Лекарственный справочник гэотар. Кальцемин

Наименование:

Кальцемин (Calcemin)

Фармакологическое
действие:

Минерально-витаминный комплекс . Кальций, входящий в состав препарата, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови.
Кальций представлен в препарате карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция.
Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, уменьшает избыточную продукцию паратгормона.
Витамин D (холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.

Цинк является составным компонентом различных ферментов организма (более 200 видов), которые синтезируют протеины и нуклеиновые кислоты. Обеспечивает так же генную экспрессию, регенерацию и рост клеток. Положительно влияет на активность фермента щелочной фосфатазы.

Марганец способствует синтезу веществ, которые являются компонентами костной и хрящевой ткани (гликозаминогликанов). Потенцирует кальцийсберегающую способность витамина D.
Медь участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.

Бор нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.
Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, элиминируется из организма с мочой, потом и калом. Всасывание кальция возможно благодаря активности кальбиндина – фермента слизистой оболочки кишечника. Биосинтез кальбиндина напрямую зависит от кальцитриола – метаболита витамина D.

Витамин D всасывается быстро из кишечника. Проникает в кости, печень, надпочечники, жировую ткань, сердечную мышцу. При выделении витамина D с желчью наблюдается его повторное всасывание. Частично трансформируется в неактивные метаболиты.

Цинк элиминируется почками (10%) и кишечником (90%).
Медь всасывается из кишечника частично, остальное – элиминируется в неизмененном виде или в виде нерастворимых комплексов. 80% от введенной меди выводится с желчью, 16% - кишечником, 4% - почками, очень незначительное количество – потовыми железами.
Бор после всасывания из кишечника выводится почками (90%).

Показания к
применению:

Профилактика остеопороза и других болезней опорно-двигательной системы;
- профилактика заболеваний зубов, пародонта;
- восполнение дефицита витаминов и минералов в случае недостаточного их количества в рационе;
- детям – в период интенсивного роста;
- беременным и кормящим.

Способ применения:

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 таб. 1 раз/сут во время приема пищи.
С 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания назначают по 1 таб. 2 раза/сут.
При дефиците кальция и микроэлементов назначают по 1 таб./сут.

Побочные действия:

Со стороны ЖКТ : желудочно-кишечная и абдоминальная боль, диспептический синдром (дискомфорт в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диарея).
Со стороны иммунной системы : аллергические, анафилактические реакции, анафилактический шок; редко - реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, в том числе синдромом астмы, реакциями легкой и средней степени тяжести, поражающими кожу и/или дыхательную систему, ЖКТ и/или сердечно-сосудистую систему.
Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, покраснение кожи, зуд, некардиогенный отек легких; очень редко - реакции тяжелой степени, в том числе анафилактический шок.
Со стороны лабораторных показателей : при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперкальциемии, гиперкальциурии, гипервитаминоза D.

Противопоказания:

Мочекаменная болезнь;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не превышать рекомендуемой дозы, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Кальцеминин не следует применять одновременно с другими препаратами кальция или витамина D.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с механизмами. Не влияет.
Дети . Не назначают детям в возрасте до 12 лет.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении этого препарата с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом .
Кальций может приводить к снижению абсорбции других лекарственных средств (включая антибиотики (тетрациклин, хинолоны) и противовирусные препараты, ингибиторы протеазы, эльтромбопаг) в ЖКТ. При этом абсорбция кальция тоже снижается. Чтобы предотвратить потенциальное взаимодействие, следует сделать перерыв между применением этих препаратов не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после употребления кальция, если нет других указаний.
Левотироксин следует применять за 4 ч до или через 4 ч после употребления кальция; фосфаты, бисфосфонаты и фториды следует принимать за 30 мин до применения кальция, но лучше в другое время и день. Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, содержащими алюминий, из-за снижения их эффективности.

Кальций и/или витамин D . Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков следует контролировать уровень кальция в плазме крови.
При одновременном применении с фуросемидом и другими петлевыми диуретиками увеличивается выделение кальция почками.
Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов: гиперкальциемия повышает риск летальной аритмии сердечными гликозидами, такими как дигоксин, и снижает эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил при мерцательной аритмии.
Рекомендуется проводить мониторинг уровня кальция в плазме крови, ЭКГ и клинического состояния пациента. Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства ухудшают всасывание ионов кальция.

