Ce arată o biopsie endometrială, costă și recenzii. De ce este necesară o biopsie endometrială și cum se face? Biopsie endometrială înainte de rezultatele FIV

Biopsie endometrială - eficientă și informativă procedura de diagnosticare, utilizat pe scară largă în domeniul ginecologic. Această tehnică vă permite să efectuați test de laboratorţesuturile mucoasei uterine pentru a identifica starea acesteia şi eventualele celule atipice. Biopsia stratului endometrial este una dintre cele mai precise moduri de a diagnostica procesele oncologice, chiar și în etapele inițiale dezvoltare.

Ce este o biopsie endometrială? Această procedură constă în chiuretajul cavității uterine și colectarea de țesut pentru examinarea histologică ulterioară. Particularitatea acestei tehnici este că, sub influența anumitor hormoni și odată cu dezvoltarea proceselor patologice, endometrul se modifică și numai analiza țesuturilor de laborator poate determina transformarea acesteia și poate evalua pericolul.

Procedura de biopsie a endometriului uterin este minim invazivă. Dacă diagnosticele anterioare au fost efectuate folosind destul de traumatizante și pline de numeroase consecințe adverse proceduri (chiuretaj), apoi specialiștii moderni folosesc cele mai blânde și căi sigure biopsii.

În aceste scopuri, se folosesc următoarele metode:

• Aspiraţie- o procedură minim invazivă caracterizată prin lipsă de durere și perioadă minimă de recuperare. Procedura se efectuează în ambulatoriu. În timpul procesului de diagnosticare, un vârf special conectat la un dispozitiv electric de aspirație este introdus în cavitatea uterină a pacientului.

• Pipel- cea mai sigură, cea mai avansată tehnică de aspirație. În timpul procedurii, un cateter special este introdus în uterul pacientului pentru a obține atât celule, cât și țesut pentru cercetare. Diagnosticul folosind această metodă se face de obicei înainte de începerea menstruației. este considerată una dintre metodele preferate pentru prelevarea unei biopsii (probă de material).
• Histeroscopie- cel mai metoda informativă, permițând identificarea oncologiei, polipozei, neoplasmelor chistice, fibromului uterin, adenomiozei. Histeroscopia cu biopsie diagnostică permite, de asemenea, specialistului să evalueze stadiul de dezvoltare proces patologicși gradul de malignitate a acestuia, dezvolta cel mai eficient program de tratament. Examinarea se efectuează sub anestezie intravenoasă folosind un dispozitiv special - un histeroscop.

Metoda optimă pentru efectuarea unei biopsii a stratului endometrial este determinată de medic în mod individual.

Indicatii

Biopsia endometrială este indicată femeilor în următoarele cazuri:

• procesele hiperplazice ale endometrului;
• polipi localizați în zona uterului;
• endometrita care apare într-o formă cronică;
• endometrioza;
• suspiciunea de prezență a unui neoplasm tumoral de natură benignă sau malignă (fibroame, chisturi, tumori canceroase);
• nereguli menstruale;
• menstruație dureroasă și excesiv de grea;
• probleme cu concepția;
• sângerare uterină în timpul menopauzei;
• adenomioza.

Diagnosticul ginecologic prin biopsie este prescris în perioada de pregătire pentru inseminare artificială FIV, după întreruperea precoce a sarcinii, avorturi spontane, avorturi spontane.

Contraindicații

Biopsia endometrială are o serie de contraindicații absolute și restricții de timp.

Această procedură de diagnostic nu este recomandată dacă:

• procese inflamatorii sistemul genito-urinar, care apar într-o formă acută;
• scăderea ratei de coagulare a sângelui, trombocitopenie;
• anemie severă;
• sarcina;
• formă acută de cervicite purulente;
• boli infecțioase boli cu transmitere sexuala.

Studiul este prescris cu mare precauție pacienților care suferă de boli de sânge, luând medicamente anticoagulante, din cauza riscuri mari dezvoltarea sângerării.

Pregătirea pentru diagnostic

Înainte de a efectua o biopsie endometrială, în vederea identificării posibile contraindicațiiși restricții, pacienților li se prescriu laborator și metode instrumentale examen diagnostic:

• luarea unui frotiu pentru citologie și floră;
• analize de sânge;
• colposcopie;
• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.

Pentru a obține cele mai precise și fiabile rezultate de diagnosticare, este important să determinați corect ziua procedurii.

În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă conform următoarei scheme:

1. Identificarea fazei ciclului - 18-24 zile ale ciclului menstrual.
2. Sângerare uterină patologică - 1 zi.
3. Menstruație abundentă - în zilele 5-10 ale ciclului menstrual.
4. Suspiciune de infertilitate - prima zi a ciclului sau cu o zi înainte de începerea menstruației.
5. Monitorizarea performanței cursului terapie hormonală- de la 17 la 25 de zile ale ciclului menstrual.

Dacă se suspectează prezența unei tumori maligne, diagnosticul este efectuat de urgență, indiferent de ziua ciclului.

Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul trebuie să respecte anumite reguli:

1. Nu mai utilizați anticoagulante și medicamente care reduc coagularea sângelui.
2. Abțineți-vă de la contactul intim.
3. Eliminați alimentele care provoacă creșterea formării de gaze din dieta dvs.
4. Abțineți-vă de la dușuri.

Caracteristicile evenimentului

Cum se realizează procedura? O biopsie a stratului uterin endometrial este efectuată într-o clinică, sub anestezie locală sau chiar fără anestezie deloc. Diagnosticul se face pe scaun ginecologic. Specialistul introduce un instrument în cavitatea uterină a pacientului pentru a preleva mostre de țesut endometrial, după care materialul biologic rezultat este trimis la laborator pentru examinare histologică ulterioară.

Durata procedurii este în medie de aproximativ 2-3 minute. O biopsie nu necesită recuperare sau reabilitare. După încheierea ședinței, pacienta poate părăsi clinica și poate reveni la ritmul obișnuit de viață.

Rezultatele studiului vor fi gata la 1-2 săptămâni după colectarea materialului biologic. Decodificarea rezultatelor este un proces complex de care se ocupă direct medicul ginecolog. Pe baza informațiilor primite, medicul pune un diagnostic pentru pacient și îl dezvoltă pe cel optim pentru un anume caz clinic curs de tratament.

Recuperare după biopsie

O biopsie a mucoasei uterine nu afectează capacitatea de muncă a unei femei. După cum demonstrează recenziile majorității pacienților, procedura este foarte bine tolerată, fără niciuna reactii adverse. Dar, în primele zile, o femeie poate avea senzații dureroase și dureroase în abdomenul inferior. Luarea medicamentelor analgezice va ajuta la ameliorarea durerii.

