Tratamentul bolilor mintale: Terapie biologică. Deci, ce este psihoza? Metode de limitare a mobilității medicamentoase

Sănătatea mintală a unei persoane joacă un rol cheie în împlinirea sa personală, adaptarea în societate și formarea unei stime de sine pozitive adecvate. ÎN lumea modernă sarcina mare de stres duce la o crestere a cazurilor de nervos si boală mintală de natură diferită. În urmă cu jumătate de secol, aproape toți oamenii cu un astfel de diagnostic trebuiau tratați voluntar sau forțat în spitalele de psihiatrie.

Astăzi nivel inalt dezvoltare Medicină modernă vă permite să oferiți pacienți asistență calificată la probleme mentale ah, nu numai în spital, ci și acasă.

În ce situații se utilizează tratamentul la domiciliu?

Desigur, nu toate cazurile de boli mintale pot fi tratate acasă. Tulburări psihice severe forme ascuțite psihozele necesită spitalizare. Dacă tulburarea decurge favorabil, fără complicații sau este în remisie, atunci tratamentul la domiciliu este pe deplin justificat. Înainte de a aranja un tratament la domiciliu, o persoană trebuie să fie de acord să fie examinată de un psihiatru, care va stabili procedura și forma de terapie. În niciun caz nu trebuie să decideți singur cum să tratați. Doar un specialist calificat, bazat pe bazele diagnosticării tulburărilor mintale, poate stabili forma exactă a bolii, poate prezice cursul acesteia și poate determina care terapie va fi cea mai eficientă. Tratamentul la domiciliu este posibil dacă pacientul este capabil să aibă grijă de sine, să respecte regimul de medicație, să participe în mod independent la consultațiile programate cu un psihoterapeut sau dacă există o persoană în apropiere care va îngriji pacientul și va monitoriza procesul de tratament.

Etapa de diagnostic

Decizia de a trata bolile mintale la domiciliu se ia pe baza rezultatelor diagnosticului. Un psihiatru sau psihoterapeut examinează pacientul, prescrie studiile necesare, testează, efectuează teste, evaluează parametrii fizici și simptomele somatice. După aceasta, vorbește cu familia și prietenii, află povestea probleme mentale, le ascultă plângerile și suspiciunile. După consimțământul voluntar al pacientului, se efectuează un examen psihiatric. Cunoscând elementele de bază ale diagnosticării tulburărilor mintale, un specialist calificat le poate identifica patologia psihicăși luați o decizie cu privire la modul în care persoana ar trebui să fie tratată. Multe boli pot fi vindecate mediu de acasăîn câteva săptămâni sau chiar zile. Medicul va prescrie medicamentele necesare, va sfătui pacientul, precum și rudele acestuia, despre dozele necesare și posibilele efecte secundare și, de asemenea, va sfătui ce să facă dacă starea persoanei se schimbă. Psihoterapeutul va instrui persoanele care vor avea grijă de pacient cu privire la cursul tulburării sale mintale, procedurile necesare, mod și condiții. Dacă stadiul de diagnosticși toate consultațiile au fost finalizate cu succes, puteți începe tratamentul acasă.

Organizarea procesului de tratament la domiciliu

În prima etapă a tratamentului la domiciliu, este necesar să vizitați zilnic medicul pentru a asigura eficacitatea medicamentelor prescrise, dinamica pozitivă a stării pacientului, acuratețea diagnosticului și pentru a face ajustări în timp util la proces de vindecare. Stadiu timpuriu tratamentul la domiciliu implică schimbarea stilului de viață al unei persoane, predarea rudelor sale tactici de comportament și tratament al pacientului și monitorizarea constantă a stării persoanei. Psihoterapeutul va preda și metode de prevenire a exacerbărilor bolii. Reglarea și autoreglarea corect organizate a stărilor mentale ale pacientului permit prelungirea remisiunii și accelerarea recuperării. Dacă starea pacientului s-a stabilizat, frecvența vizitelor la medic este redusă la o dată pe săptămână, menținând în același timp o doză terapeutică de medicamente prescrise pentru o anumită perioadă, în funcție de forma tulburării. Ce nu ar trebui să facă oamenii când tratament la domiciliu, este să te lași dus de remedii populare fără a consulta medicul. În etapa finală a recuperării, sub monitorizare continuă de la cei dragi și un psihoterapeut, doza de medicamente este redusă treptat la o doză de întreținere. Psihoterapeutul învață pacientul regulile de prevenire și oferă recomandări cu privire la ce trebuie făcut dacă apar semne de exacerbare.

Remedii populare care ajută la boli mintale

Ajutor eficient pentru tulburările mintale poate fi oferit de tratament auxiliar remedii populare. Aceasta include nu numai infuzii și decocturi de ierburi, ci și corectarea dietei, a activității fizice și a aromoterapiei. Strategia de tratament cu remedii populare:

Plantele medicinale care au un efect calmant ajută la bolile nervoase și mentale. Infuziile care folosesc oregano, valeriana, muscata, melisa, ierba de foc, menta, cimbru si hamei calmeaza sistemul nervos, amelioreaza durerile de cap si ajuta la normalizarea somnului.
Remediile populare dovedite pentru depresie și schizofrenie sunt ceaiurile cu salvie, cuișoare, cardamom, ginseng - ameliorează bine stresul. Dacă o persoană cu schizofrenie are un nivel scăzut de magneziu, sărurile Epsom pot fi consumate în cantități mici.
ÎN dieta zilnica Ar trebui să adăugați file de pasăre, mazăre și pește de mare. Este util să consumi alimente bogate în acid nicotinic: roșii, cartofi, ouă, morcovi, broccoli. La boli nervoase Sunt recomandate alimente bogate in acid folic: legume verzi, banane, ficat, citrice.
Ar trebui să evitați să beți cafea, alcool și să reduceți cantitatea de zahăr și făină albă. Dar mierea, dimpotrivă, va fi utilă pentru tulburările mintale.
Puteți calma sistemul nervos și ameliora tensiunea cu masaje relaxante și aromaterapie. Potrivit Uleiuri esentiale melisa, menta, vanilie, bergamota, mandarina, lavanda, cedru etc.

Activitatea fizică moderată are, de asemenea, un efect pozitiv asupra sănătate mentală. Dacă faci exerciții în fiecare zi, mergi mai departe aer proaspat, stropește-te cu apă rece și exersează-te exerciții de respirație, acest lucru va ajuta la menținerea unei stări mentale stabile.

Avantajele și dezavantajele acestui tratament

Desigur, există o serie de beneficii în tratarea problemelor de sănătate mintală acasă. Principalul lucru este că pacientul este sub îngrijirea unor oameni iubitori într-un mediu familiar, recuperarea lui este mare importanță pentru cei dragi. Dacă un medic observă un pacient acasă, atunci el are mai mult timp pentru o examinare amănunțită, o conversație confidențială și monitorizarea comportamentului pacientului. Avantajul este că pacientul însuși și rudele sale au posibilitatea de a influența procesul de tratament și examinare, utilizare remedii populare pentru a atenua starea. Tratamentul la domiciliu este organizat individual pentru fiecare pacient specific, ceea ce face ca terapia să fie mai eficientă. Cu toate acestea, există și dezavantaje ale acestei forme de tratament. În primul rând, acestea sunt costuri materiale mai semnificative și schimbări în stilul de viață al tuturor persoanelor care trăiesc cu pacientul. În plus, în prima etapă a tratamentului, cei dragi nu sunt întotdeauna capabili să facă față unei rude mai puternice din punct de vedere fizic fără ajutor extern. De asemenea, cu tratamentul la domiciliu, este mai dificil pentru medic să monitorizeze respectarea de către pacient a prescripțiilor și a programului de medicație.

Prevenirea bolilor mintale

Cum să te protejezi pe tine și familia de boli mintale cât mai mult posibil? Pentru a realiza acest lucru, trebuie luate măsuri preventive Viata de zi cu zi. Este necesar să controlați nivelul de stres nervos și mental, să încercați să evitați situațiile stresante, conflictele interpersonale și familiale. În scop de prevenire, se recomandă vizitarea periodică a unui psihoterapeut sau psiholog, mai ales dacă există suspiciuni de disfuncție psihică. Consilierea medicală și genetică în etapa de planificare a sarcinii poate reduce riscul de a avea un copil cu tulburări mintale. Pentru a preveni exacerbarea și agravarea cursului unei tulburări mintale, se utilizează terapia de întreținere pe termen lung. Dacă medicul monitorizează în mod constant pacientul și cunoaște bine mediul său de zi cu zi, atunci este capabil să intervină în timp util și să prevină o recidivă a bolii. Ca parte a prevenirii consecințe grave Pentru tulburările mintale, metodele de psihoterapie care vizează adaptarea socială și reducerea agresivității pacientului sunt foarte eficiente.