Витамин D . Некоторые лекарственные средства могут снижать абсорбцию витамина D в ЖКТ. С целью минимизации взаимодействия применять эти препараты и витамин D необходимо с интервалом не менее 2 ч до или 4–6 ч после употребления витамина D. Такими лекарственными средствами являются ионообменные смолы (например колестирамин), слабительные, орлистат. Карбамазепин, фенитоин или барбитураты повышают метаболизм витамина D до его неактивных метаболитов, таким образом уменьшая выраженность его эффекта.
При одновременном применении препарата Кальцемин Адванс с витамином А снижается токсичность витамина D3.
Взаимодействие кальция с продуктами питания и добавками . Щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате и ревене, и фитиновая кислота, находящаяся в цельных злаках, могут подавлять всасывание кальция.
Поэтому не рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций, в течение 2 ч после еды с богатым содержанием щавелевой и фитиновой кислоты.

Беременность:

Препарат применяют по показаниям и под наблюдением врача.
Применение препарата в рекомендуемых дозах считается безопасным .
Рекомендуемые дозы не следует превышать, поскольку хроническая передозировка может быть вредной для плода и новорожденного.
Гиперкальциемия у будущей матери в течение беременности вследствие употребления повышенных доз витамина D может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемия, тетания, появление эпилептических припадков и синдрома аортального стеноза, симптомами которого могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста, а также развитие гиперкальциемии у новорожденных.
Витамин D и кальций экскретируются в грудное молоко . Это следует учитывать, если ребенок получает какие либо соответствующие добавки.
На сегодня нет данных, свидетельствующих о возможном неблагоприятном влиянии витамина D и/или кальция на фертильность у человека.

Передозировка:

Симптомы : при применении в рекомендованных дозах случаев передозировки не отмечалось. При случайной передозировке рекомендовано симптоматическое лечение: промывание желудка, обильное питье, диета с низким содержанием кальция.
Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ/сут витамина D, может приводить к токсическим эффектам.
У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанными с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и/или склонностью к нефролитиазу, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении в низких дозах.
Острая или длительная передозировка кальция и витамина D может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемию, гиперкальциурию и гиперфосфатемию. Последствиями являются почечная недостаточность, синдром Бернетта, кальцификация сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, приводящий к нефрокальцинозу и нефролитиазу.
Неспецифические первичные симптомы, такие как внезапное появление головной боли, мышечная слабость, угнетение сознания и желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота и рвота), могут указывать на острую передозировку.
Лечение : при возникновении данных симптомов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Лабораторные и клинические проявления отравления и гиперкальциемии включают следующие симптомы : анорексию, уменьшение массы тела, повышенную утомляемость, жажду, полиурию, боль в костях, нарушение сердечного ритма и ухудшение всасывания других минералов. Изменение лабораторных данных может заключаться в повышении АлАТ и АсАТ в плазме крови. Хроническая передозировка может вызвать кальцификацию сосудов и органов вследствие гиперкальциемии. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может привести к коме и смерти.

Форма выпуска:

Таблетки Кальцемин , покрытые оболочкой белого цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.
Таблетки Кальцемин Адванс розового цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности – 3 года.

1 таблетка Кальцемина содержит:
- действующие вещества : кальций (в форме цитрата и карбоната) - 500 мг, колекальциферол (вит. D3) - 200 МЕ, магний (в форме оксида) - 40 мг, медь (в форме оксида) - 1 мг, цинк (в форме оксида) - 7.5 мг, марганец (в форме сульфата) - 1.8 мг, бор (в форме натрия бората) - 250 мкг;
- вспомогательные вещества : мальтодекстрин - 62.66 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 50 мг, кроскармеллоза натрия - 38 мг, акация - 37.96 мг, стеариновая кислота - 16.33 мг, полисахарид сои - 15 мг, титана диоксид - 8.55 мг, натрия лаурилсульфат - 5 мг.

Кальцемин – витамино-минеральный комплекс.

Фармакологическое действие Кальцемина

Кальцемин представляет собой витамино-минеральный комплекс, в который включены кальций, витамин D, цинк, марганец, бор, медь.

