Заболевание надкостницы. Лечение периостита у детей. Лечение периостита народными средствами

Воспаление надкостницы (периостит) — это патологический процесс, возникающий в надкостнице кости.

Соединительную ткань, которая покрывает кость снаружи в виде плёнки, называют надкостницей.

Воспалительный процесс с поверхности надкостницы в зависимости от причин, вызвавших периостит, распространяется на все слои.

Надкостница анатомически очень тесно связана с собственно костью, поэтому воспаление может перейти на все ткани кости. Этот процесс называется остеопериостит.

В воспалительном процессе могут участвовать самые разнообразные кости любой локализации.

Воспаление надкостницы — причины

Причины воспаления надкостницы делятся на несколько групп:

1. Травма - самая частая причина воспаления надкостницы. Ушибы, ранения, растяжения связок, переломы, вывихи - любая травма может привести к периоститу.

2. Воспаление близлежащих тканей может привести к развитию периостита в результате инфицирования.

3. Воздействие токсинов, возникающих в организме при некоторых заболеваниях. Из очага воспаления токсины распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам по всему организму и могут вызвать периостит любой локализации.

4. Некоторые специфические возбудители (туберкулёз, актиномикоз, сифилис и др).

5. Различные аллергены - периостит может развиваться как реакция на проникший в неё аллерген при некоторых заболеваниях.

Патогенез развития воспаления надкостницы соответствует причинам, которые явились пусковым фактором периостита.

Воспаление надкостницы — симптомы

Воспаление надкостницы бывает асептическим и гнойным. Соответственно, симптомы воспаления надкостницы зависят от вида периостита.

Асептические периоститы по своим клиническим симптомам делятся на острые, фиброзные и оссифицирующие.

1. Острые асептические периоститы проявляются незначительной отёчностью в месте поражения надкостницы, при пальпации возникает острая боль, локальная температура кожи над поражённым участком повышена. При возникновении острого асептического воспаления надкостницы на конечностях происходит нарушение функции, например, хромота опорного типа.

2. При фиброзном асептическом периостите в месте развития процесса возникает ограниченная отёчность, плотная при пальпации, кожа над ней подвижная, температура кожи остаётся нормальной, болезненность отсутствует.

3. Оссифицирующий асептический периостит выглядит в виде небольшой отёчности с чёткими, резко очерченными границами, неровной поверхностью, твёрдой консистенцией. Болезненных ощущений нет, температура кожи остаётся нормальной, нет признаков интоксикации.

При всех видах асептических воспалений надкостницы общее состояние организма не нарушается.

Совершенно противоположные симптомы наблюдаются при гнойном воспалении надкостницы. Местно клиническая картина гнойного периостита выглядит в виде резко болезненного отёка мягких тканей над поражённой надкостницей, повышенной напряжённостью тканей, горячей на ощупь кожей. Помимо локальных проявлений выражена общая интоксикация: высокая температура, тахикардия, учащённое дыхание, разбитость, слабость.

Осложнения при воспалении надкостницы

Гнойное воспаление надкостницы может давать серьёзные осложнения. Несвоевременное лечение гнойного периостита может привести к разрушению близлежащих тканей и органов. К осложнениям относятся:

остеомиелит

— абсцесс мягких тканей;

— флегмона мягких тканей;

— медиастенит;

— сепсис.

Каждое из этих осложнений представляет угрозу для здоровья и жизни человека.

1. Остеомиелит - гнойный воспалительный процесс, иногда приводящий к разрушению всех тканей кости, включая костный мозг, и окружающих кость мягких ткани.

2. Абсцесс мягких тканей - гнойное воспаление с чёткими границами.

3. Флегмона мягких тканей — гнойное воспаление разлитого характера мягких тканей, находящихся вокруг поражённой надкостницы, не имеет явно выраженных границ.

4. Медиастенит - острый воспалительный процесс в средостении, развившийся под воздействием инфекционного агента.

5. Сепсис - общее тяжёлое состояние, вызванное попаданием в кровь, ткани и органы инфекции или токсических веществ.

В случае несвоевременного обращения и лечения острое воспаление надкостницы может перейти в хроническую форму.

Воспаление надкостницы — лечение

Лечение воспаления надкостницы зависит от вида воспаления и течения болезни. В лечении асептического периостита используют физиотерапевтические методы (магнитотерапию, лазеротерапию), что способствует рассасыванию утолщений надкостницы и восстановлению её структуры.

Острое гнойное воспаление надкостницы лечится хирургическим путём. Рассекается надкостница, освобождается от гноя, после чего назначается курс антибиотикотерапии, общеукрепляющих и противовоспалительных препаратов, при необходимости — дезинтоксикационная терапия. Применяются физиотерапевтические методы.

Хроническое воспаление надкостницы лечится антибиотиками, общеукрепляющими, противовоспалительными препаратами, назначаются физиотерапевтические методы с целью рассасывания патологических утолщений надкостницы и кости: лазерная терапия, парафинотерапия, ионофорез. Из противовоспалительных препаратов применяются нестероидные противовоспалительные средства (Лорноксикам 8 — 16 мг/сут). Лорноксикам особенно эффективен у пожилых, он ускоряет регрессивные и восстановительные процессы в очаге поражения.

К антибиотикам в последние годы у некоторых возбудителей выработалась резистентность. Стафилококк устойчив к пенициллинам, часто образует микробные ассоциации: стафилококк — протей, стафилококк — кишечная палочка, стафилококк — стрептококк., которые трудно поддаются лечению. Раньше для лечения воспаления надкостницы применялись максимальные, «ударные» дозы антибиотиков. Сейчас «ударные» дозы не применяются, т. к. считается, что они обостряют процесс. Кроме того, антибиотики всегда дают много побочных эффектов, среди которых такие, как кандидозы, дисбактериозы, осложнения токсического характера сами нуждаются в дальнейшем в отдельном лечении. А высокие дозировки лекарственных препаратов могут усилить выраженность этих побочных симптомов. В лечении воспаления надкостницы и осложнений используются антибиотики, обладающие тропизмом к костной ткани. К ним относятся линкомицина гидрохлорид, рифампицин, клиндамицин или далацин Д. Назначаются антибиотики сроком на семь дней. Если семидневный курс оказывается неэффективным, антибиотик меняют, чтобы избежать развития устойчивости микроорганизма к данному препарату и развития побочных действий.

При воспалении надкостницы специфического характера необходимо лечить основное заболевание (сифилис, туберкулёз и др.).

Оссифицирующие периоститы лечатся хирургическим путём.

Абсолютно противопоказаны для лечения воспаления надкостницы согревающие процедуры и компрессы, они способствуют распространению процесса. В домашних условиях после консультации врача допустимо лечить простые периоститы, т. к. их лечение заключается в соблюдении покоя, прикладывании холода к поражённому участку, приёме НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Хороший эффект оказывают некоторые мази, которые широко используются при воспалении надкостницы.

Мазь Вишневского успешно используется при гнойном воспалении надкостницы. Компоненты мази останавливают гнойный процесс, уменьшают отёк и боль. В состав маз входит ксероформ, обладающий антибактериальными свойствами, берёзовый дёготь, стимулирующий местное кровоснабжение, касторовое масло, способствующее более глубокому проникновению лекарственных препаратов. Мазь Вишневского используется в начале заболевания или когда гнойный очаг вскрылся. При наличии гнойного процесса в месте поражения применять мазь недопустимо, т. к. это ухудшит состояние и приведёт к осложнениям. Мазь на асептической салфетке прикладывают к очагу поражения на три часа.

Метрогил — дента благодаря наличию метронидазола и хлоргексидина обладает противомикробными и антисептическими свойствами, глубоко проникает в центр патологического очага, уменьшает боли, отёк и воспаление. Гель наносится на кожу над местом воспаления надкостницы несколько раз в день.

Левомиколь обладает антибактериальными свойствами с широким спектром действия и способствует регенерации тканей. Хорошо очищает раневую поверхность, при вскрытии абсцесса можно накладывать в рану. Применяется три раза в день: накладывается на рану на стерильной салфетке на два часа, используется до выздоровления.

В любых ситуациях нужно помнить, что, каким бы эффективным и быстродействующим не было лекарственное средство, все лекарства без исключения обладают побочными действиями. Поэтому при малейшем подозрении на симптомы воспаления надкостницы, прежде чем начать лечение, необходима консультация специалиста. От своевременного обращения за медицинской помощью зависит течение болезни и, соответственно, скорейшее выздоровление.

Гнойное воспаление надкостницы (поднадкостничный абсцесс) врачи именуют термином периостит, а народная медицина – флюсом. При заболевании ограничено воспаляется плотная соединительная ткань, покрывающая кость челюсти, однако симптомы проявляются и на мягких тканях десны. Воспалению надкостницы предшествуют разные причины, но проявления болезни одинаковы. При их возникновении важно срочно показаться стоматологу. Инфекция распространяется стремительно, что может привести к потере зуба и интоксикации организма.

Периостит — что это?

При периостите воспаляется надкостница, что сопровождается мучительной болью, опухолью десневых тканей. Образовавшийся гнойник выделяется на поверхности щеки, вызывает боль и дискомфорт. При отсутствии лечения процесс ведет к флегмоне (острому разлитому гнойному воспалению), поражению костной ткани, появлению свищей, заражению крови. В стоматологическом кабинете снимут боль и предотвратят осложнения.

Признаки воспаления надкостницы с фото

На фото хорошо видно, что надкостница зуба – это тонкая соединительная пленка, практически полностью покрывающая его корень. Она содержит массу сосудистых волокон и клеток, служит связующим элементом между зубом и мышечной тканью, связками. Такое тесное соседство приводит к тому, что при воспалении костной ткани инфекция легко переходит дальше и вызывает периостит.

