Ce se întâmplă după îndepărtarea adenoidelor la un copil? Când operația este mai bine să amâne. Acest lucru ar trebui să evite mâncarea

O importanță imensă în perioada postoperatorie nu are doar grijă de pacient, ci și nutriția sa. Din acest motiv, părinții ar trebui să abordeze serios această problemă pentru recuperarea rapidă a copilului.

Îngrijire

După operație de a elimina adenoidele, copilul are nevoie de îngrijire parentală. Principala lor sarcină este, în primul rând, în prevenirea aspirației sângelui (intrarea în tractul respirator). Pentru aceasta, este necesar să acționăm după cum urmează:

1. Puneți copilul pe pat și întoarceți-l.
2. Sub capul unui mic pacient trebuie plasat sau fabricul curatîn care va scuipa sângele și alocările mucoase.
3. Pentru a face față, din cealaltă parte unde au fost îndepărtate adenoidele, trebuie aplicat un prosop rece (de exemplu, cu gheață învelită sau umezită în apă cu gheață). O astfel de manipulare va avea un efect hemostatic.

La 3 ore după procedură, otolaringologul efectuează o inspecție de testare utilizând FARLINGOGOPOS. Dacă pacientul nu are sângerare și umflarea membranelor mucoase, este scrisă din spital.

Din momentul declarației copilului, toată responsabilitatea pentru starea și bunăstarea sa cade complet pe umerii părinților. Timp de 2 săptămâni de la îndepărtarea adenoidelor, copiii trebuie să fie luați la medicul ENT pentru a controla starea de sănătate și evaluarea procesului de vindecare a rănilor.

Pentru ca rănile să se vindece mai repede, iar copilul nu era în pericol de a dezvolta complicații grave, părinții ar trebui:

• exclude din dieta copilului toate alimentele solide, ascuțite și prea sărate, deoarece irită membranele mucoase ale nazofarynxului;
• urmați activitatea fizică moderată într-un copil - ea o creștere accentuată poate provoca sângerări postoperatorii în organele ENT;
• acuratețea pentru a se conforma prescripțiilor date de medic referitoare la terapia medicamentoasă;
• utilizarea în timp util a picăturilor de gazizare prescrise de otolaringolog;
• nu uitați de ventilația regulată și de hidratare în interior unde este localizat copilul.

După operație, copiii și copiii sunt mai în vârstă decât temperatura corpului crește adesea. Pentru a reduce acest lucru, nu este necesar să se utilizeze medicamente, care includ acidul acetilsalicilic. Această substanță diluează sânge, care poate provoca sângerări abundente sângerate.

Ce pot, dar de ce nu mănânc după operație?

Pentru vindecarea rapidă a rănilor din nas, copilul ar trebui să bea și să mănânce mai mult

• fructe proaspete de fructe și legume sau sucuri;
• sprâncene ușoare;
• decole sau ceaiuri din plante;
• supe și tăieturi gătite pentru un cuplu.

Ar trebui evitată consumată:

• conserve legume și fructe;
• legume marinate;
• produse de cofetărie;
• diferite tipuri de alimente conservate;
• fructe și legume acru.

Nu este necesar să se ofere o dulceață copil, deoarece conțin o cantitate mare de zaharuri care creează condiții favorabile pentru reproducerea microflorei putrede.

Complicații

Acordând consimțământul pentru operațiunea de a elimina adenoidele, părinții trebuie să țină seama în mod necesar de posibilitatea de a dezvolta complicații de acest tip intervenție chirurgicală.

Cele mai frecvente efecte adverse ale adenotomiei includ:

• Descoperirea sângerării nazale, care apare datorită încetării premature a utilizării picăturilor vasoconductoare.
• Apariția procesului inflamator în Larynx și SIP, care poate duce la formarea Ulusurilor. Semn șef. - Mirosul de gură neplăcut, neplăcut. În prezența unui exudat purulent în țesuturile copilului, copilul trebuie să contacteze imediat otolaringologul, deoarece o stare similară este plină de dezvoltarea unei călătorii patrate sau patratronare (abces).
• Reacția alergică la abuzul de medicamente, însoțită de edemul țesuturilor moi ale Nasofarynxului.
• Pereche de cer moale. Operațiunile de îndepărtare a adenoidului la copii influența negativă La elasticitatea țesuturilor epiteliale, ca rezultat, este semnificativ redus. Din acest motiv, o rinofonie deschisă se poate dezvolta cu tulburări concomitente de înghițire, respirație nazală și chiar vorbire.

Mulți părinți provoacă panică faptul că perioada postoperatorie pentru adenoidele îndepărtate în copil este însoțită de mirosul putrebile de la gură și nas. Din păcate, acest lucru se întâmplă adesea și poate spune că are loc ofițerie atrofică. Această patologie Este însoțită de subțierea mucoasei Nasophack, care provoacă uscarea la pacient în gură, precum și înghițirea dificilă și dureroasă.

Dacă miroase foarte mult și destul de mult timp, trebuie să consultați imediat un medic. Poate că copilul nu a avut timp să se formeze flacon purulent., deci situația trebuie corectată cât mai repede posibil.

Alte complicații ale adenotomiei sunt:

• febra febrilă sau pitică;
• începutul procesului inflamator datorită îmbunătățirii infecției;
• limfadenită sau limfadenopatie;
• stenoza de cauciuc, cauzată de deteriorarea țesuturilor moi de adenota (instrument pentru îndepărtarea adenoidului).

Motive pentru recurențe

Uneori se întâmplă ca nasul de țesut conducte de migdaleÎncep să crească din nou. Se întâmplă rar - aproximativ 2-3% din cazuri. Cel mai adesea motivul recidivelor de adenoidetită devine procesul inflamatorcauzate de o reacție alergică puternică.

De asemenea, din apariția repetată a patologiei, copiii suferă de:

• astm bronsic;
• urticarie;
• dermatita atopica;
• bronșită recurentă.

La copii, care se disting prin tendința de a dezvolta reacții alergice, migdalele de țesuturi cresc mult mai intense decât copiii care nu suferă de astfel de tulburări. Din acest motiv, eliminarea adenoidelor din această categorie de pacienți este prescrisă exclusiv ca o ultimă soluție. În absența mărturiei stricte, operațiunea este inadecvată și, uneori, chiar periculoasă.

Creșterea adenoidelor poate avea loc la 3 luni după îndepărtarea lor. În acest moment este foarte important să observați primul semnele de alarmă Patologie și în timp util să se refere la otolaringologul pentru copii. Copilul începe să sufere o congestie puternică Nasul și se observă nu numai noaptea, ci și în timpul zilei.

Părinții trebuie să-și amintească ce copil mai tânărMai ales ridicat este riscul de reapariție a adenoidelor. În același timp dificil respirația nazală - Este mai mic de rău. ÎN cazuri grele Țesăturile de migdale sunt capabile de rău, ducând la începutul procesului oncologic din Nasophal. Salvați un copil din acest lucru se poate califica exclusiv cu un otolaringolog care va pregăti pacientul la procedura de îndepărtare a adenoidului și va efectua o operațiune cu un risc minim pentru sănătatea sa.

