Organele cavității bucale și funcțiile lor. Digestia în gură

FUNCȚIILE CAVITĂȚII ORALE.

Cavitatea bucală este prima secțiune a sistemului digestiv uman. Scopul acestui sistem este de a converti proteinele, grăsimile și carbohidrații prezenți integral în produse traditionale nutriție, într-o formă disponibilă pentru absorbție de către celule și absorbția acestora. Sub formă lichidă, alimentele sunt imediat disponibile pentru înghițire și hidroliză enzimatică. În acest caz, actul de mestecare dispare complet din procesele care au loc în cavitatea bucală. Alimentele solide necesită o preprocesare mecanică: muşcat, mestecat şi umezire pentru a facilita înghiţirea, dar acest lucru este necesar şi pentru ca moleculele de enzimă digestivă să poată accesa substratul corespunzător şi să lucreze pe o suprafaţă cât mai mare. În etapa de mestecat, este necesar un control reflex clar al interacțiunii tuturor participanților la acest proces: dinți și maxilare, limbă, buze, obraji, glande salivare. Dacă mestecatul este grav afectat, o persoană poate mânca numai alimente lichide. Prin urmare, Prelucrarea mecanică a alimentelor este prima și cea mai importantă funcție a cavității bucale. Pentru a îndeplini această funcție, cavitatea bucală este echipată cu organe ale aparatului masticator (superior și maxilarul inferior cu dentiţie şi muşchi masticatori) şi glande salivare mari şi mici.

Pe lângă funcția principală de mestecat, organele cavității bucale asigură și functie de protectie:îndepărtarea substanțelor respinse, neutralizarea acidului și produse alcaline, protecție antimicrobiană și antivirală. În implementarea funcției de protecție, membrana mucoasă a gurii și a limbii, care îndeplinesc o funcție de barieră, joacă un rol important. Prezent în stratul mucos și amigdale un numar mare de elemente celulare: macrofage, neutrofile, limfocite care realizează fagocitoza bacteriilor și proteinelor antigenice. Elementele celulare ale mucoasei sintetizează substanțe biologic active în spațiul perivascular: heparină, histamina, serotonina, dopamina, care dilată capilarele, cresc permeabilitatea pereților acestora și favorizează eliberarea elementelor celulare sanguine în spațiul perivascular.

Cavitatea bucală și, într-un sens mai restrâns, lichidul oral (saliva, lichidul din buzunarele gingiilor), este de asemenea Mediul extern pentru dinți și participă la procesele acestora remineralizarea. Mucoasa bucală are capacitate de aspirare. Aminoacizii, glucoza, ionii de sodiu și potasiu, alcoolul, apa distilată, soluțiile apoase de penicilină, furasilin sunt bine absorbite. Cea mai mare permeabilitate se observă în zona șanțului gingival al regiunii sublinguale și a podelei gurii. Această proprietate este utilizată pentru administrarea anumitor substanțe medicinale - validol, nitroglicerină. Absorbite de sub limbă, ele intră în fluxul sanguin general, ocolind ficatul, ceea ce previne distrugerea lor rapidă și permite crearea unei concentrații eficiente ridicate în fluxul sanguin periferic.

Următoarea funcție poate fi numită ca senzorial. Membrana mucoasă a cavității bucale și a limbii este echipată o cantitate mare diverși receptori (mecano-, chimio-, termoreceptori), datorită cărora sunt analizate proprietățile stimulilor alimentari, iar glandele salivare, mușchii de mestecat, glandele gastrice, pancreasul și ficatul sunt incluse în activitatea reflexului, funcția motrică este stimulată tract gastrointestinal.

Funcția vorbirii. Importanța cavității bucale în viața umană nu se limitează la implicarea acesteia în funcția sistemului digestiv. O persoană este, în primul rând, conștiință și funcționează pe baza vorbirii. Informație vorbire sonoră sunt implicate cavitatea bucală, limba, dinții, obrajii, buzele și alte organe zona maxilo-facială. Se numește o tulburare a producției vorbirii dislalie. Dislalia variază în funcție de localizarea leziunii cavității bucale și poate fi palatinală, dentară, linguală și labială.

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Cavitatea bucală este partea inițială tractului digestiv unde se desfasoara:

1. Analiza proprietăților gustative ale substanțelor;
2. Separarea substanțelor în alimente și respinse;
3. Protejarea tractului digestiv de calitate scăzută nutriențiși microfloră exogenă;
4. Măcinarea, umezirea alimentelor cu salivă, hidroliza inițială a carbohidraților și formarea unui bolus alimentar;
5. Iritarea mecano-, chimio- și termoreceptorilor, provocând stimularea activității nu numai a lor, ci și a glandelor digestive ale stomacului, pancreasului, ficatului, duoden.

Cavitatea bucală joacă rolul unei bariere externe pentru a proteja organismul de microflora patogenă datorită prezenței substanței bactericide lizozim (muromidaza) în salivă, efectului antiviral al nucleazei salivare, capacității imunoglobulinei salivare A de a lega exotoxinele, ca precum și ca urmare a fagocitozei leucocitelor (4000 în 1 cm 3 de salivă) și suprimării microflorei patogene de către flora normală a cavității bucale.

Salivaţie

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Glandele salivare Se produc substanțe asemănătoare hormonilor care sunt implicate în reglarea metabolismului fosfor-calciu al oaselor și dinților, în regenerarea epiteliului mucoasei cavității bucale, esofagului, stomacului și în regenerarea fibrelor simpatice atunci când acestea sunt deteriorat.

Alimentele se află în cavitatea bucală timp de 16-18 secunde și în acest timp saliva, secretată de glande în cavitatea bucală, umezește substanțele uscate, le dizolvă pe cele solubile și le învăluie pe cele solide, neutralizează lichidele iritante sau reduce concentrația acestora, facilitează eliminarea substante necomestibile (respinse), spalandu-le.mucoasa bucala.

Mecanismul de formare a salivei

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Saliva este produsă atât în ​​acini, cât și în canalele glandelor salivare. Citoplasma celulelor glandulare contine granule secretoare, localizate in principal in partile perinucleare si apicale ale celulelor, in apropierea aparatului Golgi. În celulele mucoase și seroase, granulele diferă atât ca dimensiune, cât și ca natura chimica. În timpul secreției, dimensiunea, numărul și locația granulelor se modifică, iar aparatul Golgi capătă un contur mai clar. Pe măsură ce granulele secretoare se maturizează, ele se deplasează din aparatul Golgi în vârful celulei. Granulele realizează sinteza substanțelor organice, care se deplasează cu apă prin celulă de-a lungul reticulului endoplasmatic. În timpul secreției, cantitatea de material coloidal sub formă de granule secretoare scade treptat și se reia în perioada de repaus.

Prima etapă a formării salivei are loc în acinii glandelor - secret primar conţinând alfa-amilază şi mucină. Conținutul de ioni din secreția primară diferă ușor de concentrația lor în fluidele extracelulare. ÎN canalele salivare compoziția secreției se modifică semnificativ: ionii de sodiu sunt reabsorbiți activ, iar ionii de potasiu sunt secretați activ, dar cu o rată mai mică decât sunt absorbiți ionii de sodiu. Ca urmare, concentrația de sodiu în salivă scade, în timp ce concentrația de ioni de potasiu crește. Predominanța semnificativă a reabsorbției ionilor de sodiu asupra secreției ionilor de potasiu crește electronegativitatea în canalele salivare (până la 70 mV), ceea ce determină reabsorbția pasivă a ionilor de clor, o scădere semnificativă a concentrației cărora în același timp este asociată cu scăderea concentrației ionilor de sodiu. În același timp, crește secreția ionilor de bicarbonat de către epiteliul ductal în lumenul canalelor.

