Cercetare de baza. Bun pentru o gustare de după-amiază: iaurt; salată; chefir; carne slabă fiartă; legume. Cum să determinați dacă este timpul să slăbiți

Obezitatea este o boală caracterizată prin acumularea excesivă de kilograme în plus și niveluri crescute de grăsime corporală. Astăzi, problema persoanelor obeze este considerată cea mai presantă din lume. Potrivit OMS, peste 600 de milioane de oameni de pe planetă suferă de această patologie. Ce măsuri sunt cele mai eficiente pentru prevenirea obezității?

Ce este obezitatea?

Înainte de a trece la prevenire, este necesar să înțelegem de unde provine această afecțiune. Obezitatea este o boală caracterizată prin excesul de greutate corporală și acumularea de grăsime.

Din punct de vedere medical, această afecțiune se caracterizează prin creșterea în greutate cu 20% peste normal, datorită creșterii depozitelor de grăsime. Această boală nu numai că aduce disconfort psihologic, dar poate duce și la perturbarea funcționării multor organe. O persoană este expusă unui astfel de risc patologii periculoase, precum infarcturile, accidentele vasculare cerebrale etc. Toate aceste boli îi pot înrăutăți calitatea vieții și pot duce la dizabilitate.

Riscul de a dezvolta astfel de boli poate fi redus prin prevenirea obezității, cu scopul de a gestiona imagine sănătoasă viaţă.

Clasificarea obezității

La indivizii care au o predispoziție genetică la obezitate, se observă obezitate nutrițională. Apare atunci când conținutul caloric al alimentelor depășește cheltuiala energetică a organismului, ceea ce se observă la unii membri ai aceleiași familii. La intervievarea pacienților cu privire la dieta lor, se dovedește că aceștia mănâncă în mod constant. Depunerile de grăsime sunt distribuite uniform sub piele.

Obezitatea hipotalamică se dezvoltă la persoanele care dezvoltă boli ale sistemului nervos cu afectare a hipotalamusului (datorită tumorilor, leziunilor). Depozitele de grăsime sunt localizate pe coapse, abdomen și fese.

Obezitatea endocrina apare odata cu hipotiroidismul. Depozitele de grăsime în întregul corp sunt distribuite neuniform și sunt vizibile alte semne de tulburări hormonale.

Gradele de obezitate sunt clasificate după următoarea schemă:

1. Pre-obezitate. Acest grad se caracterizează prin apariția de 25-29,9% greutate excesiva, fata de normal.
2. Obezitate gradul I. Se caracterizează prin 30-34,9% kilograme în plus. Este considerat nu ca o patologie, ci ca un defect cosmetic.
3. Obezitate 2 grade. Apariția de 35-39,9% exces de greutate. ÎN în acest caz, se observă depozite semnificative de grăsime.
4. Obezitate 3 grade. Caracterizat prin exces de greutate corporală de 40% sau mai mult. Acest grad este vizibil în aparență și necesită tratament urgent.

Prevenirea obezității ar trebui să vizeze combaterea kilogramelor în plus, dar mai întâi aflați motivele apariției acesteia.

Simptome de obezitate

Principalele simptome ale acestei patologii includ:

• apariția kilogramelor în plus;
• somnolență, scăderea performanței;
• scurtarea respirației, umflare;
• transpirație crescută;
• vergeturi, care sunt situate în locurile în care se acumulează excesul de grăsime;
• constipație;
• durere la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor;
• perturbarea inimii și a vaselor de sânge, respiratorii și sistemele digestive s;
• scăderea apetitului sexual;
• nervozitate;
• stimă de sine scazută.

Cauzele obezității

Să luăm în considerare care sunt cauzele și prevenirea obezității? Inițial, dezvoltarea patologiei are loc din cauza unui dezechilibru, care se caracterizează prin cantitatea de energie primită din alimente și cheltuirea acesteia de către organism. Caloriile în exces, neprocesate complet, se transformă în grăsimi. Începe să se acumuleze în peretele abdominal, în organele interne, țesut subcutanat etc Acumularea de grăsime duce la apariția kilogramelor în plus și la perturbarea funcțiilor multor organe umane. În 90% dintre obezitatea este cauzată de supraalimentare, iar doar în 5% din cazuri de tulburări metabolice.

Să luăm în considerare ce cauze ale tulburărilor metabolice există. Prevenirea obezității ar trebui să se bazeze pe acestea, deci poate fi foarte diferită pentru diferite categorii de persoane obeze.

Următorii factori duc la excesul de greutate:

1. Inactivitate fizica.
2. Scăderea activității fizice.
3. Predispozitie genetica.
4. Boli ale sistemului endocrin.
5. Dieta dezechilibrata.
6. Condiții fiziologice (sarcină, menopauză, alăptare).
7. Situații stresante.
8. Modificări în organism legate de vârstă.

Obezitatea este o boală multifactorială. Este influențată atât de predispoziția genetică, cât și de stilul de viață.

Obezitatea, care este cauzată tulburări endocrine, se poate dezvolta după o intervenție chirurgicală (îndepărtarea uterului la o femeie), precum și în timpul terapiei hormonale.

Uneori, kilogramele în plus apar în corpul femeilor în timpul sarcinii sau alăptării. Conform statisticilor, au de 2 ori mai multe șanse de a fi obezi decât bărbații.

Cauzele obezității la copii

În funcție de factorii care provoacă excesul de greutate, obezitatea poate fi împărțită în:

• nutritional, care apare din lipsa de alimentatie echilibratași sedentarism;
• endocrin – apare la copii si adolescenti cu diverse boli Sistemul endocrin.

Cauzele obezității la adolescenți și copii vârstă mai tânără determinat de un specialist după examinarea pacientului, cercetarea necesarăși discuții cu părinții.

Dacă copilul este supraponderal, iar părinții sunt de asemenea obezi, iar dieta conține alimente bogate în calorii, bogate în carbohidrați și grăsimi, atunci cel mai probabil copilul suferă de obezitate nutrițională.

Kilogramele în plus sunt cauzate de o discrepanță între consumul de energie și consumul de energie. Acest lucru se datorează conținutului caloric crescut al dietei și unui stil de viață sedentar, care are ca rezultat acumularea de grăsime.

Obezitatea infantilă apare din cauza dezechilibrului energetic, care se manifestă prin creșterea aportului de energie și scăderea consumului de energie.

S-a dovedit că dacă părinții au obezitate, atunci riscul ca aceasta să se dezvolte la copil este de 80%. Dacă numai mama este supraponderală - 50%, numai tata este supraponderal - 38%.

La risc sunt copiii care au avut o greutate mare la naștere (peste 4 kg) sau au avut o creștere mare în greutate în timp ce erau hrăniți cu biberon. La sugarii cu vârsta sub un an, obezitatea poate apărea din cauza supraalimentării cu formule artificiale sau a introducerii necorespunzătoare a alimentelor complementare.

La mulți copii, scăderea în greutate apare din cauza unei alimentații dezechilibrate și a unui nivel scăzut de activitate fizică. De obicei, dieta unui copil obez include: fast-food-uri, băuturi carbogazoase dulci, dulciuri, dar nu există alimente care să conțină proteine ​​sau fibre în cantități suficiente.

Mulți copii își dedică tot timpul liber uitării la televizor sau la computer, dar nu fac sport deloc.

Uneori, obezitatea la un copil apare nu ca urmare a predispoziției ereditare, ci din cauza gravității stări patologice(Boala Down, boala Cohen, meningita, encefalita, tumorile cerebrale etc.).

Obezitatea la copii poate apărea din cauza traume psihologice(pierderea persoanelor dragi, accidente etc.).

Măsuri de prevenire a obezității la adulți

Este important să preveniți obezitatea la adulții peste 40 de ani dacă sunt stil de viata sedentar viaţă. Persoanele care tind să fie supraponderale trebuie să renunțe la excesul de nutriție de la o vârstă fragedă. Ei nu își pot extinde dieta nici în vacanțe.

Pentru a vă menține greutatea stabilă, trebuie să vă implicați în mod constant în sport și activități speciale în viața de zi cu zi. exercițiu fizic. Restricțiile alimentare și mersul pe jos timp de 40 de minute vor ajuta la menținerea unei greutăți stabile.

Într-o măsură mai mare, creșterea în greutate apare cu consumul constant de alcool. În acest caz, apetitul se îmbunătățește și aportul de alimente bogate în calorii crește. Pentru mulți băutori, toate caloriile suplimentare pe care le consumă sunt destinate stocării grăsimilor. Orice cantitate de alcool trebuie evitată complet la pacienții supraponderali.

În virtutea situatii diferite o persoană dezvoltă premisele pentru dezvoltarea obezității (sarcină, alăptare, menopauză etc.). O scădere a metabolismului după 40-45 de ani poate duce la exces de greutate. Astfel de perioade sunt critice și trebuie să știi cum să reacționezi corect la ele. Prevenirea primară a obezității vă va ajuta să vă ajustați cu exactitate dieta și activitatea fizică pentru a evita apariția obezității. Persoanele în vârstă, care din cauza vârstei nu sunt capabile să desfășoare o activitate fizică sporită, ar trebui să facă o regulă să meargă, de exemplu, în parc și ar trebui să-și reconsidere dieta.

Dulciurile, produsele din făină, fructele, legumele, care conțin carbohidrați ușor digerabili, duc la creșterea rapidă în greutate. Cea mai bună prevenire obezitate - mâncare de casă, deoarece este preparată fără a folosi conservanți și orice „chimice”, care sunt prezente din abundență în produse precum chipsuri, biscuiți, gustări.

Medicii care se ocupă de problema obezității le interzic pacienților să se culce imediat după ce au mâncat și le recomandă să meargă puțin. În acest caz, puteți rezolva problema nu numai a excesului de greutate, ci și boli concomitente. Acestea includ boli ale inimii, vaselor de sânge, ficatului, articulațiilor etc.

Consultarea și examinările preventive cu un nutriționist vor ajuta la identificarea precoce a creșterii în greutate și la începerea timpurie a tratamentului.

