Determinarea semnelor de insuficiență pulmonară acută. Insuficiență cardiopulmonară: simptome și tratament. Care ar putea fi consecințele? Reguli pentru acordarea de îngrijiri de urgență pentru SLN acut. Manifestări clinice ale formei acute de SLN

Insuficiență cardiopulmonară(SLN) este stare patologică, care este o consecință a presiunii crescute în circulația pulmonară. Acest sindrom clinic duce la creșterea sarcinii pe ventriculul drept al inimii în timpul funcționării sale (în procesul de eliberare a volumului pulsului de sânge în artera pulmonară).

Această creștere a frecvenței cardiace determină, în timp, îngroșarea (hipertrofia) zonelor corespunzătoare ale miocardului.

La ce duce hipertensiunea pulmonară?

În cazul patologiei pulmonare care stă la baza bolii, SLN poate fi denumit „cor pulmonar”. Cu toate acestea, conceptul de inimă insuficiență pulmonară poate fi indicată doar faza terminală, decompensată, a corului pulmonar. Stadiile preclinice și compensate apar, de regulă, în absența insuficienței funcției ventriculului drept.

Consecinţă hipertensiune pulmonara este o întrerupere a procesului de oxigenare a sângelui în plămâni. Pentru a compensa lipsa de oxigenare, ventriculul drept al inimii crește în mod reflex volumul de sânge ejectat în artera pulmonară. La muncă îndelungatăîn acest mod, masa musculară a părții corespunzătoare a inimii crește.

Stadiile dezvoltării bolii

• Etapa de compensare. Aceasta este perioada în care miocardul ventriculului drept, în creștere și dezvoltare, compensează lipsa de oxigenare a sângelui prin creșterea volumului de ejecție a sângelui.
• Etapa de decompensare. Este cauzată de progresia anomaliei, în urma căreia mecanismele de compensare eșuează.

e

De ce se dezvoltă hipertensiunea pulmonară?

Această stare de fapt poate fi cauzată diverse boli, izbitor diferite organeși sistemele corpului.

Din sistemul respirator (factori bronhopulmonari), pot fi identificate următoarele motive:

• Bronșită cronică.
• Boli asociate cu obstrucția bronșică.
• Emfizem.
• Pneumonie, caracterizată printr-o leziune extinsă.
• Întărirea țesutului pulmonar.
• Tuberculoza plămânilor.
• Bronșiectazie.
• Astm bronsic.
• Fibroză chistică.
• Boli aparținând grupului colagenozelor.

Patologia vasculară care duce la dezvoltarea bolii:

• Leziuni vasculare aterosclerotice.
• Un anevrism care comprimă partea dreaptă a inimii.
• Leziuni inflamatorii ale vaselor de sânge ale plămânilor.
• Tromboembolismul trunchiului pulmonar și al ramurilor sale.

Motive din afara cufăr, diafragma si mediastinul:

• Tumori mediastinale.
• Deformare scoliotică sau cifoscoliotică.
• Spondilită anchilozantă.
• Insuficiența inervației diafragmei (de exemplu, cu patologia plexului cervical).
• Boli caracterizate prin tulburare de inervație și, drept consecință, pareză sau paralizie a mușchiului diafragmatic (poliomielita, miastenia gravis, botulismul).

Forme și manifestări clinice

În funcție de natura cursului, se disting două forme de insuficiență cardiopulmonară:

• Insuficiență cardiopulmonară acută.
• Forma cronică a insuficienței cardiopulmonare.

Variante ale cursului bolii

Diferite tipuri de insuficiență cardiopulmonară sunt determinate ținând cont de simptomele predominante.

• Respirator. Tabloul clinic este dominat de dificultăți de respirație cu episoade de sufocare, insuficiență respiratorie, respirație șuierătoare la respirație și tuse.
• Cerebral. Predomină simptomele patologiei cerebrale: sunt posibile agitația psihomotorie, agresivitatea, euforia, manifestările psihotice, starea de spirit depresivă, depresia și stupoarea.
• anginos. Tabloul clinic cu această variantă de curs este similar cu cel al unui atac de angină - caracterizat prin durere în zona inimii fără iradiere.
• Abdominale. Din cauza durerii în regiunea epigastrică și a simptomelor dispeptice, această variantă a patologiei trebuie diferențiată de o exacerbare a bolii ulcerului peptic.
• Colaptoid. Caracterizat prin atacuri severe hipotensiune arterială cu slăbiciune fizică severă, paloare și răceală a extremităților, tahicardie.

Forma acută a bolii

Insuficiența pulmonară acută se referă la conditii de urgenta necesitând internarea imediată a pacientului în secţia de terapie intensivă.

Cauzele formei acute a bolii:

• Tromboembolismul arterei pulmonare sau spasmul acesteia.
• Un proces inflamator care implică un volum mare de țesut pulmonar.
• Atacul de astm prelungit.
• Pneumo- sau hidrotorax.
• Lipsa funcției valva mitralaîntr-o măsură severă.
• Leziuni traumatice toracice.
• Insuficiența protezei valvulare.
• Emfizem mediastinal.

Semne de insuficiență acută

Această formă de insuficiență cardiopulmonară se caracterizează prin următoarele simptome:

• Respirație superficială, foarte rapidă.
• Cadere de presiune.
• Dispneea.
• Vene proeminente în gât.
• Senzație subiectivă de inhalare insuficientă, lipsă de aer, chiar sufocare.
• Scăderea temperaturii extremităților.
• Cianoză.
• Transpirație rece.
• Durere în zona pieptului.
• În unele cazuri, există pulsații în regiunea epigastrică.

Forma cronică

Dacă nu acordați atenție simptomelor și nu tratați patologia, puteți provoca dezvoltarea insuficienței cardiopulmonare cronice, care durează mult timp - peste câteva luni și, în unele cazuri, ani.

Manifestările caracteristice acestei forme de deficiență sunt următoarele simptome:

• Apariția dificultății de respirație, până la insuficiență respiratorie, în timpul stresului fizic.
• Oboseala rapid.
• Prezența pulsației în epigastru.
• Decolorarea albăstruie a extremităților.
• Amețeli, lipsă de echilibru.
• Creșterea ritmului cardiac.

Progresia insuficienței cardiopulmonare și debutul decompensării vor fi indicate prin următoarele semne:

• Prezența dificultății de respirație în repaus cu creșterea sa evidentă în poziția dorsală.
• Durere în zona inimii de natură ischemică.
• Umflarea venelor gâtului, inclusiv în timpul inspirației.
• Hipotensiunea arterială.
• Cianoza difuză a pielii.
• Senzație de greutate în hipocondrul drept, hepatomegalie.
• Edem rezistent la terapia decongestionante.

Odată cu progresia ulterioară a bolii și creșterea hipoxiei, începe stadiul terminal, se dezvoltă encefalopatia toxică și nefropatia, care se manifestă prin apariția următoarelor simptome:

• Letargie.
• Apatie.
• Creșterea somnolenței.
• Lipsa funcțiilor mentale.
• Scăderea producției de urină, insuficiență renală.
• În sânge - eritrocitoză și conținut crescut de hemoglobină.

