Kontrola ženských orgánov na stoličke. Tipy pre gynekologické inšpekcie

Budova:

Gynekologické "zrkadlá" nemajú nič spoločné s konvenčnými sklenenými zrkadlami a sú nazývané tak len kvôli zachovaniu starého mena tohto nástroja, ktorý bol predtým vyrobený z kovu a mal reflexný povrch.

V súčasnosti sa eliminovať prenos genitálnych infekcií počas gynekologickej kontroly, sa používajú výlučne jednorazové plastové spätné zrkadlá.

Často, počas kontroly "na zrkadlách", s pomocou špeciálneho Tampon, lekár trvá plot malého množstva vaginálneho výtoku, krčka maternice a ureyeing kanál Pre analýzu mikroflóraa tiež robí malé škrabanie z krčka maternice plachtenie na cytológiu.

V závislosti od výsledkov kontroly krčka maternice môže lekár rozhodnúť o potrebe koloskopie.

Po kontrole na zrkadlách doktor môže vykonávať bimanuálne palpácie maternice a príveskov maternice.

Bimanuálna palpation znamená, že lekár preukáže krčka maternice, maternice, fundopian trubice A vaječníky s dvoma rukami. Lekár na brucho položí jednu ruku, bezprostredne nad pubis a indexom a prostredník Ďalšia ruka zavádza hlboko do vagíny.

Doktorandské prsty vstúpili do vagíny hovoria o krku maternice, a rukou položená na bruchu - telo maternice, maternicových rúrok a vaječníkov.

Pred odchodom, uistite sa, že sa opýtajte lekára, keď sa musíte vrátiť k výsledkom analýzy rozmazania.

Ako sa pripraviť na kontrolu zrkadiel?

Ak vám je gynekológ pridelený:

Odmietnite sexuálne kontakty 1-2 dni pred prieskumom.
2-3 dni pred skúškou, netrávte písma a odmietajte používať akékoľvek prostriedky intímna hygiena - Umyte genitálií len teplou vodou. pozri tiež Aké sú nebezpečné písmo?
Týždeň pred skúškou, zastaviť používanie iných liekov vo forme vaginálne sviečky, tablety alebo spreje, ak ich používanie pred inšpekciou neboli vopred určené s lekárom.
Hygiena vonkajšie pohlavné orgány by sa mali stráviť večer pred skúškou. Ráno nie je v deň preskúmania potrebné.
Odporúča sa neurobiť 2-3 hodiny pred návštevou lekára.
Čoskoro tak strieľať oblečenie (horné oblečenie, pančuchy, spodné prádlo) bolo jednoduché a pohodlné.

Po gynekologickom vyšetrení a prieskumov na zrkadlách

Kontrola zrkadiel, bimanulové palpation a užívanie rozmazania môže byť nepríjemné a trochu bolestivé, najmä pre ženy, ktoré nie sú zvyknutí gynekologické vyšetrenie.

Niektoré ženy sa cítia počas kontroly alebo po ňom silná bolesť, nedostatok vzduchu, závraty, strach. Tieto príznaky sú zvyčajne spojené so stresom, ktoré je provokované inšpekciou ako s samotnou inšpekciou. Sencie počas a po inšpekcii sú veľmi závislé od psychologického postoja ženy samotnej inšpekcie a lekára, ktorý vykonáva prieskum.

V prípadoch, keď ženy chápu potrebu preskúmania a dôverujú svojmu lekárovi, majú tendenciu nosiť veľmi dobre všeobecná inšpekcia, Kontrola zrkadiel a palpácie.

Počas niekoľkých hodín po prieskume možno pozorovať menšie oscilácie ružový výboj Z vagíny a bolesti brucha v spodnej časti brucha.

"... s príveskou pramateri našej EVA, so ženskou osobou, alebo - pre viac osvietenej chápania vášho majestátu - so ženou!"
W. Shakespeare. Fancy snahy lásky. Konať I.

1. Prečo je gynekologické vyšetrenie?

Neoddeliteľnou súčasťou lekárska inšpekcia ženy. S riadnym vykonaním vám umožňuje "jednoducho" odstrániť prítomnosť rakoviny a určiť stav reprodukčný systémvrátane tehotenstva.

