Tipuri de fracturi Primul ajutor pentru fracturi. Contraindicații în acordarea de îngrijiri de urgență. Prevenirea șocului durerii

Fractura este o încălcare a integrității țesut osos ca urmare a impactului mecanic crescut asupra acestuia. Fiecare astfel de vătămare implică acordarea imediată a primului ajutor pentru fracturi și ulterioare metoda eficienta tratament.

Faceți clic pe imagine pentru a o mări la dimensiune completă

Eficacitatea tratamentului viitor și, uneori, viața victimei, depinde de cât de corect și la timp i se va acorda victimei primul ajutor pentru o fractură.

Tipuri de fracturi

O fractură deschisă este considerată cea mai periculoasă - oasele sunt rupte tesuturi moi si iesi afara. Necesar intervenție chirurgicală.

• fracturi închise de tip ușor, fără deplasare și deformare;
• leziuni închise cu deplasare și încălcarea integrității anatomice;
• leziuni deschise, în care țesuturile moi ale zonei vătămate sunt rupte de fragmente osoase.

Simptome generale

Cele mai frecvente semne ale fracturilor sunt:

Reguli generale de prim ajutor pentru fracturi

Ajutorul depinde de cauza rănirii, natura rănirii, locația și severitatea, dar există reguli generale, care poate fi utilizat indiferent de tipurile de fracturi:

• primul sănătate in caz de fracturi se incepe cu chemarea imediata a unei echipe de ambulanta. În timpul conversației, ar trebui să clarificați dispecerului despre starea generala sănătatea victimei, natura aproximativă a vătămării și prezența sângerării. Datorită unor astfel de informații, operatorul va putea înțelege esența problemei și va trimite un grup de medici cu cele mai adecvate echipamente și medicamente pentru a oferi îngrijiri medicale și spitalizarea ulterioară a pacientului;
• dacă există un puternic sindrom de durere, atunci victimei trebuie să i se asigure primirea oricărui analgezic nenarcotic la care are acces;
• în niciun caz nu încercați să schimbați locația victimei fără a fixa mai întâi osul rănit într-o singură poziție;
• în cazul în care este imposibil să se facă fără transportul pacientului, este necesar să se ajute astfel încât sarcina pe zona deteriorată să fie minimă, să nu existe sindrom de durere, iar fixatorul să nu intre în contact cu pielea victimei ;
• Nu încercați niciodată să potriviți singur fragmentele deplasate, acest lucru ar trebui făcut de un specialist calificat, altfel este posibil să contribuiți la apariția multor complicații neplăcute.

Cum se oferă

În funcție de ce anume a fost deteriorat, este selectat primul ajutor pentru fracturi, care este cel mai potrivit în acest caz. Leziunile pot fi de altă natură (de exemplu, de tip deschis și închis) și grade diferite gravitatie.

Primul ajutor pentru o fractură deschisă și închisă, desigur, este diferit, dar unele măsuri, cum ar fi imobilizarea membrului rănit, sunt efectuate în ambele cazuri.

Leziuni articulare

Afectarea articulațiilor este considerată una dintre cele mai multe specii periculoase leziuni. În cazul în care a apărut o fractură de acest tip, atunci posibilitatea unei restabiliri complete a performanței articulației este mai mică decât în ​​cazul oricărei alte avarii. Șansele unei recuperări complete depind de cât de gravă este vătămarea și de natura acesteia.

Fractură de cot

Cele mai frecvente cazuri sunt încălcări ale integrității articulațiilor inferioare sau membrele superioare. Este posibil să se determine o astfel de fractură datorită manifestării unor astfel de simptome:

• membrul vătămat devine mai scurt decât cel sănătos;
• în zona articulației, se observă o manifestare de umflare;
• durere la palpare sau încărcare pe articulația bolnavă;
• apare un hematom;
• un os rupt poate scoate sunete de scârțâit și de scârțâit.

Pentru ca un tratament suplimentar să aducă rezultat pozitiv, o nevoie urgentă de a furniza PMP.

Asistența primară este după cum urmează:

Lovitură la cap

Ca urmare a rănirii oaselor capului, există o probabilitate mare ca creierul să fie deteriorat, făcând primul primul ajutor cu fracturi de acest tip ar trebui să fie urgent și astfel de leziuni trebuie luate cu mare seriozitate.

Procedura este următoarea:

• capul trebuie poziționat astfel încât să fie deasupra nivelului cufăr;
• folosind articole improvizate de la frigider (gheata, carne congelata si legume), faceti o compresa invelindu-o cu o carpa si aplicati pe zona deteriorata. Această procedură va încetini formarea umflăturilor și va preveni compresia creierului;
• în cazul în care există sângerare abundentă, se folosește un tampon de bumbac, tifon sau bandaje și se aplică pe zona din care izolare sânge. Dacă victima nu poate ține independent acest dispozitiv, atunci acesta este fixat cu un bandaj;
• apoi chemați imediat o ambulanță.

fractură a coloanei vertebrale

Dacă zona afectată este coloana vertebrală, atunci șansele unei recuperări complete a funcției motorii, conform statisticilor, sunt cele mai minime decât în ​​cazul altor tipuri de leziuni. Prin urmare, îngrijirea de urgență pentru fracturile oaselor vertebrale ar trebui să fie oportună și de cea mai înaltă calitate.