De asemenea, este posibil ca scurgeri vaginale sângeroasă în natură, care este considerată una dintre manifestările normei. Dacă apare un astfel de simptom, se recomandă să se abțină de la contactul intim până la încetarea sângerării.

În primele zile după biopsie, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicale:

• abține-te să faci băi fierbinți, să vizitezi băi și saune;
• nu mai folosiți tampoane sanitare;
• nu ridicați obiecte grele;
• evitați activitatea fizică excesivă.

Respectarea acestora reguli simple reduce semnificativ riscurile de complicații și reacții adverse.

Consecințe și complicații

ÎN în cazuri rare La diagnosticarea endometrului prin biopsie, pot apărea complicații. Ar trebui să căutați ajutor imediat dacă aveți următoarele simptome:

• stare febrilă, creșterea temperaturii corpului peste 38;
• sângerare uterină;
• sindrom de durere pronunțată;

• condiții de leșin;
• sindrom convulsiv;
• atacuri de amețeli.

Interpretarea rezultatelor

Ce arată o biopsie endometrială? In absenta proceselor patologice se va stabili ca endometrul este normal, fara manifestari atipice.

În prezența modificări patologice diagnosticul va determina:

• adenomatoză;
• hiperplazie endometrială;
• procese hipoplazice;
• atrofia membranei mucoase a stratului uterin;
• endometrita;
• discrepanță între grosimea stratului mucos și faza curentă a ciclului menstrual;
• degenerarea malignă a țesutului endometrial.

Pe baza rezultatelor obținute, se prescriu examinări suplimentare sau se elaborează măsuri de tratament.

Biopsia endometrială este o procedură de diagnosticare importantă care ne permite să identificăm o serie de boli ginecologice și modificări patologice ale membranei mucoase a stratului uterin. Această metodă de diagnosticare are un conținut ridicat de informații și de utilizare tehnici moderne vă permite să faceți procedura cât mai nedureroasă și sigură pentru sănătatea femeilor.

Cu patologiile uterine, pacienții necesită adesea un studiu specific al țesutului mucos al uterului - endometrul. În acest scop, pacienților li se prescrie o biopsie endometrială.

Nu este special procedura placuta, care implică chiuretajul cavității corpului uterin pentru a obține o mică bucată de țesut pentru cercetări ulterioare.

Concluzia este că endometrul se poate schimba sub influența unui număr de factori patologici, iar astfel de modificări pot fi detectate numai prin examinarea microscopică a unei probe de coajă.

O biopsie este în esență o micro-chirurgie ginecologică care se efectuează sub Anestezie locala. Endometrul se modifică în funcție de faza ciclului, deci dacă bănuiești diverse boliși se prelevează o probă de biopsie perioadă diferită timp.

Indicatii

Indicațiile pentru biopsia endometrială sunt următorii factori:

• Procese patologice dependente de hormoni precum fibroame etc.;
• Sângerare anormală uterină de etiologie necunoscută;
• Avort sau hemoragie postpartum;
• Pentru a determina motivele provocând infertilitate femei;
• Prezența tumorilor de natură necunoscută;
• Suspiciunea de;
• Sângerări în timpul menopauzei;
• Detectarea modificărilor patologice ale endometriului în timpul examinării cu ultrasunete a regiunii pelvine.

Cel mai adesea, prelevarea biopsiei este programată în zilele 21-23 ale ciclului menstrual. Biopsia endometrială efectuată în mod tradițional poate provoca unele complicații, așa că există o serie de contraindicații specifice pentru această procedură.

Contraindicații

Procedura de biopsie endometrială este contraindicată în următoarele cazuri:

1. Dacă există o suspiciune de sarcină;
2. Cervicita acută purulentă;
3. Procese inflamatorii în zona pelviană, care pot provoca răspândirea unui proces infecțios;
4. Infecții sexuale și alte patologii infecțioase.

Procedura se efectuează cu precauție deosebită și numai atunci când este absolut necesar pentru femeile cu patologii ale sângelui precum hemofilie sau anemie severă, deoarece există o probabilitate mare de a dezvolta sângerări severe.

Tipuri de biopsie endometrială

O biopsie endometrială ajută specialistul să determine diagnostic precisși prescrie tratamentul potrivit în timp util. O astfel de procedură poate fi efectuată în mai multe moduri: tradițională, aspirație, histeroscopică și biopsie de conductă.

Metoda clasică

Metoda clasică de obținere a unei biopsii endometriale este dilatarea colului uterin și chiuretajul mucoasei.

Colul uterin este împrăștiat folosind instrumente specializate, apoi se efectuează chiuretaj canalul cervical, și apoi uterul însuși. Chiuretajul se efectuează cu o chiuretă, așa că procedura se numește adesea chiuretaj.

Procedura se efectuează folosind local sau general. Acest lucru se poate întâmpla în cabinetul unui medic sau într-un spital.

Aspiraţie

Biopsia prin aspirare vacuum este o micro-operație chirurgicală minim invazivă, o procedură practic nedureroasă efectuată în ambulatoriu.

Esența procedurii este introducerea unei seringi speciale sau a unui vârf lung atașat la un dispozitiv electric de aspirație în corpul uterin.

Pipel

Cea mai modernă și preferată astăzi este o biopsie efectuată prin metoda Peipel. Această procedură pentru efectuarea unei biopsii în rândul femeilor este cunoscută ca nedureroasă și sigură.

Un tub subțire de plastic este introdus în cavitatea uterină, prin care particulele endometriale sunt aspirate.

Diferența dintre biopsia Pipelle și metoda de aspirație este că atunci când se folosește prima metodă, biomaterialul este obținut printr-un tub subțire, iar când se folosește aspirația se folosesc vârfuri de diametru mai mare sau seringi speciale.

Biopsia Pipelle este de obicei efectuată înainte de menstruație, deși data finală a studiului depinde de scopul diagnosticului.

Histeroscopie diagnostică cu biopsie endometrială

Procedura de histeroscopie cu obținerea biomaterialului ajută la identificarea cu acuratețe a prezenței patologiei uterine precum fibroame, modificări hiperplazice, cancer endometrial, adenomioză și polipoză, cancer al corpului uterin etc.

Chiar dacă patologiile de mai sus au fost deja identificate, poate fi necesară histeroscopia diagnostică cu biopsie pentru a determina gradul de malignitate, stadiul procesului patologic etc.

Procedura se efectuează cu anestezie intravenoasă. O probă de biopsie este luată cu ajutorul unui histeroscop, după care este supusă și examinării microscopice.

Pregătirea

Procedura nu necesită nicio pregătire specială. Principalul lucru este excluderea contacte sexuale, utilizarea tampoanelor sanitare și supozitoarelor vaginale.

Înainte de biopsie, femeia trebuie să meargă la toaletă. Timpul procedurii depinde de scopul urmărit de medic.

