Afectarea ochilor cu infecția cu HIV. infecții oculare cu ajutoare. Patologia oftalmică în infecția cu HIV

Infecția cu HIV (infecția cu virusul imunodeficienței umane) este o boală infecțioasă cronică antroponoasă, caracterizată prin afectarea sistemului imunitar, care duce la dezvoltarea sindromului imunodeficienței dobândite (SIDA) și deces din cauza unor boli secundare. Virusul imunodeficienței umane (HIV) aparține subfamiliei lentivirusurilor din familia retrovirusurilor. Se cunosc două tipuri - HIV-1 și HIV-2. HIV are efecte limfotrope și citopatice. HIV este capabil să infecteze numai celule cu receptori CD4. ARN-ul virusului intră în citoplasma celulei, unde sinteza ADN-ului are loc sub influența transcriptazei inverse. ADN-ul virusului este integrat în ADN-ul celulei gazdă folosind enzima integrază. ADN-ul viral devine o matrice din care se citește informația, iar cu ajutorul unei enzime protează, ARN-ul este asamblat și se formează noi particule virale.

Singura sursă de infecție este o persoană bolnavă în orice stadiu al infecției cu HIV. Principala cale de transmitere a agentului patogen este sexuală, apoi cu transfuzie de sânge, utilizarea instrumente medicale contaminat cu sângele pacienților, în timpul transplantului de organe și țesuturi, în timpul sarcinii și nașterii de la mamă la făt, în timpul alăptării de la mamă la copil și, în cazuri rare, de la copil la mamă. Grupurile de risc pentru infecția cu HIV sunt prostituatele, persoanele cu un număr mare de parteneri sexuali, homosexuali, dependenți de droguri care injectează droguri parenteral. Cauza morții sunt leziunile secundare.

Din partea ochilor există adesea corioretinită cu citomegalovirus, în 30-50% din cazuri, bilaterală; în 40% din cazuri duce la orbire, în ciuda tratamentului intensiv. Pacienții se plâng de muște și un „voal” în fața ochilor, scăderea vederii, în câmpul vizual de diferite localizări ale scotomului și îngustarea limitelor periferice pe culoare alba... Cu oftalmoscopie, focarele sunt vizibile formă neregulată, proeminent în corpul vitros și înconjurat de hemoragii și situat în principal de-a lungul vaselor mari. Pot exista hemoragii vitroase, până la hemoftalmie. În retinita CMV, poate exista o reacție uveală cu vasculită retiniană concomitentă. Posibilă desprindere de retină asociată cu rupturi perforate din cauza dezintegrării zonelor necrotice ale retinei. Poate exista o atrofie a nervului optic cu o scădere semnificativă a funcției. Pe fundus pot exista „focare asemănătoare bumbacului”, care sunt considerați markeri oftalmoscopici ai SIDA. În infecția cu HIV, există leziuni retiniene care seamănă cu citomegalovirusul, dar sunt cauzate de invazia toxoplasmozei. Cu SIDA, se înregistrează în principal forma centrală de toxoplasmoză - encefalita toxoplasmotică progresivă. Din partea organului vizual - corioretinită focală necrozantă, uneori în combinație cu vasculită și papilită, uneori combinată cu afectarea sistemului nervos central. Pe fundul de ochi există necroze focale sau difuze uni sau ambele, sub formă de focare albe sau alb-gălbui, cu un număr mic de hemoragii, fără reacții inflamatorii evidente. La unii pacienți sunt descrise forme extrapulmonare cazuistice, printre care poate exista coriorinitis pneumocystis. Din partea organului vizual, se remarcă și apariția keratitei fungice, care se distinge printr-un curs persistent și adesea duce la moartea ochiului. Leziunile de pe cornee sunt de culoare alb-cenușiu, cu o suprafață sfărâmicioasă, care se îmbină și se răspândesc pe toată grosimea corneei, poate un hipopion.

Aspergiloza ochiului se dezvoltă adesea după o leziune. Caracterizată printr-o culoare albă sau gălbuie a focarului inflamației, cu o suprafață uscată, care are limite clare, înconjurată de o rolă de infiltrare. Leziunea este înlocuită de un ghimpe, dar dacă există o floră bacteriană în același timp, este posibilă ulcerarea și chiar perforația leziunii ulcerate.

Este posibilă dacriocistita izolată. În descărcarea purulentă, se găsesc elemente de aspergil. Tranziția procesului la oasele orbitei este posibilă. În cazul întârzierii diagnosticului, procesul micotic se răspândește la oasele bazei craniului, apoi la țesutul cerebral, ducând la afectarea vederii și a funcțiilor motorii, apoi la paralizie. Infecția este considerată SIDA - indicator la pacienții care trăiesc în regiuni endemice pentru histoplasmoză. Pentru histoplasmoza ochiului, o triadă este caracteristică: un focar în formă de disc în regiunea maculară, focarele atrofice peripapilare și periferice. Corioretinita bilaterală a fost descrisă pe fondul SIDA. În cursul vaselor există mici hemoragii de retină împrăștiate. La examen histologic au identificat agregate locale, perivasculare, de celule de drojdie ovale și rotunde, cu diametrul de 3-4 µm, localizate în retină și diagnosticate ca agenți cauzali ai histoplasmozei.

Pe fondul infecției cu HIV, tuberculoza poate provoca boli alergice ale ochiului (conjunctivă, cornee, sclera, tractul vascular al ochiului). Pentru formele tuberculo-alergice, este caracteristic început ascuțit cu fotofobie pronunțată, lacrimare, blefarospasm și apariția conflictelor pe conjunctivă și în zona limbului.

Virus herpes simplex pe fondul HIV poate provoca cheratită, atât superficială, cât și stromală.

Chiar mai des, cauza dezvoltării cheratitei la persoanele infectate cu HIV este virusul herpes zoster, al cărui agent cauzal este Varicella zoster. Cu virusul herpes zoster, ramura I a nervului trigemen este afectată. Keratita este precedată de dureri nevralgice severe la nivelul nervului trigeminal, erupție cutanată a veziculelor pe pielea frunții, pleoapa superioară iar în colțul interior al ochiului.

Erupțiile herpetice pot fi mici drenaj unic sau mare cu conținut hemoragic. După 1-2 săptămâni, bulele se usucă, sunt înlocuite cu cruste care cad la 3-4 săptămâni și lasă cicatrici. Pe fondul infecției cu HIV, poate exista cheratită stromală profundă, care este complicată de iridociclită. Sensibilitatea corneei este redusă, ulcerarea infiltratului este posibilă, uneori cu formarea unui ulcer profund, care se termină cu cicatrici aspre.

Necroza acută a retinei este cauzată în mare măsură de virusul herpes zoster. Se caracterizează prin retinită necrotizantă periferică acută, arterită retiniană, uveită difuză. Retinita necrotizantă este însoțită de o scădere accentuată a acuității vizuale, dureri severeîn ochi și îmbunătățire presiune intraoculară... În legătură cu ocluzia vasculară, zone de opacitate retiniană apar la periferie și la polul posterior, apoi se dezvoltă modificări proliferative în corpul vitros și detașarea retinei, asociate atât cu formarea de rupturi perforate, cât și în legătură cu tracțiunea vitreoretinală. În necroza acută a retinei, orbirea apare la 2/3 dintre pacienți. La 36% dintre pacienți, boala este bilaterală.

Stadiul I - cheratită epitelială superficială. Pe cornee în regiunea centrală și paracentrală există o zonă rotunjită de edem epitelial limitat, cu o transparență afectată a corneei și o oarecare scădere a vederii.

Stadiul II - cheratită epitelială superficială punctată cu infiltrare corneeană vizibilă, suprafață neuniformă datorită nodulilor epiteliali proeminenti albici sau cenuşii.

Stadiul III - cheratită inelară stromală. Crește infiltrația stromală și edemul. Se observă fenomenele iridociclitei.

Etapa IV - cheratită ulcerativă, în care stroma corneei este distrusă odată cu formarea unui ulcer cu hipopion-iridociclită. Perforarea corneei este posibilă odată cu dezvoltarea glaucomului secundar și a cataractei.

Înalt metodă eficientă diagnosticul infecției HIV este PCR, care detectează fragmente de ARN sau ADN ale virusului. Pentru a evalua severitatea leziunilor sistemului imunitar, se examinează conținutul limfocitelor CD4. Diagnosticul diferențial al infecției cu HIV se efectuează cu alte imunodeficiențe și boli cu simptome similare - febră prelungită, poliadenopatie, diaree.

Tratament. Terapia complexă Infecția cu HIV include crearea unui regim de protecție, în timp util terapie etiotropă, prevenire și terapie precoce leziuni secundare... Momentul inițierii terapiei, alegerea medicamentelor depinde de tabloul clinic, stadiul bolii și gradul de imunodeficiență.

Atât monoterapia, cât și terapie combinată 2-4 medicamente și numai de către medici care urmează o pregătire specială. Despre tratament leziuni oculare descrise în capitolele respective.

Întrebări:

1. Cine este singura sursă de infecție cu HIV?

2. Numiți căile de transmitere a agentului patogen.

3. Numiți grupurile cu risc de infectare cu HIV.

4. Ce modificări la nivelul ochilor apar cu leziunile de citomegalovirus la pacienţii infectaţi cu HIV?

5. Numiți modificările organului vederii la infectați cu HIV cu invazie cu toxoplasmoză, precum și virusul herpes simplex și virusul herpes zoster.

Infecția cu HIV este răspândită acum pe întregul Pământ. SIDA se numește sindrom de imunodeficiență dobândită, care este ultima etapă terminală - virusul imunodeficienței umane. După cum a calculat Organizația Mondială a Sănătății, în ultimii 35 de ani, aproximativ 50 de milioane de oameni au murit din cauza SIDA în lume.

Comunitatea mondială a aflat pentru prima dată despre SIDA în 1981, când doi bărbați homosexuali au fost diagnosticați cu pneumonie pneumocystis și sarcom Kaposi. Și exact un an mai târziu, oamenii de știință au dat „numele” acestei nefericite boli mortale din secolul al XX-lea, numind-o SIDA.