Prevenirea obezității la adolescenți și copii

Prevenirea obezității la copii necesită o abordare atentă. Dacă se pune un diagnostic, atunci două componente sunt utilizate pentru terapie - exerciții fizice și alimentație adecvată. Întreaga viață viitoare a adolescentului se va baza pe aceste principii. Tratament medicamentos se prescrie numai în caz de boli concomitente.

Pregătirea dietei este efectuată de un nutriționist, care trebuie să calculeze corect necesarul de proteine, grăsimi și carbohidrați al organismului în creștere. Meniul trebuie sa includa produse proteice (pește slabși carne, brânză de vaci, ouă, lapte).

Este necesar să se excludă din dietă: fast-food, dulciuri, margarina, grăsimi hidrogenate, paste și produse de cofetărie.

Dieta ar trebui să includă legume și fructe bogate în carbohidrați. Este mai bine să eliminați din alimentație alimentele și felurile de mâncare care cresc pofta de mâncare (bulion bogat, carne afumată, condimente, mâncăruri picante).

Copiii obezi rețin lichide în corpul lor, așa că trebuie să reducă aportul de sare. Nu trebuie să-i oferi copilului tău nimic de băut între micul dejun, prânz și cină.

Dieta zilnică ar trebui să fie distribuită în așa fel încât masa principală să aibă loc în prima jumătate a zilei, când copilul se mișcă mai mult și, în consecință, cheltuiește multă energie. Cina ar trebui să fie cel târziu cu 2-3 ore înainte de culcare.

Unul dintre aspectele importante ale prevenirii obezității la adolescenți este practicarea sportului. La urma urmei, activitatea fizică vă va permite să cheltuiți energia primită din alimente și să nu vă transformați în depozite de grăsime.

Obezitatea infantilă este tratată mai repede decât obezitatea la adulți. Prin urmare, atunci când apare o patologie, părinții trebuie să înceapă să acționeze urgent.

Complicațiile obezității

Pe lângă problemele psihologice, pacienții supraponderali au multe boli grave, care includ diabet, accident vascular cerebral, angina pectorală, artrită, artroză, scăderea fertilității, nereguli menstruale etc.

Persoanele obeze au un risc ridicat de moarte subită din cauza bolilor existente. Rata mortalității pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 15 și 69 de ani, care depășesc cu 20% greutatea corporală ideală, este cu o treime mai mare decât pentru persoanele cu greutate normală.

În trecutul îndepărtat, acumularea de greutate a permis unei persoane să supraviețuiască în perioadele de foamete forțată. Femei grase a servit ca simbol al fertilităţii şi sănătăţii.

În evidențele culturii indiene, grecești și romane, excesul de greutate a apărut ca un viciu. Hipocrate a notat că oameni grasi Ei trăiesc o viață scurtă, iar femeile obeze sunt infertile.

Mulți oameni din lume suferă de invenția ingenioasă a naturii - depozitele de grăsime. În țările europene, 25% din populație este obeză. Există o creștere a excesului de greutate la copii și adolescenți din întreaga lume.

Obezitatea devine o amenințare presantă și provoacă un pericol social. Patologia provoacă invaliditate la tinerii apți de muncă din cauza dezvoltării unor boli concomitente periculoase (diabet zaharat, ateroscleroză, infertilitate la femei, colelitiază).

Problema bunăstării persoanelor obeze în societatea modernă devine relevantă și semnificativă din punct de vedere social. Societatea îi determină neintenționat pe cetățenii săi să devină supraponderali prin consumul de alimente bogate în calorii, iar progresul tehnologic încurajează un stil de viață sedentar.

Prevenirea obezității în multe țări lasă mult de dorit. Medicii au ideea că obezitatea este o problemă a persoanei în sine, care apare din alimentația proastă și lipsa exercițiilor fizice.

Prin urmare, scopul principal al terapiei excesului de greutate nu este doar de a readuce greutatea la normal, ci și de a controla metabolismul și de a preveni dezvoltarea unor boli grave care apar la pacienții obezi.

In cele din urma

Obezitatea este o boală gravă care necesită abordarea corectă la tratamentul lui. Apelarea la specialiști vă va permite să reduceți greutatea fără a o câștiga din nou după terminarea terapiei și fără a afecta organismul și va crește speranța de viață a pacientului.

– depozite de grăsime în exces în țesutul subcutanat, organe și țesuturi. Se manifestă ca o creștere a greutății corporale cu 20 la sută sau mai mult din medie din cauza țesutului adipos. Provoacă disconfort psiho-fizic, provoacă tulburări sexuale, boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor. Crește riscul de a dezvolta ateroscleroză, boală cardiacă ischemică, hipertensiune arterială, infarct miocardic, accident vascular cerebral, diabetul zaharat, leziuni ale rinichilor și ficatului, precum și invaliditatea și mortalitatea cauzate de aceste boli. Cel mai eficient tratament pentru obezitate este utilizarea combinată a 3 componente: dieta, activitatea fizică și adaptarea psihologică adecvată a pacientului.

Tipul endocrin de obezitate se dezvoltă cu patologia glandelor endocrine: hipotiroidism, hipercortizolism, hiperinsulinism, hipogonadism. Cu toate tipurile de obezitate, tulburările hipotalamice sunt observate într-un grad sau altul, care sunt fie primare, fie apar în cursul bolii.

Simptome de obezitate

Un simptom specific al obezității este excesul de greutate corporală. Depunerile de grăsime în exces se găsesc pe umeri, abdomen, spate, părți laterale ale corpului, spatele capului, coapse, zona pelviană, în timp ce se remarcă subdezvoltarea sistemului muscular. Aspectul pacientului se schimbă: apare o bărbie dublă, se dezvoltă pseudoginecomastie, pliurile de grăsime de pe abdomen atârnă sub forma unui șorț, iar șoldurile iau forma unui pantalon de călărie. Herniile ombilicale și inghinale sunt tipice.

Pacienții cu obezitate de gradele I și II pot să nu prezinte plângeri speciale; cu obezitate mai severă, se remarcă somnolență, slăbiciune, transpirație, iritabilitate, nervozitate, dificultăți de respirație, greață, constipație, edem periferic, dureri la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor.

Pacienții cu obezitate de gradul III-IV dezvoltă tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular, respirator și digestiv. În mod obiectiv, sunt detectate hipertensiunea arterială, tahicardia și zgomotele cardiace înfundate. O poziție înaltă a cupolei diafragmei duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii și a bolii cardiace pulmonare cronice. Apare infiltrarea grasă a parenchimului hepatic, colecistită cronică și pancreatită. Dureri la nivelul coloanei vertebrale, simptome de artroză a gleznelor și articulațiile genunchiului. Obezitatea este adesea însoțită de nereguli menstruale, inclusiv dezvoltarea amenoreei. Transpirația crescută provoacă dezvoltarea boli de piele(eczeme, piodermie, furunculoză), apariția de acnee, vergeturi pe abdomen, șolduri, umeri, hiperpigmentări ale coatelor, gâtului, locuri de frecare crescută.

Obezitatea de diferite tipuri are similare simptome generale, se observă diferențe în modelul de distribuție a grăsimilor și prezența sau absența semnelor de afectare a sistemului endocrin sau nervos. Odată cu obezitatea nutrițională, greutatea corporală crește treptat, depozitele de grăsime sunt uniforme, uneori predominante la nivelul coapselor și abdomenului. Nu există simptome de afectare a glandelor endocrine.

În cazul obezității hipotalamice, obezitatea se dezvoltă rapid, cu o depunere predominantă de grăsime pe abdomen, coapse și fese. Există o creștere a apetitului, în special seara, sete, foame nocturnă, amețeli și tremor. Tulburările trofice ale pielii sunt caracteristice: vergeturi roz sau albe (dungi de întindere), piele uscată. Femeile pot dezvolta hirsutism, infertilitate, neregularități menstruale, iar bărbații pot prezenta o deteriorare a potenței. Apar disfuncții neurologice: dureri de cap, tulburări de somn; tulburări autonome: transpiratie, hipertensiune arteriala.

Forma endocrină a obezității se caracterizează printr-o predominanță a simptomelor bolilor de bază cauzate de dezechilibre hormonale. Distribuția grăsimii este de obicei neuniformă, cu semne de feminizare sau masculinizare, hirsutism, ginecomastie și vergeturi cutanate. O formă particulară de obezitate este lipomatoza - hiperplazie benignățesut adipos. Manifestată prin numeroase lipoame simetrice nedureroase, se observă mai des la bărbați. Există și lipoame dureroase (Dercum lipomatosis), care sunt localizate pe membre și pe trunchi, sunt dureroase la palpare și sunt însoțite de slăbiciune generală și mâncărimi locale.

Complicațiile obezității

Pe lângă problemele psihologice, aproape toți pacienții obezi suferă de unul sau mai multe sindroame sau boli cauzate de excesul de greutate: boală coronariană, diabet zaharat tip 2, hipertensiune arterială, accident vascular cerebral, angină pectorală, insuficiență cardiacă, colelitiază, ciroză hepatică, sindrom de apnee în somn, arsuri cronice la stomac, artrită, artroză, osteocondroză, sindromul ovarelor polichistice, scăderea fertilităţii, libidoul, tulburarea funcția menstruală etc.

Obezitatea crește probabilitatea apariției cancerului de sân, ovarian și uterin la femei, a cancerului de prostată la bărbați și a cancerului de colon. Există, de asemenea, un risc crescut de moarte subită din cauza complicațiilor existente. Rata de mortalitate pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 15 și 69 de ani cu o greutate corporală reală care este cu 20% mai mare decât greutatea corporală ideală este cu o treime mai mare decât pentru bărbații cu greutate normală.

Diagnosticul obezității

Când examinați pacienții obezi, acordați atenție istoricului medical, predispoziției familiei, aflați greutatea minimă și maximă după 20 de ani, durata dezvoltării obezității, măsurile luate, obiceiurile alimentareși stilul de viață al pacientului, bolile existente. Pentru a determina prezența și gradul de obezitate, se utilizează metoda de determinare a indicelui de masă corporală (IMC) și a greutății corporale ideale (IB).

