Hepatita C - simptome și tratament, primele semne. Cât timp poate dura terapia? Hepatita B și virusul său dependent de hepatită D

Hepatita C este una dintre cele mai periculoase boli din lumea modernă. Virusul se transmite prin sânge. Grupul de risc include persoanele care caută îngrijiri stomatologice, donatorii de sânge, beneficiarii acestora, lucrătorii medicali și persoanele care duc un stil de viață antisocial. Transmiterea sexuală a hepatitei C este larg răspândită. Vă oferim material care descrie simptomele și tratamentul hepatitei C.

Infecția cu hepatită C

Hepatita C este foarte boala periculoasa, care amenință leziuni hepatice severe până la ciroză și tumori maligne. De ce se numește hepatita C " ucigaș blând„și cum să te protejezi de asta. Hepatita C se poate transmite prin sânge și contact sexual.

Cea mai gravă și periculoasă formă a bolii este cauzată de virusurile hepatitei B și C. Această infecție poate distruge în liniște ficatul pacientului timp de mai multe luni. În plus, este foarte greu de scăpat, iar în 90% din cazuri boala devine cronică.

Metode și căi de infectare cu hepatita C

Medicii știu să se infecteze cu hepatita C. Acest agent patogen se transmite prin contactul cu sângele altcuiva. De exemplu, atunci când utilizați instrumente medicale reutilizabile prost procesate, echipamente de tatuaj și piercing, accesorii pentru manichiură, aparate de ras. De exemplu, dependenții de droguri se infectează cu hepatita C prin folosirea în comun a unei seringi. ÎN în cazuri rare Te poti imbolnavi chiar daca ti-au perforat urechile daca specialistul nu a curatat instrumentele in prealabil. Căile de infectare cu hepatita C sunt injecțiile în plăgi și contactul sexual cu o persoană infectată.

Riscul de a contracta hepatita C

Poți să faci o infecție dacă ai în comun o periuță de dinți? Teoretic posibil. În acest caz, există riscul de a contracta hepatita C. Dar trebuie să înțelegeți că virusul hepatitei C nu se transmite prin salivă. Pentru ca infectia sa apara, sangele pacientului trebuie mai intai sa intre in contact cu peria. Și chiar și atunci, dacă persoana care folosește apoi peria „periculoasă” nu are răni sau răni în gură, virusul nu va pătrunde în organism. Același lucru se poate spune despre transmiterea infecției prin sărut.

Hepatita C: infectie cu transmitere sexuala

Din păcate, în în acest caz, există posibilitatea de infectare. Cel mai adesea, hepatita C se contractă prin relații ocazionale și viața sexuală promiscuă. Există un risc real de a contracta hepatita C prin promiscuitate. Infecția cu hepatita C prin contact sexual este diagnosticată la aproximativ 60% dintre pacienți.

Cu toate acestea, nu există o astfel de infecție nici în spermatozoizi, nici în secrețiile vaginale. Virusul poate intra în corp doar direct prin sânge, adică dacă există zgârieturi sau leziuni la nivelul organelor genitale. Prin urmare, pentru a evita infectarea cu hepatita C prin contact sexual, este suficient să folosiți un prezervativ.

Cum poate transmite hepatita C de la o mamă bolnavă la un copil?În principal în timpul nașterii. Probabilitatea de infectare în acest caz este de aproximativ 5-6%. Dar virusul nu se transmite prin laptele matern (cu excepția cazului în care conține sângele unei mame bolnave).

Cine altcineva ar trebui să se ferească de această infecție insidioasă? Pacienții cu insuficiență renală, forțat să fie supus unei purificări hardware de sânge. De asemenea, expuși riscului sunt și pacienții care primesc transfuzii de sânge de la donator. Desigur, donatorii sunt acum verificați cu atenție pentru toate infecțiile, dar totuși, uneori apar erori în fiecare lucrare. De asemenea, sunt expuși riscului și pacienții din acele ramuri ale medicinei în care dispozitivele reutilizabile sunt încă utilizate - în ginecologie, stomatologie și chirurgie.

Cât de periculoasă este hepatita C?

Să ne dăm seama de ce este periculoasă hepatita C. Când intră în sânge, virusul hepatitei C eluda cu ușurință celulele imune umane. Din această cauză, boala devine cronică. Rabdator pentru o lungă perioadă de timp nici măcar nu știe că e bolnav. Și în acest timp, hepatita reușește să dăuneze foarte mult ficatul.

Semne ale bolii hepatitei C și perioada de incubație

De mult timp practic nu deranjează pacienții. Perioada de incubație pentru hepatita C poate dura până la 6 luni. În perioada acută, boala se manifestă doar ca slăbiciune, oboseală și, uneori, apare sub pretextul unei infecții virale respiratorii cu durere în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale bolii hepatitei C.

Icterul și orice manifestări clinice ale hepatitei se dezvoltă la un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numitele formă icterică boli). Și acest lucru este de fapt grozav - pacienții apelează imediat la specialiști, iar boala este vindecată.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate suferă de hepatită C pe picioare: în forma anicterică, fie nu observă absolut nimic, fie atribuie starea de rău unei răceli. Ca urmare, fără tratament, hepatita devine cronică.

Simptomele hepatitei virale C

Hepatita C poate apărea și sub formă extrahepatică. În acest caz, infecția afectează glanda tiroida, vasele de sânge, articulațiile, rinichii și alte organe. Dar acest lucru se întâmplă foarte rar, de regulă, cu un curs lung al bolii. Apar simptome specifice ale hepatitei virale C.

Simptome tipice ale hepatitei C

Simptomele tipice ale hepatitei C sunt caracteristice formei icterice. Cu ea, pielea pacientului, albul ochilor și mucoasele devin galbene. De exemplu, cavitatea bucală își schimbă vizibil culoarea. În plus, pacientul este îngrijorat de slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și febră.

Există, de asemenea, o mărire a ficatului, splinei, greutate sau durere în hipocondrul drept și uneori apare o erupție cutanată pe piele. In afara de asta, un semn clar afectarea ficatului - urină închisă la culoare și scaun decolorat.

Când trebuie să mergi urgent la medic?

Hepatita se dezvoltă treptat și nu este severă, așa că nu numărați orele. Pe de altă parte, cu cât pacientul solicită mai devreme ajutor de la specialiști, cu atât sunt mai mari șansele de a preveni cronicizarea bolii sau cel puțin de a preveni complicațiile.

Medicul îl întreabă pe pacient dacă, în cursul anului anterior declanșării bolii, a suferit intervenții chirurgicale, transfuzii de sânge, internări, a vizitat stomatologi, ginecologi sau a donat sânge. Adesea sursa infecției rămâne necunoscută.

Tratamentul eficient al hepatitei virale C

Dacă virusul este detectat în sânge, medicul prescrie imediat hepatoprotectori - medicamente care protejează și restabilesc funcția hepatică. Acesta este tratamentul inițial pentru hepatita C. Dar este nevoie de mai mult pentru recuperarea completă. tratament eficient hepatita C. Tratamentul hepatitei virale C necesită o dietă specială și medicamente antivirale perioadă lungă de timp.

Tratament antiviral pentru hepatita C

Pentru hepatita acută este indicat tratamentul antiviral de 3 luni al hepatitei C cu interferoni.

La infecție cronicăÎn plus, se adaugă ribavirină. Aceasta este o substanță specială care la nivel molecular previne formarea de noi viruși.

Mijloace și preparate pentru tratamentul hepatitei C

În cazul formei icterice, trebuie efectuată o terapie de detoxifiere și sunt prescrise și antispastice, preparate enzimatice pentru tratamentul hepatitei C, adsorbanților intestinali, hemostatice.

Unele tratamente împotriva hepatitei C pot înrăutăți lucrurile starea generala rabdator. Terapia cu interferon cauzează afecțiuni asemănătoare gripei la pacienți - durere în mușchi, articulații, temperatură ridicată. Toți pacienții trec prin asta.

Unde se efectueaza tratamentul?

