Tipuri de crize epileptice. Principalele forme de epilepsie

Au fost propuse multe clasificări ale epilepsiei. Unele se bazează pe localizarea secreției epileptice (de exemplu, epilepsia lobului temporal), altele - pe manifestările unei convulsii (de exemplu, epilepsia psihomotorie), iar altele - pe etiologie (de exemplu, epilepsia post-traumatică) . Cele mai utilizate clasificări în prezent sunt cele elaborate de Liga Internațională Împotriva Epilepsiei: clasificarea crizelor epileptice și clasificarea epilepsiei și a sindroamelor epileptice.

Clasificarea crizelor de epilepsie

Clasificarea crizelor de epilepsie elaborată de Liga Internațională Împotriva Epilepsiei. Se bazează pe manifestări clinice și electroencefalografice (în timpul unui atac și în perioada interictală) ale crizelor epileptice, înregistrate cu ajutorul monitorizării EEG și video combinate.

Primul pas atunci când se utilizează această clasificare este de a distinge o criză în care constatările clinice și electroencefalografice indică implicarea focală a emisferei cerebrale (criză parțială) de o criză în care este implicat inițial întregul creier (criză generalizată).

Convulsii parțiale sau focaleîmpărțite în simple și complexe. Crizele simple, spre deosebire de cele complexe, nu sunt însoțite de tulburări de conștiență.

Manifestări convulsii parțiale simple sunt diverse și depind de zona cortexului în care a avut loc activitatea epileptică. În crizele motorii parțiale simple, crizele clonice se dezvoltă într-o singură parte a corpului, cum ar fi brațul sau fața, și se pot răspândi în zonele adiacente (criză Jacksoniană). Crizele tonice se caracterizează prin tensiune musculară (fără mișcări clonice) sau formarea unei posturi forțate (de exemplu, întoarcerea capului sau a ochilor). După o criză motrică, poate exista slăbiciune temporară a mușchilor implicați în criză (paralizia Todd postictală).

Parțiale simple crize senzoriale caracterizată prin halucinații sau iluzii. Crizele somatosenzoriale implică amorțeală sau furnicături a unei părți a corpului. Afectarea diferitelor zone sensibile ale scoarței cerebrale provoacă halucinații sau iluzii corespunzătoare: olfactive sau gustative când este afectat lobul temporal medial, vizuale când regiunea occipitală este afectată, auditive sau vestibulare când este afectat girobul temporal superior.

Parțiale simple crize vegetative se poate manifesta prin transpiratie, piloerectie, palpitatii si foarte adesea o durere in gat senzații neplăcuteîn regiunea epigastrică. Astfel de convulsii sunt de obicei cauzate de afectarea lobului temporal. Convulsiile se pot manifesta într-o varietate de moduri probleme mentale sub formă de reacții emoționale (frică, depresie), un sentiment a ceea ce a fost deja văzut (deja vu), depersonalizare, reminiscențe și stări de vis, dar totuși astfel de stări sunt descrise mai des cu crize parțiale complexe. Ele sunt probabil rezultatul leziunilor structurilor limbice ale lobului temporal.

Crize parțiale complexeînsoțită de afectarea conștienței. În aceste crize, activitatea epileptică are loc într-o zonă limitată a creierului și apoi se răspândește în zone care reglează atenția și conștiința. Într-un caz tipic, pacientul îngheață brusc, uitându-se fără minte la un moment dat, apoi se dezvoltă automatisme (de exemplu, pocnitul sau mestecatul). În unele cazuri, pacienții continuă să efectueze activități complexe, cum ar fi mersul pe bicicletă. În timpul unei crize parțiale complexe, pacientul nu răspunde la stimuli externi; contactul cu pacientul este de obicei întrerupt timp de 30-90 s.

Confuzia și somnolența persistă adesea după o convulsie. Confuzia poate fi de scurtă durată, iar convulsia poate să nu fie vizibilă pentru pacient. Pacienții nu își amintesc ce sa întâmplat cu ei în timpul crizei, dar uneori își amintesc evenimentele care au precedat criza (de exemplu, o simplă criză parțială care s-a dezvoltat înainte ca activitatea epileptică să se răspândească în alte zone ale creierului). Crizele parțiale complexe încep adesea în lobul temporal, dar sursa activitate epileptică poate exista orice alt lob din care activitatea epileptică se extinde către lobul temporal. Sursa activității epileptice în astfel de cazuri poate fi determinată doar pe baza unei analize amănunțite. simptome inițiale convulsii. În ciuda faptului că o criză parțială complexă începe de la un singur focar, activitatea epileptică se poate răspândi foarte repede, astfel încât conștiința este imediat afectată. În astfel de cazuri, pacientul nu își amintește niciun semn de avertizare al unei convulsii.

Crizele parțiale complexe sunt diferențiate de crizele de absență (vezi mai jos). Sursa crizelor parțiale este un focar al activității patologice, în timp ce absențele se referă în primul rând la convulsii generalizate. Crizele parțiale durează de obicei mai mult decât crizele de absență și sunt urmate de confuzie care nu apare după crizele de absență. Crizele convulsive parțiale se dezvoltă pe fondul leziunilor focale ale cortexului cerebral și sunt tratate diferit de crizele de absență.

Crizele parțiale se pot dezvolta în crize secundare generalizate. Generalizarea secundară implică în mod obișnuit convulsii tonico-clonice mai degrabă decât absența, atonă, mioclonică sau alte forme de convulsii generalizate. Activitatea epileptică se poate răspândi atât de repede încât componenta parțială (focală) poate rămâne nedetectată. Astfel de convulsii generalizate secundare nu se pot distinge clinic de crizele tonico-clonice generalizate primare. Diagnosticul se pune în funcție de studii instrumentale, inclusiv EEG, CT sau RMN.

Convulsii generalizateîncă de la început sunt caracterizate prin implicarea ambelor emisfere ale creierului. În acest sens, se dezvoltă fără semne de avertizare.

Crize de absență tipice sunt atacuri scurte (5-15 s) de conștiință afectată, care, de regulă, se caracterizează prin îngheț și privire fixă. Nu există confuzie după criză. Fără tratament, convulsiile de absență pot recidiva de multe ori în timpul zilei. Aproape întotdeauna încep în copilărie, uneori continuând varsta matura. EEG arată complexe generalizate de vârf de unde în timpul unei convulsii. În aproximativ 50% din cazuri, crizele de absență sunt combinate cu sau înlocuite cu alte convulsii primare generalizate, inclusiv crize mioclonice și de grand mal.

Crize de absență atipice au un debut și un sfârșit mai puțin clar, durează mai mult, pot fi însoțite de tulburări de mișcare (de exemplu, pierderea tonusului muscular) și sunt de obicei asociate cu alte forme de convulsii și retard mintal.

Crize mioclonice manifestată prin zvâcniri convulsive scurte, bruște. În formele generalizate de mioclon, acesta implică capul, gâtul și adesea brațele și picioarele proximale. Crizele mioclonice pot apărea izolat, dar sunt mai des combinate cu alte crize primare generalizate și fac parte din sindroamele epileptice de diverse etiologii.

Crize clonice seamănă cu o serie de smucituri mioclonice.

Crize tonice caracterizat prin atacuri bilaterale scurte (de obicei nu mai mult de 20 s) de tensiune musculară la nivelul trunchiului și membrelor. Astfel de convulsii apar în sindromul Lennox-Gastaut, când crizele tonice se dezvoltă în principal în timpul somnului.

Crize atone caracterizată printr-o pierdere bruscă de scurtă durată (pentru câteva secunde) a tonusului muscular. În acest caz, capul scade brusc sau pacientul cade. Conștiința este restabilită foarte repede. Căderile duc la numeroase răni. Crizele atone încep aproape întotdeauna în copilărie și sunt însoțite de retard mintal, ceea ce face ușor diferențierea lor de atacurile de cădere la adulții care nu au avut anterior boli neurologice.

Convulsii Grand Mal(crize convulsive generalizate) încep cu pierderea conștienței și tensiunea tonică generalizată a mușchilor trunchiului și membrelor. Un țipăt străpungător la începutul unei convulsii apare ca urmare a expulzării ascuțite a aerului prin mușchii închiși. corzile vocale. Tensiunea musculara tonica este inlocuita cu convulsii clonice: apar spasme frecvente de amplitudine redusa, transformandu-se in convulsii clonice simetrice bilaterale de mare amplitudine, care scad treptat. Atacul se termină de obicei cu una sau două contracții musculare generalizate puternice. Crizele tonico-clonice sunt însoțite de cianoză și salivație abundentă. Mușcătura limbii (suprafața laterală) și urinare involuntară. Contracțiile musculare sunt atât de puternice încât pot duce la fracturi de compresie vertebre, dislocare a umărului și alte leziuni ale sistemului musculo-scheletic.

Convulsii durează în majoritatea cazurilor 1-2 minute. După o criză, se dezvoltă stupoare, somnolență, confuzie și cefalee. După câteva ore sau a doua zi, apare mialgia. În unele cazuri apar tulburări de memorie, care durează de la câteva ore până la 2 zile.

Crizele care nu sunt asemănătoare cu niciuna dintre formele enumerate, a căror natură rămâne neclară, sunt clasificate ca neclasificabile (de exemplu, unele convulsii la nou-născuți).

Prof. D. Nobel

Epilepsie este o boală neurologică cronică frecventă care se manifestă prin atacuri convulsive bruște. Anterior, această patologie era numită „epileptică” și era considerată pedeapsă divină. Boala epilepsia este adesea de natură congenitală, în urma căreia primele crize apar la copiii cu vârsta cuprinsă între cinci și zece ani sau în perioada pubertății. Din punct de vedere clinic, atacurile epileptice se caracterizează prin disfuncții senzoriale, mentale, motorii și autonome tranzitorii.