1. Dacă se efectuează o biopsie pentru a identifica cauzele infertilității, care este adesea asociată cu un ciclu anovulator sau cu deficiență corpus luteum, Acea timpul perfect pentru procedura sunt zile premenstruale.
2. Pentru tulburările menoragice, când există suspiciunea de respingere întârziată a țesuturilor mucoase, a 5-a zi de menstruație este considerată cea mai optimă.
3. În caz de amenoree (și pacienta nu este însărcinată), este necesar conduită suplimentară răzuire linie.
4. Pentru a determina răspunsul la terapia hormonală, o biopsie este prescrisă în zilele 17-24 ale ciclului.
5. În prezența sângerării aciclice disfuncționale, se efectuează o biopsie endometrială înainte de începerea sângerării.
6. La diagnosticarea formațiunilor, nu există cerințe temporare pentru o biopsie.

Dacă procedura se desfășoară în mod tradițional, pacientul este indicat pentru anestezie intravenoasă; prin urmare, cu 8 ore înainte de efectuarea biopsiei, este interzis să mănânce, să bea sau să ia medicamente.

Cum se realizează procedura?

Procesul de biopsie endometrială durează câteva minute.

• În primul rând, pacienta se dezbracă, ca în timpul unui examen ginecologic tradițional.
• Apoi ginecologul introduce un instrument special pentru a extinde vaginul.
• Cervixul este tratat prin mijloace speciale, după care se tratează cu anestezic local.
• Apoi, cu un instrument special, în funcție de metoda de procedură, se prelevează o probă de țesut uterin.

Întregul proces durează 10-15 minute, nu mai mult.

După care pacientul poate fi liber. Pentru a evita posibilele consecințe ale unei biopsii endometriale, pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicale, altfel pot apărea sângerări sau poate începe un proces inflamator.

Ce nu ar trebui să faci după procedură?

Trece diferite feluri complicatii precum sângerare abundentă sau procese purulent-inflamatorii, unele recomandări vor ajuta - În perioada de două săptămâni după administrarea biomaterialului, este strict interzis:

1. Fii activ sexual;
2. Ridicați și trageți lucruri grele;
3. Faceți băi mincinoase;
4. Efectuați dușuri;
5. Vizitați o baie sau o saună;
6. Folosiți tampoane igienice.

Respectând aceste reguli, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la consecințele procedurii.

Consecințe

După o biopsie endometrială, pacienții se plâng adesea de simptome precum:

• Durere sâcâitoare în abdomenul inferior;
• Sângerare minoră pete;
• scurgeri vaginale;
• Semne de slăbiciune generală;
• ușoare amețeli;
• Greaţă;
• Temperatura poate crește ușor și poate începe o febră;
• Dacă procedura de obținere a unei biopsii a fost efectuată cu unele încălcări, neglijent sau neprofesionist, sau pacientul nu a respectat regimul după biopsie, atunci există un risc ridicat de sângerare severă.

Astfel de manifestări nu sunt periculoase și în curând dispar de la sine. Procedura în sine este asociată la femei cu disconfort dureros și crampe, ca în timpul menstruației.

Dacă au trecut mai mult de 2 săptămâni după procedură și sângerarea nu s-a oprit, atunci trebuie să contactați un ginecolog.

Deoarece o biopsie implică leziuni ale țesutului endometrial, prima menstruație după procedură poate arăta ușor diferit. În plus, există o mare probabilitate ca debutul menstruației să se schimbe ușor.

rezultate

Procedura durează doar câteva minute, după care biopsia rezultată este trimisă la laborator pentru examinare ulterioară.

De obicei diagnostic de laborator Se efectuează nu mai mult de o săptămână, iar rezultatele sunt emise în 10 zile.

Nu este nevoie să încercăm nici măcar să descifrem rezultatele obținute, deoarece numai un specialist calificat poate înțelege corect acest lucru. Și în absența unei educații adecvate, vă puteți forma o opinie eronată despre imaginea bolii.

Mulți patologii ginecologice necesită tipuri speciale de examinare. Pentru a prescrie un tratament adecvat, trebuie să aveți complet tablou clinic boli. De exemplu, problemele cu endometrul uterului necesită examinarea țesuturilor acestuia, care pot fi luate pentru analiză prin biopsie. Biopsia endometrială a conductei este una dintre cele mai preferate metode de prelevare a unei biopsii (probă) a mucoasei uterine interioare pentru cercetări ulterioare. O astfel de analiză este considerată informativă și are nivel inalt fiabilitatea pentru stabilirea unui diagnostic precis.

Ciclul menstrual, în conformitate cu fazele sale, schimbă constant starea endometrului, iar în prezența abaterilor, nivelul de patologie prezent poate fi detectat doar prin examinarea probelor. înveliș interior uter la microscop. Pentru cine este indicată biopsia? Analiza cu biopsie este prescrisă în următoarele cazuri:

• prezența sângerării uterine de etiologie necunoscută;
• dezvoltarea patologiilor hormono-dependente (fibroame uterine);
• dacă există scurgeri sângeroase;
• aflarea motivelor pentru care concepția este problematică;
• sângerare uterină în timpul menopauzei;
• necesitatea de a lua o răzuire dacă se suspectează cancer uterin;
• în prezența complicațiilor după avorturi și alte intervenții ginecologice.

Contraindicații ale procedurii

O biopsie endometrială nu este efectuată dacă:

• există suspiciunea de sarcină;
• prezent scurgeri purulente din tractul genital;
• dacă există un identificat proces inflamatorîn organele pelvine;
• există o patologie infecțioasă;
• Femeia a fost diagnosticată cu hemofilie, anemie severă.

Esența metodei biopsiei

O biopsie, în esență, este o intervenție microchirurgicală în cavitatea uterină; scopul ei este de a obține o răzuire de pe suprafața interioară a uterului. Metoda traditionala Prelevarea unei probe presupune mai întâi dilatarea canalului cervical și apoi răzuirea țesutului endometrial cu o chiuretă uterină, care este destul de traumatizantă și dureroasă. Metoda de aspirație vă permite să separați răzuirea stratului funcțional al endometrului prin introducerea unei seringi speciale cu acțiune de vid cu un cateter existent la capăt. Este considerată o procedură mai blândă, dar este totuși însoțită de unele dureri. Metodele tradiționale și cele de aspirație necesită anestezie femeii.

Care sunt avantajele biopsiei de conductă?

După ce au auzit numele metodei de cercetare de la medic, multe femei își pun întrebarea: cât de necesară este biopsia endometrială pipell și ce este aceasta? Mai jos puteți urmări un videoclip care detaliază procedura. Acest lucru îi permite femeii să-și imagineze cum decurge manipularea în sine și de ce nu este nevoie să-și facă griji.