După cum am spus, SIDA este cauzată de infecția cu HIV. Infecția cu HIV, care pătrunde în corpul uman, începe să se dezvolte lent și treptat și să distrugă irevocabil sistemul imunitar, făcând o persoană foarte susceptibilă la orice boli, flora oportunistă și chiar microorganisme naturale benefice (saprofite), care devin cauza morții.

Cum intră HIV într-un corp sau căi umane sănătoase transmiterea infecției cu HIV?

Pentru ca o persoană sănătoasă să poată fi infectată cu HIV, este suficient chiar și un scurt contact cu fluidele biologice ale unei persoane bolnave sau purtătoare a infecției. La persoanele purtătoare și bolnave, virusul este prezent în toate secretele corpului, de exemplu, în salivă, dacă există leziuni tisulare și, desigur, în sânge și secreții sexuale. Dar fiecare fluid biologic acționează diferit, adică gradul de infecțiozitate al fiecărui individ fluid biologic depinde de concentrația agentului patogen în momentul respectiv în fluidul dat.

Infecția cu HIV se transmite parenteral (prin sânge) și sexual.

HIV este un microorganism care conține ARN și aparține grupului de lentivirusuri și sunt provocatori ai procesului patogen actual latent (lent).

Tipuri de HIV:

1. HIV-1. Este cea mai frecventă formă de infecție cu HIV. Acest virus a cauzat epidemia în toată lumea. Are un grad ridicat de variabilitate și pericol.
2. HIV-2. Este mai puțin răspândită și mai puțin virulentă (variabilă). Mai presus de toate, este găsit și înregistrat în Africa de Vest.
3. HIV-3, la fel ca HIV-4, este rar și nu poate provoca epidemii.

Deci expresia „ infectarea cu HIV»Ar trebui să indice imediat infecția cu HIV-1.

Care sunt caracteristicile HIV?

Una dintre principalele, și s-ar putea spune, trăsături importante ale HIV este instabilitatea față de mediul extern. În mediul extern, începe să se prăbușească deja la 55 de grade Celsius și după o jumătate de oră în astfel de condiții, moare. Și dacă este plasat la temperatura de 100 de grade, atunci perioada de descompunere a acestuia va fi de un minut. De asemenea, orice dezinfectant are un efect dăunător asupra infecției cu HIV. Dar în materialul seminal uscat, HIV poate persista o zi.

Încă una caracteristică importantă HIV este introducerea sa în nucleul limfocitelor T, unde începe să se înmulțească activ (să se replice), distrugând astfel celulele imune. Limfocitele T sunt una dintre cele mai importante părți ale aparatului imunitar, deoarece sunt implicate în absorbția (fagocitoza) microorganismelor patogene. Deci distrugerea lor duce la o „veselie” totală a reprezentanților florei atipice.

În ceea ce privește o boală numită uveită, la persoanele infectate cu HIV aceasta se manifestă de obicei la doi ochi în același timp, spre deosebire de persoanele care nu sunt imunodeprimate. Și evoluția uveitei la pacienții cu HIV este mult mai severă, iar răspunsul la tratament este mai slab, cu efect doar după trei săptămâni.

Citomegalovirusul (CMV) și SIDA

Uveita asociată HIV apare sub influența anumitor tipuri de infecții (oportuniste) rezultate din scăderea imunității la HIV și care nu apar aproape niciodată la persoanele sănătoase. Tratamentul infecției cu HIV a dus la scăderea infecției cu citomegalovirus.

Retinita cauzată de citomegalovirus a fost descrisă pentru prima dată în 1982, când a fost diagnosticată la persoanele cu imunitate redusă în mod critic. Citomegalovirusul provoacă necroza fundului. Răspândirea infecției are loc prin sânge (transmisie hematogenă) și se manifestă adesea prin vasculită a nervului optic și a retinei.

Când simptomele se opresc, se formează depozite ușor pigmentate pe focarele atrofice.

Această boală este tratată cu foscarnet și ganciclovir și este destul de reușită. Dar având în vedere starea imunologică a pacienților și gradul ridicat de recurență, observarea de către un oftalmolog este extrem de necesară pentru ei. Cel mai mare efect al tratamentului se obtine daca medicamente sunt injectate direct în vitros, adică intravitreal. Trecerea bolii la o formă generalizată nu este neobișnuită.

Dacă nu se administrează terapie antivirală, durata de viață a pacienților cu retinită și SIDA este redusă brusc.

Toxoplasmoza cu SIDA

Toxoplasma Gondia este, de asemenea, un provocator al retinitei. Pentru toxoplasmoza asociată SIDA, este caracteristică deteriorarea straturilor profunde ale retinei, în care exudatul este eliberat în corpul vitros sub forma unui capac de ciupercă. Medicamentele pentru combaterea toxoplasmozei asociate cu SIDA sunt claritromicina, perimetamina, clindamicina și azitromicina.

Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) este unul dintre cele mai formidabile rezultate ale infecției cu HIV. Mortalitatea se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a scăderii complete a imunității și, ca urmare, adăugării unei infecții secundare. Toate sistemele și țesuturile sunt afectate în mod egal, dar unul dintre cele mai frecvent afectate organe din HIV sunt ochii.

În perioada acută a bolii, ochii sunt rar afectați. Incidenta maxima este observata in stadiul cronic boală, adică la aproximativ 4-6 luni de la infecție. Cum afectează HIV vederea?

Cauzele leziunilor oculare la HIV

Patologia oculară este de obicei observată ca urmare a atașamentului proces infecțios, unele patologii neurologice sau tumorale.

SIDA și HIV în oftalmologie se manifestă atât sub formă de „neoplasme”, cât și sub formă de scădere sau pierdere a vederii. Care sunt principalele cauze ale afectării vizuale a HIV?

În primul rând, odată cu dezvoltarea SIDA, se observă apariția unor „bucăți de vată” specifice, care sunt determinate în ochii pacientului în timpul oftalmoscopiei. Se dezvoltă ca urmare a progresului procesului ischemic și a morții fibrelor nervoase ale stratului retinian. Ele pot dispărea de la sine, dar cel mai adesea persistă pe tot parcursul vieții. Ele sunt cauzate, de regulă, ca urmare a scăderii fluxului sanguin prin vasele corneei.

Sindromul durerii la HIV

Mulți suferă de această boală pacienții își pun adesea întrebarea: dor ochii cu infecția cu HIV? După cum sa menționat deja, cel mai adesea cu SIDA se dezvoltă procese secundare, care agravează semnificativ viața pacientului. Adesea există un sindrom de durere, care poate indica dezvoltarea necrozei tisulare a organului vizual sau tromboza vaselor care îl hrănesc. Cu HIV, ochii sunt răniți ca urmare a răspândirii unei boli infecțioase, cum ar fi herpes zoster, sau mai bine zis, a acesteia forma ochilor.

Durerea se dezvoltă din cauza deteriorării fibrelor nervoase situate în cornee și sclera. În același timp, pacienții se plâng de deficiențe de vedere, durere în zona globilor oculari. Pierderea vederii la HIV este posibilă ca urmare a detașării bilaterale a retinei sau a distrugerii sale complete prin miceliu de ciuperci sau înmuierea sângelui.

Schimbarea culorii ochilor cu HIV

Vizual, este posibil să se schimbe culoarea sclerei sau, ceea ce este extrem de rar, irisul. Ochii galbeniîn HIV, ele sunt de obicei un simptom al afectării ficatului. Din acest motiv, apar dificultăți în diagnosticul bolii care a provocat schimbarea culorii. Este necesar un studiu imunologic pentru a verifica mai exact virusul. Pe etapele ulterioare SIDA, ambele boli pot apărea. Adăugarea de hepatită indică un rezultat nefavorabil pentru pacient.

Schimbarea culorii este posibilă și odată cu dezvoltarea iridociclitei (cel mai adesea natura infectioasa). În acest caz, irisul capătă o nuanță roșiatică din cauza prezenței unor mici hemoragii în el sau este distrus (tipic pentru leziunile micotice ale ochilor). Pe Internet, puteți găsi un număr destul de mare de fotografii ale ochilor pacienților cu infecție HIV. În unele cazuri, sunt vizibile doar manifestările inițiale ale bolii (fulgi de vată); la pacienţii mai neglijaţi se poate observa distrugerea globul ocular, precum și țesuturile adiacente.

Diagnosticul în timp util al infecției, precum și terapia antiretrovirală selectată în mod adecvat, pot întârzia dezvoltarea bolilor secundare, inclusiv orbirea, pentru o perioadă destul de lungă. De aceea, dacă vederea lor este dragă pacienților, nu ar trebui să le fie rușine de diagnosticul lor și să solicite ajutorul unui specialist calificat în boli infecțioase sau oftalmolog cât mai curând posibil.

Afectarea plămânilor cu HIV
Plămânii sunt în special expuși riscului HIV. Această boală afectează foarte repede aceste organe. Mai mult, previziunea în astfel de cazuri nu poate fi întotdeauna ...

Sunt modificări specifice ale organului vizual cauzate de adăugarea unei infecții oportuniste la pacienții cu antecedente de infecție cu HIV. Tabloul clinic este determinat de natura leziunii. Simptomele frecvente pentru majoritatea formelor sunt scăderea acuității vizuale, scotoame, fotopsii, tulburări de vedere a culorii, fotofobie, lacrimare crescută... Diagnosticul se bazează pe utilizarea PCR, ELISA, metode instrumentale de diagnostic (vizometrie, oftalmoscopie, perimetrie, tonometrie, biomicroscopie, ultrasunete, CT al capului). Pentru tratament, se utilizează terapia antiretrovirală și simptomatică.