Pentru a determina o astfel de vătămare, trebuie să acordați atenție unor astfel de semne:

• zona chiar sub rănire își pierde sensibilitatea;
• părțile rupte ale vertebrelor ies în exterior sau invers;
• capacitatea de lucru a extremităților inferioare se înrăutățește sau dispare complet;
• Apar incontinența urinară sau mișcările intestinale necontrolate.

Primul ajutor pentru acest tip de fractură este fixarea completă a corpului într-o singură poziție pentru a evita deteriorarea. măduva spinării, vase și terminații nervoase. Asistența decurge astfel:

• există absolut orice suprafață dură care se potrivește cu înălțimea victimei și va fi folosită ca targă;
• cel puțin două bine fizic uman dezvoltat transferați pacientul pe o targă, ținând ferm capul, umerii, zona pelvianăși picioare;
• role speciale, realizate din mijloace improvizate, susțin zona genunchilor și a capului în poziție culcat;
• întregul corp al victimei este prins cu grijă cu diverse curele și frânghii. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibile complicații la transportul unui pacient;
• apel ambulanță, după informarea dispeceratului despre vătămare.

Leziuni ale membrelor

Fracturile oaselor extremităților superioare și inferioare sunt cele mai frecvente tipuri de leziuni. Se întâmplă în fiecare zi și aproape nimeni nu ocolește. Motivele apariției lor pot fi sportul, accidentele de circulație, căderile sau bolile care provoacă o deteriorare a structurii țesutului osos.

Semne ale unui membru fracturat:

• apariția umflăturilor și a hematomului;
• durere în zona rănită;
• deformarea vizuală a locului de fractură;
• scârțâitul și scârțâitul oaselor;
• deteriorarea performanței;
• scurtarea membrelor.

Un exemplu de imobilizare cu o atela pentru o fractură de șold

Pentru a ajuta un pacient cu membrele rănite, trebuie să aveți grijă de obiectele de imobilizare. Ei pot fi:

• bastoane plate, din lemn;
• sârmă cu suprafață transformatoare;
• pneumatice si vid.

În viața de zi cu zi, pentru fabricarea anvelopelor de fixare, schiuri și bețe pentru acestea, se folosesc diverse plăci și bețe care sunt potrivite ca dimensiune.

Cum se acordă primul ajutor pentru fracturile membrelor:

• cu un sindrom de durere puternică, pacientului trebuie să i se asigure calmante;
• membrul este fixat cu o atela;
• minimizați sarcina asupra osului rănit;
• în niciun caz fragmentele deplasate nu sunt comparate independent;
• se cheama o ambulanta.

Particularități ale acordării asistenței medicale primare pentru fracturi deschise

Primul ajutor pentru fracturile deschise și închise ale extremităților este diferit prin faptul că la acordarea acestuia, în primul rând, rana este decontaminată pentru a evita infecția și a preveni posibilele consecințe.

Dacă a trebuit să asistăm la apariția unei astfel de fracturi, atunci trebuie să acționați foarte repede pentru ca pe viitor să nu apară tot felul de complicații.

Contraindicații în acordarea de îngrijiri de urgență

Pentru a nu aduce și mai mult rău victimei, există o serie de contraindicații care nu ar trebui utilizate în niciun caz atunci când se acordă îngrijiri medicale:

• nu încercați niciodată să potriviți singur fragmentele deplasate, acest lucru ar trebui făcut de un specialist special instruit;
• nu încărcați un os sau articulație ruptă;
• în timpul imobilizării, nu încercați să îndepărtați hainele de pe victimă;
• dacă se aplică o compresă de gheață pe zona rănită, nu trebuie să intre niciodată în contact cu pielea umană, trebuie mai întâi înfășurată cu o cârpă;
• dacă persoana rănită este inconștientă, nu încercați niciodată să-i dați calmante sau apă de băut. Din cauza acestei proceduri, victima se poate sufoca pur și simplu.

Fracturile pot fi însoțite de ruptură pieleși sângerare

Încălcarea integrității osului poate apărea din cauza unei traume sau literalmente „din senin”. Membrele sunt cel mai frecvent afectate. În timpul unei fracturi, o persoană nu poate avea grijă de sine, deoarece șocul dureros îl împiedică să evalueze corect situația. Acordarea primului ajutor în caz de fractură revine în totalitate persoanelor din jur, iar durata reabilitării și starea de sănătate a victimei vor depinde de modul în care sunt efectuate măsurile premedicale calificate.

Cauzele fracturilor sunt variate:

• leziuni casnice;
• accidente rutiere;
• fragilitate crescută a oaselor;
• bătăi;
• leziuni la locul de muncă.

Cele mai periculoase fracturi sunt fracturile coloanei vertebrale, care apar de obicei la căderea de la înălțime.

Pentru un bărbat fără educatie medicala Este indicat să acordați asistență numai în caz de deteriorare a membrelor. Dacă există semne de fracturi în alte zone anatomice, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Ce sunt leziunile osoase?

Clasificarea fracturilor după localizare este destul de complexă și include fracturile tuturor oaselor. În general, toate tipurile de fracturi pot fi împărțite în două grupe:

• fracturi închise - există o încălcare a integrității structurilor oaselor, articulațiilor, mușchilor și vaselor de sânge, dar pielea rămâne intactă;
• fracturi deschise - încălcarea integrității osului cu o străpungere a pielii - un tip sever de vătămare.

