Ce este un somn medical în terapie intensivă. Folosind medicina în medicină. Folosind somnul de medicație în timpul nașterii

Coma artificială - Protecția creierului, creată prin reducerea vitezei procese de schimb În creier și în sânge. Există o imersie temporară a subiectului statului vegetativ (inconștient). Pentru el, este tipic pentru a frânge lucrarea crustei și a alimentatorului, dezactivând funcțiile. Prin urmare, o persoană într-o astfel de stare pare lipsită de viață.

Comă din greacă antică tradusă ca " visul profund" În primul rând, există întotdeauna încălcări ale funcțiilor conștiente. În timp ce într-o astfel de stare, subiectul poate prinde brusc sunete, își deschide ochii și chiar se mișcă parțial.

Mulți sunt interesați nu numai ce este o comă artificială, dar și diferențele sale din prezent. Cu imersie de droguri, o persoană poate emite din această stare în orice moment. Cu un proces non-canceros, revenirea la viața normală poate apărea în orice moment. Acest proces nu controlează.

Acest tip de impact este rar utilizat atunci când nu există alte metode și tehnologii, permițând protejarea duratei de viață a unei persoane de la diverse factori negativi. În tratamentul și operațiunile efectuate pe cap, această tehnică reduce riscul de hemoragie sau umflarea creierului. Metoda poate fi utilizată în locul anesteziei principale atunci când efectuează operațiuni complexe sau lungi.

Coma artificială devine mântuire dacă există o hipertensiune intracraniană cauzată de CMT, cursa, tumorile și unele tipuri de infecții. La primirea rănirii în creier, lichidul se acumulează, ducând la clopotul țesuturilor. Cutia craniană nu permite creierului să se extindă la dimensiunea dorită. Dacă presiunea nu este redusă, oxigenul nu atinge țesuturile dorite. Aceasta devine principala condiție prealabilă pentru daunele lor. Consecința este moartea omului.

Preparate speciale, mai des barbiturice, duc la:

• Scăderea vitezei metabolismului;
• Rugarea navelor;
• Reducând circulația sângelui.

Pe fondul acestor factori, lichidul devine mai mic, iar edemul scade, ceea ce accelerează procesul de restaurare a țesuturilor.

Când se utilizează coma artificială

Pentru a înțelege ce este coma artificială, ar trebui luate în considerare principalele domenii de utilizare a metodei.

1. În caz de deteriorare a capului, metoda este relevantă pentru prevenirea hemoragilor extinse.
2. Tehnica se aplică și pentru o serie întreagă de operații complexe. Mai des, metoda este utilizată pentru impactul neurochirurgical. Medicii susțin că, după o astfel de comă, procesul de reabilitare necesită mai puțin timp.
3. Este recomandabil să se aplice un astfel de tratament pentru a aduce un pacient din starea complexă epileptică.
4. Tratamentul rabiei cu comă se află în stadiul experimental, dar studiile studiate au arătat rezultate pozitive.

Ceea ce este o "comă artificială" poate fi înțeleasă atât pe motivele care apar atunci când persoana este scufundată starea specială Constiinta. În timpul acesteia, se remarcă:

Pentru a evita deficiența de oxigen a pacientului la administrarea medicamentului în stările vegetative sunt conectate la IVL. Datorită acestui fapt, un amestec special cu oxigen este furnizat plămânilor.

În funcție de severitatea simptomelor, mai multe etape ale comăi se remarcă:

• 1 etapă - superficială;
• 2 etape - moderată;
• 3 etape - adânc;
• 4 Etapa - Târg.

Cum este introdusă o persoană în care?

Pregătirea depinde de motivul pentru care sunt injectați în artificial la cine. Pacientul este transportat în mod necesar la unitatea de terapie intensivă și îngrijirea intensivă. Condiția este cauzată în două moduri:

• Medicamente;
• Prin răcirea corpului.

A doua metodă este rar utilizată. Introduc în principal o sumă pre-calculată medicamente speciale. Barbituricii și analogii lor afectează SNC-urile. Pentru scufundări, sunt alese doze din stadiul anemoniei. Imediat după începerea impactului medicamentului, există o relaxare completă a pachetelor și a cadrelor musculare.

În procesul de găsire a unui subiect într-un stat vegetativ, indicatorii tuturor sisteme biologice Fixat și sunt sub controlul medicilor. Durata comăi artificiale este diferită. Depinde de gradul și natura bolii primare. Sarcina medicilor este de a face față umflarea creierului și de a împiedica răul nerequisite țesuturilor. Coma obișnuită poate dura de la câteva ore de până la câțiva ani. Medicamentul rar continuă pentru o lungă perioadă de timp.

Deoarece coma este întotdeauna însoțită de ventilația artificială a plămânilor, indicatorii sunt definiți din toate organele vitale:

Cum să aduci o persoană din această stare?

Consecințele comunii artificiale până în prezent nu au fost studiate până la sfârșit. Se presupune că depind de mulți alți factori. Afișează o persoană dintr-o stare cu medicamente. O atenție deosebită după procedura este plătită eliberarea de complicații.

După trecerea procedurii necesare o perioadă lungă de timp Recuperare. Durează aproximativ un an. Numai după ce pacienții cheltuiesc activități de reabilitare. Schema, din modul derivat dintr-o comă artificială depinde de tehnică și de medicamentele utilizate.

Consecințe și previziuni

Procedura se desfășoară exclusiv în situațiile cele mai dificile, deoarece are multe reacții nedorite. Cele mai grave previziuni sunt asociate cu HTMT, accidente vasculare cerebrale și lacune de anevrism arterial. Cu cât este mai lungă persoana din această poziție, cu atât sunt găsite consecințele mai critice.

Potrivit statisticilor, 25% dintre pacienții care au sosit într-o comă artificială experimentează efecte secundare. Tulburările afectează:

• O inima;
• Peristaltics Gastroy;
• Rinichi;
• Imunitate.