Abordări diagnostice

Pentru a diagnostica bolile, un specialist folosește mai multe tehnici:

• La auscultatie se vor inregistra zgomote cardiace infundate si tahicardie.
• Radiografia are următoarele caracteristici: modificări patologice ale țesutului pulmonar și extinderea marginilor inimii spre dreapta.
• Pentru un studiu mai detaliat al zonelor modificate ale plămânilor și miocardului, poate fi prescrisă o tomografie computerizată.
• Pentru a evalua starea funcțională a aparatului de supapă și activitate contractilă Este prescrisă o examinare ecocardiografică a mușchiului inimii.
• Electrocardiografia (ECG) este efectuată pentru a evalua funcțiile de conducere și excitabilitatea țesutului cardiac; precum și identificarea zonelor hipertrofiate ale miocardului, localizarea focarelor de ischemie și tulburări de ritm.

• Angiografia pulmonară vă permite să vizualizați gradul de afectare vasculară, prezența cheagurilor de sânge, leziune aterosclerotică vaselor.
• Pentru a măsura presiunea în cavitățile inimii și a vaselor mari, se efectuează cateterizarea cu un manometru.
• Spirometria vă permite să evaluați severitatea insuficienței respiratorii.

Acest examinare cuprinzătoare va permite intrarea cât mai repede posibil simptomele insuficienței cardiopulmonare sunt identificate și tratamentul este prescris imediat pentru a evita complicațiile care pun viața în pericol.

Este necesar să se diagnosticheze boala cât mai curând posibil întâlniri timpurii, deoarece acest lucru va evita dezvoltarea unor modificări ireversibile la nivelul mușchiului inimii, ficatului, creierului și rinichilor.

Tactici de tratament pentru formele acute ale bolii

Tratamentul insuficienței cardiopulmonare, momentul și specificitatea acesteia depind de forma bolii.

Măsurile terapeutice trebuie efectuate într-o unitate de terapie intensivă, deoarece forma acută a bolii este o afecțiune care pune viața în pericol.

Tratamentul medicamentos în acest caz se efectuează prin introducerea necesarului medicamente intravenos.

• Prin instalarea unui cateter nazal, este necesar să se asigure că pacientul inhalează un amestec de oxigen pentru a satura mai bine sângele cu molecule de oxigen. Această măsură atenuează efectele patogene ale deficienței de oxigen asupra organelor și țesuturilor corpului. În cele mai multe cazuri severe este indicata ventilatia artificiala.
• În caz de tromboembolie a trunchiului arterei pulmonare, precum și a ramurilor acestuia, este indicată administrarea de medicamente trombolitice.
• Pentru ameliorarea spasmului pereților bronșici și normalizarea respirației, este indicată administrarea de atropină.
• Pentru a ameliora hipertensiunea în cercul mic și a normaliza tonusul vascular, se administrează papaverină.
• Administrarea de medicamente anticoagulante este prevenirea trombozei cavităților inimii și a vaselor de sânge.
• Contractilitatea mușchiului inimii este normalizată de aminofilină. Același remediu minimizează manifestarea insuficienței respiratorii.

Măsuri terapeutice pentru forma cronică a bolii

În acest caz, tratamentul patologiei de bază care a cauzat patologia vine în prim-plan în schema terapeutică:

• Bronhodilatatoarele sunt utilizate pentru patologia bronhopulmonară.
• Agenți hormonali (glucocorticosteroizi ca medicamente antiinflamatoare).
• Diuretice care economisesc potasiu pentru a reduce congestia și pentru a elimina excesul de lichid.
• În caz de insuficiență contractilitatea mușchiului cardiac, se obișnuiește utilizarea glicozidelor cardiace.
• Tensiunea arterială este normalizată folosind medicamente din grupul beta-blocantelor.

• Dacă funcțiile de respirație și bătăile inimii sunt insuficiente, se administrează camfor sau cofeină pentru a le stimula la nivel central, bazându-se pe capacitatea lor de a stimula centrul vasomotor.
• Medicamentele care au efect cardioprotector protejează miocardiocitele și celulele peretelui vascular de distrugerea ca urmare a deficienței de oxigen. Aceasta este prevenirea insuficienței funcției contractile miocardice.
• Preparatele care conțin potasiu și magneziu au un efect benefic asupra procesele metaboliceîn ţesuturile afectate de expunerea hipoxică.
• Eritrocitoza severă necesită intervenție sub formă de sângerare urmată de înlocuirea volumului necesar de sânge cu soluții speciale.
• În viitor, pacientului este recomandat să elimine obiceiurile proaste și să respecte dieta fara sare cu un conținut redus de grăsimi și, de asemenea, limitează cantitatea de lichid consumată. Activitatea fizică și stresul psiho-emoțional ar trebui, de asemenea, limitate.

Complicațiile severe ale insuficienței cardiopulmonare pot fi evitate prin monitorizarea regulată de către medicul dumneavoastră și implementarea în timp util a măsurilor preventive.

Insuficiența cardiopulmonară este o afecțiune în care funcționarea sistemului cardiovascular și respirator este perturbată. Cauza acestui fenomen este hipertensiunea arterială, care apare în circulația pulmonară. Provoacă refluxul de sânge în artera pulmonară, motiv pentru care hipertrofia miocardică se dezvoltă în timp.

Insuficiența pulmonară se dezvoltă cel mai adesea pe fondul miocarditei și defectelor cardiace. Cauza sa este afectarea circulației sângelui în vasele plămânilor, ceea ce provoacă o creștere a presiunii, stagnare etc. Ca urmare, sângele din într-o măsură mai mică devine saturat cu oxigen, ceea ce duce la probleme suplimentare.

În forma sa cronică, această boală se dezvoltă adesea ca insuficiență cardiacă pulmonară. În primul rând, apare o patologie a sistemului respirator, care este în cele din urmă alăturată de anomalii cardiace. Vorbim de „inima pulmonară”, o abatere care apare la pacienții care suferă de boli pulmonare cronice.

Abaterile în funcționarea inimii pot provoca dezvoltarea următoarelor patologii:

1. hipoxie. Boala poate afecta diverse organe, provocată de un nivel redus de oxigen în sânge.
2. Apariția congestiei în plămâni. Acest lucru duce la incapacitatea pacientului de a utiliza întregul volum al organului pentru respirație.
3. Apariția insuficienței cardiace pe fondul congestiei în plămâni.

Motivele dezvoltării bolii

Insuficiența cardiopulmonară în formă acută poate avea o natură diferită a dezvoltării sale. Din partea plămânilor, cauza este unul dintre următorii factori:

• astm cronic în timpul exacerbării;
• pneumonie;
• tromboza arterei pulmonare și spasmele rezultate;
• accidentare anterioară primită în zona pieptului;
• congestie formată atunci când lichidul sau aerul se acumulează în piept.

Patologia poate fi cauzată și de o serie de boli cardiovasculare:

• dezvoltarea unei tumori în mediastin;
• dezvoltarea vasculitei;
• anevrisme care comprimă inima.

Mai mult, motivul a acestei boli De asemenea, poate exista o patologie a bronhiilor:

• pneumonie tratată necorespunzător;
• bronșită de natură astmatică;
• infecții cronice, inclusiv tuberculoză;
• emfizem pulmonar.