Informații generale

Manifestările oculare apar la 70-80% dintre pacienții cu infecție HIV. Aproximativ 50% dintre pacienți au o implicare simetrică a ambilor globi oculari în procesul patologic. Prevalența retinopatiei cu citomegalovirus la persoanele infectate cu virusul imunodeficienței este de 30-40%. În 5% din cazuri, există o leziune ireversibilă a nervului optic. 30-35% dintre persoanele cu această patologie prezintă un risc ridicat de pierdere ireversibilă a vederii. În 30-50%, manifestările intraorbitale sunt complicate de afectarea sistemului nervos. Manifestările oculare apar cu aceeași frecvență la bărbați și femei. Nu există caracteristici geografice ale distribuției.

Cauzele manifestărilor oculare ale HIV

Cauza leziunilor oculare este infecția cu virusul imunodeficienței umane, care aparține familiei retrovirusurilor și adăugarea unei infecții oportuniste. Sursa de distribuție este o persoană bolnavă. Virusul se găsește în mediul biologic al corpului (sânge, material seminal, lapte matern, scurgeri vaginale, fluid cerebrospinal). Doza infecțioasă este de 10.000 de particule virale. Modalitati de transmitere a infectiei: sexuala, hematogena si verticala (de la mama la copil). Ochii sunt afectați atunci când sângele contaminat pătrunde în mucoasele deschise (conjunctivă) sau virusul intră în bariera hemato-oftalmică.

Patogenie

Virusul imunodeficienței poate fi identificat în membranele ochiului și umorul apos, cu toate acestea, modificările patologice sunt cauzate nu de agentul patogen în sine, ci de asocierile altor microorganisme. Activarea unei infecții oportuniste determină recidivă procese inflamatorii localizare intraoculară. Infecția cu citomegalovirus duce la liza celulară și la dezvoltarea unei reacții granulocitice. Datorită încălcării proprietăților reologice ale sângelui, apar manifestări ischemice din cauza arteritei ocluzive, periflebitei. Anexele ochiului (pleoape, căi lacrimale) sunt cel mai adesea afectate de virusul herpes zoster, sarcomul Kaposi, mai rar de molusca contagiosum.

Simptomele neurologice sunt reprezentate de fotofobie, vedere dublă, mișcări mici de măturare a globilor oculari atunci când se încearcă fixarea privirii. În unele cazuri, există blefarospasm cauzat de paralizie nervi cranieni... Cu infecția intrauterină a fătului, există un risc ridicat de a dezvolta anomalii ale organului vizual (anoftalmie, colobom corneean). Sarcomul Kaposi cu localizare pe pleoape sau conjunctiva orbitală se caracterizează printr-un curs asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Creșterea neoplasmului complică procesul de închidere a pleoapelor, duce la dezvoltarea reacțiilor inflamatorii locale sub formă de hiperemie și edem al membranelor segmentului anterior al ochilor.

Complicații

Hemoragia vitroasă poate atinge gradul de hemoftalmie totală. Mai puțin frecvent, există un hipopion, un hifem. Cursul prelungit al aspergilozei duce la formarea unei leucoree și a multiple defecte erozive pe suprafața corneei cu risc de perforare. Există o mare probabilitate de bacterie și leziuni infecțioase partea anterioară a ochilor (conjunctivită, keratită). Este posibilă dezvoltarea dacriocistitei secundare. În cazuri rare, procesul patologic se extinde la oasele craniului și țesutul creierului. La 20% dintre pacienți, se observă dezlipirea retinei din cauza necrozei anumitor zone ale mucoasei interioare a ochilor. Complicațiile sistemului nervos sunt reprezentate de meningita criptococică, limfomul meningelor, neurosifilis.

Diagnostic

Pentru a diagnostica infecția cu HIV, o polimerază reacție în lanț(PCR), care face posibilă identificarea fragmentelor de ARN sau ADN ale virusului. Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) detectează anticorpi specifici împotriva virusului. Pentru a evalua severitatea imunodeficienței, se studiază conținutul limfocitelor CD4. Complexul de examen oftalmologic specific include:

• Oftalmoscopie... La examinarea fundului, medicul oftalmolog detectează semne de microangiopatie retiniană, anevrism vascular. Pe cochilia interioară a ochiului sunt determinate pete „asemănătoare bumbacului”, zone de hemoragie, semne de atrofie a nervului optic. Vasele retiniene capătă o culoare albă lăptoasă. Cu retinochoroidita genezei toxoplasmotice, cicatricile pigmentate sunt vizualizate pe retină.
• Ecografia ochiului... Examinarea cu ultrasunete este indicată atunci când mediile optice ale ochiului sunt tulburi. Modificări patologice nervul optic este reprezentat de o creștere a adâncimii săpăturii sale fiziologice în prezența zonelor de edem pe retină.
• CT scanare a capului... Se utilizează pentru detectarea neoplasmelor de localizare intraorbitală (sarcomul Kaposi, limfom).
• Angiografia retiniană... Determinați încălcarea fluxului regional de sânge cauzată de agregarea elementelor formate.
• Biomicroscopie a ochilor... Cu aspergiloza ochiului, zona afectată de pe cornee este de culoare albă sau gălbuie, cu o suprafață uscată. Focalizarea este limitată de puțul de infiltrare.
• Perimetrie... Se observă îngustarea concentrică a câmpului vizual. Sunt dezvăluite scotoame multiple.
• Vizometrie... Gradul de scădere a acuității vizuale depinde de natura deteriorării retinei și a fibrelor nervoase optice, variind de la disfuncții minore până la orbire completă.
• Tonometrie fără contact... Prezența formațiunilor volumetrice de localizare intraoculară provoacă o creștere a presiunii intraoculare.

Tratamentul manifestărilor oculare ale HIV

Terapia etiotropă pentru infecția cu HIV nu a fost dezvoltată, dar utilizarea medicamentelor antiretrovirale poate încetini progresia bolii. Eficienţă tratament simptomatic deficiența de vedere crește odată cu utilizarea medicamentelor antivirale care inhibă persistența virusului în organism. Odată cu dezvoltarea cheratitei infecțioase, retinitei sau dermatitei veziculobuloase cauzate de herpes zoster, este indicată administrarea intravenoasă de aciclovir, famciclovir. Keratoconjunctivita uscată în combinație cu xeroftalmie necesită numirea unor preparate artificiale lacrimogene, unguente hidratante.

Tratamentul retinocoroiditei toxoplasmotice se bazează pe utilizarea de pirimetamina, sulfonamide, clindamicină. Cursul acut al iridociclitei la pacienții infectați cu HIV necesită instilarea de glucocorticosteroizi în combinație cu cure scurte. terapie antibacteriană... Pentru retinita cu citomegalovirus, se utilizează cidofovir, foscarnet, ganciclovir. Tactica de tratare a pacienților cu sarcom Kaposi se reduce la numirea chimioterapiei sau crioterapiei, excizia chirurgicală a neoplasmului și administrarea intratumorală de citostatice. Cu leziunile Aspergillus ale structurilor globului ocular, este indicată terapia antifungică. S-a dovedit oportunitatea utilizării intravenoase a amfotericinei B, itraconazol.

Prognoza și prevenirea

Rezultatul bolii este determinat încărcătura virală, caracteristicile leziunii oculare și cursul patologiei de bază. Conform statisticilor colectate în oftalmologie, riscul pierderii complete a vederii este de 40%. Măsurile preventive nespecifice se reduc la prevenirea infecției cu virusul imunodeficienței (utilizarea contracepției, sterilizarea instrumentelor medicale, lupta împotriva dependenței de droguri injectabile). Pacienții sunt sfătuiți să acorde preferință corecției oculare a acuității vizuale față de lentilele de contact. Nu s-au dezvoltat metode specifice de prevenire, ci utilizarea terapie antiretroviralăîmbunătățește semnificativ prognosticul.

Orice persoană va percepe virusul imunodeficienței găsit în sângele său ca un verdict.

Până nu demult, acesta era cazul, dar tratamentul în stadiile incipiente ale HIV cu medicamente antiretrovirale nu numai că poate prelungi viața, ci și restabili sistemul imunitar al pacientului într-o oarecare măsură.

Virusul imunodeficienței umane este o boală virală care distruge foarte încet și treptat sistemul imunitar al organismului. Ca urmare, slăbește atât de mult încât nu se poate apăra împotriva infecțiilor secundare și a bolilor neoplazice. În etapele ulterioare, pacientul dezvoltă boli fungice, bacteriene, virale și oncologice slab tratabile. Această afecțiune se numește sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA). Virusul a apărut inițial în Africa de Vest, dar acum s-a răspândit pe toată planeta. Informațiile despre structura, căile de transmitere și activitatea vitală a virusului nu au ajutat la crearea medicamentelor care vindecă complet boala, astfel încât în ​​fiecare an numărul persoanelor infectate cu bolnavi de HIV și SIDA crește în lume.

Posibile căi de infecție

Infecția cu HIV poate fi transmisă:

cu act sexual neprotejat;

atunci când utilizați seringile și ace ale altcuiva;

cu transfuzie de sânge contaminată;

de la o mamă infectată la un copil în timpul sarcinii, nașterii și alăptării;

atunci când sângele sau membranele mucoase zgâriată ale unei persoane intră în contact cu sângele, sperma, laptele matern și alte secreții biologice ale pacientului;

atunci când se utilizează instrumente de tatuaj și piercing sterilizate necorespunzător;

atunci când utilizați periuța de dinți a altcuiva, aparatul de ras cu resturi minime de sânge.

Se crede că HIV nu se transmite prin transpirație, salivă, lacrimi, urină și fecale. Acest lucru se datorează faptului că este posibil să se infecteze atunci când o doză minimă de virus intră în sânge și deteriorează membranele mucoase. De exemplu, o picătură de sânge plasată pe capătul unui ac de cusut este suficientă pentru a se infecta cu HIV. Aceeași cantitate de virus este conținută în 4 litri de salivă și este prea greu să consumi un astfel de volum.

Cum să recunoaștem HIV devreme

Toți oamenii sunt speriați de gândul la o posibilă infecție cu HIV. Prin urmare, apare adesea întrebarea: „Cum se manifestă HIV în stadiile incipiente?” La urma urmei, este încă posibil să se trateze boala chiar de la început și apoi există o distrugere completă a sistemului imunitar. Drept urmare, nu HIV în sine ucide o persoană, ci alte boli cu care sistemul imunitar nu este capabil să lupte. Cum să recunoaștem HIV în stadiile incipiente? Există puține semne care permit acest lucru. Aproape niciodată nu este posibil să se determine infecția cu HIV prin semne externe precoce.