Epilepsia la adulți este împărțită în idiopatică (moștenită, adesea chiar și după zeci de generații), simptomatică (există un motiv specific pentru formarea focarelor de impulsuri patologice) și criptogenă (este imposibil de stabilit cauza exactă a apariției intempestivelor). focare de impuls).

Cauzele epilepsiei

În aproape 60% din cazuri, cauza exactă a epilepsiei nu poate fi determinată. Formele idiopatice și criptogenice de epilepsie cu etiologie necunoscută sunt mai des diagnosticate.

Epilepsia, ce este? Apare pe fondul activității crescute a unităților structurale ale creierului. Probabil că această creștere se bazează pe caracteristicile chimice ale celulelor creierului și pe unele proprietăți ale membranei celulare. S-a stabilit că la pacienții care suferă de această boală, țesutul cerebral este foarte sensibil la modificările compoziției chimice care apar ca urmare a expunerii la diverși stimuli. Semnale similare care intră în creierul unei persoane sănătoase și bolnave trec neobservate în primul caz, iar în al doilea duc la o criză.

Cauzele epilepsiei pot fi determinate în funcție de stadiul de vârstă la care boala a apărut pentru prima dată. Boala în cauză nu poate fi clasificată drept boală ereditară, dar 40% dintre persoanele care suferă de epilepsie au rude care suferă de convulsii. Un copil poate moșteni caracteristici specifice ale activității creierului, ale funcțiilor de inhibiție și excitație, nivel inalt pregătirea pentru o reacție paroxistică a creierului la schimbările externe și fluctuațiile factorilor interni. Dacă un părinte suferă de această boală, atunci probabilitatea apariției acesteia la copil este de aproximativ 6%, dacă ambii - 12%. O tendință la boală este mai des moștenită dacă convulsiile sunt caracterizate mai degrabă de un curs generalizat decât de unul focal.

Cauzele epilepsiei. LA motive probabile, dând naștere dezvoltării bolii în cauză, poate fi atribuită, în primul rând, leziunilor cerebrale în perioada de formare intrauterină a fătului. În plus, dintre factorii care contribuie la apariția epilepsiei, trebuie evidențiați următorii:

— leziuni cranio-cerebrale;

— modificări genetice;

- malformații congenitale;

- tulburări circulatorii la nivelul creierului;

- variat patologii infectioase(meningita, encefalita);

- abcese si procese tumorale la nivelul creierului.

Factorii provocatori ai epilepsiei sunt considerați a fi suprasolicitarea psiho-emoțională, condițiile stresante, surmenajul, lipsa somnului sau excesul de somn, schimbările climatice, lumina puternică. Principala cauză a stărilor convulsive la bebeluși sunt complicațiile perinatale. Leziunile capului la naștere și postpartum duc la hipoxie cerebrală. Se crede că în 20% din cazuri cauza epilepsiei este lipsa de oxigen creier Leziunile cerebrale în aproximativ 5-10% din cazuri duc la apariția bolii în cauză.

Epilepsia la om poate apărea după vânătăi severe cap, din cauza unui accident de circulație, rană împușcată. Crizele post-traumatice se dezvoltă adesea imediat după o vânătaie sau o rănire, dar există cazuri când apar după câțiva ani. Experții spun că persoanele care au suferit o rănire severă a capului care duce la pierderi pe termen lung prezintă un risc ridicat de a dezvolta a acestei boli. Patologia în cauză se poate dezvolta rareori ca urmare a unor leziuni cerebrale minore.

Experimentarea unui număr de boli infecțioase sau somatice poate da, de asemenea, naștere la crize epileptice. Aceste boli includ: procese tumorale în creier, paralizie cerebrală, meningită, encefalită, patologii vasculare etc. În aproximativ 15% din cazuri convulsiile sunt primul semn al lupusului eritematos sistemic.

Aproximativ 35% dintre tumorile cerebrale provoacă atacuri repetate ale acestei boli. Cu toate acestea, tumorile cerebrale în sine sunt cauza a aproximativ 15% din cazurile de convulsii. Majoritatea persoanelor cu antecedente de epilepsie nu au alte anomalii ale creierului vizibile. Displazia capilarelor cerebrale duce adesea la atacuri recurente. Tulburările metabolice devin adesea factori care provoacă apariția epilepsiei. Mai mult, astfel de tulburări pot avea trăsături ereditare sau pot fi dobândite, de exemplu, din cauza intoxicației cu plumb. Tulburările metabolice în aproximativ 10% din cazuri duc la apariția epilepsiei. Consumul regulat de alimente bogate în carbohidrați și grăsimi poate afecta grav metabolismul și poate provoca convulsii la aproape orice subiect. Persoanele cu diabet zaharat, precum și persoanele sănătoase, pot prezenta crize epileptice din cauza creșterii semnificative a zahărului din sânge. Convulsiile pot însoți și bolile de ficat și rinichi.

Crizele epileptice pot fi cauzate de un accident vascular cerebral, în care alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, ceea ce duce adesea la tulburări de vorbire pe termen scurt sau pe termen lung, tulburări ale activității mentale și mișcării. Această boală duce relativ rar la convulsii; în doar 5% din cazuri, pacienții dezvoltă crize cronice de epilepsie. Crizele care sunt cauzate de un accident vascular cerebral răspund cel mai adesea bine la terapie.

Atacurile de epilepsie pot fi cauzate de expunerea la insecticide, substanțe narcotice, de exemplu, cocaina, oprirea consumului de droguri derivate din acid barbituric, de exemplu, Valium, Dalman, lichide care conțin alcool. Omiterea unei doze de medicament antiepileptic prescris de medicul dumneavoastră poate provoca, de asemenea, o convulsie. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că convulsiile apar nu numai ca urmare a abuzului de droguri.

Antipsihotice puternice (Aminazină), inhibitori de monaminoxidază (Nialamidă), antidepresive triciclice (Amitriptiline), medicamente grupa penicilinei. Interacțiunile medicamentelor antiepileptice cu alte medicamente pot declanșa uneori și un atac de epilepsie.

Dacă nu există motive care să sugereze prezența unei patologii primare a creierului, atunci putem vorbi despre epilepsie spontană (autentică). Această formă de boală include, pe lângă convulsii generalizate, convulsii mioclonice pubertate, convulsii nocturne generalizate, precum si anumite tipuri a acestei boli cu convulsii focale mioclonico-astatice.

Tipuri de epilepsie

Clasificarea convulsiilor epileptice devine din ce în ce mai largă în fiecare an datorită descoperirii unor factori necunoscuți anterior care stimulează dezvoltarea bolii. Astăzi, există două grupuri mari de convulsii, ale căror simptome provoacă anumite forme de epilepsie: convulsii parțiale sau focale și convulsii generalizate.

Convulsiile epileptice focale apar din cauza leziunilor uneia sau mai multor zone ale creierului. Severitatea convulsiilor parțiale și partea corpului afectată de convulsii depinde de emisfera afectată. Dintre crizele de tip focal se pot distinge: forma ușoară de convulsii parțiale, convulsii parțiale complexe, epilepsie jacksoniană, temporală și frontală.

O formă ușoară de epilepsie se caracterizează printr-o tulburare a funcțiilor motorii în zona corpului controlată de zona afectată a creierului, apariția unei stări de aură, care este însoțită de un sentiment de déjà vu, aspect prost gust sau aromă, greață și alte manifestări ale tulburării sistemului digestiv. Un atac de această formă durează mai puțin de 60 de secunde, în timp ce conștiința individului rămâne clară. Simptomele atacului trec relativ repede. O criză ușoară nu are consecințe negative vizibile.

Convulsiile focale complexe sunt însoțite de alterarea conștienței, disfuncții comportamentale și de vorbire. În timpul unui atac, individul începe să efectueze diverse acțiuni neobișnuite, de exemplu, ajustându-și în mod constant hainele, rostind sunete ciudate neinteligibile și mișcându-și spontan maxilarul. Acest formular atacul durează unul până la două minute. Principalele simptome ale epilepsiei dispar după o criză, dar confuzia de gânduri și conștiință persistă timp de câteva ore.

Epilepsia jacksoniană se manifestă prin crize convulsive parțiale care încep în mușchii unei părți a corpului pe o parte.

Se pot distinge următoarele tipuri de convulsii:

- marș jacksonian, constând într-o serie de atacuri unul după altul cu un mic interval între ele;

- un atac care afectează mușchii faciali;

- un atac situat în mușchii unei părți separate a corpului.

Trăsătură caracteristică Se consideră că această formă de convulsii apar atunci când atacurile apar pe fundalul unei conștiințe clare.

Primele crize de epilepsie a lobului frontal pot apărea la orice vârstă. În primul rând, să manifestari clinice, trebuie incluse simptome ictale caracteristice precum manifestările motorii. Un atac frontal se desfășoară după cum urmează. La prima tură se observă un fenomen motor (postural, tonic sau clonic), care este adesea însoțit de automatisme gestuale la debutul crizei. Durata unui astfel de atac este de obicei de câteva secunde. Confuzia postictală este fie absentă, fie minimă. Mai des atacurile apar noaptea. Conștiința poate fi păstrată sau parțial afectată.

Denumirea de epilepsie a lobului temporal provine de la localizarea sa. Această formă a bolii este localizată în regiunea temporală a creierului. Se manifestă ca convulsii parțiale. Odată cu dezvoltarea în continuare a acestei patologii, apar atacuri secundare generalizate.

