Crupa falsă la copii: cum să-ți ajuți copilul. Laringită acută (crupă falsă) la copii

Toți părinții, fără excepție, visează ca copiii lor să crească puternici și sănătoși. Dar, din păcate, aceste vise nu devin întotdeauna realitate. Atât adulții, cât și copiii se îmbolnăvesc periodic. Dar, vezi tu, bolile copilăriei îi pot îngrijora pe mama și pe tata mult mai mult decât propriile lor boli. Mai ales dacă copilul este încă foarte mic, iar boala progresează rapid, fără a lăsa timp de reflecție și de luare a deciziilor. De exemplu, ce se întâmplă când crupa falsă este diagnosticată la copii. Un atac al acestei boli poate dezechilibre pe oricine. Și panica, în acest caz, nu este cel mai bun asistent. Așadar, se dovedește că cel mai înțelept lucru de făcut ar fi să te înarmezi cu informații despre cum să acționezi dacă la copilul tău se dezvoltă inflamația mucoasei laringiene sau crupa falsă. La urma urmei, această boală nu poate fi numită rară. Mai ales la copii vârstă fragedă.

Ce este OSLT?

Dacă un copil în miezul nopții (există și atacuri în timpul zilei, dar mai rar) începe brusc să tușească, iar tusea îi lătrânește sau crocănește, iar respirația îi este dificilă la inhalare și este însoțită de respirație șuierătoare, putem presupune că are - atac de crupă falsă .

Crupa, în forma sa clasică, se observă în difterie. Crupa falsă are simptome similare, dar motivele dezvoltării sale sunt diferite.

În cazul difteriei, permeabilitatea tractului respirator este afectată din cauza formării unor pelicule dense specifice în secțiunea superioară conductă de aer. Și cu crupa falsă, respirația copilului devine dificilă din cauza umflării membranei mucoase și a țesuturilor laringe ale laringelui și traheei.

În adâncul laringelui, sub corzile vocale, țesut conjunctiv destul de bogat aprovizionat cu vase limfatice și sanguine. Prin urmare, laringele tinde să reacționeze foarte activ cu umflături la orice iritant: fie el sau.

Stenoza laringiană este numită în mod popular crupă falsă. În funcție de localizare, există laringită acută stenozantă (OSL) și laringotraheită acută stenozantă.

Datorită faptului că la copiii mici lumenul laringelui nu este încă deloc mare, ei sunt cel mai adesea susceptibili la atacurile de crupă falsă. Și cu cât copilul crește, cu atât este mai puțin probabil să dezvolte această boală.

Crupa falsă (stenoza laringelui) sau laringotraheita subglotică, sau ALS (laringită acută stenozantă), sau OSLT (laringotraheită acută stenozantă) - în funcție de localizarea inflamației și a edemului - aceasta este o inflamație a membranei mucoase a tractului respirator superior (laringele, traheea), care are ca rezultat o îngustare a lumenului laringelui.

Această inflamație se dezvoltă din cauza infecției virale sau virale care intră în tractul respirator al bebelușului. infectie cu bacterii. Este infecția care provoacă procesul inflamator, umflarea și creșterea producției de secreție mucoasă în spațiul subglotic, corzi vocale si traheea.

Edemul laringelui poate fi cauzat și de: reactii alergice firimituri pe diversi stimuli, intrând în corpul său din exterior.

Adică, nu este în întregime corect să considerăm ALS (OSLT) ca o boală independentă. Este, mai degrabă, un grup de boli, sau o consecință a alergiilor, infecțiilor virale respiratorii acute, infecțiilor respiratorii acute, parainfluenza, infecție cu adenovirus, amigdalita, scarlatina etc.

Dar un rol important îl joacă aici și factorul predispoziției fiziologice a copilului la.

Crupa falsă este, mai degrabă, o consecință sau o complicație a unei boli infecțioase sau a unei reacții alergice a organismului

Când poate un copil să facă crupă falsă?

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale căilor respiratorii ale copiilor mici explică faptul că sunt expuși cel mai adesea la atacuri de crupă falsă.

• Vestibul scurt, în formă de pâlnie și cu diametrul mic al lumenului laringelui.
• Moliciunea scheletului cartilaginos.
• Disproporționat de scurt corzile vocale, situat, de altfel, prea sus.
• Sensibilitate crescută, hiperexcitabilitate a mușchilor care închid glota.
• Imaturitatea funcțională a sistemului respirator etc.

Toți aceștia sunt factori obiectivi în dezvoltarea OSLT. Printre motivele subiective se numără:

• IUGR (întârzierea creșterii intrauterine).
• Prematuritate.
• Leziuni la naștere.
• Nașterea prin cezariană.
• Anomalii ale constitutiei.
• ARVI, infecții respiratorii acute și alte boli infecțioase.
• Reactii alergice.
• Perioada post-vaccinare.
• Pătrunderea corpurilor străine în tractul respirator.
• Leziuni laringiene.
• Laringospasm.

Cel mai adesea, crupa falsă apare la copiii în al 2-lea – al 3-lea an de viață. La sugari (6-12 luni) - ceva mai rar. Foarte rar - după 5 ani. Și niciodată în primele 4 luni de la nașterea unui copil.

Stenoza laringiană poate fi grade diferite severitate şi se caracterizează prin curs paroxistic

Grade de laringotraheită subglotică

Stenoza laringiană, în funcție de severitatea apariției sale, poate fi:

am grad sau compensate. Durează de la câteva ore până la 2 zile. Există o creștere a profunzimii și frecvenței inhalațiilor în timpul activității fizice sau anxietății. Nu există semne de exces de dioxid de carbon în sânge. Compoziția gazoasă a sângelui se menține datorită eforturilor compensatorii ale organismului.

euam grad sau subcompensat. Rezistă până la 3-5 zile. Există dificultăți de respirație constantă, crescute simptome clinice stenoza laringiană. Compensarea lipsei de oxigen are loc prin creșterea muncii mușchilor respiratori de 5-10 ori. Copilul este neliniştit şi entuziasmat. Apar primele semne ale deficienței de oxigen: decolorarea albastră a triunghiului nazolabial, piele palidă, tahicardie.

eueuam grad sau decompensat. Munca crescută a mușchilor respiratori nu mai compensează lipsa de oxigen. Există dificultăți de respirație constantă. Peste plămâni se aude șuierături aspre. Vocea este răgușită. Semnele de hipoxie se intensifică: tahicardie, hipotensiune arterială, pierderea undei de puls la inspirație.

eugradul V sau asfixie. Stare extrem de gravă. Insuficiența respiratorie obstructivă duce la toxicoza organismului. Respirația devine frecventă și superficială. Pot apărea convulsii și temperatura corpului scade. Apare bradicardie. Copilul poate intra în comă. Se dezvoltă acidoză combinată profundă.

După cum puteți vedea, laringotraheita subglotică este o boală foarte gravă. Aceasta înseamnă că trebuie luat în serios. Imediat după detectarea primelor simptome ale OSLT, sunați ambulanțăși acordați primul ajutor copilului.

Simptome de crupă falsă la copii: tuse care lătră, voce ragusita, dificultăți de respirație, anxietate

Crupa falsă la copii: simptome

• Crupa falsă, de regulă, se dezvoltă pe fondul răcelii sau bolilor infecțioase, reacțiilor alergice.
• Un atac de OSLT începe cel mai adesea noaptea. Când un copil este în poziție orizontală, flegma se acumulează în tractul respirator, ceea ce îl irită, provocând tuse.
• Temperatura corpului poate crește.
• Tusea bebelușului este uscată, asemănătoare cu cârcănitul unei corbi sau cu lătratul unui câine.
• Vocea copilului devine răgușită sau dispare complet.
• Bebelușul începe să respire frecvent și zgomotos. Când inhalați, puteți auzi un șuier aspru.
• Copilul este îngrijorat și speriat. Ce cauzează simptomele? bolile nu fac decât să se agraveze.
• Din cauza lipsei de oxigen, se observă albastrul triunghiului nazolabial și paloarea pielii.

