Poskytovanie pomoci v špecializovaných nemocniciach. Ústavná lekárska starostlivosť

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Dobrá práca na stránku">

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené na http://www.allbest.ru/

ministerstvo zdravotníctva Ruská federácia

Sibírska štátna lekárska univerzita

Odbor zdravotníckej organizácie a verejného zdravotníctva

Esej

Na tému: Organizácia zdravotná starostlivosť mestských a

vidiecke obyvateľstvo

Doplnil: Ondar Tupten Mongun-oolovich

Kontrolovala: Elena Nikolaevna Obraztsova

Tomsk 2014

Úvod

1. Zásady organizácie lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo v Ruskej federácii

2. Výhoda poskytovania zdravotnej starostlivosti pracovníkom

3. Dispenzárna metóda

4. Princíp špecializácie lekárskej starostlivosti

5. Organizácia liečebno-preventívnej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo

Záver

Zoznam použitej literatúry

INdirigovanie

Organizácia liečebno-preventívnej starostlivosti o obyvateľstvo je zabezpečená tak v meste, ako aj na vidieku. Organizácia liečebnej a preventívnej starostlivosti o mestské obyvateľstvo pozostáva z 3 etáp:

1. Primárnu zdravotnú starostlivosť (PHC) poskytujú ambulancie, nemocnice, záchranná zdravotná služba, zdravotnícke a pôrodnícke strediská a zdravotné strediská.

2. Ústavná zdravotná starostlivosť sa poskytuje v nemocničnom prostredí.

3. rehabilitačná liečba - v nemocniciach a ambulanciách.

Primárna zdravotná starostlivosť je základný, dostupný a bezplatný druh zdravotnej starostlivosti pre každého občana, ktorý zahŕňa: liečbu najčastejších chorôb, ako aj úrazov, otráv a iných núdzových stavov; lekárskej prevencie hlavné choroby; sanitárne a hygienické vzdelávanie; vykonávanie iných činností súvisiacich s poskytovaním lekárskej a hygienickej starostlivosti občanom v mieste bydliska (Základy právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov v znení federálneho zákona č. 122 "" z 22. augusta , 2004)1

Poskytovanie liečebno-preventívnej starostlivosti je postavené v súlade s určitými zásadami:

1) dostupnosť a bezplatný garantovaný objem bezplatnej lekárskej starostlivosti v súlade s programom štátnej záruky. Program definuje druhy, objemy, postupy a podmienky poskytovania bezplatnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu. Program vládnych záruk sa každoročne prehodnocuje;

2) neoddeliteľnosť liečby a prevencie;

3) kontinuita zdravotníckych zariadení;

4) výhoda pri poskytovaní MT pracujúcim ľuďom;

5) lokalita;

6) dispenzárna metóda.

Účelom práce je zvážiť organizáciu lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo v Ruskej federácii a Baškirskej republike.

Na dosiahnutie cieľa je potrebné vyriešiť nasledujúce úlohy:

1. prehľad literatúry o skúmanom probléme;

2. študovať základné princípy organizácie lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo;

3. zvážiť hlavné etapy poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu.

1. Zásady organizácie lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo v Ruskej federácii

Na zabezpečenie kvalitnej lekárskej starostlivosti sa vykonáva kontinuita medzi ambulanciou, klinikou a nemocnicou. Kontinuita sa dosahuje výmenou informácií medzi lekármi zdravotníckych zariadení, organizovaním spoločných klinických konferencií, konzultácií – to umožňuje zvyšovať kvalifikáciu zdravotníckeho personálu a znižovať duplicitu liečby pacienta.

1) dohoda medzi klinikou a nemocnicou o hospitalizácii pacienta;

2) súhrn prepustenia sa prenesie na kliniku;

3) organizácia oddelení rehabilitačnej liečby (doliečenia) na klinikách

4) lekári kliniky musia striedavo pracovať v nemocnici.

2. Výhody poskytovania zdravotnej starostlivosti pracovníkom

Zdravotná podpora pre pracovníkov sa poskytuje v špecializovaných inštitúciách - zdravotníckych jednotkách (MSU), lekárskych alebo zdravotníckych strediskách. Zdravotnícke jednotky môžu byť otvoreného typu - slúžia pracovným podnikom, ich príbuzným a obyvateľstvu priľahlého územia. V súčasnosti sú to všetky zdravotnícke jednotky, ako aj uzavreté (iba zamestnanci tohto podniku). Zdravotnícke a zdravotnícke strediská fungujú podľa pracovného plánu spoločnosti. Zdravotné strediská môžu byť mobilné.

Činnosť predajne sa hodnotí predovšetkým na tlačive č. 16 - na základe výsledkov analýzy chorobnosti s dočasným postihnutím. Dôležitým úsekom je práca predajného lekára s ľuďmi, ktorí sú často dlhodobo chorí (na 1 ochorenie pripadajú 4 prípady a 40 dní dočasnej invalidity ročne). Obchodný lekár zostavuje zoznamy ľudí, ktorí sú často dlhodobo chorí. Liečba sa vykonáva po dohode s úzkych špecialistov. Podniky majú zdravotné strediská. Lekárske a hygienické jednotky môžu fungovať vo forme:

2. Spojená nemocnica.

Zdravotnú starostlivosť pre pracovníkov poskytuje aj všeobecná sieť liečebno-preventívnych zariadení, najmä v prípadoch, keď podniky nemajú zdravotnícke a hygienické oddelenie a počet zamestnancov je pod stanovenými normami. (Vitamínový závod je pripojený k 5. klinike. Káblový závod je pripojený k 1. klinike). Recepcia má samostatné okno pre obsluhu zamestnancov.

Miestnym princípom je pridelenie určitého kontingentu obyvateľstva miestnemu lekárovi.

3. Dispenzárna metóda

Klinické vyšetrenie - aktívne sledovanie zdravotného stavu určitých populácií (zdravých a chorých), registrácia týchto skupín obyvateľstva za účelom skoré odhalenie choroby, dynamické pozorovanie A komplexná liečba chorých ľudí, vykonávanie opatrení na zlepšenie ich pracovných a životných podmienok, predchádzanie vzniku a šíreniu chorôb, obnovenie pracovnej schopnosti a predĺženie doby aktívneho života.

Organizačný proces lekárskeho vyšetrenia zahŕňa tieto fázy:

1. výber kontingentov prostredníctvom aktívnej identifikácie a registrácie.

2. vykonávanie súboru liečebných a sociálno-preventívnych opatrení, t.j. vykonanie samotného klinického vyšetrenia, posúdenie výsledkov účinnosti klinického vyšetrenia.

