Antibiotice pentru chlamydia pentru bărbați. Chlamydia la bărbați: simptome, scheme de tratament, medicamente eficiente. Tratament medicamentos. Antibiotice

Chlamydia este o boală intratabilă pentru că, chiar și după un tratament prelungit, o reapariție a bolii este destul de probabilă. Merge la stadiul cronic, el este capabil să dezvolte imunitate la o serie de boli.

Acest lucru face ca tratamentul chlamydia la bărbații cu antibiotice să fie inutil. De asemenea, antibioticele pentru chlamydia la femei pot să nu aducă efectul dorit ca urmare a mutației chlamydia.

Trebuie să existe terapie cuprinzătoareși să se bazeze pe caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Mai mult, și alte boli cu transmitere sexuală și urogenitale pot contribui și la apariția proceselor inflamatorii.

Doxiciclina este eficientă, dar în cantități mari este periculoasă pentru sistemul digestiv

Dificultatea tratamentului constă în faptul că antibioticele împotriva chlamidiei sunt puternice numai atunci când se tratează boala în stadiul reticular. Chlamydia încă „latente” nu este distrusă de medicament și poate dezvolta imunitate la aceasta. Din acest motiv, respectarea instrucțiunilor prescrise de medicul dumneavoastră este extrem de importantă.

Dar complexitatea tratamentului nu anulează faptul că baza pe care se construiește terapia este încă antibioticele pentru tratamentul chlamydia. Doar în cazurile în care există intoleranță individuală medicamente antibiotice, medicul prescrie alte metode de tratament, dar astfel de cazuri sunt destul de rare.

Plan de tratament

Programul de administrare a medicamentelor se construiește în funcție de formă clinică boli. Tratamentul poate fi împărțit în mai multe etape principale:

1. pregătitoare. Această etapă durează aproximativ o săptămână. Pregătirea include întărirea sistemului imunitar, care se realizează prin utilizarea medicamentelor imunostimulatoare. Salubrizarea localizată a zonelor afectate se realizează și cu clorhexidină.
2. De bază. Durează până la 2 săptămâni. Aceasta este perioada tratamentului principal, când se aplică toți agenții antibiotici și antifungici planificați pentru utilizare.
3. Restauratoare. În această perioadă, organismul îmbunătățește funcționarea ficatului și a intestinelor, în care este ajutat de medicamentele special prescrise pentru refacerea microflorei.

Tratamentul pentru chlamydia poate diferi semnificativ între partenerii sexuali

Cu toate acestea, dacă boala a evoluat la stadiul cronic si se caracterizeaza inflamație a organelor genitale, atunci planul de tratament se poate schimba ușor:

1. Mai întâi se efectuează tratamentul antibiotice, antioxidanti, medicamente imunostimulatoare și vitamine. O săptămână mai târziu, sunt conectați la terapie enzime și antifungice.
2. În altă săptămână vor începe să lucreze hepatoprotectori, iar pacientul este trimis la proceduri fizioterapeutice.

Ce antibiotice sunt folosite pentru a trata chlamydia?

Imunomodulatoare și tetracicline

Mai întâi pleacă imunomodulatoare, medicamente precum Polioxidoniu cu chlamydia se manifestă destul de bine. În unele cazuri, se poate face o programare și Erbisol, care este și hepatoprotector.

Apoi intră în joc antibioticele în sine. de la chlamydia la bărbați și femei. Există mai multe grupuri principale de antibiotice pentru acest caz. Pentru leziuni nu foarte severe, cel mai adesea medicul recomandă să luați ceva din grupa tetraciclinelor pentru chlamydia.

Cel mai popular. Cu toate acestea, utilizarea sa este insuficientă imunitate puternică poate provoca tulburări digestive și afte la femei. Pentru a preveni acest lucru, trebuie acordată atenția cuvenită etapei anterioare a tratamentului.

În plus față de greață, medicamentele din grupul tetraciclinei pot provoca perturbarea formării țesut ososși smalț, prin urmare sunt strict contraindicate copiilor mici, precum și femeilor însărcinate și care alăptează.

Alegerea medicamentelor pentru terapie ar trebui să fie încredințată medicului curant

De asemenea, printre tetracicline medicamente antibacteriene poate fi menționat , Vibramicină, Dorix si altii. Toate sunt destul de eficiente în distrugerea chlamydia, cu toate acestea, încă nu sunt la fel de eficiente ca macrolidele.

Macrolide

Macrolide, poate cel mai sigur și mod de încredere terapie pentru infecția cu chlamydia. Mai mult, instrumente precum EritromicinaȘi Rovamicină poate fi utilizat în timpul sarcinii. Alte medicamente bine-cunoscute din acest grup includ Josamycin, Clarithromycin, Roxitromycin (rulid), Spiromycin, Midecamycin și Azitromycin.

De mult timp, medicii prescriu eritromicina pentru chlamydia.. Este mai eficient decât Azitromicină, cu toate acestea, poate provoca cantitate mare efecte secundare negative exprimate într-o deteriorare temporară a bunăstării. La rândul său, azitromicina poate fi utilizată împotriva sifilisului concomitent sau a infecției gonoreo-chlamidiene dezvoltate.

Fiecare dintre medicamentele din grupa macrolidelor are Eficiență ridicatăși are, de asemenea, propria doză. Este extrem de important să consultați un specialist înainte de a utiliza medicamenteîn timpul terapiei. De asemenea, ar trebui să considerați posibil efecte secundareși contraindicații, individuale în fiecare caz.

Fluorochinolone

Un alt grup de medicamente utilizate pentru a urmări și ucide chlamydia sunt medicamente cunoscute ca fluorochinolone. Aceste medicamente sunt mai ieftine și mai puțin eficiente decât macrolidele și tetraciclinele. Cu toate acestea, ele sunt capabile să joace un rol de sprijin în tratamentul bolilor infecțioase mixte.

În timpul sarcinii, ar trebui să fiți atenți atunci când alegeți medicamente

Dezavantajul acestui grup de medicamente poate fi luat în considerare un numar mare de efecte secundare negative. De asemenea, utilizarea lor este inacceptabilă în tratamentul femeilor însărcinate.

Fluorochinolonele sunt medicamente de ordinul doi, ceea ce face ca utilizarea macrolidelor să fie mai preferată. Cu toate acestea, în tratamentul rezistentelor și infecție cronică sunt foarte utile.

Într-un fel sau altul, înainte de a utiliza orice medicamente, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră. Chlamydia - boala insidiosa, care poate recidiva cu ușurință. Este extrem de important să urmați cursul terapeutic în întregime și pe durata lui pentru a distruge odată pentru totdeauna chlamydia.