În timpul unui atac de crupă falsă, un copil poate lua până la 50 de respirații pe minut. Norma este 25-30 (pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani).

Astfel organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen cauzată de îngustarea lumenului laringelui. Daca bebelusul nu este ajutat la timp, poate sa isi piarda cunostinta sau chiar sa se sufoce.

Ce trebuie făcut dacă la un copil sunt detectate semne de crupă falsă?

Chiar dacă știi cum să-ți ajuți copilul în timpul unui atac de sindrom respirator acut, trebuie chemată o ambulanță

Prim ajutor

1. Primul lucru pe care ar trebui să-l faceți când observați simptomele enumerate mai sus la copilul dumneavoastră este să chemați o ambulanță. Atacurile OSLT durează de obicei nu mai mult de 30-40 de minute. Și, dacă știi ce să faci în astfel de cazuri, atunci poți ajuta singur copilul. Dar uneori boala se dezvoltă foarte rapid. Și poate fi necesară o acțiune medicală calificată. Dacă lumenul laringelui este sever îngustat, medicii efectuează intubarea pentru a restabili căile respiratorii și a asigura fluxul de aer în plămâni.
2. Copilul trebuie așezat într-o poziție semi-șezând. Asigurați-vă că nimic nu îi blochează respirația. Eliberați copilul de îmbrăcămintea care îngustează pieptul.
3. Dă-i copilului o băutură alcalină caldă (lapte cu sifon, Borjomi etc.). Subțiază mucusul și previne deshidratarea.
4. Umflarea țesutului liber al laringelui este bine ajutată de antihistaminice: claritin, cetrin, suprastin etc. Dați copilului unul dintre ele, respectând doza specifică vârstei indicată în instrucțiunile de utilizare.

   Camera în care se află copilul cu stenoză laringiană trebuie să fie bine ventilată.

5. Dacă temperatura copilului este mai mare decât în ​​mod normal, se pot folosi antipiretice.
6. În timp ce așteptați sosirea ambulanței, încercați să calmați și să distrageți atenția copilului. Încercați să vă mențineți liniștea sufletească. Amintiți-vă, copilul vă simte frica. Dar emoția și, mai ales, plânsul îi sunt categoric contraindicate.
7. Datorită faptului că în timpul unui atac de crupă falsă bebelușul suferă de foamete de oxigen, este necesar să se asigure accesul la aer proaspăt în camera în care se află.
8. De asemenea, aveți grijă să umidificați aerul din cameră. Dacă nu aveți un umidificator special, fierbeți apă într-o cratiță mare și puneți-o lângă bebeluș. Lasă-l să respire aburul, dar aburul nu trebuie să fie fierbinte. Puteți agăța prosoape umede prin cameră.
9. Dacă aveți un inhalator, dați-i copilului o soluție de sifon.

   Folosiți orice mijloace disponibile pentru a umidifica aerul din cameră.

10. Băile calde de picioare sau plasturi de muștar pe mușchii gambei vor ajuta la activarea fluxului de sânge de la laringele umflat la picioare. De asemenea, vor calma și distrage atenția copilului.
11. Pentru a curăța căile respiratorii ale bebelușului dumneavoastră de mucus lipicios, apăsați o linguriță pe rădăcina limbii. Astfel stimulezi centrul tusei. Dar în același mod poți face copilul să vomite. Acest lucru nu este rău deloc: mucusul va ieși și cu vărsăturile, ceea ce, de fapt, este ceea ce ați obținut cu acțiunile voastre.

Amintiți-vă, doar un medic poate determina cu exactitate severitatea stenozei laringiene. Și dacă echipajul ambulanței insistă să spitalizeze copilul, trebuie neapărat să le ascultați părerea. La urma urmei, OSLT se caracterizează printr-un curs ondulat, ceea ce înseamnă că atacurile bolii pot recidiva din nou și din nou.

Inhalații cu soluție bicarbonat de sodiu ajuta la ameliorarea spasmelor și a mucusului subțire

Ce nu poți face?

Unele dintre acțiunile tale în timpul unui atac de crupă falsă nu pot decât să înrăutățească starea copilului. Deși ți se va părea că ajuți copilul. O astfel de asistență este eficientă pentru infecțiile virale respiratorii acute sau infecțiile respiratorii acute, dar nu și pentru laringotraheita subglotică. Despre ce e vorba?

1. Este interzis înfășurați copilul, exacerbând astfel problemele de respirație.
2. Este interzis da-i antitusei. Copilul trebuie să tușească pentru a elimina mucusul care blochează trecerea aerului în plămâni.
3. Este interzis utilizați tencuieli pentru frecare sau muștar cu Uleiuri esentiale. Mirosurile puternice pot provoca spasme laringiene.
4. Este interzis oferi bebelusului ceai cu miere, zmeura, plante medicinale. Pentru a evita reacțiile alergice la copil. Acest lucru va crește doar umflarea laringelui.

Doar un medic poate determina cu exactitate severitatea stenozei

Tratamentul bolii

Tratamentul medical al crupului fals este determinat de severitatea bolii, de prezență patologii însoțitoareși riscurile de complicații.

Include terapia de distragere a atenției, inhalații alcaline, sedative, antihistaminice și medicamente antispastice, iar în cazul infecțiilor concomitente, antibiotice.

In cazul stenozei laringiene de gradul IV este indicata intubarea sau traheostomia. Dar acestea sunt măsuri extreme, care sunt foarte rar atinse. Tratamentul medicamentos este de obicei suficient.

Foarte des, crupa falsă implică complicații precum sinuzita, otita medie, amigdalita, bronșita, pneumonia și chiar meningita purulentă. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să neglijați măsuri preventive pentru a preveni apariția bolii.

În cazul laringotraheitei subglotice, administrarea de antihistaminice ajută la ameliorarea umflăturii membranei mucoase și a țesutului larg al laringelui

Prevenirea

• Alimentație sănătoasă, plimbări lungi în aer curat, respect, exerciții fizice. Toate acestea ajută la creșterea rezistenței corpului copilului la orice boală.
• Dispozitive precum un inhalator (de preferință un nebulizator) și un umidificator vor fi o achiziție utilă pentru întreaga familie.
• Este recomandabil să arătați copilul unui imunolog și alergolog. Măsurile preventive prescrise de acești specialiști pot reduce semnificativ probabilitatea atacurilor repetate ale OSLT.

Un umidificator de aer va fi o achiziție utilă nu numai pentru un copil care suferă de atacuri de crupă falsă, ci și pentru toți membrii familiei dvs.

Măsurile de întărire și de întărire generală sunt obligatorii pentru copiii care suferă adesea de răceli și infecții respiratorii. Acordați mai multă atenție prevenției și nu va trebui să vă ocupați de tratament mai târziu...

Video „Laringită și crupă” (Komarovsky)

Uneori se întâmplă ca copil mic pe fondul unei boli infecțioase a tractului respirator, apare dificultăți involuntare de respirație. Cercetările efectuate pot înspăimânta părinții, deoarece copilul lor este diagnosticat cu crupă falsă. Acest stare patologică destul de periculos, deoarece în absența adecvată masuri terapeutice poate duce la moarte. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să înțelegeți mai detaliat cauzele care provoacă patologia, simptomele acesteia și principalele metode de tratament.

Crupa falsă la copii: caracteristicile bolii

Boala crupa falsă nu este luată în considerare practica clinica Adevărat. Cel mai probabil, această afecțiune poate fi numită un sindrom care apare atunci când leziune infectioasa laringelui și se caracterizează prin apariția la copii a răgușeală a vocii, lătrat, tuse uscată și atacuri neașteptate de sufocare. Boala este întotdeauna asociată cu dezvoltarea unui proces inflamator în zona laringelui, pe membrana mucoasă a acestuia. Crupa falsă la copii se caracterizează prin apariția unei umflături în gât, în zona corzilor vocale, asociată cu fenomene catarale care apar acolo. În concept a acestei boli a inclus mai multe specii, având o etiologie infecţioasă.

