Povinnosti všeobecnej sestry. Povinnosti sestry

Zdravotná sestra špecialistka so stred lekárske vzdelanie, pracuje pod vedením lekára v rôznych liečebno-preventívnych, predškolských zariadeniach a školách. Ako definuje Expertný výbor WHO (Svetová zdravotnícka organizácia), „zdravotná sestra je osoba, ktorá ukončila program základného ošetrovateľského vzdelania, je primerane kvalifikovaná na vykonávanie vysoko zodpovednej práce ošetrovateľstva vo svojej krajine s cieľom podporovať zdravie, predchádzať chorobám a poskytovať ošetrovateľská starostlivosť“.

Do funkcie sestry sú u nás menované osoby, ktoré vyštudovali zdravotnícke školy, školy a kurzy pre zdravotné sestry, zdravotníckych záchranárov s dobou prípravy najmenej dva roky, ktorí získali osvedčenie o udelení titulu. zdravotná sestra alebo zdravotník. Sestra pracuje pod vedením lekárov.

Podľa charakteru vykonávanej práce sa sestry delia na:

• hlavná sestra nemocnice. Je menovaná spomedzi najškolenejších a najgramotnejších sestier, ktoré musia mať organizačné schopnosti. Hlavná sestra podlieha priamo vedúcemu lekárovi a jeho zástupcom;
• vrchná sestra oddelenia, podriadená primárke tohto oddelenia. Dohliada na prácu sestier a sanitárov na svojom oddelení. Hlavná sestra vykonáva opatrenia na zvýšenie kvalifikácie stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu zvereného oddelenia;
• úseková sestra, ktorá zodpovedá vrchnej sestre a primárovi oddelenia. Sestra na oddelení vykonáva celý rad činností, ktoré jej boli zverené pri obsluhe pacientov na oddelení;
• operačná sestra, ktorá pod vedením chirurga poskytuje potrebný zoznam prác na zabezpečenie normálneho priebehu operácie;
• fyzioterapeutická sestra, ktorá by mala poznať základy fyzioterapie. Pracuje pod vedením fyzioterapeuta, väčšinu fyzioterapeutických procedúr vykonáva sám;
• miestna sestra, ktorá v ambulancii vykonáva celý rad činností, čím sa zefektívni návšteva lekára.

Ďalej je vyčlenená sestra – anestéziológ, sestra zubného oddelenia (ordinácia), sestra sociálnej pomoci, sestra pre dietoterapiu.

Aké sú povinnosti sestry? Každá sestra musí byť schopná (okrem povinností, ktoré sú jej pridelené na konkrétnom liečebno-profylaktickom oddelení) zabezpečiť prevoz a prepravu ťažko chorých a ranených a v nevyhnutné prípady organizovať ich dopravu. Za týmto účelom zapája do svojej práce zdravotnú sestru.

Sestra musí zvládnuť aj zákl laboratórny výskum(najmä práca na vidieku). Vždy musí zachovávať profesionálnu mlčanlivosť.

Pri jednaní s pacientmi musí mať sestra (ale aj lekár a sestra) veľkú trpezlivosť a takt, prejavujúci vysoký humanizmus. To všetko prispieva k viac skoré uzdravenie chorý, ranený.

Je samozrejmosťou, že sestra je povinná presne dodržiavať všetky príkazy lekára. Pri výdaji liekov dbá na to, aby sa liek užíval v jej prítomnosti.

Sestra zbiera moč, spútum, výkaly na laboratórny výskum, odoberá výtery z hrdla a nosa atď., prenáša ich do laboratória a dbá na to, aby sa všetko potrebné z laboratória dostalo včas. Sestra je zodpovedná za zabezpečenie ustanovených vnútorných predpisov a hygienického režimu v oblasti jej zverenej práce. So záznamami pracuje aj sestra.

Na liečebno-diagnostickom oddelení sa poskytujú funkčné, laboratórne, röntgenové výskumné metódy. Medzi popredné liečebné a diagnostické miestnosti patrí röntgenová miestnosť.

Röntgenové zariadenie vám umožňuje diagnostikovať choroby rôzne telá a systémov (respiračné, muskuloskeletálne, cievne, nervové atď.). Zistilo sa, že na jednom zariadení by sa denne nemalo uskutočniť viac ako 700 návštev. Takto sa vypočíta počet röntgenových prístrojov. Návštevy RTG oddelenia na zhotovenie snímok predstavujú 5 % z celkového počtu návštev v poliklinike. Veľká poliklinika má röntgenové oddelenie pozostávajúce z 10 izieb s celkovou rozlohou 350 m2.

Všetky základné laboratórne a diagnostické vyšetrenia sa vykonávajú na klinike. V súčasnosti sa v sérologických a cytologických laboratóriách, ktoré sú spoločné pre viaceré polikliniky, vykonávajú komplexné laboratórne štúdie ako imunologické, mikrobiologické analýzy. To zlepšuje efektivitu a kvalitu diagnostiky chorôb. S takouto organizáciou diagnostickej pomoci sa výrazne znížia finančné náklady na jednu štúdiu. Na umiestnenie laboratórnych priestorov je potrebných 400 až 600 m2. Kapacita laboratória zahŕňa pomer počtu štúdií k počtu všeobecných návštev. Tento pomer je vypočítaný ako priemer 1:10.

Štruktúra oddelenia rehabilitačnej liečby zahŕňa využitie rôzne cesty terapeutické účinky: fyzikálne, mechanické, pracovné. Toto oddelenie poskytuje pomoc pacientom s patológiou kardiovaskulárneho, pohybového a nervového systému. Výsledkom činnosti zamestnancov oddelenia rehabilitačnej liečby je skrátenie dĺžky pobytu pacientov v nemocničnom režime, skorý návrat do práce, ako aj zníženie počtu zdravotne postihnutých.

Činnosť pracovísk fyzikálnych metód liečby zaujíma jedno z popredných miest v poskytovaní lekárskej starostlivosti obyvateľstvu. Štruktúru fyzioterapeutickej služby polikliniky tvoria ambulancie: elektroliečba (60 m 2), mechanoterapia (35 m 2), fototerapia (80 m 2), mikrovlnná terapia (50 m 2); hala fyzioterapeutické cvičenia(45 m 2), masáž (40 m 2). K dispozícii je aj pracovňa pre ergoterapiu, kde pacienti obnovujú stratené funkcie a odborné zručnosti.