In contact cu

Cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală, cauzată de microorganisme minuscule - chlamydia, este dificil de tratat. În marea majoritate a cazurilor, cursul său este asimptomatic; pacienții vin în atenția medicului având deja formă de alergare boli. Consecințele chlamydia sunt impresionante. Nu sunt doar procese inflamatorii organe genito-urinaleși, în consecință, încălcarea funcția de reproducere la persoane de ambele sexe și boală gravă ochi, articulații, noduli limfatici. Antibioticele pentru chlamydia sunt prescrise pentru a distruge agentul patogen și a elimina proces inflamator, precum și prevenirea complicații periculoase. Acestea trebuie luate în strictă conformitate cu recomandările medicale. Alegerea medicamentului depinde de forma și stadiul bolii.

, , , , , ,

Indicații pentru utilizarea antibioticelor pentru chlamydia

Boli infecțioase și inflamatorii ale organelor genito-urinale: uretrita non-gonococică la persoanele de ambele sexe; cervicita, salpingita, endometrita - la femei, prostatita si orhiepididimita - la barbati, leziuni combinate organe genito-urinale, ochi și articulații (sindrom Reiter).

Se administrează antibiotice celor cu rezultate pozitive cercetare de laborator pentru prezența chlamydia, partenerii lor sexuali, nou-născuții din mame cu chlamydia.

Farmacodinamica

Chlamydia sunt microorganisme intracelulare, prin urmare toate medicamentele prescrise pentru eradicarea lor au capacitatea de a pătrunde în interiorul celulei.

Macrolidă semisintetică Azitromicină este medicamentul de elecție în tratamentul chlamidiei. Acest lucru se datorează mai multor motive, în primul rând, capacitatea de a vindeca infecția cu o singură doză (nu este dificil să urmați toate regulile) și, în al doilea rând, este activ împotriva multor agenți infecțioși combinați, în special a ureaplasmei și a gonococilor, deși nu este un medicament de primă linie în tratamentul gonoreei. Se redă în doze terapeutice efect bacteriostatic, ca toți reprezentanții acestui grup, pătrunzând prin perete celularși prin legarea la o regiune fragmentară a ribozomului bacterian, interferează cu sinteza normală a proteinei sale, inhibând transferul peptidelor de la situsul acceptor la locul donor. Pe lângă bacteriostatice, antibioticele din acest grup au capacitatea de a stimula oarecum sistemul imunitar și de a suprima activitatea mediatorilor proinflamatori.

Eritromicina– primul antibiotic din această clasă, considerat cel mai netoxic, are origine naturală. Este considerat alternativ și este utilizat în tratamentul femeilor însărcinate, adolescenților și nou-născuților. Spectrul de acțiune este similar cu cel precedent, cu toate acestea, multe microorganisme au dobândit deja rezistență la acest medicament și eficacitatea acestuia este considerată mai mică decât cea a macrolidelor ulterioare.

Josamicină, un reprezentant al aceleiași clase de antibiotice, are origine naturală și activitate mai mare decât cele două precedente. Spre deosebire de altele, practic nu este deprimant microfloră benefică tract gastrointestinal. Rezistența la acesta se dezvoltă mai rar decât față de alți reprezentanți ai acestui grup.

Macrolidele pot fi, de asemenea, utilizate ca medicamente alternative în tratamentul chlamydiei ClaritromicinăȘi Roxitromicină.

Antibiotic tetraciclină Doxiciclina De asemenea, este prescris destul de des pentru chlamydia. Deoarece mulți agenți patogeni au dezvoltat deja rezistență la medicamentele din această serie, se recomandă utilizarea la pacienții primari cu boală necomplicată. Redări efect farmacologic, inhibând producerea de proteine ​​în celulele bacteriene, interferând cu procesul de transmitere a codului său genetic. Are o gamă largă de activitate, în special împotriva chlamidiei și gonococilor. Dezavantajul său este, de asemenea, rezistența pe scară largă a agenților patogeni la antibioticele tetracicline.

Quinolonele fluorurate sunt considerate medicamente de rezervă și sunt utilizate în cazurile în care cele anterioare nu sunt eficiente. Ele prezintă un efect bactericid - inhibă activitatea enzimatică a două topoizomeraze microbiene de al doilea tip, care sunt necesare vieții bacteriilor - procesul de realizare a informațiilor lor genetice (biosinteza ADN). Medicamentele de a doua generație pot fi prescrise pentru a eradica chlamydia Norfloxacină, Ofloxacina sau Ciprofloxacina, manifestând și activitate antigonococică. Ureaplasma, în cele mai multe cazuri, este insensibilă la aceste medicamente. Dacă o infecție mixtă include acest agent patogen, atunci aplicați Levofloxacină sau sparfloxacina, aparținând celei de-a treia generații a acestui grup de antibiotice.

Farmacocinetica

Azitromicină este absorbit din canalul gastrointestinal într-un ritm bun, deoarece acest medicament este rezistent la acizi și are afinitate pentru grăsimi. Cea mai mare concentrație plasmatică se determină după o perioadă de timp de la 2,5 până la trei ore. Aproximativ 37% din doza administrată intră neschimbată în fluxul sanguin. Bine distribuit în toate țesuturile. Toate antibioticele din acest grup se caracterizează prin concentrații mari în țesut, mai degrabă decât în ​​plasmă, ceea ce se datorează afinității scăzute pentru proteine, precum și capacității de a pătrunde în celulele microorganismelor patogene și de a se acumula în lizozomi. Azitromicina este transportată la locurile de infecție de către celulele fagocitare, unde este eliberată în timpul activității lor. O concentrație mai mare a medicamentului se determină în țesuturile infectate comparativ cu cele sănătoase, comparabilă cu gradul de edem inflamator. Funcția celulelor fagocitare nu este afectată. Concentrarea tratamentului medicament persistă în locurile de localizare a procesului inflamator timp de cinci până la șapte zile din momentul producerii acestuia ultima intalnire. Această capacitate vă permite să luați azitromicină o dată sau în cure scurte. Eliminarea din ser este de lungă durată și în două etape, ceea ce explică prescripția sa o dată pe zi.

Rata de absorbție Eritromicinaîn canalul digestiv este determinată de caracteristicile corpului pacientului. Cea mai mare concentrație plasmatică este înregistrată la două ore după administrarea medicamentului; se leagă de albumina plasmatică de la 70 la 90% din doza administrată. Distribuția are loc predominant în țesuturi și fluide corporale și poate fi absorbită cu 30-65%. Toxicitate scăzută, depășește bariera placentară și este detectată în lapte matern.

Este descompus în ficat, produsele metabolice sunt excretate aproape complet cu bilă, o mică parte este excretată neschimbată prin tractul urinar. Rinichii care funcționează în mod normal asigură eliminarea jumătate din doza de eritromicină administrată în două ore după administrare.

Josamicină aproape complet absorbit într-un ritm bun din tractului digestiv. Spre deosebire de alte macrolide, biodisponibilitatea sa este independentă de aportul alimentar. Cea mai mare concentrație în ser se determină după o oră; aproximativ 15% din aport se leagă de albumina plasmatică. substanta activa. Este bine distribuită în țesuturi, traversează placenta și este detectată în laptele matern. Se defectează în ficat. Metaboliții părăsesc încet organismul prin tractul biliar, mai puțin de 15% prin organele urinare.

