Astigmatismul, ce este? Tipuri, stadii și simptome, corectarea astigmatismului. Astigmatism regulat și neregulat. Structura ochiului și astigmatismul

Astigmatismul este una dintre cele mai frecvente deficiențe de vedere. Destul de des, această boală este combinată cu și în acest caz se numește astigmatism miopic, uneori poate fi combinată cu, numit astigmatism hipermetropic. ÎN în cazuri rare La om, ambele tipuri de aceste tulburări sunt observate simultan - de-a lungul axelor diferite. În continuare, vom analiza cauzele dezvoltării acestei boli și metodele de corectare a acesteia.

La o persoană sănătoasă, cristalinul și corneea ochiului au o suprafață sferică perfect plată, dar cu astigmatism această sfericitate este perturbată. Apar diverse curburi, care pot diferi ca direcție. În consecință, astigmatismul este o putere de refracție diferită în diferite meridiane de pe suprafața corneei, ca urmare a căreia o persoană vede un obiect distorsionat. Cuvântul „astigmatism” în sine provine din limba latină și este tradus literal ca absența unui punct focal. Pentru a vă face o idee despre cum vede lumea o persoană cu această deficiență de vedere, priviți-vă reflectarea într-o linguriță obișnuită de formă ovală.

Clasificare

Astigmatismul poate fi cristalin și corneean, iar acesta din urmă are un efect mai mare asupra vederii, deoarece corneea este cea care are proprietăți de refracție mai mari. Diferența dintre refracția celui mai slab și cel mai puternic meridian indică cantitatea de astigmatism, care se măsoară în dioptrii. Direcția meridianelor indică axa astigmatismului, exprimată în grade.

Experții disting trei grade ale bolii:

Astigmatism slab (până la trei dioptrii);
- astigmatism grad mediu(de la trei la șase dioptrii);
- grad ridicat de astigmatism (mai mare de șase dioptrii).

Motive pentru dezvoltare

Cel mai adesea, forma neregulată a cristalinului sau a corneei este moștenită de pacient, astfel încât boala poate fi considerată congenitală. Dar, în unele cazuri, astigmatismul este o consecință a unor modificări grosolane la nivelul corneei, însoțite de cicatrici, care pot apărea după leziuni și diverse operații oculare.

Dacă astigmatismul congenital nu depășește o jumătate de dioptrie, este clasificat ca funcțional; această afecțiune nu afectează în niciun fel acuitatea vizuală și nu interferează cu dezvoltarea binocularității. Dar dacă diferența de refracție este de o dioptrie sau mai mult, acest fenomen reduce semnificativ vederea și necesită o corecție cu ochelari.

Simptome

O persoană care a dezvoltat astigmatism se plânge de imagini distorsionate, neclare și neclare. Pe lângă aceste simptome, se confruntă cu dureri în cap și în regiunea superciliară, precum și oboseală rapidă din cauza tensiunii ochilor.

Astigmatismul se face simțit cel mai adesea în perioada preșcolară sau în copilăria timpurie varsta scolara, cu toate acestea, dacă astfel de simptome apar în timpul viata adulta trebuie să vizitați un medic calificat, deoarece acestea pot indica leziuni grave ale corneei - keratoconus.

Tratamentul astigmatismului

Medicii pot oferi acum trei opțiuni care pot ajuta la corectarea acestei deficiențe de vedere. Acestea includ ochelari, lentile de contact și tratament cu laser.

Ochelari

Pentru astigmatism, pacientului i se prescriu ochelari speciali „complexi”. Ei folosesc așa-numitele lentile cilindrice. Experții spun că purtarea unor astfel de ochelari poate provoca simptome neplăcute la pacienții cu grade ridicate de astigmatism: amețeli, disconfort vizual și dureri la nivelul ochilor. Prescripția pentru astfel de ochelari indică nu numai dioptria, ci și cilindrul, precum și axa locației sale. Înainte de a alege ochelarii potriviți, trebuie să efectuați un diagnostic amănunțit și detaliat. Destul de des, pacientul trebuie să schimbe produsul finit de mai multe ori până când îl poate găsi pe cel potrivit. varianta potrivita.

Lentile de contact

Vorbind despre corectarea astigmatismului cu ajutorul lentilelor de contact, trebuie menționat că acest lucru a fost posibil doar recent folosind lentile dure, care erau foarte incomode de purtat. Dar astăzi nivelul de medicină permite utilizarea lentilelor torice special concepute - flexibile și confortabile.

Trebuie amintit că atât atunci când purtați lentile de contact, cât și când folosiți ochelari, trebuie să fiți supus în mod regulat la o examinare de către un oftalmolog pentru a determina dacă acestea trebuie schimbate cu altele mai slabe sau mai puternice. Astfel de metode de corectare nu vindecă astigmatismul, ci doar permit pacientului să vadă normal. Această boală poate fi vindecată complet doar prin intervenție chirurgicală.

Corecție cu laser

Această operație se realizează cu ajutorul unui laser special. Echipamentul modern își reduce durata la literalmente un sfert de oră și permite ca întregul efect să fie efectuat numai sub anestezie locală. În acest caz, nu este nevoie să aplicați cusături, deoarece epiteliul se recuperează rapid de la sine. La doar câteva ore după procedură, pacientul poate vedea mai bine. Restaurarea finală a vederii are loc în decurs de o săptămână.

Pericolul astigmatismului

Lipsa tratamentului este plină de dezvoltarea strabismului și de o scădere rapidă a acuității vizuale. În plus, fără corectare, astigmatismul provoacă adesea dureri de ochi și dureri de cap severe. Pentru diagnostic în timp util Este important să vizitați regulat un oftalmolog.

Astigmatismul este o boală oculară asociată cu o încălcare a formei elementelor sistemului optic al ochiului (cornee sau cristalin). Drept urmare, reflectarea obiectelor este focalizată incorect pe retină și persoana încetează să vadă clar lumea din jurul său. Această tulburare duce la deteriorarea vederii pacienților, din cauza vederii duble, durerilor de cap, oboselii oculare și amețelilor.

Astigmatismul la adulți

Astigmatismul la adulți poate provoca tulburări de vedere la bărbați și femei. Ce înseamnă această încălcare? O persoană dezvoltă mai multe puncte focale, iar unul dintre puncte poate fi situat pe retină, iar celălalt în față sau în spatele ei, sau niciunul dintre puncte nu este situat pe retină. Ca urmare, imaginea percepută de ochi intră în creier sub forma unei imagini neclare, neclare. Nu există diferențe în dezvoltarea tulburării la bărbați și femei. Prevalența, simptomele și cauzele astigmatismului sunt, de asemenea, similare la ambele sexe. Singura situație în care un defect vizual are manifestări deosebite la femei este sarcina.

Forma de astigmatism previzibilă nu afectează cursul sarcinii și nașterii unei femei, dar combinația astigmatismului cu un grad ridicat de miopie (miopie) reprezintă o amenințare atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii, deoarece poate fi complicată de detașarea retinei.

În cazul miopiei, lungimea axei ochiului este mărită, ceea ce face ca vasele să se întindă și să fie perturbată nutriția retinei; pagube minore. Dacă pacientul suferă de gestoză însoțită de hipertensiune arterială, amenințarea cu dezlipirea retinei crește de multe ori.

Astigmatismul la bărbați

Astigmatismul masculin nu este în general diferit de astigmatismul feminin: se caracterizează prin aceleași semne și simptome, are aceeași clasificare și cauze.

Singura caracteristică care contează în terapie este că viziunea laterală (periferică) a bărbaților este mult mai puțin dezvoltată decât cea a femeilor. Acest lucru se datorează evoluției umane și diferențelor între responsabilitățile masculine și feminine de-a lungul multor secole - pentru susținătorii de familie, viziunea în tunel a fost mai relevantă, permițând cuiva să se vadă bine în față și în depărtare. Femeile, din cauza faptului că erau păstrătoarele focului și ale casei, au trebuit să răspundă rapid la schimbările din jurul lor - prin urmare, vederea lor periferică a prevalat asupra vederii de tunel (centrale). Tendința către diferite tipuri predominante de viziune a continuat până în prezent. Și din moment ce ochelarii limitează deja în mod semnificativ Vedere periferică, este mai eficient pentru barbati sa corecteze astigmatismul cu lentile care nu prezinta acest dezavantaj.

Astigmatismul copilăriei se caracterizează prin prezența a două focare optice de vedere incorect localizate. Influență negativă O astfel de încălcare a organelor vizuale este evidentă - toate imaginile intră în creier într-o formă distorsionată, încărcând inutil sistemul nervos.

Cel mai adesea, o eroare de refracție (putere de refracție) în copilărie este de natură congenitală, iar forma nesferică a corneei ca cauză este mai frecventă decât curbura cristalinului. Aproximativ 25% dintre copii se nasc cu astigmatism fiziologic de până la 0,5-1D (dioptrie), care nu afectează vederea și nu necesită corectare. Pentru prima dată este detectată o încălcare pe examen preventiv la oftalmolog. Până în acest moment, părinții pot acorda atenție semnelor indirecte ale bolii:

• reticența copilului de a-și încorda ochii (citește, desenează),
• capricii,
• cruciş
• diferite înclinări ale capului pentru a vedea mai bine obiectele din jur.

În acest caz, astigmatismul necesită tratament cu ochelari cu lentile cilindrice, lentile dure sau moi pentru utilizare zi și noapte la copiii mai mari. Dacă tulburarea nu este corectată, poate duce la dezvoltarea altor boli:

• ambliopie (când celulele cortexului vizual nu se dezvoltă, drept urmare creierul refuză să proceseze semnalul care vine de la ochi)
• strabism

Astigmatismul ocular

Structura ochiului și astigmatismul

Care este cauza astigmatismului? Din latină cuvântul este tradus ca „fără punct” (stigmat). Această condiție se caracterizează prin focalizarea dublă a imaginilor obiectelor din jur pe retină, datorită faptului că unghiul de refracție a luminii este perturbat la trecerea prin optică. Optica ochiul uman este format din cristalin (biolentila situată în spatele pupilei) și cornee (partea frontală convexă). Pentru ca o persoană să vadă bine, fasciculul de lumină trebuie să cadă strict în centrul retinei - învelișul interior în care se află celulele care transformă imaginile în impulsuri. sistem nervos. Abaterile de la această poziție fac ca imaginea să devină neclară și dublă. Diverse manifestări ale astigmatismului sunt explicate prin impactul deosebit al fasciculului de lumină asupra diferitelor părți ale ochiului - înainte și după retină, ambele focare în fața retinei sau ambele focare în spatele acesteia, pe retină și în spatele acesteia sau în fața acesteia. aceasta.

Structura normală a corneei își asumă forma sferică, în fiecare secțiune a căreia razele sunt refractate în mod egal și converg într-un punct. Ochiul astigmatic este structurat diferit - razele în diferite secțiuni (meridiane) au refracție diferită. Există două meridiane principale (puternice și slabe), care sunt situate la un unghi de 90 de grade. Imaginile din fiecare dintre ele sunt focalizate în puncte diferite care nu ajung la retină. În loc de o imagine, retina afișează un cerc de împrăștiere a luminii - ceea ce pacientul vede în cele din urmă.

Astigmatism congenital

Forma congenitală a defectului vizual apare din cauza caracteristicilor genetice și a patologiei dezvoltării intrauterine. Astigmatismul ușor al ambilor ochi până la 0,5-1D poate fi considerat o variantă a normei: nu afectează funcțiile vizuale, nu suprimă binocularitatea și adesea dispare fără tratament până la vârsta de 10-11 ani. Tulburările astigmatice de mai mult de 1 dioptrie provoacă o deficiență vizuală semnificativă și, pentru a o preveni, este necesară corectarea cu ochelari, lentile sau laser.