Natura distribuției țesutului adipos pe corp este determinată prin calcularea unui coeficient egal cu raportul dintre circumferința taliei (WC) și circumferința șoldului (HC). Prezența obezității abdominale este indicată de un coeficient care depășește 0,8 pentru femei și 1 pentru bărbați. Riscul de a dezvolta comorbidități este considerat a fi mare la bărbații cu WC > 102 cm și la femeile cu WC > 88 cm. Pentru a evalua gradul de depunere grăsime subcutanata determinați dimensiunea pliului cutanat.

Cele mai precise rezultate pentru determinarea locației, volumului și procentului de țesut adipos din greutatea corporală totală se obțin folosind metode auxiliare: ultrasunete, rezonanță magnetică nucleară, tomografie computerizata, densitometrie cu raze X etc. Dacă pacienții sunt obezi, au nevoie de consultații cu un psiholog, nutriționist și instructor de kinetoterapie.

Pentru a identifica modificările cauzate de obezitate, determinați:

• indicatori de tensiune arterială (pentru a detecta hipertensiunea arterială);
• profilul hipoglicemic și testul de toleranță la glucoză (pentru depistarea diabetului zaharat de tip II);
• nivelul de trigliceride, colesterol, lipoproteine ​​cu densitate mică și mare (pentru a evalua tulburările metabolismului lipidic);
• modificări ale ECG și ecocardiografie (pentru a identifica tulburările sistemului circulator și ale inimii);
• nivelul acidului uric într-un test biochimic de sânge (pentru a detecta hiperuremia).

Tratamentul obezității

Fiecare persoană obeză poate avea propria sa motivație pentru a pierde în greutate: un efect cosmetic, reducerea riscurilor pentru sănătate, îmbunătățirea performanței, dorința de a purta haine mai mici, dorința de a arăta bine. Cu toate acestea, obiectivele pentru pierderea în greutate și ritmul acesteia ar trebui să fie realiste și să vizeze, în primul rând, reducerea riscului de complicații asociate cu obezitatea. Tratamentul pentru obezitate începe cu dietă și exerciții fizice.

Pentru pacienții cu IMC

Atunci când urmează o dietă hipocalorică, metabolismul bazal scade și energia este conservată, ceea ce reduce eficacitatea terapiei dietetice. Prin urmare, o dietă hipocalorică trebuie combinată cu exercițiul fizic, care crește procesele de metabolism bazal și metabolismul grăsimilor. Scopul postului terapeutic este indicat pacienților care sunt pe tratament internat, cu obezitate severă pentru o perioadă scurtă.

Tratamentul medicamentos al obezității este prescris atunci când un IMC este > 30 sau dieta este ineficientă timp de 12 săptămâni sau mai mult. Acțiunea medicamentelor din grupa amfetaminelor (dexafenfluramină, amfepramonă, fentermină) se bazează pe inhibarea foamei, accelerarea sațietății și efectul anorectic. Cu toate acestea, sunt posibile reacții adverse: greață, gură uscată, insomnie, iritabilitate, reacții alergice, dependență.

În unele cazuri, este eficient să se prescrie adipozină, medicamentul mobilizator de grăsimi, precum și fluoxetina antidepresivă, care modifică comportament alimentar. Cele mai preferate medicamente astăzi în tratamentul obezității sunt sibutramina și orlistatul, care nu provoacă reacții adverse semnificative sau dependență. Acțiunea sibutraminei se bazează pe accelerarea apariției sațietății și reducerea cantității de alimente consumate. Orlistat reduce absorbția grăsimilor în intestine. Pentru obezitate, se efectuează tratamentul simptomatic al bolilor de bază și concomitente. În tratamentul obezității, rolul psihoterapiei (conversația, hipnoza) este ridicat, schimbând stereotipurile comportamentului alimentar și stilului de viață dezvoltat.

Prognoza și prevenirea obezității

Intervențiile în timp util, sistematice pentru tratamentul obezității aduc rezultate bune. Deja cu o scădere a greutății corporale cu 10%, rata globală a mortalității scade cu >20%; mortalitate cauzată de diabet > peste 30%; cauzate de obezitatea concomitentă boli oncologice, > cu 40%. Pacienții cu gradele I și II de obezitate rămân capabili să lucreze; cu gradul III – primi grupa III invaliditate, iar în prezența complicațiilor cardiovasculare - grupa de invaliditate II.

Pentru a preveni obezitatea, o persoană cu greutate normală trebuie să cheltuiască doar atâtea calorii și energie cât primește în timpul zilei. Cu predispoziție ereditară la obezitate, după vârsta de 40 de ani, cu inactivitate fizică, este necesară limitarea consumului de carbohidrați, grăsimi și creșterea proteinelor și a alimentelor vegetale în alimentație. Rezonabil activitate fizica: mers pe jos, înot, alergare, vizitarea sălilor de sport. Dacă sunteți nemulțumit de propria greutate, pentru a o reduce, trebuie să contactați un endocrinolog și un nutriționist pentru a evalua gradul de încălcări și a întocmi un program individual de scădere în greutate.

Problema obezității în lumea modernă nu își pierde relevanța. Mai mult, în fiecare an se manifestă din ce în ce mai acut. Unii nutriționiști chiar au avansat teoria că în trei-patru decenii numărul persoanelor cu greutate normală, conform standardelor actuale, va scădea la 40%. Aceasta înseamnă că formula actuală pentru determinarea obezității va trebui revizuită prin creșterea valorii indicelui.

Deci, ce este obezitatea?

Aceasta este o boală metabolică cronică în care excesul de grăsime se acumulează în țesutul adipos. Excesul de grăsime este determinat de gradul de abatere de la greutatea corporală maximă medie admisă, calculată pentru femei și bărbați de o anumită vârstă. Vorbim de obezitate doar dacă acest exces depășește 10%.

Obezitatea este o problemă independentă și ocupă un loc special printre factorii de risc pentru dezvoltarea hipertensiune. În plus, aceste două boli sunt legate cauzal. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu hipertensiune arterială sunt obezi, iar factorii de risc pentru dezvoltarea acestor patologii sunt în mare măsură identici. Prin urmare, excesul de greutate merită o discuție separată.

Principalele cauze ale obezității și patogeneza acestei boli sunt descrise în acest material.

Problema globală a obezității în lumea modernă

O creștere a incidenței obezității se observă în toate țările dezvoltate economic, iar recent a devenit o pandemie. De exemplu, în Statele Unite, obezitatea este o problemă națională globală, iar țara noastră, din fericire, nu a ajuns încă din urmă cu America. Totuși, o creștere a numărului de persoane care suferă de exces de greutate se observă și la noi în țară. Mai mult, există o relație directă între obezitate și vârstă, adică după 40 de ani, creșterea acumulării de grăsime în exces progresează semnificativ.

ÎN anul trecut medicii din întreaga lume au ajuns la o nouă înțelegere a problemei obezității în lume. O serie de boli s-au dovedit a fi direct dependente de acumularea crescută de grăsime în organism și s-a decis să le combine în așa-numitul sindrom metabolic.

Acestea sunt bolile: hipertensiune arterială, diabet zaharat non-insulino-dependent, dislipidemie, ateroscleroză și boală coronariană.

Cercetările științifice de lungă durată i-au convins chiar și pe sceptici că reducerea masei excesului de grăsime cu 5-10% duce la scăderea tensiunii arteriale crescute la pacienții hipertensivi, reduce semnificativ aterogenitatea plasmatică, precum și hiperglicemia (nivel ridicat de zahăr din sânge) la pacienții cu hipertensiune arterială. diabet zaharat non-insulino-dependent.

Printre oameni normali Persoanele supraponderale nu sunt considerate bolnave. Există o părere că problema obezității în lumea modernă este o consecință a supraalimentării și chiar a lăcomiei și, de regulă, tratamentul obezității este lăsat pe seama diverșilor vindecători, „codatori” și pur și simplu persoanelor fără nicio educație medicală.

Printre firmele care comercializează biologic aditivi activi, nu există nici unul în care unei persoane supraponderale să nu i se ofere pastile de slăbit sau „curățarea colonului” (procedură preliminară).

Această atitudine în rândul medicilor se bazează mai ales pe faptul că până acum nici natura bolii, nici metode eficiente tratamentul lui. În plus, se crede că pierderea în greutate este o problemă personală pentru o persoană supraponderală.

Cu toate acestea, în lumina datelor recente și a identificării unei relații cauzale între obezitate și sindromul metabolic, abordarea tratamentului obezității și a pacienților cu obezitate ar trebui reconsiderată.

Determinarea obezității după indicele de greutate și înălțime: formula lui Quetelet

Recent, formula de calcul a obezității folosind indicele de masă corporală, sau indicele Quetelet, a devenit din ce în ce mai populară, permițând o determinare mai precisă a prezenței unei greutăți crescute. Se calculează ca raportul dintre greutatea corporală în kilograme și pătratul înălțimii în metri.

Pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-55 de ani cu indicatori de înălțime apropiati de medie (bărbați 168-188, femei 154-174 cm), rezultatele calculului sunt apropiate de grad înalt precizie.

Indicatorii normali ai indicelui Quetelet la determinarea obezității în funcție de greutate și înălțime la persoanele cu vârsta cuprinsă între 19-35 de ani sunt 19-25 kg/m2 și la persoanele peste 35 de ani 21-27 kg/m2. Daca indicele Quetelet depaseste 25,0 kg/m2 la tineri si 27,0 kg/m2 la varstnici, dar nu ajunge la 30 kg/m2, pacientul este supraponderal.

Toate cazurile de exces de peste 30 kg/m2 trebuie considerate obezitate severă clinic. Exemplu de calcul: greutate 87 kg, înălțime 185 cm (1,85 m)

• 87: (1,85 X 1,85) = 25,42 kg/m2.