În forma anicterică, medicul stabilește pe baza testelor și a stării pacientului dacă acesta trebuie internat într-un spital. Dar tratamentul formei icterice de hepatită se efectuează numai într-un spital. Conform standardelor, pacientul se află în spital timp de 30 de zile. Desigur, acest lucru nu este suficient pentru a vă recupera complet. Prin urmare, după internare, pacientul este transferat în stadiul de tratament ambulatoriu, când poate rămâne acasă, vizitând regulat medicii și supunându-se analizelor.

Recuperare după tratamentul hepatitei C

Odată ce rezultatele testelor hepatice sunt normale, persoana este considerată capabilă să lucreze. Cu toate acestea, recuperarea după tratamentul hepatitei C este mai lungă. Periodic, medicul verifică testele pacientului și decide dacă persoana este capabilă să lucreze sau dacă trebuie să-și prelungească concediul medical.

Este aproape imposibil de spus exact când se va recupera pacientul; acest lucru se întâmplă foarte individual. Unii oameni au nevoie de 3 săptămâni pentru asta, alții chiar și 2 luni nu sunt suficiente. Pentru unii, recuperarea de la hepatita C durează ani.

Ce ar trebui să facă pacienții cu astfel de forme dificil de tratat ale bolii? Continuați tratamentul și urmăriți imagine sănătoasă viaţă. Numai în acest caz pot fi evitate complicațiile periculoase.

Hepatita C poate fi vindecată pentru totdeauna

Hepatita C este vindecabilă. Cel mai simplu mod, desigur, este să scapi de virus în forma acută a bolii.

Hepatita cronică poate fi, de asemenea, vindecată, dar acesta este un proces foarte lung și dificil. Faptul este că există 6 genotipuri (specii) cunoscute ale virusului hepatitei C. În funcție de care dintre ele a afectat pacientul, se poate judeca durata tratamentului, deoarece există genotipuri greu de tratat. Nu disperați - hepatita C poate fi vindecată pentru totdeauna.

Cum să vindeci pentru totdeauna hepatita C? Mulți pacienți întreabă despre cum se poate vindeca hepatita C pentru totdeauna. După finalizarea cursului tratament internat Este important să monitorizați testele de sânge în următoarele câteva luni, deoarece unii pacienți pot dezvolta din nou semne de inflamație hepatică.

În plus, este necesar să urmați cu strictețe dieta: excludeți alimentele picante, grase, prăjite. Tabelul numărul 5 este recomandat.

Poti folosi plante coleretice, dar cu mare precautie si sub supravegherea unui medic.

Pe parcursul perioada de recuperare Pacientul este contraindicat timp de șase luni de la activitate fizică, ridicare grele, orice vaccinări, masaj, kinetoterapie și expunerea la soare arzător. Este necesar să se excludă alcoolul, contactul cu substante toxice, stres neuro-emoțional, situații stresante.

Pot să fac plajă? Ficatul este un laborator biochimic complex. Sub influența căldurii, toate procesele sale sunt îmbunătățite. De aceea, vara se observă vârful exacerbărilor hepatitei - pacienții fac plajă pe plaje și călătoresc în țări fierbinți.

Există un vaccin împotriva hepatitei C? Din păcate, nu există un astfel de vaccin. Și este imposibil să-l creezi, deoarece virusul este foarte schimbător.

Recidiva hepatitei C

Dacă ați depășit un genotip de hepatită C, veți avea imunitate pe viață la acest tip. Cu toate acestea, vor mai exista 5 tipuri de virus cunoscute care pot fi infectate. Prin urmare, recidiva hepatitei C este destul de posibilă.

Nu renunta!

Care metode eficiente Există tratamente pentru hepatita B și C? Care este prognosticul pentru astfel de boli?În primul rând, o persoană care se confruntă cu hepatită trebuie să-și găsească medicul și să se înregistreze. Specialistul în boli infecțioase trebuie să clarifice absolut toate întrebările pe care le are pacientul și să îi monitorizeze starea de sănătate.

Trebuie să acordați o atenție deosebită stării nu numai a ficatului, ci a întregului tract gastrointestinal. La urma urmei, ficatul este în cea mai strânsă relație cu alte organe digestive, iar problemele, să zicem, la nivelul pancreasului, vor cauza cel mai probabil o exacerbare a hepatitei. Așa că medicul trebuie să explice pacientului ce poate și ce nu poate face, de ce ar trebui să se teamă și de ce nu trebuie să se teamă, pentru ca viața cu hepatită să fie cât mai împlinită.

Este posibil să scapi pentru totdeauna de virus? Gama de medicamente antivirale astăzi este foarte largă: de la medicamente interne ieftine până la medicamente din import. În prezent, terapia antivirală este mai bine dezvoltată pentru a combate hepatita C.

Eficacitatea medicamentelor variază în funcție de diverse motive, inclusiv genotipul hepatitei. Unele genotipuri răspund mai bine la terapie, altele mai rău.

În funcție de setul de gene și de structura ARN-ului virusului, se disting 6 genotipuri de hepatită. Există 4 genotipuri comune în Rusia. Al 2-lea genotip este destul de ușor de tratat, al 3-lea genotip este mai greu de tratat, dar cel mai greu de făcut față este genotipul 1 al virusului hepatitei C. Pentru a obține rezultate, ai nevoie de medicamente foarte scumpe.

Eficiență - de la 30 la 80%.

Depinde mult de caracteristicile cursului hepatitei, de comportamentul pacientului, de la ce vârstă a fost infectat și de ce boli concomitente avea deja la acel moment. La urma urmei, hepatita se dezvoltă de obicei pe fundalul deja problemele existente cu digestia, sistemul cardiovascular etc.

Pacienții cu hepatită trăiesc mult și calitate superioară Ei rămân în viață dacă îndeplinesc cerințele de bază: urmează o dietă (tabelul nr. 5 conform lui Pevzner), nu bea alcool și nu permite suprasolicitarea fizică.

Pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic pentru ca, dacă starea lui se schimbă, să poată răspunde foarte repede.

Este foarte dificil să se creeze un vaccin împotriva hepatitei C, deși se lucrează constant în această direcție. Dar dificultatea este că virusul este susceptibil la mutație. Mai mult, se mută nu o dată pe an sau o dată pe lună, ci constant.

Adică, în corpul unei persoane, virusul poate fi în diferite subtipuri și subtipuri. Sistemul imunitar nu are timp să reacționeze la virusul modificat și să producă în mod adecvat anticorpi împotriva acestuia, astfel încât virusul scapă.

Doar sistemul imunitar va dezvolta un anumit nivel de anticorpi necesari pentru combaterea virusului, deoarece acesta s-a schimbat deja si anticorpii sunt ineficienti. Rata mutației sale este mai rapidă decât producerea de anticorpi împotriva acesteia. Prin urmare, nu există vaccinare, iar riscul ca boala să progreseze în stadiul cronic este mare.

Acest articol a fost citit de 85.699 ori.

Toată lumea trebuie să știe cum se transmite hepatita C de la o persoană la alta. Acest tip de boală infecțioasă se răspândește rapid în rândul populației. Este diagnosticată în special la tinerii cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, numărul persoanelor infectate din întreaga lume se apropie de 1 miliard. Situația este complicată de dificultățile de diagnosticare a patologiei. Hepatita C provoacă dezvoltarea unei forme cronice a procesului inflamator, care provoacă adesea ciroză și cancer hepatic.

Infecție intravenoasă

Căile de transmitere a hepatitei C pot fi diferite. Dar, potrivit experților, în marea majoritate a cazurilor (mai mult de 50%) infecția este asociată cu pătrunderea parenterală a virusurilor în organism. Infecția parenterală este o infecție în care infecția intră direct în sânge. Pentru agenții patogeni, acesta este cel mai confortabil mod de a intra în organism, deoarece ocolesc în siguranță multe bariere de protecție.

Infecția cu hepatita C apare în timpul transfuziei sânge donatși medicamentele sale. Până în 1992, sângele nu a fost testat pentru prezența virusului VHC (hepatita C). Prin urmare, persoanele care au primit transfuzii de sânge sau au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă înainte de 1992 pot fi infectate.

