническое воспаление труб и яичников в стадии ремиссии обычно протекает без выраженных признаков.

Диагностика и осложнения

Перед тем, как назначить лечение, необходимо провести ряд диагностических процедур. К ним относятся:

Чтобы лечение проходило соответственно диагнозу, воспаление маточных труб, яичников нужно дифференцировать от перитонита, аппендицита, почечной или кишечной колики (симптомы болезни в острой форме имеют схожую картину).

Игнорирование острого воспаления придатков влечет тяжелые последствия. Помимо перехода в хроническую стадию заболевания, возникновения гнойных образований на яичниках, фаллопиевых трубах, фиксирующих их связках, болезнь влияет на зачатие и течение беременности.

Вероятность внематочной беременности вырастает в 8-10 раз, ведь воспаление и спаечный процесс затрагивает трубы, по которым должна перемещаться яйцеклетка. Если заболевание коснулось яичников, развивается ановуляторная форма бесплодия.

Без своевременного лечения яйцеклетка не станет созревать в фолликуле и перемещаться в брюшную полость для оплодотворения.

Лечение аднексита обязательно во время беременности. Кроме наличия очага инфекции возле эмбриона, что абсолютно недопустимо, с 16 недели возможно развитие прогестероновой недостаточности. Нехватка гормона прогестерона может повлечь:

• пороки внутриутробного развития;
• неполноценное развитие плаценты;
• кислородное голодание плода;
• преждевременные роды или прерывание беременности.

Слизь и гной, которые накапливаются при воспалении придатков могут внезапно прорваться в брюшину, прямую кишку, мочевой пузырь. В этом случае лечение не обойдется без привлечения хирургов.

Запущенный, вялотекущий, но прогрессирующий инфекционный процесс в придатках приводит к нагноению маточных труб с последующим их удалением.

Лечение воспаления придатков

Стоит отметить, что лечение острого сальпингоофорита проводится только в условиях стационара. Минимальный срок пребывания в больнице должен составлять не менее 12 дней. Основной акцент в терапии воспалительных процессов в придатках делается на антибактериальные препараты.

Поскольку воспаление фаллопиевых труб или яичников часто вызвано несколькими видами патогенных бактерий, врач может назначить сразу два и более антибиотиков. Лечение аднексита проводится со следующими средствами:

Антибиотикотерапия назначается только при острой стадии заболевания или обострения хронического воспаления. На стадии ремиссии хронический аднексит антибиотиками не лечится.

Если у пациентки обнаружены гонококки, то дополнительно назначаются препараты метронидазола или метрогила, поскольку гонококки существуют в безкислотной анаэробной среде.

Лечение гораздо эффективнее, если в первые 3-4 дня женщине вводят лекарство инъекционно, затем переходят на средства в таблетках. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, применяются капельницы с раствором глюкозы, гемодеза.

Чтобы снять болевые ощущения, используются противовоспалительные и обезболивающие средства:

В комплексном лечении воспаления придатков должны присутствовать витаминотерапия (витамины группы В и С), антигистаминные средства для снятия отечности (Цетрин, Лоратадин, Супрастин, Кларитин).

Для местного лечения острого аднексита применяются противовоспалительные свечи: ректальные или интравагинальные. Свечи начинают использовать одновременно с началом курса антибиотиков. При воспалении придатков чаще всего назначают:

Для очищения микрофлоры влагалища чаще всего назначаются свечи с метронидазолом (Тержинан, Флуомизин). После окончания курса суппозиторий, гинеколог рекомендует 10-дневный курс вагинальных свечей для восстановления микрофлоры (Вагисан, Ацилакт). Для закрепления результата от лечения пациенткам рекомендуются физиопроцедуры: электрофорез с лидазой, инъекции с алоэ, электрофорез с медью и цинком.

Выздоровлению от хронического воспаления придатков способствует курортное лечение с грязевыми, парафиновыми ваннами, лечебными спринцеваниями.

Самолечение воспалительных процессов в придатках может обернуться бесплодием. При обнаружении симптомов воспаления, схожих с картиной аднексита, женщине немедленно нужно обратиться к грамотному гинекологу.