Tratamentul bolilor mintale. Abordare modernă la tratamentul bolilor psihice presupune aplicarea complexă diverse metode efecte biologice cu psihoterapie si masuri de reabilitare sociala si laborala a pacientilor.

Tactici terapeutice trebuie să fie justificat clinic, adică diagnosticul trebuie pus corect, trebuie determinate simptomele psihopatologice, severitatea afecțiunii, caracteristicile individuale ale personalității pacientului și starea sa fizică. Terapia ar trebui să fie dinamică - depinde de modificările stării pacientului și de stadiul de dezvoltare a bolii. Dacă în psihoză acută pacientul este tratat cu medicamente, atunci când se recuperează de la psihoză, toate valoare mai mare dobândește măsuri de influență psihoterapeutică și readaptare socială. Metoda de administrare a medicamentului este, de asemenea, determinată de starea pacientului, severitatea și severitatea acestuia. De obicei, medicamentele psihotrope sunt prescrise pe cale orală (tablete, drajeuri, pulberi, picături, sirop) sau sub formă de injecții intramusculare. În unele cazuri, se utilizează administrarea intravenoasă (pentru efect mai rapid) sau perfuzia intravenoasă prin picurare. Medicamentele sunt prescrise ținând cont de posibilitățile efecte secundare si complicatii. Toate indicațiile și contraindicațiile sunt analizate cu atenție. Tratamentul poate fi ambulatoriu sau internat. Aceasta este determinată în funcție de starea pacientului, consecințe posibile boli atât pentru pacientul însuși, cât și pentru cei din jur, iar în unele cazuri - prin dorința pacientului. Pentru tulburările mintale severe, tratamentul începe de obicei într-un spital și apoi, după ce severitatea afecțiunii a trecut, continuă în ambulatoriu. Scopul tratamentului ambulatoriu în astfel de cazuri este de a stabiliza starea sau de a o îmbunătăți în continuare și de a aprofunda remisiunea. Cu toate acestea, într-un cadru ambulatoriu, este posibilă nu numai terapia de întreținere, ci și una care poate ameliora sau corecta starea dureroasă în sine. Un astfel de tratament de ameliorare este prescris pacienților cu episoade mentale șterse, stări reactive care nu necesită spitalizare. Terapia corectivă (psihocorecția) se efectuează pentru tulburările mintale ale cercului limită (nevroze, psihopatie, reacții nevrotice).

Terapie biologică denotă metode de influență terapeutică asupra proceselor biologice care stau la baza tulburărilor mintale. Include utilizarea de medicamente psihotrope (psihofarmacoterapie), metode de tratament cu șoc (terapie insulinocomatoasă și electroconvulsivă), precum și alte mijloace - hormoni, vitamine, dietă.

Psihofarmacoterapia. Au fost folosite de mult timp diferite medicamente, afectând psihicul uman. Arsenalul unor astfel de remedii era limitat la anumite preparate din plante (opiu, valeriana, cofeina, ginseng) si minerale (saruri de brom).

Psihofarmacoterapia a început să se dezvolte rapid abia la începutul anilor cincizeci, când a fost descoperită aminazina. O eră literalmente nouă a început în tratamentul și îngrijirea bolnavilor mintal. Una după alta, au fost descoperite noi grupe de medicamente: tranchilizante, antidepresive, nootropice. În prezent, continuă căutarea unor medicamente noi, mai eficiente, cu efecte secundare și complicații minime.

Există mai multe grupuri de medicamente psihotrope.

Neuroleptice(haloperidol, triftazină, stelazină, tizercină, aminazină etc.) - elimină tulburările dureroase de percepție (halucinații), gândire (iluzii), frica, entuziasmul, agresivitatea. Este principalul remediu în tratamentul psihozei. Folosit atât pe cale orală, cât și prin injecție. Pentru terapia de întreținere în ambulatoriu, se folosesc medicamente cu acțiune prelungită. De exemplu, moditen depot se administrează intramuscular o dată la 3-4 săptămâni, semap se administrează pe cale orală de 1-2 ori pe săptămână. Atunci când utilizați antipsihotice, în special doze mari, pot apărea efecte secundare și complicații. Reacțiile adverse cel mai frecvent observate sunt: tremurări ale mâinilor, rigiditate a mișcărilor, aspect ca o mască a feței, contracția convulsivă a mușchilor individuali (de obicei, mușchii de mestecat, de înghițire, mușchii limbii, buzelor, ochilor), neliniște (o senzație de „neliniște” în picioare cu nevoia de a se mișca în mod constant, „nu își găsește un loc pentru sine”). Chiar și manifestările ușoare ale acestor tulburări necesită prescrierea unor corectori speciali (ciclodol, parkopan), ale căror doze sunt selectate individual. Neurolepticele precum Eglonil, Leponex nu provoacă reacțiile adverse descrise mai sus și nu este nevoie să prescrieți corectori. Neurolepticele sunt utilizate pe scară largă în psihiatrie: pentru tratamentul oricăror stări psihotice, inclusiv schizofrenie, psihoze involutive, alcoolice și reactive.

Calmante(seduxen, elenium, phenazenam, tazepam etc.) - au un efect calmant, elimină tensiunea emoțională, anxietatea, excitația excesivă, provoacă relaxarea musculară și favorizează somnul. Decolarea stres emoționalși anxietatea, tranchilizante ajută la normalizarea manifestărilor vegetativ-vasculare, în special, reduc tensiune arteriala, reducerea ritmului cardiac, ameliorarea diverselor „spasme” și respiratorii asociate și tulburări gastrointestinale. Fiecare tranchilizant are propriul spectru preferenţial de acţiune. Unele medicamente au un efect calmant mai pronunțat, altele au un efect relaxant împreună cu unul calmant, iar altele au efect hipnotic (hipnotic). Acest fapt trebuie luat în considerare la prescrierea tratamentului. Dacă pacientul suferă de insomnie, se recomandă medicamente precum radedorm, eunoctine și rohypnol pentru a ajuta la adormire și la adâncirea somnului nocturn. În cazurile în care este necesar să se obțină un efect calmant fără relaxare musculară și efecte hipnotice (de exemplu, pentru a calma anxietatea crescută în timpul unui examen, în timpul unei întâlniri importante, raport), așa-numitele tranchilizante de zi (rudotel, stratium, grandaxin, uxepam). ), care au chiar un efect stimulativ. Din cauza gamă largă activitate psihotropă, tranchilizante sunt utilizate nu numai în practica psihiatrică, în special în tratamentul nevrozelor, reacții nevrotice, tulburări patocaracterologice, dar și în multe boli somatice.

Antidepresive(amitriptilină, melipramină, gerfonal, azafen, ludiomil, pirazidol etc.) - crește starea de spirit dureros de scăzută, elimină letargia activitate mentalași activitate fizică. Există două grupe de antidepresive - cu efect stimulant și sedativ (calmant). Medicamentele din primul grup (melipramină, nuredal) sunt prescrise în cazurile în care, împreună cu o dispoziție depresivă, există o întârziere severă motrică și de vorbire. Antidepresivele din al doilea grup (amitriptilina, triptizolul) sunt utilizate pentru anxietate și neliniște severă. Atunci când este tratat cu antidepresive, pot apărea reacții adverse, cum ar fi gură uscată, constipație, bătăi rapide ale inimii, retenție sau congestie urinară, salivare, diaree, scăderea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, aceste reacții adverse nu pun viața în pericol și pot fi tratate cu ajutorul unui medic. Antidepresivele sunt folosite pentru a trata depresia de diverse origini: faza depresivă a psihozei maniaco-depresive, depresia nevrotică, stări depresive pentru bolile somatice. Antidepresivele, ca și alte medicamente psihotrope, sunt prescrise numai de un medic. Nu este recomandat să utilizați aceste medicamente pe cont propriu pentru a evita efecte secundareși complicații neplăcute.