Aceste două soiuri au un numar mare de diferențe în clinică și în regulile de acordare a primului ajutor. Toate manipulările cu membrele victimei trebuie efectuate cu atenție, deoarece nu se știe dacă există fragmente osoase și care este natura fracturii.

Cu o leziune închisă, pielea și mușchii nu sunt afectați. Cu o rănire deschisă, sângerarea este periculoasă.

O fractură deschisă are semne clareși cere salvatorului să știe cum să oprească sângerarea. Tratamentul suplimentar constă de obicei în intervenție chirurgicalăși încercând să asambleze osul astfel încât să se îmbine corect. Este important ca salvatorii să nu agraveze situația prin acțiunile lor.

Atunci când acordați primul ajutor, principalul lucru este să nu traduceți o fractură închisă într-una deschisă. Acest lucru prelungește semnificativ timpul de recuperare, poate provoca sângerări masive din rană.

Simptome

Simptomele fracturilor deschise și închise sunt după cum urmează:

• durere ascuțită la nivelul membrului, agravată de încercări de mișcare a degetelor sau de mișcări pasive;
• perturbarea articulației;
• modificarea poziției anatomice a membrului;
• creșterea umflăturii și a hematomului la locul leziunii;
• rană cu fragmente osoase în ea.

Regulile pentru asigurarea fracturilor se bazează pe un principiu - este necesar să se imobilizeze (imobilizați) membrul afectat, astfel încât pacientul să poată fi livrat la o unitate medicală.

Important! Înainte de a începe să acordați primul ajutor, trebuie să apelați o ambulanță. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci trebuie să aveți grijă de mijloacele de transport ale victimei.

Primul ajutor pentru fracturi închise

Dacă există o suspiciune a unui membru rupt, atunci trebuie să rămâneți calm. O fractură închisă este adesea însoțită de abraziuni și răni pe piele. Trauma poate duce la sângerare internă sau externă. De asemenea, este foarte important atunci când se oferă îngrijire de urgență anesteziați victima, deoarece sindromul dureros poate duce la șoc dureros.

Procedura de acordare a primului ajutor pentru fracturi este prezentată pe scurt în tabel.

Uneori este dificil să se determine ce fractură, deoarece există leziuni ale pielii și nu este clar cât de adânci sunt. Dacă aveți îndoieli, cel mai bine este să tratați fractura ca fiind deschisă.

Acțiune	Descriere
	Examinați membrul pentru a determina tipul de fractură. Dacă aveți îndoieli, cel mai bine este să tratați fractura ca fiind deschisă. Apoi, trebuie să determinați succesiunea acțiunilor ulterioare.
	La acordarea primului ajutor în cazul unei fracturi a coloanei vertebrale, este interzisă mutarea pacientului, punerea lucrurilor sub cap.
	Dacă există abraziuni și răni pe piele, atunci acestea trebuie tratate. Orice antiseptic este potrivit pentru dezinfecție. Cele mai frecvente sunt peroxidul de hidrogen și clorhexidina.
	Dacă sângerarea moderată persistă, trebuie aplicat un bandaj de presiune curat; dacă nu există sângerare, atunci este suficient un șervețel curat obișnuit.
	Este necesar să se anestezieze victima. Durerea poate duce la o creștere șoc traumatic. În acest caz, pacientul se va comporta activ, fără a evalua severitatea stării sale. În mod ideal, trebuie să faceți o injecție intramusculară cu un anestezic (Ketanov, Deksalgin, Baralgin). Dacă este imposibil să injectați medicamentul pe cale parenterală, atunci puteți administra analgezice sub formă de tablete.
	Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți oricare două bucăți drepte de lemn sau bețe. Anvelopa este suprapusă pe suprafețele laterale ale membrului pe o distanță care captează trei articulații. Elementele anvelopei sunt fixate cu bandaje de membru. Este important atunci când aplicați o atele să încercați să aduceți membrul într-o poziție fiziologică.
	Gheața trebuie înfășurată într-un prosop și aplicată pe locul rănirii. Răceala va reduce umflarea și sângerarea.
	Când toți pașii sunt finalizați, trebuie să duceți victima la camera de urgență.
	În timpul transportului, încercați să așezați pacientul astfel încât să nu existe un impact asupra membrului. Dacă a fost chemată o ambulanță, atunci trebuie să aștepte.

Primul ajutor pentru fracturi deschise

Cu semne de sângerare arterială severă, când sângele țâșnește, intervalul de timp înainte de moartea victimei este de 3 minute. De aceea este atât de important să începi actiune urgenta pentru a opri sângerarea.

Să luăm în considerare în detaliu ce prim ajutor ar trebui acordat unei persoane cu o fractură deschisă. Odată ce existența lui rană deschisă cu fragmente osoase în interior, trebuie respectat următorul algoritm.