Иногда соединительная ткань, покрывающая кость, воспаляется после удаления зуба, выглядит красной и рыхлой. При недостаточном уходе за ротовой полостью в образовавшуюся в надкостнице лунку попадают микроорганизмы, деятельность которых активирует воспалительный процесс. Он легко переходит на соседние ткани и провоцирует нагноение, длительное заживание раны. При экстракции зуба врач может повредить надкостницу, что также провоцирует периостит.

Любая боль – повод для визита в клинику. Воспаление надкостницы зуба – не исключение, тем более, что оно проходит ярко и мучительно. К основным симптомам острой формы патологии относят:

• сильная локализованная боль десны;
• отечность пораженного сектора, которая может распространиться на щеки, губы;
• болезненности при пальпации и увеличение лимфоузлов;
• абсцесс в виде плотного валика с гнойным содержимым на альвеолярном отростке;
• асимметрия лица;
• горячий отек в области зуба;
• нестерпимая боль при нажатии на проблемный зуб (она часто переходит на соседние единицы);
• дополнительно возможно расшатывание зубов в пораженной зоне.

Болевые ощущения

После того, как флюс сформировался, пациенту становится немного легче, болевые ощущения притупляются, но не уходят. Напрасно глушить их анальгетиками и надеяться, что опухоль уйдет. Инфекция распространяется дальше, и без стоматолога вопрос решить нельзя.

Отек десны

Воспаление надкостницы локализуется на верхней или нижней челюсти, в районе челюстной кости, в зоне передних и задних зубов. В зависимости от места возникновения, меняется выраженность его клинических проявлений. Слизистая оболочка полости рта в пораженной области оказывается сухой, красной и горячей. Десна опухает, становится рыхлой, припухлость быстро распространяется на соседние ткани, щеку и губу.

Отек щеки, подбородка, губ

При запущенном воспалении надкостницы выражен отек щеки, губ, подбородка. Он особенно заметен, когда процесс локализуется на верхней челюсти. Становится больно прикасаться к лицу, некоторое облегчение приносит холод на пораженную область. Греть воспаление, принимать горячие напитки и блюда категорически нельзя. Отек можно заметить визуально, а также при пальпации и осмотре ротовой полости. Опасность локализации флюса в верхней челюсти еще и в том, что инфекция легко переходит на носовые пазухи.

Гипертермия пораженных участков

При нахождении очага воспаления на верхней челюсти, симптомы периостита проецируются на область под глазами, что видно на фото. Когда инфекция поражает нижнюю челюсть, меняется овал лица. Появление очага нагноения приводит к распуханию и покраснению щеки, что является классическим признаком флюса. Параллельно повышается температура, возникает озноб и общее недомогание.

Другие симптомы

Острый периостит имеет две стадии – серозная, когда в месте поражения скапливается жидкость, и гнойная (в очаге воспаления формируется плотный белый шарик). Гной периодически может выходить через лунку, и зуб болит меньше. При отсутствии своевременной помощи процесс переходит в хроническую форму, для которой характерно вялое течение с периодами обострения, напоминающими острую стадию периостита.

На рентгене заметно уплотнение кости, при визуальном осмотре наблюдается асимметрия лица. В полости рта со стороны пораженной области выражены гиперемия и отек. Хроническая форма заболевания лечится гораздо сложнее, поскольку со временем костную ткань заменяет фиброзная.

Причины периостита

Воспаление надкостницы зуба возникает по многим причинам, и от них зависит характер стоматологической помощи:

• запущенная стадия кариеса;
• киста на корне зуба;
• травмы челюсти;
• удаление зубов на фоне инфекций, простудных заболеваний;
• повредили надкостницу при удалении зубной единицы;
• переохлаждение;
• осложнение или позднее лечение периодонтита, пульпита;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• обострение хронических заболеваний пародонта;
• ангина, гайморит, другие инфекции, которые попадают в ткани десен через кровеносную систему.

Лечение заболевания

Лечение периостита приносит эффект при комплексном подходе и четком следовании врачебным рекомендациям. На помощь пациенту также приходит народная медицина и препараты, которые помогают снять покраснение и боль. На ранней стадии эффективна медикаментозная терапия. Когда образовался гнойник, не обойтись без хирургического вмешательства. Профессиональное лечение периостита подразумевает:

• снятие отеков, ликвидация очагов нагноений путем инъекций или приема антибактериальных препаратов;
• прием иммуномодуляторов, кальция, специальная диета при хронической стадии;
• лечение заболевания, которое привело к воспалению надкостницы.

К периоститу у ребенка следует отнестись предельно внимательно. Процесс вредит формированию зачатков постоянных зубов, вызывает интоксикацию и страдания. Когда десна ребенка припухла, и он жалуется на боль, следует срочно посетить зубного врача, найти и устранить причину недуга, вылечить флюс.

Народные средства

Народные средства – помощники в ситуациях, когда зуб заболел или воспалился ночью, и нужно дождаться утра. Также они дополняют основное лечение, назначенное стоматологом. При воспалении надкостницы в домашних условиях используют такие средства:

Препараты и медицинские процедуры

Как правило, госпитализация не требуется, и лечение проходит амбулаторно, в домашних условиях. После выяснения причины недуга назначаются:

• антибиотики для купирования распространения инфекции (Линкомицин, Макропен и другие препараты, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента);
• противовоспалительные и обезболивающие лекарства (Нимесил, Диклофенак);
• противомикробные лекарства (например Метронидазлол, Ципролет);
• полоскания раствором Хлоргексидина или другого антисептика;
• противовоспалительные мази и гели для десен (Метрогил-дента, Левомиколь).

Курс лечения обычно занимает 5-7 дней, отмена препаратов согласовывается с доктором. Дополнительно он может назначить физиотерапию, которая включает:

• дарсонвализацию – обработку пораженного участка синусоидальным током;
• лазерную терапию;
• УВЧ-процедуры – воздействие на слизистую переменным током;
• УФ-излучение.

Хирургическое вмешательство

Периостотомию проводят в случает нагноения под местной анестезией в кабинете стоматолога-хирурга. В редких случаях к ней прибегают и в серозной форме для предотвращения осложнений. В зоне локализации очага воспаления делают аккуратный разрез. Пораженные ткани и гной удаляют, обрабатывают рану антисептиком, оставляют латексный дренаж. Пациент находится под наблюдением несколько суток, после чего дренаж снимают, рана постепенно затягивается.

Следующий этап – устранение причины инфекции. Если ею стал кариозный зуб, после анализа рентгеновских снимков его пломбируют или удаляют. При лечении проводят такие манипуляции:

• вскрытие, очистка каналов зуба, закладывание лекарственных паст;
• постановка временной пломбы на 2-5 дней;
• удаление временной пломбы;
• пломбирование каналов зуба под контролем рентгенографии;
• установка и шлифовка постоянной пломбы.

Профилактика воспаления надкостницы

Для профилактики следует:

• тщательно ухаживать за зубами и деснами;
• регулярно посещать стоматолога с профилактическими целями;
• полноценно питаться, принимать витамины зимой;
• избегать скоплений людей в период эпидемий;
• беречь челюсти от травм, а организм от переохлаждений.

Последствия флюса еще долго отражаются на детском и взрослом здоровье, именно поэтому важно предупредить болезнь. Когда же есть подозрение на опухоль и нагноение, следует поторопиться к врачу за своевременной помощью.

www.pro-zuby.ru

Симптомы

Воспаление тканей надкостницы проходит с хорошо выраженными симптомами, отличающимися прогрессирующим характером:

• периостит начинается с небольшого покраснения десенной ткани в области поражения . При нажатии отмечается дискомфорт или небольшая болезненность;
• в течение 4 – 12 часов боль становится все более интенсивной , принимая острый характер. Постепенно она распространяется на всю половину лица с воспаленной стороны, вовлекая в процесс воспаления тройничный нерв;
• одновременно с болезненностью появляется отек , который переходит на шею или любую часть лица;
• повышается температура тела до 39°С и появляются признаки интоксикации: слабость, бледность кожных покровов;
• увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы , которые становятся болезненными при пальпации;
• на языке может появиться налет белого или серого цвета;
• на пораженной десне образуется абсцесс с гнойным содержимым . По мере назревания в абсцессе формируется свищ, через который проходит отток содержимого. Как правило, после оттока температура снижается;
• при обширном поражении надкостницы отмечается расшатывание зуба и кровоточивость пародонта в области карманов.

Виды

В зависимости от причины появления различают несколько видов периостита:

• Травматический (асептический) . Возникает вследствие травмирования дентальных или пародонтальных тканей. Провоцирующим фактором может быть удар, ожог, удаление зуба.
• Воспалительный. Возникает из-за проникновения инфекции к надкостнице. В зависимости от локализации воспалительный вид делится на пять подвидов: периодонтит, альвеолит, пародонтит, киста и воспаление ретенированных коронок.

  Периодонтит характеризуется воспалением мягких тканей около верхушки корня. Альвеолит локализуется в лунке, а при пародонтите поражаются ткани, окружающие тело зуба.

  Отдельно стоит выделить воспаление ретенированных коронок и образование гнойной кисты, так как они требуют сложного и нередко длительного лечения.

• Аллергический. Выступает в качестве аллергической реакции на применение местных препаратов или средств для очищения рта. Также воспаление может быть реакцией на прием медикаментов общего действия. Для данного вида характерно быстрое развитие, которое занимает всего несколько часов.


• Токсический. Относится к воспалению, которое провоцируется попаданием инфекции через кровь. Такое явление может наблюдаться при гнойной ангине, тяжелой форме гриппа, тонзиллита и других инфекционных патологий.
• Специфический. Возникает при сифилисе или туберкулезе в случае распространения грануляций на костную ткань челюсти. Часто приводит к полному некрозу тканей.