Video util despre îndepărtarea adenoidelor

Adenoidele sunt un complot de clustere Țesătură limfoidăProtejarea împotriva infecțiilor cu viruși, bacterii, alte microorganisme patogene.

Această țesătură limfoidă formează migdale de nasofaringenna, a cărui creștere moderată este considerată a fi un proces fiziologic la 7 m. Cu toate acestea, atunci când influențează factorii adversi, de exemplu, predispoziția genetică, infecția, scăderea imunității, ea observă creșterea excesivă a sumei.

"Toată lumea știe că persoana are două migdale, dar numărul lor este de trei ori mai mult, formează o placă sip."

Simptomele adenoidelor la copii implică o disfuncție respiratorie nazală care nu este asociată cu trauma mișcărilor nazale, ARVI, prezența unei voci de belling, sforăit, apnee periodică în timpul somnului, declinul auzului, tuse reflex datorată iritației, inversați .

În plus, merită acordată atenție participării cazurilor de Arvi, otită, copilului de copil pe tot parcursul anului. În viitor, sunt probabil complicații mai grave sub formă de patologie sistemică, oprire respiratorie.

Metode de diagnosticare pentru detectarea adenoidelor la copii

Tactica terapeutică în adenooizi necesită o atenție deosebită, deoarece prezența respirației frecvente, de suprafață pentru o lungă perioadă de timp Duce la o dezvoltare greșită a peretelui toracic, nivelul insuficient al hemoglobinei, apariția anemiei.

Când adenoidele sunt determinate în nas, copilul nu poate respira un nas, astfel încât respirația este observată prin gură.

Ca urmare, întreruperea formării oaselor feței, dinți, care contribuie la apariția unei forme de fețe specifice "adenoid" - o gură semi-deschisă, tăietorii iese înainte, maxilarul inferior răspunde semnificativ.

Semnele de mai sus ale adenoidelor la copii ajută la suspectarea patologiei, întoarcerea la Laura în timp util. Apoi cu suplimentar examenele instrumentale. (endoscopie, x-rays) Doctor determină Gradul de extindere a țesutului limfoid:

• 1 Gradul de adenoid se caracterizează prin închiderea lumenului nazofaringei cu o treime, care practic nu interferează cu respirația normală a copilului. În acest caz, alocat tratamentul conservator Folosind vitamine, preparate de calciu și 2% din soluția Polgola - pentru injectare în nas;
• cu 2 grade, ale cărui semne sunt considerate a fi închiderea lumenului cu migdale nasochloratice cu 60-70%, simptome clinice severe, este necesar să se elimine adenoidele la copii;
• suprapunerea completă a orificiului de nazofarynk este observat la 3 grade atunci când auzul este redus, nu există aproape nici o respirație nazală, este deranjată, se observă Arvis frecvenți. În acest caz, adenotomia (îndepărtarea de migdale) este singura opțiune pentru tratamentul adenoidelor.

Cu această clasificare, pe baza manifestari clinice Boli există o gamă de metode de tratament, tactica copilului.

Modalități de tratare a adenoidelor la copii

Dacă cu ajutorul metoda endoscopică Diagnosticul a fost confirmat de diagnosticarea "adenoidelor", la copii Tratamentul aplicat implică două metode: conservatoare, chirurgicale.

Prin intermediul dependenti de droguri Fără intervenție chirurgicală, este posibil să se afecteze adenicida, care este inflamația adenoidelor la copiii debitului cronic. Mai ales această condiție Se caracterizează prin creșterea țesutului limfoid, dar nu întotdeauna.

Interferența operațională cu adenoidele

Tratamentul chirurgical al adenicidei se efectuează cu ineficiență terapie conservatoarePrezența vegetației adenoidului. Creșterea acestuia din urmă poate fi atât de mare încât închide lumenul Nasofaringelor, amenință viața copilului.

Mulți părinți se tem de tratamentul chirurgical, deoarece nu înțeleg pe deplin că adenoidele nu sunt în mod independent capabile să scadă în cantitate. Cum elimină adenoidele adenoidele?

Desigur, nu fiecare copil care are creșterea țesutului limfoid, este necesar să se expună intervenției chirurgicale. Pentru aceasta există anumite indicații, în prezența cărora ar trebui folosită metoda operațională Tratament:

• lipsa eficacității metodei conservatoare de control al adenoidelor;
• creșterea repetată a volumului țesutului limfoid, care este observat mai des de 4 ori pe an;
• apariția complicațiilor, cum ar fi reumatismul, patologia renală (glomerulonefrită), artrita și vasculita;
• perioadele de apnee, cel mai adesea în timpul somnului;
• o dificultate semnificativă a respirației nazale;
• anomalii ale structurii maxilo-faciale cauzate de adenoide;
• renașterea malignă a creșterii limfoidelor;
• boli frecvente caracterul frecvent cu complicații (otită exudativă, himoriți).

În ciuda necesității unei intervenții chirurgicale, merită acordată atenție contraindicații, Să evalueze raportul de risc, să beneficieze în fiecare caz în mod individual:

• patologia sistemului circulator;
• bolile infecțioase, după care numai după 2 luni este permis să efectueze intervenția chirurgicală;
• boli de inimă și nave în stadiul de sub-, decompensare;
• perioada epidemiei de gripă atunci când există risc ridicat Apariția complicațiilor.

După operație, dezvoltarea complicațiilor care pot fi sărbătorite la începutul mai târziu perioada postoperatorie.

Astfel, recăderile sunt observate cu îndepărtarea incompletă a țesutului limfoid, care este materialul sursă pentru re-extinderea acestuia. De asemenea, merită remarcat faptul că operațiunea chirurgicală este efectuată, cu atât este mai mare probabilitatea de recurență. De obicei, este recomandat să efectuați adenotomie după o vârstă de trei ani, dar cu condiția ca nu există absență indicații absolute Pentru funcționare.

Reapariția adenoidelor la copii se datorează tendinței copiilor la dezvoltarea reacțiilor alergice. Acesta poate fi transmis în mijloace genetice care trebuie achiziționate.

După operație, sângerarea este posibilă, amenințând consecințe grave prin prelungirea procesului de vindecare. Pentru a preveni dezvoltarea sângerării, este necesar să aderăm la unii reguli:

1. Nu ar trebui să fie supus excesivului Încărcături fizice. Educația fizică este permisă numai în 3-4 săptămâni după adenotomie.
2. Dieta nutritivă trebuie să conțină alimente lichide, legume proaspete de vitamină, fructe. În primele 10-14 zile, nu se recomandă utilizarea unor feluri de mâncare solide, grosiere.
3. În perioada postoperatorie timpurie, este necesar să abandonați înotul în apă caldă, rămânând în aer liber lumina soarelui Și în camere înfundate, fierbinți.
4. În primele 5-10 zile, se recomandă utilizarea mijloacelor cu un efect explicit pentru injectarea în mișcările nazale (nasivin, lazorină, deryvin), precum și soluții de argint (protargol), care au un efect de liant și vindecare.
5. Când temperatura este ridicată, este interzisă aplicarea medicamentelor bazate pe acid acetilsaliciliccare poate provoca sângerare.
6. Gimnastica respiratorie ar trebui să fie efectuată numai prin numirea unui medic.