Psihostimulante(sydnocarb, cofeină, cefedrină) - crește mentalul (gândirea) și activitate motorie, ameliorează oboseala, letargia, letargia. Utilizarea lor se limitează la o anumită gamă de tulburări: stări astenice severe, apatie. Stimulantele sunt prescrise de un psihiatru. Posibil să creeze dependență.

Nootropice sau medicamente metabolice. Acest grup este format din diferiți structura chimicași mecanismul de acțiune al medicamentelor (nootropil, piracetam, piriditol, encephabol, gammalon, phenibut), unite prin efectul comun pe care îl oferă. Nootropicele cresc performanța mentală, tonul general, îmbunătăți atenția, memoria, crește proprietăți protectoare corp. Gama de aplicații a acestora este foarte largă. Nootropicele sunt folosite pentru multe tulburări mintale, pentru a calma mahmureala și sindrom de intoxicație la alcoolici, cu ateroscleroză cerebrală, cu tulburări circulatia cerebrala, pentru leziuni cerebrale traumatice etc. Medicamentele din acest grup practic nu provoacă efecte secundare. ÎN în cazuri rare, în principal la pacienții vârstnici, excitabilitate crescută, dorință sexuală și somn perturbat. Se recomandă utilizarea nootropicelor în prima jumătate a zilei, având în vedere efectul lor activator.

Stabilizatori de dispoziție (săruri de litiu)- eliminați schimbările dureroase de dispoziție, normalizați excesiv stare de spirit ridicată. Este utilizat în principal pentru prevenirea atacurilor depresive și maniacale la pacienții cu psihoză maniaco-depresivă (ciclotimie) și schizofrenie periodică. Tratamentul cu săruri de litiu se efectuează sub controlul conținutului său în serul sanguin, pentru care se prelevează periodic sânge de la pacienți pentru analiză. Efecte secundare iar complicațiile apar de obicei la supradozajul medicamentului sau în prezența unor boli somatice severe (rinichi, inimă și vase de sânge, tireotoxicoză, tulburări metabolice). Cele mai frecvente sunt tremorurile minore ale mâinilor, slăbiciunea musculară, oboseala și greața, care sunt ușor de eliminat prin reducerea dozei de medicament.

Terapia cu șoc cu insulină. Această metodă se bazează pe un efect de stres nespecific asupra organismului, care îl crește forte de protectie. Cu alte cuvinte, ca urmare a terapiei cu șoc, capacitățile de adaptare cresc atât de mult încât organismul însuși luptă împotriva bolii. Tratamentul constă în administrarea zilnică a dozelor crescânde de insulină până când apar mai întâi simptomele de hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge), apoi comă (pierderea completă a conștienței). Sunt scoși din comă de administrare intravenoasă glucoză, precum și administrarea de sirop de zahăr pe cale orală. Cursul tratamentului este de obicei 20-30 com. Înainte de tratament, pacientul este examinat cu atenție. Terapia cu insulină comatoasă este efectuată numai de persoane tinere, sănătoase din punct de vedere fizic. Indicațiile pentru utilizarea acestei metode sunt în prezent limitate. Este utilizat pentru a trata unele forme de schizofrenie.

Terapia electroconvulsivă (ECT). Metoda constă în inducerea artificială a crizelor convulsive prin expunerea la curent electric alternativ. Mecanismul de acțiune al tratamentului electroconvulsiv nu a fost încă suficient elucidat. Efectul acestei metode este asociat cu impactul curent electric asupra centrilor cerebrali subcorticali, precum și asupra proceselor metabolice din central sistem nervos. ECT este utilizat pentru depresia endogenă (psihotică) ca parte a psihozei maniaco-depresive și a schizofreniei. Cursul tratamentului este de 4-10 șocuri. În străinătate, această metodă este folosită destul de des din cauza suficiente efect rapid si pret mai mic in comparatie cu prin metoda medicinala tratament. Psihiatrii domestici folosesc ECT destul de rar, doar în cazurile de depresie rezistente la medicamentele psihotrope.

Toate metodele de terapie biologică sunt efectuate în acord cu pacientul sau rudele acestuia, dacă pacientul este în psihoză acută și nu dă socoteală despre acțiunile sale.

Psihoterapie- cuprinzătoare impact psihologic doctor asupra psihicului pacientului. Instrumentul principal al medicului este cuvântul. Psihoterapia în sens larg acoperă întreaga zonă de comunicare dintre medic și pacient. Un medic de orice profil, care comunică cu un pacient, are un impact psihologic asupra acestuia. Mai mult, abilitatea de a vorbi cu un pacient pentru a-i pătrunde în suflet și a câștiga încredere este necesară pentru un psihiatru.

Scopul psihoterapiei este de a elimina simptomele dureroase și de a schimba atitudinile față de sine, starea cuiva și mediul înconjurător. Baza tuturor influențelor psihoterapeutice este sugestia și explicația, oferite în diverse proporții și secvențe.

Pe lângă metodele de mai sus tratament biologicși psihoterapie, diferite metode fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă, inclusiv electrosleep, acupunctura, Tratament spa, ergoterapie.

Boli care apar ca urmare a influențelor externe asupra corpului uman.
Boli cauzate de factori interni.
Boli transmise prin moștenire.

Adică, cauzele bolilor mintale pot fi într-un ritm frenetic viața modernă, probleme de altă natură, tulburări emoționale și stare fizică iar genele s-au transmis din generație în generație. În pericol sunt și acei oameni care se întâlnesc în fiecare zi față în față situatii stresante. Este nevoie de un tratament înalt calificat al tulburărilor mintale.

Cum să recunoști boala mintală

Următoarele simptome indică prezența unei tulburări mintale:

tulburări de percepție - este dificil de înțeles situația actuală, convingerile sunt încălcate;
condiție fizică proastă, durere;
tulburare de percepție senzorială - prezența în imaginație a unor obiecte și sunete care nu există efectiv;
excitare emoțională - un sentiment de anxietate, frică, veselie excesivă sau tristețe;
tulburări în comportamentul normal și îndeplinirea diferitelor funcții, ciudățenii.

Puteți spune că o persoană are o tulburare mintală prin următoarele semne:

stare constant excitată;
tulburări de vorbire;
trecere rapidă de la calm la agresivitate și de la agresivitate la bucurie fără cauză;
stare persistentă de anxietate, frică și tensiune;
incapacitatea de a forma un lanț logic din propriile gânduri;

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un specialist, deoarece aceste semne indică prezența unei boli mintale.

Specialistii Centrului nostru de Psihoendocrinologie vor putea diagnostica cu acuratete, identifica boala si dezvolta tactici de tratament. Profesionisti din domeniul lor - medici cu inalta calificare, vor lua toate masurile pentru ca pacientul sa se simta mai bine si chiar isi vor putea realiza recuperarea deplina. O abordare individuală și o terapie care poate produce un efect pozitiv sunt aplicate fiecărui pacient.

Boală mintală

Există următoarele tipuri principale de astfel de boli:

Tulburări psihice de scurtă durată rezultate din stres.
Schizofrenie, în care oamenii se schimbă comportamentul, experimentează manie și halucinații.
Tulburările schizoafective se caracterizează prin simptome asemănătoare schizofreniei, dar însoțite de depresie, tulburări bipolare etc.
Boli cauzate de reacția organismului la alcool și droguri. Ele sunt însoțite de iluzii, halucinații, vorbire incoerentă și manie.
Tulburări delirante, inclusiv mania persecuției etc.
Boli psihice cauzate de boli care afectează creierul (tumori, leziuni).

Sarcina principală este de a obține un rezultat pozitiv și de siguranță

Pentru tratamentul pacientilor care sufera boli psihologice diferite feluri, folosesc medici cu înaltă calificare ai Centrului nostru diverse tehnici, terapie și extinsă cunoștințe profesionale. Pentru fiecare pacient se dezvoltă un curs special de tratament și tip de terapie: individual, de familie sau de grup. Medicii lucrează nu numai cu pacienții înșiși, ci și cu cei dragi, încercând să-i învețe pe aceștia din urmă cum să construiască relații corecte cu rudele bolnave. Acest lucru vă permite să evitați exacerbările bolii.

Tacticile terapeutice trebuie să fie justificate clinic. Pentru a face acest lucru, mai întâi se stabilește un diagnostic precis, se determină simptomele psihopatologice și starea fizică a pacientului, precum și caracteristicile personalității acestuia.

Specialiștii Centrului nostru preferă să utilizeze psihoterapia și homeopatia pentru tratament, terapie cu laser, hipnoza, fototerapie, acupunctura.