Воспаление придатков симптомы имеет разные, их проявление зависит от некоторых факторов. Они зависят от протекания болезни, его формы. Аднексит или воспаление придатков – инфекционное заболевание, которое поражает яичники и трубы, влияет на нарушения цикла, сопровождается сильными болями, высокой температурой. Недуг может спровоцировать массу дополнительных патологий и даже привести к бесплодию.

Аднексит проявляется, когда в маточные трубы попадают различные микроорганизмы, это и есть первые и главные причины, какие вызывают воспалительный процесс. При влиянии определенных факторов они становятся болезнетворными и вызывают воспаление. Оно появляется при воздействии различных микроорганизмов: стрептококков, энтерококков, хламидий, грибков, цитомегаловирусов, трихомонад и других.

При попадании в организм эти микробы, начиная размножаться, вызывают сальпингоофорит и остальные недуги.

Они проникают как половым, так и контактно-бытовым путем, если не соблюдать элементарных правил гигиены, и после контакта с носителем. При слабом иммунитете болезнь активизируется и усугубляется. При воспалении придатков инфекция может распространиться на органы малого таза и вызывать осложнения, а в результате и бесплодие. Она попадает внутрь такими путями: восходящим (через вагину), нисходящим (по брюшной полости), с током лимфы, гематогенным (по крови). Иногда микроорганизмы проникают сразу несколькими путями.

Провоцирующие факторы

Микробы находятся обычно и у здоровой женщины, но при хорошем иммунитете они неактивные. Когда иммунитет понижается, они становятся активные и настает проявление, симптомы. Воспаление может развиваться в результате:

• переохлаждения;
• незащищенного секса;
• постоянной усталости;
• нервного расстройства;
• установления внутриматочной спирали;
• неправильного питания;
• воспаления желудка;
• секса при месячных;
• эндометриоза;
• выскабливаний матки;
• осложнений при родах;
• абортов;
• обследования матки УЗИ или другими методами.

Есть три вида протекания сальпингоофорита: острый, хронический, латентный или бессимптомный. Недуг может возникнуть у женщин разного возраста совершенно по различным причинам.

Симптомы

Симптомы воспаления придатков, по которым диагностируют сальпингоофорит, зависят от микробов, попадающих внутрь, характера недуга, от состояния иммунитета заболевшей. Первым признаком аднексита является боль в животе, которая может меняться. Боль имеет острую, ноющую форму, может быть постоянной и периодической, отражаться и отдавать в пояснице и ногах.

Когда присутствует воспаление придатков у женщин, симптомы дополнительные могут быть:

• высокая температура;
• выделения слизистого и гнойного характера;
• усталость;
• мигрени;
• плохое настроение;
• нарушения мочеиспускания и другие.

Признаки воспаления придатков у женщины через неделю могут перейти в хроническую стадию. Если своевременно обратится к врачу и начать лечение при укрепленном иммунитете, можно достигнуть выздоровления.

Острая форма аднексита

Появляется, когда попадают инфекции из влагалища, тогда могут воспаляться придатки, матка и другие органы.

При этом сальпингоофорите бывают стадии:

• характеризуется признаками острого воспаления матки и придатков;
• появляются признаки аднексита, которые сопровождаются поражением брюшины;
• сопровождается воспалением смежных органов;
• разрыв абсцесса, когда гной попадает в полость малого таза.

При таком заболевании поражаются яичники, маточные трубы и связочный аппарат.

Хроническая форма аднексита

Появляется при неправильном лечении острого вида. При хронической форме воспаления придатков симптомы могут быть такие:

• повышенная температура;
• постоянное утомление;
• болезненные ощущения в районе лобка (постоянно тревожащая боль);
• усиление выделений;
• нарушается менструальный цикл (обильные кровотечения сменяются задержками);
• запущенное состояние приводит к бесплодию из-за непроходимости придатков.

При хроническом аднексите могут быть периодические сезонные обострения.

Латентная форма аднексита

Латентной формой аднексита называется состояние, при которых нет ярко выраженных симптомов, в чем и состоит ее опасность. Она протекает медленно и ничем не выражаясь, все равно поражает придатки. Выделения не сильно отличаются от обычных, кроме изменения цвета. Может изменяться базальная температура. Она может повышаться, а потом понижаться относительно нормы тела.

Испытывая недомогания и слабость, небольшие скачки температуры, женщина может не придавать этому значения, и не обращаться к специалисту. Воспаление прогрессирует, приводя к нарушению функций придатков матки, далее образовываются спайки, и в результате – к бесплодию.