Diagnosticul patologiei endometriale prin metoda Peipel se realizează folosind un instrument inovator. Prin urmare, biopsia endometrului conductei este o tehnică de aspirație îmbunătățită.

Ce este pipe? Acesta este numele dat unui tub elastic special de unică folosință, care are capacitatea de a se îndoi în diferite direcții și are un piston minuscul. Avantajul metodei Pipel este că, datorită flexibilității sale ridicate și diametrului foarte mic al instrumentului (aproximativ 3 mm), nu este necesară extinderea prealabilă a canalului cervical.

Tehnica de efectuare a unei biopsii de conductă implică introducerea unui instrument în uter și „aspirarea” celulelor endometriale. Folosind un piston, se creează nivelul necesar de presiune negativă în cavitatea uterină și se preia un aspirat de țesut endometrial. Această metodă nu duce la formarea de defecte semnificative ale plăgii și nu lezează canalul cervical. Datorită acestui fapt, pacientul nu simte dureri semnificative. Întreaga procedură durează doar câteva minute. Rezultatele obținute în timpul unei biopsii de conductă fac posibilă confirmarea sau excluderea cât mai exactă a suspiciunilor existente cu privire la un anumit tip de patologie endometrială.

Pregătirea pentru procedură

Cum să vă pregătiți pentru o biopsie? Pregătirea pentru o biopsie de conductă nu necesită niciun efort special. Este suficient să evitați contactul sexual cu 2-3 zile înainte de procedură. Este recomandabil să nu folosiți tampoane igienice și supozitoare vaginale și, de asemenea, să nu mai luați orice medicamente care pot afecta starea endometrului. Toate aceste aspecte trebuie convenite cu medicul ginecolog în ajunul procedurii.

Ce zile sunt alese pentru a efectua manipularea? Este important să luați în considerare în ce zi a ciclului să faceți o biopsie? Depinde de obiectivele pe care medicul le urmărește atunci când prescrie acest test:

• in caz de tulburari anovulatorie si alte anomalii care pot cauza infertilitate este indicat sa se efectueze o biopsie inainte de inceperea menstruatiei;
• în absența menstruației, se face o biopsie pentru a obține o răzuire în dungi;
• in cazul tulburarilor cand apare o intarziere in desprinderea stratului functional al membranei mucoase, analiza se face in a 5-a zi de menstruatie;
• la determinarea răspunsului la tratamentul hormonal se face o biopsie între a 17-a și a 25-a zile ale ciclului;
• sângerarea aciclică trebuie diagnosticată folosind metoda pipell în perioada absenței acesteia;
• dacă există o suspiciune de prezență a cancerului în interiorul cavității uterine, atunci diagnosticul trebuie făcut fără referire la zilele ciclului.

Biopsia endometrială înainte de FIV este inclusă în schema sistemică măsuri de diagnostic după definiţia statului funcția de reproducere pacientii.

Cum se efectuează o biopsie de conductă?

Selecția materialelor biologice din țesutul endometrial este efectuată de un ginecolog. Înainte de manipulare, pacientul trebuie să efectueze proceduri de igienă ca totul să fie curat. Scaun ginecologic este adus într-o poziție convenabilă pentru medic, pacientul este dilatat bolta vaginalăși fixează colul uterin nemișcat. Mărimea uterului este măsurată pentru a selecta instrumentul de pipetă adecvat. Tubul de aspirație este introdus cu mare atenție în cavitatea uterină, dar nu până la capăt, pentru a nu deteriora fundul organului.

Apoi, medicul folosește capătul exterior al dispozitivului, ca o sondă, unde există un piston, pentru a-l trage spre exterior, ceea ce creează o diferență de presiune și o cantitate mică de material de biopsie este luată în interiorul tubului. La sfârșitul procedurii, instrumentul este îndepărtat din cavitatea uterină, iar biomaterialul colectat este transferat într-un pahar special și trimis la laborator.

Cum să urmăriți dinamica endometrului în timpul terapiei hormonale? În acest caz, proba de biopsie se prelevează de 2-3 ori, înainte de debutul menstruației și după ultima menstruație, după care se pot evalua rezultatele eficacității tratamentului prescris.

Evaluarea rezultatelor

Decodificarea rezultatului poate dura uneori până la 10 zile și este efectuată de un histolog sau patolog. Dacă rezultatul este necesar ca un ginecolog să clarifice volumele intervenție chirurgicală, apoi se face o notă specială și se examinează cu prioritate un astfel de eșantion.

Ce arată studiul? Pentru patologie de natură inflamatorie identificați gradul de fibroză și alte modificări ale stratului endometrial pentru a prescrie terapia adecvată. Detectarea creșterilor hiperplazice oferă medicului motive pentru a efectua diagnostice suplimentare în căutarea anomaliilor endocrine și hormonale.

Prezența celulelor atipice sau starea endometrială determinată a fi precanceroasă ridică problema necesității intervențiilor chirurgicale.

Posibile complicații și alte consecințe ale procedurii

Deoarece procedura de biopsie a tubului endometrial este o tehnică blândă, consecințe serioase iar complicațiile care amenință sănătatea pacientului apar extrem de rar. După manipulare, scurgerea se oprește rapid; pacienții cu greu se plâng de spasme uterine, care se întâmplă după chiuretaj.

Dacă menstruația este ușor întârziată după o biopsie endometrială, aceasta nu este considerată o abatere de la normă. Dacă trec normal, fără cheaguri sau un miros neplăcut ascuțit, înseamnă că medicii au făcut totul corect și au fost respectate toate regulile procedurii. De regulă, menstruația după o procedură blândă de biopsie endometrială începe în conformitate cu programul.

Complicațiile sub formă de endometrită sau alte patologii grave sunt foarte rare și sunt cauzate în principal de încălcarea tehnicii de manipulare sau de neglijarea listei de contraindicații.

Preț

Cât costă o biopsie de conductă? Prețurile variază foarte mult în funcție de regiune, de nivelul clinicii, de calificările personalului și de volumul de material luat (singur sau multiplu). În medie, o astfel de procedură va costa 4-5 mii de ruble. Trebuie remarcat faptul că, înainte de a face o alegere în favoarea unei anumite clinici pentru această procedură, trebuie să aflați recenzii de la pacienții care au primit deja servicii în această instituție comercială și au fost supuși procedurilor corespunzătoare.

Biopsia endometrială este una dintre cele mai importante metode de diagnostic în ginecologie. Această procedură este necesară pentru examinarea microscopică ulterioară a probelor de țesut obținute, ceea ce face posibilă determinarea modificărilor morfologice existente în mucoasa uterină.

În prezent, sunt utilizate mai multe tipuri de biopsie endometrială, fiecare dintre ele având propriile scopuri, indicații și capacități de diagnosticare.