Формы

Периостит различается не только причиной, но и характером проявления. Всего различают 5 основных форм:

• фиброзная. Характерна при ношении протезов или ортодонтических конструкций. Провоцируется регулярным раздражением одного участка десны, вследствие которого образуется утолщение мозолистого характера;
• простая. Возникает при различных травмах или воспалениях тканей, прилегающих к надкостнице. Выражается сильной болезненностью и отеком. Возможно формирование остеофитов и обызвествления;
• гнойная. Образуется при наличии гнойной инфекции в области пародонтальных тканей, окружающих надкостницу, или в полости, а также в лунке зуба. Характеризуется резким повышением температуры и быстрым распространением воспаления на костную ткань;
• серозная . Отличается развитием обширного воспаления, сопровождающегося отеком, при котором под десной формируется капсула со слизисто-серозной жидкостью;
• оссифицирующая. Характеризуется разрастанием костной ткани альвеолярного гребня с возникновением остеофитов. В основном формируется из-за постоянного травмирования десны.

Диагностика

При первых признаках воспаления необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, который проведет диагностику заболевания. Чаще всего для этого применяют визуальное и инструментальное обследование .

Также врач проводит опрос, чтобы выявить полную симптоматическую картину. Для того чтобы дифференцировать периостит от схожих патологий, прибегают к рентгенологическому исследованию . С его помощью можно определить вовлечение костной ткани в патологический процесс.

Терапия

Периостит – это заболевание, которое без грамотного лечения может вызвать серьезные осложнения. Для купирования патологии стоматолог может прибегнуть к терапевтическому и хирургическому лечению, а также назначить физиотерапию . Нередко прибегают к комбинированному лечению, включающему все три метода.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается только в случае возникновения гнойного процесса с образованием абсцесса. Суть процедуры заключается во вскрытии гнойной капсулы для обеспечения оттока содержимого и устранения основой причины инфекции.

Операция проходит в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Вся процедура включает в себя несколько этапов:

1. Постановка анестезии инфильтрационным или проводниковым методом с помощью инъекции.
2. Асептическая обработка , после которой проводят надрезание слизистой в области воспаления. При небольших воспалениях делают разрез около 1 см, при обширных поражениях – не более 2 см.

   Рассечение тканей производят вдоль отростков альвеолярного гребня. Пародонтальная ткань надрезается по всей ее глубине до кости челюсти.

3. После вскрытия полости ее вычищают и обрабатывают асептическим препаратом . Для обеспечения полного оттока гнойного содержимого в рану вводят дренаж. В качестве дренажа используют латексный или полиэтиленовый жгут.
4. Как правило, при запущенном периостите с образованием абсцесса инфекция поражает не только надкостницу, но и зуб. Поэтому после вычищения полости стоматолог приступает к лечению зуба .
5. Для этого вскрывают полость зуба и его каналы , после чего тщательно их вычищают.
6. Чтобы устранить воспаление, в полость коронки вводят специальное лекарство с антисептиком , а затем ее пломбируют. В некоторых ситуациях спасти зуб уже невозможно, поэтому его удаляют.
7. Дренаж не убирают до полного очищения полости . Для этого может понадобиться как несколько минут, так и несколько дней.
8. После полного удаления содержимого воспаленной надкостницы дренаж извлекают, а на рану накладывают аппликацию с противовоспалительным и регенерирующим препаратом местного действия. При большом разрезе могут быть наложены стягивающие швы.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами может выступать в качестве самостоятельного метода лечения только на начальных порах развития воспаления. В остальных случаях его применяют в качестве поддерживающей методики после хирургического лечения.

При медикаментозной терапии могут быть назначены антибиотики:

• амоксициллин ;
• линкомицин ;
• макропен ;
• доксициклин .

Также назначают противомикробные препараты:

• цифран ;
• метронидазол ;
• ципролет .

Для сокращения сроков заживления применяют препараты местного действия в виде гелей, мазей, крема:

• левомеколь ;
• метрогил-дента ;
• холисал .

Физиопроцедуры

В качестве физиотерапевтических методов чаще всего используют следующие:

1. УВЧ. Представляет собой прямое воздействие электромагнитного поля с волнами ультравысоких частот на воспаленную область. В момент воздействия электромагнитные волны проникают в ткани, оказывая на них противовоспалительное и заживляющее действие.

   Кроме того, УВЧ способствует восстановлению нормальной трофики тканей, одновременно с этим снижает отеки и болевые ощущения.

   Для лечения сразу после хирургического вмешательства показана атермическая дозировка с мощностью воздействия до 40 Вт, которая снижает воспалительные процессы в тканях.

   Для быстрого заживления пародонта применяют воздействие до 100 Вт, улучшающее клеточный обмен и кровообращение.

2. Дарсонвализация. Является процедурой, при которой на пораженный участок воздействуют импульсным током с частотой от 110 до 400 кГц. Для обеспечения точечного воздействия к воспаленному участку подводят стеклянные электроды, через которые подают ток.

   Лечебное воздействие оказывается за счет электрического разряда, возникающего между электродом и кожей пациента. При этом он не испытывает болевых ощущений.

   В зависимости от частоты тока может возникать небольшое покалывание. Данная процедура восстанавливает обменные процессы тканей и сосудов, регулирует их кровоснабжение и улучшает тонус.

3. Электромагнитное воздействие. Во время данной процедуры лечебное воздействие достигается путем облучения воспаленной области ультрафиолетовыми лучами.

   Для лечения периостита используют средневолновое излучение до 320 нм. Под воздействием лучей из клеток тканей высвобождаются вещества, отвечающие за обменные и регенеративные процессы.

   Обладая бактерицидным действием, УФ-терапия оказывает противовоспалительный эффект.

4. Лазерная терапия. Применяется после лечения периостита при выраженном болевом синдроме и медленном восстановлении тканей. Под воздействием лазерного луча происходит улучшение микроциркуляции крови и метаболизма клеток, за счет чего стимулируются восстановительные процессы.

   При регулярном использовании отмечается выраженный противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Как правило, один курс включает в себя около 10 ежедневных сеансов.

5. ИК-терапия. Данная методика подразумевает воздействие на область воспаления инфракрасным излучением. Оно способно нагревать ткани, но при этом не вызывать дискомфорта, так как спектр тепловых волн полностью совпадает с волнами человека.

   При нагревании отмечается быстрое насыщение крови кислородом, что улучшает метаболические процессы в тканях и способствует их восстановлению.

   Также во время теплового воздействия происходит активизация иммунной системы, что приводит к уничтожению бактерий.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения при периостите может привести к распространению инфекции за пределы ограниченного участка надкостницы, что чревато возникновением серьезных осложнений. Наиболее часто диагностируют следующие осложнения данного заболевания:

1. Флегмона. Представляет собой воспаление соединительной ткани, не имеющее четких границ. Она может охватывать сразу область нескольких зубов, постепенно перемещаясь на весь зубной ряд. Нередко приводит к расшатыванию коронок и полной их потере.
2. Абсцесс. Воспаление гнойного характера, имеющее ограниченную локализацию. Отличается сильной болезненностью и резким повышением температуры.

   Опасно тем, что гнойное содержимое может найти выход не во внешние ткани, а во внутренние, вызывая воспаление прилегающих органов и тканей.

3. Остеомиелит. Чаще всего возникает вследствие проникновения инфекции в костную ткань. Без соответствующего лечения быстро приводит к некрозу и резорбции кости.
4. Сепсис. Одно из самых тяжелых осложнений, которое возникает из-за распространения инфекции в кровеносную систему. Это приводит к общему заражению и началу тяжелого воспалительного процесса всего организма.

Несмотря на опасность данного заболевания, оно хорошо купируется при своевременном лечении. Даже при тяжелых случаях комбинированная терапия дает положительный результат уже через 1 – 2 суток . Поэтому во избежание дополнительных проблем не нужно затягивать с посещением стоматолога.

В этом видео продемонстрирован процесс развития заболевания:

zubovv.ru

Виды воспаления надкостницы

Простое воспаление

Оно является асептическим процессом, возникает вследствие различных травм или же присутствия воспалительных очагов, близко распложенных к надкостнице.

Пациент с прогрессирующим простым воспалением надкостницы предъявляет жалобы на умеренно выраженную боль, а врач в месте поражения выявляет отечность мягких тканей незначительной интенсивности, болезненность этого места при пальпации.

Как правило, рассматриваемый вид воспаления надкостницы отлично поддается лечению, врачи в состоянии купировать патологический процесс за 5-6 дней . Крайне редко простая форма периостита переходит в хроническое течение оссифицирующего воспаления надкостницы.

Фиброзное воспаление надкостницы

Развивается при длительном раздражении надкостницы, что может произойти, например, при хроническом артрите, некрозе кости или хронической язве трофического характера с локализацией в голени. Для фиброзного периостита характерно постепенное начало и хроническое течение.

Симптомы фиброзного воспаления надкостницы:

• отек мягких тканей умеренной интенсивности в месте развития воспалительного процесса;
• в месте поражения имеется утолщение кости;
• место локализации патологического процесса отличается безболезненностью даже при интенсивной пальпации.

Если больной проходит грамотное лечение основного заболевания, то рассматриваемый процесс начинает регрессировать, то есть воспаление сходит на нет.

Обратите внимание: если фиброзный периостит протекает длительное время, то может произойти поверхностное разрушение костной ткани, есть даже сведения о случаях озлокачествления пораженного участка.

Гнойное воспаление надкостницы

Развивается при проникновении инфекции из внешней среды, распространении микробов из соседнего гнойного очага либо при пиемии. Как правило, возбудителям гнойного воспаления надкостницы являются стафилококки или стрептококки. Чаще всего отмечается данный вид периостита в длинных трубчатых костях – например, большеберцовой, бедренной или плечевой, а если виновником патологии стала пиемия, то возможно формирование множественных очагов воспаления надкостницы.