Pracovníci polikliniky vykonávajú lekárske vyšetrenie práceneschopnosti. Touto problematikou sa zaoberá špeciálne vyškolený lekár, medzi ktorého povinnosti okrem ošetrovania pacientov patrí aj zisťovanie práceneschopnosti. Zisťuje dočasnú invaliditu, predpovedá trvanie choroby a rozhoduje o otázke liečby a rehabilitácie (ambulantne, resp. stacionárne podmienky). Venuje sa aj problematike vydávania, predlžovania a uzatvárania potvrdenia o práceneschopnosti. V súčasnosti asi 30 % pacientov navštevujúcich polikliniky vyžaduje dočasné uvoľnenie z práce. Ak pacient potvrdil trvalé zdravotné postihnutie, vykoná sa príprava a vyhotovenie jeho zdravotných dokumentov pre VTEK. V poliklinike je poverený vedením tohto výkonu (zástupca hlavného lekára polikliniky pre lekárske vyšetrenie práceneschopnosti) a k týmto otázkam je organizovaná lekárska konzultačná komisia.

Najdôležitejšia funkcia poliklinika je vykonávať profylaktickú lekársku prehliadku, ktorej úlohy zahŕňajú výber pacientov na registráciu, schvaľovanie príslušnej dokumentácie, určovanie foriem a metód zlepšovania zdravotného stavu obyvateľstva, stanovenie pracovnej náplne pre odborných lekárov na profylaktické lekárske vyšetrenie. Takže pre miestneho terapeuta je to 200 ľudí; pre optometristu - 210; pre neuropatológa - 150; pre dermatológa - 150. Pacienti, ktorí sú registrovaní v ambulanciách, musia navštíviť ambulanciu najmenej päťkrát ročne. Pre takýchto pacientov musia ambulantné a lôžkové služby zabezpečiť liečbu, aby sa zabránilo recidíve ochorenia. Pre tieto účely je neoceniteľná hodnota použitia fyzioterapeutických metód, cvičebnej terapie, diétne jedlo a kúpeľná liečba. Oddelenie profylaxie má na starosti organizáciu profylaktickej lekárskej prehliadky, pri ktorej sa vykonáva evidencia osôb pod dispenzárnym dohľadom.

Polikliniky úzko spolupracujú s nemocnicami, pacientov tam posielajú núdzovo alebo plánovane. Pacienti sú prijímaní do nemocníc prostredníctvom centralizovaného a decentralizovaného systému. Prvý je organizovaný systémom „Ambulancia zdravotná starostlivosť“, V druhom prípade sú pacienti hospitalizovaní v nemocniciach, ku ktorým patrí poliklinika. Osobitná pozornosť sa venuje úplnosti a kvalite vyšetrenia pacientov v poliklinike, čím sa skráti doba ich pobytu v nemocnici. Lekári polikliniky sú povinní pri odoslaní pacienta do nemocnice správne a spoľahlivo vyplniť zdravotnú dokumentáciu a prílohu s. úplný zoznam vyšetrenia a ich výsledky, pričom nemocnica po prepustení pacienta musí poskytnúť poliklinike informácie o ďalšej liečbe resp rehabilitačné opatrenia... Jedným z hlavných pracovísk, ktoré vykonávajú preventívne opatrenia, je pracovisko zdravotnej výchovy a hygienickej výchovy obyvateľstva, ktoré je súčasťou odboru prevencie.

Jednou z foriem činnosti tejto ambulancie je aj rozhovor miestneho lekára s pacientom o rôzne metódy prevencia chorôb, hygienické otázky a pod.. V poliklinike sa konajú krátkodobé stretnutia lekárov a pacientov, kde sa diskutuje o tomto okruhu problémov. Veľký význam v zdravotnej výchove sa venuje tvorbe plagátov, newsletterov, nástenných novín. Sanitárne výchovné práce by sa mali plánovať s prihliadnutím na ročné obdobie, úroveň a štruktúru chorôb, vekové charakteristiky obyvateľstva atď. Tieto práce sa vykonávajú pod vedením mesta SES. Dôležitou činnosťou polikliniky je práca so zdravotnou dokumentáciou, realizovaná v kancelárii účtovníctva a lekárskej štatistiky.

Zamestnanci tohto úradu vykonávajú štatistickú evidenciu podľa schválených formulárov. Ukazovatele ako počet návštev u lekára, počet vydaných letákov a potvrdení o práceneschopnosti, preventívne prehliadky podliehajú štatistickému účtovaniu. Predpisy na omamné a silné drogy a na prednostný výdaj liekov sa obzvlášť prísne zohľadňujú. Lekárska správa zahŕňa aj údaj o počte pacientov prijatých do nemocníc.

Výkonnosť polikliniky sa hodnotí podľa ukazovateľov dvoch skupín. Prvý zahŕňa okresný ukazovateľ (počet pacientov obsluhovaných jedným obvodným terapeutom), dochádzku lekárov o jedného pacienta za rok a opakovanosť návštev. Do druhej skupiny ukazovateľov patrí kvalita klinického vyšetrenia (podľa určitých parametrov), počet pacientov, ktorí sú v nemocničnom režime, úroveň infekčnej morbidity. Špecializované polikliniky sa líšia od polikliník všeobecná praxšpecializácia na prioritné choroby a skupiny obyvateľstva. V malých mestách je na báze mestských polikliník oddelenie ambulancie a detské oddelenie.

V štruktúre polikliniky môže byť aj pohotovosť, ak táto služba nie je v meste dostupná. Veľký význam majú diagnostické miestnosti: endoskopické, röntgenové, laboratórne, kancelárske funkčná diagnostika... Štrukturálnymi členmi takejto polikliniky sú aj ohlasovňa, administratívna časť, pracovisko vyhotovovania zdravotnej dokumentácie a lekárskej štatistiky.

V oblasti svojho fungovania musí poliklinika vykonávať určité úlohy: organizovať a vykonávať komplexné opatrenia na prevenciu a znižovanie chorôb; poskytovať kvalifikovanú pomoc obyvateľom. Jednou z hlavných činností, ktoré poliklinika organizuje, je klinické vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie ľudí s onkologickými a srdcovými patológiami. Lekárska prehliadka zahŕňa aj pracovníkov v priemyselných podnikoch, študentov škôl a iných vzdelávacích inštitúcií. Pracovníci polikliniky, ako aj iné liečebné a preventívne inštitúcie by mali podporovať zdravý imidžživot a vedieme ho sami.