Funcția secretorie a glandelor salivare

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Oamenii au trei perechi de glande salivare majore: parotidă, sublinguală, submandibularăși, în plus, un număr mare glande mici, împrăștiate în mucoasa bucală. Glandele salivare constau din celule mucoase și seroase. Primele secretă o secreție mucoidă de consistență groasă, cele din urmă - lichide, seroase sau proteice. Glandele salivare parotide conțin doar celule seroase. Aceleași celule se găsesc pe suprafețele laterale ale limbii. Glandele submandibulare și sublinguale sunt glande mixte, care conțin atât celule seroase, cât și celule mucoase. Glande similare sunt situate în membrana mucoasă a buzelor, obrajilor și pe vârful limbii. Glandele sublinguale și mici ale membranei mucoase secretă în mod constant, iar glandele parotide și submandibulare secretă atunci când sunt stimulate.

Se produc zilnic de la 0,5 la 2,0 litri de salivă. pH-ul său variază de la 5,25 la 8,0. Un factor important care influențează compoziția salivei este viteza de secreție a acesteia, care la om în starea de „repaus” a glandelor salivare este de 0,24 ml/min. Cu toate acestea, viteza de secreție poate fluctua chiar și în repaus de la 0,01 la 18,0 ml/min și crește la mestecarea alimentelor până la 200 ml/min.

Secreția diferitelor glande salivare nu este aceeași și variază în funcție de natura stimulului. Saliva umană este un lichid vâscos, opalescent, ușor tulbure (datorită prezenței elementelor celulare) cu o greutate specifică de 1,001-1,017 și o vâscozitate de 1,10-1,33.

Saliva umană mixtă conține 99,4-99,5% apă și 0,5-0,6% reziduu solid, care constă din substanțe anorganice și organice. Componentele anorganice sunt reprezentate de ioni de potasiu, sodiu, calciu, magneziu, fier, clor, fluor, compuși tiocianați, fosfat, clorură, sulfat, bicarbonat și alcătuiesc aproximativ 1/3 din reziduul dens.

Substanțe organice ale reziduului dens - proteine ​​(albumină, globuline), aminoacizi liberi, compuși care conțin azot de natură neproteică (uree, amoniac, creatină), substanțe bactericide- lizozima (muramidaza) si enzime: alfa-amilaza si maltaza.
Alfa-amilaza este o enzimă hidrolitică și scindează legăturile 1,4-glucozidice din moleculele de amidon și glicogen pentru a forma dextrine, apoi maltoză și zaharoză.
Maltoza (glucozidaza) descompune maltoza și zaharoza în monozaharide. Saliva contine si alte enzime in cantitati mici - proteaze, peptidaze, lipaze, fosfataza alcalina si acida, RNaza etc. Viscozitatea si proprietatile producatoare de mucus ale salivei se datoreaza prezentei mucopolizaharidelor (mucina).

Reglarea salivației

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Secreția de salivă este un act reflex complex, care apare din cauza iritației receptorilor cavității bucale cu alimente sau alte substanțe ( reflexiv necondiţionat iritanți), precum și iritarea receptorilor vizuali și olfactivi aspectși mirosul alimentelor, tipul de mediu în care se consumă mâncarea (reflex condiționat iritanți).

Excitația care decurge din iritația mecano-, chimio- și termoreceptorilor cavității bucale ajunge în centrul salivației în medula oblongata de-a lungul fibrelor aferente V, VII, IX, X perechi craniene. nervii creierului. Influențele eferente asupra glandelor salivare ajung prin fibrele nervoase parasimpatice și simpatice. Fibrele parasimpatice preganglionare la glandele salivare sublinguale și submandibulare merg ca parte a cordei timpanilor (ramura perechii VII) la ganglionii sublinguali și submandibulari situati în corpul glandelor corespunzătoare, fibre postganglionare - de la acești ganglioni la celulele secretoare și vasele glandelor. LA glandele parotide fibrele parasimpatice preganglionare provin din nucleul salivar inferior medular oblongata ca parte a perechii IX de nervi cranieni. Din ganglionul urechii, fibrele postganglionare sunt direcționate către celulele și vasele secretoare.

Fibrele simpatice preganglionare care inervează glandele salivare sunt axoni ai neuronilor coarnelor laterale ale segmentelor toracice II-VI. măduva spinării si se termina in ganglionul cervical superior. De aici, fibrele postganglionare sunt trimise către glandele salivare. Iritația nervilor parasimpatici este însoțită de secreție copioasă de salivă lichidă care conține cantități mici de substanțe organice. Când nervii simpatici sunt iritați, se eliberează o cantitate mică de salivă, care conține mucină, făcând-o groasă și vâscoasă. În acest sens, se numesc nervii parasimpatici secretorie, si simpatic - trofic.În timpul secreției „alimentare”, influențele parasimpatice asupra glandelor salivare sunt de obicei mai puternice decât cele simpatice.

Se efectuează reglarea volumului de apă și a conținutului de substanțe organice din salivăcentru salivar. Ca răspuns la iritația mecano-, chimio- și termoreceptorilor cavității bucale de către diverse alimente sau substanțe respinse, se formează pachete de impulsuri cu frecvență diferită în nervii aferenți ai arcului reflex salivar.

Diversitatea impulsurilor aferente, la rândul ei, este însoțită de apariția unui mozaic de excitație în centrul salivar, corespunzător frecvenței impulsurilor și diferite impulsuri eferente către glandele salivare. Influențele reflexelor inhibă salivația până când aceasta se oprește. Inhibația poate fi cauzată de stimularea dureroasă, emoții negative si etc.

Apariția salivației la vederea și (sau) mirosul alimentelor este asociată cu participarea la procesul zonelor corespunzătoare ale cortexului cerebral, precum și cu partea anterioară și grupurile din spate nuclei hipotalamici (vezi capitolul 15).

Mecanismul reflex este principalul, dar nu singurul mecanism de inducere a salivației. Secreția de salivă este influențată de hormonii glandei pituitare, pancreasului și glandele tiroide, hormoni sexuali. Secreția copioasă de salivă se observă în timpul asfixiei din cauza iritației centrului salivar de către acidul carbonic. Secreția de saliva poate fi stimulată prin vegetotrop substanțe farmacologice(pilocarpină, proserina, atropină).

mestecat

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

mestecat- un act fiziologic complex constând în măcinarea substanţelor alimentare, umezirea lor cu salivă şi formarea unui bolus alimentar. Mestecatul asigură calitatea prelucrării mecanice și chimice a alimentelor și determină timpul în care acesta rămâne în cavitatea bucală, și are un efect reflex asupra activității secretoare și motorii a tubului digestiv. Mestecarea implică maxilarele superioare și inferioare, masticația și mușchii feței, limba, palatul moale și glandele salivare.

Reglarea mestecatului

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Mestecatul este reglementat în mod reflex. Excitația de la receptorii mucoasei bucale (mecano-, chemo- și termoreceptori) este transmisă de-a lungul fibrelor aferente ale ramurilor II, III ale nervului trigemen, glosofaringian, laringian superior și corda timpanului către centrul de masticație, care este situat. în medulla oblongata. Excitația de la centru către mușchii masticatori se transmite prin fibrele eferente ale nervilor trigemen, facial și hipoglos. Abilitatea de a regla în mod voluntar funcția de mestecat sugerează că există o reglare corticală a procesului de mestecat. În acest caz, excitația de la nucleii sensibili ai trunchiului cerebral de-a lungul căii aferente prin nucleele specifice ale talamusului este comutată în regiunea corticală. analizor de gust(vezi capitolul 16), unde, în urma analizării informațiilor primite și a sintetizării imaginii stimulului, se rezolvă problema comestibilității sau necomestibilității substanței care intră în cavitatea bucală, care afectează natura mișcărilor aparatul masticator.

În copilărie, procesul de mestecat corespunde suptării, care este asigurată de o contracție reflexă a mușchilor gurii și a limbii, creând un vid în cavitatea bucală în intervalul 100-150 mm de coloană de apă.