Doxiciclina se absoarbe rapid, indiferent de prezența alimentelor în tractul gastrointestinal, iar eliminarea acesteia are loc lent. Concentrația terapeutică în serul sanguin se determină în decurs de 18 ore sau mai mult de la administrare, relația cu albumina plasmatică este de aproximativ 90%. Substanța activă este rapid distribuită în substanțele lichide și țesuturile corpului. Eliminarea are loc prin tract gastrointestinal(aproximativ 60%), cu urină - restul. Timpul de înjumătățire variază de la 12 ore la 24 de ore.

Chinolone fluorurate bine, rapid și larg distribuit în țesuturi și organe diverse sisteme, creând concentrații semnificative substanta activa. În plus față de Norfloxacin, care este concentrat maxim în intestine, tractul urinar și Prostată, unde infecția este mai des localizată la pacienții de sex masculin.

Cel mai înalt nivel de saturație a țesuturilor de diferite localizări este observat în timpul terapiei cu Ofloxacină, Levofloxacină, Lomefloxacină, Sparfloxacină.

Au o capacitate medie dintre antibiotice de a pătrunde în membranele celulare în celulă.

Rata de biotransformare și eliminare depinde de proprietati fizice si chimice substanta activa. În general, medicamentele din acest grup se caracterizează prin absorbție și distribuție rapidă. Pefloxacina este metabolizată cel mai activ, ofloxacina și levofloxacina sunt cele mai puțin metabolizate, a căror biodisponibilitate este de aproape sută la sută. Biodisponibilitatea Ciprofloxacinei este de asemenea mare, la nivelul de 70-80%.

Fluctuațiile în perioada de eliminare a jumătate din doza luată pentru chinolone fluorurate variază de la trei până la patru ore pentru Norfloxacin până la 18-20 ore pentru Sparfloxacin. Cea mai mare parte este excretată prin organele urinare și de la trei la 28% (în funcție de medicament) prin intestine.

Disfuncția renală la un pacient prelungește timpul de înjumătățire al tuturor medicamentelor din acest grup, în special Ofloxacină și Levofloxacină. În cazuri încălcări grave funcția renală necesită ajustarea dozei oricărei chinolone fluorurate.

Antibioticele pentru chlamydia la bărbați sunt prescrise individual, în funcție de forma și stadiul bolii, de localizarea infecției, de prezența complicațiilor și a co-infectiilor. Atunci când alegeți un medicament, se ia în considerare și toleranța pacientului față de un anumit grup. agenți antibacterieni, necesitatea de a le combina cu administrarea oricăror alte medicamente dacă pacientul are boli cronice, sensibilitatea agenților infecțioși la anumite medicamente.

Medicii sunt ghidați de aceleași principii atunci când selectează antibiotice pentru chlamydia la femei. O categorie specială de pacienți sunt viitoarele mame.

, , , , ,

Utilizarea antibioticelor pentru chlamydia în timpul sarcinii

Doxiciclina și antibioticele care aparțin grupului de fluorochinolone nu sunt prescrise femeilor care poartă un copil.

Antibioticul tetraciclină Doxiciclină poate provoca anomalii în formarea țesutului osos la făt.

Fluorochinolonele sunt clasificate drept antibiotice toxice, cu toate acestea, nu există date sigure despre teratogenitatea acestor medicamente. Cu toate acestea, în studiile pe animale de laborator, descendenții lor au dezvoltat artropatie și există rapoarte de cazuri izolate de hidrocefalie, hipertensiune intracraniană la nou-născuții ale căror mame au luat medicamente din acest grup în timpul sarcinii.

Antibioticele macrolide, deși pătrund în bariera placentară, sunt considerate neteratogene și slab toxice. Prin urmare, un medicament pentru tratamentul chlamydiei la femeile însărcinate este selectat din acest grup. Cel mai sigur dintre ele este Eritromicina, cu toate acestea, Vilprafen (Josamycin) și Spiramycin, macrolide naturale cu șaisprezece membri, sunt considerate mai eficiente. Azitromicina este prescrisă numai din motive de sănătate. Efectul altor medicamente din acest grup asupra fătului a fost puțin studiat, așa că nu sunt recomandate pentru tratamentul femeilor însărcinate. S-a raportat că claritromicina are efecte negative.

Contraindicatii

O interdicție comună de utilizare a tuturor antibioticelor este o reacție alergică cunoscută la medicament.

Fluorochinolonele și doxiciclina sunt contraindicate femeilor însărcinate și care alăptează.

Doxiciclina nu este prescrisă copiilor de la naștere până la vârsta de șapte ani, precum și pacienților cu patologii hepatice severe.

Chinolonele fluorurate nu sunt utilizate în pediatrie sau pentru tratamentul pacienților cu boli congenitale deficit de enzime glucozo-6-fosfat dehidrogenază, epileptici și persoane cu modificări patologiceîn tendoane după o cură de medicamente din acest grup.

Antibioticele macrolide de linia a doua (Claritromicină, Midecamicină, Roxitromicină) nu sunt utilizate pentru a trata viitoarele mame și pacienții care alăptează. Josamycin și Spiramycin, care pot fi utilizate pentru a trata chlamydia în timpul sarcinii, nu sunt prescrise în timpul alăptării.

Disfuncția severă a ficatului și a căilor biliare este interzisă de la utilizarea oricăror macrolide.

Efectele secundare ale antibioticelor pentru chlamydia

Antibioticele provoacă tot felul de reactii alergice de la erupții cutanate cu mâncărime și umflare la severă astm bronsicși anafilaxia.

LA actiuni comune Antibioticele includ tulburări ale organelor digestive - dispepsie, disconfort abdominal, lipsă de poftă de mâncare, stomatită, colită, perturbarea microflorei intestinale; în plus, fluorochinolonele pot provoca, de asemenea, perforații și hemoragie intestinală, precum și diverse tulburări hepatice, icter, colestază moderată. Aceasta se încheie lista efectelor secundare ale antibioticelor macrolide.

Doxicilina și fluorochinolonele pot determina modificări ale numărului de sânge: scăderea nivelului de globule roșii, trombocite, neutrofile, hemoglobină; pancitopenie, eozinofilie; utilizarea acestora din urmă poate provoca apariția unor hematoame punctuale sau mai mari și sângerări nazale.

Aceste medicamente pot provoca dezvoltarea suprainfectiei, reinfectarii, micozelor, aparitia unor tulpini bacteriene rezistente la acestea si fenomene de fotosensibilitate.

Doxicilina determină decolorarea permanentă a smalțului dentar.