Uneori se dezvoltă în procesul de comă infecţie Easy I. sistemul respirator. Acestea sunt legate în principal de utilizarea ventilației artificiale a plămânilor. Efectele secundare includ inflamația plămânilor, obstrucția bronhiilor, formarea de aderenți, stenoza, vărsarea mesei mucoase a traheei.

Pacienții separați au remarcat că halucinațiile puternice și coșmarurile se confruntă în timpul scufundărilor. La nivel mondial printre consecințe sunt detectate Încălcări neurologice La pacienți după ce a părăsit o astfel de stare. Pot fi reacții întârziate. Acestea includ:

• Înrăutățirea memoriei și gândirii;
• Modificări ale reacțiilor comportamentale;
• Pierderea unor abilități și abilități.

Afectează consecințele și vorbirea. Unii pacienți au nevoie de câteva luni pentru a învăța să vorbească.

În Marea Britanie, au fost efectuate studii clinice asupra persoanelor care au sosit într-un astfel de stat mai mult de un an. Au fost obținute următoarele date:

• 63% au ieșit din comă cu procese patologice ireversibile;
• 27% au primit handicapul de diferite grade;
• 10% restabilită condiție satisfăcătoare.

Astfel de studii au arătat că există 4 caracteristici care afectează prognoza:

• Adâncimea somnului;
• Caracteristicile ritmului cardiac;
• Indicatori ai reflexelor somatosensorice stem;
• Date biochimice din sânge.

Cu cele mai grave previziuni, vine moartea creierului. Aceasta este o etapă în care organismul încetează să-și îndeplinească funcțiile și este imposibil să se întoarcă la acesta.

Despre moartea pe care o spun dacă nu există nici o reacție musculatura, temperatura corpului și tensiune arteriala. Dacă timp de 6-24 ore de simptome rămân neschimbate, morții doctorilor stau.

Prin urmare, riscurile sunt întotdeauna evaluate, obiectivele sunt determinate, pentru care sunt injectate într-una artificială. Se crede că recuperarea deplină este imposibilă dacă o persoană a fost într-o stare vegetativă mai mult de 6 luni.

Mulți manipulări medicale Nu costa fără anestezie. Este necesar pentru a elimina durerea, pentru a preveni o stare de șoc. La urma urmei, reacția caracteristică a corpului (bătăi armate, tensiune arterială crescută, dezvoltarea hormonilor de stres) poate afecta în mod semnificativ starea pacientului. Este adesea folosit de somnul medicamentos.

Soiuri de anestezie

Sunt utilizate două metode de bază severe pentru declinul local. senzații de durere. În același timp, o persoană rămâne conștientă. Acest tip de anestezie are următoarele soiuri. Metoda de suprafață - medicamentele sunt aplicate pe piele (sau mucoase), unde sunt absorbite și încep să acționeze. Foarte des, o astfel de metodă este utilizată de dentiști. De asemenea, la această categorie se aplică și înghețați. Anestezia de infiltrare este folosită pentru unele intervenții chirurgicale, leziuni. Substanța este introdusă în țesutul prin injectare. Anestezia regională are mai multe subspecii: este epidurală, dirijor, spinării. ÎN acest caz Medicamentul este introdus în zonă, care este foarte aproape de trunchiul sau plexul nervos. Cu această metodă, transmiterea pulsului de durere este blocată. Dacă membrele sunt efectuate, atunci folosirea anesteziei intravasculare este posibilă. Anestezicul este introdus în vasele membrelor. Inhibă activitatea centrală sistem nervos. Muschii se relaxează, conștiința este spartă. Se poate face atât cu inhalare, cât și cu

Ce este un somn medical

Sedarea este o alternativă promițătoare la anestezia profundă. Este foarte important ca persoana să fie în conștiință, reflexele sale sunt păstrate. Pentru imersie în somn medical, este introdus intravenos sau mușchi special. Ele contribuie la relaxare completă, liniștitoare, precum și anestezia. Recomandă un astfel de tip de anestezie la persoanele cu nivel scăzut tulburări nervoase, Copii. Procedura este efectuată de un anestezist, care calculează doza necesară de medicament. De asemenea, un specialist îi ajută pe pacient să iasă din acest stat. Este caracteristică că în complex puteți folosi în plus anestezie locală. Principalele avantaje ale imersiei în somn cu ajutorul medicamentelor sunt după cum urmează. Preparatele medicamentoase care sunt utilizate nu conțin componente narcotice și nu provoacă dependență. Centrul respirator. Nu asupri. O persoană vine în conștiință destul de repede - în 5-10 minute. Astfel, dacă se aplică un somn medical, consecințele unei naturi negative sunt practic absente.

Niveluri de sedare

Mai multe grade de imersie în somn folosind medicamente. Nivelul minim se caracterizează prin faptul că pacientul este treaz, în contact cu medicul. În acest caz, abilitățile intelectuale, coordonarea mișcărilor sunt ușor deranjate. Adâncimea moderată de sedare este o afecțiune în care o persoană reacționează la cuvinte, stimularea tactilă. Medicul de somn se caracterizează prin lipsa de contact a pacientului cu un medic. Trezirea este posibilă cu o stimulare destul de dureroasă. În unele cazuri, pot apărea probleme cu respirația, deși hemodinamica rămâne stabilă.

Ce medicamente sunt folosite pentru sedare

Medicamentul perfect pentru medicamente trebuie să aibă un anumit set de calități. Mai întâi de toate, viteza. De asemenea, o astfel de substanță trebuie să aibă un minim efecte secundare, Iar conștiința este recuperată rapid după terminarea introducerii sale. Sedarea ușoară se desfășoară cu ajutorul "midazolamului". Un somn mai profund are loc după introducerea "propofolului". Sedarea produce, de asemenea, cu o astfel de substanță ca o grămadă de azot. Este un gaz care este servit printr-o mască specială. Sub influența sa, există o relaxare a tuturor mușchilor, pacientul se calmează. În unele cazuri, sunt folosite barbiturice, dar nu afectează prost mușchiul inimii. Este nevoie de controlul permanent al hemodinamicii. În acest sens, utilizarea lor este limitată. Soluția de sodiu de oxibutirat este adesea recomandată pentru utilizare în procesul de naștere.