Înghițirea

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Înghițirea- un act reflex complex prin care alimentele sunt transferate din gură în stomac. Actul de a înghiți este un lanț de etape succesive interconectate care pot fi împărțite în trei faze:

(1) oral(arbitrar),
(2) faringian(involuntar, rapid)
(3) esofagiană(involuntar, lent).

Prima fază a înghițirii

Bolusul alimentar (volum 5-15 cm 3) se deplasează spre rădăcina limbii, în spatele arcadelor anterioare ale inelului faringian, cu mișcări coordonate ale obrajilor și limbii. Din acest moment, actul de deglutitie devine involuntar (Fig. 9.1).

Fig.9.1. Procesul de înghițire.

Iritația receptorilor bolusului alimentar ai membranei mucoase a palatului moale și a faringelui se transmite prin nervii glosofaringieni spre centrul deglutitiei in medula oblongata, impulsuri eferente din care merg la muschii cavitatii bucale, faringelui, laringelui si esofagului de-a lungul fibrelor nervilor sublingual, trigemen, glosofaringian si vag, ceea ce asigura aparitia contractiei coordonate a muşchii limbii şi muşchii care ridică palatul moale.

Datorită acestui fapt, intrarea în cavitatea nazală din faringe este închisă de palatul moale, iar limba mută bolusul alimentar în faringe.

În același timp, are loc o schimbare osul hioid, laringele se ridică, iar ca urmare, intrarea în laringe este închisă de epiglotă. Acest lucru previne intrarea alimentelor în tractul respirator.

A doua fază a deglutiției

În același timp, se deschide sfincterul esofagian superior - o îngroșare a mucoasei musculare a esofagului, formată din fibre cu direcție circulară în jumătatea superioară a părții cervicale a esofagului, iar bolusul alimentar intră în esofag. Sfincterul esofagian superior se contractă după ce bolusul trece în esofag, prevenind reflexul esofagofaringian.

A treia fază a deglutiției

A treia fază a înghițirii este trecerea alimentelor prin esofag și transferarea acesteia în stomac. Esofagul este o zonă reflexogenă puternică. Aparatul receptor este reprezentat aici în principal de mecanoreceptori. Din cauza iritației acestuia din urmă de către bolusul alimentar, apare o contracție reflexă a mușchilor esofagului. În acest caz, mușchii circulari sunt în mod constant contractați (cu relaxarea simultană a celor de la bază). Valuri de contracții (numite peristaltic) răspândit succesiv spre stomac, deplasând bolusul alimentar. Viteza de propagare a undei alimentare este de 2-5 cm/s. Contracția mușchilor esofagieni este asociată cu sosirea impulsurilor eferente din medula oblongata de-a lungul fibrelor nervilor recurenți și vagi.

Mișcarea alimentelor prin esofag

câmpuri_text

câmpuri_text

săgeată_în sus

Mișcarea alimentelor prin esofag este determinată de o serie de factori.

in primul rand, diferența de presiune între cavitatea faringiană și începutul esofagului - de la 45 mm Hg. în cavitatea faringiană (la începutul deglutiţiei) până la 30 mm Hg. (în esofag).
În al doilea rând, prezența contracțiilor peristaltice ale mușchilor esofagieni,
Al treilea- tonusul muscular al esofagului, care în regiunea toracică este de aproape trei ori mai mic decât în ​​regiunea cervicală și,
Al patrulea- gravitatea bolusului alimentar. Viteza cu care alimentele trec prin esofag depinde de consistența alimentelor: hrana densă trece în 3-9 s, lichid - în 1-2 s.

Centrul de deglutiție este conectat prin formarea reticulară la alți centri ai medulei oblongate și ai măduvei spinării, a căror excitare în momentul deglutiției provoacă inhibarea activității. centru respiratorși scăderea tonusului nerv vag. Acest lucru este însoțit de încetarea respirației și creșterea ritmului cardiac.

În absența contracțiilor de deglutiție, intrarea din esofag în stomac este închisă - mușchii părții cardiace a stomacului sunt într-o stare de contracție tonică. Când valul peristaltic și bolusul alimentar ajung în partea finală a esofagului, tonusul muscular al părții cardiace a stomacului scade și bolusul alimentar intră în stomac. Când stomacul este umplut cu alimente, tonusul mușchilor cardiaci crește și previne returul conținutului gastric din stomac în esofag.

Trebuie să recunoaștem că mulți oameni asociază cuvântul „dentist” cu un medic care, după ce a examinat dinții, ia imediat o bavură și începe să „găurize” acești dinți. Desigur, „găurirea” dinților nu este în niciun caz sarcina medicului; în plus, atunci când efectuează o examinare, el se uită nu numai la starea dinților. Este important pentru el să evalueze starea întregii cavități bucale, care constă din mai mult decât dinți și gingii.

Vorbind despre structura cavității bucale, putem evidenția următoarele:

• gingiile
• glandele salivare
• mendaline
• fundul cavităţii formate din ţesut muscular
• istmul faringelui, prin care cavitatea bucală comunică cu faringele

Funcția principală a cavității bucale este digestivă - adică procesarea preliminară a alimentelor. Pe lângă prelucrarea mecanică (mușcat, mestecat), alimentele sunt deteriorate tratament chimic– astfel, digestia începe în gură. Saliva nu numai că formează bucăți de mâncare care sunt ușor de înghițit, ci descompune amidonul și alte polizaharide în dizaharide.

Cu toate acestea, aceasta este departe de singura funcție a cavității bucale. Să ne uităm la câteva alte caracteristici:

• vorbire Pentru formarea sunetelor și, prin urmare, a vorbirii, este importantă formarea părții dento-gingivale a gurii, a structurii palatului și, desigur, a limbii. Vorbirea în viața unei persoane este principala modalitate de comunicare, prin urmare sănătatea întregii cavități bucale este importantă pentru calitatea vorbirii și, prin urmare, pentru adaptarea socială a unei persoane. Problemele la nivelul gurii duc la scăderea inteligibilității vorbirii.
• respirator. Desigur, în mod normal o persoană respiră pe nas. Cu toate acestea, există circumstanțe diferite când cavitatea bucală preia conductivitatea aerului. De exemplu, în cazurile în care o persoană, cu mare activitate fizica, este necesar un aport de oxigen mai intens. Există sporturi în care cavitatea bucală este folosită ca conductor de aer. Dar există cazuri în care cavitatea bucală înlocuiește încălcări ale căilor respiratorii ale nasului - în caz de vătămare sau boală. Apoi este necesară intervenția medicală pentru restabilire respirație normală prin nas.
• analizor Gândiți-vă la modul în care copiii mici explorează o jucărie. În cavitatea bucală sunt analizați mulți parametri - gust (sensibilitate chimică), atingere (sensibilitate tactilă), sensibilitate la temperatură. Stimulii fizici si chimici sunt perceputi de aparatul receptor al cavitatii bucale si sunt transformati in impulsuri electrice care merg catre sistemul nervos central.
• protectoare (imunologice). Cavitatea bucală are o capacitate mare de regenerare (restaurare) a epiteliului ca o barieră împotriva efectelor multor factori dăunători - fizici, chimici și biologici. O bună vindecare a rănilor este asigurată de o bună inervație și aport de sânge a cavității bucale. În plus, cavitatea bucală este strâns legată de funcționarea sistemului imunitar al organismului. Astfel, glandele salivare produc lizozim și imunoglobuline secretoare, există ganglioni limfatici în faringe și există ganglioni limfatici regionali în jurul cavității bucale, care împiedică, de asemenea, răspândirea infecției în tot organismul.

Ca o concluzie, putem aminti că cavitatea bucală este una dintre primele bariere în calea a ceea ce pătrunde în corpul nostru. În consecință, sănătatea altor organe și sisteme depinde în mare măsură de sănătatea sa.