Biopsia endometrială: ce este?

O biopsie endometrială este o prelevare intravitală de țesut din mucoasa uterului (endometru) pentru analiza histologică și histochimică ulterioară. Această procedură se referă la intervenții chirurgicale minore în ginecologie și este cel mai adesea efectuată ca un studiu independent. Dar în unele cazuri este inclusă în protocolul unei operații „mare” și se efectuează intraoperator în regim de urgență.

O biopsie servește cel mai adesea un scop pur diagnostic. Dar, în unele cazuri, este o procedură de diagnostic și tratament care vă permite să obțineți necesar medicului informare și în același timp îmbunătăți starea femeii. Procesul de pregătire, amploarea intervenției și dacă femeia va avea sau nu dureri depind și de tipul de biopsie utilizat.

Tipuri de cercetare

Prima colectare documentată a unui eșantion al mucoasei uterine pentru analiză a fost efectuată în 1937 de Butlett și Rock. În acest caz, s-au folosit instrumente speciale pentru dilatarea colului uterin și pentru a răzui (separa mecanic) întregul endometru.

Obiectivul principal al acestui studiu a fost de a determina severitatea modificărilor ciclice ale țesuturilor cauzate de fondul hormonal al unei femei. Ulterior, indicațiile pentru biopsie s-au extins semnificativ, iar metoda în sine a început să fie îmbunătățită. Acest lucru a făcut posibilă reducerea traumei și durerii procedurii, reducerea riscului de a dezvolta diverse consecințe nedorite.

Momentan în practica clinica Se folosesc mai multe tipuri de luare a mucoasei uterine pentru cercetare:

• versiunea clasică a studiului este chiuretajul terapeutic și diagnostic al cavității uterine;
• biopsie de aspirație cu vid a endometrului, efectuată cu ajutorul unei seringi sau dispozitiv special (aspirator cu vid sau aspirație electrică);
• biopsia endometrială a conductei este o versiune mai modernă a aspirației mucoasei și a conținutului cavității uterine, folosind un instrument cu traumatism scăzut sub forma unui tub de aspirație flexibil (conductă);
• Biopsie endometrială CG, în timpul căreia țesutul este colectat sub formă de răzuire de linie (trenuri).

O modalitate mai puțin obișnuită de a obține o probă de endometru este prelevarea acesteia în timpul procesului ( examen endoscopic cavitatea uterina). Acest tip de biopsie este vizat. Medicul are ocazia să ia o cantitate mică de biomaterial din mai multe zone suspecte simultan și să evalueze simultan severitatea, localizarea și natura modificărilor existente.

Cu toate acestea, în ciuda conținutului său ridicat de informații, histeroscopia nu este inclusă în lista procedurilor de diagnostic utilizate frecvent. Nu toată lumea institutii medicale au ocazia să efectueze astfel de cercetări moderne de înaltă tehnologie.

O metodă foarte rar folosită de obținere a unei probe de endometru este dusarea cu jet.

Ce arată o biopsie endometrială?

Biopsia (prelevarea materialului) este doar prima etapă a studiului; baza metodei este microscopia și analiza histologică probe de endometru obţinute. Ce dezvăluie un astfel de diagnostic?

Studiul poate să nu arate abateri de la norma de varsta. În acest caz, concluzia va indica faptul că mucoasa uterină corespunde fazei ciclului și nu are semne de atipie. Dar de cele mai multe ori, studiul relevă diverse abateri. Poate fi:

• hiperplazia endometrială difuză simplă (proliferarea membranei mucoase), numită și glandular sau glandular-chistică;
• hiperplazie endometrială complexă (cu formarea de glande similare în interiorul membranei mucoase hipertrofiate), această afecțiune poate fi descrisă și ca adenomatoză;
• hiperplazia endometrială locală (cu sau fără atipie), care este considerată izolată sau polipoză;
• hiperplazie atipică (simple sau complexă), în care celulele mucoasei supra-crescute nu corespund în caracteristicile lor morfofuncționale cu celulele endometriale normale;
• degenerarea malignă a țesuturilor;
• atrofie sau hipoplazie a mucoasei uterine;
• – inflamația endometrului;
• discrepanță între grosimea stratului funcțional al endometrului și faza actuală a ciclului ovario-menstrual.

Detectarea atipiei are o semnificație prognostică importantă. Unele forme de hiperplazie atipică sunt clasificate ca precanceroase.

Principal semne diagnostice Aceasta include polimorfismul celular și nuclear, proliferarea afectată, modificările structurii glandelor endometriale și invazia țesutului glandular în stromă. Punctul cheie pentru a determina precancer și cancer este o încălcare a diferențierii tisulare.

Indicații, contraindicații și calendar

Dacă este indicată, biopsia endometrială poate fi efectuată femeilor de orice vârstă, inclusiv celor care nu au născut și celor care au trecut de vârsta reproductivă.

Baza pentru prescrierea acestui studiu poate fi:

• menometroragie, sângerare slabă aciclică, origine necunoscută, perioade reduse;
• suspiciuni și prezență de neoplasme.

O biopsie endometrială este efectuată înainte de FIV și la identificarea cauzei infertilității. În acest caz, examinarea histologică a mucoasei uterine este inclusă în program diagnostice complexe sănătate reproductivă femei.

Studiul se efectuează și după avorturi spontane în stadiile incipiente și întreruperea sarcinii din motive medicale (sarcină înghețată, moarte intrauterină a fătului, depistarea defectelor de dezvoltare incompatibile cu viața copilului). În astfel de cazuri, probele de biopsie sunt prelevate prin chiuretaj al cavității uterine.

Când se face o biopsie?

Endometrul este un țesut hormonal dependent. Și conținutul informațional al rezultatelor examinării histologice depinde în mare măsură de ziua ciclului în momentul biopsiei. Aceasta ține cont de situația clinică și de principalele obiective ale biopsiei. Iar la pacientele aflate în postmenopauză se ține cont de prezența și momentul declanșării acesteia.

În ce zi a ciclului este cea mai bună pentru a efectua o biopsie la femeile de vârstă reproductivă? În prezent, se respectă următoarele recomandări de bază:

• la identificarea cauzei infertilității, în cazul deficienței fazei luteale și a ciclurilor anovulatorii, studiul se efectuează cu o zi înainte de menstruația așteptată sau în prima zi după debutul acesteia;
• daca exista tendinta la polimenoree, studiul se prescrie intre 5 si 10 zile din ciclu;
• în cazul scurgerii uterine aciclice sângeroase, se efectuează o biopsie în primele 2 zile de la debutul menstruației sau sângerări asemănătoare menstruației;
• în prezența dezechilibru hormonal se preferă biopsia CG, care se efectuează de mai multe ori pe parcursul unui ciclu cu un interval de 7-8 zile;
• pentru monitorizarea rezultatelor terapiei hormonale se efectuează o biopsie în faza 2 a ciclului, între 17 și 25 de zile;
• dacă se suspectează prezența unei tumori maligne și nu există sângerare semnificativă, studiul poate fi efectuat în orice zi a ciclului.