Начальный этап развития гнойного периостита характеризуется воспалением надкостницы, появлением в ней серозного или фибринозного экссудата – вот он-то как раз и превращается потом в гной. Внутренний слой надкостницы пропитывается гноем и начинает отделяться от кости, в образовавшемся пространстве между костью и надкостницей формируется субпериостальный абсцесс. Дальнейшее развитие рассматриваемого заболевания вариативно:

• гной разрушает участок надкостницы и проникает в мягкие ткани, что приводит к формированию параоссальной флегмоны. Эта флегмона может в будущем либо распространиться в мягкие ткани, либо вскрыться наружу через кожу;
• гной отслаивает большой участок надкостницы, что приводит к ограничению питания кости и образованию поверхностного некроза.

Обратите внимание: гнойное воспаление надкостницы может иметь неблагоприятное развитие, и тогда гной будет проникать в костномозговую полость, что провоцирует развитие остеомиелита.

Гнойное воспаление надкостницы характеризуется острым началом :

• больной жалуется на сильные боли;
• температура тела повышается до субфебрильных показателей;
• появляются головные боли и общая слабость;
• исследование позволяет выявить отек, покраснение и резкую болезненность места развития рассматриваемой патологии.

В некоторых случаях врачи выделяют острейший/злокачественный периостит, который характеризуется мощными гнилостными процессами. И тогда надкостница набухает, стремительно разрушается и распадается, а кость оказывается буквально окутанной гноем.

Серозное альбуминозное воспаление надкостницы

Как правило, такой вид рассматриваемого заболевания развивается после травмы и поражает длинные трубчатые кости – бедро, плечо, а также ребра. Характерными признаками серозного альбуминозного воспаления надкостницы являются:

• образование большого количества серозно-слизистой жидкости, в составе которой обнаруживается много альбуминов;
• скопление экссудата в поднадкостничной области;
• зона экссудата окружена грануляционной тканью и покрыта плотной оболочкой.

Течение такого вида воспаления надкостницы может быть подострым или хроническим, жалобы больного сосредоточены только на боли в пораженной области. В самом начале заболевание может приводить к незначительному повышению температуры тела, а если очаг периостита расположен недалеко от суставов, то в них появится скованность движений.

Оссифицирующее воспаление надкостницы

Это достаточно распространенная форма воспалительного процесса, которая возникает при продолжительном раздражении надкостницы . Развитие заболевания может быть самостоятельным или быть следствием длительно текущего воспалительного процесса в окружающих тканях. Чаще всего оссифицирующее воспаление надкостницы диагностируется при :

• хроническом остеомиелите;
• хронических варикозных язвах голени;
• хроническом артрите;
• туберкулезе котно-суставного типа;
• врожденном и/или третичном сифилисе;
• рахите;
• костных опухолях.

Данный вид воспаления надкостницы проявляется разрастанием костной ткани в зоне воспаления, а перестает прогрессировать только в том случае, если проводится эффективное и успешное лечение основного заболевания.

Туберкулезное воспаление надкостницы

Оно всегда является первичным, чаще диагностируется у пациентов детского возраста и имеет локализацию в области черепа и ребер. Течение туберкулезного воспалительного процесса в надкостнице всегда носит хронический характер, может сопровождаться образованием свищей с гнойным отделяемым.

Сифилитическое воспаление надкостницы

Этот вид рассматриваемого заболевания может проявиться при врожденном или третичном сифилисе, но достаточно часто первые признаки обнаруживаются специалистом еще во вторичном периоде сифилиса. Пациенты предъявляют жалобы на очень сильные боли в местах поражения, которые усиливаются в ночное время. Пальпация позволяет выявить ограниченную припухлость, которая безболезненна.

Результатом сифилитического воспаления надкостницы может стать самопроизвольное рассасывание инфильтрата, разрастание костной ткани или нагноение с распространением на близлежащие мягкие ткани и образованием свищей.

Кроме перечисленных случаев, воспаление надкостницы может развиться и на фоне:

• гонореи;
• сыпного тифа;
• бластомикоза длинных трубчатых костей;
• ревматизма;
• варикозного расширения глубоких вен;
• болезни Гоше;
• заболеваний органов кроветворения;
• чрезмерной нагрузки на нижние конечности.

Диагностические мероприятия

Острое воспаление надкостницы может быть диагностировано на основании анамнеза и симптомов, так как рентгенологическое исследование покажет патологическое изменение надкостницы только через 2 недели с начала заболевания. Главным методом диагностики рассматриваемого заболевания является рентгенография, которая позволяет оценить форму, структуру, очертания, размеры и распространенность наслоений в надкостнице. Но рентгенография позволяет врачу составить только лишь представление о характере, форме заболевания, но не дает возможности выяснить истинную причину прогрессирующей патологии. Чтобы диагностика была полноценной, пациенту назначают:

• ультразвуковое дуплексное сканирование глубоких вен;
• определение ревматоидного фактора и С-реактивного белка;
• определение уровня иммуноглобулинов;
• ПЦР-исследования.

Обратите внимание: врач будет делать назначения по конкретным диагностическим процедурам в индивидуальном порядке. Выбор исследований зависит от того, какую причину развития воспаления надкостницы подозревает специалист. Например, при подозрении на гонорею или сифилис совсем нецелесообразно проводить УЗИ глубоких вен, а вот ПЦР-исследования обязательно нужны.

Общие принципы лечения воспаления надкостницы

Лечение рассматриваемого заболевания зависит от того, какой именно вид патологии развивается у пациента . В любом случае все медицинские процедуры, в том числе и диагностические, проводятся в лечебном учреждении.

Если у больного ставится диагноз простое воспаление надкостницы, то ему будет показан покой, обезболивающие и противовоспалительные средства. Чаще всего такой вид периостита вылечивается за 14-20 дней, но только в том случае, если пациент действительно соблюдает постельный режим и проходит полный курс медикаментозного лечения . Кстати, через 7 дней после начала лечения врач будет проводить контрольное обследование больного и если будет отмечена положительная динамика, то пациента могут перевести на амбулаторное лечение.

Если же воспаление надкостницы протекает с образованием гноя, то врачи будут проводить вскрытие и дренирование гнойника. Такие раны нужно регулярно промывать антисептиками, параллельно с хирургическим лечением больному назначаются анальгетики и антибактериальные препараты.

Хроническая форма воспаления надкостницы требует длительного лечения, которое проводится в амбулаторных условиях. Сначала больной должен пройти терапию основного заболевания в лечебном учреждении, а затем уже его выписывают домой с назначениями лазерной терапии, ионофореза димексидом и хлоридом кальция.

Оперативное вмешательство по поводу рассматриваемого заболевания проводится крайне редко, чаще всего оно назначается при сифилитическом или туберкулезном воспалении надкостницы, когда уже имеются свищи с гнойным отделяемым.

Воспаление надкостницы – достаточно распространенное заболевание, которое представляет опасность для здоровья человека. При появлении самых первых симптомов патологического процесса стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Современная медицина умеет лечить рассматриваемое заболевание, но прогнозы будут благоприятными только в случае своевременного обращения к врачам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

okeydoc.ru

Лечение периостита в домашних условиях

Всем давно известна неписанная истина: лечение любой болезни начинается с посещения кабинета врача, поэтому в домашних условиях проводить лечение периостита лучше после консультации специалиста. Возможны лишь те процедуры, которые уменьшат боль и, по возможности, приостановят развитие заболевание до того, как больной сможет попасть в больницу. В любом случае, визит к доктору не стоит откладывать. Ни в коем случае нельзя производить согревающие процедуры и накладывать компрессы на место поражения.

Лечение периостита вне стационара можно только под наблюдением врача, на прием к которому нужно являться регулярно и выполнять в точности все рекомендации и назначения. Лечение простых периоститов, после врачебной консультации, вполне возможно в домашних условиях. Ведь все их лечение заключается в предоставлении покоя пораженному участку, прикладывании холода и обезболивании, иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты, прием которых возможен и в домашних условиях, при условии соблюдения схемы, назначенной врачом.

Периостит челюсти или, другими словами, флюс лечить в домашних условиях крайне нежелательно — это может привести к плачевным результатам. Все народные методы и полоскания могут лишь замедлить процесс и немного снизить болевые ощущения. Все полоскания производятся лишь с целью дезинфекции полости рта. При гнойном периостите челюсти показано оперативное лечение, при котором будет произведено вскрытие гнойника, и только после этого, если врач посчитает пребывание пациента в стационаре нецелесообразном, возможно дальнейшее лечение периостита проводить в домашних условиях.

Лечение периостита народными средствами

• Для уменьшения болевых ощущений еще до визита к врачу к пораженному участку прикладывают холод. Согревающие компрессы не применяют – они провоцируют дальнейшее распространение воспалительных явлений.
• Листья растения скумпия в дозировке 20 г залить двухстами граммами кипяченой воды. Настоять 20 минут, процедить. При флюсе производить полоскание рта три раза в сутки.
• 4 столовых ложки листьев мелиссы заливают крутым кипятком в объеме четыреста миллилитров. Настаивают 4 часа, лучше в термосе. Настой процеживают, производить полоскания полости рта.
• 2 чайные ложки натрия гидрокарбоната растворяют в стакане воды 25-28 градусов. Производить полоскания полости рта три раза в сутки.

Лечение гнойного периостита

Лечение гнойного периостита – комплексное, которое заключается в объединении оперативного (вскрытие гнойного очага и создание оттока гнойного содержимого) и консервативного лечения. После вскрытия гнойного очага полость промывают антисептиками: перекись водорода 3% раствора, если это ротовая полость – полоскание производят 2% раствором гидрокарбоната натрия, 0,02% раствором фурациллина, 0,5% раствором хлоргексидина. Такая процедура проводится амбулаторно, стационарный режим применят нечасто.