Astigmatism dobândit

Astigmatismul dobândit este cel mai adesea o complicație care apare ca urmare a leziunilor traumatice ale structurilor ochiului, leziune infectioasași întinderea corneei sub formă de con - keratoconus. Poate fi, de asemenea, o patologie determinată genetic a corneei. O altă cauză a defectului poate fi cicatricile existente de la tratamentul chirurgical anterior.

Astigmatism la ambii ochi

Astigmatismul la ambii ochi apare de obicei din cauza unei tulburări congenitale care apare din cauza unor tulburări genetice sau a caracteristicilor dezvoltării intrauterine. Pentru o leziune traumatică, dezvoltarea unilaterală a defectului pe partea afectată este mai tipică. Deficiența vizuală congenitală bilaterală are de obicei caracteristici simetrice - tipul de defect este același la ambii ochi. Doi ochi sunt de obicei afectați astigmatism mixt, când există o încălcare diferită a refracției fasciculului de lumină de-a lungul ambelor meridiane ale fiecărui ochi: unul - hipermetropie, celălalt - miopie.

3.5 Astigmatism și miopie

Combinația dintre astigmatism și miopie se numește astigmatism miopic. În funcție de refracția oculară, se disting tipuri simple și complexe. Varietate simplă presupune normalitate pe un meridian, miopia pe al doilea. Astigmatismul miopic complex înseamnă că miopia este prezentă în ambele meridiane, dar fiecare dintre ele corespunde la un grad diferit.

Există un alt tip de astigmatism, când fiecare ochi este miop într-un meridian și hipermetrope în celălalt - acesta este astigmatism mixt. Această tulburare are cel mai rău efect asupra vederii - o persoană nu poate vedea în mod normal nici obiectele apropiate, nici obiectele îndepărtate.

Simptomele astigmatismului

În comparație cu alte boli oculare, astigmatismul la vârsta adultă nu are semne specifice, care diferă, de exemplu, de cataractă sau glaucom. În plus, deficiența vizuală ușoară nu poate provoca niciun disconfort pacientului. Prezența bolii poate fi suspectată prin simptome indirecte. Acestea includ:

• dureri de cap care se agravează după stres vizual (exacerbarea poate să nu apară imediat, ci după câteva ore)
• fluctuații ale acuității vizuale în timpul zilei
• deteriorarea vederii, lipsa de claritate la periferia vederii, mai ales atunci când iluminarea camerei scade
• o imagine neclară a obiectelor și, uneori, o persoană nu le poate vedea în mod normal nici de aproape, nici de departe (acesta este un semn care caracterizează astigmatismul mixt). Pacienții sunt forțați să miște ochii și să încline capetele, încercând să vadă obiectul dorit
• sensibilitate crescută la lumină, în special însoțită de durere și o senzație de presiune în zona ochilor.

Simptomele astigmatismului la copii

Astigmatismul la copii este de obicei congenital și, prin urmare, diagnosticul său este mult mai dificil. Un pacient tânăr nu este capabil să evalueze calitatea propriei vederi deoarece nu este familiarizat cu alternativa. Un defect de vedere congenital cu un grad de până la 0,5 D este norma pentru copii și nu este supus corectării - de obicei se compensează de la sine până la vârsta de 10-11 ani. Încălcările peste 0,5 D pot provoca disconfort și chiar pot provoca alte deficiențe de vedere.

De ce ar trebui să fie îngrijorați părinții? Este suspect dacă un copil încearcă să evite orice muncă obositoare asociată cu oboseala ochilor, deoarece provoacă disconfort și oboseală oculară. Pentru a corecta imaginea incorectă rezultată din refracția afectată, copiii încearcă să miște ochii și să-și încline capul într-un mod special. Plângerile cu privire la sănătatea ochilor ar trebui, de asemenea, să vă facă să vă gândiți la sănătatea ochilor. amețeli frecvente, dureri de cap în zona superciliară – mai ales dacă apar după stres vizual. Copiii cu această boală pot confunda literele care sunt similare între ele sau își pot schimba pozițiile în cuvinte.

Tipuri de astigmatism

Astigmatism direct

Astigmatismul direct este tipic pentru pacienții cu o cornee elipsoidală congenitală a ochiului, care își păstrează forma pe tot parcursul vieții. Acest tip de tulburare este cea mai frecventă dintre toate tulburările astigmatice posibile; rareori progresează și provoacă suferință pacienților. Un fascicul de lumină care trece prin corneea elipsoidală are o refracție diferită în două meridiane: razele se schimbă mai puternic de-a lungul axei verticale scurte și mai puțin de-a lungul celei lungi. În ciuda puterii de refracție diferite, fiecare dintre meridiane are aceeași putere pe toată lungimea sa.

Persoanele cu o astfel de deficiență de vedere pot distinge clar liniile verticale - acest lucru servește ca un semn indirect de diagnostic al bolii.

Astigmatism invers

Astigmatismul invers se caracterizează prin faptul că pacienții pot distinge clar liniile orizontale. Acest lucru se întâmplă deoarece meridianul orizontal al ochiului are puterea de refracție maximă. Deficiența vizuală cu un astfel de defect este pronunțată și dificil de corectat. Încălcare inversă Este mult mai puțin frecventă decât astigmatismul direct, dar există o tendință ca acesta să se dezvolte la persoanele în vârstă, când astigmatismul direct cedează treptat loc astigmatismului invers.

După puterea de refracție de-a lungul meridianului

Astigmatism corect

Principala diferență între astigmatismul corect este locația perpendiculară a meridianelor. Aceasta este cea mai frecventă eroare de refracție, în majoritatea cazurilor este congenitală și este cauzată de o predispoziție genetică la aceasta. De obicei nu se schimba de-a lungul vietii, iar cu modificari de pana la 0,5D este considerata o varianta a vederii normale.

Astigmatism neregulat

Astigmatismul neregulat se caracterizează prin următoarele simptome: meridianele principale nu sunt situate la un unghi de 90 de grade sau refracția se modifică în diferite zone.

După natura modificării refracţiei

Astigmatismul miopic simplu se caracterizează prin focalizarea razelor de lumină în fața și pe retină - o linie focală coincide cu retina, iar a doua iese dincolo de ea. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că unul dintre meridianele ochiului este „miopic”, iar al doilea este emetropic (normal, când focalizarea este pe retină). Drept urmare, creierul uman „vede” o imagine de proastă calitate. În mod normal, dacă o persoană are o vedere bună, imaginea este focalizată exclusiv într-un punct pe retină.

Astigmatism miopic complex

Astigmatismul miopic compus apare atunci când ambele meridiane oculare sunt marcate de diferite niveluri de miopie. Rezultatul este că imaginea are o focalizare în două puncte în fața retinei, iar persoana vede o imagine dublă neclară, cu claritate și calitate slabă.

În acest caz, ambele linii focale sunt situate în fața retinei din cauza încălcării existente a refracției fasciculului de lumină de către structurile oculare. Cauza acestei tulburări poate fi congenitală sau dobândită ca urmare a boala inflamatorie, traumatisme, intervenții chirurgicale.

De ce este periculos astigmatismul miopic complex, mai ales în copilărie? Datorită faptului că retina ochiului se confruntă în mod constant cu o imagine defocalizată în două puncte, deteriorarea vederii progresează. Zonele ochiului responsabile de formarea imaginii vizuale încetează să funcționeze corect, ducând la dezvoltarea sindromului „ochiului leneș”.

Astigmatismul miopic complex este corectat folosind lentile sau ochelari selectați corespunzător, metode hardware și un laser excimer. Cu cât gradul bolii este mai puțin pronunțat, cu atât efectul metodelor de tratament este mai bun.

Astigmatism hipermetropic simplu

Astigmatism hipermetropic tip simpluînseamnă că vederea este normală pe unul dintre meridianele ochiului, dar hipermetropie este observată pe al doilea. Linia focală frontală este pe retină, iar a doua este în spatele ei. Cauza unor astfel de tulburări este în principal congenitală (ereditară). Defectul este cauzat de forma congenitală a corneei (nu sferică), sau de patologia curburii cristalinului.

Astigmatismul hipermetropic de severitate ușoară (până la 0,5 dioptrii) nu provoacă de obicei disconfort pacientului, dar forma moderată și severă provoacă o senzație de durere și vedere dublă, iritabilitate și dureri de cap.

Complex de astigmatism hipermetrope

Astigmatismul complex cu tulburări hipermetrope înseamnă că ambele meridiane ale ochiului sunt hipermetropi în grade diferite - ambele linii focale sunt situate în spatele retinei. Mecanismul de dezvoltare a defectului se explică prin curbura anormală a cristalinului și forma nesferică a corneei - ambele pot fi congenitale sau dobândite ca urmare a unei leziuni infecțioase, traumatice sau termice.

Astigmatismul complex hipermetropic se corectează folosind ochelari cu lentile sferocilindrice, lentile de contact și operații chirurgicale (termokeratoplastie, termokeratocoagulare și keratomileuzis laser).

Astigmatism mixt

Astigmatismul mixt este o formă specială de tulburare în care un meridian al ochiului are caracteristici de hipermetropie, iar celălalt are caracteristici de miopie. Acesta este poate cel mai neplăcut defect, care nu permite unei persoane să vadă în mod normal nici în apropiere, nici în depărtare. Motivele pentru care apare astigmatismul complex mixt:

• ereditare congenitală
• congenital (din cauza patologiei intrauterine)
• dobândite (leziuni, boli oculare).

Astigmatismul mixt oferă o imagine curbă și neclară pe retină și, prin urmare, o persoană nu poate vedea un obiect în detaliu, nu poate evalua dimensiunile și distanța până la acesta. Din cauza tensiunii oculare constante, pacienții se plâng adesea de amețeli și dureri în regiunea superciliară.

Astigmatismul complex de tip mixt este corectat prin creșterea refracției unui meridian și scăderea celuilalt. Acest lucru se poate realiza prin purtarea de lentile și ochelari, folosind metode de tratament chirurgical: keratotomia și terapia cu laser cu excimer au un efect bun.

Grade de astigmatism

Gradul slab

În funcție de gradul de perturbare a refracției luminii în principalele meridiane, astigmatismul este împărțit în trei categorii. Cel mai frecvent este un grad slab, în ​​care afectarea ajunge până la 3 dioptrii. Cel mai bine este corectat prin toate metodele disponibile oftalmologilor - corectare folosind un laser excimer, purtând ochelari sau lentile.

Gradul mediu

Gradul mediu sau moderat de astigmatism se referă la intervalul de 3-6 dioptrii. Este mult mai puțin frecventă decât slabă. Gradul mediu de defect nu poate fi corectat cu ochelari. Poate fi tratat cu un laser excimer, lentile și intervenții chirurgicale tradiționale.

Grad înalt

Un grad ridicat de astigmatism se caracterizează prin abateri mai mari de 6 D și este cel mai adesea asociat cu impact traumatic sau alt sever asupra corneei oculare. Acest tip de defect vizual este cel mai puțin corectabil folosind metodele disponibile. Lentilele rigide permeabile la gaz și corecția cu laser cu excimer în combinație cu chirurgia tradițională a ochilor pot ajuta să faceți față unui grad ridicat.

Cauzele astigmatismului

Având în vedere astigmatismul, cauzele apariției acestuia pot fi împărțite în două grupe: boala poate fi congenitală și dobândită. În principiu, este imposibil să influențezi un defect congenital, deoarece o persoană nu a învățat încă cum să facă ajustări ale genelor pentru a schimba forma cristalinului și a corneei copilului nenăscut. Este demn de remarcat faptul că astigmatism congenital apare într-o mică măsură la majoritatea oamenilor și nu afectează vederea.