Na základe uvedených úloh poskytujú poliklinikové ústavy prvú pomoc v núdzové prípady(pri otravách, úrazoch a pod.). Charakteristickým rysom činnosti polikliniky je poskytovanie lekárskej pomoci na domáce hovory, na ktoré lekári dostávajú ďalšie hodiny. Pacienti, ktorých navštevujú špecialisti polikliniky, sú spravidla o pokoj na lôžku a nemajú možnosť prísť k lekárovi. Špecialisti polikliniky musia presne diagnostikovať a včas odhaliť choroby skoré štádia... V zozname funkcií polikliniky je aj poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Ak je to nevyhnutné ústavná liečba klinika je povinná vykonať dôkladnú lekárske vyšetrenie pacienta a písomne ​​predložiť záver špecialistov nemocnici, kam je pacient odoslaný. Služby polikliniky by mali zabezpečiť rehabilitáciu a systematické sledovanie pacientov prepustených z nemocníc. K povinnostiam polikliniky patrí aj priebežné sledovanie a hodnotenie zdravotného stavu školákov, študentov a ich pracovných a životných podmienok. Úzka interakcia so SES umožňuje implementáciu opatrení na prevenciu a zníženie infekčných chorôb. Služby polikliniky by mali poskytovať kompletné vyšetrenie dočasne alebo trvalo zdravotne postihnutých pacientov. Potom sa takýmto pacientom vystaví (a v prípade potreby aj predĺži) potvrdenie o práceneschopnosti. Špecialisti kliniky by mali pacienta s trvalou invaliditou informovať o tom, ako si racionálne vybrať miesto výkonu práce. Kvalifikácia zamestnancov polikliník (sestier a lekárov) sa musí každých päť rokov potvrdzovať alebo zvyšovať, čo sa dosahuje určitými opatreniami, ktoré musí poliklinika vykonať.

Keď človek ochorie, spravidla sa v prvom rade obráti na miestneho terapeuta.

Pracovný čas každý z lekárov je prísne prídelový, čo odráža rozvrh jeho zamestnania. Charakteristickým znakom činnosti špecialistov kliniky je domáca pomoc. Pre skvalitnenie organizácie domácej starostlivosti sa obvodné sestry združujú do tímov a sprevádzajú lekára na výzvu k pacientovi. Vo väčšine polikliník je organizovaná ambulancia, ktorá navštevuje pacientov v noci. V súčasnosti je jednou z najúčinnejších foriem liečby denný stacionár, ktorý umožňuje pacientovi kvalifikovanú pomoc bez hospitalizácie. Režim prevádzky, počet zamestnancov, dostupnosť zdravotníckej techniky v rôznych denných stacionároch nie je rovnaký a nastavuje ho primár polikliniky. Kontingent pacientov, ktorí sú pridelení danej forme liečbe, sú pacienti s chronickými kardiovaskulárnymi ochoreniami, patológiou dýchací systém... Po infarkte myokardu alebo mŕtvici je predpísaný priebeh rehabilitačnej liečby v dennej nemocnici. Ďalšou formou poskytovania lekárskej starostlivosti je liečba pacientov, ktorí odmietajú hospitalizáciu – organizovanie nemocníc doma. Pacienta musí navštíviť lekár najmenej osemkrát do mesiaca. K povinnostiam obvodnej sestry patrí plnenie lekárskych predpisov, v súvislosti s ktorými je povinná častejšie navštevovať pacienta.

Počet špecialistov v rôznych poliklinikách nie je rovnaký a je určený mnohými parametrami: počtom obsluhovaných obyvateľov, priemyselných a dopravných podnikov v oblasti pôsobenia polikliniky. Vypracovanie a schválenie personálnej tabuľky je hlavný lekár polikliniky, pričom všetky akcie koordinuje s vedením územného lekárskeho spolku. Práca polikliniky sa vykonáva podľa územno-územného princípu, preto sa pre každého špecialistu polikliniky vypočítava určitý počet obyvateľov. Napríklad k jednému obvodnému terapeutovi pripadá 1700 ľudí, obvodnému pediatrovi 800 detí. množstvo úzkych špecialistov(chirurgov, oftalmológov a pod.) v poliklinikách reguluje potreba obyvateľstva ich pomoci (približne jeden lekár na 20 tisíc ľudí). Personál sestier bude závisieť od počtu sál, šatní, dostupnosti ďalších špecializovaných oddelení a počtu lekárov. Ustálilo sa, že na jedno miesto obvodného terapeuta pripadá 1,5 miesta sestry, jedna sestra by mala spolupracovať s ďalšími odborníkmi. Dnes väčšina polikliník využíva brigádny spôsob práce. Zamestnanci brigády sa v súlade s objemom práce vopred dohodnú požadované množstvo zamestnancov a rozdelia medzi sebou zodpovednosti. Mzda každého špecialistu brigády závisí od prejavenej činnosti a iniciatívy v práci.

Vedenie územného lekárskeho spolku (TMO) financuje samostatné polikliniky. Financovanie polikliník, ktoré sú stavebnou jednotkou nemocnice, je realizované z rozpočtu JZD.

Pre polikliniky sú dodatočné finančné prostriedky, ktoré sa získavajú z prostriedkov získaných realizáciou doplnkových služieb zamestnancom rôznych organizácií. Mzda personálu kliniky sa vypočítava z vyššie uvedených zdrojov. V mnohých poliklinikách, ktorých práca je postavená na rozpočtovom základe, sa vykonávajú platené lekárske služby. Systematické riadenie primár zdravotné záznamy je potrebné kontrolovať a hodnotiť prácu polikliniky a jej jednotlivých štruktúr.

Existuje množstvo ukazovateľov, ktoré charakterizujú činnosť služieb polikliniky. Ide o takzvané medicínsko-sociálne ukazovatele, ktoré odrážajú zdravotný stav obyvateľstva: invalidita, všeobecná chorobnosť a pod. Analyzuje sa frekvencia a príčiny úmrtí. Zohľadňujú sa aj sťažnosti pacientov na prácu polikliniky. Veľa pozornosti pri posudzovaní fungovania detí poliklinické inštitúcie venovaná organizácii a včasnosti

očkovanie proti tuberkulóze, tetanu, čiernemu kašľu, hepatitíde, poliomyelitíde a pod. V poslednom období sú prípady perinatálnej úmrtnosti čoraz častejšie, preto medzi úlohy kontroly práce polikliniky patrí dôkladné vyšetrenie príčin úmrtí; stanovenie kvality vyšetrenia, liečby a dispenzárne pozorovanie.