În timpul unei transfuzii de sânge, cauza infecției poate fi nu numai materialul biologic, ci și instrumentele medicale prost sterilizate. Această cale de transmisie este posibilă pentru orice administrare intravenoasă medicamentele. Prin urmare, practica utilizării seringilor, acelor și cateterelor de unică folosință este o garanție a siguranței unei proceduri medicale.

Creșterea numărului de pacienți cu hepatită în rândul tinerilor se datorează nerespectării regulilor sanitare și igienice de către toxicomanii care se injectează droguri intravenos. O persoană se poate îmbolnăvi dacă folosește seringi sau ace folosite de un dependent de droguri infectat pentru a injecta droguri. Infecția este uneori cauzată de filtrarea nesterilă a substanțelor injectate. droguri narcotice. Când microorganismele patogene pătrund direct în sânge, probabilitatea de infectare este de 100%.

Infecția lucrătorilor din domeniul sănătății

Unii oameni nu știu cum să se infecteze cu hepatita C și sunt periculos de neglijenți atunci când intră în contact cu sângele persoanelor bolnave. Există cazuri cunoscute de infecție profesională cu virusul VHC în rândul lucrătorilor medicali care au manipulat instrumentul cu neglijență după injectarea unui drog unei persoane infectate.

Virușii au intrat în sânge după o injecție accidentală cu o seringă folosită. Leziunea cutanată a apărut când lucrător medical a încercat să îndoaie acul sau să-i pună un capac. Infecția apare uneori în timpul lucrului cu material biologic de la un pacient cu hepatită dacă mănușa medicală se rupe. Probabilitatea de a dezvolta boala după un astfel de accident este scăzută. Este de 5-10%.

Proceduri medicale și cosmetice

Infecția cu hepatita C poate apărea în timpul intervențiilor chirurgicale, dentare, ginecologice sau procedura cosmetica, injectare intramusculară sau subcutanată dacă s-au folosit instrumente contaminate. Virusul poate intra în fluxul sanguin dacă integritatea pielii sau a membranelor mucoase este deteriorată de un obiect care a fost în contact cu sângele pacientului.

Deși virusul hepatitei C este instabil în Mediul extern, poate exista pe instrumente până la 4 zile. Petele de sânge uscat sunt deosebit de periculoase. Microorganismele nu mor mai mult în ele. La o temperatură de +60 °C, agenții patogeni rămân în viață timp de o jumătate de oră, iar la +100 °C - timp de 2 minute. Este posibil ca virusurile să păstreze activitatea patogenă pentru o perioadă lungă de timp când temperaturi scăzute. Pot supraviețui 2 minute pe fiecare soluție alcoolică 95%. Prin urmare, tratarea instrumentelor cu compuși care conțin alcool nu este o garanție de siguranță: alcoolul se va evapora înainte ca virușii să moară.

Procedurile de piercing, tăierea manichiurii, pedichiurii și tatuajelor, precum și unele servicii din saloanele de coafură, reprezintă un pericol dacă sunt efectuate fără respectarea regulilor de manipulare a instrumentelor. Boala poate fi cauzată de o tăietură, zgârietură sau o înțepătură accidentală de la foarfecele folosite după tăierea părului unei persoane infectate. Nu ar trebui să iei pe al altcuiva:

Orice lucru care poate conține o particulă din sângele pacientului reprezintă un potențial pericol.

Există riscul pătrunderii microorganismelor patogene chiar și în cazul manipulărilor minim invazive:

acupunctura;
masaj cu ac.

Infecție sexuală

Virusul HCV se găsește nu numai în sângele unui pacient cu hepatită C. La bărbați, se găsește în spermă, iar la femei, în menstruație și scurgeri vaginale. Dacă puteți obține hepatită prin contact sexual depinde de sistem imunitar persoană sănătoasă, în plus, asupra severității bolii persoanei infectate. Dacă un pacient este diagnosticat cu o formă cronică a bolii, probabilitatea de a transmite virusuri către partenerul lor sexual crește.

Riscul de infecție după contactul sexual cu o persoană bolnavă este în medie de 3-8%. La persoanele care au un partener sexual obișnuit și stabil relații sexuale, probabilitatea de a dezvolta boala este mult mai mică decât în rândul susținătorilor poligamiei. Virușii sunt cel mai puțin transmisi în rândul cuplurilor heterosexuale din Europa de Nord și America. ÎN America de Sud, Africa și Asia de Sud-Est, soții se infectează mai des unul de celălalt.

La risc sunt:

iubitori de relații sexuale cu parteneri ocazionali;
prostituate;
homosexuali;
persoanele cu boli cu transmitere sexuală.

Probabilitatea maximă de transmitere a virusului se observă la persoanele care preferă sporturile extreme, care provoacă leziuni ale membranei mucoase și ale pielii. Atunci când se folosește un prezervativ, riscul de transmitere a microorganismelor patogene este redus la zero.

Stabiliți dacă un partener este contagios cu el aspect aproape imposibil. Dacă boala este cronică, simptomele acesteia pot fi absente sau pot apărea ușor. Boala cronica provoacă simptome asteno-vegetative, care pot fi rezultatul unor cauze mai puțin periculoase:

oboseală crescută;
scăderea ușoară a apetitului;
slăbiciune nemotivată;
Stare rea de spirit.

Chiar și atunci când hepatita cronică se agravează, doar în 10–25% din cazuri este însoțită de îngălbenirea pielii și a sclerei, caracteristică bolilor hepatice.

Transmiterea virusului prin salivă

Deoarece virusul HCV nu este conținut în cantitati mari in saliva, exista riscul de infectie in timpul sarutului cu un pacient. Virușii pot pătrunde în corpul uman în timpul utilizării vaselor și tacâmurilor aparținând pacientului. Probabilitatea unei astfel de dezvoltări a evenimentelor este extrem de scăzută, deoarece concentrația agenților patogeni este nesemnificativă. Dacă o persoană imunitate puternică, riscul de infectare este practic zero.

Persoanele care au gingii care sângerează sau au boli sunt mai predispuse să se infecteze în acest fel. cavitatea bucală. Este periculos să folosești o periuță de dinți de la o persoană bolnavă, chiar dacă mucoasa bucală este sănătoasă. În procesul de periaj pe dinți, îl puteți deteriora accidental și puteți permite virușilor să intre în organism. Leziunile minore ale mucoasei bucale pot deveni o poartă către infecție.

Dacă o persoană ascunde faptul că a fost diagnosticată cu hepatită C, este periculoasă pentru alții. Rudele și cei dragi care sunt în contact constant cu el sunt deosebit de vulnerabile. Dacă nu știu că interacționează cu o persoană infectată, nu vor lua măsuri pentru a-și proteja sănătatea. Particulele de salivă care conțin virus pot ateriza pe periuța de dinți a unei persoane sănătoase dacă perii acesteia intră în contact cu cei ai unei persoane bolnave.

Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a stabili posibilitatea infecției umane prin băile de aburi. glandele salivare situat în gură.

Infecție perinatală

Virusul HCV este mic. Poate traversa bariera placentară și poate infecta fătul în curs de dezvoltare. Prin urmare, există o posibilitate de infectare a copilului în timpul dezvoltării intrauterine dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu hepatită C. Virușii pot infecta copilul nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul nașterii. Riscul unei femei care nu este infectată cu HIV nu este mai mare de 5%. Cu cât concentrația de viruși în serul de sânge al unei femei este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de a infecta copilul.

Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu infecție cu HIV, riscul de infecție crește la 11-15%. În același timp, 3-5% dintre copii sunt diagnosticați cu o formă cronică a bolii, iar 8-10% sunt diagnosticați cu hepatită acută, care se vindecă până la recuperarea completă. Dacă femeilor însărcinate li s-a prescris terapie cu interferon, probabilitatea de infecție este redusă la minimum posibil. Cu toate acestea, tratamentul nu poate elimina complet infecția.