Aplicație în stomatologie

Unul dintre zonele în care somnul medical este utilizat pe scară largă - stomatologie. Spre deosebire de ceea ce este necesar în anumite situații, acest tip de anestezie este mai sigur și are mai multe avantaje. Se recomandă dacă există reacții alergice la anestezie locala, Complex intervenție chirurgicală (cu abces, deteriorare a maxilarului, periositei etc.). O mulțime de oameni sunt testați înainte de a vizita un dentist. Somnul medical este singura modalitate de a elimina fără durere și de a elimina în mod mic toate manipulările necesare cavitatea bucală. De asemenea, o astfel de metodă de anestezie este pur și simplu necesară pentru pacienții cu epilepsie, schizofrenie și alte tulburări ale sistemului nervos. Este foarte important ca toți dinții să poată fi vindecați pentru o vizită la un specialist. De asemenea, o astfel de anestezie permite medicului să lucreze liniștit (la urma urmei, pacientul dormește). Metoda este atât de sigură și ușor încât să puteți recomanda chiar un somn medical copilului. Acest lucru este valabil mai ales dacă copilul este hiperactiv sau pur și simplu frică de medici și de instrumentele lor.

Folosind somnul de medicație în timpul nașterii

Este demn de remarcat faptul că o astfel de anestezie nu este prescrisă doar la o dorință a femeii în muncă. Un obstetrician evaluează situația ca întreg și în cazul unor clanuri prelungite, se poate recomanda utilizarea somnului de droguri. Această măsură este necesară dacă o femeie se confruntă foarte mult durere puternicăcare îi lipsește forțele. La urma urmei, dacă durerea excerează femeia în muncă, procesul copilului în sine poate fi rupt. În același timp, copilul va suferi. Pentru restaurare temporară, pacientul este imersat în fiu ușor.. Pregătirile care sunt introduse au, de asemenea, un efect anestezic. Este demn de remarcat faptul că durerea nu merge complet. Este doar puțin zdrobită, luptele continuă. Această manipulare este produsă în două etape. În timpul primului organism, ele sunt pregătite pentru introducerea anesteziei (premedicație). Înseamnă, dureri dureroase relaxante. Cu toate acestea, pot pătrunde în placentă. Ca rezultat, poate fi observată o a doua etapă lungă - aceasta este introducerea de medicamente directe pentru somn medical. În timpul nașterii, se utilizează adesea oxibutiratul de sodiu (soluția sa 20%). O astfel de substanță este sigură, scăzută toxică, nu provoacă probleme cu respirația într-un copil. Multe feminine au remarcat relieful fluxului de muncă atunci când se utilizează o astfel de anestezie.

Anestezie în resuscitare

În leziuni accelerale severe și alte stări similare, un somn medical poate fi utilizat și în terapie intensivă. Cu toate acestea, în acest caz, durează câteva zile (1-3 sau mai mult). Fără îndoială, plus cu o aplicație similară - o scădere a înălțimii presiune intracraniană, creierul se odihnește în același timp. În timpul sedării, experții dezvoltă o tactică suplimentară de tratament. De asemenea, această metodă este uneori utilizată dacă starea pacientului este severă, iar experții nu știu cum să o trateze. Cu toate acestea, ca orice anestezie, această metodă are dezavantajele și contraindicațiile sale. Recenzii spun utilizarea pe termen lung medicamente similare ar putea avea consecințe negative Pentru sistemul nervos central.

Posibile consecințe ale anesteziei

Introducerea oricărei persoane preparate medicinale în organism poate provoca reactii alergice. Deși revizuirile de somn medical au pozitiv, totuși puteți observa amețeli, greață și vărsături. Contraindicațiile la utilizarea acestui tip de anestezie poate deveni boli cronice, în special în timpul exacerbării lor. Este demn de remarcat faptul că este adesea într-o stare de somn și astfel de proceduri ca gastroscopie, se efectuează colonoscopie. Mulți medici sunt recomandați să predea înainte de a efectua manipulări. analiza generală sânge, pentru a face o cardiogramă și fluorografie. Astfel, ei se asigură de tot felul de riscuri, sunt convinși că în timpul procedurii nu va fi nici o problemă cu respirația, inima. Dacă a fost folosit un somn medical, după intervenția chirurgicală și alte manipulări, pacientul vine cu ușurință la sine. Pentru a minimiza toate consecințele negative, este necesar să prederminem medicul despre posibile alergii, presupusa sarcină, primirea medicamentelor.

Coma este o condiție la care activitatea creierului este redusă. Se găsește ca o manifestare a bolii sau a vătămării grave. Un om într-o comă nu răspunde la stimuli externi: el nu simte durerea, respirația și activitatea cardiacă încetinește, temperatura corpului este redusă, mușchii sunt complet relaxați.

În această stare, pacientul necesită o observație și control foarte serios. Medicii trebuie să mențină o ventilație suficientă a plămânilor și circulația sângelui. Aceasta este o stare intermediară între viață și moarte. Un bărbat într-o comă este extrem de vulnerabil. Orice eroare în menținerea funcțiilor de viață se poate termina cu grăsime.

Pentru a evalua gradul de comă, utilizați scara din Glasgow.

Diagnosticul comă determină asociații negative. Coma după un accident sau în rezultatul unei boli severe are, de obicei, o prognoză proastă. Aplicația sa S. scopul terapeutic Percepute de medici cu anxietate. Persoana este artificială imersată în somn profund cu medicamente, astfel încât astfel încât să fie numită artificială, medicament sau indusă.

Unde este folosit

Este introdusă o persoană în medicație:

• pentru a reduce edemul creierului;
• după vătămări grave;
• pentru a reduce daunele în timpul unui sigiliu convulsiv lung;
• pentru a da un timp medical pentru restabilirea pe fondul unor leziuni grave sau a bolilor;
• pentru a restabili celulele nervoase după resuscitare, otrăvire puternică sau accident vascular cerebral.

