Cum să te infectezi cu hepatita C. Hepatita B și virusul hepatitei D dependent de aceasta. Cum se transmite hepatita C în condiții domestice

hepatita - boala incurabila ficat, deci trebuie să știți cum se transmite hepatita C. Odată cu boala, celulele vitale ale ficatului mor. Transmiterea hepatitei C afectează și altele organe interne persoană. Acest proces este dificil de diagnosticat și progresează rapid stadiul cronic. Prin urmare, fiecare persoană ar trebui să știe cum să se protejeze pe sine și pe cei dragi de pericolul de infecție. Hepatita cronică C a afectat aproape 170 de milioane de oameni de pe planetă. În fiecare an li se adaugă încă 3-4 milioane de bolnavi. Majoritatea pacienților se află în regiunea asiatică, unde sute de mii de oameni mor de cancer la ficat în fiecare an.

Un virus din familia Flaviviridae se înmulțește în hepatocite. Celulele infectate conțin până la 50 de viruși. Este posibil ca o persoană să nu aibă semne ale bolii. Poate acționa ca purtător de celule infectate. ÎN conditii speciale virusul devine activ și provoacă simptome evidente boli. Virusul Flaviviridae poate trăi în celulele sanguine, ceea ce provoacă tulburări în funcțiile de protecție ale organismului. Se schimbă și are multe soiuri care au propriile lor habitate și distribuții.

Boala are o perioadă lungă de incubație și nu se manifestă într-un stadiu incipient. Poate fi detectat prin testarea anticorpilor împotriva virusului. Dacă rezultatul este pozitiv, este necesar să se facă un test de sânge mai complex pentru a determina genotipul virusului. Tratamentul este complex și de durată și urmează un model specific.

Hepatita C devine adesea cronică la o persoană care nu are semne evidente descompunerea ficatului și durere. Fiecare al douăzecilea pacient moare din acest motiv. Oamenii sunt rareori testați pentru hepatită fără un motiv.

Și această boală periculoasă poate trăi în organism decenii și nu se poate manifesta.

Pacienții recurg adesea la tratament în stadiul proceselor ireversibile din ficat. Hepatita duce adesea la cancer sau ciroză. Căile de infectare sunt variate.

Cum te poți infecta cu hepatită?

Responsabilitatea pentru acest lucru revine lucrătorilor din domeniul sănătății și frizerilor. Prin urmare, alegeți instituții medicale și de cosmetologie de încredere, unde nu există niciun pericol. Oricine se poate îmbolnăvi. Purtătorul bolii nu este deseori conștient de ea.

În orice caz, infecția are loc prin intrarea virusului în sânge.

În timpul procedurilor medicale care implică sânge, infecția este adesea transmisă de la un pacient bolnav la un lucrător din domeniul sănătății sau printr-un instrument la pacient. Cum se întâmplă asta?

• Când este injectat cu un ac prost tratat într-o unitate medicală, virusul intră în sângele unei persoane sănătoase. Acestea sunt modurile în care boala se răspândește printre dependenții de droguri, când mai mult de o persoană a fost injectată cu o seringă. Printre aceștia, probabil că există un purtător sau o persoană bolnavă. Gradul de risc depinde de cantitatea de sânge infectat reținută de acul cu care a fost înțepat pacientul, de grosimea acului și de conținutul de virus în ARN.
• Virusul poate fi dobândit de o persoană sănătoasă printr-o transfuzie de sânge. Acest lucru se întâmplă în conditii medicale extrem de rar, deoarece toți donatorii sunt testați pentru hepatită. Sângele donatorului este recoltat folosind un ac de unică folosință. Dar cand operațiuni de urgență Sângele netestat poate prezenta un risc de infecție. Dacă donatorul a fost infectat recent, atunci el este purtător. Markerii de infecție în sânge nu vor apărea în acest moment. Este posibil ca analiza să nu le arate. Purtătorul bolii se poate simți destul de satisfăcător.
• Orice intervenție medicală care implică contactul cu sângele sau o injecție cu un ac medical poate provoca infecție. Acestea sunt proceduri stomatologice, operații chirurgicale și ginecologice. Trebuie să fim atenți cu metode neconvenționale tratament asociat cu puncțiile cu ace ale pielii. Pătrunderea virusului este posibilă la bărbierit într-un coafor, dacă maestrul rănește accidental pielea și iese sânge sau când își face un tatuaj cu un ac murdar. Un instrument murdar prezintă riscul de a contracta nu numai hepatită, ci și alte infecții cutanate și virale. Injecțiile trebuie făcute numai cu un ac de unică folosință.

Infecția cu hepatită a nou-născuților în timpul nașterii. Spermatozoizii infectați nu afectează copilul. Hepatita nu i se transmite dacă tatăl este purtător sau chiar bolnav. Virusul nu pătrunde în placentă.

Infecția are loc după cum urmează:

• Dacă mama însăși este bolnavă sau este purtătoare, atunci în timpul nașterii, când copilul trece canal de nastere, pielea lui este rănită, aici, prin contactul cu sângele mamei, virusul poate intra în sângele copilului.
• Există, de asemenea, riscul de infectare a bebelușului dacă sfarcurile unei mame care alăptează au microfisuri în care este eliberat sânge. Puteți să le lubrifiați în mod constant cu unguente de înmuiere sau să folosiți capace pentru mamelon.

Virușii conținuti în laptele însuși sunt descompusi în timpul digestiei și nu amenință copilul.

Zgârieturile mamei eliberează un virus care poate pătrunde în sângele nou-născutului. Dacă mama este bolnavă de infecție cu HIV, riscul de a contracta hepatită la făt crește de 3 ori. Tratamentul poate fi efectuat în a doua jumătate a termenului. Riscul de avort spontan și de complicații nu crește la femeile bolnave.

Dacă mama este purtătoare de celule bolnave, atunci tratamentul poate avea destul succes. Dacă boala mamei a devenit cronică, există un risc naștere prematură sau slaba dezvoltare a copilului. Copiii mamelor bolnave sunt predispuși la insuficiență hepatică.

Femeile infectate aflate în travaliu sunt izolate în instituții speciale pentru a nu reprezenta o amenințare de infecție pentru femei sanatoase. Personalul special instruit va lua toate măsurile pentru copil sanatos nu s-a infectat de la mamă în timpul hrănirii prin particule de sânge. Astfel de copii se nasc prin Cezariana. Atunci există mai puțin risc de a răni pielea copilului.

Hepatita congenitală este incurabilă, devine cronică. Tratamentele tradiționale nu ajută nou-născuții.

O femeie infectată poate da naștere unui copil sănătos, dar acest lucru trebuie făcut în condiții speciale pentru a preveni infectarea copilului.

Următoarele metode infecție virus:

• Infecție prin contact sexual. 5% dintre infecții apar cu această metodă. În spermatozoizi și secretul femeii nu există prea mult conținut de viruși. Un purtător uman al virusului nu este practic periculos. Dacă membrana mucoasă este inflamată sau există microtraume, atunci virușii pot pătrunde în corpul femeii prin sângele conținut în material seminal. Această cale este posibilă. Dacă aveți boli ale organelor genitale sau prezența HIV, este posibil, și chiar absolut necesar, să vă protejați cu prezervative. Într-un parteneriat monogam, virusul nu se transmite de la soț la soție. Sexul intim trebuie evitat în timpul menstruației partenerului. Dacă standardele și regulile de igienă sunt respectate cu strictețe, o persoană cu hepatită C nu reprezintă o amenințare pentru membrii familiei. El trebuie să aibă produse de igienă personală - un set de manichiură, foarfece, un aparat de ras, periuta de dintiși așa mai departe. Acest virus nu se transmite prin vase, haine și mâini.
• Saliva conține markeri ai bolii, dar cantitatea acestora este neglijabilă. Este extrem de rar să transmiteți virusul printr-un sărut sau strănut dacă saliva ajunge pe o rană deschisă.
• Metoda casnica. Hepatita C se transmite adesea prin strângerea mâinii sau este puțin probabil ca atingerea să se infecteze. Acest lucru este posibil dacă ambele persoane au zgârieturi, crăpături sau răni pe mâini. În viața de zi cu zi, infecția este posibilă de la tacâmuri dacă există leziuni sau inflamații pe mucoasele unei persoane bolnave și a uneia sănătoase. La masă nu e nevoie să mănânci cu tacâmurile comune sau ale altora. Regulile de igienă personală interzic acest lucru. Prosoapele, lenjeria, prosoapele și periile pacientului trebuie să fie personale.

Dacă o persoană sănătoasă se înțeapă cu un ac după o persoană bolnavă, virusul poate intra în sânge. Puteți prinde un virus în acest fel imunitate slabă.

Aceasta înseamnă că trebuie să ne îmbunătățim sănătatea pentru a putea rezista infecțiilor virale, care includ hepatita C.

În viața de zi cu zi, în timpul unei lupte care implică o persoană infectată, riscul de a se infecta crește de multe ori. În contact strâns, abraziunile și vânătăile se pot infecta cu celule infectate prin sânge. Hepatita C se transmite și în acest mod. Într-o astfel de ceartă, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.

Grupuri de risc

Există următoarele grupuri de persoane cu risc care au o probabilitate crescută de a face boala:

• dependenti de droguri injectabile;
• pacienții care au suferit transfuzii de sânge;
• pacienți cu hemodializă;
• în timpul transplantului de organe;
• lucrătorii din domeniul sănătății care manipulează sânge deschis de la pacienți;
• copiii mamelor infectate;
• persoane care fac sex promiscuu.

Motivele încălcării

Factorii care provoacă hepatita sunt destul de diverși, dar cel mai adesea dezvoltarea bolii este facilitată de pătrunderea în organism. infectie virala, în principal aceștia sunt virusuri hepatitice A, B, C, D, E. Acestea sunt viruși hepatotropi, dar sunt cunoscuți și viruși non-hepatotropi ( citomegalovirus, herpes etc.), afectând și ficatul.

În plus, hepatita poate apărea pe fondul diferitelor tipuri de intoxicație. Următorii factori pot declanșa dezvoltarea acestei boli:

• consumul excesiv de băuturi alcoolice;
• utilizarea necontrolată sau prelungită a anumitor medicamente;
• contactul cu Substanțe dăunătoare(de exemplu, lucrul într-un mobilier sau producția de tutun) Și așa mai departe.

