Care sunt manifestările unei comoții cerebrale? Ce să faci dacă ai o comoție ușoară? Comoție cerebrală - simptome și tratament. De ce este important să se determine corect severitatea daunelor cauzate sănătății?

Comoție cerebrală

este o tulburare a funcției creierului după o leziune care nu este asociată cu leziuni vasculare. Este cauzată de lovirea creierului de suprafața interioară a craniului, iar procesele celulelor nervoase sunt întinse.

O comoție cerebrală este cea mai ușoară dintre toate tipurile de leziuni cerebrale traumatice. Medicii nu au un consens asupra mecanismului de dezvoltare a acestei boli. Un lucru este cert: o comoție cerebrală nu provoacă leziuni structurii creierului. Celulele sale rămân în viață și sunt aproape nedeteriorate. Dar în același timp își îndeplinesc prost funcțiile. Există mai multe versiuni care explică mecanismul bolii.

Legături între celule nervoase(neuroni).
Au loc modificări în moleculele care alcătuiesc țesutul cerebral.
Apare un spasm al vaselor cerebrale. Ca urmare, capilarele nu aduc suficient oxigen și substanțe nutritive celulelor nervoase
Coordonarea dintre cortexul cerebral și structurile sale de piloni este perturbată.
Echilibrul chimic al fluidului care înconjoară creierul se modifică.

Acest tip de leziune cerebrală traumatică este cel mai frecvent. Acest diagnostic este pus de 80-90% dintre pacienții care merg la medici cu traumatisme la cap. În Rusia, în fiecare an, 400 de mii de oameni sunt spitalizați cu o comoție cerebrală.

Bărbații au de două ori mai multe șanse de a suferi o comoție cerebrală decât femeile. Dar reprezentanții sexului frumos suportă astfel de răni mai grav și suferă mai mult din cauza consecințelor.

Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate din cazurile (55-65%) de comoții au loc acasă. 8-18 ani este cea mai periculoasă vârstă, când există mai ales comoții cerebrale. Cele mai multe cazuri în această perioadă apar din cauza activității crescute a copiilor și a bravadei adolescenților. Dar iarna, când afară este gheață, toți sunt expuși la fel de risc.

Dacă consultați un medic la timp, puteți vindeca cu succes o comoție cerebrală în 1-2 săptămâni. Dar, dacă nu acordați atenție deteriorării temporare a stării, atunci în viitor acest lucru poate duce la complicații grave: riscul de alcoolism crește de 2 ori și probabilitatea de moarte subită crește de 7 ori.

Cauzele comoției cerebrale

Conmoțiile cerebrale sunt întotdeauna cauzate de traume. Dar nu trebuie neapărat să fie o lovitură de cap. De exemplu, o persoană a alunecat pe gheață și a aterizat pe fese. În același timp, capul nu a atins pământul, dar conștiința i s-a încețoșat. Nu-și amintește să fi căzut. Iată cea mai comună imagine a comoțiilor cerebrale „de iarnă”.

O situație similară apare și pentru pasagerii mașinii în timpul unei porniri bruște, frânări sau accident.

Și, desigur, ar trebui să fim atenți la cazurile în care o persoană a primit o lovitură în cap. Aceasta poate fi o vătămare casnică, industrială, sportivă sau penală.

Părinții adolescenților ar trebui să fie deosebit de atenți. Băieții sunt adesea loviti în cap cu cărți sau serviete de la colegii activi de clasă, iau parte la lupte, călătoresc pe balustrade sau își demonstrează curajul și dexteritatea în companie. Și acest lucru se întâmplă rar fără aterizări dure sau chiar lovituri de cap. Prin urmare, fii atent la sănătatea copiilor tăi și nu respinge plângerile lor de dureri de cap și amețeli.

Semne și simptome ale unei comoții cerebrale

Simptome	Semne de încălcări	Mecanismul de apariție
Imediat după accidentare
Stupoare	Stare de stupoare, confuzie. Mușchii sunt încordați, există o expresie înghețată pe față.	Emoțiile și mișcările corpului sunt inhibate. Acesta este rezultatul unei perturbări în transmiterea impulsurilor nervoase în cortexul cerebral.
Pierderea conștienței	Persoana nu reacționează la stimuli, nu simte nimic. Aceasta poate dura de la câteva secunde până la 6 ore, în funcție de forța impactului.	Tulburări în transmiterea impulsurilor de-a lungul proceselor celulelor nervoase. În acest fel, organismul reacționează la o lipsă de oxigen, care a apărut din cauza circulației sanguine afectate în creier.
Vărsături o dată	Conținutul stomacului este expulzat prin gură. În același timp, respirația devine mai frecventă, se eliberează salivă și lacrimi. Uneori vărsăturile pot fi repetate.	Cauza sunt tulburările circulatorii în centrul vărsăturilor și în aparatul vestibular.
Greaţă	Senzații neplăcute, presiune, greutate în regiunea epigastrică.	Astfel de senzații sunt cauzate de stimularea centrului vărsăturilor. Această formațiune este situată în medulla oblongata. Când este lovit, experimentează iritare.
Ameţeală	Apare în repaus și se intensifică la schimbarea poziției corpului.	Cauzată de tulburări circulatorii în aparatul vestibular.
Frecvență cardiacă crescută sau lentă (mai puțin de 60 sau mai mult de 90 de bătăi pe minut)	Se simte ca bătăile rapide ale inimii sau o senzație de slăbiciune din cauza faptului că organele se confruntă cu o lipsă de oxigen.	Fenomenul este asociat cu o creștere presiune intracraniană, compresia nervului vag si cerebelului.
Paloarea, care este înlocuită cu înroșirea pielii feței (joc vasomotor)	Roșeața pielii gâtului și a feței lasă loc brusc paloarei.	Încălcarea tonului autonom sistem nervos. Ca urmare, arterele mici din piele se lărgesc sau se îngustează periodic.
Durere de cap	Durere pulsantă în partea din spate a capului sau la locul vânătăii. Durere de apăsare și izbucnire pe tot capul.	Senzațiile neplăcute sunt asociate cu o creștere a presiunii intracraniene și iritarea receptorilor sensibili de pe mucoasa creierului.
Zgomot în urechi	Senzație de șuierat sau țiuit în urechi.	Datorită presiunii crescute în craniu, compresia mare nervul auricular. Acest lucru face ca aparatul auditiv să funcționeze defectuos. Ca rezultat, o persoană pare să audă zgomot din cauza iritației receptorilor auditivi.
Durere la mișcarea ochilor	Citirea sau întoarcerea ochilor în lateral provoacă disconfort în interior globii oculari sau în tâmple.	Senzațiile neplăcute apar din cauza presiunii intracraniene crescute.
Dereglarea coordonării mișcărilor	O persoană are impresia că corpul nu îl ascultă bine, mișcările sunt efectuate îndelung, ca și cum ar fi întârziate.	Acestea sunt consecințele unei perturbări în transmiterea impulsurilor nervoase de la cortexul cerebral prin nervi la mușchi, precum și circulație slabăîn aparatul vestibular.
Transpiraţie	Simțind că palmele sunt reci și umede. Picături de transpirație apar pe față și pe corp.	Sistemul nervos simpatic, care controlează munca organe interne, Prea entuziasmat. Face ca glandele sudoripare să funcționeze activ și să producă mai multă transpirație decât de obicei.
În primele ore după accidentare
Constricția sau dilatarea ambelor pupile	Pupilele reacţionează normal la lumină, iar persoana nu simte nimic neobişnuit. Dar medicul poate observa că reacția elevilor este incorectă. Dacă elevii marimi diferite, atunci aceasta indică o leziune cerebrală mai gravă decât o comoție cerebrală.	Presiunea intracraniană afectează centrii sistemului nervos autonom, care reglează contracția mușchilor care constrâng sau dilată pupila.
Tremurat al ochilor când privești în lateral	Când o persoană se uită în lateral, ochii îi încep să tremure. Este greu să vezi obiecte fără să întorci capul spre ele.	Acest fenomen este asociat cu afectarea urechii interne, a aparatului vestibular și a cerebelului. Aceste structuri fac ca mușchii ochiului să se contracte rapid. Drept urmare, victima nu își poate concentra privirea.
Asimetria reflexelor tendinoase	Aceste reflexe sunt verificate de un neurolog. El lovește tendoanele cu un ciocan și, ca răspuns, brațul se îndoaie la articulația cotului sau piciorul se îndoaie la genunchi.	În mod normal, membrele drepte și stângi se îndoaie în mod egal. Creșterea presiunii intracraniene perturbă funcția creierului și fibrele nervoase, care sunt responsabile pentru efectuarea acțiunilor reflexe.
Simptomele eliminate la timp (apar după 2-5 zile)
Fotofobie și sensibilitate crescută la sunet	Sunete normale sau nivel normal oamenii percep iluminarea inadecvat. Este iritat nu numai de sunetele puternice, ci și de sunetele moderate.	Datorită faptului că, după o accidentare, constricția reflexă a pupilelor este afectată la o persoană, el lumină puternică provoacă disconfort. Perturbarea nervilor care controlează aparatul auditiv provoacă iritații de la sunete.
Depresie, stare de spirit și iritabilitate	stare rea de spirit, reticența de a muta, de a lucra și de a se distra.	Iritabilitatea se bazează pe o întrerupere a conexiunilor dintre celulele nervoase din cortexul cerebral care sunt responsabile pentru emoții.
Anxietate de somn	Dificultate de a adormi, de a te trezi noaptea sau devreme.	Problemele de somn sunt asociate cu emoții neplăcute pe care le experimentează o persoană, cu stres și supraexcitare, precum și cu circulația sanguină afectată în creier.
Amnezie	Pierderea memoriei. Persoana nu-și poate aminti ce sa întâmplat imediat înainte de accidentare. De obicei, cu cât lovitura este mai puternică, cu atât este mai lungă perioada de timp pierdută din memorie.	Procesul de memorare și reproducere a evenimentelor în memorie are loc în mai multe etape. Dacă acest lanț este întrerupt în momentul rănirii, este posibil ca unele evenimente să nu fie stocate în memoria pe termen lung.
Lipsă de concentrare	O persoană nu se poate concentra asupra a ceea ce face în acest moment. El este adesea distras, devine neatent și trece la alte activități.	Concentrarea slabă este cauzată de o întrerupere a comunicării dintre cortexul cerebral și structurile subcorticale.