Virusurile pot fi transmise bebelușului din cauza hepatitei la mamă, atât în timpul naștere naturală, iar în timpul nașterii prin cezariană, prin urmare prezența infecției în sângele unei femei însărcinate nu este o indicație pentru această operație. Această metodă de îngrijire obstetricală poate fi recomandată femeilor care au o concentrație mare de viruși în serul sanguin (mai mult de 106-107 copii la 1 ml).

Infecție în timpul alăptării

Numeroase studii nu au confirmat transmiterea hepatitei C prin laptele matern la nou-născuți. Deși unii cercetători au reușit să detecteze ARN-ul virusului în laptele matern, concentrațiile acestuia au fost neglijabile. Femeile bolnave își pot alăpta bebelușii, dar nu trebuie să permită copilului să intre în contact cu sângele lor. Sfarcurile cu crăpături la suprafață pot fi contagioase, așa că dacă există răni sângerânde pe mameloane, ar trebui să opriți hrănirea. Dacă pielea este deteriorată doar pe un sân, puteți continua să vă hrăniți pe celălalt sân. Dacă ambele mameloane sunt afectate, alăptarea trebuie întreruptă până la recuperare totală piele.

Se recomanda intreruperea alaptarii daca apar senzatii dureroase in mameloane in timpul actului de supt. Ele pot indica prezența microrănilor prin care sângele unei femei bolnave poate pătrunde în corpul copilului. Pentru a minimiza probabilitatea ca virușii să ajungă la copil, este mai bine să folosiți huse speciale pentru mameloane încă din prima zi.

Metoda casnică de transmitere a virusului

Virușii VHC pot fi transmisi prin mijloace de zi cu zi dacă o persoană infectată are leziuni sau inflamații pe piele. Probabilitatea unei astfel de infecții este extrem de scăzută, deoarece este necesar ca o persoană sănătoasă să aibă și leziuni ale pielii. Cu toate acestea, în unele cazuri riscurile cresc.

Infecția poate apărea dacă o persoană bolnavă și sănătoasă folosește același prosop, prosop, pieptene sau încălțăminte. Suprafața interioară a pantofilor are un efect mecanic asupra pielii picioarelor în timpul mersului și provoacă daune atât persoanei bolnave, cât și persoanei sănătoase. Virușii pot pătrunde în organism în viața de zi cu zi prin ace, foarfece, cuțite sau alte obiecte care rănesc adesea pielea umană.

Nu trebuie să folosiți bijuterii care pot răni pielea care aparține unei rude sau unui prieten infectat. niste instrumente cosmetice poate conține particule din saliva pacientului (ruj, balsam de buze). O persoană se poate infecta în timpul unei lupte cu un purtător al virusului. Infecția poate pătrunde în organism prin abraziuni și răni.

Până în prezent, nu există date confirmate cu privire la transmiterea virusului la om de către insectele suge de sânge sau animalele domestice. Nu se crede că virusul hepatitei C este transmis prin picături în aer. Prin urmare, este imposibil să te infectezi de la o persoană bolnavă în timpul unei conversații. Un pacient care tușește sau strănută nu este periculos.

Metodele casnice de transmitere conduc rareori la infecție. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că este incredibil de dificil să se determine cu exactitate cauza infecției, deoarece este dificil să se determine chiar și data aproximativă a infecției. Este posibil ca virusul să nu se facă simțit mult timp. Chiar și atunci când virușii pătrund în organism, boala nu se dezvoltă în toate cazurile. Sistemul imunitar a 10-15% dintre oameni scapă în mod independent de microorganismele patogene. Cu toate acestea, posibilitatea reactivării virusului nu poate fi exclusă complet.

Cum să reduceți riscul de infecție în gospodărie

Dacă o persoană știe că este în contact cu o persoană bolnavă și ia măsuri pentru a-și proteja sănătatea, riscul de infectare va fi zero.

Persoanele diagnosticate cu boală ar trebui să-și întrebe medicul cum se transmite hepatita C de la o persoană la alta, pentru a-și proteja cei dragi de a se infecta.

Un pacient cu hepatită C ar trebui să evite deteriorarea pielii. Dacă apare o rană sau o inflamație, ar trebui să acoperiți imediat zona deteriorată a pielii cu un tencuială adeziv. Puteți acoperi o rană mare cu un bandaj impenetrabil. Membrii familiei trebuie să manipuleze pielea pacientului numai în timp ce poartă mănuși medicale.

Sunt tratate suprafețele pe care ar putea rămâne sânge dezinfectante conţinând clor. Este necesar să se spele toate lucrurile pacientului la o temperatură de +60°C, în special cele cu pete de sânge.

Este recomandabil să alocați un container separat pentru o persoană infectată pentru a-și depozita toate lucrurile personale care prezintă un potențial pericol pentru persoanele sănătoase:

piepteni;
aparate de ras;
epilatoare;
foarfece;
instrumente de manichiură.

Trebuie amplasat într-un loc inaccesibil copiilor. Acest lucru va preveni utilizarea accidentală a articolelor contaminate. Orice precauție nu va fi de prisos. Când este diagnosticat? hepatita virala, în 50% din cazuri cauza infecției nu poate fi determinată.

Motivele încălcării

Factorii care provoacă hepatita sunt destul de diverși, dar cel mai adesea dezvoltarea bolii este facilitată de pătrunderea unei infecții virale în organism, în principal virusurile hepatitei A, B, C, D, E. Acestea sunt viruși hepatotropici, dar non- sunt cunoscute și virusurile hepatotropice ( citomegalovirus, herpes etc.), afectând și ficatul.

În plus, hepatita poate apărea pe fondul diferitelor tipuri de intoxicație. Provocă dezvoltarea a acestei boli Următorii factori pot:

consumul excesiv de băuturi alcoolice;
necontrolat sau utilizare pe termen lung unele medicamente;
contactul cu Substanțe dăunătoare(de exemplu, lucrul într-un mobilier sau producția de tutun) Și așa mai departe.

Cel mai adesea, apare hepatita virală. Cum te poți infecta cu virusul? Cum se transmite hepatita de la o persoană la alta? Mai jos vom lua în considerare aceste întrebări mai detaliat.

Hepatita A

Cum faci hepatita A? Sursa de infecție este o persoană care suferă deja de hepatită, care este contagioasă din 3-4 săptămâni din perioada de incubație. Cele mai periculoase sunt orice contact cu o persoană bolnavă ultimele zile incubație și în primele zile ale perioadei icterice, când are loc eliberarea activă a virusului din organism. Odată ce icterul se dezvoltă, persoana infectată nu reprezintă nicio amenințare pentru ceilalți.

Calea de transmitere a hepatitei A este fecal-oral.

Acest virus are o înveliș rezistentă la acid, așa că atunci când intră în organism împreună cu alimente sau apă contaminate, este capabil să pătrundă în bariera acidă a stomacului. Infecția poate trăi mult timp în mediul acvatic, din acest motiv, infecția cu hepatita A apare adesea prin apă.

Odată infectată, infecția intră în sânge și se răspândește în tot corpul. Virusul hepatitei A se înmulțește activ în ficat. Odată cu fluxul de bilă, virusul pătrunde în cantități mari în intestine și este eliminat din organism în mod natural.

Hepatita este o boală contagioasă, iar doza infecțioasă este foarte mică (boala se dezvoltă când intră în organism 100 de viruși). Există și alte moduri cunoscute de a contracta hepatita - sexuală și parenterală. Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt foarte rare, deoarece virusul este prezent în sânge pentru o perioadă scurtă de timp.

După ce suferiți de hepatită A, imunitatea la acest virus se formează în organism.

Acest tip de hepatită este mai frecventă în țările cu climă caldă și standarde de igienă slabe. De exemplu, în Asia Centrală, aproape fiecare persoană din copilărie sufera de hepatita A.

Hepatita B

Este posibil să vă infectați cu hepatita B și cum pătrunde infecția în corpul uman? Infecția are loc cel mai adesea în două moduri - de la o persoană deja infectată la o persoană sănătoasă, precum și prin obiecte de uz casnic pe care este prezent lichidul biologic al persoanei infectate (transpirație, spermă, sânge etc.).