Identifikácia osôb podliehajúcich klinickému vyšetreniu sa vykonáva spravidla pri návšteve pacienta lekárom v ambulancii alebo doma a v dôsledku rôznych preventívnych prehliadok, kde je najviac skoré štádia choroby. lekárske dispenzárne ošetrenie

Dynamické pozorovanie skupiny I (zdravé) sa uskutočňuje prostredníctvom každoročných preventívnych lekárskych prehliadok. Pre túto skupinu dispenzárneho pozorovania je vypracovaný všeobecný plán liečebných, zdravotných, preventívnych a sociálnych opatrení, ktorý zahŕňa opatrenia na zlepšenie pracovných a životných podmienok, sanitárnu a hygienickú výchovu a propagandu. zdravý imidžživota.

Dynamické pozorovanie skupiny II je zamerané na elimináciu alebo zníženie vplyvu rizikových faktorov, zvýšenie odolnosti a kompenzačných schopností organizmu.

V súčasnosti sa metóda používa pri práci s určitou populáciou:

1. - deti do 18 rokov;

2. - tehotné ženy;

3. - žiaci a študenti denného štúdia;

4. - invalidní ľudia vo vojne;

5. - športovci;

6. - jednotlivé skupiny obyvateľstva v súlade so základným SGBP;

7. - pacienti podliehajúci dispenzárnemu pozorovaniu.

Klinika vyčleňuje dispenzárne dni na prácu s dispenzarizovanými pacientmi. Klinické vyšetrenie sa vykonáva v 2 etapách. Indikátory 1. fázy:

1. Úplné pokrytie lekárskych prehliadok;

2. Podmienečný predmet povinný lekárska prehliadka. Približne 80 % populácie je pokrytých dispenzárnym pozorovaním. Okrem toho sa v rámci Národného projektu zdravia vykonáva ďalšie lekárske vyšetrenie. Na základe výsledkov lekárskej prehliadky miestny terapeut alebo praktický lekár rozdelí občanov, ktorí sa podrobili lekárskej prehliadke, do 5 skupín zdravotného stavu:

Ja - „prakticky zdravý“,

II - "s vysoké riziko rozvoj chorôb vyžadujúcich preventívne opatrenia“,

III - „tí, ktorí potrebujú ďalšie vyšetrenie a liečbu ambulantne“,

IV - „tí, ktorí potrebujú ďalšie vyšetrenie a liečbu v lôžkových podmienkach",

V - „tí, ktorí potrebujú špičkovú zdravotnú starostlivosť“.

Občania klasifikovaní:

do skupiny I - nepotrebujú dispenzárne pozorovanie, je im poskytnutý preventívny rozhovor o zdravom životnom štýle;

Komu Skupina II- je vypracovaný program preventívnych opatrení vykonávaných v tomto APU;

Komu III skupina- sú predpísané ďalšie vyšetrenia a v prípade potreby liečba ambulantne;

do skupiny IV - sú predpísané ďalšie vyšetrenia a v prípade potreby liečba v nemocničnom prostredí;

do skupiny V - sú zasielané Komisii riadiaceho orgánu zdravotnej starostlivosti ustanovujúcej entity Ruskej federácie na výber tých, ktorí potrebujú špičkovú zdravotnú starostlivosť.

Štandard lekárskej prehliadky zahŕňa vyšetrenie nasledujúcimi odborníkmi:

1. fluorografia, mamografia (pre ženskú populáciu nad 40 rokov) príp ultrasonografia prsníka, EKG (elektrokardiogram), OAM ( všeobecná analýza moč), CBC (kompletný krvný obraz), celkový cholesterol a Lipidový profil, cukor, nádorové markery (40 rokov a starší)

2. vyšetrenia u špecialistov: miestneho terapeuta alebo lekára všeobecná prax, pôrodník-gynekológ (pre ženskú populáciu), urológ (pre mužskú populáciu), neurológ, chirurg, oftalmológ, endokrinológ.

Kvalita dodatočného lekárskeho vyšetrenia: absencia novodiagnostikovaných ochorení v neskorých štádiách vrátane rakoviny, tuberkulózy, ťažkých foriem cukrovka, mŕtvica, srdcový infarkt a iné ochorenia vedúce k dlhodobej a trvalej invalidite (tri mesiace po absolvovaní lekárskej prehliadky)4.

4. Princíp špecializácie lekárskej starostlivosti

Špecializovaný tím pohotovostných lekárov,

Subšpecialisti ambulancií,

Na oddeleniach multidisciplinárnych nemocníc.

V ambulanciách.

Ambulancie sú špecializované liečebno-preventívne ústavy na aktívnu identifikáciu pacientov, liečbu, rehabilitáciu a prevenciu. Všetky ambulancie majú republikový význam a sú financované z rozpočtu Bieloruskej republiky

Typy: kardiológia, fyzikálna terapia, kožné a pohlavné choroby atď. Ambulancie zahŕňajú kliniku a nemocnicu. Dôležitou časťou práce je poradenská pomoc všeobecnej sieti liečebno-preventívnych zariadení.

Kvalita lekárskej starostlivosti v špecializovaných nemocniciach je vyššia ako v nemocniciach všeobecný profil. Napríklad kardiologická ambulancia je kardiologické oddelenie nemocnice alebo terapeutické oddelenie. Ide však o drahý typ lekárskej starostlivosti.

5. Organizácia lekárskej- preventívna starostlivosť o vidiecke obyvateľstvo

Je postavená na rovnakých organizačných princípoch ako pre mestské obyvateľstvo. Hlavnými sú obvod a ambulancia. Rozdiely v organizácii lekárskej starostlivosti určuje množstvo faktorov: nízka hustota obyvateľstva vidieckych obyvateľov; odľahlosť miesta bydliska od regionálnych centier; slabé poskytovanie komunikačných prostriedkov; špecifické pracovné a životné podmienky - sezónny charakter poľnohospodárskych prác 5. Kontakt so zvieratami, chemickými hnojivami a pod.

Vlastnosti lekárskej starostlivosti:

1. do 40 % objemu zdravotnej starostlivosti poskytujú záchranári - (stanice záchranárov a pôrodnej asistencie);

2. veľký obslužný rádius;

3. nižšie zabezpečenie materiálnych, technických a ľudských zdrojov ( terapeutické a diagnostické vybavenie, lekári, postele);

4. prednostná lekárska starostlivosť pre osoby vykonávajúce poľnohospodárske práce.

Prvou etapou poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu je vidiecka lekárska stanica (RMU). Poskytuje sa kvalifikovaná predlekárska a lekárska starostlivosť. Polomer lokality je 5-7 (do 20) km. Vidiecky zdravotnícky obvod zahŕňa: vidiecku okresnú nemocnicu (RPH), vidiecku lekársku ambulanciu (MVA), FAP (lekársku a pôrodnícku stanicu), škôlky, zdravotnícke strediská v podnikoch a ambulancie.

Lekárska starostlivosť je poskytovaná v 6 - 8 odboroch: terapia, pediatria, stomatológia, chirurgia, pôrodníctvo a gynekológia. Vidiecka lekárska lokalita v centrálnej oblasti okresná nemocnica, je považovaný za pripísaný a jeho populácia sa k nemu priamo obracia. V komplexnej terapeutickej oblasti je 2000 a viac dospelých a detí.