Лечение периститов, осложнившихся нагноением производят при помощи сульфаниламидов: сульфадиметоксин в первый день – 1-2 грамма в сутки, далее – 0,5-1 грамма в сутки или сульфадимезин, высшая разовая доза которого составляет два грамма, суточная – не должна превышать семь грамм. Нитрофураны: фурадонин 100-150 мг в день применять от пяти до восьми дней. Антибиотики, способные депонироваться в костной ткани: линкомицина гидрохлорид – 0,6 грамм два раза в день. Антигистаминные: димедрол 1%- 1,0 мл, супрастин – от 75 до 100 мг в 3-4 приема ежедневно. Препараты кальция – кальция глюконат 1-3 г в сутки. Анальгетики: анальгин 50% раствор – 2,0 мл 3 раза в сутки. Когда источник гноя вскрыт, показаны физиопроцедуры: соллюкс, СВЧ, лазерная терапия, инфракрасные лучи, магнитотерапия, УВЧ.

Местно также назначают мазевые повязки: Мази «Левосин», «Левомеколь», при флюсе хорошо себя зарекомендовала мазь «Метрогил дента».

Неплохой эффект оказывают примочки с димексидом и содой.

Лечение хронического периостита

Хронический периостит характеризуется вялотекущим воспалением в периосте. На рентгенограмме видны четко ограниченные изменения деструктивного характера в костной ткани и в периосте, наблюдаются активные изменения гиперпластического характера. Процесс может приобретать хроническое течение, как результат нерационального лечения (сохранение больного зуба, не подлежащего лечению) или при первично-хроническом течении, то есть острая стадия проходит стерто. Сначала в периосте появляется плотное и эластичное утолщение, которое впоследствии становится болезненным. Характерно продолжительное течение без видимых изменений. Рентгенологически выявляют умеренные изменения деструктивного характера в кости, в надкостнице хорошо просматривается гиперпластическая измененная ткань.

Лечение периостита с хроническим течением заключается в борьбе с источником инфекции, например, удаления больного зуба. Далее проводят курс антибактериальной терапии: линкомицина гидрохлоид по 0,6 г два раз в день, цефтриаксон по 2-4 г в сутки. Общеукрепляющая терапия: витамины В6, В1, В12 по 1,0 мл через день, аскорбиновая кислота по 250 мг 2 раза в сутки. Физиопроцедуры с рассасывающим эффектом: парафинолечение, лазерная терапия, ионофорез с KI 5%. При слишком запущенном процессе полного рассасывания периостита не всегда удается.

Лечение травматического периостита

Под травматическим периоститом понимают воспаление периоста вследствие травмы или ушиба. Чаще с этой болезнью сталкиваются спортсмены, которые часто получают удары и травмы.

Патпроцесс может развиться после удара, который пришелся на костные участки, прикрытые незначительным мышечным слоем: нижняя часть костей предплечья, пястные кости, черепные кости. Мало того, периостит, возникший вследствие травмы, может быть лишь симптомом хронического заболевания, такого как остеомиелит, сифилис, туберкулез, опухоли.

Лечение периостита, возникающих вследствие травм, на первых этапах заключается в предоставлении покоя пораженной конечности. Ей придают возвышенное положение.

В первые несколько дней показаны компрессы со льдом, в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение: УФО, электрофорез, УВЧ, озокеритовые аппликации. При подозрении на вторичную инфекцию назначают антибиотики (тот же линкомицин). При развитии гнойного периостита – вскрытие гнойника (рассечение надкостницы).

Лечение периостита челюсти

Воспаления челюстного периоста часто появляется как осложнение недолеченного кариеса. Такой вид периостиов опасен тем, что он развивается без предвестников, охватывает как внутренний, так и внешний пласты периоста. Источник гнойного процесса, вначале расположенный в области зубного корня, затем захватывает пульпу, собирается под периостом, вызывая его воспаление. Если патпроцесс располагается между зубом и десной, пораженных кариесом, то воспаляться могут и мягкие ткани. Патологический процесс постепенно нарастает, что, в свою очередь, ведет к распуханию десны, это вызывает сильные болевые ощущения и возникновение флюса. Флюс лечат оперативно, при чем, в срочном порядке, иначе могут возникнуть серьезные, угрожающие жизни состояния, такие абсцесс или сепсис. Периостит челюсти может развиваться вследствие травмы. Заболевание начинается с отека в облати десны, болей ноющего характера, разной интенсивности. Если отекает щека и подглазничная область, это свидетельствует о начале гнойного процесса. Температура тела повышается, увеличиваются локальные лимфоузлы. Диагностировать болезнь можно на осмотре у стоматолога. Уточняет диагноз рентгенисследование челюсти.

Лечение периостита челюсти состоит в хирургическом вмешательстве, которое заключается во вскрытии гнойника и, иногда, – удалении нездорового зуба, промывании полости растворами антисептиков, такими как перекись водорода 3%, фурациллин, полость дренируют. Процедура производится под обезболиванием. Назначают антибиотики: клиндамицин по 0,15 мг четыре раза в сутки, рифампицин по 0,45 мг два раза в день.

Лорноксикам по восемь грамм в сутки, разбить на два приема. Полоскания содовым раствором: две столовые ложки натрия гидрокарбоната на двести грамм кипяченой теплой воды. Необходимо принимать большое количество жидкости.

Лечение одонтогенного периостита

Под одонтогенным периоститом понимают воспаление надкостницы, явившееся результатом запущенного кариеса, когда воспаление тканей зуба перекидывается на внутреннюю часть зуба – пульпу. Сопровождается острой болью, припухлостью в месте локализации воспаления и близлежащих тканей, повышается температура тела.

Лечение одонтогенного периостита заключается в назначении таких препаратов: линкомицин 0,6 г через 12 часов, метронидазол 0,5 мг 3 раза в сутки. Обезболивающие: анальгин 50- 2,0 мл с димедролом 1% — 1,0 мл. Лорноксикам по указанной выше схеме. Обильное питье, диета, заключающаяся в исключении твердой и острой пищи. Полоскания содовым раствором. Физиотерапия: УВЧ, электрофорез. При отсутствии терапевтического эффекта показано оперативное лечение периостита, которое заключается в удалении больного зуба, вскрытие гнойника.

Лечение периостита верхней челюсти

Периостит верхней челюсти может возникнуть из-за больных зубов и запоздалого лечения воспалительных явлений, которые могут привести к инфекционным процессам в верхней челюсти. Также вызвать верхнечелюстной периостит могут инфицированные раны мягких тканей в области лица, а также переломы верхней челюсти, воспалительные инфицированные процессы в ротовой полости, когда возбудители инфекции по крови и лимфе из очагов воспаления попадает в верхнюю челюсть. Но основной причиной периостита верхней челюсти является чаще всего осложненный периодонтит и осложнения, возникшие после удаления зуба, переохлаждений, вирусных инфекций, ангины. Заболевание начинается с отечности в области рядом с пораженным зубом, интенсивных болей в области десны. Далее под периостом формируется абсцесс, отекает щека под глазом. Температура тела составляет 38 °C, болевые ощущения расширяются на глаз и висок.

Лечение периостита верхней челюсти состоит в применении лекарственных средств (антибиотики — лидокаин 0,6 г через 12 часов, нестероидные противовоспалительные – лорноксикам до 8 г в сутки, обезболивающие – анальгин 50%-2,0 мл, димедрол 1% — 1,0 мл), физиотерапию- УВЧ, электрофорез, оперативного вмешательства, заключающегося в разрезе периоста и слизистой ротовой полости до самой кости, удаляют больной зуб, полость абсцесса промывают антисептическими растворами и дренируют. После хирургического вмешательства также назначают полоскание рта раствором натрия гидрокарбоната.

Лечение периостита нижней челюсти

Периостит нижней челюсти встречается на 61% чаще, чем аналогичная патология в верхней челюсти. Наиболее заболеванию подвержены сильная половина человечества до сорока лет.

Вызвать заболевание может воспаление в первом и третьем моляре нижней челюсти. Острый и хронический периостит в стадии обострения может осложниться гнойным патпроцессом в периосте. Вызывать воспаление в периосте могут явиться тяжело прорезываемые зубы, нагноение радикулярной кисты, патологии пародонта, некорректная терапия зубов.

Лечение периостита нижней челюсти консервативное, которое аналогично лечению периоститов верхней челюсти, желательно попытаться сохранить зуб. Полость зуба вскрывают и создают достаточный отток гнойного содержимого через полость зуба. В дальнейшем, если лечение не эффективно, нездоровый зуб удаляют, так как он является источником инфекции. Лечение проводится под рентгенологическим контролем. Все хирургические манипуляции проводятся под местным обезболиванием.

Лечение периостита стопы

Периостит стопы или маршевая стопа характеризуется перестройкой средней трети диафизов второй или третьей, иногда четвертой-пятой плюсневых костей, расположенных на стопе, из-за того, что передний отдел перегружен, в стопе наблюдаются нейрофизические изменения, нарушено крово — и лимфообращение. Эта патология встречается, чаще всего, у солдат в первый год службы, вследствие продолжительного марширования и строевой подготовки.

Лечение периостита стопы, — как правило, амбулаторное. Рекомендуют покой, обездвиживание пораженной стопы гипсовой повязкой на три-четыре недели. В дальнейшем показан массаж, физпроцедуры, лечебная физкультура.

Лечение периостита у детей

Периостит у детей возникает вследствие воспалительных явлений в перидонте. Может быть как эндогенным, так и посттравматическим. У детей, из-за анатомических особенностей их организма, заболевание развивается очень быстро. Заболевание начинается с местных признаков воспаления, субфебрильной температуры. Проявление воспалительного процесса выражается ассиметичным отеком со стороны пораженного участка, отека мягких тканей, увеличения регионарных лимфоузлов. Заболевание, при несвоевременном обращении или некорректном лечении, может осложниться нагноением или перейти в хроническую форму.