Infecția prin sânge apare la utilizarea instrumentelor medicale sterile; din acest motiv, această boală este adesea diagnosticată la dependenții de droguri. De asemenea, vă puteți infecta într-o unitate medicală, de exemplu, prin transfuzie de sânge și componente ale acestuia sau în timpul tratamentului stomatologic dacă sunt utilizate dispozitive și instrumente dentare prost sterilizate.

Ce fel de hepatită se transmite prin pat? Hepatita B se poate contracta în timpul contactului intim neprotejat, deoarece virusul este prezent atât în secrețiile vaginale, cât și în sperma.

Infecția se poate transmite și prin obiecte igienă personală, a căror utilizare poate deteriora pielea - aparate de ras, instrumente de manichiură, piepteni etc.

Infecția este posibilă și în timpul nașterii; aceasta este așa-numita cale de transmitere verticală. Când trece prin canalul de naștere, cel mai probabil copilul se va infecta cu virusul de la mama bolnavă. Prin urmare, dacă o femeie este diagnosticată această patologie, unui nou-născut i se administrează o injecție pentru hepatita B.

Hepatita B se transmite prin sărut? Este posibil să vă infectați cu hepatita B prin sărut, deoarece infecția este conținută și în saliva. Cu toate acestea, probabilitatea de infectare în acest mod este scăzută, mai ales dacă nu există nicio deteriorare a membranei mucoase (răni, fisuri, zgârieturi).

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea dacă hepatita B este transmisă prin picături în aer. Este imposibil să vă infectați cu această boală prin strângere de mână, strănut sau împărțirea ustensilelor.

Hepatita C

Hepatita C este contagioasă sau nu? Acest tip de virus este cel mai periculos și poate fi comparat ca severitate cu infecția cu HIV. Dacă comparăm hepatita C și HIV, virusul hepatitic este mai contagios și infecția apare mult mai des.

Căile de infectare cu hepatita C sunt similare cu hepatita B. Sursa virusului este o persoană deja infectată. Hepatita C se transmite în primul rând parenteral (prin sânge). Infecția apare atunci când se folosesc obiecte individuale împărtășite cu o persoană bolnavă. igiena – dentara perie, aparat de ras, instrumente de manichiura. Virusul poate pătrunde în organism și prin instrumente medicale prost procesate - în timpul procedurilor chirurgicale, transfuziei de sânge infectat, vizita la medicul dentist (astfel de cazuri sunt destul de rare, dar posibile).

Hepatita C se transmite pe cale sexuală. Virusul patogen este prezent în materialul seminal și secrețiile vaginale, prin urmare, în timpul contactului intim neprotejat cu microleziunea existentă a pielii și mucoaselor, poate apărea infecția cu hepatita C. În special, aceasta se aplică persoanelor care suferă de tulburări. viata sexuala. Hepatita C se transmite foarte rar prin sărut. Probabilitatea de a contracta o infecție în acest mod, în comparație cu metodele parenterale sau sexuale, este neglijabilă.

Se transmite hepatita C în timpul nașterii? Da, nici calea verticală de infecție nu este exclusă.

Un copil se poate infecta în timp ce trece prin canalul de naștere. Riscul în această situație nu este mai mare de 5%. Există încă dezbateri în rândul experților despre alăptarea unui copil de către o mamă infectată.

Potrivit majorității medicilor din întreaga lume, acest fapt nu este contraindicație absolută la hrănirea naturală a bebelușului. În cazul în care sarcina și nașterea provoacă o exacerbare proces patologic, este indicata intarcarea temporara (!) a copilului de la san. În plus, o mamă care alăptează trebuie să-și monitorizeze starea mameloanelor și să prevină apariția fisurilor, altfel riscul de infecție crește de multe ori.

Hepatita C se transmite prin picături în aer? Contactul în gospodărie cu o persoană bolnavă nu poate duce la infecția cu acest tip de hepatită. Nu te poți infecta prin salivă (în timpul unui sărut), îmbrățișări, mâncare sau băuturi. Dacă există un fapt infecție domestică, atunci acest lucru se datorează în mod necesar pătrunderii particulelor de sânge ale unei persoane infectate în corpul unei persoane sănătoase (în caz de zgârieturi, tăieturi, abraziuni și alte răni).

Hepatita D și E

Aceste tipuri de hepatită nu au fost pe deplin studiate până în prezent. Hepatita D este destul de rară și este detectată exclusiv la persoanele cu hepatită B. Calea de intrare a virusului în organism, ca și hepatita B, este parenterală, nu există vaccin împotriva acesteia.

Virusul hepatitei E intră în organism în același mod ca virusul hepatitei A și provoacă acut infecţie, care după 1-1,5 trece de la sine, fără măsuri terapeutice. Nu există nici un vaccin împotriva hepatitei E.

Cum se detectează virusul hepatitei în sânge?

Diagnosticarea acestei boli astăzi nu este dificilă; pentru aceasta, se iau următoarele măsuri:

se evaluează starea ficatului, se efectuează un test de sânge pentru a determina nivelul bilirubinei și transaminazelor;
dacă rezultatele studiului indică progresivă proces inflamatorîn organism, este necesar un test serotologic pentru a detecta anticorpii împotriva virusului;
dacă rezultatele sunt pozitive, se determină ARN-ul virusului;
atunci când sunt detectați anticorpi, devine clar dacă o persoană este în prezent bolnavă sau a fost deja „bolnavă”, iar anticorpii prezenți în sânge joacă rolul de protecție.

În practica medicală, există cazuri în care o persoană infectată cu un răspuns imun puternic a suprimat însuși dezvoltarea virusului patogen. Virusul poate fi absent în sânge, dar anticorpii împotriva acestuia sunt prezenți.

Este posibil să te protejezi de infecție?

Cea mai bună metodă de protecție împotriva hepatitei B este vaccinarea; injecția poate fi obținută la o unitate medicală din apropierea locului de reședință. În prezent, nu există vaccin împotriva hepatitei C. Pentru a preveni infectarea cu virusul, este necesar să se evite orice contact cu fluidele biologice ale unui străin.

Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil. De exemplu, contactul accidental cu sângele unei persoane bolnave și, ca urmare, infecția ulterioară poate apărea într-un salon de înfrumusețare, atunci când se efectuează o manichiură obișnuită, dacă instrumentele nu sunt procesate corespunzător după fiecare client și rămân microparticule de sânge. pe ei.

Cu procesare simplă antiseptic este imposibil să ucizi virusul.

Dacă unul dintre membrii familiei are hepatită B sau C, trebuie respectate anumite reguli:

Semne ale infecției cu hepatită B și C

Hepatita poate apărea sub formă acută sau cronică. În primul caz, după recuperare, sistemul imunitar al corpului uman produce anticorpi împotriva virusului hepatitei de care a suferit. Cu toate acestea, patologia poate trece de la o formă acută la una cronică fără a se manifesta în vreun fel. O persoană infectată poate să nu fie conștientă de boala sa pentru o lungă perioadă de timp, iar hepatita duce treptat la ciroză. Orice masuri terapeutice in aceasta situatie nu va mai fi eficient.

Hepatită acută activă stadiul inițial dezvoltarea poate fi confundată cu o răceală comună. Această patologie este însoțită de un nas care curge, tuse, febra mica, Dureri articulare.

Pot fi observate și simptome dispeptice - greață, disconfort în stomac și intestine, indigestie, diaree etc.

După ceva timp, pielea poate deveni galbenă, motivul pentru care aceasta este stagnarea bilei și pătrunderea acesteia în fluxul sanguin. Cu toate acestea, un astfel de simptom precum îngălbenirea pielii trece adesea neobservat, iar o persoană bolnavă asociază apariția simptomelor neplăcute cu surmenaj și stres, neștiind dezvoltarea hepatitei.