Stupeň II - kvalifikovaná špecializovaná lekárska starostlivosť v regionálnom zdravotníckych zariadení, ako súčasť centrálnej okresnej nemocnice, centrálnej okresnej lekárne, okresných nemocníc, medziokresných ambulancií (pre 10-20 odborov).

Stupeň III - vysokokvalifikovaná, vysokošpecializovaná starostlivosť takmer vo všetkých odboroch sa poskytuje v republikových inštitúciách, zubných ambulanciách, poradniach, centrách vrátane AIDS, strediskách lekárskej prevencie atď.

I. etapa poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu – vidiecka okresná nemocnica (RPH). V Bieloruskej republike (2006) - 53. Štyri kategórie v závislosti od celkového počtu lôžok, od 25 do 100 lôžok. Denné stacionáre môžu byť rozmiestnené v SUB. SUB poskytuje ambulantnú a ústavnú zdravotnú starostlivosť: liečebnú, stomatologickú, infekčné choroby, asistenciu pri pôrode v urgentných prípadoch, neodkladnú chirurgickú a traumatologickú starostlivosť a pomoc deťom.

Hlavné funkcie vidieckej okresnej nemocnice: poskytovanie kvalifikovaných zdravotná starostlivosť; prevencia chorobnosti a zranení; organizačno-metodické riadenie a kontrola činnosti staníc felčiarsko-pôrodných asistentiek a iných inštitúcií 1. stupňa, plánované návštevy lekárov v podriadených zariadeniach 1. stupňa.

1. priblíženie lekárskej starostlivosti poľnohospodárskym robotníkom v období hromadných poľných prác.

2. súčasný hygienický dozor nad inštitúciami a zariadeniami, zásobovanie vodou a čistenie obývaných oblastí.

V organizácii ambulantnej a ústavnej starostlivosti v SUB sú identifikované tieto znaky:

1. nie je stanovená jasná lehota na objednanie ambulantných pacientov;

2. návštevné hodiny pre pacientov by mali byť naplánované na čas vyhovujúci obyvateľstvu s prihliadnutím na sezónnosť poľnohospodárskych prác;

3. možnosť prijatia pacientov zdravotníckym záchranárom v neprítomnosti lekára;

4. domáce hovory obsluhuje lekár len v obci, kde sa SMS nachádza, domáce hovory v ostatných sídlach vidieckeho zdravotného obvodu obsluhuje zdravotník;

5. povinnosť v nemocnici s právom zostať doma a povinným informovaním personálu o mieste jeho pobytu v prípade potreby neodkladnej starostlivosti;

6. Vyčlenenie jedného preventívneho dňa v týždni od lekára na návštevu lokality.

Pri návšteve FAP poskytuje miestny lekár metodickú pomoc pri práci FAP a na mieste musí vykonávať tieto základné činnosti:

a. kontrolovať správnosť a spoľahlivosť záznamov o prijatí pacientov, o očkovaní, dispenzárnom pozorovaní tehotných žien, detí a ťažko chorých pacientov;

b. poradiť pacientom, ktorí sa prihlásia na FAP nezávisle alebo pozvaní lekárom a záchranárom;

c. navštevovať a konzultovať doma tehotné ženy, deti do 2 rokov a vážne chorých pacientov;

Vidiecka lekárska ambulancia (RVA) poskytuje ambulantnú starostlivosť. Funkcie sú rovnaké ako vo vidieckej okresnej nemocnici, ale neexistuje 24-hodinová nemocnica

Stanica záchranára a pôrodnej asistentky (FAP). V Republike Bashkortostan - 2464 (2011) zdravotníckych a pôrodníckych staníc. Manažér je zdravotník. V súčasnosti sú naďalej v platnosti predpisy o FAP, schválené nariadením MZ ZSSR číslo 1000 z roku 1981. Podľa noriem je stanica záchranára a pôrodnej asistencie organizovaná s počtom obyvateľov 700 a viac na hod. vzdialenosť k najbližšiemu zdravotníckemu ústavu 2 až 4 km, s počtom obyvateľov 300 -700 - 4-6 km, menej ako 300 osôb nad 6 km.

Zdravotník môže pracovať na stanici sanitár-pôrodná asistentka; záchranár a pôrodná asistentka; sanitár, pôrodná asistentka a navštevujúca sestra. O všeobecných otázkach podáva správu vidieckej osade, o zvláštnych záležitostiach hlavnému lekárovi miestnej nemocnice. Funkcie stanice sanitár-pôrodná asistentka:

1. poskytovanie prednemocničnej zdravotnej starostlivosti,

2. plnenie príkazov lekára,

3. patronát detí a tehotných žien, sledovanie zdravotného stavu zdravotne postihnutých a poľnohospodárskych špecialistov,

4. vykonávanie preventívnych, protiepidemických, sanitárnych a hygienických opatrení, imunizácie pod vedením lekára,

5. lekárske vyšetrenie zdravých a chorých ľudí,

6. sanitárnu a hygienickú prípravu a vzdelávanie obyvateľstva,

7. realizácia lieky prostredníctvom lekární kategórie 2,

8. účtovníctvo a výkazníctvo, analýza ukazovateľov. Mesačné - hlásenia organizačno-metodickému pracovisku centrálnej obvodnej nemocnice,

9. účasť na prehliadke invalidity s povolením hlavného lekára okr.

II. etapa poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu - centrálna okresná nemocnica (CRH). Kapacita je rozdelená do 6 kategórií od 100 do 400 lôžok. Štruktúra centrálnej okresnej nemocnice:

1. nemocnica s oddeleniami pre hlavné odbory (liečebné, chirurgické, detské, pôrodnícke, gynekologické, infekčné choroby),

2. klinika,

3. oddelenie urgentnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti,

4. patologické oddelenie,

5. organizačné a metodické pracovisko a pomocné zložky.

Vedúci lekár Ústrednej okresnej nemocnice ( hlavný lekár okres) správy: o všeobecných otázkach - správe mestskej časti, o osobitných otázkach - Ministerstvu zdravotníctva Bieloruskej republiky. Vo svojej práci sa opiera o svojich zástupcov:

1. pre zdravotnícke služby obyvateľstvu MŠVVaŠ - vedúci organizačno-metodického pracoviska;

2. o detstve a pôrodníctve (s počtom obyvateľov nad 70 000);

3. lekárske oddelenie (zodpovedné za prácu nemocnice);

4. na klinike (prednosta kliniky);

5. na klinickú znaleckú prácu (CER) - na vyšetrenie dočasnej invalidity,

6. o administratívno-ekonomickej časti (AHCh) a pod.

Pre operatívne riadenie funguje v centrálnej okresnej nemocnici lekárske konzílium. Tvoria ju zástupcovia prednostu, hlavný sanitár okresu, prednosta kliniky, okresnej lekárne, predseda okresného výboru odborov, zdravotníci, spolok Červeného kríža a hlavní odborní pracovníci okresu 6. .