Formele generalizate de epilepsie sunt împărțite în:

- idiopatică, caracterizată printr-o legătură cu modificările legate de vârstă;

- epilepsie simptomatică (criptogenă);

- convulsii simptomatice de etiologie nespecifica;

- sindroame epileptice specifice.

Crizele idiopatice, asociate cu caracteristici legate de vârstă, sunt convulsii generalizate la începutul bolii. În perioada dintre crize, pe electroencefalogramă se observă descărcări generalizate, crescând în stadiu somn lent, și activitate normală de fundal.

Tipurile de epilepsie generalizată idiopatică sunt următoarele:

- convulsii familiale neonatale benigne;

- convulsii benigne neonatale;

- crize mioclonice benigne din copilărie;

- convulsii mioclonice juvenile;

- crize de absenta copilariei si tineretii;

- convulsii tonico-clonice generalizate la trezire;

- convulsii reflexe.

Epilepsia criptogenă, caracterizată printr-o legătură cu modificările cauzate de vârstă, la rândul său, poate fi împărțită conform clasificării internaționale a afecțiunilor în:

- sindromul Lennox-Gastaut;

- spasme infantile sau sindrom West;

- convulsii mioclonico-astatice.

Crizele simptomatice de etiologie nespecifică sunt împărțite în encefalopatie mioclonică precoce, encefalopatie a sugarului cu zone de electroencefalogramă izoelectrică și alte variații generalizate simptomatice.

Sindroamele epileptice specifice includ: convulsii febrile, alcoolice, de droguri.

Convulsiile febrile sunt de obicei observate la copiii cu vârste cuprinse între șase luni și 5 ani. Convulsiile apar pe un fond de temperatură care depășește 38°C, cu stare neurologică normală. Ele sunt în primul rând generalizate în natură cu convulsii tonico-clonice. Crizele febrile simple sunt simple și scurte, nu se caracterizează nici prin prezența unor manifestări focale și nu lasă confuzie sau somnolență pe termen lung. Crizele febrile complicate pot fi prelungite, în serie sau au o componentă focală. Astfel de convulsii necesită o examinare mai serioasă. Convulsiile febrile apar la aproximativ 4% dintre copii, iar la aproximativ 1,5% dintre ei pot recidiva.

Crizele de alcool se observă în a doua sau a treia etapă a alcoolismului în perioada de abstinență. Se caracterizează prin dezvoltarea convulsiilor clonico-tonice.

Convulsiile induse de droguri apar cel mai adesea din cauza consumului de cocaină sau amfetamine. Utilizarea unor doze mari de medicamente seria penicilinei, Izoniazida, Lidocaina, Aminofilina pot provoca, de asemenea, convulsii. Antidepresivele triciclice și fenotiazinele se caracterizează prin capacitatea de a scădea pragul convulsiv, iar dacă există un anumit grad de predispoziție, pot provoca convulsii. Convulsiile sunt, de asemenea, posibile în timpul retragerii barbituricelor, baclofenului și benzodiazepinelor. În plus, în doze toxice, multe anticonvulsivante au proprietăți epileptogene.

Simptomele epilepsiei

După cum am menționat mai sus, principala manifestare a acestei boli este un atac convulsiv extins, care de obicei începe brusc. De regulă, o astfel de criză nu este caracterizată de prezența unei legături logice cu factori externi. În unele cazuri, este posibil să se determine momentul declanșării unui atac.

Boala epilepsia poate avea următorii precursori: cu câteva zile înainte de o posibilă criză, o persoană se confruntă cu stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, tulburări de vis, dureri de cap și dureri de cap excesive. În unele cazuri, apariția unui atac este însoțită de apariția unei aure, care este o senzație sau o experiență care precedă invariabil o criză epileptică. O aura poate fi, de asemenea, un atac independent.

O criză epileptică se caracterizează prin prezența convulsiilor tonice, în timpul cărora capul este aruncat înapoi, membrele și trunchiul, care sunt în stare tensionată, sunt extinse. În acest caz, respirația este întârziată, iar venele situate în regiunea cervicală se umflă. Există o paloare „moartă” pe față, fălcile sunt încleștate. Durata fazei tonice a atacului este de aproximativ 20 de secunde, apoi apar convulsii clonice, care se manifestă prin contracții musculare sacadate ale întregului corp. Această fază se caracterizează printr-o durată de până la trei minute. Odată cu ea, respirația devine răgușită și zgomotoasă, din cauza acumulării de salivă și a retragerii limbii. Poate exista și spumă la gură, adesea cu sânge, ca urmare a mușcării limbii sau a obrajilor. Treptat, frecvența convulsiilor scade, finalizarea lor duce la relaxarea musculară. Această fază se caracterizează printr-o lipsă de răspuns la orice stimul. Pupilele pacientului în acest stadiu sunt dilatate și nu există nicio reacție la expunerea la lumină. Reflexele de tip protector și profund nu sunt evocate și adesea se observă urinare involuntară.

Simptomele epilepsiei și diversitatea lor depind de forma de epilepsie.

Epilepsia nou-născuților apărând în fundal temperatura ridicata, este definită ca epilepsie intermitentă. Natura convulsiilor în această formă a bolii este următoarea: crizele se deplasează dintr-o parte a corpului în alta, de la un membru la al doilea. De regulă, nu se formează spumă și nu se mușcă limba sau obrajii. De asemenea, nu există somn după un atac. La revenirea conștienței, slăbiciunea caracteristică poate fi detectată pe partea dreaptă sau stângă a corpului; durata acesteia poate dura câteva zile. La sugari, precursorii atacurilor, după cum arată observațiile, sunt durerile de cap, iritabilitatea generală și tulburările de apetit.

Epilepsia lobului temporal este exprimată în paroxisme polimorfe, care sunt precedate de o aură particulară. Un atac de epilepsie de această formă se caracterizează printr-o durată a manifestărilor de mai mult de câteva minute.

Simptome și caracteristici ale epilepsiei lobului temporal:

- manifestări de natură abdominală (peristaltism crescut, greață, dureri abdominale);

— simptome cardiace (palpitații, durere, tulburări de ritm);

- apariția manifestărilor involuntare sub formă de deglutiție, transpirație, mestecat;

- respiratie dificila;

- modificări de personalitate manifestate prin tulburări paroxistice ale dispoziţiei;

- lipsa de actiune;

— tulburări autonome severitate ridicată, care apar între atacuri (termoreglare afectată, modificări ale presiunii, reacții alergice, tulburări ale metabolismului apă-sare și grăsimi, disfuncție sexuală).

Cel mai adesea, această formă de epilepsie are un curs cronic progresiv.

Epilepsia absenta este o boala in care nu exista simptome tipice epilepsie, și anume cădere și convulsii. Acest tip de boală se observă la copii. Se caracterizează prin înghețarea copilului. În timpul unui atac, bebelușul nu mai răspunde la ceea ce se întâmplă în jurul lui.

Epilepsia în absență are următoarele simptome și caracteristici:

- inghet brusc cu intrerupere a activitatii;

- incapacitatea de a atrage atentia bebelusului;

- o privire fixă ​​sau absentă îndreptată către un punct.

Adesea, diagnosticul de epilepsie de absență este observat mai des la fete decât la băieți. În două treimi din cazuri, copiii bolnavi au rude care suferă de această boală. În medie, acest tip de boală și manifestările sale durează până la șapte ani, devenind treptat mai puțin frecvente și dispărând cu totul sau dezvoltându-se într-o altă formă de patologie.

Epilepsia mioclonică se caracterizează prin convulsii în timpul convulsiilor. Această formă de patologie afectează în mod egal persoanele de ambele sexe. O trăsătură caracteristică a acestui tip de boală este detectarea depozitelor de carbohidrați în timpul unui studiu morfologic al celulelor din creier, inimă, ficat, inimă.

Epilepsia mioclonică debutează de obicei între 10 și 19 ani. Se manifestă prin crize de epilepsie, cărora li se alătură ulterior mioclonia (adică contracții musculare involuntare cu prezența sau absența unui efect motor). Frecvențele crizelor pot varia de la atacuri zilnice la de câteva ori pe lună.

Epilepsia post-traumatică este direct legată de leziunile cerebrale rezultate din leziuni la cap. Cu alte cuvinte, crizele apar mult după ce creierul a fost afectat de o lovitură sau de o leziune penetrantă.

Convulsiile sunt o reacție la descărcările electrice patologice care apar în creier. Convulsiile pot apărea până la doi ani după leziune. Simptomele acestei forme de boală depind de obicei de localizarea activității patologice în creier. Acest tip de epilepsie se caracterizează cel mai adesea prin convulsii tonico-clonice generalizate sau convulsii parțiale.

Crizele epileptice alcoolice sunt o consecință a consumului excesiv de băuturi alcoolice. Această patologie se manifestă prin atacuri convulsive care apar brusc. Debutul crizei se caracterizează prin pierderea cunoștinței, după care pielea feței pacientului capătă o paloare „moartă”, ajungând treptat la o nuanță albăstruie. Pot apărea spumă și vărsături.

După un atac de epilepsie, conștiința revine treptat, dând loc unui somn prelungit.

Simptomele epilepsiei alcoolice pot include următoarele:

- leșin;

- convulsii;

- durere severă „arsătoare”;

- spasme musculare;

- senzație de strângere, încordare a pielii.

O criză poate apărea după ce nu mai consumați lichide alcoolice timp de câteva zile. Adesea atacurile sunt însoțite de simptome caracteristice alcoolismului.