Cavitatea bucală ocupă un loc special în viața oamenilor și a animalelor. Efectuând numeroase funcții, cavitatea bucală este expusă în mod constant la influențe care pot duce la perturbarea integrității tegumentului său. Nu există nicio îndoială că cavitatea bucală este un complex unic de analizoare, datorită căruia organismul primește informații complete despre alimente, băuturi și substanțe respinse. Mai mult, unii cercetători (V.A. Polyantsev și alții) numesc cavitatea bucală analizor dentar. Acest analizor, atunci când se confruntă cu factori care ar putea dăuna organismului, precum și deteriorarea țesuturilor cavității bucale, a format un complex de reacții de protecție adaptative comportamentale menite să distrugă și să elibereze agenți din canalul digestiv care amenință sănătatea oamenilor și animalelor. .

În același timp, bolile sistemului dentar nu apar de la sine. După ce au analizat o cantitate imensă de material, cercetătorii au ajuns la concluzia că există o legătură strânsă între bolile dinților specifici individuali și organele interne. În acest caz, fiecărui dinte individual i se atribuie rolul de indicator al bolilor anumitor organe.

Astfel, ficatul este proiectat la nivelul caninilor inferiori. Starea pancreasului poate fi judecată de molarii mici, iar bolile articulațiilor picioarelor pot fi judecate de incisivii maxilarului superior și inferior. Cariile molarii de minte indică faptul că este necesară o atenție atentă la inimă, iar starea colților poate sugera prezența unui proces patologic în plămâni.

În consecință, în funcție de ce dinte suferă de carie, se poate judeca care organ are nevoie de ajutor (Fig. 33). Dar dacă același dinte nu doare pentru prima dată, atunci acest lucru indică faptul că boala a mers prea departe și ar trebui să solicitați urgent sfatul unui terapeut sau unui specialist „îngust”.

Între timp, afectarea dentară în sine, în special prezența cariilor, poate fi cauza migrenelor persistente. În acest caz, dintele în sine poate să nu doară, deși este afectat de carii.

Dar despre ce se întâmplă cu noi organe interne, poate fi judecat nu numai după starea dinților, ci și a gingiilor. În special, dacă există ulcer peptic stomac sau duoden, de regulă, se dezvoltă boala parodontală.

Uneori, pacienții se plâng dentistului de dureri de dinți insuportabile, dar medicul nu găsește nicio patologie gravă. În aceste cazuri, cauza unei astfel de dureri de dinți poate fi salturi ascuțite tensiune arteriala la pacienti hipertensiune sau atacuri de angină pectorală.

În același timp, cavitatea bucală are un număr de mecanisme de apărare, protejând nu numai aparatul maxilo-facial, ci și organele interne de deteriorare.

Rolul salivei. Obiectele respinse și dăunătoare includ substanțe solide și granulare, săruri, acizi, alcalii, obiecte și produse prea calde sau reci și influențe mecanice. De obicei, în aceste condiții, apare o salivație crescută, care este de natură protectoare și contribuie la conservarea țesuturilor bucale. Astfel, iritația puternică a mecano-, chimio-, termo- și nocereceptori duce la salivare abundentă. În același timp, saliva conține multă apă și puține enzime, ceea ce ajută la îndepărtarea rapidă a substanțelor respinse din cavitatea bucală și la normalizarea temperaturii produselor sau a lichidelor primite.

Lichidul oral conține proteine, enzime și săruri alcaline (clorură de sodiu, clorură de potasiu etc.), care conferă proprietăți de tamponare a salivei și ajută la neutralizarea acizilor și alcalinelor substanțelor respinse.

Se știe că, alături de alimente, un număr mare de microorganisme pătrund în canalul digestiv, inclusiv cele patogene, care pot provoca dezvoltarea procese patologice. Există mai mult de 400 de tipuri de bacterii în gura umană, dintre care unele pot provoca infecția gingiilor și a țesutului osos subiacent. În cavitatea bucală există condiții destul de favorabile pentru dezvoltarea microflorei - prezența resturilor alimentare, natura ușor alcalină a salivei, umiditatea, temperatura optima. Microorganismele reprezintă până la 70% din placa dentară. Se estimează că 1 mg de masă uscată de placă dentară conține până la 250 de celule microbiene, iar 1 ml de salivă conține mai mult de 108 microbi. Distribuția microbilor și virușilor în cavitatea bucală este neuniformă - majoritatea sunt localizate în pungile parodontale, pliurile mucoasei și în spațiile interdentare.

Rolul microflorei patogene în leziunile gingivale este extrem de important. O atenție deosebită trebuie acordată dezvoltării unei boli în cavitatea bucală, cum ar fi boala parodontală. Inflamația gingiilor, în care acestea devin sensibile la diverși iritanți și sângerări, este prima etapă a bolii parodontale, care afectează milioane de oameni. Cel puțin jumătate dintre elevii școlii suferă de aceasta.

Dacă această boală ar afecta doar gingiile, atunci nu ar fi atât de rău. Problema este că, pe măsură ce gingiile bolnave se desprind de pe dinți, se formează pungi din ce în ce mai adânci în care pătrunde infecția, corodând. țesut osos. În același timp, dinții nu stau strâns în alveolele lor și, în cele din urmă, persoana îi pierde. Dar, în același timp, boala parodontală poate accelera dezvoltarea altor boli în organism sau poate agrava cursul acestora. In spate anul trecut S-au obținut noi informații despre relația acestei boli cu boli grave, uneori fatale, chiar precum infarctul miocardic.

Cum se realizează protecția împotriva microflorei patogene în cavitatea bucală?

La studierea florei microbiene a cavității bucale, s-a constatat că aceasta este relativ stabilă, prevenind răspândirea microorganismelor patogene. Această stabilitate este determinată în mare măsură de compoziția salivei și de prezența în ea a unor compuși care au efecte bactericide și bacteriostatice.

Rol importantîn menținerea homeostaziei în cavitatea bucală aparține enzimei lizozimă (muromidaza). Efectul bacteriolitic al acestei enzime este asociat cu distrugerea acidului muramic din peretele unor bacterii, drept urmare permeabilitatea acestuia se modifică și conținutul se difuzează în mediu.

Lactoperoxidaza saliva are efect bactericid (participă la liza bacteriilor gram-negative) datorită formării aldehidelor bactericide și încorporării agenților oxidanți puternici (halogeni) în membrana bacteriană.

Găsit în salivă mieloperoxidaza– o enzimă care favorizează peroxidarea lipidelor și duce la moartea bacteriilor.

Lactoferină concurează pentru ionii de fier cu bacteriile și, dacă acestea din urmă au un sistem citocrom dezvoltat, duce la un efect bacteriostatic.

Participă la distrugerea bacteriilor mucină saliva, care favorizează atașarea unui număr semnificativ de bacterii la celulele epiteliale exfoliante. Lichidul oral spala celulele exfoliate, iar dupa inghitirea saliva, acestea sunt digerate in stomac. În mediul acid al sucului gastric, se observă moartea simultană a bacteriilor.

În lichidul oral există b-lizinele, care pătrund aici din sânge datorită difuziei pasive. Ele afectează membrana celulară a bacteriilor, ducând la liza acestora.

Saliva contine interferonii, care sunt capabili să suprime replicarea diverșilor viruși și au, de asemenea, proprietăți antitumorale.

Găsit în salivă enzime proteolitice gamă largă acțiuni care pot deteriora membranele unor bacterii.

Disponibilitate ioni de litiu, cianură iar alte elemente duce, de asemenea, la moartea microorganismelor.

Anticorpii au o importanță deosebită în protejarea cavității bucale. În lichidul oral există imunoglobulina A secretorie (SIgA). Conținutul său în salivă este semnificativ mai mare decât în ​​ser. SIgA este sintetizat local de celulele plasmatice formate din limfocitele B, concentrate mai ales in stratul submucos, sub influenta interleukinelor secretate de Th2. Caracteristica sa principală este rezistența la enzimele proteolitice din salivă, precum și la enzimele proteolitice secretate de unele bacterii. SIgA este capabil să lege exotoxinele eliberate de diferite microorganisme. Moleculele relativ mici care pătrund pe suprafața tractului gastrointestinal sunt capabile să stimuleze sinteza locală a SIgA, ceea ce împiedică introducerea ulterioară a antigenelor prin formarea de complexe cu aceștia pe membrană. În plus, SIgA are o activitate antibacteriană pronunțată, care este asociată cu capacitatea de a aglutina bacteriile, de a limita reproducerea acestora și de a preveni atașarea la epiteliu, fără de care proprietățile patogene ale agenților patogeni nu sunt realizate. În plus, SIgA are o activitate pronunțată de neutralizare a virusului.