2. Ako poskytnúť pacientovi počas gynekologického vyšetrenia Maximálny komfort?

Po vykonaní niekoľkých nekomplikované akcie:
Požiadajte pacienta, aby prekvapil, pretože plné močový mechúr Môžete sa chybne vziať pre tehotnú maternicu alebo cystars.
V ideálnom prípade by sa malo uvoľniť črevo pacienta.
Zdvihnite zadnú časť pozorovacej stoličky v pohodlnej výške, aby ste udržali vizuálny kontakt počas celej kontroly.
Sledujte pacienta pod zadnou časťou pacienta.
Žalúdok, boky a krycie kolená.

Pred držbou každého fázy kontroly, varte o ňom pacienta.
Požiadajte ju, aby si uvoľnila svaly perinegu, pre ktoré musí byť vyriešený určitým spôsobom.
Vždy si umyte ruky v prítomnosti pacientov.
Pred použitím teplé gynekologické zrkadlo.

Počas kontroly sledujte svoj prejav. Snažte sa vyhnúť slovám spôsobujúcim združenia so sexuálnymi akciami. Nehovorte napríklad, že ste "zadali" v vagíne.
Vždy vysvetlite všetko, čo sme videli, keď sme videli, keď sa zhoduje s normou.

Najdôležitejšie je nepretržite komunikovať s pacientom. Dajte jej cítiť, že ovláda kontrolný proces a ak sa stane príliš nepríjemným, môže to kedykoľvek zastaviť. Tiež jej ponúka manuálne zrkadlo, aby sa zúčastnila na inšpekcii.
Podľa tohto pokynu spôsobí gynekologické vyšetrenie minimálny pocit nepohodlie alebo rozpaky. Kontrola by nemala byť bolestivá, okrem prípadov, keď je bolesť spôsobená ochorením.

Video metódy vaginálnej štúdie

3. Kedy by sa mala inšpekcia vykonať v prítomnosti osoby, ktorá sprevádza pacienta?

Vždy, keď je lekár muž.
Ak je pacient malý.
Ak sa o to pacient pýta.
Podľa uváženia lekára, ak je pacient veľmi znepokojený.

4. Aké okolnosti môžu sťažiť vykonávanie gynekologickej inšpekcie?

Ak sa inšpekcia uskutočňuje prvýkrát, pacient nevie vôbec to, čo to očakáva. V tomto prípade naozaj jasne vysvetľujem všetko, čo budete robiť, a ukázať nástroje, ktoré budú používať.

Okrem toho, že pacient nikdy nemohol žiť sexuálny život, takže diera vagíny bude malá, čo sťažuje zaviesť gynekologické zrkadlo. V postmenopauzálnych žien, najmä sexuálne aktívnych, diera vagíny môže byť tiež malý (a atrofón). Ženy niektorých národností okrem toho vykonávajú druh obriezkového obradu, meniacu sa anatómiu a komplikujúcu kontrolu.

Nakoniec, pacient mohol preniesť sexuálne násilie v materskej škole alebo dospelých veku, dokonca aj znásilnenie, keď sa skontroluje často spôsobuje paniku (alebo neochotcovanosť). Tieto informácie o tomto druhu sa preto musia špecifikovať počas zberu anamnézy, keď je pacient stále oblečený a cíti sa pohodlne, sedí pred vami, a nie, keď je na pozorovacej stolici.

5. Pomenujte techniky, ktoré môžu pomôcť pri vykonávaní komplexnej kontroly.

Nepochybne, komunikácia a pozorovanie pacienta sú najcennejšie. Napríklad, ak na začiatku inšpekcie vidíte, že pacient riadi kolená spolu, okamžite zastaví inšpekciu a umožní jej možnosť ubytovať to jednoduchšie. Vezmite bližšie k pacientovi na kolenách a opýtajte sa jej, že ju bojuje.

Ak nie je potrebná okamžitá kontrola, previesť ho na iný deň. Ženy, ktoré sa obávajú, pretože inšpekcia sa koná prvýkrát, ponúknite ešte raz, a pred tým, že je akceptovaná, zavádzajú tampóny alebo jednorazové gynekologické zrkadlá do vagíny. Ženy v postmanoise s atrofickými javmi odporúčajú do týždňa pred kontrolou, aby ste použili vaginálny krém s estrogénom.

U žien, ktoré utrpeli sexuálne násilie, opýtajte sa, či sa neboja o nadchádzajúcej gynekologickej inšpekcii. Môžete im dokonca ponúknuť predbežnú konzultáciu. Nakoniec, pacienti sa podrobili "ženskej obriezku" (t.j. deformácie ženských pohlavných orgánov), poraďte sa s kontaktovaním základy Rainbo, kde môžu poskytnúť užitočné informácie.