Fiecare dintre ele este similară cu manifestările obișnuite boli virale- infecție gripală, ARVI, rotavirus sau enterovirus:

Oboseală severă nerezonabilă. Oboseala cronică poate semnala un număr imens de boli, inclusiv infecția cu HIV. Nu intrați în panică dacă simțiți oboseală constantă chiar și după o noapte normală de odihnă. Ia notă de asta. Dacă simțiți o cădere completă timp de câteva săptămâni sau luni, trebuie totuși să treceți la o examinare completă pentru a exclude HIV.

Dureri de mușchi și gât durere de cap iar frisoanele sunt semne de gripă și răceli. Cu toate acestea, toate pot semnala și activarea HIV.

Amigdale umflate în gât și mărite fără durere Ganglionii limfatici pe gât, inghinală și axile sunt caracteristice unei boli sistemice. În HIV, ganglionii limfatici cervicali se umflă mai mult decât ganglionii inghinali și axilari. Pentru a înțelege și a afla diagnosticul, aveți nevoie de o examinare.

Greața, vărsăturile și diareea pot însoți apariția infecției cu HIV. Dacă oricare dintre semne persistă timp de 1-3 săptămâni, merită să fii testat pentru HIV.

Ulcere la nivelul gurii și organelor genitale. Dacă acest simptom se manifestă în combinație cu semnele HIV enumerate mai sus, ar trebui să fiți atenți. Mai ales dacă nu ați suferit anterior de probleme similare ale pielii.

HIV nu se manifestă imediat, poate „ațipi” în organism pentru o lungă perioadă de timp sau se poate dezvolta foarte imperceptibil. Perioada de incubație depinde de puterea sistemului imunitar al persoanei; poate varia de la câteva săptămâni până la 10 ani. La unii pacienți, HIV duce la dezvoltarea SIDA după 10-12 ani dacă nu este tratat.

Manifestările clinice ale infecției cu HIV sunt împărțite în mai multe etape. Prima etapă a bolii apare la cel puțin 2-6 săptămâni după infectarea cu HIV. Această perioadă se caracterizează prin următoarele semne:

1. O oarecare mărire a ganglionilor limfatici din gât, axile și inghină. Ganglionii limfatici umflați sunt duri și nedurerosi.
2. Dureri în gât și glande umflate.
3. Frisoane și creșterea temperaturii corpului (37,5-38 0 C).
4. Diaree.
5. Erupție cutanată asemănătoare rubeolei (apare în jumătate din cazuri).
6. Cazuri rare de meningită și meningoencefalită.

Pe stadiu timpuriu Infecția cu HIV s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel, astfel încât o persoană de mult timp nu știe despre dezvoltarea unei boli groaznice. Cu toate acestea, simptomele enumerate sunt aproape întotdeauna atribuite de oameni unei răceli, gripei sau otrăvirii, privându-se astfel de șansa de a prelungi viața.

A doua etapă a infecției cu HIV are loc după cedare manifestări acute... Durează 3-10 ani, boala se manifestă cu greu, sau acestea sunt semne foarte vagi:

7. dureri articulare;
8. dureri musculare;
9. transpirații nocturne;
10. slăbiciune și oboseală;
11. diaree frecventă;
12. probleme cu coordonarea mișcărilor;
13. exacerbări frecvente ale infecției cu herpes;
14. creșterea sistematică a temperaturii corpului;
15. tuse uscată persistentă;
16. pierderea accentuată în greutate în câteva luni.

În primele etape, femeile cu HIV prezintă nereguli menstruale: sângerări intermenstruale, ciclu neregulat, perioadele dureroase sau absența acestora. Se crede că infecția cu HIV este capabilă să provoace perturbări hormonale în organism. Bolile inflamatorii genitale la femeile infectate sunt dificil de vindecat. În plus, riscul de a dezvolta cancer de col uterin crește de câteva ori. La bărbații cu infecție HIV modificări hormonale nu poate fi. Simptomele virusului imunodeficienței la copii au propriile lor caracteristici. Nou-născuții cu HIV au adesea diaree și infecții recurente. Copiii infectați cu vârsta sub 2 ani se caracterizează prin infecții bacteriene frecvente, creștere scăzută și greutate corporală, ganglioni limfatici măriți, febră, pneumonie, boli infecțioase ale pielii și mucoaselor.

Copiii infectați cu HIV cu vârsta peste 2 ani suferă de tulburări digestive, pneumonie intractabilă și infecții virale, precum și candidoză a membranelor mucoase și a pielii.

A treia etapă a infecției cu HIV începe cu dezvoltarea sindromului de imunodeficiență dobândită (SIDA). Fără tratament, SIDA începe la 3-10 ani de la infecție. Imunitatea pacientului nu poate face față la nimic, persoana este chinuită de nesfârșite infecții fungice, bacteriene, virale și protozoare. Alături de aceasta, encefalopatia HIV, demența HIV, tuberculoza, cancerul de col uterin, limfomul non-Hodgkin, sarcomul Kaposi etc. sunt destul de frecvente la bolnavii de SIDA. Pacientul are ganglioni limfatici măriți, o stare febrilă și o temperatură de aproximativ 38-40 ° C.

Tendințele tratamentului HIV

Oamenii de știință din întreaga lume se luptă cu problema tratamentului HIV, dar nu au găsit o modalitate de a vindeca complet pacienții. Regimurile de tratament nu fac decât să încetinească progresia bolii și să îmbunătățească ușor calitatea vieții. A afla ca ai HIV este un stres enorm, asa ca pacientul are nevoie de sprijin psihologic constant din partea psihologilor si psihiatrilor, precum si a propriei familii si prieteni. Nu toată lumea poate face față situației. În acest sens, astfel de oameni au nevoie de un regim psihologic de protecție economisitor. Odată cu aceasta, se efectuează terapia activă cu medicamente antiretrovirale. Pacienții cu HIV au nevoie de supraveghere medicală constantă pentru depistarea precoce și tratamentul bolilor secundare.

În 2010, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a recomandat începerea tratamentului pentru pacienții infectați cu HIV cu un număr de celule CD4 sub 350 celule/mm 3. Cu toate acestea, noile cercetări ale OMS confirmă faptul că tratamentul precoce cu HIV poate duce la rezultate mai bune. Insista ei ca pacientii sa li se administreze medicamente antiretrovirale de indata ce se gasesc 500 de celule CD4/mm? sau mai jos. Acest lucru face tratamentul mai sigur și mai accesibil. În plus, terapia timpurie reduce cantitatea de viruși din sânge. Astfel, riscul transmiterii HIV la persoanele din jur este redus.

Pentru copiii infectați, OMS face eforturi pentru terapie antiretrovială pentru toți bebelușii cu vârsta sub 5 ani, indiferent de numărul de celule CD4. Același lucru se aplică femeilor însărcinate și care alăptează seropozitive, cuplurilor căsătorite în care este infectat doar unul dintre parteneri. Orientările OMS nu s-au modificat pentru asigurarea tratamentului antiretroviral la toți pacienții cu HIV cu tuberculoză activă sau hepatită B.

În prezent, specialiştii din centrele de combatere a infecţiei cu HIV tratează pacienţi cu mai multe tipuri de medicamente antiretrovirale. Ele diferă prin mecanismul lor de acțiune:

17. inhibitori de revers transcriptază, acestea includ medicamente nucleozidice, nucleotidice și non-nucleozide - Zidovudină - AZT (Retrovir, Azidothymidine, Tamozide), Delavirdină (Rescriptor), Nevirapină (Viramune);
18. inhibitori de proteinază - Saquinavir (Invirase), Indinavir (Crixivan), Ritonavir (Norvir), Nelfinavir (Virasept);
19. inhibitori de penetrare (fuziune) - Maravirok, Selzentry, Fuseo;
20. inhibitori ai integrazei.

În prezent, unul dintre regimurile recomandate de tratament HIV include utilizarea comprimatelor de Tenofavir, Lamivudină (sau Emtricitabină) și Efavirenz. Toate aceste fonduri sunt concepute pentru a întârzia și opri virusul diferite etape a lui ciclu de viață... Pentru universalitate, unele medicamente din compoziția lor au 2 sau 3 componente din aceleași clase sau diferite simultan. agenți antivirali... Ca urmare, pentru a obține efectul dorit, nu trebuie să luați multe pastile diferite, sunt suficiente doar 1-2 medicamente din clase diferite. Acest lucru nu oferă virusului șansa de a dezvolta rezistență.

Terapia antiretrovială trebuie prescrisă de un medic și efectuată sub supravegherea sa atentă, astfel încât pacientul să nu încalce frecvența de admitere, doza și instrucțiunile de utilizare. În caz contrar, medicamentul nu va mai funcționa și virusul va dezvolta rezistență la tratament.

Terapia combinată cu medicamente antiretrovirale restabilește capacitatea persoanelor bolnave de a lucra, de a se bucura de viață și de a crește durata acesteia. În același timp, pericolul potențial de infectare a oamenilor din jur este redus.

Când se tratează boli infecțioase secundare la pacienții infectați cu HIV, aceștia acționează după o schemă care nu depinde de starea imunitară a persoanei. În plus, se pune accent pe tratamentul simptomatic. Observațiile au arătat că numirea medicamentelor imunocorectoare în timpul tratamentului infecției cu HIV nu este recomandabilă din cauza lipsei unei dinamici pozitive.

În tratamentul HIV, asistența psihologică pentru pacient joacă un rol important, care include conversații individuale cu pacientul despre dificultățile, problemele și încercările sale de adaptare la un nou statut. Psihologul ar trebui să discute cu familia pacientului pentru a le explica toate nuanțele comunicării și asistenței.