Mai des indusă la cine sunt observate după operație. Pentru a dezactiva susceptibilitatea la durere, o persoană este introdusă într-o stare de somn profund de droguri. Suprimarea conștiinței cu anestezia este mai degrabă un efect secundar. În majoritatea cazurilor în timpul intervenția operațională Este nevoie doar de deconectarea durerii și imobilizării pacientului. Uneori acest lucru poate fi realizat anestezie spinării Cu conservarea completă a conștiinței.

Coma după operație continuă exact la fel de mult ca și actele de anestezie.

Cum sunt injectați în somnul de medicamente?

Pacientul este introdus în care folosind diverse medicamente. El va minți fără mișcare, fără o tensiune musculară minimă, inconștient, el nu va răspunde la stimuli. Fără mișcare pe corp, pacientul poate forma o defalcare, astfel încât la fiecare două ore o va transforma pe pat.

Respirația împotriva fundalului medicamentelor este de obicei prea slabă. Pacientul este efectuat o ventilație artificială a plămânilor. Mușchii pacientului sunt relaxați și nu există conștiință. Acest lucru permite respirația auxiliară fără nici o rezistență.

Există mai multe grupuri de medicamente care sunt utilizate pentru a introduce în indusă la care:

• Propofol. Propofolul este un mijloc de anestezie generală. Este folosit pentru anestezie. Studii clinice Sa constatat că acest medicament are o acțiune protectoare pronunțată în timpul leziunilor cerebrale. Particularitatea propofolului este că acționează foarte scurt timp. În mod tipic, astfel de fonduri sunt administrate sub formă de perfuzie intravenoasă. Personalul medical monitorizează eficacitatea anesteziei și ajustează în mod constant adâncimea comăi. Propofol perfuzia încetinește sau accelerează. Durata scurtă a unei astfel de anestezie vă permite să reduceți efectele secundare și timpul dorit de a ieși din comă indusă. Gradul de opresiune al conștiinței rămâne bine controlat. Cu toate acestea, menținerea unei concentrații exacte substanta activa Pentru o lungă perioadă de timp este foarte dificilă. Prin urmare, propofolul este folosit nu mai mult de câteva ore.
• Benzodiazepine. Benzodiazepinele sunt tranchilizante care sunt folosite pentru a trata anxietatea, ca pilule de dormit sau medicamente anticonvulsivante. Durata conului de droguri sub acțiunea benzodiazepinelor nu depășește de obicei 72 de ore.
• Barbiturice. Barbitururile sunt cele mai des utilizate pentru coma indusă. De asemenea, ca propofol, aceste medicamente reduc umflarea. Barbitururile sunt considerate mijloace clasice pentru medicamente comă. Acestea rămân relevante timp de câteva decenii.
• Opiacee. Opiații se referă la analgezice narcotice. Coma indusă sub acțiunea acestor medicamente se dezvoltă adesea ca un efect secundar față de fundalul efectului anestezic.

În mod tradițional, barbituricii sunt utilizați pentru comă indusă. Acestea sunt utilizate la persoanele cu boli severe, în accident vascular cerebral, după o resuscitare întârziată sau cu intervenții neurochirurgicale. Eficacitatea barbituricii este controlată de electroencefalogramă. Acest studiu înregistrează activitatea electrică, care este asociată cu activitățile mintale. Atunci când o reducere suficientă a activității creierului, efectul medicamentelor este considerat realizat. În ciuda experienței extraordinare a utilizării barbituricii, există întotdeauna o șansă efect secundar. Cel mai adesea se produce opresiunea lucrării inimii. Astfel de complicații pot pune viața în pericol. Prin urmare, indusă de cine se aplică numai după evaluarea beneficiilor și riscului dorite.

Ce beneficii

Indusă de cine a aplicat la anestezie generală prelungită sau pentru a proteja creierul.

Anestezie

Coma artificială nu este prea diferită de anestezia temporară ca anestezie lungă. Uneori o persoană devine atât de mult leziuni greleEste imposibil să-i păstrez conștiința pe fundalul unei doze mari de analgezice. Controlul asupra tuturor funcțiilor corpului victimei are grijă de personalul medical și de dispozitive speciale. Activitatea musculară și respirația pacientului Suprimați de ce sunt injectați în mod artificial. Pacientul nu are stres, iar organismul este mai eficient restaurat.

Apărarea creierului

Indusă la cine a redus activitatea creierului. Ceea ce este mai mic, cu atât este mai mică nevoia de oxigen. Acest lucru este important în acele situații în care alimentarea normală a centrelor vitale este întreruptă. Deficitul de oxigen poate fi dezvoltat din diverse motive.

Deficitul de oxigen din sânge

Artificial căruia se aplică la nou-născuții expuși la termen lung oxigen foame. Uneori ca rezultat activitatea generică Bloodstock în cordonul ombilical este oprit și încă nu există nici o respirație. Această condiție se numește asfycia. Acesta este un fel de înscriere. Creierul nou-născutului va suferi de lipsa de oxigen. Copilul este imersat în somnul de medicamente pentru a permite celulelor nervoase să restabilească metabolismul. Vorbim despre opțiunea când circulația sângelui nu este afectată, dar sângele conține puțin oxigen.

Afectarea sângelui în creier

Există situații în care sângele conține oxigen, dar nu poate intra în vase de sânge. Acest lucru se întâmplă cu așa-numitul. Vasele creierului în cursul cursei se dovedesc a fi blocate de închiderea sângelui sau de alte substanțe numite embolii.

Reducerea fluxului sanguin

Aprovizionarea cu sânge la celulele nervoase este întreruptă prin reducerea volumului total al fluxului sanguin. Problema se întâmplă în inimă, de exemplu, cu infarct miocardic. Apoi, inima nu se confruntă cu funcția de pompare, iar circulația sângelui va fi insuficientă.