Cum este diagnosticată o comoție cerebrală? Dacă după o accidentare la cap apare cel puțin unul dintre semnele enumerate, atunci trebuie neapărat să contactați un traumatolog, sau mai bine zis, un neurolog. Medicii au criterii speciale care le permit să diagnosticheze o comoție și să distingă această leziune de altele mai grave.

Criterii de diagnostic

Fără modificări la nivelul creierului: hematoame, hemoragii.
Raze X ale capului nu arată nicio leziune a craniului.
Compoziția lichidului cefalorahidian este normală.
Imagistica prin rezonanță magnetică nu dezvăluie leziuni focale sau extinse (difuze) în creier. Integritatea țesutului cerebral nu este afectată, densitatea substanței cenușii și albe este normală. Umflarea apare treptat după vătămare.
Persoana afectată este vizibil confuză, letargică sau hiperactivă.
Pierderea conștienței după rănire, care poate dura de la câteva secunde până la 30 de minute. În unele cazuri, persoana nu își amintește și-a pierdut cunoștința.
Amnezie retrogradă. Pierderea memoriei pentru evenimentele care au avut loc înainte de accidentare.
Tulburări ale sistemului nervos autonom. Tensiune arterială și puls instabile, roșeață sau paloare a pielii.
Fenomenul oculostatic al lui Gurevich. Pacientul începe să cadă înapoi când se uită în sus și cade înainte când ochii sunt în jos.
Microsimptome neurologice. Colțurile gurii sunt situate asimetric, zâmbetul larg „dinții dezvăluit” arată, de asemenea, neuniform. Reflexele cutanate sunt afectate: abdominale, cremasterice, plantare.
semnul lui Romberg. Persoana este rugată să stea drept, cu picioarele împreună, cu brațele întinse în fața sa, cu ochii închiși. Cu o comoție cerebrală în această poziție, degetele și pleoapele tremură, pacientul are dificultăți în menținerea echilibrului și cade.
Reflexul palmochin. Pielea palmei din zona înălțimii de lângă degetul mare este mângâiată cu mișcări asemănătoare unui accident vascular cerebral. La o persoană cu o comoție cerebrală, mușchiul bărbiei se contractă ca răspuns la această iritare. Acest semn este clar vizibil de la 3 la 7-14 zile.
Nistagmus. Se manifestă prin zvâcniri orizontale intermitente ale globilor oculari.
Transpirație excesivă picioare și palme (hiperhidroză).

În timpul examinării pacientului, medicul află circumstanțele în care s-a produs vătămarea, ascultă plângerile victimei și efectuează o examinare. Un neurolog are nevoie doar de 1-2 simptome pentru a pune un diagnostic corect. Toate semnele de mai sus ale unei comoții cerebrale sunt rareori prezente. Unele dintre ele sunt ușoare sau apar în timp.

Dacă este necesar, medicul va prescrie examinări suplimentare: electroencefalografie (EEG), tomografie computerizata creier, ecoencefalografie, Dopplerografia vaselor cerebrale, puncția coloanei vertebrale.

Cum să ajuți cu o comoție cerebrală? Dacă aveți o accidentare la cap sau o altă accidentare care poate provoca o comoție cerebrală, trebuie să monitorizați cu atenție starea persoanei. Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele unei comoții, este imperativ să chemați o ambulanță sau să duceți victima la camera de urgență.

Înainte de sosirea ambulanței, persoanei trebuie să i se asigure odihnă completă. Trebuie așezat pe un pat sau pe orice suprafață plană. Pune o pernă mică sub cap. Slăbiți hainele strânse (cravată, guler) și asigurați accesul la aer proaspăt.

Când o persoană este inconștientă, este mai bine să nu o mișcați. Orice mișcare poate determina deplasarea oaselor atunci când apare o fractură a coloanei vertebrale.

Dacă victima este inconștientă, ar trebui să fie plasată pe partea dreaptă. Îndoiți piciorul și brațul stâng. Această poziție îl va ajuta să nu se sufoce cu vărsăturile și îi va asigura accesul liber al aerului în plămâni. Trebuie să vă monitorizați pulsul și tensiunea arterială. Dacă respirația este pierdută, va trebui să faceți masaj cardiac și respirație artificială.

Dacă există răni pe cap, atunci este necesar să le tratați cu peroxid și să le bandați sau să fixați bandajul cu o ghips adeziv.

Pe locul impactului trebuie aplicat rece. Aceasta ar putea fi o pungă de fructe de pădure congelate învelite într-un prosop, o sticlă de plastic sau o pernă de încălzire cu apă rece. Frigul face ca vasele de sânge să se îngusteze și acest lucru ajută la reducerea umflăturilor creierului.

Tratamentul unei comoții se efectuează într-un spital. Va trebui să petreci cel puțin 5-7 zile în spital, observând repausul la pat. După aceasta, persoana este externată. Dar tratamentul ambulatoriu la domiciliu va continua încă 2 săptămâni. Nu este recomandabil să citiți, să vă uitați la televizor sau să vă mișcați activ.

Grade de comoție cerebrală Unii medici cred că un diagnostic precum o comoție cerebrală nu are o împărțire în grade. Alții susțin că acest lucru este greșit. La urma urmei, o persoană poate să nu-și piardă cunoștința, ci să scape cu dureri de cap și greață. Și un altul poate rămâne inconștient timp de 5-6 ore. Prin urmare, în SUA și în alte țări se obișnuiește să se distingă trei grade de comoție:

Gradul I (ușor). Este plasat atunci când nu există nicio pierdere a memoriei, nicio pierdere a conștienței. Semnele unei comoții persistă până la 15 minute. Aceasta este letargie, dureri de cap severe, greață.
gradul doi ( severitate moderată) . Nu a existat nicio pierdere a conștienței, dar a apărut amnezia - pierderea memoriei. Simptomele durează de la 15 minute la câteva ore: letargie, neregularități ale pulsului, paloare și roșeață a pielii, greață, vărsături, dureri de cap.
Gradul al treilea (sever). Pacientul a suferit pierderea conștienței de la câteva secunde la 6 ore. Simptomele pot fi oricare.

În prezent, această clasificare practic nu este folosită la noi.

Cum se tratează o comoție cerebrală?

Persoanele cu o comoție cerebrală sunt tratate neurologic și în cazuri severe V sectia de neurochirurgie. În primele 3-5 zile, trebuie să respectați cu strictețe repausul la pat și ordinele medicului. Dacă nu se face acest lucru, pot apărea complicații: convulsii asemănătoare celor epileptice, tulburări de memorie și gândire, atacuri de agresivitate și alte manifestări de instabilitate emoțională.

În timpul spitalizării, medicii monitorizează starea pacientului. Tratamentul are ca scop îmbunătățirea funcției creierului, ameliorarea durerii și îndepărtarea unei persoane dintr-o stare stresantă. Pentru aceasta folosesc diverse grupuri medicamente.

Calmante: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
Pentru ameliorarea amețelilor: Betaserc, Bellaspon, Platiphylline cu papaverină, Microzer, Tanakan.
Agenți de calmare. Medicamente pentru bazat pe plante: tinctură de mamă, valeriană. Tranchilizante: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
Pentru a normaliza somnul: Fenobarbital sau Reladorm.
Pentru a normaliza circulația sângelui în creier, medicamente vasotrope (Cavinton, Sermion, Teonicol) și medicamente nootrope(Nootropil, Encephabol, Picamilon).
Pentru a îmbunătăți starea generală de bine: Pantogam, Vitrum
Pentru a ridica tonusul și a îmbunătăți funcția creierului: tinctură de ginseng și eleuterococ, Saparal, Pantocrin.

Cu un tratament adecvat, o persoană se simte normală într-o săptămână după accidentare, dar medicamentele trebuie luate de la 3 săptămâni la 3 luni. Recuperarea completă are loc în 3-12 luni.

O persoană rămâne sub supravegherea dispensarului unui neurolog sau terapeut timp de un an după o vătămare. Este necesar să vizitați un medic cel puțin o dată la 3 luni. Acest lucru ajută la reducerea riscului de complicații după o comoție cerebrală.

Consecințele unei comoții cerebrale

Se credea anterior că consecințele după o comoție apar la 30-40% dintre oameni. Dar astăzi doar 3-5% dintre victime suferă de complicații. Această scădere a ratelor se datorează faptului că anterior numărul persoanelor cu comoție cerebrală includea și pacienți cu contuzie cerebrală. Și această leziune cerebrală traumatică este mai gravă și provoacă mai des complicații.

Consecințele unei comoții apar mai des la acele persoane care aveau deja boli ale sistemului nervos sau la cei care nu au respectat ordinele medicului.

Consecințele timpurii Conmoțiile cerebrale nu sunt obișnuite. Acestea se datorează faptului că umflarea și distrugerea celulelor creierului continuă timp de 10 zile după leziune.