Cel mai adesea apare hepatita virala. Cum te poți infecta cu virusul? Cum se transmite hepatita de la o persoană la alta? Mai jos vom lua în considerare aceste întrebări mai detaliat.

Hepatita A

Cum faci hepatita A? Sursa de infecție este o persoană care suferă deja de hepatită, care este contagioasă din 3-4 săptămâni din perioada de incubație. Cele mai periculoase sunt orice contact cu o persoană bolnavă ultimele zile incubație și în primele zile ale perioadei icterice, când are loc eliberarea activă a virusului din organism. Odată ce icterul se dezvoltă, persoana infectată nu reprezintă nicio amenințare pentru ceilalți.

Calea de transmitere a hepatitei A este fecal-oral.

Acest virus are o înveliș rezistentă la acid, așa că atunci când intră în organism împreună cu alimente sau apă contaminate, este capabil să pătrundă în bariera acidă a stomacului. Infecția poate trăi mult timp în mediul acvatic, din acest motiv, infecția cu hepatita A apare adesea prin apă.

Odată infectată, infecția intră în sânge și se răspândește în tot corpul. Virusul hepatitei A se înmulțește activ în ficat. Cu un flux de bilă virusul cantitati mari pătrunde în intestine și este excretat din organism în mod natural.

Hepatita este o boală contagioasă, iar doza infecțioasă este foarte mică (boala se dezvoltă când intră în organism 100 de viruși). Există și alte moduri cunoscute de a contracta hepatita - sexuală și parenterală. Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt foarte rare, deoarece virusul este prezent în sânge pentru o perioadă scurtă de timp.

După ce suferiți de hepatită A, imunitatea la acest virus se formează în organism.

Acest tip de hepatită este mai frecventă în țările cu climă caldă și standarde de igienă slabe. De exemplu, în Asia Centrală, aproape fiecare persoană din copilărie suferă de hepatită A.

Hepatita B

Este posibil să vă infectați cu hepatita B și cum intră infecția în corpul uman? Infecția are loc cel mai adesea în două moduri - de la o persoană deja infectată la o persoană sănătoasă, precum și prin obiecte de uz casnic pe care este prezent lichidul biologic al persoanei infectate (transpirație, spermă, sânge etc.).

Infecția prin sânge apare la utilizarea instrumentelor medicale sterile; din acest motiv, această boală este adesea diagnosticată la dependenții de droguri. De asemenea, puteți să vă infectați institutie medicala, de exemplu, în timpul transfuziei de sânge și a componentelor acestuia sau în timpul tratamentului stomatologic, dacă sunt utilizate dispozitive și instrumente dentare prost sterilizate.

Ce fel de hepatită se transmite prin pat? Hepatita B se poate contracta în timpul contactului intim neprotejat, deoarece virusul este prezent atât în ​​secrețiile vaginale, cât și în sperma.

Infecția se poate transmite și prin obiecte igienă personală, a căror utilizare poate deteriora pielea - aparate de ras, instrumente de manichiură, piepteni etc.

Infecția este posibilă și în timpul nașterii, acesta este așa-numitul cale verticală transferuri. Când trece prin canalul de naștere, cel mai probabil copilul se va infecta cu virusul de la mama bolnavă. Prin urmare, dacă o femeie este diagnosticată cu această patologie, nou-născutului i se administrează o injecție împotriva hepatitei B.

Hepatita B se transmite prin sărut? Este posibil să vă infectați cu hepatita B prin sărut, deoarece infecția este conținută și în saliva. Cu toate acestea, probabilitatea de infectare în acest mod este scăzută, mai ales dacă nu există nicio deteriorare a membranei mucoase (răni, fisuri, zgârieturi).

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea dacă hepatita B se transmite prin picături în aer. Este imposibil să vă infectați cu această boală prin strângere de mână, strănut sau împărțirea ustensilelor.

Hepatita C

Hepatita C este contagioasă sau nu? Acest tip de virus este cel mai periculos și poate fi comparat ca severitate cu infecția cu HIV. Dacă comparăm hepatita C și HIV, virusul hepatitic este mai contagios și infecția apare mult mai des.

Căile de infectare cu hepatita C sunt similare cu hepatita B. Sursa virusului este o persoană deja infectată. Hepatita C se transmite în primul rând parenteral (prin sânge). Infecția apare atunci când se folosesc obiecte individuale împărtășite cu o persoană bolnavă. igiena – dentara perie, aparat de ras, instrumente de manichiura. De asemenea, virusul poate pătrunde în organism prin procesare prost instrumente medicale- în timpul procedurilor chirurgicale, transfuzie de sânge contaminat, vizita la medicul dentist (astfel de cazuri sunt destul de rare, dar posibile).

Hepatita C se transmite pe cale sexuală. Virusul patogen este prezent în materialul seminal și secrețiile vaginale, prin urmare, în timpul contactului intim neprotejat cu microleziunea existentă a pielii și mucoaselor, poate apărea infecția cu hepatita C. În special, aceasta se aplică persoanelor care suferă de tulburări. viata sexuala. Hepatita C se transmite foarte rar prin sărut. Probabilitatea de a contracta o infecție în acest mod, în comparație cu metodele parenterale sau sexuale, este neglijabilă.

Se transmite hepatita C în timpul nașterii? Da, nici calea verticală de infecție nu este exclusă.

Un copil se poate infecta în timp ce trece prin canalul de naștere. Riscul în această situație nu este mai mare de 5%. Există încă dezbateri în rândul experților despre alăptarea unui copil de către o mamă infectată.

Potrivit majorității medicilor din întreaga lume, acest fapt nu este contraindicație absolută la hrănirea naturală a bebelușului. În cazul în care sarcina și nașterea provoacă o exacerbare proces patologic, este indicata intarcarea temporara (!) a copilului de la san. În plus, o mamă care alăptează trebuie să-și monitorizeze starea mameloanelor și să prevină apariția fisurilor, altfel riscul de infecție crește de multe ori.

Hepatita C se transmite prin picături în aer? Contactul în gospodărie cu o persoană bolnavă nu poate duce la infecția cu acest tip de hepatită. Nu te poți infecta prin salivă (în timpul unui sărut), îmbrățișări, mâncare sau băuturi. Dacă există un fapt de infecție domestică, atunci acest lucru se datorează în mod necesar pătrunderii particulelor de sânge ale unei persoane infectate în corpul unei persoane sănătoase (în caz de zgârieturi, tăieturi, abraziuni și alte răni).

Hepatita D și E

Aceste tipuri de hepatită nu au fost pe deplin studiate până în prezent. Hepatita D este destul de rară și este detectată exclusiv la persoanele cu hepatită B. Calea de intrare a virusului în organism, ca și hepatita B, este parenterală, nu există vaccin împotriva acesteia.

Virusul hepatitei E intră în organism în același mod ca virusul hepatitei A și provoacă acut infecţie, care după 1-1,5 trece de la sine, fără măsuri terapeutice. Nu există nici un vaccin împotriva hepatitei E.

Cum se detectează virusul hepatitei în sânge?

Diagnosticarea acestei boli astăzi nu este dificilă; pentru aceasta, se iau următoarele măsuri:

• se evaluează starea ficatului, se efectuează un test de sânge pentru a determina nivelul bilirubinei și transaminazelor;
• dacă rezultatele studiului indică un proces inflamator progresiv în organism, este necesar un test serotologic pentru a detecta anticorpii împotriva virusului;
• dacă rezultatele sunt pozitive, se determină ARN-ul virusului;
• atunci când sunt detectați anticorpi, devine clar dacă o persoană este în prezent bolnavă sau a fost deja „bolnavă”, iar anticorpii prezenți în sânge joacă rolul de protecție.

ÎN practică medicală Există cazuri în care o persoană infectată cu un răspuns imun puternic a suprimat însuși dezvoltarea virusului patogen. Virusul poate fi absent în sânge, dar anticorpii împotriva acestuia sunt prezenți.

Este posibil să te protejezi de infecție?

Cea mai bună metodă de protecție împotriva hepatitei B este vaccinarea; injecția poate fi obținută la o unitate medicală din apropierea locului de reședință. În prezent, nu există vaccin împotriva hepatitei C. Pentru a preveni infectarea cu virusul, este necesar să se evite orice contact cu fluidele biologice ale unui străin.

Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil. De exemplu, contactul accidental cu sângele unei persoane bolnave și, ca urmare, infecția ulterioară poate apărea într-un salon de înfrumusețare, atunci când se efectuează o manichiură obișnuită, dacă instrumentele nu sunt procesate corespunzător după fiecare client și rămân microparticule de sânge. pe ei.

Cu procesare simplă antiseptic este imposibil să ucizi virusul.

Dacă unul dintre membrii familiei are hepatită B sau C, trebuie respectate anumite reguli:

Semne ale infecției cu hepatită B și C

Hepatita poate apărea sub formă acută sau cronică. În primul caz, după recuperare, sistemul imunitar al corpului uman produce anticorpi împotriva virusului hepatitei de care a suferit. Cu toate acestea, patologia poate trece de la o formă acută la una cronică fără a se manifesta în vreun fel. Persoană infectată poate să nu fie conștient de boala lui de mult timp și hepatita duce treptat la ciroză. Orice masuri terapeutice in aceasta situatie nu va mai fi eficient.

Hepatită acută activă stadiul inițial dezvoltarea poate fi confundată cu o răceală comună. Această patologie este însoțită de un nas care curge, tuse, febra mica, Dureri articulare.

Pot fi observate și simptome dispeptice - greață, disconfort în stomac și intestine, indigestie, diaree etc.

După ceva timp, pielea poate deveni galbenă, motivul pentru care aceasta este stagnarea bilei și pătrunderea acesteia în fluxul sanguin. Cu toate acestea, un astfel de simptom precum îngălbenirea pielii este adesea nesupravegheat, iar persoana bolnavă asociază apariția simptome neplăcute cu surmenaj și stres, neconștient de dezvoltarea hepatitei.

Această afecțiune patologică se poate manifesta și cu alte semne, cum ar fi:

• îngălbenirea sclerei;
• nuanță închisă a urinei;
• decolorarea scaunului.