Importanța SIgA în imunitatea orală este evidențiată de faptul că persoanele cu un defect al acestei imunoglobuline suferă de boli inflamatorii frecvente.

Se găsește și în salivă IgA, IgG și IgE serice, care joacă un rol important în prevenirea dezvoltării boli infecțioase. IgG poate fi secretată în cantități mici de celulele plasmatice ale mucoasei bucale. În ceea ce privește IgE, aceasta, ca și IgA serică, intră în saliva din sânge prin difuzie pasivă.

În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că saliva conține componente ale sistemului complement (C3, C4), care joacă un rol important în activarea fagocitozei, precum și în stimularea reacțiilor celulare și imunitate umorală. Se crede că componentele complementului intră în saliva din sânge prin șanțul parodontal.

În ciuda protecției antiinfecțioase și antiinflamatorii atât de puternice datorită funcției glandelor salivare, cavitatea bucală nu este garantată împotriva pătrunderii agenților patogeni. diverse boliîn corp.

De o importanță considerabilă în protejarea împotriva microorganismelor patogene, toxinele și alți agenți dăunători sunt speciali bariere, ajutând la protejarea celulelor organelor și țesuturilor de contactul cu agenții dăunători. Funcția unor astfel de bariere în cavitatea bucală este îndeplinită de epiteliul membranei mucoase.

Limba are o funcție de barieră deosebit de puternică, deoarece este acoperită cu epiteliu stratificat keratinizant. Gingiile sunt acoperite cu epiteliu cu un singur strat și, prin urmare, funcția lor de barieră este relativ slab exprimată. În același timp, această deficiență aparent este compensată de un număr mare de celule care au capacitatea de a fagocita și sunt situate direct în stratul submucos. În plus, în țesut conjunctiv Anticorpii sunt localizați în gingii, unde se pare că sunt produși local de celulele plasmatice prezente acolo. În special, IgG, IgM și IgA au fost găsite în membranele mucoase ale gingiilor. Nu există nicio îndoială că imunoglobulinele din aceste clase joacă un rol important în imunitatea orală.

În cazul în care componentele salivei și bariera tisulară nu fac față funcțiilor de protecție, iar organismul este expus riscului de a dezvolta boli, lupta împotriva flora patogenă sunt incluse reacțiile de rezistență nespecifică și imunitate. Un rol important în aceste reacții revine țesutului limfoid concentrat în cavitatea bucală, inclusiv amigdalele palatine și linguale. În amigdale are loc neutralizarea parțială a substanțelor toxice și neutralizarea virusurilor. În plus, amigdalele sunt „casa” în care trăiesc limfocitele T și B. Migrând în cavitatea bucală, limfocitele pot fi distruse și secretă enzime lizozomale care dăunează membranelor microorganismelor patogene.

Fagocitoză. Fagocitoza joacă un rol important în protejarea cavității bucale, dar efectul ei se manifestă numai în condiții patologice.

Se știe că moartea leucocitelor are loc direct în țesuturi, precum și în splină. Aproximativ 40 de miliarde de leucocite mor pe zi. O parte semnificativă a acestor celule este eliberată din sânge pe suprafața membranelor mucoase și în special în cavitatea bucală. Renumitul terapeut rus M.A. Yasinovsky a calculat că în 24 de ore, aproximativ 350-370 de milioane de leucocite sunt eliberate din sângele gingiilor numai în cavitatea bucală, adică aproximativ 1/80 din toate globulele albe situate în patul vascular. La procese inflamatoriiîn cavitatea bucală, numărul de leucocite migratoare poate crește de 2-10 ori. 1 mm3 de salivă conține în mod normal până la 600 de leucocite. La calcularea formulei leucocitare a salivei, s-a dovedit că 95-97% dintre celule sunt neutrofile, 1-2% sunt limfocite și 2-3% sunt monocite. Un raport similar se menține în lichidul gingival al pungilor parodontale. Neutrofilele din lichidul oral al unei persoane sănătoase, conform M.A. Yasinovsky, nu au activitate fagocitară. Ele secretă însă enzime care pot afecta mucoasa bucală, precum și microorganismele localizate aici. În același timp, dacă apar leziuni în cavitatea bucală, precum și boli inflamatorii, atunci leucocitele prezintă o activitate fagocitară pronunțată.

Trebuie remarcat faptul că la bătrânii fără dinți nu s-au găsit leucocite în spălarea din cavitatea bucală, deoarece migrează doar de la marginile gingiilor care înconjoară dinții.

S-a descoperit recent că în salivă există un compus care protejează parțial limfocitele de pătrunderea virusului SIDA în ele. Se știe că saliva ajută particulele de virus să se lipească. S-a sugerat că factorul responsabil pentru aglutinarea virală este o proteină care diferă în proprietățile sale de mucină. În prezent, această proteină a fost obținută de oamenii de știință americani în formă pură(este numit fusin), tehnologia de producere a acestuia a fost dezvoltată și este folosită cu succes pentru tratarea pacienților cu leziuni pulmonare, precum și în stomatologie.

S-a dovedit că fusina este secretată de celulele glandelor salivare. Se leagă de membrana leucocitelor, protejându-le astfel de pătrunderea virusului. Se presupune că această proteină blochează acele molecule de înveliș care facilitează trecerea virusului prin membrană. În timpul trecerii virusului în celulă, o fuziune sau fuziune a virusului și membrana celulara. Trebuie remarcat faptul că fusina este similară ca compoziție și funcție cu chemokinele. În absența acestuia din urmă, migrarea celulelor la un stimul chimic este imposibilă și, în consecință, reacții precum fagocitoza, imunitatea celulară și umorală sunt imposibile.

La cele spuse, trebuie adăugat că la Chitinskaya academiei medicale(Tsybikov N.N. și colab., 1989 ) din salivă a fost izolat un complex de polipeptide, crescând semnificativ activitatea fagocitară a leucocitelor. Este posibil ca opsoninele fusinei și peptidice găsite în salivă să fie unul și același compus. De asemenea, se poate sugera că opsoninele găsite în salivă sunt un fragment activ al proteinei fusin.

Imunitatea când Ag intră prin cavitatea bucală. Se știe că epiteliul mucoasei bucale servește ca o barieră în calea pătrunderii antigenelor, inclusiv a alergenilor și a agenților cancerigeni, precum și la introducerea de microorganisme. Încălcare funcția de barieră epiteliul duce la numeroase boli bucale. În același timp, leucocitele, în principal neutrofile degenerative, se găsesc constant în epiteliul mucoasei, precum și pe suprafața acesteia. Unele granulocite neutrofile fagocitază microorganisme și pot fi celule prezentatoare de antigen.

Un număr semnificativ de neutrofile, precum și monocite, sunt situate sub epiteliu, prin care migrează din vasele laminei propria în lumenul șanțului gingival. Rata de migrare a neutrofilelor este de 30.000 pe minut, iar volumul lor relativ în epiteliu este de 60%.

În epiteliul mucoasei bucale se găsesc limfocite T, mai ales Th1 și Th2. Până la 40% din limfocitele T sunt în mișcare. Cu toate acestea, limfocitele CTL și B sunt prezente și aici. Acestea pot fi amplasate în grupuri sau individual. Limfocitele interepiteliale suferă apoptoză în multe zone, o parte semnificativă dintre ele dobândesc un fenotip de celule cu memorie și participă la răspunsul imun secundar.

