Ce este manipularea și tot ce este legat de ea. Metode de tratament și manipulare în spitalele de boli terapeutice și infecțioase

Majoritatea procedurilor medicale enumerate mai jos pot fi efectuate numai în condiţiile de internare, deoarece pentru aceasta este nevoie de spații special echipate, unelte speciale și un regim sanitar și epidemiologic strict respectat. Desigur, efectuarea majorității manipulărilor este destul de dificilă și necesită calificări medicale înalte, dar foarte adesea viața și sănătatea pacientului depind de acestea. De exemplu, în diferite condiții de șoc, este necesar accesul imediat la vena centrală (femurală, subclaviană etc.) pentru a efectua terapie prin perfuzie, deoarece venele periferice sunt într-o stare prăbușită. Acest lucru necesită cateterizare venoasă centrală. Viața și sănătatea unui pacient pot depinde adesea de oportunitatea unei puncție a coloanei vertebrale pentru meningită și encefalită. Aceste manipulări sunt efectuate numai în spital. Ambulatoriu și la domiciliu, poate fi efectuat numai terapie conservatoare sub formă de administrare a medicamentelor pe cale orală și, mai rar, intravenoasă și injecții intramusculare. Întârzierea spitalizării poate avea consecințe grave, inclusiv deces!

Puncturi

Puncția pleurală. Obiectivele puncției pleurale sunt îndepărtarea din cavitatea pleurală în scopul diagnosticării și tratamentului diferitelor lichide (sânge, puroi sau revărsat), aerului în timpul sau introducerii în scopuri medicinale medicamente și gaze speciale pentru comprimarea plămânului în timpul operațiilor.

Pentru puncție se folosesc ace lungi speciale (8-10 cm), seringi cu o capacitate de 5 și 20 ml, ace scurte și subțiri pentru anestezie locală; tuburi elastice din plastic pentru conectarea cu un ac, cleme pentru prinderea tuburilor si un aparat pentru aspirarea lichidului.

Puncția se efectuează într-o cameră de manipulare sau dressing. Cu 20-30 de minute înainte de puncție, se injectează subcutanat o soluție de promedol. Pre-atingerea și Imagine cu raze X determinați limitele superioare și inferioare ale lichidului.

Manipularea se efectuează cu pacientul în poziție șezând. Puncțiile pleurale sunt de obicei efectuate în spațiul intercostal VII sau VIII de-a lungul liniei axilare posterioare.

După puncție, se conectează o seringă la tubul plasat pe ac, cu care se aspira lichidul pleural sau se folosește o aspirație electrică. După îndepărtarea lichidului din cavitatea pleurala Uneori se administrează medicamente.

Complicațiile posibile includ puncția țesut pulmonar, afectarea fasciculului nervos intercostal și puncția cavității abdominale.

Puncția pericardică. Obiectivele puncției pericardice sunt eliminarea lichidului (efuziune sau sânge) din cavitatea pericardică (spațiul dintre inimă însăși și suprafața interioară a sacului cardiac) în scop terapeutic și de diagnostic și introducerea în cavitate a medicamentelor necesare.

Pentru această manipulare, se utilizează un ac cu o lungime de cel puțin 15 cm, o seringă cu o capacitate de 10 până la 20 ml și ace pentru anestezie locală.

Cu 20-30 de minute înainte de puncție, pacientului i se injectează subcutanat o soluție de promedol și o soluție de atropină.

Manipularea se efectuează pe stomacul gol, sub anestezie locală, într-o sală de manipulare sau sală de operație. Puncția se efectuează pe pacient stând sau întins pe pat cu tetiera ridicată.

Puncția pericardică poate fi efectuată prin diafragmă sau prin peretele toracic din apropierea sternului. În primul caz, puncția se face în regiunea epigastrică, iar în al doilea - lângă marginea sternului, în stânga în IV-VI și în dreapta în spațiile intercostale IV-V. Prima metodă este mai sigură. După ce lichidul este îndepărtat, colțul este îndepărtat și rana este tratată.

Complicațiile includ leziuni ale pleurei și plămânilor, leziuni ale mușchiului inimii și puncția camerelor inimii.

Puncție abdominală. Scopul acestei puncție este eliminarea lichidului din cavitatea abdominală care se poate acumula acolo ca urmare a anumitor boli (de exemplu, insuficiență hepatică, peritonită). Un alt scop este introducerea cavitate abdominală gaze speciale (pentru fibrogastroscopie) sau medicamente.

Se folosește un trocar, format dintr-un cilindru (canulă), în interiorul căruia se află o tijă metalică ascuțită la un capăt, un bisturiu, ace și o seringă pentru anestezie locală, un prosop sau cearșaf lat.

Înainte de perforare, asigurați-vă că goliți vezica urinară pentru a nu o răni. Dimineața, se face o clismă pentru a goli intestinele. Cu jumătate de oră înainte de puncție, pacientului i se injectează subcutanat o soluție de promedol și atropină.

Puncția se face de obicei de linia mediană abdomen la mijlocul distanței de la buric până la pubis. La locul puncției se administrează anestezie locală cu novocaină. Apoi pielea este străpunsă cu un trocar și un stilt. După intrarea în cavitatea abdominală, tija este scoasă din trocar. Lichidul care se revarsă prin trocar este colectat într-un lighean sau găleată. După ce lichidul este turnat, abdomenul este acoperit cu un prosop sau cearșaf.

După finalizarea manipulării, trocarul este îndepărtat. Locul puncției este tratat cu soluții antiseptice și sigilat cu un autocolant steril.

În timpul unei puncție, locul puncției se poate infecta și vasele peretelui abdominal și organele intra-abdominale pot fi deteriorate.

Puncția și cateterizarea venei subclaviei. Puncția și cateterizarea venei subclaviei sunt de obicei efectuate de un resuscitator, chirurg sau terapeut special instruit.

Cateterizarea venei subclaviere se efectuează în caz de inaccesibilitate a venelor periferice, operații prelungite cu pierderi mari de sânge, necesitate de terapie perfuzabilă pe termen lung, pentru nutriție parenterală (prin introducerea de soluții nutritive în venă), la conectarea pacientului la un aparat renal artificial.

Pentru a efectua manipularea, se utilizează un ac lung special, o seringă cu soluție salină, un cateter din plastic cu ghidaj pentru fir de pescuit, material de sutură și o bandă adezivă.

Puncția se face în regiunea subclavie dreaptă sau stângă. Când sângele apare din ac, un fir de ghidare este introdus prin ac, acul este îndepărtat și un cateter este introdus în venă de-a lungul firului de ghidare, care este suturat pe piele sau fixat cu un ipsos adeziv. La adulți, cateterizarea se efectuează sub anestezie locală, iar la copii vârstă fragedă- sub anestezie.

Durata medie de ședere a cateterului în vena subclavie este de 5-10 zile. Dacă cateterul rămâne în venă pentru o perioadă mai lungă, pot apărea complicații infecțioase.

Puncție lombară (coloană). Manipularea poate fi diagnostică (pentru a confirma sau exclude boli precum meningita sau hemoragia cerebrală) și terapeutică (pentru a reduce presiune intracraniană sau administrarea de medicamente în canalul rahidian).

Pentru această manipulare, se folosesc ace speciale cu un dorn (aceasta este o tijă introdusă în lumenul acului), iar lungimea acului depinde de vârsta pacientului, un set de eprubete, un tampon și alcool. .

Puncția poate fi efectuată doar de un specialist în boli infecțioase, un neurolog sau un anestezist-resuscitator. Manipularea se efectuează sub anestezie locală cu novocaină.

Pacientul este asezat pe o parte cu spatele puternic indoit si la nivelul coloanei vertebrale, unde se termina. măduva spinării(V regiunea lombară), se face o puncție între vertebre. După ce lichidul cefalorahidian este luat pentru analiză, uneori se injectează medicament sau aer în ac (în funcție de boală), după care acul este îndepărtat. Pacientul trebuie să stea întins pe burtă timp de 2 ore.

Complicațiile posibile includ leziuni mici vase de sânge sau deteriorarea rădăcinilor nervoase (ceea ce este extrem de rar).

Teste pentru diagnosticarea alergiilor la medicamente
Pentru a recunoaște reacțiile alergice la medicamente, se efectuează teste cutanate și provocatoare. Aceste manipulări trebuie efectuate într-un spital, astfel încât, în cazul unei reacții alergice severe, să se poată oferi asistență în timp util.