După cum puteți vedea, tratamentul precoce al HIV oferă șansa de a menține sistemul imunitar într-o stare slăbită, dar funcțională, ceea ce poate prelungi viața și reduce riscul răspândirii infecției. Bineînțeles, cea mai bună soluție este să eviți prin toate mijloacele de infecție, adică să eviți contactul sexual neprotejat, să nu-ți faci tatuaje și piercing-uri, să nu mergi la spital etc.

vashimmunitet.ru

Conjunctivită. Simptome, cauze și tratament al conjunctivitei

Bună ziua, dragi cititori!

În acest articol va fi despre o astfel de boală a ochilor ca... conjunctivită, sau conjunctivita, simptomele, cauzele, tipurile și metodele sale de tratament, atât remedii tradiționale, cât și populare la domiciliu.

Conjunctivită(colocvial. Conjunctivită) - inflamația membranei mucoase a ochiului (conjunctivă) cauzată de alergii, bacterii, viruși, ciuperci și alți factori patogeni.

Conjunctivă- o peliculă subțire transparentă care acoperă partea din față a ochiului și cea din spate a pleoapelor. Scopul conjunctivei este de a proteja ochiul de diferite corpuri străine și microorganisme dăunătoare, precum și producerea de componente importante ale lichidului lacrimal.

Conjunctivita poate afecta ochii oricărei persoane, de la mic la mare, și chiar și ochii animalelor.

Perioada de incubație a conjunctivitei, în funcție de specie, variază de la câteva ore (formă epidemică) la 4-8 zile (formă virală).

Durata conjunctivitei, in functie de tratament, pleaca de la cateva zile la cateva luni, uneori chiar si ani. Totul depinde de diagnosticul și tratamentul corect al bolii.

Este conjunctivita contagioasă? Parțial da, dacă cauzele bolii sunt diverse infecții: bacterii, viruși, bacili. În acest caz, conjunctivita poate fi chiar contractată de picături aeropurtate. Un semn caracteristic al conjunctivitei infecțioase este dezvoltarea rapidă a bolii, roșeață severă a ochilor și formațiuni purulente.

Clasificarea conjunctivitei

Conjunctivita este doar un nume colectiv pentru procesul inflamator al membranei mucoase a ochiului, caracterizează boala, cauzele și natura acesteia, datorită căruia este identificată, de exemplu: dacă inflamația ochiului este cauzată de o alergie, se numește conjunctivită alergică, dacă viruși - conjunctivită virală etc. Este identificarea corectă a tipurilor de conjunctivită care determină tratamentul corect al bolii.

Pentru a simplifica diagnosticul de conjunctivită, să luăm în considerare mai detaliat tipurile și cauzele sale ...

Tipuri și cauze ale conjunctivitei

21. După natura evoluției bolii:

Conjunctivită acută. Se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a bolii, cu simptome puternic pronunțate.

Conjunctivită cronică. Cursul bolii poate decurge imperceptibil sau imperceptibil pentru pacient, uneori timp de câteva luni, ani. Conjunctivita cronică este cel mai adesea cauzată de factori fizici sau chimici care irită membrana mucoasă a ochiului. Cel mai adesea, persoanele care lucrează în diverse întreprinderi industriale suferă de conjunctivită cronică.

Conjunctivită alergică. Factorul provocator al inflamației este o reacție alergică a conjunctivei la orice alergen sau factor, de exemplu, lână, praf, materiale de construcție (lacuri, vopsele, lipici) etc.

Conjunctivită bacteriană. Boala este provocată de diverse bacterii - stafilococi, streptococi, pneumococi, gonococi, bastoane de difterie, Pseudomonas aeruginosa etc.

Conjunctivită unghiulară. Boala este provocată de diplobacilul Morax-Axenfeld.

Conjunctivită clamidială (clamidia ochiului). Boala este declanșată de bacterii - chlamydia, în ochi.

Conjunctivită virală. Boala este provocată de diferite viruși, de exemplu, virusul herpesului, adenovirusurile etc.

Conjunctivită fungică. Inflamația membranei mucoase este provocată de diferite ciuperci, în care conjunctivita este un simptom al infecției corpului - actinomicoză, candidomicoză, aspergiloză, spirotriceloză etc.

Conjunctivită distrofică. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării membranei mucoase a ochiului de către diferite substanțe - vopsea, gaz, reactivi etc.

Conjunctivită epidemică. Boala este cauzată de bacilul Koch-Weeks.

22. Prin natura inflamației conjunctivei și a modificărilor morfologice ale acesteia:

Conjunctivită purulentă. Boala se caracterizează prin formațiuni purulente;

Conjunctivită hemoragică. Se caracterizează prin hemoragii multiple la nivelul membranei mucoase a ochiului;

Conjunctivită catarală. Se caracterizează prin descărcare mucoasă abundentă, dar fără puroi.

Conjunctivită papilară. Se caracterizează prin formarea de cereale mici și sigilii pe membrana mucoasă a ochiului în regiunea pleoapei superioare, cel mai adesea pe fondul unei reacții alergice la diferite medicamente pentru ochi;

Conjunctivită membranoasă. Se manifestă în majoritatea cazurilor la copii, pe fondul ARVI.

Conjunctivita foliculara. Se caracterizează prin formarea de foliculi pe conjunctivă datorită unei reacții alergice.

Cauzele conjunctivitei

Conjunctivita poate fi cauzată de:

- reacții alergice: la lentile de contact, medicamentele medicale, praf, materiale de constructii (vopsele, lacuri), gaze, polen de flori, lana etc.

- purtare lentile de contact;

- contact vizual prelungit cu un corp străin;

- conjunctivită sezonieră și atopică;

- bacterii: stafilococi, streptococi, pneumococi, gonococi, meningococi, bacil difteric, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia etc.

- viruși: adenovirus, virus herpes, virusul variolei.

- ciuperci: actinomicete, aspergillus, candida, spirotrihella.

- nerespectarea regulilor de igienă personală, în special, atingerea ochilor cu mâinile murdare;

- boli ale sistemului digestiv: gastrită etc.

Simptome de conjunctivită

Boala conjunctivitei (conjunctivita) are mai multe semne și simptome:

- senzații de mâncărime și arsură în zona ochilor;

- formarea de filme ușor de îndepărtat pe conjunctivă;

- prezența descărcării mucoase și purulente din ochi;

- lipirea severă a ochilor după somn;

- oboseală rapidă a ochilor;

- inflamație și roșeață a pleoapelor;

- edem al membranei mucoase a ochiului și a pleoapelor;

- senzații în ochi corp strain;

- nereguli și rugozități pe membrana mucoasă a ochiului;

- formarea de mici bule pe conjunctive;

- apariția fisurilor la colțurile ochilor;

- blefarospasm (închiderea involuntară a pleoapelor);

- uscăciunea membranei mucoase și a pielii din jurul ochiului inflamat.

Printre semnele însoțitoare ale conjunctivitei, pe baza cărora medicul identifică tabloul clinic general al bolii, tipul și cauza acesteia, se numără:

Semnele concomitente de conjunctivită, cum ar fi febră, tuse etc., indică de obicei cauza infectioasa dezvoltarea bolilor oculare. Prin urmare, tratamentul va avea ca scop eliminarea sursei primare a bolii și întărirea sistemului imunitar.

Complicațiile conjunctivitei

Dacă dezvoltarea bolii nu este oprită, conjunctivita poate duce la pierderea vederii, dezvoltarea pneumoniei (pneumonie) și a altor consecințe periculoase pentru sănătatea umană. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și femeile însărcinate.

Tratamentul conjunctivei începe cu diagnosticul bolii și numai identificarea corectă a tipului de conjunctivită crește prognosticul pozitiv pentru recuperarea completă. Și după cum știm cu toții, dragi cititori, aceasta este de fapt cauza conjunctivitei.

Pasul 1. Durerea în zona ochilor este oprită. Pentru aceasta, se folosesc picături pentru ochi, care conțin anestezice locale, de exemplu - „Lidocaină”, „Pyromecaină”, „Trimecaină”.

Pasul 2. Prin spălare, ochiul și zona acestuia sunt curățate de diferite secreții. Pentru a face acest lucru, utilizați antiseptic, de exemplu - "Dimexide", "Furacilin" (diluție 1: 1000), "Acid boric (2%)", "Oxicianat", "Permanganat de potasiu" (permanganat de potasiu), "Verde diamant" (Zelenka).

Pasul 3.În funcție de tipul de conjunctivită, medicamentele sunt injectate în ochi - antibiotice, antivirale, antihistaminice și sulfonamide. Să luăm în considerare aceste instrumente mai detaliat mai jos.

Pasul 4. Cu inflamație severă, mâncărime severă, puteți utiliza medicamente antiinflamatoare, de exemplu: "Diclofenac", "Dexametazonă", "Suprastin".

Pasul 5. Pe parcursul întregului tratament, pentru a preveni sindromul ochiului uscat, se folosesc înlocuitori artificiali de lacrimă, de exemplu - „Vidisik”, „Sistane”.

Medicamente pentru conjunctivită

Important! Inainte de folosire medicamente asigurați-vă că vă consultați medicul! Automedicația vă poate dăuna sănătății!

Conjunctivită alergică: Allergoftal, Dibazol, Difenhidramină, Spersallerg. În plus, agenții sunt prescriși pentru a reduce degranularea mastocitelor: "Alomid" (1%), "Kuzikrom" (4%), "Lekrolin" (2%). Dacă simptomele nu sunt complet eliminate, aplicați: „Dexalox”, „Diclofenac”, „Maxidex”.

Pentru conjunctivita alergică severă, se utilizează agenți pe bază de antibiotice și corticosteroizi: Maxitrol, Tobradex.

Conjunctivită bacteriană:„Unguent de tetraciclină”, „unguent de gentamicină”, „unguent de eritromicină”, „Albucid”, „Levomicetin” (picături), „Lomefloxacină”, „Ofloxacină”, „Ciprofloxacină”. În plus: „Pikloxidin”, soluție de azotat de argint.