Volumul sanguin circulant poate fi redus. Acest lucru se întâmplă cu sângerări masive ca urmare a oricărei răniri sau intervenții operaționale.

Umflarea motorului

Furnizarea creierului cu oxigen este încălcată și la edem. Multe state diferite pot fi date edemului: cu infecții, accident vascular cerebral, tumori, sângerări, leziuni obținute în accidente auto, accidente în producție sau în timpul expozanților.

Din orice motiv, edemul creierului apare la același lucru. Substanța creierului crește în volum și se înclină în orificiile naturale ale craniului.

Când o persoană zboară și se întinde de la craniu nervi spectaniAcest lucru conduce doar la încălcarea vederii. Dar dacă va fi umflarea întregii substanțe creier și inserarea acesteia în gaura occipitală, atunci persoana moare de obicei. Acea parte a creierului, care adiacentă deschiderii occipitale, conține centre vitale. Această zonă controlează circulația sângelui, respirația și alte caracteristici de viață. Inline din această parte a creierului este mortală.

Pentru prevenirea cuplajelor se aplică metode diverse Reducerea edemului. Uneori recurg la trepanarea craniului, îndepărtează o parte din oase și, prin urmare, oferă mai mult spațiu pentru a extinde și a reduce presiunea. Uneori diverse medicamente osmotice sau diuretice sunt agresive.

Coma artificială reduce umflarea nu este în întregime evidentă. Utilizat pentru comă indusă înseamnă reducerea bruscă activitatea creierului. Creierul este același corp ca și ceilalți. Are nevoie de energie și nutrienți. Când o persoană rezolvă sarcini sau crede-o celule nervoase Consumă o mulțime de energie. În consecință, fluxul sanguin crește. Vase de sânge Este copleșit și acest lucru poate crește considerabil umflarea. Dacă reducem activitatea mentală, nevoia de oxigen și nutrienți De asemenea, redusă. În consecință, nevoia este redusă într-un flux sanguin suplimentar. Prin urmare, cu apariția unei edeme amenințătoare, creierul pacientului este introdus în artificial căruia îi suprimă conștiința și orice altă activitate.

Cu cât sângele mai mic se îndreaptă spre creier, cu atât severitatea edemului. Acest mecanism ajută la prevenirea complicațiilor.

Durată

Coma indusă poate continua de la câteva ore, până la câteva săptămâni. Riscul complicațiilor depinde de durata asupririi conștiinței. Cu atât mai mult somn medical, cu atât este mai mare riscul de complicații. Poate că dezvoltarea insuficienței cardiace, diverse infecții, noptieră sau sejurul lung al pacientului în starea vegetativă. După comă pentru o lungă perioadă de timp, pot fi menținute simptome asociate deteriorarea sistemelor cardiovasculare și nervoase.

Perioada de recuperare durează adesea săptămâni, luni sau continuă pe o perioadă nedeterminată. Pacientul poate zbura într-o comă fără probleme cât mai mult ca îngrijirea. Limitați această perioadă numai complicațiile degradante de viață pot fi limitate.

Când părăsiți coma, există întotdeauna riscul de fenomene reziduale. Cel mai adesea, pacienții se plâng de vise de coșmar strălucitoare și chiar halucinații. Doctorii asociază acest lucru cu faptul că în timpul comei indusă, unii dintre stimulii externi intră în centrele nervoase.

Deoarece pacientul se află într-o stare pe punctul de vedere al vieții și decesului, medicii preferă să o mențină mai aproape de zona sigură a somnului de medicament. Deci, o persoană își păstrează capacitatea de a obține o parte din stimulii externi. Astfel de stimulente externe vor fi foarte puține. Cu o lipsă de informații, creierul procesează modul bizar și interpretează tot ceea ce a fost disponibil. Așa că apar coșmaruri și viziune.

Adesea, rudele și oamenii apropiați din medicamente comă sunt implicați în îngrijire. Se crede că cu pacienții din situație similară Puteți și trebuie să vorbiți. Unii pacienți susțin că au fost auzite mult în timpul șederii lor în spital într-o stare de comă indusă. Evident, informațiile pe care o persoană din medicamente le vor auzi de la oamenii apropiați va fi mai puțin înfricoșătoare și deranjantă. Un astfel de sprijin ajută pacientul să experimenteze calm perioada de ieșire din comă.

Cum ieșea un astfel de stat

Ieșirea de la comă durează un anumit timp. În cele mai multe cazuri, pacientul nu este capabil să-și deschidă ochii și să iasă din pat. Dacă pacientul a interpretat mult timp ventilația artificială a plămânilor și a trebuit să stea fără mișcare, atunci toți mușchii, inclusiv respirația, vor fi într-o stare slăbită. În acest stadiu, pacientul poate suferi din cauza unei perturbări de rupere, fiind chiar conștientă.

A trecut mult timp probleme cu stomacul și ce fel de gastroscopie, ea nu știe la pauză. Procedura neplăcută, în timpul căreia doar un efort extraordinar va reuși să suprime reflexul vărsat Și după care se estompează în gât. Mătușa mea nu știe încă: toate etapele incomode ale gastroscopiei pot fi ... cusut.

Închiderea ochilor

Tehnica într-un vis (specialiștii spun "în timpul somnului de droguri" sau "cu sedare") este utilizată în Rusia timp de aproximativ 20 de ani. Dar la început a fost disponibil numai clienților clinicilor de elită. Mai mult sau mai puțin larg, astfel de sondaje au început să fie efectuate numai în ultimii ani.

Principiul unei astfel de gastroscopii este simplu. Înainte de a începe procedura, pacientul este introdus intravenos un preparat special sedativ, iar o persoană adoarme. Numai după ce medicul se angajează pe studiu. Se efectuează ca de obicei: Endoscopul este introdus prin gură, trece în esofag și apoi în stomac. Dar medicamentul este profund, așa că omul nu are nici un disconfort sau senzații neplăcute. Și când efectul medicamentului se termină (de obicei nu durează mai mult de 40 de minute, acest lucru este suficient pentru a efectua un sondaj), pacientul se trezește.