Quinolonele fluorurate au cea mai lungă listă de efecte secundare. Pe lângă cele menționate deja, aceste medicamente pot provoca:

• metabolice şi tulburări metabolice;
• probleme mentale, manifestată într-o stare de supraexcitare, insomnie și coșmaruri, paranoic și tulburări depresive, fobii, dezorientare în spațiu, tentative de sinucidere și altele;
• tulburări ale centrului și perifericului sistem nervos;
• tulburări de vedere (fotofobie, diplopie, conjunctivită, nistagmus);
• tulburări de auz și coordonare a mișcărilor;
• tulburări în funcţionarea inimii până la oprire şi șoc cardiogen, tromboza vaselor cerebrale;
• disfuncție a organelor respiratorii până la stopul respirator;
• durere în mușchi, articulații, tendoane, leziuni și rupturi ale țesutului acestora și în primele două zile de administrare a medicamentului; slabiciune musculara;
• tot felul de tulburări ale organelor urinare, candidoză, formarea de pietre la rinichi;
• la pacienții cu porfirie ereditară – exacerbarea bolii;
• In afara de asta - sindrom astenic, dureri de spate, hipertermie, febră, scădere în greutate, tulburări ale gustului și mirosului.

Instructiuni de utilizare si doze

Cel mai frecvent prescris curs de antibiotice pentru chlamydia este:

o singură doză de azitromicină în doză de 1000 mg (două comprimate a câte 500 mg fiecare) cu o oră înainte de mese sau o cură de șapte zile de doxiciclină 100 mg (o capsulă) la fiecare 12 ore, spălată cu multă apă.

Medicamentele de linia a doua sunt luate timp de o săptămână:

Eritromicină - la fiecare șase ore, 500 mg cu o oră înainte de mese cu multă apă;

Josamicină – 750 mg la fiecare opt ore;

Spiramicină - 3 milioane de unități la fiecare opt ore;

Ofloxacină - 300 mg la fiecare douăsprezece ore;

Ciprofloxacin - la fiecare douăsprezece ore, 500-750 mg în cazuri complicate.

Femeilor însărcinate li se prescriu regimurile de tratament obișnuite cu Eritromicină, Josamicină, Spiramicină.

În timpul tratamentului, este necesar să se mențină un regim de apă suficient (cel puțin 1,5 litri de apă pe zi).

Un curs de tratament este obligatoriu pentru ambii parteneri. În cazuri complicate, se pot utiliza două antibiotice din grupe farmacologice diferite, de exemplu, azitromicină sau doxiciclină în combinație cu ciprofloxacină.

Un rezultat negativ este considerat un indicator al eficacității tratamentului reacția în lanț a polimerazei frotiuri ale tractului urogenital la o lună și jumătate până la două luni după terminarea tratamentului.

, , , , , ,

Supradozaj

Depășirea dozei de macrolide se manifestă prin simptome de tulburări ale sistemului digestiv (diaree, greață, dureri abdominale și uneori vărsături).

O supradoză de doxiciclină sau chinolone fluorurate se manifestă ca o reacție neurotoxică - amețeli, greață, vărsături, convulsii, pierderea conștienței, dureri de cap.

Tratament: lavaj gastric, luarea de cărbune activat.

Interacțiuni cu alte medicamente

Acest factor trebuie luat în considerare cu siguranță pentru a obține eficacitatea maximă a tratamentului medicamentos și pentru a neutraliza efectele negative care apar.

Practic influență reciprocă macrolidă antibioticele cu diferite medicamente este asociată cu inhibarea sistemului citocromului P-450 de către aceste medicamente. Capacitatea de a inhiba acest sistem crește în grupul specificat de agenți antibacterieni în următoarea secvență: Spiramicină → Azitromicină → Roxitromicină → Josamicina → Eritromicină → Claritromicină.

Cu o intensitate adecvată, reprezentanții acestei clase farmacologice încetinesc transformarea biologică și cresc densitatea serică a anticoagulantelor indirecte, teofilină, finlepsină, valproat, derivați de disopiramidă, medicamente pe bază de ergot, respectiv ciclosporină, crescând probabilitatea de dezvoltare și puterea laterală. efectele acestor medicamente. Prin urmare, poate fi necesar să se schimbe regimul de dozare.

Nu este de dorit să se utilizeze simultan antibiotice macrolide (cu excepția Spiramicinei) cu fexofenadină, Cisapridă, Astemizol, deoarece această combinație crește semnificativ riscul de aritmii severe cauzate de prelungirea intervalului QT.

Antibioticele din această serie ajută la îmbunătățirea absorbției digoxinei orale, deoarece reduc inactivarea acesteia în intestin.

Medicamentele antiacide reduc absorbția agenților antibacterieni macrolizi în canalul digestiv; azitromicina este deosebit de sensibilă la acest efect.

Antibioticul antituberculos Rifampicin accelerează procesul de biotransformare a macrolidelor de către ficat și, în consecință, reduce concentrația lor plasmatică.

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu orice antibiotic este inacceptabil, dar trebuie remarcat faptul că eritromicina, în special injecții intravenoase, cresc riscul de intoxicație acută cu alcool.

Aspiraţie Doxiciclina reduce antiacidele și laxativele care conțin săruri de magneziu, antiacidele care conțin săruri de aluminiu și calciu, medicamente și suplimente de vitamine, care conțin fier, bicarbonat de sodiu, colestiramină și colestipol, de aceea, atunci când sunt prescrise în asociere, aportul se diluează în timp, făcând un interval de cel puțin trei ore.

Medicamentul perturbă microbiocenoza intestinală, trombocitopenia și necesită o modificare a dozei de anticoagulante indirecte.

Utilizarea simultană cu medicamente penicilină și cefalosporină, precum și altele, al căror mecanism de acțiune se bazează pe perturbarea sintezei membranei celulare bacteriene, este inadecvată, deoarece neutralizează efectul acesteia din urmă.

Crește riscul sarcina nedoritaîn asociere cu administrarea de contraceptive care conţin estrogeni.

Substanțele care activează procesul de oxidare microzomală (alcool etilic, barbiturice, rifampicină, finlepsină, fenitoină și altele) măresc rata de descompunere a doxiciclinei și reduc concentrația sa în ser.

Combinația cu metoxifluran este plină de risc de a dezvolta insuficiență renală acută și chiar de deces a pacientului.

Luarea vitaminei A în timpul terapiei cu doxiciclină poate provoca o creștere a presiunii intracraniene.

Includerea simultană în regimul de dozare chinolone fluorurate cu medicamente care conțin ioni de bismut, zinc, fier, magneziu, absorbția este mult mai proastă datorită creării de compuși chelați neabsorbabili cu aceștia.

Ciprofloxacina, Norfloxacina și Pefloxacina reduc excreția derivaților de metil xantină (teobromină, paraxantină, cofeină) și cresc probabilitatea unor efecte toxice reciproce.

Efectul neurotoxic al chinolonelor fluorurate crește atunci când sunt combinate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și derivați de nitroimidazol.

Nu este compatibil cu medicamentele pe bază de nitrofuran.

Ciprofloxacina și Norfloxacina au capacitatea de a perturba procesul de biotransformare a anticoagulantelor indirecte în ficat, ca urmare a creșterii probabilității de subțiere a sângelui și a fenomenelor hemoragice (poate fi necesară ajustarea dozei de medicament antitrombotic).