De asemenea, dat stare patologică se poate manifesta și cu alte simptome, cum ar fi:

îngălbenirea sclerei;
nuanță închisă a urinei;
decolorarea scaunului.

Dacă apar simptome necaracteristice, trebuie să contactați imediat un specialist. Diagnosticul în timp util și măsurile terapeutice adecvate vă vor permite să obțineți cel mai pozitiv rezultat în tratamentul hepatitei.

Aceasta este cea mai frecventă boală hepatică infecțioasă și inflamatorie cauzată de virusul hepatitei C.

Aproximativ jumătate de milion de oameni din întreaga lume suferă de hepatită C. Tinerii cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani sunt afectați de virusul hepatitei C. Boala este numită ucigașul blând deoarece este asimptomatică și provoacă adesea complicații grave, cum ar fi ciroza hepatică și carcinomul hepatocelular.

Riscul de a contracta hepatita C este foarte mare, așa că fiecare persoană ar trebui să știe cum se transmite hepatita C pentru a se proteja de această boală insidioasă.

este un virus ARN. Sursele bolii pot fi atât pacienții cu forme acute sau cronice de hepatită C, cât și purtătorii virusului.

Apare pe cale hematogenă (parenterală) - atunci când agentul patogen pătrunde în organism cu sângele sau componentele acestuia. Sângele unei persoane bolnave sau infectate conține un număr mare de corpuri virale.

Pe lângă sânge, în salivă se găsește și un virus al hepatitei C, sângele menstrual, spermatozoizi, lubrifiere vaginala, limfa. Virusul este atât de stabil încât chiar și în sângele uscat și înghețat își păstrează patogenitatea și virulența timp de trei zile.

Important! Cel mai mare risc de a contracta hepatita C este atunci când se injectează cu un ac comun, care poate conține virusul.

Nu mai puțin des, infecția apare în timpul manipulărilor precum acupunctura, piercing-ul, tatuajul și manichiura. Prin urmare, este foarte important să se efectueze aceste proceduri în instituții specializate în care sunt respectate toate standardele sanitare și igienice.

Până de curând, infecția cu hepatita C era frecventă prin transfuzii de sânge (transfuzie de sânge și componente ale acestuia), deoarece sângele și componentele sale nu erau testate pentru prezența antigenelor virusurilor hepatitice.

Incidența tot mai mare a hepatitei C și a altor boli care se transmit prin sânge a determinat dezvoltarea unui algoritm de testare a sângelui pentru hepatita C. După 1992, tot sângele și materialele de transplant sunt testate cu atenție pentru hepatita virală și HIV.

ÎN institutii medicalețările dezvoltate acordă o mare atenție pregătirii personalului pe probleme legate de bolile cu transmitere parenterală, asigură, de asemenea, un regim sanitar și epidemiologic, sterilizează cu grijă instrumentele etc.

Interesant! Prin urmare, hepatita C este rareori transmisă prin instrumente chirurgicale, injecții și proceduri dentare.

Unde te poți infecta cu hepatita C?

Locuri partajarea medicamente injectabile. Hepatita C se mai numește și boală dependentă de droguri, deoarece tinerii sunt cel mai adesea infectați atunci când sunt injectați. substanțe narcoticeîntr-o venă cu o seringă nesterilă comună.
Saloane de tatuaje și saloane de înfrumusețare, unde efectuează piercing-uri, acupunctură, machiaj permanent, manichiură, pedichiură și practică metode de injectare de cosmetologie. Infecția poate apărea din cauza sterilizării proaste a instrumentelor și a nerespectării standardelor sanitare și igienice. De asemenea, comandantul trebuie să efectueze toate procedurile purtând mănuși sterile de unică folosință.
Locurile de detenție.
La locul de muncă, aceasta înseamnă personalul medical al unui spital, clinică sau cabinet stomatologic.
Institutii medicale. În timpul transfuziilor de sânge (foarte rar, aproximativ 4% din cazuri), intervenții chirurgicale, metode invazive diagnostice, nastere, injectii, proceduri stomatologice.
Acasă, dacă locuiți cu un pacient cu hepatită C.

Infecția cu virusul hepatitei C în timpul actului sexual tradițional apare rar, din cauza numărului mic de corpi virali din material seminal, secreții vaginale și salivă. Aproximativ 5% dintre persoanele cu hepatită C sunt infectate prin contact sexual.

Riscul de a face hepatită C crește la persoanele care se comportă necinstit viata sexuala, au un număr mare de parteneri, nu folosiți prezervative.

Riscul crește semnificativ și dacă există boli inflamatorii organe genitale care încalcă integritatea membranei mucoase, cu o cantitate mare de virus în fluide biologice, boli venerice.

Important! Utilizarea prezervativului în timpul actului sexual va reduce riscul de a contracta hepatita C la zero.

Următoarele grupuri cu risc crescut de a contracta hepatita C prin contact sexual pot fi identificate:

bărbați și femei care își schimbă frecvent partenerii sexuali;
lucrători sexuali;
bărbați homosexuali.

Grupul cu risc scăzut de a contracta hepatita C prin contact sexual include următoarele:

cu un partener sexual obișnuit de mulți ani;
folosirea prezervativelor în timpul actului sexual.

Majoritatea pacienților cu hepatită C care au fost infectați prin contact sexual se află în țări asiatice, iar cei mai puțini din Europa.

Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că, deși riscul de a contracta hepatita C în timpul actului sexual este scăzut, acesta încă există.

Interesant! Transmiterea verticală este transmiterea bolii de la mamă la copil în timpul nașterii, alăptării și îngrijirii copilului.

Virusul hepatitei C nu traversează placenta, așa că bebelușul se poate infecta doar în timpul trecerii canal de nastere. Doar 5% dintre copiii născuți din mame cu hepatită C au fost infectați.

În timpul sarcinii, toate femeile sunt testate pentru prezența antigenelor hepatitei virale, inclusiv hepatitei C.

Înainte de a naște, pacienților trebuie să li se determine încărcătura virală.

În funcție de numărul de corpuri virale din sângele unei femei, cea mai buna varianta livrare - cezariana sau nașterea naturală.

Oamenii de știință italieni au efectuat un studiu și au stabilit că riscul de infecție în timpul unei operații cezariane este de cinci ori mai mic decât în timpul nașterii naturale.

Datorită lungului perioadă incubație boli și imaturitatea sistemului imunitar al nou-născutului, hepatita C poate fi diagnosticată doar la 12-18 luni. Până atunci, testele pentru prezența antigenelor VHC vor fi neinformative.

Din păcate, nu există informații sigure despre siguranța laptelui matern de la mamele cu hepatită C. Unii oameni de știință încearcă să demonstreze că virusul nu este conținut în laptele matern, în timp ce alții încearcă să demonstreze contrariul.

Prin urmare, la noi, medicii le sfătuiesc pe mamicile bolnave de hepatită C și cu sfârcurile crăpate să nu alăpteze copilul.

Dar totuși, o femeie ar trebui să primească informatii complete despre toate riscurile de infectare a copilului și faceți o alegere în favoarea alăptării sau hrănirii artificiale.

Important! De asemenea, o femeie ar trebui să știe să își îngrijească copilul pentru a nu-l infecta cu hepatita C. Ea poate întreba un specialist în boli infecțioase sau un pediatru despre acest lucru.

Hepatita C se transmite prin contact casnic?

Transmiterea prin aer nu este tipică pentru hepatita C. Prin urmare, nu vă veți infecta dacă vă aflați în aceeași cameră cu o persoană bolnavă.

Infecția cu hepatita C în casă poate apărea numai dacă sângele acestuia pătrunde în organism printr-o rană de pe piele, atunci când utilizați o seringă, periuță de dinți, accesorii pentru manichiură, foarfece, brici etc.

Pacienții cu hepatită C nu trebuie să fie izolați de societate și rude, creați conditii speciale la serviciu sau la școală. În Rusia, astfel de pacienți sunt scutiți de serviciu militar in armata. Indiferent dacă acesta este un privilegiu sau o încălcare, nu știu cum să-l evaluez corect.