Polikliniky spolupracujú so špecializovanými zdravotníckymi zariadeniami, pohotovostnými stanicami. Lokálny terapeut (pediater) je špecialista, ktorý musí mať o pacientovi všetky potrebné informácie. Mali by mu byť poskytnuté závery úzkych špecialistov (oftalmológ, chirurg atď.). Existuje miestny zdravotnícky úrad, ktorého úlohou je nadviazať konkrétne formy spolupráce medzi poliklinikou a inými zdravotníckymi zariadeniami. Z dôvodu rizika komplikácií by mali stanovištia ambulancie obsahovať zoznamy pacientov, ktorí sú v poliklinike pozorovaní s nevyliečiteľnými alebo chronickými ochoreniami. Informácie o dôvodoch volania, prijatých opatreniach a ich výsledkoch treba denne dostávať zo stanice rýchlej zdravotnej pomoci do polikliniky.

Štát životné prostredie a verejné zdravie spolu úzko súvisia. Preto je jednou z hlavných úloh kliniky prevencia infekčných chorôb, ktorá sa vykonáva v spojení so SES. Jednou z hlavných divízií, ktorá zabezpečuje komunikáciu medzi lekárom a zamestnancom lekárne, je lekárenská informačná kancelária. Špecialisti tohto úradu majú všetko potrebné informácie o liekoch a zdravotníckych pomôckach vedia, aká je ich potreba obyvateľstva.

V súčasnosti sa intenzívne pracuje na urýchlení rozvoja siete polikliník a skvalitnení ich vybavenia medicínskou technikou. Plánuje sa aj otvorenie preventívno-rehabilitačných oddelení v poliklinikách. Veľká pozornosť sa venuje úzkej spolupráci polikliník s inými zdravotníckymi zariadeniami - nemocnicami a ambulanciami. Výsledok práce polikliniky je do značnej miery určený správne organizovanými štádiami lekárskej starostlivosti.

Dnes sa pracuje na vytvorení polikliník viacerých úrovní. Prvá zahŕňa polikliniky, ktorých hlavnou náplňou je poskytovanie primárnej starostlivosti a preventívnych opatrení. Polikliniky druhého stupňa poskytujú ambulantnú lekársku starostlivosť. Do tretej úrovne patria polikliniky, ktorých zoznam výkonov zahŕňa vyšetrenie a ošetrenie pacientov v úzkom profile.

Existuje množstvo dokumentov na registráciu liečby, diagnostiku pacienta v poliklinike. Každý z nich má svoj vlastný formát, typ (tlačivo alebo časopis) a trvanlivosť. Ruské ministerstvo zdravotníctva schválilo vzor každého dokumentu a pravidlá jeho vykonania. V súčasnosti sa celá dokumentácia zjednocuje, čo výrazne zlepšuje parsovanie údajov a umožňuje ich spracovanie pomocou počítača. Vedenie zdravotnej dokumentácie poliklinikou je nevyhnutné pre realizáciu rôznych funkcií, ako je poskytovanie kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti, zlepšovanie zdravotného stavu obyvateľstva. Evidencia dokumentov vám tiež umožní analyzovať kvalitu fungovania poliklinických inštitúcií a poskytne o tom informácie rôznym štruktúram zdravotnej starostlivosti.

Všetka dokumentácia je rozdelená do skupín. Prvá obsahuje „Zdravotný preukaz ambulantného pacienta“ (tlačivo č. 25 / r-87) a „História vývoja dieťaťa“ (tlačivo č. 112 / r); v predpôrodné poradne - « Individuálna karta tehotné ženy a ženy po pôrode "(tlačivo č. 111 / r), v predškolských a školských zariadeniach -" Zdravotný preukaz dieťaťa "(tlačivo č. 026 / y). Vyššie uvedené dokumenty zabezpečujú, aby sa zohľadnili výsledky pozorovaní stavu pacienta v štádiu jeho liečby na klinike. Ďalšia skupina dokumentov poskytuje vzťah medzi väzbami pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti vrátane dôležitých informácií o pacientovi. Jeho súčasťou je „Výpis zo zdravotnej karty ambulantného pacienta“ (tlačivo č. 027 / y); "Núdzové oznámenie o infekčná choroba, jedlo, akútna profesionálna otrava, neobvyklá reakcia na očkovanie "(tlačivo č. 058 / y) atď. Do tretej skupiny dokumentov patrí" Denník práce lekára v poliklinike (ambulancii), ambulancii, poradni " (formulár č. 039 / y); „Vestník postupov účtovania“ (tlačivo č. 029 / y). Vedú evidenciu práce, ktorú zamestnanci vykonávajú, s dennou evidenciou odpracovaných hodín. Existuje aj dokumentácia používaná na ambulanciách, súdnolekárskych ústavoch, laboratóriách, ktoré tvoria zdravotnícke zariadenia, v sociálnych zariadeniach.

V poslednom čase sa objavili nové účtovné doklady. Jeden z nich - "Karta o registrácii lekárskej prehliadky" (formulár č. 131 / u-86). Tento dokument umožňuje zohľadniť veľkosť populácie a zároveň viesť evidenciu diagnostických a liečebné opatrenia.

Každý zo zdravotníckych pracovníkov polikliniky musí robiť záznamy v lekárskych dokumentoch spoľahlivo, kompetentne, úplne a včas. Obsah zdravotnej dokumentácie sa nezverejňuje, odkazuje na pojem „lekárske tajomstvo“ a je k dispozícii osobám, ktoré sú s ňou profesionálne spojené.

Zubná klinika

Zubná ambulancia poskytuje špecializovanú pomoc populácia. Existuje ako nezávislá inštitúcia a môže byť súčasťou štruktúry polikliniky, sanatória, školy. Deti do 15 rokov dostávajú asistenciu v detských stomatologických zariadeniach. Plánované preventívne práce vrátane sanácie ústna dutina, je hlavnou náplňou stomatologickej služby. Práca zubnej ambulancie je založená na obvodnom princípe. V súčasnosti výrazne vzrástol počet zubných ambulancií a objem ich činnosti. Prebieha ďalšia špecializácia zubná starostlivosť, vznikajú nové metódy liečby a protetiky.

Zubné ambulancie sú rozdelené do 4 kategórií.

Do 1. kategórie patria polikliniky vo veľkých mestách, v ktorých je 40 zubných lekárov. Typický projekt takýchto polikliník počíta s 15 ambulanciami lekárov, pričom každá ambulancia má moderné vybavenie.

