Hraničná porucha osobnosti. V prehľade. Typy hraničných osobností

Hraničná porucha osobnosti, tiež známa ako emocionálne nestabilný alebo hraničný psychotyp, excitabilný typ, je samostatnou formou ústavnej psychopatie. Hraničná porucha osobnosti je podľa štatistík definovaná v priemere v 2% obyvateľov planéty, pričom tretinu pacientov tvoria zástupkyne žien.

Premena tejto patológie na nezávislý typ choroby dnes zostáva kontroverzným bodom, pretože v podstate emocionálne nestabilná porucha osobnosť - medzičlánok medzi a, hraničná čiara, ktorá vytvára hranicu medzi normálnym fungovaním jednotlivca a patologické zmeny psychika.

Prejavy hraničnej poruchy osobnosti

Pre tých, ktorí trpia touto patológiou, je charakteristické:

• impulzívnosť a inkontinencia konania;
• nízka úroveň kontroly a hodnotenia vlastného správania;
• emočná labilita;
• nestabilné spojenie s reálnym svetom;
• nadmerná tendencia prežívať úzkosť;
• odcudzenie jednotlivca od spoločnosti so stratou sociálnych noriem a hodnôt.

Jedinci s hraničnou poruchou osobnosti majú výkyvy nálad, nekonzistentnosť a impulzívnosť. Rýchlo sa u nich striedajú depresie s obdobiami veselosti. V dôsledku ich nevyváženosti existujú vážne problémy v sociálnych interakciách. Takéto povahy nedokážu ovládať prejavy svojich emócií, preto sa často stávajú iniciátormi škandálov a bojov.

Ľudia hraničného typu nemajú stabilné a dlhodobý vzťah s inými osobami. Pre svoju impulzívnosť nedokážu nadviazať a udržiavať priateľské a priateľské vzťahy. Jedinec často nadväzuje nové kontakty a jeho vzťahy sú intenzívne a napäté, podobajú sa kľukatej čiare: s obdobiami idealizácie partnera a štádiami úplnej devalvácie osobnosti toho druhého.

Charakteristickým znakom človeka s hraničnou poruchou je veľmi nízke sebavedomie a prítomnosť rôznych komplexov menejcennosti. V dôsledku pochybností o sebe a vysokej miery úzkosti sa jedinec bojí zmien a vyhýba sa novým začiatkom. Nikdy neiniciuje zmenu ani sa nestane autoritatívnym vodcom.

Pomerne často sa k hraničnej poruche osobnosti pripájajú aj depresívne stavy. Nebezpečným prejavom hraničnej poruchy je samovražedné správanie a tendencia pacientov ubližovať si. Štúdie ukazujú, že počet dokončených pokusov o samovraždu u ľudí s touto mentálnou anomáliou dosahuje vysokú latku – približne 30 %. Spúšťacím mechanizmom rozvoja depresie a samovražedných činov sú najčastejšie problémy v osobných vzťahoch a konflikty v spoločnosti.

Často sa zaznamenáva vývoj nebezpečných závislostí: drogová závislosť, alkoholizmus. Podľa štatistík viac ako 70 % pacientov zneužíva alkohol resp drogy. emocionálne vzrušujúca osobnosťčasto vidieť pri činnostiach, ktoré predstavujú potenciálne ohrozenie života a pohody. Môže sa stať gamblerom a míňať v kasíne obrovské sumy peňazí. Takýto jedinec je z dôvodu ignorovania pravidiel cestnej premávky častým účastníkom dopravných nehôd. Často má pohlavné choroby v dôsledku sklonu k neusporiadanému správaniu sexuálneho života s neustála zmena partneri. Častými spoločníkmi hraničnej poruchy osobnosti sú mentálna bulímia a problémy s gastrointestinálny trakt, pretože osoba nemôže kontrolovať príjem potravy.