Caracteristici principale

Deja pornit etapele inițiale dezvoltarea acestei boli are loc destul de semne evidente. Cel mai adesea, pacienții se plâng de următoarele simptome de insuficiență cardiopulmonară:

1. Dificultăți de respirație chiar și la efort ușor. Apare în primele etape ale bolii. Majoritatea pacienților se plâng că nu sunt în măsură să respire complet, depunând eforturi semnificative pentru a face acest lucru. Sunt posibile atacuri de tuse cardiacă.
2. Următoarea etapă este buzele albastre sau cianoza. Motivul pentru aceasta este oxigenul insuficient în sânge arterial.
3. După aceasta, apar simptomele unei reacții compensatorii. Lipsa de oxigen face ca organismul să înceapă să crească producția de globule roșii. Din acest motiv, testele de sânge ale pacienților cu această boală arată o creștere a acestui indicator, precum și a hemoglobinei.
4. Se dezvoltă ascită. Această patologie se caracterizează prin acumularea de lichid în zona peritoneală. Apariția acestuia indică neglijarea stării pacientului.
5. În zona hipocondrului drept, pot fi simțite durere și greutate, ceea ce indică prezența defecțiunilor în funcționarea organului.
6. Hipotensiune. Apare brusc, însoțită de atacuri de migrenă, slăbiciune și amețeli.

Simptomele descrise mai sus nu indică neapărat dezvoltarea acestei patologii. Uneori, motivul constă într-o boală complet diferită. Chiar medic experimentatÎn timpul examinării inițiale, pacientul poate confunda insuficiența cardiopulmonară cu semne astm bronsic sau o serie de boli cardiace. Prin urmare, pentru mai mult diagnostic precis este necesar să se efectueze o serie de studii hardware.

Caracteristici de diagnosticare

Dacă această boală se dezvoltă, pacientul trebuie observat de doi specialiști: un cardiolog și un pneumolog. Punerea unui diagnostic începe cu colectarea unui istoric detaliat, atunci când pacientul vorbește despre plângerile sale, despre prezență obiceiuri proaste, boli anterioare, condiții de muncă și stil de viață etc.

Următoarea etapă este ascultarea inimii, determinarea limitelor acesteia folosind percuția și măsurarea presiunii. La hipertrofia ventriculară dreaptă sunt detectate tonuri înfundate, însoțite de creșterea presiunii pulmonare, bătăi puternice ale inimii și scăderea tensiunii arteriale. tensiune arteriala. Dacă se observă congestie în plămâni, atunci pe fundalul lor pot apărea semne de hipertensiune arterială.

După aceasta, este atribuit diagnostic instrumental, al cărui scop este definiție precisă natura patologiei:

1. Radiografia sternului. Vă permite să determinați posibile patologii tesutul pulmonar cand mediastinul creste spre dreapta.
2. Ecocardiografie. Una dintre principalele metode de diagnosticare prin care sunt determinate abaterile funcționale în funcționarea aparatului de supapă. De asemenea, pe parcursul studiului, specialistul poate identifica modificări ale debitului cardiac și poate evalua corectitudinea contracțiilor miocardice.
3. CT. Această procedură folosit pentru studiul aprofundat al acelor zone ale plămânilor și ale inimii care au suferit modificări.
4. Angiografie. Necesar pentru vizualizarea lumenului vasului, a formei acestuia, identificarea cheagurilor de sânge și a diferitelor modificări aterosclerotice.
5. Electrocardiografie. Vă permite să determinați conductivitatea și excitabilitatea organului. În acest fel, sunt identificate zone de hipertrofie a mușchilor cardiaci, tulburări de ritm și focare ischemice. Dacă apar îndoieli, specialiștii efectuează în plus cercetări folosind aparatul Holter.
6. Cateterizare cu manometru. Necesar pentru determinarea presiunii în vasele mari și cavitățile inimii. Procedura este foarte importantă în tratamentul trombozei, deoarece în acest fel sunt introduși agenți în vase pentru a ajuta la descompunerea cheagurilor de sânge.
7. Spirometria, prin care se poate determina gradul de insuficiență respiratorie.

Se recomandă efectuarea diagnosticului primele etape boli. Cu detectarea în timp util a patologiei, este posibil să se prevină dezvoltarea modificărilor ireversibile la nivelul miocardului, rinichilor, ficatului, plămânilor și creierului. Dacă un pacient dezvoltă boli concomitente care duc la tulburări cardiopulmonare, atunci examinarea trebuie efectuată în stadiul preclinic al dezvoltării patologiei.

Tratamentul insuficientei cardiopulmonare

La manifestare acută boala necesită resuscitarea pacientului. În acest caz, utilizarea tehnologiei de respirație artificială este adesea necesară, atunci când un amestec de oxigen este administrat pacientului printr-un cateter nazal. Această procedură vă permite să mențineți funcțiile vitale ale sistemelor importante ale corpului.

Procedurile terapeutice implică în primul rând administrarea următoarelor medicamente pentru insuficiența cardiopulmonară:

• „Tromboliza”, care reduce simptomele troboembolismului și ajută la distrugerea cheagului de sânge.
• „Papaverina” este un medicament folosit pentru a reduce tonusul vascular prin extinderea pereților acestora. În același timp, nivelul de presiune scade.

• „Atropina”, care ajută la relaxarea mușchilor bronhiilor, datorită căreia pacientul își recapătă capacitatea de a respira independent.
• — Eufillin. Produsul ajută la normalizarea funcției miocardice și, de asemenea, ajută la stabilizarea respirației.
• Anticoagulante. Preveniți tromboza, oferind inimii protecție împotriva riscurilor bolilor de sânge.

Primul ajutor pentru edem pulmonar

Deoarece cu orice întârziere acest proces poate duce la consecințe ireversibile, trebuie să acționați cât mai repede posibil. Mai întâi trebuie să apelați o ambulanță, după care pacientului i se acordă următoarele măsuri:

1. Dați o poziție șezând.
2. Deschideți fereastra astfel încât camera să fie bine ventilată.
3. Dați o tabletă de nitroglicerină, care va reduce tensiunea arterială. Pacientul trebuie să-l plaseze sub limbă.
4. Pentru a ameliora umflarea, puteți da pacientului un diuretic.
5. Dacă presiunea este foarte mare, atunci sângele ar trebui să fie deviat din plămâni pentru a preveni acumularea acestuia. Pentru a face acest lucru, luați un lighean cu apă încălzită, în care pacientul trebuie să-și scufunde picioarele.
6. Pentru a reduce simptomele negative, puteți umezi tifon în alcool și îl puteți aduce periodic la nasul pacientului.

Insuficiența pulmonară cardiacă este boala periculoasa, care afectează simultan două părți importante ale corpului uman. Prin urmare, la primele simptome ale acestei patologii, trebuie să contactați imediat un specialist. În stadiile incipiente, tratamentul nu este deosebit de dificil și este mai bine să nu amânați mersul la medic, deoarece boala poate provoca complicații grave.

Insuficiența pulmonară este o patologie în care plămânii nu îmbogățesc sângele cu oxigen în cantitatea necesară.

Această condiție se caracterizează prin faptul că presiunea oxigenului nu depășește 80, iar presiunea dioxidului de carbon este mai mare de 45 mmHg.

Cu insuficiență pulmonară, organismul nu este capabil să mențină raportul optim de gaze din sânge.

Clasificarea bolii

În funcție de mecanismul de dezvoltare, există 3 forme de insuficiență pulmonară:

• Hipoxemic;
• hipercapnic;
• Amestecat.

În forma hipoxemică, există o lipsă de oxigen în țesuturi. Este dificil să readuci starea la normal chiar și cu ajutorul oxigenoterapiei. Acest tip de patologie este caracteristică leziunilor sistemul respiratorşi acele patologii în care țesut pulmonar se înlocuiește prin conectare.