În acest caz, există o ușoară creștere a greutății corporale, care ar trebui redusă la normal.

Cu toate acestea, pe lângă gradul de abatere al indicelui Quetelet, principiul distribuției grăsimilor pe suprafața corpului joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea obezității. S-a remarcat de mult timp că grăsimea se acumulează neuniform, în unele locuri mai mult și în altele mai puțin semnificativ.

În funcție de locația preferată a depozitelor de grăsime, se disting două tipuri de obezitate - masculină (abdominală), când grăsimea se acumulează în principal pe suprafața anterioară. cufărși abdomen („măr”), iar femela - cu depuneri în exces în fese și coapse („pară”).

Cel mai nefavorabil factor în ceea ce privește dezvoltarea hipertensiunii arteriale este tipul de obezitate masculină. Pentru a determina cu exactitate tipul de obezitate, se determină raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului, ceea ce este ușor de făcut acasă folosind un centimetru de croitor și un calculator.

Pentru femei, această cifră nu trebuie să depășească 0,8, iar pentru bărbați 1. În plus, se crede că o femeie ar trebui să aibă o circumferință a taliei mai mică de 80 cm, iar un bărbat mai mică de 94 cm. Dacă trec aceste limite, situația este cu obezitatea masculină lucrurile merg nefavorabil.

Factori de risc și mecanism de dezvoltare a obezității

Cum se dezvoltă obezitatea?

Se știe că numărul de celule adipoase - adipocite - nu se modifică de-a lungul vieții. Creșterea lor are loc datorită depozitelor de grăsime, care sunt acumulate de organism ca sursă de rezervă de energie. Conform idei moderne, acumularea de grăsime are loc dacă o persoană nu o poate absorbi, adică o descompune (o oxidează).

Capacitatea de a descompune (oxida) grăsimile alimentare este inerentă la nivel genetic. Prin urmare, principala cauză a obezității este predispoziția ereditară.

Acumularea de grăsime are loc atunci când cantitatea de grăsime alimentară depășește cantitatea de grăsime pe care organismul este capabil să o oxideze (metabolizeze). S-a observat că la pacienții obezi, capacitatea de a oxida grăsimile alimentare crește semnificativ, din care se poate concluziona în mod rezonabil că această boală este o reacție de protecție a organismului la excesul de grăsimi provenite din alimente.

Se crede că creșterea oxidării lipidelor în obezitate este asociată cu afectarea sensibilității țesuturilor la insulină (hormonul pancreatic), care mărește descompunerea zahărului (glucoza) și suprimă descompunerea grăsimilor. S-a remarcat că ce dimensiuni mai mari adipocitul, cu atât sensibilitatea este mai mică.

Mecanismul dezvoltării obezității este similar cu un cerc vicios: Cu cât sensibilitatea celulelor adipoase la insulină este mai mică, cu atât este mai mare cantitatea de hormon produsă de aparatul insular al pancreasului.

Cu cât este mai mare insulinemia (nivelul de insulină în sânge), cu atât gradul de oxidare al grăsimilor dietetice este mai scăzut, cu atât se acumulează mai multe grăsimi în adipocite și cu atât dimensiunile acestora sunt mai mari. Cu cât dimensiunea lor este mai mare, cu atât rezistența la insulină crește (scăderea sensibilității la insulină).

Care sunt principalele cauze ale obezității?

Cauza obezității nu este supraalimentarea în general, ci în special grăsimea. În ceea ce privește carbohidrații, care au fost în mod tradițional limitați în alimentația celor care doresc să slăbească, pentru ca din aceștia să se producă grăsime și să se depună în depozitul de grăsimi, este necesar să se consume cel puțin 500 g de amidon și zahăr, deoarece spun ei, într-o singură ședință. Este puțin probabil ca chiar și cel mai remarcabil dinte de dulce să poată face acest lucru.

Un factor care contribuie la oxidarea lipidelor (grasimilor) dietetice este activitatea musculara. În timpul activității fizice, nivelul de utilizare a grăsimilor în mușchi crește semnificativ. Procesul opus are loc atunci când nivelul de activitate fizică scade - inactivitatea fizică.

Prin urmare, este clar că motivele care duc la obezitate sunt lipsa mișcării și munca musculară. Toate cazurile de exces de greutate corporală la femeile însărcinate și care alăptează sunt asociate cu inactivitatea fizică.

În primii 2 ani după nașterea unui copil, obezitatea se dezvoltă în 100% din cazuri, dacă până la sarcină viitoarea mamă avea deja un exces de greutate sau o predispoziție ereditară la aceasta. În general, creșterea în greutate este remarcată de două mame fericite din trei.

Unele medicamente care sunt utilizate pe scară largă pentru a trata hipertensiunea arterială suprimă capacitatea de a oxida grăsimile alimentare. Acestea includ preparate cu rauwolfia ( Reserpine, Raunatin, Christipin etc.) și beta-blocante ( Anaprilină, Propranolol).

Având în vedere relația dintre obezitate și hipertensiune arterială, utilizarea lor este probabil cel mai bine evitată.

Natura acestei relații este comună tuturor bolilor legate de sindromul metabolic și apare din cauza prezenței rezistenței tisulare la insulină (scăderea sensibilității țesuturilor la insulină) și a hiperinsulinemiei dependente de aceasta ( nivel mai înalt concentrația de insulină din sânge).

Insulina afectează reabsorbția (reabsorbția) sodiului în rinichi, intensificându-l. În condiții de hiperinsulinemie, sodiul nu este excretat din organism în cantitatea necesară și, conform legii gradientului, excesul de apă rămâne cu el.

Cantitatea de parte lichidă a sângelui crește, volumul sângelui circulant crește, sodiul crește sensibilitatea mușchilor netezi peretele vascular la efectul presor al catecolaminelor. Aceasta are ca rezultat o creștere pe termen lung și persistentă a tensiunii arteriale, care este unul dintre semnele dezvoltării hipertensiunii arteriale.

Printre cauzele rezistenței la insulină și hiperinsulinemiei, se numără un consum crescut de grăsimi alimentare, al căror exces în sine le poate provoca. tulburări hormonale. Alte motive principale sunt obezitatea și inactivitatea fizică.

Mai mult, la unii pacienți, inactivitatea fizică și excesul de grăsimi conduc mai întâi la dezvoltarea obezității, iar la alții - direct la boli din grupul sindromului metabolic. Prin urmare, restricția grăsimilor în dietă și dozată exercițiu fizic sunt cea mai importantă modalitate de a preveni atât obezitatea, cât și hipertensiunea.

Alimentația deficitară și alte tulburări ca cauză a obezității

Faptul că alimentația deficitară duce la obezitate nu a fost de mult timp un secret pentru nimeni. Structura nutrițională a omului modern în ceea ce privește conținutul de ingrediente alimentare de bază - proteine, grăsimi și carbohidrați - a suferit modificări semnificative față de norma fiziologică.

Scopul principal al alimentelor- reface deficitul energetic care se dezvoltă în procesul vieții umane. Grăsimea este cea mai calorică dintre nutrienții din alimente și ar trebui să acopere 30% din costurile energetice ale organismului.

În medie, aceasta se ridică la 90-95 g pentru un bărbat și 70-80 g pentru o femeie, în funcție de necesarul caloric general. Dacă o persoană este angajată în muncă fizică grea, proporția de grăsime ar trebui să crească în mod natural.

Aportul mediu zilnic de grăsimi pentru un oraș obișnuit care nu este angajat în muncă musculară grea este de la 40 la 45% din aportul de calorii. În termeni de grame, aceasta este de la 100 la 150 g pe zi.

Tulburările de alimentație care duc la obezitate pot avea o serie de cauze.

• in primul rand, excesul de alimente grase se poate datora tiparelor dietetice ale familiei.
• În al doilea rând, lipsa cunoștințelor de bază despre compoziția produselor familiare;
• Al treilea, o serie de judecăți incorecte bine stabilite cu privire la cantitatea de grăsime dintr-un anumit produs alimentar.

În prezent, industria alimentară produce produse în ambalaje indicând conținutul caloric, cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați la 100 g de produs.

Cu toate acestea, astfel de date nu sunt încă disponibile pe toate pachetele, așa că pentru a vă informa despre cantitatea de grăsime, citiți următoarele cifre (grame de grăsime la 100 g de produs):

• Carne de vită slabă - 5-10 g
• Carne de vită grasă - până la 30 g
• Cârnați de vită - 10-14
• Carne de porc slabă - 25-35 g
• Untură - 70-75 g
• Cârnați fierți (Ostankino, Doctor’s etc.) - 25-30 g sau mai mult
• Cârnați de porc afumat - 35-45 g
• Cârnați și cârnați - 25-30 g
• Galuste cu carne de porc tocata - 18-25 g
• Unt - 75-80 g
• Înlocuitori de ulei („Rama”, „Scandi”, etc.) - 65-75 g
• Ghee și grăsimi de gătit - 92-98 g
• Smântână - 25-40 g
• brânzeturi tari și prelucrate - 30-50 g
• Ulei vegetal - 95 g
• Maioneză - 70 g

În corpul pacienților obezi, capacitatea de a oxida grăsimile alimentare crește. O creștere a greutății cu 10 kg determină o creștere a oxidării grăsimilor alimentare cu 15-20 g pe zi. Astfel, greutatea pacientului este stabilizată chiar și cu un exces continuu de alimente care conțin grăsimi.

Organismul trebuie să își adapteze metabolismul cu utilizarea predominantă a grăsimilor ca substrat energetic (în mod normal glucoza joacă acest rol). Cu pierderea în greutate există proces invers, capacitatea de a oxida grăsimile scade cu 14-22 g pe zi față de cele 10 kg de greutate pierdute.

Prin urmare, pentru a menține efectul pierderii în greutate, o persoană trebuie să reducă consumul de grăsimi la 30-40 g pe zi, iar din moment ce dietele tradiționale se concentrează pe limitarea conținutului de calorii al alimentelor prin reducerea cantității de carbohidrați (zahăr, pâine, produse de cofetarie si paste, dulciuri, dulceata), apoi se dezvolta recidive ale obezitatii in 9 din 10 cazuri.