De-a lungul intervenției operaționale, sângele poate cădea în gât, care se manifestă în continuare prin dureri în abdomen, disfuncție intestinală. În plus, vocile vocii, congestia nazală, senzația fluidului în cavitatea nazală indică prezența edemului postoperator, care scade după 14 zile.

Efectul conservator asupra adenoidelor

Cum de a vindeca adenoidele într-un copil fără intervenție chirurgicală? În cazul unei creșteri minore a țesutului limfoid, lipsa unor manifestări clinice pronunțate de patologie poate folosi diferite metode terapeutice pentru efectele asupra adenoidelor.

Cu apariția simptomelor de adenoide crescânde, este necesar să se schimbe ritmul obișnuit, condițiile de viață. Deci, se recomandă petrecerea de ceva timp în Crimeea, în Caucaz, climatul acestor localități este perfectă pentru el. În plus, merită îmbogățit dieta produselor lactate, fructe, legume pentru "vitaminizarea" corpului.

Pentru spălarea cavității nazale, se recomandă utilizarea colectării ierburilor (2 părți ale câmpului de câmp, plantain, salvie, 3 - mușețel, calendula). Luând o linguriță de colectare, berea unui pahar de apă clocotită, decoctul trebuie filtrat. Dublu pentru a clăti 5 zile pe zi. De asemenea, pentru noaptea de instilare a nasului, puteți utiliza uleiul TUI pentru până la 2 săptămâni.

Tratamentul homeopatic al adenoidelor la copii este, de asemenea, utilizat pe scară largă în practica pediatrică. În acest scop, se recomandă utilizarea limfomiozei, care este complex, produse în sticle și fiole.

Medicamentul are un efect de dezintelație, limfatic, antialergic. Metoda de recepție depinde de vârsta, etapa patologică. De obicei, un curs de două săptămâni are o doză - 5-10 picături de trei ori pe zi.

Aromaterapia este utilizată ca un aditiv de uleiuri esențiale la uleiul de bază pentru injectarea accidentelor nazale. Deci, pentru 60 ml de ulei de bază, 4 picături de nevoie arbore de ceai, 2 - Bazilica (Sage), Lavanda. După conectarea componentelor, este necesar să se insiste până la 14 ore și apoi, fără a se age, să spargă cavitățile nazale de 2 picături de două ori pe zi.

Terapia cu laser, masajul feței, zona guler cu adenoide sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă. Utilizarea laserului câștigă popularitate în mintea faptului că a afectat manipularea chirurgicală, precum și posibilitatea de a influența țesături limfoide afectate, fără a afecta structurile înconjurătoare sănătoase.

Astfel, cu ajutorul unui laser, concentrarea inflamației este eliminată, ceea ce contribuie vindecare rapidă. Terapia cu laser implică câteva sesiuni, după care copilul este interzis să utilizeze alimente solide și iritante.

Cu toate acestea, merită remarcat deficiențele de terapie cu laser. Acestea includ probabilitatea ridicată de recidivă datorită eliminării incomplete a țesutului limfoid, vârsta copilului la vârsta de 12 ani și posibilitatea deteriorării glandei pituitare.

Gimnastica respiratorie este necesară pentru a restabili un act de respirație completă, completarea lipsei de oxigen în organism. Pe aer proaspat Acesta este ținut de două ori pe zi. Gimnastica este numită de un medic, în procedeul din care este controlată dinamica procesului terapeutic.

Pentru a spori protecția imună a corpului, în special bebelușii frecvent bolnavi, folosesc rațional mijloacele care au un efect stimulant asupra apărării imune (IRS-19, IMudon). La nivel local, se recomandă utilizarea propolisului, clorofilipet sau inhalipt.

Acțiuni preventive

Pentru a evita creșterea țesutului limfoid, este necesar să se mărească protecția imună a corpului copilului prin îmbunătățirea în sanatoriu, pensiuni. De asemenea, este necesar să se normalizeze dieta, îmbogățind vitamine, microelemente.

Nu permiteți unui flux prelungit boala rece și controlează recepția antibacteriană, alte medicamente puternice. În general, starea de spirit corectă va ajuta la evitarea atât a adenoidelor în creștere, atât de multe alte boli.

Adenoida este numită un proces inflamator în migdalele nazofaringe (adenoid), care este condus la hipertrofia sa. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la 5-8% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani. Este important să se observe și să elimine inflamația la timp, deoarece adenoitul cronic la copii poate duce mai târziu la boli frecvente Lor-organe, deformarea craniului facial, încălcarea vorbirii și a altor patologii.

Migdalele Nasofarynk este un tubercul format dintr-un țesut limfatic acoperit cu un epiteliu fiscal multistrat care distinge mucusul. În mod normal, Nasopharynk Almond nu este disponibil pentru examinare fără unelte optice speciale.

Adenioizitită clasificarea

În funcție de severitatea procesului inflamator, următoarele formulare disting:

• acut. Acest formular este inerent simptomele catariale în zona migdalei Nasofarynk. Adenoită acută Copiii se dezvoltă pe fundal infecții acute Tractul respirator cauzat atât de viruși, cât și de bacterii. În funcție de durata fluxului, forma ascuțită corespunde duratei ARVI și, în medie, este de aproximativ o săptămână;
• tajection. Durează mai mult de trei săptămâni, este însoțită de o temperatură mică (până la 38 ° C) și inflamația este observată nu numai în migdalele nazofaringe, ci și în alte structuri ale inelului limfatic. Procesul inflamator într-o formă subacută se dezvoltă adesea la copiii care au deja migdale hipertrofiate;
• cronic. Se caracterizează printr-un flux lung de peste șase luni. Nu numai adenoidele, ci și organele din apropiere, prin urmare, semne de boli ale organelor ENT și a tractului respirator sunt adesea îmbinate la simptomele de adenoidă: bronșită, laringită, otită, sinusites.

Prin natura înfrângerii în forma cronică a adenicidei la copii se distinge astfel de soiuri:

• tip catarial de inflamație;
• serous exudativ;
• purulent.

O formă separată în această listă este în valoare de formă alergică adenicida, care se dezvoltă în combinație cu simptome alergiceDatorită creșterii susceptibilității organismului la oricare dintre factori mediul extern. Frecvent, cu excepția alergiei, alte simptome ale copiilor nu vor deranja.

Conform criteriilor bazate pe estimarea dimensiunii migdalei Nasopharynk și gradul de deficiențe respiratorii, se determină următoarele grade de hipertrofie:

• 1 grad: migdalele crescute închide o treime din osul partiției nazale sau cavitatea totală a mișcărilor nazale;
• 2 grad: adenoid se suprapune la jumătate din osul partiției nazale;
• 3 grade: Adenoid ocupă două treimi din partea osoasă a partiției nazale de-a lungul lungimii sale;
• 4 Gradul se caracterizează printr-o încălcare a respirației nazale datorită capacului aproape complet al mișcărilor nazale prin creșterea adenoidelor.