Лечение периостита у детей заключается в удалении очага инфекции, например, больного зуба. Назначают антибиотики амоксиклав 25 м/кг массы тела, метронидазол детям двух-пяти лет – до 250 мг в сутки, пять-десять лет – до 375 мг в сутки, старше десяти лет – 500 мг в сутки. Нурофен – пять-десять миллиграмм на килограмм массы тела, анальгин 50% 0,1-0,2 мл на десять килограмм массы тела. Димедрол 1% 0,5 -1,5мл. Витамины:

«Мультитабс» по одной таблетке в сутки во время или после еды. Физиотерапия: Электрофорез, УВЧ. При гнойном периостите показано оперативное лечение, промывание полости антисептиками, дренирование.

Мази при периостите

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского помогает остановить гнойный процесс, снять отек и зубную боль. Ксероформ, который является составляющей частью препарата, действует антибактериально, деготь из березы стимулирует кровообращение в поврежденном участке, в то время как благодаря касторовому маслу, лекарственные компоненты проникают глубже. Линимент по-Вишневскому может использоваться в начале болезни и после вскрытия гнойного очага.

Мазь накладывают на кожу или слизистые прямо над участком поражения периоста. Мазь используют для более быстрого угасания воспалительных явлений, скорейшего заживления больных тканей, значительно снижает болевые ощущения.

Накладывают линимент бальзамический на асептическую салфетку, затем прикладывают к месту поражения на 2-3 часа. При применении мази следует помнить, что использовать ее нельзя при малейшем подозрении на наличие гнойника в месте поражения, так как это может ухудшить состояние и привести к осложнениям.

Метрогил дента

Препарат, имеющий гелеобразную консистенцию, убивает болезнетворные бактерии, благодаря тому, что в его состав входят метронидазол и хлоргексидин, легко попадают в центр патпроцесса, обезболивает, снижает отечность, предотвращает нагноения. Наносить гель следует на кожу или слизистые над местом воспаления периоста. Применяют три раза на протяжении дня, пока не стихнут воспалительные явления.

Левомеколь

Мазь состоит из компонентов, которые имеют широкий спектр действия против бактерий и обладают хорошими способностями регенерировать ткани. Свойства Левомеколя не теряются, если даже произошло нагноение, так она обладает способностью очищать раневую поверхность и имеет гидрофильную основу, которая не образует жирной пленки, а позволяет тканям «дышать». Мазь в этом случае наносится на стерильную салфетку и прикладывают к пораженному участок на два часа, перевязки с левомеколем показано делать трижды в сутки до выздоровления. При вскрытии абсцесса мазь накладывают прямо в раневую полость.

Хотелось бы напомнить, что лекарственных средств без побочных эффектов не бывает, поэтому заниматься самолечением очень вредно и чревато серьезными последствиями. При малейшем подозрении на воспаление надкостницы, нужно обращаться в лечебное учреждение, где врачом будет назначено грамотное лечение периостита.

ilive.com.ua

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Если симптомы воспаления надкостницы возникают под слизистой оболочкой ротовой полости, то при осмотре видно, что она набухла и покраснела. Если воспаление надкостницы находится ближе к коже лица и в подчелюстной области, ситуация похожа на предыдущую.

Развитие гнойного воспаления сопровождается ухудшением состояния больного, повышением температуры тела, изменением сна и аппетита. Чтобы ликвидировать очаг инфекции, а также для предотвращения ее распространения на близлежащие ткани, нужно хирургическое вскрытие гнойника специалистом. Если этого не сделать, ограниченное воспаление может стать обширным, а затем перерасти во флегмону.

Образование воспаления может вызвать истечение гноя наружу или в ротовую полость. Если гнойник прорывается, возникают следующие симптомы воспаления надкостницы:

• исчезают острые явления,
• утихает или вовсе пропадает боль,
• восстанавливаются черты лица,
• общее самочувствие становится лучше.

Такая ситуация не должна успокаивать, поскольку воспалительный процесс продолжает развиваться, однако приобретает хроническую форму. Впоследствии воспаление надкостницы может осложниться, а это может привести к истечению гноя из свищевого хода, к плохому запаху изо рта и отравлению организма человека токсичными продуктами гниения.

Лечение воспаления надкостницы традиционными методами

Это лечение является несложным, оно назначается стоматологом после осмотра состояния корня зуба. Врач определяет, можно ли сохранить зуб. Кроме того, он прописывает препараты по уходу за больным зубом.

Лечение воспаления надкостницы гнойной формы

Если выявлено гнойное воспаление, его можно вылечить только при помощи хирургического вмешательства. В этом случае гнойник удаляют, а воспаленная зона обрабатывается с помощью антисептических препаратов. Данное лечение в обязательном порядке производят в стоматологическом кабинете, и применяют обезболивающие препараты.

Врач делает надрез на коже возле больного зуба, чтобы выпустить гной. После хирургического лечения больному назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства, которые помогут снять жар, боль и воспаление. Необходимо соблюдать схему приема препаратов, назначенную врачом.

Спустя несколько дней пройдет боль, уменьшиться отек, и заживет разрез. В отдельных случаях воспаление может продолжать развиваться, в результате гной накапливается в тканях и развивается абсцесс. Если такой процесс происходит, обязательно нужно продолжать лечение. Гной, который накапливается во время флюса, нужно выпускать наружу, в противном случае он проникнет в шею и другие внутренние органы.

Если у вас гнойные симптомы воспаления, понадобится срочное хирургическое вмешательство с целью удаления гнойных образований и санации этой области. Под местным обезболивающим возле больного зуба делают разрез, после чего удаляют накопившийся гной.

После операции назначают медикаментозное лечение, которое включает применение противовоспалительных средств и антибиотиков. Это требуется для того, чтобы убрать боль, температуру и воспаление.

Важно, чтобы лекарства назначал опытный врач, принимая во внимание индивидуальную ситуацию. Спустя некоторое время пропадет боль, припухлость и отек, при этом заживет и сделанный разрез. Иногда может возникнуть ситуация, когда зубной флюс и дальше прогрессирует – происходит образование гноя в мягких тканях, и он превращается в абсцесс. Безусловно, в данной ситуации необходимо продолжать дальнейшее лечение.

Лечение воспаления надкостницы в домашних условиях

Не ставьте согревающие компрессы, которые могут спровоцировать скопление гноя.

Не нужно при воспалении надкостницы делать повязки.

Принимайте антибактериальные препараты только после консультации врача.

Если наблюдается начальная стадия флюса зуба, пока не образовался гнойник, его можно излечить с помощью специфических антибактериальных и обезболивающих препаратов. Но и такое лечение воспаления должно назначаться опытным стоматологом, поскольку нужно провести осмотр, определить состояние, в котором находится корень зуба. Может произойти, что зуб нужно будет удалить, кроме того, врач назначит вам подходящие лекарственные препараты.

Как нельзя лечить воспаление надкостницы?

Нельзя при воспалении этого типа прикладывать горячие компрессы.

Не стоит принимать без назначения врача антибактериальные препараты.

Не нужно делать какие-либо повязки.

Не нужно при воспалении надкостницы пить обезболивающие препараты, если собираетесь к стоматологу.

В случае если вам сделали разрез, нельзя принимать аспирин, поскольку он может спровоцировать кровотечение.

Лечение должно быть своевременным и адекватным, иначе могут возникнуть очень серьезные осложнения.

Почему бывает воспаление надкостницы?

Воспаление надкостницы нередко вызывают:

Фурункул

Повреждение кожных покровов, а также слизистой полости рта

Попадание бактерий в ткани с помощью шприца во время обезболивания может вызвать воспаление надкостницы.

В результате попадания инфекции с током крови или лимфы во время обширных инфекционных болезней.

www.astromeridian.ru

Воспаление надкостницы зуба (в народе - флюс, в стоматологии - периостит) - частая проблема при несвоевременном лечении зубов.

Что нужно знать об этом заболевании - какими симптомами проявляется, что можно сделать самостоятельно, и в чем заключается помощь профильного врача.

Что такое надкостница зуба, и где находится?

Надкостница или «периост» - оболочка, покрывающая челюсти, представляющая собой соединительную ткань. Она служит связующим звеном кости с окружающими структурами.

В нее вплетены связки и сухожилия, что позволяет ей плотно прилегать к челюсти. Она, как и другие ткани челюстно-лицевой области, подвержена воспалительным болезням, и определяется воспаление периоститом, в народе же говорят - флюс.

Симптомы воспаления (периостита)

При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов

Проявления воспаления надкостницы зависят от формы и тяжести течения.

При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.

При гнойном течении преобладают симптомы интоксикации. Хронический периостит проявляется слабой симптоматикой, но грозит осложнениями.

Внешние проявления воспаления:

• выраженное покраснение слизистой оболочки;
• отек тканей около причинного зуба;
• белый налет на поверхности языка, на котором есть отпечатки от коронок;
• зуб несколько выступает из лунки и становится подвижным.

Пораженный зуб может смещаться и шататься. Слизистая постоянно отечная и болезненна. При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва.

Факторы, вызывающие воспаление

В таблице представлены факторы, вызывающие воспаление:

Причины

Что приводит к воспалению надкостницы:

Формы

Воспаление бывает следующих видов:

Важно! При долгом течении периостита есть риск осложнения - остеомиелита. Это воспаление костной ткани, которое придется лечить долго и сложно.

Диагностика

При осмотре врач наблюдает типичные для этой патологии признаки - отек, наличие инфильтрата, флюктуация, покраснение десен. Причинный зуб может быть сильно разрушенным, если источником инфекции стал запущенный кариес.

При периостите обязательно назначается рентгенография. На снимке врач может наблюдать причины и последствия воспаления надкостницы в полости рта - кисту, инфицирование корня, ретинированный зуб. При хроническом течении патологии рентген показывает новообразованную костную ткань.