Organizačné a metodické riadenie okresnej zdravotnej starostlivosti zabezpečujú: okresní odborní pracovníci okresu na voľnej nohe a organizačno-metodické pracovisko Centrálnej okresnej nemocnice (OMK); starší sanitár a pôrodná asistentka okresu; okresný lekársky štatistik

Funkcie organizačného a metodického pracoviska:

1. Rozvoj opatrení na skvalitnenie lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo kraja. Práca v teréne. Rôzne druhy mobilnej starostlivosti - mobilné lekárske tímy, mobilné ambulancie, zubné ambulancie, zubnoprotetické laboratóriá.

2. Metodické riadenie liečebno-preventívnych ústavov v kraji;

3. Analýza ukazovateľov výkonnosti, príprava výročných správ;

4. Ďalšie vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov.

III.etapa poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu – republikové zdravotnícke zariadenia. Centrum organizačno-metodického riadenia zdravotníckych zariadení republiky, základňa pre špecializačnú a zdokonaľovaciu prípravu lekárov.

Podľa kapacity sú republikové klinické nemocnice rozdelené do 5 kategórií. Prioritným smerom rozvoja vidieckeho zdravotníctva je posilnenie a skvalitnenie ambulantnej starostlivosti, zdravotnej starostlivosti o matku a dieťa

Od začiatku 90. rokov dvadsiateho storočia prebiehajú reformy vidieckeho zdravotníctva. Organizujú sa nové pridelené terapeutické a pediatrické oblasti, vidiecke okresné nemocnice sa reorganizujú na lekárske ambulancie, stanice lekárskej pomoci sa reorganizujú na stanice prvej pomoci a uvoľnené lôžka sa niekedy sústreďujú v centrálnej okresnej nemocnici. V posledných rokoch dochádza k čoraz väčšiemu rozvoju rôzne druhy mobilná lekárska starostlivosť. Organizujú sa najmä návštevy lekárskych tímov, klinických diagnostických laboratórií, fluorografických zariadení, mobilných zubných ambulancií a zubnoprotetických laboratórií atď.

Hlavné funkcie Republikánskej klinickej nemocnice:

1. poskytovanie vysokokvalifikovaných špecializovaných poradenských a diagnostických služieb zdravotná starostlivosť obyvateľstvu republiky na klinikách a lôžkových zariadeniach s použitím vysoko účinných medicínskych technológií;

2. poskytovanie poradenskej, organizačnej a metodickej pomoci odborníkom v iných liečebno-preventívnych ústavoch republiky, predovšetkým na vidieckej úrovni;

3. organizovanie a poskytovanie kvalifikovanej pohotovostnej a plánovanej poradenskej zdravotnej starostlivosti s využitím leteckej záchrannej služby a pozemnej dopravy;

4. vykonávanie kontroly kvality diagnostického a liečebného procesu v zdravotníckych zariadeniach republiky;

5. vykonávanie ďalších odborných funkcií na zmluvnom základe s Ministerstvom zdravotníctva Bieloruskej republiky (MH RB), Republikovým fondom povinného zdravotného poistenia (RFIF) a pobočkami povinného zdravotného poistenia atď.;

6. implementácia na základe dohody s Ministerstvom zdravotníctva Bieloruskej republiky a vypracovanie opatrení na implementáciu cielených programov rozvoja lekárskej starostlivosti;

7. uvedenie do praxe zdravotníckych zariadení republiky moderné technológie, metódy ekonomického riadenia a zásady zdravotného poistenia;

8. účasť na školení, preškoľovaní a zdokonaľovaní zdravotníckych pracovníkov;

9. zabezpečovanie účinnosti preventívnych opatrení, zvyšovanie úrovne sanitárnej a hygienickej kultúry a aktívna propagácia zdravého životného štýlu.

Republiková (územná, krajská) nemocnica je teda zdravotnícka, vedecká, organizačná, metodická a tréningové centrum zdravotná starostlivosť.

Republikových (územných, krajských) nemocníc je 5 kategórií, od 300 do 800 a viac lôžok, najvhodnejšie sú nemocnice so 700-1000 lôžkami so všetkými špecializovanými oddeleniami. V každej republikovej (územnej, krajskej) nemocnici, bez ohľadu na jej kapacitu, však musia byť tieto štrukturálne zložky: riadenie (správa, účtovníctvo, úrad, archív, knižnica a pod.), organizačno-ekonomické oddelenie, š.p. poradenská klinika, nemocnica s príjmom, diagnostické oddelenie, oddelenie urgentnej plánovanej a poradenskej zdravotnej starostlivosti (EPKMP), oddelenie automatizovaného riadiaceho systému, patologicko-anatomické oddelenie, urgentný príjem (potravina, garáž, práčovňa, kotolňa , sklady a iné jednotky), penzión pre pacientov na dobové vyšetrenia, ubytovňa pre zdravotníkov.

Ciele polikliniky Republikovej klinickej nemocnice:

1. poskytuje pacientom poradenskú pomoc;

2. vykonáva konzultácie na mieste so špecialistami;

3. analýza kvality ambulantnej starostlivosti (marketingové prehľady, informačné listy hodnotiace úroveň liečebno-preventívnej starostlivosti v regiónoch).

Na plánovanie práce kliniky sa obvodom posielajú poukážky na konzultáciu. Republiková klinická nemocnica má organizačno-ekonomické oddelenie (OED), ktoré plní funkciu organizačno-metodického oddelenia, ktoré je stavebnou súčasťou republikovej nemocnice a je priamo podriadené vedúcemu lekárovi. Štruktúra oddelenia zahŕňa:

1. organizačno-ekonomické oddelenie;

2. odbor klinického znalca;

3. Informačný a štatistický odbor.

Hlavnými úlohami organizačno-ekonomického úseku je zavádzanie do praxe moderných medicínskych a informačných technológií, metódy ekonomického riadenia, zásady zdravotného poistenia, vzdelávanie a rekvalifikácia zdravotníckeho personálu.

Okrem hlavných špecialistov na plný úväzok existujú aj hlavní špecialisti na voľnej nohe menovaní na príkaz Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky spomedzi vysokokvalifikovaných popredných odborníkov republikových nemocníc, ambulancií a iných zdravotníckych zariadení v Ufe, ako aj špecialisti z výskumných inštitúcií a pedagogických zamestnancov Štátnej lekárskej univerzity v Bashkir.

Samostatní hlavní regionálni špecialisti sú organizátormi príslušnej špecializovanej starostlivosti vo vidieckej oblasti, je menovaný vysokokvalifikovaný lekár, vedúci oddelenia centrálnej regionálnej nemocnice, ktorý má kategóriu. Menovanie a odvolanie hlavného okresného odborníka vykonáva vedúci lekár centrálnej okresnej nemocnice.