Fluorochinolonele nu sunt prescrise în același regim de dozare cu medicamentele cardiace care prelungesc intervalul QT din cauza probabilității mari de aritmii cardiace.

Utilizarea combinată cu hormonii glucocorticoizi este periculoasă din cauza riscului ridicat de leziuni ale tendonului; pacienții vârstnici prezintă un risc crescut.

Prescrierea Ciprofloxacinei, Norfloxacinei și Pefloxacinei în timp ce luați medicamente cu efect de alcalinizare a urinei (bicarbonat de sodiu, citrați, inhibitori ai anhidrazei carbonice), crește probabilitatea formării de pietre și efectul nefrotoxic al acestei combinații de medicamente.

Când luați azlocilină sau cimetidină, din cauza scăderii secreției tubulare, rata de eliminare a antibioticelor fluorochinolone din organism scade și concentrația lor plasmatică crește.

, , ,

Informații despre pacient

Este necesar să se respecte condițiile de păstrare ale medicamentului și data de expirare indicată pe ambalaj. Nu utilizați niciodată medicamente ale căror date de expirare au expirat sau au fost modificate. aspect drog (culoare, miros etc.).

În prezent, ca cel mai mult antibiotice eficiente pentru chlamydia se folosesc macrolide. Ele au cea mai mare capacitate dintre alte medicamente antibacteriene de a pătrunde în interiorul celulei și de a afecta agenții patogeni care s-au instalat acolo. Sunt eficiente, microbii nu și-au pierdut încă sensibilitatea la ei. Toxicitatea scăzută a antibioticelor macrolide este de asemenea factor pozitivîn favoarea folosirii lor. Cu toate acestea, nu există și nu poate exista o singură abordare pentru toți pacienții, deoarece alegerea regimului de tratament este influențată de mulți factori - de la toleranta individuala la gradul de neglijare a bolii și a stării de sănătate a pacientului.

Tratamentul, după cum arată practica, nu este întotdeauna eficient. Și apare adesea întrebarea, de ce simptomele chlamydia nu dispar după antibiotice? Există multe motive pentru aceasta. În primul rând, iresponsabilitatea pacientului însuși. Nu toată lumea urmează cu strictețe prescripțiile medicale sau aderă la regimul de dozare pe parcursul întregului curs de tratament. De asemenea, își mențin durata și nu opresc tratamentul fără teste de control.

În plus, ambii parteneri trebuie tratați. Chlamydia poate fi infectată de nenumărate ori, mai ales dacă sursa infecției este în apropiere.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la sex. Dacă ați luat azitromicină o dată, atunci chiar și atunci trebuie să vă asigurați că sunteți vindecat după o săptămână. Se recomandă efectuarea unei examinări de urmărire după trei luni sau mai târziu pentru a se asigura că agentul patogen a fost eradicat.

Dacă simptomele revin din nou, trebuie neapărat să consultați un medic. Infecția repetată este plină de complicații grave.

Adesea apare întrebarea: cum să vindeci chlamydia fără antibiotice? Răspunsul oficial: eradicarea chlamidiei fără antibiotice nu este încă posibilă. Știința nu stă pe loc, totuși, un astfel de tratament este o sarcină pentru viitor. Adevărat, mai multe opțiuni pentru tratarea chlamydiei cu ierburi și suplimente alimentare sunt descrise pe Internet. Probă metode alternative nimeni nu este interzis, trebuie doar să țineți cont de faptul că, prin întârzierea procesului, riscați să complicați cursul bolii și atunci va fi mult mai dificil să scăpați de ea.

Chlamydia (agent cauzal principal) - boală venerică cu transmitere sexuală. Considerată una dintre cele mai frecvente boli de acest tip(aproximativ 90 de milioane de oameni sunt infectați pe an). Structura chlamydia trachomatis este similară cu o bacterie comună, astfel încât această natură dublă face adesea dificilă diagnosticarea bolii. Uimește sistemul genito-urinar, dar apare după perioadă incubație(5–30 de zile) cu o serie de patologii suplimentare. Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de susceptibili la boală.

În primul rând, trebuie să rețineți că antibioticele pentru chlamydia vor funcționa numai dacă le luați strict conform programului, așa cum este indicat în instrucțiuni și conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Dacă săriți peste o doză sau opriți devreme tratamentul, este posibil ca boala să se reactiveze. În timpul terapiei, este necesar să se evite contactul sexual, în special sexul neprotejat.

Daca dupa corecta si tratament precis simptomele nu au dispărut sau au revenit, trebuie să vă adresați din nou medicului dumneavoastră. Este indicat să fie examinat din nou după 4 luni sau 1 an după ce scăpați de chlamydia. Acest lucru va ajuta la prevenirea revenirii bolii și la reducerea riscului de boli pelvine ulterioare. Nu este nevoie să vă automedicați sau să încercați să alegeți singur un antibiotic. Este periculos.

Efecte nedorite asupra organismului

Cele mai frecvente efecte secundare sunt greața și vărsăturile. Tetraciclina este cel mai adesea bine tolerată de către pacienții adulți. Posibile afectare a sistemului digestiv, rinichi, ficat și dezvoltarea pancreatitei. ÎN în cazuri rare Pacienții s-au dovedit a avea fotofobie, mers instabil, pete întunecate pe piele, mucoase sau dinți, presiune intracraniană.

Macrolidele sunt considerate una dintre cele mai multe antibiotice sigureîn ceea ce privește efectele secundare, totuși, acestea au simptome aproape identice împreună cu tetraciclina și analogii săi. În cazuri rare, au fost găsite următoarele semne:

Fluorochinolonele, pe lângă toate efectele secundare de mai sus, pot provoca, de asemenea, tendinită (inflamație a tendoanelor) și rupturi ale tendonului.

Un efect secundar poate apărea atât în ​​prima cât și în ultima zi de administrare a medicamentelor. Riscul crește odată cu partajarea cu steroizi.

Tipuri de medicamente

Antibioticele pentru tratamentul chlamidiei sunt împărțite în mai multe subtipuri:

• macrolide;
• tetraciclină;
• fluorochinolone.

Macrolide- o clasă de antibiotice bazată pe un inel lactonic macrociclic. Ele sunt poziționate ca fiind cele mai sigure, cele mai eficiente și medicamente eficiente pentru tratament a acestei boli. Acest grup include antibiotice naturale (Eritromicină, Spiramicină, Josamicină și Midecamicină) și macrolide semisintetice (Claritromicină, Roxitromicină).

Contraindicațiile includ hipersensibilitatea. Spiramicina, Josamicina si Claritromicina pot fi luate indiferent de mese, restul cu 1-2 ore inainte de masa, in functie de instructiunile de pe ambalaj. Eritromicina pt o mai bună absorbție Este indicat să-l bei cu un pahar întreg de apă. Acest medicament este considerat cel mai eficient din acest grup de medicamente.