При остром течении рентгенография нужна для дифференциальной диагностики. Периостит следует отличать от абсцесса, хронического периодонтита, флегмоны, сиалоаденита, синусита, лимфаденита.

Лечение

Применяемые методы лечения воспаления надкостницы:

Хирургическое лечение

Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж.

В течение нескольких дней отек уходит, но все это время нужно полоскать рот антисептиками и отварами трав. Когда есть кариес или пульпит, после выведения гноя врач проводит пломбирование.

После хирургического этапа врач назначит лекарства и даст рекомендации для профилактики осложнений до полного заживления десны.

Лечение не заканчивается на посещении стоматолога, и выздоровление будет во многом зависеть от выполнения правил в течение 5-7 дней после вскрытия десны.

Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж

Медикаментозная терапия

Из лекарственных средств при периостите стоматолог может назначить следующие:

• антибактериальные мази - применяются на ранней стадии воспаления, средство наносится несколько раз в сутки для уменьшения отека и обезболивания;
• антибактериальные таблетки и порошки - принимаются внутрь и для полоскания рта, это могут быть такие препараты, как Линкомицин, Амоксициллин, Бисептол;
• инъекции - антибиотики при внутримышечном введении начинают действовать быстро, такой вариант лечения считается наиболее эффективным.

Антибиотики - это основные средства для лечения флюса. Правильный выбор препарата возможен после идентификации возбудителя.

Воспаление надкостницы чаще провоцируют стафилококки и стрептококки, потому основными препаратами на такой случай будут Цифран, Линкомицин, Доксициклин, Ампиокс.

Физиотерапия

Вместе а антибактериальной терапией при периостите эффективно прибегать к некоторым физиотерапевтическим процедурам, а именно к УВЧ и СВЧ. Это ускорит лечение и повысит эффективность лекарств.

В стоматологии для лечения воспаления надкостницы могут применяться и другие процедуры:

В качестве дополнительного лечения воспаления также могут назначаться массаж, воздействие теплом и ультразвуковая терапия.

Массирование десен можно выполнять самостоятельно, и делать это лучше каждый день во время утренних гигиенических процедур.

При склонности к заболеваниям пародонта и после устранения флюса рекомендован гидромассаж, для проведения которого используется ирригатор.

Лечение теплом допустимо только после выведения гноя, ведь разогревание тканей может стать причиной распространения инфекции. Грязевые и парафиновые аппликации полезны для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки.

Ультразвуковая терапия может дополнять применение лекарств, что определяется фонофорезом (альтернатива электрофореза). Проводят процедуру обычно на челюсть, височно-нижнечелюстной сустав и десны.

Народные средства

Народные средства, которыми можно дополнять медикаментозное лечение воспаления надкостницы:

• залейте 3 ложки мелиссы кипятком, настаивайте 3-4 часа, после чего ополаскивайте рот после приема пищи;
• растворите ложку соды и соли в стакане теплой воды, полощите рот 3-5 раз в день;
• залейте 20 грамм скумпии стаканом кипятка, охлажденным полощите рот несколько раз в день;
• при сильной боли приложите к щеке холодный компресс.

Меры предосторожности

Чего нельзя делать при периостите:

Важно! При сильной боли прополощите рот содовым раствором, но постарайтесь не принимать обезболивающие средства, ведь тогда анестезия, необходимая при вскрытии десны, может не подействовать, и лечение будет очень болезненным.

Возможные осложнения

Без лечения воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, отчего есть вероятность поражения костей лица. Осложненное остеомиелитом воспаление надкостницы, может привести к образованию кист и свищей, и тогда будут показания к удалению зуба.

Профилактические меры

Что можно сделать для профилактики воспаления надкостницы:

Как только начинает отекать десна и появляются болезненные ощущения, обратитесь к стоматологу. На ранней стадии воспаления лечение проводится без операции, а выздоровление наступает уже через 3-5 дней.

Воспаление надкостницы зуба, или - это мучительная боль, скопление гнойных масс, распухшая щека, дискомфорт при разговоре и глотании пищи. Отказ от комплексной терапии может привести к потере зуба, тяжелым осложнениям, хронической форме периостита. Важно знать, как вовремя распознать воспаление надкостницы зуба. Лечение флюса проводят строго под руководством стоматолога, народные методы - дополнение к антибиотикам, дезинфицирующим составам, НПВС, физиопроцедурам. При гнойном периостите требуется операция в полости рта.

Причины воспаления

Инфицирование слизистых, - следствие влияния негативных факторов:

• , операции в полости рта, ;
• употребление в пищу немытых фруктов, ягод, овощей;
• плохая ;
• проникновение болезнетворных бактерий в микротрещины слизистых и десен при ангине, фарингите, гайморите;
• отказ от лечения , либо неправильное проведение терапии;
• последствия нарушения целостности мягких тканей во рту после ушибов, падений, ударов по лицу, аварий;
• активный либо хронический воспалительный процесс на фоне вирусной, бактериальной инфекции;
• несоблюдение стерильности при инъекциях перед удалением либо пломбированием зубов;
• фурункулез.

При появлении сильной припухлости десны и слизистых, накоплении гноя, болезненных ощущениях после удаления коренного зуба, повреждения тканей, ушиба нужно срочно обратиться к стоматологу. Отсутствие грамотной е, замена антибактериальных составов домашними средствами часто приводит к активизации воспалительного процесса.

Повышение не только местной, но и общей температуры - признак распространения инфекции по организму.

Если воспалилась надкостница зуба, чем лечить в домашних условиях

Лекарства для подавления воспаления, скорейшего заживления пораженных тканей подбирает стоматолог. Для достижения положительного результата проводят , назначают препараты против аллергии, анальгетики, местные противомикробные средства. При развитии флюса нельзя заниматься самолечением: тяжелые осложнения ( , сепсис, атипичные изменения клеток при ) создают угрозу для жизни.

Дополняют посещением физиотерапевтического кабинета. При наличии показаний нужно принимать все назначенные лекарства, использовать аптечные растворы для полосканий и составы на основе натуральных компонентов, тщательно следить за гигиеной полости рта. Важный момент лечения - употребление неострой, не горячей, протертой пищи для снижения давления на пораженную область.

Лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками

Развитие воспалительного процесса напрямую связано с активностью инфекционных агентов. Болезнетворные бактерии проникают в поврежденные зоны слизистых. Микроорганизмы быстро размножаются в теплой влажной среде, провоцируют накопление гноя.

Оптимальный вариант лечения - сочетание антибиотиков системного действия и местных антибактериальных составов. Противомикробные средства часто применяют при электрофорезе и аппликациях для более активного проникновения компонентов в глубокие слои тканей.

Эффективные препараты:

1. Ципрофлоксацин.
2. Амоксиклав.

Длительность терапии - от 5 дней. Некоторые препараты нужно получать минимум 7-10 дней. Нельзя прерывать прием антибактериальных составов или сокращать суточную дозировку без разрешения врача.

Одновременно с антибиотиками пациент получает системные и местные средства:

• таблетки с обезболивающим, активным противовоспалительным эффектом (группа НПВС): Нимесулид, Диклофенак, Нимид;
• антигистаминные таблетки для снижения риска аллергических реакций, уменьшения припухлости тканей. Оптимальный вариант - новое поколение препаратов пролонгированного действия (одна таблетка в сутки): Лоратадин, Эриус, Кларитин, Фексофенадин, Цетиризин;
• дезинфицирующие полоскания. По назначению стоматолога применяют эффективные препараты в виде раствора: , ;
• при гнойном периостите часто повышается температура. В первый день, при показателях до 38 градусов, принимать таблетки не стоит: организм борется с инфекционными агентами. Если температура не падает на протяжении суток, воспаление активизируется, нужно принять таблетку Нимида, Нимесулида, : один из эффектов НПВС - снижение температуры. Препараты не только стабилизируют показатели, но и подавляют воспалительный процесс.

Терапия народными средствами

Основной упор во время лечения периостита врачи делают на антибиотикотерапию и устранение воспалительного процесса, в тяжелых случаях эффективным считается хирургическое лечение + противомикробные наименования. Травяные отвары, настои, полоскания на основе натуральных ингредиентов можно применять по назначению стоматолога как дополнение к основной схеме терапии.

Использовать для ванночек в полости рта можно проверенные народные средства:

• отвар ромашки, календулы, корня аира, череды, шалфея, . На 500 мл кипятка нужна 1 полная столовая ложка природного сырья. Проварить состав 5 минут (с дубовой корой - четверть часа), остудить противовоспалительное, ранозаживляющее средство, процедить. Делать ванночки для полости рта со слегка подогретой жидкостью 3 раза в день;
• . На 1 стакан кипяченой воды взять чайную ложку морской либо поваренной соли, растворить крупинки. Положительный результат дает содовый раствор (пропорции и способ приготовления аналогичен). Применять чуть теплое средство.

Процедуры физиотерапии при периостите

Посещение физиокабинета назначают после затухания воспалительного процесса, прекращения выделения . Хороший эффект дает физиотерапевтический метод при травматической форме периостита, хроническом течении процесса. После курса процедур уменьшаются болезненные ощущения, рассасываются зоны уплотнений на пораженном участке надкостницы.

Эффективные процедуры:

1. Электрофорез с лекарственными средствами.
2. Дарсонвализация.
3. Парафиновые аппликации.
4. Обеззараживание УФ-лучами.

Хирургические методы лечения

Гнойная форма воспаления надкостницы - показания к вскрытию абсцесса, удалению серозного содержимого. Нужно извлечь скопившийся секрет, в котором содержатся миллионы болезнетворных бактерий. Без своевременного радикального лечения инфекционные агенты быстро распространяются по всему организму с током лимфы и крови.

