Respirația în timpul pneumotoraxului. Cauzele pneumotoraxului spontan al plămânilor - cum să acordați primul ajutor

Pneumotorax al plămânului (din greacă „pneuma” - aer, „torax” - piept) – stare patologică, în care aerul pătrunde în cavitatea pleurală și se acumulează acolo, făcându-l să se prăbușească țesut pulmonar, vasele de sânge sunt comprimate și cupola diafragmei coboară. Apărând din cauza patologiei tulburări acute funcțiile respiratorii și circulatorii sunt periculoase pentru viața umană.

Pentru a înțelege exact cum se dezvoltă boala, trebuie să înțelegeți puțin despre anatomia toracelui și sacul seros situat în acesta - pleura.

Pleura („pleura”) se numește seroasă acoperind plămânii. Este subțire și netedă, constând din fibre elastice. În esență, există trei „pungi” separate în cavitatea toracică - atât pentru plămâni, cât și pentru inimă.

Pleura în sine este formată din două straturi:

1. Pleura visceralis (pleura pulmonalis) este un strat visceral (pulmonar) care aderă direct la țesutul pulmonar, separându-și lobii unul de celălalt.
2. Pleura parietalis este un strat exterior care servește la întărirea toracelui.
   Ambele frunze sunt conectate de-a lungul marginii inferioare a rădăcinii organului respirator, formând un singur sac seros. Spațiul sub formă de fante format în sac se numește cavitas pleuralis (cavitatea pleurală). În mod normal, conține o cantitate mică, de 1-2 ml, de lichid, care împiedică atingerea straturilor viscerale și exterioare. Datorită acestui fapt, este posibilă menținerea presiunii negative în cavitatea pleurală, creată acolo datorită a două forțe: întinderea inspiratorie a peretelui toracic și tracțiunea elastică a țesutului pulmonar.
   Dacă din orice motiv (leziune toracică, patologie respiratorie etc.) aerul pătrunde în cavitatea pleurală din exterior sau din interior, presiunea atmosferică este echilibrată, plămânii se prăbușesc complet sau parțial, adică se produce colapsul complet sau parțial al acestora.

De ce se dezvoltă pneumotoraxul?

Cauzele stării patologice pot fi împărțite în două grupuri mari:

1. Deteriorări mecanice și traumatisme ale plămânilor sau pieptului. Aceste cauze ale pneumotoraxului sunt:
   • leziune închisă(organele respiratorii sunt afectate de fragmente de coastă, de exemplu);
   • rană penetrantă (sau traumatism deschis);
   • afectare iatrogenă (dezvoltarea bolii este posibilă atunci când se efectuează proceduri diagnostice sau terapeutice, cum ar fi puncția pleurală, instalarea unui cateter subclavian etc.);
   • proceduri ca parte a tratamentului tuberculozei - pneumotoraxul este creat artificial.
2. Patologii ale sistemului respirator. Apariția pneumotoraxului poate avea următoarele cauze interne:
   • emfizem bulos (ruptura de chisturi de aer);
   • ruptura unui abces pulmonar;
   • ruptură esofagiană;
   • în caz de tuberculoză – străpungerea focarelor cazeoase;
   • alte.

Cum este clasificată patologia?

Este necesar de menționat că pe lângă gaze, sângele, puroiul și alte lichide se pot acumula în pleura. Prin urmare, există următoarea clasificare a afectarii sacului seros:

• pneumotorax (despre asta, de fapt, și despre care vorbim);
• hemotorax (sângele se acumulează în cavitatea pleurală)
• chilotorax (apare acumularea de lichid chilos);
• hidrotorax (se acumulează transudatul);
• piotorace (puroiul intră în cavitatea sacului seros).

Clasificarea bolii în sine este destul de complexă, se bazează pe mai multe criterii.

De exemplu, în funcție de cauza apariției, se disting următoarele tipuri de pneumotorax:

După volumul de aer care a intrat în cavitatea dintre straturile pleurei, ei recunosc următoarele tipuri pneumotorax:

• parțial (parțial sau limitat) – colapsul pulmonar este incomplet;
• total (complet) – a avut loc un colaps complet al plămânului.

Există o clasificare bazată pe modul în care s-a răspândit patologia:

• unilateral (plămânul s-a prăbușit pe o parte);
• bilateral (starea pacientului este critică, există o amenințare la adresa vieții sale, deoarece plămânii prăbușiți se pot opri complet de la actul de a respira).

În funcție de existența unei legături cu mediul înconjurător, acestea se clasifică:

1. Pneumotorax închis. Această afecțiune este considerată cea mai ușoară, tratamentul ei nu este întotdeauna necesar: o cantitate mică de aer se poate rezolva spontan.
2. . De obicei, se dezvoltă din cauza prezenței deteriorării peretelui toracic. Presiunea din cavitatea pleurală devine egală cu presiunea atmosferică, iar funcția respiratorie este afectată.
3. Pneumotorax de tensiune. În această stare patologică, se formează o structură asemănătoare unei valve care permite aerului să pătrundă în sacul seros în timpul inspirației și împiedică eliberarea acesteia în timpul expirației. Din cauza iritației terminațiilor nervoase de pe pleura, șoc pleuropulmonar și acut insuficiență respiratorie.

Tabloul clinic al pneumotoraxului

Diagnosticul poate fi confirmat și tactica de tratament determinată numai prin efectuarea unei radiografii. Dar simptomele bolii sunt destul de vii; severitatea lor este influențată de cauzele bolii și de gradul de colaps al plămânului.

Este dificil să confundați un pneumotorax deschis - o persoană este forțată să se întindă pe partea rănită, aerul este aspirat zgomotos prin rană în timpul inhalării și sângele spumant iese la expirare.

Simptomele dezvoltării spontane a bolii sunt durerea pe partea laterală a pieptului unde plămânul este deteriorat, tuse paroxistica, dificultăți de respirație, tahicardie, cianoză.

Pacientul caracterizează durerea ca un pumnal, străpungătoare. Radiază către gât și braț și se intensifică la inhalare. Uneori apar simptome precum transpirația, somnolența, anxietatea și frica de moarte.

La examinarea toracelui, este vizibilă o întârziere în respirație pe partea afectată. În timpul auscultării pe această parte, respirația poate fi auzită slab sau deloc.

Simptomele prezenței aerului în cavitatea pleurală la nou-născuții și copiii cu vârsta de până la 12 luni sunt anxietate, dificultăți de respirație, umflarea feței, dificultăți de respirație, cianoză, deteriorare accentuată stare, refuz de a mânca.

Forma închisă a bolii este uneori asimptomatică.

Diagnosticare

Dacă medicul suspectează pneumotorax, acesta trebuie tratat imediat, medicul:

• cere pacientului să-și descrie simptomele;
• întreabă pacientul dacă fumează și pentru cât timp, dacă are antecedente de boli pulmonare și respiratorii, dacă are tuberculoză sau dacă este purtător de HIV;
• numește cercetare de laborator(se examinează conținutul de gaze din sângele arterial);
• prescrie ecg și radiografie.