Zjednocujúca nuansa ľudí hraničného typu je iracionálna obsedantný strach osamelosť (autofóbia). Boja sa, že ich opustia a opustia ostatní, a tak sa zo všetkých síl snažia udržať ľudí okolo seba vo svojej blízkosti. Človek má tendenciu vynakladať značné úsilie aj v prítomnosti nie skutočnej, ale fiktívnej hrozby, že ju opustí. Na pozadí tohto strachu jasná závislosť na blízky príbuzný, životný partner, kolega. Takéto osoby si zámerne volia rolu vedených a kontrolovaných, súhlasia s tým, že budú predmetom ponižovania, len aby nezostali sami.

Niekedy očakávanie, že súčasný partner určite odíde k inému, človeka prinúti urobiť úplne prvý krok k rozpadu vzťahu. Deje sa tak preto, aby nezažila muky, že bola opustená, čím sa opäť ukázala jej bezcennosť a zbytočnosť. Takáto výstrednosť: odhodlanie priviazať k sebe spoločníka akýmkoľvek spôsobom a zároveň ochota prestať s kontaktom s prvým vytvára veľa problémov v osobnom živote človeka.

Znakom hraničnej poruchy osobnosti: nedostatok integrity obrazu „ja“ a vnútorná disharmónia. Jedinec často jednoducho nerozumie svojim potrebám, zámerom. Nepozná svoje preferencie a nemá trvalé záľuby. Človek žije vo vákuu „duchovnej prázdnoty“. Takéto nepochopenie zmyslu vlastnej existencie často spôsobuje ťažké emocionálne krízy.

Treba mať na pamäti, že vyššie uvedené príznaky nie sú vždy stálym svedkom vývoja hraničnej poruchy osobnosti. Takéto stavy možno príležitostne pozorovať u celkom duševne zdravých jedincov. Je možné predpokladať nástup excitabilnej poruchy osobnosti, keď sa príznaky objavia intenzívne pre dlhé obdobie a stať sa vážnou prekážkou normálneho fungovania jednotlivca v spoločnosti.

Príčiny hraničnej poruchy osobnosti

Napriek vysokej prevalencii hraničnej poruchy osobnosti medzi ľudskou populáciou neexistuje jediná verzia príčin vývoja patológie. Medzi bežné a študované hypotézy patria nasledujúce okolnosti.

Dôvod 1

Zlyhanie metabolizmu neurotransmiterov v dôsledku nedostatku neurotransmiterov, ktoré regulujú emocionálna sféra. Nedostatok serotonínu je teda priamym vinníkom rozvoja depresie. Nedostatok dopamínu zbavuje faktor vnútorného posilnenia a narúša normálne fungovanie „systému odmeňovania“. Nedostatočná hladina endorfínov zbavuje jednotlivca schopnosti pôsobiť proti stresovým faktorom.

Dôvod 2

Nepriaznivá genetická dedičnosť a vrodené znaky fungovania nervový systém. Zistilo sa, že riziko vzniku hraničnej poruchy osobnosti je prítomné u osôb v rodinná história ktorí majú psycho-emocionálne defekty.

Dôvod 3

Do rizikovej skupiny patria aj osoby, ktorých rodičia trpeli chronickým alkoholizmom alebo užívali drogy. Okrem nefunkčnej genetiky od narodenia je mladá slečna často nútená detstvo pobyt v antisociálnom prostredí. Problémy v rodine na pozadí opitosti prispievajú k vytvoreniu abnormálnej charakterologickej konštitúcie. Dieťa na podvedomej úrovni „zaznamenáva“ spôsoby správania rodičov, ktorí v alkoholickom šialenstve nie sú schopní ovládať svoje správanie a prejavujú voči ostatným hnev a agresivitu.

Dôvod 4

často typ alarmu osobnosť sa stáva dôsledkom skúsenosti psychická trauma v detstve spojené s morálnym, fyzickým alebo sexuálnym zneužívaním. Autofóbia (strach zo samoty) sa často zvyšuje, keď dieťa zažilo rozvod rodičov, odchod otca z rodiny alebo smrť blízkeho príbuzného.

