Kaj je invazivni rak dojke. Oblike in metode zdravljenja invazivnega raka dojke. Rak dojke, faze

Vsebina

Onkologija dojk velja za enega najpogostejših malignih procesov. Invazivni tumor dojke lahko prizadene ljudi različnih starostnih skupin in spolov. Bolezen se hitro razširi na bližnja tkiva in organe, zato je zelo pomembno, da v zgodnji fazi diagnosticiramo novotvorbo v dojki.

Invazivni karcinom dojke je precej agresiven. Neoplazma za kratek čas preseže lobulo ali kanal dojke in začne metastazirati v pljuča, jetra in možgane. Invazivni rak lahko poteka v drugih fazah podobno kot pri drugih malignih procesih. Zanemarjene oblike patologije je težko zdraviti. Prognoza s pravočasnim odkrivanjem je na splošno ugodna.

Duktalni rak

Ta vrsta raka dojke pri ženskah velja za najpogostejšo. Infiltrativni rak dojke te vrste se začne v mlečnih kanalih in ima veliko strukturnih razlik. Diagnoza duktalnega raka je zapletena zaradi dejstva, da se patologija dlje časa ne manifestira s kakršnimi koli simptomi. Pogosto pride do zbijanja, ko je postopek že prešel na areolo. V tem primeru lahko opazimo deformacijo oblike bradavice in areole. Klasifikacija vrste invazivnega duktalnega raka dojke vključuje:

Visoko diferenciran karcinom - za katerega je značilna velika podobnost tumorskih celic z normalnimi.
Vmesna stopnja diferenciacije novotvorb - vključuje nastanek različnih struktur rakavih celic in prisotnost intraduktalne nekroze.
Slabo diferenciran karcinom - atipične celice popolnoma izravnajo površino sluznice kanala. V tem primeru najdemo kalcifikacije in nekrotične mase.

Predinvazivni duktal

Rak dojke pri ženskah (v tej obliki) se širi na zunanja območja in ne sega preko mlečnega kanala. Preinvazivni duktalni karcinom je začetna stopnja bolezni. Če ni ustrezne terapije, lahko tumorski proces postane maligen in se spremeni v invazivno obliko. Vendar pa v večini primerov zdravljenje daje dobre rezultate, kar pozitivno vpliva na potek bolezni.

Invazivno lobularno

V večini primerov s to obliko raka se tumor nahaja v zgornjem zunanjem delu dojke. Pri palpaciji najdemo majhne tesnila z neenakomernimi obrisi. Značilna značilnost invazivnega lobularnega raka dojke je prisotnost verig 4-5 celic. Običajno je kapsula s to obliko onkologije dobro razvita, opazimo prisotnost trabekule v obliki pramenov.

Neopredeljen rak

Takšno novotvorbo je med morfološkim pregledom težko prepoznati. Invazivni rak dojke z nedorečeno patogenezo ima slabo prognozo. Za določitev oblike onkologije se izvede imunohistokemična študija, s pomočjo katere se določi lobularna ali duktalna narava lezije. Glavne vrste nedoločenega raka so:

Medularnost - ima šibko invazivno sposobnost, medtem ko lahko tumor doseže velike velikosti.
Vnetna - klinika te vrste popolnoma podvaja mastitisa, kar zaplete zgodnjo diagnozo onkološkega procesa.
Pagetov rak dojke prizadene bradavice in areolo.

Rak dojke povzroča

Adenokarcinom dojke se lahko razvije pri kateri koli osebi, ne glede na spol ali starost. Vendar so ženske glavna skupina tveganj za raka dojke. Anatomske značilnosti mlečne žleze določajo dovzetnost pripadnic nežnejšega spola za nastanek novotvorb. Izzovejoči dejavniki za razvoj žleznega raka pri ženskah so:

pomanjkanje nosečnosti;
pozni začetek menstruacije;
nosečnost po 30 letih;
nepravilna laktacija;
dednost;
dolgotrajna hormonska terapija;
travme dojk;
postmenopavza.

Diagnoza bolezni dojk

Adenokarcinom je vrsta raka, ki jo lahko odkrije bolnik sam. V zadnjem času strokovnjaki posvečajo posebno pozornost poučevanju žensk preproste tehnike samopregledovanja, ki omogoča diagnosticiranje raka dojke v zgodnji fazi, ko je verjetnost negativnih posledic majhna. O shemi takšnega pregleda lahko izveste iz številnih fotografij in videoposnetkov, ki so na voljo širši javnosti. Glavni diagnostični ukrepi za odkrivanje invazivnega raka so:

mamografija;
krvni test za markerje raka;
biopsija;
duktografija.

Zdravljenje raka dojke

Terapija raka katere koli lokalizacije je omejena na kompleksne ukrepe za odstranjevanje netipičnih celic iz telesa. Zdravljenje se začne z diagnozo bolezni, brez katere ni mogoče določiti velikosti tvorbe, razlikovati tumorja in vzroke njegovega nastanka. Pri izbiri ene od metod zdravljenja se upoštevajo naslednji dejavniki: starost bolnika, zgodovina hudih patologij in splošno zdravstveno stanje. Skupaj s tem so specialisti dolžni prisluhniti željam pacienta samega, ki iz kakršnega koli razloga noče opraviti nobenega tečaja zdravljenja.

Ta vrsta terapije se uporablja za velike tumorje. Kemoterapija se uporablja v pooperativnem obdobju za preprečevanje metastaz in morebitnega ponovitve tumorja. Vendar pa se ta metoda lahko uporablja tudi za zmanjšanje velikosti tumorja pred operacijo. Kemoterapija se izvaja v 4-7 ciklih. Prednost te metode lahko štejemo za kompleksen učinek na telo. Posebna zdravila uničijo "pokop" netipičnih celic, ki jih ni mogoče ozdraviti z drugimi sredstvi. Med kemoterapijo se uporabljajo:

alkilirajoča sredstva;
antibiotiki;
antimetaboliti;
taksani (motijo \u200b\u200bdelitev patogena).

Kirurško zdravljenje malignih tumorjev

Zgodnje invazivne rake uspešno zdravimo s kirurškim posegom. V zadnjem času s takšnimi posegi prevladuje metoda onkološkega radikalizma. Ta pristop spremlja pomembna funkcionalna poškodba pacienta. Treba je povedati, da se danes razvijajo nove metode kirurškega zdravljenja raka s takojšnjo rekonstrukcijo izgubljenega organa. Trajanje rehabilitacije je odvisno od obsega opravljenega posega.