Диагностика

При определенных признаках у женщины может возникнуть подозрение на аднексит. Необходимо не откладывать посещение врача, во избежание осложнений воспалительного процесса. Для точного диагностирования гинеколог берет мазки при осмотре для определения патологий флоры, и ее чувствительности к лекарствам. Сдают еще кровь и мочу.

Для подтверждения диагноза могут направить на УЗИ, МРТ. Только после комплексного диагностирования можно определить причину и назначить соответствующее лечение.

После лечения проводят контрольную проверку на проходимость маточных труб, для этого применяют гистеросальпингографию. Когда нарушен менструальный цикл, то сдают анализы на уточнение уровней гормонов.

Лечение

Различается лечение при острой и хронической форме сальпингоофорита.

Лечение острого аднексита

Лечение проводится такими препаратами:

• антибиотиками (Цефтриаксон, Амикацин, Гентамицин, Метронидазол);
• препаратами противовоспалительного характера (Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен);
• внутривенной инфузией для снижения интоксикации;
• препаратами кальция.

При прохождении лечения назначают физиотерапию, чтобы улучшить регенерацию тканей.

Терапия хронической формы

Хроническая форма имеет признаки подобные острой. Разница только в том, что они повторяются уже не первый раз. Лечение проходит в стационаре гинекологии. Назначают соблюдение полупостельного режима, диету, ограничение углеводов, нужно исключить соль, употреблять только варенную или тушеную пищу.

Воспаления устраняются с помощью внутривенных капельных введений растворов, используют антибактериальные средства, с помощью обезболивающих противовоспалительных (Нурофена, Мовалиса, Нимесила), с добавлением витаминов C, E, препаратов кальция.

Как избежать аднексита

Для профилактики сальпингоофорита желательно придерживаться некоторых предостережений врачей и выполнять специальные правила.

Для профилактики аднексита, необходимо соблюдать такие правила:

• регулярное посещение гинеколога и сдача мазков;
• не переохлаждаться;
• избегать абортов (особенно выскабливаний);
• следить за интимной гигиеной;
• избегание спринцеваний;
• лечение гинекологических заболеваний;
• правильно питаться;
• избегать нервных потрясений.

При ведении здорового образа жизни и бережном отношении к своему организму вполне можно избежать такого неприятного заболевания.

Заключение

Сальпингоофорит или аднексит является серьезным заболеванием, оно требует немедленного лечения, а также нужно выполнять все врачебные предписания. Такие методы предотвратят переход острых форм в хронические, которые могут закончиться бесплодием.

Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение – проблема, которая беспокоит значительное количество представительниц прекрасного пола разного возраста.

В эту группу заболеваний причисляется ряд патологий, способных серьезно подорвать женское здоровье. Когда возникает воспаление придатков у женщин, лечение необходимо начинать, как можно раньше. Следует помнить, что этот процесс может вызвать опасные осложнения и привести к бесплодию.

Сущность патологии

Воспаление придатков у женщин, или аднексит (сальпингоофорит), представляет собой воспалительное поражение основных маточных придатков – фаллопиевых (маточных) труб, яичников и связок. Эта патология занимает лидирующее место среди гинекологических болезней и опасна своими последствиями – почти четверть женщин, подвергнувшихся такому поражению, впоследствии страдают бесплодием.

Болезнь имеет инфекционный характер и вызывается активизацией патогенных микроорганизмов под действием внутренних или внешних факторов. Патология может развиваться как в остром, так и хроническом варианте. Помимо совмещенного поражения придатков, выделяются заболевания отдельных органов: воспаление придатка яичка – оофорит и воспаление маточных труб – сальпингит. С учетом, что маточные придатки имеют парное строение, воспалительные патологии могут носить односторонний или двухсторонний характер.

Этиологические особенности болезни

Рассматриваемая патология развивается в 2 этапа. На первом этапе патогенные микроорганизмы проникают и осваиваются во влагалище и маточной шейке. На следующей стадии они распространяются на матку, её придатки и окружающие участки брюшины с провоцированием воспалительной реакции слизистой оболочки.