Disconfortul nu apare în această etapă. Fiu medical. - Aceasta nu este anestezie, este purtată mult mai ușoară, după el nu există nici o lethargie sau rănire, probleme de orientare. Deja după 5 minute, persoana începe să meargă și să vorbească, iar după 40-60 de minute poate părăsi clinica și va merge în afacerile sale. Singurul lucru pe care nu ar trebui să-l faceți în ziua după procedură este de a conduce o mașină.

Fără frică și reproș

Visul medical astăzi este folosit nu numai pentru gastroscopie. Sedative se poate aplica, de exemplu, în timpul examinării vezica urinara (cistoscopia) sau inspecția pereților uterului folosind un special sistem optic (Histeroscopie). Adevărat, e drăguț cazuri rare: Obișnuit senzații ușoare Cu astfel de proceduri sunt eliminate de anestezia locală. Dar, dacă o persoană este foarte îngrijorată, frică, el poate fi oferit să fie examinat într-un vis.

Destul de frecvent recurge la ajutorul sedativelor la efectuarea imaginilor de rezonanță magnetică, mai ales dacă copilul este examinat. RMN poate dura de la 30 la 60 de minute, iar tot timpul trebuie să fie lustruit nemișcat. Pentru copii, această sarcină este practic imposibilă, deci sunt injectați într-un somn medical. Adesea se folosesc această tehnică și adulți care suferă de claustrofobie. În spațiul închis de tomografie, ei încep panica, care interferează foarte mult cu studiul și își pot distorsiona rezultatele. Dacă o persoană este introdusă în somn, nu există astfel de probleme.

Și totuși cea mai mare distribuție a diagnosticării într-un vis a fost exact în. În plus față de gastroscopie, colonoscopia este acum în mare cerere - examinarea intestinală cu endoscopul. Experții cred că dezvoltarea acestei direcții poate da rezultate frumoase În prevenirea diferitelor bolile intestinale, și în special cancer. Majoritatea oamenilor percep colonoscopia ca fiind extrem de neplăcută, procedură dureroasă Și, prin urmare, suntem amânați de ani de zile și călătoria lor la doctor și ancheta în sine. Și, în același timp, pierde timp prețios: la timp, tumora descoperită poate fi tratată efectiv, dacă se execută, este extrem de dificil să rezolvați problema. Colonoscopia într-un vis vă permite să evitați durerea și, prin urmare, vă temeți. La învățarea acestei tehnici, oamenii sunt rezolvată în cele din urmă pentru un sondaj.

Diagnostic precis

Pacienții care în trecut au făcut gastroul obișnuit sau colonoscopia, după sondaj într-un vis, notați că noua tehnică le-a ajutat să evite stresul. Și totuși - că procedura nu le-a bătut din rudele obișnuite. Anterior, ar fi necesar să se îndepărteze de sondaj, ar fi aproape o zi, acum - și nu a observat cum sa întâmplat totul.

Cu toate acestea, confortul pacientului este important, dar departe de principalul avantaj al acestei tehnici. Principalul său plus este că oferă mai multe oportunități diagnostic precisdecât procedurile similare fără sedare. În timpul gastroului obișnuit sau colonoscopiei, medicul trebuie să lucreze într-un cadru nervos. Îl doare pe pacient și neplăcut, nu poate tolera mult timp, așa că specialistul este forțat să se grăbească cu procedura. Somnul medical vă permite să efectuați un studiu calm, nu în grabă, astfel încât procentul de erori de diagnosticare este redus.

În plus, atunci când pacientul dormește, medicul poate efectua mai mult spectru larg Cercetare. De exemplu, determinați aciditatea sucului gastric, pentru a face un test pentru prezența unei bacterii Helicobacter Pylori (provoacă ulcere gastrită și stomac), pentru a efectua o biopsie pentru cercetări ulterioare în laborator.

Este important ca sondajul dintr-un vis să fie realizat cel mai adesea pe echipamente moderne, ceea ce vă permite să înregistrați progresul procedurii pe video. După testare, CD-ul cu înregistrarea este dat pacientului. Poate merge la orice doctor.

Regulile sondajelor "somnoroase"

Acestea ar trebui să fie efectuate numai în prezență. El, nu un gastroenterolog sau un ginecolog (în caz de hysteroscopie), ar trebui să ia medicamentul adecvat, să vă prezinte un somn medical și să scoateți din ea. Prin urmare, înainte de a da consimțământul pentru testare, veți întreba cu siguranță clinica dacă această regulă este urmată. Dacă nu, căutați o altă instituție.

Pregătiți-vă pentru o procedură "somnoroasă" necesită mai responsabilă decât la normal. În multe clinici, de exemplu, cereți să veniți la gastro- sau într-un vis cu rezultatele fluorografiei și analiza clinică sânge. Oamenii de peste 40 de ani sunt, de asemenea, recomandați să facă ECG. Toate acestea sunt necesare ca medicul să fie încrezător că în timpul testului nu veți avea probleme cu respirația și inima. Unele dintre ele sunt contraindicate și pentru gastroscopie obișnuită. Dar când este ținută, vă puteți plânge medicului pentru senzații neplăcute, iar procedura se va opri. Dacă pacientul dormește, este imposibil, astfel încât medicii preferă să fie reținuți.

Uneori este mai bine să suferiți. Datorită lipsei de contact între pacient și medic, pot apărea alte probleme. Mai ales dacă vorbim Despre colonoscopie, pentru că în timpul ei poți deteriora peretele intestinului. Adevărat, perforațiile (punctele aleatorii) sunt extrem de rare. Când utilizați endoscoapele moderne, flexibile și subțiri, numărul lor este minimizat. Dar este imposibil să excludă complet un astfel de risc. Prin urmare, medicii vorbesc adesea despre necesitate părereCând, în timpul procedurii, o persoană se poate plânge la apariția unei dureri mai puternice decât înainte, durere. Deci, dacă pacientul are bucle suplimentare în intestin, este adesea recomandat să-și petreacă o colonoscopie fără a folosi somnul de medicamente.