Tečaj sevalne terapije

Ta metoda temelji na uporabi ionizirajočega sevanja. Pomembno je reči, da niso vse diagnoze onkološkega spektra primerne za sevalno terapijo. Postopek se izvaja z uporabo iridija, kobalta, cezija. Sevalna terapija je predpisana, če ima zdravnik dober razlog za to. Zdravljenje takega načrta ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Sevalna terapija lahko zmanjša smrtnost zaradi raka dojke ali podaljša čas preživetja v brezupnih primerih na 5-10 let.

Hormonska terapija

ERC-pozitivni hormonsko odvisni tumorji se pogosto pojavijo pri ženskah v menopavzi. Večina novotvorb ima estrogenske receptorje. ERC-negativni rak vpliva na pripadnice nežnejšega spola med predmenopavzo. Če obstaja sum adenokarcinoma dojke, je predpisana imunohistokemična študija, med katero se določi hormonski status tumorja. Če je pozitiven, uporabimo naslednje vrste terapije:

Adjuvant - izvaja se za preprečevanje ponovitve.
Neoadjuvant - uporablja se za krčenje velikih tumorjev pred operacijo.
Terapevtski - namenjen odpravi neoplazme.

Video

Ste v besedilu našli napako?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in to bomo popravili!

Invazivni rak materničnega vratu velja za enega vodilnih vzrokov smrti zaradi raka, ki ima latentne ali blage simptome. Najpogosteje se ta bolezen pojavi zaradi učinkov virusov in predisponirajočih dejavnikov na telo.

Invazivni rak materničnega vratu je pomemben vzrok visoke smrtnosti, vendar je zahvaljujoč razvoju medicine v zadnjih 30 letih ta bolezen znatno zmanjšala.

Kljub statistiki bi morala vsaka ženska vedeti, da bo le pravočasen obisk zdravnika in izvajanje priporočenega zdravljenja neinvazivnih faz raka pomagalo preprečiti nastanek onkoloških bolezni, ki jih je danes skoraj nemogoče obvladati.
Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI vodilo za ukrepanje!

Navedite TOČNO DIAGNOZO, ki jo lahko samo DOKTOR!

Iskreno vas prosimo, da NE samozdravite, ampak se dogovorite s strokovnjakom!

Zdravje vam in vašim najdražjim! Ne obupaj

Razlogi

Invazivni rak materničnega vratu je širjenje tumorskih celic na tkiva, ki se nahajajo pod površinsko epitelijsko sluznico materničnega vratu. Razlog za ta postopek je humani papiloma virus, ki povzroča displazijo epitelijskih celic materničnega vratu s poznejšo rakavo degeneracijo. Virus se prenaša spolno in nezaščiteno.

Obstajajo določeni dejavniki tveganja za invazivni rak materničnega vratu, ki spodbujajo rast nenormalnih celic:

zgodnejši začetek spolne aktivnosti;
prisotnost velikega števila spolnih partnerjev;
kajenje in zmanjšana imuniteta;
hormonske motnje;
kronične vnetne bolezni materničnega vratu;
dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
kirurški posegi na področju ženskih reproduktivnih organov.

Simptomi invazivnega raka materničnega vratu

Atipične celice prodrejo v tkiva vaginalnega dela materničnega vratu ali materničnega kanala in lahko tvorijo naslednje stopnje tumorskih tvorb:

1B oder - invazija tumorja prodre v epitelij do globine 3 mm;
2. stopnja - infiltracija sosednjih organov (2/3 vagine ali materničnega telesa);
3. stopnja - popolna infiltracija vagine, ki ji sledi prehod na stene medeničnega predela;
4. faza - prehod atipičnih celic na območje mehurja in zunaj medenice.

Širjenje patološkega procesa se pojavi z limfogenimi metastazami, ki jih v poznejših fazah spremlja prisotnost metastaz v iliaknih regionalnih vozliščih in na območju kosti, jeter, črevesja, možganov in nožnice.

Klinični simptomi invazivnega raka materničnega vratu so značilna levkoreja, pomešana s krvjo, katere videz spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha.

Krvavitve se lahko razlikujejo po intenzivnosti (od stika do bogastva). Organi urinskega sistema so lahko vključeni v proces patoloških sprememb, kar lahko povzroči razvoj disurije in uremije, pa tudi edeme spodnjih okončin in pojav nedelujoče ledvice.

Vizualno je v začetni fazi razvoja tumor lokaliziran na majhnem območju v obliki ulceracij na sluznici, ki jih lahko dopolnimo s cianotičnimi tesnili materničnega vratu ali papilarnimi izrastki. Medtem ko bolezen napreduje, se pojavijo eksofitične izrastke s tipičnimi pojavi kraterjastih razjed ali nekroze na območju poškodovane sluznice.

Z endocervikalnim potekom onkološkega procesa je možna degeneracija "kamnite" votline reproduktivnega organa ali tvorba "sodov" oblike materničnega vratu. Ko pride do takšnih sprememb, se mobilnost materničnega vratu znatno zmanjša.

Diagnostika

Invazivni rak materničnega vratu je mogoče prepoznati s pomočjo podatkov iz anamneze, fizičnega pregleda materničnega vratu z uporabo dvigala in žlic v obliki žlice, ginekološkega rektovaginalnega pregleda, kolposkopije, sondiranja maternične votline, pa tudi s histološkim in citološkim pregledom materiala vaginalne regije materničnega vratu.

Pri velikih tumorskih formacijah se vzorčenje materiala za biopsijo opravi s pomočjo konkhotoma, v drugih primerih - skalpela.

Ločevanje diagnostične kuretagene maternične votline je obvezen postopek za pridobitev natančnejše slike bolezni.

Video: Diagnoza bolezni materničnega vratu - video kolposkopija

Zdravljenje

Za zdravljenje invazivnega raka materničnega vratu se uporabljajo različne metode izpostavljenosti, med katerimi so izpostavljenost zdravil, kirurški poseg, kombinirano sevanje in kombinirano zdravljenje. Najpogosteje se uporablja kombinirano zdravljenje in terapija z obsevanjem, ki sta nepogrešljiva pri vplivu na raka 1 in 2.

Kombinirano zdravljenje in kombinirana izpostavljenost sevanju

Kombinirana terapija je sestavljena iz sevalnih in kirurških učinkov, ki se izmenjujejo v drugačnem zaporedju. Podobna tehnika se izvaja pri invazivnem raku materničnega vratu 1. stopnje. Na stopnji 2 bolezni je takšno zdravljenje indicirano le, če obstajajo kontraindikacije za kombinirano izpostavljenost sevanju.

Indikacije za kombinirano zdravljenje:

vpliv na preostale tumorske celice po operaciji po 2 tednih;
zmanjšanje rasti rakavih celic, ko je tumor v premeru več kot 4 cm;
tumorska lezija bezgavk v bezgavkah.

