Artritída je zápalový proces v kĺboch, ktorý má dlhú dobu chronický priebeh, periodicky sa striedajúce s akútnymi fázami a vznikajúce na pozadí sprievodných ochorení a patologických stavov.
Je dôležité včas rozpoznať príznaky ochorenia a pochopiť dôvody, ktoré ho vyvolali.
Ako liečiť artritídu lakťa doma?
Nie je možné úplne vyliečiť artritídu, ale plnohodnotný život s touto chorobou je skutočným a dosiahnuteľným cieľom. Na jeho dosiahnutie je potrebná len trpezlivosť a vytrvalosť. Nasledujúce postupy by sa mali vykonávať pravidelne:
Na dosiahnutie rýchleho pozitívneho účinku musí pacient na artrózu „šliapať“ zo všetkých strán. Napríklad užívajte liečivé odvary perorálne s potieraním a obkladmi a 1-2 krát týždenne si urobte kúpeľ s morskou soľou.
Na trenie:
Pre obklady:
A trochu viac o kompresiách:
Pre kúpele:
Na perorálne podanie:
Alkohol skladujte na chladnom a tmavom mieste mimo dosahu detí.
Artritída lakťa sa vyvíja na pozadí:
V ranom štádiu sa choroba „maskuje“ za vírusovú alebo bakteriálnu infekciu, chronickú únavu, preto je ťažké ju rozpoznať. Pozoruje sa apatia, chuť do jedla zmizne, pacient môže pociťovať záchvaty zimnice alebo horúčky.
Ak sa k uvedeným príznakom pridá nepohodlie v oblasti lakťa, potom sa v budúcnosti v 10% prípadov upraví ulnárna artritída.
Charakteristické znaky tohto ochorenia:
Ak artritída dosiahla 3. stupeň, ľudové lieky sú schopné poskytnúť účinnú úľavu, ale stále to nestačí na zastavenie zápalu.
o zanedbaná forma v komplexe sa vykonávajú opatrenia na liečbu chorôb. Zahŕňajú užívanie liekov, fyzioterapiu, špeciálne cvičenia. Domáca liečba len dopĺňa hlavný súbor činností.
Video nižšie ukazuje niekoľko jednoduché cvičenia ktoré pomáhajú pri bolestiach lakťových kĺbov:
Možno vás budú zaujímať aj tieto ZADARMO materiály:
Podľa štatistík WHO postihuje artritída lakťa až 40 % starších ľudí. Táto patológia predstavuje až 55% všetkých anomálií muskuloskeletálneho systému. Na tomto pozadí vyzerá záujem pacientov o preventívne opatrenia a metódy včasnej detekcie ochorenia prirodzene. Od týchto dvoch faktorov závisí aj účinnosť terapie, ako aj od správneho stanovenia príčin, ktoré chorobu vyvolali. V nasledujúcom prehľade sú ponúkané popisy etiologických faktorov, symptomatická prezentácia, ako aj diagnostické a preventívne opatrenia. Výsledkom týchto informácií budú odporúčania na liečbu.
Táto patológia je dôsledkom komplexného prejavu morfologických, anatomických a fyziologických zmien v štruktúre lakťového kĺbu. Väčšina pacientov ju v sebe nájde ešte pred návštevou zdravotníckeho zariadenia, ale pomerne často pri absencii kvalifikovanej diferenciálnej diagnózy možno podobné príznaky pripísať podobným anomáliám s identickými príznakmi a lokalizáciou.
Vo väčšine epizód ochorenia je priebeh v počiatočných štádiách akútny. Pri absencii včasnej účinnej terapie choroba nadobúda chronickú formu. Morfologickým znakom tohto ochorenia je lokálna lézia všetkých tkanív kĺbu. Dôsledkom môže byť zníženie pohyblivosti kĺbov, pokles výkonnosti a schopnosti cvičiť. V závažných pokročilých prípadoch môže choroba viesť k invalidite.
Liečbu tohto neduhu vykonávajú lekári profilovej špecializácie - ortopédi alebo reumatológovia. V niektorých prípadoch majú túto kompetenciu chirurgovia. Doplnková terapia môžu poskytnúť fyzioterapeuti alebo odborníci na výživu.
V ortopedickej praxi existujú dve kategórie provokujúcich príčin:
Najvplyvnejšími faktormi vzniku s lokalizáciou v oblasti lakťa sú genetická dedičnosť, vyplavovanie vápenatých solí, deštruktívne zmeny spojivového tkaniva, následky myozitídy, traumatizmus.
Medzi tieto primárne zdroje ochorení lakťového kĺbu, reumatológov a ortopédov patria ochorenia močového ústrojenstva, obličiek, pooperačné komplikácie, endokrinné patológie... Zároveň sa na vzniku tohto ochorenia významne podieľajú exogénne príčiny. Je zvykom zahrnúť časté alebo stabilné mechanické účinky na oblasť lakťového kĺbu, intoxikáciu toxickými zložkami, účinok žiarenia a ultrafialového žiarenia.
V ortopedickej praxi je zvykom rozlišovať rôzne tvary artritída postihujúca lakťový kĺb podľa povahy nárazu, lokalizácie, štádia progresie, priebehu, prognózy a symptómov.
V závislosti od intenzity lézie, chronické a akútna forma choroby.
Hlavný reumatológ: „Ak vás začnú bolieť kĺby na rukách a nohách, urýchlene vylúčte zo stravy...
V súlade s tým je prognóza stanovená na základe dynamiky vývoja ochorenia - akútneho, subakútneho, priaznivého, opatrného alebo nepriaznivého.
Samotnú dynamiku charakterizuje stabilné znaky alebo periodický prejav. V závislosti od účinku na všeobecný stav priebeh ochorenia pacienta môže byť ťažký a mierny.
Okrem týchto charakteristík sa patogenita môže prejaviť v lakťovom kĺbe rôznymi spôsobmi:
Povaha lézie, jednotlivých častí kĺbu, naznačuje prítomnosť hnisavého, fibrinózneho, serózneho exsudátu (výtok). Okrem toho môže byť proces sprevádzaný väčšou alebo menšou dynamikou vyčerpania synoviálna tekutina.
Táto patológia je charakterizovaná príznakmi spoločnými pre celú skupinu ochorení so zápalom a deštruktívnymi abnormalitami - artritída atď.
V tomto prípade existujú tri štádiá, v ktorých sa progresia ochorenia prejavuje znakmi rôznej intenzity a charakteru.