Dacă apar simptome necaracteristice, trebuie să contactați imediat un specialist. Diagnosticul în timp util și măsurile terapeutice adecvate vă vor permite să obțineți maxim rezultat pozitivîn tratamentul hepatitei.

Ce să faci dacă testele dezvăluie teribilul virus HCV din organism? Articolul vă va spune despre acest lucru care se întâmplă des și boala periculoasa, precum hepatita C, efectele și consecințele sale asupra sănătății, schemele de tratament eficiente și medicamentele eficiente.

Toți cei care au fost diagnosticați cu hepatită C întreabă în primul rând ce fel de boală este și cum este periculoasă. Este infecțios boala inflamatorie ficat cauzată de expunerea la virusul hepatitei C.

Natura bolii depinde de genotipul virusului HCV. În prezent, sunt cunoscute 6 opțiuni principale; se disting și subtipurile. În țara noastră, genotipul 1b cu evoluția cea mai severă a bolii este mai des întâlnit la pacienți; genotipurile 3, 2 și 1a sunt mai puțin frecvente.

Accesați site-ul furnizorului

Un vaccin eficient pentru tratarea acestei patologii nu a fost încă inventat. Există forme acute și cronice. Fără terapie etiotropă, vindecarea nu are loc, procesul devine cronic. Rezultatul poate fi ciroza hepatică sau cancerul. Nu degeaba hepatita C se mai numește și „ ucigaș blând».

Cum se transmite hepatita C?

Principala cale de transmitere a bolii este hematogenă. Adică, hepatita C se transmite de la sursa de infecție (o persoană bolnavă sau un purtător de virus) la o persoană sănătoasă prin sânge. Situații în care te poți infecta cu hepatita C:

• transfuzia de sânge a unei persoane infectate;
• manipulări medicale folosind instrumente medicale prost prelucrate (operații, tratamente stomatologice, examen ginecologic);
• efectuarea de manichiură, pedichiură, tatuaje, piercing-uri în saloane;
• administrarea de injecții la mai multe persoane cu o singură seringă (frecvent printre dependenții de droguri);
• Boala profesională lucrătorii medicaliîn caz de urgență;
• în timpul sarcinii și nașterii, infecția fătului de la o mamă bolnavă.

Infecția prin contact sexual este foarte rară și este posibilă numai dacă membranele mucoase sunt deteriorate în timpul actului sexual neprotejat. Nu te poți infecta prin viața de zi cu zi prin salivă, o strângere de mână sau îmbrățișări.

Hepatita C și sarcina

Este posibilă transmiterea virusului in utero de la o femeie bolnavă la făt, precum și infecția copilului în timpul nașterii.

Clasificarea formelor

Pe baza prezenței icterului în clinică, se disting următoarele opțiuni:

• icteric (tipic);
• anicteric (atipic).

În funcție de viteza de dezvoltare a simptomelor și de durata, desigur:

• acută (până la 3 luni);
• prelungit (3-6 luni);
• cronice (peste 6 luni).

În funcție de gravitatea manifestărilor:

• ușoară;
• mediu-grea;
• greu;
• fulminant (malign).

Rezultate:

• recuperare completa;
• cronicitatea procesului;
• trecerea la ciroză;
• malignitate (dezvoltarea carcinomului hepatocelular).

Complicatii:

• encefalopatie hepatică cu trecere la comă;
• hepatoză;
• ciroză;
• cancer de ficat;
• aderare infecție secundară, reinfectare;
• sângerare;
• dilatarea venelor esofagului;
• ascita.

Stadiile bolii:

• acută (cu formă asimptomatică, pacientul poate să nu fie conștient de boala lui);
• cronică (apare imediat sau după prima etapă);
• ciroza hepatică.

Simptomele hepatitei C

Primele simptome ale hepatitei C care apar la bărbați și femei sunt cel mai adesea nespecifice, ceea ce nu înseamnă prezența virusului în organism. Acestea sunt stare de rău, slăbiciune, oboseală, somnolență. Așa se manifestă boala. Posibil asimptomatic.

În fotografiile pacienților, uneori puteți observa îngălbenirea pielii și sclera subicterică (icter), dar forma anicterică este mai frecventă.

Dacă aceste semne sunt identificate, ar trebui să consultați imediat un medic pentru ca acesta să poată diagnostica corect boala și să aleagă tratamentul adecvat. Boala poate apărea sub pretextul altora stări patologice(ARVI, gripă, infecții intestinale).

Cu un curs lung al bolii, ficatul crește în dimensiune. Acest lucru poate fi determinat prin palpare, precum și prin ultrasunete. Hepatita C este deosebit de dificilă pe fondul alcoolismului, infecției cu HIV, afecțiunilor hepatice cronice (hepatoză, ciroză, alte hepatite virale și toxice), la bătrânețe și la copii.

Cum să fii testat pentru hepatita C

Pentru a diagnostica boala, se prelevează un test de sânge dintr-o venă și se determină prezența anticorpilor împotriva virusului (anti-HCV) și ARN viral (ARN HCV).

Dacă ELISA este pozitivă, atunci se efectuează PCR (cea mai precisă metodă). Dacă ELISA este pozitiv și PCR este negativ, atunci se vorbește despre un rezultat fals pozitiv al testului.

Un rezultat pozitiv al PCR sugerează în mod fiabil prezența hepatitei C sau a unui purtător al virusului HCV. Pentru a determina cantitatea de virus din sânge, se determină încărcătura virală.

În forma activă a hepatitei C, se determină fracția de anticorpi clasa IgM, există o creștere a AST și ALT în sânge și poate exista o creștere a nivelului de bilirubină. Într-un cadru clinic asimptomatic, boala este descoperită întâmplător atunci când pacientul este trimis să fie testat pentru hepatita C înainte de operație.

Perioada de incubație a hepatitei C

Perioada dintre infecție și debutul manifestărilor clinice se numește incubație. Pentru hepatita C este de 30-90 de zile.

Tratamentul hepatitei C

Cum să tratezi hepatita C? Eficacitatea tratamentului depinde de multe motive. Nu este întotdeauna posibil să se vindece complet boala. În medie, absența completă și persistentă a virusului este atinsă în 50% din cazuri.

obiectivul principal terapie antivirală- inhibarea procesului de reproducere a virusului. Acest lucru devine posibil cu utilizarea medicamentelor antivirale moderne.

Cele mai bune rezultate în tratamentul hepatitei C pot fi obținute folosind un tratament complex, inclusiv:

• agenți antivirali;
• hepatoprotectoare (medicamente care îmbunătățesc funcția hepatică): Phosphogliv, Essentiale Forte, Heptral, Karsil, Liv-52;
• imunomodulatoare;
• cura de slabire;
• respectarea regimului activitate fizica si odihna.

Principalul tratament pentru hepatita C este medicamentele antivirale. Interferon-alfa și ribavirina au fost printre primele care au fost prescrise în acest scop. Utilizarea combinată a acestor medicamente este mai eficientă. Dacă una dintre componente este intoleranță, se efectuează monoterapie. Durata tratamentului este de aproximativ 12 luni. Rezultatele tratamentului sunt evaluate printr-o scădere a încărcăturii virale (nivelul ARN-VHC), determinată în laborator.

În timpul tratamentului, pot fi observate reacții adverse: creșterea temperaturii corpului la 38-39°C, transpirație abundentă, frisoane și alte simptome asemănătoare gripei. Acestea pot dura aproximativ o lună de la începutul terapiei, apoi organismul se adaptează la tratament. Dacă apar astfel de fenomene, se prescriu medicamente simptomatice pentru normalizarea temperaturii ( acid acetilsalicilic, analgină, paracetamol).

Cu un tratament pe termen lung, se poate dezvolta leucopenie (pe acest fond, sunt posibile complicații bacteriene), trombocitopenie (manifestată prin tendința de sângerare), anemie. În acest caz, cursul terapiei este întrerupt până la normalizarea analizelor de sânge, confirmate prin teste de laborator.

Prețul unui curs de tratament depinde de alegerea producătorilor de medicamente.

Tratament cu Sofosbuvir și Daclatasvir

Din 2002, compania americană Gilead a început să inventeze un medicament modern pentru tratamentul hepatitei C -. Până în 2011 au existat cercetări cliniceși testare. În 2013, Departamentul de Sănătate al SUA a dat aprobarea oficială pentru utilizarea unui nou medicament în institutii medicale America. Apoi, medicamentul a început să fie utilizat în alte țări: Germania, Israel, Elveția, Franța, Danemarca, Finlanda.

Accesați site-ul furnizorului

Un dezavantaj semnificativ a fost costul ridicat al tratamentului. Costul unei tablete pentru hepatita C a fost de 1 mie de dolari, întregul curs a costat 84 de mii de dolari. În America, 1/3 din costul total al tratamentului a fost acoperit de stat prin subvenții și plăți de asigurări.

În toamna anului 2014, Gilead a decis să licențieze medicamentul unui număr de țări în curs de dezvoltare. În iarna lui 2015, Natco Ltd a lansat pentru prima dată un medicament din India numit Hepcinat și Hepcinat-LP. Un curs de tratament cu acest medicament timp de 12 săptămâni costă 880-1200 USD. Principalele ingrediente ale noului medicament sunt Sofosbuvir (400 mg) și Daclatasvir (90 mg).

Medicamentul indian conține, Ledifos este format din Ledipasvir (90 mg) și Sofosbuvir (400 mg).

Medicamentele sunt prescrise conform unui regim specific, care depinde de genotipul virusului și de severitatea fibrozei. Cu ajutorul lor, este posibil să scapi complet de hepatita C în 96% din cazuri. Pentru comparație, terapia cu interferon este eficientă doar în 45-50% din cazuri.

Nu este nevoie de spitalizare pentru tratamentul cu aceste medicamente, deoarece medicamentul este disponibil sub formă de tablete. În timpul tratamentului nu există așa ceva efecte secundare, ca și în cazul terapiei cu interferon.

Durata cursului este de 12-24 de săptămâni.

Printre primii furnizori de medicamente antivirale în Rusia și alte țări a fost compania indiană Hepatit Life, aparținând grupului Hepatit Life.

Medicamente antivirale utilizate pentru hepatita acută C: Sofosbuvir și Ledipasvir, Sofosbuvir și Velpatasvir, Sofosbuvir și Daclatasvir. Nu există contraindicații pentru medicamente.