6. Kto má právomoci vykonávať gynekologické vyšetrenie obetí sexuálneho násilia?

Iba špecialisti, ktorí vyškolení na recepciách forenzného vyšetrenia, ako neúplná inšpekcia, môžu zabrániť zástupcom presadzovania práva na omeškanie (a odsúdiť) zločinca. Preto, čelia podobné situácieOkamžite kontaktujte miestne administratívne orgány, ktoré vám poskytnú kvalifikovaných špecialistov, súprava lekárske nástroje Zhromažďovať dôkazy a vhodné dokumenty na návrh histórie histórie a gynekologickej inšpekcie.

Podporte obeť, ako však môžete, nenechajte sa zmeniť (alebo umývať) až do ukončenia forenznej lekárskej prehliadky. V opačnom prípade môžete stratiť cenné dôkazy, ako sú tkaniny vlákna, vlasy, škrabance z nechtov, krv a ďalšie fyziologické tekutiny.

7. Uveďte nástroje potrebné na gynekologické vyšetrenie.

Čalúnené mäkkým povlakom prezerajúcou stoličkou s mäkkými vrstvami pod nohami.
Výkonný nastaviteľný zdroj svetla (optická vlákna alebo lampa na flexibilnom nosiči).
Prezeranie rukavíc.
Plastové alebo kovové vaginálne zrkadlá rôznych veľkostí a druhov, vrátane pedesnu, hrobov a detských.
Vo vode rozpustný mazivo.
Listy.

Napriek tomu, že obvyklá priama inšpekcia môže dať veľa informácií, je potrebné vykonať niekoľko ďalších diagnostické procedúry: Vzorka na skryté krvácanie, mikrobiologický výskum, rozmazanie papanicolau (otec-rozmazanie; jednoduché cytologický výskum Identifikovať zápal, atypík alebo krčnú dyspláziu). Na vykonanie týchto štúdií budete potrebovať:
- okuliare s pokožkou pre pip-mokré a mokré prípravky;
- cytologický zámok;
- malé tubule s niekoľkými kvapkami fyziologického roztoku na prípravu mokrého prípravku;
- indikátor papiera pH;
- kefa (cytwork) a drevenú špachtľu pre materiál pre otca-smrear;
- aplikátory s tipym bavlny a skúmavky na získanie vzoriek na štúdie PCR na gonocokcálnej a chlamýdiovej infekcii;
- Tablet pre analýzu kala na skrytú krv a činidlá.

Každá žena by mala jasne vedieť, aké fázy úplnej preventívnej kontroly musia byť splnené konzultácie s gynekológom. Zdá sa, že by sa pacient obáva dodržiavania špecialistu všetkých nuansy svojej práce? Avšak, drsná realita potvrdzuje skutočnosť, že keď sa inšpekcia v Reyonovej konzultácii nie je vždy vykonávaná v plnej miere výsledkom vo veľkom počte pacientov a časových úspor. Nechceme znižovať profesionalitu všetkých lekárov, ale často ženy trávia veľký počet Čas pred počítačom, znepokojuje len jednu otázku: kde nájsť dobrý gynekológ? Ako to nie je sužne uvedomiť, že v mysliach mnohých vysoko kvalitných služieb sú spojené platené poradenstvo gynekológ. Dobrý gynekológ tak skontroluje nasledujúci algoritmus.

1. Konverzácia s gynekológom

Ak vás neobťažujete, môžete prísť k jednoduchým preventívnym gynekologickým vyšetrením na konzultáciu s gynekológom. Mimochodom, je potrebné to urobiť 2 krát ročne, takže lekár môže vylúčiť asymptomatický tok rôzne choroby. Ak máte akékoľvek sťažnosti, potom to vážny dôvod Hľadať pomoc a poradenstvo pre gynekológ. Najprv (ak, samozrejme, to nie je núdzový) Gynekológ sa vás vzťahuje na niekoľko otázok, aby ste vyplnili lekársku kartu. Štandardný súbor otázok sa obráti, zvyčajne objasňuje vaše jednotlivé funkcie organizmus, objasnenie sťažností a problémov, prítomnosť chorôb (vrátane chronického alebo dedičného), niekedy môžu byť spojené s sexuálny život. Všetky tieto otázky, ktoré musíte podrobne reagovať, nenechajte sa hanbiť, pretože rozprávame sa O vašom zdraví. V prípade potreby sa nebojte, aby ste sa nebali klásť otázky lekárovi (je lepšie urobiť písomný zoznam všetkých otázok, o ktoré máte záujem).