Hlavné sú:
Tieto znaky sú zistené pri vizuálnom vyšetrení lekárom, niekedy môže pacient nezávisle identifikovať abnormálne abnormality v práci kĺbu, jeho formy a vo vlastných pocitoch nepohodlia a bolesti.
Dodatočné klinické vyšetrenie a špeciálne metódy diagnostika, o ktorej sa bude diskutovať neskôr, pomáha odhaliť skryté formy symptomatického obrazu. Zvyčajne sú v počiatočnom štádiu príznaky sotva viditeľné alebo nie sú vôbec definované. Počas preventívneho vyšetrenia sa však odhalia odchýlky v analýzach ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov v štruktúre krvi. Tiež nástup tohto ochorenia je indikovaný výsledkami perkusie a palpácie.
Symptómy v druhom štádiu ochorenia sú zvyčajne výraznejšie a už nadobúdajú stabilné charakteristiky. Chrumkanie sa stáva zreteľnejším, dochádza k stabilnej bolestivosti ťahania, zvyšuje sa prevalencia opuchov, čím hrozí, že sa rozvinie do rozsiahleho nádoru.
Tretia etapa ochorenia je sprevádzaná takmer úplná absencia pohyblivosť kĺbov, stabilná akútna bolesť, silné začervenanie, zväčšenie objemu kĺbu.
Pri najmenšom podozrení na túto patológiu kalu, ak sa zistia identické príznaky, lekár pošle pacienta na ďalšiu diagnostiku.
Ako prvé treba urobiť krvné testy na obsah C-reaktívneho proteínu, niektorých zložiek a Všeobecné charakteristiky krvi. Súčasne sú predpísané laboratórne testy na štúdium bakteriálnej kultúry mikroflóry. Za týmto účelom sa vykonáva diagnostická punkcia synoviálnej tekutiny.
Hardvérové diagnostické metódy sú založené na komplexnom výsledku získanom prostredníctvom Počítačová tomografia, magnetická rezonancia, ultrazvukové vyšetrenie a rádiografia.
Účelom týchto štúdií je získať informácie o štruktúrnom zložení všetkých kĺbových tkanív a jednotlivých orgánov – chrupavky, kosti, svalovej skupiny, väzov, burzy a synoviálnej tekutiny, kože kĺbov.
Okrem toho v procese laboratórnej a hardvérovej diagnostiky, anatomické vlastnosti kĺby vo všeobecnosti a najmä - jeho jednotlivé konštrukčné prvky.
Komplexné diagnostické metódy tiež umožňujú stanoviť kľúčové kauzálne faktory objavenia sa lakťovej artritídy v oblasti lakťového kĺbu.
Bubnovsky: Už vás nebaví opakovať! Ak vás bolia kolená a bedrový kĺb, okamžite odstráňte z jedla ...
Koľkokrát opakovať! Ak vás začnú bolieť kolená, lakte, ramená alebo bedrá, v tele je akútny nedostatok...
Liečebný kurz bude účinný len vtedy, ak ho predpíše reumatológ alebo ortoped, pričom sa zohľadní anamnéza, klinické vyšetrenie, diagnostické údaje a laboratórne testy.
Liečba prebieha v niekoľkých fázach, ktorých účelom je:
Na dosiahnutie týchto účinkov sa používa medikamentózna liečba, fyzioterapia (amplipulz, magnetoterapia, elektroforéza a iné), cvičenia cvičebnej terapie, vonkajšie prostriedky na báze prírodných zložiek vrátane receptov tradičnej medicíny (masti, krémy, balzamy, infúzie).
Expresné metódy umožňujú dosiahnuť vysokú intenzitu liečby, ale v tomto prípade sa človek nezaobíde bez liekov.
Liečebný kurz by mal zahŕňať:
Na potlačenie patogénnej mikroflóry vyvíjajúcej sa na pozadí zápalového procesu sa používajú antibiotiká cieleného alebo širokého spektra účinku.
Na vylúčenie predávkovania s komplexná aplikácia rôzne skupiny lieky a drogová intoxikácia, lekári odporúčajú používať dlhodobo pôsobiace antibiotiká (s dlhým obdobím terapeutického účinku). Patria sem lieky zo série tetracyklín, amoxicilín, penicilín.
Súčasne menovaný vitamínové komplexy, aminokyseliny, minerály na stabilizáciu metabolického procesu v postihnutých tkanivách a zlepšenie štruktúry ciev v mieste lokalizácie artritídy:
Prevencia rozvoja artritídy lakťa je oveľa jednoduchšia, ako sa zdá, a oveľa jednoduchšia ako jej neskoršia liečba.
K tomu stačí dodržiavať hygienické opatrenia, bezpečnostné opatrenia pri práci alebo športovaní. Pri najmenšom prejave anomálie je potrebné znížiť fyzickú aktivitu na končatinách, absolvovať kurz na posilnenie imunitnej fyziológie.
Osoby trpiace metabolickými poruchami alebo nedodržiavajúce diétu by si mali kontrolovať hmotnosť, vyvažovať stravu, posilňovať kostného tkaniva a chrupavky s prídavkom produktov obsahujúcich vápnik.
Pri všetkej účinnosti mnohých dostupných farmaceutických prípravkov a tradičnej medicíny sa samoliečba neodporúča - niektoré lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na niektoré tkanivá, môžu vyvolať hormonálne zlyhanie alebo abnormality v iných tkanivách. Podobne je to aj s ľudovými receptami. Poskytujú komplexný účinok na telo a môžu prispieť k rozvoju chronické patológie v regresnej fáze. Preto, aby sa dosiahol plný terapeutický účinok mali by ste prísne dodržiavať odporúčania lekára a používať všetky dostupné prostriedky.
Existuje bezplatná distribúcia lieku na liečbu kĺbov. Až 5 kusov v jednom...
Artritída aj artróza sú deformujúce patológie kĺbového tkaniva. Hlavným rozdielom medzi chorobami je etiológia a faktory, ktoré spúšťajú nástup choroby.
Artritída lakťa je vždy sprevádzaná zápalovým procesom. Následkom zápalu dochádza k obmedzeniu pohyblivosti, zvýšeniu teploty a prejavom intenzívnej bolesti.
Liečba artritídy lakťa je primárne spojená s elimináciou nie následkov (ako v prípade artrózy), ale katalyzátorom rozvoja zápalového procesu.
Zápal vyvoláva deformujúcu sa artritídu v lakťovom kĺbe. V počiatočných štádiách je ochorenie ťažké diagnostikovať. Symptómy artritídy lakťa sa objavujú počas akútneho zápalového procesu.