Medicamente antivirale pentru hepatita cronică C: Sofosbuvir și Ledipasvir, Sofosbuvir și Velpatasvir, Sofosbuvir și Daclatasvir, Dasabuvir plus Paritaprevir cu Ombitasvir și Ritonavir, Sofosbuvir cu Velpatasvir și Ribavirin. Un curs de tratament cu aceste medicamente este eficient chiar și în cazul rezistenței la interferon.

Hepatita C este o boală hepatică virală. El este numit și „ucigașul blând”. Această boală se furișează pe furiș, continuă fără semne clare si duce la consecinte grave: cancer hepatic sau ciroza.

Virusul a fost descoperit în 1989; înainte de aceasta, boala a fost numită „hepatită non-A, non-B”. Atât dependenții de droguri care folosesc același ac, cât și persoanele absolut sănătoase se pot infecta cu hepatita C. La urma urmei, puteți „prinde” virusul în cabinetul dentistului sau într-un salon de unghii.

După infecție, hepatita se comportă foarte secret. Virușii se înmulțesc în ficat, distrugându-i treptat celulele. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, o persoană nu simte niciun semn al bolii. Și dacă nu există plângeri și vizite la medic, nu există tratament. Ca urmare, în 75% din cazuri boala intră în stadiul cronic și apar consecințe grave. Adesea, o persoană simte primele semne ale bolii numai atunci când s-a dezvoltat ciroza hepatică, care nu poate fi vindecată.

Cât de frecventă este hepatita C? Există peste 150 de milioane de pacienți cronici pe planetă; în Rusia numărul lor este de 5 milioane. În fiecare an, boala este detectată la 3-4 milioane de oameni. Și rata mortalității din consecințele hepatitei C este de 350 de mii pe an. De acord, cifre impresionante.

Boala este distribuită neuniform. În unele țări cu standarde sanitare slabe, 5% din populația totală este infectată. Bărbații și femeile sunt la fel de susceptibili la această boală, dar tratamentul are mai mult succes la femei. La copii, hepatita răspunde mai bine la tratament; doar în 20% din cazuri se cronicizează. În timp ce la adulți, 20% dintre pacienți sunt vindecați cu succes, 20% devin purtători ai virusului și 60% au boală hepatică cronică.

De unde pot obține informații despre tratamentul hepatitei C în 2018?

Cum se transmite hepatita C?

Boala se transmite prin sânge. Sursa de infecție este oamenii. Acesta poate fi un pacient cu formă acută sau cronică de hepatită C, precum și un purtător - cineva care are virusul în sânge, dar nu este el însuși bolnav.

Există multe situații în care te poți infecta cu virusul hepatitei C.

1. Pentru transfuzii de sânge și transplant de organe. Aproximativ 1-2% dintre donatori au virusul și nu sunt conștienți de acesta. Persoanele care sunt forțate să sufere transfuzii de sânge repetate sunt în mod special expuse riscului. În trecut, aceasta a fost principala cale de transmitere a bolii. Dar acum sângele și organele donate sunt verificate cu mai multă atenție.
2. Când dependenții de droguri împart același ac. Până la 40% dintre pacienți se infectează astfel. Micile fragmente de sânge care rămân pe ac sunt suficiente pentru a provoca multe boli grave. Inclusiv virusurile SIDA și hepatitei C.
3. La utilizarea instrumentelor nesterile. Multe proceduri medicale și cosmetice pot provoca leziuni ale pielii. Dacă instrumentele nu au fost dezinfectate corespunzător, atunci pe ele rămân particule de sânge infectate cu virusul. Acest pericol pândește în cabinetul stomatologului, în timpul ședințelor de acupunctură, precum și pentru acele persoane care își fac piercing-uri, tatuaje sau doar o manichiură.
4. În timpul nașterii– cale de transmisie „verticală”. Mama poate transmite virusul copilului ei în timpul nașterii. Mai ales dacă în acest moment are forma acuta hepatită sau a avut boala în ultimele luni sarcina. Laptele nu conține virus, așa că alaptarea complet sigur.
5. În timpul actului sexual. În timpul sexului fără prezervativ, puteți prelua virusul de la partenerul dvs. sexual. Cu toate acestea, riscul unei astfel de infecții cu hepatita C nu este foarte mare.
6. La furnizarea îngrijire medicală . Lucrătorii din domeniul sănătății care fac injecții, tratează răni sau lucrează cu sânge și produse din sânge sunt, de asemenea, expuși riscului de a se infecta. Mai ales dacă sângele infectat ajunge pe zonele deteriorate ale pielii.

Hepatita C nu se transmite prin ustensile comune, alimente și apă, prosoape, prosoape, săruturi și îmbrățișări. De asemenea, virusul nu este eliberat atunci când vorbești, strănuți sau tusești.

Ce este virusul hepatitei C?

Virusul hepatitei C (VHC) este un virus mic, rotund, care aparține familiei Flaviviridae. Partea sa principală este un lanț de acid ribonucleic (ARN). Este responsabil pentru transmiterea informațiilor genetice către virușii descendenți. Lanțul este acoperit de o înveliș de molecule de proteine ​​- capside. Stratul protector exterior al capsulei este format din grăsimi. Pe suprafața lor există înălțimi similare vulcanilor - acestea sunt molecule de proteine ​​care servesc la penetrarea celulelor umane.

Virusul are o caracteristică interesantă. Este în continuă schimbare. Astăzi există 11 dintre variantele sale - genotipuri. Dar după infectarea cu unul dintre ei, virusul continuă să sufere mutații. Ca rezultat, la un pacient pot fi identificate până la 40 de soiuri ale unui genotip.

Această proprietate a virusului este cea care îi permite să rămână în organism atât de mult timp. În timp ce sistemul imunitar uman învață să producă anticorpi pentru a lupta împotriva unei variante, virusul a reușit deja să se schimbe. Apoi sistemul imunitar trebuie să înceapă să producă „apărători” din nou. Dintr-o astfel de încărcare, sistemul imunitar uman se epuizează treptat.

Ce se întâmplă în organism când un virus ajunge acolo?

Intoxicația care apare din cauza activității virusului are și un efect negativ asupra condiției umane. De asemenea, starea se agravează deoarece ficatul, care ar trebui să curețe sângele de toxine, nu își îndeplinește funcțiile.

Vaccinarea va ajuta la prevenirea hepatitei C?

Astăzi, există vaccinări împotriva hepatitei A și B. Nu există vaccin care să prevină hepatita C. Acest lucru se datorează faptului că virusul are o cantitate mare soiurilor și este foarte dificil să se creeze un medicament care să conțină un element comun tuturor genotipurilor. Dar evoluțiile sunt în curs de desfășurare. Poate că un astfel de instrument va apărea în viitor.

Între timp, măsurile de prevenire includ abținerea de la droguri și folosirea prezervativelor în timpul actului sexual. Lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să poarte mănuși de cauciuc pentru a-și proteja mâinile. Stațiile de salubritate monitorizează constant modul în care instrumentele care vin în contact cu sângele sunt procesate. Dar numai tu poți decide unde să-ți tratezi dinții, să faci manichiură și piercing-uri.

Care poate fi rezultatul sângelui pentru hepatita C?

Dacă există suspiciunea că o persoană ar fi putut fi infectată cu hepatită, sunt prescrise o serie de teste:

• Coagulograma (test pentru coagularea sângelui)
• Test pentru determinarea ARN-ului virusului hepatitei C prin PCR (pentru HCV-RN) calitativ, cantitativ, genotip
• Test de anticorpi la virusul hepatitei C(anti-HCV, ELISA, imunotest enzimatic)
• Test pentru prezența anticorpilor de clasa M împotriva virusului hepatitei C (IgM anti-HCV)
• Test pentru prezența anticorpilor de clasa G împotriva virusului hepatitei C (IgG anti-HCV)

Să aruncăm o privire mai atentă asupra fiecărui tip de cercetare:

1. Analiza generala sânge . O scădere a nivelului de trombocite este detectată în sânge. În același timp, crește numărul de leucocite. Acesta este un semn al unui proces inflamator la nivelul ficatului.


2. Chimia sângelui.În timpul hepatitei C, în sânge apar enzime și alte substanțe care nu se găsesc în testele unei persoane sănătoase.
   • Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care se găsește în hepatocite. Dacă se găsește în sânge, aceasta indică leziuni hepatice. Acest test este considerat foarte sensibil pentru a detecta hepatita acută primele etape.
   
   
   • Aspartat aminotransferaza (AST) este, de asemenea, o enzimă găsită în țesutul hepatic. Dacă ambele enzime (AST și ALT) se găsesc în sânge, acest lucru poate indica faptul că a început moartea celulelor hepatice - necroză. Dacă cantitatea de AST este mult mai mare decât ALT, este posibil ca țesutul conjunctiv să fi început să crească în ficat (fibroză hepatică). Sau aceasta indică deteriorarea organului de către toxine - medicamente sau alcool.
   
   
   • Bilirubina- una dintre componentele bilei. Dacă este detectat în sânge, aceasta indică tulburări în funcționarea celulelor hepatice și distrugerea acestora de către viruși.
   
   
   • Gamma-glutamil transpeptidaza (GGT)- o enzima care se gaseste in tesutul hepatic. Niveluri crescute pot indica ciroză hepatică.
   
   
   • Fosfataza alcalina (ALP)- o enzima care se gaseste in caile biliare ale ficatului. Dacă este prezent în sânge, înseamnă că hepatita a perturbat fluxul bilei.
   
   
   • Fracții proteice- proteine ​​care apar în sânge în timpul leziunilor hepatice. Există destul de multe proteine, dar dacă ficatul suferă, atunci cantitatea de 5 dintre ele crește: albumine, alfa1-globuline, alfa2-globuline, beta-globuline și gamma-globuline.


3. Coagulograma este un set de teste pentru studiul coagularii sângelui. În cazul hepatitei, coagularea sângelui scade și timpul de coagulare crește. Acest lucru se întâmplă deoarece nivelul proteinei protrombină, care este sintetizată în ficat și este responsabilă pentru oprirea sângelui în timpul sângerării, scade.