Astigmatismul dobândit, ale cărui cauze sunt caracter extern, o persoană primește în timpul vieții sale. De ce apare un defect de vedere în acest caz? Ca urmare a modificărilor corneei ochiului, unghiul de refracție se modifică. Modificările pot fi legate de:

• cu leziuni corneene de orice natură - mecanice, chimice, termice. Orice încălcare a suprafeței sub forma unei arsuri, cicatrici sau răni duce la modificări ale refracției. Dacă leziunea este extinsă și afectează corneea și conjunctiva de ambele părți, astigmatismul se dezvoltă la ambii ochi.
• cu fenomene inflamatorii (keratită) și boli ale corneei ( modificări distrofice, keratoconus)
• cu operație oculară, mai ales dacă operația a lăsat suturi și cicatrici pe sclera și cornee
• cu o atitudine neglijentă față de ochi, exprimată în nerespectarea regimului de muncă și odihnă, tratament intempestiv boli emergente, neglijarea recomandărilor medicale

Astigmatismul dobândit, ale cărui cauze sunt descrise mai sus, se manifestă printr-o modificare a proprietăților optice ale corneei ca urmare a unei încălcări a structurii și integrității acesteia.

Cauzele astigmatismului la copii

Astigmatismul la copii este adesea congenital, iar cu modificări minore ale cristalinului și corneei este considerat o variantă normală. Potrivit statisticilor, aproximativ 30% dintre copii au tulburări astigmatice la naștere. Motivul apariției lor este, în cele mai multe cazuri, ereditatea: dacă există deja astfel de tulburări în familie, probabilitatea ca acestea să apară la copil este foarte mare. Dacă severitatea defectului este mai mică de 0,5 dioptrii, se numește fiziologic și nu necesită corectare.

Există și alte opțiuni pentru apariția astigmatismului - cel mai adesea în aceste cazuri nu mai este o normă, ci o boală. Care pot fi motivele dezvoltării defectelor de vedere în copilărie:

• leziuni oculare - de obicei duc la astigmatism la copii care se dezvoltă numai în ochiul afectat
• interventiile chirurgicale afecteaza si numai ochiul asupra caruia a fost efectuata operatia
• transferat infecții oculare care a afectat corneea și sclera

Cauzele astigmatismului congenital

Astigmatismul congenital, ale cărui cauze, după cum sugerează și numele, sunt determinate genetic, este destul de comun la oameni. Este caracteristic pentru 80-85% dintre nou-născuți și cu cifre de până la 0,5 dioptrii este o variantă a normei. De obicei, astigmatismul congenital se compensează de la sine până la vârsta de 10-11 ani. Cel mai adesea, defectul este asociat cu o patologie de natură ereditară. Probabilitatea apariției sale crește în mod natural dacă printre rude există adulți cu aceeași patologie. Este imposibil și inutil să se influențeze forma congenitală a bolii, deoarece în cele mai multe cazuri nu înrăutățește calitatea vieții copilului. Dar dacă gradul de astigmatism depășește 0,75 dioptrii, corectarea tulburării este necesară încă din primii ani de viață.

De asemenea, se întâmplă ca astigmatismul să fie o consecință a tulburărilor de dezvoltare intrauterine ale copilului. Cauza unor astfel de tulburări constă în bolile infecțioase ale mamei în timpul sarcinii, expunerea la medicamente, radiații sau substanțe toxice.

Cauzele astigmatismului dobândit

Astigmatismul dobândit, ale cărui cauze sunt de natură externă, este destul de răspândit. Acest lucru se datorează unui număr mare boli ale ochilor pe care o întâlnește o persoană de-a lungul vieții - sunt factorii provocatori pentru dezvoltarea defectelor de vedere:

• boli inflamatorii ale corneei ochilor - keratită
• modificări distrofice ale corneei și subțierea degenerativă neinflamatoare a stratului acesteia (keratoconus)
• efecte traumatice asupra corneei și conjunctivei ca urmare a efectelor mecanice, termice, chimice
• operatii oftalmologice, mai ales daca sunt insotite de sutura sclerei si corneei
• Astigmatismul poate fi cauzat de Diabet care provoacă modificări ale cristalinului ochiului
• tulburările scheletului maxilo-facial contribuie și la dezvoltarea defectelor vizuale, mai ales dacă sunt afectați maxilarul superior și pereții orbitelor.

Astigmatismul dobândit se dezvoltă ca o consecință a unei boli de bază, a unei intervenții chirurgicale sau a impactului traumatic, atunci când rezultatul impactului asupra corneei oculare este o modificare a proprietăților sale de refracție.

Diagnosticul astigmatismului

Examinarea structurilor oculare cu astigmatism ne permite să apreciem gradul de afectare cauzat de boală. Există mai multe tipuri de examene oftalmologice:

• oftalmoscopia directă - examinarea fundului de ochi prin pupile dilatate. Dezavantajul acestei metode este că, de obicei, nu permite să se vadă dezlipirea și degenerarea retinei
• oftalmoscopia inversă - examinarea unei imagini inversate a peretelui posterior al ochiului printr-o pupilă dilatată
• Oftalmocromoscopia vă permite să identificați patologia care nu este detectată prin metode convenționale. Esența oftalmocromoscopiei este utilizarea unui dispozitiv electric cu filtre de lumină care vă permite să examinați fundul ochiului în diferite culori.
• biomicroscopie oculară - examinarea structurilor oculare la microscop folosind iluminarea cu o lampă cu fantă
• gonioscopie – examinarea camerei oculare anterioare cu ajutorul unui gonioscop instalat pe cornee (se instilau mijloace preliminare pentru reducerea sensibilității acesteia).
• diafanoscopie - transiluminarea țesuturilor oculare prin plasarea unui diafanoscop în diferite părți ale globului ocular (anestezia și dilatarea pupilei se efectuează în prealabil).

Recomandabilitatea efectuării unei anumite proceduri pentru examinarea structurilor oculare este determinată de un oftalmolog în timpul unei examinări în persoană. Totalitatea studiilor face posibilă evaluarea gradului de influență a astigmatismului asupra caracteristicilor calitative ale vederii.

Studiu refractiv

Un studiu de refracție implică evaluarea refracției unui fascicul de lumină pe măsură ce trece prin optica ochiului. Unitatea de măsură este dioptria. Norma este să focalizezi razele într-un punct din mijlocul retinei. Dacă razele sunt colectate în spatele sau în fața retinei, aceasta indică hipermetropie sau miopie. Astigmatismul este suspectat dacă se determină refracția inegală în diferite meridiane ale ochiului.

Refracția poate fi evaluată folosind un test de umbră, dar cel mai bun efect de diagnostic este observat atunci când se utilizează refractometria computerizată. Face posibilă evaluarea cu precizie a modificărilor care însoțesc astigmatismul (miopie, hipermetropie).

Vizometria este principala metodă de diagnosticare a deficiențelor de vedere în arsenalul unui oftalmolog. Vizometria constă în evaluarea acuității vizuale, care se poate agrava dacă pacientul are astigmatism.

Procedura constă în demonstrarea de la o distanță fixă ​​a meselor special concepute pacientului. Acestea conțin pictograme aranjate într-o anumită ordine și pot fi proiectate pe un ecran sau perete, afișate pe un monitor de computer sau pe hârtie. Pentru izometrie au fost dezvoltate tabele care conțin simboluri alfabet latin, litere rusești, jumătăți de inele și desene (pentru copii). Tabelul principal folosit în Rusia conține litere ale alfabetului rus și se numește Sivtseva-Golovin.

O persoană cu vedere absolută poate vedea primul rând al celor mai mari litere de la o distanță de 50 de metri, ultimul rând (cele mai mici) de la 5 metri, prin urmare, pentru a testa acuitatea vizuală, imaginea literelor este de obicei instalată la un distanta de 5 metri fata de pacient. Vizometria se efectuează pentru fiecare ochi separat (oftalmologul care nu este implicat în procedură cere să acopere ochiul cu un ecran special). Subiectului i se arată litere alese aleatoriu din tabel, începând de sus în jos (de la mare la mic). Vederea normală vă permite să vedeți corect primele 6 linii, iar 7-10 linii pot fi recunoscute cu o singură eroare. Toate abaterile de la normă sunt un indiciu că acuitatea vizuală este redusă.

Rezultatul vizometriei este scris sub forma unei formule pentru fiecare ochi, care indică numărul de litere și linii văzute ca procent din numărul total. Dacă sunt detectate încălcări, se efectuează vizometrie cu corectarea lor pentru a selecta mijloacele necesare (lentile, ochelari). În acest caz, la formula se adaugă valoarea dioptriilor lentilelor corective, la care ochiul uman devine capabil să vadă toate rândurile tabelului.

Vizometria vă permite să evaluați tulburările cauzate de astigmatism (miopie, hipermetropie sau o combinație a ambelor).

Skiascopie (test în umbră)

Skiascopie, denumită altfel testarea umbrelor, este o metodă de diagnosticare a astigmatismului, în care refracția ochiului este determinată pe baza studiului umbrelor din zona pupilară în timpul iluminării direcționate cu un fascicul de lumină reflectat de o oglindă. Schimbarea poziției oglinzii sub lumină creează o umbră dinamică asupra pupilei, pe baza poziției căreia se poate face o evaluare a refracției.

Cum se desfășoară cercetarea? Medicul, stând vizavi de pacient la o distanță de 50, 67 sau 100 cm, luminează pupila ochiului cu ajutorul unei oglinzi. Prin mutarea oglinzii, medicul oftalmolog studiază mișcarea umbrei în apropierea pupilei. Skiascopy constă în mai multe etape:

• stabilirea prezenței unor modificări ale puterii de refracție a ochiului în direcția de mișcare a umbrei
• determinarea gradului de afectare folosind tehnica de neutralizare a umbrei: absența unei umbre este echivalentă cu miopie de 1 dioptrie, abaterile rămase ale umbrei sunt evaluate folosind o riglă skiascopică și aplicând pe rând lentile speciale fiecărui ochi.
• Skiascopie cu lentile cilindrice este utilizată pentru aprecierea puterii de refracție a ochiului cu astigmatism.

Refractometrie cu dilatarea artificială a pupilei

Refractometrie cu dilatarea artificială a pupilei - de bază metoda de diagnostic, folosit pentru a detecta astigmatismul. Constă în evaluarea tuturor parametrilor optici ai ochiului (spre deosebire de oftalmometrie, unde se apreciază doar puterea de refracție a corneei).

Cum se desfășoară cercetarea? Pacientul își așează bărbia pe un suport cu un sprijin pentru frunte și se uită în depărtare la imaginea proiectată de dispozitiv - aceasta devine alternativ clară și neclară. Pentru a obține valoarea medie de refracție, procedura se face de trei ori pentru fiecare ochi.

Pacientul primește o foaie care conține valorile componentei sferice de refracție și indicatori care descriu prezența astigmatismului - cilindri (lentila necesară) și unghiul la care trebuie setat. În plus, refractometria determină distanța dintre elevi - acest parametru este, de asemenea, necesar pentru selectarea corectă a ochelarilor.

Biomicroscopie a ochiului

Biomicroscopia ochiului este o examinare a structurilor oculare folosind o lampă cu fantă, dând Informații importante pentru diagnosticarea astigmatismului. Un fascicul de lumină care trece prin fanta diafragmei lămpii formează o felie a structurilor globului ocular, iar apoi această felie este examinată sub un microscop încorporat în dispozitiv. Mișcând fanta, medicul poate examina întreaga față a ochiului.