Ťažkosť diagnostiky spočíva v identifikácii činidla, ktoré je katalyzátorom zápalu. Keďže choroba je často spojená s infekčným ochorením, je mimoriadne nerozumné liečiť artritídu lakťového kĺbu ľudovými prostriedkami, odmietajúc liekovú terapiu.
V každom prípade je začiatok artritídy zápalový proces a hlavné príznaky a symptómy úzko súvisia s jeho následkami.
Pre špecialistu nie je ťažké diagnostikovať samotnú artritídu. Počas obdobia zápalu sú charakteristické:
Po definovaní klinický obraz lekár potrebuje diagnostikovať faktory, ktoré vyvolali zápalový proces. Artritída sa vyskytuje v dôsledku:
Nebezpečenstvom akútnej purulentnej artritídy v lakťovom kĺbe je vysoká pravdepodobnosť vzniku sepsy. Medikamentózna liečba v tomto prípade nevyhnutne zahŕňa antibiotiká úzke zameranie... Pri exacerbáciách je predpísaný chirurgický zákrok.
Metódy liečby zahŕňajú užívanie liekov, používanie masti a obkladov, ako aj cvičebnú terapiu a fyzioterapiu.
Chirurgická intervencia je extrémne opatrenie. Operácia je predpísaná, keď tradičné metódy terapie neprinášajú pozitívne výsledky na dlhú dobu. Ak má pacient bolesť v lakťových kĺboch a zmierňuje syndróm bolesti tradičné metódy zlyhá, vykoná sa chirurgický zákrok.
Zápalové procesy sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach tela. Azda najnepríjemnejšie z nich sú tie, ktoré postihujú kĺby kostí – kĺby. Artritída je sprevádzaná syndrómom akútnej bolesti a výrazne obmedzuje pohyblivosť končatín.
Artritída lakťového kĺbu je zápal lakťového kĺbu.
Artritída lakťa je komplexná artikulácia a pozostáva z troch kostí:
lakeť;
brachiálny.
V súlade s tým existuje rovnaký počet jednoduchých kĺbov:
brachioradiálne (lat.articulatio humeroradialis);
rameno-lakť (lat.articulatio humeroulnaris);
rádioulnárny (lat.articulatio radioulnaris proximalis).
Artritída sa vyskytuje asi v 10 % všetkých prípadov bolesti lakťa. Majú tendenciu sa rýchlo šíriť do iných kĺbov. Takže monoartritída sa mení na polyartritídu. Na diagnostiku ochorenia vedie lekár rozhovor s pacientom, aby objasnil všetky podrobnosti klinického obrazu. Vykonáva sa vyšetrenie s palpáciou. Na objasnenie lokalizácie zápalu sa röntgenové lúče odoberajú v dvoch projekciách: priame a bočné. Na zistenie stupňa zápalu sa odoberie krvný test.
Ak röntgen nestačí, vykonajte ultrasonografia, robiť počítačovú alebo magnetickú rezonanciu. Okrem toho sa používa atro- a termografia (vyšetrenie termokamerou). Je tiež možné prepichnúť obsah synoviálneho vaku, biopsiu tkaniva na identifikáciu etiológie ochorenia. Analyzuje sa chemické zloženie extrahovaný obsah, môžete identifikovať pôvodcov zápalového procesu.
Formy artritídy lakťa:
chronický.
Priebeh ochorenia a použité spôsoby liečby sú u dospelých a detí odlišné. Štatistika výskytu artritídy je nasledovná: trpí ňou 80 % ľudí vo veku 65 rokov a viac. Každý šiesty z nich sa stane invalidom. Tuberkulózna artritída lakťa je najčastejšia u detí a predstavuje približne 3 % všetkých špecifických chorôb pohybového aparátu. Rizikové faktory ochorenia sa delia na genetické – v dôsledku dedičnosti (len u žien) a získané. U žien je ochorenie spúšťané génom HLA-B27.
Vo väčšine prípadov má ochorenie reumatoidný charakter, t.j. sa vyvíja postupne. Časom sa môže objaviť veľmi závažná komplikácia – artikulárna kontraktúra („kontrakcia, zúženie“). Ide o nútenú fixáciu ruky v jednej polohe, ktorá je výsledkom zjazvenia okolitých mäkkých tkanív. Liečte kontraktúru ťahom, pomocou sadrové odliatky a dokonca aj operácie. Rehabilitačné procedúry sú veľmi bolestivé.
Ďalším nepríjemným dôsledkom artritídy lakťa je flegmóna. Často sa vyvinie komplikácia vo forme burzitídy - zápalu periartikulárneho vaku. Ankylóza sa môže stať aj dôsledkom artritídy lakťa - nehybnosti kĺbu v dôsledku úplnej fúzie kĺbových povrchov. Choroba niekedy vedie k poškodeniu kardiovaskulárneho systému, kože a slizníc.
Čím to je, že mnohí pacienti návštevu lekára neustále odkladajú? Je to spôsobené zvláštnosťou artritickej bolesti. Zhoršujú sa ráno alebo po dlhšej nehybnosti ruky. Keď sa boľavý lakeť trochu rozvinie, chorý výrazne redukuje nepohodlie... Najčastejšie ľudia vyhľadávajú lekársku pomoc, keď choroba vstúpi do akútnej fázy a je nemožné tolerovať bolesť.
Trvanie liečebného cyklu závisí od toho, v akom štádiu ochorenia sa začala úľava od zápalového procesu. Čím skôr vyhľadáte pomoc, tým rýchlejšie môžete obnoviť svoju pracovnú kapacitu. Svetlá forma ulnárna artritída sa vylieči do týždňa, ťažká - niekoľko mesiacov.
Po zotavení by pacient nemal zanedbávať preventívne opatrenia. Odporúča sa pobyt v špecializovaných sanatóriách. Ak zanedbáme bolesť, odložíme liečbu na neurčito, potom sa ulnárna artritída nielen stane chronickou, ale spôsobí aj vážne komplikácie. Niektoré z nich môžu byť smrteľné.
Artritída lakťa je sprevádzaná nasledujúce príznaky:
bolestivý syndróm v dôsledku kompresie nervových koreňov počas opuchu - artralgia (bolesť kĺbov);
bolesť svalov;
malátnosť;
hypertermia (horúčka);
opuch v dôsledku prebytku synoviálnej tekutiny v kĺbovom puzdre;
sčervenanie kože;
miestne zvýšenie teploty (lakť je horúci na dotyk);
zvýšená ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov - a počet leukocytov, c-reaktívny proteín v krvi;
stuhnutosť kĺbov.