Hlavné úlohy hlavného okresného odborníka: vypracovanie a implementácia opatrení na prevenciu chorôb, implementácia do praxe zdravotníckych zariadení najnovšie metódy prevenciu, diagnostiku a liečbu pacientov s cieľom zlepšiť verejné zdravie, znížiť chorobnosť vrátane dočasnej invalidity, invalidity a úmrtnosti. Treba zdôrazniť význam úzkeho prepojenia vidieckych zdravotníckych zariadení s orgánmi územnej samosprávy a verejnými organizáciami pri ďalšom skvalitňovaní zdravotnej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo.

V zdravotníckych zariadeniach existuje prevádzkové oddelenie a oddelenia riadenia kvality zodpovedné za vnútrorezortnú kontrolu kvality a dodržiavanie štandardov lekárskej starostlivosti.

Zzáver

Legislatívne vymedzenie a realizácia práv občanov na bezplatnú, verejne dostupnú lekársku starostlivosť je najdôležitejšou spoločenskou hodnotou štátu.

Zlepšenie organizácie lekárskej starostlivosti na prednemocničnom a nemocničnom stupni viedlo k výrazným zmenám v štruktúre ambulantného, ​​poliklinického a lôžkového štádia poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu. Reforma riadenia a financovania zdravotníctva v Ruskej federácii, zavedenie zdravotného poistenia pre občanov kládli nové nároky na lekára poskytujúceho primárnu zdravotnú starostlivosť v prednemocničnom štádiu liečby bez ohľadu na formu vlastníctva, územnú podriadenosť. a príslušnosť k rezortu 8.

V súčasnej etape rozvoja zdravotníctva nadobúda osobitnú úlohu organizačná, metodická, liečebná a poradenská úloha hlavných odborníkov v kolektíve MZ (terapeut, chirurg, pediater, pôrodník-gynekológ).

Szoznam použitej literatúry

1. Anopchenko T.Yu., Maksimov D.A. Organizácia ústavnej lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo veľkého mesta v moderných podmienkach // Ekonomické aspekty modernizačnej stratégie Ruska. Zborník vedeckých prác / Ed. Prednášal prof. Aleshina V.A., prof., Chernyshev M.A., prof. Anopčenko T.Yu. - Rostov n/d.: Vydavateľstvo "AcademLit", 2011. - 208 s.

2. Zhilyaeva E.P. Úloha štátu v modernom zdravotníctve vo Francúzsku // Problémy sociálnej hygieny, zdravotníctva a histórie medicíny. - 2006. - č.1. - S.51-54.

3. Maksimenko L.L., Bobrovskij I.N., Muravyová V.N. Organizácia liečebno-preventívnej starostlivosti o obyvateľstvo Ruskej federácie (vzdelávacia a metodická príručka) // Pokroky v modernej prírodnej vede. - 2010. - Číslo 9 - S. 31-33.

4. Organizácia a hodnotenie kvality liečebno-preventívnej starostlivosti obyvateľstvu: Spracoval V.Z. Kucherenko. - Moskva, GEOTAR-Media, 2008 - 560 s.

5. Starodubov V.I. Primárna lekárska starostlivosť: stav a perspektívy rozvoja: monografia / V.I. Starodubov, A.A. Kalininskaya, S.I. Shlyafer. - M.: Medicína, 2007. - 264 s.

6. Stepanov V.V. Hlavné smery zlepšovania vidieckej zdravotnej starostlivosti / V.V. Stepanov, E.A. Finchenko, I.A. Tsytsorina, A.V. Ganina, M.I. Braslavets, M.V. Gusev / Hlavné smery rozvoja vidieckeho zdravotníctva - Novosibirsk: Lada Publishing Company. - 2003. - S. 8 - 67.

Uverejnené na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Vlastnosti poskytovania lekárskej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu. Problémy a perspektívy jeho vývoja. Charakteristika vidieckej siete zdravotnej starostlivosti. Zásady organizácie práce zdravotníckych zariadení a rozmiestnenia postelí.

prezentácia, pridané 24.10.2014


Oboznámenie sa s históriou vývoja technológií nahrádzajúcich nemocnice. Určenie účelu denných stacionárov v nemocniciach a ambulanciách; identifikáciu ich medicínskych, sociálnych a ekonomických účinkov.

abstrakt, pridaný 18.04.2011


Analýza demografickej situácie Bieloruskej republiky. Organizácia ambulantnej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo na príklade činnosti Ústrednej okresnej nemocnice Svisloch. Kľúčové opatrenia na zlepšenie prístupu k lekárskej starostlivosti pre obyvateľov vidieka.

kurzová práca, pridané 22.11.2014


Zásady ambulantnej, ambulantnej a pohotovostnej, liečebnej, chirurgickej a traumatologickej, stomatologickej, onkologickej, protituberkulóznej a drogovej starostlivosti. Organizácia vyšetrenia dočasnej invalidity.

prezentácia, pridané 16.02.2015


Model fungovania systému poskytovania lekárskej starostlivosti obyvateľstvu v oblasti onkológie. Lekárska zdravotná starostlivosť o pacientov s onkologické ochorenia. Taktika lekárskeho vyšetrenia a liečby pacienta, prevencia chorôb.

prezentácia, pridané 3.12.2016


Organizácia lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo, jej druhy. Lekárske a sociálne služby pre občanov trpiacich sociálnymi problémami významné choroby a choroby, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných. Poskytovanie pomoci chorým pohlavné choroby a AIDS.

prezentácia, pridané 13.05.2015


Význam domácich nemocníc ako jedného z typov ambulantnej starostlivosti o pacientov. Poskytovanie lekárskej starostlivosti obyvateľstvu rodinný doktor a sestra v nemocniciach. Indikácie pre liečbu doma. Účtovná a vykazovacia zdravotná dokumentácia.

test, pridané 24.01.2014


Právne postavenie občanov a niektorých skupín obyvateľstva v oblasti zdravotníctva. Poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti. Systém ústavnej zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo. Lekárska a sociálna pomoc občanom trpiacim spoločensky závažnými chorobami.

kurzová práca, pridané 11.03.2013


Právny základ na zabezpečenie ochrany zdravia občanov a organizácie zdravotnej starostlivosti. Kódex Kazašskej republiky „O zdraví ľudí a systéme zdravotnej starostlivosti“, štatistická dokumentácia. Princípy a formy lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo. Práva občanov v oblasti zdravotníctva.

prezentácia, pridané 27.04.2014


Vývoj nemocničných náhradných technológií v Ruskej federácii. Ich úloha pri poskytovaní lekárskej starostlivosti obyvateľstvu. Účel a funkcie denných stacionárov. Medicínske, sociálne a ekonomické dopady ich činnosti. Analýza nákladových ukazovateľov liečby v DS.

V nemocniciach či nemocniciach je zdravotná starostlivosť poskytovaná najmä pri ťažších ochoreniach. Nemocnice prijímajú pacientov, ktorí potrebujú neodkladnú lekársku starostlivosť, ako aj pacientov, ktorí vyžadujú neustále pozorovanie (monitorovanie) alebo ktorí vyžadujú použitie výskumných a liečebných metód, ako je chirurgický zákrok, časté intravenózne injekcie, krvné transfúzie atď. ambulantné zariadenie.