Kontraindikacije za kombinirano sevalno terapijo vključujejo takšne vnetne procese, kot so endometritis, parametritis in inkapsulirani piosalpinks.

V prisotnosti posameznih metastaz tumorjev, vdorov na sluznico z organi in medeničnimi kostmi, ki mejijo na maternico, tak postopek tudi ni dovoljen. Absolutna kontraindikacija za tovrstno izpostavljenost so akutni nefritis, kronične bolezni danke in mehurja, nosečnost in maternična fibroida.

Kemoterapija kot neodvisen postopek je predpisana bolnikom z invazivnim rakom materničnega vratu v obdobju recidivov patološkega procesa. Z visoko biokemično agresivnostjo tumorja se radioterapija kombinira s kirurškim posegom.

Operacija

Kirurško zdravljenje invazivnega raka materničnega vratu vključuje razširjeno transabdominalno ekstirpacijo maternice z uporabo Wertheimerjeve tehnike ali delne amputacije.

V procesu izvajanja obsežne odstranitve se telo maternice odstrani skupaj s svojimi dodatki, bezgavkami in parametričnim tkivom, pa tudi polovico ali tretjino nožnice.

Z delnim odstranjevanjem se amputirajo maternično telo in vrat, pa tudi cevi in \u200b\u200bjajčniki. Kirurški poseg se izvaja odvisno od bolnikovega stanja, njene starosti, velikosti tvorbe tumorja in širjenja metastaz.

Učinek zdravila

Predpisovanje zdravil za invazivni rak se izvaja za naslednje namene:

povečati učinkovitost radioterapije ("Fluorouracil", "Cisplatin", "Hydroxycarbamide");
za zmanjšanje simptomov patološkega stanja telesa (metoklopramid, ondansetron);
v primeru recidivov in metastaz raka materničnega vratu je priporočljivo jemati "Etoposid" in "Bleomicin".

Vsa navedena zdravila je treba jemati šele po diagnozi bolezni in dogovoru o odmerjanju zdravil z zdravnikom.

Samozdravljenje lahko povzroči močno poslabšanje bolnikovega stanja, ker je vsak organizem individualen in zahteva poseben pristop k zdravljenju.

Napoved

Bolniki z začetno stopnjo invazije materničnega vratu imajo dobre možnosti, saj lahko ustavijo rast rakavih celic. Toda s to obliko bolezni večina strokovnjakov soglasno opozori na remisijo - vrnitev raka, ki v večini primerov postane na poti do popolnega okrevanja.

Kljub tako razočarajoči napovedi je veliko bolnikov popolnoma ozdravljenih invazivnega raka materničnega vratu in še naprej živijo polno življenje. Glavni dejavnik uspešnega zdravljenja je pravočasen začetek zdravljenja in upoštevanje zdravniških priporočil.

Preprečevanje

Začetne faze invazivnega raka diagnosticirajo pri skoraj 20% žensk, kar je posledica malomarnosti žensk do svojega zdravja.

Video: Kako se zaščititi pred rakom materničnega vratu

Da bi preprečili razvoj takšne bolezni, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

pregledati ginekologa vsaj 2-krat na leto;
spremljati zdravje in prehrano;
odgovorno izberite spolne partnerje.

- maligna novotvorba, ki izvira iz celic žleznega epitelija notranje sluznice mlečnih kanalov. V začetnih fazah teče asimptomatsko. Kasneje se manifestira s prisotnostjo tumorja podobne tvorbe, izcedkom iz bradavice, spremembo stanja kože, velikosti in oblike prsi. S širjenjem procesa se pojavijo šibkost, hipertermija in izguba teže. Pridružijo se simptomi, ki jih povzročijo poraz različnih organov z oddaljenimi metastazami. Diagnoza se postavi ob upoštevanju pritožb, podatkov iz pregledov in rezultatov dodatnih študij. Zdravljenje - operacija, radioterapija, kemoterapija.

Splošne informacije

Invazivni duktalni karcinom je najpogostejša vrsta raka dojke. Predstavlja približno 80% celotnega števila primerov malignih tumorjev dojke. Pojavi se, ko se duktalni rak v citu (DCIS) razširi onkraj kanala. Tveganje za nastanek invazivnega duktalnega karcinoma narašča s starostjo; 2/3 bolnikov so ženske, starejše od 55 let. V kasnejših fazah opazimo poškodbe regionalnih bezgavk in oddaljene metastaze. Prognoza za stopnje I-II je precej ugodna, s pravočasnim zdravljenjem je pri 85% bolnikov opaziti stabilno remisijo. Z metastazami na bezgavkah in oddaljenih organih se preživetje zmanjša. Zdravljenje izvajajo specialisti s področja onkologije in mamologije.

Vzroki za invazivni duktalni karcinom

Vzroki za to patologijo niso povsem jasni. Med dejavniki tveganja strokovnjaki navajajo neugodno dednost. Za to bolezen imajo ženske, ki imajo tesne sorodnike z invazivnim duktalnim karcinomom, v primerjavi s povprečnim številom prebivalstva 2-3 krat. Verjetnost nastanka karcinoma se poveča tudi z anamnezo neinvazivnega duktalnega raka, časovni interval med obema boleznoma pa se lahko zelo razlikuje. Občasno se invazivni duktalni karcinom diagnosticira 20-25 let po zdravljenju neinvazivnega raka.

Dejavniki tveganja vključujejo značilnosti ginekološke anamneze in kronične bolezni dojk. Invazivni duktalni karcinom pogosteje odkrijemo pri ženskah z zgodnjo menarho, poznim začetkom menopavze, pozno prvo nosečnostjo, odsotnostjo brejosti, porodom in zgodovino dojenja. Poleg tega bolniki, ki trpijo zaradi fibrocistične mastopatije in fibroadenoma dojke, pogosteje trpijo za rakom dojke.

Razvoj invazivnega duktalnega karcinoma lahko izzovete s podaljšanim (več let) vnosom hormonskih zdravil. V reproduktivni dobi lahko oralni kontraceptivi igrajo negativno vlogo, v obdobju menopavze - zdravila za odpravo manifestacij menopavze. Poleg naštetih dejavnikov je pomembna visoka raven sevanja, radioterapija za druge raka, diabetes mellitus, hipotiroidizem, debelost in arterijska hipertenzija.

Simptomi invazivnega duktalnega karcinoma

V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska. Običajno lahko v začetni fazi neoplazmo odkrijemo le z rednimi pregledi in samopregledi. Pri palpaciji se določi neboleč gost vozel brez jasno določenih meja. Jasen, rumenkasto-zelen ali krvav izcedek iz bradavic, ki se pojavi ne glede na fazo menstrualnega cikla, je pogosto prvi očiten znak. Ko napreduje invazivni duktalni karcinom, se poveča količina izcedka, maceracija kože, erozije in razjede v areoli.