Epilepsia non-convulsivă, adică boala apare fără prezența atacurilor convulsive. Se manifestă ca o conștiință crepusculară care se aprinde brusc. Poate dura de la câteva minute la câteva zile. De asemenea, dispare brusc. În timpul unui atac, are loc o îngustare a conștiinței. Cu alte cuvinte, pacienții percep doar acele fenomene sau părți ale obiectelor care au o semnificație emoțională pentru ei. Deseori pot fi observate halucinații de natură destul de înspăimântătoare. Halucinațiile pot provoca un atac al pacientului asupra altora. Acest tip Epilepsia se caracterizează prin prezența unor patologii mentale. După convulsii, pacienții uită ce li se întâmplă; amintirile reziduale ale evenimentelor pot fi rar observate.

Epilepsie și sarcină. Crizele epileptice pot fi detectate mai întâi în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că în timpul acestei stări fiziologice temporare, sarcina asupra corpului crește. În plus, dacă o femeie a avut boala înainte de sarcină, atunci atacurile pot deveni mai frecvente în timpul sarcinii. Principalele manifestări ale epilepsiei în timpul sarcinii sunt migrenele frecvente, leșinul, amețelile, stările isterice și insomnia.

Epilepsia și sarcina sunt două condiții care nu se exclud reciproc. Puteți rămâne însărcinată și puteți naște cu această boală, dar trebuie să abordați decizia privind procrearea în mod conștient. Pentru un proces de sarcină de succes la o femeie care suferă de epilepsie, este necesar să se stabilească o cooperare strânsă între însăși femeia însărcinată, rudele ei, un terapeut, un neurolog, un ginecolog și un genetician. Dacă nu sunt respectate toate prescripțiile și recomandările medicale, consecințele epilepsiei în timpul sarcinii pot fi dezastruoase pentru copil. De exemplu, sarcina poate fi uneori întreruptă din cauza unui atac clasic. Dacă sarcina continuă, poate apărea înfometarea de oxigen a fătului.

Pentru viața bebelușului pericol mare este sindrom convulsiv(crize generalizate), în care întreruperea sarcinii are loc ca urmare a unui traumatism abdominal. De asemenea, în astfel de cazuri, poate apărea o încălcare a circulației uteroplacentare, ceea ce va duce la desprinderea placentară.

Semne de epilepsie

Semnul cel mai specific care face posibilă diagnosticarea epilepsiei este o criză grand mal, care este precedată de o perioadă prodromală, care poate dura de la câteva ore până la două zile. În această fază, pacienții sunt caracterizați prin iritabilitate, scăderea apetitului și modificări ale comportamentului.

Semnele de epilepsie sunt semne de avertizare sau o aură, care pot fi însoțite de greață, zvâcniri musculare sau alte sentimente neobișnuite, cum ar fi încântare, o senzație de piele de găină care se târăște pe corp, care apar imediat înaintea unei convulsii. La sfârșitul unor astfel de precursori, epilepticul cade, pierzându-și cunoștința, după care se confruntă cu următoarele semne de epilepsie: mai întâi, convulsii tonice (încordarea trunchiului și arcurile), care durează aproximativ 30 de secunde, apoi apar contracții musculare clonice sub formă de oscilații ritmice, care durează până la două minute. Datorită contracției mușchilor respiratori, fața pacientului devine albastru-negru din cauza sufocării. În plus, epilepticii își mușcă adesea propria limbă sau obrajii din cauza contracției maxilarului. Din gura pacientului curge spumă, adesea amestecată cu sânge din cauza unei răni de pe limbă sau obraji.

Un atac de epilepsie se termină cu urinare involuntară și mișcări intestinale. O persoană nu își recapătă imediat conștiința și confuzia poate persista câteva zile. Epilepticii nu-și amintesc nimic despre atac.

Un tip de criză generalizată este convulsiile febrile, observate la copiii cu vârsta cuprinsă între patru luni și șase ani. Ele sunt însoțite de temperatură ridicată a corpului. Practic, astfel de crize apar de mai multe ori și nu se dezvoltă într-o adevărată epilepsie.

Pe lângă crizele epileptice convulsive majore, epilepticii pot prezenta adesea și crize minore, care se manifestă prin pierderea cunoștinței fără cădere. Crampe ale mușchilor faciali, epilepticul comite acțiuni ilogice sau repetă aceleași acțiuni. După o criză, o persoană nu își poate aminti ce sa întâmplat și va continua să facă ceea ce făcea înainte de criză.

Consecințele epilepsiei și severitatea acesteia sunt diferite și depind de forma bolii și de zona creierului afectată.

Diagnosticul de epilepsie

Pentru a înțelege cum să tratați epilepsia, pentru a contura anumiți pași care vor promova remisiunea prelungită, în primul rând, este necesar să excludem alte patologii și să stabiliți tipul de boală. În acest scop, primul pas este colectarea unei anamneze, adică se efectuează un interviu amănunțit cu pacientul și rudele acestuia. La colectarea unei anamnezi, fiecare mic detaliu este important: pacientul simte apropierea unei convulsii, are loc o pierdere a conștienței, convulsiile încep la patru membre simultan sau într-unul, care se simte după un atac convulsiv.

Epilepsia este considerată o boală destul de insidioasă, care poate rămâne adesea nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp.

Se poate vindeca epilepsia? Medicilor li se pune adesea această întrebare pentru că oamenilor le este frică de această boală. Orice tratament începe cu un diagnostic, astfel încât medicul poate adresa multe întrebări pacientului însuși și mediului său imediat pentru a obține cea mai exactă descriere a patologiei. Sondajul ajută la determinarea formei și tipului atacului și, de asemenea, vă permite să stabiliți probabil zona de leziuni cerebrale și zonele de răspândire ulterioară a activității electrice patologice. Depinde de toate cele de mai sus posibil ajutor pentru epilepsie și alegerea strategiei de tratament adecvate. După finalizarea istoricului, se efectuează un examen neurologic, al cărui scop este identificarea următoarelor simptome neurologice la pacient: cefalee, mers instabil, slăbiciune unilaterală (hemipareză) și alte manifestări care indică patologia organică a creierului.

Diagnosticul de epilepsie include imagistica prin rezonanță magnetică. Ajută la excluderea prezenței disfuncțiilor și patologiilor sistem nervos care provoacă convulsii, cum ar fi tumori cerebrale, anomalii ale capilarelor și structurilor creierului. Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată o parte importantă a procesului de diagnosticare a epilepsiei și este efectuată atunci când apare prima criză.

Electroencefalografia este, de asemenea, o metodă de diagnostic necesară.
Electric activitatea creierului pot fi înregistrate cu ajutorul electrozilor plasați pe capul persoanei diagnosticate. Semnalele de ieșire sunt mărite de multe ori și înregistrate de un computer. Studiul se desfășoară într-o cameră întunecată. Durata sa este de aproximativ douăzeci de minute.

Dacă boala este prezentă, electroencefalografia va evidenția transformări numite activitate epileptică. Trebuie remarcat faptul că prezența unei astfel de activități pe electroencefalogramă nu înseamnă încă prezența epilepsiei, deoarece 10% din populația complet sănătoasă a planetei poate avea diverse tulburări de electroencefalogramă. În același timp, la mulți epileptici, electroencefalograma dintre atacuri poate să nu prezinte nicio modificare. La astfel de pacienți, una dintre posibilitățile de a pune un diagnostic de epilepsie ar fi provocarea unor semnale electrice patologice în creier. De exemplu, encefalografia poate fi efectuată în timp ce pacientul doarme, deoarece somnul determină o creștere a activității epileptice. Alte modalități de a induce activitate epileptică pe electroencefalogramă sunt fotostimularea și hiperventilația.

Tratamentul epilepsiei

Majoritatea oamenilor sunt preocupați de întrebarea: „poate fi vindecată epilepsia”, deoarece există opinia că această patologie este incurabilă. În ciuda pericolului bolii descrise, aceasta poate fi vindecată, cu condiția să fie depistată precoce și tratată adecvat. În aproximativ 80% din cazuri, se poate obține o remisiune stabilă. Dacă această boală este detectată pentru prima dată și se începe imediat terapia adecvată, atunci la 30% dintre persoanele cu epilepsie, atacurile nu mai reapar sau încetează timp de cel puțin doi-trei ani.

Cum să tratezi epilepsia? Alegerea metodelor de tratament pentru patologia în cauză, în funcție de forma, tipul, tabloul clinic, vârsta pacientului și locul leziunii, se efectuează fie chirurgical, fie printr-o metodă conservatoare. Medicină modernă recurge mai des la tratament medicamentos, deoarece administrarea de medicamente antiepileptice dă un efect de durată în aproape 90% din cazuri.

Terapia conservatoare acoperă mai multe etape:

— diagnostic diferentiat, care vă permite să determinați forma bolii și tipul de convulsii pentru selectarea corectă a medicamentelor;

— stabilirea factorilor care au dat naștere epilepsiei;

- prevenirea convulsiilor pentru a elimina complet factorii de risc precum suprasolicitarea, stresul, lipsa somnului, hipotermia, consumul de alcool;

- ameliorarea crizelor epileptice prin acordarea de îngrijiri de urgență și prescrierea unui anticonvulsivant.

Este important să informați rudele despre diagnostic și să le instruiți cu privire la măsurile de precauție și primul ajutor pentru convulsii. Deoarece în timpul convulsiilor există o probabilitate mare de rănire a pacienților și stop respirator din cauza retragerii limbii.

Tratamentul medicamentos al epilepsiei implică utilizarea regulată a medicamentelor antiepileptice. Este imposibil să se permită o situație în care un epileptic ia medicamente numai după debutul aurei epileptice, deoarece, odată cu administrarea în timp util a unui medicament antiepileptic, în cele mai multe cazuri, prevestitorii unei convulsii viitoare nu apar deloc.