Núdzová pomoc;

Rehabilitácia pacientov;

prevencia;

Výskumná a vzdelávacia činnosť (školenie zdravotníckeho personálu).

Prijatie pacienta do nemocnice.

Pacient môže byť prijatý do nemocnice podľa plánu (na odporúčanie od ošetrujúceho lekára mesta, okresu, poradne, ambulancie); môžu byť prevezené sanitkou do nemocnice.

Pacient môže sám ísť na pohotovosť do nemocnice ohľadom urgentného stavu a v prípade potreby bude hospitalizovaný.

Novou formou organizácie nemocnice je denný stacionárčo zahŕňa udržanie pacienta v lekárske oddelenie nemocnice počas obhliadky lekára, absolvovanie lekárskej a diagnostické postupy. Pacient odchádza domov v noci. Táto forma práce v nemocnici je výhodná pre pacientov a ekonomická.

Poskytovanie nemocničných lôžok pre dospelú populáciu v Rusku je v priemere 13 lôžok na 1 000 obyvateľov, pre deti (do 14 rokov) - 9 lôžok na 1 000 detí.

V závislosti od druhu, objemu a charakteru poskytovanej zdravotnej starostlivosti nemocnice sa delia na multidisciplinárne a špecializované.

Aké druhy medu? je pomoc poskytovaná bezplatne?

len ambulancia 2) iba ambulantná 3) iba ambulantná 4) iba stacionár

5) Všetky uvedené v predchádzajúcich odsekoch

Na aké druhy medu? Je lekárska pomoc poskytovaná bezplatne?

len v pohotovosti 2) len v ambulancii 3) len v poliklinike a ambulantne 4) len v núdzových a nemocničných zariadeniach 5) všetko, čo je uvedené v predchádzajúcich odsekoch

Zásady organizácie neodkladnej zdravotnej starostlivosti

Tento druh pomoci je organizovaný s cieľom poskytnúť obyvateľstvu úrazy a náhle život ohrozujúce ochorenia, ktoré sa vyskytujú doma, na ulici, počas práce, v noci, pri hromadných otravách atď.

Zoznam stavov, pri ktorých sa má poskytnúť neodkladná zdravotná starostlivosť, zahŕňa napríklad bezprostredné ohrozenie života, choroby, ktoré prudko zhoršujú stav alebo vedú k trvalým zmenám v organizme, duševná choroba s agresívnym správaním.

Urgentná starostlivosť sa delí na lekársku a predlekársku.

Prednemocničnú starostlivosť poskytuje zdravotnícky personál alebo (nekvalifikované) tímy sanitárov. Leteckú dopravu možno využiť na poskytovanie núdzovej starostlivosti vo vidieckych a odľahlých oblastiach.

Treba poznamenať, že súčasná organizácia urgentnej lekárskej starostlivosti nevyhovuje obyvateľstvu ani z hľadiska načasovania, ani kvality jej poskytovania. Záchranné tímy sú využívané iracionálne a vykonávajú funkcie pre nich neobvyklé: telefonáty pacientom s akútnym prechladnutím alebo exacerbáciami chronických ochorení, ktoré si nevyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť, na snímanie EKG, injekcie pre pacientov vrátane rakoviny atď. Výskum ukázal, že v r. V 40 - 60 % prípadov, kedy bola privolaná záchranka, mohol všeobecný lekár poskytnúť pacientovi zdravotnú pomoc. V procese reorganizácie tohto druhu lekárskej starostlivosti by sa mal oddeliť od pohotovostnej starostlivosti, ktorej funkcie by mali vykonávať všeobecní lekári (rodinní lekári). Funkcie ambulancie by mali zahŕňať poskytovanie núdzovej kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti obetiam prírodných katastrof (povodne, zemetrasenie, zosuvy pôdy atď.), výbuchov, nehôd, požiarov, dopravných nehôd, náhlych ochorení a škôd na ulici (traumy, strelné poranenia, úrazy elektrickým prúdom, strata vedomia, srdcový infarkt a iné náhle ochorenia), utopenia, prípady hromadnej otravy.

V Rusku sú vedúcimi nemocničnými inštitúciami nemocnice rôznych úrovní, od vidieckych okresných nemocníc, kde sa poskytuje predovšetkým ústavná kvalifikovaná starostlivosť, až po regionálne nemocnice a špecializované centrá špičkových technológií. Ide o zdravotnícke zariadenie, ktoré poskytuje obyvateľom kvalifikované a špecializované služby založené na výdobytkoch modernej lekárskej vedy a praxe.

všeobecné charakteristiky nemocnice. Na základe druhu, objemu a charakteru poskytovanej zdravotnej starostlivosti a systému organizácie práce môže byť nemocnica:

· podľa profilu – multidisciplinárne a špecializované;

· podľa organizačného systému - kombinované alebo nekombinované s klinikou;

· podľa objemu aktivity - rozdielna kapacita lôžok.

Hlavné úlohy nemocnice:

1. Poskytovanie vysokokvalifikovanej liečebno-preventívnej starostlivosti obyvateľstvu.

2. Úvod do praxe verejnej služby moderné metódy prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb.

3. Rozvoj a skvalitňovanie organizačných foriem a metód zdravotníckych služieb obyvateľstvu a starostlivosti o pacientov, zvyšovanie kvality a kultúry práce.

4. Sanitárna a hygienická výchova obyvateľstva.

5. Zapojenie verejnosti do tvorby a realizácie opatrení pre liečebno-preventívne služby.

Na čele nemocnice stojí administratívno-riadiaci aparát v osobe vedúceho lekára, hlavnej sestry, zástupcu hlavného lekára pre medicínsky úsek, pre kliniku, pre prácu s ošetrovateľským personálom, pre administratívno-ekonomický úsek a pod.

Vedúci lekár zodpovedá za všetky liečebné a preventívne, administratívne, ekonomické a finančné činnosti ústavu. Organizuje a kontroluje správnosť a včasnosť vyšetrení a ošetrenia pacientov, starostlivosť o nich, dispenzárnu službu, vykonávanie preventívnych a protiepidemických opatrení v oblasti prevádzky, zdokonaľovanie zdravotníckeho personálu, správnosť udržiavania zdravotnej starostlivosti anamnézy a vybavenie nemocnice lekárskym a domácim vybavením. Systematicky analyzuje ukazovatele výkonnosti nemocnice, schvaľuje plány práce a odhady nemocnice, kontroluje správne používanie materiálov a liekov, zodpovedá za hygienický stav nemocnice, za výber a umiestnenie personálu.

Zástupca hlavného lekára pre medicínske záležitosti zodpovedný za kvalitu všetkých lekárske činnosti nemocnice; priamo riadi liečebnú, preventívnu a sanitárnu a protiepidemickú prácu nemocnice; kontroluje účinnosť liečby a preventívnych opatrení; analyzuje každý prípad smrti v nemocnici a doma; zabezpečuje správnu organizáciu terapeutická výživa a cvičebná terapia; organizuje konzultácie pre pacientov.