Acțiuni	Descriere
	Ar trebui chemată o ambulanță.
	Fracturile deschise sunt adesea însoțite de sângerări care pot pune viața în pericol. Deci primul pas este oprirea sângerării.
	Modalitățile de oprire temporară a sângerării sunt aplicarea unui garou sau răsucire, care se aplică la 3-4 cm deasupra locului leziunii.
	Asigurați-vă că ați scris ora instalării hamului.
	În timpul iernii, garoul trebuie aplicat cel mult o jumătate de oră. Vara, acest timp poate fi prelungit la o oră.
	Când sângerarea s-a oprit, trebuie să tratați rana. Nu este nevoie să încerci să extragi fragmente osoase. Pielea din jur este procesată. De sus, puteți aplica un bandaj curat, dar fixând lejer.
	Anestezia pacientului. Cel mai bine este să injectați un analgezic injectabil intramuscular. Acest lucru va trebui cu siguranță spus paramedicilor.
	Montare anvelope. Trebuie să capturați trei articulații, încercând să nu mișcați mult membrul. Asigurați-vă că fixați anvelopa, luând măsuri pentru a deplasa fragmentele osoase.
	Pacientul trebuie internat cât mai curând posibil.
	Cel mai bine este să transportați victima cu o echipă medicală. Ambulanța conține echipamentul necesar pentru resuscitare dacă este necesar.

Pentru mai multe informații despre regulile pentru atele pentru diferite leziuni și fracturi ale membrelor, vedeți videoclipul din acest articol.

Care ar trebui să fie ajutorul copilului?

La copii, fracturile se dezvoltă conform tipului „linia verde”, în timp ce nu există ruptură a periostului. După o accidentare, copilul se va plânge de durere, întrerupere a muncii, modificări ale dimensiunii membrului.

• Dacă membrul este deteriorat, atunci se aplică o atelă conform tuturor regulilor.
• Apoi copilul trebuie internat în spital.

Regulile de imobilizare la copii nu diferă de adulți.

Răspunsul la ce tratament suplimentar cu o fractură deschisă sau închisă în așteptarea victimei, medicul va putea da după radiografie.

Atunci când ajută la fracturi, salvatorul trebuie să abordeze această activitate cu toată responsabilitatea, deoarece viața unei persoane poate depinde de corectitudinea acțiunilor. Trebuie amintit că sângerarea abundentă și șocul de durere () pot duce la o deteriorare bruscă a stării. Odată cu pierderea de sânge, victima poate dezvolta complicații sub formă de soc hemoragic() și șoc hipovolemic ().

Cea mai gravă leziune, nu fără motiv, este considerată o fractură. Primul ajutor, acordat la timp și în volumul necesar, poate reduce riscul de complicații, poate reduce timpul de invaliditate și, uneori, poate salva o persoană de la invaliditate sau deces. Pentru a face acest lucru, este necesar doar să asigurați imediat odihnă oaselor afectate, să anesteziați și să duceți rănitul la spital.

Tipuri de fracturi

O fractură este o încălcare a integrității osului (completă sau incompletă) care are loc sub influența forță fizică sau patologie. Distinge:

1. În funcție de poziția fragmentelor unul față de celălalt:

• cu offset;
• fără compensare.

1. În funcție de caracterul complet al fracturii:

• complet, când osul este împărțit în 2 sau mai multe părți;
• incomplet sau o fisură în care osul se rupe, dar nu se rupe complet.

1. În funcție de prezența leziunilor pielii:

De fapt, clasificarea fracturilor este foarte extinsă, dar numai traumatologii trebuie să-i cunoască toate nuanțele, mai ales că nu afectează regulile de acordare a primului ajutor la fața locului.

Simptome de fractură

Există mai multe semne, a căror prezență cu un grad ridicat de probabilitate face posibilă suspectarea unei fracturi.

Prima dintre acestea este durerea care apare imediat în momentul accidentării, agravată de mișcarea membrului afectat sau de palparea acestuia.

Următorul simptom este tulburările funcționale. Cu fracturi ale oaselor picioarelor, o persoană nu poate sta pe membrul rănit, cu o leziune a brațului, nu poate să-l folosească. O fractură a coastelor nu permite respirația adecvată, iar cu leziuni ale coloanei vertebrale, victima își pierde adesea capacitatea de a se mișca.

Deformarea este un semn care este relevant în principal pentru fracturile membrelor. Prezența modificărilor formei piciorului sau brațului indică în mod clar deplasarea fragmentelor.

Mobilitatea patologică este al patrulea simptom care caracterizează o fractură. Transpirația acest termen se referă la mobilitatea membrului în locul în care acesta persoana sanatoasa nu poate fi.

Crepitus este un fenomen sonor care apare la frecare fragmente osoase despre amandoi. Se aude ca un scratch atunci când membrul rănit se mișcă.

Nu întotdeauna cu o fractură, apar toate aceste semne. Există, de exemplu, fracturi impactate, în care o parte a osului, parcă, intră în alta. În acest caz, este posibil să nu existe deformare și crepitare. Fractură de compresie coloana vertebrală este o variantă a acestei leziuni: uneori trec ore până când apar principalele sale simptome și persoana merge la medic. De obicei, o vizită la camera de urgență se face cu o creștere a semnelor de deteriorare a rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării în sine (pielea brațelor și picioarelor se amorțește, apare slăbiciune la nivelul membrelor etc.)