Ce să faci dacă ai epilepsie?

Tratamentul conservator al epilepsiei implică următoarele reguli:

- respectarea strictă a schemei de dozare medicamenteși doze;

— odată atinsă o dinamică pozitivă, nu trebuie să încetați să luați medicamente fără permisiunea unui specialist;

- anunțați cu promptitudine medicul dumneavoastră despre orice manifestări neobișnuite, modificări ale stării de bine, modificări ale stării sau dispoziției.

Pacienților care suferă de crize epileptice parțiale li se prescriu astfel de grupuri de medicamente precum carboxamide, valproați, fenitoine. Pentru pacienții cu convulsii generalizate este indicată o combinație de valproat și carbamazepină, pentru forma idiopatică se utilizează valproat; pentru epilepsie în absență - etosuximidă; pentru convulsii mioclonice - numai valproat.

Cu remisiunea persistentă a epilepsiei care durează cel puțin cinci ani, vă puteți gândi la oprirea terapiei medicamentoase.

Tratamentul epilepsiei trebuie finalizat treptat, reducând doza de medicamente până la încetarea completă în șase luni.

Primul ajutor pentru epilepsie presupune, în primul rând, prevenirea retragerii limbii prin introducerea unui obiect între maxilarele pacientului, de preferință din cauciuc sau alt material, dar nu foarte dur. Nu este recomandat să transportați pacientul în timpul unei convulsii, dar pentru a evita rănirea, este necesar să puneți ceva moale sub cap, de exemplu, haine suflecate într-o pungă. De asemenea, este recomandat să acoperiți ochii epilepticului cu ceva întunecat. Cu acces limitat la lumină, criza trece mai repede.

Epilepsia este o boală psihoneurologică care se manifestă prin apariția unor atacuri convulsive bruște. Boala apare într-o formă cronică.

Mecanismul de dezvoltare a atacurilor este asociat cu apariția unor focare multiple de excitație spontană în diferite părți ale creierului și însoțite de o tulburare a activității senzoriale, motorii, mentale și autonome.

Incidența bolii este de 1% din întreaga populație. Foarte des, crizele apar la copii din cauza pregătirii convulsive ridicate a corpului copilului, a excitabilității ușoare a creierului și a unei reacții generalizate a sistemului nervos central la stimuli.

Există o mulțime tipuri variateși forme, să trecem prin principalele tipuri de boli și simptomele acestora la nou-născuți, copii și adulți.

Boala nou-născutului

Epilepsia la nou-născuți se mai numește și intermitentă. Crizele sunt de natură generală, cu spasme care se deplasează de la un membru la altul și de la o parte a corpului la alta. Simptome precum spuma la gură, mușcătura limbii și somnul după atac nu sunt observate.

Manifestările se pot dezvolta pe fundalul temperaturii corporale ridicate. După revenirea conștienței, poate exista slăbiciune într-o parte a corpului, iar aceasta poate dura uneori câteva zile.

Simptomele care sunt semne de avertizare ale unui atac includ:

• iritabilitate;
• lipsa poftei de mâncare;
• durere de cap.

Caracteristicile crizelor epileptice la copii

În timp, apare mioclonia - contracții musculare involuntare. Se întâmplă foarte des schimbări mentale.

Frecvența atacurilor poate fi complet diferită. Se pot întâmpla în fiecare zi, de câteva ori pe lună sau chiar mai rar. Odată cu convulsii, pot apărea tulburări de conștiență. Cu toate acestea, această formă a bolii este cel mai ușor de tratat.

Această formă de epilepsie se dezvoltă din cauza leziunilor cerebrale cauzate de. Simptomele apar în. Acest tip de epilepsie apare la aproximativ 10% dintre victimele care au suferit o astfel de vătămare.

Probabilitatea de apariție a patologiei crește la 40% cu leziuni cerebrale penetrante. Semnele caracteristice ale bolii pot apărea nu numai în viitorul apropiat după accidentare, ci și la câțiva ani după leziune. Acestea vor depinde de locul activității patologice.

Injectarea de alcool în creier

- una dintre consecințele grave ale alcoolismului. Caracterizat prin convulsii convulsive bruște. Cauza patologiei este pe termen lung intoxicație cu alcool, mai ales pe fondul consumului de băuturi de calitate scăzută. Factori suplimentari sunt leziunile anterioare ale capului și ateroscleroza.

Poate apărea în primele zile după încetarea consumului de alcool. La începutul atacului, are loc pierderea conștienței, apoi fața devine foarte palidă, apar vărsături și spume din gură. Criza se termină pe măsură ce persoana își recapătă cunoștința. După criză există o perioadă lungă de somn adinc. Simptome:

• convulsii;
• durere arzătoare;
• senzație de strângere a pielii;
• halucinații.

Epilepsie nonconvulsivă

Această formă este o variantă comună a dezvoltării bolii. Simptomele sunt exprimate în schimbări de personalitate. Poate dura de la câteva minute la câteva zile. Dispare la fel de brusc cum începe.

ÎN în acest caz, un atac este înțeles ca o îngustare a conștiinței, în timp ce percepția pacientului asupra realității înconjurătoare se concentrează doar asupra fenomenelor care sunt semnificative emoțional pentru el.

Principalul simptom al acestei forme de epilepsie este halucinațiile care au o nuanță înspăimântătoare, precum și manifestarea emoțiilor la gradul extrem de exprimare. Acest tip de boală însoțește tulburările mintale. După atacuri, o persoană nu își amintește ce sa întâmplat cu el, doar uneori pot apărea amintiri reziduale ale evenimentelor.

Clasificarea epilepsiei în funcție de zonele de afectare a creierului

Exista următoarele tipuri boli din această clasificare.

Forma frontală a epilepsiei

Epilepsia frontală se caracterizează prin localizarea focarelor patologice în Lobii frontali creier Poate apărea la orice vârstă.

Atacurile apar foarte des, nu au intervale regulate, iar durata lor nu depășește un minut. Începe și se termină brusc. Simptome:

• senzație de căldură;
• vorbire dezordonată;
• mișcări fără sens.

O variantă specială a acestei forme este . Este considerată cea mai favorabilă variantă a bolii. În acest caz, activitatea convulsivă a neuronilor în focarul patologic crește noaptea. Deoarece emoția nu este transmisă zonelor învecinate, atacurile au loc mai ușor. Epilepsia nocturnă este însoțită de afecțiuni precum:

• somnambulism- efectuarea oricărei activități active în timpul somnului;
• - tremur incontrolabil al membrelor la trezire sau la culcare;
• enurezis- urinare involuntară.

Leziune în lobul temporal

Se dezvoltă datorită influenței mai multor factori, poate fi o leziune la naștere, lezarea lobului temporal în timpul primirii sau procese inflamatorii creier. Se caracterizează prin următoarele simptome pe termen scurt:

• greaţă;
• Dureri de stomac;
• crampe în intestine;
• bătăi rapide ale inimii și dureri ale inimii;
• dificultăți de respirație;
• Transpirație profundă.

Există, de asemenea, modificări ale conștiinței, cum ar fi pierderea motivației și efectuarea de acțiuni fără sens. În viitor, patologia poate duce la inadaptare socială și tulburări autonome severe. Boala este cronică și progresează în timp.

Epilepsia occipitală

Apare la copiii mici cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani, are un caracter benign și un prognostic favorabil. Cauzele pot fi diferite tumori, defecte congenitale creier Simptome:

• tulburări de vedere - apar fulgere;
• halucinații;
• rotația globilor oculari.

Natura criptogenă a bolii

Despre acest tip de boală se vorbește atunci când este imposibil de detectat Motivul principal apariția atacurilor convulsive.

Simptomele vor depinde direct de locația focarului patologic în creier.

Adesea, un astfel de diagnostic este de natură intermediară și, ca urmare a unei examinări suplimentare, este posibil să se determine forma specifică de epilepsie și să se prescrie terapie.

Tipuri de convulsii

Crizele epileptice sunt clasificate în grupuri în funcție de sursa impulsului epileptic. Există două tipuri principale de convulsii și subtipurile acestora.

Crizele în care secreția începe în zone localizate ale cortexului cerebral și are unul sau mai multe focare de activitate sunt numite (focale). Convulsiile caracterizate prin descărcări simultane în cortexul ambelor emisfere se numesc generalizate.

Principalele tipuri de crize epileptice:

1. La parțialÎn timpul crizelor, centrul principal al activității epileptice este cel mai adesea localizat în lobii temporal și frontal. Aceste atacuri pot fi simple, cu păstrarea conștiinței, atunci când scurgerea nu se extinde în alte zone. Atacurile simple se pot transforma în unele complexe. Cele complexe pot fi similare simptomatic cu cele simple, dar în acest caz există întotdeauna o întrerupere a conștiinței și mișcări automate caracteristice. Se disting și crizele parțiale cu generalizare secundară. Ele pot fi simple sau complexe, dar în acest caz secreția se extinde în ambele emisfere și se transformă într-o criză generalizată sau tonico-clonică.
2. Generalizat Crizele se caracterizează prin apariția unui impuls care afectează întreg cortexul cerebral încă de la debutul atacului. Astfel de atacuri încep fără o aură anterioară, pierderea conștienței are loc imediat.

Crizele generalizate includ crize tonico-clonice, mioclonice și convulsii de absență:

Semiologia crizelor de epilepsie:

Pe scurt despre principalul lucru

Are două direcții - chirurgical. Medicația constă în prescrierea unui complex de medicamente anticonvulsivante care afectează o anumită zonă a creierului (în funcție de locația focarului patologic).