Relația strânsă dintre hipertensiune arterială și cauzele obezității și tulburărilor metabolismul grăsimilor, caracteristică tuturor bolilor din grupa sindromului metabolic, impune controlul obligatoriu al greutății corporale, cel puțin în rândul persoanelor cu risc – femeile însărcinate și care alăptează, persoane care duc un stil de viață sedentar sau forțate să-l ducă.

În acest scop, ar trebui să limitați cantitatea de grăsime din dieta dumneavoastră la 30-40 g pe zi. În ceea ce privește persoanele care suferă deja de hipertensiune arterială, reducerea excesului de greutate cu cel puțin 5-10% duce la un control îmbunătățit asupra bolii, iar în procesul de pierdere în greutate este posibilă abstinența completă. terapie medicamentoasă, de care pacientul poate să nu mai aibă nevoie.

Aproximativ 7% din populația adultă a lumii suferă de obezitate. Peste 30% din populația SUA este supraponderală; în țările UE această cifră este în medie de 15%, în Rusia – 24%, în Kazahstan – aproximativ 9%. Mai mult, rândurile pacienților obezi sunt completate anual cu numeroși „recruți”, inclusiv mulți copii și adolescenți. Adică, obezitatea devine inexorabil o epidemie.

Ce este obezitatea?

Aceasta este o boală metabolică cronică care se poate dezvolta la orice vârstă. Boala se manifestă printr-o creștere a greutății corporale datorită acumulării excesive de țesut adipos în grăsimea subcutanată și pe organele interne.

Ce se întâmplă în organism?

Sub influența unui motiv sau altul, funcționarea coordonată a centrului alimentar (situat în creier), a organelor endocrine și a sistemului nervos central este perturbată. Producția de insulină de către pancreas crește. Ca urmare, echilibrul dintre aportul de energie din alimente și cheltuielile sale este perturbat. Caloriile neutilizate sunt stocate sub formă de grăsime. Grăsimile, la rândul lor, eliberează substanțe care modifică funcționarea aproape a tuturor organelor și sistemelor din organism.

Cauzele „epidemiei” de obezitate

Cel mai adesea, obezitatea nutrițională (primară) se dezvoltă din cauza formării unor obiceiuri alimentare incorecte.

Factorii care contribuie:
- Lipsa sistematică de somn crește producția de hormon al foamei (grelină) și reduce producția de hormon de sațietate (leptina), drept urmare o persoană simte în mod constant foame pe tot parcursul zilei.
- In situatii stresante, organismul are nevoie de alimente bogate in carbohidrati (de exemplu, ciocolata), care intensifica sinteza endorfinelor (“hormonii bucuriei”). Și dacă organismul „devine cuplat” de un astfel de „drog”, atunci lipsa unui tratament preferat va duce deja la producerea unui hormon de stres. Astfel, se formează cerc vicios. Rădăcinile obezității vin din copilărie, când părinții îi cer copilului să mănânce o lingură „pentru bunica” sau „pentru mamă”. Sau îl obligă pe bebeluș să termine porția, chiar dacă nu mai are chef. Uneori există anumite tradiții alimentare în familie (de exemplu, consumul de alimente grase) care contribuie la dezvoltarea obezității.

După 40 de ani, metabolismul încetinește, astfel încât necesarul de costuri energetice scade. Cu toate acestea, obiceiul de a consuma alimente bogate în calorii rămâne. În plus, activitatea fizică scade de obicei odată cu vârsta.
- Produse cu adaos de potențiatori de aromă (de exemplu, glutamat monosodic), care atenuează senzația de plenitudine și sporesc senzațiile gustative. Drept urmare, creierul primește un semnal că alimentele consumate sunt incredibil de gustoase și vrei să consumi din ce în ce mai mult.
- Obiceiul de a mânca rapid: glucoza din sânge, care suprimă senzația de foame, nu ajunge imediat în centrul de sațietate, deci apare supraalimentarea.
- Când mănânci fast-food, corpul intră un numar mare de calorii și grăsimi.

Alți „vinovați” ai obezității (secundari):
- Numărul de celule adipoase și caracteristicile metabolice sunt moștenite (de exemplu, o cantitate insuficientă de enzime care descompun grăsimile).
- Boli ale organelor endocrine: hipotiroidie (funcție tiroidiană scăzută), diabet zaharat tip II și altele.
- Infecții anterioare, leziuni sau prezența unei tumori pe creier.
- Luarea anumitor medicamente (de exemplu, glucocorticoizi sau antidepresive).

După cum puteți vedea, există diferite motive. Și înainte de a ține o dietă sau de a recurge la metode noi de a pierde în greutate, este mai bine să aflați aceste motive consultând un medic.

Obezitatea este un pericol pentru întregul organism

Inima și vasele de sânge suferă cel mai adesea de obezitate, deoarece ateroscleroza se dezvoltă din cauza metabolismului afectat al grăsimilor, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale, boala coronariană inimi și așa mai departe.

Grăsimea acumulată în cavitatea abdominală pune presiune asupra diafragmei (mușchiul care separă torace și cavitățile abdominale). Ca urmare, presiunea în piept și cavitățile abdominale, îngreunând respirația și inima.

Celulele hepatice sunt înlocuite cu celule adipoase, astfel încât toate tipurile de metabolism din organism sunt perturbate: grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine. Ca urmare, imunitatea scade, părul cade, unghiile devin casante și se dezvoltă boli de piele.

Funcționalitatea organelor endocrine are de suferit: se dezvoltă diabetul zaharat de tip II, potența bărbaților scade, iar ciclul menstrual al femeilor este perturbat.

Persoanele obeze sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer, în special femeile (cancerul de sân este cel mai frecvent).

Funcționarea organelor interne este perturbată: rinichii, vezica biliară (se formează adesea pietre), se dezvoltă boli cronice ale stomacului și intestinelor.

Performanța mentală și fizică scade, apare iritabilitatea, somnul este perturbat, pacienților le este mai greu să se adapteze la condițiile de viață în schimbare și așa mai departe.

Bolile articulațiilor se dezvoltă din cauza stresului excesiv asupra lor.
Din statisticile încăpățânate rezultă că pacienții cu gradul al treilea de obezitate mor mai devreme din cauza complicațiilor (de exemplu, infarct miocardic sau accident vascular cerebral).

Greutatea o calculăm singuri

Pentru determinarea greutății sunt utilizate diverse formule. Cel mai adesea, indicele de masă corporală este calculat la adulți.
IMC = greutate în kilograme / înălțime (m) pătrat.
Exemplu: greutate 73 kg, înălțime 164 cm. IMC = 73/(1,64×1,64) = 27,14
Valoarea IMC:
IMC de la 16 la 18 – subponderal
IMC de la 18,5 la 25 – greutate corporală normală
IMC de la 25 la 30 - supraponderal (pre-obez)
IMC de la 30 la 35 – gradul I de obezitate
IMC de la 35 la 40 – gradul II de obezitate
IMC de 40 sau mai mult - obezitate de gradul III-IV

Cu toate acestea, la persoanele cu mușchi dezvoltați (de exemplu, sportivi), IMC poate fi mare, dar țesut adipos neexprimat. Prin urmare, acasă, puteți combina determinarea IMC cu măsurarea circumferinței taliei: pentru femei, această cifră nu trebuie să depășească 80 cm, pentru bărbați - nu mai mult de 92 cm. Orice lucru peste aceste cifre este un semn de exces de greutate sau obezitatea.

Rezistența la insulină este primul semn de avertizare al obezității

Insulina este un hormon produs de pancreas atunci când glucoza intră în sânge din alimente sau din depozitele corpului. Sarcina insulinei este de a ajuta glucoza să pătrundă în peretele celular al corpului.

Cum mai mulți carbohidrați intră în organism, cu atât nivelul de glucoză din sânge este mai mare, deoarece insulina începe să fie produsă spasmodic și în cantități mari. În acest caz, glucoza nu este folosită pentru nevoile celulelor, ci se acumulează sub formă de grăsime pe talie, șolduri, abdomen și organe interne.

În timp, sensibilitatea peretelui celular la insulină poate scădea, iar glucoza începe să se acumuleze în sânge. În acest caz, pancreasul, conform principiului părere crește producția de insulină. Adică, situația se repetă: glucoza neutilizată se depune din nou sub formă de grăsime, ducând la dezvoltarea obezității sau diabetului.

Rezistența la insulină nu este o boală, ci o afecțiune predispozantă. Recunoscând-o la timp și schimbându-ți comportamentul alimentar, poți evita problemele.

Manifestări

Persoanele cu rezistență la insulină se confruntă cu foame incontrolabilă (dorind în mod constant să mănânce) și creștere în greutate. Pielea suferă modificări: la coate se îngroașă excesiv (hipercheratoză), iar în zona inghinală, în jurul anusului, iar sub axile se întunecă, căpătând o culoare negru-brun.

Speranță pentru ameliorarea bolii

Rezultatele cercetărilor recente schimbă oarecum înțelegerea cauzelor obezității, precum și metodele de combatere a acesteia. Profesorul de medicină Ormond MacDougald de la Universitatea din Michigan, în experimente pe șoareci, a identificat proteina „dăunătoare” Sfrp5, care stimulează diviziunea celulelor adipoase și suprimă descompunerea grăsimilor. Dacă rezultatele studiului pot fi traduse oamenilor, poate că în curând vor exista medicamentele, suprimând sinteza proteinelor care provoacă obezitatea.

Microflora intestinală sănătoasă este baza unei siluete subțiri și a sănătății

Odată cu obezitatea, cantitatea din intestine scade bacterii benefice, iar numărul agenților patogeni, dimpotrivă, este în creștere. Ca urmare, absorbția scade nutrienți, vitaminele și mineralele care sunt necesare pentru operatie normala toate organele și sistemele. Cu toate acestea, carbohidrații se descompun intens, crescând cantitatea de energie absorbită de organism din alimente.