Primul ajutor pentru fracturi ar trebui să înceapă imediat, ca capete ascuțite fragmentele osoase pot deteriora arterele principale, pot tăia trunchiuri mari ale nervilor, traumatismele pot provoca șoc.

Primul ajutor pentru fracturi

Sfera de aplicare a măsurilor de prim ajutor depinde de mulți factori:

• dacă fractura este deschisă sau închisă;
• dacă este singurul sau există leziuni multiple;
• Sunt semnele vitale stabile?
• care oasele au fost lezate.

Primul ajutor pentru o fractură închisă

Asigurarea siguranței victimei și a salvatorului este prioritate. Ar trebui să vă asigurați că nu există nicio amenințare la adresa sănătății sau a vieții altora, dacă este necesar, mutarea persoanei rănite într-un loc sigur.

imobilizare - Cel mai bun mod preveni deteriorarea în continuare a condiției umane. Orice deplasare a fragmentelor osoase unele față de altele provoacă dureri severe, poate duce la o cădere. tensiune arteriala ruperea vaselor de sânge și a nervilor. Prin urmare, este necesar să se asigure imobilitatea completă a segmentului corporal afectat.

Fracturi ale membrelor

Cel mai simplu mod de a face acest lucru este cu fracturi ale membrelor. Pentru imobilizare se folosesc fie cauciucuri speciale, fie improvizate - scânduri, bețe, carton, poți lua chiar și reviste lucioase rulate într-un tub. Atela trebuie să se afle astfel încât să acopere cel puțin două articulații adiacente osului rupt - cea superioară și cea inferioară. Există doar două excepții:

Este imposibil să puneți o atelă pe pielea goală: este mai bine ca cel puțin un strat de material să fie între acesta și membru - haine sau o cârpă. Este necesar să-l bandați peste tot. LA cazuri excepționale este suficient să-l legați deasupra și dedesubtul locului fracturii - acest lucru este mai bine decât să nu se imobilizeze deloc.

Atenţie! Nu încercați niciodată să îndreptați un membru rănit! Acest lucru poate agrava leziunea, provocând leziuni ale țesuturilor și șoc. Dacă membrul de la locul fracturii este curbat, ar trebui să puneți o rană cu role din haine sub el și abia apoi să bandați anvelopa.

Metode alternative de imobilizare

Există situații în care nu există nimic care să facă o anvelopă improvizată. În acest caz, ar trebui să utilizați caracteristici anatomice corp. Deci, atunci când un picior este rupt, membrul rănit este bandajat pe unul sănătos, iar când un braț este rupt, pe corp.

Fractura degetului

Imobilizarea aici este destul de simplă - degetul rănit este bandajat pe degetul sănătos alăturat.

fractură de coastă

Poate singura fractură care nu necesită fixare. Anterior, cu această rănire, pe pieptul victimei i-a fost aplicat un bandaj de presiune. În prezent, această metodă a fost abandonată, deoarece agravează cursul leziunii, contribuind la dezvoltarea pneumoniei pe fondul scăderii funcției respiratorii.

Fractură pelviană

Imobilizarea nu se efectuează. Victima trebuie întinsă pe spate, punând o rolă strânsă sub genunchi și răspândind șoldurile pacientului în lateral („poziția broaștei”, în care persoana va rămâne pe toată perioada de recuperare).

fractură a coloanei vertebrale

Această rănire este considerată cea mai periculoasă. Cea mai mică deplasare a fragmentelor unei vertebre poate duce la intersecția rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării. Acest lucru va face o persoană cu dizabilități și, în unele cazuri, o poate ucide. Dacă o persoană spune că nu-și simte brațele sau picioarele, dacă a căzut de la înălțime sau a avut un accident de mașină, ar trebui să fie suspectată că are o fractură a coloanei vertebrale. O astfel de victimă este întinsă pe spate pe o scândură de lungimea înălțimii sale, legată bine și transportată cu toate precauțiile la spital.

Notă: cu piept și lombar coloana vertebrală a pacientului este așezată pe spate pe un plan rigid, care nu se îndoiește (poziția „b” din figură). Dacă nu este posibil să se creeze un plan care nu se îndoaie sau există o rană mare în regiunea lombară, atunci victima este plasată pe o targă moale pe stomac (poziția „a” din figură).

După instalarea anvelopei, victimei, care este conștientă, i se administrează cel mai puternic analgezic disponibil (dexketoprofen, ketorolac, baralgin). Acest lucru este necesar pentru a reduce șansele de dezvoltare. Ajută la ameliorarea durerii și la frig aplicate pe locul fracturii. Bubble cu apă rece, un tampon de încălzire cu gheață, o sticlă de băutură răcoritoare luată din frigider - oricare dintre aceste articole reduce gradul de edem și volumul hematomului și reduce intensitatea durerii.

Traumatologii spun: „În cazul unei fracturi deschise, mai întâi tratăm rana, apoi ne ocupăm de fractură”. Această abordare este optimă, deoarece în timp ce căutați material pentru o atela sau oferiți calmante victimei, acesta poate pur și simplu să se scurgă.

În cazul unei fracturi deschise, primul ajutor este oprirea imediată a sângerării. Cel mai simplu mod de a trata sângerarea capilară este pur și simplu să bandați rana și aceasta se va opri. În caz de deteriorare vase principale(în special artere), se aplică un bandaj de presiune, iar dacă nu ajută, atunci se pune un garou hemostatic deasupra plăgii.