Najrozšírenejšie sú polikliniky 4. kategórie, do ktorých patrí 20 lekárov. Takéto polikliniky fungujú v malých mestách a centrách vidieckych okresov. Typický projekt zahŕňa päť liečebných miestností.

detská nemocnica

Detská klinika je liečebno-profylaktické zariadenie, ktoré poskytuje pomoc deťom do 14 rokov. Jedna detská poliklinika slúži od 8-10 do 40-50 tisíc detí, ale v mieste ich bydliska. Zoznam jeho funkcií zahŕňa organizáciu a realizáciu preventívnych opatrení, klinické vyšetrenie, poskytovanie poradenstva a liečebná starostlivosť, poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti, rehabilitačnej liečby, vykonávanie opatrení na prevenciu a znižovanie chorôb, vykonávanie sanitárnej a výchovnej práce. Najčastejšie je detská klinika samostatnou inštitúciou, menej často je súčasťou detskej nemocnice. Podľa noriem schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie oblasť pôsobenia polikliniky, financovanie, personál, vybavenie určuje vyšší zdravotnícky orgán. Práca detských ambulancií, podobne ako iných, je založená na okresnom princípe. Areál pôsobenia polikliniky je rozdelený do niekoľkých sekcií, z ktorých každá zahŕňa približne 800 detí. Každému miestu je pridelený jeden obvodný terapeut a 1,5 miesta sestry. Detská poliklinika by mala do škôl a na oddelenia domácej starostlivosti zabezpečiť detských lekárov a zdravotné sestry (sanitárky). Personál špecialistov zahŕňa otolaryngológov, chirurgov, oftalmológov, neuropatológov atď. V prípade potreby lekársko-genetické, endokrinologické poradenstvo, pacienti sú odosielaní do väčších detských polikliník.

Veľká pozornosť sa venuje preventívnej práci v detskej ambulancii. K tomu slúži skriňa zdravé dieťa, je zriadené miesto záchranára pre preventívnu činnosť, prijíma sa množstvo metodických opatrení na výchovu zdravého dieťaťa. Špecialisti kancelárie zdravého dieťaťa by sa mali podieľať na sanitárnej a výchovnej práci, na ktorej trávia 4 hodiny mesačne.

Usporiadanie detskej ambulancie je iné ako u dospelých. Do škôlky sú dva vchody: jeden pre zdravé deti, druhý ako box pre chorých. Pri príjme je potrebné dieťaťu vyšetriť kožu a hltan a zmerať telesnú teplotu. Všetky tieto činnosti vykonáva sestra prijímacieho oddelenia.

Charakteristickým rysom práce špecialistov detskej polikliniky je záštita tehotných žien, ktorá sa vykonáva dvakrát obvodná sestra... Teda už od obdobia vnútromaternicového života sa stav dieťaťa sleduje. Miestny lekár a sestra navštevujú novorodenca počas prvých troch dní po prepustení z nemocnice. Potom sa patronát vykonáva dvakrát týždenne predtým obdobie prsníka... Osobitnému dohľadu podliehajú deti zo sociálne slabších rodín a predčasne narodené deti. Po dosiahnutí mesiacov veku a počas prvých rokov života s správny vývoj detský lekár ho musí v ambulancii vyšetriť aspoň raz za mesiac. V tomto prípade pediater hodnotí fyzické a duševný vývoj dieťa, index telesnej hmotnosti, vedie laboratórna diagnostika Ak je to nevyhnutné. Výsledky vyšetrenia sa zapisujú do vývojovej tabuľky dieťaťa (formulár 112).

Na organizáciu a realizáciu sa vykonávajú komplexné preventívne opatrenia preventívne očkovania, pravidelné sledovanie stavu zdravých detí; poskytovanie informácií o racionálnom kŕmení, telesnej výchove, otužovaní. Veľká pozornosť sa venuje príprave detí na prijatie do školy resp Materská škola... Práca špecialistov v detských poliklinikách sa vykonáva na klinike aj doma. Ak je potrebné poskytnúť pomoc v noci deťom s chronickými ochoreniami, oddelenia lekárskej pomoci sú organizované doma. Organizácia zdravotnej výchovy, hygienická výchova, kontrola výživy, telesná a pracovná výchova detí, liečebné a zdravotné zlepšenie, preventívne opatrenia sú hlavnými faktormi, ktoré zabezpečujú činnosť detskej kliniky v predškolských zariadeniach a školách. V súčasnosti narastá počet sociálne slabších rodín, s ktorými je práca zahrnutá aj v úlohách detských polikliník.

Zdravie detí priamo závisí od kvality preventívnej práce obvodnej sestry. Počnúc záštitou tehotnej ženy, ktorá zahŕňa prípravu matky na pôrod a kŕmenie dieťaťa, vytváranie priaznivej klímy v rodine budúceho novorodenca, sestra vykonáva kontrolu a morálnu podporu pre nastávajúcu matku. So vzhľadom novorodenca, v súlade s regulačnými požiadavkami, patronátna sestra pravidelne navštevuje dieťa už druhý deň po jeho prepustení z nemocnice.

Sestra pediatrickej oblasti vykonáva opatrenia na prevenciu rachitídy a sleduje včasné vykonávanie preventívnych očkovaní v súlade s kalendárom preventívnych očkovaní. Údaje sa zaznamenávajú do "Karty preventívnych očkovaní č. 63". Každá obvodná sestra má svoj očkovací preukaz, ktorý sestra systematicky sleduje za účelom včasného očkovania. Pri nedodržaní očkovacej schémy je sestra povinná oznámiť rodičom dieťaťa termín preventívnej manipulácie. Zdravotná sestra sleduje aj zdravotný stav bábätka po očkovaní, pričom všetky údaje zaznamenáva do „Karty histórie vývoja dieťaťa“.

K povinnostiam obvodnej sestry patrí organizovanie klinického vyšetrenia pacientov v mieste bydliska podľa evidenčného listu č.30. Musí správne a včas viesť potrebnú dokumentáciu: anamnézu vývoja dieťaťa (evidenčný list č.112 ); štatistický kupón (registračný list č. 256). V detskej ambulancii je špeciálny čas na preventívny príjem deti do 3 rokov. Obvodné lekárske oddelenie vypracuje zoznam detí lokality od prvých dní života do 15 rokov, dvakrát ročne (v apríli a septembri) vykoná obhliadku lokality za účelom sčítania detskej populácie.