Videz dojk se spremeni. Koža nad invazivnim duktalnim karcinomom se sprva obarva roza, vijolično ali rdečkasto, nato pa se začne luščiti. Zaznati je mogoče umbilizacijo (privlečenje kože na območju novotvorbe), "simptom mesta" (prisotnost neelastičnega območja, ki se po kratkem času ne razširi v pregibu) in "simptom limonine lupine" (prekomerna poroznost kože na območju, ki ga odvzame v gubo). Postopoma postaja zunanja deformacija vse bolj opazna. Bolne prsi se razlikujejo po velikosti, obliki in zunanjih obrisih od zdravih. Bradavica je lahko obrnjena.

Pri invazivnem duktalnem karcinomu se razkrijejo lokalni in splošni znaki raka: šibkost, utrujenost, izguba apetita, odpor do mesnih izdelkov, slabokrvnost, izguba teže in hipertermija. Z metastazo invazivnega duktalnega karcinoma do regionalnih bezgavk se palpirajo tumorske tvorbe v pazduhi. Ob prizadeti dvig roke lahko pride do otekanja zgornjega uda na prizadeti strani, bolečine in nelagodja.

Simptomi invazivnega duktalnega karcinoma po stopnjah:

I. stopnja - premer tumorja ne presega 2 cm. Koža in podkožno maščobno tkivo ne kali.
IIa stopnja - premer invazivnega duktalnega karcinoma je 2-5 cm. Ko se vzame v gubo, se pokaže pozitiven "simptom mesta" in gube na koži.
Stopnja IIb - premer tumorja 2-5 cm. Določena je lahko blaga umbilizacija. Zaznamo ne več kot 2 metastaze.
III stadij - premer invazivnega duktalnega karcinoma je več kot 5 cm. Najde se umbilizacija, otekanje dojke in "simptom limonine lupine". Bradavica je lahko obrnjena. Zaznamo ne več kot 2 metastaze.
Stopnja IV - velik tumor, ki prizadene pomemben del dojke. Odkrite so številne metastaze.

Diagnoza in zdravljenje invazivnega duktalnega karcinoma

Diagnoza se postavi ob upoštevanju pritožb, anamneze, rezultatov zunanjega pregleda in dodatnih podatkov raziskav. Če je prisoten vsaj en zaskrbljujoč simptom, je prikazan razširjen pregled. Bolnike, za katere sumijo, da imajo invazivni duktalni karcinom, napotijo \u200b\u200bna trivratno navadno mamografijo, ciljno mamografijo, duktografijo, MRI in ultrazvok mlečne žleze z regionalnimi bezgavkami. Pregleduje se bris iz bradavične bradavice. Izvedemo določitev tumorja markerja CA 15-3 v krvi. Izvede se biopsija invazivnega duktalnega karcinoma, histološki, imunohistokemični in citološki pregled biopsije. Za izključitev metastaz je predpisan rentgen pljuč, rentgen kosti okončin, ultrazvok notranjih organov in druge študije.

Terapevtske taktike določimo ob upoštevanju faze procesa, hormonskega stanja invazivnega duktalnega karcinoma (hormonsko odvisnega ali hormonsko neodvisnega) in stanja HER2 tumorja. V začetnih fazah se izvaja radikalna resekcija dojk ali podkožna mastektomija. Za napredni invazivni duktalni karcinom se izvaja radikalna mastektomija ali mastektomija s hkratnim sevanjem. Če je mogoče, se izvede rekonstrukcija ali hkratna protetika prsi. V prisotnosti kontraindikacij za obsežne kirurške intervencije (starejši starost, prisotnost hude somatske patologije) se uporablja ablacija z limfadenektomijo.

V pooperativnem obdobju je predpisana radioterapija in kemoterapija. Pri invazivnem duktalnem karcinomu III in IV stopnje se zdravljenje začne s kemoterapijo. Ko odkrijemo gen HER-2, uporabimo lapatinib in njegove analoge. S hormonsko odvisnimi novotvorbami se uporabljajo hormonska zdravila. Po kirurškem posegu bolnike pošljemo na psihološko rehabilitacijo, dolgoročno po potrebi izvedemo rekonstruktivne operacije za odpravo kozmetične napake.

Napoved in preprečevanje invazivnega duktalnega karcinoma

Napoved za invazivni duktalni karcinom je odvisna od stopnje, obsega procesa, stopnje malignosti novotvorbe, števila metastaz in nekaterih drugih dejavnikov. Na stopnji I se stopnja petletnega preživetja po različnih podatkih giblje od 85-95%, v fazi II - 66-80%, pri III - 41-60%. Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov s tumorji stopnje IV je 2-3,5 leta, 25-35% bolnikov uspe živeti več kot 5 let, 10% - več kot 10 let.

Glavno sredstvo za preprečevanje invazivnega duktalnega karcinoma so redni pregledi in samopregledi. Vse ženske v rodni dobi morajo vsako leto obiskati mamologa in opraviti ultrazvok mlečnih žlez. Za bolnike, starejše od 35 let, je predpisana anketna mamografija vsaki 2 leti, za bolnike, starejše od 50 let - letno. Če se v mlečni žlezi odkrijejo žarišča kalcifikacije, se bolniki pošljejo na biopsijo. Po želji ali kot je navedeno, se izvede študija o prisotnosti genetskih mutacij, ki povečajo tveganje za razvoj invazivnega duktalnega karcinoma dojke.

Priporočamo, da se samopregledi opravijo v 8-12 dneh menstrualnega cikla. Obe mlečni žlezi je treba skrbno pregledati v ogledalu in pri tem paziti na simetrijo velikosti in oblike, spremembe v strukturi ali barvi kože. Nato zaporedno preizkusite tako mlečne žleze kot paksilarne bezgavke in pritisnite na bradavico, da se prepričate, da ni izcedka. Prisotnost vsaj enega simptoma, značilnega za invazivni duktalni karcinom, je razlog za takojšen obisk mamologa ali onkologa.

Invazivni karcinom dojke je patologija, ki lahko prizadene absolutno vsako osebo - v kateri koli starosti, tako moške kot ženske. Vendar najpogosteje bolezen še vedno najdemo pri ženskah v reproduktivni dobi.

Na žalost lahko dolgo časa bolniki s karcinomom živijo, ne da bi posumili, da imajo nevarno patologijo.