Raze X ale plămânilor

Radiografia este principala modalitate de a determina dacă există aer în cavitatea pleurală, cât de mult s-a prăbușit plămânul și, prin urmare, de a prescrie tratamentul corect și de a salva viața pacientului.

Pentru a confirma pneumotoraxul, se face o radiografie a toracelui în proiecția anteroposterioră, cu pacientul în poziție verticală.

O radiografie poate arăta o linie subțire a pleurei viscerale. În mod normal, nu este vizibil, dar în prezența aerului în cavitate se poate separa de piept.

Razele X arată, de asemenea, că mediastinul s-a deplasat pe partea opusă.

În fiecare al patrulea caz de pneumotorax, o cantitate mică de lichid intră în pleura. Acest lucru poate fi observat și prin efectuarea unei radiografii.

Dacă prezența aerului în pleură nu este confirmată în imagine, dar descrierea simptomelor sugerează pneumotorax, se face din nou o radiografie și pacientul este plasat pe o parte. Examenul arată o adâncire a unghiului costofrenic.

Cum să tratezi pneumotoraxul

În mod obișnuit, cu un pneumotorax traumatic, pacientul necesită îngrijiri medicale de urgență chiar înainte de a fi dus la o unitate medicală și i se face o radiografie.

Înainte de a veni paramedicii, trebuie să:

• calmează o persoană;
• limitează-și mișcările;
• da acces aerian;
• la formă deschisă boală, încercați să aplicați un bandaj compresiv pentru a sigila vătămarea; o pungă de plastic sau o țesătură pliată de mai multe ori este potrivită pentru aceasta.

Tratamentul direct al pacientului are loc într-un spital chirurgical, depinde de tipul de boală. Practic, prin efectuarea unei puncție, aerul este evacuat din cavitatea pleurală și acolo se restabilește presiunea negativă.

Tratamentul include, de asemenea, ameliorarea durerii în perioadele de colaps și expansiune a plămânilor.

Prognoza

Oferită îngrijiri de urgență adecvate, tratament adecvat și absența patologiilor grave din sistemul respirator, rezultatul bolii poate fi destul de favorabil.

Pneumotoraxul spontan, dacă cauza de bază nu este eliminată, poate recidiva.

Trăiește sănătos cu Elena Malysheva

Informații despre boală de la 34:25.

Pneumotoraxul plămânilor este procesul de acumulare a gazului în pleură, care duce la afectarea circulației organului, prolapsul diafragmei, probleme de respirație, deplasarea mediastinului spre partea sănătoasă a plămânilor și umflarea apare în țesuturi. Când apare boala, țesuturile moi ale plămânului se prăbușesc și presiunea pleurală crește, ale căror niveluri în stare normală sunt semnificativ mai mici decât presiunea atmosferică.

De ce se acumulează gaze în plămâni?

Procesele patologice care apar în plămâni în timpul pneumotoraxului reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața umană și necesită tratament imediat. Factorii care provoacă acumularea de aer în pleura includ:

• leziuni mecanice;
• leziuni pulmonare deschise;
• încălcarea integrității pleurei în timpul operațiilor;
• apariție spontană;
• tuberculoză;
• pneumotorax indus artificial, care este utilizat pentru tratarea tuberculozei pulmonare și în scopuri de diagnostic;
• ruptura bruscă a esofagului.

În cele mai multe cazuri, pneumotoraxul apare în timpul procedurilor medicale, când este instalat un cateter în regiunea subclaviei, blocaj intercostal sau în timpul puncției pleurale. În cazul tuberculozei, acumularea de aer apare atunci când boala este prelungită. Dacă pieptul este rănit, coastele se pot rupe, iar fragmentele lor dăunează plămânilor. Aceasta duce la acumularea unor volume mari de aer în cavitatea pleurală.

Cel mai ușor tip de boală, care nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, este umplerea artificială a pleurei cu gaz pentru tratamentul tuberculozei pulmonare și pentru studii de diagnostic. După proceduri, gazul este îndepărtat din pleura.

Tipuri de boli

În funcție de cauzele de apariție și de tabloul simptomatic, pneumotoraxul este împărțit în mai multe tipuri:

• traumatic;
• spontan (poate fi primar, secundar (simptomatic), recurent);
• artificial;
• deplin;
• limitat;
• unilateral/bilateral;
• complicat/necomplicat;
• închis/deschis;
• încordat.

Tipul traumatic apare din cauza impactului mecanic asupra sternului, a leziunilor deschise sau închise și a rănilor penetrante ale plămânilor cu obiecte ascuțite sau fragmente de coaste rupte. Pneumotoraxul spontan are 3 forme, fiecare dintre ele diferă prin simptome - formă primară, secundară și recurentă. Apare din cauza rupturii sau rănilor bruște țesătură moale.

Acest lucru se întâmplă când boli infecțioase plămâni, ruptura de chisturi și procese purulente, abcese. Pneumotoraxul se poate dezvolta brusc cu o tuse uscată puternică, râs, respirație foarte adâncă sau în timpul efortului fizic excesiv. Doar pentru că o persoană râde sau tușește, gazele nu vor începe să se acumuleze în pleură. Acest lucru se întâmplă doar atunci când sunt complexe procese inflamatorii, iar tusea sau râsul sunt factori provocatori.

Pneumotoraxul primar spontan apare adesea când presiune puternică pe plămâni, de exemplu, când se scufundă la adâncime, când zboară într-un avion. Cauzele pneumotoraxului secundar spontan sunt procese distructive în plămâni care apar ca urmare a unor patologii severe - gangrenă, abcese, în timpul străpungerii cavităților în tuberculoză, dacă există umflarea țesuturilor moi din cauza bolilor infecțioase.

Pneumotoraxul limitat și complet se clasifică în funcție de volumul de gaz care se acumulează în pleura pulmonară. Cu un tip limitat de pneumotorax, cavitatea pleurală este parțial umplută cu gaz. Țesuturile moi nu cad complet. Pneumotoraxul complet este o patologie severă caracterizată prin colapsul complet al țesutului pulmonar.

Pneumotoraxul unilateral și bilateral este colapsul unei părți a plămânului sau a ambilor plămâni. Cu un tip de boală bilaterală, apar insuficiență respiratorie totală și disfuncție de organ sistemul respirator. Această condiție poate duce la complicații severe și poate provoca moartea pacientului.

Tipuri de boală în funcție de posibilele complicații și de legătura acesteia cu mediul

Tipurile complicate și necomplicate de acumulare de gaz în cavitatea pleurală se caracterizează prin severitate posibile complicații si consecinte. Cu pneumotorax necomplicat, orice consecințe pentru sistemul respirator și organe interne lipsesc.