În asigurarea funcției de barieră a epiteliului bucal, acestea joacă un rol important. celule Langerhans, constituind aproximativ 2% din populația celulară. După caracteristicile lor morfofuncționale, ele seamănă cu celule similare ale epidermei. În cea mai mare parte, celulele Langerhans sunt în mișcare constantă, ceea ce le face mai ușor să întâlnească Ag. Acestea sunt adevărate celule prezentatoare de antigen. După întâlnirea cu Ag, ei migrează către ganglionii limfatici regionali, unde are loc nu numai contactul și transmiterea agentului străin la limfocite, ci și proliferarea acestora din urmă.

Epiteliul mucoasei bucale conține celule prezentatoare de antigen dendritic cu fenotipul CD36, asemănătoare ca ultrastructură cu macrofagele.

În procesul de asigurare funcții de protecție celulele stratului epitelial - celule epiteliale, limfocite și celule Langerhans - interacționează constant între ele. În special, după ce au întâlnit Ag, celulele epiteliale încep să producă IL-1 și TNFa, care sunt stimulatori ai celulelor Langerhans. La rândul lor, aceștia din urmă, după contactul cu Ag și transformarea acestuia într-o formă imunogenă, sunt ei înșiși capabili să secrete IL-1 și IL-6, care afectează Th1. După cum se știe, Th1 secretă IL-2 și Ifg, care sunt activatori ai APC. Când Th2 este inclus în răspunsul imun, limfocitele B se transformă în celule plasmatice capabile să producă imunoglobuline. În epiteliul mucoasei bucale, imunoglobulinele pot fi găsite atât în ​​formă liberă, cât și în formă aferentă. Imunoglobulinele libere sunt prezente in ser, limfa si lichidul tisular. Prin contactarea Ag, imunoglobulinele formează complexe imune, care sunt eliminate de către fagocite. IgA și IgG se găsesc cel mai adesea în mucoasă. În timpul inflamației, IgM poate fi detectată și în membrana mucoasă. Imunoglobulinele intraepiteliale sunt implicate atât în ​​eliminarea Ag, cât și în procesul de inflamație (Fig. 34).

Rolul protector al sistemului hemostatic. Când alimentele solide și substanțele respinse intră în cavitatea bucală, apar adesea microtraumatisme, care trebuie eliminate cât mai curând posibil. timp scurt. Leziunile țesuturilor bucale apar mai ales în timpul diferitelor proceduri dentare. Ca urmare tratament chirurgical Adesea, leziunile apar nu numai celor mici, ci și celor relativ mari. vase de sânge, care necesită hemostază rapidă.

Deci, cu cele mai comune operatii chirurgicaleîn cavitatea bucală - extracția dentară - sângerarea, după diverși autori, apare în 0,8 până la 3% din cazuri. Un pericol deosebit este sângerarea prizei la pacienții cu hemofilie A și B, leucemie, precum și la persoanele care iau anticoagulante directe și indirecte (dicumarine). Literatura de specialitate descrie multe cazuri în care, după extracția dentară, au apărut probleme. sângerare abundentă punând în pericol viața pacientului.

Pentru severe operatii oncologice pe aparatul maxilo-facial, precum și în cazul fracturilor maxilarului inferior, apare adesea coagularea intravasculară diseminată (CID), care necesită intervenție imediată pentru a salva viața pacientului. În același timp, trebuie acordată atenție faptului că țesuturile lezate ale cavității bucale intră în contact cu saliva, ceea ce, după cum arată studiile efectuate de stomatologi ai academiei noastre (P.P. Belikov, I.S. Pinelis, T.P. Pinelis etc. .) împreună cu personalul Departamentului de Fiziologie Normală, accelerează coagularea sângelui și stimulează fibrinoliza.

S-a stabilit că saliva conține un compus ale cărui proprietăți seamănă tromboplastina. Există mai ales o mulțime de tromboplastină în saliva mixtă care conține celule sanguine și epiteliu descuamat. Cu toate acestea, saliva parotidiană, precum și lichidul oral centrifugat și decelularizat conțin și tromboplastină. În plus, saliva conține tromboplastină incompletă, care este un complex de fosfolipide încărcate negativ (fragmente de membrană celulară).

Factorii V, VII, VIII, IX, X, XII și XIII, precum și componente ale sistemului fibrinolitic, au fost găsiți în salivă în concentrații mici. În același timp, protrombina și fibrinogenul nu se găsesc în salivă, ceea ce face imposibilă coagularea salivei. În același timp, saliva, în contact cu sângele care curge din țesuturile lezate, ar trebui să ajute la oprirea sângerării.

Un rol important în stabilizarea fibrinei îl joacă factorul XIII, care se găsește și în cantități mici în salivă. Fibrina stabilizată depusă este o matrice pentru dezvoltarea țesutului conjunctiv, care promovează procesele reparatorii și vindecare rapidă răni în cavitatea bucală.

Datele prezentate indică rolul semnificativ al salivei nu numai în implementarea hemostazei fiabile și a proceselor reparatorii. Formarea rapidă a cheagurilor de fibrină împiedică infecția să pătrundă adânc în rana cavității bucale.

Compoziția salivei parotide și mixte nu are plasminogen și plasmină, dar conține activator și proactivator de plasminogen. În proprietățile sale, activatorul de plasminogen seamănă cu activatorul tisular. Este posibil ca acesta să intre în salivă prin difuzie din sânge. În plus, celulele și leucocitele descuamate, atunci când sunt distruse, eliberează proteaze asemănătoare tripsinei și alte proteaze care pot liza fibrina. Agenții fibrinolitici duc la recanalizarea vasculară, care este însoțită de restabilirea fluxului sanguin în zona vătămată.

În același timp, prezența agenților fibrinolitici în salivă poate fi un deserviciu pacientului. Adesea, după operația de extracție a dinților, sângerarea alveolei apare din cauza dizolvării rapide a cheagului de fibrină. Acest lucru, în special, este facilitat de stresul experimentat de mulți pacienți atunci când vizitează un dentist. O imagine similară poate apărea atunci când interventii chirurgicaleîn cavitatea bucală, inclusiv fracturi ale maxilarului inferior, eliminarea palatului despicat și altele. Aplicație localăÎn același timp, inhibitorii de fibrinoliză (acid epsilon-aminocaproic, Contrical, Gordox și alții) contribuie nu numai la oprirea rapidă a sângerării, ci și la vindecarea mai devreme a rănilor chirurgicale.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că în timpul intervențiilor chirurgicale severe în cavitatea bucală și tesuturi moi Poate apărea sindromul DIC. Absorbția inhibitorilor de fibrinoliză în aceste condiții poate complica semnificativ cursul DIC. De aceea, în timpul operațiilor, astfel de proceduri trebuie efectuate cu mare grijă pentru a nu dăuna pacientului, iar la primele semne ale sindromului DIC trebuie aplicat un set de măsuri care vizează eliminarea acestuia (vezi 3.14.4).

Datele prezentate indică importanța extremă a mecanismelor de protecție în cavitatea bucală menite să prevină dezvoltarea bolilor infecțioase și boli inflamatorii, precum și implementarea proceselor de hemostază în caz de deteriorare a vaselor mici și mari.

În cavitatea bucală, alimentele sunt zdrobite, umezite cu salivă și apoi mutate în faringe.

Organele cavității bucale sunt: ​​buzele, obrajii, dinții, gingiile, palatul tare și moale, limba, amigdalele și glandele salivare. Baza sa osoasa este formata din oasele maxilar, mandibular, incisiv si palatin. În cavitatea bucală se disting vestibulul și cavitatea bucală propriu-zisă. Aceste părți sunt separate de dinți, incisivi și gingii. Vestibulul gurii este sub forma unui gol, delimitat exterior de buzele superioare și inferioare și obrajii, iar interior de două rânduri de dinți. Marginile buzelor limitează deschiderea de intrare - fisura bucală. De fapt, cavitatea bucală este limitată în față și pe lateral de gingii și dinți, deasupra și în spate de dureri și palat moale, de jos - fundul cavității bucale cu limba.