Scopul principal al unei astfel de terapii este oprirea sau reducerea semnificativă a numărului de atacuri. Medicamentele sunt prescrise individual, în funcție de tipul de epilepsie, vârsta pacientului și alte caracteristici fiziologice.

De obicei, astfel de medicamente au un număr de efecte secundare Prin urmare, este necesar să urmați cu strictețe toate instrucțiunile specialistului și în niciun caz să nu schimbați doza.

Dacă boala progresează și tratamentul medicamentos rămâne fără succes, se efectuează o intervenție chirurgicală. Această operație implică îndepărtarea zonelor active patologic ale cortexului cerebral.

Dacă impulsurile epileptice apar în zone care nu pot fi îndepărtate, se fac incizii în creier. Această procedură îi împiedică să se mute în alte zone.

În cele mai multe cazuri, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală nu mai au convulsii, dar totuși trebuie să ia medicamente în doze mici pentru o perioadă lungă de timp pentru a reduce riscul revenirii convulsiilor.

În general, terapia pentru această boală se concentrează pe crearea condițiilor care să asigure reabilitarea și normalizarea stării pacientului la nivel psiho-emoțional și fizic.

Cu un tratament corect selectat și adecvat, puteți obține rezultate foarte favorabile, care vă vor ajuta să duceți o viață plină. Cu toate acestea, astfel de oameni ar trebui să adere modul corect, evitați lipsa somnului, supraalimentarea, rămânerea la altitudine mare, expunerea la stres și alți factori nefavorabili.

Este foarte important să renunți la consumul de cafea, alcool, droguri și fumat.

Probabil, mulți dintre noi la un moment dat în viața noastră, fiind într-un loc aglomerat, am văzut următoarea poză: lângă om în picioare cade brusc, corpul i se strică într-o criză convulsivă, îi iese spumă din gură... Acesta este rânjetul inestetic al uneia dintre cele mai frecvente boli neurologice care provoacă o mulțime de probleme atât medicilor, cât și pacienților - epilepsie. Leziuni ale creierului epileptic care perturbă motor, autonom, senzorial și procesele de gândireși se manifestă prin atacuri scurte, bruște, relativ rare, are loc la fiecare sută de locuitor al Pământului.

În exterior, o persoană se îmbolnăvește numai în timpul atacurilor. Între ele este absolut normal (cu ipoteze relative, care vor fi discutate mai jos). Trebuie remarcat faptul că un singur atac care apare, de exemplu, pe un fundal de febră mare, frică sau în timpul prelevării de sânge, nu este o condamnare la moarte. Semn de epilepsie- prezenta unor atacuri repetate, fara cauza.

Tipuri de epilepsie

Epilepsia se întâmplă congenital(idiopatică) și dobândit(simptomatic), iar primul se întâmplă mai des și se manifestă deja în copilărie și adolescență. Se caracterizează printr-o evoluție benignă și un prognostic favorabil cu abandonarea treptată a terapiei medicamentoase. Cu astfel de epilepsii, materia creierului nu este deteriorată, dar activitatea electrică a neuronilor crește și, în consecință, excitabilitatea creierului. Epilepsia congenitală se caracterizează prin generalizare, adică. pierderea completă a conștienței în timpul atacurilor.

Nu există limită de vârstă pentru epilepsia dobândită; este foarte dificil de tratat. Se bazează pe structural sau tulburări metabolice activități ale creierului care au apărut sub influența anumitor factori externi (vezi „”). Epilepsia dobândită apare într-o manieră parțială, adică. în timpul atacurilor persoana este conștientă, dar incapabilă de a controla o anumită parte a corpului tău.

Pentru a înțelege motivul epilepsie congenitală trebuie să-i înțelegem natura. Transmițătorul de semnale în sistemul nervos este un impuls electric generat pe suprafața neuronului. Impulsurile „extra” pot apărea și în conditii normale, dar în acest scop, în creier sunt prevăzute structuri speciale care „amortizează” excitabilitatea excesivă a celulelor. Deci: condiția pentru dezvoltarea epilepsiei congenitale este defectele genetice ale acelorași structuri, ca urmare a cărora creierul este într-o pregătire constantă pentru convulsii, care în orice moment poate „detona” cu un atac.

Astfel de defecte genetice nu se dezvoltă de nicăieri: ele sunt provocate de următorii factori:

• hipoxie în timpul sarcinii;
• infecții în perioada prenatală (rubeolă, toxoplasmoză, infecție cu herpes etc.);

Motiv epilepsie dobândită este impactul unui factor nefavorabil asupra creierului, în urma căruia se formează un focar epileptic specific într-una dintre emisfere, generând un impuls electric în exces. Până la un anumit punct, structurile antiepileptice ale creierului sunt capabile să-l niveleze, dar în timpul orelor de vârf, descărcarea electrică încă „rupe” apărarea și se manifestă la prima criză. Următorul atac va fi mai ușor de manifestat. Ce factori pot provoca aceste schimbări dăunătoare în creier? Aici sunt ei:

• subdezvoltarea anumitor părți dobândite în perioada prenatală structuri ale creierului, neconsiderat în cadrul epilepsiei idiopatice;
• leziuni cerebrale traumatice;
• neoplasme în creier;
• alcoolism cronic și dependență de droguri;
• leziuni infecțioase ale sistemului nervos central (meningită, encefalită);
• efecte secundare ale anumitor medicamente (neuroleptice, antidepresive, antibiotice);
• accident vascular cerebral;

După cum sa spus deja, convulsii generalizate caracterizat prin convulsii tonice (persistente, prelungite) si clonice (rapide) si pierderea cunostintei. Înaintea unui atac, apare adesea o scurtă tulburare halucinatorie a conștienței, imediat înaintea atacului. La debutul fazei tonice, pacientul țipă (pe măsură ce mușchii laringelui se contractă), își pierde cunoștința, își mușcă limba și cade din cauza convulsiilor care încep în tot corpul și membre. S-a constatat încălcarea reactii pupilare la lumină, pauză în respirație, paloare și apoi cianoza feței.

Criză parțială (mică). reprezintă o tulburare pe termen scurt a conștiinței. Pacientul rămâne pe picioare, dar fața lui devine palidă, ochii devin sticloși și pot fi observate spasme clonice ale mușchilor individuali.

Simptome de epilepsie: convulsii și pierderea cunoștinței.

La epilepticii cronici, de-a lungul timpului, are loc o transformare a caracteristicilor personale: sfera intereselor devine mai săracă, se dezvoltă egoismul, pretenția, atenția excesivă la detalii, trecerea rapidă de la politețe la agresivitate și ranchiune. Posibilă dezvoltare a demenței. Corpul unei persoane care suferă de epilepsie de mult timp reprezintă o hartă a „bătăliilor” cu boala: cicatrici pe limbă de la mușcătura constantă, urme de la răni, arsuri rezultate din convulsii etc.

Este imposibil să nu menționăm o astfel de condiție care pune viața în pericol ca Status epilepticus. Putem spune că acesta este un atac non-stop, țesut dintr-o serie de convulsii, fără a-și curăța conștiința. În această stare, este necesar să se înceapă imediat măsurile terapeutice.

Diagnosticul de epilepsie

În primul rând, este necesar să se recunoască tipul de epilepsie (congenitală sau dobândită). În al doilea caz - instalați boala primara. Intervievarea pacientului însuși este un exercițiu inutil, pentru că... o criză de epilepsie implică amnezie. Prin urmare, importanța informațiilor furnizate de familia și prietenii pacientului crește.

Ce teste sunt necesare pentru a diagnostica epilepsia? În primul rând, electroencefalografia (EEG), care reflectă abaterile în activitatea electrică a creierului și înregistrează focarul epileptic. În timpul intervalului interictal Indicatori EEG adesea nu diferă de cele normale, așa că efectuează în plus imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizata creier.

Tratamentul epilepsiei

Tratamentul epilepsiei se bazează pe principiile actualității, complexității, duratei și continuității. Presupune utilizarea constantă a anticonvulsivantelor, care fie elimină complet crizele, fie le fac mult mai puțin frecvente. Folosit pentru ameliorarea convulsiilor generalizate Fenobarbital, Difenin, Chlorakon, Hexamidină (Primidon), Benzobarbital (Benzonal), Carbamazepină (Finlepsin, Zeptol).

Folosit pentru convulsii parțiale Suxilep, Diazepam (Relanium, Sibazon), Encorat (Depakine, Valparin), Aceeași Carbamazepină, Difenin.

Efectul medicamentelor asupra unui anumit pacient este strict individual. Durata tratamentului, de regulă, este de cel puțin 2-3 ani după ultimul atac generalizat și 1,5-2 ani după un atac parțial. Normalizarea EEG este, de asemenea, un criteriu important pentru retragere tratament medicamentos. Terapie medicamentoasă nu se întrerupe brusc, aceasta se face treptat prin reducerea treptată a dozelor.

Dieta pentru epilepsie ar trebui să includă un minim de sare, condimente, cacao și cafea. Consumul de lichide este limitat, alcoolul este exclus.

Asistența de urgență a pacientului direct în timpul unui atac ar trebui să vizeze prevenirea asfixiei. În rusă, este necesar să se asigure că pacientul nu se sufocă din cauza retractării limbii sau nu se sufocă cu vărsăturile. De asemenea, este necesară stimularea activității cardiace și oprirea convulsiilor. Pentru a face acest lucru, ar trebui să goliți cavitatea bucală de vărsături, să introduceți un canal de aer și să injectați Cordiamin.