Pneumotoraxul complicat este dificil, provocând patologii în organele interne ale sistemului respirator. Pacientul poate prezenta complicații precum umflarea țesuturilor moi, pleurezie, emfizem subcutanat și mediastinal. Adesea, pe fondul pneumotoraxului complicat, apar sângerări interne extinse, care reprezintă o amenințare pentru viață.

Pneumotoraxul pulmonar poate fi asociat sau izolat de mediul extern. În funcție de aceasta, se disting tipurile deschise, închise, cu valve (încordate). Pneumotoraxul închis se caracterizează prin izolarea gazelor acumulate în pleura pulmonară. Volumul său este constant și nu crește sau scade odată cu respirația. Dacă există puțin gaz, acesta se poate dizolva de la sine.

Cu pneumotoraxul de tip deschis, integritatea toracelui este compromisă, motiv pentru care gazele din pleura pot intra în mediul extern. Acest lucru se întâmplă în timpul actelor de inspirație și expirare. Această patologie este periculos deoarece presiunea pleurală devine egală presiune atmosferică, poate apărea colapsul plămânului, determinând organul să nu mai participe la procesul de respirație.

Pneumotoraxul de tensiune formează o structură pe valvă care permite aerului să intre în pleureză în timpul respirației. Volumul gazului crește odată cu respirația. Presiunea pleurală depășește semnificativ presiunea atmosferică, plămânul încetează să mai ia parte la procesul de respirație. Tipul valvular de pneumotorax provoacă disfuncția organelor interne, irită terminațiile nervoase, duce la fuziunea mediastinului și provoacă șoc pleuropulmonar. Aceasta este o boală gravă în care se dezvoltă insuficiență respiratorie acută.

Cum se manifestă boala?

Severitatea tabloului clinic al pneumotoraxului depinde de gradul de dezvoltare a bolii și de factorii care au determinat patologia. De regulă, acumularea de gaz în cavitatea pleurală are loc brusc, fără un motiv aparent. Primul simptom al pneumotoraxului este durerea bruscă în piept. Sindromul durerii se extinde la regiunea cervicală, pe membrele superioare(de obicei pe unul dintre brațe, în funcție de ce plămân este afectat). Când este diagnosticat? formă deschisă pneumotorax, durerea poate fi simțită nu numai în piept, ci și în cavitatea abdominală.

Respirația pacientului este dificilă, există dificultăți de respirație, apare o tuse, uscată, fără scurgeri de spută. Durerea se intensifică în timpul activitate fizica, când tușește sau când o persoană râde. În vremuri ulterioare, stadii severe dezvoltarea bolii sindrom de durere apare la cele mai mici mișcări ale toracelui și în timpul respirației.

Un pacient diagnosticat cu pneumotorax al plămânilor începe să respire rapid și superficial; respirația scurtă apare nu numai în timpul efortului fizic, ci și într-o stare pasivă. Scurtarea respirației care apare în timpul somnului nocturn reprezintă un pericol pentru sănătate.

Manifestările externe ale pneumotoraxului pulmonar sunt umflarea feței, culoarea albastră a pielii și buzelor.

Dacă pneumotoraxul este cauzat de o rană deschisă la nivelul toracelui și plămânului, la respirație se aude un fluier, cu care iese gaz din pleura. Sângele eliberat din rană are o consistență spumoasă. La respirație, pieptul se mișcă neuniform și asimetric.

Simptomele pneumotoraxului spontan apar brusc. Durerea este minoră, respirația devine dificilă. Când o persoană se adaptează la un nou tipar de respirație, manifestările bolii devin minore și nu deranjează.

Posibile complicații

Pneumotoraxul dispare rareori fără consecințe asupra organelor interne ale sistemului respirator. Complicațiile apar în majoritatea cazurilor. Cel mai adesea, apare pleurezia. Unii pacienți dezvoltă hemopneumotorax, care apare atunci când sângele intră în pleura pulmonară.

Adesea apare rigiditatea plămânului, în care organul nu se poate extinde complet din cauza prezenței cordoanelor de legătură pe acesta. Cea mai gravă consecință a pneumotoraxului este insuficiența pulmonară. Privire spontană poate provoca emfizem de tip subcutanat sau mediastinal. Emfizemul este acumularea unui volum mic de aer sub piele sau în stratul de grăsime subcutanat al țesutului. Pericolul apariției spontane a pneumotoraxului constă în incapacitatea de a vindeca complet boala; pacientul are recidive frecvente ale atacurilor.

Dacă apare o ruptură a țesutului pulmonar în timpul dezvoltării pneumotoraxului, frecvent hemoragie internă. Acostele se formează pe plămâni. Acestea sunt fire de pe țesut care împiedică extinderea completă a plămânului. La manifestări frecvente pneumotoraxul perturbă funcționarea mușchiului inimii și a sistemului circulator.

Diagnosticul bolii

Pentru a determina pneumotoraxul și tipul său, este de obicei suficient ca un medic să examineze pacientul, să palpeze pieptul și să asculte respirația. În timpul unui atac de boală, pacientul are trasaturi caracteristiceȘi caracteristici comportamentale, care simplifică diagnosticul de pneumotorax.

Persoana nu poate sta în picioare și stă constant sau se află într-o poziție semișezând. Această poziție a corpului facilitează respirația și reduce durerea. Pielea pacientului este palidă, buzele de culoare albastră din cauza dificultății de respirație și dificultăți de respirație. Întregul corp este acoperit de transpirație lipicioasă, rece. Palparea toracelui relevă deplasarea acestuia și prezența spațiilor patologice între coaste. Tensiunea arterială este scăzută, ritmul cardiac este rapid, limitele mușchiului inimii sunt deplasate spre întregul plămân.

Pentru a clarifica diagnosticul primar, se efectuează o radiografie toracică. În imagine, plămânul deteriorat arată ca o pată de lumină, limitele organului sunt neclare din cauza țesutului moale prăbușit. Cupola diafragmei este situată dedesubt, plămânul este deplasat. În timpul unei puncție a plămânului, care se efectuează în scopuri de diagnostic, iese aer, iar presiunea pleurei pulmonare este zero.

Primul ajutor în timpul unui atac

Pneumotorax - extrem de sever proces patologic sistemul respirator, care poate duce la procese ireversibile în organism și moarte. Acordarea primului ajutor în timpul unui atac de boală ar trebui să fie urgentă. Când un pacient prezintă o recidivă severă sau atac acut pneumotorax, fără îngrijire medicală nu există nicio cale de ocolire, trebuie să suni imediat o ambulanță.

Cum poți ajuta pacientul? Dacă pneumotoraxul este cauzat de o leziune toracică penetrantă, rana trebuie închisă pentru a preveni scăparea aerului și a sângelui. Pentru aceasta se folosesc cârpe sau bandaje cu bumbac. Pentru a împiedica scăparea aerului prin rană, puteți folosi o peliculă pentru a acoperi orificiul. Dacă este posibil, articolele care vor fi folosite pentru a acoperi rana trebuie dezinfectate cât mai mult posibil. Pelicula trebuie să acopere orificiul plăgii ermetic, altfel nu va avea rost un astfel de bandaj.