Cu toate acestea, această medalie are o parte inversă. Fiind în timpul procedurii în conștiință, datorită disconfortului sau fricii, o persoană poate să se răsucească, ceea ce înseamnă că probabilitatea de deteriorare a peretelui intestinal va crește doar. Prin urmare, este posibil să se facă o alegere în favoarea unui sondaj într-un vis numai după consultarea medicului.

Multe manipulări medicale nu costă fără anestezie. Este necesar pentru a elimina durerea, pentru a preveni o stare de șoc. La urma urmei, răspunsul caracteristic al corpului (bătăi armate, presiune crescută, producția de hormoni de stres) poate afecta în mod semnificativ starea pacientului. Este adesea folosit de somnul medicamentos.

Soiuri de anestezie

Severe două metode principale de anestezie. Anestezia locală este utilizată pentru reducerea durerii locale. În același timp, o persoană rămâne conștientă. Acest tip de anestezie are următoarele soiuri. Metoda de suprafață - medicamentele sunt aplicate pe piele (sau mucoase), unde sunt absorbite și încep să acționeze. Foarte des, o astfel de metodă este utilizată de dentiști. De asemenea, la această categorie se aplică și înghețați. Anestezia de infiltrare este folosită pentru unele intervenții chirurgicale, leziuni. Substanța este introdusă în țesutul prin injectare. Anestezia regională are mai multe subspecii: este epidurală, dirijor, spinării. În acest caz, medicamentul este introdus în zonă, care este foarte aproape de barilul nervos sau de plexus. Cu această metodă, transmiterea pulsului de durere este blocată. Dacă membrele sunt efectuate, atunci folosirea anesteziei intravasculare este posibilă. Anestezicul este introdus în vasele membrelor. Anestezie generala inhibă activitatea sistemului nervos central. Muschii se relaxează, conștiința este spartă. Se poate face atât cu inhalare, cât și cu injecție intravenoasă.

Ce este un somn medical

Sedarea este o alternativă promițătoare la anestezia profundă. Este foarte important ca persoana să fie în conștiință, reflexele sale sunt păstrate. Pentru imersie în somn medical, se introduc sedative speciale intravenos sau în mușchi. Ele contribuie la relaxare completă, liniștitoare, precum și anestezia. Recomandă un astfel de tip de anestezie la persoanele cu nivel scăzut pragul dureros., cu tulburări nervoase, copii. Procedura este efectuată de un anestezist, care calculează doza necesară de medicament. De asemenea, un specialist îi ajută pe pacient să iasă din această stare. Este caracteristică că în complex puteți folosi în plus anestezie locală. Principalele avantaje ale imersiei în somn cu ajutorul medicamentelor sunt după cum urmează. Preparatele medicamentoase care sunt utilizate nu conțin componente narcotice și nu provoacă dependență. Centrul respirator nu asuprește. O persoană vine în conștiință destul de repede - în 5-10 minute. Astfel, dacă se aplică un somn medical, consecințele unei naturi negative sunt practic absente.

Niveluri de sedare

Mai multe grade de imersie în somn folosind medicamente. Nivelul minim se caracterizează prin faptul că pacientul este treaz, în contact cu medicul. În acest caz, abilitățile intelectuale, coordonarea mișcărilor sunt ușor deranjate. Adâncimea moderată de sedare este o afecțiune în care o persoană reacționează la cuvinte, stimularea tactilă. Medicul de somn se caracterizează prin lipsa de contact a pacientului cu un medic. Trezirea este posibilă cu o stimulare destul de dureroasă. În unele cazuri, pot apărea probleme cu respirația, deși hemodinamica rămâne stabilă.

Ce medicamente sunt folosite pentru sedare

Medicamentul perfect pentru medicamente trebuie să aibă un anumit set de calități. Mai întâi de toate, viteza. De asemenea, o astfel de substanță trebuie să aibă un minim de efecte secundare, iar conștiința este restaurată rapid după introducerea introducerii sale. Sedarea ușoară se desfășoară cu ajutorul "midazolamului". Un somn mai profund are loc după introducerea "propofolului". Sedarea produce, de asemenea, cu o astfel de substanță ca o grămadă de azot. Este un gaz care este servit printr-o mască specială. Sub influența sa, există o relaxare a tuturor mușchilor, pacientul se calmează. În unele cazuri, sunt folosite barbiturice, dar nu afectează prost mușchiul inimii. Este nevoie de controlul permanent al hemodinamicii. În acest sens, utilizarea lor este limitată. Soluția de sodiu de oxibutirat este adesea recomandată pentru utilizare în procesul de naștere.

Aplicație în stomatologie

Unul dintre zonele în care somnul medical este utilizat pe scară largă - stomatologie. Spre deosebire de anestezie comunăCare este necesar în anumite situații, acest tip de anestezie este mai sigur și are mai multe avantaje. Se recomandă în prezența reacțiilor alergice la anestezie locală, o intervenție chirurgicală complexă (cu abces, deteriorarea maxilarului, periostita etc.). Mulți oameni experimentează frica de panică Înainte de a vizita un dentist. Somnul medical este singura modalitate de a elimina fără durere și de a elimina în mod mic toate manipulările necesare în cavitatea bucală. De asemenea, o astfel de metodă de anestezie este pur și simplu necesară pentru pacienții cu epilepsie, schizofrenie și alte tulburări ale sistemului nervos. Este foarte important ca toți dinții să poată fi vindecați pentru o vizită la un specialist. De asemenea, o astfel de anestezie permite medicului să lucreze liniștit (la urma urmei, pacientul dormește). Metoda este atât de sigură și ușor încât să puteți recomanda chiar un somn medical copilului. Acest lucru este valabil mai ales dacă copilul este hiperactiv sau pur și simplu frică de medici și de instrumentele lor.