Dôvod 5

Základom rozvoja neurotickej osobnosti je často nedostatok jednotný systém vychovávať dieťa. Keď matka káže despotický a autoritársky štýl „riadenia“ potomstva, je príliš náročná a kritická. Otec je na rozdiel od matky mäkký, flexibilný, dobromyseľný človek, ktorý je zvyknutý vo všetkom ustupovať a poslúchať druhých.

Liečebné metódy

Hraničná porucha osobnosti sa považuje za jednu z ťažko diagnostikovaných patológií, pretože je dosť ťažké rozlíšiť prejavy psychickej konštitúcie jedinca a javy charakteristické pre depresívne, manické a úzkostno-fóbne stavy. Táto diagnóza tiež predstavuje osobitné ťažkosti pri vykonávaní psychoterapeutickej liečby. Lekár má pred sebou obrovskú prácu pri vytváraní a udržiavaní produktívneho kontaktu s pacientom, keďže človek s hraničnou poruchou osobnosti sa pomerne ľahko zapája do nových vzťahov, ale nedokáže si dlhodobo udržať stabilitu.

Hlavný dôraz pri liečbe hraničnej poruchy osobnosti je kladený na metódy individuálnej terapie. Správanie farmakologická liečba odporúča sa v prípadoch, keď sa príznaky dostávajú do popredia depresívne stavy, najmä tie, ktoré sú spojené so samovražednými činmi. uchýliť sa k medikamentózna liečba odporúča sa aj vtedy, keď je na pozadí strachu človek v určitých situáciách prenasledovaný. Ďalším dôvodom na predpisovanie liekov je zjavné asociálne a deštruktívne správanie človeka.

Na dosiahnutie stabilizácie psycho-emocionálneho stavu jedinca s hraničnou poruchou osobnosti je často potrebná nepretržitá niekoľkoročná práca, od r. túto chorobu nebezpečné s častými recidívami.

Hodnotenie článku:

prečítajte si tiež

Problém samovrážd je v posledných desaťročiach obzvlášť aktuálny. Príčiny, typy, preventívne opatrenia o prevencii samovrážd.

Zdravím Vás, milí návštevníci stránky psychologická pomoc. Dnes sa dozviete čo hraničná porucha osobnosti aké symptómy má, príčiny a ako sa hraničná porucha lieči dialektickou behaviorálnou psychoterapiou.

Hraničná porucha osobnosti (BPD)

Podstatou hraničnej poruchy osobnosti (BPD) je, že človeku je diagnostikovaných viac ako neuróza, ale menej ako psychózy. Tie. pacient trpiaci BPD balansuje na hranici medzi neurotikom a psychotikom.

BPD sa často kombinuje s Úzkostná porucha a porucha nálady, ako aj nestabilita v regulácii všetkých sfér života.

Príznaky hraničnej poruchy osobnosti

Ľudia s hraničnou poruchou osobnosti majú nasledujúce príznaky:

• Prevalencia samovražedného a parasuicidálneho správania.
• Emocionálna nestabilita. Epizodická depresia, úzkosť a podráždenosť.
  Problémy s prejavovaním hnevu.
• Porucha regulácie správania. Výrazná impulzívnosť. Deštruktívne správanie voči sebe samému.
• Problémy s kognitívnymi funkciami: depersonalizácia, disociácia, niekedy, zvyčajne so stresom, sú možné halucinácie ...
• Porušenie zmyslu pre seba. Pocit vnútornej prázdnoty...
• Ťažkosti v medziľudskej komunikácii: náhodnosť, intenzita, rôzne problémy. V rovnakom čase sa ľudia trpiaci BPD snažia zo všetkých síl udržať významných ľudí vo svojej blízkosti.

Liečba hraničnej poruchy osobnosti

Pretože neurózy sú voľne liečené bežnými psychoterapeutmi a psychózy sú liečené psychiatrami, liečba hraničnej poruchy často odmieta vykonávať oboje.

Navyše, „slabý“ psychoterapeut po liečbe osoby trpiacej BPD môže potrebovať psychoterapeuta sám. A psychiatri často len hospitalizujú ľudí s hraničnou poruchou na klinike pre duševne chorých.