Cu toate acestea, tacticile de tratament depind de stadiul bolii, de dezvoltarea acesteia și de modificările stării pacientului. Prin urmare, dacă o boală psihiatrică este severă, atunci, împreună cu psihoterapie, specialiștii trebuie să utilizeze medicamente. Drogurile creează mediul care permite utilizarea tratamentelor psihiatrice prin suprimarea activității patologice.

De regulă, Centrul practică monoterapia medicamentoasă, adică se prescrie un singur medicament, maxim două. Concentrația acestuia în sânge este atent monitorizată prin teste de laborator, iar doza este ajustată în mod constant. Acest lucru asigură siguranța tratamentului.

Terapia biologică se referă la metode de intervenție terapeutică asupra proceselor biologice care stau la baza tulburărilor mintale. Include utilizarea de medicamente psihotrope (psihofarmacoterapie), metode de tratament cu șoc (terapie insulinocomatoasă și electroconvulsivă), precum și alte mijloace - hormoni, vitamine, dietă.

Psihofarmacoterapia

Psihofarmacoterapia - de mult timp au fost folosite diverse medicamente care afectează psihicul uman. Arsenalul unor astfel de remedii era limitat la anumite preparate din plante (opiu, valeriana, cofeina, ginseng) si minerale (saruri de brom).

Psihofarmacoterapia a început să se dezvolte rapid abia la începutul anilor cincizeci, când a fost descoperită aminazina. O eră literalmente nouă a început în tratamentul și îngrijirea bolnavilor mintal. Una după alta, au fost descoperite noi grupe de medicamente: tranchilizante, antidepresive, nootropice. În prezent, căutarea de noi, mai mult medicamente eficiente cu efecte secundare și complicații minime.

Există mai multe grupuri de medicamente psihotrope:

1. Neuroleptice (haloperidol, triftazină, stelazină, tizercină, aminazină etc.) - elimină tulburările dureroase de percepție (halucinații), gândire (deliruri), frica, agitația, agresivitatea. Este principalul remediu în tratamentul psihozei. Folosit atât pe cale orală, cât și prin injecție.

Pentru terapia de întreținere în ambulatoriu, se folosesc medicamente cu acțiune prelungită. De exemplu, moditen depot se administrează intramuscular o dată la 3-4 săptămâni, semap se administrează pe cale orală de 1-2 ori pe săptămână. Atunci când se utilizează antipsihotice, în special în doze mari, pot apărea efecte secundare și complicații. Cele mai frecvente reacții adverse observate sunt: tremurături ale mâinilor, rigiditate a mișcărilor, aspectul feței ca o mască, contracția convulsivă a mușchilor individuali (de obicei mușchii de mestecat, de înghițire, mușchii limbii, buzelor, ochilor), neliniște ( senzație de „neliniște” în picioare cu nevoia de a se mișca în mod constant, „nu își găsește un loc”).

Chiar și manifestările ușoare ale acestor tulburări necesită prescrierea unor corectori speciali (ciclodol, parkopan), ale căror doze sunt selectate individual. Neurolepticele precum Eglonil, Leponex nu provoacă reacțiile adverse descrise mai sus și nu este nevoie să prescrieți corectori. Neurolepticele sunt utilizate pe scară largă în psihiatrie: pentru tratamentul oricăror stări psihotice, inclusiv schizofrenie, psihoze involutive, alcoolice și reactive.

2. Tranchilizante (seduxen, elenium, phenazepam, tazepam etc.) - au efect calmant, elimină tensiunea emoțională, anxietatea, excitația excesivă, provoacă relaxarea musculară și favorizează somnul.

Prin ameliorarea stresului emoțional și a anxietății, tranchilizante ajută la normalizarea manifestărilor vegetativ-vasculare, în special, scăderea tensiunii arteriale, reducerea bătăilor inimii, ameliorarea diferitelor „spasme” și tulburări respiratorii și gastrointestinale asociate. Fiecare tranchilizant are propriul spectru preferenţial de acţiune.

Unele medicamente au un efect sedativ mai pronunțat, altele au un efect relaxant împreună cu un sedativ, iar altele au un efect hipnotic (hipnotic). Acest fapt trebuie luat în considerare la prescrierea tratamentului. Dacă pacientul suferă de insomnie, medicamente precum radedorm, eunoctin și rohypnol sunt recomandate pentru a ajuta la adormire și la adâncirea somnului nocturn.

În cazurile în care este necesar să se obțină un efect calmant fără relaxare musculară și efecte hipnotice (de exemplu, pentru a calma anxietatea crescută în timpul unui examen, în timpul unei întâlniri importante, raport), așa-numitele tranchilizante de zi (rudotel, stratium, grandaxin, uxepam). ), care au chiar un efect stimulativ.

Datorită gamei largi de activități psihotrope, tranchilizante sunt utilizate nu numai în practica psihiatrică, în special în tratamentul nevrozelor, reacțiilor nevrotice, tulburărilor patocaracterologice, dar și în multe boli somatice.

3. Antidepresive (amitriptilină, melipramină, gerfonal, azafen, ludiomil, pirazidol, etc.) - măresc starea de spirit dureros de scăzută, elimină inhibarea activității mentale și a activității motorii.

Există două grupe de antidepresive - cu efect stimulant și sedativ (calmant). Medicamentele din primul grup (melipramină, nuredal) sunt prescrise în cazurile în care, împreună cu o dispoziție depresivă, există o întârziere severă motrică și de vorbire. Antidepresivele din al doilea grup (amitriptilina, triptizolul) sunt utilizate pentru anxietate și neliniște severă.

Atunci când este tratat cu antidepresive, pot apărea reacții adverse, cum ar fi gură uscată, constipație, bătăi rapide ale inimii, retenție sau congestie urinară, salivare, diaree, scăderea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, aceste reacții adverse nu pun viața în pericol și pot fi tratate cu ajutorul unui medic. Antidepresivele sunt utilizate în tratamentul depresiei de diverse origini: faza depresivă a psihozei maniaco-depresive, depresia nevrotică, stările depresive în bolile somatice.

Antidepresivele, ca și alte medicamente psihotrope, sunt prescrise numai de un medic. Nu este recomandat să utilizați aceste medicamente pe cont propriu pentru a evita efectele secundare și complicațiile neplăcute.

4. Psihostimulante (sydnocarb, cofeina, cefedrină) - cresc activitatea mentală (gândire) și motrică, ameliorează oboseala, letargia, letargia. Utilizarea lor se limitează la o anumită gamă de tulburări: stări astenice severe, apatie. Stimulantele sunt prescrise de un psihiatru. Posibil să creeze dependență.

5. Nootropice sau medicamente metabolice. Acest grup este format din medicamente diferite ca structură chimică și mecanism de acțiune (nootropil, piracetam, piriditol, encefabol, gammalon, phenibut), unite prin efectul comun pe care îl oferă.

Nootropicele cresc performanta mentala, tonusul general, îmbunătățește atenția, memoria, crește proprietățile protectoare ale organismului. Gama de aplicații a acestora este foarte largă. Nootropele sunt folosite pentru multe tulburări psihice, pentru ameliorarea mahmurelii și a sindromului de intoxicație la alcoolici, pentru ateroscleroza cerebrală, pentru accidentele cerebrovasculare, pentru leziuni cerebrale traumatice etc.

Medicamentele din acest grup nu provoacă practic efecte secundare. În cazuri rare, în principal la pacienții vârstnici, excitabilitatea și dorința sexuală cresc, iar somnul este perturbat. Se recomandă utilizarea nootropicelor în prima jumătate a zilei, având în vedere efectul lor activator.

6. Stabilizatori de dispoziție (săruri de litiu) - elimină schimbările dureroase de dispoziție, normalizează starea de spirit excesiv crescută. Este utilizat în principal pentru prevenirea atacurilor depresive și maniacale la pacienții cu psihoză maniaco-depresivă (ciclotimie) și schizofrenie periodică.

Tratamentul cu săruri de litiu se efectuează sub controlul conținutului său în serul sanguin, pentru care se prelevează periodic sânge de la pacienți pentru analiză. Efectele secundare și complicațiile apar de obicei cu o supradoză de medicament sau în prezența unor boli somatice severe (boli ale rinichilor, inimii și vaselor de sânge, tireotoxicoză, tulburări metabolice).