Dacă apare pneumotoraxul valvular, este necesar să se asigure accesul la oxigen prin puncție pulmonară. Dar numai o persoană cu educatie medicala sau aptitudini pentru a efectua această manipulare. Puncția vă permite să îndreptați plămânul, să preveniți fuziunea mediastinului și deplasarea organelor interne.

Terapia patologică

În timpul unui atac de pneumotorax, tratamentul trebuie să fie imediat și de urgență. Un pacient cu patologie este internat în secția de chirurgie. Pentru a ameliora umflarea țesuturilor moi și a reduce manifestările pneumotoraxului, se efectuează o puncție a plămânilor. Această procedură medicală facilitează respirația și eliberează gazele acumulate din plămâni. Cu un tip de boală închis, gazul se rezolvă în majoritatea cazurilor de la sine. Dacă acest lucru nu se întâmplă în 24 de ore, se efectuează o puncție. Intervenția chirurgicală este necesară pentru a trata pneumotoraxul de tip valvular.

Puncția se efectuează pe țesutul pulmonar afectat; puncția se face între două coaste. În cazul pneumotoraxului total, când plămânul nu poate lua parte la procesul de respirație din cauza compresiei, acesta trebuie îndreptat. Dificultatea este că, dacă se extinde brusc, va exista șoc dureresc. Pentru a trata întregul tip de boală și în cazurile de afectare a țesuturilor moi ale plămânului, se instalează un drenaj special, datorită căruia are loc aspirația pasivă (ieșirea) de aer. Dacă este necesară îndepărtarea rapidă a gazului acumulat pentru a ameliora un atac de pneumotorax, se folosește un aparat de vid electric.

Când este deschis pneumotoraxul pulmonar Tratamentul lui începe prin a-l transfera la un tip închis. Acest lucru se realizează prin suturarea pleurei deteriorate pentru a opri procesul de intrare și acumulare a gazelor în cavitatea pleurală. Dupa asta manipulare medicală acțiunile ulterioare sunt similare cu asistența pentru alte tipuri de boli. Tratamentul pneumotoraxului valvular începe cu măsuri care vizează reducerea presiunii în pleura pulmonară, care ar trebui să fie sub presiunea atmosferică. După puncție, se efectuează intervenția chirurgicală.

O componentă importantă a tratamentului oricărui tip de pneumotorax este ameliorarea adecvată și eficientă a durerii. Când plămânul este extins și manipulările care vizează eliberarea gazului acumulat în plămân, apare durere severă, care poate duce la șoc. Pentru a preveni riscul de recidivă sau a reduce manifestarea acestuia, se efectuează pleurodeză, pentru care se utilizează talc, nitrați de argint, glucoză (în soluție) și alți agenți care au efect sclerozant. Acest lucru se face pentru a activa procesul de formare a aderențelor pe țesutul moale al plămânului afectat. Medicamentele selectate sunt injectate în pleura printr-un tub de drenaj.

Interventie chirurgicala

Se recurge la intervenția chirurgicală în cazul unei evoluții patologice a bolii și dacă este prezentă o formațiune buloasă. Operația pentru pneumotorax se numește toracotomie. Se efectuează în caz de recidive frecvente, în absență efect pozitiv din alte proceduri medicale.

Toracoscopia se efectuează folosind un dispozitiv special - un endoscop, care este echipat cu o cameră și surse speciale de lumină. Întregul progres al operației este reflectat pe monitor, ceea ce permite medicului să direcționeze endoscopul către partea dorită a pleurei deteriorate. Pe lângă tratarea pneumotoraxului, chirurgia toracoscopică este utilizată în scopuri de diagnostic pentru a identifica boala în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, când simptomele sunt vagi și slab exprimate.

Când este detectată o formațiune buloasă, tratamentul acesteia se efectuează în două moduri, în funcție de dimensiunea și severitatea manifestării. Neoplasmul poate fi tratat cu special chimicale, sau efectuați rezecția leziunii. Efectele fizice și chimice ale reactivilor asupra formării sunt efectuate dacă dimensiunea leziunii buloase nu depășește 1 cm.

În prezența focarelor multiple și când formațiunea s-a răspândit, se utilizează o tehnică de tratament combinată - expunerea chimică și îndepărtarea focarelor principale. După intervenție chirurgicală cazurile de recădere sunt semnificativ reduse, ceea ce demonstrează eficacitatea metodei toracoscopiei în tratamentul pneumotoraxului.

Măsuri preventive

Prognoza pentru viitor cu tratament în timp util pneumotoraxul este favorabil în majoritatea cazurilor. Dar cand curenți grei Pacientul poate prezenta recăderi, al căror risc poate fi redus prin intervenție chirurgicală. Recăderile se observă și în prezența altor boli ale sistemului respirator.

Nu există măsuri medicale speciale pentru a preveni apariția pneumotoraxului. Pentru a reduce riscul de apariție a unei patologii severe, este important să căutați întotdeauna prompt ajutor medical dacă se dezvoltă boli ale organelor interne ale sistemului respirator. Acest lucru se aplică în special bronșitei, astmului și pneumoniei.

Pacienții care au suferit pneumotorax trebuie să fie atenți la sănătatea lor. Activitatea fizică grea este exclusă. O dată pe an este necesar să se supună un complet examen medical, se acordă o atenție deosebită radiografiilor toracice și analizelor de sânge și spută pentru tuberculoză. Cu recidive frecvente, singurul tratament pentru pneumotorax este intervenția chirurgicală - toracoscopie.

Pneumotoraxul este o patologie al cărei nume provine de la cuvintele grecești torax și pneuma (piept și aer). Boală acută, care este destul de comun în zilele noastre, reprezintă concentrația de aer în cavitatea pleurală. Pacientul necesită asistență medicală imediată.

Ce este pneumotoraxul?

Pneumotoraxul este o boală care pune viața în pericol atunci când aerul intră în locurile din corp unde nu ar trebui să fie în mod normal - în cavitatea pleurală.

Aerul prins în cavitatea pleurală poate provoca colapsul pulmonar, care are parțial sau formular complet. Apariția patologiei poate fi spontană sau se poate dezvolta ca urmare a bolilor pulmonare existente ale unei persoane, a procedurilor medicale sau a rănilor. Ventilația plămânilor este întreruptă, aceștia sunt comprimați, apar insuficiență respiratorie și deficiență de oxigen. Organele mediastinului (inima, vase mari) sunt deplasate și se constată perturbări ale proceselor de circulație a sângelui.