Toda za uspešno zdravljenje je zelo pomembno čim prej poiskati zdravniško pomoč: za to je treba razumeti in razlikovati znake, značilne za karcinom.

ICD koda 10

D 00-D 09 - tumorji in situ;
D 05 - neinvazivni karcinom dojke;
D 05.0 - neinvazivni lobularni karcinom;
D 05.1 - neinvazivni intraduktalni karcinom;
D 05.7 - neinvazivni karcinom dojke druge lokalizacije;
D 05.9 - nedoločen neinvazivni karcinom dojke;
C 50 - maligni tumor dojke.

ICD-10 koda

C50 Maligna neoplazma dojke

Vzroki za invazivni karcinom dojke

Razlogi za pojav invazivnih novotvorb v mlečni žlezi še niso popolnoma ugotovljeni. Strokovnjaki prepoznajo le dejavnike tveganja, ki lahko služijo kot zagon za razvoj maligne patologije.

Dedna nagnjenost Če je naslednji sorodnik zbolel za rakom, se verjetnost, da bodo zboleli tudi drugi družinski člani, poveča.
Maligni tumor na eni dojki. Če je imel pacient rakavi tumor na eni žlezi, potem se tveganje za razvoj raka na drugi žlezi poveča.
Značilnosti pacientovega spolnega razvoja in razmnoževanja. Tveganje za karcinom se poveča, če ima ženska prezgodnjo puberteto, pozno menopavzo, pozno prvo nosečnost ali primarno neplodnost itd.
Benigna neoplazma v mlečni žlezi. Benigni proces (ciste, fibroadenomi) se lahko včasih prerodi ali služi kot sprožilec za razvoj maligne novotvorbe.
Izpostavljenost sevanju. Sevanje kot okoljski dejavnik ali uporabljeno v zdravilne namene močno poveča tveganje za nastanek raka.
Endokrine motnje, presnovne motnje. Bolezni, kot so diabetes, disfunkcija ščitnice, hipertenzija, debelost, prispevajo k rasti atipičnih celic.
Hormonska terapija, jemanje peroralnih kontraceptivov. Neravnovesje hormonov je lahko tudi posredni vzrok za pojav novotvorb v mlečni žlezi.

, , , , , , , , , , ,

Patogeneza

Faze napredovanja karcinoma, kot so začetek, napredovanje in napredovanje, niso popolnoma razjasnjene. Znano je, da patogenezo izzovejo mutacijski procesi protoonkogene, ki se preoblikujejo v onkogene in aktivirajo rast celic. Prav tako protoonkogeni povečajo sintezo mutacijskih rastnih faktorjev ali vplivajo na zunanje celične receptorje.

Kadar integriteto celice kršijo hormoni estrogeni, se razmnoževanje uničene celice aktivira še pred postopkom njene regeneracije. Intervencija estrogena je eden od pogojev za pojav raka v dojki. Na ta način se začne faza, kot je promocija. Oddaljene metastaze se pojavijo v obdobju latencije (klinični simptomi še niso izraženi) - običajno se to zgodi, ko se v žarišču začne faza angiogeneze.

Simptomi invazivnega karcinoma dojke

Karcinom je lahko dolgo časa latenten, ne da bi se razkril s kakršnimi koli simptomi. Prvi znaki patologije se pogosto pojavijo že v poznejših fazah:

videz gostega območja v prsnem košu, ne glede na fazo mesečnega cikla;
vidne spremembe v obliki, volumnu ali obliki ene od žlez;
videz tekočega izcedka iz mlečnih kanalov (običajno rahel ali krvav);
zunanje spremembe na koži na žlezi (gube, luščenje, pordelost, "marmoriranje" itd.);
pojav tesnil v pazduhi (povečane bezgavke).

Kasneje lahko opazimo znake napredovanja bolezni:

bradavica postane ravna ali obrnjena, areola nabrekne;
nekateri deli žleze dobijo videz "limonine lupine";
železo je opazno deformirano;
koža nad žariščem patologije se vleče (prazne);
najdemo oddaljene metastaze.

Bolečine zaradi karcinoma dojke so redke.

Razvrstitve invazivnih karcinomov dojk

Invazivni karcinom dojke je rakav tumor, ki se tvori zunaj lobularne membrane ali kanala, neposredno v tkivu dojke. Postopoma postopek vpliva na bezgavke v pazduhi, pa tudi na skeletni sistem, možgane, dihala in jetra.

Če rakave celice najdemo v drugih organih, potem govorimo o metastazah (torej o širjenju metastaz).

Potek karcinoma je več različic:

invazivni duktalni karcinom dojke - izvira iz mlečnih kanalov (kanalov), po katerih se degenerirane celične strukture širijo skozi tkiva v maščobno tkivo dojke. Atipične celične strukture prodrejo v limfni tok in obtočni sistem ter se razpršijo po telesu. Invazivni duktalni karcinom velja za najpogostejšo obliko raka dojke;
preinvazivni duktalni karcinom je stanje, ki pred širjenjem rakavega tumorja v tkiva;
invazivni lobularni karcinom dojke - pojavlja se v približno 15% vseh primerov raka dojke. Invazivni lobularni karcinom se razvije v lobularni strukturi dojke, ki se širi naprej po načelu prejšnjih dveh možnosti.

Stadiji invazivnega karcinoma dojke:

0 - postopek ne vpliva na bližnja tkiva;
I - maligni fokus je manjši od 20 mm, limfni sistem ne vpliva;
II - velikost tumorja je manjša od 50 mm, metastaze najdemo v aksilarnih bezgavkah s prizadete strani;
III - velikost tumorja je lahko večja ali manjša od 50 mm, z lepljenimi metastazami v bezgavkah ali v pljučih ali koži;
IV - obstajajo oddaljene metastaze.

Pred II stopnjo se karcinom šteje za zgodnji. V fazi III govorijo o lokalnem širjenju postopka. Stopnja IV se imenuje napredna ali metastatska.

Stopnja diferenciacije novotvorbe (g) se oceni z mikroskopsko metodo in jo lahko določimo z vrednostmi od 1 do 3. Višja kot je vrednost g, nižja je stopnja diferenciacije tumorja in slabša je prognoza.

g1 - visoka stopnja diferenciacije.
g2 - povprečna stopnja diferenciacije.
g3 - nizka stopnja diferenciacije.
gx - ni mogoče ugotoviti stopnje diferenciacije.
g4 - nediferenciran tumor (invazivni karcinom dojke nespecifičnega tipa).