4. Test pentru determinarea ARN-ului virusului hepatitei C folosind PCR genotiparea calitativă, cantitativă (PCR pentru ARN-VHC) este un test de sânge care determină prezența virusului hepatitei C (VHC) și componenta acestuia - lanțul ARN. Studiul este realizat folosind metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Vă permite să determinați cantitatea de virus din sânge și genotipul acestuia. Aceste informații vă vor ajuta să alegeți tratamentul potrivit și să preziceți cum va progresa boala.

   Dacă testul este pozitiv, acest lucru indică faptul că organismul este infectat cu virusul hepatitei C și agentul patogen se înmulțește activ. Cunoașterea cantității de virus poate determina cât de contagioasă este o persoană și dacă boala este ușor de tratat. Cu cât cantitatea de virus în sânge este mai mică, cu atât prognosticul este mai bun.



5. Test de anticorpi pentru virusul hepatitei CU (anti-HCV, ELISA, test imunosorbent legat) este un test care are ca scop identificarea anticorpilor care sunt produși sistem imunitar pentru combaterea virusului hepatitei C. Cercetări privind anticorpi totali include determinarea imunoglobulinelor, indiferent de tipul acestora.

   Un rezultat pozitiv al testului indică faptul că organismul este infectat cu virusul, iar sistemul imunitar îl luptă activ. Anticorpii sunt produși în formele acute și cronice ale bolii. De asemenea, ele rămân în sângele unei persoane care a fost bolnavă și s-a recuperat pe cont propriu încă 5-9 ani. Prin urmare, sunt necesare cercetări mai precise pentru a determina ce procese apar în timpul bolii.



6. Test pentru prezența anticorpilor de clasa M împotriva virusului hepatitei C(IgM anti-HCV) - imunoglobulinele M apar în sânge la 4 săptămâni după infectare. Ei rămân în număr mare în timp ce boala se răspândește în organism. După 6 luni, când starea se îmbunătățește, sunt mai puține. Dar pot apărea din nou dacă boala devine cronică și începe o exacerbare.

   Un test pozitiv pentru anticorpi M indică faptul că pacientul are o formă acută de hepatită C sau o exacerbare a formei cronice a acestei boli. Dacă testul IgM este negativ și nu există ALT în sânge, dar există urme de ARN sau IgG, atunci persoana este considerată purtătoare a virusului.



7. Test pentru prezența anticorpilor de clasa G împotriva virusului hepatitei C(IgG anti-HCV) este detectarea imunoglobulinelor G, care neutralizează elementele „nucleare” ale virusurilor. Acest test nu va arăta un caz recent al bolii. La urma urmei, IgG apare la numai 2,5-3 luni de la infectare. Numărul lor scade după șase luni dacă tratamentul este de succes. La pacienții cu forma cronică, imunoglobulinele G rămân în sânge pentru tot restul vieții.

   Un rezultat pozitiv al testului indică faptul că stadiul acut s-a încheiat. Fie a început procesul de vindecare, fie boala a intrat în subteran și a apărut o formă cronică, fără exacerbări.

   Dacă rezultatul testelor de sânge pentru hepatită este negativ, înseamnă că nu există viruși sau anticorpi împotriva acestora în corpul dumneavoastră. Dar, în unele cazuri, medicul vă poate sfătui să faceți un test repetat în câteva săptămâni. Cert este că semnele hepatitei C nu apar imediat.

Pentru ca rezultatul analizei să fie cât mai precis posibil, este necesar să se respecte reguli simple. Sângele pentru cercetare este prelevat din vena ulnară. Este necesar să faceți teste dimineața, înainte de mese. Cu o zi înainte, nu trebuie să beți alcool sau să vă implicați activ în sport. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente. Acestea pot afecta rezultatele testelor.

Cercetare suplimentară

De obicei, medicul dumneavoastră va ordona o examinare cu ultrasunete a ficatului (ultrasunete). Ajută la identificarea măririi ficatului și a zonelor afectate de virus. Dar cele mai precise rezultate sunt oferite de o biopsie. Aceasta presupune prelevarea unei mostre de celule direct din ficat cu un ac special. Procedura se efectuează rapid. Pentru a se asigura că pacientul nu simte disconfort, i se administrează o injecție cu un medicament anestezic.

După efectuarea tuturor studiilor, medicul determină nivelul de dezvoltare a bolii și gradul de afectare a ficatului și, de asemenea, selectează cel mai eficient și sigur tratament.

Care sunt genotipurile virusului?

Virusul hepatitei C este foarte variabil. A mutat, s-a adaptat la condiții timp de câteva mii de ani și aproape a ajuns la perfecțiune. De aceea boala rezistă bine atacurilor imune și devine adesea cronică. Până în prezent, Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut existența a 11 genotipuri ale virusului hepatitei C.

Genotipurile virusurilor sunt variantele sale, care diferă unele de altele în structura lanțului de ARN. Ele sunt desemnate prin numere de la 1 la 11. Fiecare genotip diferă de semenii săi cu aproximativ o treime. Dar în cadrul fiecărui astfel de grup există mai multe opțiuni. Diferențele dintre ele nu sunt atât de mari - acestea sunt subtipuri. Numerele și literele (1a sau 1b) sunt folosite pentru a le desemna.

De ce este determinat genotipul virusului? Faptul este că diferite genotipuri provoacă forme diferite boli. Unele subtipuri pot dispărea de la sine fără tratament. Alții, dimpotrivă, nu răspund bine la terapie. Dacă determinați tipul de virus, puteți alege doza potrivită de medicament și durata tratamentului. De exemplu, genotipurile 1 și 4 sunt mai rezistente la tratamentul cu interferon.

Genotipurile mai au unul caracteristică interesantă– afectează oameni din diferite regiuni:

1a - în America și Australia;
1b - în toată Europa și Asia;
2a - pe insulele Japoniei și Chinei;
2b - în SUA și Europa de Nord;
2c - în vest și Europa de Sud;
3a - în Australia, Europa și țările din Asia de Sud;
4a - în Egipt;
4c - în Africa Centrală;
5a - în Africa de Sud;
6a - în Hong Kong, Macao și Vietnam;
7a și 7b - în Thailanda
8a, 8b și 9a - în Vietnam
10a și 11a - în Indonezia.

În Rusia, genotipurile 1, 2 și 3 sunt mai frecvente decât altele. Genotipul 1 este cel mai frecvent din lume și este mai puțin susceptibil de tratament cu medicamente moderne decât altele. Acest lucru este valabil mai ales pentru subtipul 1c, pentru care prognosticul pentru evoluția bolii este mai rău în comparație cu alte soiuri. Genotipurile 1 și 4 sunt tratate în medie 48-72 săptămâni. Pentru persoanele cu genotip 1, sunt necesare doze mari de medicamente și acestea depind de greutatea corporală.

În timp ce subtipurile 2, 3, 5 și 6 produc o cantitate mică de virus în sânge și au un prognostic mai favorabil. Se vindecă în 12-24 săptămâni. Boala se retrage destul de repede cu utilizarea interferonului și ribavirinei. Genotipul 3 provoacă o complicație gravă - depunerea de grăsime în ficat (steatoză). Acest fenomen agravează foarte mult starea pacientului.

Există dovezi că o persoană se poate infecta simultan cu mai multe genotipuri, dar unul dintre ele va fi întotdeauna superior celorlalte.

Ce anticorpi indică hepatita C infecțioasă?

De îndată ce particulele străine - viruși, bacterii - intră în organism, sistemul imunitar începe să producă proteine ​​speciale pentru a le lupta. Aceste formațiuni proteice se numesc imunoglobuline. Pentru fiecare tip de microorganism se formează imunoglobuline speciale.

Pentru hepatita C celule ale sistemului imunitar produce 2 tipuri de „apărători”, care sunt desemnați în analize prin etichetă anti-VHC, ceea ce înseamnă împotriva virusului hepatitei C.

Anticorpi clasa M(imunoglobuline M sau IgM anti-HCV). Apar la o lună după infectare și își măresc rapid numărul la maximum. Acest lucru se întâmplă în stadiul acut boală sau în timpul unei exacerbări a hepatitei cronice C. Această reacție a organismului indică faptul că sistemul imunitar distruge activ virușii. Când boala dispare, cantitatea de IgM anti-HCV scade treptat.

Anticorpi clasa G(imunoglobuline G sau IgG anti-HCV). Ele sunt produse împotriva proteinelor virusului și apar la aproximativ 3-6 luni după ce agentul patogen s-a instalat în organism. Dacă doar acești anticorpi sunt prezenți în testul de sânge, înseamnă că infecția a avut loc cu mult timp în urmă, iar stadiul activ este lăsat în urmă. Dacă nivelul de IgG anti-VHC este scăzut și scade treptat cu teste repetate, acest lucru poate indica o recuperare. La pacienții cu forma cronică, imunoglobulinele G rămân în sânge în mod constant.

Tot în laboratoare se determină anticorpi la proteinele NS3, NS4 și NS5. Aceste proteine ​​virale sunt numite și proteine ​​nestructurale.

Anticorpi care sunt produși împotriva proteinei NS3(Anti-NS3). Ele apar chiar la începutul bolii. Acest test vă permite să detectați boala prin primele etape. Se crede că cu cât scorul Anti-NS3 este mai mare, cu atât există mai mult virus în sânge. Și cu cât este mai mare probabilitatea ca hepatita C să devină cronică.

Anticorpi care sunt produși împotriva proteinei NS4(Anti-NS4). Apare pe mai tarziu. Vă permite să aflați cu cât timp în urmă a apărut infecția. Se crede că cu cât numărul lor este mai mare, cu atât ficatul este mai grav afectat.

Anticorpi care sunt produși împotriva proteinei NS5(Anti-NS5). Acești anticorpi sunt prezenți în sânge atunci când ARN-ul virusului este prezent acolo. ÎN perioada acuta acestea pot indica faptul că există o probabilitate mare de hepatită cronică C.

Cum să tratezi hepatita C cu medicamente?

Se poate vindeca complet hepatita C?

Da, din 2015 Hepatita C a fost recunoscută oficial pe deplin boala vindecabila. Ce înseamnă acest lucru? Medicamentele moderne nu opresc doar reproducerea virusului - ele ucid complet virusul din organism și readuc ficatul la stare sănătoasă.