Notă!

Orice poate fi folosit ca ham - o frânghie, o cravată, o curea. Sireturi, fire etc.

Reguli de ham:

1. Un garou este aplicat întotdeauna deasupra locului de sângerare:
   • în caz de lezare a umărului, antebrațului sau mâinii - pe umăr;
   • cu leziuni la șold. Picioare sau picioare - pe coapsă.
2. Este necesar să puneți un șervețel sub garou - în acest fel puteți evita rănirea suplimentară a pielii.
3. Sub garou trebuie plasată o notă, care să indice ora exactă a aplicării acestuia și datele de contact ale persoanei care l-a aplicat.
4. Termenul de aplicare a garoului nu depășește 2 ore vara și 1-1,5 ore iarna.
5. Dacă transportul victimei este întârziat, garoul trebuie slăbit la fiecare 20-30 de minute timp de 3-5 minute, apăsând locul sângerării pentru această perioadă. tampon de tifon, bandaj, pachet pansament individual.

După ce sângerarea s-a oprit complet, trebuie efectuate imobilizarea locului leziunii, anestezie și transportul victimei la cea mai apropiată unitate medicală.

Ce să faci cu o fractură la un copil

Regulile pentru acordarea primului ajutor copiilor sunt similare cu cele descrise mai sus. Instrucțiuni video detaliate despre a ajuta un copil cu un os rupt este prezentat mai jos:

Multe depind de oportunitatea și calitatea primului ajutor acordat în cazul unei fracturi. Tacticile greșite, sau lipsa acesteia, pot face o persoană cu dizabilități, o pot pune pe un pat de spital pentru o lungă perioadă de timp și uneori pot duce la moartea sa. Oferind primul ajutor pentru oasele rupte, veți oferi unei persoane o șansă mare pentru o recuperare rapidă și, cel mai important, completă.

Bozbey Gennady Andreevich, medic de urgență

Fractură - lezarea completă sau parțială a osului sub o sarcină care depășește rezistența unei anumite părți a scheletului.

Fracturile sunt de două tipuri: deschisși închis. La fracturi deschise țesuturile superioare sunt și ele deteriorate, așa că rana deschisă trebuie tratată mai întâi.

Cum să faci față fracturilor?

1. Scoateți victima din zona accidentului într-un loc mai sigur.
2. Dacă fractura este „deschisă”- opriti sangerarea si aplicati un bandaj aseptic (link).
3. În cazul unei fracturi, este important să se asigure imobilitatea părții lezate a corpului. Acest lucru se poate face prin punerea unei anvelope ( peste haine). Ca anvelopă, puteți folosi materiale improvizate: bețe, scânduri înguste, placaj, carton etc. Nu uitați să neteziți marginile ascuțite ale anvelopei improvizate. Dacă fractura este „deschisă”, nu puteți aplica o atela din partea laterală a fragmentelor osoase! În absența atelelor, membrul rănit poate fi bandajat pe o parte sănătoasă a corpului (de exemplu, un picior rănit pe un picior sănătos, un braț rănit pe corp).
4. După aplicarea atelei, fixați-o cu bandaje, dar nu prea strânse, pentru a nu perturba circulația sângelui.
5. Aplicați pe partea deteriorată (pe bandaj) gheaţă.
6. Adăpost și încălzește victima.
7. apel "ambulanță".

Măsurile de prim ajutor sunt necesare pentru a menține funcțiile vitale până la sosirea ambulanței. Înainte de a călători în regiuni cu risc ridicat de atacuri teroriste, dezastre naturale, epidemii și altele urgente se recomanda incheierea unei polite de asigurare de sanatate pentru calatorii cu un set extins de riscuri.

O listă cu toate opțiunile disponibile poate fi găsită în calculatorul nostru online. În mod implicit, riscurile speciale (evacuarea elicopterului, căutarea și salvarea etc.) nu sunt acoperite de contractul standard de asigurare.

IMPORTANT: în lipsa unei polițe de asigurare medicală, asistența medicală (inclusiv transportul) cetățenilor străini se acordă numai dacă serviciile sunt achitate integral în conformitate cu tarifele în vigoare.

O fractură este o încălcare a integrității osului atunci când este expus la o forță a unui agent traumatic care depășește marginea de siguranță a țesutului osos. Primul ajutor pentru fracturi este acordat de medicii brigadei de ambulanță. Măsurile medicale efectuate corespunzător previn deteriorarea țesuturilor moi prin fragmente osoase ascuțite și previne dezvoltarea complicațiilor. Dacă este imposibil să apelați o echipă medicală, asistența de urgență ar trebui să fie oferită de rudele victimei sau de cei din apropierea incidentului.

Măsurile efectuate în timp util și cu competență pot salva viața unei persoane și pot preveni dezvoltarea dizabilității. Prin urmare, este important ca fiecare persoană să cunoască regulile de bază pentru acordarea de îngrijiri de urgență în cazul fracturilor osoase.