Tetraciclină- antibiotic gamă largă acțiuni, inclusiv utilizarea sa pentru o serie de boli cu transmitere sexuală. Medicamentul este eliberat sub formă de tablete, care sunt luate pe cale orală în timpul sau după mese de 3-4 ori pe zi. În medie, cursul tratamentului durează o săptămână, după care tratamentul continuă încă câteva zile în scop preventiv.

Tetraciclina nu se ia cu produse lactate, deoarece acestea absorb aproape complet toate substanțele necesare pentru a scăpa de virus. Este contraindicat pentru infecții fungice, disfuncție hepatică și renală. Analogii tetraciclinei (incluși în compoziție) sunt următorii:

• Metaciclina (300 mg de doua ori pe zi in timpul sau dupa mese);
• Vibramicină (100 mg de două ori pe zi);
• (200 mg de două ori pe zi);
• (100 mg de două ori pe zi).

Fluorochinolone (chinolone)- un grup de medicamente care este mai puțin eficient și are o serie de efecte secundare. Dar ei distrug bine:

• gonococ (un microb care provoacă gonoree și se transmite cel mai adesea pe cale sexuală);
• micoplasmă (mai des la femei);
• gardnerella (în cantități în exces provoacă boli ale vaginului și organelor pelvine la femei și ale organelor genito-urinale la bărbați).

Fluorochinolonele includ Ofloxacin, Abaktal, Maxaquin și Tsiprobay. Pentru tratament chlamydia cronică Este adesea prescris un tratament complex sub formă de mai multe antibiotice sau sunt prescrise suplimentar alte medicamente antibacteriene și tipuri de terapie. Prin urmare, numai medicul curant vă poate spune dacă o anumită boală poate fi vindecată cu un medicament.

Antibiotice în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, majoritatea antibioticelor sunt contraindicate deoarece pot avea un efect negativ asupra dezvoltare ulterioară atât mama cât și copilul. Este necesar să se selecteze un produs ale cărui molecule sunt prea mari și nu pot trece prin placentă, dar în același timp poate scăpa femeia de microorganismele patogene. Deoarece antibioticele macrolide sunt considerate cele mai sigure, se recomandă administrarea lor în această perioadă.

Chlamydia poate fi tratată fie cu o singură doză de antibiotic, fie tratament complex, unde se vor prescrie imunomodulatoare și enzime. Mai multe molecule vor traversa în continuare placenta, așa că terapia în această perioadă ar trebui să fie mai lungă, dar efectuată în cure scurte.

Medicii ruși consideră că următoarele antibiotice sunt cele mai sigure pentru tratarea chlamidiei în timpul sarcinii:

1. Azitromicina (macrolidă semisintetică).
2. Eritromicina (macrolidă naturală).
3. Josamicină (macrolidă naturală).
4. Amoxicilină (grupul aminopenicilinelor).

Oamenii de știință europeni recomandă regimuri de tratament similare, dar exclud utilizarea azitromicinei și o oferă doar ca alternativă. Faptul este că nu este recomandat pentru tratamentul chlamydia, dar o serie de oameni de știință care au efectuat studii au dovedit că acest medicament special scapă cel mai adesea cu succes de chlamydia la femeile însărcinate. În același timp, medicamentul nu a provocat practic niciun efect secundar și nu a afectat dezvoltarea ulterioară a fătului. Cercetările asupra acestui tip de terapie sunt în curs de desfășurare.

În timpul tratamentului, Viferon este adesea prescris. Acest medicament indicat inca din saptamana a 14-a de sarcina si recomandat pentru tratamentul bebelusilor prematuri, deci nu exista nicio indoiala cu privire la eficacitatea sa. Viferon previne răspândirea în continuare a bolii și restaurează forte de protectie corp. Nu traversează placenta și nu trece în laptele matern.

Astăzi, problema tratării chlamidiei pune mari dificultăți pentru mulți medici și pacienți, deoarece adesea după tratamentul cu agenți antimicrobieni, după un anumit timp, această boală insidioasă se manifestă din nou.

Problema este că majoritatea pacienților au chlamydia urogenitală cronică, tratamentul medicamentos pentru care este adesea ineficient.

Care este pericolul chlamydiei?

Chlamydia trachomatis ( Chlamydia trachomatis) provoacă cel mai adesea următoarele patologii ale tractului urogenital:

• uretrita la bărbați și femei (peste jumătate din toate uretrita non-gonococică),
• prostatita si orhiepididimita la barbati, cervicita, salpingita, endometrita,
• Adesea se observă leziuni combinate ale organelor (de exemplu, uretrita, artrita și conjunctivita în programul pentru sindromul Reiter).

În același timp, există o listă destul de extinsă de metode de laborator pentru diagnosticarea chlamydia, deși cele mai fiabile metode astăzi sunt recunoscute ca metode de imunotestare cu anticorpi monoclonali (utilizați sânge dezoxigenat) și diagnosticare PCR (de obicei răzuire ale endoteliului tractului urogenital).

În tratamentul infecției cu chlamydia, precum și în tratamentul altora procese infecțioase sarcinile de eradicare a agentului patogen și de a scăpa de acute sau inflamație cronică organele genitale și tractului urinar care scade calitatea vietii. Din fericire, un urolog, ginecolog sau venereolog nu are scopul de a reduce mortalitatea cauzată de chlamydia, deoarece moartea din cauza unei infecții cu chlamydia a tractului urogenital este foarte problematică.

Un obiectiv intermediar poate fi evitarea cronicizării chlamidiei, reducerea numărului de recăderi ale procesului cronic de chlamydia, precum și reducerea numărului de complicații articulare și oculare ale chlamydiei urogenitale. Putem vorbi și despre dorința de a reduce numărul sarcinilor complicate sau întrerupte datorate chlamydia și de a evita infertilitatea post-chlamydia atât la femei, cât și la bărbați.

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul chlamydia

Cu un proces inflamator activ, este necesară o întreagă gamă de medicamente pentru un curs complet de tratament pentru chlamydia. Medicamentele utilizate în regimurile de tratament sunt selectate de către medic ținând cont caracteristici individuale corpul pacientului, simptome clinice boala, severitatea procesului inflamator și rezultatele tuturor testelor - imunograme, teste hepatice, analiza generala sânge, uroculturi, rezultate PCR, ELISA și alte date de laborator.

Astăzi, standardele de tratament nu necesită utilizarea imunostimulatoarelor sau imunomodulatoarelor în tratamentul chiar și al chlamydiei complicate. Medicamentele din aceste grupe, cu excepția medicamentelor citostatice grave care au indicații stricte și sunt prescrise numai după o imunogramă, nu trebuie utilizate ca medicamente cu efecte nedovedite. Șamanismul un numar mare urologi, venerologi sau ginecologi din acest domeniu se explică mai des prin bonusuri de la reprezentanții farmaceutici sau o încercare de a prelungi și crește costul tratamentului pentru pacienți clinici plătite si centre medicale.