Tipuri de pneumotorax al plămânilor

Absența sau prezența legăturii cu Mediul externîmparte această patologie în următoarele tipuri:

Cauzele pneumotoraxului pulmonar

Spontan, traumatic, iatrogen - acestea sunt principalele motive pentru care o persoană poate dezvolta această boală.

Motive spontane

O boală când integritatea pleurei este brusc perturbată și cavitatea acesteia este umplută cu aer. Mai mult, persoana nu suferă leziuni externe. Din acest motiv, există un pneumotorax primar sau secundar.

Apariția patologiei primare nu are motive evidente. A apartine lui masculin, creșterea mare, obiceiurile nesănătoase (fumatul), 25–30 de ani sunt principalii factori de risc. Boala se observă foarte rar după 40 de ani, femeile suferă și mai rar de ea.

Cauzele bolii spontane pot fi următoarele patologii:

Pneumotoraxul secundar spontan apare din cauza patologiei pulmonare. Acestea sunt posibile:

• tumori maligne (sarcom, cancer de plamani);
• boli pulmonare care lezează țesutul conjunctiv (limfangioleiomiomatoză, sarcoidoză, scleroză tuberoasă, pneumoscleroză idiopatică);
• boli sistemice țesut conjunctiv care includ afectarea plămânilor (artrita reumatoidă, dermatomiozita, sindromul Marfan, polimiozita, sclerodermia sistemică);
• boli infecțioase plămâni (pneumonie prin HIV, tuberculoză) abces pulmonar;
• boli ale tractului respirator (BPOC, astm bronsic, fibroză chistică).

Cel mai adesea, această patologie este întâlnită la bătrânețe.

Pneumotorax iatrogen

Sursa principală a acestei forme sunt diverse proceduri medicale. Boala poate fi activată prin:

• ventilare;
• instalarea unui cateter central (venos);
• resuscitare cardiopulmonara;
• puncția cavității pleurale;
• efectuarea unei biopsii pleurale.

Pneumotorax traumatic

Rănile și rănile toracice sunt sursa principală a acestei forme de patologie:

• rană penetrantă în piept(răni prin înjunghiere și împușcătură care provoacă ruptură pulmonară);
• leziune toracică închisă, care a fost obținut în urma unei lupte, a unei căderi de la înălțime etc.

Pneumotorax: simptome ale bolii

Boala se poate manifesta cu simptome care vor depinde de tipul specific de boală, severitatea, absența sau prezența complicațiilor și alți factori:

Simptomele pneumotoraxului spontan

Aproape toți pacienții diagnosticați cu pneumotorax spontan primar raportează durere toracică care apare pe partea laterală a defectului, precum și scurtarea bruscă a respirației. Intensitatea sindroamelor dureroase variază - de la minor la foarte sever. Mulți pacienți descriu durerea la început ca fiind ascuțită, apoi ca dureroasă sau surdă. Tabloul clinic nu durează mai mult de o zi, indiferent dacă boala este tratată.

Când un pacient are pneumotorax spontan secundar, cu siguranță va avea dificultăți de respirație, indiferent de cât de mult aer a intrat în cavitatea pleurală. De regulă, există și durere care apare pe partea deformată. Posibil adăugare de hipotensiune arterială și hipoxemie.

Simptomele pneumotoraxului valvular

Pacientul notează în piept durere ascuțită, este într-o stare excitată. Senzațiile de durere pot fi înjunghiate sau caracter străpunzător, A da cuiva cavitate abdominală, umăr, omoplat. Se dezvoltă imediat dificultăți de respirație, cianoză și slăbiciune.

Simptome la nou-născuți

Simptomele pneumotoraxului la copiii sub un an pot arăta astfel:

Complicații

Conform statisticilor, consecințele pneumotoraxului au fost observate la aproximativ 55% dintre pacienți:

• Aerul care intră în fibră, comprimând inima și vasele mari.
• Pleurezie (inflamația pleurei). Uneori însoțită de apariția unor aderențe care perturbă expansiunea plămânului.
• Emfizemul subcutanat este o patologie când aerul trece în grăsimea subcutanată.
• Sângerare intrapleurală.
• Moarte. Posibil în cazuri severe - o rană penetrantă în piept, un volum semnificativ de deteriorare.

Pneumotorax: Tratamentul bolii

Pneumotoraxul pune viața în pericol pentru pacient, așa că tratamentul începe înainte de a ajunge la spital.

În drum spre spital

Aceasta produce:

Tratament spitalicesc

Pacienții cu pneumotorax trebuie internați. Sănătate constă în formarea presiunii negative în cavitatea pleurală, eliminarea aerului și perforarea cavității pleurale. Tratamentul va depinde de tipul bolii.

Aşteptare tratament conservator relevante atunci când vorbim de mic limitat pneumotorax închis. Pacientului i se administrează analgezice și se asigură odihna. Dacă este necesar, aerul este aspirat folosind un sistem de perforare. Puncția pleurală se efectuează pe partea lezată în al doilea spațiu intercostal de-a lungul liniei medioclaviculare.

În forma totală, pentru a extinde rapid plămânul și a preveni o reacție de șoc, se instalează drenaj în cavitatea pleurală, urmat de aspirație de aer pasivă (după Bulau) sau activă (folosind un aparat de vacuum electric).

Cu pneumotorax deschis, sarcina principală este să-l transferați formă închisă. De ce rana este suturată, intrarea aerului în cavitatea pleurală este oprită. Apoi efectuează manipulări similare cu forma închisă.

Când un pacient are un pneumotorax valvular, este necesar să se reducă presiunea din interiorul pleurei. Mai întâi, se deschide folosind o puncție, apoi se efectuează un tratament chirurgical.

Pneumotoraxul spontan recurent, care este provocat de emfizemul bulos, este tratat chirurgical.

Anestezie

Acesta este un punct important în tratamentul pneumotoraxului; analgezicele sunt necesare pentru pacient atât în ​​stadiul colapsului pulmonar, cât și în timpul expansiunii acestuia. Pentru a exclude reapariția bolii, pleurodeza se efectuează cu o soluție de glucoză, talc, nitrat de argint și alți agenți sclerozanți. Așa se activează în mod deliberat procesul adeziv în cavitatea pleurală.

Prevenire și reabilitare

Un pacient care a suferit pneumotorax, după externarea din spital, este obligat să se abțină de la orice exercițiu semnificativ timp de o lună. După tratament, zborurile cu avionul sunt interzise timp de 2 săptămâni. Scufundările și săriturile cu parașuta sunt contraindicate - toate aceste activități provoacă schimbări de presiune. Interzicerea totală a fumatului, trebuie neapărat să te lași obicei periculos. Medicii recomandă, de asemenea, testarea pentru BPOC și tuberculoză.

Metode de prevenire care pot deveni protecţie fiabilă Din păcate, nu există un remediu pentru această boală, dar anumite acțiuni pot fi luate în continuare:

• Examinarea prezenței bolilor pulmonare, tratamentul lor în timp util.
• Renunțarea la țigări.
• Exerciții de respirație.
• Desfășurând mai departe aer proaspat mult timp.

Pneumotoraxul nu este deloc o condamnare la moarte; mulți pacienți fac față cu succes acestei boli. Stadiile necomplicate ale bolii cu tratamentul lor în timp util au un prognostic favorabil, dar nu absența recăderii.

Conform statisticilor, pneumotoraxul primar spontan revine la pacienți în aproximativ 35% din cazuri, de regulă, acest lucru se întâmplă în primele 6 luni după tratament. În cazul pneumotoraxului secundar spontan, ratele de recurență sunt și mai mari - până la 50%. Cu cât un pacient diagnosticat cu simptome de pneumotorax este trimis mai repede la spital, cu atât sunt mai mari șansele de succes a tratamentului.

Până la punctul! Citiți și aceste articole:

Pneumotoraxul este o boală pulmonară în care aerul se acumulează în cavitatea pleurală. Aerul care iese din plămân intră în cavitatea în care înainte de boală exista un vid - presiune negativă. Acum aerul care a intrat în cavitatea pleurală, aflându-se între două straturi de țesut pe o parte, și plămânul însuși pe cealaltă parte, începe să interfereze cu funcționarea normală a plămânului. Ușor la respirație normală se prăbușește și se extinde complet, dar cu pneumotorax, golul de aer care apare nu permite plămânului să se extindă complet.

Pneumotoraxul apare cel mai adesea la pacienții care au suferit leziuni toracice. Dar cazurile de pneumotorax ca o complicație a oricărei boli nu pot fi excluse. De regulă, pneumotoraxul apare spontan; prima sa manifestare se numește primară. Dacă apare din cauza unei complicații a unei alte boli, o manifestare a oricărei patologii pulmonare, atunci un astfel de pneumotorax se numește secundar.

Tipuri de pneumotorax

Datorita aparitiei

Există mai multe tipuri de pneumotorax în funcție de complexitatea bolii.

Spontan- cu această formă a bolii nu există patologii semnificative clinic.

• Primar
• Secundar

Traumatic- in acest caz pieptul este deteriorat.

• Traumatism toracic penetrant
• Traumatism toracic

iatrogen- acest tip de boala este cauzata de complicatii in urma interventiei medicale

În legătură cu mediul înconjurător

• Pneumotorax închis
• Pneumotorax deschis
• Pneumotorax valvular

Pneumotorax închis- la acest tip de boală intră o proporție mică de aer în cavitatea pleurală, care nu crește în timp. Acest tip de boală poate fi considerată cea mai simplă ca complexitate, deoarece aerul din cavitatea pleurală se poate rezolva de la sine în timp, iar plămânul prăbușit (colapsat) se va îndrepta.

Pneumotorax deschis- complexitatea acestei forme a bolii constă în faptul că un plămân care s-a prăbușit din cauza leziunii toracice (de exemplu, plămânul a fost deteriorat de un fragment de coastă) trebuie să existe în presiune negativă în cavitatea pleurală și, deoarece deteriorarea la piept a stabilit o presiune în cavitatea pleurală egală cu presiunea atmosferică, atunci primul lucru care trebuie făcut este restabilirea presiunii negative în cavitatea pleurală prin rezolvarea problemei cu leziunea care a dus la pneumotorax.

Pneumotorax valvular- cel mai aspect periculos boli. La un pacient cu acest tip de boală se formează o structură valvulară care permite trecerea aerului din plămân sau din mediu inconjuratorîn cavitatea pleurală, dar fără a-i permite să iasă înapoi. Astfel, cu fiecare respirație, presiunea din cavitatea pleurală crește și poate duce la confuzie a organelor mediastinale, șoc pleuropulmonar, precum și excluderea plămânului de la respirație.

În funcție de severitatea bolii

• Pneumotorax parietal
• Pneumotorax complet
• Pneumotorax ensaculat

Pneumotorax parietal- o variație a bolii în care cavitatea pleurală conține o cantitate mică de aer, plămânul nu este, prin urmare, complet extins, iar pneumotoraxul în sine este descris mai precis ca închis.

Pneumotorax complet- cu colapsul complet al plamanului (compresie), aerul ocupa cat mai mult spatiu in cavitatea pleurala, impiedicand extinderea plamanului.

Pneumotorax ensaculat- cel mai puțin periculos tip de boală, care poate fi complet asimptomatică. Formată ca urmare a prezenței aderențelor între pleura viscerală și parietală.

Este important de reținut că pneumotoraxul bilateral complet duce la moarte rapidă dacă asistența necesară nu este furnizată în timp util din cauza funcției respiratorii afectate.

Cauzele pneumotoraxului

Pot exista mai multe cauze ale pneumotoraxului, iată câteva dintre ele:

• Leziuni toracice - închise sau deschise, afectarea plămânului din cauza fragmentelor de coastă sau a rănilor penetrante (de exemplu, cuțit)
• Afectare iatrogenă - după cum am scris deja, prejudiciu apărut după tratament sau intervenție chirurgicală, cu alte cuvinte, aceasta este o leziune pulmonară în timp ce oferă asistență
• Pneumotoraxul spontan este o boală în care motiv evident nu exista boala. Am avut si eu acest tip de pneumotorax.
• Ruptura emfizemului bulos cu eliberarea ulterioară a aerului din plămân în cavitatea pleurală, ruptura unui abces pulmonar, ruptura spontana esofag
• La pacienții cu tuberculoză, cauza poate fi ruptura cavității sau străpungerea focarelor cazeoase

Simptomele pneumotoraxului

Principalele simptome ale pneumotoraxului sunt durerea în piept și scurtarea bruscă a respirației. În cazul meu, a fost o lipsă de aer manifestată brusc, căreia nu i-am acordat importanță; de ceva vreme mi-a fost greu să respir, dar am continuat să-mi fac afaceri ca deobicei, luând pur și simplu o pauză de cinci minute pentru a-ți trage respirația.

Cum se tratează pneumotoraxul?

Ce să faci dacă ești diagnosticat cu pneumotorax? În primul rând, acceptați imediat spitalizarea. Va fi sectia de chirurgie spital unde veți sta cel puțin o săptămână. Va trebui să te obișnuiești cu această idee.

În timpul spitalizării, în caz de pneumotorax spontan (care este cea mai frecventă apariție), veți avea un drenaj Bülau. Aceasta este o tehnică de aspirare a aerului din cavitatea pleurală prin perforarea peretelui toracic cu un dispozitiv special. Un tub va fi introdus în orificiul rezultat de pe corpul tău, iar celălalt capăt va fi introdus într-o soluție specială. La capătul acestui tub va exista un mecanism de supapă care permite aerului din cavitatea pleurală să intre în soluție, dar nu să iasă înapoi.

Nu este înfricoșător. Trebuie doar să treci peste asta. Eu, ca persoană care nu mai fusesem niciodată într-un spital, eram în stare de șoc. Dar plămânul mi s-a extins în a doua zi după ce am instalat drenul, iar în a treia zi a fost îndepărtat. Da, în tot acest timp va fi necesar să vă deplasați cu un borcan și un tub care intră în el din corp.

După mai multe radiografii, tubul va fi îndepărtat din corpul dumneavoastră la discreția medicului dumneavoastră primar, iar plămânul dumneavoastră complet extins va continua să își îndeplinească funcția normală. Și veți rămâne să vă odihniți în spital timp de 3-4 zile prescrise, primind o doză de antibiotice și analgezice de 3 ori pe zi. După această perioadă, tu (sănătos și gata să muți munții!) vei fi externat din spital.

Imediat după ce te găsești acasă, te sfătuiesc să găsești o cameră de tomografie computerizată în orașul tău sau în apropiere. Va fi necesar să se facă o scanare CT a toracelui pentru a exclude posibilitatea apariției pneumotoraxului repetat, precum și pentru a identifica pentru prima dată motivele apariției acestuia.

Diagnosticul bolii

• Radiografie
• scanare CT

Pentru instalare diagnostic precis Pacientul trebuie să facă o radiografie toracică. Un plămân prăbușit va fi vizibil la o radiografie cu ochiul liber, dar în cazul meu problema a fost observată la fluorografie. Pentru a identifica pneumotoraxele mici sau pentru a afla cauza bolii se folosesc tomografie computerizata cufăr. Este destinat examinării strat cu strat a organelor respiratorii și identificării cauzei pneumotoraxului.

Video despre pneumotorax

O persoană care se sufocă brusc necesită o atenție imediată. Adesea, astfel de simptome apar cu pneumotorax, care poate fi deschis, închis, spontan etc. Mai jos vom analiza motivele diferite forme boala, ce semne au și ce prim tratament este necesar.

Ce este

Pneumotoraxul este un fenomen în care aerul pătrunde în cavitatea pleurală și se acumulează acolo. Ca urmare, funcționalitatea normală este întreruptă sistemul pulmonar iar persoana suferă de simptome de respiraţie necorespunzătoare şi simptomele însoțitoare. Patologia are cauze diferite, este tipică pentru persoanele în vârstă 18-45 ani.

În timpul unui atac, pacientul are nevoie de îngrijiri de urgență, deoarece din cauza pneumotoraxului sever, respirația se poate opri complet și persoana va muri. Mai jos vom arunca o privire mai atentă la care sunt primele simptome ale bolii și cum să acordăm primul ajutor.

Datorită acumulării excesive de aer în spațiul pleural, apare o afectare pe termen scurt sau lung a funcției pulmonare, care poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare. Principalul factor care duce la pneumotorax este prezența defectelor și a leziunilor la nivelul pleurei, prin care aerul intră în spațiul dintre ele. Daunele se produc din cauza diverse motive, din cauza rănilor, altor influențe mecanice etc.

Ca urmare, presiunea intrapleurală crește foarte mult, care este în mod normal mai mică decât presiunea atmosferică. Aceasta se termină cu colapsul plămânului, care se mai numește și colaps.

Pe lângă respirația rapidă și dificilă, principalul simptom al pneumotoraxului este un ascuțit sindrom de durereîn piept. Lipsa constantă de oxigen duce la o piele palidă și cianotică, care se observă în special pe față. O persoană începe să se sufoce literalmente și, dacă asistența de urgență și tratamentul ulterior sunt întârziate, poate muri.

Cod ICD-10

Pneumotorax de diferite tipuri conform clasificare internationala incluse în clasă J93. În acest caz, spontan are un cod conform ICD-10 - J93.1.

Clasificare și tipuri

Conform clasificării principale, pneumotoraxul este împărțit în două tipuri globale, care caracterizează prezența comunicării cu mediul extern:

• Deschisînseamnă intrarea aerului prin defecte externe pe corp, ceea ce este tipic pentru diverse leziuni, ducând la depresurizarea organelor respiratorii din exterior.
• Închis pneumotoraxul nu este în contact cu mediul extern, afectarea este prezentă din interiorul plămânului. De obicei, se desfășoară mai ușor, simptomele și semnele sunt mai puțin pronunțate, dar apare brusc, fără cauze vizibile pentru alții, ceea ce nu vă permite să înțelegeți rapid care este problema și să răspundeți rapid în mod adecvat.

Următorul tip de clasificare împarte boala în funcție de prevalența sa; boala este clasificată astfel:

• Unilateral când un singur plămân se prăbușește.
• Bilateral– starea patologică afectează ambii plămâni. Acest tip este mai periculos, deoarece nu există un lob pulmonar de rezervă prin care organismul să poată fi alimentat cu oxigen.

Clasificare pentru motive pneumotoraxul este împărțit în:

1. Traumatic, care apare atunci când o rană penetrantă în piept, de exemplu, cu un cuțit sau când coastele sunt rupte și plămânii sunt deteriorați de resturile lor.
2. Spontan, care este întotdeauna închis, și vine complet neașteptat. Este dificil să se efectueze tratamentul într-o astfel de situație, deoarece cauza exactă nu este clară.
3. Pneumotoraxul de tensiune înseamnă că zona pleurală primește aer, dar nu o părăsește și se umple treptat din interior. Eu numesc această stare colaps complet.
4. Secundar, adică o consecință a oricărei boli a plămânilor sau a organelor adiacente.
5. Artificial, numit și iatrogen. Este creat special de un medic ca parte a tratament special, de exemplu, cu biopsie pleurală.

Pentru a caracteriza pneumotoraxul, este important să-l împărțim la cât de mult gaz este în zona interpleurală. În funcție de acest tip de patologie, se clasifică în:

• Parțial (parțial, limitat), când plămânul nu se prăbușește complet;
• Total;

Cauze

Întregul set de factori care duc la pneumotorax este împărțit în trei subgrupe:

• Afectiuni respiratorii;
• Leziuni, răni, răni;
• Măsuri necesare oricărui tratament;

Pneumotoraxul spontan, care apare fără cauze subiacente aparente, este adesea cauzat de diverse probleme interne ale plămânilor și organisme conexe. De obicei, apar semne ale bolii:

1. din cauza bolii buloase;
2. cu obstrucție a căilor respiratorii, fibroză chistică, stare astmatică;
3. ca o consecință a leziunilor infecțioase precum pneumonia, tuberculoza;
4. cu patologii în structurile conjunctive ale plămânilor care apar din cauza artritei reumatoide, spondilită anchilozantă, polimiozită;
5. pentru cancer și metastaze la plămâni;
6. ca o consecință a endometriozei mamare;

Să luăm în considerare ce cauzează pneumotoraxul în diferite tipuri.

Simptomele pneumotoraxului

Pneumotoraxul este asociat cu acumulări de mase de aer în zona pleurală, ceea ce duce la compresia plămânilor și deplasarea acestora. Această situație are ca rezultat următoarele simptome pronunțate:

• Procesul de inhalare este foarte complicat, pacientul respiră superficial și frecvent;
• Apare o tuse uscată;
• Inima este accelerată (tahicardie) și bate neuniform;
• Există durere în interiorul pieptului;
• Pielea feței și corpului devine palidă și apoi devine albastră din cauza lipsei de oxigen;
• Din factori psihologici semnele de frică și depresie sunt vizibile;
• Tensiunea arterială scade sub normal;
• Manifestările și simptomele emfizemului sunt vizibile sub piele, adică. clustere de aer
• Cel bolnav ia poziție confortabilăîn poziție șezând sau semișezând;
• Creșterea producției de transpirație;

Severitatea simptomelor pneumotoraxului depinde de cauzele bolii.

1. În forma spontană, se simte în piept dureri severeîn locul unde s-a produs străpungerea. La început senzații dureroase Mulți oameni le caracterizează ca fiind acute; mai târziu devin dureroase și plictisitoare.
2. Pneumotoraxul valvular duce la faptul că pacientul este foarte entuziasmat și se simte o durere înjunghiată în stern. Alte simptome includ un sentiment simptome de durere la omoplați, claviculă, abdomen.

Cu pleural deschis, tensionat și alte tipuri de pneumotorax, în timpul exacerbării spontane sau evidente, pacientul slăbește rapid. Într-un astfel de moment are nevoie urgent de primul ajutor, altfel ar putea suferi consecințe graveși complicații, chiar și moarte.

Consecințe

Datorită dezvoltării rapide a simptomelor pneumotoraxului, consecințele pot fi evitate doar în jumătate din cazuri. În alte situații, apar următoarele consecințe:

• Emfizem pleural cu dezvoltarea pleureziei purulente, piotorax.
• Sângerare intrapleurală din cauza leziunilor structurilor pulmonare.

În cazul pneumotoraxului de tip valvular, emfizemul subcutanat se formează adesea atunci când aerul se acumulează sub epidermă.

În absența tratamentului și a pneumotoraxului cronic, țesutul pulmonar este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv, motiv pentru care organul riduri, își pierde elasticitatea și funcționalitatea. Toate acestea duc la insuficiență cardiacă și moarte.

Diagnosticare

Diagnosticul primar de pneumotorax se face în timpul examinării inițiale, pe baza simptomelor de care suferă pacientul. Pentru a face acest lucru, medicul acordă atenție:

1. o postură în care iei o poziție așezat sau pe jumătate așezat, în care este mai ușor să respiri;
2. prezența transpirației reci piele, dificultăți de respirație, cianoză sau paloare;
3. Spații lărgite între coaste cu mișcare limitată a toracelui din partea laterală a leziunii;
4. tensiune arterială scăzută, tahicardie, modificarea poziției inimii în direcția plămânului normal;

Este considerată cea mai bună metodă de diagnostic pentru pneumotorax raze X. Aceasta este o metodă rapidă și accesibilă, cu suficientă precizie. Este necesară o radiografie în timpul inhalării sau expirației, în funcție de amploarea leziunii.

Fotografie. Ce se vede la o radiografie

Dacă este necesară diferențierea de alte boli, se efectuează tomografie, care dă un rezultat mai precis. În timpul diagnosticului, este important să distingem pneumotoraxul de:

• Asfixie;
• Pleurezie;
• Emfizem;
• anevrisme aortice;
• hernie diafragmatică;

Prim ajutor

Pneumotoraxul este asociat cu o situație de lipsă acută de aer, care poate duce la deces, de aceea este important să știți cum să acordați primul ajutor. asistență de urgență persoanele cu această patologie.

Primul pas este să suni o ambulanță la numărul 103 , este necesar să explicăm că cazul este o urgență și necesită sosirea urgentă a medicilor. Înainte de a veni medicii, trebuie să:

1. Opriți sângerarea;
2. Nu lăsați aerul să pătrundă în spațiul pleural;

Este imposibil să dați instrucțiuni specifice suplimentare, deoarece multe depind de factori individuali, de adâncimea rănii etc.

A sosit lucrătorii medicali trebuie să acorde îngrijiri medicale de urgență – intra medicamentele necesare, în funcție de starea pacientului, îl internați de urgență în secția de pneumologie, unde primul ajutor va consta în puncție pleurală pentru îndepărtarea bulelor de aer din zona pleurală.

Tratamentul pneumotoraxului

Pacientul este supus primului tratament în timp ce se află încă în ambulanță, acesta constând în:

• În terapia cu oxigen;
• Ameliorarea durerii, deoarece procesul unei astfel de respirații defectuoase provoacă dureri vizibile;
• Suprimarea tusei care provoacă simptome dureroase;
• Puncția pleurală;

Terapia ulterioară este determinată de tipul de pneumotorax:

Cu un mic închis și limitat	Nu sunt necesare măsuri speciale, boala dispare de la sine, fără consecințe sau complicații, în 2-5 zile.
Închis pe scară largă	Procedura de aspirare a maselor de aer care au pătruns în interior.
Deschis	Prima sarcină este de a converti acest pneumotorax într-un tip închis. În continuare, este prescris tratamentul standard.
Recurent	Numit interventie chirurgicala pentru a elimina cauzele. Pentru pacienții cu vârsta sub 45-50 de ani cu evoluție recurentă, este indicată aspirația activă.
Supapă	Acestea duc la unul deschis, folosind un ac îngroșat, apoi se prescrie o operație chirurgicală.

Perioadele de tratament variază de la câteva săptămâni la 6-8 luni, în funcție de cauzele și severitatea afecțiunii.

Reabilitare

Potrivit statisticilor, fiecare a cincea persoană care a suferit pneumotorax cauzat de boală internă, este susceptibil de recidivă din cauza încălcării regimului de recuperare și reabilitare. În astfel de condiții, o exacerbare poate fi bilaterală, ceea ce implică un risc mare de deces, așa că în timpul perioadei de recuperare trebuie să respectați o serie de reguli și principii:

• Timp de o lună după externare, nu experimentați nici măcar efort fizic minor, nu zburați în avioane, deoarece în timpul zborului există schimbări bruște presiune atmosferică;
• Evitați alte tipuri de activități în timpul cărora presiunea ambientală „sare” brusc;
• A renunța la fumat;
• Să fie examinat pentru patologii pulmonare infecțioase;

Prognoza

Pneumotoraxul de orice tip necesită spitalizare imediată cu prim ajutor de urgență și diagnosticul ulterior al stării plămânilor și a cavității pleurale. Prognosticul de supraviețuire depinde în mare măsură de caracteristicile și tipul patologiei. Cu o formă bilaterală, rata de supraviețuire este de aproximativ 50%.