Tipuri și semne clinice ale fracturilor

Fracturile apar atunci când se aplică o forță semnificativă asupra osului, depășind rezistența finală a țesutului osos. Sunt atât traumatice, cât și patologice. În primul caz, accidentarea apare la impact, în timpul accidentelor de circulație sau la căderea de la mare înălțime, când factorul traumatic afectează os sănătos. În cel de-al doilea caz, deformarea osoasă apare sub influența unei forțe nesemnificative a unui agent traumatic asupra unei modificări patologice. SIstemul musculoscheletal diferite tipuri de boli, de exemplu, osteoporoza, tuberculoza, tumora. fracturi patologice sunt mult mai puțin frecvente decât defectele osoase traumatice.

În funcție de gravitate, fracturile sunt împărțite în mai multe tipuri:

• deschis - caracterizat prin afectarea tegumentului extern cu formarea unei răni și sau defect al pielii cu fragmente osoase ascuțite ();
• închis cu deplasarea fragmentelor osoase - o modificare a poziției corecte anatomic a fragmentelor osoase care poate răni țesuturile moi din jur, fără a deteriora tegumentul extern;
• închis fără deplasarea fragmentelor osoase - caracterizate prin fisuri în țesutul osos, se păstrează poziția anatomică a osului și integritatea pielii ().

Fracturile intraarticulare sunt considerate un tip special de leziune. Ele sunt însoțite de defecte ale țesutului osos care formează articulația. O astfel de afectare se caracterizează prin acumularea de exsudat sângeros în cavitatea articulară (hemartroză). Ele sunt greu de diagnosticat fără o radiografie.

De la stânga la dreapta, este prezentată o fractură intraarticulară deschisă și închisă.

Manifestări clinice ale unei fracturi:

• durere intensă în zona leziunii;
• încălcarea configurației normale a membrului;
• umflarea locului leziunii;
• alungirea sau scurtarea brațului, piciorului;
• crepitus atunci când simțiți zona rănită;
• mobilitate afectată a părții sau membrului corpului afectat.

Cu leziuni osoase deschise, sângerarea externă se dezvoltă adesea din cauza leziunilor arteriale sau vas venos. Leziuni închise oasele pot fi însoțite de sângerare internă grade diferite severitate cu formarea de hematoame.

Principiile primului ajutor (PMP)

Primul ajutor pentru fracturile osoase constă în tratarea plăgii cu antiseptice, anestezie și imobilizarea părții lezate a corpului (imobilizare prin transport). Rana se formează cu fracturi deschise, atunci când marginile ascuțite ale fragmentelor osoase încalcă integritatea pielii și ies. Astfel de defecte ale pielii sunt susceptibile la infecție, care provoacă complicații purulente sub formă de osteomielita, flegmon, sepsis. Marginile plăgii trebuie tratate cu o soluție de verde strălucitor, peroxid de hidrogen, iod și un pansament steril de tifon aplicat.

Este interzisă fixarea independentă a fragmentelor osoase în interiorul plăgii. Acest lucru va duce la deteriorarea țesuturilor moi și va provoca șocuri dureroase în victimă. Dacă apare sângerare externă, se aplică un bandaj de presiune sau garou medical. Sângerarea arterială este caracterizată printr-un flux de sânge roșu aprins. În acest caz, garoul este aplicat deasupra locului rănirii. Sângerarea dintr-o venă este însoțită de curgerea unui flux lent de sânge de culoare vișinie închisă, în timp ce un bandaj de presiune este aplicat sub locul vasului deteriorat. Fracturi închise de obicei însoțit hemoragie internă. În astfel de cazuri, un pachet de gheață trebuie aplicat pe locul formării hematomului.

Atela lui Cramer este folosită pentru imobilizarea membrelor

Pentru a reduce intensitatea durere administrați analgezice - ketorolac, maxicold, pentalgin. După tratarea plăgii, oprirea sângerării din vasul deteriorat și anestezie, încep să aplice atele pentru a imobiliza oasele deformate. Imobilizarea transportului este o verigă importantă în primul ajutor pentru fracturi. Transportați victima la camera de urgență sau departamentul de traumatologie necesar după imobilizarea membrului lezat. Acest lucru previne vătămarea țesuturilor moi, precum și dezvoltarea șocului de durere (traumatic), care poate provoca moartea.

Pentru imobilizarea la transport se folosesc atele medicale standard sau dispozitive din materiale improvizate. Anvelopele medicale standard se află în arsenalul posturilor de prim ajutor, camerelor de urgență, echipelor de ambulanță. Atunci când se acordă îngrijiri de urgență de către neprofesioniști, este adesea necesară utilizarea anvelopelor improvizate din crengi, bețe de schi, carton, schiuri, scânduri.

Tipuri de anvelope standard:

• placaj (anvelope Diterichs);
• sarma (anvelope Cramer);
• vid (pneumatic).

Peste îmbrăcăminte se aplică atele standard și improvizate, role moi sunt plasate sub proeminențele oaselor. Dacă este necesar să se trateze rana, hainele sunt tăiate peste locul defectului pielii. Principiul de bază al imobilizării este imobilizarea a două articulații adiacente locului leziunii. După acordarea primului ajutor, victima este dusă la camera de urgență în poziție pe jumătate așezată sau întinsă, în funcție de locul rănii.