V skutočnosti existuje dobre zavedená liečba BPD - to je dialektický behaviorálna psychoterapia .
Prostredníctvom psychoterapeutického rozhovoru založeného na dialektických technikách a pomocou techník regulácie správania a učenia sa novým zručnostiam sa človek s hraničnou poruchou osobnosti postupne zbavuje tohto vážneho psychického problému.

Diagnóza hraničnej poruchy

Diagnostikuje sa hraničná porucha

Diagnostikovať hraničnú poruchu osobnosti je veľmi náročné aj pre odborníka. Na izoláciu symptómov jedinečných pre túto chorobu sú potrebné kolosálne skúsenosti. Na povrchu môže maľba vyzerať akokoľvek. Nie nadarmo dostala takéto meno, etiológia naozaj hraničí s psychózou a neurózou, no predsa sa od jedného aj od druhého líši. Dokonca aj uvedenie správna diagnóza výsledky sa nedosiahnu rýchlo. A často pacient roky nevyhľadá pomoc. V dôsledku toho sa kariéry rúcajú, rodiny sa rozpadajú a niekedy všetko končí samovraždou.

Popis

Hraničná porucha osobnosti je na prvý pohľad len súborom symptómov. Pacient je charakterizovaný ostré kvapky nálada, vysoký stupeňúzkosť, nestabilné spojenie s reálnym prostredím a tiež veľmi vysoký stupeň desocializácia. Toto je duševná choroba považované za veľmi závažné.

Ak sa takíto pacienti stretli vo vašom prostredí, môže byť ťažké na nich zabudnúť. Najčastejšie táto choroba postihuje ženy, ktoré podliehajú ťažkým záchvatom hnevu, podráždenia, depresie. Okrem toho môžu záchvaty trvať niekoľko hodín alebo dní. Hraničná porucha osobnosti sa vyznačuje aj autoagresiou, teda zameranou na seba. Odtiaľ pochádza tendencia zneužívania alkoholu, drog, početné pokusy o sebapoškodzovanie, masochizmus, pokusy o samovraždu. Agresia namierená na seba, ale aj navonok býva impulzívna, náhla.

Čo ešte je hraničná porucha osobnosti? Takmer všetci pacienti začínajú vnímať svet bez poltónov, výlučne čiernobielo. Buď si idealizujú všetkých naokolo, alebo naopak, vidia okolo seba darebákov. S takýmito ľuďmi je mimoriadne ťažké komunikovať, k ostatným sa správajú neadekvátne. Hojdačka môže ľahko prejsť z lásky k nenávisti bez akejkoľvek zásluhy alebo chyby.

Samozrejme, večné táranie medzi slepým zbožňovaním priateľov, kolegov a výbuchmi bezdôvodnej nenávisti vytvára okolo takéhoto človeka sociálne vákuum. Ale napriek extrémnej emocionálnej nestabilite títo pacienti trpia osamelosťou a snažia sa udržiavať vzťahy za každú cenu, ak existujú.

Príčiny

Klinická psychiatria a psychoterapia sú veľmi komplexné a pomerne mladé odbory. Pôvod mnohých chorôb nie je úplne pochopený, takže sa stále hádajú o pôvode schizofrénie a hraničná porucha osobnosti nebola úplne študovaná. Dôvody môžu byť zložité. S najväčšou pravdepodobnosťou zohráva úlohu genetické dedičstvo, faktory životné prostredie, priebeh tehotenstva, možno aj prenatálne dojmy plodu.

Niektorí vedci to všetko pripisujú jednotlivcovi chemické reakcie mozog. Toto je jedna strana mince. Ale aj keď sa človek narodil so sklonom k ​​takejto chorobe, nie je pacientom psychiatra, kým ho k tomu neprinútia isté situácie. Štatistiky ukazujú, že najčastejšie sa s takouto poruchou stretávajú tí, ktorí v detstve zažili týranie, fyzické alebo sexuálne zneužívanie. Takže určité stresy životné situácie ako katalyzátor hraničnej poruchy osobnosti. Symptómy sa začnú objavovať náhle, šokujú ostatných aj samotného pacienta.