Interesant! Hepatita C nu se transmite prin îmbrățișarea, strângerea mâinii sau sărutarea cuiva care are hepatită C, sau prin folosirea ustensilelor sau împărțirea băii.

Care este riscul de a te îmbolnăvi dacă te infectezi cu virusul hepatitei C?

În 20% din cazuri, infecția, în principal la persoanele cu imunitate bună, se dezvoltă în hepatită acută C, care se termină cu recuperare fără consecințe. Dar la 80% dintre cei infectați cu virusul hepatitei C se dezvoltă inițial sau secundar o formă cronică a bolii.

Pentru diagnosticarea precoce a hepatitei C la persoanele infectate, sunt necesare teste sistematice pentru a determina prezența agentului patogen și pentru a determina încărcătura virală.

Există și purtători ai virusului hepatitei C, în corpurile căruia agentul patogen se înmulțește foarte lent, deci clinic și semne de laborator nu exista boli.

Datorită persistenței pe termen lung și a multiplelor mutații ale virusului în organism, nu se formează imunitatea împotriva hepatitei C. Prin urmare, vă puteți îmbolnăvi din nou, chiar și cu un tratament în timp util și eficient.

Grupe de risc pentru boala hepatitei C

Următoarele persoane au cel mai mare risc de a face hepatită C:

primitorii care au suferit transfuzii de sânge și componente ale acestuia sau transplant de organe înainte de 1992;
lucrătorii din domeniul sănătății care au contact cu sângele;
la dependenții de droguri injectabile;
la persoanele infectate cu HIV.

Riscul mediu de infectare cu hepatita C la aceste persoane este:

cu boli hepatice de etiologie necunoscută;
pentru cei care fac sistematic hemodializă;
la copiii născuți din mame cu hepatită C.

Următoarele grupuri de persoane au un risc scăzut de a face hepatită C:

lucrătorii medicali ai serviciului sanitar și epidemiologic;
bărbați și femei care sunt activi sexual și neglijează prezervativele;
soții pacienților cu hepatită C;

Pentru depistare precoce hepatita C, persoanele cu risc ar trebui să fie testate anual pentru hepatita C.

Cum este diagnosticată hepatita C?

Interesant! Cele mai precise metode de diagnosticare a hepatitei C sunt polimeraza reacție în lanțși imunotestul enzimatic.

Aceste teste sunt efectuate în toate laboratoarele și clinicile private. Folosind o reacție în lanț a polimerazei, se determină prezența materialului genetic (ARN) al virusului în sângele unei persoane și, folosind un imunotest enzimatic, se determină anticorpi împotriva virusului hepatitei C. Folosind acest din urmă test, puteți afla care este pacientul. încărcătura virală.

O analiză biochimică a ficatului, deși nu va ajuta la identificarea agentului patogen, va indica stare functionala ficat.

Cu hepatita C, există o creștere a activității alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei, cantitatea de bilirubină directă, fosfatază alcalină, un test Thymol pozitiv, o scădere și un dezechilibru al proteinelor.

Cum să te protejezi de a fi infectat cu hepatita C dacă locuiești cu cineva care este bolnav?

Petele de sânge ale pacientului de pe îmbrăcăminte, articole de uz casnic și mobilier trebuie tratate cu un produs care conține clor. Domestos, Belizna sau Clorhexidina sunt grozave pentru asta. Procedura trebuie efectuată cu mănuși.
Îmbrăcămintea, lenjeria de corp și lenjeria de pat și prosoapele trebuie spălate la temperaturi peste 60°C timp de o jumătate de oră sau fierte timp de aproximativ 5 minute.
Orice răni sau răni ale pacientului sunt bandajate sau acoperite imediat cu o ghips. Dacă acest lucru nu este efectuat de pacient, ci de unul dintre membrii familiei, atunci trebuie să purtați mănuși.
Pacientul trebuie să aibă propriul set individual de manichiură, aparat de ras, epilator, periuțe de dinți.

Nimeni nu este imun la infecția cu hepatita C, așa că trebuie să fii mereu vigilent. Evitarea infecției cu virusul hepatitei C este mult mai ușor decât vindecarea acesteia. Acum că știi cum se transmite hepatita C, te poți proteja de această boală periculoasă.

Hepatita C - boala inflamatorie ficat, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus pur și simplu nu există în natură și nu va apărea curând.

Vine în două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse mari de recuperare, iar în 80%, organismul pacientului nu este capabil să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului are loc prin infecție prin sânge. Astăzi, în lume există 150 de milioane de oameni care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an hepatita se termină cu moartea a 350 de mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar la 30-90 de zile de la infectare. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci este mai bine să consultați un medic. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să pună un diagnostic diagnostic precis, și pe baza acestuia, a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția apare în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite și în timpul procedurilor medicale: recoltare și transfuzie de sânge, operații chirurgicale și proceduri stomatologice.

Sursa de infecție poate fi instrumentele de manichiură, dispozitivele de tatuaj, ace, foarfecele, aparatele de ras etc. Dacă pielea sau mucoasele sunt rupte, contactul cu sângele unei persoane infectate poate provoca infecție.

În cazuri rare, hepatita C se transmite prin contact sexual. Femeile însărcinate infectate au riscul ca și copilul lor să se infecteze cu virusul la naștere.

Cele mai grave cazuri de virus sunt:

persoane care abuzează de alcool.
persoanele care suferă de alte boli hepatice cronice, inclusiv altele.
persoane în vârstă și copii.

Boala hepatitei C nu se transmite prin contactele casnice prin îmbrățișări sau strângeri de mână; cu această boală, puteți împărți vase și prosoape, dar nu puteți împărți articole de igienă personală (brici, foarfece de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul de transmitere a bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C decurge lent, fără simptome pronunțate, rămânând nediagnosticată ani de zile și manifestându-se după distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Pacienții sunt adesea diagnosticați pentru prima dată cu hepatită C atunci când au deja sau cancer hepatocelular ficat.

Perioada de incubație a hepatitei durează de la 1 la 3 luni. Chiar și după încheierea acestei perioade, virusul poate să nu se manifeste până când afectarea ficatului devine prea evidentă.

După infecție, 10-15% dintre pacienți se autovindecă, restul de 85-90% dezvoltă hepatită C cronică primară fără niciun fel. simptome specifice(cum ar fi durere, icter etc.). Și numai în cazuri rare se dezvoltă pacienții forma acuta cu icter și manifestări clinice pronunțate, care, cu o terapie adecvată, duce la vindecarea completă a pacientului de hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar ca slăbiciune, oboseală și, uneori, apare sub pretextul unei infecții virale respiratorii cu durere în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestări clinice ale hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este de fapt grozav - pacienții apelează imediat la specialiști, iar boala este vindecată.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate suferă de hepatită C pe picioare: în forma anicterică, fie nu observă absolut nimic, fie atribuie starea de rău unei răceli.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este o evoluție latentă sau asimptomatică de mulți ani, de obicei fără icter. , detectarea anti-VHC și ARN HCV în serul sanguin timp de cel puțin 6 luni sunt principalele semne ale hepatitei cronice C. Cel mai adesea, această categorie de pacienți este descoperită întâmplător, în timpul examinării înainte intervenție chirurgicală, la control medical etc.

Evoluția hepatitei cronice C poate fi însoțită de astfel de manifestări extrahepatice mediate imun, cum ar fi crioglobulinemia mixtă, glomerulonefrita mesangiocapilară, porfiria cutanată tarda etc.

Fotografie

Fotografia prezintă leziuni hepatice din cauza hepatitei pe termen lung.

Forme

În funcție de prezența icterului în faza acută a bolii:

Icteric.
Anicterică.

După durata fluxului.

Acut (până la 3 luni).
Prelungit (mai mult de 3 luni).
Cronic (mai mult de 6 luni).

După gravitate.

Uşor.
Mediu-grea.
Greu.
fulminant.

Complicații.

Comă hepatică.

Recuperare.
Hepatita cronică C.
Ciroza hepatică.
Carcinom hepatocelular.