Zástupca hlavného lekára pre kliniku priamo riadi prácu kliniky a organizuje ambulantnej starostlivosti obyvateľstvu; vypracúva plány liečebných, preventívnych a protiepidemických opatrení kliniky a zabezpečuje ich realizáciu; vymenúva kontrolnú a odbornú komisiu a riadi jej prácu; organizuje dispenzárne pozorovanie nad etablovanými populáciami a monitoruje jej kvalitu a účinnosť; systematicky študuje mieru chorobnosti obyvateľstva v oblasti služieb.

Zástupca hlavného lekára pre administratívne a ekonomické záležitosti riadi všetky administratívno-hospodárske činnosti nemocnice, zabezpečuje zásobovanie zariadením a inventárom domácnosti, potravinami, palivom, teplou vodou, osvetlením, organizuje stravovanie pacientov, kúrenie, opravy, protipožiarne opatrenia, hospodárenie s prádlom, dopravu a pod.

Dôležitou súčasťou činnosti nemocnice je kontinuita vo vyšetrovaní a liečbe pacientov medzi klinikou a nemocnicou, ktorá sa dosahuje:

Vzájomné informovanie lekárov kliniky a nemocnice o stave pacientov odoslaných na hospitalizáciu a prepustených z nemocnice (zaslanie výpisu z ambulantnej karty do nemocnice počas hospitalizácie plánovaného pacienta a výpisu z anamnézy na kliniku atď.). );

Aktívne zapojenie nemocničných lekárov do účasti na lekárskych vyšetreniach a analýzy ich účinnosti.

Realizácia aktivít nemocničných špecialistov na zvyšovanie kvalifikácie lekárov kliniky (spoločné klinické konferencie, analýza chýb, konzultácie a pod.), účasť na rozšírenom vzdelávaní lekárov (kurzy, školenia na pracovisku a pod.).

Podľa prevádzkových hodín sú lôžkové zariadenia v mestských nemocniciach rozdelené na lôžkové zariadenia s nepretržitým pobytom pacientov, denné stacionáre a zmiešané nemocnice.

Kapacita a štruktúra jednotlivých typov lôžkových ústavov je viazaná na veľkosť obsluhovanej populácie s tým, že veľkosť oddelenia by mala byť optimálna (40 - 60 lôžok), najmenej však 30 jednoprofilových.

Hlavná stavebná jednotka nemocnice:

· vedenie (vedúci lekár a jeho zástupcovia, kancelária, účtovníctvo a pod.);

· nemocnica (oddelenie urgentného príjmu, liečebné oddelenia, prevádzková jednotka a tak ďalej.);

· administratívno-ekonomická časť (oddelenie stravovania, sklady, práčovňa, oddelenie dezinfekcie a pod.);

· klinika (zvyčajne).

Ďalej tu musí byť diagnosticko-liečebné oddelenie (laboratóriá, EKG miestnosť, RTG, fyzioterapia a pod.), lekáreň, patologické oddelenie.

Recepčné oddelenie Lôžkové oddelenie nemocnice môže byť centralizované (pre celú nemocnicu) a decentralizované (pre jej jednotlivé špecializované konštrukčné časti). Hlavnými úlohami oddelenia príjmu nemocnice sú:

1. Príjem pacientov, diagnostika a rozhodnutie o potrebe hospitalizácie.

2. Registrácia pacientov.

3. Lekárske triedenie pacientov.

4. Poskytovanie neodkladnej lekárskej starostlivosti v prípade potreby.

5. Sanitárne ošetrenie pacientov (v niektorých prípadoch).

Prijímacie štáby sa stanovujú v závislosti od lôžkovej kapacity nemocnice a jej profilu.

Nemocničné liečebné oddelenia sú napojené na všeobecné nemocničné pomocné medicínske a ekonomické služby a vo veľkých nemocniciach - na všeobecné nemocničné klinické a iné laboratóriá. Personálny personál oddelenia je ustanovený v závislosti od počtu lôžok, typu a profilu zariadenia. Hlavnými pozíciami v personálnej štruktúre nemocničného oddelenia sú pozície primár oddelenia, rezidentný lekár, vedúca sestra, sestra, žena v domácnosti a pod.

Hlavné účtovné doklady v nemocnici sú:

1) dokumentácia ošetrovacej miestnosti:

· „Procesný denník“ (formulár č. 029/у);

· „Vestník lekárskych predpisov“;

· “Záznam o odbere krvi pre biochemický výskum»;

· „Záznam o odbere krvi pre RW“;

· „Záznam o registrácii transfúzie transfúznych médií, krvi a krvných náhrad“ (tlačivo č. 009/u);

· „Registračný list transfúzie transfúznych médií“ (tlačivo č. 005/u);

· “Záznamník na zaznamenávanie prevádzky pece na suché teplo”;

· „Záznam o kvalite predsterilizačného čistenia“;

2) odošlite dokumentáciu zdravotná sestra:

§ „Denník povinností“;

§ „Vestník darovania injekčných striekačiek“;

§ „Registračný denník pacientov odoslaných na: masáž, biochemická analýza krv, cukor a protrombínový index, všeobecný krvný test, R-grafia, ultrazvuk atď.“;

§ „Vestník sanitárnej výchovnej práce“;

§ „Vestník pohybu pacienta“;

§ „Stacionárny časopis“;

§ „Teplotný list“ (tlačivo č. 004/у);

§ „List hlavných ukazovateľov stavu pacienta, ktorý bol na jednotke intenzívnej starostlivosti (oddelení) a intenzívna starostlivosť"(tlačivo č. 011/у);

3) základné dokumenty lekára:

v „Zdravotný záznam hospitalizovaného pacienta“ (tlačivo č. 003/u);

v „Smerovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti“;

v „Odoslanie na ambulanciu“;

v „Výpis zo zdravotnej dokumentácie ambulantného, ​​hospitalizovaného pacienta“ (tlačivo č. 027/u).

V Rusku sa vytvorili aj ukazovatele na hodnotenie ústavnej zdravotnej starostlivosti:

1. Počet lôžok na 10 000 obyvateľov.

2. Miera hospitalizácie na 1000 obyvateľov.

3. Počet lôžok na 1 miesto (na smenu) lekára (ošetrujúceho zdravotníckeho personálu).

4. Personálne zabezpečenie nemocnice lekármi (ošetrujúci zdravotnícky personál).

5. Priemerný počet dní v roku, kedy je lôžko otvorené (obsadenosť lôžok za rok).

6. Priemerná dĺžka pobytu pacienta na lôžku.

7. Obrátenie lôžka.

8. Priemerný prestoj postele.

9. Úmrtnosť na konkrétnu chorobu.