Кальций – это важный элемент для костной ткани, он регулирует проницаемость сосудистой стенки, проводимость в нейромышечных соединениях, синапсах, принимает участие в сокращении гладкой, скелетной мускулатуры, в процессе свертываемости крови. В комплексе Кальцемин кальций представлен цитратной и карбонатной солями. В карбонате кальция содержится большое количество кальция элементарного. Кальция цитрат понижает зависимость состояния слизистой ЖКТ и биодоступности кальция.

Витамин D включен в комплекс Кальцемин для обеспечения лучшего усваивания кальция, также он участвует в построении костной ткани и ее регенерации.

Цинк входит в состав разных ферментов организма, вырабатывающих нуклеиновые кислоты, протеины, он обеспечивает генную экспрессию, рост и регенерацию клеток, стимулирует активность фермента фосфатазы щелочной.

Марганец помогает выработке компонентов хрящевой и костной тканей, обеспечивает кальцийсберегающее действие витамина D.

Медь принимает участие в процессах синтеза коллагена, эластина, тормозит деминерализацию костных структур.

Бор восстанавливает активность паратгормона, вырабатываемого железой щитовидной и участвующего в процессе обмена кальция, магния, витамина D, фосфора.

Форма выпуска

Выпускают Кальцемин в виде таблеток с содержанием элементарного кальция 250мг и 500мг – Кальцемин адванс.

Показания к применению

Кальцемин по инструкции применяют для профилактики остеопороза, других заболеваний опорно-двигательного аппарата, для профилактики пародонта, болезней зубов, для восполнения дефицита минералов, витаминов при бедном рационе.

Хорошие отзывы о Кальцемине, который дают детям в период интенсивного роста. Назначают Кальцемин при беременности, во время лактации для поддержания уровня минералов и витаминов в организме на достаточном уровне.

Кальцемин адванс назначают женщинам во время менопаузы, пациентам, принимающим глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты.

Также есть хорошие отзывы о Кальцемине с усиленным составом, применяемом для улучшения консолидации переломов, для восполнения дефицита кальция, микроэлементов у подростков, для профилактики, лечения остеопороза различного происхождения.

Инструкция по применению Кальцемина

Кальцемин по инструкции назначают детям после 12л., взрослым по 1й таблетке два р/сутки. Детям 5-12л. – по 1й таблетке один р/сутки. Принимают витамины во время или перед едой. Продолжительность терапии определяется индивидуально, ограничений по времени нет.

Кальцемин при беременности назначают по одной таблетке два р/сутки. Назначают препарат только после 20й недели беременности. При беременности Кальцемин с более высоким содержанием кальция и других компонентов применяют с осторожностью.

Кальцемин адванс назначают взрослым, детям старше 12л. по 1й таблетке два р/сутки, пьют витамины во время еды.

Если Кальцемин адванс назначен для восполнения дефицита минеральных солей, кальция, его принимают по 1й таблетке в сутки.

Кальцемин Адванс – комплексный препарат, помогающий корректировать уровень фосфорно-кальциевого обмена в плазме крови. Лекарство назначается взрослым и детям для комплексного лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Инструкция по применению Кальцемина Адванс позволит подробно ознакомиться с фармакологическим действием препарата.

Кальцемин Адванс – это комбинированный препарат, который содержит микро- и макроэлементы, витамины; фармакологическое действие обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав:

• Кальций увеличивает плотность и резекцию костной ткани, участвует в ее формировании, снижает резорбцию, способствует укреплению суставов и костной ткани. Кальция цитрат нормализует усвоение кальция не зависимо от состояния ЖКТ, что позволяет принимать препарат пациентам со сниженной секреторной функцией ЖКТ; снижает уровень маркеров костной ткани, что указывает на замедление процессов ее разрушения; регулирует содержание кальция, соответственно воспрепятствует образованию камней в почках; способствует усвоению железа, тем самым значительно снижает риск развития ЖДА, регулирует содержание паратиреоидного гормона в крови, что улучшает регуляцию кальциевого гомеостаза.
• Колекальциферол (витамин D 3) регулирует и восполняет обмен кальция и фосфора, эффективно воздействует на укрепление структуры костей, влияет на реабсорбцию фосфора в почечных каналах и всасывание кальция в кишечнике.
• Цинк способствует укреплению костной ткани и благоприятно воздействует на синтез половых гормонов.
• Магний способствует формированию мышечной и костной тканей. Магний и цинк необходимы организму человека для процесса синтезирования органического костного матрикса.
• Медь регулирует процесс синтеза коллагена, оказывая положительное воздействие на образование костной массы.
• Марганец формирует матрикс костной ткани, участвует в образовании протеогликанов, тем самым улучшая прочность костной ткани.
• Бор улучшает абсорбцию кальция, снижает активность паратиреоидного гормона, снижает риск развития дефицита колекальциферола, предотвращает развитие остеопороза.