Ce poate limita utilizarea acestei metode?

Unele state sunt relative sau contraindicatii absolute pentru o biopsie, dacă este disponibilă, decizia privind posibilitatea efectuării studiului și tipul acestuia este luată de medic sau chiar de o comisie medicală în mod individual.

Restricțiile posibile includ:

• sarcina - dacă există cea mai mică șansă de concepție în ultimele 2 cicluri menstruale, este necesar să vă asigurați că nu există sarcină, deoarece o biopsie endometrială provoacă respingere ovul;
• tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
• utilizarea constantă a medicamentelor cu efecte de dezagregare și anticoagulante (AINS, Dipiridamol, Trental, Warfarin, Clexane și altele);
• anemie severă;
• faza activă a bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului urogenital;
• intoleranță la medicamentele utilizate pentru anestezie.

O biopsie nu este un examen vital; dacă nu este posibil, medicul elaborează un alt program de examinare a pacientului. Există, de asemenea, opțiunea de a alege metode mai blânde pentru recoltarea probelor endometriale. Dar chiuretajul în unele cazuri îndeplinește o funcție terapeutică și, prin urmare, poate fi folosit chiar dacă există contraindicații relative.

Metode de cercetare

Biopsie prin chiuretaj al cavității uterine

Această metodă este cea mai radicală și cea mai istorică într-un mod timpuriu obtinerea unei biopsii. Această biopsie include 2 etape principale: dilatarea canalului cervical și chiuretajul pereților uterin. În acest caz, se utilizează un set de bugie speciale (dilatatoare de diferite dimensiuni), forceps pentru îndepărtarea și fixarea colului uterin și o chiuretă uterină - o lingură chirurgicală cu o margine ascuțită.

Chiuretajul diagnostic al cavității uterine este procedura dureroasași necesită utilizarea obligatorie a anesteziei. Se preferă anestezia generală pe termen scurt și inhalarea sau anestezie intravenoasă. De aceea aceasta metoda necesită respectarea acelorași reguli de pregătire ca orice operațiune „mare”. Pentru a preveni refluxul conținutului gastric și aspirația în Căile aeriene Se recomandă evitarea consumului de apă și alimente cu cel puțin 8 ore înainte de procedură.

Sondă modernă pentru biopsie endometrială

În timpul chiuretajului, medicul încearcă să treacă chiureta pe întreaga suprafață a pereților uterului, inclusiv colțurile din apropierea gurii. trompe uterine. Ca urmare, aproape întregul endometru este îndepărtat mecanic, formând o suprafață extinsă a plăgii.

Un astfel de chiuretaj face adesea posibilă, deja în stadiul de diagnostic, eliminarea polipilor, oprirea sângerării uterine și curățarea cavității uterine de conținutul patologic prezent în ea. Și restul colul uterin deschis Uterul nu interferează cu fluxul natural de sânge, deși poate servi ca o poartă de intrare pentru infecție.

Un avantaj important al chiuretajului diagnostic este posibilitatea utilizarii lui in cazurile de suspiciune de boli oncologice ginecologice, cu metroragie si dupa o sarcina intrerupta.

Biopsie de aspirație endometrială

Biopsie prin aspirație– o metodă mai blândă de prelevare a materialului de biopsie. Separarea stratului funcțional al endometrului se realizează sub influența unui vid creat în cavitatea uterină. Pentru aceasta, se poate folosi o seringă uterină Brown sau un aspirator cu vacuum cu cateter atașat. Uneori, cavitatea uterină este irigată în prealabil pentru a obține spălări ulterioare.

Bougieajul canalului cervical nu este necesar, ceea ce reduce semnificativ traumatismele și durerea examinării. Cu toate acestea, metoda de aspirație este uneori efectuată și sub adâncime anestezie generala. Acest lucru evită disconfortul semnificativ, mai ales în femei nulipare.

Pregătirea pentru biopsia de aspirație endometrială include odihnă sexuală, evitarea dusurilor și orice tampoane vaginale cu 3 zile înainte de procedură. De asemenea, medicul prescrie o examinare preliminară pentru a exclude bolile cu transmitere sexuală și patologia urogenitală inflamatorie acută. În plus, este indicat să excludeți din meniu orice produse care formează gaze și să faceți o clisma de curățare cu o zi înainte.

Biopsia prin aspirație este considerată o procedură simplă din punct de vedere tehnic, care nu provoacă complicații evidente femeii. durere. Este adesea folosit ca test de screening atunci când se obțin rezultate îndoielnice ale ecografiei uterine.

Cu toate acestea, merită să ne amintim că aspirația nu oferă suficient material pentru a exclude în mod fiabil afecțiunile maligne endometriale. Prin urmare, dacă bănuiți prezența tumori maligne efectua un chiuretaj diagnostic mai informativ.

Tehnica de realizare a biopsiei pipell a endometrului

Biopsia Pipelle este o versiune modernă îmbunătățită a aspirației endometriale. În acest caz, dispozitivul principal pentru colectarea unei părți a membranei mucoase este un vârf de conductă - un tub subțire flexibil de unică folosință cu un piston. Diametrul mic (doar aproximativ 3 mm) și elasticitatea suficientă a acestui dispozitiv permit introducerea acestuia prin canalul cervical fără utilizarea oricăror dilatatoare.

Conform principiului de funcționare, instrumentul Peipel seamănă cu o seringă. După introducerea vârfului său de lucru în cavitatea uterină, medicul trage pistonul spre mijlocul lungimii tubului, ceea ce creează suficientă presiune negativă pentru a aspira o cantitate mică de endometru. În acest caz, nu se formează suprafețe extinse ale rănilor, colul uterin nu este rănit și pacientul nu experimentează un disconfort fizic semnificativ.

Pregătirea pentru biopsia de conductă nu diferă de cea dinaintea aspirației clasice în vid a endometrului. Procedura este efectuată în ambulatoriu și, de obicei, nu necesită ameliorarea durerii.

Caracteristicile biopsiei CG

Biopsia CUG este considerată o opțiune cu un nivel scăzut de traumatism pentru prelevarea unei probe de endometru. Nu provoacă sângerare masivă și respingere a membranei mucoase și se efectuează de obicei de până la 3 ori pe parcursul unui ciclu menstrual. Obiectivul principal al unui astfel de studiu este de a determina reacția endometrului la schimbările naturale sau create artificial niveluri hormonale. Nu este utilizat pentru diagnosticarea cancerului și a afecțiunilor precanceroase.