Testarea cutanată este o metodă de identificare a substanței specifice care provoacă o reacție alergică prin injectarea pielii cu un alergen și apoi evaluarea umflăturii sau inflamației rezultate. Testele cutanate sunt împărțite în calitative și cantitative.

Testele calitative ale pielii vă permit să aflați dacă un pacient este sau nu alergic la o anumită substanță.

Sunt efectuate teste cantitative pentru a determina severitatea reacției alergice a organismului.

La aplicarea testelor cutanate, o bucată de bandaj este umezită cu o soluție de medicament și aplicată pe piele. Rezultatul este evaluat după 20 de minute, 5-6 ore și 1-2 zile.

În testele cutanate se aplică diferite substanțe pe piele sub formă de picături și pielea este ușor zgâriată cu capătul unui ac. Rezultatul se determină după 15-20 de minute.

La teste intradermice alergenul probabil este injectat intradermic.

Testele de provocare sunt, de asemenea, folosite pentru a identifica substanța alergenă și severitatea reacției. Aceste teste sunt mai periculoase și sunt folosite rar.

Test sublingual: o picătură de soluție medicamentoasă este picurată sub limba pacientului și reacția este evaluată după 5-15 minute. Dacă testul este pozitiv, membrana mucoasă se umflă și piele iritata, urticarie.

Test nazal: o diluție mare a medicamentului este picurată într-o nară (1-2 picături). La test pozitiv apar strănut și mâncărime în nas.

Test de inhalare: in în acest caz, substanța este inhalată printr-un inhalator. Rezultatul este înregistrat sub forma unui grafic special - o spirogramă.

Injecții subcutanate și intramusculare
Injectiile (injectiile) sunt folosite pentru a asigura un efect terapeutic rapid al medicamentelor administrate.

Injecțiile sunt contraindicate în cazurile de umflare severă a țesuturilor sau de intoleranță la medicament. Substanțele care provoacă necroză sau iritare severă a țesuturilor (de exemplu, clorură de calciu, sulfat de magneziu etc.) nu trebuie administrate subcutanat sau intramuscular.

Aceste proceduri necesită o masă sterilă și seringi de unică folosință cu un volum de 1 până la 10 ml. Pentru injecții subcutanate se folosesc ace de 4-6 mm lungime, pentru cele intramusculare - 6-8 cm.In plus, este nevoie de penseta, bile sterile de vata, o tava sterila, si alcool.

Injecțiile subcutanate sunt de obicei administrate în zona suprafeței exterioare a umărului, coapsei, subscapularului și abdomenului.

Injecțiile intramusculare se fac în cadranul exterior superior al mușchiului fesier sau în umăr.

Complicațiile includ cel mai adesea un abces în zona de injectare, afectarea nervului sau a periostului.

Administrare intravenoasă substante medicinale

Administrarea intravenoasă cu jet de substanțe medicamentoase. Folosit pentru a oferi rapid efect terapeutic din medicatie si pentru administrarea de medicamente care nu pot fi administrate subcutanat sau intramuscular. Nu poate fi administrat intravenos soluții de uleiși substanțe insolubile.

Pentru această manipulare se folosesc seringi de unică folosință cu un volum de 10-20 ml, bile de bumbac sterile și un garou de cauciuc.

Injecțiile intravenoase se administrează de obicei în venele situate în cot, pe mână, în apropiere articulația gleznei. Folosit uneori la copii vene superficiale Capete. Medicamentul se administrează lent.

Complicațiile includ intrarea aerului în venă, necroza țesuturilor, inflamația venei și scurgerea de sânge sub piele cu formarea unui hematom.

Picurare intravenoasă solutii medicinale. Este folosit pentru pierderea de sânge, pentru a ameliora intoxicația severă în timpul diverse boli, în tratamentul șocului, deshidratării, arsurilor, edemului pulmonar, procese purulente, sepsis, otrăvire și, de asemenea, dacă este necesar, administrarea intravenoasă foarte lentă a medicamentelor.

Pentru manipulare, aveți nevoie de o sticlă sterilă sigilată cu o soluție medicinală, un sistem de plastic de unică folosință, un suport pentru sticlă, un tampon, alcool și o ghips adeziv.

În condiții sterile, sistemul este conectat la sticlă și umplut. Acul este coborât în ​​jos și vârful său este ridicat în sus, eliminând astfel tot aerul. Acul de la capătul sistemului este apoi introdus în venă, ca în injecții intravenoase, și fixați-l cu un bandaj pe piele. Prin reglarea roții sistemului se realizează rata dorită de introducere a soluției în ceea ce privește numărul de picături pe minut.

Sângerare
În ultima vreme, sângerarea este rar folosită. Dar uneori doar sângerarea poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului.

Sângerarea poate fi folosită pentru edem pulmonar, criză hipertensivă și presiune crescută în vasele de sânge ale plămânilor. Nu este utilizat pentru pierderea de sânge, șoc traumatic, icter și anemie.

Pentru manipulare, se folosesc ace pentru injecții intravenoase, un garou de cauciuc, un recipient cu diviziuni (pentru sânge) și tampoane sterile.

La perforarea unei vene, garoul nu este îndepărtat și sângele este lăsat să curgă liber în vas. De obicei se scot 200-400 ml de sânge (în funcție de indicații).

Plasarea lipitorilor medicale (hirudoterapie)
Deși există acum puternice cardiace moderne și tratament complex Tratamentul unui număr de boli este de mare importanță lipitori medicale. În plus, datorită eficacității bune a unui astfel de tratament, hirudoterapia este utilizată pentru un număr tot mai mare de boli - pentru durerea persistentă în zona inimii, hipertensiune, blocarea vaselor cerebrale de către cheaguri de sânge, în caz de intrare și glaucom.

Această metodă de tratament folosește lipitori, o tavă sterilă, pensete, eprubete, soluție de glucoză, peroxid de hidrogen și apă sărată.

Numărul necesar de lipitori se pune mai întâi într-un borcan cu curățat apă de la robinet. Pacientul se culcă în pat sau rămâne în poziție șezând, care depinde de localizarea lipitorilor. Pielea este tratată temeinic cu alcool sau apă caldă, ștearsă și apoi umezită cu o soluție de glucoză.

Lipitoarea este plasată într-o eprubetă, care este aplicată pe zona selectată a pielii și așteaptă ca lipitoarea să se lipească. Tubul este apoi îndepărtat.

Lipitorile sunt ținute pe pielea pacientului timp de 0,5-1 oră.După ce a aspirat sânge, lipitorile cad de la locul mușcăturii.

Un bandaj steril uscat cu o cantitate mare lână de bumbac. După 24 de ore, bandajul este îndepărtat.

Complicațiile includ sângerare de la răni și mâncărime la locurile mușcăturii.

Nutriție enterală
Nutriția enterală este introducerea alimentelor în stomac ca natural(prin înghițire) și artificial, pentru care se folosesc tuburi gastrice speciale, gastrostomie (inserarea unui tub în stomac direct printr-o incizie în perete abdominal). O astfel de alimentație satisface pe deplin nevoile nutriționale ale organismului la pacienții care diverse motive sunt în stare critică.

Necesarul alimentar al organismului în situații extreme se calculează cu ajutorul unor tabele speciale.

Nutriția enterală nu numai că satisface nevoile energetice ale organismului, ci îi asigură și proteine, carbohidrați, grăsimi, săruri, vitamine și compuși care stimulează percepția reflexă a alimentelor.

În cele mai multe cazuri, alimentele obișnuite proaspăt preparate sunt folosite pentru nutriția enterală (ceai, bulion, sucuri, mere, chefir, brânză de vaci, terci etc.). O mare importanță se acordă ouălor și laptelui praf, care dau suma necesară calorii. Dar cu hrănirea cu tub, nu este posibil să se asigure toate nevoile corpului cu ajutorul lor. În prezent în uz medicamente speciale pentru nutriție (enpits), cum ar fi complan, meriten, etc. În plus, au fost dezvoltate enpits speciale pentru pacienții grav bolnavi care primesc hrănire cu tub.

Hrănirea cu sondă este utilizată la pacienții care sunt inconștienți, când nu au reflex de deglutiție și când absență completă apetit.