Cele mai frecvente sunt tremorurile minore ale mâinilor, slăbiciunea musculară, oboseala și greața, care sunt ușor de eliminat prin reducerea dozei de medicament.

Tratamente de soc

Terapia cu șoc cu insulină- aceasta metoda se bazeaza pe un efect de stres nespecific asupra organismului, crescand apararea acestuia. Cu alte cuvinte, ca urmare a terapiei cu șoc, capacitățile de adaptare cresc atât de mult încât organismul însuși luptă împotriva bolii.

Tratamentul constă în administrarea zilnică a dozelor crescânde de insulină până când apar mai întâi simptomele de hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge), apoi comă (pierderea completă a conștienței). Ei sunt scoși din comă prin administrarea intravenoasă de glucoză, precum și prin administrarea orală de sirop de zahăr. Cursul tratamentului este de obicei 20-30 com.

Înainte de tratament, pacientul este examinat cu atenție. Terapia cu insulină comatoasă este efectuată numai de persoane tinere, sănătoase din punct de vedere fizic. Indicațiile pentru utilizarea acestei metode sunt în prezent limitate. Este utilizat pentru a trata unele forme de schizofrenie.

Terapia electroconvulsivă (ECT)- aceasta metoda consta in inducerea artificiala a crizelor convulsive prin expunerea la curent electric alternativ. Mecanismul de acțiune al tratamentului electroconvulsiv nu a fost încă suficient elucidat.

Efectul acestei metode este asociat cu efectul curentului electric asupra centrilor subcorticali ai creierului, precum și asupra procesele metaboliceîn sistemul nervos central. ECT este utilizat pentru depresia endogenă (psihotică) ca parte a psihozei maniaco-depresive și a schizofreniei. Cursul tratamentului este de 4-10 șocuri.

În străinătate, această metodă este folosită destul de des datorită efectului destul de rapid și prețului mai mic în comparație cu tratamentul medicamentos. Psihiatrii domestici folosesc ECT destul de rar, doar în cazurile de depresie rezistente la medicamentele psihotrope. Toate metodele de terapie biologică sunt efectuate în acord cu pacientul sau rudele acestuia, dacă pacientul este în psihoză acută și nu dă socoteală despre acțiunile sale.

Prejudecățile societății se bazează pe simpla ignoranță. Prin urmare cel mai mult metoda eficienta combaterea concepțiilor greșite este o informație fiabilă despre natura schizofreniei. Dacă ești bolnav, atunci, înarmat cu aceste cunoștințe, îți va fi mai ușor să învingi boala. Dacă printre prietenii sau rudele tale se află persoane cu schizofrenie, atunci poți încerca să-i ajuți să-și depășească boala.

Ce este important de știut și de reținut despre schizofrenie:

Despre natura originii bolii stiinta medicalaîncă nu bine informat. Un lucru este cert - bolile mintale nu sunt contagioase și nu sunt periculoase pentru alții.

Cursul bolii apare în atacuri foarte fluctuante în timp, care afectează semnificativ capacitățile funcționale ale pacientului.

Boala afectează simțurile, comportamentul, procesele de gândire și capacitatea unei persoane de a face inferențe semnificative.

Nu s-a găsit încă un leac pentru schizofrenie, cum este cazul diabetului sau boli oncologice. Dar există medicamente moderne, a căror utilizare regulată ajută pacientul să ducă o viață plină.

Medicamentele de nouă generație sunt foarte eficiente și bine tolerate, ceea ce îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților cu schizofrenie. Dacă este luat în mod regulat, tratamentul medicamentos poate ameliora simptomele la majoritatea pacienților.

Neglijarea supravegherii medicale, mai ales în absența unui tratament medicamentos adecvat, poate duce foarte des la îmbolnăvirea unei forme cronice severe.

Pentru rudele ai căror persoane dragi suferă de una sau alta tulburare mintală, pot fi utile informații despre opțiunile pentru manifestările inițiale ale bolii sau manifestările stadiului avansat al unui atac. Mai mult, cunoștințele despre unele reguli de comportament și comunicare cu o persoană în aceste stări pot fi și mai utile. Este adesea dificil să știi imediat ce se întâmplă cu persoana iubită. Mai ales dacă plângerile nu sunt exprimate direct, pot fi observate doar manifestări indirecte ale tulburărilor mintale. Un episod psihotic poate avea o structură complexă și poate combina halucinatorii, delirante și tulburări emoționale(tulburări de dispoziție) în proporții diferite. Toate simptomele următoare pot apărea fără excepție sau unele dintre ele pot apărea din grupuri diferite.

Manifestări de halucinații auditive și vizuale
Conversații cu sine care seamănă cu o conversație sau răspunsuri la întrebările altcuiva (excluzând comentariile cu voce tare precum „Unde mi-am pus cheile?”)
Râsete neașteptate fără motiv.
Tăcere bruscă, ca și cum o persoană ar asculta ceva.
Privire alarmată, preocupată; o persoană are dificultăți în a se concentra asupra unui subiect de conversație sau a unei sarcini specifice.
Se pare că ruda ta vede sau aude ceva ce nu poți percepe.
Porniți muzica tare.

Puteți aborda rudele într-un mod calm și:

Întreabă dacă aude ceva acum și ce anume?
În acest fel, faceți-vă o idee despre senzațiile și percepțiile pe care le experimentează.
Discutați cum să-l ajutați să facă față acestor experiențe sau ce le provoacă în acest moment. Te ajută să te simți mai în siguranță.
Exprimă părerea că ceea ce este perceput poate fi doar un simptom al unei boli, al unei halucinații sau, în același timp, folosește orice denumire, termen, cuvânt cu care îi va fi mai ușor să fie de acord.

Tu nu ar trebui să:

Râdeți de pacient și de sentimentele lui.
Fii frică de experiențele lui.
Convingeți pacientul de irealitatea sau nesemnificația a ceea ce percepe.
Angajați-vă într-o discuție detaliată despre halucinații sau despre cine crede că provin.

Manifestările semnelor de delir pot fi recunoscute după următoarele puncte:

Comportament schimbat față de rude și prieteni, ostilitate nerezonabilă sau secret.
Declarații directe cu conținut neplauzibil sau îndoielnic (de exemplu, despre persecuție, despre propria măreție, despre vinovăția cuiva.)
O manifestare clară a fricii, anxietății, acțiunilor de protecție sub formă de ferestre cu perdele, uși de blocare.
Declarații fără motive evidente de teamă pentru viața și bunăstarea cuiva, pentru viața celor dragi și pentru sănătate.
Declarații individuale, semnificative, care sunt de neînțeles pentru alții, adăugând mister și semnificație subiectelor de zi cu zi.
Refuzul de a mânca sau verificarea atentă a conținutului alimentar.
Activitate activă de interogare (de exemplu, scrisori către poliție, diverse organizatii cu plângeri la adresa vecinilor).

Reacționarea la comportamentul unei persoane care suferă de iluzii.

Nu puneți întrebări și nu detaliați afirmații delirante. Nu încercați să scoateți pacientul dintr-o stare delirante cu ajutorul argumentelor și al persuasiunii. Acest lucru nu numai că nu funcționează, dar poate și agrava tulburările existente. Nu spune rudei tale că convingerile lor sunt greșite. Dacă ruda dvs. este calmă și de ajutor, ascultați cu atenție.

Atunci când delirul este însoțit de emoții puternice (frică, furie, anxietate, tristețe), este necesar să recunoaștem și să identificăm obiectul lor fără a face referire la delir și să încercăm să liniștim pacientul.

Manifestări ale schimbărilor de dispoziție (depresie sau manie, adică dispoziție scăzută sau extrem de ridicată)

Manifestări de depresie (dispoziție scăzută)

Scăderea prelungită vizibilă a dispoziției (tristețe, lacrimi, depresie)

Scăderea performanței, oboseală, incapacitatea de a efectua activități obișnuite, inclusiv îngrijirea de sine

Letargie, slăbiciune

Tulburări de somn (insomnie persistentă sau, dimpotrivă, hibernare constantă)

Declarații pesimiste, autocompătimire sau autoînvinovățire

Scăderea apetitului

Refuzul de a merge la școală sau de a lucra sub diverse pretexte

Pierderea interesului pentru lucrurile care anterior aduceau bucurie și plăcere

O mulțime de plângeri fizice (dureri de spate, durere de cap, gură uscată, constipație, urinare frecventă, flatulență, palpitații, dificultăți de respirație, transpirație crescută, scădere în greutate)

Pierderea interesului pentru viața sexuală

Declarații despre refuzul de a trăi

Letargie sau agitație (aruncare dintr-o parte în alta, strângere din mâini)

Fluctuații zilnice (îmbunătățiri regulate notabile ale stării seara sau agravare seara)

Simptome de manie (dispoziție excesiv de crescută).