Conjunctivită virală:„Gludantan”, „Interferon”, „Keretsid”, „Laferon”, „Florenal”, „Unguent Bonaftonovaya”, „Unguent Tebrofenovaya”. În plus: „Pikloxidin”, soluție de azotat de argint.

Conjunctivita chlamidiana:"Levofloxacin" (1 comprimat / zi - 7 zile) în asociere cu "Lomefloxacin", "Unguent cu eritromicină",

Conjunctivită cronică: se elimină cauza (boala primară) care a provocat dezvoltarea conjunctivitei. În același timp, pentru a elimina inflamația membranei mucoase a ochiului, se folosesc picături dintr-o soluție de sulfat de zinc (0,25-0,5%) + soluție de resorcinol (1%). Fonduri suplimentare: „Collargol”, „Protargol”. Înainte de a merge la culcare, puteți pune unguent galben de mercur (antiseptic) în ochi.

Remedii populare pentru conjunctivită

În acest moment vom învăța cum să tratăm conjunctivita acasă sau ce sunt remedii populare din conjunctivită. Asa de…

Măr. Se toarnă crengutele soiurilor dulci de măr cu apă și se pune pe foc. Fierbeți crenguțele până când apa devine visiniu. Produsul preparat poate fi folosit pentru a clăti ochii sau îl poate folosi pentru băi pentru copii mici.

Ceai. Adăugați la 1 pahar - jumătate de pahar de ceai negru puternic preparat, jumătate de ceai verde puternic și 1 lingură. o lingură de vin de struguri seci. Cu această soluție, clătiți ochii până la recuperarea completă.

Propolis. Frecați propolisul într-o pulbere, din care trebuie să faceți o soluție apoasă de 20%. Se strecoară soluția de propolis rezultată printr-un tampon de bumbac, astfel încât să fie complet curată. Cu produsul rezultat, trebuie să vă îngropați ochii de 3 ori pe zi.

Miere. Se dizolvă mierea cu apă fiartă, într-un raport de 1: 2. Produsul rezultat poate fi folosit pentru a îngropa ochii.

Mărar. Răsuciți printr-o mașină de tocat carne sau tocați mărarul cu un blender. Apoi, stoarceți sucul din grâu, astfel încât să fie complet curat. Umeziți o cârpă moale din bumbac cu sucul de mărar obținut, apoi puneți-l pe ochi timp de 15-20 de minute. Acest instrument poate fi utilizat pe etapele inițiale dezvoltarea inflamației ochilor.

Șold. Se toarnă 2 lingurițe de măceșe tocate cu 1 cană de apă clocotită. Apoi, fierbeți fructele și lăsați-le să fiarbă 30 de minute. Se umezește o cârpă moale din bumbac cu tinctură și se aplică pe ochi timp de 15 minute.

Pătlagină. Turnați 10 g de semințe de pătlagină zdrobite cu un pahar cu apă clocotită, apoi lăsați-le să se infuzeze timp de 30 de minute. Strecurați produsul și faceți loțiuni din el. Aceeași infuzie poate fi folosită pentru clătirea ochilor, deoarece are proprietăți antiseptice.

Datura. 30 g tocat frunze proaspete dopează cu un pahar de apă clocotită. Lăsați produsul să se absoarbă timp de 30 de minute, apoi strecurați și folosiți ca loțiune.

Ronidase. Adăugați puțină pulbere de Ronidase într-un tampon de bumbac preumezit cu vaselină. Pune-ți o vată peste ochi toată noaptea.

Pentru a preveni conjunctivita, experții recomandă respectarea următoarelor reguli de prevenire:

- nu utilizați lucrurile altor persoane în viața de zi cu zi, în special accesoriile pentru îngrijirea personală;

- nu atinge ochii pe stradă până nu vii acasă și îi speli;

- încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și microelemente;

- evitați contactul cu persoanele bolnave;

- în întreprinderi unde există cantitate crescută alergeni, încercați să folosiți ochelari de protecție, măști.

- faceți des curățare umedă acasă;

- la primele semne de inflamație a ochilor, mergeți la cabinetul medicului pentru a preveni dezvoltarea rapidă a bolii.

La ce doctor ar trebui să merg?

Discutați despre conjunctivită pe forum...

Etichete: conjunctivită, conjunctivită a ochiului, conjunctivită oculară, conjunctivită a pleoapei, cum se transmite conjunctivita, simptome de conjunctivită, semne de conjunctivită, cauze ale conjunctivitei, tratamentul conjunctivitei, cum se vindecă conjunctivita, medicament pentru conjunctivită, remediu pentru conjunctivită, picături pentru conjunctivită , picaturi anti conjunctivita , conjunctivita acasa, ce sa faci cu conjunctivita, remedii populare pentru conjunctivita, foto conjunctivita ochiului, prevenirea conjunctivitei, medic conjunctivita, complicatii ale conjunctivitei, se transmite conjunctivita, conjunctivita mcb, boala oculara, ochi. rănit

medicina.dobro-est.com

Conjunctivită la HIV

HIV este un virus ARN acoperit de lipide din familia retrovirusului cu un tip unic de reproducere, care, ca etapă obligatorie, include transcrierea inversă din ARN în ADN. Aparține subfamiliei lentivirusurilor care provoacă infecții lente. Au fost identificate două grupuri de virusuri ale imunodeficienței umane - HIV-1 și HIV-2. Cel mai răspândit este HIV-1, care este subdivizat în subtipuri.

Sursa de infecție este infectat oameni - bolnavi sau purtători de virus. Virusul se găsește în concentrație mare în sângele lor, spermă, fluxul menstrualși secreții cervicale.

Virusul care a intrat sânge sau pe membranele mucoase, este absorbit de fagocitele mononucleare, care îl prezintă celulelor de ajutor CD4. HIV intră în ele, se înmulțește și distruge aceste celule. După 3-6 săptămâni, se determină în cantități mari în sânge, se răspândește în tot corpul, infectând țesut limfoid, sistemul nervos central, țesutul ocular și altele. Limfocitele citotoxice distrug celulele infectate, nivelul HIV din sânge scade, dar replicarea HIV nu este complet suprimată. Primii anticorpi sunt detectați la 1-3 luni după infecție, sunt lipsiți de activitate antivirală directă și nu interferează cu răspândirea virusului între celule.

Replicarea virusului continuă, numărul de asistenți CD4 infecția cronică cu HIV scade și se dezvoltă treptat și progresiv, care este inițial asimptomatică și poate dura luni și ani. Cu o scădere a numărului de asistenți CD4 mai mică de 200 / μL, pacientul devine lipsit de apărare împotriva infecțiilor și tumorilor, boala intră în stadiul bolilor secundare.

Cel mai bolnavîn acest stadiu al bolii, diverse înfrângeri ochii din cauza leziunilor vasculare, infecțiilor, neoplasmelor sau tulburărilor neurologice.

« Bile de bumbac»- pete albe floculente de forma neregulata cu limite neclare pe suprafata retinei - cea mai frecventa constatare in timpul oftalmoscopiei la pacientii cu SIDA. Sunt zone localizate de afectare ischemică a fibrei nervului retinian asociate vasculitei. „Bumbac bulgări” se găsesc în absența scăderii vederii, persistă permanent sau dispar după 4-6 săptămâni. Se pot observa, de asemenea, hemoragii retiniene izolate și microanevrisme. Deseori găsite tulburări vasculareîn conjunctivă sub formă de îngustare a arteriolelor, obstrucția fluxului sanguin, anevrisme venulare, hemoragii subconjunctivale și sclerale.

Prima manifestare Infecția cu HIV poate exista o formă oculară de herpes zoster. În acest sens, cu o astfel de leziune a ochiului la un tânăr, ar trebui suspectată posibilitatea infecției cu HIV. Virusurile herpes zoster și herpes simplex la persoanele infectate cu HIV pot provoca retinită necrotizantă bilaterală cu afectarea simultană a coroidei și corneei, care este însoțită de durere și tulburări de vedere, iar detașarea retinei este posibilă.

Cel mai frecvent forma clinică infecție oculară oportunistă la pacienți SIDA este retinita cu citomegalovirus, de obicei ca o manifestare a unei forme generalizate a bolii, care se dezvoltă aproape constant cu o scădere a CD4-helpers mai mică de 50 / μl.

Alții boli infecțioase dezvoltându-se la SIDAși care apar cu leziuni oculare, sunt pneumocistoza și toxoplasmoza.

Pneumocystis carinii provoacă coroidită, care este de obicei detectată după ce suferă de pneumocystis pneumonie și poate fi prima manifestare a infecției diseminate.

Toxoplasmoza la pacienți SIDA dă forme generalizate ale bolii cu afectarea sistemului nervos central sub formă de encefalită sau meningoencefalită. Aproximativ 10% dintre acești pacienți dezvoltă retinită. În același timp, zonele adiacente ale coroidei sunt implicate în inflamație, vitros poate fi uimit nervul optic... La pacienți, vederea se deteriorează, fotofobia, „muștele zburătoare” sunt îngrijorate.

Sarcomul lui Kaposi- neoplasmul multifocal, format din noduli vasculari multipli, apare la aproximativ 10% dintre persoanele infectate cu HIV. La unii pacienți, apare mai întâi pe pleoape sau pe conjunctivă sub formă de noduli mici în relief de culoare roșu închis sau Violet... Leziunile mici pot fi confundate cu hemoragia conjunctivală.

intracranienă tumori iar meningita aseptică poate provoca diverse tulburări neurologice sub formă de paralizie a nervului cranian, defecte ale câmpului vizual, patologie pupilară, atrofie optică sau papiledema.

- Reveniți la conținutul secțiunii " oftalmologie "pe site-ul nostru

Ce este conjunctivita: informații generale despre boală

Conjunctivita este o inflamație a membranei mucoase a ochiului (conjunctivă). Boala poate fi de natură infecțioasă sau alergică sau se dezvoltă sub influența diferiților factori fizici și chimici asupra conjunctivei.