Produsele obișnuite sau enpiturile sunt pre-diluate cu apă și zahăr, apoi amestecul este încălzit la 40

• Istoria manipulării și managementului oamenilor.
• Secretele manipulării de către serviciile de informații ale KGB, FSB și FBI.
• Secrete străvechi ale guvernării umanității.
• Manipularea oamenilor, psihologie.
• Manipulari magice asupra matricei umane.
• Manipularea conștiinței umane.
• Modalități dovedite de a manipula oamenii.
• De unde să înveți cum să manipulezi oamenii.
• Cum să gestionezi o persoană?
• Cum să înveți să manipulezi conștiința altei persoane?
• Metode de manipulare ascunsă a unei persoane.
• Aplicarea manipulării umane în viață.
• Informații istorice despre manipularea maselor.
• Literatura despre manipularea oamenilor.
• Filme despre manipularea oamenilor.
• Secretele manipulării umane de succes.
• Psihotehnici, NLP pentru manipularea și controlul conștiinței umane.
• Instruire în tehnici de manipulare și conducere a oamenilor.
• Tehnici psihologice de manipulare
• Curs de manipulare umană: Secretele hipnozei evreiești pentru dragoste și afaceri. + Curs de Cabala ca un cadou.

Există 14 metode de manipulare ascunsă, care sunt împărțite în 7 tehnici complexe și 7 simple, care dintre ele vi se pot aplica, le vom lua în considerare în acest articol.

Simpla manipulare a oamenilor

1. O metodă de manipulare folosind resentimente sau vinovăție. Una dintre cele mai comune metode. Imaginea victimei nefericite îi conferă purtătorului dreptul de autoritate nerostită. Unii oameni trăiesc în această imagine de câțiva ani, dar cei din jurul lor nu încearcă să-l ajute; dimpotrivă, o astfel de persoană este capabilă să provoace agresivitate și iritare. De regulă, victima este cea care conduce piramida familiei și se află în vârful puterii.

Cum să reziste:

Cel mai cea mai bună opțiune Va exista o regulă care poate fi dezvoltată într-o astfel de familie - uitați nemulțumirile, nu vă amintiți certurile și conflictele din trecut. Dacă apare o situație neplăcută, trebuie să o discutați imediat cu partenerul dvs. pentru a nu reveni la ea în viitor, precum și pentru a evita repetările ulterioare. Lasă această regulă să devină obligatorie pentru familia ta.

2. Manipularea sub acoperire a furiei. Sunt oameni care își pierd în mod deliberat cumpătul, obligându-te astfel să te supui. Astfel de manipulatori recurg la așa-numita furie tactică.

Cum să reziste:

Veți avea nevoie de determinare. Nu permiteți să fiți strigat la el și încercați să nu cedați. Dacă persoana continuă să vorbească pe un ton ridicat și țipă, părăsiți camera. În conflictele ulterioare, când adversarul tău devine furios și furios, continuă să te comporți în acest fel. Până când o persoană începe să te trateze rațional.

3. Tăcerea este una dintre căile de manipulare. Unii oameni recurg la tăcerea prelungită, ceea ce arată resentimentele lor. În opinia lor, un comportament diferit va face problema nesemnificativă. Tăcerea este o modalitate de a crea sentimente de vinovăție și de a arăta cât de supărată este persoana respectivă.

Cum să reziste:

Încercați să nu jucați jocul tăcut, altfel manipulatorul va recurge la această metodă în mod constant. Comportați-vă ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat, așteptați ca cel tăcut să vorbească primul. Dacă apare o conversație, ascultați-l într-o manieră prietenoasă și explicați că acest comportament nu este rezonabil.

4. Manipulare ascunsă folosind sentimente de dragoste. „Dacă mă iubești, atunci...”, o astfel de manipulare este concepută pentru oameni apropiați și dragi care au sentimente calde pentru manipulator.

Cum să reziste:

Dragostea este rezultatul unei relații, nu un subiect de târguire. Dacă observi că cineva încearcă să exploateze sentimentele tale, gândește-te cât de important este acest lucru pentru tine.

5. Speranța este o modalitate de manipulare. Marile promisiuni ascund adesea beneficii imediate.

Cum să reziste:

Nu ar trebui să aveți încredere în opinii; faptele sunt rezultatul de încredere. Înainte de a lua orice decizie, vă rugăm să vă bazați pe experienta realași lăsați fără atenție presupunerile și poveștile cuiva.

6. Manipularea vanitatii. Micile cârlige care pot agăța ferm un ego umflat pot fi ascunse în spatele comentariilor inocente. De exemplu, „Ești foarte bun la raportare! Cu siguranță vei face asta mai bine decât oricine altcineva!”

Cum să reziste:

Gândiți-vă dacă era în planurile dvs. să finalizați această sarcină? Planul corespunde capacităţilor şi intereselor dumneavoastră?

7. Sarcasm sau ironie. Pentru a manipula oamenii, o persoană recurge la un ton ironic, remarci sau declarații critice, care sunt însoțite de comentarii sau glume provocatoare.

Cum să reziste:

Fără participarea ta, nimeni nu te poate jigni. Nu ceda - încearcă să fii jignit „pentru distracție”, și nu pentru ceva anume. Dacă te împotriviți manipulatorului, veți putea menține echilibrul emoțional, precizia formulării și claritatea gândurilor.

Manipularea complexă a oamenilor

1. Schimbarea accentului este una dintre metodele de manipulare, astfel de oameni schimbă în mod deliberat accentul principal în materialul prezentat, relegându-i astfel pe fundal dacă nu sunt importante sau nu sunt pe deplin dezirabile. Această metodă de manipulare este adesea folosită de mass-media.

Cum să reziste:

Simțiți-vă liber să puneți întrebări care vă interesează, să clarificați detaliile, să verificați informațiile.

2. Contagiune emoțională. Această metodă de manipulare se bazează pe o proprietate a psihicului uman (contagiune emoțională). Toata lumea fapt cunoscut Pe care o persoană îl pune în fața anumitor bariere de protecție care ajută la evitarea primirii de informații nedorite. Pentru a ocoli aceste bariere, trebuie să direcționați acțiunile manipulative către sentimente. Drept urmare, „încărcând” emoțiile necesare cu informațiile necesare, este posibil să depășim obstacolele minții, provocând astfel emoții și o explozie de pasiuni cu privire la ceea ce s-a auzit. După aceasta, intră în joc contagiune emoțională. Această tehnică este foarte des folosită în multe programe de televiziune și reality show.

Cum să reziste:

Este necesar să se separe mesajul emoțional și partea de fond a informației. De exemplu, înainte de a cumpăra orice articol sub presiune de la un vânzător, gândiți-vă care sunt dorințele, obiectivele, cheltuielile planificate înainte de apariția acestei informații/situații, ce proprietăți și calități specifice ale produsului vă interesează și dacă aveți într-adevăr nevoie lor.

3. Trucuri psihologice. Totul depinde de prezentarea materialului; cu diferite metode, puteți obține rezultate complet diferite. Cu alte cuvinte, un eveniment poate fi în mod deliberat „neobservat”, dar unora, dimpotrivă, li se poate acorda o atenție sporită.

Cum să reziste:

Învață să te readuci la obiectivul tău principal înainte ca influențele externe să se infiltreze în el. Verificați dacă poziția actuală se aliniază cu prioritățile și principiile dvs. strategice. Analizați importanța, semnificația și fiabilitatea informațiilor aduse din exterior.

4. Comenzi ascunse în întrebări și propoziții. Unii manipulatori, sub masca unei cereri, își ascund comanda.

Cum să reziste:

Definiți-vă în mod clar „cadrul de referință” și obiectivele. Încercați să aflați interesele și motivele interlocutorului. Dacă astfel de cazuri se repetă, îți va fi mult mai ușor să urmărești tacticile pentru a le realiza.

5. Evitarea discuțiilor este una dintre modalitățile de manipulare ascunsă. Aceste acțiuni manipulative sunt efectuate folosind resentimente demonstrative. De exemplu, „...este foarte greu să discutăm probleme serioase cu tine...” sau „Voi continua conversația noastră numai după ce te vei calma...”.