Dispoziție nerezonabil crescută

Activitate crescută, posibil neregulată

Vorbăreală, gesturi violente

Veselie excesivă, incl. și în situații nepotrivite

Noi cunoștințe neobișnuite, conexiuni frivole

Abuzul de alcool anterior neobișnuit etc.

Dezinhibarea sexuală

Cheltuieli nerezonabile

Scăderea somnului nocturn

Posibil apetit crescut

Declarații ridicole despre propriile superputeri, despre scopul cuiva, despre ideile de măreție

Prevenirea sinuciderii

O tulburare de dispoziție sub formă de depresie severă este periculoasă, deoarece la apogeul severității afecțiunii pot apărea gânduri de a nu vrea să trăiască și apare disponibilitatea pentru suicid. Tendințele suicidare ale unui pacient pot fi exprimate în următoarele categorii (în ordinea creșterii severității).

Gânduri și sentimente despre sinucidere în absența oricărui plan sau intenție de a le duce la îndeplinire
Acțiuni autodistructive efectuate în legătură cu gânduri și sentimente suicidare (luați 10 tablete de aspirină, aruncați o mașină de scris în picioare). Ele arată adesea ca o încercare de a da un semnal (un strigăt de ajutor) la care trebuie răspuns.
O gamă largă de acțiuni care vizează moartea.

Următoarele semne avertizează asupra sinuciderii în prezența depresiei:

Exprimarea sentimentelor de inutilitate, păcătoșenie
Perspectivă fără speranță asupra viitorului, reticență în a face planuri
Prezența vocilor care sfătuiesc sinuciderea
După o perioadă lungă de anxietate, o persoană se liniștește, se pare că a acceptat decizie importantă. Își pune ordine în treburile, de exemplu, scrie un testament sau se întâlnește cu vechi prieteni pe care nu i-a văzut de mult timp
Discută un anumit plan de sinucidere

Actiune preventiva:

Luați în serios orice conversație pe tema sinuciderii și acordați-le atenție, chiar dacă vi se pare puțin probabil ca pacientul să-și facă rău.

Nu ignora sau minimiza starea lui, explică că sentimentele de depresie și disperare se pot întâmpla oricui și este foarte probabil ca ușurarea să vină cu timpul.

Dacă aveți impresia că pacientul se pregătește deja pentru sinucidere, încercați să aflați dacă are un plan de acțiune specific. Și într-o situație acută, căutați imediat ajutor profesional, ascundeți obiecte periculoase (brici, cuțite, pastile, frânghii, arme).

Reducerea recidivelor tulburărilor mintale

Reducerea recăderilor este facilitată de un stil de viață zilnic ordonat, care are efectul terapeutic maxim și include exerciții fizice regulate, odihnă, o rutină zilnică stabilă, dieta echilibrata, renunțând la medicamente și alcool și luând în mod regulat terapia de întreținere prescrisă de medicul dumneavoastră.

Semnele unei recidive care se apropie pot include:

Orice schimbare semnificativă a comportamentului sau a rutinei zilnice (dormit, mâncat, socializare).
Absența, excesul sau inadecvarea emoțiilor sau a activității.
Orice caracteristici comportamentale care au fost observate înainte de episodul anterior de boală.
Judecăți, gânduri, percepții ciudate sau neobișnuite.
Dificultăți în treburile obișnuite.
Întreruperea terapiei de întreținere, refuzul de a participa.

Dacă observați semne de avertizare, luați următoarele măsuri:

Anunțați medicul dumneavoastră și rugați-l să decidă dacă terapia dumneavoastră trebuie ajustată.
Eliminați toți factorii de stres externi posibili asupra pacientului
Minimizați (în limita rațiunii) toate schimbările din rutina zilnică
Asigurați un mediu cât mai calm, sigur și previzibil

SFATURI UTILE PENTRU PERSOANELE CU SCHIZOFRENIE (CUM SĂ AFACEȚI PRINCIPALELOR SIMPTOME)

Rudele și prietenii unui pacient cu schizofrenie sunt preocupați de întrebarea: "Cum să se comportă atunci când o persoană bolnavă începe un atac însoțit de halucinații, iluzii sau gândire confuză? Ce să faci pentru a reduce atacul (recăderea) la minimum?"

Aceste întrebări sunt importante, deoarece comportamentul corect și îngrijirea celorlalți ar putea să nu scutească pacientul de halucinații, iluzii sau comportament inadecvat, dar pot fi mijloace destul de eficiente care vor ajuta cu adevărat la minimizarea frecvenței recăderilor la ruda dumneavoastră.

Iluzii și halucinații

Pacienții au atitudini diferite față de faptul că au iluzii sau halucinații. De frică de ridicol, mulți învață să-l ascundă, să pretindă sau să pretindă că nu au nimic de acest fel. Prin urmare, poate fi dificil să se determine dacă o persoană are aceste simptome. Cu timpul și experiența, vei învăța să recunoști semnele că ruda ta are în prezent halucinații sau delir. Pacientul poate privi în spațiu, de parcă ar privi sau ar asculta ceva, poate vorbi singur sau râde brusc fără un motiv aparent. În acest moment, este mai bine să clarificați că îi înțelegeți sentimentele. Spune-i că nu ești îngrijorat sau supărat și, cel mai important, că vrei să-l ajuți să se simtă cât mai bine posibil.

Se întâmplă adesea ca iluziile și halucinațiile să înceapă foarte ușor. În primul rând, o persoană aude o voce care îi șoptește numele sau ceva amuzant. Dar cu timpul, vocile devin din ce în ce mai tulburătoare. Îl insultă, îl cheamă pe nume cu voce tare, îl obligă să facă lucruri periculoase pentru el și pentru alții. Unii, adaptându-se treptat la voci, vorbesc cu ei, se răstesc la ei, cer să fie lăsați în pace, alții se concentrează asupra unor lucrări, alții învață să nu fie atenți la voci. Dar, desigur, dacă halucinațiile și iluziile duc la un comportament nepotrivit, de exemplu, țipete în miezul nopții, va trebui să se ia măsuri. În multe cazuri, când simptomele devin prea severe, doza de medicamente antipsihotice trebuie crescută - așa cum este prescris de medicul dumneavoastră, desigur.

Tu nu ar trebui să:

râde de pacient și de sentimentele lui;
fii surprins de experiențele lui sau fii speriat;
convinge pacientul de irealitatea sau nesemnificația a ceea ce percepe;
angajați-vă într-o discuție detaliată a conținutului iluziilor sau halucinațiilor.

Reacția corectă la iluzii și halucinații a unui pacient cu schizofrenie poate fi dezvoltată urmând câteva principii simple:

Nu ar trebui să nege sau să minimizeze percepțiile senzoriale ale pacienților cu schizofrenie. Este important să ne amintim că tot ceea ce aud, văd, simt și în care cred este o realitate necondiționată pentru ei. Discuțiile pe tema că percepțiile senzoriale ale unei persoane bolnave nu există cu adevărat nu vor duce la absolut nimic și doar te vor discredita.
Este important să dai o reacție emoțională la starea pacientului. Amintiți-vă că iluziile și halucinațiile sunt însoțite de o gamă largă de experiențe emoționale, de la plăcute și amuzante la terifiante. Pacientului nu îi pasă că experiențele lui nu au sens. Este mult mai important pentru el să-ți simtă compasiunea, participarea, dorința și capacitatea de a-l proteja de propriile temeri și viziuni. Întrebând dacă poate auzi ceva acum și ce anume este, îți vei face o idee despre sentimentele pe care le trăiește. În astfel de momente, poți discuta cu el cum poți face față acestor experiențe, cum să-l ajuți pe pacient să se simtă mai protejat sau mai capabil să controleze ceea ce se întâmplă.
Asigurați-vă siguranța dumneavoastră și a rudei dumneavoastră bolnave. Dacă manifestarea simptomelor nu interferează cu activitățile zilnice ale pacientului și nu îl deranjează prea mult, nu este nevoie să încercăm să opriți manifestarea simptomului. Nu interfera cu el și permite-i să asculte vocile și să interacționeze cu viziunile. Totuși, dacă ți se pare neplăcut să-l auzi vorbind despre aceste fenomene, poți pur și simplu să-l rogi să nu vorbească despre asta în fața ta. Unii pacienți ar putea înțelege acest lucru.