Symptómy

Už sme povedali, aká mnohostranná je hraničná porucha osobnosti. Symptómy môžu byť nejasné, podobne ako množstvo iných abnormalít. Existuje množstvo spoločných znakov, ktoré sú vlastné pacientom. Sú mimoriadne citlivé na zmeny, aj menšie. V intonácii, reči, trvaní neprítomnosti priateľov alebo rodinných príslušníkov. Symptómy sa často zhoršujú stresovej situácii alebo keď je pacient sám. Vyznačujú sa nestabilným sebavedomím a impulzívnym správaním. Môže ísť o sexuálnu promiskuitu a obžerstvo, majú sklony k gamblerstvu, drogovej závislosti a alkoholizmu. To znamená, že existuje extrémna disinhibícia. Všetko, čo „chcem tu a teraz“, sa deje bez najmenšej reflexie. Epizódy paranoje hraničiace s psychózou. To v skutočnosti dáva názov choroby - hraničná porucha osobnosti. Ako žiť s týmito príbuznými, kolegami a priateľmi je samostatný problém, zatiaľ sa budeme zaoberať diagnostikou a liečbou.

Diagnostika

Ak máte podozrenie, že váš blízky má duševnú poruchu, to znamená, že prejavuje jeden alebo viacero z týchto príznakov, ponúknite mu pomoc. Povedzte mu, čo vás na jeho správaní znepokojuje, ako si vážite váš vzťah a ponúknite mu, aby ste sa poradili s psychoterapeutom, alebo ešte lepšie s psychiatrom so špecializáciou na poruchy osobnosti, aby ste ich zachránili. Zdôraznite, že tým potrebná liečba, zlepší mu život a vy budete pri tom.

Takmer každý vek môže byť diagnostikovaný s hraničnou poruchou osobnosti. Emocionálne nestabilný stav, stabilné problémy v medziľudských vzťahoch, nízke sebavedomie, impulzívnosť - to všetko naznačuje potrebu vyšetrenia. Ale najčastejšie sú ohrozené mladé ženy a dospievajúce dievčatá. Okrem toho v rozhovore lekár zistí prítomnosť depresívnych stavov, skúsenosti so zneužívaním alkoholu a drog, poruchy stravovacie správanie, vášeň pre hazardné hry. Každý z týchto bodov dodáva dôveru v správnosť diagnózy.

Liečba hraničnej poruchy osobnosti

Určená schéma bude individuálna z hľadiska načasovania a navrhovaných opatrení vplyvu. Ale zvyčajne zahŕňa aj psychoterapiu a predpisovanie liekov. Spoločne to umožňuje dosiahnuť dobré výsledky. Zvyčajne začínajú vymenovaním antidepresív. Toto je nevyhnutné opatrenie, pretože depresívny stav neprispieva k efektívnej práci a najčastejšie ju ruší. Stabilizátory nálady pomáhajú trochu vyrovnať emocionálne výkyvy a dosahovať udržateľné výsledky z práce bez neustálych výkyvov.

Lekár musí posúdiť, nakoľko je skreslené myslenie a vnímanie sveta, či je úzkosť silná. Na reguláciu týchto procesov sú tiež predpísané lieky. Ale samotné drogy nedokážu prekonať hraničnú poruchu osobnosti. Liečba musí nevyhnutne zahŕňať osobnú psychoterapiu. V závislosti od charakteristík pacienta sa volí individuálna, skupinová alebo rodinná forma tréningu. V každom prípade toto dlhá práca. Zvyčajne je harmonogram stretnutí naplánovaný na rok s intenzitou 2, 3 stretnutia týždenne. Ako práca postupuje, harmonogram sa môže upraviť, ale trvanie sa zriedka skráti.

Hlavnými úlohami, ktoré si lekár v procese psychoterapie kladie, je pomôcť pacientovi pochopiť jeho správanie, zlepšiť schopnosť znášať krátkodobú osamelosť a konštruktívne ju vnímať. Okrem toho je dôležité naučiť človeka zvládať svoje impulzívne správanie a zlepšiť sociálne zručnosti.