Najčastejšie sa tieto príznaky objavujú u žien. Komplexy symptómov pre rôzne typy artritídy sa prakticky nelíšia. Okrem uvedených symptómov má pacient obavy aj z prejavov sprievodných ochorení.
Dôležité mať na pamäti! Symptómy artritídy lakťa sa zhoršujú, ak sa neliečia. Pacient čoraz viac stráca schopnosť pracovať a bolesť sa stáva neznesiteľnou. Typ artritídy lakťa v počiatočnom štádiu ochorenia je dosť ťažké určiť. Ale po obdržaní výsledkov výskumu si ošetrujúci lekár bude môcť vybrať najefektívnejšiu terapeutickú metódu.
Príčiny artritídy lakťa sú nasledovné:
infekcie - baktérie, vírusy, plesne ( infekčná artritída);
choroba zažívacie ústrojenstvo;
otrava jedlom(eteroartróza);
autoimunitné poruchy po alebo veľkom psycho-emocionálnom strese;
alergické reakcie;
metabolická porucha;
kolagenózy - ochorenia spojivového tkaniva: červené a iné;
nadmerná fyzická aktivita - pohyby, ktoré presahujú fyziologické hranice kĺbu;
nepriaznivé životné podmienky(nehygienické podmienky, vysoká vlhkosť, zlé vetranie a iné).
V závislosti od príčiny môže byť artritída primárna (vyvíja sa nezávisle) alebo sekundárna (sprevádza iné ochorenia). Hnisavá ulnárna artritída je tiež rozdelená na primárnu a sekundárnu. Prvý typ sa vyskytuje v dôsledku prenikania infekčných patogénov priamo do kĺbu cez zlomenú kožu. To je možné v dôsledku zranenia.
Sekundárna purulentná artritída sa vyvíja v dôsledku "útoku" patogénov zo susedných tkanív (vírusy, streptokoky atď.). Existuje viac ako 100 faktorov, ktoré spúšťajú rozvoj artritídy. Stále nie je známe, čo spôsobuje mnohé typy tohto ochorenia.
Úspech pri liečbe akejkoľvek choroby je do značnej miery určený správnou diagnózou a identifikáciou príčiny, ktorá spustila patologický proces. Ak je ulnárna artritída dôsledkom iného ochorenia, liečba by sa mala najskôr zamerať na ňu.
Ošetrujúci lekár (ortopéd, reumatológ, artrológ) zvyčajne predpisuje konzervatívnu liečbu.
Chirurgia sa používa iba vo veľmi ťažké prípady... Používajú sa nasledujúce terapeutické metódy:
lieková terapia;
fyzioterapeutické postupy: magnetoterapia, amplipulz, elektroforéza, laser, ultrazvuk - fonoforéza, parafínová a ozokeritová liečba;
masážne a fyzioterapeutické cvičenia na aktiváciu krvného zásobenia a metabolických procesov v chorej končatine;
chirurgický zákrok.
Od lieky v prvom rade sú predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Na zmiernenie bolesti je ruka imobilizovaná. Väčšinou ju stačí na chvíľu držať v šatke (šatke). Niekedy sa používajú špeciálne ortopedické pomôcky, ako sú bandáže alebo chrániče lakťov.
Predpísané sú najrôznejšie analgetiká:
acetaminofén;
paracetamol;
analgin;
kapsaicín;
tylenol;
oxykodón;
tramadol;
Ibuprofen.
Zápal sa zmierňuje s nesteroidné lieky:
kyselina acetylsalicylová;
nimesulid;
Movalis alebo Meloxicam;
piroxikam;
Celebrex;
indometacín.
Steroidné hormóny tiež znižujú zápalový proces:
hydrokortizón;
prednizolón;
triamcinolón;
Detralex.
Ak zápal pokračuje tvorbou hnisu, potom sa vykoná pitva a odstránenie obsahu. V tomto prípade je zapálená oblasť liečená silnými protizápalovými liekmi a antibiotikami.
Tkanivo chrupavky sa obnovuje pomocou chondroprotektorov:
chondroitín sulfát;
glukózamín;
chondrolon;
Structum;
Chondroprotektory sa užívajú na dlhé kurzy aj po ukončení hlavnej liečby. Výrazne urýchľujú regeneráciu buniek. Ak je artritída vyvolaná infekčným agensom, vykoná sa antibiotická terapia (etiotropná). Okrem toho sa podávajú imunostimulanty a antitoxické látky.
Formuláre lieky predpísané na artritídu lakťového kĺbu:
tablety (napríklad Diclofenac);
roztoky pre intramuskulárne a intraartikulárna injekcia(napríklad kortikosteroidy);
gély (napríklad Diklak);
masti (napríklad Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
roztoky pre pleťové vody (napríklad Dimexide).
Tieto lieky majú veľa vedľajšie účinky, preťaženie gastrointestinálny trakt súčasne s ich príjmom je preto potrebné dodržiavať diétu a vymenovať prostriedky podporujúce tráviaci proces. Fyzioterapia, masáž alebo fyzioterapeutické cvičenia sú možné až po odstránení syndróm bolesti... Tieto terapie sú potrebné na prevenciu atrofie svalových vlákien.
Rehabilitačná cvičebná terapia zvyčajne zahŕňa aeróbne, silové a pohybové cvičenia pre špecifické svalové skupiny. Zobrazuje plávanie a turistika... Môžete navštíviť a telocvičňa, ale cvičí len pod dohľadom inštruktora. K moderným metódam liečby artritídy lakťa patrí použitie kmeňových buniek. Táto technológia je vo vývoji a testovaní.
Chirurgická liečba:
artroskopia - odstránenie kostných procesov a iných manipulácií prostredníctvom mikrorezu;
endoprotetika - náhrada kĺbových komponentov implantátmi;
artodéza - úplná imobilizácia kĺbu;
artrolýza alebo Wolffova operácia - excízia vláknitých zrastov;
synovektómia - odstránenie postihnutého synovia;
osteotómia - odstránenie kúska kosti s cieľom zmierniť tlak na kĺb;
resekcia - odstránenie kĺbu alebo jeho časti;
artroplastika - náhrada kĺbov.