Kúpeľná klinika pôsobí v letoviskách Ruska a poskytuje lekársku pomoc tým, ktorí neprišli na liečbu v sanatóriu, ale na odpočinok. Pacienti bývajú v súkromných apartmánoch, pričom celý rad liečebných opatrení a lekársky dohľad sa vykonáva v kúpeľnej ambulancii. Špecialisti tohto typu polikliniky môžu poradiť pacientom, ktorí sú na kúpeľná liečba... Rezortové polikliniky sú k dispozícii v Soči, Pyatigorsku, Kislovodsku.

Funkcie navštevujúcej sestry sú:

Ochranárske aktivity dojčenie;

Kontrola hygienického režimu dieťaťa;

Naučiť matku starať sa o dieťa;

Sanitárne a vzdelávacie rozhovory s rodičmi;

Liečba pupočnej rany.

Ciele činnosti sestry v pediatrickej oblasti:

Preventívne;

liečivé;

Sanitárne a vzdelávacie.

Pacient, ktorý potrebuje podrobnejšie vyšetrenie, je odoslaný na kliniku na konzultačné a diagnostické výkony.

Do tohto typu polikliník patria ambulancie neurochirurgické, oftalmologické, otorinolaryngologické, gynekologické, neurologické, urologické, kardiologické, pneumologické, ortopedické, gastroenterologické, endokrinologické a iné. Štruktúra konzultačných a diagnostických polikliník zahŕňa diagnostické oddelenie, ktorého súčasťou sú laboratóriá: biochemické, bakteriologické, cytologické. Nezaobídete sa bez röntgenovej, endoskopickej a funkčnej diagnostickej miestnosti.

Polikliniky tohto typu musia poskytovať kvalifikované lekárska pomoc všeobecným a úzkym profilom; vykonať potrebné laboratórne, inštrumentálne diagnostické štúdie; dať vhodné odporúčania na liečbu pod dohľadom polikliniky v mieste bydliska. Podľa vyššie uvedených úloh tvoria personál polikliník konziliárnej a diagnostickej pomoci vysokokvalifikovaní lekári: chirurg, pneumológ, kardiológ, endokrinológ, gastroenterológ, hematológ, otolaryngológ, urológ, neurochirurg, neurológ, očný lekár a iná laboratórna diagnostika. Výsledky všetkých štúdií sa posielajú do inštitúcie, ktorá poslala pacienta do konzultačnej a diagnostickej polikliniky. Polikliniky tohto typu aktívne zapájajú do práce s pacientmi vysokokvalifikovaných medicínskych špecialistov. multidisciplinárne nemocnice, profesori, docenti lekárske univerzity.

Samonosné polikliniky poskytujú pacientom za úhradu špecializovanú konziliárnu lekársku starostlivosť. K úlohám samonosných polikliník patrí aj vykonávanie preventívnych lekárskych prehliadok osôb nastupujúcich do zamestnania, potravinárov, detských ústavov. V tomto prípade je použitie hardvéru a laboratórne metódy je potrebný výskum. Poplatky za skúšku hradí príslušná organizácia.

Vo veľkých mestách vznikajú fyzioterapeutické polikliniky. Poskytujú regeneračnú liečbu pomocou fyzikálne metódy, fyzioterapeutické cvičenia, ergoterapia a pod. Všetky opatrenia fyzioterapeutických polikliník znižujú dočasnú alebo trvalú pracovnú kapacitu, šetria pracovné zdroje.

Vo veľkých mestách sú v oblasti priemyselných podnikov organizované dielenské kliniky v ktorých sú obsluhovaní zamestnanci uvedených podnikov. Vytvorenie dielenských medicínskych priestorov pri priemyselné podniky vyrábané rýchlosťou 1 700 zamestnancov na jedno miesto; v organizáciách chemického, uhoľného, ​​ropného rafinérskeho priemyslu - 1500 pracovníkov. Dielenské medicínske oblasti sú tvorené s prihliadnutím na špecializáciu technologickej výroby a územné umiestnenie podniku. Personál týchto zdravotníckych zariadení zahŕňa rôzne špecializácie lekárov: terapeut, oftalmológ, otorinolaryngológ, chirurg atď. Jednou z hlavných úloh lekárov týchto polikliník je študovať a zlepšovať pracovné podmienky zamestnancov podniku. Dielenská poliklinika je jedným zo stavebných oddelení mestskej nemocnice.

Znakom zdravotníckej činnosti dielenskej polikliniky je poskytovanie prvej pomoci v mieste výroby pri úrazoch, náhlych ochoreniach a otravách z povolania. Dôležitá úloha pri realizácii plánovaných sanitárno-hygienických a liečebno-profylaktických opatrení patrí dielenskej sestre.

Jednou z liečebno-preventívnych inštitúcií vojenského typu je posádková klinika a. Je to nezávislá inštitúcia, ktorá vykonáva tieto funkcie:

Poskytovanie lekárskej pomoci vojenskému personálu, ako aj osobám, ktoré sú poslané na kliniku na konzultácie z posádkových inštitúcií;

Vykonávanie lekárskeho vyšetrenia;

Organizácia liečebno-profylaktických a diagnostická prácačiastočne;

Poskytovanie domácej zdravotnej starostlivosti.

V posádkových poliklinikách je vojakom a ich rodinným príslušníkom poskytovaná zdravotná starostlivosť podľa príkazu veliteľa jednotky. Posádková klinika má tieto hlavné divízie:

Registratúra;

Diagnostické oddelenie(laboratórium, RTG miestnosť, miestnosť funkčnej diagnostiky);

Lekárske oddelenie (ordinácie terapeuta, oftalmológa, chirurga, neurológa, zubára);

Fyzioterapeutické oddelenie (fyzioterapeutická miestnosť).

V prípade potreby sa zriaďujú detské a pôrodnícko-gynekologické oddelenia, ako aj ambulancie kardiológie, alergológie a endoskopie.

Pre starších pacientov, geriatrickej ambulanciiči geriatrické oddelenia v mestských nemocniciach, kde je dôležitá nielen odbornosť lekárov, ale aj prejav ľudských vlastností: láskavosť, citlivosť a milosrdenstvo.

Vedúci lekár je prednostom samostatnej polikliniky.... Spravuje financie a zastupuje nemocnicu v orgánoch zdravotníctva.

Vedúcim lekárom nemocnice je prednosta polikliník, ktoré sú súčasťou nemocnice.

V polyklinických inštitúciách sa v súlade so stanovenými normami vykonáva prísne účtovníctvo a kontrola finančných prostriedkov potrebných na ich činnosť.