Folosind somnul de medicație în timpul nașterii

Este demn de remarcat faptul că o astfel de anestezie nu este prescrisă doar la o dorință a femeii în muncă. Un obstetrician evaluează situația ca întreg și în cazul unor clanuri prelungite, se poate recomanda utilizarea somnului de droguri. Această măsură este necesară dacă femeia se confruntă cu dureri foarte puternice care îi privesc forțele. La urma urmei, dacă durerea excerează femeia în muncă, procesul copilului în sine poate fi rupt. În același timp, copilul va suferi. Pentru recuperarea temporară, pacientul este scufundat într-un somn ușor. Pregătirile care sunt introduse au, de asemenea, un efect anestezic. Este demn de remarcat faptul că durerea nu merge complet. Este doar puțin zdrobită, luptele continuă. Această manipulare este produsă în două etape. În timpul primului organism, ele sunt pregătite pentru introducerea anesteziei (premedicație). Înseamnă, dureri dureroase relaxante. Cu toate acestea, pot pătrunde în placentă. Ca rezultat, poate fi observat un somn lung al unui nou-născut. A doua etapă este introducerea de medicamente direct pentru somnul medical. În timpul nașterii, se utilizează adesea oxibutiratul de sodiu (soluția sa 20%). O astfel de substanță este sigură, scăzută toxică, nu provoacă probleme cu respirația într-un copil. Multe feminine au remarcat relieful fluxului de muncă atunci când se utilizează o astfel de anestezie.

Anestezie în resuscitare

În leziuni accelerale severe și alte stări similare, un somn medical poate fi utilizat și în terapie intensivă. Cu toate acestea, în acest caz, durează câteva zile (1-3 sau mai mult). Plusul fără îndoială cu o aplicare similară este o scădere a presiunii intracraniene ridicate, creierul se odihnește. În timpul sedării, experții dezvoltă o tactică suplimentară de tratament. De asemenea, această metodă este uneori utilizată dacă starea pacientului este severă, iar experții nu știu cum să o trateze. Cu toate acestea, ca orice anestezie, această metodă are dezavantajele și contraindicațiile sale. Recenzii spun că utilizarea pe termen lung a acestor medicamente poate avea consecințe negative asupra sistemului nervos central.

Posibile consecințe ale anesteziei

Introducerea oricăror medicamente în organism poate provoca reacții alergice. Deși revizuirile de somn medical au pozitiv, totuși puteți observa amețeli, greață și vărsături. Bolile corecte pot deveni contraindicații la utilizarea unui astfel de anestezie, în special în timpul exacerbării lor. Este demn de remarcat faptul că este adesea într-o stare de somn și astfel de proceduri ca gastroscopie, se efectuează colonoscopie. Mulți medici înainte de a efectua manipulări sunt recomandate pentru a lua un test de sânge comun, pentru a face o cardiogramă și fluorografie. Astfel, ei se asigură de tot felul de riscuri, sunt convinși că în timpul procedurii nu va fi nici o problemă cu respirația, inima. Dacă a fost folosit un somn medical, după intervenția chirurgicală și alte manipulări, pacientul vine cu ușurință la sine. Pentru a minimiza toate consecințele negative, este preconizat de un medic despre posibilele alergii, presupusa sarcină, primirea medicamentelor.

fb.ru.

Tata se află în ajutorul de resuscitare cine știe MIDICIN.

Răspunsuri:

Alenka.

cel mai probabil, IVL va fi eliminat în zilele următoare, perioada postoperatorie Greu, dar speră și îl ajută.

tatyana.

totul va fi bine. somnul este necesar de corpul pentru restaurare și nu șoc

Jm_l-partizan

"El este acum în medicație"
De fapt! După o astfel de operație, pacientul prezintă IVL extins ( ventilație artificială plămâni). Și despre previziuni - ar trebui să vă spună un chirurg de cancer.

Yura Baranovski.

Judecând în întregul tatăl tău a făcut operațiunea lui Gatman (a scos-o pe cea), merită greu gradul înalt. Riscul anestezic operațional, pe durata operației, 5 ore și mai multă mortalitate este de 4,9%. W. operații oncologiceConform literaturii, acest procent este mai mare. Mortalitatea crește dacă patologia concomitentă:
Boala ischemică inimile
Insuficienta cardiaca
Cronic afectiuni respiratorii
Obezitate
Perturbarea funcției rinichilor și a ficatului
Diabet
Anemie
Vârsta de 50 de ani sau mai mulți ani, precum și apariția operațiunii, nu este cea mai favorabilă modalitate, precum și funcționarea operațiunii atunci când prepararea preoperatorie este minimizată.
Faptul că tatăl tău este a doua zi este pe IVL și nu intră în conștiință, nu sunt altfel interpretate ca o comă cu o ventilație pulmonară prelungită. Și, deși șansele nu sunt minunate, vă sfătuiesc să nu pierdeți speranța și să credeți rezultatul promoțional. Există întotdeauna o șansă! Noroc!

Pyramidonna.

Tumorile sunt doar găsite în nu foarte tineri. Deși 61 de ani - nu este încă de vârstă, operează și mult mai în vârstă. Dacă înainte de operație a fost configurată la recuperare, atunci totul ar trebui să fie favorabil.

Cât durează ultima reabilitare după operațiunea de pe inimă?

Răspunsuri:

Charminggad.

Poate că nu era o anestezie destul de credincioasă, vârsta tuturor la fel și pentru ce au fost făcute două operațiuni? ? Timpul a trecut puțin decât omul mai în vârstă de recuperare mai lungă
Recuperarea poate trece în moduri diferite, totul depinde de statutul general. Sănătatea tatălui tău, adică un astfel de simptom poate fi observată chiar și în sus, deși în clinica unde au făcut-o, ar trebui să fie invitată la el specialiști înguste, nervosolog, oftalmolog, toată lumea este necesară, facem întotdeauna și prescriem un tratament cuprinzător.
Încă o dată repet vârsta și timpul a trecut puțin, poate fi bine într-o lună, dacă este posibil, este nevoie de îngrijire neliniștită sau angajată, astfel încât să nu cadă și să nu se scurgă în nici un caz