Hlavným cieľom terapie je zastaviť proces dystrofie postihnutého kĺbu. Úloha obnovenia normálneho zásobovania krvou a metabolických procesov je v tom skvelá. V prípadoch, keď je artritída sekundárne ochorenie, t.j. komplikácia inej choroby, terapia musí byť nevyhnutne komplexná. Bez toho, aby sme sa zbavili základnej príčiny, budú všetky snahy zastaviť zápal bezvýsledné. Ak neexistuje žiadna liečba artritídy lakťa, potom patologické zmeny v ruke sa stanú nezvratnými.
o neustála bolesť v oblasti lakťa by ste sa mali čo najskôr poradiť s odborníkom. Zápalový proces, ktorý ešte neprešiel akútne štádium, sa zastaví oveľa jednoduchšie a rýchlejšie. Iba včasná liečba umožňuje vyhnúť sa nepríjemným komplikáciám a invalidite.
vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“ získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I.M.Sechenov. V roku 2012 ukončil postgraduálne štúdium v odbore traumatológia a ortopédia v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkina na Klinike traumatológie, ortopédie a katastrofickej chirurgie.
Zápal lakťa, podobne ako pri iných formách artritídy, môže byť výsledkom:
Reumatológovia identifikujú mnoho dôvodov, ktoré vyvolávajú rozvoj zápalu v lakťovom kĺbe:
Lakťový kĺb je komplexný mechanizmus troch jednoduchých kĺbov (brachioradiálny, brachio-ulnárny a rádioulnárny), ktorý zabezpečuje pohyb troch kostí ramena: ulnárnej, radiálnej a ramennej kosti.
To je dôvod, prečo, keď je aspoň jeden lakťový kĺb postihnutý artritídou (zápalom), je ťažké alebo dokonca nemožné pohybovať rukou. Prečítajte si o tom, ako včas podozrievať toto bežné ochorenie, aké sú jeho príčiny a ako liečiť artritídu lakťového kĺbu, prečítajte si tento článok.
Rovnako ako iné typy artritídy, aj artritída lakťa sa nepozorovane vkráda: spočiatku je to jemný nepríjemný pocit ráno a boľavé bolesti"V počasí", najmä artritída často prichádza s chladom.
Bolesť ustúpi pomerne rýchlo a len málo z nich v prvých štádiách vývoja ochorenia ide k lekárovi. A až keď sa artritída lakťového kĺbu zhorší alebo stane chronickou, človek zvyčajne vyhľadá lekársku pomoc a podstúpi pomerne dlhodobú liečbu.
Najčastejšie ide o starších ľudí nad 65 rokov: každý šiesty človek v tomto veku trpí komplikáciami s artritídou lakťa, niekedy je dokonca invalidný.
Mohlo by vás zaujímať: Uzavreté poranenia šliach lakťa
Zaujímavé je, že len ženy sú ohrozené dedičnou artritídou lakťového kĺbu. V ich prípade sa gén HLA-B27 môže stať provokatérom artritídy. To vysvetľuje, prečo je ulnárna artritída bežnejšia u žien.
Spoločné etiologický faktor u mužov a žien sú to reumatické ochorenia (kolagenózy), prebiehajúce najmä so systémovým alebo lokálnym poškodením spojivového tkaniva (reumatizmus a komplikácie iných ochorení, systémová vaskulitída, difúzne ochorenia tkaniny).
Bude vás zaujímať:
Mikrokryštalická artritída je skupina kĺbových ochorení spôsobených ukladaním kryštálov, najčastejšie sú to uráty (spôsobujú dnu) a pyrofosforečnany vápenaté (príčina pyrofosfátovej artropatie).
Psoriatická artritída je sprievodný zápal kĺbov, ktorý sa v 10 % prípadov vyskytuje pri chronickom ochorení kože a nechtov – psoriáze – a nie vždy k tomu dochádza súčasne. Niekedy sa psoriatická artropatia objaví až po 10 rokoch alebo, naopak, predstihne príznaky psoriázy.
Každý typ prejavu ochorenia má svoje charakteristické symptómy.
Akútna forma purulentnej artritídy v oblasti lakťa začína zvýšením teploty, príznakmi celkovej intoxikácie (človek je „zlomený“, slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy) a opuch samotného lakťového kĺbu.
Koža sa stáva červenou, horúcou a boľavou. Bolesť v kĺbe sa niekedy stáva jednoducho neznesiteľnou, zdá sa, že sa jednoducho "zlomí" zvnútra.
Artritída lakťa je sprevádzaná celkové príznaky a lokálne prejavy. Bežné príznaky sú slabosť, horúčka, nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy a choroby.
V závislosti od typu artropatie môžu existovať príznaky špecifickej povahy: ak sa vyskytne hnisavá artritída, potom je charakteristický vývoj sepsy, prítomnosť nádorov je charakterizovaná kachexiou a tuberkulózna artropatia je často sprevádzaná hemoptýzou atď.
Lokálne príznaky sú založené na prejavoch, ako sú:
Hlavným príznakom artritídy lakťa je bolestivý syndróm v závislosti od etiológie artritídy. Pre dnavý zápal kĺbov je charakteristická bolesť oslabujúceho, boľavého, tupého charakteru a pre reumatoidnú artritídu naopak syndróm silnej, ostrej, mrazivej bolesti.
Spolu s vyššie uvedenými prejavmi má pacient znaky charakteristické pre hlavnú príčinu vývoja artropatie a sprievodných patológií.
Ulnárna artritída sa zvyčajne prejavuje pomerne živými príznakmi.„Klasický“ prejav choroby, medicína rozpoznáva bolesť v lakti. Bolestivé pocity slúžia ako "indikátor" zápalového procesu v kĺbovej chrupavke a tiež naznačujú, že kĺbová tekutina sa nahromadila príliš veľa.
Nie menej dôležité znaky artritída sa považuje za:
Často sa chorý človek obáva slabosti, horúčky, straty chuti do jedla.Taká mnohostranná ... bolesť v lakti.
Povaha bolesti závisí od faktorov, ktoré vyvolali zápal kĺbu. Napríklad bolesť v oboch lakťoch jasne naznačuje reumatoidnú artritídu lakťa.
Ak bola artritída spôsobená chorobami imunitného systému, pacient sa sťažuje na ostrú bolesť na jednej strane. U ľudí trpiacich dnou sa nepohodlie v lakti stáva "reakciou" tela na akúkoľvek dávku opitého alkoholu.
Ak máte podozrenie, že máte ulnárnu artritídu, neodkladajte liečbu. Koniec koncov, pohyblivosť lakťa sa môže prudko znížiť v dôsledku zhoršenia zápalového procesu.