Возбудителями болезни могут стать как патогенные, так и условно патогенные микроорганизмы, ранее проникшие в организм, при воздействии определенных факторов, снижающих иммунную защищенность. Основные возбудители: гонококки, стафилококки, стрептококки, хламидии, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, кишечная палочка, дифтерийная и туберкулезная инфекция, генитальный герпес, трихомонады, пептококки, цитомегаловирус и т.д. Чаще всего отмечается совместное воздействие нескольких разных возбудителей.

Заражение может произойти несколькими способами: восходящим путем (из влагалища); нисходящим путем — из внутренних очагов инфекции (кишечник, аппендикс и т.д.); лимфатическим путем — вместе с лимфой и гематогенным путем через кровь.

Важным фактором развития аднексита считается изменение свойств цервикальной жидкости при гормональном дисбалансе (особенно при овуляции и месячных). Цервикальная слизь физиологически должна создавать барьер для распространения инфекции, но при нарушении её состава эта функция теряется, что и ведет к заражению придатков. Во время беременности, когда отмечается увеличение выработки слизи, аднексит отмечается значительно реже.

Активизация микроорганизмов возможна только при ухудшении иммунитета. Для этого необходимо наличие благоприятных условий, которые обеспечиваются действием следующих провоцирующих причин: игнорирование гигиенических норм; беспорядочный секс с частой сменой партнеров и незащищенным контактом; стрессы; переохлаждение; физическое переутомление; плохое питание и необдуманное голодание; травмы; гинекологические процедуры (аборты, выскабливания, гистероскопия и т.п.); болезни, ведущие к иммунному дефициту (сахарный диабет, инфекционные болезни, ВИЧ-инфекция); эндокринные нарушения; венерические заболевания; операция на аппендиксе; применение внутриматочных контрацептивов; неконтролируемое спринцевание.

Симптоматика патологии

Воспаление придатков может развиваться в форме оофорита, сальпингита или аднексита. Однако симптомы воспаления придатков у женщины, когда развивается воспаление придатков – яичников или придатков – маточных труб, проявляются совершенно одинаково, а потому первичный диагноз аднексит ставится при наличии как оофорита, так и сальпингита. В этом нет ничего критического, так как лечение этих разновидностей патологии проводится идентично.

Когда возникает воспаление придатков, симптомы имеют достаточно характерное проявление. Первым признаком считается появление болевого симптома в нижней части живота. Дальнейшее развитие воспалительной реакции вызывает следующие симптомы: повышенная температура, озноб, тахикардия, влагалищные кровотечения, обильные влагалищные выделения серозного или гнойно-серозного типа, усиление болевых ощущений при половом контакте, нарушение мочевыделения, тошнота и рвота, болевой синдром в подреберье справа, зуд половых органов, нарушение менструального цикла.

Особенности проявления различных форм патологии

Наиболее часто острая форма болезни обуславливается активизацией гонококков, но может порождаться и другими возбудителями. Эта патология развивается стремительно и выражается явно. Практически сразу повышается температура тела выше 38,2 градусов, а при гнойном процессе добавляется озноб. Появляется интенсивный болевой синдром в нижней части живота резкого, пронизывающего характера. Основная боль локализуется в подвздошной зоне. Иррадиация боли обнаруживается в прямой кишке, в поясничном отделе, а иногда отдается в ноги.

Начальная стадия острой формы характеризуется симптомом мышечной защиты – напряжение брюшной стенки впереди. Наблюдаются признаки общей интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, потеря аппетита. При гинекологических обследованиях обнаруживается увеличение размеров придатков. В крови выявляется множество лейкоцитов и аномальная СОЭ.

При отсутствии необходимого лечения через 10-15 суток острая форма может перейти в хроническое воспаление придатков. В этот период болевой синдром заметно стихает, и воспалительная реакция переходит в вяло текущий процесс. Хроническая форма характеризуется чередованием периодов ремиссии с обострениями (чаще всего это происходит в межсезонье – осенью и весной). При ремиссии наблюдается небольшая температура и легкие болевые ощущения нудного характера. Боли могут усиливаться при физических нагрузках, половых контактах, а также во время месячных. Достаточно часто выявляется такой признак, как влагалищные выделения, вызывающие зуд. Нарушается менструальный цикл.