Conjunctivita - cauze și factori de dezvoltare

Agenții cauzali ai conjunctivitei infecțioase sunt virusurile, bacteriile, chlamydia, ciupercile. Dintre agenții patogeni virali, cei mai frecventi sunt infecția cu adenovirus, virusul herpesului și virusul rujeolei. Printre cele bacteriene se numără stafilococi, pneumococi, Escherichia coli, streptococi, bastoane de difterie, gonococi, bastoane de Koch etc.

Conjunctivita alergică poate provoca diverși alergeni (agenți infecțioși, medicamente, substanțe chimice de uz casnic, instrumente cosmetice etc.)

Dezvoltarea bolii poate fi asociată cu expunerea la mucoasa ochiului a unor factori fizici sau chimici; cu boli cronice (sinuzită, boli gastro-intestinale, prezența viermilor).

Tipuri de boli: clasificarea conjunctivitei

23. Conjunctivită bacteriană acută (fotofobie, lacrimare, conjunctivă edematoasă înroșită cu hemoragii punctate)
24. Conjunctivită adenovirală (debut acut, lacrimare, roșeață și edem al conjunctivei, descărcare mucoasă din ochi, erupție cutanată a foliculilor mici pe pliul de tranziție inferior al conjunctivei)
25. Conjunctivită hemoragică epidemică (sângerare pe pleoape și globul ocular)
26. Conjunctivită fungică
27. Conjunctivită alergică. Manifestarea depinde de natura alergenului.

Conjunctivita este acută și cronică. Forma acută începe brusc, cu crampe și durere la un ochi. Apoi, aceste simptome sunt observate în al doilea ochi. Roșeața severă a ochilor poate fi însoțită de hemoragie punctată. Apare descărcare mucoasă, mucopurulentă sau purulentă. Simptomele locale pot fi completate de stare generală de rău, cefalee, febră. Durata de la 5-6 zile la 2-3 saptamani.

Conjunctivita cronică se dezvoltă treptat, se caracterizează printr-un curs persistent și prelungit. Plângeri despre disconfort, senzație de corp străin în ochi. Pleoapele sunt ușor înroșite.

Simptomele conjunctivitei: cum se manifestă boala

Simptomele conjunctivitei diferă în funcție de forma și cauza bolii. Pentru toate tipurile de conjunctivită simptome frecvente sunt roșeața ochilor, edem conjunctival, pleoape, lacrimare, iritare a ochilor. În cazul conjunctivitei infecțioase, primul ochi este afectat și, dacă regulile de igienă nu sunt respectate, al doilea.

28. Conjunctivită bacteriană. Unul dintre primele simptome conjunctivită bacteriană este o scurgere destul de tulbure și vâscoasă din ochi. În acest caz, pleoapele pacientului se pot lipi împreună, mai ales după somn. Cu toate acestea, trebuie înțeles că astfel de simptome nu sunt caracteristice tuturor bacteriilor, prin urmare, în absența acestor simptome, nu este necesar să se excludă natura bacteriană a bolii. Al doilea simptom al conjunctivitei bacteriene este uscăciunea conjunctivei și a pielii din jurul ochiului afectat. Cu o conjunctivă bacteriană, doar un ochi poate fi afectat, iar apoi infecția se poate răspândi la celălalt. Durerea și senzația de corp străin în ochi este un alt simptom caracteristic al conjunctivitei bacteriene. În plus, cu conjunctivita bacteriană, sunt posibile mici hemoragii în zona globului ocular.
29. Conjunctivită virală. Adesea, conjunctivita virală însoțește diverse răceli, deci poate fi precedat de simptome precum căldură corp, dureri în gât, rinită și altele. De regulă, conjunctivita virală începe într-un ochi, dar foarte curând infecția se răspândește la celălalt. Spre deosebire de conjunctivita bacteriană, scurgerea din conjunctivita virală este nevâscoasă și nu tulbure. Pacientul este îngrijorat de lacrimare severă și mâncărime.

Conjunctivita adenovirală apare cel mai adesea primăvara sau toamna, predominant în rândul copiilor. Principalele simptome ale conjunctivitei adenovirale sunt durerea de cap, nasul care curge, slăbiciune, tuse, durere în gât, frisoane și febră. După simptomele menționate, apare inflamația conjunctivei. Forma catarală Conjunctivita adenovirală este de obicei ușoară, cu puține scurgeri din ochi și ușoară roșeață. Boala durează de obicei 1 săptămână. Cu forma membranoasă a conjunctivitei adenovirale, membrana mucoasă a ochiului este acoperită cu pelicule subțiri și cu forma foliculară - cu bule mici.

Conjunctivita herpetică se caracterizează printr-un curs mai lung al bolii. Pe lângă roșeața tradițională a pleoapelor și lacrimare, conjunctivita herpetică este însoțită și de apariția veziculelor herpetice. Ca și în cazul conjunctivitei adenovirale, conjunctivita herpetică poate apărea și în forme catarrale și foliculare (dar nu și în cele membranoase).

30. Conjunctivită alergică. De obicei pentru formă alergică conjunctivita este caracteristică manifestări tipice această boală. Pacientul are umflare severă și înroșire a pleoapelor, mâncărime severă, arsuri la ochi, precum și durere atunci când sunt expuse la lumină puternică. În cazul conjunctivitei alergice, pot apărea scurgeri mucoase sau chiar purulente din ochi.
31. Conjunctivita chlamidială. În marea majoritate a cazurilor, conjunctivita cauzată de chlamydia este asimptomatică. Sunt posibile roșeața ochilor, fotofobie și ușoară lacrimare. Începând cu 3-5 zile de la debutul bolii, pacienții dezvoltă o boală a ganglionilor limfatici în zona auriculelor.
32. Conjunctivită cauzată de iritanți și substanțe toxice.În acest caz, principalul simptom al conjunctivitei este durerea și uneori fotofobia. Restul simptomelor bolii sunt de obicei absente.

Acțiuni ale pacientului pentru conjunctivită

Dacă observați simptome de conjunctivită la dumneavoastră sau copilul dumneavoastră, ar trebui să vă adresați unui medic cât mai curând posibil. Tratamentul depinde de forma conjunctivitei.

Diagnosticul conjunctivitei

Conjunctivita este diagnosticată pe baza manifestărilor clinice caracteristice. Pentru a identifica cauza, se stabilește dacă pacientul a fost în contact cu alergenul și se clarifică specificul evoluției bolii.

Agentul cauzal poate fi identificat cu precizie folosind bacterioscopic și cercetarea bacteriologică frotiuri și secreții din conjunctivă cu o evaluare a sensibilității agentului patogen la antibiotice; examen citologic răzuiri din conjunctivă.

Tratamentul conjunctivitei

Pentru tratamentul eficient al conjunctivitei, mai întâi trebuie să determinați cauzele bolii. În funcție de tipul și forma de conjunctivită, pacientului i se prescrie un tratament specific:

33. Tratarea conjunctivitei bacteriene. Conjunctivita bacteriană este tratată cu antibiotice topice. Aceste antibiotice sunt utilizate cel mai adesea sub formă de picături sau unguente. Dintre aceste medicamente, este preferabil să se utilizeze unguente de eritromicină sau tetraciclină, picături cu gentamicină (sau unguent de gentamicină), medicamente din grupul fluorochinolonelor (ofloxacină, ciprofloxacină, lomefloxacină). Unul sau alt medicament este ales de un oftalmolog, pe baza datelor cercetări de laborator... Descărcarea purulentă trebuie îndepărtată înainte de a utiliza un antibiotic topic. În aceste scopuri, puteți utiliza infuzie de mușețel sau frunze puternice de ceai.
34. Tratament conjunctivită virală. În acest caz, regimul de tratament depinde de motivele dezvoltării conjunctivitei virale. Prin urmare conjunctivita adenovirală se folosesc picături oftalmice cu soluție de deoxiribonuclează 0,05% sau soluții cu sulfacil de sodiu 20-30%. Pentru conjunctivita cauzată de virusul herpetic se folosesc medicamente anti-herpes. Tratamentul conjunctivitei virale ar trebui, de asemenea, să vizeze eliminarea acutelor concomitente infecție respiratorie... Pentru tratamentul simptomatic, puteți folosi comprese calde și lacrimi artificiale, care vor ușura starea pacientului.
35. Tratamentul conjunctivitei alergice.În cazul conjunctivitei de natură alergică, se folosesc antihistaminice. Din păcate, uneori aceste medicamente provoacă reacții adverse, cum ar fi somnolență, dureri de cap sau insomnie, așa că ar trebui luate numai cu permisiunea medicului. În conjunctivita alergică, este extrem de important să se identifice alergenul cauzator și să se evite contactul cu acesta în toate modurile posibile. Dacă alergia este foarte severă, pacientului i se pot prescrie picături pentru ochi steroizi.

Lansarea conjunctivitei infecțioase cauzată de chlamydia poate duce la deformarea pleoapelor și patologia creșterii genelor.

O boală cauzată de un alt tip de bacterii poate fi complicată de meningită, sepsis, otită medie. La nou-născuți, după conjunctivită, poate începe progresia bolilor oculare.

Opacitățile corneene și tulburările filmului lacrimal sunt rare după infecția cu adenovirus. Cel mai complicații frecvente conjunctivita alergica - formă cronică... După conjunctivită repetată de herpesvirus, rămân cicatrici.

Conjunctivita infecțioasă poate provoca cheratită (inflamația corneei).

Prevenirea conjunctivitei

Baza pentru prevenirea conjunctivitei virale și bacteriene este igiena. Este necesar să vă spălați mai des mâinile cu săpun, să nu vă atingeți fața și ochii, să nu folosiți prosopul altcuiva. Este mai bine să folosiți șervețele de unică folosință în loc de batiste.

Principala metodă de prevenire a conjunctivitei alergice este detectarea alergenului și încercarea de a evita contactul cu acesta.

Conjunctivita virală la copii - caracteristici ale bolii

Conjunctivita virală la copii este un proces inflamator al membranei incolore a ochilor (conjunctivă) care acoperă suprafața anterioară a globului ocular și pereții posterioare ai pleoapelor superioare și inferioare, cauzată de tipuri diferite viruși.