Natura manifestari cliniceÎn faza acută a bolii, se face distincția între hepatita C tipică și cea atipică. Tipice includ toate cazurile de boală însoțite de icter vizibil clinic, iar atipice includ formele anicterice și subclinice.

Etape

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de tratamentul prescris.

Acut – se caracterizează printr-un curs asimptomatic. De multe ori, o persoană nici măcar nu bănuiește că este purtătoarea virusului și o sursă de infecție.
Cronică - în marea majoritate a cazurilor (aproximativ 85%) urmează stadiul acutîncepe cursul cronic al bolii.
Ciroza hepatică se dezvoltă odată cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală gravă care amenință viața pacientului atât în sine, cât și pentru că prezența acesteia crește semnificativ riscul de a dezvolta alte complicații - în special, cancerul hepatic.

O caracteristică distinctivă a virusului este capacitatea sa de a suferi mutații genetice, datorită cărora aproximativ 40 de subspecii de VHC (în cadrul unui genotip) pot fi detectate simultan în corpul uman.

Genotipuri de virus

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C care infectează organismul. În prezent, sunt cunoscute șase genotipuri cu mai multe subtipuri. Cel mai adesea, virusurile genotipurilor 1, 2 și 3 se găsesc în sângele pacienților. Ele sunt cele care provoacă cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip este 1b. Mai rar – 3, 2 și 1a. Hepatita C, cauzată de virusul genotipului 1b, se caracterizează printr-o evoluție mai severă.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă de diagnosticare a hepatitei este de a determina prezența anticorpilor împotriva virusului hepatitei C (anti-HCV) și ARN HCV. Rezultate pozitive Ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor din clasa IgM (anti-VHC IgM) face posibilă distingerea hepatitei active de purtător (când anticorpi IgM nu și ALT este normal).

Studiu Metoda PCR pentru hepatita C (reacția în lanț a polimerazei) vă permite să determinați prezența ARN-ului hepatitei C în sângele pacientului. Testarea PCR este obligatorie pentru toți pacienții cu suspiciune de hepatită virală. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă rol importantîn diagnosticul precoce.

Când este mai dificil de tratat hepatita C?

Conform statisticilor, hepatita C este mai greu de tratat la bărbați, persoanele peste 40 de ani, la pacienții cu activitate normală a transaminazelor, cu încărcătura virală, având genotipul 1 b al virusului. Desigur, prezența cirozei hepatice la momentul tratamentului agravează prognosticul.

Eficienţă tratament antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se obțină eradicarea completă a virusului. sarcina principală— încetinirea procesului de reproducere activă a virusurilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor când se utilizează circuite moderne terapie antivirală. În absența reproducerii active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ și fibroza nu progresează.

Tratamentul hepatitei C

În cazul hepatitei C, terapia combinată cu interferon-alfa și ribavirină este considerată standardul de tratament. Primul medicament este disponibil sub formă de soluție pt injecții subcutanate sub mărcile comerciale Pegasys®, PegIntron®. Peginterferonii se iau o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibilă sub diferite mărci și se administrează sub formă de comprimate de două ori pe zi.

Interferon-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a apărării antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
Ribavirina ca auto-tratament are o eficiență scăzută, dar atunci când este combinat cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata terapiei poate varia de la 16 la 72 de săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C și de răspunsul la tratament, care este în mare măsură asociat cu caracteristicile individuale ale pacientului, care sunt determinate de genomul acestuia.

Un curs de terapie antivirală folosind „standardul de aur” poate costa un pacient de la 5.000 USD la 30.000 USD, în funcție de alegerea medicamentelor și a regimului de tratament. Principalele costuri sunt pentru medicamentele cu interferon. Interferonii pegilați de fabricație străină sunt mai scumpi decât interferonii convenționali de la orice producător.

În majoritatea regiunilor Rusiei, tratamentul nu este acoperit de asigurarea medicală obligatorie și este asigurat prin programe regionale. De exemplu, numai în Moscova, până la 2.000.000.000 de ruble sunt cheltuite anual pentru tratarea persoanelor cu hepatită C, tratând până la 1.500 de pacienți pe an. În același timp, 70.000 de pacienți sunt înregistrați oficial doar la Moscova. Se pare că va dura 50 de ani pentru a le vindeca pe toate.

Pe lângă terapia standard, în 2018 pacienții cu hepatită cronică C care nu sunt expuse Risc ridicat deces din alte cauze, terapia fără interferon cu antivirale cu acțiune directă (DAA) este recomandată pentru o perioadă de 8 până la 24 de săptămâni. Pacienții cu risc crescut de complicații (evaluați în funcție de gradul de afectare hepatică) trebuie luați în considerare mai întâi. În prezent, regimurile AVT fără interferon utilizează inhibitori ai replicării a trei proteine VHC nestructurale: proteaza NS3/4A, proteina rezistentă la interferon NS5A și polimeraza NS5B.

Eficacitatea tratamentului hepatitei C este evaluată prin parametrii biochimici ai sângelui (scăderea activității transaminazelor) și prezența ARN-VHC și o scădere a nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

În ciuda faptului că AbbVie Inc., constând din inhibitori de a doua generație ai proteinelor virale NS3 și NS5A glezaprevir/pibrentasvir, a trecut de înregistrarea FDA la 3 august 2017, faza finală, a treia studii clinice regimurile individuale pe bază de Maviret sunt încă în desfășurare și vor dura până în 2019. În special, se stabilește durata optimă a terapiei cu glezaprevir/pibrentasvir hepatită acută C, și ca terapie " Ultima speranță„, pentru persoanele cu multirezistenta se studiaza combinatia glezaprevir/pibrentasvir si sofosbuvir.

Primii reprezentanți pangenotipici ai clasei inhibitorilor non-nucleozidici ai polimerazei NS5B GSK2878175 și CC-31244 sunt în curs de studii clinice de fază I-II. Ambii inhibitori ar putea fi utilizați în terapie combinată atât cu AAD din alte clase, cât și cu medicamente antivirale cu acțiune indirectă.

Maviret a fost înregistrat oficial la Ministerul Sănătății al Federației Ruse pe 13 aprilie 2018, după care a apărut în farmacii. cost mediu Pachetele Mavyret depășesc 350 de mii de ruble, iar prețul unui curs standard de tratament de 8 săptămâni ajunge la 600-700 de mii de ruble sau mai mult.

Este de remarcat faptul că standardele de tratament pentru persoanele cu hepatită C se schimbă rapid. Sofosbuvir, daclatasvir și combinație de medicamente sofosbuvir/ledipasvir fac parte din regimurile de tratament preferate din ghidurile OMS și pot atinge rate de vindecare de 95%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferoni, atunci efecte secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După primele injecții cu interferon, majoritatea oamenilor experimentează sindromul. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot apărea frisoane, dureri în mușchi și articulații și slăbiciune vizibilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile. În 30 de zile, organismul este capabil să se obișnuiască cu administrarea de interferon, astfel încât sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala persistă, dar trebuie să le suportăm.

În ceea ce privește ribavirina, este de obicei bine tolerată. Dar destul de des în analiza generala sânge, se observă anemie hemolitică ușoară. Poate să apară dispepsie ușoară, rar durere de cap, niveluri crescute de acid uric în sânge, foarte rar se observă intoleranță la medicament.

Cât timp pot trăi persoanele cu hepatită C dacă nu sunt tratate?

Este foarte greu de spus fără ambiguitate câți oameni trăiesc cu hepatita C, la fel ca în cazul infecției cu HIV. La numărul mediu de pacienți, ciroza se poate dezvolta în aproximativ 20 până la 30 de ani.

În procente, în funcție de vârsta persoanei, se dezvoltă ciroza:

la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
6% dintre cei care au primit virusul în vârstă de 21-30 de ani;
la 10% dintre cei infectați la vârsta de 31–40 de ani;
în 37% din cazuri cu vârsta cuprinsă între 41–50 de ani;
63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au demonstrat că dezvoltarea fibrozei depinde și de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este tratată.