Форма выпуска

Лекарственная форма: таблетки.

Цвет таблеток: розовый.

Форма: двояковыпуклая, овальная, риска на одной стороне.

Тип упаковки: полиэтиленовый флакон, каждый упакован в пачку из картона.

Препарат выпускается в 3-х дозировках: по 30, 60, 120 шт. в каждом флаконе.

Состав препарата

Активные вещества в составе одной таблетки:

• кальций (карбонат кальция, тетрагидрат кальция);
• колекальциферол (витамин D 3);
• магний (оксид магния);
• цинк (оксид цинка);
• медь (оксид меди);
• марганец (сульфат марганца);
• бор (декагидрат бората натрия).

Вспомогательные вещества:

• ядро: мальтодекстрин, лаурилсульфат натрия, полисахарид сои, стеариновая кислота, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза;
• оболочка: минеральное масло, гипромеллоза, диоксид титана, триацетин, силикат магния, алюминиевый лак (Красный №40) – 0,315 мг; алюминиевый лак (Желтый №6) – 0,078 мг, алюминиевый лак (Синий №1) – 0,05 мг.

Инструкция по применению

Кальцемин Адванс имеет несколько показаний для применения. Его врачи назначают для комплексного лечения болезней опорно-двигательного аппарата и в профилактических целях.

Лекарство не снимает воспалительный процесс, боль, не оказывает противомикробное действие, не помогает при температуре, у него иной механизм воздействия – он обеспечивает организм необходимыми микроэлементами и витаминами.

• терапия и профилактика остеопороза;
• лечение многих болезней опорно-двигательного аппарата;
• улучшение консолидации переломов и травм;
• длительный прием иммунодепрессантов;
• лечение костной резорбции;
• период менопаузы;
• недостаток кальция;
• профилактические мероприятия в стоматологии;
• восполнение запасов микроэлементов и минералов в период повышенной потребности (развитие опорно-двигательного аппарата, переломы, беременность, лактация).

Перед тем как начать прием препарата, необходима консультация специалиста.

Кальцемин Адванс для детей

Показания к применению лекарства для детей:

• дефицит витаминов и микроэлементов;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• травмы, переломы и т.д.

Дозировку препарата определяет специалист после комплексного обследования.

Беременность и лактация

В период беременности или лактации Кальцемин Адванс можно принимать только по назначению доктора. Превышать дозировку препарата, назначенную на этот период, запрещено, поскольку переизбыток кальция в организме у беременной женщины негативно отражается на развитии плода – приводит к гиперкальциемии, синдрому аортального стеноза, эпилепсии. Также у плода может наблюдаться задержка развития и недостаток роста.

При кормлении грудью стоит учитывать, что компоненты препарата попадают в организм ребенка, поэтому принимать препарат рекомендуется под наблюдением специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Кальцемин Адванс способен снизить эффективность некоторых препаратов: антибиотиков, противовирусных средств, фторидов, фосфатов, диуретиков, антацидов, при этом снижается количество всасываемого кальция. При одновременном употреблении нескольких препаратов, включая Кальцемин Адванс, нужно оповестить об этом врача.

Также из-за применения орлистана, ионообменных солей и слабительных препаратов, абсорбция витамина Д3 может существенно снизиться. Между их приемами рекомендуется делать перерыв в несколько часов. Помешать всасыванию витамина Д3 могут фенитоин, карбамазепин, барбитураты, витамин А.