Medicii numesc următoarele tipuri de această boală otolaringiană falsă crupă:

• laringită stenozantă. Inflamația acută a laringelui, care poate cazuri severe răspândit în trahee și bronhii. De obicei, se dezvoltă după ce un tip bacterian de microorganism se alătură unei infecții virale;
• laringită subglotică. Procesul patologic este localizat direct în spațiul subvocal. Depinde de caracteristicile structurii anatomice a laringelui la copii;
• laringită subglotică. Principala zonă a inflamației în această formă de patologie este regiunea subglotică. Această localizare este asociată cu umplerea sa nu cu țesuturi elastice, ci cu fibre libere, care nu îi conferă o potrivire strânsă și facilitează pătrunderea microorganismelor patogene în interior.

Croupul fals la un copil poate apărea o singură dată, dar cel mai adesea acest fenomen patologic este caracterizat de izbucniri episodice care sunt asociate cu intrarea oricărei infecții, chiar și a celei mai inofensive, în corpul copilului. În practica clinică, cazurile de dezvoltare repetată a unor astfel de neplăcute și sindrom periculos chiar și cu un nas normal care curge. Această boală este sezonieră și cel mai adesea boala lovește copiii toamna și perioada de iarna, dar uneori este diagnosticat la bebeluși vara.

Tipuri și tipuri de crupă falsă la copii

Clasificarea acestei substanțe destul de periculoase la copii depinde de mai mulți factori și ajută specialiștii în alegere tratament adecvat. Crupa falsă este de două tipuri - bacteriană și virală. Această diviziune a patologiei este direct legată de natura originii bolii. De asemenea, crupa de tip fals este de obicei clasificată în funcție de prezența complicațiilor în complicate și necomplicate.

Dar cel mai adesea în practica clinică la copii, ceea ce este considerat crup fals, este împărțit în funcție de gradul de dezvoltare a stenozei laringelui:

1. Compensat. Semnele de patologie sunt minime, există doar dificultăți inspiratorii, caracterizate prin dificultăți de respirație. Ea apare abia după activitate fizica sau dacă copilul este foarte neliniştit;
2. Subcompensat. Dispneea inspiratorie poate sa apara la un copil chiar si atunci cand este in repaus;
3. Decompensat. Respirația scurtă devine pronunțată și foarte severă. Un copil cu acest tip de afecțiune patologică experimentează adesea o respirație paradoxală, în care are loc mișcarea inversă. cufăr, adică crește pe măsură ce expiri și scade pe măsură ce inspiri;
4. Terminal. Cu acest tip de stenoză laringiană, pacienții tineri dezvoltă aproape întotdeauna hipoxie severă (fomete de oxigen), ducând aproape întotdeauna la moartea copilului.

După cum se poate observa din clasificarea de mai sus a bolii, laringita cu stenoză la copii, numită crupă falsă în cercurile medicale, este o afecțiune patologică foarte periculoasă care necesită îngrijiri medicale imediate.

Cauzele crupului fals în copilărie

Problemele asociate cu umflarea patologică a laringelui îi îngrijorează pe mulți părinți, motiv pentru care merită să înțelegem ce cauzează crupa falsă la copiii foarte mici și dacă este posibil să se evite apariția acestui sindrom la copil. Principalul motiv care provoacă la bebeluși dezvoltarea acestui sindrom negativ de „interceptare” a respirației, care însoțește unele boli ORL, este structura anatomică a tractului respirator superior al acestora. Laringele și traheea bebelușului au în continuare o moliciune crescută a structurii, astfel încât țesuturile edematoase din jurul lor apasă cu ușurință pe tuburile de respirație slabe, blocând astfel fluxul de aer în plămâni.

Aceasta este cauza principală a crupului fals la copii, dar există și o serie de anumite caracteristici anatomice și fiziologice care pot timp scurt duce la faptul că o boală infecțioasă a laringelui se va termina cu acest sindrom negativ.

Specialiştii notează următorii factori riscuri inerente exclusiv pacienţilor tineri:

• imaturitatea funcțională a unor zone reflexogene, în care parasimpaticul devine temporar dominant sistem nervos. Este responsabil pentru încetinirea proceselor fiziologice precum respirația. Odată cu vârsta, până la vârsta de 6 ani copiii, maturitatea lor începe, iar amenințarea dezvoltării unei stări patologice după orice răceală se retrage;
• diametrul mic, moliciunea și flexibilitatea scheletului cartilaginos al laringelui, care contribuie la compresia sa regulată de țesuturile edematoase din jur;
• lumenul său îngust și forma în formă de pâlnie;
• excitabilitate crescută a corsetului muscular situat în imediata apropiere a glotei;
• slăbirea excesivă a membranei mucoase, asociată cu o cantitate minimă de fibre elastice, care sunt pătrunse de multe vase de sânge;
• dimensiunea disproporționată și localizarea înaltă a corzilor vocale.

Dar nu toți copiii sunt susceptibili la dezvoltarea unei stări patologice a laringelui, deși structura sa anatomică și fiziologică este aceeași pentru toți copiii. Legat acest factor cu faptul că, pentru a se dezvolta crupa falsă, motivele trebuie să fie însoțite de o serie de trăsături negative. Ele cresc probabilitatea de umflare în zona laringelui, ceea ce este periculos pentru un copil mic.

Principalii factori de risc care provoacă apariția unui sindrom patologic sunt considerați a fi prezența tendinței copilului la reacții alergice, traume sau paratrofii suferite în timpul nașterii ( supraponderal bebeluș asociat cu hrănirea necorespunzătoare).

Crupa falsă: simptome și manifestări la copii

Boala debutează pe fundalul unei răceli, de obicei în a 2-3-a zi a unui proces inflamator acut în laringe. Pentru stadiul inițial Acest sindrom patologic, care apare odată cu dezvoltarea umflăturilor în tractul respirator superior, se caracterizează prin apariția simptomelor principale seara sau noaptea. Când crupa falsă începe la copiii mici, simptomele sunt destul de ușoare, dar orice părinte ar trebui să le cunoască. Acest lucru va face posibilă observarea promptă a dezvoltării bolii și contactarea unui specialist pentru îngrijiri de urgență. îngrijire medicală, care poate salva viața unui copil.

Tipuri de boli

Primul semne de avertizare, care indică debutul unui proces patologic în zona laringelui sunt:

• tuse uscată și aspră de natură crocănitoare sau lătrată;
• dificultăți de respirație din cauza incapacității de a respira normal;
• respirație superficială, zgomotoasă și foarte rapidă.

Această triadă de semne este cea mai caracteristică crupei false. Din aceasta se poate suspecta imediat dezvoltarea bolii. Pe lângă manifestările specifice, trebuie acordată și atenție simptome generale. După cum notează otorinolaringologii de conducere, aceasta constă în faptul că un copil bolnav devine neliniștit și plângăcios, luând adesea o poziție forțată a corpului în care simptomele negative nu sunt resimțite atât de puternic. Experții observă, de asemenea, că în unele cazuri poate exista febră și o creștere a temperaturii corpului până la 40 ° C. Manifestari cliniceîn această patologie depind direct de stadiul de dezvoltare în care se află stenoza laringiană într-un anumit caz clinic.