Dacă viziunile și vocile îl deranjează pe pacient, tratați acest lucru cu înțelegere. Îl poți liniști pe pacient și îl poți convinge că nu există un pericol imediat pentru el acum. În același timp, merită să ne amintim că și cuvintele tale îl pot alarma. De exemplu, când o voce îl convinge că tatăl său îl va otrăvi, iar tatăl său îl convinge că nu are de ce să-și facă griji, pacientului îi este greu să decidă pe cine să creadă.

Nu încercați să vă dați seama ce ar putea calma furia cauzată de iluzii sau halucinații. Este puțin probabil ca pacientul să poată răspunde la această întrebare. Este suficient să-i oferi o activitate care distrag atenția: să asculte muzică, să mergi în vizită, să faci o plimbare sau să faci o baie. Este posibil ca acest lucru să fie suficient. Cu toate acestea, se poate dovedi că este timpul să chemați un medic, să creșteți doza de medicamente sau să căutați ajutor psihiatric urgent.

Gândire confuză

Când te confrunți cu simptome de gândire confuză la ruda ta, acceptă faptul că gândirea lor nu funcționează la fel ca a ta.

Luați în considerare comunicarea cu el ca și cu o persoană care vorbește o limbă necunoscută. Nu este nevoie să fii supărat dacă nu poți înțelege sensul a tot ceea ce spune pacientul. Nu trebuie să vă temeți de acest lucru, decât dacă pacientul este prea supărat, nu-i amenință pe ceilalți și este destul de ușor de gestionat. Mai bine arătați respect și grijă.

Găsiți un teren comun pentru interacțiunile dvs. și înțelegeți starea emoțională a pacientului. Dacă este mulțumit de cuvintele lui, bucură-te în urechile lui Sanatate buna. Dacă este anxios, încearcă să-l calmezi. Puteți ridica o problemă care îl interesează sau puteți prelua unul dintre gândurile sale divagatoare și puteți răspunde la ea.

Arată grijă și atenție - acesta este principalul lucru de care pacientul are nevoie de la tine. Încercați să vă bucurați de comunicare în perioadele clare și căutați modalități de a vă adapta la perioadele de gândire confuză. Acest lucru vă va ajuta să observați creșterea confuziei în timp. Dacă persistă câteva zile, acesta poate fi un semn al debutului unui atac (recădere), iar apoi nu strica să ne gândim împreună cu pacientul și medicul dacă să mărească temporar doza de medicament.

Furia unei persoane bolnave mintal

Prietenii și rudele se tem de obicei foarte mult de mânia persoanelor bolnave mintal. Imediat îmi vin în minte miturile despre criminalii psihotici agresivi. Dar dacă ruda ta nu a fost niciodată predispusă la violență, atunci nu există nimic de bănuit că o va arăta în acest moment. Amintește-ți zicala despre câine care „latră tare, dar nu mușcă”.

Acordați atenție propriei dvs stare emoțională. Amintiți-vă că frica și resentimentele sunt de obicei ascunse în spatele furiei externe. Este mai ușor să preiei controlul asupra situației dacă te comporți calm și clar. Adesea, o voce liniștitoare și încrezătoare face posibilă eliminarea rapidă a mâniei și fricii iraționale care copleșesc pacientul.

Evitați orice contact fizic și nu vă înghesuiți în jurul pacientului. Când comunici cu un pacient, chiar și prezența ta fizică este importantă. Pacientul își poate pierde cumpătul dacă simte că este încolțit sau prins. Prin urmare, poate fi o idee bună să-l lăsați liber să părăsească camera sau să vă poziționați astfel încât să vă puteți îndepărta dacă emoțiile devin prea intense.

Fii cât mai atent la motivele anxietății sale. Nu minimizați sau ignorați faptul că pacientul poate experimenta sentimente puternice. În timpul unui atac de furie, cel mai important lucru este să ajuți pacientul să se concentreze pe ceea ce îl poate calma. Este necesar să se studieze motivele furiei sale într-o perioadă mai calmă.

Fiți conștienți de limitele comportamentului acceptabil. Dacă în furie pacientul țipă, aruncă obiecte, deranjează vecinii, este necesar să faci o remarcă calm, dar ferm. De exemplu, spuneți că dacă nu se oprește, atunci va trebui să vă despărțiți de el.

Dacă situația devine atât de tensionată încât există o amenințare cu violență sau devine necesar ca pacientul să vă părăsească locuința, dar el refuză, atunci o opțiune poate fi să contactați poliția. Este clar că nu este ușor să recurgi la această variantă, dar în cazul unei boli psihice grave, trebuie să se țină cont de o astfel de ieșire. Deși intervenția poliției este neplăcută, poate fi cea mai bună modalitate de a controla situația și de a menține toată lumea în siguranță.

CUM SĂ REZOLVE PROBLEME PRACTICE DIN VIAȚA DE COTISTE?

Alături de dificultățile evidente cauzate de bolile mintale, persoanele cu boli mintale, familia și prietenii lor, trebuie să se confrunte cu multe probleme sociale.

În primul rând, aceasta este o barieră internă care te împiedică să vorbești cu alții (vecini, colegi de muncă, rude și cunoștințe) despre faptul că ai în familie un bolnav mintal. Acestea sunt dificultăți financiare asociate cu costurile de spitalizare și tratament. Acestea sunt probleme legate de ocuparea forței de muncă și de locuințe.

Deoarece va trebui să interacționați cu oameni pe toate aceste fronturi, veți întâlni inevitabil prejudecăți, ignoranță și prejudecăți și veți avea nevoie de abilități practice în comunicarea cu oameni care nu știu nimic despre bolile mintale.

Cum să vorbești cu oameni care nu știu nimic despre bolile mintale?

Am spus deja că ignoranța dă naștere la prejudecăți. Acestea sunt cele cu care va trebui să te confrunți în conversațiile cu oameni care sunt departe de psihiatrie. Fii răbdător. Va trebui să te angajezi în educație și conștientizare. Aceasta nu este o sarcină ușoară, mai ales că aveți deja o mulțime de griji și probleme noi.

Astăzi oamenii au suficiente informații despre astfel de lucruri boli cronice, cum ar fi ulcerul peptic, reumatismul sau diabetul. Nu se sfiesc să vorbească despre ei. Persoanele care suferă de astfel de boli sunt ușor ajutate, deoarece o persoană bolnavă evocă un sentiment de compasiune printre altele.

ȚINE minte: bolile mintale, reumatismul și diabetul au multe asemănări. Simptomele tuturor acestor boli cresc și scad. Cauzele care le provoaca nu au fost stabilite, iar boala se manifesta diferit la toti pacientii. Și, cel mai important, toate sunt foarte dificile nu numai pentru pacient însuși, ci și pentru familia și mediul său.

Compararea bolilor mintale cu reumatismul sau diabetul le va oferi oamenilor o idee despre amploarea problemei cu care te confrunți.

ȚINE minte: Experiențele și experiențele tale de viață îți oferă dreptul de a vorbi despre bolile mintale și de a risipi miturile și prejudecățile care există în jurul acesteia. Dacă încerci să le transmiți oamenilor experiențele tale, poate că va exista un stereotip mai puțin.

Când vorbiți cu persoane apropiate (familie, prieteni), aveți dreptul să contați pe compasiune, astfel încât să puteți descrie în detaliu starea unei rude bolnave, experiențele dvs. și, de asemenea, să spuneți cum boala lui a afectat modul de viață al întregului. familie.

Când vorbiți cu oameni mai puțin apropiați (vecini, colegi de muncă), nu fiți atât de sinceri. Oamenilor nu le pasă de detaliile vieții altcuiva, în special de cele neplăcute. Este suficient să explici că boala rudei tale nu este contagioasă. Este important să-i asigurăm pe oameni că nu le va dăuna vieții.

Deoarece schizofrenia se caracterizează prin perioade de comportament inadecvat, încercați să vă pregătiți mediul și colegii de muncă pentru posibilitatea unor manifestări comportamentale neobișnuite din partea rudei dvs. Avertizați la serviciu, astfel încât să fiți invitat la telefon când sună.