, , , , , , , , ,

Posledice in zapleti invazivnega karcinoma dojke

Invazivni karcinom je zelo pogosto stanje, zapleti te bolezni pa se lahko pojavijo z ali brez zdravljenja. Maligni tumor raste neposredno v tkivih dojk ali mlečnih kanalih. Poškoduje in pritiska na bližnja tkiva, živčne končiče in krvne žile. Posledica te situacije so lahko krvavitve, bolečine. Če se je pojavila zunanja poškodba kože, se lahko pridruži vnetna reakcija.

Mastitis lahko znatno poslabša potek karcinoma in pospeši maligni proces.

Z oddaljenimi metastazami na prizadetih organih se lahko pojavijo tudi zapleti. Delovanje dihalnega ali kostnega sistema, jeter, možganov je oslabljeno (odvisno od širjenja metastaz). Pogosto je nenehen glavobol, motnja zavesti, težave z defekacijo in uriniranjem.

Težave se lahko pojavijo tudi po operaciji. Na primer, popolna odstranitev žleze pogosto izzove pojav psiholoških težav, kirurška resekcija aksilarnih bezgavk pa lahko povzroči otekanje in zmanjšanje obsega gibanja v zgornjem okončini.

, , , ,

Diagnoza invazivnega karcinoma dojke

Zunanji pregled in palpacija dojke je prvi in \u200b\u200bglavni pregled pri sumu na invazivni karcinom. Priporočljivo je palpacijo žleze v prvi polovici mesečnega cikla - to bo priložnost za pridobitev dovolj informacij o stanju dojke. Palpacija pomaga sumiti na karcinom, vendar je v zgodnjih fazah razvoja z majhnim tumorjem ta metoda morda neučinkovita.

Laboratorijske študije vključujejo teste za markerje raka - to je premalo preučena diagnostična metoda, ki kaže nagnjenost telesa k razvoju rakavih tumorjev.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

mamografija;
duktografija;
pnevmocistografija;
ultrazvočni pregled mlečnih žlez;
magnetna resonanca in rentgenska računalniška tomografija.

Glede na nepredvidljivost malignega procesa večina strokovnjakov vztraja pri celovitem pregledu bolnikov. Vključuje ne samo instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode, temveč tudi oceno delovanja dihal, jeter itd. To lahko zahteva posvetovanje z ozkimi strokovnjaki, kot so pulmolog, ortoped, gastroenterolog, ginekolog in kirurg.

Diferencialna diagnoza se izvaja z nodularno obliko mastopatije, z adenomi, mastitisom in erizipelami v mlečni žlezi.

, , , , , , ,

Zdravljenje invazivnega karcinoma dojke

Zdravljenje karcinoma vključuje celostni pristop z uporabo kemoterapije, hormonske terapije, sevanja in v večini primerov operacije.

Sevalna terapija vedno se uporablja v kombinaciji z drugimi medicinskimi postopki in nikoli sam. Obsevanje je predpisano po poteku zdravil, po operaciji itd. V tem primeru ne vplivajo samo na območje prizadetega prsnega koša, temveč tudi na mesta možnih metastaz (na primer območje aksilarnih bezgavk). Seje izvajamo takoj po resekciji ali na podlagi zdravljenja z zdravili, vendar najpozneje šest mesecev po kirurškem zdravljenju.

Kemoterapija za zdravljenje karcinoma dojk je predpisana v veliki večini primerov, zlasti v prisotnosti metastaz ali v poznejših fazah bolezni. Izbira zdravil za to metodo zdravljenja je zelo široka. Z izrazitim napredovanjem tumorja se običajno uporabljajo zdravila, kot so ciklofosfamid, adriamicin, 5-fluorouracil, ki pomagajo podaljšati življenje bolnikov tudi v najbolj naprednih primerih.

Kemoterapija se pogosto uporablja v predoperativnem obdobju za zmanjšanje volumna neoplazme, kar znatno izboljša prognozo operacije. In sočasna uporaba zdravil, kot sta trastuzumab ali bevacizumab, naredi zdravljenje čim bolj učinkovito.

Hormonska terapija redko se uporablja tudi samostojno - to je dovoljeno le v starosti, da se zagotovi dolgotrajna remisija. Hormonska zdravila se uspešno uporabljajo v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja. V tem primeru so predpisana zdravila z estrogenskim učinkom, ki nadzorujejo rast tumorja, ali sredstva, ki znižujejo sintezo estrogenov. Prva zdravila vključujejo tamoksifen, druga skupina pa anastrozol ali letrozol. Navedena zdravila veljajo za zdravila prve izbire za invazivni karcinom. Shema uporabe teh zdravil je predpisana strogo individualno.

Operativno zdravljenje se lahko izvede na več načinov:

standardna metoda radikalne mastektomije vključuje odstranitev dojke (obdržati prsne mišice za možnost mamoplastike);
delna mastektomija, z možnostjo mamoplastike.

V prihodnosti se oblika in volumen žleze obnovita z uporabo endoprotetike ali rekonstrukcije z avtogenimi tkivi.

V posebej hudih zapostavljenih primerih se izvajajo operacije, katerih namen je ublažiti bolnikovo stanje in mu podaljšati življenjsko dobo. Takšni kirurški posegi se imenujejo paliativni.

Homeopatija za zdravljenje invazivnega karcinoma V medicinskih krogih je precej sporno vprašanje. Večina specialistov tradicionalne medicine sprejema uporabo homeopatskih zdravil za preprečevanje, ne pa tudi za zdravljenje malignih tumorjev. Seveda je od vsakega bolnika, da zaupa homeopatiji ali ne. Glavna stvar je, da ne izgubljate časa in ne privedete bolezni do zanemarjene neoperabilne faze, ko o uspehu zdravljenja ne gre več.

Od najpogostejših homeopatskih zdravil za karcinom žleze lahko imenujemo Conium, Thuja, Sulphuris, Kreosotum.

Nadomestno zdravljenje lahko uporabljamo le hkrati s tradicionalnim, ne pa namesto njega. Tu je nekaj najbolj priljubljenih receptov, ki pomagajo zavirati rast tumorjev.

Približno 150 g semen iz češenj prelijemo s kozjim mlekom 2 litra in jih pošljemo v pečico na šibkem ognju 6 ur, nastalo zdravilo pa pijemo po 100 ml trikrat na dan med obroki. Trajanje zdravljenja je najmanj dva meseca.
Čisti propolis uživamo 4-5 krat na dan po 6 g, med obroki.
Barva krompirja se nabere, posuši v senci in pripravi infuzija: za 1 tsp. surovine - 0,5 litra vrele vode. Vztrajajte 3 ure, vzemite 100 ml trikrat na dan 30 minut pred obrokom. Trajanje sprejema je en mesec.
Brezovo gobo podrgnite in vztrajajte 2 dni v topli kuhani vodi s hitrostjo od enega do petih. Nato infuzijo filtriramo in pijemo trikrat na dan 30 minut pred obroki. Zdravilo shranjujte v hladilniku največ 4 dni.