Toate informatiile despre medicamente iar regimurile de tratament sunt destinate numai în scop informativ. Tratamentul chlamydia este prescris numai de un medic calificat pe baza rezultatelor testelor, luând în considerare istoricul medical al pacientului, boli însoțitoare etc.

Tactici de eradicare a Chlamydia

Eradicarea înseamnă, în esență, eliminarea corpului agent infecțios. Chlamydia este un rezident intracelular, care, pe lângă forma sa principală, poate exista în varianta L (vegetativă), care nu este capabilă să iasă din celulă și să se reproducă fără a suprima semnificativ imunitatea gazdei, scăpând de efectele agenților antibacterieni. sau influențe fizice (creșterea temperaturii). Cel mai bun mod de a trata chlamydia este cu medicamente din trei grupe antibacteriene: tetracicline, macrolide și fluorochinolone.

Este de remarcat faptul că, înainte de începerea terapiei, însămânțarea culturilor de chlamydia pentru a determina sensibilitatea la antibiotice nu este recomandabilă, deoarece studiile efectuate în anul 2000 la Institutul de Cercetare de Obstetrică și Ginecologie poartă numele. D.O. Otta RAMS, Sankt Petersburg, Institutul de Cercetare de Medicină Fizico-Chimică al Ministerului Rus al Sănătății, Moscova, Institutul de Bacteriologie Clinică, Universitatea Uppsala, Suedia, a arătat că tulpinile rezistente la laborator și-au păstrat sensibilitatea la antibiotice la pacienți.

Antibiotice pentru chlamydia

Agenții antimicrobieni sunt principalii în regimul de tratament pentru chlamydia. Și, de regulă, pentru chlamydia cronică, tratamentul medicamentos constă în utilizarea unei combinații de 2 antibiotice. Durata cursului de tratament și doza individuală sunt determinate de medicul curant, în funcție de tipul de boală și de dinamica procesului inflamator.

Atunci când alegeți un antibiotic pentru chlamydia, datele de laborator pentru a determina sensibilitatea microorganismului patogen la un anumit medicament antibacterian sunt indispensabile. Prin urmare, metodele culturale sunt recomandabile diagnostic de laborator supliment cu antibiogramă.

Numele medicamentului	Regimul de tratament pentru chlamydia
Tetracicline Doxiciclină (Unidox Solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs). Forma Solutab crește biodisponibilitatea medicamentului (adică pătrunderea acestuia în țesuturi) cu până la 93%.	0,1 de două ori pe zi timp de 7 zile.
Macrolide
Eritromicină (Erythrocin) - aprobat pentru femeile însărcinate și care alăptează	500 mg de 4 ori pe zi după 6 ore, 7 zile
Azitromicină (, Zithromax, Hemomicin)	500 mg 2 comprimate o singura data
Josamicină (Vilprafen) și Claritromicină (Klarbakt, Fromilid Uno)	750 mg de 3 ori pe zi la fiecare 8 ore 7 zile
Spiramicină (Rovamicină)	3 milioane de unități la fiecare 8 ore de 3 ori pe zi, 7 zile
Fluorochinolone
Ofloxacin (Floxin, Zanotsin, Tarivid, Ofloxin)	300 mg de două ori pe zi după 12 ore, timp de 7 zile
Levofloxacină (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid)	1 dată pe zi după mese, 500 mg 1 dată pe zi timp de 10-14 zile, în forme complicate mai mult de 14 zile.
Lomefloxacină (Lomflox)	400 mg/zi timp de 10 zile.
Sparfloxacin (Sparflo)	200 mg de două ori în prima zi, 1 comprimat în a doua zi
Ciprofloxacin (Cifran, Ciprobay, Cyprinol, Cipro-bid)	De 2 ori pe zi, 500 mg timp de o săptămână
Norfloxacină (, norbactină)	De 2 ori pe zi, 400 mg. în 7-10 zile;

În practică, se preferă:

• Macrolide cu 15 membri, adică azitromicină
• Macrolide cu 16 membri, adică Josamycin,
• dar formele rezistente de chlamydia, în special cele cronice, sunt tratate cu fluorochinolone.

Dar aceasta va fi o terapie de linia a doua, deoarece nu este recomandabil să se prescrie fluorochinolone imediat, amintindu-ne că în curând nu va exista nimic pentru a trata tuberculoza. Și fluorochinolonele sunt medicamente de rezervă. Și câștigul comercial nu ar trebui să orbească ochii, iar dacă poate fi tratat cu o macrolidă, atunci ar trebui să fie tratat cu o macrolidă. Pentru femeile însărcinate, medicamentul aprobat astăzi este Josamycin (Vilprafen), care este preferat de standardele europene.

• Regim: Azitromicină 500 mg 2 comprimate. o dată, doxiciclină 0,1 de două ori pe zi timp de 7 zile.
• Al doilea rând:
  • Eritromicină 500 mg de 4 ori pe zi după 6 ore și 7 zile
  • Ofloxacină 300 mg de două ori pe zi la fiecare 12 ore timp de 7 zile
  • Roxitromicină 150 mg de două ori pe zi la fiecare 12 ore și 7 zile
  • Spiramicină 3 milioane de unități la fiecare 8 ore și 7 zile
• Pentru gravida:
  • Eritromicină 500 mg la fiecare 6 ore de 4 ori pe zi timp de 7 zile
  • Josamicină 750 mg de 3 ori pe zi la fiecare 8 ore și 7 zile, Spiramicină 3 milioane de unități la fiecare 8 ore de 3 ori pe zi 7 zile

Ambii parteneri sunt supuși terapiei. În acest caz, tetraciclinele pot fi utilizate pentru tratamentul uretritei sau cervicitei acute necomplicate la pacienții netratați anterior. Tulpinile de chlamydia care sunt rezistente la una dintre tetracicline prezintă rezistență și la alte medicamente din acest grup, adică nu are rost să schimbi medicamentele de la una la alta dacă sunt ineficiente în cadrul unui grup.

Criteriul de vindecare va fi PCR negativă a răzuirii tractului urogenital la 1,5-2 luni după terminarea terapiei.

Probioticele

Pentru a preveni diareea asociată antibioticelor și, după tratamentul chlamidiei, se recomandă administrarea de preparate probiotice (vezi toate prețurile și compoziția).

Vă reamintim încă o dată că numai medicul curant prescrie un curs de terapie; autodiagnosticarea și automedicația nu sunt acceptabile, acest lucru vă poate dăuna sănătății.

Chlamydia poate fi tratată eficient cu antibiotice. Peste 95% dintre pacienți sunt vindecați cu un tratament adecvat.

Centrele străine pentru controlul și prevenirea bolilor recomandă doxiciclina sau azitromicina ca primă alegere de antibiotic pentru chlamydia.

Aceste medicamente sunt foarte eficiente în tratarea infecțiilor acute și persistente. Există numeroase informații despre ei recenzii pozitive pacienti si medici. O analiză recentă a douăsprezece studii clinice randomizate de azitromicină versus doxiciclină pentru tratamentul chlamidiei genitale a arătat că ambele medicamente au fost foarte eficiente.