În prezent există foarte tehnici eficiente tratamentul hepatitei C. Când se utilizează medicamentele moderne vindecarea apare în 95-98% din cazuri. Având în vedere buna tolerabilitate a medicamentelor utilizate în prezent, hepatita C poate fi clasificată ca o boală complet vindecabilă.

Din 2015, medicamente precum Sofosbuvir + Velpatasvir au găsit o utilizare pe scară largă în tratamentul hepatitei C. Aplicație complexă Această combinație de medicamente care durează 12 săptămâni duce la vindecarea aproape 100% a bolii.

Sofosbuvir

Acesta este un medicament antiviral extrem de eficient legat de analogii nucleotidici. Mecanismul efectului terapeutic al acestui medicament este blocarea enzimei implicate în copierea materialului genetic al virusului. Ca urmare, virusul nu se poate multiplica și nu se poate răspândi în tot organismul.

Velpatasvir

Este un medicament antiviral extrem de eficient care vizează o proteină (proteină codificată ca: NS5A) implicată în asamblarea componentelor virale. Prin urmare, acest medicament previne reproducerea și răspândirea virusului în organism.

Combinațiile de medicamente Sofosbuvir și Velpatasvir utilizate conform regimului de tratament au un efect dublu asupra diferitelor tipuri de virus al hepatitei C, care reprezintă tratamentul optim pentru toate cele 6 genotipuri de hepatită C.

Durata tratamentului cu combinația de Sofosbuvir și Velpatasvir este de 12 săptămâni. Rezultatul este o vindecare de 98% pentru hepatita C.

Regimurile de tratament anterioare pentru hepatita C au implicat utilizarea medicamentelor interferon în combinație cu ribavirină. Mai jos sunt schemele de tratament și mecanismele de acțiune terapeutică.

interferonul

Este o structură proteică care este în mod normal produsă de celulele umane pentru a lupta împotriva virușilor. Pentru a pregăti medicamentul, secțiunea corespunzătoare a ADN-ului uman este implantată în E. coli folosind metode Inginerie genetică. Apoi moleculele proteice sunt izolate și purificate. Datorită acestei tehnologii, interferonul este produs la scară industrială.

Interferonul alfa 2a sau 2b injectabil este potrivit pentru tratamentul hepatitei C. Alte forme, cum ar fi lumânările, nu ajută.

Mecanismul de acțiune al interferonului:

• protejează celulele sănătoase de pătrunderea virusului
• întărește peretele celular, astfel încât agenții patogeni nu pot pătrunde în interior
• împiedică înmulțirea virusului
• încetinește producția de particule de virus
• activează activitatea genelor din celulă care luptă împotriva virușilor
• stimulează sistemul imunitar să lupte împotriva virusului

Administrarea suplimentară de interferon ajută organismul să facă față infecției. În plus, previne dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

1. interferoni simpli - sunt Cu cel mai ieftin și deci droguri disponibile publicului:
   • Roferon-A(interferon alfa-2a) Crește rezistența celulară la virus. Întărește sistemul imunitar, astfel încât să distrugă în mod activ agentul patogen. Se prescrie 3-4,5 milioane UI (unități internaționale) de 3 ori pe săptămână. Durata tratamentului este de la 6 luni la un an.
   
   
   • Intron-A(interferon alfa-2b). Se leagă de receptorii de pe suprafața celulei și îi modifică funcționarea. Ca urmare, virusul nu se mai poate reproduce în celulă. Medicamentul crește, de asemenea, activitatea fagocitelor - celulele imune care absorb virușii. În primele 6 luni, doza este de 3 milioane UI de 3 ori pe săptămână. Durata tratamentului poate dura până la un an.
2. Interferon peligat - acesta este același interferon, dar rămâne în organism pentru o perioadă mai lungă. Acest lucru se întâmplă datorită adăugării de polietilen glicol, care sporește efectul interferonului. Tipuri de medicamente:
   • Pegasis(peginterferon alfa-2a). Oprește diviziunea ARN-ului virusului și reproducerea acestuia. Apărarea imună este întărită. Celulele hepatice se reproduc corect, fără a-și pierde funcțiile. Stimulează acele gene din hepatocite care pot rezista atacului virusului hepatitei C. Dozaj: 180 mcg o dată pe săptămână subcutanat în abdomen sau coapsă. Durata tratamentului este de 48 de săptămâni.
   
   
   • Pegintron(peginterferon alfa-2b) Activează enzimele care sunt produse în interiorul celulei pentru a lupta împotriva virușilor. Doza de medicament depinde de greutatea corporală. În medie, este de 0,5 ml o dată pe săptămână. Durata tratamentului este de la 6 luni la un an.


3. interferon de consens – un medicament obținut datorită celor mai noi tehnologii de bioinginerie.
   • Infergen(interferon alfacon-1) Diferă prin faptul că secvența de aminoacizi din interferon este modificată. Datorită acestui fapt, efectul medicamentului este îmbunătățit. Ajută chiar și acele persoane pentru care tratamentul cu alte medicamente nu a dat rezultate. Doza 15 mcg – 1 flacon. Se injectează zilnic sau de trei ori pe săptămână sub pielea abdomenului sau a coapsei. Termen minim tratament – ​​24 de săptămâni.

Ribavirina

Acesta este un medicament sintetic care stimulează sistemul imunitar și îmbunătățește foarte mult efectul medicamentelor pe bază de interferon. Folosit împreună cu oricare dintre interferoni.

Arviron. Medicamentul pătrunde cu ușurință în celulele afectate de virus, oprește diviziunea virusului și promovează moartea agentului patogen. Doza depinde de greutatea corporală. Luați 2-3 comprimate cu mese dimineața și seara. Capsulele nu trebuie mestecate. Durata tratamentului este de 24-48 de săptămâni.

Rebetol. Intră în celulele hepatice afectate de boală. Acolo, împiedică noile viruși să formeze o înveliș în jurul ARN-ului și astfel inhibă reproducerea acestora. Numărul de capsule depinde de greutatea corporală. De obicei prescris 2 dimineața și 3 seara la mese. Nu mestecați capsulele. Luați în paralel cu interferon timp de 24-72 săptămâni.

Hepatoprotectori

Acestea sunt medicamente care sunt concepute pentru a susține ficatul într-o perioadă dificilă pentru acesta. Ele nu luptă cu virusul, dar ajută celulele afectate să se recupereze mai repede. Datorită acestor medicamente, starea generală se îmbunătățește, slăbiciunea, greața și alte manifestări ale intoxicației scad.

Fosfogliv. Furnizează fosfolipide organismului. Ele sunt concepute pentru a „repara” pereții celulelor hepatice deteriorate. Luați 1-2 capsule de fiecare dată când mâncați, de 3-4 ori pe zi. Durata cursului este de șase luni sau mai mult.

Heptral.Îndeplinește multe funcții în organism: îmbunătățește producția de bilă, îmbunătățește funcția tract gastrointestinal, accelerează refacerea celulelor hepatice, ameliorează intoxicația și protejează sistem nervos. Pentru a spori efectul, medicamentul este administrat intravenos în primele 2-3 săptămâni folosind picături. Apoi prescriu pastile. Luați 1 comprimat de 2 ori pe zi pe cale orală timp de 3-4 săptămâni. Se recomandă să luați medicamentul pe stomacul gol cu ​​o jumătate de oră înainte de mese. Mai bine dimineata. Perioada minimă de tratament este de 3 luni.

Ursosan. Cel mai medicament eficient dintre toate hepatoprotectorii. Fabricat din acid ursodeoxicolic. Protejează celulele de distrugere, întărește sistemul imunitar, reduce cantitatea de toxine, previne depunerea grăsimilor în hepatocite, întârzie dezvoltarea țesut conjunctivîn ficat. Luați 1 capsulă de 2-3 ori pe zi, cu mese. Capsulele nu trebuie mestecate. Doza poate varia în funcție de greutatea corporală. Durata tratamentului este de la 6 luni la câțiva ani.

Medicamente pentru reducerea efectelor secundare ale tratamentului.

Medicamentele antivirale cu interferon nu sunt întotdeauna bine tolerate. Tinerii se adaptează rapid la o astfel de terapie, dar dacă organismul este slăbit, atunci are nevoie de ajutor.

Derinat. Imunomodulator – normalizează funcționarea sistemului imunitar, crește numărul de celule protectoare: leucocite, limfocite, fagocite, granulocite. Se prescrie ca injecții intramusculare. Zilnic sau de 2-3 ori pe săptămână. Curs de la 2 saptamani.

Revolade. Conceput pentru a normaliza funcțiile sângelui. Creșteți coagulabilitatea acestuia și preveniți sângerarea. Luați 1 tabletă pe zi timp de 1-2 săptămâni.

Neupogen. Normalizează compoziția sângelui (numărul de neutrofile) și ajută la reducerea temperaturii. Se administreaza subcutanat sau intravenos in picuratoare. Este prescris de un medic pe baza rezultatelor analizelor de sânge.

Hepatita C poate fi vindecată, dar pentru a face acest lucru trebuie să contactați un specialist care are experiență în lucrul cu această boală. O persoană va trebui să aibă răbdare, să urmeze cu strictețe recomandările medicului și să urmeze o dietă.

Ficatul este un organ la care mulți oameni nu se gândesc până când nu se face simțit de o boală gravă. Și, poate, una dintre cele mai periculoase boli ale ficatului este hepatita virală C. Cu toate acestea, această boală nu este o condamnare la moarte și este foarte posibil să vă recuperați complet din ea. Deci, hepatita C - ce este și cum apare, cum să o tratezi și cum să eviți boala? Cum se transmite, simptomele bolii - fiecare persoană trebuie să știe toate acestea despre hepatita C.

Ce este hepatita C și cum se tratează?

Hepatita C este o boală infecțioasă a ficatului care are în principal tip cronic curenti. În ciuda măsurilor luate pentru combaterea bolii, incidența hepatitei C este în creștere în prezent în întreaga lume. Riscul de infectare este de aproximativ 21 la 100.000 de oameni pe an. Aproximativ 70 de milioane de oameni au fost diagnosticați cu această boală. Cu toate acestea, doar 20% dintre ei știu despre boala lor, iar 13% primesc terapie eficientă. Mulți dintre bolnavi nu au informații despre pericolul bolii lor sau nu știu cum să o trateze. Hepatita C ucide aproximativ 400.000 de oameni în fiecare an.