Pentru a efectua o biopsie CG, se folosește o chiuretă mică specială. Se introduce cu grijă în cavitatea uterină fără a extinde mai întâi canalul cervical. Aplicând o ușoară forță, medicul răzuie o bandă îngustă de mucoasă cu suprafața de lucru a chiuretei. Acest lucru amintește de trasarea loviturilor, motiv pentru care această metodă de diagnostic se numește „biopsie accidentală a endometrului”.

Este foarte important să examinăm mai mult decât o singură zonă a uterului, astfel încât accidentele vasculare cerebrale (CUG) sunt făcute de la fund până la orificiul intern al colului uterin. Pentru un diagnostic fiabil, este suficient să obțineți 2 probe la un moment dat.

La ce să te aștepți și ce să faci după studiu?

Orice biopsie endometrială este însoțită de o încălcare a integrității mucoasei uterine și a aspectului scurgeri sângeroase. Volumul și durata acestora depind de metoda de cercetare folosită de medic.

Chiuretajul de diagnostic duce la scurgeri abundente asemănătoare menstruației și destul de dureroase. Dar durata lor este de obicei mult mai scurtă decât în ​​timpul menstruației normale, deoarece cea mai mare parte a endometrului a fost deja îndepărtată în timpul procedurii. Descărcarea după biopsia endometrială nu trebuie să conțină cheaguri, puroi sau miros neplăcut. Apariția oricăruia dintre aceste semne sau febră este un motiv pentru asistență medicală urgentă.

Menstruația după biopsia endometrială folosind alte metode descrise mai sus poate începe la timp sau cu o ușoară întârziere. Volumul și durata lor diferă adesea de cele obișnuite. Cel mai adesea, există o întârziere a menstruației după o biopsie de conductă a endometrului timp de până la 10 zile. În acest caz, trebuie să faceți un test de sarcină și să vă adresați medicului dumneavoastră.

Sarcina după studiu este posibilă în ciclul următor. În această perioadă, va avea loc o reînnoire completă a stratului funcțional al mucoasei uterine. În plus, biopsia nu afectează funcționarea ovarelor. Și cu metode blânde, zona rămasă a endometrului poate fi suficientă pentru implantarea ovulului fertilizat deja în ciclul ovulativ curent.

Cât timp durează până când rezultatele sunt pregătite?

Decodificarea rezultatelor după o biopsie endometrială poate dura până la 2 săptămâni. Examenul histologic biopsiile sunt efectuate de un patolog sau histolog. Dacă este necesar, se efectuează și analize imunohistochimice.

Timpul necesar pentru obținerea rezultatelor depinde de laboratorul specific, volumul de muncă al histologului și urgența studiului. Dacă este necesar un test de urgență, medicul face o notă în acest sens pe trimitere. Examinarea histologică a probelor prelevate în timpul intervenției chirurgicale se efectuează uneori în 20 de minute; rezultatul obținut poate afecta amploarea intervenției chirurgicale efectuate.

Ce se face după biopsie?

Diagnosticare suplimentară și tactici terapeutice depinde de rezultatele biopsiei. Când sunt identificate atipiile și precancerul, se pune problema necesității și oportunității tratament chirurgical. Când sunt detectate semne de inflamație, natura sa este determinată și antiinflamatoare și medicamente antibacteriene.

Dacă biopsia endometrială a arătat semne de hiperplazie sau răspuns insuficient al țesutului la ciclic modificari hormonale, mai departe căutarea diagnosticului. Acest lucru este necesar pentru a determina disponibilul tulburări endocrineși modificări secundare în alte țesuturi dependente de hormoni (în primul rând în glandele mamare).

Posibile complicații și consecințe

Un număr de femei, după o biopsie, se plâng de o modificare temporară a duratei ciclului menstrual, de perioade menstruale dureroase și de disconfort în timpul actului sexual.

Cel mai complicație periculoasă biopsia este endometrita. Se caracterizează prin intoxicație severă în creștere, dureri abdominale și apariția unui miros urât scurgeri uterine cu semne de supuraţie. Din fericire, această complicație este rară. Dezvoltarea sa este de obicei asociată cu hipotermie, nerespectarea recomandărilor medicului privind igiena genitală și odihna sexuală.

Dar uneori cauza endometritei este o exacerbare a uneia existente. Prin urmare, femeile cu cronice urogenitale boli după o biopsie endometrială, trebuie să luați antibiotice la recomandarea unui medic. Aceeași tactică este urmată dacă pacienta a suferit un avort.

Când va fi efectuată biopsia, ce metodă va fi aleasă și cum să vă pregătiți pentru procedură, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Nerespectarea recomandărilor poate afecta negativ fiabilitatea studiului și poate crește riscul de complicații.

Nu trebuie să refuzați efectuarea unei biopsii, deoarece nicio altă metodă de diagnostic nu poate înlocui analiza histologică. Doar acest examen permite diagnosticarea cancerului endometrial la primele etape, care îmbunătățește semnificativ rezultatele tratamentului pe termen lung.

Conţinut

Problemele endometriale la femei sunt foarte frecvente. Ele vă împiedică să concepeți și să aveți un copil, iar în cazurile avansate, pur și simplu interferează cu viața - provoacă durere, sângerare și neregularități menstruale.

Endometrul este stratul mucos care căptușește interiorul uterului.

Biopsie - procedura medicala, timp în care țesutul este prelevat din corpul uman pentru examinare histologică ulterioară.

Deci înțelegem asta Biopsia endometrială este o metodă de prelevare a țesuturilor din membrana mucoasă din cavitatea uterină pentru studiu ulterioar și obținerea de rezultate.

Metode

Astăzi se efectuează mai multe tipuri de biopsie.

• Chiuretajul cavității uterine cu extinderea canalului cervical este cea mai veche și mai traumatizantă metodă de colectare a materialului. Acest studiu se face folosind instrumente chirurgicale speciale. În primul rând, canalul cervical este deschis, apoi cavitatea acestuia și cavitatea uterină sunt răzuite cu o chiuretă specială. Această operație se efectuează cel mai adesea sub anestezie generală.
• Chiuretajul este o metodă mai blândă de biopsie endometrială în comparație cu chiuretajul. Un instrument special este folosit pentru a efectua mai multe mișcări (lovituri) de la fundul uterului până la canalul acestuia. Acest studiu este utilizat numai în absența sângerării din uter.

• Preluarea materialului cu ajutorul unui aspirator este o procedură în care endometrul este „aspirat” într-un dispozitiv special fără impact fizic asupra pereților uterului. Această metodă nu este utilizată dacă există o suspiciune de formațiuni canceroase si tumori. Rezultatele pot fi eronate.
• Ducha este o metodă rară de biopsie în care endometrul este spălat cu un jet de soluție specială.