Alveolele sunt afectate sistem periferic nervii responsabili de funcționarea coordonată a sistemului respirator, mușchii implicați în respirație, sistemul nervos central, toracele, căile respiratorii.

În formă hipercapnică, dioxidul de carbon se acumulează în țesuturi. Acest tip de boală se caracterizează și prin lipsa de oxigen.

Starea poate fi normalizată cu oxigenoterapie.

Boala se dezvoltă pe fondul slăbiciunii mușchilor care reglează sistemul respirator, al obezității și al bolii pulmonare obstructive cronice.

Procedura de oxigenoterapie

Forma mixta caracterizat o combinație simultană de hipoxemie și hipercapnie primară.

Pe baza ratei de progresie, se disting următoarele forme:

• Picant
• Cronic

Simptomele formei acute a bolii apar în câteva minute sau ore, mai rar – câteva zile. În această perioadă, abilitățile compensatorii ale corpului nu au timp să se activeze.

E de ajuns patologie periculoasă, care pune viața în pericol. Starea poate fi normalizată numai cu ajutorul terapie intensivăîn reanimare.

Forma cronică a bolii se dezvoltă lent. Patologia poate progresa fără a amenința viața pacientului în mai multe luni sau ani.

În timpul specificat, organismul reușește să activeze mecanismele de adaptare și asigură compoziția optimă a gazelor din sânge. Acest tip este considerat sigur, deoarece poate fi detectat în timp util și starea pacientului poate fi normalizată.

Experții disting 3 grade de insuficiență pulmonară, care apare într-o formă cronică:

În funcție de severitatea patologiei, se disting 3 etape ale bolii:

• Etapa I (ușoară): presiunea parțială a oxigenului variază de la 60-80 mmHg, sângele este saturat cu oxigen la nivelul de 90-94%;
• Etapa II: presiunea parțială a oxigenului scade la 40-59 mmHg, concentrația de oxigen în sânge variază între 75-89%;
• Etapa a III-a: starea este critică, presiunea oxigenului devine mai mică de 40 mmHg, concentrația de oxigen din sânge scade la mai puțin de 75%.

Când se dezvoltă insuficiența pulmonară, este necesar să se înțeleagă motivele apariției acesteia. Tratamentul suplimentar va depinde de acest lucru.

Insuficiența cardiacă pulmonară se distinge separat. Această boală este asociată cu perturbarea inimii, a vaselor de sânge și a organelor respiratorii. La unii pacienți, eșecul se dezvoltă din cauza regurgitației - aruncarea unei părți din sânge înapoi în atriul drept.

Cu această patologie, sângele în întregime nu intră în organele respiratorii. Regurgitarea pulmonară de gradul I este considerată nepericuloasă; fluxul de sânge aruncat este practic invizibil.În gradul 4, doar intervenția chirurgicală poate păstra sănătatea pacientului.

Factorii de dezvoltare a bolii

Cauzele insuficienței pulmonare depind de forma leziunii. Tipul hipoxemic se dezvoltă atunci când circulația sângelui în plămâni este întreruptă.

Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că există un schimb complet de gaze între sânge și alveole, dar procesul de schimb de gaze între alveole și mediu inconjurator spart.

În timpul procesului de bypass, sângele din vene nu este saturat cu oxigen; trece imediat în artere.

Forma hipercapnica se dezvoltă din cauza hipoventilaţiei alveolare şi a perturbării mecanismelor de ventilaţie-perfuzie (alveolele sunt insuficient ventilate).

Forma hipercapnică se dezvoltă cel mai adesea pe fondul astmului bronșic, al bronșitei prelungite, al tumorilor bronșice și al bronhopneumoniei.

Leziunile severe ale parenchimului pulmonar duc la forma hipoxemică(aspirație de lichid, edem pulmonar, inhalare de gaze toxice).

Forma mixtă apare cu leziuni pulmonare, care provoacă hipoventilație obstructivă (pneumonie, abcese, astm bronșic, emfizem obstructiv, bronșită).

Cauza insuficienței cardiopulmonare este considerată a fi o creștere a presiunii în circulația pulmonară (este responsabilă de modul în care are loc procesul de umplere a sângelui cu oxigen).

Hipertensiunea provoacă o activitate crescută a ventriculului drept și o creștere a intensității ejecției sângelui care intră în artera pulmonară. Ca urmare, miocardul se hipertrofiază.

Toate cauzele deficienței sunt împărțite în grupuri, în funcție de ce sistem al corpului a avut loc eșecul.

1. Sistemul neuromuscular. Insuficiența pulmonară se dezvoltă și progresează pe fondul leziunilor infecțioase și neurologice, care afectează negativ sistemul nervos central și perturbă transmiterea impulsurilor de la creier la mușchii respiratori. Se observă în botulism, miastenia gravis.
2. Centrul respirator și sistemul nervos central. Progresia bolii este cauzată de deteriorarea țesutului cerebral care s-a dezvoltat pe fondul eșecurilor circulatia cerebrala, luând droguri.
3. Cutia toracică. Cu scolioză, acumulare de exsudat în cavitatea pleurala, pneumotorax, apar aceste probleme.
4. Căi de livrare a oxigenului. Leziunea se dezvoltă cu boală pulmonară obstructivă cronică, edem laringian și apariția embolilor în bronhii.
5. Alveole. Problemele încep cu edem pulmonar, pneumonie și alte boli care duc la creșterea țesutului conjunctiv în plămâni.

Alveole

Principalele cauze ale insuficienței cardiace și pulmonare includ următoarele:

• Bronșiolită și bronșită în formă cronică;
• Pneumonie extinsă;
• Astm bronsic;
• Tuberculoză;
• Pneumoscleroza;
• Emfizem;
• Sarcoidoza;
• Bronșiectazie.

Aceștia sunt cei mai frecventi factori bronhopulmonari. Dar factorii vasculari și toradiafragmatici pot duce la problemele de mai sus.

Printre ei:

• Tumori mediastinale;
• Modificări aterosclerotice la nivelul trunchiului pulmonar;
• Boli inflamatorii pulmonare (vasculita);
• Poliomielita;
• Tromboza arterei care merge la plămâni;
• Spondilită anchilozantă;
• Comprimarea părții drepte a inimii de către un anevrism în creștere;
• cifoscolioză;
• Inervarea incorectă a diafragmei.

Apariția problemelor este indicată de simptome caracteristice. Dacă le cunoașteți, puteți avea timp să solicitați ajutor medical chiar și cu o formă acută a bolii.

Principalele semne ale bolii

Puteți înțelege că insuficiența pulmonară se dezvoltă dacă știți ce fel de boală este și cum se manifestă.

Principalele simptome ale bolii includ:

• Dificultăți de respirație (indiferent de intensitatea acesteia);
• Dureri de cap care deranjează pacienții în principal dimineața;
• Frecvența crescută a contracțiilor mușchiului inimii;
• Insomnie;
• Niveluri reduse de presiune;
• Vărsături, greață;
• Albăstruirea pielii;
• Probleme de memorie;
• Modificări ale respirației (modificări ale adâncimii și frecvenței inhalațiilor/exhalațiilor);
• Participarea mușchilor auxiliari la procesul de respirație.