Ce cauzează hepatita C, cauze

Acest tip de boală este cauzat de un virus ARN special, care a fost descoperit doar relativ recent, la sfârșitul anilor 80. Astfel, hepatita C nu se poate dezvolta dacă o persoană nu a avut contact cu acest virus.

Virusurile hepatitei C - cine sunt și cum ucid ficatul

Virusul hepatitei C (VHC) este o formațiune biologică mică, cu un diametru de 30-60 nm. Există 11 genotipuri ale virusului, iar unele genotipuri pot avea mai multe subtipuri. Trei tipuri de virus sunt cele mai tipice pentru Rusia și alte țări europene, iar unele tipuri se găsesc numai în țările tropicale. În Rusia, subtipul 1b este cel mai frecvent, urmat în ordine descrescătoare de subtipurile 3, 1a și 2.

Tipurile de virusuri diferă prin agresivitate și patogenitate. Cea mai incurabilă și periculoasă boală este considerată a fi cauzată de 1 genotip al virusului. Subtipul 1b intră cel mai adesea în organism prin transfuzie de sânge.

Hepatita cauzată de virusul de genotip 3 este, de asemenea, periculoasă. Se caracterizează prin progresia rapidă a patologiei. In unele cazuri, hepatita cronica cauzata de acest tip de virus se transforma in ciroza in 7-10 ani, si nu in 20 de ani, ca in cazul altor tipuri de virus. În plus, acest genotip al virusului afectează cel mai adesea tinerii (sub 30 de ani). Hepatita subtip 3a este cel mai frecvent tip de boală în rândul dependenților de droguri.

În unele cazuri, în sângele pacientului sunt detectate mai multe varietăți de virus. Această împrejurare poate avea două explicații probabile - fie persoana a fost infectată de la un purtător de mai multe tipuri de viruși, fie au existat mai multe episoade de infecție.

Virusul trăiește nu numai în celulele hepatice, ci și în alte celule fluide biologice corp. Cea mai mare concentrație a virusului se găsește în sânge. În salivă, material seminal, secreții vaginale și alte fluide, concentrația virusului este mult mai mică. Virusul nu intră lapte matern.

Pătrunzând în celulele hepatice, virusul le face să producă noi viruși. O celulă infectată cu un virus poate produce până la 50 de viruși pe zi, ceea ce duce în cele din urmă la moartea acesteia. În timp ce se află în organism, virusul mută în mod constant, ceea ce îngreunează sistemul imunitar să-l lupte și duce la epuizarea resurselor sale.

Dezvoltarea bolii

După ce virusul intră în organism, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva virusului. Evenimentele ulterioare se pot dezvolta în mai multe direcții.

Dacă sistemul imunitar al unei persoane este suficient de puternic și/sau virusul a intrat în corp în cantități insuficiente, atunci sistemul imunitar învinge virusul și acesta dispare complet din organism. Cu toate acestea, anticorpii împotriva virusului pot rămâne în organism. perioadă lungă de timp. O astfel de dezvoltare a evenimentelor apare însă rar - în 10-15% din cazuri.

În alt caz, virusul poate provoca un atac de hepatită acută C. Acest eveniment apare după o perioadă de incubație care durează de la 2 zile la 6 luni. Durata medie a hepatitei acute este de 3 săptămâni. Cu toate acestea, hepatita virală acută este rar diagnosticată; de obicei, simptomele acesteia sunt, de asemenea, șterse. Cu toate acestea, deși această formă de hepatită se rezolvă de obicei rapid, apoi devine cronică.

În cele din urmă, o persoană poate dezvolta hepatită cronică fără o fază acută anterioară a bolii. Această opțiune este de obicei cea mai periculoasă, deoarece într-un astfel de caz o persoană poate să nu fie conștientă de boală timp de mulți ani.

Principiile de bază ale tratamentului hepatitei C

Hepatita C se tratează în principal cu medicamente care vizează distrugerea virusului din organism. Alte medicamente, cum ar fi hepatoprotectorii, sunt de valoare auxiliară. Se practică și corectarea stilului de viață al pacientului, în primul rând alimentația acestuia.

Cum se transmite hepatita C de la o persoană la alta?

Cum se transmite boala? În primul rând, este necesar să ne amintim că hepatita C este o boală antroponotică. Aceasta înseamnă că sursa de infecție pentru o persoană poate fi doar o altă persoană.

Virusul hepatitei pătrunde cel mai adesea în organism pe cale hematogenă (prin sânge). Situații în care este posibilă infecția:

• transfuzie de sange;
• proceduri chirurgicale sau stomatologice;
• utilizarea de seringi reutilizabile nesterilizate;
• utilizarea instrumentelor nesterilizate în saloane de coafură, saloane de înfrumusețare, saloane de tatuaje etc.;
• actul sexual;
• transmiterea de la mamă la nou-născut în timpul nașterii.

Astfel, mecanismul de infectare cu hepatita C este în multe privințe similar cu mecanismul de infecție cu HIV. Cu toate acestea, practica arată că hepatita C este în general mai frecventă în țările dezvoltate decât SIDA. Cu toate acestea, majoritatea (aproximativ 50%) dintre cei infectați cu virusul hepatitei C sunt dependenți de droguri, așa cum este cazul HIV.

Riscul de infecție este mare și în rândul lucrătorilor medicali care au contact constant cu sângele pacienților. Probabilitatea transmiterii virusului de la mamă la nou-născut este relativ scăzută (5% din cazuri).

Transmiterea virusului nu are loc nici prin picături în aer, nici pe căi oral-fecale, nici prin contact piele pe piele (strângere de mână etc.), sau prin împărțirea articolelor și ustensilelor de uz casnic. Singurele excepții sunt articolele care pot avea sânge pe ele - periuțe de dinți, foarfece, prosoape, aparate de ras.

De asemenea, virusul nu pătrunde în laptele matern, așa că o mamă infectată cu hepatită își poate hrăni în siguranță bebelușul cu lapte.

Cu cât simptomele unei persoane de hepatită cronică sunt mai severe, cu atât este mai contagioasă pentru ceilalți. Prin urmare, șansa de a se infecta de la purtătorii de virus este mai mică decât de la persoanele la care boala progresează activ.

Simptome

Boala este cel mai adesea mai ușor de recunoscut în timpul fazei sale acute, care apare la câteva săptămâni după infectare.

Simptomele hepatitei acute C:

• slăbiciune,
• temperatură ridicată (mai puțin frecventă),
• pierderea poftei de mâncare,
• greaţă,
• vărsături,
• Dureri de stomac,
• urină întunecată,
• fecale ușoare,
• icter (mai puțin frecvent),
• dureri articulare,
• mâncărime și erupții cutanate (mai puțin frecvente).

Hepatita cronică C

Hepatita C nu este numită „ucigașul blând” degeaba. Chestia este că manifestările formei cronice de hepatită sunt de obicei extrem de rare și nu fiecare pacient sau chiar un medic este capabil să recunoască hepatita sau forma ei virală la timp. Această situație duce la faptul că mulți pacienți merg la medic doar atunci când încep să sufere de patologii hepatice severe (de exemplu, ciroza), iar medicii nu mai sunt adesea în măsură să ajute pacientul.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacienții cu hepatită cronică pot prezenta:

• oboseală crescută, în special după activitatea fizică;
• tulburări autonome;
• durere periodică sau greutate în partea dreaptă, mai ales după masă;
• pierdere în greutate.

Scăderea funcției hepatice duce la suprasaturarea sângelui cu diverse toxine. În primul rând, creierul suferă de acest lucru, astfel încât pacienții cu hepatită C experimentează adesea:

• depresie,
• apatie,
• iritabilitate,
• tulburari de somn,

și alte fenomene neurologice negative.

Este de la sine înțeles că puțini oameni consideră astfel de manifestări nespecifice ca fiind semne ale unei boli hepatice severe.

Cu o disfuncție hepatică severă, manifestările bolii devin mult mai vizibile:

• amărăciune în gură;
• îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase;
• constant Durere contondente sau greutate în hipocondrul drept;
• umflarea extremităților inferioare;
• ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală);
• probleme cu vasele de sânge, inclusiv dilatarea vaselor de sânge din partea superioară a corpului;
• greaţă;
• scăderea apetitului;
• dispepsie;
• modificarea formei degetelor (degete sub formă de bețișoare);
• urină de culoare închisă și culoare deschisa fecale

Tulburările mentale și neurologice cauzate de insuficiență hepatică severă includ:

• halucinații,
• pierderea episodică a conștienței,
• scăderea abilităților intelectuale,
• scăderea abilităților de coordonare.

Primele semne și simptome la femei

De fapt, nu există semne de hepatită care să fie specifice unui anumit gen - bărbat sau femeie. Adică, la femei, forma acută de hepatită se manifestă prin aceleași simptome ca și la bărbați - semne de intoxicație a organismului, tulburări digestive, urină închisă la culoare și scaun prea ușor.

Potrivit unor experți, boala cronica Apare mai ușor la femei decât la bărbați. Cu toate acestea, acest lucru nu se datorează „galanterii” inerente a virusului, ci mai degrabă faptului că bărbații au mai des factori care afectează negativ ficatul - abuzul de alcool, consumul excesiv de alimente grele și grase. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că femeile nu trebuie să fie tratate pentru boală.

Prognoza

Boala progresează de obicei fără tratament, deși există un anumit procent de persoane care nu se confruntă cu deteriorarea funcției hepatice în timp ce virusul este în organism. Cu toate acestea, progresia hepatitei înseamnă că țesutul hepatic este distrus.

Prognosticul este înrăutățit de mulți factori asociați:

• sistemul imunitar slăbit;
• alte boli hepatice, inclusiv alte hepatite virale;
• infecție cu mai multe tipuri de virus simultan;
• varsta in varsta.

Boala se dezvoltă de obicei mai repede la bărbați decât la femei. Cum bărbat mai tânăr, cu atât corpul lui este mai capabil să reziste virusului. Doar 20% dintre copiii infectați dezvoltă o formă cronică a bolii, în timp ce în rest aceasta dispare de la sine.

Cât timp trăiesc persoanele cu hepatită C?