Cum se efectuează examinarea? Pacientul își așează capul pe un suport, fruntea și bărbia sprijinindu-și pe zone speciale. Partea de iluminare a dispozitivului, împreună cu microscopul, este ridicată la nivelul ochilor persoanei. Fanta este apoi focalizată pe zona dorită a țesutului ocular. Puteți îngusta fasciculul și intensifica lumina pentru a produce o tăietură.

O secțiune de cornee face posibilă examinarea opacităților și a noilor vase; atunci când se examinează zona conjunctivală, se analizează rețeaua vasculară și fluxul de sânge din ea. În plus, biomicroscopia vă permite să vizualizați toate părțile lentilei și să vedeți patologiile responsabile de tulburare. Studiul face posibilă vizualizarea și examinarea părții anterioare a vitrosului. Dacă recurgeți la alte tehnici (lentile asferice, dilatarea pupilei cu picături), este posibil să efectuați o examinare a fundului de ochi, a retinei și a vaselor sale și a corpului vitros. Pentru a diagnostica astigmatismul, sunt utilizate proprietățile de design ale lămpilor moderne, făcând posibilă evaluarea grosimii, sfericității și specularității corneei.

Ecografia ochiului întreg și oftalmometrie

Ecografia oculară și oftalmometria (keratometria) sunt câteva dintre opțiunile de examinare a sistemului vizual.

Ecografia în combinație cu examinarea Doppler a vaselor oculare face posibilă evaluarea structurii mușchilor oculari și nervul optic, vedeți ochiul și țesuturile din jur, descrieți fluxul sanguin și permeabilitatea vaselor intraoculare, măsurați lungimea axelor.

Oftalmometria se efectuează cu un keratometru manual; procedura nu necesită pregătirea pacientului și face posibilă măsurarea valorilor maxime și minime ale curburii corneei și calcularea gradului de astigmatism. Keratometrul calculează dimensiunea imaginii reflectate din două puncte de pe suprafața corneei. Pe baza rezultatelor examinării, se ia o decizie cu privire la alte metode de terapie și posibilitatea de tratament chirurgical.

O alternativă la oftalmometrie este keratotopografia, care oferă date mai precise și poate fi folosită pentru a diagnostica astigmatismul neregulat.

Keratotopografia computerizată este o metodă de examinare a corneei ochilor cu astigmatism, al cărei rezultat este un model al suprafeței corneei. Figura reflectă informații despre direcția meridianelor, valoarea medie a refracției și dimensiunea cilindrilor.

Baza dispozitivului este un cheratograf conic, a cărui zonă de măsurare este de 10,5 mm. Inelele de înregistrare au o densitate de 0,3 mm. Keratotopografia vă permite să obțineți un desen color al suprafeței corneei, care conține informații despre 8000 de puncte pe ea. Scala standard implică colorarea zonelor imaginii în culori corespunzătoare forței corneei pentru o mai bună vizualizare:

• culorile rosu si portocaliu corespund unei cornee puternice
• violet și albastru sunt mai slabe.

Cum este diagnosticat exact astigmatismul folosind keratotopografie? Distorsiunea corneei este afisata ca o clepsidra in cazul unui defect localizat orizontal sau vertical. În plus, examenul poate detecta astigmatismul neregulat după intervenția chirurgicală sau utilizarea lentilelor rigide.

Tratamentul astigmatismului

Tratamentul astigmatismului la adulți

Astigmatismul la adulți poate fi tratat în mod tradițional și radical. LA metode tradiționale ar trebui să includă:

• antrenamentul mușchilor oculari sub supravegherea unui oftalmolog folosind corecție video-computer, picături medicinale, exerciții, stimulare cu laser
• proceduri de întărire generală și fizioterapie - masaj și stimulare a zonei gulerului, înot
• consumând alimente cu continut ridicat substanțe utile (vitamine, microelemente, antioxidanți)
• corectare cu ochelari cilindrici
• corectare folosind lentile torice sau ortokeratologie.

Mulți oftalmologi sunt obișnuiți să atribuie îmbunătățirea vederii prin lentile și ochelari nu tratamentului, ci corectării, deoarece aceste metode nu elimină cauza bolii. Singura modalitate de a vindeca radical astigmatismul este intervenția chirurgicală. Chirurgia poate folosi laser și laser excimer sau poate fi efectuată în alte moduri:

• keratotomie - efectuarea de incizii pe corneea ochiului pentru a slăbi refracția imaginii de-a lungul axei îmbunătățite. Operația este permisă pentru citiri de până la 4 D. Are o perioadă de recuperare destul de lungă și nu este întotdeauna previzibilă 100%.
• termokeratocoagulare - cauterizarea părții periferice a corneei cu un ac pentru a modifica curbura. Așa se tratează variantele hipermetrope ale bolii.
• coagularea corneei cu laser
• corectarea vederii cu un laser excimer - stratul superior al corneei este evaporat de un tip special de laser, în urma căruia caracteristicile sale de refracție se modifică. Rezultatul este că imaginea se concentrează în mod normal pe retină.

Tratamentul astigmatismului prin corecția cu laser cu excimer folosind metoda Lasik are o serie de avantaje (execuție rapidă și nedureroasă, rezultate previzibile, recuperare rapida pacienţi).

Tratamentul astigmatismului la copii este necesar dacă defectul afectează semnificativ funcțiile vizuale, determinând dezvoltarea strabismului sau a ambliopiei. În alte cazuri, când încălcarea nu provoacă consecințe negative, este necesară doar monitorizarea regulată de către un medic oftalmolog.

De obicei, astigmatismul copilăriei este detectat în timpul unei examinări preventive la vârsta de 2 ani. Un copil de această vârstă nu se poate plânge de tulburări vizuale singur, pentru că este obișnuit să vadă astfel.

Dacă deficiența de vedere este severă, tratamentul astigmatismului la copiii sub 18 ani constă în purtarea de lentile sau ochelari speciali. La împlinirea vârstei de 18 ani, corecția cu laser este permisă.

Compensarea vederii cu ochelari presupune selectarea și purtarea constantă a ochelarilor speciali cu lentile cilindrice. În primele zile de utilizare, copiii pot simți disconfort și dureri de cap, dar în decurs de o săptămână corpul se adaptează la ochelari, iar disconfortul dispare. Dacă nu dispar, atunci trebuie să consultați un medic, deoarece este posibil ca ochelarii să fi fost aleși incorect. După selectarea inițială a corecției, sunt necesare vizite regulate la oftalmolog pentru a monitoriza vederea și a schimba optica în timp util în conformitate cu modificările.

Este mai bine să folosești lentile de contact în tratamentul astigmatismului la copii atunci când învață să le pună independent. Această metodă de tratament nu are dezavantajele terapiei cu ochelari: lentilele asigură o acoperire mai mare a spațiului și promovează dezvoltare adecvată centre vizuale, nu creează disconfort zilnic atunci când sunt purtate. Tratamentul se efectuează în două direcții:

• corectare cu lentile torice moi
• ortokeratologie - corectare de noapte lentile rigide permeabile la oxigen, în urma cărora corneea capătă configurația necesară îmbunătățirii vederii.

Corectarea astigmatismului

Corectarea deviațiilor vizuale în astigmatism este un nume general pentru procedurile non-invazive care nu vindecă boala, dar îmbunătățesc calitatea vieții și permit pacienților să compenseze pierderea vederii. Principala metodă de corectare este utilizarea lentilelor de contact și a ochelarilor. Aceasta include și efectuarea unui set special de exerciții pentru ochi, dar capacitățile sale sunt limitate - este mai probabil măsură preventivă, încetinind dezvoltarea astigmatismului sau corectând abaterile minore.

Ochelari pentru astigmatism - mod tradițional corectarea vederii, folosită din cele mai vechi timpuri. Pacienților li se prescrie purtarea constantă de ochelari cu lentile cilindrice, realizate la comandă după prescripția medicului oftalmolog. Avantajele acestei metode includ simplitatea, costul redus și practic absență completă contraindicatii.

Dezavantajele corectării ochelarilor sunt că limitează vederea laterală și nu compensează complet defectele vizuale și, de asemenea, creează inconveniente domestice pentru posesorul de ochelari. În plus, dacă ochelarii sunt aleși incorect, provoacă disconfort, durere de capși durere în ochi.

Lentile pentru astigmatism – mai mult opțiune convenabilă corectarea vederii. In zilele noastre se folosesc in principal lentilele moi de forma torica speciala, pe care un oftalmolog te va ajuta sa le alegi. Daca pacientul necesita lentile rigide conform indicatiilor, acestea sunt din silicon, care permite trecerea oxigenului.

Un tip de lentile dure este ortokeratologice, sunt folosite de pacienti noaptea, si trebuie scoase dimineata. Ortokeratologia vă permite să faceți fără lentile de contact și fără purtarea ochelarilor în timpul zilei, deoarece în timpul nopții corneea capătă o formă aplatizată și, prin urmare, vederea se îmbunătățește temporar. Beneficiile lentilelor de noapte sunt evidente - corectează nechirurgical bolile care însoțesc astigmatismul (miopie, hipermetropie).

Ochelarii pentru astigmatism sunt una dintre variantele de corectare. Înainte de a începe procedura de selectare a ochelarilor, pacientul are nevoie de un diagnostic de înaltă calitate pentru a identifica tulburările existente și gradul de severitate a acestora. Ochelarii pentru astigmatism au lentile cilindrice speciale; se realizează la comandă (sunt necesare date despre cilindru și axa pe care se află).

În primele zile de utilizare a ochelarilor terapeutici, pacienții pot simți disconfort, exprimat prin amețeli, durere și usturime în ochi. De obicei simptome neplăcute dispar în 7-10 zile, iar pacientul se obișnuiește să poarte ochelari tot timpul.

În ciuda faptului că ochelarii pentru astigmatism sunt considerați o opțiune fiabilă și dovedită pentru compensarea defectelor vizuale, aceștia au o serie de dezavantaje:

• distorsionează percepția spațială
• limitează vederea periferică
• nu dați compensație 100%.
• face dificilă practicarea sporturilor, în special a celor active
• necesită îngrijire constantă (spălare, ștergere)
• În cazul unei răniri sau accident, ochelarii sparți vă pot deteriora ochii.
• Când luați în considerare astigmatismul copilăriei, tratamentul cu corectarea ochelarilor poate fi inutil dacă ochelarii sunt selectați incorect. Un copil, din cauza vârstei sale, nu poate întotdeauna să-și descrie senzațiile neplăcute, ca urmare Părere comunicarea dintre medic și pacient este întreruptă, împiedicând alegerea în timp util a altor ochelari mai potriviți.

Lentile pentru astigmatism

În comparație cu ochelarii, corectarea astigmatismului cu lentile este o modalitate mai practică și mai modernă. Compensarea vederii cu lentile vă permite să eliminați toate dezavantajele asociate purtării ochelarilor. Limitarea pe care o au lentilele pentru astigmatism este că pot fi folosite doar pentru abateri de vedere de până la 3 dioptrii.

Această metodă de corectare a vederii are aceleași dezavantaje ca toate lentilele:

• pot provoca o reacție alergică
• contribuie la dezvoltarea sindromului de ochi uscat
• Dacă sunt utilizate incorect sau sunt purtate prea mult timp, pot provoca boli infecțioase și inflamatorii ale ochilor.
• reduce cantitatea de oxigen furnizată corneei.

Pana de curand, lentilele pentru astigmatism erau confectionate din materiale dure si provocau disconfort la purtare, insa acum au fost inventate lentilele corective moi cu o forma speciala torica (sferocilindrica). Selectarea lor ar trebui să fie efectuată de un oftalmolog și, de asemenea, trebuie contactat în mod regulat pentru a verifica vederea și a înlocui lentilele în timp util. În arsenalul oftalmologului rămân și lentilele rigide, dar acum sunt fabricate din silicon permeabil la gaz.