Concluzia rezultă din aceasta: atunci când microflora intestinală este normalizată, nu numai funcționarea acesteia se îmbunătățește, ci și metabolismul general din organism, care protejează o persoană de obezitate.

An de an, ritmul vieții devine din ce în ce mai rapid, iar în forfotă și grabă uităm adesea de noi înșine: dormim puțin, mâncăm prost și ne nervozăm din cauza fleacurilor, în timp ce luăm kilograme în plus. Vom vorbi despre cum să scăpăm de ele în următorul nostru articol.

Un paradox deosebit al zilelor noastre este răspândirea bolilor de exces de nutriție în țările dezvoltate economic, ale căror consecințe sunt foarte diverse și se caracterizează printr-o specificitate pronunțată, în funcție de consumul în exces de nutrienți individuali. Oamenii de știință au descoperit că excesul de purine din alimente duce la artrită metabolică și gută; vitamina D - pentru intensificarea proceselor de calcificare; glucoză și zaharoză - la o agravare semnificativă a diabetului; proteine ​​- până la sindromul de insuficiență renală.

Conform statisticilor mondiale, obezitatea ocupă ferm primul loc în rândul pacienților cu exces de alimente. În condițiile moderne, lupta (notă: lupta) pentru greutatea corporală normală a devenit nu doar o problemă medicală, ci și socială. Si de aceea. Potrivit experților, aproximativ jumătate din populația adultă a țării noastre este supraponderală, iar 25 la sută sunt obezi. Această boală este foarte insidioasă.

În primul rând, pentru că nu există o distincție clară între supraponderalitate și obezitate. Este în general acceptat că dacă excesul de greutate depășește greutatea normală cu 20 la sută, aceasta este deja obezitate. Cu toate acestea, chiar și un mic depășire de 5-7 procente față de normă este deja un semnal alarmant pentru sănătate.

În al doilea rând, pentru că o persoană care este chiar supraponderală semnificativ, dar se simte bine, nu se consideră bolnavă și consultă un medic doar atunci când obezitatea l-a dus deja la un fel de boală. O astfel de persoană devine o victimă a propriului analfabetism în materie de nutriție.

Oamenii de știință notează că aproximativ 90 la sută din cazurile de exces de greutate sunt asociate cu o alimentație proastă, în principal supraalimentarea. Prin urmare, este în capacitatea fiecărei persoane de a preveni creșterea greutății corporale (cu excepția cazuri rare când este necesară intervenția medicală). Dar pentru majoritatea oamenilor poate fi foarte dificil să reducă excesul de greutate și să o aducă la normal. Și chiar dacă încă nu există o obezitate pronunțată, pentru a scăpa de kilogramele în plus, de multe ori este nevoie de ajutorul unui medic. Dacă vine vorba de obezitate, atunci este imperativ să mergi la medic și cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

Mâncarea excesivă, mai ales în condițiile unui stil de viață sedentar (hipokinezie), duce la acumularea de țesut adipos. Grăsimea nu este balast, inert, neutru, ci un țesut foarte activ, destul de agresiv. Agresivitatea sa în organism se manifestă în primul rând în dorința incontrolabilă de a forma țesut similar în cantități din ce în ce mai mari. Absoarbe cu lăcomie grăsimea din sânge și, în plus, formează grăsimi noi din carbohidrați. Având nevoie constantă de nutriție și oxigen, țesutul adipos necesită în mod constant resurse nutriționale suplimentare. Se creează un cerc vicios: pe măsură ce greutatea unei persoane crește, apetitul său crește.

Excesul de greutate și obezitatea au o importanță semnificativă Influență negativă asupra tuturor proceselor vitale ale organismului, reduc speranța de viață și devin unul dintre principalii factori de risc pentru apariția multor boli grave, în special a bolilor cardiovasculare. Excesul de greutate duce la o serie de fenomene periculoase, cum ar fi tulburările metabolice (în special metabolismul grăsimilor), care este însoțită de o creștere a sintezei colesterolului și beta-lipoproteinelor. În acest sens, probabilitatea dezvoltării aterosclerozei crește, sarcina asupra inimii crește din cauza greutății corporale crescute și a excursiilor respiratorii limitate ale diafragmei și apare o predispoziție la creșterea tensiunii arteriale. Potrivit statisticilor, hipertensiunea arterială apare la persoanele obeze de 10 ori (!) mai des decât la persoanele cu greutate normală. În cazul obezității, performanța scade brusc, potenţial creativ. Obezitatea contribuie la dezvoltarea bolilor a sistemului cardio-vascular(ateroscleroză, hipertensiune arterială, angină pectorală, infarct miocardic), boli ale ficatului și vezicii biliare (colecistită, colelitiază), pancreasului (diabet zaharat, pancreatită) și le complică cursul. Contribuie la dezvoltarea bolilor SIstemul musculoscheletal(artroză), procese patologice în plămâni. Pacienții obezi nu tolerează bine intervențiile chirurgicale, în special operațiile în cavitatea abdominală.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cauza fiecărei două decese în țările dezvoltate este deteriorarea inimii și a vaselor de sânge. În ultimii 20-25 de ani, numărul acestor boli a crescut și în țara noastră. Medicii sunt alarmați în special de „întinerirea” unor boli cardiovasculare, în special a celor severe precum infarctul miocardic. Motivele acestei situații sunt cunoscute științei: saturația viața modernă diverse tipuri de stres, consumul de alimente bogate în calorii, bogate în colesterol; fumatul și abuzul de alcool, sedentarismul.

Oamenii de știință au stabilit o legătură directă între activitate fizicași metabolismul lipidelor (grăsimilor). Persoanele cu activitate fizică destul de intensă experimentează o scădere a nivelurilor de colesterol și beta-lipoproteine ​​din sânge. Activitatea fizică constantă poate fi unul dintre factorii care previne sau inhibă dezvoltarea aterosclerozei coronariene, a cărei dezvoltare accelerată contribuie la hipertensiune arterială, diabet zaharat, obezitate și alte boli. Apropo, riscul de boli cardiovasculare la persoanele angajate în muncă fizică este de 2 ori mai mic decât la persoanele care duc un stil de viață sedentar.

Obezitatea este motivul extincție prematură unele funcții fiziologice importante, în special funcția sexuală și îmbătrânirea prematură. Speranța medie de viață a persoanelor obeze este redusă cu 6-7 (și conform altor surse, cu 10-15) ani. Dar asta nu este tot. După cum scrie celebrul igienist K.S. Petrovsky: „O manifestare dramatică a agresivității țesutului adipos este capacitatea acestuia de a cumula (acumula) diverse substanțe nocive, inclusiv pesticide. Substanțele toxice acumulate în țesutul adipos sunt greu de îndepărtat și rămân în el pentru o perioadă lungă de timp.” Toată lumea știe că la un moment dat au început să folosească pe scară largă substanța chimică DDT, care, după cum s-a dovedit, este periculos pentru toate ființele vii. Și în ciuda faptului că acest medicament nu a fost utilizat de mai mult de două decenii, se găsește în țesutul adipos al oamenilor care locuiesc atât în ​​orașe, cât și în zonele rurale. Se găsește la persoanele care nu au fost niciodată în contact cu acest medicament. În probele de grăsime prelevate în timpul intervențiilor chirurgicale, precum și în timpul autopsiilor celor care au murit din diverse boli De regulă, se detectează DDT și alte pesticide organoclorurate, uneori în concentrații destul de mari.

Substanțele nocive pătrund în organism cu plantele Produse alimentare, care au fost tratate cu pesticide, precum și cu produse de origine animală, dacă animalele au consumat alimente care conțin pesticide.

Oamenii de știință au descoperit că, cu cât volumul de grăsime din corpul unei persoane este mai mare, cu atât este mai mult acumulat în organism. Substanțe dăunătoare. Prin urmare, persoanele care sunt supraponderale sever au cantități mari de substanțe toxice în depozitul de grăsime. Prejudiciul prezenței lor pentru dezvoltarea sindromului asteno-vegetativ, manifestat de unii tulburări funcționale din sistemul nervos și cardiovascular, dovedit. Se efectuează cercetări suplimentare cu privire la impactul acestor depozite toxice asupra sănătății umane.

Substanțele nocive sunt absorbite mai ales intens și cu cea mai mare completitudine de țesutul adipos din produse de origine animală și în cea mai mică măsură de origine vegetală. În țesutul adipos al persoanelor care consumă multă carne și alimente grase se observă concentrații deosebit de mari de substanțe toxice. În urma unor studii efectuate în țara noastră și într-o serie de alte țări, s-a constatat că în țesutul adipos al vegetarienilor, adică al persoanelor care nu consumă produse de origine animală, concentrația de pesticide este nesemnificativă și în unele cazuri complet. absent, în timp ce la persoanele care consumă o dietă mixtă, o cantitate mare de substanțe toxice se găsește întotdeauna în țesutul adipos.

Se știe că apetitul crescut a apărut în procesul de evoluție, s-a înrădăcinat și ne-a transmis prin moștenire. Sentimentul de plăcere experimentat de o persoană atunci când mănâncă este asociat, așa cum am menționat deja, cu activitatea unui anumit centru din cortexul cerebral (centrul apetitului), care tinde să devină mai activ atunci când mănâncă. Prin urmare, cu cât mâncăm mai mult, cu atât dorim să mâncăm mai mult. Acest centru, care anterior semnala unei persoane că organismul are nevoie să reînnoiască energie, acum face cunoscut că o persoană își poate oferi o altă porție de plăcere. Pentru unii oameni, sunt trimiși atât de des încât consumul lor de alimente se transformă în mestecat, înghițire și plesnire aproape continuă lacomi. Din păcate, acesta este un obicei prost, care indică, în primul rând, absență completă cultura consumului de alimente este uneori atât de puternică încât o persoană trebuie să demonstreze un efort volitiv semnificativ pentru a o refuza. Dar este (și numai) factorul volițional care vă permite să faceți acest lucru. Toate celelalte mijloace, de exemplu, luarea diferitelor tipuri de medicamente care sunt concepute pentru a suprima activitatea acestui centru, în cel mai bun scenariu nu dau rezultatele dorite și, în cel mai rău caz, dăunează sănătății.