ȚINE minte: atunci când comunică cu tine, oamenii încearcă să adere la linia de comportament pe care o alegi. Dacă nu ești deosebit de sincer, nimeni nu te va întreba despre nimic. Regula de bază a comunicării este să faci ceea ce este mai bine pentru tine.

Deși să vorbești cu oamenii despre boli mintale este o povară mentală și emoțională suplimentară pentru tine, nu încercați să evitați să vorbiți complet despre acest subiect. Altfel, riști să te regăsești într-o izolare completă, fără cu cine să vorbești chiar și în caz de nevoie urgentă.

ȚINE minte: Nu te sfiește să ceri ajutor oamenilor. Sunt momente când, în loc de discuții generale despre boli mintale, ai nevoie de ajutor real din partea oamenilor. Spune-le despre asta, pentru că uneori oamenii nu realizează cât de mult sprijin real îți pot oferi.

Cum să rezolvi problemele de angajare?

Când aplici pentru un loc de muncă, trebuie să completezi chestionare sau să oferi verbal anumite informații despre tine legate de activitatea ta de muncă anterioară. Pentru persoanele al căror istoric de muncă include pauze cauzate de tratamentul bolilor psihiatrice și spitalizare, completarea unor astfel de documente este o chestiune foarte delicată.

Pe de o parte, angajatorul are dreptul de a cunoaște unele informații despre starea dumneavoastră de sănătate pentru a vă evalua capacitatea de a face față bine responsabilităților care ți-au fost atribuite. Pe de altă parte, ți-e frică să nu te confrunți cu prejudecăți față de starea ta și să fii lipsit în mod nedrept de perspectiva de a avea un loc de muncă pe care îl poți face în ciuda faptului că suferi de tulburări mintale. Ce ar trebuii să fac?

ȚINE ȚINE: Nu ar trebui să furnizați informații false cu bună știință despre dvs. Dacă se descoperă o minciună, s-ar putea să fii concediat imediat. Dar, cel mai important, minciunile provoacă anxietate și neliniște.

Când explicați pauzele din activitatea dvs. de muncă, alegeți un limbaj raționalizat și, dacă este posibil, neutru:

Spitalizarea: din cauza unei tulburări nervoase, din cauza necesității de a lua o pauză de la serviciu.

Pauze de la muncă: participarea la un program de reabilitare, căutarea unui loc de muncă mai interesant, cursuri de recalificare.

Luarea de medicamente: tranchilizante sau antidepresive din dorința de a calma nervii și de a crește performanța.

Cum să rezolvi problemele cu locuința?

Decizia de a trăi independent pentru o persoană cu o boală mintală, precum și decizia de a continua munca, este un pas foarte serios care trebuie tratat atât cu atenție, cât și cu respect.

Dacă împărtășești credința rudei tale bolnave că își poate asuma această responsabilitate, oferă-i sprijin emoțional.

În același timp, nu ar trebui să-l forțezi să fie independent dacă el însuși nu este pregătit. Toate sfaturile date privesc doar acele situatii in care o persoana este efectiv capabila sa efectueze actiunile necesare.

REȚINEȚI: Pacientul trebuie să își caute singur de lucru sau locuință. Sprijinul tau se poate exprima prin faptul ca il duci la un interviu sau la conducerea casei si il intalnesti la final.

Nu trebuie să faci toată munca pentru el. În acest proces, ai rolul unui antrenor, nu al unui jucător.

Ajută-l să completeze în avans Documente necesare. Repetați o posibilă întâlnire sau interviu. Găsiți împreună răspunsuri la întrebări sensibile.

ȚINE ȚINE: Nu numai angajatorii, ci și vecinii și angajații din conducerea clădirilor pot avea prejudecăți sau să fie neîncrezători față de persoanele cu aspect și comportament ciudat. Vă sfătuim să discutați cu ei telefonic în prealabil, să descrieți pe scurt situația, pentru a afla imediat gradul de toleranță al persoanelor de care depinde situația de persoanele care suferă de tulburări psihice.

TERAPIA TULBURĂRILOR MENTALE

Deși medicina nu știe încă să vindece definitiv tulburările psihice grave, există totuși tipuri diferite terapii care pot aduce o ușurare semnificativă pacientului. În ciuda rolului mare al psihoterapiei, tratamentul medicamentos încă ocupă locul principal printre efectele terapeutice.

La terapie medicamentoasă tulburări mintale, se folosește o abordare neconvențională, strict individuală, iar principalul lucru care trebuie luat în considerare este elementul de cooperare dintre pacient și medic. Sarcina specialistului este de a atinge interesul și participarea pacientului la procesul de terapie. În caz contrar, poate exista o încălcare a recomandărilor medicale privind dozele și regimul de medicamente.

Este necesar să se insufle pacientului credința în posibilitatea de recuperare, să-și depășească prejudecățile față de „rău” cauzat de medicamentele psihotrope, să-i transmită convingerea în eficacitatea tratamentului, sub rezerva respectării sistematice a prescripțiilor prescrise.

Ce este important de știut despre farmacoterapie pentru tulburările mintale?

Efectul majorității medicamentelor psihotrope se dezvoltă treptat. În acest sens, înainte de începerea terapiei, pentru a evita dezamăgirea și întreruperea prematură a cursului tratamentului, pacienții sunt avertizați cu privire la „desfășurarea potențialului” treptată. medicamentși posibilitatea de efecte secundare.

Alegerea medicamentelor psihotrope se efectuează ținând cont de caracteristicile clinice ale bolii mintale observate și de starea somatică a pacientului.De mai multe ori, se acordă preferință medicamentele moderne, care are, alături de activitate psihotropă indice ridicat Securitate.

Este important să se ia în considerare riscul de supradozaj deliberat de droguri în scopul sinuciderii. Prin urmare, atunci când alegeți medicamente psihotrope (în special în practica în ambulatoriu) preferă, de asemenea, medicamentele cât mai sigure în acest sens.

Trebuie luate în considerare particularitățile interacțiunii dintre medicamentele psihotrope și medicamentele somatotrope. Tratarea pacienților care suferă boli somatice, ar trebui să se țină seama nu numai de proprietățile medicamentelor psihotrope, ci și de particularitățile interacțiunii lor cu medicamentele utilizate în Medicina generala(medicamente somatotrope).

Este important să se minimizeze fenomenul de „toxicitate comportamentală”. Administrarea de medicamente psihotrope este adesea însoțită de fenomene precum letargie, somnolență și retard motor. Prin urmare, când tratament medicamentos nu numai că selectați dozele adecvate, ci și modificați regimul de dozare dacă este necesar.

Reducerea dozei unui medicament psihotrop. Primind un grajd efect terapeutic, reduceți treptat doza. O reducere bruscă sau retragerea medicamentului poate duce la o deteriorare atât a stării mentale, cât și a stării somatice a pacientului, rezistența la medicamente și poate provoca sindromul de sevraj ( disfuncții autonome, apariția sau agravarea anxietății, tulburări de somn).

Terapie pentru femeile însărcinate și care alăptează. În timpul sarcinii și alăptării, psihofarmacoterapia se efectuează numai în cazuri excepționale sau se prescriu medicamente psihotrope care nu prezintă proprietăți teratogene și numai conform stricte. indicatii clinice– cu severitatea tulburărilor psihice care se agravează stare somatică femeile însărcinate și femeile aflate în travaliu și cele care amenință viața mamei și a copilului (în special, cu tendințe suicidare).

SCHIZOFRENIA ȘI MOTRIMONIUL

Dacă nimeni din familia ta nu are schizofrenie, șansa ta de a dezvolta boala este de 1% (Aceasta este aproximativ incidența bolii în populația generală).

Dacă una dintre rudele tale de gradul doi (veri, bunici etc.) are schizofrenie, șansa ta de a dezvolta schizofrenie este de aproximativ două procente.

Dacă o rudă de gradul I (părinte, frate sau soră) este bolnavă, șansa ta de a te îmbolnăvi crește la aproximativ 10%.

)
Cea mai ușoară și rapidă cale către boli mintale ( Dmitri Semenik)
Tristețea este ușoară și neagră sau este păcat să fii trist? ( Preotul Andrei Lorgus)
Depresie. Ce să faci cu spiritul de descurajare? ( Boris Khersonsky, psiholog)
Schizofrenia este calea către cel mai înalt grad de non-lacomie ( Frate)
Depresie și TV ( Dmitri Semenik)
Orice diagnostic în psihiatrie este un mit ( Psihiatru Alexander Danilin)