O direcție relativ nouă în corecția lentilelor este ortokeratologia. Vă permite să schimbați configurația corneei pentru o perioadă de timp folosind lentile de turnare rigide. Lentilele de ortokeratologie pentru astigmatism se poartă noaptea și trebuie îndepărtate dimineața. Selectarea lentilelor este efectuată de un medic folosind măsurători computerizate ale curburii și puterii de refracție a corneei.

Corectarea cu laser a astigmatismului

Cel mai modern mod de a elimina deficiența de vedere este corectarea cu laser a astigmatismului. Tratamentul cu laser al corneei modifică proprietățile de refracție - după corecție, permite ca imaginea să fie focalizată pe retină așa cum ar trebui să fie oameni sanatosi. În comparație cu corectarea ochelarilor, lentilele și operațiunile tradiționale, tehnologia laser are o serie de avantaje:

• timp scurt de procedură
• manipularea este aproape nedureroasă
• minim perioada de recuperare fără a fi nevoie de tratament spitalicesc
• nivel ridicat de siguranță datorită experienței medicale acumulate și utilizării echipamentelor moderne
• corectarea cu laser a astigmatismului are un rezultat previzibil pentru pacient - chiar înainte de intervenție, medicul este capabil să prezică cu exactitate cât de mult va fi corectată vederea
• După corectare, pacientul nu trebuie să poarte lentile și ochelari

Corecția cu laser a astigmatismului în majoritatea cazurilor se realizează în conformitate cu tehnologie moderna Lasik, care combină microchirurgia și tratamentul cu laser. Permite efectuarea de operații la pacienții cu deficiențe de până la 3 dioptrii. Cu toate acestea, procedura are și contraindicații:

• Operația nu trebuie efectuată la femei în timpul sarcinii și alăptării
• unele boli generale și tulburări endocrine previn, de asemenea, manipularea (de exemplu, diabetul zaharat sever)
• boli inflamatorii oculare
• cataractă și glaucom
• antecedente de dezlipire de retină (inclusiv intervenții chirurgicale)
• modificări distrofice sau degenerative ale corneei
• miopie progresivă
• patologii fundului de ochi

Corecția cu laser poate corecta astigmatismul la pacienții adulți. Dar tratamentul astigmatismului la copiii cu vârsta sub 18 ani exclude utilizarea tehnologiilor laser - pentru ei sunt recomandate ochelari și lentile.

În ciuda posibilităților largi oferite de corectarea modernă și sigură cu laser a astigmatismului, uneori este necesară utilizarea altor tipuri de tratament chirurgical:

• Principala intervenție chirurgicală care corectează astigmatismul fără utilizarea unui laser este keratotomia. Principiul său este de a slăbi refracția imaginii de-a lungul axei îmbunătățite prin crestături corneene. Dezavantajul intervenției este efectul imprevizibil, deoarece inciziile efectuate chirurgical durează mult până se cicatrice și se vindecă. Anterior, operația era recomandată doar pentru indicatoare de până la 2 dioptrii, dar acum a fost inventată o nouă metodă de aplicare a inciziilor, care a făcut posibilă creșterea limitelor la 4 dioptrii - într-o manieră arcuită pe valva corneeană, deschisă cu o incizie longitudinală. Ca urmare perioada postoperatorie trece mai concis și fără complicații
• termokeratocoagularea este o altă modalitate de a trata astigmatismul. Operația presupune modificarea curburii și creșterea refracției prin cauterizarea periferiei corneei cu un ac metalic. Această metodă de intervenție este de obicei folosită pentru a corecta astigmatismul hipermetropie.
• Coagularea corneei presupune cauterizarea corneei cu un fascicul laser non-excimer.

Există singura modalitate radicală de a vindeca astigmatismul - chirurgia, indiferent de metoda de implementare a acesteia, cu sau fără utilizarea unui laser. Alte opțiuni de corectare (ochelari, lentile) afectează doar manifestările externe ale bolii, și nu esența acesteia.

Tratamentul astigmatismului la domiciliu

Tratamentul astigmatismului la domiciliu nu poate fi clasificat ca fiind extrem de eficient. Fără fonduri Medicină tradițională nu pot schimba forma corneei, deci pot fi considerate doar ca o completare la metodele oferite de medicina traditionala. Acest lucru este valabil mai ales dacă gradul de astigmatism este destul de mare - un astfel de defect poate fi corectat doar cu ochelari, lentile sau intervenții chirurgicale.

Exercițiile terapeutice speciale pentru ochi au un anumit efect. Acțiunea sa este de a îmbunătăți fluxul sanguin și de a antrena mușchii ochilor. Exercițiile sunt selectate în așa fel încât să aibă un efect general de întărire și să corecteze direct astigmatismul.

Un alt mod de a trata bolile oculare este să alimentatie terapeuticași consumul de alimente bogate în substanțe benefice pentru ochi. Acestea includ produse cu continut ridicat antioxidanți (legume verzi, sfeclă roșie, roșii, cireșe, struguri, citrice, pește de la Marea Roșie, semințe și uleiuri vegetale). Dieta ar trebui să conțină nuci din cereale, care conțin microelemente care sunt benefice pentru ochi. Afinele și boabele de goji asigură regenerarea retinei.

Un plus față de tratamentul principal poate fi utilizarea de plante și ierburi, extracte și decocturi din acestea:

• Planta „ochilor” (frânia) sub formă de tablete sau infuzie solubile în apă are un efect general de întărire
• extractul din samburi de struguri are un efect antioxidant puternic - previne imbatranirea celulara si degenerarea tesuturilor, imbunatateste sensibilitatea si functionalitatea retinei
• afinele și goji pot fi folosite nu numai proaspete, ci și ca decoct de fructe de pădure uscate
• Motherwort ajută la îmbunătățirea vederii. Pentru a face acest lucru, inflorescențele uscate sunt preparate cu apă clocotită.

Gimnastica pentru astigmatism

Scopul exercițiilor pentru ochi este de a corecta astigmatismul ușor și de a preveni evoluția complicațiilor acestuia. Gimnastica regulată, efectuată corespunzător, poate îmbunătăți fluxul de sânge către ochi și le poate oferi o cantitate crescută de nutrienți și oxigen. În plus, exercițiile antrenează mușchii ochilor, ceea ce îmbunătățește acomodarea ochilor și capacitatea acestora de a se adapta la schimbările de întuneric și lumină. Chiar și un grad ridicat de astigmatism, cu exerciții regulate efectuate corespunzător, face posibilă cel puțin oprirea deteriorării stării.

Pentru ca gimnastica să aducă beneficii maxime, aceasta trebuie efectuată cu respectarea regulilor generale:

• Locul de studiu ar trebui să fie bine iluminat pentru a nu crea o presiune inutilă asupra ochilor
• Cheia succesului este regularitatea exercițiilor: frecvența ar trebui să fie de cel puțin o dată pe zi, dacă este posibil - de două ori pe zi. Cel mai bun timp pentru cursuri - dimineața, deoarece ochii nu sunt încă obosiți
• gimnastica trebuie efectuată cu ochi „curați”, fără lentile sau ochelari
• chiar dacă nu aveți astigmatism la ambii ochi, dar doar o parte este afectată, trebuie să folosiți ambii ochi în gimnastică.

Ce exerciții sunt necesare pentru a fi incluse în complexul zilnic?

• Rotire lină, calmă a ochilor în sensul acelor de ceasornic și înapoi, la stânga și la dreapta, în sus și în jos, reducerea la puntea nasului
• exercițiul „ceas”: ridică-ți ochii cât mai mult posibil și fixează-ți privirea timp de 10-12 secunde. Repetările trebuie făcute prin schimbarea punctului de fixare (jos, stânga-dreapta, diagonală)
• exercițiu de concentrare a privirii: întinde mâna și pune deget mare 35-40 cm de ochi, apoi priviți degetul, apoi în depărtare timp de 3-5 secunde. Globul ocular nu trebuie să se rotească
• întinde mâna cu 35-40 cm înainte și concentrează-ți ochii pe vârfurile degetelor. Apoi, fără a-ți lua ochii de la degete, mișcă-ți ușor mâna spre și departe de tine
• clipiți activ, dar ușor, timp de 5-7 secunde, apoi închideți ochii, apoi repetați ciclul din nou.

Complicații cu astigmatism

Una dintre complicațiile astigmatismului este scăderea acuității vizuale, atunci când o persoană are dificultăți în a vedea obiectele la distanță îndepărtată sau, dimpotrivă, aproape. Ca urmare, într-un caz se formează astigmatismul miopic. Pacienții la care un defect vizual este complicat de altul (scăderea acuității vizuale) se plâng că obiectele par scindate și distorsionate și, pentru a le vedea într-o formă normală, trebuie să tragă pleoapele într-un mod special, să încline capul, și aduceți obiectul examinat aproape de ochi. În plus, pacienții diagnosticați cu astigmatism miopic suferă de dureri de cap și lacrimare crescută.

Dacă, pentru boala de bază, distorsiunea nu este mai mare de 3 dioptrii, este posibil ca aceste simptome să nu existe, iar pacienții se obișnuiesc adesea cu o imagine distorsionată a lumii și cu neplăceri asociate vederii și se plâng în principal doar de oboseală oculară și dureri de cap după o lungă perioadă de timp. încordare vizuală la termen. Dacă astigmatismul nu este tratat, miopia se dezvoltă destul de repede și provoacă multe neplăceri, deoarece corectarea lui necesită purtarea de ochelari sau lentile, greu de ales în acest caz.

O altă opțiune pentru reducerea acuității vizuale este hipermetropia. În acest caz, se formează astigmatismul hipermetropic sau hipermetropic. Cel mai adesea, complicația apare cu o cornee nesferică, rareori cu patologii ale cristalinului. Astigmatismul hipermetropic de până la 0,5 dioptrii nu provoacă disconfort pacientului și este considerat o variantă normală. Dacă gradul de afectare este mai pronunțat, pacientul prezintă aceleași simptome ca și în cazul dezvoltării miopiei ca o complicație: imagine neclară a obiectelor din jur, vedere dublă, dureri de cap cu stres vizual prelungit.

Ambliopie („ochi leneș”)

Ambliopia sau „ochiul leneș” este una dintre complicațiile astigmatismului, care se exprimă printr-o scădere reversibilă a vederii atunci când unul dintre cei doi ochi încetează să participe la proces. Pacienții care suferă de această boală nu au vedere binoculară, în care creierul combină imaginile de la ambii ochi într-o singură imagine. Ca urmare, un ochi își pierde capacitatea de a forma și transmite imagini. Ambliopia se dezvoltă adesea la pacienții care neglijează corectarea: ei nu poartă ochelari și lentile de contact sau nu sunt supuși unei intervenții chirurgicale. Drept urmare, ochiul „se obișnuiește” să vadă prost, fără să aibă idee cum ar trebui să fie vederea bună.

Ambliopia este periculoasă deoarece ochiul care nu este implicat în procesul vederii își poate pierde complet funcțiile. Dificultatea constă în faptul că o persoană nu este de obicei capabilă să observe această abatere în sine. Pacienții cu astigmatism care prezintă risc de ambliopie trebuie să fie examinați pentru prezența acestuia de către un oftalmolog cel puțin o dată pe an.