Esența fizică și biologică a senzației de foame, numită și apetit, nu a fost încă pe deplin elucidată. Oamenii de știință cred că centrul apetitului este stimulat de diverse impulsuri: scăderea concentrației de glucoză (zahăr) în sânge, golirea stomacului. Excitarea acestui centru creează un sentiment de foame, al cărui grad depinde de gradul de excitare a centrului.

Mâncarea în exces este la fel de veche ca omenirea însăși. Sentimentul de foame este caracteristic nu numai oamenilor, ci și tuturor animalelor dezvoltate și, prin urmare, nu există nicio îndoială că l-am moștenit de la strămoșii noștri îndepărtați. Întrucât cei din urmă nu puteau conta întotdeauna pe noroc în găsirea hranei, anumite avantaje în lupta pentru existență au fost acordate acelor făpturi care, găsind hrana, o consumau în cantități mari, adică celor care aveau un apetit crescut. Astfel, apetitul crescut a apărut aparent în timpul evoluției lumii animale, s-a stabilit la urmași și a fost transmis oamenilor. Sălbaticul suferea în cea mai mare parte de foame și mânca în exces doar când reușea să obțină multă mâncare. Se pare că asta s-a întâmplat rar, așa că nu consecințe negative strămoșul nostru nu a suferit din cauza supraalimentării. Mâncarea abundentă a fost urmată de o perioadă de vânătoare activă, care a durat adesea foarte mult timp, iar toate rezervele provenite de la supraalimentarea pe termen scurt au fost arse în procesul de activitate fizică viguroasă. Mâncarea în exces a devenit un factor negativ în problema de nutriție atunci când a devenit sistematică.

În prezent, în țările dezvoltate, problema obținerii de hrană pentru oameni și-a pierdut din severitatea anterioară și, în legătură cu aceasta, și-a pierdut și apetitul crescut. sens biologic. Mai mult, a devenit un fel de dușman al omului, pentru că tocmai din cauza apetit crescut apar cazuri sistematice de supraalimentare, care adesea se transformă în cea mai obișnuită, lacomie vulgară.

Experimental, oamenii de știință au reușit să stabilească că o persoană slabă, care mănâncă în mod normal, mănâncă o cantitate semnificativ mai mare de mâncare pe stomacul gol, adică atunci când îi este cu adevărat foame, decât pe stomacul plin. Obezii mănâncă aceeași cantitate de alimente pe stomacul gol și plin. Concluzia oamenilor de știință din acest experiment: oamenii grași nu știu când le este foame și când sunt sătui.

Experimente ulterioare au arătat că persoanele obeze reacționează inadecvat la alte semnale din corpul lor. Astfel, corpul oamenilor slabi, sub influența factorilor care provoacă frică, reacționează la aceasta cu o reducere bruscă a nevoii de hrană. Persoanele supraponderale aflate într-o stare de stres mănâncă aceleași cantități sau ceva mai mari de alimente ca în situații complet normale.

Printre cei care suferă de obezitate, o proporție destul de mare sunt cei care au fost supraalimentați în copilărie. În prezent, 10% dintre copiii din țările dezvoltate economic sunt obezi. Fiziologii avertizează că supraalimentarea copiilor este deosebit de periculoasă, deoarece aceasta duce la o creștere a numărului lor de celule grase. Dacă la un adult, atunci când mănâncă în exces, dimensiunea celulei crește pur și simplu, atunci în copilărie la cei mai mici copii, numărul de celule adipoase crește, care apoi se stinge „ca bombele cu ceas”. Membru corespondent al Academiei de Științe Medicale V.A. Shaternikov scrie: „Propriile lor greutăți au suferit în trecut, anii de foame de război - toate acestea duc la faptul că copiii sunt umpluți cu tot felul de dulciuri și prăjituri, în special bunici. Oaspeții poartă bomboane, ciocolată și prăjituri, uitând că acum este un moment complet diferit, că grăsimile și zahărul pe care le varsă, ca dintr-un corn abundent, vor aduce copilului bucurie de moment și, ulterior, mulți ani de rău.”

Adesea, un astfel de comportament necugetat, chiar criminal față de un copil de către adulți indică o lipsă de cultură de bază în materie de hrănire a copiilor. Și uneori adulții fac acest lucru pentru a satisface mofturile copiilor (crescuți de ei) în cel mai simplu mod, în loc să-și asume treburile împovărătoare de educare a culturii alimentare a unui copil.

Mulți cercetători, în urma unor experimente ample, demonstrează în mod convingător că rădăcina problemei obezității se află în obiceiurile stabilite în copilărie. Numărul total de celule adipoase pe care le luăm cu noi pe măsură ce intrăm la vârsta adultă depinde în întregime de modul în care am mâncat (sau mai degrabă, de modul în care ne-au hrănit cei mai apropiați oameni) în copilărie și adolescență. Odată ce aceste celule apar, ele vor rămâne cu persoana respectivă până la sfârșitul vieții sale. Pierderea în greutate nu înseamnă scăderea numărul total celulele adipoase din organism. Arată doar o scădere a cantității de grăsime din fiecare dintre celulele existente.

Un copil este învățat totul, dar rareori cineva îl învață să mănânce corect. Academicianul A.A. Pokrovsky scrie: „Cultivează în tine și mai ales în copii o înclinație pentru mâncarea simplă. Încercați să le insufleți dragostea pentru alimente naturale, proaspete și pur și simplu fierte: lapte, cartofi, carne fiartă, fructe proaspete și fructe de pădure. Gustul copiilor poate și trebuie educat astfel încât să corespundă cu utilitatea produselor.” Și a dezvolta la copii dragostea pentru dulciuri și, chiar mai rău, pentru mâncăruri gras-dulci, condimentate, sărate și gourmet, înseamnă a cultiva în ei un gust prost, care, de regulă, duce întotdeauna la o alimentație proastă cu toate cele care urmează. consecințe.

Obezitatea este o boală a metabolismului necorespunzător care amenință cu consecințe grave. Dar chiar înainte de a se dezvolta fenomene dureroase în diferite organe, aspectul unei persoane se schimbă: figura este deformată, postura se înrăutățește, mersul se modifică și se pierde ușurința de mișcare. Adesea, o persoană supraponderală devine obiectul glumelor altora și simte acest lucru profund, dar nu ia măsuri pentru a-și schimba stilul de viață. Și asta nu este o coincidență. Unii psihiatri consideră că la pacienții obezi calități precum inițiativa, perseverența și voința sunt reduse.

Din moment ce am atins aspectul unei persoane obeze, nu putem să nu mai spunem un lucru. În trecut, unele popoare credeau că plinătatea, care nu ajungea la forme urâte, era un semn de sănătate, iar uneori de frumusețe. Așadar, la sfârșitul secolului trecut, pentru a se face „frumoși”, oamenii slabi au apelat la tot felul de trucuri doar pentru a arăta mai respectabili: contururile figurilor se schimbau prin adăugarea de vată în anumite părți ale corpului. După cum scrie academicianul A.A Pokrovsky: „A fost o vreme când un tip aparte de obezitate cu picioare era considerat un semn de frumusețe.” Dar, să fiu sincer, chiar și astăzi așa-numita obezitate moderată provoacă încă invidie în rândul multora.

Dar merită să continui să fii atât de naiv? Naivitatea noastră se transformă în consecințe de-a dreptul tragice. Nu ar trebui să ne gândim la faptul că, de exemplu, oamenii obezi mor din cauza insuficienta cardiovascularaîntre 40 și 50 de ani sunt de două ori mai probabile decât persoanele cu greutate normală? La cele de mai sus, mai trebuie adăugat că cu obezitatea, centrala sistem nervos, memoria slăbește, interesul pentru mediu scade, apar somnolență și amețeli.

Marele medic antic Galen a numit stomacul un organ divin, care de foarte multe ori suferă de o atitudine urâtă față de el, dar a slujit cu credincioșie omului de foarte mult timp. Cu toate acestea, chiar și acest organ, cu o marjă mare de siguranță, uneori eșuează. Asta se întâmplă atunci când proprietarul stomacului îl chinuie zilnic: mănâncă mult, mestecă prost, umple stomacul cu diverse substanțe nocive și adesea otrăvitoare: băuturi alcoolice, multe condimente fierbinți. Stomacul suferă abuzuri speciale atunci când proprietarul său este un bețiv. De regulă, această categorie de oameni are un stomac și altele organele digestive suferă modificări monstruoase și devin incapabili să îndeplinească acele funcții fiziologice care le sunt destinate prin natură.

La excesul de nutriție, spre deosebire de subnutriție, apare de obicei o adaptare fiziologică, a cărei esență este că, indiferent de conștiința persoanei, există o scădere a digestibilității și utilizării nutrienților. În acest caz, o parte semnificativă a nutrienților este îndepărtată din organism. Aici, adaptarea la excesul de nutriție joacă un rol pozitiv și ne reglează defectele în alimentație, adică supraalimentarea. Dar necazul este că gradul de adaptare la excesul de nutriție variază mult între diferite persoane, în funcție de caracteristicile individuale. Există oameni, și relativ tineri, la care aceste capacități de adaptare sunt atât de slab dezvoltate sau complet absente încât orice supraalimentare duce la creșterea greutății corporale. În plus, adaptarea tinde să scadă odată cu vârsta. Uneori, acest proces de declin poate dura relativ mult timp, dar cel mai adesea se întâmplă rapid, iar persoana, fără să observe, „se îmbunătățește” într-o perioadă scurtă de timp. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când modelul comportamental se schimbă dramatic: în vacanță etc. În greutate rapidă devine adesea începutul procesului de obezitate.