Caracteristicile lor pot fi văzute în tabel:

ETAPELE STENOZEI LARINALE	MANIFESTARI CLINICE
ETAPA 1	Convulsiile sunt destul de rare; în absența convulsiilor, copilul este activ și alert. Atacul în sine se caracterizează prin apariția unei ușoare cianoze pe triunghiul nazolabial, vocea copilului devine răgușită, iar noaptea apar perioade scurte, însoțite de o tuse uscată și lătrată. De asemenea, în acest stadiu al bolii, copiii au dificultăți moderate de respirație.
ETAPA 2	Copilul devine neliniștit și exagerat de entuziasmat. Respirația foarte zgomotoasă și grea este însoțită de tensiune în mușchii gâtului și retragerea spațiilor intercostale. Apare dificultăți de respirație aproape constantă și perioade tuse lătrătoare devin vizibil mai frecvente. Paloarea pielii feței și cianoza circumlabală sunt prezente în mod constant. Tot în această etapă, bătăile inimii se accelerează vizibil și apare tahicardia.
ETAPA 3	Bebelușul se află în permanență în stări alternative de inhibiție sau excitare, conștiința lui este în mare parte confuză. Dificultățile de respirație devine atât de severă încât îngreunează inhalarea. Expirația este foarte scurtă. Procesul de respirație în sine este, de asemenea, însoțit de retragerea spațiilor intercostale și de tensiune vizibilă în mușchii gâtului. Pielea capătă o nuanță de pământ și este în permanență acoperită de transpirație rece și lipicioasă, iar picioarele, brațele și fața devin albăstrui. Inima bate neregulat și foarte repede
ETAPA 4	Semnele de crupă falsă la copii în acest stadiu de dezvoltare sunt foarte severe. Copilul este complet inconștient. Încearcă să respire, dar în schimb gâfâie după aer cu gura deschisă fără niciun rezultat. Pielea bebelușului devine complet cianotică, pupilele sunt dilatate, iar respirația este superficială. Convulsiile, pulsul neregulat și activitatea cardiacă lentă indică debutul sufocării complete

Simptomele crupului fals enumerate în tabel la copii apar și progresează atunci când măsurile terapeutice și preventive sunt ignorate sau se comit erori grave în implementarea lor. Dacă părinții sunt atenți la sănătatea copilului și observă apariția oricăror anomalii în acesta, o astfel de dezvoltare a evenimentelor, care se termină cu moartea copilului, poate fi complet evitată. Tot ceea ce este necesar pentru aceasta este tratarea promptă a răcelilor, precum și a celor care pot provoca un atac de crupă falsă la copil. De asemenea, ar trebui să vă amintiți primele simptome alarmante care indică apariția unei stări patologice. Acest lucru va face posibilă apelarea promptă a unui medic și luarea măsurilor de urgență pentru a salva viața copilului.

Diagnosticul de crupă falsă

Identificarea unui fenomen negativ care afectează zona glotei nu pune nicio problemă pentru un specialist cu experiență. Pentru a detecta umflarea gâtului unui copil, medicul trebuie doar să efectueze o examinare vizuală inițială a gâtului folosind un laringoscop pe baza plângerilor simptomatice ale pacientului. Stenoza laringiană are un tablou clinic foarte caracteristic, ceea ce o face mai ușor de detectat. Singura dificultate este că se prezintă sub 2 forme, pentru a scăpa de care se folosesc metode de tratament complet diferite. De aceea, părinții își pun adesea întrebarea cum să identifice crupa falsă la un copil fără a o confunda cu o altă boală.

Otorinolaringologii explică că acest lucru necesită un diagnostic diferențial. Numai cu ajutorul său se poate exclude forma adevărată mai periculoasă a bolii, a cărei dezvoltare este provocată de difterie. Toate studiile trebuie efectuate foarte rapid, deoarece în aceste condiții patologice asociate cu edem laringian, minutele contează.

Diagnosticul crupului fals la copii se realizează folosind următoarele metode:

• microscopice şi cercetare bacteriologică tampon de gât, inclusiv biocultură și PCR (polimerază reacție în lanț), permițând identificarea cât mai precisă a agentului patogen și a sensibilității acestuia la antibiotice;
• ELISA ( test imunosorbent legat sânge). Face posibilă identificarea agentului patogen prin detectarea anticorpilor specifici în biomaterial;
• studiul stării acido-bazice și al compoziției gazoase a sângelui, ajutând la identificarea nivelului reacțiilor redox din organism și a raportului dintre conținutul de oxigen și dioxid de carbon din acesta. Aceste teste sunt necesare pentru a evalua gradul de hipoxie (foamete de oxigen).

Din metode instrumentale cercetare la diagnostic diferentiat Pentru stenoza laringiană se utilizează farinogo- și laringoscopia. În cazul în care un specialist suspectează dezvoltarea complicațiilor, pacientul mic este supus la rinoscopie, otoscopie și radiografie. Tratamentul crupului fals la copii poate fi prescris numai după ce medicul a primit toate rezultatele testelor și a confirmat diagnosticul.

Cum și cu ce să tratați crupa falsă la copii: medicamente, medicamente, inhalații

Scopul terapeutic principal în această afecțiune patologică este ameliorarea stenozei laringiene, precum și eliminarea umflăturilor și inflamației de pe suprafața mucoasă a acesteia. Dacă un copil este diagnosticat cu crupă falsă, tratamentul trebuie prescris de un medic calificat și efectuat sub supravegherea sa directă. Pe lângă utilizarea anumitor măsuri terapeutice care pot opri complet boala, medicii recomandă eliminarea completă a influenței factorilor negativi care provoacă un atac asupra organismului.

Important! Ce să faci dacă un copil are crupă falsă. Toate măsurile terapeutice pentru această boală trebuie prescrise copiilor numai de către un medic calificat. Orice auto-medicație poate duce la consecințe tragice, așa că dacă observi primele semne de simptome alarmante la copilul tău, trebuie să chemi o ambulanță.

Primul ajutor pentru crupa falsă la copii constă în următoarele activități:

• potolește un copil speriat. Orice emoții negative, țipetele și plânsul nu vor face decât să agraveze starea gravă și să provoace noi spasme;
• oferă acces gratuit la aer proaspăt. Pentru a face acest lucru, deschideți ferestrele pe vreme caldă, iar pe vreme rece va fi suficientă o fereastră;
• Dă-i copilului orice băutură caldă cu o temperatură a lichidului în intervalul 38-40 °C. Poate fi acesta sau suc diluat cu apă. Dacă copilul nu poate bea singur, ar trebui să-l hrăniți cu o lingură;
• dați copilului orice medicament antialergic într-o doză adecvată vârstei antihistaminic, de exemplu Claritin, sau Tavegil;
• faceți băi fierbinți pentru mâini și picioare, asigurând fluxul de sânge din gât și inhalarea cu o soluție de sifon (o linguriță de sifon la litru de apă).

Astfel de îngrijire de urgenţă pentru crupa falsă la copii ar trebui să fie cunoscută de toți părinții, deoarece datorită acesteia este posibil să se prevină apariția asfixiei până la sosirea medicilor. După ce copilul este internat la spital și medicul confirmă diagnosticul, i se va prescrie un curs de tratament.

Caracteristicile terapiei medicamentoase

Important! Dacă medicii care vin la apel recomandă plasarea copilului într-un spital, în niciun caz nu trebuie să refuzați. În cele mai multe cazuri tratament eficient Această patologie este posibilă numai în spital.

Măsurile terapeutice sunt prescrise fiecărui copil în mod individual și depind de rezultatele diagnosticului, care ajută la determinarea gradului de dezvoltare a patologiei. Există, de asemenea, prescripții generale pentru stenoza laringiană severă. În niciun caz nu trebuie să uităm că medicamentele enumerate nu trebuie utilizate independent, fără a consulta un medic, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave și chiar poate provoca moartea copilului:

• glucocorticoizii. Medicii prescriu aproape întotdeauna Pulmicort. Pentru crupa falsă la copii este considerată foarte eficientă și se administrează pe cale rectală, prin injecție sau pe cale orală;
• antispastice. No-shpa ajută cel mai bine copiii, ceea ce este pe primul loc în rețetele medicului;
• antihistaminice. În acest grup medicamente se preferă Difenhidramină, Suprastin sau Fenistil;
• sedative, sedative. Cel mai inofensiv dintre ele este considerat a fi extractul de valeriană, care este prescris copiilor;
• efectuat cu oxigen umidificat, medical.

Dacă patologia este de natură bacteriană și complicațiile infecțioase se dezvoltă pe fondul ei, este obligatoriu să se prescrie medicamente antibacteriene, iar pentru unul viral – . Crupa falsă se tratează și cu bronhodilatatoare. De asemenea, este necesar să se ia în considerare modul în care sindromul de tuse este ameliorat în această boală. Aici, pentru o tuse neproductivă, uscată și lătrătoare, se preferă medicamentele antitusive, iar dacă există spută abundentă în laringe, specialiștii prescriu administrare intravenoasă Gluconat de calciu.