Ce factori cauzează adenoitul la copii

Microorganismele patogene devin cauza directă a dezvoltării procesului inflamator: bacterii (goldenococuș, streptococcus), viruși și ciuperci. Următoarele probleme sunt predispuse Factorii:

• prezența unui copil dilic exudativ-catarrică sau alergic;
• reducerea forțelor de protecție ale corpului, la care absența alăptării, nutriția neechilibrată, constând în principal din alimente de carbohidrați, precum și a bolilor comune de fundal, de exemplu, rahitism, hipovitaminoză sau reflux gastroesofagial;
• factori nocivi înconjurător. Un rol important printre aceștia aparține aerului contaminat uscat și cald, precum și absenței ventilației aerului, în care este un copil;
• adesea rinită repetitivă și bolile inflamatorii Tractului respirator. Potrivit dr. Komarovsky, este cel mai des ARVI nerealizat adenidicita cronică Copilul are.

Semne de formă acută de boală la un copil

Adenoitul acut la copii începe pe fundalul simptomelor de infectare a tractului respirator superior și este însoțită de o creștere a temperaturii corporale până la 38-39 ° C, inocarea totală a corpului (slăbiciune, oboseală, scăderea apetitului), precum și disconfortul sau pacientul la înghițire.

Adenoide - Școala Dr. Komarovsky

Adenoid la copii - cum să vindece? | Nordin.

Diagrama tratamentului adenoidelor I-III la copii.

Adenoide. Tratamentul excesiv al adenoids.lore-doctor weaver yuri nikolaevich

Inflamația locală poate fi purulentă sau catarrală. Astfel, cu un adenoy acut cataririle, copilul se va plânga atât de congestia nazală, cât și de un nas curbat, agravând auzul, răgușeală a vocii. Formarea mucusului care curge de-a lungul peretelui din spate al faringelui, ducând la apariția unei tuse atașată.

Părinții pot nota în mod independent prezența sforăitului în timpul somnului, precum și o creștere dureroasă a submandibularului noduli limfatici. Odată cu dezvoltarea formei purulendită a adenoidei, selecția transparentă devine verde galben-verde cu un miros neplăcut. Durata adenicidei catarrane este în medie timp de aproximativ o săptămână, iar purulul poate dura până la 20 de zile.

La copii sub un an inflamația acută Migdalele Nasopharynk este rară, cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, boala este însoțită de o intoxicație pronunțată, de eșecul alimentelor datorate prelungirii simptomelor nasului, exterioare și dispepsive. Adenoitul acut este infecțios pentru alți copii, care este asociat cu ORVI. Luați în considerare acest lucru și limitați contactele copilului bolnav cu alți copii.

Simptomele bolii

Boala este considerată cronică dacă mai mult de o lună durează sau episoadele sale se întâmplă mai mult de trei ori pe an. Semne caracteristice că boala a acceptat un curs cronic va fi plângeri parentale:

• cauciuc cu lichid separat de nas, purtând o natură mucoasă sau purulentă;
• tuse cu pulverizare, care este mai des îngrijorată dimineața sau noaptea. Acest lucru este cauzat de o ieșire dificilă de mucus prin mișcări nazale;
• respirație cu nasul. Manifestată prin sforăit sau atingere puternică într-un vis. Din același motiv, copilul va avea o voce de bancă și o gură deschisă în mod constant;
• disconfort în Nasopharynk. Gamă senzații neplăcute variază de la alocările minore la pronunțat durere grațioasă Fără locație exactă. Disconfortul devine pronunțat la actul de înghițire;
• creșteți temperatura corpului. Pentru forma cronică, o creștere treptată a temperaturii cu alte simptome de adenicidă este caracteristică.

Cu un curs pe termen lung al bolii, se formează așa-numita "persoană adenoidă": pliurile netezite ale triunghiului nazolabial, salivarea crescută, deformarea fața craniului, tulburarea de mușcături, expresia facială flegmatică. Problemele însoțitoare de adenoitare cronică nu numai că sunt fizice, ci și dezvoltarea mentală Copil. Deoarece copilul devine inadecvat, indiferent, devine rapid obosit și este bine studiat la școală.

Diagnosticarea adenicidei de formă acută și cronică

Diagnosticul de adenoidită este efectuat de un otolaringolog, care, pe baza datelor istoriei, inspecției, rinoscopiei din față și spate, va determina gradul și natura bolii, care este necesară pentru a selecta regimul de tratament. Dacă procesul inflamator este declanșat de un alergen, va fi necesar să se efectueze un studiu alergologic.

În plus, pentru a evalua funcția conductei auditive, va fi necesar să se facă impederanterometru acustic. În cazul în care un copil sau părinții săi prezintă o scădere a ședințelor, medicul va organiza o audiometrie și o emisie outacastică.

Din studiile de laborator, care sunt o importanță secundară cu această boală, relevante analiza serologică sânge ajută la determinarea caracterului agent infecțios Boli.

Cum să cheltuiți terapia adenicidei acute

Tratamentul copiilor de adenoidă acută este ținut în complexul cu ORVI. Nu uitați că trebuie să vindecați complet un copil pentru a preveni complicațiile sub formă de adenodit cronic sau adenoide. Planul de tratament include evenimente locale și comune. Deci, ce trebuie făcut pentru tratamentul local:

• spalare. Ca o influență locală asupra procesului inflamator, conform recomandărilor doctocomarovski, un efect bun dă soluția nazală de apă sărată (Hummer, Meriner, Akvalor). O astfel de manipulare nu numai că ajută la spălarea microbilor cu membrana mucoasă, dar are și un efect antiinflamator, crește imunitatea locală și contribuie la funcționarea activă a vigoarei epiteliului sălbatic. Alternativ, spălarea poate fi efectuată Champs medicinal Herbal.. ÎN medicina traditionala Se utilizează sigilii bazate pe ierburi antiinflamatorii: musetel, vânător, mamă și mamă și calendula;
• picatură. Preparatele sumarizatoare sunt utilizate sub forma unei picături sau spray-uri (nazol, galazolină, rosotop) - vor facilita respirația copilului și vor elimina edemul membranei mucoase. La fel de terapia etiotropică Antibioticele locale sunt utilizate sub formă de aerosoli - Bioparox, Phasex, Isofra. Unii pediatri practică utilizarea picăturilor de albucid la copiii din primii ani, care este asociată cu un spectru antibacterian larg al acțiunii acestui medicament. Pentru a reduce acțiunea enervantă a albuchisului, se recomandă să o diluați cu apa fiarta 1: 1 și DRIP 2 picături de 3-4 ori pe zi.

Pentru tratamentul general se aplică antihistaminice (Diazolină, Claritina, Zoda), în prezența unui proces infecțios cauzat de antibiotice sistemice (azitromicină, amoxicilină). Ca unelte auxiliare folosesc fizioterapie - electroforeză, cuarț tubular, fototerapie și droguri homeopate - Sintere, limfomieoză.

Tratamentul adenicidei cronice la copii

Cu câțiva ani în urmă, a fost ținut tratamentul adenoidei cronice la copii Îndepărtarea chirurgicală Migdale. Acum, Eclaps și-au revizuit atitudinea față de adenotomie, luând în considerare funcția de protecție importantă a inelului limfatic și a stabilit o listă clară de citiri la operație. Aceasta include: hipertrofie de 2 grade, prezența episoadelor de oprire respiratorie într-un vis, precum și otita de purulență cronică însoțitoare.