Prevencia

Žiaľ, zabrániť rozvoju takejto duševnej poruchy je nemožné. O prevencii je možné hovoriť len v rámci včasnej žiadosti o pomoc, pričom prvýkrát spozorujeme alarmujúce príznaky.

Tmavá tvár mladej ženy na obrázku symbolizuje nedostatok holistického sebaobrazu. Namiesto očí má medzery, čo hovorí o vnútornej prázdnote, ak nie je nablízku nikto, kto volá príjemné emócie. "Existujem, pokiaľ je tu dobrý ty." Ak ma kritizuješ, ničíš ma."

V jej blízkosti sú obrazy neostrých kostrových predmetov, symbolizujúcich negatívne prostredie prvých rokov, ktoré zostáva vedľa tejto osoby a počas dospelý život. Silné obavy, ktoré sa formovali vtedy, v detstve, dnes menia vnímanie reality na niečo hrozivé a nepriateľské.

Kto sú títo ľudia s hraničnou poruchou osobnosti?

Čo znamená tento pojem? Ako je usporiadané ich vnímanie seba a reality?

Ústredným konfliktom hraničnej organizácie osobnosti je nedostatok holistického sebaobrazu. ​

V ich živote je vždy protichodná dualita, ktorá je odrazom ich predstáv o sebe samých. Sú impulzívni, nedôslední, prežívajú veľmi živé emócie, prejavujú ich extrémnymi reakciami. V najvýraznejších prípadoch môžu napríklad odsudzovať promiskuitné sexuálne správanie a prostitúciu a zároveň si týmto spôsobom privyrábať.

Rozdeľujú ľudí na veľmi dobrých alebo veľmi zlých. Navyše, dnes môžete byť ideálom, budú doslova obdivovať každý váš čin, prejaviť uznanie a súhlasiť s vaším názorom a zajtra budete z jedného nesprávneho kroku vystavení tvrdej kritike a úplnému znehodnoteniu.

Ľudia s hraničnou organizáciou osobnosti nie sú schopní prežívať ambivalentné (dvojité) pocity k tomu istému objektu. V ich ponímaní rozdeľujú človeka na „dobrých a zlých policajtov“. Dnes komunikujú s dobrá možnosťčlovek, a zajtra so zlým. Ako keby boli dvaja iná osoba a medzi nimi je obrovská hranica.

Hlavným znakom hraničnej organizácie osobnosti je neschopnosť zažiť odmietnutie. Vyhnite sa tejto udalosti všetkými možnými prostriedkami. ​

V prípade odmietnutia sú stratení, svet v ich chápaní sa začína rúcať a nevedia v ňom nájsť oporu. Hraničná osobnosť vníma zážitok odmietnutia ako deštrukciu seba samého, ako istý druh psychickej smrti.

Vyhýbanie sa odmietnutiu sa prejavuje napríklad v nasledujúcom správaní:

• prudké prerušenie vzťahov, kým to partner nemal čas urobiť pri najmenšom podozrení na vzdialenosť
• "Prichytenie" a úprava, pod partnerom. Úplné opustenie sebarealizácie
• vyhýbanie sa blízkym vzťahom

Život v extrémoch je leitmotívom ich života.

Impulzivita, problémy v medziľudských interakciách, nedôslednosť v konaní sú výsledkom hlavnej drámy – neschopnosti vydržať bolesť z odmietnutia. Strach z bolesti vedie ich činy a zostáva v podvedomí.

Ako sa vyvinula táto dualita vnímania hraničnej osobnosti?
Prečo je pre nich také ťažké alebo dokonca takmer nemožné vydržať odmietnutie?

Formovanie hraničného charakteru prebieha v podmienkach „tvrdého“, nepodporujúceho prostredia. skoré roky. To zahŕňa traumatické udalosti, ako je fyzické alebo emocionálne zneužívanie, strata blízkych a iné katastrofy.

Za takýchto podmienok nastáva fáza odlúčenia dieťaťa od matky nesprávnym spôsobom. To vedie k rozvoju iný druh strachy, ktoré sa nedajú zažiť, a preto majú dopad už v dospelosti.