Imobilizare pentru fracturi ale membrelor superioare și claviculei

In cazul unei fracturi a umarului se foloseste atela scara Cramer, care se aseaza de la omoplat pe jumatatea sanatoasa a corpului pana la mijlocul antebratului bratului bolnav. În același timp, articulațiile umărului și cotului sunt imobilizate. Anvelopa este modelată de o persoană care oferă asistență victimei și apoi atașează dispozitivul de membrul bolnav cu bandaj.

Impunerea de atele improvizate: a - cu o fractură a umărului, b - cu o fractură a antebrațului

O fractură a oaselor antebrațului este imobilizată cu două atele de lemn care imobilizează cotul și articulația încheieturii mâinii. După aceea, brațul este suspendat pe un bandaj de batista în poziție fiziologică, îndoit la un unghi de 90 de grade în articulația cotului. În absența atelelor, un braț cu fractură a umărului sau antebrațului este bandajat pe corp. O leziune a mâinii necesită aplicarea unei atele Cramer sau a unei scânduri de lemn pe suprafața palmară a brațului, de la vârful degetelor până la cot. Anterior, o rolă de țesut moale este plasată în palmă.

Îngrijirea de urgență pentru fracturile claviculei necesită imobilizarea mâinii pe partea laterală a leziunii, care este atârnată de un bandaj de eșarfă. În timpul transportului pe termen lung la spital, se aplică un bandaj în formă de opt - antebrațele sunt trase înapoi cât mai mult posibil și fixate în această poziție cu un bandaj elastic sau țesătură densă. În cazul unei fracturi a degetelor, se folosește un bandaj strâns sau degetul rănit este bandajat pe unul sănătos.

Imobilizare pentru fracturi ale membrelor inferioare și pelvisului

În caz de fractură a oaselor piciorului și piciorului inferior, se aplică o atela de scară Cramer pe spate și suprafete laterale picioarele, în timp ce anvelopa din spate prinde talpa piciorului. Dispozitivul este strâns bandajat la membru inferior, imobilizand genunchiul si articulația gleznei. În loc de dispozitive standard, puteți folosi materiale improvizate - scânduri, carton gros, bețe.

Impunerea unei atele Dietirchs pentru o fractură de șold

O fractură de șold este imobilizată cu o atela Ditirihs, care este un set de plăci de placaj. Partea lungă a atelei se aplică pe suprafața exterioară a piciorului până la subsuoară. Anvelopa scurtă este pusă interior picioare de la picior la regiunea inghinală. În același timp, trei articulații sunt imobilizate - glezna, genunchiul și șoldul, ceea ce este asociat cu o dimensiune semnificativă a coapsei, riscul de deteriorare a marii. vasele arteriale si nervii.

În cazul unei fracturi a degetelor de la picioare, degetul accidentat este bandajat pe unul sănătos, punând o rolă moale între ele. Victimele cu o leziune pelviană sunt internate în secția de traumatologie pe o targă dură întinsă pe spate. Pentru a reduce durerea, picioarele pacientului sunt oarecum îndoite în șanțuri și despărțite în lateral, iar sub articulațiile genunchiuluiînchideți o rolă de îmbrăcăminte.

Imobilizare pentru fracturi ale coastelor și coloanei vertebrale

Fracturile de coaste mărunțite prezintă un risc de afectare a plămânilor și a pleurei. Cu spitalizarea necorespunzătoare a pacientului la camera de urgență, poate apărea pneumotorax - acumularea de aer în cavitatea pleurală sau hemotorax - acumularea de sânge în cavitatea pleurala. Acest lucru perturbă respirația și duce la o deteriorare a activității cardiace. Prin urmare, o fractură a coastelor necesită impunerea unui bandaj circular rigid pe zona pieptului. Bandajarea se efectuează pe expirație. După aplicarea bandajului, victima respiră cu ajutorul respirației abdominale. Acest lucru elimină durerea și riscul de complicații. Pentru imobilizare, puteți folosi cearșaf, bandaj, prosop și alte materiale improvizate.

Poziția pacientului pentru internare în spital cu fractură a oaselor pelvine

Primul ajutor adecvat pentru fracturile coloanei vertebrale ajută la prevenirea apariției dizabilității. Trauma coloanei vertebrale implică riscul de leziuni ale măduvei spinării, care poate duce la afectare activitate motorie(pareza) sub locul fracturii sau imobilizare completa (paralizie). Pacientul este transportat la spital pe o targă sau un scut solid. Este necesar să transferați victima pe o targă cu ajutorul mai multor persoane care susțin simultan umerii, pelvisul și picioarele persoanei rănite. Rolele rigide sunt așezate sub gât, partea inferioară a spatelui și genunchi pentru a menține poziția fiziologică a coloanei vertebrale. În timpul transportului pe termen lung, pacientul este fixat ferm pe scut.

Primul ajutor pentru fracturile osoase constă în anestezie, controlul sângerării, tratamentul rănilor și imobilizarea transportului. Acordarea adecvată a primului ajutor previne dezvoltarea șocului hemoragic din cauza pierderii de sânge, șoc dureresc ca urmare a leziunii țesuturilor moi cu margini ascuțite ale fragmentelor osoase, leziuni ale măduvei spinării și formarea paraliziei. Imobilizarea transportului efectuată corespunzător îmbunătățește procesul de vindecare a defectelor osoase și ale țesuturilor moi, reduce durata perioada de recuperareși riscul de handicap.