Avantajele doxiciclinei ca antibiotic pentru chlamydia și dozajul acesteia:

1. Doxiciclina (un grup de tetracicline) este un medicament vechi, dovedit și de încredere pentru tratamentul chlamydia. Nivelul său de eficiență depășește 90%. Cu toate acestea, doxiciclina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Doxiciclina poate fi mai eficientă decât azitromicina pentru tratarea infecțiilor simptomatice uretra la barbati.
2. Doxiciclina este mai puțin costisitoare decât azitromicina și a fost utilizată pe scară largă de mai mult de perioada lunga. Cu toate acestea, regimul de dozare pentru acest medicament este mai puțin convenabil.
3. Doza de doxiciclină: 100 mg pe cale orală de două ori pe zi timp de 7 zile pentru chlamydia urogenitală (uretrită și cervicita cu chlamydia).
4. În caz de chlamydia cronică sau complicații, regimul de tratament poate fi următorul: 200 mg oral pe 1 zi, apoi 100 mg timp de 14-21 zile.
5. Potrivit ultimelor dovezi, o singura doza Azitromicina în terapie chlamydia rectală duce adesea la eșecul tratamentului. Prin urmare, doxiciclina poate fi o alegere mai bună pentru infecțiile rectale.

Avantajele azitromicinei ca antibiotic pentru chlamydia și dozaj:

• Azitromicina (o subclasă de azalide) a revoluționat practic tratamentul infecției cu chlamydia. Acesta este unul dintre cele mai studiate antibiotice pentru chlamydia, eficacitatea sa ajunge la 96%.
• Azitromicina este eficientă în special pentru chlamydia genitală cronică persistentă.
• Avantajul azitromicinei este că funcționează după administrarea unei singure doze. Dar pacientul va trebui să aștepte șapte zile după terminarea tratamentului înainte de a putea face din nou sex.
• Azitromicina este recomandată ca tratament de primă linie pentru infecția genitală cu chlamydia în timpul sarcinii. Există dovezi ale siguranței și eficacității medicamentului pentru femeile însărcinate.
• in afara de asta ultimele cercetări sugerează că azitromicina, cu efectele sale imunomodulatoare, poate fi preferabilă doxiciclinei pentru tratamentul recurentei Ch. trachomatis asociat cu infertilitate.
• Azitromicina se administrează 1 g pe cale orală într-o singură doză. Sau 500 mg într-o singură doză pe 1 zi, apoi 250 mg o dată pe zi timp de două zile.

Pentru formele indolente ale bolii, medicii prescriu de obicei o cuprinzătoare tratament spitalicesc: antibiotice în combinație cu imunoterapie. Durata acestuia este determinată de medic pe baza starea generala pacient si gradul de boala avansata.

Regimuri alternative de tratament cu antibiotice pentru chlamydia

Eritromicina (o clasă de macrolide) este alegerea de linia a doua pentru tratamentul chlamidiei. Acest remediu este ieftin și poate fi folosit în timpul sarcinii. Cu toate acestea, eritromicina este mai puțin eficientă decât alte antibiotice recomandate.

Dezavantajele eritromicinei includ dozarea frecventă și tulburări gastrointestinale , care adesea duc la întreruperea prematură a medicamentului. Dozare: 500 mg oral de 4 ori pe zi, curs saptamanal. Ofloxacina și Levofloxacina (un grup de fluorochinolone) sunt alternative eficiente Eritromicina, dar sunt mai scumpe și nu oferă niciun beneficiu semnificativ. Alte chinolone fie nu sunt eficiente împotriva chlamydia, fie nu au fost evaluate în mod adecvat.

Ofloxacina este similară ca eficiență cu doxiciclina și azitromicina (mai mult de 90%) și are un profil bun de efecte secundare. Dar acest medicament nu este prescris femeilor însărcinate. Dozare: 300 mg oral de două ori pe zi timp de 7 zile. Farmacologia și activitatea microbiologică extracorporală a Levofloxacinei este similară cu Ofloxacinei.

Prin urmare, levofloxacina poate înlocui ofloxacina la o doză de 500 mg o dată pe zi timp de 7 zile. Amoxicilina (un grup de peniciline) este prescrisă în timpul sarcinii. Acesta nu este cel mai mult cel mai bun antibiotic pentru a elimina chlamydia la bărbați, copii și femei care nu sunt însărcinate. Doza de amoxicilină: 500 mg oral de 3 ori pe zi timp de 7 zile.

Posibilele efecte secundare ale antibioticelor pentru chlamydia includ:

• durere abdominală;
• diaree;
• greaţă;
• candidoza vaginală la femei.

După terapia cu antibiotice, atenția principală trebuie acordată refacerii microflorei intestinale, stabilirii operatie normala ficat și activarea proceselor reparatoare („corectoare”) în mucoasa gastrică.

Medicamente pentru efectele chlamydiei și tratamentul acesteia pentru bărbați și femei

Unul dintre efecte negative medicamente antibacteriene pentru chlamydia pentru bărbați și femei este că nu sunt selective în selectarea microorganismelor pentru „eliminare”. În timpul tratamentului, coloniile bacteriene bune din intestine mor împreună cu „dăunătorii”.

Aceasta duce la:

• slăbirea funcției imunitare;
• dezechilibru hormonal;
• mâncărimi ale pielii;
• insomnie;
• și chiar tulburări de dispoziție, cum ar fi anxietatea inexplicabilă.

Prin urmare, după tratamentul pentru chlamydia, este important să luați măsuri imediate pentru a restabili sănătatea intestinală.

În acest scop, medicii prescriu:

• Prebiotice - carbohidrați complecși(inulină, lactuloză), care sunt un activator al creșterii microorganismelor benefice găsite în intestine.
• Preparate cu prebiotice. Ele conțin microorganisme benefice, care populează intestinul gros și îndeplinesc funcții în producerea anumitor vitamine (de exemplu B12), ajută la digerarea alimentelor și la scăderea nivelului de colesterol și, de asemenea, neutralizează toxinele care se formează în timpul procesului de digestie. Și aceasta este doar o parte din munca lor utilă.

Pentru a restabili și întări sistemul imunitar după infecția cu chlamydia, se folosesc următoarele:

• multivitamine;
• imunostimulante pe bază de plante;
• medicamente de la grup de droguri interferoni (de exemplu, Viferon).

Pentru a susține funcția hepatică și a preveni moartea celulelor hepatice după utilizarea medicamentelor pentru chlamydia, hepatoprotectorii sunt prescriși bărbaților și femeilor. Acestea includ Acidul alfa-lipoic, „Heptral”, acid tioctic și altele.

Terapia sistemică cu enzime folosind medicamentele Wobenzym, Phlogenzym și Wobe-mugos E are un efect asupra întregului organism, permițându-vă să „prindeți” radicali liberiși au un efect benefic asupra componentelor sistem imunitar la nivel celular si molecular.