Tratamentul „ochiului leneș” constă în antrenament pe un dispozitiv special, care vă permite să restabiliți funcția ochiului coordonat și vederea stereoscopică; eliminând erorile de refracție și strabismul, dacă există.

strabism

Strabismul este o complicație care însoțește erorile de refracție. Această complicație este cea mai frecventă la copii, începând de la o vârstă fragedă. Strabismul poate provoca o altă tulburare (amliopie), atunci când un ochi este exclus din procesul vederii.

În plus, cauza strabismului cu astigmatism este adesea ambliopia însăși, atunci când ochiul vede prost și imaginea pe care o transmite creierului nu poate participa la îmbinarea informațiilor de la cei doi ochi și la formarea unei imagini de ansamblu.

De ce apare strabismul? Se dezvoltă atunci când compensarea insuficientă pentru astigmatism face ca un ochi să vadă mult mai rău decât celălalt. Un ochi care vede prost nu este asociat în creier cu sursa de informații vizuale, deoarece produce o imagine de proastă calitate, iar în timp ochiul începe să devieze spre tâmplă sau nas. Strabismul bilateral este posibil dacă pacientul folosește mai întâi unul sau celălalt ochi pentru vedere și nu ambii în același timp.

Deficiența de vedere este eliminată prin tratarea bolii de bază (astigmatism), purtarea de ochelari și proceduri hardware. În absența efectului metodelor conservatoare, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Prevenirea astigmatismului

Reguli de bază de prevenire

Astigmatismul ocular poate fi prevenit respectând un minim reguli simple prevenire:

• Activitățile care încarcă sistemul vizual trebuie efectuate numai în condiții de iluminare bună
• Gimnastica pentru ochi atunci când citesc, scrie și lucrează cu ac ar trebui să se facă la fiecare 40-60 de minute
• stresul vizual ar trebui să alterneze cu odihna și exercițiul fizic
• Dacă este posibil, trebuie evitate vătămările și bolile inflamatorii și infecțioase ale ochilor și, dacă apar, trebuie să se obțină un tratament adecvat și în timp util.
• Ar trebui să fii examinat de un oftalmolog cel puțin o dată pe an. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici, deoarece astigmatismul la adulți se poate dezvolta de-a lungul anilor, iar un defect existent tinde să schimbe axa de-a lungul vieții (prin urmare, recomandările medicale ar trebui să se schimbe)
• Prevenirea astigmatismului include o dietă adecvată, bogată în vitamine, aminoacizi și antioxidanți. Pentru a îmbogăți organismul cu substanțe utile, puteți folosi nutrienți speciali și complexe de vitamine, care trebuie sa contina neaparat vitaminele A, E, B2, C, luteina, zeaxatina si licopen.
• prevenirea și corectarea astigmatismului poate fi efectuată folosind exerciții speciale pentru ochi (în plus față de complexul de gimnastică de bază în timpul stresului vizual)
• evitarea condițiilor climatice nefavorabile (vânt puternic, praf) care pot provoca iritații oculare

Simplu și mod accesibil prevenire, care vă permite să corectați și să preveniți astigmatismul ocular - gimnastică specială. Ca urmare a exercițiilor fizice, circulația și fluxul de sânge către ochi se îmbunătățesc, mușchii ochilor sunt antrenați și oboseala este ameliorată. Pentru a obține un efect maxim, exercițiile de vedere ar trebui făcute pe baza următoarelor reguli:

• regularitatea exercițiilor - cel puțin o dată pe zi și este mai bine să efectuați exerciții individuale și mai des (pentru a ușura oboseala ochilor– la fiecare 1,5-2 ore)
• cursurile ar trebui să se desfășoare într-o lumină bună, care să fie confortabilă pentru ochi
• În timpul exercițiilor, ochelarii trebuie scoși și lentilele trebuie îndepărtate.

Gimnastica în scopul prevenirii astigmatismului poate fi împărțită în două grupe: exerciții generale de întărire și exerciții care vizează direct corectarea defectului de vedere existent. Complex general exercițiile pot fi repetate pe măsură ce ochii obosesc de multe ori în timpul zilei, iar exercițiile de corectare a astigmatismului pot fi repetate cel puțin o dată pe zi.

Ce exerciții generale de întărire a ochilor sunt recomandate?

• rotiți ochii în sensul acelor de ceasornic și în direcția opusă, aduceți-i la podul nasului și reveniți la poziția inițială (de 7-8 ori)
• „Opt” – ținând capul nemișcat, descrie numărul 8 în poziție orizontală cu privirea. Numărul ar trebui să fie cât mai mare posibil, dar mușchii ochilor nu trebuie să fie suprasolicitați (repetați de 4-5 ori)
• închideți ochii cu mâinile fără presiune, astfel încât centrul palmei să fie la nivelul pupilei, coborâți pleoapele, relaxați-vă timp de 30-40 de secunde
• ținând capul nemișcat, „plimbați” mental privirea de-a lungul cadranului mare al orelor, zăbovind pe fiecare număr - mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi înapoi. Repetați de 2-3 ori. La sfârșitul fiecărei repetări, clipește timp de 2-3 secunde.

Exerciții speciale, al căror scop este prevenirea și corectarea astigmatismului:

• focalizarea ochilor - întindeți mâna înainte cu degetul mare ridicat și plasați-o la o distanță de 40 cm în fața ochilor. Fără a roti globul ocular, alternează privirea la degetul mare și la distanță în cicluri de 5 secunde (8-10 cicluri)
• „ceas” - exercițiul constă în a-ți fixa privirea timp de 10 secunde în timp ce ridici ochii cât mai sus posibil. Apoi punctul de fixare a privirii se schimbă (stânga-dreapta, în diagonală și în jos). Repetați de 8-10 ori
• clipind puternic timp de 5 secunde, urmat de inchiderea ochilor si odihna timp de 2-3 secunde (repetati de 10 ori)

Nutriție

Afinele sunt considerate în mod tradițional benefice pentru persoanele cu probleme de vedere. Pe baza acestuia se fac multe preparate pe bază de plante și biologice. aditivi activi. Afinele îmbunătățesc acuitatea vizuală și ajută la reducerea oboselii ochilor.

O altă boabe sănătoase sunt cireșele, care au o cantitate mare de antioxidanți. Antioxidanții neutralizează efectele radicalilor liberi și previn procesele de îmbătrânire și degenerarea țesuturilor, promovează regenerarea activă a retinei. Sunt bogate în nuci, cereale și uleiuri vegetale virgine, caise uscate, prune uscate, toate legumele verzi și ierburi de grădină (mărar, țelină, pătrunjel). Conținutul de antioxidanți al peștelui roșu și al ficatului de cod este ridicat. Ardeii gras, kiwi, citrice, spanacul, morcovii și sfecla sunt, de asemenea, surse ale acestor substanțe benefice.

Curmalul este recomandat pentru astigmatism, deoarece conține o cantitate mare de vitamine și microelemente care sunt benefice pentru vedere. Contine vitamine, retinol, calciu si magneziu, fosfor si are efect antioxidant.

Un alt produs pentru - boabe de goji. Mulțumită compoziție unică, care conține peste 20 de aminoacizi și vitamine, fructele de pădure ajută la întărirea retinei și la îmbunătățirea acomodarii oculare.

Nu uitați de beneficiile alimentelor sănătoase. Dieta completa, constând din alimente sănătoase, previne dezvoltarea obezității și ulterioare tulburări metabolice, care este foarte important pentru persoanele care suferă de astigmatism. La urma urmei, dacă i se adaugă complicații oftalmologice de la alte boli, prognosticul se înrăutățește semnificativ: de exemplu, diabetul zaharat de tip 2 poate provoca retinopatie diabetică, iar hipertensiunea arterială poate contribui la modificări ale fundului ochiului.

Este destul de greu de înțeles ce este astigmatism. Un lucru este clar: astigmatismul duce la afectarea vederii.

Există două tipuri de astigmatism: miotropȘi hipermetrope. Primul este asociat cu miopie, al doilea cu hipermetropie.

Din latină astigmatism tradusă ca lipsă de focalizare.

Cauzele astigmatismului:

Forma atipică a corneei (nu sferică)
- formă atipică obiectiv

ÎN ochi sănătos Corneea și cristalinul au o suprafață sferică uniformă. Astigmatismul duce la o denaturare a sfericității lor. Corneea devine curbată, astfel încât razele sunt refractate în unghiuri diferite și acest lucru duce la distorsiuni obiecte vizibile. Pentru a înțelege ce vede o persoană cu astigmatism, priviți reflectarea unui obiect într-o linguriță.

Astigmatism S-a întâmplat lenticularȘi corneene. În al doilea caz, obiectele apar mai distorsionate.
Axa astigmatismului este direcția meridianelor, exprimată în grade.

Cantitatea de astigmatism este diferența de refracție a meridianelor, exprimată în dioptrii.

Există trei grade de astigmatism:

1. Slab– până la trei dioptrii
2. In medie– de la trei până la șase dioptrii
3. Înalt– peste șase dioptrii

Pe baza naturii apariției, există două tipuri de astigmatism: congenitalȘi dobândit.

1. Astigmatism congenital– până la 0,5 dioptrii. Acest tip de astigmatism nu afectează calitatea vederii și se numește tulburare functionala, se observă la majoritatea copiilor mici. Dacă astigmatismul este mai mult de o dioptrie, afectează negativ acuitatea vizuală. Pacientul are nevoie de ochelari speciali.

2. Astigmatism dobândit– apare ca urmare a leziunii oculare sau a unor operatii chirurgicale datorita formarii de cicatrici pe cornee.

Tratamentul astigmatismului.

Medicii folosesc în prezent patru metode de corectare a astigmatismului:

Purtand ochelari
- purtarea lentilelor de contact
- corectarea cu laser a patologiei
- keratoplastie

Ochelari pentru astigmatism.

Medicul prescrie purtarea de ochelari, dar nu ochelari obișnuiți, ci speciali, în care se introduc lentile cilindrice. Lentilele cilindrice sunt folosite pentru a regla puterea optică în meridianul dorit.

Dacă astigmatismul este combinat cu hipermetropie, atunci lentilele ochelarilor reprezintă o secțiune longitudinală a cilindrului. Dacă astigmatismul este combinat cu miopia, atunci lentilele reprezintă suprafața exterioară a cilindrului.

Dezavantajele acestei metode:

Înțepături în ochi
- amețeli
- disconfort vizual

Cel mai adesea, ochelarii sunt prescriși pentru astigmatismul copilăriei.

Pacientul trebuie să fie supus unei examinări amănunțite înainte de a purta ochelari.

Lentile de contact.

Până de curând, corectarea astigmatismului necesita purtarea lentilelor dure. Astfel de lentile de contact au cauzat multe neplăceri pacientului și au afectat negativ corneea ochiului. Lentilele torice sunt acum utilizate pe scară largă pentru a corecta astigmatismul. O suprafață torica este creată pe suprafața din spate sau din față a lentilei. Lentilele cu suprafata spate torica corecteaza astigmatismul pana la sase dioptrii, cu suprafata frontala - doar pana la patru dioptrii si jumatate.

Dacă vi se prescriu ochelari sau lenti de contact pentru a corecta astigmatismul, ar trebui să:

Consultați în mod regulat un oftalmolog
- Gândește-te la operație

Chirurgie cu laser pentru corectarea astigmatismului.

Un medic poate recomanda operația cu laser numai în cazurile de astigmatism ușor (până la trei dioptrii).

Operatia se realizeaza conform Tehnica LASIKîn cincisprezece minute. Pacientului i se administrează anestezie prin picurare. Laserul acționează asupra ochiului pacientului doar treizeci de secunde.

Esența chirurgiei LASIK.