Kĺbové puzdro je zväčšené kvôli tomu, že je v ňom prebytok tekutiny. Nervy sú stlačené a bolesť sa ešte zhoršuje. Často sa na zápalovom procese podieľajú ulnárne a radiálne nervy.
Artritída lakťa sa vyznačuje nasledujúce znaky: bolesť v oblasti artikulácie; opuch mäkkých tkanív; podráždenie alebo začervenanie kože; lokálne zvýšenie teploty; zníženie rozsahu pohybu postihnutého kĺbu.
Hlavným príznakom ochorenia je ostrá bolesť... Jeho sila závisí od typu artritídy.
Reumatické formy sú sprevádzané intenzívnou a mrazivou bolesťou. Dnavá artritída je charakterizovaná syndrómom tupej alebo bolestivej bolesti.
Okrem lokálnych príznakov ochorenia existujú aj všeobecné. Pacient môže mať slabosť, horúčku, migrény, nevoľnosť a iné.
Artritída lakťa postihuje ulnu, humerus a rádius. V jednej kapsule sú vlastne skombinované 3 kĺby, ktoré dávajú ruke možnosť pohybu okolo vertikálnej osi a vo frontálnej rovine.
Burzy a zákruty tvorené synoviálnou membránou sa nachádzajú takmer pod kožou. Ulnárny, radiálny a stredný nerv prechádzajú v tejto oblasti v muskuloskeletálnych kanáloch, priliehajú priamo na kĺbové puzdro.
Závažnosť a trvanie bolesti závisí od príčiny, ktorá spôsobila artritídu. Pre reumatické lézie je charakteristické, že pacient má bolesť v kĺbe, ktorá je ostrá a veľmi intenzívna, čo neumožňuje aktívne pohyby.
Pri artritíde spôsobenej dnou je bolesť tupá a boľavá. Bolesť, začervenanie kože a opuch kĺbov sú veľmi často spôsobené nadmerným hromadením tekutiny v kĺbovom puzdre a zápalom kĺbovej chrupavky.
U osoby s artritídou lakťového kĺbu vykazuje klinický obraz nielen lokálne príznaky, ale aj všeobecné. V období choroby má pacient celkovú slabosť, malátnosť, bolesti hlavy, horúčku, nevoľnosť a zvracanie.
Možné sú však aj špecifické prejavy celkového ochorenia, napríklad pri tuberkulóze, pacient má hemoptýzu, s. zhubné nádory pacienti sú silne vychudnutí, so sepsou, diagnostikujú sa viaceré ložiská infekcie.
Bolesť lakťa iba v 10% prípadov je príznakom artritídy. Ale nestojí za to dúfať, že nie ste chorí, a nemali by ste riskovať bez toho, aby ste sa podrobili diagnostike. Chorobu je lepšie odstrániť, ako ju nechať rozvinúť, pretože zápal sa môže šíriť z lakťa do iných kĺbov.
Artritídu kĺbov spoznáte podľa bolesti, ktorá sa líši v závislosti od príčiny zápalu (tupá a boľavá - pri dnavej artritíde, prudké a obmedzujúce pohyby - pri reumatickej artritíde).
Tiež lokálne príznaky zahŕňajú opuch a začervenanie kože, lokálne zvýšenie teploty v oblasti lakťa a zhoršenie pohyblivosti. Všetky tieto znaky naznačujú poškodenie kĺbovej chrupavky a prebytočnej tekutiny okolo nej.
Bežné príznaky artritídy lakťa sa neprejavia okamžite a zhoršujú sa, keď sa problém zhoršuje. V prvom rade sú to únava, horúčka a horúčka, bolesti hlavy, nevoľnosť.
Akútna a chronická artritída lakťa môže mať vážne komplikácie. Bez liečby sa tkanivá okolo zapálených kĺbov môžu stiahnuť, potom je rameno fixované v jednej polohe a už sa neohýba (tuhosť kĺbov).
Omietka môže opraviť defekt, ale najmä ťažké prípady- chirurgická intervencia. Dôsledkami predčasnej prevencie a liečby artritídy sú aj flegmóna - hnisavý zápal hlbokých alebo povrchových tkanív ruky, burzitída - zápal periartikulárnej burzy, ankylóza - zrastanie kĺbov a úplná strata motoriky ruky.
Pred začatím liečby ulnárnej artritídy je potrebné potvrdenie diagnózy. Pozostáva z vyšetrenia, výsluchu pacienta lekárom a diagnostických úkonov.
Často je diagnóza potvrdená z výrazných klinických príznakov s vyššie uvedenými príznakmi. Aby sa objasnila sila zápalového procesu, vykoná sa krvný test.
Tiež dôležitým bodom diagnózy je röntgen chorého kĺbu.
Niekedy sa vykonáva kĺbová punkcia. Z nej sa odoberie synoviálna tekutina, ktorá sa externe vyhodnotí a odoberie na očkovanie na identifikáciu pôvodcu zápalu. Niekedy sa na presnejší obraz choroby používa počítačová tomografia.
Najčastejšie môže byť diagnóza "Artritída lakťového kĺbu" stanovená na základe klinického obrazu a charakteristické symptómy... Je potrebné určiť stupeň zápalu kĺbov, na tento účel je predpísaný všeobecný krvný test, ako aj špecifické laboratórne testy.
Je nevyhnutné, aby bol pacientovi pridelený röntgen lakťového kĺbu, ako aj počítačová a magnetická rezonancia.
Na terapeutické a diagnostické účely pacient podstúpi punkciu lakťového kĺbu. Vzhľadom na skutočnosť, že počas punkcie sa odstráni určité množstvo tekutiny, syndróm bolesti u pacienta sa stáva menej výrazným.
Lekár by mal zhodnotiť farbu a povahu odobratej tekutiny. Okrem laboratórneho výskumu kĺbovej tekutiny sa nevyhnutne vykonáva bakteriálnou inokuláciou na živné médiá.
Laboratórne ukazovatele jednoznačne korelujú so stupňom a závažnosťou prejavu ochorenia. V akútnej fáze autoimunitného procesu sa zvyšuje ESR pacienta, v krvi sa objavuje C-reaktívny proteín, pozoruje sa dysproteinémia, ako aj zvýšenie množstva alfa-2 a gama globulínov.
V diagnostickom procese je veľmi dôležité identifikovať základnú príčinu, ktorá spôsobila artritídu.