Când cursul de mai sus terapie conservatoare se dovedește a fi ineficient, ei recurg la intervenție chirurgicală, care presupune traheostomie (disecția traheei) sau intubare (inserarea unui tub special în laringe pentru a facilita accesul aerului).

Tratamentul crupului fals la copii acasă: rețete de medicină tradițională

Mulți părinți sunt îngrijorați de întrebarea dacă, cu o astfel de afecțiune patologică, este posibil să se efectueze măsuri terapeutice la domiciliu fără a merge la spital pentru aceasta. În cea mai mare parte, răspunsul medicilor otolaringologi este negativ, deoarece un atac acut de crupă falsă la copii
se oprește numai în condiții staționare. Dar dacă starea patologică apare la un copil pentru prima dată și nu este însoțită de simptome pronunțate sau complicații, o astfel de abordare terapeutică este destul de acceptabilă.

Komarovsky, un pediatru recunoscut și faimos prezentator TV, consideră, de asemenea, posibilă crupa falsă. Dar, după cum notează el, numai după ce este necesar studii de diagnostic, iar medicul prescrie cursul adecvat de medicamente. Rețete Medicină tradițională nu numai eficiente, ci și sigure, deoarece nu provoacă dependență și nu dezvoltă consecințe grave. În ciuda acestui fapt, ele nu pot fi utilizate ca monoterapie pentru stenoza laringiană a copilăriei.

Tratamentul crupului fals la domiciliu folosind remedii populare permis numai în combinație cu tradițional medicamente. Doar o astfel de terapie poate fi eficientă în stoparea fenomenului patologic.

Următoarele poțiuni medicinale preparate după rețete populare pot oferi un ajutor eficient cu crupa falsă la copii:

• infuzie de mentă Conceput pentru pulverizarea gatului bebelusului. Pentru a-l pregăti, trebuie să turnați 250 ml de apă clocotită într-o lingură de ierburi tocate. Produsul se infuzeaza intr-un borcan de sticla acoperit cu un prosop timp de jumatate de ora, dupa care se filtreaza si se foloseste la irigarea gatului bebelusului dupa fiecare masa;
• decoct de colectare de plante tratează inflamația și umflarea faringelui din interior. Amestecați compoziția din câte 1 parte de rădăcină de lemn dulce zdrobită, frunze de coltsfoot și pătlagină. O lingurita din compozitia pregatita se pune intr-un vas mic, se toarna cu un pahar cu apa clocotita si se tine 20 de minute intr-o baie de apa. Bea acest decoct cald, 100 ml de trei ori pe zi.

Rețetele date ajută efectiv la tratament, dar nu pot fi folosite dacă apare crupa falsă la copiii sub un an. De asemenea, nu ar trebui să uităm că pentru a realiza rezultate pozitive cu ajutorul acestor mijloace este posibil numai în stadiile inițiale de dezvoltare a stării patologice.

Consecințele bolii

Cu diagnosticarea în timp util a bolii și un curs adecvat de terapie, prognosticul va fi pozitiv, ceea ce nu se poate spune despre ignorarea completă a procesului inflamator. În acest caz, consecințele crupei false pot fi dezastruoase.

După ce microflora bacteriană patogenă se alătură procesului inflamator care are loc în zona glotei, începe să se formeze o peliculă purulentă în laringe.

În acest context, apar următoarele complicații ale crupului fals:

• bronșită obstructivă;
• pneumonie;
• meningita purulenta.

Toate reprezintă o amenințare directă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața copilului. Pentru a preveni o astfel de dezvoltare a situației, este necesar nu numai să se ia toate măsurile pentru detectarea și tratarea în timp util a stării patologice, ci și pentru prevenirea acesteia.

Prevenirea crupului fals la copii și adolescenți

Când un copil mic are tendința de a raceli, el are tendinta la recidive regulate ale stenozei laringiene. Mamele unor astfel de bebeluși trebuie să aibă acasă un tester de umiditate, un umidificator și un inhalator. Ele vor ajuta la prevenirea promptă a dezvoltării unui alt atac la copil. De asemenea, părinții copiilor cu risc de a dezvolta acest sindrom patologic ar trebui să știe ce măsuri trebuie luate pentru a preveni apariția acestuia.

Prevenirea crupului fals la copii este după cum urmează:

• aderarea copilului la o rutină zilnică care permite suficient timp pentru somn;
• întărirea obligatorie a bebelușului, care include mersul desculț, dușuri de contrast și alte activități generale de întărire;
• alimentație adecvată. Copiii ar trebui să mănânce alimente care conțin cantități suficiente de substanțe vitale microelemente importante, minerale și vitamine;
• prevenirea dezvoltării bolilor virale. Pentru a atinge acest obiectiv, este suficient să nu vizitezi locuri aglomerate. Acest sfat devine deosebit de relevant în timpul epidemilor de masă.

Pentru a întări gâtul bebelușului, unii părinți îi dau bucăți mici de gheață de sut. Dar nu ar trebui să fie obișnuit, ci terapeutic. Obținerea acestui tip de gheață nu este deloc dificilă. Este suficient să îngheți decocturi din acele ierburi care au efect antiinflamator, precum gălbenele, salvie sau mușețel.

Urmând toate aceste recomandări, este posibil să se prevină apariția unei afecțiuni patologice chiar și la acei copii care sunt predispuși la dezvoltarea acesteia. Măsurile preventive de mai sus trebuie urmate îndeaproape până când copilul împlinește vârsta de cinci ani, deoarece la copiii de 4-5 ani această patologie a laringelui apare în cazuri excepționale. Acest lucru se datorează creșterii legate de vârstă a traheei și, în același timp, lumenul acesteia.

Video informativ

Crupa falsă este o manifestare a acută infectie respiratorie, în care copiii experimentează sufocarea și o tuse neobișnuită „latră”. Părinții ar trebui să știe cum să atenueze starea copilului înainte de sosirea ambulanței și ce proceduri vor restabili respirația. Nu poți încerca să vindeci un copil pe cont propriu folosind sfaturi dubioase. Cu această boală, este necesară examinarea pentru un diagnostic precis, deoarece simptome similare apar în alte patologii. O atenție deosebită trebuie acordată la acordarea primului ajutor unui copil care suferă de alergii.

Crupa falsă apare de obicei la copiii mai mari de 6 luni. La o vârstă mai fragedă, un copil alăptat este protejat de efectele infecției prin imunitatea maternă.

Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între 1-5 ani suferă de crupă falsă. La copiii cu vârsta peste 6 ani, această patologie este extrem de rară, deoarece organele sistemul respirator Sunt mai dezvoltate și imunitatea lor este destul de puternică.

Cauzele stenozei infecțioase

Cauza principală a crupului fals este prezența bolilor infecțioase acute sau cronice ale sistemului respirator.

Copiii prematuri și cei cu traumatisme la naștere sunt cei mai expuși riscului pentru această complicație. Apare adesea la copiii care suferă de alergii sau boli cronice organele respiratorii. Excitabilitatea crescută a sistemului nervos contribuie la apariția crupului.

Copiii cu sindrom de imunodeficiență, precum și copiii cu deficiență de vitamine și rahitism, sunt în special sensibili la boli infecțioase cu manifestări similare.

Băieții se îmbolnăvesc mai des decât fetele. Starea de sufocare și tuse dureroasă poate apărea în mod repetat, la orice răceală, până când organismul devine mai puternic (asta se întâmplă după 6 ani).

Consecințe posibile la copii

Dacă părinții au reușit să oprească atacul de crupă acasă, copilul s-a simțit mai bine, tot trebuie dus la medic. Dacă nu se efectuează un tratament adecvat, se pot dezvolta bronșită, otită medie, sinuzită și conjunctivită. Inflamația laringelui se poate dezvolta în pneumonie, meningită purulentă.

Cu ce ​​se poate confunda

Adevărata crupă.În acest caz, copiii experimentează sufocare din cauza formării de pelicule în laringe, blocând căile respiratorii. Această afecțiune, spre deosebire de crupa falsă, se dezvoltă treptat. Se recunoaște prin prezența unui strat alb gri pe amigdale.