2. Vonkajšie gynekologické vyšetrenie:

meranie tlaku, \\ t
definícia hmotnosti
vyšetrenie hrudníka
externé gynekologické vyšetrenie ženských orgánov na špeciálnu gynekologickú stoličku na prítomnosť zápalových prvkov alebo neoplazmy atď.

3. Vnútorné gynekologické vyšetrenie

Na kontrolu použitého krčka maternice rôzne techniky. Najčastejšie sa klasická kontrola vagíny vykonáva s jednorazovými zrkadlami. Gynekológ skúma telo na prítomnosť vypúšťania a iných patologické procesy. Ďalej, manuálne (manuálne) vaginálne štúdium cez prednú časť brušná stena. Lekár teda poznamenáva formu, rozmery, polohu, mobilitu, bolesť bolesti a prívesky. Dostupnosť bolestivé pocity - Toto je signál pre lekára, pretože to môže byť znamenie gynekologické ochorenie.

Najmodernejší a informatívny spôsob, ako študovať krčka maternice a vagíny, je video konverzkopia. Colposkop je optické zariadenie 30-násobného nárastu, čo umožňuje lekárovi študovať stav vagíny a krčka maternice pacienta. Kamkordér umožňuje obraz v digitálnom formáte na obrazovku monitora. Údaje môžu byť uložené v pamäti, takže nemôžete len preskúmať pacienta kvalitatívne, ale tiež vykonávať konzultácie s niekoľkými lekárov alebo napr. porovnávacia analýza Dynamika po určitej terapii.

Rozšírená videokrskopická kontrola krčka maternice na odstránenie podozrenia na rakovinu krčka maternice. Krk sa spracuje s 3% roztokom octová kyselina a upevnené pomocou Vidkolposkop stavu epitelu, po asi 4 minútach sa uskutočňuje vzorka Schillera (mazanie s 3% roztokom Lugoly). V zdravých bunkách nezmenené ploché epiteli Cervikálne jódové farby glykogénu v tmavohnedá. Ak existujú atrofické zmeny veku, ako aj dysplázia epitelu krčka maternice (prekancerózny stav), potom bunky sú zle natreté. Taký jednoduchý a absolútne bezpečný spôsob, gynekológ zistí zóny patologicky modifikovaného epitelu. Biopsia krčka maternice je priradená len v prípade potreby.

4. Vezmite rozmazanie na flóru (vnútorné gynekologické vyšetrenie)

Štúdium gynekologického výbojky je bakteriologická štúdia. S laboratórnym alanise sa vypočíta počet leukocytov (viac ako 10 v oblasti pohľadu môže hovoriť o prítomnosti infekcie). Podľa výsledkov bakteriologický výskum Môžete zistiť:

kauzačné činidlá infekcie
huby (kandidóza),
"Kľúčové bunky" (bakteriálna vaginóza),
zmena normálna flóra v Highlights.

5. Prijatie náteru na cytológiu (vnútorné gynekologické vyšetrenie)

Cytologický výskum (cytológia) - Povinná fáza včasná diagnóza Onkologická patológia krčka maternice. Ročné cerovie krčka maternice v preventívnom preskúmaní je zárukou včasnej diagnostiky rakoviny v prípade jeho asymptomatického prietoku.

6. Ultrazvukový výskum malých panvových orgánov (ultrazvuk v gynekológii)

Ultrazvuk môže byť vyvrcholením vyšetrenia gynekológa, pretože len po tom, čo sa primárne vyšetrenie môže považovať za zložité a najúplnejšie. Toto bezpečná technika Umožňuje vidieť gynekológa, aby získal komplexné informácie o všetkých telách malých panvy, vrátane maternice a vaječníkov, umožňuje určiť dôvody krvácanie maternicePorušenie menštruačný cyklus, bolesť brucha, patologický výbojnie je viditeľné v konvenčnom gynekologickom vyšetrení. Platené tehotenstvo tiež navrhuje pravidelné ultrazvukový výskum. V prípade, že lekár má z dôvodov prieskumu, môže ponúknuť ultrazvuk. Gynekológia I. ultrazvukové metódy Štúdie úzko súvisia.

Pri opakovanom recepcii gynekológ informuje ženu o výsledkoch analýz prijatých počas prvého gynekologického vyšetrenia. Ďalší rozvoj udalostí sa vyvíja podľa individuálneho algoritmu. Úplný program ošetrenia (v prípade detekcie gynekologického ochorenia) je namaľovaný gynekológom po diagnóze.