Astfel, dacă în anii tineri o persoană ar putea consuma cantități excesive de alimente și, în același timp, rămâne subțire, atunci în viitor această capacitate este de obicei afectată și, mai devreme sau mai târziu (acest lucru trebuie amintit întotdeauna!) excesul de nutriție duce la o creștere în greutatea corporală din cauza depunerilor de grăsime şi ulterior a obezităţii.

Cum să evitați obezitatea?

Există o singură modalitate de a realiza acest lucru: moderația în alimente.

De ce a devenit obezitatea problema secolului în țările dezvoltate economic? La această întrebare a răspuns și G. Fletcher. El a scris: „Obișnuința aproape universală de a mânca cu fiecare ocazie, ghidată de tot felul de capricii ale poftei de mâncare, de a ne săturam cu mâncare pentru a satisface senzația de gust, fără să fim atenți la nevoile reale ale corpului nostru - acest obicei a creat complet. idei nefirești despre viață și ne-am îndepărtat mult de adevăratele legi ale nutriției.”

Mulți oameni de știință moderni cred că o viață umană este de 100-120 de ani, iar el trăiește în cel mai bun caz 1/2 din această perioadă. Există aproape o părere unanimă printre oamenii de știință că necumpătarea este de vină. „Noi înșine, cu necumpătarea noastră, cu dezordinea noastră, cu tratamentul nostru urât asupra propriului nostru corp, reducem această perioadă normală la o cifră mult mai mică”, a argumentat I.P. Pavlov.

Lacomii, lacomii și doar iubitorii de mâncare și-au creat propria filozofie. Ei își explică dependența de mâncare prin incapacitatea de a rezista la mâncare, cu referiri la trecutul flămând. Și totul pare mult mai simplu: mâncarea este una dintre cele mai puternice și mai multe fațete surse de plăcere care sunt disponibile pentru o persoană de orice vârstă. Puțini oameni pot rezista tentației de a mânca din belșug și delicios. Dependența de alimente este deosebit de periculoasă la bătrânețe. După cum scrie academicianul N.M Amosov, de-a lungul anilor, „devine din ce în ce mai dificil să menții nivelul”. Fitness-ul corpului scade, are loc un proces de scădere și apoi de stingere a funcțiilor individuale, dispariția plăcerilor care le erau asociate. „Funcția de reproducere dispare munca de productie, prestigiul se topește, comunicarea scade. Pierderile sunt parțial compensate de plăcerea de a mânca, liniște și informare.” Psihicul este implicat în procesul de îmbătrânire. Schimbări ale stilului de viață. Restricționarea mișcării, creșterea nutriției, plus o scădere a emoțiilor neplăcute asociate cu oprirea muncii duc la deteriorarea sănătății, iar o persoană în vârstă devine victima bolii.

Este greu să renunți la alimente gustoase și bogate în calorii și să te forțezi să părăsești masa cu o senzație de foame, așa cum a sfătuit să facă marele medic antic Galen. Practica de a posta astfel de mementouri în unele unități alimentare ar trebui reînviată: „Cei cărora le pasă de sănătatea lor ar trebui să-și modereze apetitul”. Există un proverb englez că o treime din boli provin de la bucătari răi și două treimi de la cei buni. Este greu de argumentat cu Luigi Cornaro, care a afirmat: „Moderația în mâncare purifică simțurile, dă ușurință corpului, agilitate în mișcări și corectitudine a acțiunilor. Protejați-vă de excesele de masă - cel mai bun remediu nu suferi de alte excese.”

Reprezentanți de seamă ai culturii, inclusiv țara noastră, au predicat moderația în mâncare și au aderat ei înșiși la aceasta. Considerând că abstinența este baza tuturor virtuților unei persoane care gândește, ei au legat-o direct nu numai cu sănătatea unei persoane, ci și cu moralitatea sa, viziunea sa asupra lumii.

Marele scriitor rus L.N. Tolstoi, care a aderat cu strictețe la moderație în general și în nutriție în special, credea că „o persoană care mănâncă în exces nu poate lupta cu lenea... În afară de abstinență, nu se poate concepe o viață bună. Orice realizare a unei vieți bune trebuie să înceapă prin el... Abstinența este eliberarea unei persoane de pofte, este subjugarea lor prin prudență... Satisfacția nevoilor are o limită, dar plăcerea nu o are.”

Ce ar trebui făcut pentru a preveni și trata obezitatea?

Premisa științifică pentru principiile moderne de prevenire și tratare a obezității este teoria alimentației echilibrate, ale cărei reguli principale sunt: ​​realizarea echilibrului energetic; stabilirea raportului corect al nutrienților de bază: proteine, grăsimi, carbohidrați; stabilirea unui anumit raport de grăsimi vegetale și animale; raportul corect între zaharuri și amidon; balansare minerale. Cu alte cuvinte, pentru obezitate este prescrisă o dietă hipocalorică, dar echilibrată în toți factorii esențiali și care să conțină o cantitate suficientă de proteine.

La determinarea conținutului de calorii al dietei, trebuie să se procedeze de la nevoile individuale de energie, care ar trebui reduse, în funcție de cantitatea de greutate corporală în exces, cu 20-40 la sută. De asemenea, este necesar să se schimbe dieta: ar trebui să devină cinci sau șase mese pe zi pentru a realiza adaptarea sistemelor enzimatice și scăderea apetitului. Acest lucru se realizează prin introducerea alimentelor sărace în calorii între mesele principale, în principal legume și fructe naturale: varză, morcovi, napi, rutabaga, mere. Senzația de sațietate se obține nu datorită conținutului de calorii, ci datorită unei cantități semnificative de alimente. Mâncărurile care stimulează apetitul sunt limitate sau complet excluse din meniu: diverse tipuri de gustări sărate, condimente. Este de la sine înțeles că este necesară abstinența completă de la orice băutură alcoolică - bere, vin. Nerespectarea acestei cerințe anulează orice tratament, deoarece orice băutură, chiar și minoră, slăbește drastic autocontrolul pacientului asupra consumului de alimente.

Deoarece obezitatea este rezultatul unui dezechilibru energetic, iar sursele de energie ale organismului sunt carbohidrații și grăsimile, este necesar un control special asupra consumului acestor nutrienți. Este necesară limitarea carbohidraților, în special a zahărului, care, din păcate, este principalul furnizor de energie pentru mulți și se transformă ușor în grăsime în organism. Da, zahărul este foarte periculos. Nu numai că reprezintă așa-numitele „calorii goale”, deoarece nu conține niciun nutrient necesar organismului, dar contribuie și la dezvoltarea cariilor dentare și a diabetului.

În țara noastră, consumul de zahăr este în continuă creștere și în prezent se ridică la peste 120 de grame pe zi de persoană, în timp ce, în conformitate cu recomandările Institutului de Nutriție al Academiei de Științe Medicale, trebuie să se străduiască să se asigure că nu depășește 50 de grame pe zi. Consumul prea mult de zahăr poate dăuna semnificativ sănătății dumneavoastră. ÎN tractului digestiv La om, moleculele de zahăr, sau zaharoza, sunt foarte rapid descompuse în două molecule mai simple - glucoză și fructoză, care sunt foarte ușor absorbite în sânge. Ca răspuns la o creștere a concentrației de glucoză în sânge, din pancreas este eliberat un hormon - insulina, care promovează o mai bună absorbție glucoză în țesuturi, ceea ce duce la normalizarea zahărului (mai corect - glucoza) în sânge. Când se consumă zahăr în cantități semnificative și de multe ori pe zi, sarcina pancreasului crește și poate veni un moment în care glanda nu poate face față acestei sarcini, ceea ce va duce la apariția și dezvoltarea diabetului zaharat. Acesta este prețul pe care trebuie să-l plătiți uneori pentru pofta de dulce.

O altă sursă de energie pentru organism sunt grăsimile. De asemenea, trebuie limitate, în special grăsimile animale. În dieta unei persoane obeze, până la 50 la sută din necesarul de grăsime al corpului ar trebui acoperit cu grăsimi vegetale.

Cantitatea și calitatea grăsimilor din dieta zilnică poate afecta dezvoltarea aterosclerozei, la pacienții cu care există tulburări semnificative în procesele de metabolism al grăsimilor și, ca urmare, un conținut crescut de lipide totale, colesterol și alte componente lipidice. în serul sanguin. S-a stabilit că o creștere a cantității de grăsimi animale din alimentație contribuie la apariția acestor tulburări sau la intensificarea lor. Dacă grăsimile din dieta zilnică reprezintă 30-35 la sută (conținut de calorii) și cel puțin 30 la sută dintre ele sunt uleiuri vegetale, atunci nu se poate aștepta amenințarea tulburărilor de metabolism al lipidelor. Dacă conținutul de grăsime, în principal de la animale, crește, atunci apare un așa-numit factor de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze constant cantitatea și calitatea grăsimilor din dieta zilnică.

O condiție indispensabilă dieta terapeutica pentru obezitate - limitați consumul de sare la 5-6 grame pe zi. Excesul este un factor de risc pentru hipertensiune arterială. Această concluzie poate fi, de asemenea, considerată dovedită. Alimentele trebuie sărate moderat, astfel încât să pară puțin sărate. Te poți obișnui cu asta relativ repede și și mai bine să apreciezi gustul mâncărurilor servite pe masă.

Când se tratează obezitatea, se stabilește și controlul asupra aportului de lichide. Este recomandabil ca volumul său total să nu depășească 1-1,5 litri pe zi.

Toate sfaturile de mai sus privind nutriția terapeutică pentru obezitate, subliniem în mod special acest lucru, sunt de natură generală și nu pot fi considerate sfaturi medicale, pentru care ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Colegi de clasa

Glumă:

Iubita mea tine dieta de 2 saptamani, iar noaptea am gasit-o in bucatarie cu un coc in dinti.
Observându-mă, ea aruncă cocul și strigă:
„Nu sunt eu și cocul nu este al meu.” și apoi a izbucnit în lacrimi! Fetelor.... 😆