• Biopsia Pipelle este cea mai sigură și cea mai bună metoda modernă biopsie endometrială. În timpul procedurii, folosesc un tub flexibil special cu un piston (conductă), care este introdus în uter și endometrul este colectat folosind presiunea negativă în cilindru. Ca urmare a acestei proceduri, endometrul este rupt de pereții uterului și absorbit în tub. Avantajul acestei metode este că nu este nevoie să scufundați pacientul somn medicamentos, și, de asemenea, datorită diametrului foarte mic al conductei, nu este necesară extinderea canalului cervical. Toate acestea elimină posibilitatea apariției complicațiilor după intervenție chirurgicală și minimizează perioada de recuperareși nu provoacă niciun inconvenient deosebit femeilor.

Metoda Paypel nu este folosită în toate instituțiile guvernamentale, deși este cea mai minim invazivă și cea mai ieftină metodă de colectare a materialului din uter.

În ce cazuri este indicată procedura?

Este prescrisă o biopsie endometrială femei de orice vârstă, dacă există anumite indicații pentru acest lucru. În acest caz, caracteristici precum absența sau prezența unui istoric de naștere și debutul menopauzei fiziologice nu devin o contraindicație pentru studiu și nu afectează rezultatele.

• există suspiciunea de prezență a neoplasmelor în cavitatea uterină sau canalul cervical;
• diagnostic preliminar: adenomioză sau endometrioză;
• scurgeri slabe de sânge în timpul menstruației;
• perturbări ale ciclului menstrual;
• amenoree - absența menstruației;
• sângerare din uter de origine necunoscută;
• în pregătire pentru fertilizare in vitro pentru a determina calitatea stratului endometrial și un prognostic mai precis pentru atașarea ovulului fecundat;
• după avort, avort spontan, sarcină înghețată;
• pentru probleme legate de sarcină;
• infertilitate.

În ce zi a ciclului este corect să o faci?

Endometrul este țesutul uterului, a cărui grosime depinde de faza ciclului menstrual și de cantitatea de hormoni sexuali.

Rezultatul biopsiei depinde direct de ziua ciclului în care a fost luat materialul pentru analiză.

Stabilirea zilei biopsiei și rezultatele depind de scopurile studiului:

• în caz de insuficiență a fazei luteale și a ciclurilor fără ovulație (anovulatorie), pentru a identifica cauzele infertilității, se prescrie o biopsie în prima zi a menstruației sau chiar înainte de debutul acestora;
• dacă durata ciclului menstrual este mai mică de 21 și se suspectează polimenoree, studiul se efectuează în zilele 5-10 ale ciclului;
• la sângerare uterină de natură neclară, metroragie, se examinează endometrul în prima sau a doua zi de la debutul sângerării anormale;
• dacă este detectată o tulburare hormonală, o biopsie este de obicei prescrisă folosind metoda zug la fiecare opt zile pe parcursul unui ciclu (până la patru pe lună);
• pentru a controla implementarea tratament hormonal, biopsia endometrială, pentru a obține rezultate cât mai precise, se prescrie la mijlocul ciclului (17-25 zile de la începutul menstruației);
• Pentru detectarea neoplasmelor maligne și a cancerului endometrial, ziua ciclului nu contează atunci când se efectuează o biopsie.

Contraindicații

Biopsia nu este vitală cercetarea necesară, deși rezultatele sale joacă, fără îndoială, un rol important în diagnosticul și tratamentul pacienților. Iată o listă de contraindicații atunci când biopsia endometrială poate fi efectuată numai după consultarea specialiștilor de specialitate sau necesită înlocuirea procedurii cu un studiu mai blând:

• boli inflamatorii și infecțioase ale sistemului genito-urinar;
• anemie severă;
• reacții alergice la medicamentele de anestezie locală și generală;
• luarea de anticoagulante sau antiagregante plachetare la oprirea acestora este imposibilă;
• probleme cu coagularea sângelui.

O biopsie endometrială nu se face niciodată în timpul sarcinii. Rezultatele unui astfel de studiu asupra femeilor din poziție interesantă va fi invalidă, iar manipulările vor duce la amenințarea întreruperii sarcinii sau a avortului spontan.

rezultate

Rezultatele unei biopsii sunt obținute prin examinarea țesutului prelevat la microscop. O astfel de concluzie constă întotdeauna din patru părți.

• Conținutul informațional al probei prelevate. Eșantionul prelevat pentru cercetare poate fi informativ (potrivit pentru cercetări ulterioare) sau non-informativ (atunci când rezultatele unui studiu prelevat prin biopsie a unei zone de țesut nu pot fi obținute).
• Descrierea macroscopică a probei - greutate, dimensiunea fragmentului, culoare, consistență, prezența cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge, mucus.
• Descrierea probei microscopic - tip tesut epitelial, dimensiunea acesteia, numărul de straturi, stroma (bază), forma și dimensiunea structurii celulare, numărul de fibre conjunctive, cantitatea de lichid și nutrienți, descrierea formei și structurii glandelor uterine, lumenul glandelor, prezența sau absența semnelor de inflamație (acumulări limfoide).
• Diagnostic - indică în ce fază a ciclului îi corespunde mucoasa uterină, prezența sau absența polipilor, hiperplazia, atrofia cu o descriere a țesutului și a structurii acestuia, prezența sau absența atipiei (starea precanceroasă) și a celulelor maligne în endometru .

Pentru o biopsie după un avort, chiuretaj din cauza pierderii sarcinii sau a avortului spontan:

• Descrierea microscopică poate descrie umflarea sau modificările distrofice ale corionului (care indică un avort omis sau un avort incomplet).
• Prezența vilozităților coriale în diagnostic indică o sarcină întreruptă.
• Degenerarea vaselor de sânge sau a epiteliului vilozităților coriale în diagnostic indică faptul că fătul a primit inițial mai puțin nutrienți, care i-ar fi putut cauza moartea.

Rezultatele unei biopsii endometriale, când concluzia spune: „Endometru normal în faza...”, indică un rezultat bun al studiului (absența polipilor, proliferarea țesuturilor, neoplasme și alte tulburări). Merită să fiți atenți doar la corespondența dintre faza ciclului menstrual din ziua studiului și faza ciclului la încheiere (proliferare, secreție, menstruație). O discrepanță între rezultate și ziua ciclului poate indica tulburări hormonaleîn organism.

Rezultatele unei biopsii endometriale trebuie descifrate de medicul ginecolog curant. Dacă este necesar, medicul vă va prescrie imediat tratament necesar, corespunzătoare problemei identificate sau, dacă rezultatele sunt bune, se vor oferi să vină la o inspecție programată după un timp.