Folosind un dispozitiv de microkeratom, medicul separă straturile corneei de care are nevoie, cu o grosime de aproximativ o sută cincizeci de microni. Straturile interioare expuse ale corneei sunt apoi vaporizate cu ajutorul unui laser. Straturile corneei sunt ținute împreună de colagen (o substanță naturală a corneei). Nu există suturi plasate pe ochi, celulele epiteliale se autovindecă. Operația se efectuează în regim ambulatoriu, vederea se normalizează la două ore după operație.

Keratoplastie.

Această metodă constă în refacerea formei și funcționalității corneei. Keratoplastia poate corecta astigmatismul congenital și dobândit.

Esența keratoplastiei.

Corneea astigmatică este înlocuită cu o cornee artificială sau donatoare. Înainte de transplant, corneei donatorului i se dă forma dorită folosind modelarea software. Țesutul corneei donatorului este transplantat pe straturile anterioare ale corneei, în grosimea corneei sau îl înlocuiește complet.

Se administrează pacientului Anestezie locala. Oftalmologul măsoară țesutul corneean deteriorat, îl îndepărtează și plasează o cornee donatoare în spațiul liber. Corneea transplantată crește spontan în corneea naturală a ochiului.

După transplantul de cornee, medicul oftalmolog verifică corectitudinea și uniformitatea țesutului folosind un keratoscop. Medicul se străduiește să creeze o suprafață sferică perfect plană, fără îndoituri.

Complicații ale astigmatismului:

Durere de cap
- durere în ochi
- strabism

Astigmatismul (lipsa unui punct focal) este o boală oculară în care o persoană nu poate vedea clar obiectele apropiate. Sunt neclare din cauza formei neregulate a corneei ochiului.

După cum probabil vă amintiți din articolul despre structura ochilor - datorită căruia vedem, corneea ochiului ar trebui să aibă forma unei sfere cu același unghi de refracție a luminii atât pe verticală, cât și pe orizontală.

În cazul în care corneea ochiului nu are forma corectă, unghiurile de refracție a luminii se schimbă și nu se proiectează un punct pe retina ochiului tău (cum ar trebui să fie), ci mai multe. Ca urmare, pacientul nu poate vedea detaliile obiectelor; acestea sunt pur și simplu neclare.

Simptome și cauze

Există puține cauze ale bolii. Cel mai adesea aceasta este ereditatea, mai rar apar tulburări corneene din cauza tratament necorespunzător ochi sau răni și leziuni ale corneei. Există, de asemenea, foarte boala rara keratoconus - distrofie corneeană.

Boala încet (peste 1-2 ani) dar cu siguranță te privează de vedere. Pentru a avertiza și a opri la timp influență nocivă keratoconus, trebuie să fii examinat de un oftalmolog o dată pe an.

Ca și în cazul oricărei alte boli oculare, astigmatismul este împărțit în 3 grade. Slab - 1-2 dioptrii, medie 2,5-3 dioptrii și astigmatism complex de 3,5 sau mai multe dioptrii.

Principalele simptome

Simptomele astigmatismului de grad scăzut sunt oboseala severă a ochilor după munca prelungită la computer, de exemplu, dureri de cap, neclaritate severă a obiectelor și vedere dublă seara.

În cazul primelor semne de boală, consultați imediat un medic.

Pentru că dacă într-un stadiu slab astigmatismul se manifestă dureros, înseamnă că va progresa într-un ritm rapid și nici nu vei observa cât de repede gradul tău slab de astigmatism se va transforma în moderat și nu vei mai putea merge fără ochelari.

Foarte des, la testare, copiii au astigmatism de 0,25-0,5 dioptrii. În acest caz, astigmatismul nu este periculos și nu este deloc necesar să vă puneți imediat ochelarii, dar pentru a preveni progresarea astigmatismului, este necesar să efectuați un exercițiu pentru a ameliora oboseala ochilor. Vederea începe în general să scadă cu astigmatismul de la 1 dioptrie.

Corectarea bolii

Medicii prescriu de obicei ochelari cilindrici speciali pentru a corecta astigmatismul.

Este important de reținut că ambii ochi pot avea grade diferite de astigmatism, ceea ce înseamnă că prescripția de ochelari trebuie să fie individuală pentru fiecare ochi. Este mai bine să faceți singuri ochelarii la comandă. Lentilele pot fi făcute și la comandă - efectul va fi același.

Pentru a evita handicapul, astigmatismul complex este corectat chirurgical. Sfatul meu pentru tine este să nu-ți lași niciodată vederea să atingă un stadiu sever - acest lucru este foarte periculos pentru ochi și vederea în general.

Metoda de tratament

Etapa slabă este tratată cu exerciții și întărirea mușchilor oculari. Stadiile moderate și severe sunt tratate numai prin intervenție chirurgicală.

în care stadiu de mijloc pot fi vindecate complet prin intervenția chirurgicală LASIK, dar cele severe necesită cel mai adesea o intervenție chirurgicală complexă pentru a preveni complicațiile astigmatismului care pot duce la dizabilitate. Iniţială stadiu sever Astigmatismul poate fi tratat fără probleme și cu LASIK.

Mulți oameni se gândesc la pericolele operației cu laser. De fapt, astigmatismul este mult mai periculos dacă este lăsat netratat decât 15-20 de minute Operatie cu laser ochi. Care se realizează cu precizie micronică.

Prevenirea

Fiecare medic știe că prevenția te salvează de multe boli :) Pentru a preveni apariția astigmatismului, trebuie să monitorizezi condițiile în care lucrezi. Cu stres vizual constant, faceți pauze cel puțin la fiecare oră și faceți o încălzire și exercițiu pentru ochi timp de 10-15 minute.

Faceți loțiuni de ceai de cel puțin două-trei ori pe săptămână vara, mâncați cireșe, coacăze, morcovi - conțin vitamine pentru ochi. Pentru a vindeca eficient astigmatismul după operație, este necesar să urmați obiceiuri bune de vedere, să faceți exerciții pentru ochi în mod regulat și să vă odihniți ochii. Fii sănătos.

Astigmatismul este un defect congenital sau dobândit al sistemului vizual uman. Este cauzată de o modificare a formei cristalinului sau a corneei ochiului. Miopia severă sau hipermetropia însoțesc adesea boala. Cu această boală, ochiul acționează ca o oglindă strâmbă, deformând imaginea. Primele semne ale unui defect sunt absența unui contur clar al unor obiecte și incapacitatea de a focaliza privirea. Ele sunt adesea însoțite de miopie sau hipermetropie.

Nu este nevoie să vă faceți griji dacă astigmatismul poate fi vindecat. Dacă bănuiți că aveți această afecțiune, faceți o programare la un oftalmolog.

Specificul bolii

Să ne uităm la ce cauzează astigmatismul și ce este acesta.

Ce este astigmatismul?
Mai întâi trebuie să vă dați seama pentru a înțelege ce este astigmatismul: ochiul are o formă sferică, exteriorul este acoperit cu o coajă groasă - sclera. Acesta din urmă din partea centrală devine transparent, ceea ce permite luminii să pătrundă în ochi. Această parte transparentă se numește cornee. Lentila este responsabilă de transmiterea și refracția razelor de lumină pe retina ochiului. Pe suprafața ochiului se pot distinge două linii convenționale, numite meridiane principale. Unul dintre ei este cel mai puternic, iar celălalt este cel mai slab. La un ochi sănătos, meridianele sunt situate perpendicular. Lumina refracta prin ele este colectata in macula, centrul retinei.

Curbura învelișului sferic al ochiului uman, cristalinul sau corneea își schimbă forma atunci când apare astigmatismul. Curbura corneei face ca lumina să fie refractă diferit în diferite puncte ale ochiului. În acest caz, imaginea de pe retină este colectată nu la macula, ci în mai multe puncte. De aici și numele acestei boli de ochi - astigmatism, care este tradus din latină ca „lipsa unui punct focal”. În unele cazuri, punctele nu sunt pe retină, ci în fața sau în spatele ei. Condiția în care razele, fiind refractate, sunt colectate în spatele retinei se numește hipermetropie, iar în fața retinei - miopie.

Ca urmare, o astfel de deformare duce la distorsiunea vizuală a obiectelor observate și la pierderea focalizării. În acest caz, unul dintre meridianele principale are o putere de refracție mai mare decât celălalt. Acest proces se numește o încălcare a puterii de refracție (refracție). Gradul de astigmatism depinde de cât de mare este diferența dintre refracția meridianelor.

Atât cristalinul, cât și corneea pot fi afectate de această boală. Cu toate acestea, deformarea suprafeței corneei are o mult mai mult impact puternic asupra vederii.

Dacă vă întrebați cum văd persoanele cu astigmatism, gândiți-vă la filmele 3D. Când îți scoți ochelarii, vezi o imagine ușor dublă și ușor neclară. Cu această boală, mai ales de grad înalt, obiectele din jur arată aproximativ la fel.

Tipuri de boli

Exista diverse clasificăriși, ca urmare, tipuri de astigmatism.

Pe baza tipului de eroare de refracție, se disting următoarele tipuri:

1. hipermetropie simplă (un alt nume este hipermetropic). Hipermetropia într-unul dintre meridianele ochiului este combinată cu refracția normală în al doilea meridian.
2. Miop simplu (sau miopic). Aici într-unul dintre meridiane există miopie, iar în celălalt există refracție normală.
3. hipermetrope complex. In ambele meridiane exista refractie hipermetropica, dar se exprima cu intensitati diferite.
4. Miop complex. Refracția miopică în ambele meridiane are grade diferite.
5. Amestecat. Într-unul dintre meridiane există hipermetropie, iar în celălalt este miopie.

La un ochi sănătos, meridianele sunt situate perpendicular. În cazul unei modificări a poziției unuia sau ambelor meridiane cu astigmatism, tipurile se disting după o altă clasificare:

1. Drept. Meridianul principal cu refracție maximă se abate de la axa verticală cu cel mult 30°. Acest tip apare mai ales la copii.
2. Înapoi. Meridianul cu cea mai mare refracție este situat pe axa orizontală sau are o abatere de la aceasta de cel mult 30°. Apare mai ales la bătrânețe.
3. Astigmatism cu axele oblice. Ambele meridiane principale sunt deviate de la axa verticală sau orizontală cu mai mult de 30°.

Astigmatismul la ambii ochi este mai frecvent decât la un ochi. În acest caz, se disting următoarele:

• simetric, când meridianele din ambii ochi sunt situate în același mod;
• asimetric, atunci când meridianele principale în ochi diferiți sunt situate diferit.

În funcție de diferența de putere de refracție în meridiane, există 3 grade de astigmatism:

1. Grad slab cu distorsiuni de până la 3 dioptrii. Acest grad este comun. În plus, cu o distorsiune mai mică de 0,5 dioptrii, o persoană poate să nu fie conștientă de prezența bolii. Acest tip de boală se numește fiziologic. Poate fi corectat într-un timp scurt.
2. Grad mediu cu distorsiuni de la 3 la 6 dioptrii. Corectarea unei boli de acest grad este mai dificilă și necesită mai mult timp. În acest scop, se prescriu ochelari sau lentile speciale. În unele cazuri, se utilizează corecția cu laser.
3. Grad puternic de distorsiune peste 6 dioptrii. O boală de acest grad poate fi vindecată doar prin intervenție chirurgicală sau corecție cu laser. Uneori sunt prescrise lentile de contact dure pentru a îmbunătăți vederea, cu toate acestea, foarte rar sunt capabile să corecteze situația.

Tratamentul astigmatismului la adulți și copii este obligatoriu. Nu ar trebui să amânați o ședință cu un oftalmolog: neglijarea corectării defectului va duce cu siguranță la scăderea vederii. În stadiile inițiale, boala poate fi corectată.