Podľa Elinor Greenberg existujú tri spôsoby traumatického odlúčenia dieťaťa:

1. Dieťa stráca/je odlúčené od svojej matky/otca pred dovŕšením 3 rokov veku. A potom bude túto osobu v neskoršom živote prenasledovať strach z odmietnutia alebo opustenia.
2. Matka/otec je chladný a nezaujímavý. V tomto prípade sa rozvíja strach z neuznania a z toho, že nie je videný.
3. Matka / otec nesmie rozvíjať svoje vlastné "ja" tým, že drží dieťa príliš blízko alebo ho príliš chráni. Strach z „uškrtenia“ alebo „pohltenia“ vedie v dospelosti k vyhýbaniu sa blízkym vzťahom.

Ako v takýchto podmienkach zvláda psychika?
V tomto veku má dieťa určitý súbor ochranných mechanizmov. Jeden z nich sa nazýva štiepenie. Malé dieťa nedokáže pochopiť, že ľudia, ktorí sa oňho starajú, majú pre neho dobré aj zlé vlastnosti. Svoju skúsenosť s kontaktom s druhými vníma nie ako jeden trvalý objekt rôzne kvality, ale ako pri súbore rôznych interakcií oddelených v čase, teda s dobrými alebo zlými dospelými. To mu pomáha orientovať sa vo svete.

Neskôr sa u človeka vyvinú zrelšie obranné mechanizmy, ktoré čiastočne nahrádzajú tie skoršie.

V mnohých vyššie opísaných traumatických udalostiach však zostáva hlavným štiepením obranný mechanizmus ktorý formuje psychiku. Človek sa v tomto spôsobe ochrany akoby „zasekne“. Takýto človek si v svetonázore nevytvára ucelený obraz o ľuďoch, ktorí ho obklopujú. Stáva sa schopným interagovať so svetom iba prostredníctvom samostatných častí seba samého. Nemožno ich tiež spojiť, pretože štiepenie zostáva prevládajúcim obranným mechanizmom.

Takže v negatívnom prostredí sa dieťa rozvíja intenzívny strach odmietanie alebo vstrebávanie podľa vyššie opísaných schém, čo neumožňuje adekvátne prežívať odmietanie už v dospelosti. Ľudská psychika sa môže pred týmito skúsenosťami chrániť len pomocou štiepenia.

Osobnosť takejto osoby je veľmi závislá od toho, kto je vedľa nej, pretože je rozdelená na časti a potrebuje niekoho iného, ​​aby sa úplne nezrútila a získala podporu. ​

Yontef zdôrazňuje, že vývoj stálosti objektov nie je u hraničných klientov úplný. Preto je pre nich ťažké zachovať si obraz toho druhého, keď sú od seba oddelení, ako je to v prípade malých detí. Separácia pre nich znamená opustenie a hrozba rozpadu a psychickej smrti. (Yontef: 463).

Ak blízko, emocionálne významná osoba, dobre zaobchádza a schvaľuje, potom sa náš hrdina cíti dobre, živý a zdravý. Ak táto milovaná osoba náhle začne kritizovať alebo ešte horšie odíde, náš hrdina má pocity paniky zo strachu zo zničenia a straty seba samého. S touto skúsenosťou sa nedokážu vyrovnať, a ak nikto nie je nablízku, na pomoc prichádza alkohol, drogy, samovražda a iné spôsoby, ako zničiť bolesť.

Títo ľudia žijú neustále v boji s „démonmi“ z detstva. ​

To je dôvod, prečo sa dostať do ťažké situácie, prejavujú súčasne so žiadosťou o pomoc správanie, ktoré odmieta pomoc, čím preukazujú svoju dualitu v tomto.

„Nenávidím ťa, ale neopúšťaj ma“ – takto veľmi presne opísal podstatu hraničného konfliktu rakúsky psychológ Alfried Langle. ​

Obávajú sa odmietnutia, ale vo svojich reakciách ukazujú, čo toto odmietnutie vo vzťahu k nim u druhého vyvoláva. To zvyšuje agresívnu emocionálnu reakciu, ktorá je obranou proti tej veľmi hroznej bolesti. Potreba pomoci a podpory však zostáva nenaplnená.