Cum să reziste:

6. Deplasarea artificială a litigiului. În acest caz, în timpul unei dispute, manipulatorul încearcă să nu recurgă la argumente, ci trece direct la infirmarea acestora. Ca urmare, nu mai este loc de a critica poziția manipulatorului, deplasând astfel disputa în partea opusă (argumentare).

Cum să reziste:

Reluați conversația pe drumul cel bun. Amintiți-vă că aveți și propriul „teren de fotbal”. Nu dați manipulatorului inițiativa, întoarceți-vă la poziția aleasă.

7. Fluxul întrebărilor. Această metodă de manipulare constă în a adresa obiectului mai multe întrebări diferite pe aceeași temă în același timp. Acțiunile ulterioare depind de răspunsul său: dacă o persoană nu a răspuns la întrebare sau nu a înțeles esența problemei, atunci poate fi indusă în eroare.

Cum să reziste:

Spune-i adversarului tău că preferi să răspunzi la întrebări în ordinea rânduielii (consecutiv). În cazul unei reacții agresive, întrebările ulterioare trebuie ignorate sau întrerupte până când fluxul de întrebări se oprește.

În acest articol, v-am povestit în detaliu despre 14 metode de manipulare ascunsă, poate că una dintre ele vă este aplicată periodic, consultați sfaturile noastre despre cum să rezistați unui manipulator.

Manipularea este numele dat tehnicilor psihologice care ajută la atingerea comportamentului dorit de la oameni prin influență ascunsă.

Atunci când manipulează și influențează o altă persoană, este important ca el însuși să dorească să efectueze anumite acțiuni. Cunoașterea tehnicilor de manipulare ușurează viața, vă ajută să obțineți succes și să rezistați altor manipulatori.

Complexitatea multor tehnici de manipulare este de așa natură încât va necesita o pregătire lungă; alte tehnici sunt mai ușor de utilizat. Dar, în orice caz, va fi necesară o pregătire preliminară pentru influențarea unei persoane.

Atribuțiile personalului medical includ efectuarea procedurilor medicale prescrise de medicul curant. Nu numai recuperarea timpurie a pacienților, ci și prevenirea posibilelor complicații depinde de modul în care sunt efectuate aceste manipulări, prin urmare cunoașterea tehnicii și respectarea tuturor regulilor manipulărilor medicale este principala cerință pentru personalul medical.

Cele mai importante manipulări pe care tot personalul de orice institutie medicala, sunt căi diferite administrarea de substanțe medicinale, aplicarea de bandaje, metode fizice de tratament. O caracteristică specială a unui spital chirurgical este că angajații au abilități în îngrijirea rănilor și leziuni traumatice. Prin urmare, personalul medical trebuie să cunoască instrumentele chirurgicale, materialul modern de sutură și pansamentele.

În chirurgia pediatrică criteriu important La alegerea medicamentelor se ia în considerare vârsta pacienților. Același criteriu justifică calea lor de administrare. Există mai multe căi de administrare a medicamentelor:

1) cale enterală,

2) cale parenterală,

3) cale rectală,

4) utilizarea externă a substanțelor medicamentoase.

Traseul enteral– administrarea substanţelor medicamentoase pe cale orală. Există multe diferite forme medicamente pentru administrare orală: tablete, pastile, pulberi, capsule, tincturi, siropuri, suspensii, soluții, aerosoli etc. copilărie utilizarea tabletelor, pastilelor, capsulelor și a altor forme solide este dificilă, așa că se acordă o preferință mai mare soluțiilor, siropurilor și suspensiilor. Unele substanțe medicinale destinate administrării orale sunt distruse prin expunerea la de acid clorhidric stomac, prin urmare, pentru astfel de substanțe se folosește o înveliș special format din gelatină (așa-numita capsulă). Această membrană trece liber prin stomac, fiind distrusă doar sub influența enzimelor din duoden, care asigură siguranța substanței medicamentoase. Important este ca acțiunea optimă a multora forme orale este asociat cu actul de a mânca, așa că trebuie să urmați cu strictețe succesiunea de aport - înainte de mese, în timpul meselor sau după mese. În tratamentul pacienților, cel mai adesea se utilizează un complex de medicamente care au un efect versatil, ale căror căi de administrare pot diferi. Trebuie amintit că unii medicamenteîn combinaţie unul cu altul, pot atât potenţa efectul, cât şi acţionează ca antagonişti. Prin urmare, administrarea substanțelor medicamentoase și succesiunea acestora trebuie gândite în prealabil. O atenție deosebită trebuie acordată compatibilității medicamentelor atunci când sunt administrate parenteral.

Calea parenterală – introducerea medicamentelor în fluxul sanguin folosind injecții intradermice, subcutanate, intramusculare și intravenoase, precum și perfuzii intravenoase.

Ø Injecții intradermice sunt folosite la dirijare Anestezie locala, determinând sensibilitatea generală și locală la un medicament în timpul vaccinării. Metoda de implementare: locul de injectare este tratat cu alcool 70%, pielea de la locul injectării este întinsă cu mâna, apoi se introduce un ac la un unghi de 30° (acul tăiat în sus) la o adâncime de 1-2 mm, si apoi se injecteaza substanta medicamentoasa. Dacă se formează un tubercul sub formă de „ coaja de lamaie„(Figura nr. 9), atunci injecția a fost efectuată corect. Dacă regulile de asepsie și antisepsie nu sunt respectate, complicații purulente– infiltrat, abces, flegmon.

Orez. 9. Formarea unei „coji de lămâie” în timpul injectării intradermice.

Ø Administrare subcutanată substanțele medicinale sunt produse în zona suprafeței exterioare a treimii medii a umărului sau coapsei, a regiunii subscapulare și a suprafețelor laterale ale abdomenului. Ca urmare a injectării, se creează un depozit de substanță medicinală în țesutul adipos subcutanat, care este absorbit foarte lent și asigură astfel efectul prelungit. Metoda de implementare: locul de injectare este tratat cu alcool 70%, apoi cu o mână pielea este colectată într-un pliu, iar cu cealaltă mână se introduce un ac în baza pliului la un unghi de 30-45° până la o adâncime de 1,5-2 cm și se injectează substanța medicinală (Figura Nr. 10). Se aplică un tampon de bumbac steril uscat pe locul puncției timp de 1-2 minute. Complicațiile după injectarea subcutanată pot fi, de asemenea, asociate cu încălcarea asepsiei și antisepsiei (dezvoltarea infecției purulente în grăsimea subcutanată), precum și tehnica de injectare (injecție accidentală). medicament intravenos).

Orez. 10. Locurile și tehnica injecțiilor subcutanate.

Ø Administrare intramusculară medicamentele sunt produse în zona cadranului superior exterior al feselor sau a suprafeței exterioare a treimii superioare a coapsei. Un depozit de medicament este creat în țesutul muscular, care este absorbit lent, dar puțin mai rapid decât cu injecții subcutanate. Când se efectuează o injecție în zona cadranului superior exterior al fesei, poziția pacientului trebuie să fie strict culcat pe burtă. Metodă: locul injectării se tratează cu alcool 70%, apoi întindem pielea cu o mână, cu cealaltă mână introducem acul 2/3 din lungime la un unghi de 90° față de piele, înainte de a administra substanța medicamentoasă. , este necesar să trageți pistonul în sus pentru a vă asigura că nu intră în sângele seringii și numai apoi să injectați încet medicamentul.

Orez. 11. Locuri si tehnici pentru injectii intramusculare.

După introducere, apăsați un tampon de vată pe ac și scoateți acul cu o mișcare bruscă (Figura nr. 11). Posibile complicații asociat cu încălcarea măsurilor aseptice și antiseptice ( infecție purulentă), precum și tehnici de manipulare (în tesuturi moi poate rămâne corp strain– parte dintr-un ac; sau poate apărea introducerea unei substanțe medicinale într-un vas, ceea ce poate duce la supradozaj de medicament sau embolie).

Ø Administrare intravenoasă substante medicinale. Cel mai adesea, puncția venelor se efectuează în zona îndoirii cotului (venă cubitală), cu toate acestea, la copiii mici, datorită țesutului adipos subcutanat bine dezvoltat, venele îndoirii cotului nu sunt vizualizate, astfel încât venele a antebrațului, a mâinii, a dorsului piciorului și a capului sunt utilizate, unde grosimea țesutului subcutanat mai puțin gras. Când un medicament este administrat intravenos, efectul se dezvoltă adesea „la vârful acului”. Mod de implementare: pacientul stă așezat sau întins, se aplică un garou pe treimea mijlocie a umărului, după care pacientul strânge și desface pumnul de mai multe ori, astfel încât venele cotului să fie umplute cu sânge. Zona îndoirii cotului este tratată cu alcool 70%, apoi cu o mână se întind pielea și se fixează vena, cu cealaltă mână se introduc acul cu tăietura în sus, aproape paralel cu pielea până se simte ca cade și se deplasează de-a lungul venei 1/3 din lungimea acului. Verificăm prezența unui ac în venă trăgând pistonul spre noi înșine - ar trebui să apară sânge în seringă. Se slăbește garoul și se introduce încet substanța medicinală (Fig. Nr. 12).

Orez. 12. Injecții intravenoase.

La sfârșitul injectării, acul este îndepărtat rapid din venă, apăsând locul injectării cu un tampon steril. Complicațiile în timpul injecțiilor intravenoase sunt asociate cu încălcarea asepsiei și antisepsiei (dezvoltarea sepsisului), încălcarea tehnicii de manipulare (embolie, tromboflebită, hematom, necroză aseptică). La nou-născuții în primele zile de viață, vena ombilicală este uneori utilizată pentru perfuzii intravenoase, dar durata de utilizare a acesteia este limitată la câteva zile din cauza unei posibile complicații - tromboză, prin urmare, continuarea perfuziilor ulterioare necesită cateterizarea venelor periferice. Dacă acest lucru nu este posibil, se efectuează venesecția (Figura nr. 13).

Orez. 13. Locuri de puncție și venesecție la copii.

Pentru perfuzii mai lungi de soluții și produse din sânge la copii, se folosesc vene centrale. Vena subclavică este cel mai adesea cateterizată. Cateterizarea venei subclaviei este o procedură medicală care se efectuează sub anestezie la copii. Ca și venesecția, cateterizarea venei subclaviei este considerată o operație minoră.

Calea rectală administrarea de substanțe medicamentoase are o serie de avantaje față de administrarea orală, mai ales în copilăria timpurie - invazivitate scăzută, ușurință în utilizare, absorbție rapidă, substanța medicamentoasă ocolește ficatul, adică. nu se prăbușește în ea. Forma de dozare pentru administrarea rectală este supozitoare (supozitoare), a căror bază este fie uleiuri, parafină și grăsimi naturale, fie geluri de gelatină-glicerină. Substantele medicinale pot fi administrate si cu ajutorul clismelor. Exista mai multe tipuri de clisme: demachiante, hipertonice, sifonante, medicinale, nutritive si altele.

Ø Clismă de curățare Cel mai bine este să efectuați într-un loc special desemnat - de obicei în camera de manipulare, unde ar trebui să existe un dulap separat în care sunt depozitate accesoriile - cana lui Esmarch, pere (baloane de cauciuc) pentru nou-născuți și copii mici, sfaturi, pânză de ulei, o vas (Figura Nr. 14). Înainte de clisma, copilul este rugat să urineze, apoi este așezat pe partea stângă cu genunchii aduși la stomac; Este posibil să se efectueze această clisma în poziția genunchi-cot. Înainte de clisma, pe canapea se pune o cârpă uleioasă, al cărei capăt ar trebui să atârne în lighean (în cazul în care copilul nu reține apă în intestine). Cana lui Esmarch sau becul de cauciuc este umplut apa fiarta temperatura camerei, umpleți sistemul, lubrifiați vârful cu generozitate Ulei de vaselină, sistemul este suspendat pe un suport la o inaltime de un metru deasupra canapelei. Cu mâna stângă, desfășurați fesele și cu mâna dreaptă introduceți cu atenție vârful în gaura anala, deplasându-l în rect, mai întâi spre buric cu 2-3 cm, iar apoi paralel cu coloana vertebrală cu 4-5 cm. Vârful trebuie mișcat liber și fără violență. După ce vârful este instalat, fluxul de lichid este deschis. Pentru ca o clisma demachianta sa functioneze bine, este indicat sa tineti apa cel putin 15-20 de minute, dupa care copilul este asezat pe olita. Este necesar să se monitorizeze efectul clismei, să se examineze scaunul pentru prezența impurităților patologice (mucus, sânge, verdeață). Posibilele complicații pot fi asociate cu o încălcare a tehnicii - lezarea peretelui rectal.

Orez. 14. Pere de cauciuc și cana lui Esmarch.

Ø Clismă hipertensivă indicat pentru atonia intestinală sau când o clisma de curățare este ineficientă. Acțiunea clismei se bazează pe un efect iritant - stimulează motilitatea intestinală cu presiune osmotică creată de o soluție de clorură de sodiu 10%, în urma căreia lichidul interstițial pătrunde abundent în lumenul intestinal, ceea ce diluează conținutul intestinal. Soluție hipertonică preparată în proporție de 10 g sare de masă la 100 ml apă fiartă. Tehnica de manipulare este similară cu o clisma de curățare; se realizează cu un bec de cauciuc, deoarece Volumele de lichid administrate în timpul acestei clisme sunt mai mici. Volumul de lichid administrat depinde de vârsta pacientului. Efectul unei clisme hipertensive apare în 15-20 de minute. Clisma hipertensivă este contraindicată în caz de inflamație sau ulcere peptice intestine.

Tabelul 5.

Volumul de lichid administrat în funcție de vârstă în timpul curățării

și clisma hipertensivă.

Uneori, pentru constipația cronică la copii, se folosește o clisma Ognev. Această clisma are un efect pronunțat de stimulare a peristaltismului; conține: 200 ml soluție de peroxid de hidrogen 3%, 200 ml glicerină pură (anhidră) și 200 ml soluție de săpun.

Ø Sifon clisma Se efectuează atunci când există o stagnare semnificativă a conținutului intestinal, precum și pentru a se pregăti pentru intervenția chirurgicală pe intestine; această procedură se efectuează în prezența unui medic. Echipament - o sondă lungă și destul de solidă cu un diametru de cel puțin 1 cm și mai multe orificii laterale la capăt, o pâlnie cu o capacitate de 500-600 ml, un lighean și o găleată. Tehnica de manipulare: copilul este asezat pe spate cu picioarele aduse la burta si pelvisul usor ridicat. Pâlnia este conectată la sondă și sistemul este umplut. Capătul liber al tubului se tratează gros cu ulei de vaselină și se introduce la o adâncime de 4-5 cm.În urma tubului se introduce în intestin. degetul arătător mâna stângă și, sub controlul său, înaintează capătul tubului în colonul sigmoid. Procedura începe cu încredere deplină în pozitia corecta tuburi. În acest caz, mai întâi pâlnia este coborâtă până la aproximativ nivelul feselor, apoi este umplută cu apă și ridicată, apoi pâlnia este coborâtă din nou. Conținutul colonului este drenat printr-o pâlnie în pelvis. Această procedură efectuați de mai multe ori până când dispare apa pura, volumul de lichid în timpul procedurii poate ajunge până la 15-18 litri. Atunci când se efectuează o clisma cu sifon, este foarte important să se monitorizeze cantitatea de lichid introdusă și îndepărtată. Cantitatea de lichid injectată nu trebuie să fie mai mare decât cea îndepărtată, altfel pot apărea complicații asociate cu intoxicația cu apă, care se manifestă de obicei la 20-30 de minute după procedură și, uneori, în timpul acesteia. Copilul are vărsături repetate, puls rapid, dificultăți de respirație, palid piele, chiuvetă globii oculari iar conștiința este afectată. Intoxicația cu apă este asociată cu absorbția imediată cantitate mare lichide și toxine, în urma cărora volumul fluidului circulant (CVF) crește semnificativ, ceea ce duce la tulburări bruște ale electroliților, modificări ale stării acido-bazice (ABS) și umflarea creierului și a organelor parenchimoase. Prevenirea intoxicației cu apă implică aderare stricta regula de bază pentru efectuarea unei clisme cu sifon este corespondența cantității de lichid injectat și eliminat. Pentru o clisma cu sifon, este mai bine să utilizați o soluție izotonică de clorură de sodiu. În acest caz, pericolul intoxicației cu apă, deși nu este complet eliminat, este semnificativ redus.