Diferenciálna diagnostika artritídy je dosť náročná. Najčastejšie odlišná diagnóza sa uskutočňuje medzi skupinou reaktívnej artritídy, traumatickej a metabolickej.
Pri podozrení na reaktívnu artritídu je potrebné zamerať sa na výsledky kultivácie výkalov pacienta, ako aj sérologické reakcie(reakcia "antigén-protilátka").
Na stanovenie diagnózy artritídy lakťa sa vykonajú tieto diagnostické kroky:
Artritídu ulnárnej šachty treba odlíšiť od chorôb, ako je epikondylitída, dislokácia hlavičky kosti, vrodené chyby diartrózou, ruptúrami a poškodením väzov lakťa alebo priľahlého úseku hornej končatiny.
Presnú diagnózu artrózy lakťa robí reumatológ, ortopéd alebo artrológ. Ale palpácia a iné klinické metódy vyšetrenia pacienta sú nevyhnutné.
Pre úplný klinický obraz budete potrebovať rovný a bočný röntgen lakeť a, čo je dôležité pre identifikáciu všetkých zápalové ochorenia, - všeobecný rozbor krvi.
Ak sa nepodarilo určiť lokalizáciu zápalového procesu, prichádza na pomoc ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), MRI, atromografia alebo diagnostika pomocou termokamery.
Niekedy to však na zistenie nestačí pravý dôvod artritída lakťa. V takýchto prípadoch môže byť tiež potrebné analyzovať synoviálnu tekutinu (SF) lakťového kĺbu - získava sa pomocou lekárskej ihly (punkcia).
Údaje o obsahu periartikulárnej tekutiny získané počas analýzy SF umožňujú lekárovi presne určiť prítomnosť artritídy a jej typ (zápalovú alebo nezápalovú), keďže zápal môže byť spôsobený aj baktériami.
Vo všetkých prípadoch je potrebné poskytnúť chorému kĺbu maximálny odpočinok pomocou ortézy alebo dlahy.
Musíte užívať protizápalové lieky, ako napríklad:
Ak nie sú dostatočne účinné, potom je indikované použitie glukokortikoidných hormónov.
Ak vstúpil hnisavý zápal, hnisavá artritída ťažká etapa- je potrebná operácia. Na začiatku ochorenia sa urobí punkcia, odstráni sa hnis a výpotok, kĺbová dutina sa umyje antibakteriálnymi látkami.
Potom sa vykoná drenáž: do kĺbovej dutiny sa vložia rúrky na odtok hnisu. Ak sú všetky tieto opatrenia neúčinné, potom je potrebné kĺb otvoriť - urobiť artrotómiu.
Na zmiernenie príznakov zápalu lakťa v prítomnosti opuchu a začervenania môžete použiť ľudové prostriedky, napríklad pleťové vody s vodkou. Musíte si vziať 6 vrstiev obväzu, namočiť do vodky a zabaliť postihnutú oblasť.
Odstránenie artritídy ľudovými prostriedkami je predovšetkým použitie vaječná škrupina a kyslé mlieko. Škrupina sa musí vysušiť a potom rozdrviť na prášok. Do hmoty pridajte podobné množstvo kyslého mlieka.
Zmes sa položí na obväz a aplikuje sa na chorú oblasť, ktorá sa potom musí zabaliť do teplej látky. Obväz je možné odstrániť ráno. Kurz trvá 5 dní, po ktorých si môžete urobiť prestávku.
Aby bola terapia ľudovými prostriedkami účinná, používa sa aj gáforový alkohol s vaječnými bielkami. Je potrebné poraziť 3 bielkoviny, naliať tam 100 g gáfrový alkohol potom dajte 100 g horčičný prášok... Zmes sa natrie na kĺb, zabalí sa do teplej látky a nechá sa cez noc.
Za ľudové lieky na liečbu sa považujú nielen varené recepty, ale aj použitie rastlín ako prísad do potravín. napr. účinnými prostriedkamičerstvé bylinky prvosienky pôsobia proti artritíde.
Malo by sa poznamenať použitie takýchto ľudových prostriedkov:
Proces liečby je založený na niekoľkých povinných zložkách: používanie liekov a fyzioterapeutických procedúr a terapeutických a gymnastických tried. V prípade zbytočnosti konzervatívnych terapeutických opatrení sa uchyľujú k chirurgickej liečbe.
Pri artropatii lakťového kĺbu sa musíte najskôr zbaviť bolesti a zápalu, s ktorým sa účinne vyrovnávajú protizápalové lieky ako:
V ťažkých prípadoch artritídy lakťa sú predpísané steroidné hormonálne činidlá, ktoré tiež bojujú proti zápalovým procesom:
Ukázané použitie chondroprotektívnych liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na obnovu kĺbovo-chrupavých štruktúr. Zvyčajne sa používajú lieky ako Structum, Artra, Chondroitín atď.
Kurz liečby podobné lieky má špeciálne trvanie. Pokračuje aj po ukončení hlavnej protizápalovej terapie.
Dlhodobá protizápalová liečba nesteroidné lieky negatívne ovplyvňuje funkcie pečene a prácu gastrointestinálneho traktu.
Predčasná alebo nedostatočná terapia autoimunitnej artritídy môže viesť k rozvoju generalizovaného procesu so slabo kontrolovanými poruchami v imunitnom regulačnom systéme.
Pri autoimunitných ochoreniach sa pacientovi ukáže čo najskorší predpis liečby, aby sa predišlo deštruktívnym zmenám na kĺboch a kostiach, ako aj poškodeniu vnútorných orgánov.
Základné princípy liečby artritídy:
Pri reaktívnej artritíde spôsobenej infekčnými ochoreniami sa v liečbe používajú antibiotiká a sulfátové liečivá.
Pri liečbe artritídy lakťa sa používajú:
Protizápalové lieky:
Tieto lieky majú nielen protizápalové, ale aj analgetické účinky. Ak má predpísaný liek nedostatočný protizápalový účinok, je to priama indikácia na jeho predpisovanie vyššia dávka(v 1.
5-2 krát). Podľa najnovšieho vedecký výskum nesteroidné protizápalové lieky v priemerných terapeutických dávkach u väčšiny pacientov majú nerovnaký účinok a môžu byť tolerované rôznymi spôsobmi.
Takže napríklad aspirín bude mať dobrý protizápalový účinok na jedného pacienta a voltaren spôsobí veľa vedľajších účinkov. Dlhodobé užívanie protizápalových liekov môže spôsobiť žalúdočné vredy a poruchy krvácania.