Cu crupa falsă, puteți îmbunătăți starea copilului eliminând umflarea și provocând tuse, ceea ce vă permite să curățați lumenul laringelui de mucus. Vocea pacientului devine răgușită, dar nu dispare deloc. Cu crupa adevărată, este imperativ să îndepărtați peliculele folosind un laringoscop și un dispozitiv de aspirație. Vocea dispare complet.

Astm bronsic. Această boală se caracterizează și prin sufocare, dar există o diferență semnificativă: cu crupa falsă este dificil să inhalați aer, dar este expirat normal. Dar cu astmul bronșic, dimpotrivă, este ușor de inspirat, dar dificil de expirat.

Stenoza alergică a laringelui– spasmul apare brusc, starea pacientului se deteriorează rapid. Diferența este că stenoza și sufocarea sunt răspunsul organismului la expunerea la orice alergen.

Intrarea unui corp străin în trahee. La fel ca în cazul alergiilor, cauza sufocării nu este dezvoltarea unei infecții în organism.

Tipuri și forme de crupă falsă

Forma infecțioasă se dezvoltă ca urmare atât a virusului, cât și boli bacteriene. În funcție de gravitatea manifestărilor, există următoarele tipuri stenoza laringiana:

• compensat, în care apare dificultatea de respirație într-o stare activitate fizica;
• subcompensat, atunci când apare sufocarea chiar dacă copilul este întins sau așezat;
• decompensat se manifestă la copil atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcării;
• terminal (asfixia) apare sub forma atac acut, în care respirația este complet blocată. Dacă nu se acordă ajutor urgent, apare stop cardiac.

Crupa falsă are trei forme.

Formă de edem apare la copiii cu vârsta sub 1,5-2 ani. Diametrul lumenului laringelui lor este prea mic și el însuși este scurtat. Astfel de caracteristici ale structurii anatomice duc la faptul că chiar cea mai mică umflare face respirația semnificativ mai dificilă.

Infiltrativ. Se dezvoltă la aceeași vârstă dacă are loc un proces inflamator purulent în partea superioară a laringelui.

Obstructiv. Inflamația și umflarea se răspândesc în întregul laringe, iar dacă o infecție bacteriană se alătură unei infecții virale, procesul se dezvoltă și în bronhii. Acesta este cel mai mult formă periculoasă crupa, care duce la asfixie. Această dezvoltare a bolii apare la copiii cu vârsta peste 2 ani.

Simptome de crupă falsă

De regulă, un atac are loc la un copil noaptea sau dimineața. Bebelușul se trezește țipând și prezintă următoarele simptome:

1. Respirație răgușită cu dificultate la inhalare.
2. Tuse „latră” plictisitoare. Copilul încearcă să tusească sputa, dar este puțină și lipicioasă. Din cauza tusei tensionate, pot apărea leziuni ale vaselor mici de sânge din bronhii, iar apoi apar dungi sângeroase în spută.
3. Vocea se schimbă, devine răgușită.
4. Copilului îi este frică că nu poate respira normal, este foarte entuziasmat, are ochii deschiși.
5. Tusea este adesea însoțită de vărsături.
6. Ca urmare a lipsei de aer, pielea copilului devine palidă. Buzele și vârfurile degetelor capătă o nuanță albastră.
7. Se observă simptomele bolii de bază care au dus la apariția unei astfel de complicații.
8. Există o durere în gât, nas care curge și febră.

Când crupa falsă la un copil trece în forma terminală, pielea întregului corp devine albastră, respirația copilului devine superficială, apare insuficiența cardiacă, stare febrilă. Dacă la o infecție virală se adaugă o infecție bacteriană, apar febră, scurtarea progresivă a respirației și necroza țesutului laringian, care uneori provoacă moartea.

Semnele de crupă bacteriană sunt cele mai severe la copiii sub 2 ani. De obicei se intensifică în a 3-a-5-a zi de boală. Este necesar un tratament urgent pentru a elimina infecția bacteriană.

Dacă nu există infecție bacteriană, atunci sufocare și altele semne de pericol dispar complet în a 2-a zi de boală.

Video: Semne de crupă falsă. Primul ajutor la domiciliu

Diagnosticare

Diagnosticul se pune după studiu manifestări externe boală și stabilirea naturii bolii care a provocat o astfel de complicație.

Pentru a distinge crupa falsă de alte boli, medicul acordă atenție prezenței următoarelor semne:

• nuanța albăstruie a pielii, paloarea triunghiului nazolabial;
• dificultăți de respirație, retracție muschii pectoraliîntre coaste;
• mișcări respiratorii crescute;
• respirație șuierătoare, ritm cardiac crescut.

După examinarea pacientului și ascultarea sistemului respirator, se efectuează laringoscopia pentru a examina permeabilitatea căilor respiratorii. Studiul se efectuează în mod indirect (folosind un reflector plasat pe fruntea medicului), precum și într-un mod direct (introducerea unui laringoscop în laringe).

Se examinează cu ajutorul unui tampon de gât Metode PCRși ELISA pentru a determina tipul de infecție. Dacă există îndoieli cu privire la natura patologiei, se face o cultură pentru a detecta sensibilitatea bacteriilor la antibiotice.

Se efectuează un test de sânge pentru leucocite. Dacă este necesar, se face o radiografie toracică. Folosind oglinzi, se studiază starea membranelor mucoase ale nasului și se examinează și canalul auditiv și timpanul.

Primul ajutor pentru un copil în timpul unei convulsii

Dacă un copil are un atac de tuse lătrătoare și există alte semne de crupă falsă, este necesar să chemați o ambulanță și, înainte de a ajunge, încercați să ușurați sufocarea. Trebuie să încercați să nu-i arătați anxietatea copilului, altfel acesta va deveni și mai speriat, ceea ce poate intensifica spasmul mușchilor laringieni.

Pentru a ușura respirația, este necesar să se asigure un aflux de aer proaspăt, rece și umed. Dacă este prea uscat, trebuie să îl umeziți artificial. Pentru a face acest lucru, agățați prosoape umede în cameră, pulverizați apă și puneți un lighean cu apă.

Îți poți lăsa copilul să respire abur; pentru a face acest lucru, intră cu el în baie, deschide robinetul cu apa fierbinte sau duș. Este necesar să-și încălzească mâinile cu apă caldă. Pe tălpile picioarelor se pun tencuieli de muștar pentru a îmbunătăți fluxul de sânge din laringe și a reduce umflarea acestuia.

Puteți inhala soluția salină folosind un nebulizator.

Avertizare: Nu trebuie să inhalați peste cartofi, deoarece efectul iritant al substanțelor conținute în aceștia va provoca o creștere a tusei și va intensifica spasmul laringelui. Este util să se efectueze inhalarea peste o soluție de sifon, dar acest lucru trebuie făcut cu atenție, astfel încât copilul să nu se teamă și să nu se lupte, altfel el s-ar putea, în primul rând, să se ardă și, în al doilea rând, stres nervos nu va face decât să înrăutățească sufocarea. Puteți respira abur peste un termos sau un ibric fără a acoperi capul copilului cu un prosop, ci aruncându-l, de exemplu, peste o umbrelă, sub care stați cu copilul.

Dacă copilul nu poate respira pe nas, este necesar să se instifice un vasoconstrictor (otrivin, Nazivin). Dă lapte cald amestecat cu alcalin de băut apă minerală(de exemplu, Borjomi) sau adăugarea unei picături de sifon. Acest lucru va ajuta la reducerea iritației gâtului și la ușurarea tusei.

Pentru a elibera laringele de mucusul lipicios, puteți induce vărsăturile apăsând pe rădăcina limbii sau pe peretele din spate al faringelui. Dacă copilul nu este alergic la plante, dă-i o băutură caldă ceai de musetel, infuzie de pătlagină sau salvie (se infuzează 1 lingură de plantă uscată la 1 pahar cu apă clocotită timp de 10-15 minute). Trebuie să bei în porții mici, dar des.

Dacă starea este gravă, copilul este internat.