Cât timp trăiesc pacienții cu hepatită C este o întrebare care îi îngrijorează pe toți cei care au agenți patogeni găsiți în sânge. Cu un curs de tratament în timp util, pacientul scapă complet de hepatită, iar dacă virusul nu a avut timp să distrugă suficient ficatul, atunci persoana poate trăi atâta timp cât alți oameni. Prin urmare, singura întrebare care are sens este cât de mult poate trăi un pacient fără tratament.

Răspunsul la acesta depinde de mulți factori - genotipul virusului, starea inițială a sistemului imunitar, ficatul, corpul în ansamblu, stilul de viață al pacientului și prezența factorilor negativi care afectează ficatul. Depinde mult de stadiul în care a fost descoperită boala. Unii oameni pot trăi zeci de ani cu hepatita C, în timp ce alții dezvoltă complicații severe și adesea incurabile după câțiva ani - ciroză și cancer la ficat. Într-un astfel de caz, speranța de viață a unei persoane poate fi o chestiune de ani. Prin urmare, este necesar să începeți tratamentul serios al hepatitei C imediat după diagnostic, fără a aștepta consecințele.

Complicații

Hepatita este o boală în care în majoritatea cazurilor nu boala în sine duce la moarte, ci complicațiile ei.

În 20 de ani de la infecție, pacientul este foarte probabil să dezvolte ciroză (în 15-30% din cazuri). Este posibilă o altă formă de boală hepatică severă - hepatoza ( degenerescenta grasațesut hepatic). În unele cazuri, carcinomul hepatic (cancerul) poate rezulta din progresia bolii.

Probabilitatea apariției complicațiilor depinde în mare măsură de tipul de virus. Fenomene similare sunt mai tipice pentru virusurile din primul genotip.

Diagnosticare

Hepatita C poate fi separată clar de alte tipuri de această boală doar prin verificarea prezenței virusului în organism. Prezența virusului este determinată în primul rând de un test de sânge. Există mai multe varietăți ale acestei analize. Testarea anticorpilor împotriva virusului este cea mai frecventă dintre ele. Anticorpii sunt substanțe produse de sistemul imunitar pentru a lupta împotriva unui virus. Există teste care pot determina nivelul de anticorpi dintr-o anumită clasă în sânge.

Cu toate acestea, prezența anticorpilor împotriva virusului în sânge nu înseamnă întotdeauna prezența virusului în sine, deoarece în unele cazuri organismul poate învinge virusul. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că anticorpii împotriva virusului pot să nu apară în sânge imediat după infecție, ci după 1-1,5 luni.

Metoda PCR este mai informativă, datorită căreia componentele biochimice ale virusului însuși pot fi detectate în sânge. Un astfel de studiu ajută, de asemenea, la determinarea gradului de activitate a virusului și a ratei de reproducere a acestuia.

Sunt efectuate și alte studii - analize generale și biochimice de sânge. Cu toate acestea, alte tipuri de analize sunt de natură auxiliară. O scădere a nivelului de trombocite și o creștere a nivelului de leucocite indică procese inflamatorii la nivelul ficatului.

Analiza biochimică vă permite să identificați nivelul (bilirubină, AST, ALT, gamma-glutamil transpeptidază, fosfatază alcalină) și să le utilizați pentru a determina gradul de afectare a ficatului. Cu cât sunt mai multe aceste substanțe în sânge, cu atât procesul de distrugere a țesutului hepatic a mers mai departe. O coagulogramă arată modificări în procesul de coagulare a sângelui. De obicei, în cazul bolilor hepatice, coagularea sângelui scade din cauza scăderii protrombinei produsă în ficat în sânge.

Metoda biopsiei are o precizie ridicată de diagnostic. Aceasta implică luarea unei mici bucăți de țesut hepatic pentru analiză. Această procedură se efectuează de obicei sub anestezie locală folosind un ac subțire special.

Ecografia este, de asemenea, adesea folosită. Procesul degenerativ din ficat este de obicei însoțit de mărirea lui și de o modificare a ecogenității secțiunilor sale individuale. În același scop - determinarea dimensiunii ficatului și studierea modificărilor acestuia structura interna Sunt utilizate metode CT, cu raze X și RMN. Encefalografia ajută la identificarea encefalopatiei concomitente cu insuficiența hepatică.

Tratament

Odată ce hepatita C este diagnosticată, tratamentul trebuie efectuat de un hepatolog. Forma cronică de hepatită este întotdeauna tratată în ambulatoriu.

Până de curând, boala era considerată incurabilă, deși a durat mult timp să se dezvolte. Cu toate acestea, această situație s-a schimbat odată cu apariția unei noi generații de medicamente antivirale.

Regimul tradițional de tratament pentru hepatita C include interferoni și medicamentul ribavirină. Interferonii sunt substanțe similare cu cele produse de celulele imune pentru a lupta împotriva virusului. Există diferite tipuri de interferoni. Principalele funcții prin care interferonii luptă împotriva virusului:

• protejarea celulelor sănătoase de pătrunderea virusului,
• împiedicând reproducerea virusului,
• activarea sistemului imunitar.

Durata tratamentului cu ribavirină și interferoni este determinată de medic. în care doza zilnica ribavirina este de obicei 2000 mg. Injecțiile cu interferon sunt de obicei efectuate de 3 ori pe săptămână, iar interferonul cu acțiune prelungită - 1 dată pe săptămână. Cu toate acestea, eficacitatea unei astfel de terapii lasă mult de dorit. De obicei nu depășește 50%.

Recent, au fost dezvoltați o serie de noi compuși antivirali (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Acești compuși aparțin clasei de medicamente cu acțiune directă (DAD). Adesea, mai mulți compuși activi sunt combinați într-un singur medicament (sofosbuvir și ledipasvir, sofosbuvir și velpatasvir). Mecanismul de acțiune al PPD se bazează pe integrarea în ARN-ul virusului, din cauza căreia sinteza proteinelor importante utilizate în procesul de replicare a acestuia este întreruptă.

Puteți utiliza diferite tipuri de PPD separat sau combinându-le între ele. Tratamentul selectat corect poate distruge virusul în 95% din cazuri. Cursul terapiei cu aceste medicamente poate dura de la o lună la șase luni - totul depinde de tipul de virus, precum și de gradul de dezvoltare a bolii. Cu toate acestea, se observă o scădere a activității virale din primele zile de administrare a medicamentelor. Pentru hepatita necomplicată cu ciroză, durata tratamentului este de obicei de 3 luni. Dacă nu este posibil să scăpați rapid de virus, atunci interferonul și ribavirina pot fi adăugate la regimul de tratament.

Dezavantajul medicamentelor moderne este costul lor ridicat și cursul tratamentului medicamentele originale adesea comparabil ca preț cu costul unei mașini noi importate. Desigur, în țara noastră nu toată lumea își poate permite încă. Cu toate acestea, există și o serie de medicamente generice puțin mai ieftine fabricate în India.

Utilizarea medicamentelor din clasa hepatoprotectorului are ca scop susținerea ficatului și încetinirea proceselor de degradare a acestuia. Hepatoprotectorii reduc rata de formare a țesutului conjunctiv în ficat, întăresc pereții hepatocitelor, previn acumularea de grăsime în ficat și stimulează formarea bilei. Cu toate acestea, hepatoprotectorii nu sunt capabili să vindece hepatita; acest lucru trebuie reținut. Cu toate acestea, hepatoprotectorii pot încetini progresia bolii dacă pacientul nu are posibilitatea de a urma terapie etiotropă.

Principalele clase de hepatoprotectori sunt:

• acid ursodeoxicolic,
• fosfolipide esențiale,
• preparate de ciulin de lapte,
• extract de anghinare.

De asemenea, medicul, împreună cu medicamentele antivirale, poate prescrie imunomodulatoare (inclusiv cele pe bază de plante), medicamente care normalizează funcțiile și compoziția sângelui.

O dietă selectată corespunzător poate încetini, de asemenea, progresia bolii. Se recomandă excluderea alimentelor care afectează negativ ficatul și contribuie la stagnarea bilei. Trebuie să mănânci puțin câte puțin, în porții mici, să eviți supraalimentarea și supraîncărcarea ficatului. Consumul de alcool este, de asemenea, interzis dacă ești bolnav. Utilizarea medicamentelor hepatotoxice trebuie limitată.

Eficacitatea terapiei va fi evaluată printr-un test de sânge. Dacă cantitatea de virus a scăzut, atunci concentrația enzimelor hepatice și a bilirubinei în sânge scade. Analiza PCR vă permite să determinați o reducere cantitativă a numărului de particule virale.

Prevenirea

Este probabil imposibil de evitat complet riscul de a contracta hepatita C, dar oricine îl poate reduce semnificativ. În primul rând, ar trebui să evitați să vizitați saloanele de înfrumusețare, instituțiile stomatologice și medicale cu o reputație dubioasă și să vă asigurați că seringile și instrumentele de unică folosință sunt folosite în toate situațiile.

În prezent, toți donatorii sunt testați pentru prezența virusului în sângele lor. Prin urmare, probabilitatea de infectare prin transfuzie de sânge este aproape de zero. Cu toate acestea, oamenii care au primit transfuzii de sânge înainte de mijlocul anilor 90, când a fost introdus acest control, s-ar putea infecta în timpul acestei proceduri. Prin urmare, ar trebui să fie testați pentru virus.

Probabilitatea de infectare prin contact sexual este destul de scăzută (3-5%). Cu toate acestea, nu trebuie redus. Prin urmare, când intimitate Trebuie folosite prezervative.

Persoanele care folosesc în mod regulat seringi reutilizabile trebuie să se asigure că acestea nu sunt folosite de alții. De asemenea, nu trebuie să folosiți aparate de ras, periuțe de dinți sau alte obiecte care ar putea avea sânge pe ele altor persoane. În prezent, nu există un vaccin eficient pentru virus, deși cercetări similare sunt în curs de desfășurare în multe țări și s-au făcut progrese semnificative în unele cazuri. Complexitatea dezvoltării unui astfel de vaccin se explică prin prezența multor genotipuri ale virusului. Cu toate acestea, vaccinarea împotriva hepatitei A și B este recomandată deoarece boală concomitentă Aceste tipuri de hepatită complică semnificativ evoluția hepatitei C.