Pacienții se plâng de sufocare și dificultăți severe de respirație. Problemele de conștiință și memorie sunt cauzate de lipsa de oxigen în sânge și de acumularea de dioxid de carbon în cantități excesive. În cazurile severe, acest lucru provoacă pierderea conștienței sau comă.

Cel mai semn periculos este o scădere a frecvenței respiratorii: dacă pacientul ia mai puțin de 12 respirații pe minut, aceasta indică începutul procesului de stop respirator.

Dacă apar astfel de semne, ar trebui să înțelegeți cum este diagnosticată și tratată boala.

Pentru a determina cauza simptomelor de mai sus, trebuie să:

Dacă apar semne de insuficiență pulmonară, pacientul este trimis la institutie medicala pentru tratament internat.

Alegerea tacticii de tratament

În 30% din cazuri, pacienții sunt internați în spital cu insuficiență pulmonară acută.

Numai primul ajutor în timp util și competent poate salva viața unui pacient.

Ar trebui să vizeze normalizarea permeabilității căilor respiratorii, eliminarea tulburărilor hemodinamice și restabilirea perfuziei și ventilației.

Informațiile despre metodele de urgență sunt date în tabel.

Acțiunea personalului medical	Caracteristică
Examen oral	Necesar pentru îndepărtarea corpurilor străine prinse, îndepărtarea unei limbi scufundate și efectuarea aspirației tractului respirator
Terapia cu oxigen	Necesar pentru a menține un nivel adecvat al gazelor din sânge
Vibromasajul pieptului	Oferă restabilirea permeabilității bronșice
Efectuarea ventilației artificiale a plămânilor	Este prescris pentru diagnosticul insuficienței pulmonare în stadiul 2
Intubația traheală	Obligatoriu la salvare Risc ridicat sufocare din cauza lipsei de progres de la primul ajutor acordat
Drenajul cavității pleurale	Efectuat pentru hemo- și pneumotorax

Când ventilația pulmonară se normalizează, tratamentul continuă. Dacă este necesar, continuați furnizarea de oxigen umidificat: aceasta se face folosind un cateter nazal, printr-o mască de oxigen sau un cort.

Dacă problemele au fost cauzate de bronhospasm, atunci sunt prescrise glucocorticosteroizi și bronhodilatatoare.

Metoda de terapie este aleasă de medic: este posibilă inhalarea sau administrarea sistemică a acestor medicamente. În același timp, se prescrie terapia medicamentoasă.

Dacă patologia este însoțită senzații dureroase, apoi dau analgezice. Pentru a stimula activitatea inimii și a vaselor de sânge, se prescriu glicozide cardiace și se prescriu analeptice respiratorii. Terapia prin perfuzie poate elimina semnele de intoxicație și hipovolemie.

A evita consecințe negative de la debutul insuficientei respiratorii acute este dificil. Dar cu prevederi la timp îngrijire medicală este posibil un prognostic favorabil.

La restabilirea funcționării sistemului respirator, este necesar să se efectueze un tratament simultan al bolii de bază care a provocat dezvoltarea insuficienței pulmonare.

Video: Hipertensiune pulmonară. Ce îngreunează plămânii tăi să respire?

Insuficiența cardiopulmonară este definită în primul rând ca o încălcare a funcționalității sistemelor cardiace și pulmonare. Pur și simplu, aceasta este o stagnare în circulația pulmonară. Este responsabil pentru umplerea sângelui cu oxigen. Încălcare acest proces contribuie la faptul că ventriculul drept începe să lucreze într-un ritm crescut, ceea ce duce la îngroșarea pereților miocardici.

Forme de manifestare a bolii

Miocardul se îngroașă datorită muncii intense constante. În termeni simpli, la fel ca în timpul antrenamentului intens, o persoană se formează masa musculara, inima o crește și datorită sarcinii de muncă intense constante. Sarcina este cauzată de alimentarea slabă cu oxigen a sângelui. Din acest motiv, inima începe automat să lucreze mai repede pentru a compensa lipsa de oxigen primită de organism. De fapt, acest lucru nu provoacă complicații separat, dar, pe de altă parte, poate duce la mai multe dezvoltare rapida boli cardiovasculare în varsta matura pur și simplu datorită faptului că inima se uzează mai repede ca urmare a în mod constant sarcina crescutași muncă prea intensă.

Îngroșarea pereților miocardici

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Insuficiența cardiacă pulmonară în sine nu se dezvoltă fără nicio cauză semnificativă. Cel mai adesea, aceasta nu este nici măcar o boală separată, ci mai degrabă chiar o manifestare a altor probleme mai grave.

Uneori, astfel de manifestări pot lua o formă acută și se pot dezvolta în complicații care pot duce la moarte.

Factorii provocatori care pot duce la insuficiență cardiacă pulmonară sunt de obicei împărțiți în grupuri principale:

De asemenea, insuficienta cardiaca pulmonara poate fi provocata de diverse neoplasme, atat maligne cat si benigne. ÎN în acest caz, stagnarea circulației pulmonare apare din cauza comprimării arterei pulmonare și a altor vase care alimentează plămânii cu sânge. De asemenea, un fenomen similar poate apărea din cauza blocării vaselor de sânge de către diverse cheaguri de sânge.

Manifestări principale

Luând în considerare mai detaliat simptomele și tratamentul insuficienței cardiace pulmonare, în primul rând, merită să se precizeze imediat că în medicină se obișnuiește să se distingă formele acute și cronice ale dezvoltării patologiei. Pe baza acestui fapt, metoda de tratament aleasă pentru fiecare caz specific va depinde direct.

1. Forma acută de eșec.
   Acest formular apare întotdeauna spontan și se dezvoltă destul de acut. Simptomele sunt pronunțate, starea pacientului se deteriorează rapid. Dacă o astfel de persoană nu este livrată la unitatea de terapie intensivă a unui spital în timp util, atunci cel mai probabil acest lucru se va termina cu moartea. Moartea apare adesea din cauza tromboembolismului, când se dezvoltă rapid șoc dureresc, precum și edem pulmonar extins.
   Cel mai adesea, această problemă poate fi cauzată de:
   • procesul inflamator afectează prea mult volumul pulmonar;
   • tromboza trunchiului pulmonar. Acest lucru apare cel mai adesea din cauza formării unui cheag de sânge;
   • defectarea valvei protetice;
   • pneumotorax;
   • deteriorarea rapidă a stării în prezența unui diagnostic de „astm bronșic”;
   • leziuni grave toracice;
   • întreruperi în funcționarea valvei mitrale.

   Această formă de insuficiență cardiacă pulmonară are de obicei simptome destul de pronunțate, ceea ce facilitează diagnosticarea unui astfel de pacient:

   

   • o scădere rapidă a tensiunii arteriale la valori critice. Foarte des, colapsul poate apărea rapid;
   • respirație superficială rapidă, adesea destul de dificilă;
   • o creștere a dimensiunii venelor de la gât;
   • respirația este predominant complicată în timpul inspirației;
   • decolorarea albastră a pielii. Albăstruirea extremităților și cianoza sunt deosebit de pronunțate;
   • mâini și picioare reci;
   • durere în piept de intensitate diferită;
   • transpirație lipicioasă pe corp;
   • dificultăți de respirație până la sufocare.