Simptomele și cauzele bolii

Cu astigmatism, cauzele pot fi complet diferite. Cel mai adesea asta boala ereditara, prin urmare, dacă unul dintre părinți are unul similar, există o mare probabilitate ca acesta să apară și la copil. Cu toate acestea, se poate manifesta și la o persoană în familia căreia acest lucru nu a fost observat niciodată.

Cauzele astigmatismului pot fi fie congenitale, fie dobândite. De regulă, un defect congenital este mai frecvent decât unul dobândit.

Apariția unei boli dobândite poate apărea din cauza următorii factori:

• a fost avariat în urma unei răni;
• corneea ochiului a fost arsă;
• au fost prezente mai multe focare de conjunctivită;
• au existat inflamații și alte boli ale corneei;
• s-au efectuat operații pe corneea și sclera ochiului, după care au rămas cusături;
• alte boli ale ochiului sau ale pleoapelor.

Simptomele astigmatismului sunt:

• ochii obosesc foarte tare;
• dureri de cap și amețeli în timpul citirii;
• devine dificil să te concentrezi asupra oricărui obiect;
• liniile și limitele unor obiecte sunt distorsionate, dar atunci când unghiul de vizualizare se schimbă, obiectul poate reveni la aspectul inițial;
• literele sunt distorsionate, lectura devine dificilă;
• începi să vezi mai rău obiecte foarte îndepărtate sau foarte apropiate.

La începutul dezvoltării astigmatismului, simptomele sunt ușoare. Cu toate acestea, ca orice altă boală, tinde să progreseze. Cu cât dezvoltarea sa mai puternică, cu atât este mai mare distorsiunea corneei și calitatea vederii este mai proastă. Dacă în stadiile inițiale poate fi confundat cu oboseala obișnuită, atunci deja la un grad mediu veți observa cu siguranță probleme cu vederea. Deci, dacă observați simptome de astigmatism, nu amânați vizita la un oftalmolog.

Diagnostic și tratament

Cu un diagnostic în timp util și profesional, nu va trebui să vă întrebați dacă astigmatismul este tratabil. La urma urmei, toată lumea știe că este mai ușor să preveniți o problemă decât să o eliminați.

Diagnosticul bolii

Dacă bănuiți că problema dumneavoastră oculară este mai degrabă astigmatismul decât simpla oboseală, ar trebui să vă programați cât mai curând posibil la un oftalmolog.

Pentru a pune un diagnostic, medicul va colecta anamneza, va efectua o serie de teste și va examina fundul ochiului folosind instrumente speciale. De asemenea, un oftalmolog va putea determina cauzele bolii folosind biomicroscopia.

Veți închide alternativ ochii drept și stâng cu dispozitivul. În acest caz, lentilele cilindrice speciale vor fi plasate în fața ochiului liber.

Prin modificarea puterii de refracție din interiorul lentilelor se stabilește efectul corector de care aveți nevoie.

Pentru stabilirea gradului de refracție se efectuează teste de umbră. Cu ei, pacientul și medicul oftalmolog sunt într-o cameră întunecată. Medicul folosește o oglindă pentru a vedea umbra de pe pupilă. Analizând natura mișcării umbrei, un medic experimentat va determina tipul de refracție: miopă, hipermetropă sau emetropă. Folosind o riglă specială constând dintr-un număr de lentile (rigla skiascopică), este selectată valoarea puterii de refracție la care umbra dispare complet. Aceasta stabilește gradul de refracție.

Keratometria computerizată este utilizată pentru a măsura gradul de deformare a corneei. Această metodă ajută la stabilirea celor mai precise valori de curbură.

Alegerea strategiei corecte de tratament este posibilă numai cu ajutorul unui diagnostic cuprinzător.

Adesea, atunci când nu este suficient timp pentru a vizita medicii, oamenii preferă să diagnosticheze această boală acasă pe cont propriu. Specialiștii pot ajuta în acest sens teste vizuale. Cu toate acestea, indiferent de rezultat, nu ar trebui să vă bazați complet pe el. Amintiți-vă că diagnosticarea astigmatismului, cu atât mai puțin efectuarea tratament competent Numai un oftalmolog poate.

Tratamentul bolii

Și totuși, este astigmatismul tratabil sau nu? Dacă ați început tratamentul la timp, atunci răspunsul este da. Există 4 moduri de a corecta vederea cu astigmatism.

1. Purtând ochelari cilindrici.
2. Purtarea de lentile de contact dure sau moi.
3. Corecție cu laser.
4. Microchirurgie oculară.

Opțiunile de tratament pentru astigmatism pot varia în funcție de caracteristici individuale pacient: vârsta, cauza bolii și severitatea acesteia.

Corectarea astigmatismului cu ochelari și lentile de contact

Corectarea astigmatismului folosind ochelari este cea mai frecventă metodă folosită. Acesta este ceea ce se folosește. Ochelarii speciali au lentile cilindrice. În funcție de tipul de boală, lentilele pot avea o valoare pozitivă sau negativă. Această metodă poate corecta o încălcare de cel mult 2 dioptrii. Cu toate acestea, în ciuda simplității și economiei sale, această metodă nu poate fi considerată o corecție completă a bolii oculare - tratamentul poate fi complicat de o serie de dezavantaje. Vedere perifericăîn acest caz, este limitat și efectul stereoscopic este afectat. Mai mult decât atât, ochelarii nu funcționează: astigmatismul tău va continua să progreseze și în curând vei avea nevoie de ochelari mai puternici.

Dacă purtarea ochelarilor nu este prima ta alegere, ar trebui să înveți cum să corectezi astigmatismul cu lentilele. Dacă gradul de boală este mai mic de 1,5 dioptrii, medicul poate prescrie lentile de contact. Au un efect mult mai bun asupra sistem optic decât ochelarii. Avantajul lor este că lentila se potrivește strâns pe cornee și creează un singur sistem cu ochiul.

Se crede că lentilele de contact dure au un efect mai bun asupra calității vederii decât cele moi. Ei își păstrează mai bine forma și sunt capabili să corecteze parțial zonele deformate ale corneei datorită conținutului de lichid lacrimal din spațiul dintre cristalin și cornee. in orice caz un numar mare de oamenii au intoleranță contact greu lentile În astfel de situații, lentilele torice moi vin în ajutor.

Lentilele torice diferă de lentilele sferice obișnuite prin faptul că au o formă sferocilindrică. Dacă o lentilă sferică refractă lumina în mod egal pe întreaga sa suprafață, atunci o lentilă toric poate corecta refracția ambelor meridiane.

Pentru a corecta zona dorită a ochiului, se instalează o lentilă toric într-un mod strict definit. Rotirea acestuia poate provoca o vedere și mai proastă.

Astăzi există o selecție largă de lentile torice, cu toate acestea, acestea au un lucru în comun - costul ridicat. În plus, vindecarea astigmatismului în acest fel poate dura destul de mult, dar nu va fi niciodată posibil să scapi complet de el. Pentru a uita pentru totdeauna de problemă, ar trebui să utilizați metode mai serioase.

Corectarea astigmatismului folosind corecția cu laser

Cum să tratezi astigmatismul folosind corecția cu laser? Astăzi, aceasta este cea mai eficientă metodă de a scăpa de boală. Cele mai recente tehnologii sunt de așa natură încât un dispozitiv laser poate schimba forma corneei. Stratul său superior este ridicat cu un instrument special și raza laser evaporă partea deformată a corneei, făcând forma cât mai sferică. Ca urmare, refracția revine la normal și astigmatismul dispare. Expunerea cu laser la ochi nu durează mai mult de 40 de secunde. Ținând cont de timpul de pregătire, în doar o jumătate de oră poți scăpa de boală pentru totdeauna, iar îmbunătățirea are loc în aceeași zi. În același timp, corecția cu laser este cea mai sigură procedură posibilă: efectul laserului este de așa natură încât nu este capabil să pătrundă în straturile profunde ale sistemului vizual, iar anestezia prin picurare în timpul procedurii va elimina senzațiile neplăcute.

În ciuda tuturor avantajelor, această metodă are o serie de contraindicații:

• vârsta minoră;
• perioada de sarcină și alăptare;
• prezența anumitor boli oculare, cum ar fi cataracta, glaucomul sau miopia progresivă;
• prezența unei reacții alergice;
• boli inflamatorii ale sistemului vizual;
• subțierea corneei;
• prezența diabetului zaharat;
• toate bolile autoimune și cu imunodeficiență;
• având un singur ochi.

Corectarea astigmatismului prin intervenție chirurgicală

Dacă oricare dintre acești factori este prezent, se recomandă recurgerea la microchirurgia oculară. Dacă cauza bolii este o deformare a corneei, atunci în timpul intervenției chirurgicale este instalată o grefă artificială sau donatoare în locul acesteia. Această metodă de îmbunătățire a vederii se numește keratoplastie.

Dacă cauza astigmatismului este o modificare a formei cristalinului, atunci în timpul intervenției chirurgicale este îndepărtată și în locul ei este instalată o lentilă toric intraoculară.

Doar un oftalmolog profesionist poate selecta tratamentul potrivit pentru fiecare caz. Dacă ați fost diagnosticat cu astigmatism, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Numai în acest caz este posibil să se evite consecințele neplăcute.

Prevenirea astigmatismului

Dacă nu doriți să vă întrebați cum să vindecați astigmatismul atunci când boala a progresat deja, ar trebui să acordați mai multă atenție prevenirii bolii. Prevenirea în timp util Astigmatismul poate ajuta la evitarea multor probleme de vedere în viitor.

1. Observați cu atenție condițiile de iluminare. Nu stresați ochii dacă nivelul de iluminare din cameră este sub 60 W. Dacă este posibil, reduceți utilizarea lămpilor fluorescente.
2. Exercițiile pentru ochi vă vor ajuta la ameliorarea tensiunii musculare dacă petreceți mult timp la computer sau la cărți.
3. Reglați luminozitatea monitorului și a ecranului computerului, astfel încât să nu fiți nevoit să vă obosiți ochii când lucrați la ele.
4. Mergând mai departe aer proaspat iar practicarea sportului va ajuta la întărirea sistemului imunitar și la eliminarea unora dintre cauzele bolii.
5. Echilibrează-ți dieta: ar trebui să conțină totul vitamine esentialeși microelemente. Nu te lăsa dus de diete.
6. Nu uitați să vizitați un medic oftalmolog din când în când: deteriorarea vederii poate apărea la orice vârstă. Detectarea precoce a acestei boli vă poate economisi timp și bani pentru tratament.

Dacă ați început deja să observați primele semne de astigmatism, prevenție dezvoltare ulterioară patologia tot nu va fi de prisos.

Pericolul acestui defect

Dacă încă amânați vizita la medic, aflați de ce astigmatismul este periculos:

• lacrimare constantă;
• apariția prematură a ridurilor în zona ochilor din cauza mibării frecvente a ochilor;
• iritabilitate excesivă;
• Performanța școlară a copiilor scade și apar probleme psihologice;
• deficiență vizuală severă;
• strabism;

Dacă astigmatismul afectează ambii ochi, există riscul de ambliopie - orbire funcțională, în care imaginile care vin din retina ochilor sunt foarte diferite, iar creierul nu le poate pune împreună într-o singură imagine. În acest caz, un ochi orbește deoarece creierul nu mai percepe semnalul de la el. Boala este reversibilă cu un tratament adecvat.

Amintiți-vă că astigmatismul la adulți este mai dificil de tratat și durează mai mult decât în ​​copilărie. Metodele tradiționale nu vor face față astigmatismului, ci vor ameliora doar temporar unele dintre simptome. Tratament în timp util va ajuta la restabilirea funcțiilor vizuale și va uita pentru totdeauna de problemă.