Opțiune tratamentul chirurgical Ei consideră, de asemenea, în ineficiența a 1-2 cursuri de tratament de droguri, când apar tulburări din sistemul nervos, exacerbările adesea repetate ale adenicidei purulente, ceea ce este complicat de un sinusit, sinuzită sau inflamație a tractului respirator.

Adenotomia folosește două abordări. Una dintre ele este adenotomia parțială, prevede îndepărtarea parțială a migdalelor decât permeabilitatea cavității nazale și conservarea funcției imune a migdalelor. A doua metodă este adenectomia bazată pe îndepărtarea completă a migdalei faringiene. Metoda de tratat de adenoitul la copii ar trebui să aleagă un medic ținând cont de avantajele metodologiei, gradul de boală și starea copilului.

Tratamentul conservator al adenicidei la copii nu are standarde stricte și se desfășoară cuprinzător luând în considerare toate legăturile apariției și dezvoltării alendului. Principalele direcții de tratament medicamentos al formei cronice se efectuează în mod similar cu adenicida acută.

Prevenirea adenicidei la un copil

Pentru a realiza prevenirea formelor acute de adenoidă și exacerbare a procesului cronic, trebuie luate în considerare toți factorii care conduc la moarte.

• În primul rând, părinții trebuie să ofere condiții confortabile În camera unde se află copilul: aerul rece umezit va fi cea mai bună prevenire Adenoidita și orvi.
• În al doilea rând, se recomandă introducerea unui copil la un stil de viață sănătos - toate tipurile de activitate fizică sunt potrivite, oferind o ședere lungă în aerul proaspăt.
• În al treilea rând, învață copilul să spală nasul soluții de sare În fiecare zi, clătiți gura după mese și curățați dinții.

Prevenirea bolii acum este mai bună decât o lungă perioadă de timp și tratați dureros boala în viitor!

Fiecare părinte a trebuit să audă modul în care cauza sa de un astfel de comportament ar putea fi orice: infecție rece, bacteriană, reactie alergica, Anomalia structurii nasului congenital și așa mai departe. Evaluați starea copilului și luați măsuri care vizează eliminarea acestor factori va ajuta medicul ENT. Unul dintre diagnosticele care audieze la părinți este adenoitul cronic la copii. Astăzi puteți afla despre această boală o mulțime de informații utile.

Câteva cuvinte despre patologie

Copiii, simptomele și tratamentul care vor fi prezentate în atenția dvs., sunt cauzate de o serie de factori. Cauza apariției sale poate fi o boală virală, o infecție bacteriană, alergii sau chiar o supercolare banală a corpului. De îndată ce imunitatea scade, adenoitul cronic (la copii) este exacerbat. Prin urmare, adesea o răceală banală necesită un tratament complex.

De fapt, adenoitul este inflamația migdalei Nasofarynk. Ea nu este vizibilă ochi obișnuit, deci O. procesul patologic Puteți afla numai anumite simptome. Cu toate acestea, medicul ENT poate examina cu ușurință țesutul limfoid și vă poate spune despre starea ei. În majoritatea cazurilor, adenoite cronică este cauzată de tratamentul incorect sau prematur al formei acute a bolii.

Cum să vezi boala Mulți părinți: simptomatică

Adenoitul cronic la copii (foto de migdale este dat pentru cunoștința dvs.), părinții pot sări cu ușurință. Multe mame și tati cred în mod eronat că inflamația migdalei Nasopharynk este întotdeauna însoțită de o temperatură ridicată, tuse, șoc verde și alte semne similare cu răcelile. Dar acest lucru este departe de asta.

Adesea, patologia poate apărea în forma ascunsă de părinți. Adică, boala va vedea cu siguranță otolaringologul. Chiar și un pediatru în timpul următoarei inspecții preventive poate suspecta patologia. Părinții așteaptă unii semne explicite Boli pentru a începe tratamentul.

Se întâmplă, de asemenea, că copilul are tratament necorespunzător sau absența unor astfel de conduceri la faptul că boala trece în forma cronică. Simptomele pronunțate sunt eliminate, iar părinții cred în mod eronat că copilul a continuat să modifice. Cum să determinați că elevul dvs. este adenoitis cronică? La copii, simptomele pot fi explicite și ascunse. Ia în considerare.

Ce poate fi detectat independent?

Din păcate, părinții nu sunt în măsură să pună în mod fiabil acest diagnostic dacă nu au educatie medicala. Dar probabil că trebuie să urmărească următoarele simptome:

• copilul nu respiră nasul, gura lui este deschisă tot timpul;
• Într-un vis, copilul poate publica sunete de fluier (de la respiratie grea la sforăit);
• somnul devine neliniștit, anxios;
• bebelușul scade performanța, aruncarea de noi cunoștințe dispare;
• copil Apatichenic, emoțional, capricios;
• vocea dobândește note răcoroase.

Într-o formă agravată, adenoitul cronic la copii, simptomele au următoarele: un nas curbat cu o separare abundentă a mucusului gros (uneori poate face un miros neplăcut), temperatura ridicată a corpului, durerile de cap. Absența lungă de tratament formează așa-numita persoană adenoidă. În acest caz, puteți observa un copil cu pliuri nazolabiale netezite, o schimbare în forma craniului și deformarea mușcăturii. Realizați imediat promovarea rudelor: dacă adenoitul cronic este tratat corect, aceste simptome nu vor apărea la copii.

Semne diagnosticate de medic

După cum știți deja, probabil pentru a determina problema numai doctor experimentat. Arată copilul de otolaringolog. În timpul inspecției, un specialist poate vedea următoarele semne Boli:

• la peretele din spate al gâtului curge mucus gros (poate noroid, verzui sau purulent);
• pasaje nazale hiperemice, inflamate și semințe;
• roșeața inelului ocolit;
• o creștere a migdalelor din gâtul și ganglionii limfatici situați în apropierea incendiului;
• eczema la baza accidentelor nazale.

Când palparea, medicul dovedește o migdale crescute. Poate fi un pic mai mult normă, mediu sau suprapunere de respirație nazală complet. În conformitate cu acest diagnostic, stadiul bolii este stabilit. În viitor, medicul ia o frotiu pentru cercetare de laborator.. Rezultatul său va arăta, ceea ce exact microorganismele sunt cauzate de patologie și care medicamente sunt capabile să o elimine.

Trebuie să tratați adenoitis cronică?

De la unii părinți puteți auzi că nu doresc să trateze adenoitul cronic la copii. Simptomele - Momii spun și tații - vor fi ținute independent cu vârsta. Și, în unele cazuri, o astfel de opinie este corectă corect. Dar medicii nu sunt recomandați să refuze complet terapia. Asigurați-vă că tratați agravarea adenicitei și țineți în mod regulat profilaxia. În esență, această patologie este într-adevăr vârstă. Adenoita cronică afectează mai des copiii de la 3 la 7 ani. Aceasta este exact vârsta atunci când copilul începe să intre în grupuri mari (grădinițe). Nu este un secret că există adesea bebeluși acolo. Astfel încât ei dobândesc imunitate. În ciuda tuturor concluziilor și raționamentului cu privire la patologie, fiecare părinte va fi util să știe cum să trateze adenoitul cronic la un copil.

Subiecte pentru aplicații locale

O astfel de boală, ca adenoită cronică la un copil (3 ani sau la o vârstă mai înaintată), implică o purificare constantă a migdalelor. Dacă nu efectuați astfel de proceduri, atunci bacteriile se vor multiplica continuu. Acest proces va duce la faptul că țesătura limfoidă va deveni o sursă independentă de boală, un comerciant de infecție. Acum există o mulțime de instrumente confortabile pentru spălarea accidentelor nazale și a adenoidelor de curățare la copii (Aquamaris, Dolfin, Akwaror, Rinostop). Toate acestea pot fi aplicate fără a numi un doctor. Cu fluxul latent de boală, este suficient să conduceți proceduri de igienică dimineața și seara. Dar exacerbarea patologiei implică spălarea mișcărilor nazale la 6-8 ori pe zi, urmată de utilizarea medicamentelor.

Cronic adenoită purulentă Copilul implică utilizarea de agenți antimicrobieni, antiseptice și medicamente antiinflamatoare.

• "Isofra" - antibiotic pentru uz topic. Eliberat sub formă de pulverizare, dar, rotind sticla, poți folosi ca picături.
• Phalidex este un medicament cu efect antibacterian, care are capacitatea de a facilita respirația (datorită conținutului de fenilefrină în IT). Lăsat copiilor de la 2,5 ani.
• "Potargol" sau "Salor" - picături bazate pe ioni de argint. Îndepărtați conducerea, efectul antiseptic. Aplicați de la naștere (dacă nu există contraindicații).
• "Avais" - are un efect antiinflamator, anti-etnic. Numit de la 2 ani.
• Pinosolul este un medicament de ulei vegetal care are un efect regenerativ și antiinflamator. Numit de către copil de la 3 ani.

Nu utilizați picături vasoconstricte în tratamentul adenoideditei cronice. Puteți să le aplicați nu mai mult de 3-5 zile, dar după de această dată, toate simptomele bolii se vor întoarce. Utilizarea unor astfel de medicamente în acest caz Se pare inutil.

Antibiotice - există vreun nevoie?

Agravarea adenoiditei cronice la copii a solicitat aproape întotdeauna medicamente antibacteriene. În mod ideal, dacă medicul va trimite un copil la analiză - semănarea bacteriologică înainte de numirea lor. Datorită acestui studiu, medicamentele vor fi selectate cât mai exact posibil. Rezultatul diagnosticului va arăta care medicamente pot elimina agentul cauzal al bolii.

Adesea, medicii costă fără astfel de probleme. Ei doar prescrie antibiotice spectru larg, luând în considerare vârsta copilului. Practica arată că droguri eficiente În tratamentul inflamației cronice, macrolidele (sumamed, azitrus, azitromicină) au devenit tratamentul inflamației cronice. Dacă copilul este prezent căldurăEste mai bine să utilizați penicilinele ("Augmentin", "Amoxiclav", "Flexin"). Amintiți-vă că toate antibioticele ar trebui să fie numite de un medic. Dând astfel de bani copilului, îi poți face rău.

Creșterea imunității copilului

În tratamentul adenicidei cronice, copilul are nevoie de vitamine. Dacă există o oportunitate, este mai bine să le scoateți din produse naturale: legume și fructe. Vitamina C este conținută în multe citrice, verdeață, varză. Ajută la sprijinirea imunității, consolidează funcția de protecție. Vitaminele din grupul B sunt implicate în formarea sângelui, este importantă în timpul regenerării țesuturilor. Vitamina E, prezentă în pește și niște nuci, va accelera vindecarea migdalelor. În cazul în care un nutriție completă Nu puteți oferi, atunci trebuie să oferiți complexelor de vitamine pentru copii. Ce va fi potrivit pentru copilul dvs. - un medic va spune. Poate fi comprimatele "Vitrum", multibabs, "vitamine", "vârf" sau altceva. Este important să alegeți un complex în conformitate cu vârsta.

Litigiile cu privire la posibilitatea utilizării imunomodulatoarelor în adenoye cronică nu se află în această zi. Mulți medici moderni preferă să prescrie astfel de mijloace ca "reformă", interferon, likopid sau homeopatie "Afluuub", "Anaferon". Alți experți tind să medicamente similare Nu permiteți imunității să vă recuperați. Dați imunomodulatori sau nu - chestiunea personală a fiecărui părinte.

Intervenții chirurgicale

Prin operație, cronica poate fi ajustată este diferită. Unii părinți spun că copilul a fost eliminat adenoide, după care toate problemele au fost rezolvate. Alții raportează că operațiunea a fost pierdută, ca după ceva timp, totul sa întors la cercuri. Poate că aceasta este vina doctorilor care desfășoară o intervenție chirurgicală?

Un mod sau altul, adenotomia este efectuată sub anestezie. Cu ajutorul clemelor lungi, migdalele sunt îndepărtate doar parțial. Manipularea se efectuează fără tăieturi, accesul este efectuat printr-un gât și nările. O indicație a intervenției chirurgicale este etapa finală a bolii, când respirația nazală a bebelușului este complet suprapusă de adenoidele inflamate.

Adenoitul cronic la copii: tratament (Komarovsky)

Ce poate spune despre faimoasa boală Pediatrician faimos? Evgeny Komarovsky ascultă o mulțime de părinți, bunicii. Medicul spune că adenotomia este o măsură extremă care, pentru ao pune ușor, nu este binevenită din mai multe motive:

• adenoidele sunt migdale care efectuează o funcție de protecție importantă a corpului;
• intervenția chirurgicală este un stres serios pentru un copil și pentru părinții săi;
• nu există nici o garanție că, după un timp, migdalele nu vor crește din nou (și va fi doar vinul dvs. și nu o eroare medicală).

Este imposibil cu ajutorul intervenției chirurgicale pentru a vindeca pe deplin adenoitul cronic la copii. Komarovsky în programele sale vorbește despre cum să îmbunătățească starea copilului. Specialistul negociază metode preventivecare va contribui la reducerea frecvenței recurențelor. Și după ceva timp (cu vârsta) puteți uita despre ce este adenoitul.

Prevenirea bolii

Măsurile preventive ar trebui efectuate în mod constant. Principalele recomandări care oferă medicii arată după cum urmează.

• Întărirea îmbunătățește rezistența corpului. Procedurile pot fi cele mai diferite: de la mers pe podea desculț înainte de turnare apă rece. Selectați evenimente individuale pentru copilul dumneavoastră.
• Nutriție completă I. băutură abundentă. Corpul copilului este obligat să intre într-un întreg complex de vitamine și minerale. Alimentele trebuie să fie utile și diverse. Consumul regulat împiedică populația de migdale prin microorganisme patogene.
• Tratamentul nasului cu laisa bacteriilor. Faimosul medicament "IRS-19" conține în compoziția sa microorganisme care vor ajuta la prevenirea răceli frecvente Și nasul curbat.
• Recepția bacteriofagurilor. Aceste fonduri sunt viruși care distrug efectiv microbii și bacteriile. Bacteriofile sunt inovații, dar acum s-au dovedit din partea bună.
• Plimbare la stațiuni. Copilul este util să respire aer de mare. Dacă este posibil, vizitați sanatorii. Unii copii sunt emise vouchere gratuite pentru tratament pentru anumite indicații.

Dr. Komarovsky recomandă organizarea de condiții confortabile pentru copil. Este necesar să ventilați camera în care este localizat copilul. Aerul cald și uscat contribuie la reproducerea microorganismelor patogene, astfel încât temperatura în cameră nu trebuie să fie mai mare de 23 de grade, iar umiditatea nu este mai mică de 60%.

Creșterea adenoidelor în Nasopharinge și inflamația lor împiedică un risc deosebit pentru auz și starea sinusului aparent. Adenoidele inflamate, fiind un accent de infecție și inflamație alergică a corpului, contribuie la fenomenele stagnante în secțiunile din spate ale nasului, dezvoltare rinita cronică, sinuzită sau boli ale urechii medii.
Terapia în timp util și rațională a bolilor cronice de tracțiune și a adenoidelor este o prevenire fiabilă a pierderii auzului și a surdelor.
În timp util și adecvat general și terapia locală Infecțiile virale respiratorii și a copiilor acute, salubrizarea focului de inflamație în tractele respiratorii superioare sunt cele mai importante activități preventive ale complicațiilor ORVI. De o importanță deosebită este atașată la eliminarea patologiei adenotonzilare.
Pentru prima dată, o descriere clinică detaliată a adenoidelor este dată în monografia medicului danez Meyer V. (1868), în care autorul s-au sistematizat și unită simptomele observate în disecțiile adenoidului și au subliniat rolul adenoidelor în patologie vârsta pentru copii, a iluminat structura lor anatomică și histologică. Același autor al unei fete de 22 de ani a fost produsă prima adenotomie.
Se crede că efectul adenotomiei depinde de cât de bine în afara nasofaringelui a eliminat excesul de țesut limfoid. Cu toate acestea, pentru a manipula adenotomele în apropierea precisness a tubului auditiv pentru a evita schimbările de scapori persistente cu mare prudență.
Cercetare YVOYALOVA A.YU. (1989) Sa demonstrat că în migdalele nasophalice și recurențele sale postoperatorie există multe cripte și buzunare modificate cu mușcături care conțin floră streptococică și stafilococă. Mai mult, în studiul mucusului separat bacteriologic al migdalei Nasofarynk, precum și vegetația adenoidului, a fost dezvăluită predominanța florei stafilococice. Într-un studiu macroscopic în pliuri fante și cripte de adenoidele băi primare, mucus a fost găsit și blocaje de trafic purulente., și în buzunarele schimbate cu RUB-Civo a recidivelor adenoid - descărcare purulent mucoasă. La examinarea recurențelor veganilor de adenoid la copii, după adenotomie, au descoperit că au fost consumați, ceara, adesea cu o nuanță albastră, lacurile lor sunt slab conturate, o cantitate excesivă de mucus cu un amestec de puroi este detectată la suprafață. Prezența inflamației în rubricile din reziduurile vegetației adenoide este, de asemenea, determinată în studiul funcției motorului a epiteliului fiscal. Sa stabilit că mișcarea mucusului pe suprafața migdalei faringiene este semnificativ mai lentă, cu hipertrofia de migdale de naso-celulă și ca rezultat al cicatrici postoperatorie În țesutul după recurența vegetației adezive. Ca rezultat, există o mare mână pe termen lung în nazofaringea mucusului provenind din cavitatea nazală și mucoasa nasophack rulată. În plus, se știe că, în cavitatea nazală în condiții normale, există un set de microorganisme și praf, iar întârzierea pe termen lung în nasophac-urile lor duce la infecția sa, adică, adică
31
adenicida și dezvoltarea adenicidei. Toate acestea, la rândul său, este, de asemenea, un factor predispozitiv în dezvoltarea recidivelor de vegetație adenoid după adenotomie la copii.
La copiii cu recurențe cu vegetație de adenoid, după adenotomie, se observă modificări de la inelul de limfo-celulă: hipertrofia migdalelor cerului și a foliculilor limfoizi de pe peretele din spate al faringelui, creșterea reziduurilor de țesut limfoid în nișe tonsilară, hipertrofie a țesutului limfoid al rolelor laterale, care indică predispoziția acestui grup de copii la procese hiperplazice. Semnele de sensibilizare generală a organismului și alergizarea locală a țesutului țesutului de migdale Nazopharynk sunt confirmate de eozinofilia patologică în 65% dintre copiii acționați. Adenotomia larg răspândită, conform literaturii, oferă o îmbunătățire a auzului doar 27-53% dintre pacienți. Motivele eșecului sunt asociate cu dezvoltarea proceselor cicatrice în domeniul gurii de nazoglo-exacte ale țevii de auz, rigiditate sau gâfâie după astfel de intervenții, care a fost confirmată în timpul endoscopiei de diagnosticare a Nasofarynxului. Acesta este un volum esențial de argument în favoarea necesității de îmbunătățire continuă a metodelor de tratament, care este deosebit de importantă pentru pediatria de la-laringologie.
Unul dintre locurile importante din otolaringologia pediatrică este problema reapariției vegetației adenoidului după adenotomia la copii.
Primele date privind vegetația adenoidului recidivele după adenotomia aparține celui de-al 30-lea; N1 M. (1931) a arătat că reapariția adenoidelor variază de la 7% la 50%.
Printre clinicieni, avizul a fost consolidat că apar reapariția postoperatorie în legătură cu erorile tehnice în timpul adenotomiei, ca urmare a cărora țesutul naso-farmaceutic limfaded poate fi complet îndepărtat.
Lucrări de psakhis b.i. și Melnikova l.p. (1972,1973) Se arată că migdalele Nasofarynk nu are o capsulă de legătură. Și chiar și după îndepărtarea atentă a vegetăților de adenoid, reziduurile de țesut limfoid se găsesc în straturile adânci ale arcului și peretele din spate al faringelui sau prin întreaga suprafață a plăgii cu schimbări inflamatorii în rămășițele de migdale de nazofarynk. În consecință, resturile de expansiune a adenoidului într-o singură măsură sau altul au toți copiii după adenotomie. În același timp, recăderile creșterilor adenoide sunt notate numai din partea copiilor acționați, dar frecvența recidivelor în funcție de diferiți autori variază foarte mult - de la 2 la 75%.
Studiile histologice ale SHAAALAK V. În 1956, infiltrarea eozinofilă a fost dezvăluită în țesături de adenoid îndepărtate. Prezența 1 producătoare în țesutul adenoid este, de asemenea, indicată despre starea alergică. Cel mai adesea, alergizarea este detectată la pacienții supuși adenotomiei repetate sau după o operație efectuată la copii cu vârsta de până la 3 ani (Tabelul 2).
Recurența vegetației de adenoid mărturisește, de regulă, natura alergică a adenoidelor și, prin urmare, terapia antialergică este metoda eficientă Prevenirea recidivinelor.
Yekvalov A.Yu. (1989) citează rezultatele adenoto-Miu de 590 de copii, în 18,5% din care reapariția vegetăților de adenoid au fost înregistrate. Din 110 de copii cu recurențe de adenoide, adenotomia repetată a fost efectuată o dată la 100 de copii, de două ori la 8 copii și de 3 ori la 2 copii. Mai mult, numărul de reapariții de vegetație adenoid la copii a fost direct proporțional cu numărul bolilor respiratorii acute transferate pe lună. Toți copiii au început să rănească cu Sharp afectiuni respiratorii de la vârsta de 1,5-2 ani sau cu vârsta de 3-4 ani (din momentul vizitei pepinieră sau grădiniţă). Recurgiile de vegetație adenoid dezvoltate în 3-6 luni după ce cele transferate către OSR.
Adenotomia era metoda invazivă. Au prezentat autori diferiți, poate provoca astfel de complicații ca sângerări din nazofaringe, aspirația țesutului limfoid îndepărtat, dezvoltarea emfizemului subcutanat, meningita și poate provoca, de asemenea, grave traume psihologice Copilul are. Un număr de autori au remarcat efectul imunosupresiv cu opresiunea factorilor de protecție locală după îndepărtarea migdalelor și a adenoidelor. Rezultatele studiului efectuat de Mokonosova Ma, Tarasova Gd. (1999), a permis să afle
Rezultate și complicații Frecvența diferiților autori (%) Autori Procentajele recidivelor de vegetație adenoid, inclusiv copiii cu împovărat
istoria alergologică B.I. Psakhis, 1973 A.Yu. Yvoylov, 1989 V.KH. Gerber, 1970 4-75%
18,5%
72.3% efect imunosupresiv (depresia factorilor de protecție locală) V. 01APY, 1983 V.P. Bykov, 1999 T. I. Garashnenko, 1999. TARASOVA, 1999 Tulburări psiho:
lung
emoții negative
leziuni mentale
logoneuroză
enurpere Oh. Trevik, 1992 E.v. Borzov, 2002 TM Smirnova, 1997 53% în 1/3 copii cu și similare - nivel scăzut Anxietate agravarea bolilor concomitente: otita medie recurentă; Postoperativ Angina L.M. Kovaleva, 1963 1,6%
6,1% Dezvoltare și deteriorare a fluxului de astm bronșic Ma Mokronosova, GD. TARASOVA, 1999 Dezvoltarea în 48% dintre copii (din 56) Deteriorare - deteriorarea 100% a formațiunilor anatomice din apropiere: brăzdare, țesuturi moi, pereții din spate și laterali ai faringelui, rularea țevilor auditive, cerul moale cu parazi, cicatrizarea G.S. Protasevich și colab., 1989 (Revizuire) Sângerări L.M. Kovaleva, 1963 1.7% Tabelul 2

adenotomia asupra dezvoltării și a cursului de astm bronșic la 56 de copii cu o rinită alergică. La 48% dintre pacienți, după cedenotomia au fost marcate mai întâi de melodiile de astm bronșic, iar la 9 copii suferă de astm bronșic înainte de operație, cursul bolii sa deteriorat: atacurile au devenit din ce în ce mai dificile. Autorii au concluzionat că prezența pe tot parcursul anului rinită alergică Este o contraindicație a adenotomiei, care poate contribui la dezvoltarea și deteriorarea fluxului de astm bronșic.
Adenotomia este folosită pe scară largă pentru a restabili funcțiile tubului auditiv. Cu toate acestea, eficacitatea acestei operațiuni pe motive diferite Nu este întotdeauna suficient pentru funcționarea normală a sistemului urechii medii și recuperarea auzului. Majoritatea copiilor intervievați (41-73%) au avut fenomene de adenicită, sa constatat că pentru dezvoltarea procesului logic Pato în tubul auditiv al copilului, nu atât de mult volumul vegetăților de adenoid, cât de mult este localizarea și prezența lor de adenicida cronică. Studiu endoscopic multiplu al Nasofarynx la copiii cu pierdere auzul, condus de Garashchenko T.I. (1996), a arătat că în multe cazuri (37%) a existat o discrepanță între datele radiografice și endoscopice. În hipertrofia diagnosticată radiografic a vegetăților de adenoid, adenoidele endoscopice nu au fost în contact cu gura conductei de auz și nu au fost cauza otitei exudative. În multe privințe, depinde de forma, de poziția de adenoide, de libera lor mișcare în nazofaringe în timpul actului de înghițire. Există o serie de alte motive pentru disfuncția tubnei a gurii de nazophaling, inclusiv reflux patologic, tulburări de vasomotoare și altele. Aceste date date au fost ulterior confirmate în activitatea Tarasova.
nazopharingianul pacienților cu otită medie exudativă cronică observată în timpul endoscopiei, care, 56,2% adenoide datorită dimensiunii și localizării locației nu afectează funcția conductei de auz. Datele obținute indică eficacitatea cercetării endoscopice în rezolvarea necesității de a numi adenotomie. Chiar și în absența unei recidive a bolii la unii copii după adenotomia în Nasopharynk, inflamația lentă este menținută, ceea ce indică necesitatea de reabilitare, măsuri medicale de reabilitare în perioada postoperatorie.
Necesitatea unei atitudini de economisire față de tratamentul componentelor celulei limfatice este evidențiată de datele privind efectele tonsonyctomiei în vârsta fragedă: Copiii de 300 de ori mai des bolnavi de poliomielită, frecvența crește de 3 ori boli cronice NASA, de 8 ori - sinusurile incomplete, de 12 ori - faringita și zece ori măresc frecvența ARVI. După îndepărtarea migdalelor și a adenoidelor 01APY V. (1983) a fost observată o scădere a concentrației de imunoglobuline, care, potrivit autorilor, a indicat semnificația cerului și a migdalelor faringale în formarea nivelului de protecție locală a corpul.
În plus față de tulburările locale, creșterea adenoidelor pot provoca o varietate de încălcări comune. Acestea sunt de la dureri de cap, amețeli, tulburare de somn, incontinență de noapte a urinei, crize de epilepsie, încălcarea funcției cardiovasculare, sisteme respiratorii, tract gastrointestinal. Apariția acestor tulburări este explicată prin afectarea respirației nazale, apariția fenomenelor stagnante care implantează ieșirea sânge venos. Și limfii din cavitatea craniului, mecanismele reflexe nervoase. Borzov e.v. (2001) și colab., Studierea stării funcționale a sistemului nervos central și a hemodinamicii cerebrale la 63 de copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani, cu diagnostic de adenoide de grade 11-C, a dezvăluit o combinație a patologiei migdalei de naso-celulă cu neurologică tulburări. Mulți pacienți cu adenoidă cronică sunt marcate exprimate tulburări vegetativecare, de regulă, sunt nature sistemice și sunt în esență agravate curentul clinic Boli. Încălcări vegetative Deseori bolnavi bolnavi cu patologie cronică a nazofaringelor sunt agravate de tensiune emoționalăUneori experiența ascuțită a bolii tale, care este plină de formarea de stări psihosomatice.
Astfel, migdalele nazofaringelui este un corp de răspuns imun activ timp de 12-15 ani de funcționare a acesteia, în special în primii 5-7 ani de viață și orice intervenții din domeniul inelului limfoid format al faringelui necesită o abordare blândă și individuală .