O boală precum epilepsia este cronică și se caracterizează prin manifestarea unor crize de epilepsie spontane, rareori, de scurtă durată. Trebuie remarcat faptul că epilepsia, ale cărei simptome sunt foarte pronunțate, este una dintre cele mai frecvente boli neurologice - de exemplu, fiecare sută persoană de pe planeta noastră se confruntă cu crize epileptice periodice.

Epilepsia: caracteristicile principale ale bolii

Când se analizează cazurile de epilepsie, se poate observa că ea însăși este de natura unei boli congenitale. Din acest motiv, primele sale atacuri apar în copilărie și adolescent, 5-10 și, respectiv, 12-18 ani. În această situație, nu se detectează daune în substanța creierului - se modifică doar activitatea electrică caracteristică celulelor nervoase. Există, de asemenea, o scădere a pragului de excitabilitate în creier. Epilepsia în acest caz este definită ca primară (sau idiopatică), cursul său este benign și, în plus, poate fi, de asemenea, tratată eficient. De asemenea, este important ca epilepsia primară care se dezvoltă conform acestui scenariu, pacientul cu vârsta poate elimina complet luarea de pastile ca o necesitate.

O altă formă de epilepsie este epilepsia secundară (sau simptomatică). Dezvoltarea sa are loc după afectarea creierului și a structurii sale în special, sau atunci când există o tulburare metabolică în el. În acest din urmă caz, apariția epilepsiei secundare este însoțită de un număr complex de factori natura patologica(subdezvoltarea structurilor cerebrale, leziuni cerebrale traumatice anterioare, dependență sub o formă sau alta, tumori, infecții etc.). Dezvoltarea acestei forme de epilepsie poate apărea indiferent de vârstă; în acest caz, boala este mult mai dificil de tratat. Între timp, o vindecare completă este, de asemenea, un rezultat posibil, dar numai dacă boala de bază care a provocat epilepsia este complet eliminată.

Cu alte cuvinte, epilepsia este împărțită în două grupe în funcție de apariția sa - epilepsia dobândită, ale cărei simptome depind de cauzele care stau la baza (leziuni și boli enumerate) și epilepsie ereditară, care, în consecință, apare din cauza transferului de informații genetice către copii de la parinti.

Tipuri de atacuri de epilepsie

Manifestările epilepsiei apar, după cum am observat, sub formă de convulsii și au propria lor clasificare:

• Pe baza cauzei de apariție (epilepsie primară și epilepsie secundară);
• Pe baza locației focarului inițial, caracterizat prin exces activitate electrică(părți profunde ale creierului, emisfera stângă sau dreaptă);
• Pe baza unei variante care modelează desfășurarea evenimentelor în timpul unui atac (cu sau fără pierderea conștienței).

Într-o clasificare simplificată a crizelor epileptice, se disting convulsii parțial generalizat.

Crizele generalizate se caracterizează prin atacuri în care există o pierdere completă a conștienței, precum și controlul asupra acțiunilor efectuate. Motivul acestei situații este activarea excesivă, caracteristică părților profunde ale creierului, care provoacă ulterior implicarea întregului creier. Rezultatul acestei afecțiuni, exprimat într-o cădere, nu este deloc necesar, deoarece tonusul muscular este perturbat doar în cazuri rare.

În ceea ce privește acest tip de convulsii, precum crizele parțiale, se poate observa că acestea sunt caracteristice pentru 80% din numărul total de adulți și 60% dintre copii. Epilepsia parțială, ale cărei simptome se manifestă atunci când se formează un focar cu excitabilitate electrică excesivă într-o anumită zonă a cortexului cerebral, depinde direct de locația acestui focar. Din acest motiv, manifestările epilepsiei pot fi de natură motrică, mentală, autonomă sau senzorială (tactilă).

Trebuie remarcat faptul că epilepsia parțială, atât localizată, cât și epilepsie focală, ale căror simptome reprezintă un grup separat de boli, dezvoltarea lor se bazează pe deteriorarea metabolică sau morfologică a unei anumite zone a creierului. Cauza lor poate fi diverși factori(leziuni cerebrale, infecții și leziuni inflamatorii, displazie vasculară, accident cerebrovascular de tip acut etc.).

Când o persoană este conștientă, dar cu o pierdere a controlului asupra unei anumite părți a corpului sau când experimentează senzații anterior neobișnuite, despre care vorbim O atac simplu. Dacă există o tulburare a conștienței (cu pierderea parțială a acesteia), precum și lipsa unei persoane de a înțelege unde se află exact și ce i se întâmplă în acest moment, dacă nu este posibilă intrarea în contact cu el, atunci asta este deja atac complex. Ca și în cazul unui atac simplu, în acest caz se fac mișcări necontrolate într-una sau alta parte a corpului și apare adesea imitarea mișcărilor specific direcționate. Astfel, o persoană poate zâmbi, merge, cânta, vorbi, „lovi o minge”, „se scufunda” sau poate continua acțiunea pe care a început-o înainte de atac.

Orice tip de atac este de scurtă durată, iar durata lor este de până la trei minute. Aproape fiecare atac este însoțit de somnolență și confuzie după terminarea acestuia. În consecință, dacă în timpul unui atac a avut loc o pierdere completă a conștienței sau au avut loc tulburări ale acesteia, persoana nu își amintește nimic despre aceasta.

Principalele simptome ale epilepsiei

După cum am observat deja, epilepsia în general se caracterizează prin apariția unei crize convulsive extinse. De regulă, începe brusc și fără nicio legătură logică cu factorii externi.

În unele cazuri, este posibil să se determine momentul declanșării iminente a unei astfel de convulsii. Într-una sau două zile, epilepsia, ale cărei simptome precoce sunt exprimate în stare generală de rău, indică, de asemenea, tulburări ale apetitului și somnului, dureri de cap și iritabilitate excesivă ca vestigii lor timpurii. În multe cazuri, apariția unei convulsii este însoțită de apariția unei aurei - pentru același pacient caracterul său este definit ca fiind stereotip în afișare. Aura durează câteva secunde, urmată de pierderea cunoștinței, eventual o cădere, adesea însoțită de un fel de țipăt, care este cauzat de un spasm care apare în glotă în timpul contracției musculare. cufăr si diafragma.

Totodată, apar convulsii tonice, timp în care atât trunchiul, cât și membrele, aflate în stare de tensiune, sunt întinse și capul este aruncat înapoi. Respirația este întârziată, iar venele gâtului se umflă. Fața devine palidă de moarte, fălcile se strâng sub influența unui spasm. Durata fazei tonice a crizei este de aproximativ 20 de secunde, dupa care apar convulsii clonice, manifestate prin contractii sacadate ale muschilor trunchiului, membrelor si gatului. În această fază a atacului, care durează până la 3 minute, respirația devine adesea răgușită și zgomotoasă, ceea ce se explică prin acumularea de salivă, precum și prin recesiunea limbii. Există, de asemenea, o scurgere de spumă din gură, adesea cu sânge, care apare din cauza mușcării obrazului sau limbii.

Treptat, frecvența crampelor scade, sfârșitul acestora duce la relaxarea musculară completă. Această perioadă se caracterizează printr-o lipsă de reacție la orice stimuli, indiferent de intensitatea impactului acestora. Pupilele sunt dilatate și nu există nicio reacție la expunerea la lumină. Reflexele de tip profund și protector nu sunt evocate, dar urinarea involuntară apare destul de des. Având în vedere epilepsie, nu se poate să nu remarce vastitatea soiurilor sale, iar fiecare dintre ele se caracterizează prin prezența propriilor caracteristici.

Epilepsia la nou-născuți: simptome

În acest caz, epilepsia neonatală, ale cărei simptome apar pe un fundal de temperatură ridicată, este definită ca epilepsie intermitentă. Motivul pentru aceasta este natura generală a convulsiilor, în care spasmele se deplasează de la un membru la altul și de la o jumătate a corpului la alta.

Formarea spumei, care este obișnuită pentru adulți, precum și mușcătura limbii, sunt de obicei absente. În același timp, epilepsia și simptomele sale sunt, de asemenea, extrem de rare în sugari este definit ca fenomene reale caracteristice copiilor mai mari si adultilor si exprimate sub forma urinarii involuntare. De asemenea, nu există somn după atac. După revenirea conștiinței, este posibil să se identifice slăbiciunea caracteristică în stânga sau partea dreapta organism, durata acestuia poate fi de până la câteva zile.

Observațiile indică în epilepsia la sugari simptomele care prefigurează un atac, care includ iritabilitate generală, cefalee și tulburări de apetit.

Epilepsia lobului temporal: simptome

Epilepsia lobului temporal apare din cauza unui anumit număr de cauze, dar există factori prioritari, contribuind la formarea acestuia. Deci, aceasta include leziunile la naștere, precum și leziunile cerebrale care se dezvoltă de la o vârstă fragedă din cauza leziunilor primite, inclusiv procese inflamatorii și alte procese.

Epilepsia lobului temporal, ale cărei simptome sunt exprimate în paroxisme polimorfe precedate de o aură particulară, are o durată a manifestărilor de ordinul a câteva minute. Cel mai adesea se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Senzații abdominale (greață, dureri abdominale, peristaltism crescut);
• Simptome cardiace (palpitații, dureri de inimă, );
• Respiratie dificila;
• Apariția unor fenomene involuntare sub formă de transpirație, înghițire, mestecare etc.
• Apariția unor modificări ale conștiinței (pierderea conexiunii gândurilor, dezorientare, euforie, calm, temeri);
• Efectuarea de acțiuni dictate de o schimbare temporară a conștiinței, lipsa motivației în acțiuni (dezbrăcare, strângere de lucruri, încercare de evadare etc.);
• Schimbări frecvente și severe de personalitate, exprimate în tulburări paroxistice dispozitie;
• Tipuri semnificative de tulburări autonome care apar între atacuri (modificări ale presiunii, tulburări de termoreglare, diferite tipuri de reacții alergice, tulburări metabolico-endocrine, tulburări ale funcției sexuale, tulburări ale metabolismului apă-sare și grăsimi etc.).