Ø Clismă nutritivă poate fi efectuată dacă este imposibil să mănânci alimente pe cale orală. Cu o oră înainte de efectuarea unei clisme nutriționale se efectuează o clismă de curățare. Lichidul nutritiv trebuie să fie cald și să aibă o concentrație hipotonică sau izotonă. Pentru a efectua o clisma nutrițională, este asamblat un sistem de picurare care vă permite să reglați fluxul de lichid; viteza optimă este de 6-10 picături pe minut. Copilul este plasat poziție confortabilă, deoarece Clisma prin picurare se efectuează pe o perioadă lungă de timp; este mai bine să utilizați un vârf de cauciuc sau un cateter subțire, care este introdus la o adâncime mai mare (până la 10-15 cm sau mai mult). Să spunem imediat că în anul trecutÎn legătură cu introducerea nutriției parenterale echilibrate, necesitatea utilizării clismelor nutritive a fost practic redusă la 0.

Ø Clismele terapeutice – microclisme (10-30 ml.), utilizate în scopul introducerii soluțiilor de substanțe medicinale (decocturi din plante, soluții medicamentoase, suspensii) în rect și colon sigmoid medicamentele biologice), concepute pentru a le menține în rect timp de cel puțin 30 de minute înainte de absorbție sau de evacuare ulterioară. prescris pentru tratamentul inflamației mucoasei rectale (proctită) și colon sigmoid(sigmoidita), precum și pentru tratamentul disbiozei intestinale. Partea negativă Utilizarea unei clisme ca procedură terapeutică perturbă microflora intestinală cu utilizare frecventă.

Uz extern substanțele medicinale sunt utilizate pe scară largă în medicina modernă și sunt atractive pentru caracterul neinvaziv și ușurința de utilizare. Pentru uz extern se folosesc următoarele: forme de dozare: unguente, geluri, solutii, picaturi, aerosoli, pulberi, pulberi etc. Aceste forme sunt utilizate local - de exemplu, aplicate pe piele sau injectate în ochi, urechi și nas. Pentru introducere picaturi de ochi utilizați o pipetă sterilă. Pacientul este rugat să se uite în sus, pleoapa inferioară este trasă în jos și 1-2 picături de medicament sunt instilate în spatele pleoapei. Soluțiile de ulei încălzite la temperatura corpului sunt injectate în ureche. pavilionul urechii tras înapoi și în sus pentru a se îndrepta canalul urechii. După administrarea a 3-4 picături, apăsați tragusul de mai multe ori pentru a împinge soluția în canalul urechii. Picăturile în nas trebuie instilate după curățarea căilor nazale. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza spray-uri hipertonice, izotonice și, de asemenea, utilizați aspiratoare nazale sau becuri de cauciuc pentru a curăța căile nazale. Aspiratoarele nazale sunt folosite ca aspirație (Figura nr. 15). La copiii peste 5 ani, puteți folosi următoarea tehnică: închideți o nară, iar în a doua, lichidul este introdus în cavitatea nazală folosind un bec de cauciuc, în același timp copilul expiră aer prin ea, apoi această procedură este efectuate pe cealaltă parte. După ce căile nazale sunt curățate, copilul este așezat cu capul ușor aruncat pe spate, vârful nasului este întors în direcția opusă pasajului nazal în care sunt injectate picăturile. Se instilează 2-3 picături, după care pacientul înclină capul în sens opus. După 2 minute, repetați manipularea pe cealaltă parte. În plus, pentru administrarea externă a medicamentelor, se utilizează adesea un câmp electromagnetic (electroforeză) și unde ultrasonice (fonoforeză), ceea ce asigură o penetrare mai profundă a medicamentului în țesuturile locale.

Orez. 15. Aspiratoare nazale.

Una dintre componentele terapiei pentru copii într-un spital chirurgical este utilizarea metode fizice – plăcuțe de încălzire, comprese, băi medicinale. Impact local caldura si frigul au efect analgezic, absorbabil si calmant. În diferite faze ale aceleiași boli, este posibil să se folosească atât căldura, cât și frigul, așa că această procedură trebuie reglementată de un medic. Trebuie reținut că un suport de încălzire cald sau rece nu poate fi folosit pe un corp gol pentru a evita arsurile și degerăturile. Placa de încălzire este umplută cu fierbinte sau apă rece cu ½ volum, îndepărtați aerul și închideți cu un dop. Înainte de a aplica perna de încălzire, ar trebui să o înfășurați într-un scutec sau un prosop. Similar acţiune locală furniza comprese. Comprese Sunt calde și reci, umede și uscate. Compresele se aplică pe pielea curată și uscată. Pentru compresele de încălzire folosiți apă caldă (37°C) sau 70° etanol, diluat in jumatate cu apa (comprima semialcoolica). Tifonul pliat în mai multe straturi este umezit generos cu soluția, apoi se stoarce moderat și se așează. Deasupra se pune un strat de vata si se intareste compresa cu un bandaj. Timp de expunere 30-60 min. Pentru compresele reci, tifonul se umezește în apă cu gheață, se stoarce și se aplică, schimbându-se la fiecare 3-5 minute. După îndepărtarea compresei, pielea este uscată și șters cu alcool. Tencuielile cu muștar au fost prescrise mai devreme în scopul prevenirii și tratamentului complicatii pulmonare V perioada postoperatorie, congestie în plămâni, pleurezie, pneumonie, bronșită. Mod de implementare: tencuielile de muștar se umezesc în apă caldă și se aplică cu suprafața de lucru pe piele. Deasupra se pune hârtie comprimată și pe ea se pune un prosop sau un scutec. Timpul de expunere este de 5-10 minute, dupa care se indeparteaza tencuielile de mustar, pielea se sterge cu grija cu apa calduta si se unge cu vaselina. Contraindicațiile pentru utilizarea tencuielilor de muștar sunt boli inflamatorii piele. În stadiul actual, din cauza eficienței scăzute, nu se folosesc tencuieli de muștar. Temperatura, factorii mecanici, precum și substanțele chimice dizolvate în apă, sunt utilizate pe scară largă în medicină sub formă băi medicinale . Toate baile sunt impartite in generale si locale in functie de gradul de plenitudine. Printre acestea din urmă se numără: semibăi ( Partea de jos corp până la talie), băi de șezut (pelvis, abdomen inferior și coapse, fără scufundarea picioarelor), băi de picioare(de la picioare până la genunchi în funcție de scop), băi de mâini. Băile diferă și prin temperatura apei: rece (până la 20 ° C), rece (până la 30 ° C), indiferentă (34-36 ° C), caldă (până la 38 ° C), caldă (peste 39 ° C). De asemenea, putem spune că băile sunt împărțite în simple (adică fără aditivi - sare, ierburi, ace de pin și altele) și cu adaos de orice medicamente. Umpluturi pentru baie pot fi: amestec de plante, permanganat de potasiu, sare de mareși alge marine, o mare varietate de minerale, sare, ace de pin și multe altele. Contraindicațiile pentru a face băi sunt bolile cardiovasculare acute (infarct miocardic, accident vascular cerebral, criza hipertensivă), sângerare, exacerbare boli cronice (ulcer peptic, glomerulonefrită, pielonefrită și altele), stare febrilă, picant boli infecțioase, perioada postoperatorie.

O caracteristică specială a spitalului chirurgical este prezența pacienților cu tipuri variate răni și leziuni și, prin urmare, îngrijirea lor necesită ca personalul medical să aibă o bună cunoaștere a regulilor de desmurgie, instrumentar chirurgical și material de sutură.

Desmurgy(desmos grecesc - lesă, legătură, bandaj și ergon - afaceri, execuție) - știința bandajelor. Procesul de aplicare a unui bandaj pe o rană și manipulările medicale precedente sunt denumite „pansament”. Orice persoană ar trebui să stăpânească tehnica aplicării bandajelor.

A evidentia următoarele tipuri bandaje:

o moale,

o adeziv,

o greu.

Bandajele moi, în special bandajele, sunt folosite mai pe scară largă în medicină. În funcție de scopul propus, pansamentele moi sunt împărțite în

Există o întreagă direcție în psihologie numită psihologia influenței. Și mai există și conceptul de manipulare. Manipulare- aceasta este o influență ascunsă asupra unei persoane, al cărei scop este de a o forța să facă ceea ce are nevoie manipulatorul, contrar intereselor sale această persoană. Esența manipulării se rezumă la a face persoana să dorească să-ți împlinească voința.