Противопоказания

Данный комплексный препарат имеет некоторые противопоказания. Перед его покупкой следует обязательно ознакомиться с инструкцией. У лекарства Кальцемина Адванс есть абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• гипервитаминоз витамина D;
• гиперкальциурия;
• гиперкальциемия;
• почечная недостаточность в тяжелом анамнезе;
• саркоидоз;
• туберкулез;
• непереносимость компонентов препарата;
• возраст до 12-ти лет;
• мочекаменная болезнь;
• аллергия на арахисовое масло, сою.

Относительные противопоказания (состояния/болезни, при наличии которых назначение лекарства требует осторожности и наблюдения специалиста):

• беременность и период лактации;
• почечная недостаточность.

Дозировка

Дозировка Кальцемин Адванс зависит от этиологии заболевания. Комплексное средство принимают во время приема пищи. Перед приемом препарата следует прочитать аннотацию, в которой рекомендована схема приема Кальцемин Адванс:

• остеопороз (профилактика): 1 табл. – один раз в день, применение – 2 мес.;
• остеопороз (в составе комплексного лечения): 2 раза в день – 1 табл., длительность – 3 мес.;
• восполнение дефицита кальция, улучшение консолидации травматических переломов: один раз в день по 1 табл., применения – 2 месяца.

Побочные эффекты

Чаще всего, Кальцемин Адванс не имеет побочных эффектов, но при индивидуальной непереносимости компонентов, чувствительности либо длительном применении лекарства, возможно развитие некоторых побочных эффектов:

• головные боли;
• аллергические реакции – покраснения, высыпания, крапивница, сухость кожи;
• со стороны органов ЖКТ – повышенное газообразование, боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита, ощущение тяжести в желудке;
• изменение показателей анализов крови и мочи – гиперкальциурия и гиперкальциемия.

Цена

Таблетки Кальцемин Адванс продаются в дозировках – 30, 60, 120 шт. в упаковке. В случае если лечение составляет несколько месяцев, то производитель предлагает значительно сэкономить при покупке 60 либо 120 табл. в упаковке. Данный комплексный препарат можно приобрести в аптечной сети, в интернет-магазине и заказать по каталогу.

Стоимость Кальцемин Адванс в сетевых аптеках (средние цены):

Аналоги

Структурных аналогов по главному активному веществу препарат Кальцемин Адванс не имеет. Однако на фармацевтическом рынке представлено множество аналогичных лекарственных средств на основе витаминов и микроэлементов.

• Витрум Остеомаг (таблетки). Производитель: Юнифарм Инк (США). Препарат имеет различия в составе, но применяется при возникновении тех же проблем, что и Кальцемин Адванс: остеопороз, дефицит кальция, витамина D3, в лечебно-профилактических целях. Противопоказан в возрасте до 12-ти лет и при повышенной чувствительности организма к компонентам препарата. Выпускается в форме таблеток: цена от 378 руб.
• Кальций-Д3 Никомед (таблетки жевательные). Производитель: Никомед Фарма АС (Норвегия). Содержит объемный перечень противопоказаний, а также возрастные ограничения. Препарат на основе кальция, производится в форме жевательных табл.: 30 шт., цена от 221 рублей.

Дешевые аналоги Кальцемина Адванс:

Компливит кальций Д3 (жевательные таблетки) . Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА (Россия). Препарат находится в той же фармокологической группе, что и Кальцемин Адванс, однако в его составе находятся только два действующих вещества. Показания к применению содержат одинаковые пункты. Продается в форме жевательных таблеток: 30 штук, цена от 138 рублей.

Передозировка

Передозировка лекарственного средства может привести к гипервитаминозу, гиперкальциурии, гиперкальциемии.

Симптомы передозировки препаратом: снижение аппетита, головная боль, головокружение, жажда, полиурия, тошнота, рвота, запор, утомляемость, мышечная слабость, боли в костях, обморочные состояния, кома, психические расстройства, мочекаменная болезнь, редко – сердечные аритмии.

Длительное применение кальция может спровоцировать кальциноз мягких тканей, воспаление почек.

Лечение передозировки. В случае обнаружения признаков передозировки необходимо незамедлительно уменьшить дозу либо прекратить применение препарата. Если передозировка вызвана случайными обстоятельствами, следует вызвать рвоту и промыть желудок. В особых случаях проводят симптоматическую терапию.