Podľa alokácie rozpočtové prostriedky realizujú sa činnosti potrebné pre život polikliník: súčasné a generálna oprava priestorov, nákup zdravotníckej techniky, prevádzkové náklady a pod.

Činnosť polikliniky sa vykonáva v súlade s regulačnými a inými legislatívnymi aktmi Ruská federácia.

Jednou z hlavných funkcií polikliniky je poskytovanie pomoci doma. V súčasnosti je počet pacientov s dlhodobými chronickými ochoreniami, ako aj ľudí v núdzi dlhodobá liečba, starostlivosť a neustály dozor doma. Preto domáca starostlivosť nadobúda čoraz väčší spoločenský a ekonomický význam. Táto pomoc je dôležitá najmä v období „mimo sezóny“ (jeseň a jar), kedy pribúda chorých. Väčšina po prvej pomoci podstúpi ďalšie vyšetrenie, aby sa vylúčili komplikácie.

Lekár musí vypracovať včas a kompetentne Požadované dokumenty: domáce hovory lekára sa evidujú v osobitnej knihe - tlačivo č. 031 / r a pohotovostná zdravotná služba - vo vestníku. V zdravotnej dokumentácii ambulantného pacienta, formulár č. 025 / u, lekár vykoná príslušné záznamy. Tím sanitky vystaví volaciu kartu.

Obsahuje stručná informácia o sťažnostiach pacienta, dôvode telefonátu, skutočnom stave pacienta, o vykonanej liečbe. V práci polikliniky tvorí pomoc v domácnosti 30 % z celej práce inštitúcie. Miestny terapeut venuje asi 50% svojho pracovného času pomoci pacientom doma, pediater - 60%. Kvalitná úroveň vykonávania lekárskej starostlivosti o pacientov v domácom prostredí prispieva k racionálnejšiemu fungovaniu nemocnice.

Použitie polikliniky rôzne formy domáca starostlivosť: pohotovosti, ošetrovateľské a ošetrovateľské jednotky, aktívne ošetrovateľské jednotky, krátkodobé resp. denné stacionáre nasleduje následná starostlivosť o pacienta doma a pod.

Pri odosielaní pacientov sa berú do úvahy dôvody, ciele, ako aj charakter odoslania (primárne alebo opakované), formy ochorení (chronické alebo akútne), sezónnosť odoslaní atď.. Vo všeobecnosti prevládajú odporúčania terapeutického profilu . Trvanie liečby určuje stav pacienta. Ak návšteva lekára u pacienta s akútne ochorenie je obmedzená na 1-2 s následným preložením pacienta do ambulantnej liečby, potom chronické ochorenie vyžaduje hlboké vyšetrenie, aby sa vylúčili komplikácie. Len pozornosť zo strany lekára, jeho skúsenosti a profesionalita pomôžu vyhnúť sa chybám v liečbe, nevystavovať pacienta fyzickému a psychickému utrpeniu. Starostlivosť o príbuzných o pacienta je dôležitá, pretože pravidelné vykonávanie všetkých lekárskych predpisov doma prispeje k úplnému zotaveniu.

V závislosti od ročného obdobia sa mení aj charakter žiadostí pacientov o pomoc doma. V lete sa zvyšuje počet odvolaní osôb so zdravotným postihnutím kardiovaskulárneho systému, dýchacie orgány a nervový systém, na jeseň av zime - s respiračnými exacerbáciami. Kvalita práce lekára doma výrazne ovplyvňuje frekvenciu opakovaných návštev pacientov v ambulancii. Ak je liečba predpísaná správne, lekár pacienta aktívne navštívil doma, takýto pacient nebude potrebovať sanitku urgentná starostlivosť a čoskoro sa to vráti aktívny obrázokživota. Dôležitú úlohu pri liečbe pacientov v domácom prostredí majú lekári špecialisti, ktorých si môžu pacienti v prípade potreby pozvať na konzultáciu. Laboratórne diagnostické a medicínske podporné služby sú mimoriadne dôležité pre liečbu pacientov v domácom prostredí. Existujú ťažkosti pri poskytovaní súprav na laboratórnu expresnú diagnostiku, špeciálne lieky... Dôležitú úlohu pri poskytovaní domácej starostlivosti má ošetrovateľský personál v takých formách práce, ako je opatrovanie detí v prvom roku života, osamelých starších občanov s rakovinou.

Funkcie okresnej sestry sú:

Plnenie lekárskych predpisov doma;

Vykonávanie sanitárnych a protiepidemických opatrení na mieste;

Príprava ordinácie na príjem pacientov;

Kontrola doručenia ambulantných kariet z registratúry;

Kontrola príjmu výsledkov testov a včasnej účasti pacientov;

Meranie teploty pacientov;

Registrácia a vydávanie odporúčaní na konzultácie lekárom úzkeho profilu;

Plnenie práceneschopnosť.

Pre zdravotníckeho pracovníka je mimoriadne dôležité nadviazať vzťah medzi zdravotníckym personálom a pacientom, schopnosť presvedčiť pacienta správna voľba jeho životný štýl v najextrémnejších situáciách. Zdravotnícky personál by sa mal s pacientmi a ich príbuznými porozprávať o správaní pacientov a o rôznych rehabilitačných opatreniach pri každej domácej návšteve pacientov.

V súčasnosti sa vďaka štátnej podpore činnosť polikliník ďalej rozvíja. Úzka spolupráca polikliniky s rôznymi spoločnosťami prostredníctvom systému zdravotného poistenia umožňuje vykonávať kvalitne a včas hlavná funkcia liečebný ústav - poskytujúci obyvateľstvu lekársku starostlivosť v podmienkach trhových vzťahov. Hromadné a systematické vyšetrenie populácie (fluorografia, mamografia a pod.), pravidelné lekárske prehliadky a klinické vyšetrenie sú povinné pre všetky skupiny obyvateľstva. Všetky tieto druhy preventívnej starostlivosti poliklinika vykonáva v súlade s predpismi pre tento druh činnosti.

Na začiatku XXI storočia. vďaka štátnej politike v oblasti zdravotníctva sa riešia mnohé problémy v sústave poliklinických ústavov: posilňuje sa materiálna základňa, nakupuje sa moderná zdravotnícka technika, zvyšuje sa kvalifikácia zdravotníckeho personálu. Plat sestier a lekárov rástol v súlade s kvalitou výkonu Zdravotnícke služby... Zvýšila sa zodpovednosť zdravotníckych pracovníkov za ich činnosť a je potrebné zvyšovať odbornú spôsobilosť a kvalifikáciu.