Buze constau din piele, strat muscular si membrana mucoasa.

Pielea acoperă suprafața exterioară a buzelor. Sub piele se află un strat neuromuscular strâns fuzionat. Stratul interior al buzelor este membrana mucoasă. Țesutul conjunctiv submucos conține glandele labiale. Membrana mucoasă a buzelor, ca și întreaga cavitate bucală, este acoperită cu epiteliu stratificat scuamos. Pe marginea liberă a buzelor se transformă într-un comun acoperirea pielii. Buza inferioară continuă în bărbie.

U cai, oiȘi caprele buzele sunt puternic dezvoltate și ușor mobile în toate zonele. În mijloc, șanțul labial este clar vizibil (mai puțin marcat la cal).

Buze mare bovine gras și inactiv. Buza superioară trece in oglinda nazolabiala, lipsita de par. Membrana mucoasă a părților laterale ale buzelor formează papile înalte în formă de con.

Buze porci scurt și sedentar. Buza superioară se îmbină cu proboscisul, cea inferioară devine mai ascuțită.

U câini buza superioară are un şanţ adânc îngust şi trece în oglinda nazală.

Obrajii formează pereții laterali ai cavității bucale. Ele constau din piele, mușchi, strat glandular și mucoasă. Glandele bucale sunt împărțite în superioare și inferioare. Vitele au și glande bucale mijlocii. Membrana mucoasă a obrajilor formează papilele în formă de con.

Gingiile sunt membrana mucoasă care acoperă procesele alveolare maxilarele și oasele incizale, înconjoară gâtul dinților și fuzionează strâns cu periostul. La rumegătoare, în locul dinților incisivi superiori, gingia formează o îngroșare - o placă dentară, acoperită cu un epiteliu gros keratinizant.

Cer solid servește ca acoperiș al cavității bucale și este format dintr-o membrană mucoasă groasă și dură care acoperă palatul osos. Aboral trece în palatul moale, sau velum, și lateral în gingii. De-a lungul liniei mediane a palatului dur se desfășoară o sutură palatină, pe ambele părți ale cărei pe palatul dur există îngroșări transversale ale membranei mucoase - crestele palatine - situate sub formă de pliuri arcuite. La capătul anterior al suturii palatine, direct în spatele dinților incisivi, se ridică papila palatină sau incisivă (calul nu are una), pe ale cărei părți se deschid în cavitatea nazală canale subțiri nazolacrimale.

În țesutul submucos al palatului dur există un plex dens al vaselor venoase.

cer moale, sau velum, este o continuare a palatului dur. Este un pliu al membranei mucoase cu mușchi, glande și ganglioni limfatici încorporați în ea și separă cavitatea bucală de cavitatea faringiană. Între marginea liberă a velumului și rădăcina limbii se formează o gaură care duce de la cavitatea bucală la cavitatea faringiană. Aceasta este fanta faringelui. U cai Velul palatin este foarte lung, ajungând la rădăcina limbii, ceea ce elimină posibilitatea de a respira pe gură. Alte specii au palate de velum mai scurte și pot respira pe gură.

Velul palatin are două suprafețe: una este orientată spre faringe, membrana sa mucoasă este căptușită cu un prismatic. epiteliul ciliat; celălalt este îndreptat spre gură, membrana sa mucoasă este căptușită cu epiteliu multistrat plat. Marginea liberă, concavă a velumului palatin se numește arc palatin, care trece în arcadele velofaringiene, mergând de-a lungul pereților laterali ai faringelui până la peretele dorsal al esofagului și formând un arc esofagofaringian nepereche deasupra intrării în esofag.

Baza velumului palatin este elefantul muscular, format din mai mulți mușchi. Mușchii efectuează mișcarea cortinei palatine. Ca urmare a contractiei acestor muschi, velumul palatin se scurteaza dupa actul de deglutitie, se ridica in timpul actului de deglutitie si se tensioneaza, ajutand limba sa se formeze si sa impinga bolusul alimentar in faringe.

Orez. 1. Limba:

L - cai; B - vite; D- ovine; G - porci; D - câini; 1 - papile în formă de role; 2 - papile în formă de frunză; 3 -papilele fungiforme; 4 - perna pentru limba; 5 - vârful limbii; 6 - corpul limbii; 7 - rădăcina limbii.

Amigdalele.Între velum palatin și rădăcina limbii din dreapta și din stânga se află amigdalele palatine cu foliculi limfatici. La cai, pe suprafețele faringiene și bucale ale velumului palatin, membrana mucoasă conține foliculi limfatici care formează amigdalele palatine nepereche. Amigdalele îndeplinesc funcția primei dispozitive de protectie in lupta impotriva infectiei care patrunde in organism prin gura si orificiile nazale.

(Fig. 1) este un organ muscular mobil al cărui rol este de a capta alimentele, de a le așeza pe dinți în timpul mestecării, de a o muta din cavitatea bucală în cavitatea faringiană și de a determina natura și calitatea acesteia. Limbajul este împărțit în rădăcină, corp și vârf.

Rădăcina limbii se extinde de la laringe până la ultimul molar, corpul limbii se află între molari, vârful limbii este partea anterioară liberă. Suprafața superioară a limbii se numește dorsul acesteia. Membrana mucoasă a podelei cavității bucale trece la suprafața inferioară a limbii, formând un pliu - frenul limbii. Membrana mucoasă a suprafețelor superioare și laterale ale limbii formează proeminențe speciale - papilele: filiforme, în formă de con, în formă de creastă, în formă de ciupercă, în formă de frunză. Papilele filiforme și în formă de con acoperă spatele și vârful limbii și au o semnificație mecanică - ajută la mișcarea alimentelor. Papilele fungiforme sunt localizate în principal pe suprafețele laterale ale corpului limbii și pe suprafața superioară a vârfului limbii. Papilele în formă de role sunt situate pe spatele limbii; spre deosebire de papilele fungiforme, acestea sunt înglobate în grosimea membranei mucoase. De-a lungul marginilor rădăcinii limbii sunt vizibile papilele în formă de frunză sub forma mai multor pliuri paralele separate prin șanțuri înguste.

Glandele seroase se deschid spre partea inferioară a șanțurilor. Papilele limbii, cu excepția celor filiforme, conțin papilele gustative și sunt un organ al gustului. În grosimea mucoaselor rădăcinii și marginilor laterale ale limbii există mulți foliculi limfatici și glande mucoase care secretă un secret care hidratează limba.

Mușchii limbii au direcții longitudinale, transversale și verticale ale fibrelor. Prin contractare, ele scurtează, îngroașă și îngustează limba. Mușchii care provin din osul hioid și din bărbie trag limba înapoi, o împing înainte, efectuează mișcări laterale și împing nodul de hrană.

bovine tare, gros, pe jumătatea din spate a spatelui cu o înălțare - o pernă a limbii. Papilele filiforme sunt groase și mari. Epiteliul papilelor este foarte keratinizat. Există de la 8 până la 17 papile în formă de role pe fiecare parte a limbii. Nu există papile în formă de frunză. porci ușor ascuțit, relativ lung și îngust. Papilele filiforme sunt subțiri și moi. Papilele fungiforme sunt mici; există doar două papile valiculare, una pe fiecare parte a rădăcinii limbii. cai lung, înclinându-se anterior. Papilele filiforme sunt subțiri, lungi, moi și creează o suprafață catifelată pe spatele limbii. Există două papile valiculare. Papilele în formă de frunze sunt alungite. câini lat, plat, subțire, cu margini laterale ascuțite. Există un șanț superficial pe spate (în mijloc). Există două papile valiculare.

Dintii(Fig. 2). Funcția dinților este de a procesa mecanic alimentele. În fiecare dinte se obișnuiește să se distingă o coroană - o parte care iese liber în cavitatea bucală; gâtul, acoperit de gingie, și rădăcina, cufundată în alveola osului corespunzător: maxilarul superior, inferior sau oasele incisive.

Orez. 2. Dinții de vacă:

A-incisiv; B- taiere longitudinala a dintelui incisiv; B-structura unui molar; 1 -coroană; 2 - rădăcină; h- gat; 4 - suprafata de mestecat; 5 - ciment; 6 - smalț; 7 - dentina; 8 - cavitatea dentara umpluta cu pulpa; O- cupe; 10 - gingii; 11 - osul mandibular cu alveola dentara; 12 - periostul alveolei.

Fiecare dinte este format din dentina, smalt, ciment si pulpa. Partea principală este dentina. În interiorul dintelui, începând de la capătul rădăcinii, există o cavitate dentară umplută cu pulpă dentară, în care se ramifică vasele de sânge și nervii.

Există dinți cu coroană scurtă și dinți cu coroană lungă. La dinții cu coroană scurtă, smalțul acoperă dentina doar în zona coroanei, sub formă de capac, iar cimentul acoperă rădăcina dintelui. La dinții coronali lungi, nu numai coroana, ci și rădăcina dintelui este acoperită cu smalț, iar întregul dinte de deasupra smalțului și chiar și cupele formate din pliuri de smalț pe suprafața de frecare a dintelui sunt acoperite cu ciment. Coroana dintelui este foarte lungă și iese din alveolele dentare pe măsură ce se uzează. Dinții cu coroană scurtă includ toți dinții de lapte, incisivii permanenți ai bovinelor, toți dinții de porci și câini; la coroana lungă - toți dinții permanenți ai unui cal și molarii permanenți ai vitelor.

Dinții sunt aranjați sub formă de arcade dentare și sunt împărțiți în incisivi, canini și molari. Animalele domestice au șase incisivi pe maxilarul inferior și oase incisive. Excepție fac rumegătoarele, care au opt incisivi pe maxilarul inferior și nici un dinți pe oasele incizale.

Incisivii poartă următoarele denumiri (numărând de la mijloc): cârlige, mijloc și margini; la rumegătoare, maxilarele inferioare au mijloc medial (lângă degetele de la picioare) și mijlociu lateral (lângă margini). Incisivii apucă mâncarea și o mestecă.

Caninii sunt amplasați câte unul pe fiecare parte în arcadele superioare și inferioare. Rumegătoarele nu au colți. Colții servesc ca arme de apărare și atac.

Caii și rumegătoarele au șase molari pe fiecare maxilar, porcii au șapte, iar câinii au șapte (pe fălcile inferioare). Mâncarea este măcinată cu molari. Trei sau patru molari frontali pe fiecare parte au predecesori de lapte - premolari. Molarii posteriori, molarii și predecesorii de lapte nu au.

U rumegătoare 20 de dinți primari (8 incisivi mandibulari și 12 premolari) și 32 de dinți permanenți (8 incisivi, 12 premolari și 12 molari). Molarii rumegătoarelor sunt de tip lunar.

U porci 28 de dinți primari (12 incisivi, 4 canini și 12 premolari) și 44 de dinți permanenți (12 incisivi, 4 canini, 16 premolari și 12 molari). Molarii permanenti ai porcilor sunt de tip tuberculat.

U câini 32 de dinți primari (12 incisivi, 4 canini și 16 molari) și 42 de dinți permanenți (12 incisivi, 4 canini, 26 molari, inclusiv 16 premolari și 10 molari). Dintii permanenti câinii sunt clasificați în trei dinți și multituberculari.

U cai 24 de dinți de lapte (12 incisivi și 12 premolari) și 40 dinții permanenți la bărbați (12 incisivi, 4 canini, 12 premolari și 12 molari). Iepele au canini rudimentari și adesea nu îi au. Dintii incizivi au forma unei pane curbate cu o suprafata convexa, labiala si concava, linguala.

Structura dinților este în concordanță cu natura masticatorie a animalelor. La ierbivore, acest lucru se realizează prin mișcări de măcinare ale maxilarului inferior în jos și în sus, dar și în lateral și înainte. Suprafețele de mestecat ale molarilor sunt amplasate ca niște pietre de moară, una deasupra celeilalte și măcina tot ce este între ele. Rumegătoarele macină mâncarea mai ales cu atenție când regurgitează rumea.

La porci și câini, maxilarul inferior poate fi doar coborât și ridicat, ceea ce realizează tăierea și zdrobirea maselor de furaj.

Determinarea vârstei animalelor domestice de către dinți se bazează pe momentul apariției dinților de lapte și înlocuirea acestora cu cei permanenți, iar la cai, în plus, pe abraziunea și modificarea formei suprafeței de frecare a dinților incisivi.

Orez. 3. Glandele salivare parietale și parietale:

A- bovine; B- porci; ÎN- cai; 1 - glanda salivară parotidă; 2 - glanda salivară submandibulară; h- glandele bucale; 4 - glandele labiale; 5 - canalul glandei salivare submandibulare; 6 - glanda salivară sublinguală cu conducte scurte; 7 - glanda salivară sublinguală ductală.

Înlocuirea incisivilor primari cu cei permanenți începe la mânji la 2,5 ani și se termină la 5 ani. Incisivii primari sunt ușor de distins de incisivii permanenți: sunt mai albi, de dimensiuni mai mici, cu un gât clar definit și o cupă mică (până la 4 mm). La animalele tinere, dinții incisivi superiori și inferiori sunt situați unul față de celălalt sub formă de arc. Unghiul la care se întâlnesc dinții incisivi devine mai ascuțit pe măsură ce animalul îmbătrânește.

Forma secțiunii transversale a suprafeței de frecare a incisivilor permanenți se modifică odată cu vârsta în următoarea ordine: la mânji este ovală transversal, la caii de vârstă mijlocie este rotundă; la animalele bătrâne este triunghiulară, la animalele foarte bătrâne este avers. În această perioadă, cupa dentară dispare, și apar un semn de cupă și o stea dentară.

Glandele salivare(Fig. 3). În peretele membranei mucoase a buzelor, obrajilor, limbii și palatului, glandele salivare parietale sunt încorporate sub formă de formațiuni sau grupuri separate. În afara cavității bucale există glande salivare parotide mari: parotide pereche, sublinguale și submandibulare. Secreția glandelor salivare, care curge în cavitatea bucală prin canalele excretoare, se numește saliva.

Din punct de vedere funcțional, glandele salivare sunt împărțite în seroase, mucoase și mixte. Secreția glandelor seroase conține multe proteine, motiv pentru care sunt numite și proteinacee. Secreția glandelor mucoase conține substanță slimoasă mucină Glandele mixte secretă o secreție proteică-mucus.

Glanda salivară parotidă este seroasă (amestecată în unele zone la carnivore) și cu structură alveolară. La bovine, porci și câini are formă triunghiulară, la cai este dreptunghiulară. Se află aproximativ la bază pavilionul urechii. Conductul său excretor se deschide în vestibulul cavității bucale: la cai și câini la nivelul celui de-al 3-lea, la bovine 3-4, la porci 4-5 ai molarului superior.

Glanda salivară submandibulară este mixtă. La bovine, canalul excretor este relativ lung, extinzându-se de la atlas până în spațiul submandibular, deschizându-se în neg sublingual din partea inferioară a gurii. La porci și câini - rotund, acoperit de glanda parotidă, canalul excretor se deschide la porci lângă frenulul limbii, la câini - în verucul sublingual.

Glanda salivară sublinguală este dublă. La bovine, partea scurtă a canalului se află sub membrana mucoasă a podelei gurii, numeroase canale excretoare scurte se deschid pe partea laterală a corpului limbii; partea ductală lungă este situată alături de cea anterioară, ductul său excretor lung se deschide în negului sublingual. Din punct de vedere funcțional, partea de conductă lungă este amestecată, partea de conductă scurtă este mucoasă. Caii au doar o parte ductală scurtă, secreția este amestecată în natură.