Cel mai adesea boala are curs cronic cu tendinta caracteristica spre progresie treptata.

Epilepsia la copii: simptome

O problemă precum epilepsia la copii, ale cărei simptome le cunoașteți deja în forma lor generală, are o serie de caracteristici proprii. Astfel, apare mult mai des la copii decât la adulți, iar cauzele sale pot diferi de cazuri similare. epilepsia adultuluiși, în sfârșit, nu toate crizele care apar în rândul copiilor sunt clasificate ca un diagnostic precum epilepsia.

Principalele simptome (tipice), precum și semnele crizelor epileptice la copii sunt exprimate după cum urmează:

• Convulsii, exprimate în contracții ritmice caracteristice mușchilor corpului;
• Ținerea temporară a respirației, urinarea involuntară și pierderea fecalelor;
• Pierderea conștienței;
• Tensiune musculară extrem de puternică în corp (îndreptarea picioarelor, îndoirea brațelor). Neregularitatea mișcărilor oricărei părți a corpului, exprimată prin tresărirea picioarelor sau a brațelor, încrețirea sau strângerea buzelor, aruncarea ochilor înapoi, forțând capul să se întoarcă într-o parte.

Pe lângă formele tipice, epilepsia la copii, precum și epilepsia la adolescenți și simptomele acesteia, pot fi exprimate în forme de alt tip, ale căror caracteristici nu sunt recunoscute imediat. De exemplu, absența epilepsiei.

Epilepsie absentă: simptome

Termenul absență este tradus din franceză ca „absență”. În acest caz, în timpul unui atac nu există căderi sau convulsii - copilul pur și simplu îngheață, încetând să reacționeze la evenimentele care se petrec în jur. Epilepsia absentă se caracterizează prin următoarele simptome:

• Îngheț brusc, întrerupere a activității;
• Privire absentă sau intenționată, concentrată la un moment dat;
• Incapacitatea de a atrage atentia copilului;
• Continuarea unei acțiuni începute de un copil după o criză, excluzând din memorie perioada de timp cu criza.

Acest diagnostic apare adesea în jurul vârstei de 6-7 ani, fetele îmbolnăvindu-se de aproximativ două ori mai des decât băieții. În 2/3 din cazuri, copiii au rude cu această boală. În medie, epilepsia de absență și simptomele durează până la 6,5 ​​ani, apoi devin mai puțin frecvente și dispar sau se dezvoltă în timp într-o altă formă a bolii.

Epilepsia Rolandică: simptome

Acest tip de epilepsie este una dintre cele mai comune forme ale sale, relevantă pentru copii. Se caracterizează prin manifestare în principal la vârsta de 3-13 ani, apogeul manifestării sale având loc la vârsta de aproximativ 7-8 ani. Debutul bolii pentru 80% din numărul total de pacienți are loc la 5-10 ani și, spre deosebire de epilepsia anterioară de absență, diferă prin aceea că aproximativ 66% dintre pacienții cu aceasta sunt băieți.

Epilepsia Rolandică, ale cărei simptome sunt în esență tipice, se manifestă în următoarele condiții:

• Apariția aurei somatosenzoriale (1/5 din numărul total de cazuri). Se caracterizează prin parestezie (o senzație neobișnuită de amorțeală a pielii) a mușchilor laringelui și faringelui, obrajii când sunt localizați pe o parte, precum și amorțeală a gingiilor, obrajilor și uneori a limbii;
• Apariția crizelor clonice unilaterale, tonico-clonice. În acest caz, mușchii faciali sunt, de asemenea, implicați în proces; în unele cazuri, crampele se pot răspândi la picior sau braț. Implicarea limbii, a buzelor și a mușchilor faringieni conduce la copilul să descrie senzații sub formă de „deplasare pe o parte a maxilarului”, „clănțuit de dinți”, „tremur al limbii”;
• Dificultate în vorbire. Ele sunt exprimate prin excluderea posibilității de a pronunța cuvinte și sunete, în timp ce încetarea vorbirii poate apărea chiar la începutul atacului sau se manifestă în timpul dezvoltării acestuia;
• Salivație excesivă (hipersalivație).

O trăsătură caracteristică a acestui tip de epilepsie este, de asemenea, că apare în principal noaptea. Din acest motiv, este definită și epilepsie nocturnă, ale cărei simptome la 80% din numărul total de pacienți apar în prima jumătate a nopții și doar 20% în starea de veghe și somn. Crampele nocturne au anumite trăsături, care, de exemplu, constă în durata lor relativ scurtă, precum și în tendința de generalizare ulterioară (răspândirea procesului în întregul organ sau organism dintr-un focar care are o sferă limitată).

Epilepsia mioclonică: simptome

Un tip de epilepsie numit epilepsie mioclonică, ale cărei simptome sunt caracterizate printr-o combinație de mișcări smucituri în timpul crizelor epileptice severe, este cunoscut și sub denumirea de epilepsie mioclonică. Acest tip de boală afectează persoanele de ambele sexe, în timp ce studiile morfologice celulare ale celulelor măduvei spinării și ale creierului, precum și ale ficatului, inimii și altor organe în acest caz dezvăluie depozite de carbohidrați.

Boala debutează între 10 și 19 ani, caracterizată prin simptome sub formă de crize epileptice. Mai târziu apare și mioclonia (contracții musculare involuntare în volum total sau parțial cu sau fără efect motor), care determină denumirea bolii. Schimbările mentale apar adesea ca un debut. În ceea ce privește frecvența convulsiilor, aceasta variază - poate apărea fie zilnic, fie la intervale de câteva ori pe lună sau mai puțin (cu tratament adecvat). Deteriorări ale conștienței, împreună cu convulsii, sunt, de asemenea, posibile.

Epilepsie post-traumatică: simptome

În acest caz, epilepsia post-traumatică, ale cărei simptome se caracterizează, ca și în alte cazuri, prin convulsii, este direct legată de afectarea creierului rezultată din traumatismele craniene.

Dezvoltarea acestui tip de epilepsie este relevantă pentru 10% dintre acele persoane care au suferit leziuni grave ale capului, cu excepția leziunilor cerebrale penetrante. Probabilitatea de epilepsie cu leziuni cerebrale penetrante crește la 40%. Manifestarea simptomelor caracteristice este posibilă chiar și după câțiva ani de la momentul accidentării și depind direct de zona cu activitate patologică.

Epilepsia alcoolică: simptome

Epilepsia alcoolică este o complicație caracteristică alcoolismului. Boala se manifestă prin crize convulsive care apar brusc. Debutul atacului se caracterizează prin pierderea cunoștinței, după care fața devine foarte palidă și treptat devine albastră. Adesea, din gură apare spumă în timpul unei convulsii și apar vărsături. Încetarea convulsiilor este însoțită de o revenire treptată a conștienței, după care pacientul cade adesea într-un somn care durează până la câteva ore.

Epilepsia alcoolică se manifestă prin următoarele simptome:

• Pierderea cunoștinței, leșin;
• convulsii;
• Durere puternică, "ardere";
• Contracție musculară, senzație de strângere, încordare a pielii.

Apariția unei convulsii poate apărea în primele zile după încetarea consumului de alcool. Adesea atacurile sunt însoțite de halucinații caracteristice alcoolismului. Cauza epilepsiei este prelungită intoxicații cu alcool, mai ales când se folosesc surogate. Un impuls suplimentar poate fi o leziune cerebrală traumatică anterioară, un tip de boală infecțioasă etc.

Epilepsie nonconvulsivă: simptome

Forma nonconvulsivă a convulsiilor în epilepsie este o variantă destul de comună a dezvoltării acesteia. Epilepsia nonconvulsivă, ale cărei simptome pot fi exprimate, de exemplu, în conștiința crepusculară, apare brusc. Durata sa variază de la câteva minute la câteva zile cu aceeași dispariție bruscă.

În acest caz, are loc o îngustare a conștiinței, în care diverse manifestări, caracteristic lumii exterioare, pacientii percep doar acea parte a fenomenelor (obiectelor) care sunt semnificative emotional pentru ei. Din același motiv, apar adesea halucinații și diverse idei delirante. Halucinațiile au un caracter extrem de înfricoșător atunci când forma lor vizuală este pictată în tonuri închise. Această condiție poate provoca un atac asupra altora cu vătămare a acestora, adesea situația duce la moarte. Acest tip de epilepsie este caracterizat probleme mentale, în consecință, emoțiile se manifestă în gradul extrem de exprimare (furie, groază, mai rar - încântare și extaz). După atacuri, pacienții uită ce li se întâmplă, iar amintirile reziduale ale evenimentelor pot apărea mult mai rar.

Epilepsie: primul ajutor

Epilepsia, ale cărei prime simptome pot speria o persoană nepregătită, necesită o anumită protecție a pacientului împotriva posibilelor răni în timpul unei convulsii. Din acest motiv, pentru epilepsie, primul ajutor presupune asigurarea pacientului cu o suprafață moale și plană sub el, pentru care sub corp sunt așezate lucruri moi sau îmbrăcăminte. Este important să eliberați corpul pacientului de obiectele constrângătoare (aceasta se referă în primul rând la piept, gât și talie). Capul trebuie întors într-o parte, oferind cel mai mult poziție confortabilă pentru expirarea vărsăturilor și a salivei.