Poleg tega lahko uporabite darila narave - zelišča, liste, jagode ali sadno sadje. Zdravljenje z zelišči vključuje uporabo rastlin, ki imajo naslednje lastnosti:

spodbuditi imunski sistem v boju proti malignim celicam (evforbija, astragalus, raka, rdeča krtača itd.);
poškodujejo tumorske celice (naravni citostatiki - periwinkle, colchicum, gomolj, travniška sladica, repica itd.);
stabilizirajo hormonsko ravnovesje, nadoknadijo pomanjkanje ali presežek enega ali drugega hormona, na primer estrogena ali prolaktina (vrabec, črni cohoš, šrebec, črni koren itd.);
pospešujejo izločanje strupenih snovi in \u200b\u200brazkrojnih produktov iz telesa (mlečni ostrižnik, prhljaj, radič, cikček itd.);
odpraviti bolečino (larkspur, peony, vrba, črni koren).

Preprečevanje invazivnega karcinoma dojke

Skoraj vsaki ženski grozi razvoj rakavega tumorja, zlasti starejših od 45 let. Vendar se ne bojite, saj obstajajo preventivna priporočila, ki vam bodo pogosto pomagala preprečiti bolezen.

Seveda obstoječe dedne nagnjenosti ni mogoče nikakor odpraviti. Če obstaja, potem je edini izhod redni obisk ginekologa in mamologa, ki bo lahko spremljal zdravje reproduktivnega sistema na splošno in zlasti mlečne žleze.

ne kadite, ne zlorabljajte alkohola;
pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, vnetne procese na spolovilu;
izogibajte se stresu, prekomernemu stresu, ki lahko negativno vpliva na hormonsko raven;

Prognoza za bolnike z invazivnim karcinomom je odvisna od številnih stanj:

iz prisotnosti metastaz;
od velikosti neoplazme;
o stopnji prodiranja v okoliška tkiva;
o hitrosti rasti tumorja.

Na žalost se je v zadnjih letih pojavnost karcinoma v svetu povečala za več kot 30%. Zaradi tega so v mnogih državah postali preventivni programi za pomoč pri prepoznavanju bolezni v zgodnji fazi razvoja.

Invazivni karcinom dojke, diagnosticiran v prvi ali drugi fazi, se v več kot 90% primerov konča z okrevanjem. Če so maligno patologijo odkrili veliko kasneje, ko se je postopek širjenja metastaz že začel, potem napoved postane večkrat slabša.

Po statističnih podatkih ima približno 80% žensk patologije dojk. Vsaka bolezen ima svoje vzroke in posledice. Invazivni rak dojke velja za enega najpogostejših in nevarnih. Ta težava se lahko pojavi tudi pri moških, vendar so za to patologijo najbolj dovzetne ženske, stare od 50 do 60 let.

Karcinom dojke je precej nevaren problem. Maligne novotvorbe imajo različno lokalizacijo. Z razvojem te onkološke bolezni invazivnost pomeni, da rakave celice, ki nastanejo v mlečni žlezi, ne rastejo le v središču izobraževanja, ampak so sposobne preseči to in vplivajo na druge organe in sisteme. Poleg tega je proces tvorbe metastaz precej hiter, zato ni vedno mogoče zaznati patologije v začetni fazi.

Pomembno! Z napredno obliko karcinoma lahko maligne celice prizadenejo limfni sistem, pa tudi lokalizirajo se v tkivih jeter, pljuč, možganov in kosti.

Predpogoji za nastanek invazivnega karcinoma

Najpogosteje pojav te patologije prizadene ženske, katerih družina se je s to boleznijo že srečala. Toda pod vplivom določenih dejavnikov lahko invazivno obliko raka dojke opazimo tudi pri tistih, katerih sorodniki niso imeli karcinoma.

Na razvoj onkološkega procesa vplivajo naslednji dejavniki:

neredno intimno življenje;
pozni začetek menstruacije;
pomanjkanje nosečnosti;
jemanje hormonskih zdravil;
različne poškodbe prsnega koša;
reproduktivne motnje;
postmenopavza.

Na razvoj malignih novotvorb lahko vplivajo tudi predrakave razmere, kot so:

Mastopatija. Je posledica hormonskih motenj. V tem primeru obstaja sindrom bolečine, pa tudi izcedek. Prsni koš je stisnjen. S to boleznijo se spremeni struktura tkiva dojk in možen je razvoj invazivnega raka dojke.
Fibroadenomi so benigne rasti. Pojavijo se pri ženskah katere koli starostne skupine. Razlog za njihov videz sta lahko tudi hormonsko neravnovesje in stres. Če benignega tumorja ne zdravimo, se bo pojavila patološka sprememba struktur in to bo izzvalo razvoj tumorja.

Ključni predpogoji za pojav malignega tumorja so tudi splavi. To je povezano z neravnovesjem hormonov, kar posledično vodi v razvoj karcinoma.

Poleg tega, če ženska med dojenjem noče dojiti, se lahko oblikujejo tesnila. Sčasoma se lahko spremenijo v patološke novotvorbe.

Razvrstitev

Obstajajo tri vrste bolezni, odvisno od lokacije tumorja.

Invazivni lobularni rak dojke predstavlja približno 15% celotnega števila primerov. V tem primeru se med palpacijo ne čuti udarnina, temveč tesnilo. Pojavi se lahko tako na eni dojki kot na obeh, kar je značilnost te vrste bolezni. Poleg tega to obliko najpogosteje predstavljajo cele verige, saj prizadene ne eno vozlišče, temveč več. Omeniti velja, da maligni tumor z invazivnim lobularnim rakom dojke ne raste vzdolž kanalov, ampak metastazira skozi tkiva.

Približno 80% primerov so prizadeti kanali. To je najpogostejša oblika karcinoma. S potekom bolezni se spremeni oblika bradavice, prisoten je tudi izcedek. Invazivni duktalni rak dojke velja za enega najnevarnejših, ker celice hitro rastejo, širijo se skozi limfni tok ali prek ožilja. Ta oblika se razlikuje po stopnji diferenciacije:

Visoko odlikuje enaka struktura rakavih celic. Še vedno imajo jedra. Ta oblika velja za najvarnejšo.
Intermediate je podoben neinvazivni onkologiji in se nanaša na nizko stopnjo malignosti.
Nizka velja za najnevarnejšo, saj se celice bistveno razlikujejo po svoji strukturi, se hitro delijo in prodrejo v druge organe in sisteme.