Tratament în spital

Spitalul oferă tratament pentru normalizarea respirației pacientului. Antihistaminicele (suprastin, pipolfen, tavegil) se administrează intravenos. Se folosesc sedative. Pentru a elimina umflarea mușchilor laringieni, se prescriu diuretice.

Se efectuează terapia cu oxigen, adică pentru a slăbi un atac de crupă falsă, copilul are voie să respire aer cu un conținut ridicat de oxigen. În timpul tratamentului într-un spital, inhalațiile cu naftizină (un vasoconstrictor) și, de asemenea, cu pulmicort (un medicament hormonal) se fac cu ajutorul unui nebulizator. Pentru a suprima tusea, în timpul tratamentului se administrează și corticosteroizi intramuscular sau intravenos. Dozele de prednisolon sau hidrocortizon sunt selectate strict individual, ținând cont de greutatea și vârsta bebelușului.

Cu exceptia terapie de urgență Se efectuează, de asemenea, tratament cu medicamente antivirale (cum ar fi arbidol, viferon, algirem). Dacă se detectează o infecție bacteriană, se prescrie un tratament cu antibiotice.

Pentru a accelera eliminarea sputei, sunt prescrise medicamente care au efect expectorant (ambroben, bromhexină, lazolvan). Aceste medicamente sunt administrate copiilor sub formă de sirop. Erespal (un medicament antiinflamator) este utilizat în aceeași formă. Vitaminele sunt prescrise.

Medicii sfătuiesc părinții să acorde o atenție deosebită nevoii vaccinarea preventivă din cele mai grave boli infecțioase, complicație periculoasă care este crupa falsă. În timpul epidemilor ARVI, se recomandă utilizarea medicamente antivirale(gripferon, viferon) sub formă de unguente sau picături nazale.

Crupa falsă este o afecțiune patologică a sistemului respirator asociată cu proces inflamatorîn membrana mucoasă a laringelui. Crupa falsă apare la copii pe fondul bolilor infecțioase, inclusiv ARVI și gripă, și este însoțită de un atac de dificultăți de respirație. Un atac de crupă falsă nu trebuie confundat cu starea de crupă adevărată care apare în timpul - există diferențe atât în ​​​​simptome, cât și în tratament. Crupa în sine este o afecțiune de stenoză acută sau laringotraheită, care, pe baza numelui, indică simptomele și natura apariției sale. Cu crupa falsă, se observă o stare de inflamație acută a mucoasei laringelui, însoțită de umflare în zona subglotică. Edemul rezultat predispune la apariția stenozei laringiene și duce la obstrucția căilor respiratorii, în timp ce cu crupa adevărată, stenoza nu apare.

Crupa falsă este o afecțiune patologică a sistemului respirator

Boala apare cel mai adesea la copiii de 1-5 ani, iar tipul obstructiv de crupă falsă este cel mai sever la copiii după vârsta de 2 ani. În orice evoluție a bolii, stenoza dezvoltată în laringe duce la o aprovizionare insuficientă cu oxigen a plămânilor, care se termină cu hipoxie și funcționare defectuoasă. organe interne. Toate acestea înseamnă că crupa nu poate fi lăsată neobservată și trebuie tratată în timp util. S-a dovedit că dacă crupa nu este tratată în timp util, aceasta va reapari cu fiecare nou caz de ARVI, amigdalita și alte boli care afectează sistemul respirator. Cu exceptia posibile complicații, copil în perioada acuta suferă de lipsă de oxigen, ceea ce provoacă dificultăți severe de respirație și altele simptome neplăcute. Să luăm în considerare mai întâi motivele care cauzează această complicație.

Cauze

Există un grup de motive pentru care apare cel mai adesea crupa falsă. În primul rând este o infecție virală, adică un copil poate face gripă, infecție adenovirală, paragripa și va avea complicații sub formă de inflamație a mucoasei laringiene.

În plus, crupa este cauzată și de alte boli infecțioase, adică de motivele:

• scarlatină;
• varicelă;

Nu în ultimul rând este virusul, care poate duce și un copil la dezvoltarea patologiei. Nu numai virușii provoacă crupa, ci și bacteriile. Alte cauze includ infecția cu streptococ, infecția cu pneumococ și Haemophilus influenzae.

Notă! În ciuda faptului că o infecție bacteriană nu este atât de des cauza crupului, odată cu aceasta boala este mai severă și apar adesea complicații.

Printre bolile frecvente care afectează copiii, amigdalita poate duce la un atac de stenoză laringiană, în special cu curs cronic, rinita acuta, faringita. În perioada post-vaccinare, apare tuse asociată cu crupa falsă din cauza unei reacții.

Există factori care predispun la patologie:

1. În primul rând, este o predispoziție alergică, deoarece umflarea țesuturilor este cea care duce la stenoză, iar în cazul alergiilor, umflarea este caracteristică.
2. Excesul de greutate corporală a unui copil, adesea însoțit de tulburări metabolice în organism.
3. Prematuritatea copiilor, ca în copilărie sunt într-o stare slăbită și sunt expuși la raceli frecvente si infectii.
4. Traumă anterioară la naștere, hipoxie, rahitism și diateză.

Merită subliniat faptul că până la șase luni boala practic nu apare, mai ales la copiii alăptați, motivele pentru aceasta se datorează faptului că copilul este protejat de imunitatea înnăscută. Dar la vârsta de un an până la un an și jumătate, de regulă, boala este cel mai adesea înregistrată, deoarece imunitatea începe să funcționeze. După 5-6 ani, semnele de crupă falsă nu sunt practic înregistrate.

Clasificare

Există o anumită clasificare, în funcție de cauza bolii și de stadiul procesului patologic. Dacă boala este asociată cu o etiologie virală, atunci apare crupa virală și, în consecință, crupa bacteriană este asociată cu pătrunderea bacteriilor în organism. De asemenea, patologia poate apărea într-o formă necomplicată și una complicată, necesitând tratament imediat.

În total, există 4 grade de crupă falsă:

1. Primul grad se manifestă prin stenoză compensată, în care apare dificultăți de respirație inspiratorie cu dificultate la inhalare în timpul efortului sau anxietății copilului.
2. Al doilea grad se caracterizează prin stenoză subcompensatorie, adică un atac de dificultăți de respirație se poate dezvolta în repaus și dispare după ușurarea medicamentului sau furnizarea unei cantități suficiente de oxigen.
3. În gradul al treilea, apare o stare de stenoză decompensatoare, în care se observă un atac de dispnee mixtă și respirație paradoxală, chiar și în repaus.
4. A patra etapă este periculoasă pentru viața copilului, deoarece apare hipoxia severă, prin urmare este necesară îngrijirea de urgență pentru crupa falsă și spitalizarea în secția de terapie intensivă. Această etapă se numește terminal.

În plus, există trei forme de crupă care apar în diferite vârste. Astfel, forma edematoasă se dezvoltă la un copil cu vârsta cuprinsă între un an și un an și jumătate și este asociată cu structura anatomică si dezvoltarea copiilor. A doua formă afectează un copil peste 2 ani și se numește infiltrativă. Cu el, spațiul subglotic din laringe se îngroașă, astfel încât tratamentul medicamentos este necesar pentru a elimina umflarea. Ultima formă- Acesta este crupa obstructivă, cel mai adesea întâlnită la copii după vârsta de 2 ani. Această formă a bolii se dezvoltă atunci când se alătură infecție secundară, motiv pentru care se combină laringotraheita descendentă și crupa falsă.

Simptome

Crupa adevărată și falsă au simptome similare; de ​​exemplu, în ambele cazuri există răgușeală și atacuri de dificultăți de respirație. Dar există și diferențe. În primul rând, cu crupa difterice, stenoza laringiană se dezvoltă treptat, însoțită de semne de afonie, când, ca și crupa falsă, se caracterizează prin stenoză severă și afectarea vocii, deși vocea nu dispare complet.

Să luăm în considerare modul în care se manifestă crupa falsă, adică simptomele acesteia. Patologia începe cu manifestarea simptomelor infecțiilor virale respiratorii acute și infecțiilor respiratorii acute. Temperatura corpului copilului crește, apare un (nas care curge) și tuse. Tusea seamănă cu ceea ce este tipic pentru crupa falsă.