Rozvoj súkromných polikliník v súčasnosti nie vždy úspešne rieši problém lekárskej starostlivosti. Väčšina obyvateľov sa cíti sebavedomejšie a obracia sa na rozpočtovo financované zdravotnícke zariadenia, kde sa kvalita zdravotníckych služieb poskytovaných s podporou štátu neustále zlepšuje.

(okresná sestra)

Pracovisko: ordinácia miestneho lekára, územné sídlo polikliniky.

Ciele činnosti:
- pomoc lekárovi pri poskytovaní PRIMÁRNEJ zdravotnej starostlivosti obyvateľom obsluhovanej oblasti;
- pomoc lekárovi pri prijímaní pacienta na kliniku ( ambulantný termín), ambulancia, lekárska jednotka atď.;
- pomoc lekárovi pri pozorovaní pacientov liečených doma;
- plnenie lekárskych objednávok a sanitárna a výchovná práca medzi pacientmi.

Med. sestra by to mala vedieť:

Organizácia a štruktúra polikliniky (lekárska jednotka, ambulancia);
- štruktúra obsluhovanej oblasti, tak ÚZEMNÁ, ako aj z hľadiska INCIDENCIE;
- zásady ORGANIZÁCIE a VYKONÁVANIA klinického vyšetrenia;
jednou z hlavných metód liečby a profylaktickej práce je AKTÍVNA DETEKCIA pacientov vyžadujúcich lekársky dohľad za účelom zistenia počiatočných foriem ochorenia, vedenie záznamov a systematické alebo periodické sledovanie zdravotného stavu URČITÝCH skupín obyvateľstva a pacientov; včasné vykonávanie liečebných a preventívnych opatrení na PREDCHÁDZANIE chorobám a ich komplikáciám atď.;
- princípy PREVENTÍVNEJ práce medzi obyvateľstvom;
- objem a metódy sanitárnej a výchovnej práce medzi obyvateľstvom;
- hlavný lieky používa sa na liečbu najbežnejších chorôb;
- pravidlá pre VÝBER, PRÍJEM a SKLADOVANIE liekov;
- dokumentáciu inštitúcie;
- PRAVIDLÁ pre vykonávanie AKTUÁLNEJ a KONEČNEJ dezinfekcie v ohnisku nákazy (pozor na obzvlášť nebezpečné nákazy);

Spôsoby, ako pripraviť pacientov na odlišné typy výskum:
a) Röntgen: skiaskopia alebo -grafické orgány hrudníka, CHOLECYSTOGRAFIA - vyšetrenie žlčníka. IRRIGOSKOPIA - vyšetrenie hrubého čreva: EYUNOSKOPIA - vyšetrenie tenké črevo, vyšetrenie žalúdka a dvanástnika 12), BRONCHOGRAFIA - vyšetrenie priedušiek:
b) inštrumentálne (ENDOSKOPICKÉ, to znamená štúdium stavu sliznice dutých orgánov):
- EZOFAGOGASTRODUODENSKOPIA (EGDS) - vyšetrenie pažeráka, žalúdka, sliznice 12-dvanástnika;
- KOLONOSKOPIA - vyšetrenie sliznice hrubého čreva;
- SIGMOSCOPY - vyšetrenie sliznice čreva SIGMOVIDAL;
- RECTOROMANOSKOPIA - vyšetrenie sliznice konečníka;
v) ultrasonografia orgány (ultrazvuk);
d) laboratórny výskum biologické tekutiny pacient:
- krv,
- moč,
- spúta,
-cal,
- obsah žalúdka a dvanástnika 12;
- spôsoby transportu biologických tekutín do laboratória;
- pravidlá vypĺňania tašky pre OKRESNÉHO LEKÁRA a OKRESNÚ SESTRA;
- pravidlá PREVENTÍVNEHO očkovania;
- pravidlá pre vykonávanie rôznych manipulácií doma av poliklinike.

Sestra musí byť schopná:

1. Organizovať a kontrolovať vykonávanie aktuálnej a záverečnej dezinfekcie v ohnisku nákazy.
2. V prípade potreby oboznámte pacientov s organizáciou práce a štruktúrou polikliniky.
3. Viesť evidenciu DISPENCIÁRNYCH pacientov, pozývať ich na najbližšie vyšetrenie k lekárovi alebo ich navštevovať doma s lekárom.
4. Vykonávať sanitárne a výchovné práce vo svojom územnom obvode.
5. Vypisujte si recepty na lieky podľa predpisu lekára, okrem omamných látok.

6. Predpisujte, prijímajte a uchovávajte lieky na:
- lekárske tašky a med. sestry,
- ošetrovne a šatne a pod.
7. Viesť dokumentáciu poskytovanú pre polikliniky (karta ambulantného pacienta - titulná strana, štatistický kupón - titulná strana, kupóny na termín u lekára, dispenzárne záznamy pacienta a pod.).
8. Pripravte pacienta alebo jeho príbuzných na rôzne typy výskumu (pozri vyššie).
9. Vykonávať manipulácie predpísané lekárom v podmienkach polykliniky a doma.
10. Vykonajte PATRÓNOVANIE doma.
11. Správanie:
- vyšetrenie pacientov na vši!
- meranie krvného tlaku;
- meranie G, ako aj meranie objemu hrudníka, brucha, končatín, dĺžky tela;
- počítanie pulzu, počtu dýchacích pohybov.
12. Vysvetlite pacientovi a jeho príbuzným zvláštnosti starostlivosti o ťažko chorých pacientov.
13. Poskytnite prvá pomoc v prípade potreby pacientovi.
14. Používajte pacientske váhy.
15. Pomocou stadiometra zmerajte výšku pacienta.
16. Pri volaní záchranky domov pacienta správne hlásiť lekárovi o stave pacienta.
17. V prípade vyhrotených situácií upokojte pacienta a jeho príbuzných a buďte im oporou.
18. Vykonávať domácu patronát pacientov, ktorí boli prepustení z nemocnice a nemali možnosť zo zdravotných dôvodov ambulanciu navštíviť.
19. Zorganizujte aktivistov vo svojom územnom obvode, naučte ich základom starostlivosti o ťažko chorých pacientov, čím poskytnete možnosť častejšie pomáhať pacientom (najmä osamelým).
20. V ambulancii regulovať prijímanie pacientov s prihliadnutím na ich stav.