Hlavnou úlohou lekára je vybrať ten správny liek pre každého konkrétneho pacienta.
Lieky, ktoré majú najvýraznejší a najrýchlejší protizápalový účinok, sú glukokortikoidy, ktoré sa bežne predpisujú pri reumatoidnej artritíde.
Imunosupresívne účinky majú aj glukokortikoidy. Z liekov tejto série sa najčastejšie používa prednizolón, dexametazón, triamcinolón.
Nesmieme zabúdať, že glukokortikoidy majú veľká kvantita nežiaduce účinky, preto je ich použitie najmä v detskej praxi vysoko nežiaduce.
Vysoké dávky prednizolónu sa podávajú na systémový lupus erythematosus (IV počas 2–3 dní).
Medzi imunosupresívne lieky na liečbu reumatoidnej artritídy sa uprednostňujú alkylačné cytostatiká (cyklofosfamid, chlórbutín)
Vzhľadom na to, že liečba artritídy je vždy dlhá, pretože najčastejšie má chronický priebeh, s rozvojom artritídy lakťového kĺbu, liečba ľudovými prostriedkami pomôže ušetriť značnú časť rodinného rozpočtu a bude mať menší negatívny vplyv na organizmu ako celku ako liečba liekmi.
Na skoré štádia choroby, môžete vyskúšať liečbu ľudovými, rokmi overenými metódami Všetci naši predkovia boli liečení ľudovými prostriedkami, je známe, že artritída sa u ľudí prejavovala dávno pred príchodom oficiálnej medicíny.
Tu sú najbežnejšie metódy liečby ľudovými prostriedkami:
Nie je žiadnym tajomstvom, že bez odstránenia základnej príčiny ochorenia nebude liečba artritídy lakťového kĺbu úspešná. Ale v každom prípade prvým krokom, ktorý je potrebné urobiť, je vytvorenie kľudového stavu pre boľavý lakeť (zvyčajne sa na to používa dlaha).
S cieľom odstrániť bolesť u pacienta lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky - injekcie, masti. Tekutinu, ktorá sa nahromadila v kĺbe, odstráni chirurg.
Táto manipulácia sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Aby artróza lakťa ustúpila, používa sa iná možnosť liečby: injekcie hormonálnych liekov.
Tieto injekcie sa robia priamo do kĺbu.
Keď sa odstráni exacerbácia ochorenia, lekár predpíše fyzikálne postupy (fonoforéza, magnetoterapia), ktoré pomôžu lakťu. Posledným dotykom je zvyčajne masáž a cvičebná terapia.
Artritída lakťa v prvom štádiu sa lieči nasledovne. Používajú sa lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky.
Tieto lieky výrazne znižujú úroveň zápalu a bolesti v postihnutom kĺbe. V zložitých prípadoch je indikované použitie syntetických glukokortikosteroidov.
Platnosť použitia glukokortikoidných liekov je založená na ich silnom protizápalovom účinku.
S infekčnou povahou artritídy sú antibiotiká povinné. Antibiotiká sa môžu predpisovať iba v súlade s typom mikroflóry citlivej na lieky. Akákoľvek liečba je predpísaná lekárom.
V obzvlášť akútnych prípadoch nemožno vylúčiť vymenovanie intraartikulárneho podávania liekov. Využíva sa aj podávanie liekov elektroforézou. V najťažších prípadoch sa uchyľujú k operácii.
Používajú sa na rehabilitáciu po ukončení liečby a v štádiu doznievania exacerbácie procesu fyzioterapeutické cvičenia, masáže, balneoterapia, kúpeľná liečba.
Ako prevencia exacerbácie artritídy sa používa diéta s nízky obsah v strave kyseliny šťaveľovej, mastných, vyprážaných a príliš slaných jedál.
Je potrebné predchádzať nadmernej fyzickej námahe na poškodenej diartróze, hypotermii a primerane a včas liečiť infekčné choroby zabránenie šírenia infekcie v tele.
Existuje pomerne jednoduchý recept, ktorý úspešne bojuje proti bolestivé pocity v lakti s artritídou. Za týmto účelom rozpustite lyžicu stolovej soli v pohári teplej vody.
Roztok sa naleje do foriem na kocky ľadu a odošle sa do mrazničky. Výsledné kocky ľadu budú musieť byť aplikované na boľavé miesto a uchovávané, kým sa úplne neroztopia.
Potom by mala pokožka vyschnúť. Boľavé miesta by sa mali zabaliť do teplej látky a držať najmenej tri hodiny.
megan92 () pred 2 týždňami
Povedzte mi, kto je, ako sa vysporiadať s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že zápasím s vyšetrovaním, nie s príčinou ...
Daria () pred 2 týždňami
Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Tak to ide
megan92 () pred 13 dňami
Daria () pred 12 dňami
megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) pre každý prípad duplikujem - odkaz na článok profesora.
Sonya pred 10 dňami
A toto nie je rozvod? Prečo predávajú na internete?
yulek26 (Tver) pred 10 dňami
Sonya, v akej krajine žijete? .. Predávajú to cez internet, pretože obchody a lekárne si účtujú príplatok. Navyše platba až po prijatí, teda najprv prezreté, skontrolované a až potom zaplatené. A teraz sa všetko predáva na internete – od oblečenia po televízory a nábytok.
Odpoveď redakcie pred 10 dňami
Sonia, ahoj. Táto droga na liečbu kĺbov sa naozaj nerealizuje cez lekárenský reťazec aby nedošlo k predraženiu. Do dnešného dňa je možné objednávať len na Oficiálna stránka... Byť zdravý!
Sonya pred 10 dňami
Ospravedlňujem sa, informáciu o dobierke som si najskôr nevšimol. Potom je všetko v poriadku, ak je platba prijatá. Ďakujem!!
Na margo (Ulyanovsk) pred 8 dňami
Skúšal niekto alternatívne metódy liečby kĺbov? Babička neverí tabletkám, trpí bolesťami, chudá ...
Andrey pred týždňom
Aké ľudové prostriedky som vyskúšal, nič nepomohlo ...
Ekaterina pred týždňom
Skúšal som piť odvar z bobkové listy, nemá zmysel, len mi zničil žalúdok !! Už neverím týmto ľudovým metódam ...
Maria pred 5 dňami
Nedávno som pozeral program na prvom kanáli, je tam aj o tomto Federálny program boja proti kĺbovým ochoreniam hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký slávny čínsky profesor. Vravia, že našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát, a štát plne financuje liečbu každého pacienta.