Epilepsia post-traumatică poate apărea în decurs de 24 de ore și mai mult de la rănire. Este asociat cu apariția unui focar epileptic în creier în regiunea frontală sau temporală a creierului.
Meningita și encefalita, care provoacă purulente sau inflamație seroasă creierele sunt acum foarte rare. Ar trebui de temut în cazul unor leziuni cerebrale traumatice mai grave la câteva zile după leziune.
Sindromul post-conmoție (din latină după o comoție) - acest termen combină multe tulburări: dureri de cap dureroase, insomnie, distragere, oboseală crescută, tulburări de memorie, sunet și fotofobie. Mecanismul apariției lor este asociat cu o întrerupere a trecerii impulsurilor nervoase între lobii frontali și temporali ai creierului.

Consecințele pe termen lung ale unei comoții cerebrale

Apar la 1 an sau 30 de ani de la accidentare.

Distonie vegetativ-vasculară– tulburări ale sistemului nervos autonom, care duc la tulburări în funcționarea inimii și a vaselor de sânge. Ele sunt cauzate de tulburări ale nucleilor acestei părți a sistemului nervos. Ca urmare, toate organele, inclusiv creierul, suferă de o circulație insuficientă a sângelui.
Tulburări emoționale– apar fara depresie, atacuri de activitate crescuta sau agresivitate motive vizibile, iritabilitate crescută și lacrimare. Mecanismul de dezvoltare a unor astfel de consecințe este asociat cu tulburări ale cortexului cerebral, care sunt responsabile pentru emoțiile noastre.
Tulburări intelectuale– memoria unei persoane se deteriorează, concentrarea scade și gândirea se schimbă. Aceste manifestări pot duce la schimbări de personalitate și demență. Tulburările sunt asociate cu moartea celulelor nervoase (neuroni) în diferite părți ale cortexului cerebral.
Durere de cap– sunt cauzate de circulația deficitară în creier după leziuni sau suprasolicitare a mușchilor capului și gâtului.
Vestibulopatie post-traumatică– o boală cauzată de o defecțiune a aparatului vestibular.

Au de suferit și acele părți ale creierului care procesează informațiile care provin din acesta. Manifeste amețeli frecvente, greață, vărsături. Adesea, acest lucru schimbă mersul, devine flop, ca și cum persoana ar merge în pantofi prea mari.

Toate consecințele unei comoții ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un neurolog. Auto-tratament cu remedii populare sau consultarea unui psiholog nu va aduce alinare. Pentru a scăpa de consecințele vătămării, este necesar să urmați un curs de tratament cu medicamente care îmbunătățesc funcția creierului și refac conexiunile dintre celulele nervoase.

Prevenirea consecințelorÎn primul an după accidentare, este indicat să evitați stresul fizic și psihic puternic pentru a nu provoca complicații. Rezultate bune oferă un complex special de terapie fizică care normalizează fluxul de sânge către creier. Este necesar să urmezi o rutină zilnică și să vizitezi mult aer proaspat. Dar lumina directă a soarelui și supraîncălzirea nu sunt de dorit. Prin urmare, este mai bine să vă abțineți de la călătoria la mare în această perioadă.

Specialitatea: Doctor practicant categoria a II-a

Informații generale
Simptome și semne
Prim ajutor
Diagnosticare hardware
Tratament
Complicații
Poate fi prevenit?

Este posibil să găsim în această lume o creatură mai curioasă și mai neînfricată decât un copil? Setea de cunoaștere și lipsa unui sentiment de autoconservare, care este firesc pentru un adult, îl împing în aventuri de cercetare, care se termină adesea cu răni.

Comotia este una dintre cele mai frecvente si in acelasi timp consecințe periculoase căderi, impacturi, răni sportive și alte accidente care se întâmplă aproape zilnic copiilor de toate vârstele. Veți învăța din articolul nostru cum să recunoașteți o comoție, să acordați primul ajutor eficient și care sunt consecințele dacă nu este tratată.

Informații generale

Natura oferă totul pentru ca creierul uman, și în special un copil, să fie protejat în mod fiabil de daune. Consecinte groaznice Impacturile sunt prevenite de oasele craniului: acestea nu sunt doar foarte puternice, ci și mobile, prin urmare au capacitatea de a absorbi șocurile în contact cu o suprafață dură. Un rol suplimentar de absorbție a șocurilor îl joacă lichidul cefalorahidian - un lichid care este situat între creier și oasele craniului și în timpul unui impact previne ciocnirea acestora.

Protecția creierului nou-născuților este asigurată suplimentar de fontanela (o deschidere fiziologică în partea parietală a craniului) și moliciunea oaselor.

Datorită acestor factori, majoritatea impacturilor, atât asupra capului, cât și asupra capului, se termină în siguranță, mai ales în cazurile cu copii mici a căror greutate nu este încă suficientă pentru a crea o inerție puternică și o împingere puternică.

Pentru a obține o comoție, nu este suficient să te lovești - șocul nu trebuie să fie atât de puternic, cât trebuie să fie de amplitudine, adică trebuie să apară la scară largă (se întâmplă adesea în accidente de mașină și competiții sportive). În acest caz, lichidul cefalorahidian nu face față rolului de amortizor, iar creierul lovește oasele craniului, ducând la o întrerupere temporară a funcționalității acestuia. grade diferite gravitatie.

Simptome și semne

Simptomele unei comoții cerebrale la copii depind de factori precum severitatea leziunii, vârsta victimei și prezența sau absența integrității oaselor craniene.

Cele mai caracteristice semne imediate prin care boala poate fi identificată rapid includ:

paloare piele care poate fi înlocuit cu eritem sever (roșeață a feței);
astigmatism temporar (desincronizarea mișcărilor pupilei);
vărsături simple sau repetate;
copiii de 2-3 ani și mai mari se pot plânge de o durere de cap ascuțită;
pierderea conștienței de durată diferită;
modificarea ritmului cardiac (puls crescut, încetinit);
dificultăți de respirație;
sângerări nazale;
o creștere sau scădere a dimensiunii pupilelor, lipsa lor de răspuns la stimuli.

Cu absenta diagnostic în timp utilși îngrijire medicală adecvată, semnele unei comoții la un copil devin mai puțin pronunțate, dar în același timp prelungite:

letargie generală (activitate scăzută, lipsă de interes chiar și pentru activitățile preferate;
apar frecvent Este o durere surdă in cap;
zgomot în urechi;
amețeli și alte tulburări vestibulare;
somnolență excesivă sau, dimpotrivă, dificultăți de a adormi.

La un sugar, o comoție cerebrală este rară și poate duce la simptome minore, cum ar fi regurgitare excesivă, anxietate crescută si tulburari de somn, luate de parinti ca manifestari ale tulburarilor digestive. Dacă lovitura nu a fost severă, atunci simptomele nu durează de obicei mai mult de 1-3 zile.

Indiferent de vârstă, temperatura nu se schimbă în timpul unei comoții, iar dacă se observă o creștere, aceasta indică o infecție virală care apare independent.

Dintr-o lovitură (vânătaie), creierul poate primi două răni din cauza așa-numitului contra-impact

Un simptom, cum ar fi o încălcare a integrității oaselor craniului, necesită o mențiune specială. Dacă se constată o fractură după impact, aceasta este o indicație pentru un diagnostic de leziune cerebrală traumatică. Acest diagnostic poate fi însoțit de aceleași simptome ca și în cazul unei comoții cerebrale.

Este imposibil să diferențiezi aceste condiții în mod independent acasă - acest lucru necesită echipament medical special. În primul rând și sarcina principală responsabilitatea părinților este să transporte copilul la camera de urgență cât mai curând posibil.

Severitate

Cu o observare atentă, puteți determina nu numai faptul că comoția în sine, ci și severitatea apariției acesteia. Conform clasificării medicale general acceptate, există trei grade ale bolii.

Cunoașterea caracteristicilor lor distincte le va spune părinților cum să identifice o comoție cerebrală la un copil acasă, îi va ajuta să navigheze mai bine în situație și să răspundă corect.

Primul grad

Caracterizat prin minor tulburări fiziologice, cum ar fi dureri de cap, amețeli, slăbiciune pe termen scurt. Adiţional simptome pulmonare comoție: greață, vărsături unice, la un copil sub un an - regurgitare.

Principala diferență între primul grad al bolii și cele mai severe este timpul în care apar simptomele. Dacă în 30-60 de minute starea pacientului se îmbunătățește, acesta tinde să revină la activitățile sale obișnuite, tenul se îmbunătățește, aceasta indică faptul că cel mai mult perioadă periculoasă deja în urmă.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că o comoție ușoară nu necesită diagnostic și tratament spitalicesc - în orice caz, copilul trebuie dus la spital, unde va face o radiografie a craniului și va asigura că nu există microfisuri sau hematoame interne. Această măsură vă va permite să evitați posibilele consecințe negative ale vătămării, cum ar fi durerea de cap cu etiologie necunoscută etc.

Gradul II

Primele semne ale unei comoții de gradul doi apar în același mod, dar sunt observate pe o perioadă mai lungă de timp. Boala se poate complica prin pierderea pe termen scurt a conștienței (1-2 minute), lipsa capacității de concentrare și tulburarea minții.

Copiii mai mari (10-12 ani) se plâng de o senzație de ceață în cap, zgomot străin și incapacitatea de a menține echilibrul. Afecțiunea este adesea însoțită de vărsături abundente, repetate. Elevii reacţionează la lumină mai încet decât în mod normal.

Puteți înțelege că un copil are o comoție cerebrală de gradul doi dacă îi puneți cele mai simple întrebări, potrivite vârstei. Pentru copiii sub 1 an și puțin mai în vârstă care încă vorbesc prost, doar un medic poate efectua un diagnostic diferențial.

Gradul al treilea

În gradul al treilea, pacientul își poate pierde cunoștința până la 5 minute. Este foarte palid, letargic și nu își poate schimba singur poziția corpului. Uneori se observă amnezie de scurtă durată - copilul nu este capabil să-și amintească numele, nu îi recunoaște pe cei din jur și nu are nicio orientare în timp.

La o comoție cerebrală de gradul al treilea, pupilele nu reacționează la lumină; există o diferență în dimensiunea lor. Aceasta indică leziuni severe la una sau ambele emisfere ale creierului. Pulsul copilului este neuniform - fie se accelerează, fie devine lent, în funcție de aceasta, se modifică intensitatea inhalațiilor și expirațiilor. Afecțiunea este însoțită de transpirație crescută, iar transpirația apare pe frunte.

Dacă pierderea conștienței durează mai mult de 5 minute, aceasta duce la consecințe ireversibile și necesită măsuri urgente de resuscitare medicală.

Când apar primele simptome?

Diagnosticarea unei comoții la un copil este adesea dificilă pentru părinți din două motive:

Lipsa informațiilor despre vătămare.
O perioadă lungă de timp între vătămare și apariția simptomelor.

De frică de furia părinților lor, copiii ascund adesea de ei faptul că au căzut sau s-au lovit în timpul unei plimbări, a unei pauze de școală, a unei lupte sau a antrenamentelor. O situație în care afectarea creierului începe să apară câteva ore mai târziu, de asemenea, perturbă legătura aparentă dintre cauza bolii și consecințele acesteia, îngreunând diagnosticul și tratamentul.

Prin urmare, este important să ne amintim că grade severe ale bolii se fac simțite imediat după accidentare, dar cele ușoare sunt mai insidioase și se pot face simțite după 2-3 ore. Acordați atenție combinației de simptome. Dacă acestea sunt vărsături însoțite de amețeli și/sau dureri de cap, asigurați-vă că vă întrebați fiul sau fiica despre posibilele lovituri, căderi, ciocniri și alte necazuri care s-ar putea întâmpla.

Indiferent de cât timp durează un copil să dezvolte o comoție, aceasta trebuie arătată unui medic pentru a clarifica diagnosticul.

Prim ajutor

Primul ajutor depinde de modul în care se manifestă comoția copilului, dar prima acțiune a unui adult este să cheme o ambulanță. După aceasta, este necesar să se examineze capul și, dacă există leziuni ale pielii, să se trateze rana cu un antiseptic nealcoolic (clorhexidină, peroxid de hidrogen), să se oprească sângerarea cu un tampon de bumbac și să se aplice un bandaj. . Utilizarea unui antiseptic pe bază de alcool poate provoca șoc dureresc Copilul are.

Dacă țesuturile moi ale capului sunt deteriorate, dar nu există semne de comoție, asigurați-vă că sunați ambulanță– simptomele pot apărea mai târziu.

La gradul I

Dacă victima este conștientă și starea sa nu provoacă îngrijorare (vărsăturile într-o comoție de gradul întâi pot fi absente, există plângeri de dureri de cap ușoare, amețeli ușoare), îl puteți duce singur la spital, dar în niciun caz transport public. Cu toate acestea, aceasta este o măsură extremă, nedorită, deoarece într-o mașină este imposibil să se asigure corect pacientul în caz de tremur și să-i furnizeze pozitie orizontala cu respectarea normelor de siguranță.

Diagnosticul și tratamentul sunt efectuate de chirurgi, neurochirurgi și neuropatologi, dar dacă nu știi exact la cine să-ți duci copilul dacă are o comoție cerebrală în zona ta, mergi la cea mai apropiată secție de traumatologie - acolo i se vor asigura îngrijiri medicale. și, dacă este necesar, transportat la destinație.

În gradul doi

În cazul unei comoții de gradul doi, adică atunci când sunt prezente vărsături, greață, cefalee, dar nu există leșin prelungit, copilul trebuie să i se asigure o poziție orizontală. Nu-l lăsați să adoarmă până când sosesc medicii - după ce a dormit pe fundalul unui cranian leziuni cerebrale simptomele pot deveni mai puternice, pacientul va deveni mai letargic, iar conștiința poate fi afectată.

În gradul al treilea

În caz de vătămare gravă însoțită de pierderea cunoștinței, pacientul trebuie așezat pe o suprafață orizontală, plană, pe partea dreaptă, mana dreapta așezați-l sub cap, îndoiți ușor picioarele la genunchi. Îndoiți brațul stâng la cot și plasați-l lejer de-a lungul corpului. Acest lucru îl va ajuta să ofere victimei o poziție fiziologică optimă, să o stabilizeze temporar în cazul unor mișcări convulsive bruște și, de asemenea, să o protejeze de sufocare dacă vărsăturile încep brusc.

Ce este inacceptabil de făcut:

lăsați pacientul nesupravegheat, indiferent de severitatea simptomelor;
dacă își pierde cunoștința, scutură-l, încercând să-l aduci în fire;
lasă-te pe spate;
pus într-o poziție în care capul este situat sub corp;
ignora simptomele, auto-medica.

De asemenea, nu trebuie să faceți tam-tam în jurul victimei, să o speriați, să o supărați, să faceți zgomot - toate cele de mai sus nu vor face decât să agraveze starea.

Diagnosticare hardware

Pe lângă colecția de anamneză a medicului, clarificarea circumstanțelor leziunii și evaluarea obiectivă a manifestărilor externe ale bolii, diagnosticul include în mod necesar tehnici hardware, a căror alegere depinde de severitatea simptomelor.

Arsenalul lor include:

Raze X – ajută la determinarea unei fracturi a oaselor craniului.
Neurosonografie - ultrasonografie, care arată starea craniului și a creierului la copii de la naștere până la 2-3 ani.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) - arată starea creierului, prezența tumorilor și a hemoragiilor în acesta.
Tomografia computerizată (CT) vă permite să vedeți toate aceleași nuanțe ca și un RMN, dar durează mai puțin, așa că este mai des folosit cu copiii mici.
Studiu electroencefalografic (EEG) - utilizat după tratament dacă leziunea a fost gravă. Cu această examinare, puteți vedea care părți ale creierului prezintă activitate patologică și puteți ajusta tratamentul consecințelor.

Unele tipuri de examinări (RMN, CT) necesită imobilizare prelungită și, prin urmare, sunt dificil de utilizat cu copiii mici, neliniștiți și hiperactivi. Prin urmare, ele sunt prescrise numai în cazuri de extremă necesitate și se efectuează sub anestezie generală.

Tratament

Tratamentul comoției de gradul doi și trei se efectuează într-un cadru spitalicesc. Acest lucru permite pacientului să se recupereze rapid dintr-o afecțiune gravă și minimizează consecințele negative ale bolii. Copilului i se asigură odihnă și odihnă la pat, cel mai bun mod administrarea de medicamente - orală sau intravenoasă (prin picurare).

Tratamentul comoției cerebrale la copii include în mod necesar diuretice care previn umflarea, nootropice care accelerează procesul de restabilire a funcționalității creierului, precum și anticonvulsivante și medicamente care normalizează presiunea intracraniană. Tratamentul simptomatic constă în administrarea de analgezice și sedative, iar uneori pot fi necesare antihistaminice.

Pentru comotia de gradul I este permis tratamentul ambulatoriu. Ingrijirea la domiciliu presupune asigurarea linistii, protejarea copilului de miscarile bruste si emotiile negative. De mare importanță în tratamentul bolii și a consecințelor acesteia la un copil de vârstă școlară sunt restricțiile stricte privind vizionarea la televizor și jocuri pe calculator– un astfel de divertisment are un efect stimulativ asupra sistemului nervos și încetinește procesul de vindecare.

Un pacient care urmează un tratament ambulatoriu trebuie să fie asigurat că toate medicamentele prescrise de medic sunt luate în timp util. În ciuda absenței simptome severe, i se prescriu și nootropice ușoare, a căror utilizare se îmbunătățește circulatia cerebrala, ajută la îmbunătățirea memoriei și a atenției și, de asemenea, previne dezvoltarea complicațiilor.

În timpul perioadei de recuperare, copilul ar trebui să fie limitat la activitate motorie, scutiți de orele de educație fizică la școală, faceți o pauză de la activitățile sportive. Când merg cu prietenii, copiii pot fi foarte activi, așa că o astfel de distracție este și temporar interzisă. Revenirea la o viață plină este posibilă după ce diagnosticul este eliminat și permisiunea medicului.

Complicații

Diagnosticul și tratamentul în timp util sunt două componente ale unei recuperări complete din consecințele vătămării. În absența acestora, chiar și o comoție ușoară este periculoasă, cu diverse consecințe, dintre care multe pot umbri restul vieții.

Printre ei:

memorie slabă;
scăderea concentrației;
dependență de vreme;
migrenă;
ameţeală;
frica de înălțime și alte fobii;
cresteri de presiune;
anxietate;
nevroze ( mișcări obsesive, ticuri nervoase);
tendință la convulsii;
epilepsie.

O comoție moderată sau severă suferită la orice vârstă crește, de asemenea, probabilitatea apariției demenței senile, accelerează debutul acesteia și agravează cursul acesteia. La fete, trauma poate afecta negativ sarcinile ulterioare, care sunt adesea complicate de amenințarea întreruperii din cauza crizelor hipertensive.

Poate fi prevenit?

„Dacă aș fi știut unde vei cădea, aș fi așezat paie.” Acest proverb reflectă pe deplin gradul de imprevizibilitate al oricărei răni. Cu toate acestea, este posibil să se reducă riscurile dacă urmați măsurile de siguranță de bază.

În cazul bebelușilor, aceasta înseamnă în niciun caz să nu-i lăsați pe măsuțe de înfășat, canapele sau orice alte suprafețe ridicate nesupravegheate. Această regulă se aplică chiar și în cazul nou-născuților care nu știu încă să se rotească singuri.

Coborâți în avans fundul pătuțului și/sau al tarcului, fără a aștepta ca copilul să învețe să se așeze sau să se ridice. Acest lucru ar trebui făcut în avans, în timpul primelor încercări ale bebelușului de a trece la nivelul următor. dezvoltarea fizică. Dacă există scări într-o casă privată, instalați garduri speciale.

Când copilul învață să se târască și să meargă, supravegherea ar trebui să devină și mai atentă, deoarece probabilitatea de rănire crește de multe ori. Respectați măsurile de siguranță pe locul de joacă și obișnuiți-vă treptat copilul cu asta. Pe măsură ce crește, explică-i regulile de comportament în locuri publice - grădiniță, școală, insuflă prudență, prudență și tendința de autoconservare.

Pentru comoții, tratamentul poate fi început imediat dacă este necesar. Dacă nu este necesară o terapie specială, știind ce s-a întâmplat, puteți ține starea sub control și puteți monitoriza modificările. Să luăm în considerare caracteristicile manifestărilor comoției cerebrale la adulți și minori.

Relevanța problemei

Nu degeaba medicii știu atât de bine care sunt semnele unei lovituri de cap și ale comoției cerebrale - acest lucru este obișnuit și se întâmplă cu mulți. Din statisticile medicale puteți afla că, în medie, comoțiile cerebrale reprezintă 75% din cazurile de afectare a sistemului nervos central. Consecințele rănirii afectează sănătatea unei persoane și îi pot schimba capacitățile sociale, motiv pentru care prevenirea în timp util a comoției cerebrale, precum și educarea publicului larg despre simptomele fenomenului, ies în prim-plan.

Mulți oameni pot prezenta semne de comoție după ce s-au lovit la cap. Grupul de risc include persoane care folosesc transportul, fac sport și lucrează la diferite unități de producție. Conmoțiile cerebrale sunt frecvente la copii. Te poți răni acasă. Diagnosticul afecțiunii este dificil, deoarece manifestările sunt aproape de osteocondroza cervicală, insuficiență vasculară, tensiune arterială crescută. Medicii spun că în aproximativ jumătate din cazuri starea pacientului este evaluată incorect (ca mai gravă decât este sau invers).

Termeni și fenomene

Înainte de a lua în considerare care sunt semnele unei comoții cerebrale la un copil și un adult, ar trebui să vă referiți la terminologia acceptată. Comoția cerebrală este numele dat leziunilor țesutului de organ, nervos și sistem vascular, scoici, oase. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unei căderi nereușite sau a unui impact asupra unei suprafețe dure. Consecințele ireversibile sunt posibile. Nu există o descriere precisă a proceselor care au loc în creier după un impact. Medicii cred că o comoție cerebrală duce la disfuncția structurilor nervoase celulare individuale, la perturbarea nutriției țesuturilor și la deplasarea straturilor creierului unul față de celălalt. Se formează vânătăi și umflături microscopice, iar sângele pătrunde din vase în țesuturile din apropiere. RMN nu arată modificări semnificative în morfologia organului.

Dacă semnele unei comoții cerebrale la un adult sau la un copil sugerează curs sever, există posibilitatea de deteriorare gravă a elementelor individuale ale creierului. Vasele de sânge se pot rupe. Acest lucru duce la pierderea conștienței pentru câteva secunde sau chiar minute. Durata inconștienței ne permite să evaluăm severitatea leziunii. Coma indică cel mai rău caz.

Manifestări primare

Primul semn al unei comoții cerebrale este incapacitatea de a realiza ceea ce s-a întâmplat de îndată ce persoana își recapătă cunoștința. De multe ori nu poți să-ți dai seama unde ești sau să recunoști oamenii din jurul tău. Severitatea afecțiunii este evaluată de nivelul de amnezie retrogradă. Cu cât comotia cerebrală este mai semnificativă, cu atât perioada de timp este mai lungă, imposibil de reținut. Simptomul se explică printr-o încălcare a celei mai importante funcții respiratorii și de reglare a inimii, sistem circulator Consiliu de experți.

Un simptom care ajută la diagnosticarea unei comoții este paloarea pielii în primele ore după accidentare. Persoana se simte slăbită, se aude zgomot în urechi, iar capul este amețit. Adesea există durere în cap - o pulsație puternică în spatele capului. Unii oameni vărsă și se simt rău. Respirația poate deveni rapidă. O comoție cerebrală poate determina creșterea sau încetinirea ritmului cardiac. După ceva timp, parametrii revin la normal. Presiunea poate deveni mai mare decât media, dar poate rămâne la un nivel mediu - acest lucru este determinat de vătămare și de factorii agresivi concomitenți. Temperatura rămâne normală.

Cum să bănuiești că ceva nu este în regulă?

Problema clarificării stării se datorează faptului că nu fiecare persoană își poate aminti ce a declanșat comoția. Nu este ușor să determinați imediat dacă există leziuni concomitente sau o comoție ușoară; nicio zonă a creierului nu este afectată. De exemplu, există adesea cazuri în care leziunea care a provocat o comoție cerebrală duce la deteriorarea osului vitros al plăcii craniene. Condiția nu este însoțită manifestări externe Când examinează un pacient, un medic diagnostichează de obicei o comoție ușoară. Există pericolul absenței complete a simptomelor. Treptat, starea pacientului se înrăutățește, dar nu este întotdeauna posibil să se asocieze acest lucru cu o cădere sau o lovitură, ceea ce complică diagnosticul.

Uneori, semnele unei comoții cerebrale sunt urmate de agravarea simptomelor, indicând o presiune nesănătoasă asupra țesutului cerebral. Aceasta se dezvoltă la aproximativ câteva săptămâni după accidentare. Starea se agravează treptat, iar cursul terapeutic implică adesea o intervenție chirurgicală urgentă. Într-un procent impresionant de cazuri, rezultatul operației nu poate fi prevăzut în avans.

De unde necazul?

O comoție cerebrală este asociată cu o vânătaie, o mișcare bruscă sau o lovitură. În procentul predominant al cazurilor, o comoție cerebrală este observată pe fondul unui accident, al unei răni suferite la locul de muncă sau acasă, sau al activității sportive. Coloana vertebrală conferă o sarcină axială oaselor craniene, care poate provoca un efect mecanic agresiv asupra țesuturilor moi la sărituri fără absorbție de șoc sau o cădere accidentală imprevizibilă.

Volumele dintre craniu şi tesuturi moi ocupat de un lichid specific - lichior. Vă permite să avertizați influente negative activitate fizica. Dacă o persoană este lovită accidental de ceva, în interiorul craniului are loc o mișcare inerțială contradirecțională a țesutului cerebral, ceea ce duce la o creștere a presiunii locale. Se produce ciocanul de apă. Posibil mecanic.

Creierul produce vibrații forțate care inițiază daune repetate. În plus, se observă leziuni din cauza deplasării axiale de rotație, care se explică prin impacturile asupra proeminențelor craniului. Cu cât influența agresivă este mai puternică și mai imprevizibilă, cu atât leziunile cerebrale sunt mai semnificative.

Consecințe: severe și nu foarte

TBI poate provoca numeroase complicații și consecințe. Cel mai frecvent sindrom este ceea ce se numește „după o comoție cerebrală”. Acest lucru duce la dureri de cap severe zile și luni, uneori la ani de la rănire. Uneori, durerea este de-a dreptul chinuitoare; pacienții se plâng de o durere de cap despicată. În același timp, vin gânduri tulburătoare, iar persoana însuși tinde să se irită din cauza fleacurilor. Devine o problemă pentru el să-și concentreze atenția, să adoarmă și să se trezească și să funcționeze în societate și la locul de muncă.

Dacă observați astfel de complicații, ar trebui să consultați un medic pentru a alege un curs terapeutic pentru a atenua starea. De regulă, sunt prescrise un program de medicamente și un program strict de muncă și odihnă. Pacienții sunt contraindicați în lumină puternică, ceea ce crește semnificativ durerea. Analgezicele, sedativele și somniferele vor veni în ajutor. La bătrânețe, se prescrie suplimentar un program de prevenire și eliminare scleroză multiplă.

Leziuni la cap: cum să ajuți?

Cel mai important tratament pentru simptomele comoției cerebrale este primul ajutor. Dacă o persoană rămâne conștientă tot timpul sau o pierde pentru o perioadă foarte scurtă de timp, trebuie să așezați victima orizontal, ridicând ușor capul. Dacă pacientul a pierdut creatura pentru o lungă perioadă de timp, acesta este întors pe partea dreaptă și capul îi este aruncat înapoi, cu fața la suprafața pe care stă întins. Apoi, îndoiți piciorul la un unghi de 90 de grade, iar brațul pe partea stângă. Această poziție va permite aerului să intre cu ușurință în plămâni, ceea ce înseamnă că pericolul de hipoxie este minimizat.

După ce te rănești, trebuie să mergi la medic. La început, simptomele tuturor cazurilor sunt similare, este dificil de evaluat severitatea daunelor și este important să o faceți la timp Raze X, clarificând diagnosticul. Repaus la pat și odihnă absolută sunt recomandate pentru următoarele 48 de ore. Nu poți să te uiți la televizor sau să citești. Muzica este interzisă. Medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră vă vor ajuta să vă calmați, să îmbunătățiți somnul și să scăpați de amețeli și dureri de cap.

Caracteristicile terapiei

În cele mai multe cazuri, starea revine la normal în prima săptămână după accidentare sau de două ori mai mult. În medie, fiecare al treilea caz este însoțit de complicații opțiuni diferite gravitatie. Riscul unei astfel de dezvoltări este mai mare dacă suportați condiția pe picioare. Posibilă nevroză post-traumatică. TBI poate declanșa epilepsia. Un anumit procent de victime necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

La bătrânețe, există o probabilitate mare de apariție a simptomelor neurologice și a complicațiilor care agravează funcționarea sistemului vascular. sistemul cerebral. Pe fondul unei răni, tensiunea arterială poate crește, riscul de accident vascular cerebral crește și riscul de a dezvolta boala Alzheimer crește.

Dacă o persoană a suferit o comoție, persoana este pusă sub observație pentru anul următor. Neurologul verifică dacă există consecințe ale vătămării și cum se schimbă calitatea vieții. Dacă este necesar, medicul recomandă un curs de tratament.

Produse farmaceutice: cu ce va ajuta?

Dacă este necesar să se corecteze starea după o rănire, comoție Fenobarbital poate fi prescris. Medicamentul aparține clasei de sedative, îmbunătățește adormirea și somnul. Cunoscutul medicament Finlepsin are un efect similar.

Persoanelor care au suferit traumatisme li se prescriu medicamente care previn convulsiile și inhibă formațiunile reticulare. Cele mai accesibile medicamente din această grupă sunt tincturile de păducel și mușca. Uneori, medicul vă sfătuiește să opriți comprimatele de Nozepam sau Phenazepam. Medicamentul Phenibut s-a dovedit bine, având un efect sedativ pronunțat.

Pentru a minimiza umflarea țesuturilor și a extinde pasajele vasculare, persoanele care au suferit un șoc ar trebui să ia Sermion sau Eufillin. Medicul alege un medicament specific în funcție de severitatea afecțiunii, indicații și contraindicații, caracteristici individuale corp. Uneori medicul recomandă oprirea la Trental sau Cavinton. Medicamentul „Memoplant” are o bună reputație.

Ce altceva ar trebui să folosesc?

După o leziune cerebrală, medicamentele care reduc formarea de radicali liberi în țesuturile organice ajută la stabilizarea stării. Printre medicamentele farmaceutice, populara „Glycine” are acest efect. Cunoscut pentru calități similare compoziții medicinale„Mexidon” și „Mexiprim”.

Stabilizarea stării este posibilă prin instalarea unui picurător. O soluție de electroliți este injectată într-o venă. Acest lucru este valabil mai ales pentru tipurile severe de comoție cerebrală. Programul este conceput pentru a normaliza concentrația ionilor de potasiu din celulele creierului.

Dacă o leziune provoacă astenie, dacă pacientul este amețit, medicul poate recomanda vitaminele B. Efect bun spectacol „Vestinorm” și „Betaserks”.

Caz special: copii au fost răniți

Părinții nu sunt întotdeauna capabili să afle la timp că copilul lor s-a lovit la cap. Semnele unei comoții includ creșterea activității. Incidența leziunilor cerebrale la copii este mult mai mare decât la adulți, din cauza curiozității și a slabei coordonări. Foarte rar, un copil poate evalua în mod adecvat nivelul de pericol al unei situații. Cu cât copilul este mai mic, cu atât reflexele sale de protecție a capului sunt mai rele, ceea ce înseamnă căderea din într-o măsură mai mare pericolele pot provoca TBI.

Semne ale unei comoții cerebrale la un copil copil mic diferă de manifestările leziunilor cerebrale la un adult. Cu cât copilul este mai mic, cu atât simptomele sunt mai puțin pronunțate. Victimele își pierd foarte rar cunoștința. Puteți suspecta o rănire pe baza anxietății și a tendinței copilului de a plânge. Bebelusul scuipa, varsa frecvent, pielea devine palida, iar pofta de mancare se inrautateste. Dacă un copil este rănit, fontanela se poate umfla. Unii copii nu pot dormi, alții sunt mereu atrași de somn. Dar la vârsta școlară, cei răniți își pierd cunoștința mai des decât sugarii. La această vârstă există deja pericolul de amnezie minoră. Copilul se plânge de dureri de cap, transpira abundent, este apatic sau iritabil, capricios și predispus la plâns. Verificarea presiunii arată instabilitate.

Şoşina Vera Nikolaevna

Terapeut, educație: Nord universitate medicala. Experienta in munca 10 ani.

Articole scrise

O comoție cerebrală este o formă de leziune a capului închisă. Cu această boală nu se observă modificări morfologice, dar problema nu poate fi lăsată la voia întâmplării. Consecințele acestei afecțiuni pot fi grave, așa că este important să cunoașteți simptomele unei comoții cerebrale și să identificați precoce prezența acestei boli.

O comoție cerebrală este cauzată de lovituri, vânătăi și mișcări bruște ale capului. De obicei leziuni similare oamenii o primesc în accidente, la locul de muncă, în timpul sportului și în viața de zi cu zi.

Consecințele pot fi determinate prin identificarea mecanismului de dezvoltare a patologiei.

Spațiul dintre creier și craniu conține lichid cefalorahidian. Datorită acesteia, chiar și în cazul unui impact, materia cenușie este protejată de impactul fizic puternic. O lovitură bruscă în cap face ca creierul să se miște prin inerție în direcția opusă. În astfel de momente, presiunea lichidului cefalorahidian crește.

Acest lucru duce la vibrații forțate care dăunează în mod repetat creierului. De asemenea, primește răni suplimentare din cauza deplasării în jurul axei și a ciocnirii cu proeminențele craniului. Cea mai mare afectare a țesuturilor apare dintr-o lovitură bruscă și puternică la cap.

În timpul vătămării, vasele nu sunt deteriorate, dar, ca urmare a comoției, se dezvoltă reacții în celulele nervoase. După leziune, nucleii, membranele și mitocondriile sunt deplasate și deteriorate, iar dimensiunea axonilor crește. Toate aceste procese sunt extrem de nedorite pentru operatie normala creier.

Severitatea stării

O comoție cerebrală este diagnosticată atunci când țesutul, vasele de sânge, nervii sau meningele au fost deteriorate. Acest lucru duce la unele disfuncții ale organului, dar aceste consecințe sunt reversibile.

Toate etapele de dezvoltare proces patologic nu tocmai descris. Dar majoritatea medicilor susțin că, în timpul unei comoții, funcționarea celulelor nervoase este perturbată, deoarece acestea nu primesc suficientă nutriție. Straturile de țesut cerebral se schimbă ușor, iar conexiunile dintre centrii creierului sunt distruse. Ca urmare, se formează microechimoze, numeroase edem perivascular și hemoragii. Dar tomografia nu arată modificări structurale.

Cel mai mare pericol este o comoție severă, care poate rupe țesutul și vasele de sânge ale creierului. În acest caz, persoana își pierde cunoștința de ceva timp. În funcție de cât timp a petrecut victima într-o stare inconștientă, se determină severitatea comoției. Forma extremă este dezvoltarea comei.

După revenirea la conștiință, pacientului îi este greu să-și determine locația și să recunoască oamenii din jurul lui. Această afecțiune provoacă și amnezie retrogradă, adică mai multi oameni nu-și amintește, cu atât leziunile cerebrale sunt mai grave. Aceste probleme apar dacă centrii care reglează respirația și activitatea cardiovasculară sunt deteriorați.

În primele două săptămâni se observă o îmbunătățire a stării pacientului, dar tulburările pot persista o perioadă mai lungă. De exemplu, dacă o persoană suferă de hipertensiune arterială, atunci a lui pentru o lungă perioadă de timp va deranja.

Simptomele neurologice în formele ușoare de comoție dispar într-o săptămână sau două. Dar, indiferent de gradul de deteriorare, perturbarea metabolismului energetic în organ persistă ani de zile.

În general, există trei grade de dezvoltare a daunelor:

Ușoară, atunci când o persoană nu își pierde cunoștința și simptomele vă deranjează nu mai mult de cincisprezece minute.
In medie. Simptomele persistă mai mult, dar nu există pierderea conștienței.
Greu. După rănire, victima și-a pierdut cunoștința.

Simptome

Chiar și leziunile minore ale capului pot provoca o comoție cerebrală. Prin urmare, după o lovitură, este important să-ți asculți sentimentele pentru a căuta ajutor la timp. Principalele simptome ale unei comoții cerebrale:

Conștiința devine încețoșată pentru o perioadă scurtă de timp.
Senzație de amețeală, chiar dacă persoana este întinsă. O schimbare bruscă a poziției corpului, aplecarea sau întoarcerea nu face decât să intensifice simptomele. Acest lucru se datorează unei încălcări a fluxului sanguin în aparatul vestibular.
Apar dureri de cap palpitante.
în urechi.
Sunt îngrijorat de slăbiciune.
Apare greață cu vărsături unice.
Există inhibiție și încetineală a vorbirii.
Vederea dublă, încercarea de a citi ceva provoacă durere.
Există o teamă de lumină puternică și disconfort la niveluri normale de iluminare.
Zgomotul și sunetele moderate sunt enervante.
Coordonarea mișcării este afectată. Pentru a determina această condiție, o persoană trebuie să se ridice, să închidă ochii și să atingă degetul aratator până la vârful nasului.

Simptomele comoțiilor pot fi subiective. Acest lucru se datorează vârstei victimei. Dacă un copil este rănit, el nu își pierde cunoștința. O lovitură puternică face ca pielea să devină palidă și ritmul cardiac să crească. Treptat, copilul devine somnoros și letargic, deseori eructe în timpul hrănirii, are somnul perturbat și anxietatea generală.

Copii vârsta preșcolară suferă de simptome timp de câteva zile.

Spre deosebire de copii și bătrâni, tinerii sau de vârstă mijlocie își pierd cunoștința după ce se lovesc de cap. Dar la bătrânețe, există o perturbare a capacității de a naviga în spațiu și timp.

Metode de diagnosticare

În procesul de diagnosticare, în primul rând, se evaluează tabloul clinic. Semnele unei comoții pot include următoarele:

Pacientul are dificultăți în mișcarea ochilor dintr-o parte în alta.
În primele ore, pupilele sunt ușor dilatate sau înguste, dar reacția la lumină rămâne în limite normale.
Se observă o ușoară asimetrie în reflexele tendinoase și cutanate.
Apar mișcări involuntare ale ochilor tremurând.
Poziția lui Romberg este tremurătoare.
Mușchii gâtului sunt ușor încordați, dar acest lucru dispare în câteva zile.

Se evaluează și faptul pierderii cunoștinței și durata șederii în această stare. Nu există modificări ale presiunii lichidului cefalorahidian și al compoziției acestuia.

Scala Glasgow este utilizată pentru a determina severitatea leziunii. Este folosit pentru a evalua deschiderea ochilor, vorbirea și reacțiile motorii. Rezultatele sunt apoi interpretate pentru a determina cât de grave au avut loc încălcările.

În plus, recurg la tehnici instrumentale sub formă de radiografie a craniului, coloana cervicală coloana vertebrală, timp în care sunt excluse fisurile craniului, deplasările și fracturile vertebrelor.

Electroencefalografia este efectuată pentru a detecta tulburări minore ale creierului.

Imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată pentru o examinare mai detaliată. În caz de comoție, aceste proceduri nu prezintă tulburări structurale și abateri în spațiile lichidului cefalorahidian.

Terapie

Dacă o persoană a suferit o rănire la cap, ar trebui să primească imediat primul ajutor:

Sunați o echipă medicală.
Așezați pacientul într-o cameră întunecată și liniștită și puneți o pernă sau îmbrăcăminte suflată sub cap.
Aflați dacă victima este conștientă sau nu.
Evaluați activitatea respiratorie și cardiacă. Dacă este necesar, începeți respirația artificială și masaj indirect inimile.
Dacă există sângerare, încercați să o opriți până când sosește ambulanța.
Aplicați o compresă rece pe capul victimei.
Dacă vă este sete, dați pacientului ceai dulce.

Dacă este inconștientă, victima trebuie să fie întoarsă pe partea dreaptă, capul aruncat pe spate, piciorul și brațul stâng îndoiți în unghi drept. Acest lucru va permite aerului să treacă în plămâni și va evita blocarea căilor respiratorii. Este important să se efectueze toate măsurile de tratament înainte de sosirea echipei medicale.

Este important să duceți persoana la o unitate medicală imediat după o vătămare. Diferite leziuni traumatice ale creierului pot prezenta inițial aceleași simptome. Prin urmare, un diagnostic poate fi pus numai după proceduri cu raze X. Se recomandă pacientului să stea în pat cel puțin două zile. În acest caz, trebuie să încetați să vă uitați la televizor, să citiți și să ascultați muzică. Pentru a elimina durerile de cap, amețelile, insomnia și anxietatea, sunt prescrise medicamente speciale.

O comoție va fi rezolvată doar prin tratament, care poate dura câteva săptămâni. Dar, dacă o persoană suferă de o problemă la picioare, atunci în 35% din cazuri chiar și o formă ușoară poate provoca complicații. Acest lucru crește probabilitatea de a dezvolta nevroze și epilepsie. Dacă starea pacientului este gravă, poate fi nevoie de ajutorul unui neurochirurg.

Ca urmare a unei comoții, persoanele în vârstă suferă de simptome neurologice, complicații vasculare și creșterea tensiunii arteriale. Pacienții care au suferit un accident la cap sunt mult mai susceptibili de a suferi un accident vascular cerebral. Pentru a evita astfel de complicații, acestor pacienți li se prescrie terapie antisclerotică.

Dacă aceasta nu este prima comoție, pacientul trebuie monitorizat de un neurolog timp de un an. În acest moment, sunt monitorizate consecințele probabile ale vătămării, ceea ce poate afecta negativ calitatea vieții pacientului.

Principiile principale ale terapiei sunt complianța odihna la pat timp de o saptamana sau mai mult, asigurand odihna sistemului nervos: evitarea cititului, privitul la televizor, ascultarea muzicii.

Eliminarea comoției se realizează cu ajutorul:

Sedative și hipnotice - Finlepsină și Fenobarbital.
Anticonvulsivante pentru a opri activitatea formațiunii reticulare, care includ tinctură de păducel, Phenibut și Phenazepam.
Vasodilatatoare și decongestionante.
Antioxidanți pentru a inhiba procesele de oxidare și pentru a minimiza formarea de radicali liberi.
Administrarea intravenoasă de electroliți. Astfel de picături sunt prescrise copiilor cu... Cu ajutorul lor, ele completează pierderea ionilor de potasiu în celulele deteriorate.

Tehnicile specifice pentru eliminarea consecințelor comoțiilor cerebrale nu sunt de obicei folosite. Pentru a elimina astenia și amețelile, se folosesc medicamente din grupa B, Betaserc.

Unii pacienți se confruntă cu efecte reziduale ale leziunii pentru o lungă perioadă de timp, printre care medicii identifică iritabilitate, dificultăți de concentrare, depresie, probleme de memorie și dureri de cap. De obicei, în primul an după accidentare, starea revine la normal, dar există cazuri când încălcări similare oamenii suferă pentru tot restul vieții.

Consecințe și prognostic

Conmoțiile cerebrale și alte tipuri de leziuni cerebrale traumatice pot duce la o varietate de complicații. Cel mai adesea, pacientul suferă de sindroame. De zile, luni și chiar ani, o persoană suferă de dureri de cap severe. Pacientul suferă de gânduri anxioase, experimentează iritații din cauza fleacurilor și nu se poate concentra. De multe ori apar tulburări de somn și dificultăți în efectuarea muncii obișnuite.

Dacă o persoană se angajează profesional în sporturi în care se confruntă adesea cu impacturi, cum ar fi boxul, atunci acești pacienți dezvoltă treptat encefalopatie. Se manifestă prin dezechilibru, tremurări ale membrelor și modificări ale stării mentale.

În astfel de situații, este important să începeți să îl utilizați, deoarece dacă apelați la un psihoterapeut pentru ajutor, acest lucru nu va aduce o ușurare.

Atenţie! Atunci când prescrieți un analgezic, este important să nu abuzați de el și să nu uitați la ce poate duce dependența de droguri.

De asemenea, este recomandat să urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră. Rămâi în pat atâta timp cât necesită tratamentul și păstrează-te complet. Pentru a nu deranja senzații dureroase, nu ar trebui să existe lumină puternică în cameră. Puteți obține alinare cu ajutorul sedativelor, somniferelor și calmantelor. In cazul pacientilor in varsta se trateaza scleroza multipla si bolile.

Pentru a observa cu promptitudine orice anomalii în funcționarea creierului care sunt cauzate de consecințele unei comoții, este important să fii sub supravegherea unui neurolog pe tot parcursul anului.

Conţinut

Un tip de leziune cerebrală traumatică se numește comoție cerebrală. Cu o astfel de accidentare, craniul este lovit puternic. Aproape oricine poate suferi acest tip de daune. Este important să treceți la timp la examinare și, dacă există probleme, începeți imediat tratamentul.

Primele simptome

Oamenii se rănesc aproape întotdeauna când cad și nu contează în ce cadru s-a întâmplat: acasă, la serviciu, în timpul activităților sportive. Adesea, după o lovitură, capul doare, ceea ce poate indica deja o comoție cerebrală. În cele mai multe cazuri, persoana rănită își pierde cunoștința pentru o perioadă și nu își amintește în ce circumstanțe a fost rănită.

La un adult

durere de cap și nu neapărat doar la locul impactului;
vrei să dormi prea mult sau, dimpotrivă, simți un val neobișnuit de energie;
vă simțiți rău și vărsați cel puțin o dată;
te simți amețit, coordonarea mișcărilor este afectată;
zgomot în urechi;
văzând dublu;
elevi mariti, acceptati forme diferite sau diametrul;
au apărut convulsii;
esti iritat de lumini stralucitoare si sunetele puternice.

Copilul are

La copii, astfel de leziuni sunt chiar mai frecvente decât la adulți.

greață, vărsături;
copilul scuipă prea des când hrănește;
un copil mic are fontanela umflată;
pielea este prea palida, mai ales fata;
copilul plânge și este capricios, mănâncă și doarme prost;
există un puls lent;
transpirație crescută a corpului;
Copilul se plânge că îl doare capul.

Simptome ale rănilor la cap închis

Este necesar să se determine gravitatea vătămării primite pentru a prescrie terapie eficientă. Exista tipuri diferite leziuni cerebrale traumatice: comoție ușoară, moderată, severă. Pentru a determina natura daunelor, se folosesc diagnostice speciale:

Raze X;
ultrasonografie;
neurosonografie;
ecoencefalografie;
scanare CT.

Contuzie minoră

capul tremură și doare, amețit;
stând greu;
pielea devine foarte palidă;
cu o microconmoție există vedere dublă;
fi bolnav;
există un sentiment de slăbiciune;
corpul transpira foarte mult.

Contuzie cerebrală moderată

Acest tip de leziune este mult mai puțin frecventă decât precedenta. A evidentia urmatoarele semne comoție moderată:

leșin, a cărui durată este de cel puțin un sfert de oră;
dureri de cap și amețeli;
greață însoțită de atacuri frecvente de vărsături;
slăbiciune severă;
înalt presiunea arterială;
tahicardie sau bradicardie.

Leziuni cerebrale traumatice severe

Aceasta este o vătămare foarte gravă care necesită o perioadă lungă de timp tratament internat. Astfel de leziuni ale craniului pot fi foarte complicații periculoase. O leziune cerebrală severă, ale cărei simptome sunt enumerate mai jos, poate provoca chiar și o comă pe termen lung. Adesea perturbă funcționarea tuturor sistemelor corpului. Semne ale unei comoții severe:

pierderea prelungită a conștienței;
Acuitatea vizuală este afectată, auzul scade, vorbirea devine neclară și incoerentă;
pierderea memoriei;
pupilele se dilată;
pulsul se accelerează, ritmul cardiac se rătăcește;
tensiunea arterială crește;
posibile stări de comă, stupoare, stupoare;
probabil sângerare la ureche;
funcția de deglutiție este afectată;
temperatura corpului crește semnificativ;
respirația devine slabă și rară.

Semne ale unei comoții cerebrale la copii

Copiii de toate vârstele suferă adesea vânătăi și răni la cap. Cea mai dificilă leziune de identificat este la sugari. Semnele principale ale unei comoții cerebrale la un sugar vor fi umflarea fontanelei și transpirația crescută. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la faptul că pielea bebelușului este prea palidă. Cel mai ușor este să identifici o leziune la adolescenți și școlari, deoarece aceștia își pot descrie starea în cuvinte, se pot plânge de durere sau stare de rău.

Simptome la un copil sub un an:

regurgitare în timpul hrănirii, vărsături mai rar abundente;
piele palida;
lacrimare, anxietate fara cauza;
tulburări de somn și apetit.

Pentru copiii mai mari, următoarele simptome sunt tipice:

pierderea conștienței;
plângeri de greață, vărsături;
dureri de cap și amețeli;
pulsul sare o bătaie;
se observă creșteri de presiune;
transpirație crescută;
plângeri de slăbiciune;
concentrare afectată a privirii.

De ce este periculoasă o comoție cerebrală?

După o leziune cerebrală traumatică, o persoană se poate confrunta cu probleme grave de sănătate. Există cazuri în care oamenii suferă de ele pentru tot restul vieții. Consecințele unei comoții depind de gravitate. De regulă, o persoană este sigură că va avea o durere de cap care durează până la două săptămâni. De asemenea, se poate simți în mod constant amețit, poate avea greață și chiar vărsături.

Complicații posibile:

Encefalopatie post-traumatică. Se manifestă prin probleme de echilibru, șocare, acțiuni inhibate și tremurături.
Apariția intoleranței la alcool și tutun.
Susceptibilitate mare la infecții și răceli. O persoană care a suferit o comoție cerebrală nu numai că prinde adesea astfel de boli, dar le îndură și foarte greu.
Probleme cu vasele de sânge.
Schimbarea comportamentului. Adesea, oamenii după o rănire devin excesiv de iritabili, nervoși și agresivi.
Convulsii și convulsii epileptice.
Sindromul post-conmoție. Dureri de cap ascuțite care sunt insuportabile. Însoțită de tulburări de somn și amețeli.

Din păcate, mulți nu înțeleg ce să facă, dar primul ajutor în timp util pentru o leziune cerebrală traumatică este foarte important. Datorită ei, starea pacientului poate fi atenuată semnificativ. Dacă asistați la o rănire la cap și bănuiți că victima ar fi suferit o comoție, asigurați-vă că apelați imediat un medic. În timp ce ambulanța este pe drum, faceți următoarele:

Asezati pacientul jos, sau mai bine, asezati-l pe o suprafata tare.
Dacă o persoană intră în panică, încearcă să calmezi cumva pacientul și să-l încurajezi. Interziceți mișcarea bruscă sau ridicarea în picioare.
Aplicați ceva rece pe zona vânătată pentru a preveni răspândirea umflăturii.
Dacă pacientul simte somn, vorbiți cu el. Ține-l treaz cel puțin o oră după accidentare.
Dacă persoana este inconștientă, puneți-o pe o parte. Atunci nu se va sufoca cu vărsături sau nu se va sufoca cu propria limbă.
Imediat după o rănire, nu trebuie să dați victimei hrană, apă sau medicamente.
Încercați să împiedicați persoana să-și suprasolicite memoria încercând să-și amintească ce sa întâmplat. Este strict interzis să supraîncărcați creierul cu orice activitate, de exemplu, vizionarea la televizor.

Video:

Pentru a înțelege ce este o rănire atât de gravă, urmăriți următorul videoclip. După vizionare, veți cunoaște exact toate semnele unei comoții cerebrale și veți înțelege ce să faceți pentru cineva care se confruntă cu astfel de daune. Asigurați-vă că vizionați acest videoclip. Dacă asistați brusc la o rănire, nu veți fi confuz, ci veți acționa corect și, poate, veți salva viața cuiva.

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

O comoție cerebrală este una dintre cele mai comune forme de leziune cerebrală traumatică, determinând întinderea extensiilor celulelor nervoase. Potrivit statisticilor, bărbații primesc lovituri de două ori mai des și mai des în adolescent. Cu toate acestea, femeile sunt mai susceptibile la traumatismele capului și suferă de consecințele acesteia. Numărul de vizite la instituțiile medicale din Rusia cu această patologie depășește 400 de mii pe an. TBI apar la sugari ca urmare a maltratării părinților și la copiii preșcolari din cauza rănilor în timpul jocului cu semenii.

O comoție cerebrală perturbă funcționalitatea celulelor:

Schimbările afectează compoziție chimică fluid în jurul creierului.
Există o defecțiune în coordonarea cortexului organului și a structurilor pilonilor
Din cauza spasmului, capilarele furnizează oxigen și substanțe nutritive insuficiente.
Modificările apar la nivel molecular al țesutului cerebral
Eșecul conexiunilor dintre neuroni.

Tratamentul patologiei se efectuează numai în centre medicale. Dacă o persoană încearcă să rezolve singură o problemă acasă, recurgând la sfaturile prietenilor sau căutând o rețetă pe internet, acest lucru duce la probleme serioase. consecințe negative. Neglijarea vătămării joacă un rol semnificativ în terapie și diagnostic, care poate fi nefavorabilă dacă se automedică.Când sunt detectate primele semne ale unei comoții, este necesar să se solicite urgent ajutor medical calificat.

Cauze

Lovituri de zi cu zi într-o luptă, în timpul unei căderi.
Accidente în care pacientul este rănit
Leziuni la locul de muncă, antrenament sportiv.

Semne

Trebuie remarcat faptul că simptomele tind să varieze în funcție de momentul în care a fost primită leziunea și de cât timp a trecut de la impact.

Simptome imediat după rănire	Primele semne ale unei comoții cerebrale	Modificări clinice
Stupoare (contuzie)	Persoana cade într-o stare de confuzie, mușchii faciali sunt încordați. Emoțiile și mișcările îngheață.	Manifestările caracteristice sunt rezultatul unei întreruperi în transmiterea impulsurilor nervoase către creier.
Leșin (pierderea cunoștinței)	Nu există nicio reacție la stimuli externi. Timpul de rezidență în stat poate varia de la câteva secunde la câteva ore.	Apare din cauza lipsei de flux către creier.
Ameţeală	Simptomele se agravează odată cu modificările poziției corpului	Circulație slabă a sângelui în aparatul vestibular.
Greață și vărsături ocazionale	Greutatea apare în pancreas. Însoțită de lacrimi și salivație.	Excitarea centrului de vărsături, probleme circulatorii
Piele palidă și roșie	Schimbare bruscă culorile de la una la alta.	Modificări ale tonusului sistemului nervos autonom, ale temperaturii corpului. Dilatarea și îngustarea arterelor.
Tahicardie, slăbiciune	Puls peste 90 de bătăi/sec.	Ritmul cardiac crește din cauza lipsei de oxigen și a presiunii intracraniene crescute.
Durere de cap	Durere în partea din spate a capului și la mișcarea ochilor.	Iritarea sensibilității receptorilor creierului
Zgomot și țiuit în urechi	Senzație de strângere, sunete străine	Comprimarea nervului auricular mare și pierderea auzului
Transpirație excesivă	Palme umede, picături care apar pe față	Supraexcitarea sistemului nervos.

Simptome	creierul la câteva minute după accidentare	Tabloul clinic
elevilor	Există o reacție la lumină, dar la examinarea unui medic, sunt relevate modificări patologice.	Creșterea presiunii intracraniene asupra sistemului nervos central, care este responsabil pentru contracția mușchilor pupilari.
Tremur în ochi când este răpit.	Dificultate în a vedea obiectele fără a întoarce capul complet.	Cauza este afectarea cerebelului.
Sensibilitate crescută	Iluminarea și sunetul normal, pe care o persoană este obișnuită să le vadă și să le audă înainte, îi par foarte iritante.	Apare din cauza perturbării sistemului nervos.
Asimetria reflexelor tendinoase	Când este lovit cu un ciocan, neurologul notează o reacție sub formă de flexie a articulației brațului sau genunchiului.	Leziunile au cauzat probleme în funcționarea creierului și a fibrelor nervoase.

Simptome	Semne după câteva zile (4-5 zile după accidentare sau într-o lună)	Manifestări mecanice
Fotofobie	Iritație crescută atunci când este expus la lumină	Eșecuri de constricție reflexă a pupilelor
Stare depresivă, resentimente, depresie	Reticența de a face orice muncă sau de a petrece timpul liber în medii familiare.	Încălcare conexiuni emoționaleîntre celulele nervoase din cortexul cerebral.
Vis urât	Victima întâmpină dificultăți în a adormi și a se trezi.	Cauza este circulația deficitară în creier.
Pierderea memoriei pe termen scurt sau lung	Durata amneziei depinde de forța loviturii și de deteriorare	Destabilizarea lanțului de amintiri

Diagnosticare

Înainte de a examina victima, medicul identifică circumstanțele rănirii. Rol important factori precum: intoxicație cu alcool, instabil starea psihologica care ar putea provoca vătămări.