După câteva zile, apar simptome clasice:

• vocea se schimbă, apar semne de răgușeală și disfonie;
• crizele de tuse aspră, uscată cresc, care în cele din urmă devine lătrat;
• respirația devine dificilă, zgomotoasă cu șuierat în timpul inspirației.

Astfel de simptome nu însoțesc copilul tot timpul. Cele mai multe atacuri apar seara și noaptea. Din cauza lipsei de oxigen, copilul devine nervos și încearcă să tragă înapoi gulerul tricoului sau cămășii. Apare o tuse uscata si respirație grea, a cărei frecvență ajunge la 40 sau mai multe respirații pe minut. Dacă se dezvoltă umflături severe în zona laringelui, atunci copilul suferă de o stare de letargie și slăbiciune. Pielea devine palidă cu cianoza buzelor. Uneori apar semne de confuzie și chiar de leșin, ceea ce necesită asistență de urgență la copil. Să luăm în considerare ce fel de ajutor ar trebui oferit pentru crupa falsă.

Prim ajutor

Dacă un copil are o criză, trebuie să oferiți ajutor acasă pentru a-i atenua starea. În primul rând, este necesar să depășiți frica copilului, deoarece aceasta se agravează tablou clinic. Deoarece laringita și crupa falsă sunt similare, scopul combaterii unui atac are ca scop normalizarea respirației și eliminarea tusei. Copilul trebuie așezat în pat într-o astfel de stare încât partea superioară a corpului să fie pe un deal. După aceasta, poți să-i dai copilului ceva de băut oferindu-i o băutură caldă alcalină sub formă de lapte cu 1 linguriță de sifon sau o soluție de sifon 2%.

Dacă aveți un nebulizator acasă, atunci folosiți-l pentru a inhalați ser fiziologic. soluție, dacă nu o aveți, atunci una obișnuită va fi potrivită apă minerală. Aerul proaspăt vă permite să ușurați un atac, așa că trebuie să vă asigurați că spațiile sunt ventilate. În continuare, ameliorăm un atac de crupă prin instilarea picăturilor vasoconstrictoare. Dacă există o temperatură ridicată sau simptome de alergie, atunci va trebui să dați copilului medicamente, printre care Fenistil, Eden și Claritin sunt populare. Pentru a reduce spasmul laringelui, se recomandă să luați antispastice (Drotaverine, Papaverine). Se reduce temperatura cu Nurofen sau Panadol.

Folosind un nebulizator, puteți inhala soluție salină. soluţie

Diagnostic și tratament

Să ne uităm la cum să tratăm crupa falsă, dar înainte de asta trebuie să stabiliți diagnostic corect. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți la o examinare de către un medic pediatru. Diagnosticul crupului fals include examinarea vizuală, auscultarea (ascultarea sunetelor organelor interne) și ascultarea respirației folosind un fonendoscop. Pentru a identifica prezența inflamației sau a alergiilor în organism, copilului i se prescriu teste de sânge și urină. Dacă este necesar, poate fi necesar să se efectueze examinare cu raze X organe respiratorii, ultrasunete.

Să ne uităm la cum să tratăm crupa falsă folosind terapia medicamentoasă. Tratamentul unui atac într-un cadru spitalicesc începe cu oxigenoterapie, introducerea formelor infecțioase de antihistaminice și antispastice. Dacă copilul are o excitare nervoasă predominantă, atunci ia sedative. Tratamentul crupului fals cu simptome agravate include administrarea medicamente hormonale(Prednison, Hidrocortizon), diuretice (Lasix). Inhalațiile de adrenalină și naftizină sunt adesea prescrise.

Tratamentul ulterior va avea ca scop scăparea cauzei care a provocat atacul de crupă. Pentru o infecție bacteriană, se prescriu antibiotice; dacă boala este de etiologie virală, atunci antivirale. Medicamentele antitusive sunt prescrise numai la discreția medicului, deoarece uneori pot agrava starea copilului.

După ce am examinat simptomele și tratamentul crupului, putem concluziona că de la o vârstă fragedă copilul trebuie să-și întărească sistemul imunitar și să se asigure că nu devine hipotermic. Este necesar să se consulte cu promptitudine un medic cu semne de infecție virală respiratorie acută, gripă sau.

Laringotraheita acută stenozantă este nume oficial o boală în care apare compresia laringelui, care se manifestă ca urmare a unei infecții virale. Această boală are un al doilea nume, mai comun - crupa falsă. Simptomele sale, de regulă, se manifestă într-o voce răgușită, respirație zgomotoasă, o tuse „latră”, cianoză a buzelor și o stare constantă de agitație a copilului.

De regulă, atacurile bolii apar noaptea; crupa falsă nu vă deranjează ziua. Acest lucru se datorează faptului că noaptea umflarea țesutului de sub ligamente are loc din cauza fluxului de sânge către acesta. De obicei, atacurile pot apărea în două până la trei zile, dar uneori forma bolii devine prelungită.

Crupa falsă este extrem de rară la adulți; de regulă, acest diagnostic este dat copiilor. Există o explicație logică pentru aceasta: motivul este lumenul îngust al laringelui la bebeluși. Ca urmare, umflarea copilului apare mult mai rapid și cauzează consecințe serioase sub forma unor probleme respiratorii. La adulți, nu poate exista decât crupa adevărată, care însoțește difteria.

De regulă, starea copilului este clară, el prezintă anxietate severă, în urma căreia tusea și spasmele se intensifică. Diagnosticul de „crupă falsă” la domiciliu poate fi făcut prin examinarea gâtului copilului: nu există nicio placă pe amigdale, ganglionii limfatici cervicali nu inflamat sau mărit. Amintiți-vă că crupa falsă nu trebuie confundată cu difteria, deoarece în tratamentul acestor boli sunt folosite diferite metode și tehnici. Cu crupa adevărată, care este caracteristică difteriei, nu există tuse care lătră, dar există placă pe amigdale.

Este important să acordați primul ajutor unui copil când apare crupa falsă (ale cărei simptome știți deja să le distingeți) în stadiul inițial. Medicii nu recomandă administrarea niciunui medicament înainte de sosirea lor dacă nu sunteți sigur de cauza atacului. Dacă știți ce alergen a provocat-o, puteți administra un antihistaminic. Este permisă administrarea de no-shpa, care ameliorează spasmele. Dacă respirația copilului este dificilă și apare cu un fluier caracteristic, acesta este un semn de creștere a umflăturii. Nu puteți lăsa copilul nici o secundă; trebuie să reduceți temperatura din cameră la 18 grade și să aduceți umiditatea la 70% (ceea ce este ușor de făcut dacă aveți aer condiționat).

Nu puteți folosi pahare, nu vă aburiți picioarele sau nu puteți efectua inhalații dacă tratamentul se efectuează, de regulă, într-un spital sub supravegherea medicilor. Dacă atacul se oprește în timp ce se acordă primul ajutor copilului, nu poți fi sigur că nu se va repeta cu vigoare reînnoită. Înainte de sosirea medicilor, copilul trebuie să primească o băutură caldă, iar nasul poate fi curățat pentru a ușura respirația (acest lucru este deosebit de important între atacurile de tuse).

Amintiți-vă că crupa falsă, ale cărei simptome depind de severitatea atacului, trebuie prevenită. Pentru a face acest lucru, umiditatea aerului din camera în care doarme copilul ar trebui să fie de aproximativ 65-70%, infecții virale trebuie tratate în timp util; reacțiile alergice, în cazul în care copilul le prezintă, trebuie prevenite prin împiedicarea alergenului să afecteze organismul. De asemenea, amintiți-vă să aerisiți regulat camera și să vă întăriți copilul.

Când se tratează crupa falsă, pe lângă administrarea de medicamente și efectuarea procedurilor prescrise de specialiști, se recomandă respectarea dieta speciala. Include aportul regulat de multivitamine și controlul aportului de rutina, care se găsește în citrice, ceai negru, coji de mere și