Показания к применению:
· профилактика остеопороза и других болезней опорно-двигательной системы,
· профилактика заболеваний зубов, пародонта,
· восполнение дефицита витаминов и минералов в случае недостаточного их количества в рационе,
· детям – в период интенсивного роста,
· беременным и кормящим.

Фармакологическое действие:
Минерально-витаминный комплекс. Кальций, входящий в состав продукта, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови. Кальций представлен в продукте карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция. Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистакой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, сокращает избыточную продукцию паратгормона.
Витамин D (холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.

Цинк является составным компонентом различных ферментов организма (более 200 видов), которые синтезируют протеины и нуклеиновые кислоты. Обеспечивает так же генную экспрессию, регенерацию и рост клеток. Положительно оказывает влияние на активность фермента щелочной фосфатазы.

Марганец способствует синтезу веществ, которые являются компонентами костной и хрящевой ткани (гликозаминогликанов). Потенцирует кальцийсберегающую способность витамина D.
Медь участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.

Бор нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.
Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, элиминируется из организма с мочой, потом и калом. Всасывание кальция возможно благодаря активности кальбиндина – фермента слизистой оболочки кишечника. Биосинтез кальбиндина напрямую зависит от кальцитриола – метаболита витамина D.

Витамин D всасывается быстро из кишечника. Проникает в кости, печень, надпочечники, жировую ткань, сердечную мышцу. При выделении витамина D с желчью наблюдается его повторное всасывание. Частично трансформируется в неактивные метаболиты.

Цинк элиминируется почками (10%) и кишечником (90%).
Медь всасывается из кишечника частично, остальное – элиминируется в неизмененном виде или в виде нерастворимых комплексов. 80% от введенной меди выводится с желчью, 16% - кишечником, 4% - почками, очень некординальное количество – потовыми железами.
Бор в последствии всасывания из кишечника выводится почками (90%).

Кальцемин способ применения и дозы:
Для малышей более 12 лет и взрослым – по 1 таблетке 2 р/с. Детям с 5 до 12 лет – по 1 таблетке 1 р/с. Таблетки принимают перед приемом пищи или во время еды. Длительность терапии определяется индивидуально, временных ограничений нет. Беременным и кормящим матерям назначают по 1 таблетке 2 р/с. Препарат назначают не ранее 20 недели беременности.

Кальцемин противопоказания:
· реакции гиперчувствительности (аллергические) на компоненты продукта,
· гиперкальциурия,
· гиперкальциемия,
· почечнокаменная болезнь.

Кальцемин побочные действия:
Чаще наблюдаются в случае передозировки продукта (реакции гиперчувствительности к компонентам кальцемина, тошнота, метеоризм, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия).

Беременность:
Не противопоказан во время беременности и питании грудью.

Передозировка:
Сообщения о случаях передозировки кальцемина отсутствуют. Если была превышена доза, назначается симптоматическое лечение (промывание желудка, назначение обильного питья, употребление в пищу продуктов, бедных на кальций).

Использование с другими лекарственными препаратами:
Нельзя использовать кальцемин вместе со препаратами-антагонистами кальция.

Форма выпуска:
Таблетки с содержанием элементарного кальция 250 мг, белого цвета, капсулоподобные, на одной стороне насечка. Таблетки упакованы в полиэтиленовый флакон. Во флаконе по 30; 60; 120 таблеток.

Условия хранения:
Период годности – 3 года если соблюдать условие температуры 25-30°С. Беречь от доступа света. Хранить в месте, недоступном для малышей.

Кальцемин состав:
Активные вещества: цитрат кальция 842 мг, карбонат кальция 202 мг, холекальциферол 50 МЕ, медь 0,5 мг, цинк 2 мг, бор 50 мкг, марганец -, 5 мг.

Неактивные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, акация, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, крахмал, хлопковое масло, фосфат кальция, глютен, цитрат натрия, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза, мальтодекстрин, сахар, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, желатин, токоферол, полиэтиленгликоль.

Дополнительно:
В возрасте до 5 лет возможно использование продукта только по строгим показаниям. Препарат детям этого возраста нужно принимать только под контролем врача.

Внимание!
Перед применением медикамента "Кальцемин" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Кальцемин ».

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N015890/01

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка содержит.