Схема хирургического лечения воспаления надкостницы:

• рентген зуба в проблемной зоне;
• вскрытие десны на пораженном участке;
• резекция отмерших тканей, удаление гнойных масс;
• распломбирование каналов в близлежащих зубах, очищение полостей от скопившегося секрета;
• дезинфекция обработанных участков, помещение внутрь каналов лекарственных средств;
• установка на три-пять дней ;
• повторная обработка прочищенных каналов, постановка постоянной пломбы.

Для контроля эффективности лечения назначают рентгеновское обследование проблемного участка: важно проверить качество пломбирования корневых каналов. При развитии хронической формы периостита приходится удалять проблемную единицу зубного ряда.

Что нельзя делать при флюсе

Не все пациенты выполняют назначения врача, пропускают очередную таблетку антибиотика, используют народные средства по совету родственников и коллег, не ходят на физиопроцедуры. Неправильные действия при терапии периостита негативно влияют на характер патологического процесса, повышают риск развития гнойной формы и осложнений.

Пять распространенных ошибок:

1. Прогревание проблемного участка, горячие полоскания.
2. Наложение давящей повязки на опухшую щеку.
3. Получение аспирина после разреза десны: может возникнуть кровотечение на фоне разжижения крови.
4. Прием мощных анальгетиков перед визитом к стоматологу: врач не сможет понять полную картину заболевания на фоне смазанной симптоматики.
5. Начало антибиотикотерапии до консультации у зубного врача.

При подозрении на периостит нужно посетить стоматолога, сделать рентген проблемной области, уточнить симптомы, выяснить состояние твердых и мягких тканей. По результатам диагностики врач подбирает оптимальный способ лечения, назначает антибиотикотерапию. При гнойной форме заболевания, если набухает щека, повышается температура, краснеет область поражения, требуется операция на десне, удаление зуба. Все действия при лечении воспаления надкостницы в домашних условиях нужно согласовывать со стоматологом.

Она представляет собой соединительную ткань, устилающую кость и пронизанную капиллярами и нервными отростками. Инфекционный процесс поражает альвеолярный отросток или тело челюсти.

Немедицинское название этого заболевания – флюс. Оно сопровождается гиперемией слизистой, отечностью лица, общей слабостью и болью в месте поражения. Лечение должно быть незамедлительным. Оно включает в себя хирургические меры, прием медикаментов и физиотерапию.

Периост или надкостница зуба в переводе с греческого означает «вокруг кости» (peri osteon). За счет его клеток происходит регенерация костной ткани. Воспаление провоцируют инфекции или травмы. Это заболевания встречается у 5,4% пациентов с воспалительными поражениями челюстной системы.

Важно! Периостит нижней челюсти возникает в 2 раза чаще, чем верхней.

Периостит – это воспаление надкостницы зуба.

Поражение происходит при проникновении гноя из очага воспаления в десне или корне зуба. Он начинает скапливается под надкостницей, а со временем поражает ее и близлежащие ткани. По мере развития прогрессируют отек подбородка, щек и губ, болевые ощущения и асимметрия лица.

Классификация

В зависимости от способа проникновения инфекции, различают несколько видов патологии:

1. Одонтогенный – связан с заболеваниями зубов и пародонта.
2. Гематогенный – микроорганизмы попадают через кровоток от первичного очага воспаления.
3. Лимфогенный – инфекция заносится через лимфаток.
4. Травматический – обусловлен непосредственно повреждениями различного характера.

Также воспаление надкостницы зуба может протекать в двух различных формах:

Острой:

• серозной – в месте поражения скапливается серозный экссудат;
• гнойной – сопровождается формирование абсцесса и свищей, через которые содержимое периодически отходит наружу.

Хронической:

• простой – вялотекущее воспаление проходит с образованием костной ткани на поверхности челюсти. Этот процесс можно обратить.
• оссифицирующей – образование новых костных клеток не поддается обращению, возникает гиперостоз (избыточное разрастание тканей) и окостенение.

Важно! Острый периостит челюсти диагностируется чаще, чем хронический. На долю первого приходится 95% клинических случаев, второй устанавливается в 5%.

По мере развития прогрессируют отек подбородка, щек и губ, болевые ощущения и асимметрия лица.

Также выделяют ограниченную и диффузную разновидность патологии. Первая локализируется в области 1-го или нескольких зубов, вторая захватывает всю или почти всю челюсть.

Причины

Причины возникновения периостита связаны с его видом:

Одонтогенный возникает при:

• периодонтите – 73%;
• альвеолите – 18%;
• воспалении ретинированных (сформировавшихся, но не прорезавшихся) и полуретинированных (частично появившихся) крайних зубов («восьмерок») – 5%;
• пародонтит и гнойная киста – 4%.

Лимфогенный и гематогенный периостит челюсти появляется при воспалительных патологиях дыхательных путей и детских инфекционных заболеваниях: остром тонзиллите, отите, гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине.

Травматический тип развивается при:

• сложных удалениях зубов или их травмах (вывихах, сколах);
• хирургических вмешательствах с несоблюдением правил асептики и антисептики;
• инфицированных ранах в ротовой полости.

Острый гнойный периостит челюсти возникает как самостоятельное заболевание или является одним из симптомов остеомиелита.

Важно! Косвенно на развитие заболевания влияют переутомления, стресс, перегревание или переохлаждение.

При исследовании гнойного содержимого обнаруживаются культуры аэробных и анаэробных бактерий: стафилококков, стрептококков, грамотрицальных или грамположительных палочек.

Симптомы

Симптомы острой формы заболевания можно разделить на:

1. Системные (общие): повышенная утомляемость, повышение температуры тела до субфебрильных значений, озноб, головные боли, бессонница, потеря аппетита.
2. Характерные (локальные):

• отек мягких тканей рядом с пораженной областью;
• гиперемия слизистых, они также могут воспаляться;
• формирование образования, заполненного гноем – абсцесса;
• острая боль, ирраддиирующая (отдающая) в уши, глазницы, виски, шею;
• болезненное открывание рта;
• ограничения подвижности челюсти;
• патологическая подвижность инфицированного зуба;
• изменение очертаний лица.

Лимфогенный и гематогенный периостит челюсти появляется при воспалительных патологиях дыхательных путей и детских инфекционных заболеваниях.

Опухоль той или иной части лица напрямую связана с местонахождением воспаления. Так, периостит верхней челюсти, поражающий резцы, приводит к опуханию губы под носом, клыки и премоляры – области под глазами, возле скул и щек, моляры – околоушной части. Если возник периостит нижней челюсти, деформируются подбородок и нижняя губа.

Важно! Острый гнойный периостит челюсти возникает как самостоятельное заболевание или является одним из симптомов остеомиелита.

Симптомы хронического периостита умеренные. Отмечается:

• периодическая боль в месте инфицирования;
• утолщение кости челюсти;
• незначительное изменение контуров лица;
• увеличение лимфатических подчелюстных узлов;
• приобретение слизистой цианотического (синюшнего) оттенка;
• гиперемия полости рта.

Диагностика

Важно при первых симптомах обратиться к врачу.

Первоначальная диагностика заключается в визуальном осмотре. Периостит челюсти проявится искажением лицевых черт, отеком тканей, гиперемией слизистой оболочки. При одонтогенном и травматическом типе легко обнаруживается источник инфицирования: рана или кариозный зуб. При перкуссии (постукивании) он будет реагировать острой болью.

Для подтверждения диагноза и выявления степени воспаления надкостницы проводится рентгенография. Острый тип болезни не отобразится на снимках, так как отсутствуют структурные изменения в кости. Однако можно обнаружить периодонтит (воспаление верхушки корня), кисты, . Если отмечается хроническое течение патологии, на изображении будет заметна новообразованная костная ткань.

Важно! Необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения схожих по симптомам заболеваний: флегмоны, синусита, лимфаденита, острого периодонтита, остеомиелита, абсцесса, сиаладенита – воспаления слюнных желез.

Методы лечения

Воспаление надкостницы зуба требует комплексной терапии. Если грамотное лечение отсутствует, это может привести к ряду осложнений:

• флегмоне – воспалению жировой клетчатки без определенных границ;
• – гнойному локальному процессу;
• остеомиелиту – инфекционно-воспалительному заболеванию, сопровождающегося некротизацией тканей;
• сепсису – проникновению инфекции в кровь и ее дальнейшему распространению.

Лечение периостита заключается в:

• – «Ципролет», «Амоксициллин», «Линкомицин»;
• антибактериальные мази – «Левомеколь», «Метрогил-Дента»;
• противовоспалительные препараты – «Аффида Форт», «Нимесил»;
• антигистаминные лекарства.

4. Физиотерапии. Показаны:

• элетрофорез;
• лазерная терапия;
• терапия теплым парафином.

В подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики.

Реабилитационный период

После операции лечение периостита продолжается на дому. В реабилитационный период проводится следующий комплекс мер:

1. Поддержание гигиены ротовой полости: после каждого приема пищи чистят зубы и полощут рот антибактериальными средствами или настоями трав: ромашки, шалфея, календулы.
2. Прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов.
3. Соблюдение диеты: пища должна быть слегка теплой, полужидкой консистенции или перетертой.
4. Избегание физического и нервного перенапряжения: запрещен спорт, поднятие тяжестей, по возможности исключают стрессовые ситуации.

Важно! Реабилитация длится 7 – 10 дней. В это время к лицу можно прикладывать холод (не более чем на 10 минут), чтобы снять отек. Категорически запрещается греть пораженную область (это может спровоцировать развитие инфекции) и принимать аспирин из-за возможных кровотечений.

Периостит – тяжелое воспалительно-инфекционное заболевание. Оно сопровождается ухудшением общего состояния, болью, отеком лица и гиперемией пораженной области. Лечение проводится только в условиях стационара и включает себя комплекс оперативных, медикаментозных и терапевтических мер.