Переход аднексита в хроническую форму чреват серьезными осложнениями, если не решается вопрос, как лечить воспаление придатков. В результате формирования спаек и возникновения непроходимости фаллопиевых труб может развиться женское бесплодие. Возникает значительный риск внематочной беременности. Наиболее опасные осложнения связаны с развитием гнойных процессов. В ряде случаев наблюдаются тубоовариальные образования, выраженные гнойным расплавлением в яичниках и трубах с развитием абсцесса. Большими проблемами чреват переход воспалительной реакции в брюшную полость с провоцированием перитонита. Характерные признаки осложнений – резкий скачок температуры тела и сильный болевой синдром, болезненное вздутие живота.

Когда возникает подозрение на воспаление придатков, лечение назначается после постановки точного диагноза. Первичное выявление болезни проводится путем гинекологического обследования и изучения анамнеза. В обязательном порядке проводится тест на беременность. Путем гинекологического осмотра и пальпации исследуется состояние матки, её шейки и придатков. Определяется изменение размеров, формы и подвижности.

Следующий шаг диагностики – лабораторные исследования. Они включают анализ крови и мочи, микроскопию, бактериальный посев влагалищных мазков и выделений. Проводится ПЦР для выявления типа возбудителя. Один из самых информативных способов – трансвагинальное УЗИ. Уточнение диагноза проводится по результатам компьютерной томографии и МРТ. В качестве дополнительных исследований проводится гистеросальпингоскопия и лапароскопия для уточнения состояния придатков.

Принципы лечения патологии

Лечение аднексита или его локальных разновидностей имеет комплексный характер и проводится по индивидуальной схеме. Схема лечения зависит от формы патологии, степени развития патологии, возраста женщины и особенностей её организма. Острая и хроническая фазы в период ремиссии требуют разного подхода в терапии.

Базовая терапия острого аднексита или обострения хронической формы основывается на введении антибиотиков для уничтожения возбудителя. При хроническом течении болезни антибиотики применяются по необходимости, но основу лечения составляют иммуномодуляторы, противовоспалительные и укрепляющие препараты. Упор в этом случае делается на физиотерапию. Важное значение имеет обеспечение щадящей диеты с исключением острых приправ, ограничением употребления соли и углеводов. При появлении серьезных осложнений в виде абсцессов или перитонита показано оперативное лечение.

Терапия острой фазы патологии

При остром проявлении патологии обеспечивается постельный режим, а лечение часто проводится в стационаре под контролем врача. Для снятия болевого приступа рекомендуется холодный компресс на низ живота. Антибиотики при воспалении придатков составляют основу лечения острой стадии. Конкретный тип препарата устанавливается по результатам выявления возбудителя. Наиболее часто назначаются средства в различных сочетаниях для комплексного воздействия.

Как правило, применяются такие схемы препаратов: Клафоран с Гентамицином; Цефобид с Гентамицином; Клиндамицин с Гентамицином; Цефазолин с Ципрофлоксацином; Линкомицин. При наличии инфекции анаэробного типа назначаются Метронидазол или Метрогил. Для проведения комплексного воздействия на различные виды патогенных микроорганизмов используются следующие группы антибиотиков: защищенные пенициллины типа Амоксиклава; цефалоспорины последнего поколения, в частности Цефтриаксон; макролиды; противомикозные средства – Дифлюкан, Нистатин.

Вторым важным направлением терапии является выведение токсинов, образовавшихся в результате метаболических процессов. С этой целью назначаются капельницы с солевыми растворами, гемодезом, реополиглюкином. Для устранения воспалительной реакции и купирования боли вводятся препараты нестероидного типа – Ибупрофен, Нурофен, Кетарол, Ортофен, Вольтарен и т.д. Защита от аллергических реакций проводится антигистаминами.

При хронической форме болезни широко применяется физиотерапия, а также противовоспалительные свечи при воспалении придатков. В качестве эффективных физиотерапевтических методов используются: электрофорез меди и цинка; электрофорез с лидазой и йодом; ультразвуковое воздействие; высокочастотные токи. Для общего укрепления организма употребляются витаминные комплексы на основе витаминов В и С. В качестве вагинальных средств — свечи на основе парацетамола, индометацина, диклофенака или натуральных веществ: прополиса, дубовой коры или ореха.

Воспаление придатков у женщины является опасной патологией, чреватой своими последствиями. Эту болезнь необходимо выявлять до перехода в хроническую фазу и провести эффективное лечение. Терапия болезни должна проводиться только по назначению врача.