Действующие вещества: кальций (кальция цитрата тетрагидрат и кальция карбонат) 250 мг, витамин D 3 (колекальциферол) 50 ME, цинк (цинка оксид) 2 мг, медь (меди оксид) 0,5 мг, марганец (марганца сульфат) 0,5 мг, бор (натрия борат декагидрат) 50 мкг.

Вспомогательные вещества: сои полисахарид 10 мг, натрия лаурилсульфат 5 мг, кремния диоксид коллоидный 3,9 мг, кроскармеллоза натрия 28 мг, микрокристаллическая целлюлоза 199,45 мг, стеариновая кислота 35 мг, магния стеарат 10 мг.
Оболочка: гипромеллоза 11,71 мг, триацетин 2,53 мг, минеральное масло 1,27 мг, натрия лаурилсульфат 0,004 мг, титана диоксид 7,03 мг, магния силикат 5 мг.

Описание:

Таблетки двояковыпуклые овальной формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Кальциево-фосфорного обмена регулятор

АТХ:

Препараты кальция в комбинации с другими препаратами

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D 3 , остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция.

Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов.

Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной системы и суставов.

Кальций цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает риска образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.

Колекальциферол (витамин D 3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.

Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.

Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани.

Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.

Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита холекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.

Фармакокинетика:

Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза.

Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у детей, подростков и у женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, гиперкальциемия и гиперкальциурия, нефролитиаз, гипервитаминоз витамина D 3 , тяжелая почечная недостаточность, активная форма туберкулеза, декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз), детский возраст до 5 лет.

С осторожностью:

Доброкачественный гранулематоз, прием сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков, беременность, период лактации.

Беременность и лактация:

В период беременности и грудного вскармливания прием препарата следует согласовать с врачом.

Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D 3 , гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.

У кормящих женщин следует учитывать, что
колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D 3 .

Способ применения и дозы

Детям от 5 до 12 лет принимать по 1 таблетке 1 раз в день во время еды.

Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

В период беременности и грудного вскармливания: с 20-й недели беременности и весь период грудного вскармливания - по 1 таблетке 2 раза в день.

Минимальный курс приема препарата для лечения остеопороза в составе комплексной терапии для взрослых составляет 3 месяца, более продолжительный курс - после консультации с врачом.

Минимальный курс приема препарата для профилактики остеопороза для взрослых составляет 1 месяц, более продолжительный курс - после консультации с врачом.

Минимальный курс приема препарата для детей и взрослых при дефиците кальция и микроэлементов составляет 2-3 месяца, более продолжительный курс - после консультации с врачом.

Повторный курс приема препарата возможен через 1 месяц после окончания лечения.

Побочное действие

Тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, гиперкальциемия и гиперкальциурия, аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница).

Передозировка:

Гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Симптомы: снижение аппетита, жажда, полиурия, головокружение, обморочные состояния, запор, тошнота и рвота. При длительном применении избыточных доз кальциноз сосудов и тканей. При этом необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок.

Терапия: симптоматическая.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Кальцемин® с витамином А уменьшается токсичность витамина D 3 .

Фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды уменьшают эффективность витамина D 3 .

Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D 3 .

Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства для системного применения, левотироксин ухудшают всасывание ионов кальция.

При одновременном применении тетрациклинов интервал между приемами должен быть не менее 3 часов, бисфосфонатов и натрия фторида (нарушается их всасывание) - не менее 2 часов.

При совместном применении препарата Кальцемин® с сердечными гликозидами повышается их токсичность (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния), с тиазидными диуретиками - увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими "петлевыми" диуретиками - увеличивается выведение кальция почками.

Не следует применять Кальцемин® совместно с блокаторами кальциевых каналов.

Особые указания:

Доза не должна превышать ту, которая указана в инструкции, так как повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.

Влияние на способность управлять транспортным средством:

Не влияет.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Упаковка:

По 30, 60 и 120 таблеток во флаконе из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности, опечатанной полимерной пленкой.

Горлышко флакона опечатано защитной упаковкой из фольги.

Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта

Регистрационный номер:

П N015890/01

Владелец регистрационного удостоверения:

Владелец Регистрационного удостоверения:БАЙЕР, АО

Производитель

CONTRACT PHARMACAL CORPORATION США Представительство: Байер ХелсКэр АГ