Ce este manipularea

Manipularea este clasificată ca fiind ascunsă tehnici psihologice. Psihologii consideră manipularea o tehnică neetică și necinstită, deoarece în cazul manipulării altor persoane, o persoană le exploatează în scopuri proprii. Așa cum scriu pe Wikipedia, manipularea este clasificată ca un comportament pasiv-agresiv.

Cum anume le influențează manipulatorii victime? Aceasta poate fi o întărire pozitivă sau negativă. Metodele de manipulare pot include pedeapsa sau chiar experiență traumatică unică, cum ar fi o criză de furie, o insultă sau orice alt comportament care poate fi înfricoșător. Chiar și o singură experiență neplăcută poate descuraja o victimă să reziste manipulatorilor. Toate aceste metode de manipulare sunt date de om de știință Harriet Breaker(Harriet B. Braiker).

În același timp Simon dezvăluit semnificativ mai multe metode control manipulativ. În special, mințirea sau suprimarea adevărului. Reducerea la tăcere a adevărului are loc, de exemplu, în lumea afacerilor, când o bancă ascunde toți termenii unui contract de împrumut în speranța că clientul nu va vedea sau nu va acorda atenție literelor mici.

De asemenea Simon spune că există și următoarele tipuri de manipulare: raționalizarea comportamentului cuiva, minimizarea prejudiciului cauzat, atenție selectivă sau neatenție, distragerea atenției de la subiect, scuze, amenințări ascunse, atribuirea de vinovăție falsă victimei, rușine, învinovățirea victimei, prefacerea a fi partea vătămată, interpretarea rolului de ministru, seducția, învinovățirea altora, prefacerea nevinovăției, prefacerea a fi un prost. Simon mai spune că o explozie de agresivitate și furie poate fi folosită ca instrument de manipulare.

Manipulatoare au adesea tulburări de personalitate. După cum scriu Robert Hare și Paul Babiak, psihopații sunt în special manipulatori.

Adesea, manipularea implică nikzie calități morale manipulatori care nu se tem să-și facă rău victimelor cu minciunile, agresivitatea sau alte tactici ascunse. Adesea, manipulatorul își studiază victima și slăbiciunile pentru a înțelege pe ce sentimente sau caracteristici psihologice pot fi jucate?

Tehnicile de manipulare sunt adesea folosite de șefi în raport cu subordonații lor, partenerii de afaceri și chiar femeile în relație cu tinerii lor. În unele cazuri, manipularea poate aduce beneficii tuturor. De exemplu, atunci când un medic încearcă să manipuleze un pacient să-și reconsidere stilul de viață (pentru o vindecare completă).

Tehnici și metode de manipulare

Manipularea este utilizată pe scară largă, inclusiv în lumea afacerilor, așa cum am scris mai sus. Cunoașterea metodelor de manipulare vă va permite să rezistați cu succes unor astfel de manipulări. De exemplu, atunci când lucrezi măcar puțin ca manager de vânzări și înveți câteva tehnici de manipulare a clienților, atunci ca consumator va fi aproape imposibil să te agăți cu astfel de cârlige.

În primul rând, trebuie să înțelegeți că un manipulator cu experiență încearcă să stabilească contactul cu victima sa - el caută interese comune, studii caracteristici psihologice persoană, interese, convingeri și chiar obiceiuri. În plus, manipulatorul ia în considerare starea psihologica victimele în acest moment să ridice tehnica de manipulare care va fi cel mai eficient.