36. ca boală independentă de etiologie virală (conjunctivită virală izolată), fără alte simptome ale unei infecții virale: secreții nasale, tuse, diaree;
37. pe fondul progresiei infecției superioare tractului respirator, infecție intestinală (adenovirus, enterovirus sau herpes);
38. pentru infecții virale din copilărie: oreion, varicelă, rubeolă, rujeolă;
39. pe fondul altor infecții virale: zona zoster, citomegalovirus, virus variolă sau molluscum contagiosum.

Cel mai adesea, conjunctivita virală este cauzată de:

40. serotipurile A-3, A-7
41. serotipul A-8
42. Febra faringoconjunctivală
43. Keratoconjunctivită epidemică

Virusul herpes simplex

Virusul varicelo-zosterian

Virusul mononucleozei infecțioase

44. Tipuri Viriocella-Zoster3
45. Herpes zoster
46. Epstein-Barr (B-limfotrop)
47. formă catarală;
48. conjunctivită foliculară;
49. forma veziculo-ulcerativa.

2. Conjunctivita cu citomegalovirus

3. Conjunctivita varicelei

4. Conjunctivita cu zona zoster

5. Conjunctivită cu mononucleoză infecțioasă

50. conjunctivită hemoragică epidemică
51. conjunctivită enterovirală
52. Micovirus
53. Mixovirus din genul morbilivirus
54. Paramixovirus
55. Viriocella-Zoster (virusul VZV) 3 tipuri
56. Conjunctivită de rubeolă
57. Conjunctivită rujeolă
58. Conjunctivita oreionului
59. Conjunctivita varicela

Virusul Molluscum contagiosum

Virusul SIDA

• Conjunctivită virală
• Conjunctivită gripală
• Conjunctivită virală, keratoconjunctivită asociată cu infecția cu HIV

Semne generale ale bolii

Inflamația conjunctivei se dezvoltă atunci când virușii lovesc direct pe membrana mucoasă (conjunctivită virală izolată) sau pe fondul dezvoltării infecțiilor respiratorii: adeno - și enterovirusuri, care se transmit prin picături în aer sau infecție cu aceiași agenți patogeni, dar printr-un metoda contact-gospodărie. De asemenea, destul de des în practica pediatrică, infecția apare intrauterin (citomegalovirus, virusul rubeolei și herpes simplex) sau ingestia de viruși pe membrana mucoasă a ochilor bebelușului de la mamă în timpul nașterii (infecția cu citomegalovirus, herpesul organelor genitale și vaginului).

Simptomele bolii depind de agentul patogen, dar toată inflamația conjunctivei de etiologie virală este caracterizată prin:

• roșeață semnificativă a conjunctivei (boală de ochi roz);
• lacrimare;
• mâncărime și durere;
• roșeață și umflare a pleoapelor;
• secreția de mucus limpede;
• fotofobie.

Tacticile de tratare a conjunctivitei virale la copii se bazează pe eliminarea agentului cauzal al infecției (terapia antivirală locală și generală) și utilizarea antiinflamatoarelor și antihistaminicelor.

Tipuri și caracteristici ale manifestării conjunctivitei virale

Principalii agenți cauzali ai acestei patologii sunt următorii.

1. Adenovirusurile care cauzează două forme principale ale bolii:

• conjunctivită adenovirală sau febră faringoconjunctivală;
• cheratoconjunctivită epidemică;

2. Virusii herpes simplex, care, atunci când intră în conjunctiva unui copil (prin aer, gospodărie, căi de contact (în timpul nașterii) sau in utero, pot provoca trei forme de conjunctivită herpetică: catarală, vezicular-ulcerativă și foliculară;

3. Enterovirusurile sunt mai susceptibile de a provoca conjunctivită hemoragică.

Este considerată cea mai comună formă de conjunctivită virală. Se dezvoltă la contactul serotipurilor A-3, A-7 ale adenovirusurilor care conțin ADN pe membrana mucoasă a ochiului. Un semn caracteristic al acestei patologii este creșterea temperaturii corpului și a simptomelor faringitei (dureri în gât, tuse iritantă uscată și inflamație a faringelui), care apar înainte de apariția simptomelor caracteristice ale conjunctivitei virale. Prin urmare, această boală mai este numită febră faringoconjunctivală.

Semnele conjunctivitei în acest tip de boală virală se dezvoltă în trei forme.

• Conjunctivita adenovirală catarrală la copii (apare cel mai des) are o evoluție ușoară și se manifestă inflamație moderatăși edem al conjunctivei și al pleoapelor, prezența scurgerii transparente din ochi, mâncărime ușoară și lacrimare, se vindecă într-o săptămână;
• Forma filmată a conjunctivitei adenovirale apare în 25% din cazuri și are un curs moderat. Cu această patologie, se constată prezența unor filme gri subțiri, ușor de îndepărtat pe conjunctiva ochilor, mai rar se observă hemoragii punctiforme și formarea de ulcere (cu germinarea filmelor în mucoasă), urmată de formarea de cicatrici . Există, de asemenea, o reacție inflamatorie pronunțată, edem, lacrimare, durere și mâncărime. Cu această formă a bolii, este necesar să se excludă difteria oculară și să se corecteze tratament în timp util conjunctivită adenovirală la copii;
• Mai puțin frecventă este forma foliculară a acestei patologii, care se caracterizează prin inflamația persistentă a membranei mucoase, edem pronunțat al conjunctivei și al pleoapelor cu prezența unor vezicule unice de diferite dimensiuni.

Această formă a bolii este considerată extrem de contagioasă și se transmite contact-mod gospodăresc: prin prosoape, lenjerie, mâini murdare, instrumente oftalmice contaminate. Uneori familiile, grupurile de copii (clasă, grup) se îmbolnăvesc. O trăsătură distinctivă a acestei patologii este considerată lungă perioadă de incubație(de la o săptămână sau mai mult) și simptomele caracteristice ale bolii:

• boala începe cu dureri de cap, slăbiciune, oboseală severă și tulburări de somn;
• apoi apare o leziune prin procesul inflamator, mai întâi a unui ochi, urmată de trecerea inflamației la ochiul sănătos (în câteva ore);
• există roșeață a membranei conjunctivale a ochilor, edem al pleoapelor, lacrimare, descărcare mucoasă sau mucopurulentă din ochi;
• prezența unor pelicule subțiri pe membrana mucoasă care pot fi îndepărtate cu ușurință cu un tampon;
• există o creștere și durere a ganglionilor limfatici.

Aceste Semne clinice sunt observate în decurs de o săptămână, apoi starea pacientului se îmbunătățește și toate manifestările bolii dispar. Dar la 2-7 zile după îmbunătățirea aparentă, există lacrimare, o senzație de ochi înfundați cu adăugarea de fotofobie, durere și o senzație de deteriorare a vederii, ceea ce indică trecerea unui proces inflamator activ la corneea ochi.

Durata bolii depinde de corectitudinea și actualitatea tratamentului și de starea imunității pacientului (în medie 2 luni).

Conjunctivită enterovirală și herpetică

Virusii intestinali (Coxsackie A24 și enterovirus-70), care ajung pe membrana mucoasă a ochiului, cauzează forme hemoragice conjunctivite, care sunt însoțite de hemoragii unice sau multiple (hemoragii) în sclera, în prezența hemoragiilor extinse - ochii sunt „plini de sânge”. Ca și în cazul conjunctivitei adenovirale, există o deteriorare a stării de bine, o durere în gât, tulburări intestinaleși inflamația ganglionilor limfatici submandibulari și din spatele urechii.

Agenții cauzali ai conjunctivitei herpetice sunt cel mai adesea considerați a fi virusul herpes simplex, agentul cauzator al varicelei și al zosterului (Herpeszoster).

Boala se manifestă tipuri diferite erupție cu bule pe conjunctivă (foliculi, vezicule), bulele izbucnesc după câteva zile, formând eroziuni superficiale care dispar fără urmă.

O caracteristică a acestor conjunctivite este o leziune unilaterală cu o tranziție rară a inflamației la celălalt ochi.

Diagnostic și tratament

Conjunctivita este diagnosticată de un oftalmolog în timpul unei examinări de rutină, dar, în unele cazuri, se ia o frotiu / răzuire suplimentară a conjunctivei pentru identificarea virologică a agentului patogen, diagnostic diferentiat cu bacteriene, fungice sau conjunctivită alergică, în special cu formele lor veziculo-ulcerative, foliculare și de film.

Diagnosticul bolilor oculare virale se bazează pe caracteristicile tabloului clinic și al studiilor virologice de laborator (metode citologice, diagnostic de imunofluorescență și imunoanaliză enzimatică cercetare).

Tratamentul conjunctivitei virale necesită numirea diferitelor medicamente antivirale sub formă de picături și unguente (Oftalmoferon, Acyclovir). Cu forme moderate ale evoluției acestei boli, în special pe fondul patologiei concomitente, este necesar să se utilizeze medicamente antivirale în tablete sau parenteral, cu restabilirea stării imune. În plus, picăturile oftalmice antiinflamatoare și antihistaminice sunt utilizate pentru a elimina simptomele inflamației și edemului, iar în cazul unei reacții inflamatorii persistente, se utilizează picături oftalmice care conțin hormoni corticosteroizi.

Dacă simptomele conjunctivitei apar la un copil, este necesar să solicitați ajutor medical la medicul pediatru local sau oftalmolog pediatru pt diagnosticarea la timp boli și numirea tratamentului corect.

Auto-medicația duce adesea la:

• eliminarea parțială a simptomelor cu progresia ulterioară a procesului viral și inflamator;
• dezvoltarea unui curs complicat al bolii cu formarea de eroziuni superficiale ale ulcerelor, modificări cicatriciale ale membranei mucoase;
• tranziția proceselor inflamatorii către alte părți ale ochiului - corneea, coroida, retina, nervul optic cu dezvoltarea unor modificări ireversibile ale vederii;
• adăugarea de complicații bacteriene sau alergice.