10. Všeobecná nemocničná úmrtnosť atď.

11. Organizácia liečebno-preventívnej starostlivosti v terapeutické oddelenie NEMOCNICA

Ak je nemocnica základňou pre vzdelávanie študentov, potom sa nazýva klinická nemocnica. Podobný zdravotníckych zariadení majú osobitné postavenie: pacienti hospitalizovaní v klinická nemocnica Zvyčajne žiadajú, aby boli súcitní s opakovanými návštevami študentov, odpovedali na otázky študentov a umožnili vyšetrenia a potrebné manipulácie. Pacient má právo odmietnuť komunikáciu so študentmi bez ohľadu na jeho zdravotný stav.

o diagnostika a liečba chorôb;

o urgentná starostlivosť;

o rehabilitácia pacientov;

o prevencia;

o výskumné a vzdelávacie aktivity (školenie zdravotníckeho personálu).

Pacient môže byť prijatý do nemocnice plánovane (na odporúčanie ošetrujúceho lekára mestského, obvodného, ​​konziliárneho alebo dispenzárneho), alebo môže byť do nemocnice odvezený sanitkou.

Jednou z najbežnejších foriem nemocničnej organizácie v domácom zdravotníctve je denný stacionár, pri ktorom je pacient počas návštevy ošetrujúceho lekára na ošetrovacom oddelení nemocnice, kde sa podrobujú liečebným a diagnostickým úkonom. Pacient odchádza domov v noci. Táto forma práce v nemocnici je výhodná pre pacientov a ekonomická.

Pre vytvorenie liečebno-ochranného režimu (ktorý je nevyhnutnou podmienkou liečenia pacientov) má každá nemocnica určitý vnútorný režim, ktorý umožňuje optimálnu organizáciu práce všetkých oddelení nemocnice.

Ústavná starostlivosť sa poskytuje v týchto zariadeniach:

A) lôžkové oddelenia nemocníc

B) špecializované nemocnice

B) špeciálne ambulancie

Moderná nemocnica(nemocnica) - komplex lekárska organizácia, ktorá má poskytovať obyvateľstvu lekársku zdravotnú starostlivosť (primárnu lekársku, kvalifikovanú, špecializovanú), a zároveň slúži ako základňa pre školenie zdravotníckeho personálu a miesto na vykonávanie vedeckého výskumu.

Vlastnosti ústavnej lekárskej starostlivosti (EMC):

· sa ukáže byť nanajvýš ťažké formy patológia

· liečba pacientov je často sprevádzaná využívaním komplexných výskumných metód a moderných technológií

· pacienti vyžadujú neustále monitorovanie 24 hodín denne a intenzívnu liečbu

· nemocnica - inštitúcie, ktoré spotrebúvajú prevažnú časť materiálno-technických zdrojov zdravotníckeho zariadenia (70%).

Klasifikácia nemocníc:

1) na administratívno-územnom základe: republikový, krajský, mestský, okresný, okrskový

2) podľa profilu: multidisciplinárne, všeobecný typ, špecializovaný

3) podľa systému organizácie: kombinované s klinikou a nezávislé

4) podľa kapacity (objemu činnosti):

krajské nemocnice 5 kategórií: 1-nad 800 lôžok, 2-600-800, 3-500-600, 4-400-500, 5-300-400 (najracionálnejšie nemocnice s 300-400 lôžkami, pretože pokrývajú tzv. obyvateľov, nie sú ekonomicky zaťažujúce).

Plánovanie ústavnej starostlivosti. Perspektívy rozvoja ústavnej zdravotnej starostlivosti v súčasnej fáze rozvoja systému zdravotnej starostlivosti v Ruskej federácii.

Plánovanie EMS je chápané ako vedecky podložený výpočet siete zdravotníckych zariadení, ich personálu, siete lôžok, ukazovateľov využitia lôžkovej kapacity, materiálneho a finančného zabezpečenia. V tomto prípade je potrebné vychádzať zo štúdia a posúdenia základných údajov a primárnych zdrojových materiálov:

1. údaje o stave verejného zdravia: veľkosť populácie, jej zloženie, prirodzený pohyb, chorobnosť

2. informácie o sieti, personáli a činnosti zdravotníckych zariadení

3. informácie o ekonomickej situácii regiónu, jeho produkčnom profile.

4. sanitárny a epidemiologický stav oblasti, jej medicínske a geografické charakteristiky

5. plán na predchádzajúci rok, jeho plnenie

6. rozhodnutia miestnej správy a iné právne záväzné akty vlády

7. normy pre organizáciu zdravotníckych služieb. pomoc, ktorá poskytuje obyvateľstvu lekárov a lôžka.

Etapy:

· určenie počtu lôžok

· ich distribúcia medzi nemocničné ústavy a oddelenia

· výpočet personálu v závislosti od počtu lôžok

Na určenie požadovaného počtu lôžok je potrebné určiť tri hlavné ukazovatele:

1. potreba hospitalizácie obyvateľstva (20 %)

2.funkcia nemocničného lôžka

3. priemerná dĺžka pobytu pacienta na lôžku

Vzorec: K = GxNxn/100D, kde

K-potreba postelí mestského obyvateľstva

G-potreba hospitalizácie 20%

H-populácia

n je priemerný počet dní, počas ktorých pacient zostane na lôžku: 19 dní

D - počet dní, počas ktorých je lôžko otvorené za rok 340

Štandardná požiadavka pre stacionárne asistencie - 13,2 lôžka na 1000 osôb.

Vyhliadky:

v súvislosti s prechodom na povinné zdravotné poistenie sa všetky existujúce normy revidujú a určujú s prihliadnutím na klinické a štatistické skupiny (CSG).

Plánovanie Práca nemocnice pozostáva z určovania nasledujúcich ukazovateľov:

1. kapacita nemocnice

2. objem činnosti

3. personálne a výkonnostné ukazovatele lekárske postavenie

4. financie potrebné na údržbu nemocnice (zdravotný rozpočet, fondy povinného zdravotného poistenia, sociálne zabezpečenie, dôchodkový fond, charitatívne nadácie a dary od jednotlivcov)

V ambulancii sa začali rozvíjať systémy zdravotnej starostlivosti

· nemocničné formy medu. starostlivosť (denné stacionáre, domáce nemocnice, ambulantné chirurgické centrá)

všeobecná lekárska prax

· aktivizácia činnosti orgánov a inštitúcií MPSVaR. ochranu obyvateľstva na rozšírenie opatrovateľských služieb pre starších chorých ľudí

· Konzultačné a diagnostické centrá rozširujú zoznam zdravotníckych výkonov. služieb poskytovaných na prednemocničnej úrovni zvyšuje medicínsku, sociálnu a ekonomickú efektívnosť zdravotníctva

výsledok: to všetko viedlo k zníženiu úrovne hospitalizácie obyvateľstva.

a: výstavba veľkých multiprofesionálnych b-cs, rekonštrukcia existujúcich, tvorba špeciálnych. inštitúcií alebo oddelení v multi/profesionálnych nemocniciach, zvyšovanie matematických a technických základov, vytváranie špec. personál