• Întrebări false. Manipulatorul, parcă pentru a clarifica unul sau altul aspect al dialogului, întreabă din nou gândurile exprimate anterior, dar pune accentul diferit, astfel încât sensul general să se schimbe în favoarea persoanei manipulatoare. Pentru a rezista acestei metode de manipulare, trebuie să ascultați cu atenție ce vă spun ei și dacă auziți o înlocuire de concepte, corectați imediat interlocutorul.
• A subliniat indiferența și neatenția. Să presupunem că victima încearcă să demonstreze că are dreptate. Dar nu există nicio reacție la argumentele sale. Calculul este că, încercând să demonstreze că are dreptate, victima va oferi informații pe care inițial nu a intenționat să le spună. În acest caz, nu ar trebui să cedeți provocării.
• Sărind în grabă la alt subiect. Manipulatorul trece la un alt subiect, fără a-i oferi victimei posibilitatea de a-l contesta corect pe primul sau de a-l înțelege, de a avea timp să se gândească la el sau să se îndoiască de el. Această manipulare este efectuată pentru a înregistra informații care nu sunt întotdeauna de încredere. Adică, în acest fel încearcă să-ți insufle un fel de mesaj fals. Pentru a rezista acestui tip de manipulare, trebuie să fii critic și atent la tot ceea ce ți se spune.
• Citând cuvintele interlocutorului. Manipulatorul, în mod neașteptat pentru partenerul său, începe să-și citeze cuvintele. Și uneori distorsionând fraza. Vă puteți proteja de astfel de manipulări într-un mod similar - citând manipulatorul.
• Devine confortabil. Când un manipulator își arată slăbiciunea, vrea să trezească milă sau o atitudine condescendentă. În astfel de cazuri, victima își atenuează atenția și nu-și mai percepe interlocutorul ca pe un concurent serios. Nu vă subestimați partenerii. Ar trebui să le vezi mereu oameni puternici. Numai în acest caz te poți proteja de această metodă de a te manipula.
• Linguşirea. Oamenii pot să mărturisească că sunt îndrăgostiți de tine, să-ți admire calitățile, să te flateze și să spună că te respectă. Această metodă de comunicare funcționează mult mai bine decât o solicitare obișnuită. La început te măgulesc, apoi îți cer ceva și nu mai e convenabil să refuzi. În acest caz, nu poți rezista lingușirii decât cu o minte rece și cu capul pe umeri.
• Furie, furie și presiune agresivă. Arată o criză agresiune nemotivată, manipulatorul se asteapta ca tu sa vrei sa-l calmezi si sa faci concesii serioase in aceasta sau alta problema. Psihologii sfătuiesc să ignorăm comportamentul psihotic al unui coleg, deoarece... l-ar putea deruta. O altă modalitate de a contracara genv frenetic și presiunea violentă este să folosești singur aceeași metodă - crescând rapid gradul de agresivitate și presiune. Și aici îi vei dicta termenii manipulatorului.
• Grabă falsă și ritm rapid de vorbire. Când manipulatorul se preface că nu are timp și vorbește la un tempo foarte mare, sperând că nu vei avea timp să te gândești și să dai un răspuns la cutare sau cutare teză. Tăcerea ta va fi percepută ca un consimțământ tacit. poate dezvălui interlocutorul dvs. ca un manipulator. Contracararea acestei tactici este întrebând din nou. De asemenea, puteți pleca pentru o vreme pentru a efectua un apel telefonic. Toate aceste trucuri ajută la răcirea ritmului de comunicare la un nivel normal.
• Cauza scuze prin exprimarea suspiciunilor. Manipulatorul își acționează suspiciunea pentru a provoca o reacție de justificare din partea victimei. O astfel de distragere a atenției ajută la slăbirea așa-zisului bariera de protectie psihic, pentru ca mai târziu să-și poată împinge ideile. vă va ajuta să contracarați aceste tactici de manipulare. Ar trebui să arătați manipulatorului că nu vă pasă de suspiciunile lui și că nu vă veți rupe cămașa pentru a dovedi contrariul.
• Oboseală falsă. Interlocutorul vă anunță că se presupune că este foarte obosit. Nu ar trebui să oferi nimănui reduceri. Dacă vrei să te opui la el, obiectează, pentru că... persoana încearcă să te facă să fii de acord cu totul și să nu obiectezi.
• Presiune din partea autorității. Manipulatorul își folosește autoritatea și încearcă să facă presiune asupra lui. Mai mult, sfaturile lui depășesc domeniul în care este o autoritate. Să presupunem că pot înțelege recomandarea unui nutriționist de a-mi ajusta dieta. Dar nu presupuneți că un mecanic auto bun este bun și la calculatoare, construcția caselor și managementul.
• Psihologie inversa. Adesea observăm că vrem să facem exact ceea ce ne este interzis să facem. Nu e de mirare că spun asta fructul Interzis dulce. Uneori, manipulatorii folosesc această caracteristică mentală în avantajul lor. Vă puteți proteja de acest tip de manipulare numai dacă vă amintiți constant interesele și nu cedați manipulării.
• Mici detalii. Uneori manipulatorul se întoarce atentia ta pe un detaliu mic și nu foarte semnificativ al unui obiect, nepermițându-ne să luăm în considerare situația în ansamblu. Din acest motiv, se trag concluzii care, desigur, nu pot fi corecte. Este ca și cum ai vorbi despre un model statistic bazat pe 2-3 cazuri aleatorii, în timp ce pentru statistici de încredere trebuie să existe un sondaj de cel puțin o sută de „măsurători”. Manipulatorii profită de faptul că mulți oameni judecă evenimentele și fenomenele fără să cunoască temeinic subiectul și se ghidează după părerile altor persoane. Ce se întâmplă dacă opinia celeilalte persoane este opinia unui manipulator? Încearcă să te bazezi pe cunoștințele tale, și nu pe judecățile superficiale ale altor oameni.
• Ironie și ridicol. Manipulatorii încearcă adesea să stârnească emoții în interlocutorul lor folosind ironia sau un rânjet. Acest lucru se face deoarece atunci când o persoană devine emoțională, starea sa de conștiință devine modificată și persoana devine mai susceptibilă la sugestie. În timpul negocierilor, trebuie să ai o minte rece și să nu fii influențat de emoții.
• Pentru a te scoate din gânduri. Manipulatorii încearcă în mod constant să distorsioneze firul conversației în așa fel încât să te arunce din gânduri. Nu ar trebui să cedezi - ar trebui să rămâi la rândul tău.
• Falsă recunoaștere a condițiilor favorabile. Manipulatorul exagerează condițiile favorabile în care se presupune că se află victima. Drept urmare, victima începe să-și facă scuze și devine mai motivată. Nu te scuze, ci recunoaște-ți superioritatea, sfătuiesc site-urile de auto-dezvoltare.
• Prejudecată simulată. Victima este pusă în astfel de condiții încât el însuși trebuie să evite suspiciunile manipulatorului că este părtinitoare. Astfel, victima se instruiește să nu reacționeze critic la cuvintele manipulatorului. Odata in situație similară respinge-ți părtinirea, dar nu lăudați pe manipulator.
• Minciuni prin termeni speciali. După cum am scris mai sus, una dintre tacticile preferate ale manipulatorilor este minciuna și inducerea în eroare. În acest caz, manipulările sunt efectuate prin inducerea în eroare folosind termeni specializați. Drept urmare, victima, auzind termeni de neînțeles, nu mai întreabă, de teamă să nu pară proastă sau incompetentă. Dacă auziți un cuvânt necunoscut, trebuie să întrebați din nou - nu este nimic rău în asta.
• Impunerea prostiei false. Metoda se rezumă la umilirea victimei, meritele sale sunt sub egalitate. În acest caz, manipularea are loc cu ajutorul unor indicii. Poate lucra pe oameni cu și temporar să îi confunde.
• Forțarea gândurilor prin repetiție. La fel ca în emisiunile și cărțile TV americane, același gând se repetă în vorbire de multe ori, iar în cele din urmă poate deveni gândul tău. De aceea este atât de important. Doar nu-i acorda atenție, asta-i tot. Prin urmare, este utilă înregistrarea acordurilor pe hârtie sub forma unui acord semnat.
• Trei da la rând. Aceasta tehnica de manipulare este folosita de managerii de vanzari care te suna la telefon. Scenariul conversației este structurat în mod deliberat în așa fel încât să spui „da” de mai multe ori la rând. Drept urmare, psihicul este ajustat să fie de acord în mod constant, iar apoi îți strecoară o ofertă cu care trebuie să fii de acord.
• Falsa neatentie. Manipulatorul se preface în mod deliberat a fi un prost, de parcă nu ar fi văzut sau observat ceva. Cu toate acestea, el „nu observă” exact ceea ce este benefic pentru el să nu observe.
• Observarea și căutarea unor trăsături similare. Manipulatorul caută sau inventează Caracteristici generaleși calități cu victima lui. Creste astfel nivelul de incredere. Aceasta reduce protectie psihologica. Vă puteți proteja de acest lucru spunându-i manipulatorului că nu sunteți la fel.
• Impunerea propriilor alegeri. Manipulatorul stabilește condiția astfel încât să alegi între două sau trei opțiuni propuse de manipulator, fără a lua în considerare alte alternative. De exemplu, chelnerul dintr-un restaurant te întreabă ce vin vei bea, roșu sau alb, și poate ai vrut doar să iei o ceașcă de cafea. Urmărește-ți întotdeauna interesele, atunci nicio manipulare nu va funcționa asupra ta.
• „murătură”.Întâlnirea este amânată în mod deliberat pentru a-ți epuiza partenerii și a obține tot ce ai nevoie de la ei.

Protecție împotriva manipulării

Nu orice persoană este ușor de manipulat. Oamenii deștepți și înțelepți sunt greu să cedeze oricăror trucuri. Dacă simți că un manipulator vrea să facă o muncă grea pe cheltuiala ta, întreabă-te, ești Maica Tereza? De exemplu, o dată un coleg de muncă mi-a cerut să ies să mă uit sâmbătă la ora 8 dimineața, invocând faptul că era ziua tatălui său. Cu toate acestea, nu am văzut niciodată niciun serviciu de retur. Apare întrebarea - de ce am făcut asta? Poate că a vrut să-i facă pe plac unui coleg de muncă sau pur și simplu a ajuns într-o situație pur umană. Cu toate acestea, fără niciun beneficiu pentru tine.

Va fi frumos dacă studiezi cartea Roberta Childini despre psihologia influenței. Înțelegând mecanica psihicului uman, veți avea o imunitate serioasă la orice manipulare.

Ironia este că manipulatorii înșiși au multe slăbiciuni, iar egocentrismul și vanitatea lor pot fi folosite și în propriile lor scopuri :)

Primul pas în a te proteja de manipulare este să realizezi că ei încearcă să atingă obiective care îți sunt străine. Al doilea lucru pe care trebuie să-l ai în vedere este să-ți înțelegi clar interesele și să compari tot ceea ce ți se oferă în conformitate cu interesele tale personale.

În continuare, nu vă lăsați influențați de emoții. Nu degeaba psihologia are o astfel de metodă ca. Atunci când iei decizii importante, trebuie să încerci să-ți îneci emoțiile și să iei decizii într-o stare clară. Cu toate acestea, nu trebuie să vă grăbiți să luați o decizie. Constrângerile de timp joacă în mâinile manipulatorului. Învață să spui „Nu” atunci când nu ești interesat de ceva. Nu ar trebui să încerci să te mulțumești. Dimpotrivă, dacă simțiți că vi se pune o întrebare cu subtext, trebuie să o clarificați - în ce scop întreabă manipulatorul asta și ce vrea să obțină? Astfel, îi dezvălui intențiile și arunci mingea pe cealaltă parte. Acum manipulatorul va găsi scuze pierzând protecția psihologică în fața ta.

Dați un semnal oricărui manipulare că a fost observată. Acest lucru poate fi ridicol sau critică. Acest lucru poate neutraliza întreaga putere a influenței manipulative. Există, de asemenea, modalități pasiv-agresive de a te proteja de manipulare. De exemplu, ignorând. Clasa cea mai înaltă este atunci când înțelegi manipularea și nu o arăți. În același timp, în procesul de negocieri, conduci totul în direcția care este benefică pentru tine.

Un alt mod controversat de a contracara manipularea este imprevizibilitate. De exemplu, șeful a țipat la tine în speranța că vei rămâne după terminarea zilei de lucru și vei face toată treaba murdară, iar tu l-ai trimis în fața colegilor tăi și i-ai aruncat scrisoarea de demisie. După cum se spune, o persoană imprevizibilă este pur și simplu invulnerabilă. va permite oamenilor să se comporte relaxat, cu încredere și aproape complet îi protejează de manipulare.

Citeste si:

Literatură de citit: Robert Childini - Psihologia influenței