   Dacă o persoană nu primește ajutor în timp util, atunci poate muri suficient de repede edem pulmonar sau pur și simplu din sufocare. Primul ajutor în acest caz ar trebui să constea în primul rând în asigurarea accesului liber normal al oxigenului la plămâni. Dacă este necesar, pacientul ar trebui respiratie artificialaînainte să sosească ambulanța. Această afecțiune este deosebit de periculoasă, deoarece aproape întotdeauna se dezvoltă brusc. Uneori chiar și fără niciuna motive vizibile(de exemplu, o persoană poate experimenta blocarea trunchiului pulmonar cu un cheag de sânge, a cărui prezență persoana nici măcar nu o suspectează). Dar, în același timp, starea pacientului se deteriorează prea repede și, prin urmare, uneori persoana poate muri chiar înainte de sosirea ambulanței.

2. Forma cronică.
   Această formă are adesea un curs destul de ușor într-un stadiu incipient de dezvoltare. Foarte des se poate dezvolta foarte lent (de ani de zile o persoană poate nici măcar să nu bănuiască că are o astfel de boală, atribuind principalele simptome modificări legate de vârstăîn corp sau asupra altora boli însoțitoare). Cel mai adesea, simptomatologia principală în acest caz este manifestarea cauzei principale. Pur și simplu, de obicei, o persoană acordă atenție mai degrabă simptomelor patologiei care au dus la dezvoltarea acestei probleme. În același timp, este posibil să nu acorde atenție deficienței. Are adesea următoarele simptome:
   • pielea, în special membrele și triunghiul nazolabial, capătă o nuanță albăstruie;
   • amețeli severe;
   • cardiopalmus;
   • oboseală, slăbiciune.

   Mai mult, intensitatea dezvoltării simptomelor depinde direct de stadiul în care se află boala. De exemplu, oboseala și scurtarea respirației vor fi mai severe în stadii târzii dezvoltarea cronică

   Dar, în același timp, în etapele ulterioare, la aceste simptome pot fi adăugate și forme suplimentare de manifestare. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că procesele ireversibile încep deja să apară în organele și țesuturile corpului din cauza unei forme severe de eșec. Principalele manifestări ale acestei etape:

   • scurtarea intensă a respirației în repaus, în timp ce este culcat, situația nu face decât să se agraveze;
   • durere în zona inimii;
   • la inhalare, umflarea severă a venelor de la gât;
   • tahicardie, tensiune arterială constantă scăzută;
   • umflare care nu răspunde la metodele de tratament;
   • greutate în hipocondrul drept, disconfortîn zona ficatului. În acest stadiu, pot apărea complicații severe ale funcției creierului. Funcția rinichilor este, de asemenea, afectată, ceea ce duce foarte adesea la o oprire completă a producției de urină.

Cea mai eficientă terapie

Dacă este diagnosticată insuficiența cardiopulmonară, tratamentul trebuie început cât mai repede posibil. Cu cât se începe mai devreme terapia principală, cu atât sunt mai mari șansele ca, după finalizarea ei favorabilă, să nu fie detectate procese ireversibile care au avut loc deja în corpul pacientului.

Atropină

Mai mult, dacă despre care vorbim despre forma acută de dezvoltare a bolii, atunci dacă pacientul va trăi va depinde de inițierea în timp util a terapiei. În acest caz, diferența dintre cele două forme va consta în primul rând în faptul că în faza acută este necesar în primul rând restabilirea aportului normal de oxigen, în timp ce în forma cronică este necesar să se înceapă. tratament complex boala care a cauzat deficiența. În forma acută, cauza principală va trebui, de asemenea, tratată, dar o astfel de terapie este prescrisă mai târziu, când nu există teamă pentru viața pacientului.

În forma acută de deficiență, tratamentul constă în următoarele acțiuni de bază:

• administrarea de medicamente trombolice. Sunt eficiente mai ales dacă eșecul se datorează blocării trunchiului pulmonar de către un tromb;
• papaverină. Ajută la relaxarea pereților vaselor de sânge și, prin urmare, îmbunătățește fluxul sanguin;
• anticoagulante. Previne formarea cheagurilor de sânge și stagnarea sângelui din cauza diluției;
• atropină. Relaxează mușchii bronhiilor și astfel facilitează funcția respiratorie.

In caz de forma cronica tratamentul deficienței trebuie să fie întotdeauna cuprinzător și să conțină următoarele puncte principale:

• tratamentul principalelor boli provocatoare;
• luarea de medicamente antiinflamatoare;
• diluanti de sânge;
• relaxarea mușchilor și promovarea expansiunii bronhiilor;
• diverse medicamente hormonale.

Pentru a rezuma, este de remarcat încă o dată că pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților și a asigura un prognostic mai favorabil, este foarte important să se diagnosticheze în timp util. această patologieși începeți tratamentul cât mai repede posibil nu numai pentru simptomele principale, ci și pentru cauza principală. Fără a elimina factorii provocatori, nu va fi posibil să se obțină rezultate de înaltă calitate și de lungă durată. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a scăpa de boală și poate fi mai lungă viața pacienților cu această patologie.

Dar chiar dacă terapia a dat rezultate pozitive, atunci în orice caz va fi necesar să se supună examinărilor regulate, precum și să se aplice terapie de întreținere.

Video

Insuficiență cardiopulmonară- un sindrom clinic caracterizat printr-o combinație de insuficiență cardiacă și insuficiență pulmonară asociată. Dezvoltarea insuficienței pulmonare (mai des cu defecte cardiace și miocardită) este cauzată de circulația sanguină afectată în vasele plămânilor (stagnare, creșterea

tensiune arteriala. includerea anastomozelor), ceea ce duce la o scădere a saturației de oxigen din sânge.

ÎN practică medicală Insuficiența cardiacă pulmonară cronică este mai frecventă - o combinație de insuficiență cardiacă pulmonară și asociată. Observat cu așa-numitul. inima pulmonara la pacientii cu boli cronice plămâni (vezi Pneumoscleroză). Cauzele dezvoltării insuficienței cardiace (ventriculare drepte) sunt hipertensiunea circulației pulmonare (presiunea sistolică în artera pulmonară depășește 30 mm Hg și presiunea diastolică depășește 15 mm Hg), hipoxia, acidoza, reducerea sistemului vascular pulmonar, infecția bronșică. , poliglobulie . Prima manifestare clinică este scurtarea respirației cu activitate fizica; ulterior devine constantă.

O scădere a saturației de oxigen din sângele arterial (90% și mai jos) duce la apariția cianozei (cianoză). Apar semne de insuficienta ventriculara dreapta. O creștere frecventă a conținutului de globule roșii și hemoglobină din sânge este o manifestare a reacției compensatorii a organismului la o scădere a concentrației de oxigen din sângele arterial. Folosit pentru a diagnostica insuficiența cardiopulmonară examinare cu raze X, electrochimografie, electrocardiografie, cateterizare a cavităților drepte ale inimii și arterei pulmonare și alte metode de cercetare.

Tratamentul insuficientei cardiace pulmonare iar insuficiența cardiopulmonară include terapia pentru boala pulmonară sau cardiacă care a cauzat dezvoltarea sindromului, utilizarea de glicozide cardiace, aminofilină, diuretice, reparatoare și, în unele cazuri, sângerări repetate.

(Lit. Mukharlyamov N. M. Inimă pulmonară. M. 1973; Sivkov I. I. Kukes V. G. Insuficiență cronică circulaţia sângelui, M. 1973. N. R. Paleva.)

Înainte de a utiliza orice informație, consultați mai întâi medicul dumneavoastră!

Insuficiență cardiopulmonară: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Termenul de insuficiență cardiopulmonară se referă la o tulburare combinată a sistemului respirator și vascular. Baza acestui proces patologic este o creștere a presiunii în sistemul vascular al cercului mic, care este responsabil pentru schimbul de gaze între sânge și mediu.

În felul meu curs clinic Această afecțiune poate fi acută, atunci când simptomele apar și cresc într-o perioadă scurtă de timp, sau cronică, în care simptomele devin vizibile abia după câțiva ani.

Cauze

Insuficiența cardiopulmonară acută este de obicei rezultatul unei situații urgente și necesită asistență medicală imediată.

• tromboza sau spasmul acestuia;
• tromboembolism din vene sau din cavitatea inimii;
• exacerbarea astmului bronșic sau a statusului astmatic;
• pneumonie totală puternic dezvoltată;
• pneumotorax sau hidrotorax (de obicei hemotorax), care în majoritatea cazurilor rezultă din traumatisme.

in afara de asta modificări patologiceîn sistemul respirator, cauza principală a hipertensiunii pulmonare poate fi asociată cu perturbarea mușchiului inimii.

Cel mai adesea, astfel de modificări sunt cauzate de debutul brusc al insuficienței valvei mitrale severe. Ruptura mușchilor papilari apare de obicei ca urmare a ischemiei sau a infarctului miocardic acut. Eventual leziune traumatică. O altă cauză poate fi disfuncția valvei protetice, care este de obicei asociată cu tromboză și infecție.

În insuficiența cardiacă pulmonară cronică, există o creștere treptată a modificărilor patologice ale sistemului respirator. Cauzele sale sunt de obicei asociate cu următoarele boli:

În cazul tulburărilor valvulare dobândite, presiunea crește de obicei treptat. Același lucru se poate spune despre afecțiunile congenitale neexprimate, care progresează lent.

Simptome

Simptomele insuficienței cardiopulmonare acute sunt de obicei mai pronunțate decât în ​​cursul cronic. Acestea includ:

• dificultăți de respirație (respirație superficială, frecvența sa atinge 40 pe minut și mai mult);
• o senzație de lipsă de oxigen, ajungând la punctul de sufocare;
• cianoză cauzată de hipoxie și stagnare venoasă;
• transpirație rece sau lipicioasă din cauza circulației sanguine centralizate;
• colaps rezultat din declin brusc presiunea sistemului;
• durere în stern, care este asociată cu ischemie și modificări ale dimensiunii inimii.

Insuficiența cardiacă pulmonară cronică este mai puțin pronunțată Semne clinice, care sunt asociate cu dezvoltarea treptată a hipertensiunii în vasele pulmonare.

În primele etape, de obicei nu există simptome, deoarece modificările sunt compensate din cauza hipertrofiei ventriculare stângi. Ulterior, încep să apară doar în perioadele de activitate pronunțată.

În etapa finală, manifestările bolii sunt vizibile chiar și într-o stare de repaus complet.

Deoarece cauza insuficienței cardiopulmonare cronice este adesea o patologie a sistemului respirator, respirația scurtă este obligatorie. Alte manifestări sunt prezentate mai jos:

Ultimele două semne apar cu modificări secundare care apar în inimă sub influența bolii de bază.

Diagnosticare

Diagnosticul acestei afecțiuni începe cu examinarea pacientului și întrebarea despre bunăstarea și plângerile sale. Pentru o evaluare mai detaliată, se efectuează o examinare instrumentală:

• Radiografia plămânilor, care dezvăluie atât boli ale sistemului respirator, cât și modificări ale dimensiunii inimii;
• Se efectuează CT mamar dacă este necesar dacă diagnosticul rămâne îndoielnic după radiografie;
• Ecografia inimii vă permite să determinați gradul de disfuncție a acestui organ;
• cateterismul și manometria invazivă determină cu precizie presiunea în artera pulmonară și cavitățile inimii;
• ECG reflectă modificări secundare în cazurile avansate.

Tratament

La stare acută tratamentul trebuie efectuat într-un spital, mai des la terapie intensivă. Pacientul trebuie să rămână calm și să respire un amestec îmbogățit cu oxigen. Acest lucru se face de obicei folosind gaz umidificat livrat prin canule nazale sau o mască de față. În cazurile severe se efectuează intubația traheală și ventilatie artificiala plămânii.

Medicamentele sunt de obicei administrate intravenos:

• papaverina dilată vasele de sânge și reduce severitatea hipertensiunii arteriale;
• aminofilina ajută la stabilizarea contracțiilor inimii și la reducerea gradului de insuficiență respiratorie;
• se administrează atropina pentru dilatarea bronhiilor prin relaxarea celulelor musculare netede ale acestora;
• anticoagulantele sunt eficiente în prezența trombozei;

În cazul emboliei pulmonare dovedite, tromboliza se efectuează folosind actiliza sau streptokinaza. Aceste medicamente dizolvă masele trombotice formate și normalizează fluxul sanguin. Dacă o desfășurați în primele ore după debutul bolii, atunci șansele unei recuperări complete sunt destul de mari.

Uneori ei duc la îndeplinire intervenție chirurgicală, cu toate acestea, severitatea stării pacientului nu permite întotdeauna efectuarea operației. În prezența obiecte străineîn artera pulmonară, acestea pot fi îndepărtate folosind o tehnică minim invazivă. În acest caz, medicul lucrează cu catetere care sunt introduse prin artera femurală sau radială.

Când curs cronic insuficienta cardiaca pulmonara, tratamentul trebuie sa vizeze eliminarea subiacentei boala primara. De exemplu, pentru modificări inflamatorii se folosesc antibiotice, iar pentru bronhospasm se folosesc hormoni și alte bronhodilatatoare.

În plus, sunt utilizate toate clasele de medicamente care sunt prescrise pentru insuficiența cardiacă (diuretice, inhibitori ECA etc.). Este necesară prudență la utilizarea beta-blocantelor, deoarece acestea agravează de obicei cursul patologiei pulmonare prin reducerea diametrului lumenului bronșic.

Pentru tensiune arterială scăzută și depresie respiratorie, puteți folosi medicamente (cofeină, camfor) care stimulează centrul vasomotor, care se află în creier. Acest lucru se întâmplă de obicei în stadiu terminal boli, iar astfel de medicamente servesc mai degrabă ca o măsură a disperării.

Un rol important în procesul de reabilitare îl joacă terapia constantă de susținere, respectarea regimului de protecție și dieta corecta. De asemenea, este necesar să renunți la obiceiurile proaste care pot agrava boala, precum fumatul. Toate acestea permit creșterea supraviețuirii și reducerea manifestărilor de eșec.

Te-ar putea interesa:

Simptomele și tratamentul insuficienței cardiopulmonare

Insuficiența cardiopulmonară este o boală care combină scăderea funcției contractile a mușchiului inimii și incapacitatea sistemului respirator de a asigura vase de sânge oxigenul necesar.

Insuficiența cardiopulmonară este o boală care combină scăderea funcției contractile a mușchiului inimii și incapacitatea sistemului respirator de a furniza vasele de sânge. cantitatea necesară oxigen. Această boală are atât o natură acută, cât și o natură cronică și implică o scădere semnificativă a calității vieții unei persoane.

Este de remarcat faptul că cauzele unei astfel de afecțiuni precum insuficiența cardiacă pulmonară pot fi asociate atât cu tulburări individuale, cât și cu tulburări combinate în funcționarea inimii și a plămânilor.

Cauze

Principalele cauze ale bolii sunt:

• astm cardiac și edem pulmonar;
• pneumoscleroza;
• vasculită pulmonară;
• emfizem;
• tromboembolism;
• astm bronșic sau BPOC;
• Stenoza arterei pulmonare.

De asemenea, o boală similară poate apărea cu deformarea toracică sau scolioza normală.

Simptome

Insuficiența de origine cardiopulmonară are simptome pronunțate care nu pot fi ignorate.

1. Simptomele dificultății de respirație apar încă de la început stadiul inițial boli. În cele mai multe cazuri, dificultăți de respirație apare la orice activitate fizică.
2. Simptomele de cianoză (cianoză) devin și ele vizibile imediat. Acest lucru se întâmplă din cauza lipsei de oxigen în sângele arterial. Din această cauză, pielea unei persoane bolnave devine cenușie.
3. Simptomele unei reacții compensatorii apar după apariția cianozei. Sângele lipsit de oxigenul necesar începe producția crescută de hemoglobină și globule roșii. Prin urmare, atunci când se efectuează teste, componentele sanguine ale pacientului sunt crescute.
4. Simptomele durerii în hipocondrul drept indică, de asemenea, insuficiență de natură cardiopulmonară, deoarece aceasta este un semn de insuficiență a camerelor drepte ale inimii.
5. Simptomele de hipotensiune arterială bruscă pot fi, de asemenea, semne ale acestei boli. Uneori o persoană simte o slăbiciune severă și durere de cap, întunecarea ochilor.

Uneori, simptomele descrise mai sus pot fi semne ale unei alte boli.

Diagnosticare

Pentru a identifica dacă o persoană are insuficiență cardiacă și selectați tratament necesar, trebuie să faci niște cercetări. Această boală este detectată folosind mai multe tipuri de cercetare instrumentală.

Raze X ale inimii și plămânilor

Razele X arată modificări ale dimensiunii și formei umbrei inimii, precum și ale ventriculilor acesteia. Există semne radiologice tipice ale insuficienței cardiopulmonare. Unul dintre indicatorii acestei examinări este prezența lichidului în pleura și modificările umbrelor venelor pulmonare. Dacă sunt extinse, înseamnă că există edem - în consecință, o boală.

Ecocardiografie

Ecocardiografia este o metodă importantă cu ultrasunete pentru studierea stării tuturor părților inimii, a aparatului valvular, precum și a contractilității miocardului, a vitezei și a volumului de sânge care este ejectat din atriile inimii în ventricule și în continuare. în aortă și artera pulmonară. Există criterii stricte care indică prezența sau absența insuficienței cardiace ventriculare drepte sau stângi.

Electrocardiografie

Electrocardiografia arată câmpurile electrice generate de inimă. Funcționarea necorespunzătoare a oricărei părți a inimii, tulburările de ritm, ischemia și hipertrofia sunt clar vizibile pe un ECG obișnuit. Uneori sunt folosite metode de studiu ECG pe termen lung, de exemplu monitorizarea Holter și studii de exerciții - Ergometria bicicletei. Încălcări ritm cardiac provoacă adesea insuficiență cardiopulmonară.

Electrochimografie

Electrochimografia dezvăluie posibile modificări în Sistemul cardiovascular, în special, tulburări ale mișcărilor cardiace.

Cateterizarea cavităților cardiace

Cateterizarea arterei pulmonare și a cavităților inimii drepte determină tensiune arterialaîn aceste organe și dezvăluie astfel o posibilă boală.

Opțiuni de tratament

În prezent, tratamentul insuficienței cardiopulmonare se efectuează:

• diuretice;
• glicozide cardiace
• beta-blocante;
• intervenție chirurgicală;
• sângerare;
• vindecare populară.

Medicamente diuretice

Tratamentul cu diuretice ajută la eliminarea excesului de lichid care se acumulează în organism ca urmare a scăderii contractilității inimii. Hidroclorotiazida este un diuretic eficient și ieftin. Stabilizează tensiunea arterială și elimină excesul de lichid.

Primul ajutor și nu numai un drog puternic este furosemid. De obicei, se ia dimineața pe stomacul gol, cu monitorizarea regulată a echilibrului electroliți-sare. Deoarece sunt excretați din organism împreună cu lichidul microelemente importante. Efectul medicamentului durează 6 ore. Poate fi folosit chiar și cu funcție renală slabă. Furosemidul ajută la ameliorarea rapidă a umflăturilor și elimină bine excesul de lichid. Un alt medicament diuretic eficient care poate ajuta la eliminarea umflăturilor și la eliminarea excesului de lichid este acidul etacrinic.

Beta-blocante

Tratamentul bolii cu beta-blocante îmbunătățește funcționarea ventriculului stâng al inimii, normalizează circulația sângelui și ajută la ameliorarea umflăturilor.

Cele mai eficiente beta-blocante sunt propranololul și timololul. Au proprietăți adrenergic-selective și elimină aproape toate simptomele acestei boli. Tratamentul cu metoprolol este de asemenea considerat eficient. Pentru că are cardioselectivitate maximă și elimină toate semnele bolii.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul cardinal este aplicabil dacă boala are formă severă. Cele mai frecvente tratamente sunt septostomia atrială, tromboendarterectomia sau transplantul de organe.

Septomia atrială este necesară pentru a reduce presiunea în atriul drept și artera pulmonară. Trombendarterectomia este utilizată pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge din plămâni. Transplantul este utilizat dacă tratamentul prin alte mijloace nu a dat efectul dorit.

Sângerare

Acest tratament presupune eliminarea unei anumite cantități de sânge din fluxul sanguin. Din corpul pacientului se eliberează până la 400 ml de sânge. Cu această metodă de salvare a bolii, tensiunea arterială a pacientului scade, excesul de lichid este eliminat și umflarea dispare.

Glicozide

Cel mai eficient glicozid care este comun în Rusia este digoxina. Glicozidele sunt agenți inotropi pozitivi care îmbunătățesc calitatea vieții pacienților care suferă de insuficiență pulmonar-cardiacă.

Glicozidele sunt prescrise în doze mici. Folosind glicozide cardiace, pacienții caută spitalizare mai rar.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii populare trebuie efectuat numai după consultație și prescripțiile medicului. Pentru că această boală este foarte gravă și periculoasă.

Principalul remediu pentru această boală este pelinul simplu. Normalizează circulația sângelui, elimină durerea și elimină excesul de lichid. Trebuie să pregătiți un decoct de pelin și să îl luați înainte de masă în fiecare zi, trei sferturi de pahar.

Unul în plus, nici mai puțin mijloace eficiente Se serveste un decoct de urzici. Băile de mâini trebuie făcute cu acest decoct. Tratamentul cronometrat durează 10 minute în fiecare zi

De asemenea un remediu excelent Sucul de dovleac te poate salva de această boală.

Trebuie să vă amintiți întotdeauna că rețetele populare singure nu pot fi folosite pentru a trata bolile cardiace și pulmonare și unele medicamentele nu poate fi utilizat concomitent cu cele pe bază de plante din cauza posibilelor efecte secundare crescute.