Invazivni rak dojke nespecifičnega tipa je značilen po tem, da je pri izvedbi podrobnih analiz nemogoče natančno ugotoviti, od kod izvira žarišče. V tem primeru je struktura tumorja lahko več vrst:

Medularnost. Širi se z majhno hitrostjo in raste v večini primerov ravno v žarišču pojavljanja. V tem primeru je tumor dovolj velik v količini. Je precej redek (približno 10% vseh vrst invazivnega raka dojke nespecifičnega tipa).
Infiltrirajoči duktalni karcinom. Raste dovolj hitro in prehaja v metastaze. Ena najpogostejših sort (približno 70%).
Vnetni tumor. Pojavi se v 10% primerov. Simptomi so podobni mastitisu.
Pagetov rak. V tem primeru je prizadeto območje areole bradavice. Pojavijo se simptomi, kot so srbenje, pordelost in mehurji.

V večini primerov invazivnega nespecificiranega raka dojke obstajajo specifični estrogenski receptorji. To omogoča uporabo hormonske terapije. Če pa se karcinom pojavi med predmenopavzo, potem takih receptorjev ni.

Simptomi invazivnega raka dojke

Simptomi se razlikujejo glede na stopnjo razvoja invazivnega raka dojke in vrsto (nedoločen, duktalni ali lobularni). Na začetni stopnji večina sploh ne opazi nobenih znakov. Prvi vidni simptomi se začnejo pojavljati šele, ko se tumor širi zunaj žarišča svojega izvora.

Prvi alarmni zvon je lahko bolečina ob palpaciji, pa tudi nelagodje. Nato sledijo naslednji znaki:

kontura mlečnih žlez se spremeni;
obstajajo različni izcedeki iz bradavic (krvavi ali lahki);
v bradavicah obstaja pekoč občutek in bolečina;
nastane izboklina, ki nima jasnega obrisa;
koža na prsih trpi: pojavijo se rdečica, luščenje, koža pa se lahko tudi bledi.

Z zdravniškim pregledom lahko stopnjo razvoja bolezni določimo s primarnimi znaki. To bo upoštevalo takšne kazalnike, kot so velikost tumorja, postopek metastaz, poškodbe limfnega sistema, pa tudi drugih organov.

1. faza Velikost tumorja ni večja od 2 cm. Metastaz ni. Sosednje strukture niso prizadete.
2. stopnja Karcinom do 5 cm Metastaze na organih niso, vendar so celice lokalizirane v aksilarnih bezgavkah.
3. stopnja Limfne vozle so povezane med seboj in s sosednjimi tkivi, v drugih organih pa ni metastaz.
4. faza Limfni sistem je prizadet, rakave celice pa so se razširile na oddaljene organe.

Diagnostični postopki

Mamografija in ultrazvočni pregledi lahko pomagajo odkriti prisotnost tumorja. Da bi preprečili nastanek bolezni in zgodnjo diagnozo, je treba takšne študije opraviti letno, začenši pri 20 letih.

Če se je med mamografijo in ultrazvočnim pregledom sumilo na razvoj karcinoma, se za potrditev diagnoze priporočajo naslednji postopki:

Slikanje z magnetno resonanco (MRI);
Duktografija je rentgenski pregled, tako da cevi napolnimo s posebno snovjo, ki ustvarja kontrast rentgenom.
Pozitronska emisijska tomografija.

Če pride do izcedka iz bradavic, jih pošljejo tudi na študij. Končni postopek za potrditev invazivnega raka dojke je punkcija.

Za določitev stopnje razvoja bolezni, na primer tako pogoste v onkologiji kot invazivnega raka dojke, se pregledajo bezgavke, kostna tkiva in notranji organi. Če med pregledom ugotovimo, da so podobne tumorskim žariščem, je potrebna nadaljnja biopsija in histologija.

Za napoved razvoja karcinoma se uporablja klasifikacija Gleason. Za to je mesto malignega tumorja, izvlečenega iz biopsije, pod mikroskopom podrobno analizirano. Kot rezultat študije se izračuna število nediferenciranih verig in se dodeli število:

G1 - visoka stopnja diferenciacije.
G2 - zmerna diferenciacija.
G3 - nizka stopnja diferenciacije. Z razvojem duktalnega raka s takim indikatorjem maligne celice hitro prodrejo v druge strukture.
G4 - za nediferencirani karcinom je značilna visoka stopnja malignosti.
Gx - stopnje diferenciacije ni mogoče določiti.

Nižja kot je številka, lažje je najti zdravljenje. V nasprotnem primeru boste morali preizkusiti različne kombinacije terapije.

Kako zdraviti to bolezen

Zdravnik glede na stopnjo in vrsto karcinoma izbere najbolj optimalno zdravljenje. Lahko se kombinirajo tudi različne oblike terapije. Če želite rešiti težavo, uporabite:

Lokalne metode: odstranitev neoplazme in radioterapija;
Sistemsko: biološka ali kemoterapija, pa tudi hormonsko zdravljenje, če obstajajo receptorji za estrogen.

Pri izbiri najoptimalnejše tehnike se upoštevajo naslednji dejavniki:

žarišče pojavnosti;
velikost tumorja;
stopnja razvoja;
prisotnost značilnosti, na primer menopavze.

Najpogostejši algoritem zdravljenja je naslednji:

Zdravljenje z uporabo hormonov, da se zmanjša velikost tumorja in njegova adhezija na bližnje strukture.
Nadalje se izvaja operativni poseg. Lahko se izvede mastektomija (popolna odstranitev žleze) ali lumpektomija (odstranitev bezgavk, samega tumorja in sosednjih tkiv).
Za profilakso sta predpisana radio in kemoterapija, ki preprečujeta ponovni razvoj neoplazme.

Napovedi zdravnikov

Učinkovitost zdravljenja in tudi prognoza sta odvisni od faze diagnoze karcinoma:

Če ga odkrijemo v začetni fazi v 90% primerov, so rezultati zdravljenja pozitivni.
Če začnete zdravljenje na drugi stopnji, je stopnja preživetja 70%.
Na tretji stopnji je pozitiven izid možen v 47 primerih od 100.
V končni fazi razvoja je rezultat zelo razočaral. V tem primeru bo približno 10% bolnikov z redno terapijo lahko živelo še približno 5 let.

3-4 stopnje ni mogoče popolnoma ozdraviti. Človeško življenje je mogoče samo ohraniti.

Da bi preprečili pojav invazivnega karcinoma dojke, so potrebni redni pregledi in letni pregledi. Pomembne točke so tudi upoštevanje uravnotežene prehrane, odsotnost stresa, pa tudi redno spolno življenje. To bo znatno zmanjšalo verjetnost razvoja rakavega tumorja.