Prechádzajú do fantázií o ideálnom svete a vývoji udalostí, no nevyhnutne zoči-voči realite zažijú silné sklamanie, ktoré tiež ťažko prežijú.

To vedie k depresii, myšlienkam na samovraždu alebo hraničnému správaniu. Takíto ľudia často balansujú na hranici života a smrti, uvedomujúc si princíp extrémov v organizácii svojej osobnosti.

Vynikajúcim príkladom hraničnej poruchy osobnosti je film „Dievča, prerušené.“ USA, 1999. Už samotný názov charakterizuje podstatu patológie, ktorá sa formuje v podmienkach prerušenia, a nie normálnej separácie (separácie) dieťaťa od matka.

Mladé dievča Susie je prichytené psychiatrickej ambulancie po pokuse o samovraždu. Tam sa zoznámi s veľmi atraktívnou pacientkou Lizou, ktorá sa už 8 rokov neúspešne lieči. Liza je agresívna, impulzívna, často uteká z ambulancie, klame lekárov a neberie tabletky, necháva ich pod jazykom. Preukazuje všetky druhy odolnosti voči liečbe. Dievča je zároveň charizmatické, atraktívne, prefíkané a inteligentné.

Vrchol hraničného konfliktu prichádza na samom konci filmu, keď je Susie po roku liečenia prepustená z nemocnice. Zostáva posledná noc. Dievčatá na čele s Lisey ukradli Susiein denník a uskutočnili verejné čítanie v suteréne nemocnice bez Susieinho pričinenia. Susie sa však prebudí a tušiac, že ​​niečo nie je v poriadku, ponáhľa sa do pivnice.

Túto scénu možno vnímať ako intrapsychický obraz zážitkov hraničný muž, kde každé z dievčat predstavuje samostatné časti osobnosti.

Medzi stenami pivnice sa rozprestiera atmosféra strachu, úzkosti a úzkosti. Lisa sa pri čítaní dopúšťa násilia osobné rekordy Susie, čo symbolizuje traumatickú udalosť. Susie ju žiada, aby prestala, ale ona to neurobí. Lisin prejav veľmi jasne demonštruje hraničné rozdelenie, kde sa odhaľuje ako „darebák“ a Susie ako „dobré dievča“.

V jednom momente Susie v strachu utečie, pohltená Lisinou agresivitou. Lisa ju prenasleduje a zároveň hlasno deklaruje slobodu.

Takto sa „chorá“ časť psychiky ženie za „zdravým“, skresľuje realitu a vytvára pocit nepriateľského prostredia. ​

Ako prebieha zotavovanie?
Susie sa zastaví, keď sa dostane k dverám a otočí sa tvárou k Lise. Hovorí text, ktorý vracia všetky prítomné dievčatá späť do reality:

"A možno sú v tom svete len klamári, ignorancia a hlúposť, ale radšej budem v tom posratom svete ako tu s tebou." ​

Zážitok bolesti dáva človeku slobodu a možnosť prijať tento svet taký, aký je, odmietajúc si idealizovať realitu. Ideálna krajina Oz existuje iba v psychiatrickej liečebni. ​

Prvýkrát Lisa plače od bolesti z odmietnutia, no práve to jej dáva možnosť vytvoriť si o sebe ucelený obraz a naučiť sa žiť v skutočnom svete.

Psychoterapia pre ľudí s hraničnou organizáciou osobnosti alebo poruchou je zameraná na prácu s traumou, ktorá bráni vytváraniu holistického obrazu o sebe samých. Tento odchod do reality je často sprevádzaný o bolestivé pocity. Ak však človek prejde iba takouto skúsenosťou, získa skutočnú slobodu.

integrácií rôzne časti Ego umožňuje zlepšiť medziľudské interakcie, v ktorých majú títo ľudia často problémy a nadviazať primeraný spoločenský život.

Investície: