Arritmija. Srčna motnja

Srčni ritem in dejavniki, ki jih prizadenejo. Srčni ritem, t.j. Število okrajšav v 1 min je odvisno predvsem od funkcionalnega stanja tande in simpatičnih živcev. Pri vznemirljivih simpatičnih živcih se hitrost srčnega utripa. Ta pojav se imenuje tahikardija. Ko so vznemirljivi živci navdušeni, se srčni utrip zmanjša - bladikardija.

Na stanje srca vpliva tudi stanje cerebralne skorje: Pri zaviranju zaviranja srčni ritem se upočasni, ko se postopek vzbuja poveča, se stimulira.

Srčni ritem se lahko spreminja pod vplivom humoralnih vplivov, zlasti temperatura krvi, ki teče v srce. V poskusih, je bilo dokazano, da lokalno draženje s toplino desnega atrija (lokalizacija vodilne enote) vodi do ritma srca, ko se ohladi s tem srcem, opazimo nasprotni učinek. Lokalna draženje s toploto ali mrazom drugih delov srca se ne odraža v srčnem utripu. Vendar pa lahko spremeni stopnjo vzbujanja na prevodnem srčnem sistemu in razmisli o moči kroglic.

Srčni utrip v zdravi osebi je odvisen od starosti. Ti podatki so predstavljeni v tabeli.

Kakšni so kazalniki srčne dejavnosti?

Kartijski kazalniki. Sistolični in minutni volumen srca so kazalniki srca.

Sistolic ali Shock, Srčni volumen - To je količina krvi, ki jo srce vrže v ustrezna plovila z vsakim zmanjšanjem. Velikost sistoličnega volumna je odvisna od velikosti srca, stanja miokarda in telesa. V zdravi osebi odraslih, z relativnim mirom sistoličnega prostornine vsakega prekata, znaša približno 70-80 ml. Tako, ko zmanjšuje prekat v arterijskem sistemu, 120-160 ml krvnih tokov.

Lone srce - To je količina krvi, ki jo srce vrže v pljučno deblo in aorto 1 min. Minutna količina srca je produkt sistoličnega prostornina na frekvenci okrajšave srca v 1 min. Glasnost povprečne minute je 3-5 litrov.

Sistolični in minutni volumen srca karakterizira aktivnost celotnega cirkulacijskega aparata.

4. Prozoroščene manifestacije srčnih dejavnosti.

Kako lahko določim delo srca brez posebne opreme?

Obstajajo podatki, na katerih zdravnik ocenjuje delo srca zunanje manifestacije Njegove dejavnosti, na katere poti potiskajo, srčne tone. Preberite več o teh podatkih:

Top Push.Srce med želodčnim sistolom naredi rotacijsko gibanje, ki se obrne od leve proti desni. Vrh srca se dvigne in pritisne na prsni koš na območju pete interkostalne vrzeli. Med systole, srce postane zelo gosto, zato lahko vidite na vrh srca na medvojnem intervalu (otekanje, izboklina), zlasti v tankih entitetah. Top Push je lahko odpuščen (palpat) in s tem opredeljuje svoje meje in moč.

Srčni toni - To so zvočni pojavi, ki nastanejo v delovnem srcu. Dva tona razlikovati: I-sistolični in II -diastolični.

Sistolični ton. V poreklu tega tona so vpleteni atrioventrikularni ventili v glavnem vključeni. Med želodčnim sistolom so atrioventrikularni ventili zaprti in nihanja njihovega krila in nit tetive pritrjena na njih, da določijo ton I. Poleg tega se v poreklu pojavijo zvočni pojavi, ki se pojavijo pri rezanju mišic pretoka. V skladu z njegovimi zvočnimi funkcijami je ton potegnjen in nizko.

Diastolični ton Pojavi se na začetku ventrikularne diastole v propravnem fazi, ko je pol-lunžud ventilov zaprt. Oscilacija ventila sash hkrati je vir zvočnih pojavov. Zvočna karakteristična II tona kratka in visoka.

Tudi o delu srca se lahko presoja z električnimi pojavi, ki nastanejo v njem. Imenujejo se srčne biopotaljenosti in se pridobijo z uporabo elektrokardiografa. Imenujejo se elektrokardiogram.

Srčna motnja

predstavljene predvsem kršitve tempo, ritma ali srčnega utripa. V nekaterih primerih se ne odražajo na blaginjo in invalidnosti (razkriva naključno), v drugih, skupaj z različnimi bolečimi občutki, na primer: omotica, srčni utrip, bolečina v srcu, kratko sapo. Vse najboljše. Ne pričajte vedno bolezni srca. Pogosto so posledica nepopolnosti ali oslabljene nervozne ureditve srčne dejavnosti za bolezni različni organiEndokrine žleze. Nekatera odstopanja v dejavnostih srca se lahko včasih opazujejo in praktično zdravi ljudje.

Srčni ritem se normalizira z električnimi impulzi, ki s frekvenco 60-80 v 1 min. S sedežem v tako imenovanem sinusnem vozlišču, ki se nahaja v steni desnega atrija. Podrediti tem impulzom, ritem okrajšave srca se imenuje sinus. Vsako od sinusnega vozlišča velja za prevodne poti s prvim atrijem, kar povzročita, da jih (hkrati obotavljata v predelavo srca), nato pa na prekatke, z zmanjšanjem, na katerega se krva vbrizga v žilni sistem. Tako primerno zaporedje zmanjšanja srčnih komora je na voljo natančno sinusni ritem. Če vir ritma ne postane sinus, ampak drug del srca (se imenuje ektopični vir ritma, in ritma sama - ekctopic), potem je to zaporedje zmanjšanja srčnih komorah moteno, večja, Nadaljnje sinusni vozlišče je ektopični vir ritma (ko je v plovcu srca, se zmanjšajo prej kot atrij). Ektopski impulzi se pojavljajo v patološki aktivnosti njihovega vira in v primerih, ko je sinusna enota depresivnih ali njegovih impulzov ne vznemirjajo prekata srca zaradi kršitve svojega ravnanja (Blockada) pri prevodnih poteh. Vse te motnje so dobro priznane s pomočjo elektrokardiografije, mnogi pa jih lahko v sebi in v drugih ljudeh vsak, ki prenašajo impulz in na radialni arteriji (na področju žarke) ali na karotidnih arterijih (na sprednje površine vratu na desni in na levi strani Nastestrian). Pri zdravih ljudeh je definiran, kot je posledica približno istih intervalov (pravilen ritem) zmerne sile za potiskanje polnila arterije s frekvenco 60-80 udarcev v 1 min..

Glavna odstopanja v tempo in ritmu srca vključujejo zelo počasen tempo (), redundantno hitro tempo () in nepravilnost (aritmija) srčnih okrajšav, ki se lahko kombinirajo s počasnim gibanjem (Bradyyry) ali tahikardija (tachyyryry). Vsa ta odstopanja se lahko nanašajo na sinusni ritem (Sinus Brady in Tachycardia, sinus Arritmia.) Ali ustvarjajo ektopične impulze. Ekopski izvor je na primer takšne oblike srčnih aritmij, kot prezgodnja (izredna) znižanja srca -, vključno s skupino, ki tvorijo paroksijo ektoksikalne tahikarde (), pa tudi popolna nepravilnost srčnega utripa na tako imenovanem utripanju Arritmija.

Redke okrajšave srca. Bladikardija vključuje srčni utrip manj kot 60 v 1 min.. Ta meja je pogojena. Ne skrbite, če je stopnja impulza med naključno študijo v območju od 45-60 v 1 min.. Tak ta tempo okrajšav srca se pogosto najde v povsem zdravih ljudeh, še posebej pogosto pri osebah, ki se ukvarjajo fizično deloin športniki, ki se včasih združijo z zmanjšanjem krvnega tlaka. V teh primerih je Bladikardija posledica upočasnjevanja. živčni sistem O impulzah sinusnega vozlišča zaradi rekonfiguracije srca srca na bolj ekonomičen način presnove in energije v telesu. Podoben izvor ima sinusno bradikardijo pri poškodbah in boleznih možganov, kar zmanjšuje funkcijo ščitnice, nadledvične žleze. Ta oblika srčne motnje ne zahteva posebna obdelava in izgine v procesu okrevanja od bolezni, ki jo je povzročila.

Še en odnos bi moral biti izročen impulzni rez, odkrite med napadom pri pacientu žalostne bolečine, omedlevice ali zaradi pritožb bolnikov, ki so se nenadoma pojavili ilucas splošna šibkost, v obliki redkega močnega srca. V takih primerih je bradikardija pogosto ektopična in najpogosteje povezana z blokado vzburjenih impulzov iz atrije do predelora srca. Zgoraj opisane pritožbe (razen pritožbe o napredku, ki je bližje razlogi, zakaj se posledica bradikardije) običajno pojavljajo po stopnji zmanjšanja srca 40 v 1 min. ali s pomembno bradiaritmijo (z ločenimi premori med okrajšavitvami več kot 2) od), in če je manj kot 30 v 1 min.Možna je globoka in dolga omedlevica, včasih s prihodom konvulzivnih napadov. V takih primerih bradikardija zahteva nujno obravnavo, okolica pa mora organizirati pacienta s številnimi dejanji, katerih zaporedje se določi z resnostjo države in narave pacientovih pritožb.

Prvič, bolnik je treba dati v vodoravnem položaju na hrbtni strani z dvignjenimi nogami, polaganjem pod nogami 2 blazine, in pod glavo samo valja od brisače ali majhno blazinico (če je izgubljen, potem je bolje, potem je bolje Da ga položite na trdno prevleko, na primer na pokrito odejo). Ob pritožbi pacienta na trmasto bolečino, je treba dati pod 1 tableto ali 2 1% raztopino (na kos ali na cevi iz steklenice) nitroglicerin čim prej. Po tem, ki čakajo na delovanje nitroglicerina (2-4 min.) bodisi takoj (če kdorkoli, ki lahko to stori), je treba poklicati po telefonu aMBULANCE. In določiti ukrepe, ki so možni, preden pride. Če je bolnik že podobna državam, potem priporočila, prejeta za ta primer od zdravnika prej. Najpogosteje prevzamejo uporabo Izadrina, 1 tablete, od katerih (0,005 g.) Potrebno je pacienta pod celotno absorpcijo. Hkrati se preučuje impulz, stanje pacienta pa se je nekoliko izboljšalo po 5-10 min.. Če se je prvič pojavil BOUT BRADICARDIA, Izadrin pa vnaprej ni bil kupljen, je treba bolniku dati navznoter v dveh tabletah izvlečka belladonne na 0,015 g.. Kdaj pozitiven učinek Pulse bo začel počaščen po 30-40 min.. Če obstaja oseba, ki trpi zaradi bronhialne astme med njihovimi sosedami ali drugimi, je priporočljivo, da si izposodite dozirni aerosol izadrin (euspioran) ali razdražbo (ASTMOPETA, HIPRADOLA) in namakanje treh odmerkov (tj. S pomočjo treh palcev na glavi inhalatorja v intervalih 5-7. od) katero koli od teh sredstev pacienta pod jezikom, ki čaka na ukrepe po 3-6 min..

Najpogosteje se ektopski bradikardija pojavi pri bolniku s kronično srčno boleznijo. V svojem prvem pomožu se lahko v Bradikardiji kategorično nemogočajo zdravila; Če so jih sprejeli, potem je prišlo do trenutka bradikarde, jih je treba takoj preklicati. Ta zdravila vključujejo (digoksin, celaizije, izolanid, lantomyid, digitoksin, agedoksin, cordigit, prah listov mrežnega očesa, lilija lilija), tako imenovani anaprilin (obzigan, medsebojna), Trashcorc (Oxprenolo), Visa (pindolol) , Cordanum (talinolol), Corgard (NaDolol) in mnogi, vključno z Amiodaron (Curdaron), Verapamil (Isopin, Finoptin), Novovainamid, Etozin, Ethizin, Dizeciramid (Rhitmmen, ritmodan), okrožje.

Pogoste kontrakcije srca. Športniki, ki nadzorujejo svoj impulz, dobro vedo, da se lahko s pomembno telesno aktivnostjo njena frekvenca poveča na 140-150 v 1 min.. To je običajen pojav, ki označuje sistem regulacije sinusnega ritma, da ga uskladi z intenzivnostjo metabolizma v telesu. Enaka narava ima sinusno tahikardijo med vročino (za vsakih 1 ° povečanje telesne temperature, stopnja srčnih okrajšav poveča za 6-8 posnetkov v 1 min.), čustveno razburjenje, po uživanju alkohola, hkrati pa povečanje funkcije ščitnice. V srcu in slabosti je srčna sinusna tahikardija pogosteje kompenzacijska (adaptivna). Kot znak nepopolnosti regulacije srčne dejavnosti je možna sinusna tahikardija v hipoadinu, nevroksikulacijski distoniji, nevrozi, različne bolezni, ki jih spremlja vegetativna disfunkcija. Razlog za pritožbo k zdravniku, vključno z nujnim načinom, običajno ne tahikardija, ampak druge znake bolezni, po katerih se opazijo. Hkrati se posvetujte z zdravnikom (kot je bilo načrtovano), bi moralo biti neodvisno od resnosti drugih manifestacij bolezni v vseh primerih, ko različni dnevi V celoti počitek je frekvenca impulza nad 80 v 1 min.. Za razliko od ektopirskega tahikardija, ki teče v obliki napada (glej spodaj), je stopnja srčnega rezanja v Sinus tahikardia izraža odvisna od ravni telesne dejavnosti, in se postopoma spreminja (nemoteno) in ne presega, praviloma, 140 v 1. min..

Napad tahikardija, ali paroksizmalno tahikardijo, se nanaša na države, ki zahtevajo nujno oskrbo, ker Učinkovitost srca srca se zmanjša, še posebej, če ektopični ritem ni iz atrije (zgoraj stomatritrična tahikardija), in iz prekata srca (ventrikularna tahikardija). Napad se začne nenadoma. Sprva pa bolnik čuti ostro hiter srčni utrip, omotica, šibkost. Včasih napad spremljajo druge vegetativne motnje: znojenje, pogosta in bogata, povečanje krvnega tlaka, hvaležni v trebuhu itd. Več jih je izraženo vegetativne motnje, ponavadi zastrašujoči bolniki, ugodnejši napad, ker Te motnje se pojavijo samo v šumenje tahikardija, ki je najpogosteje povezana z motnjo funkcij živčnega sistema, in ne s srčnimi boleznimi. Z dolgotrajnim napadom se pogosto pojavi, povečuje v ležečem položaju (bolnik je prisiljen sedeti).

Napad pogosto poteka neodvisno (brez zdravljenja), in se konča tako nenadoma, kot se začne. Ko ponovno napade, uporabljajo sredstva, ki jih priporoča zdravnik, da jih razbremeni. Če se je napad prvič pojavil, je treba poklicati ambulante. Pred prihodom zdravnika je potrebno, najprej pomiriti bolnika, odstraniti pogosto, ki izhaja od njega na začetku napada, in poskušajo prekiniti napad z nekaj preprostimi tehnikami. V obnašanju okoliških bolnikov ne bi smelo biti nobene fussa, zlasti panike; Pacient ustvarja pogoje za počitek v položaju, ki je primeren za to (ležanje ali pol-etidet), ki je na voljo za sprejem obstoječega doma - Vlokordin (40-50 kapljic), droge valerijan, tašča, itd, ki sama po sebi lahko ustavi napad. Na tehnike, ki lahko prispevajo k prenehanju napada, vključujejo hitro spremembo položaja telesa iz navpične do horizontalnega, ravnanja za 30-50 od, Klicanje vomit refleksa na draženje prstov grla. Obstajajo druge tehnike, vendar so izpolnjene samo. Uporablja tudi posebna zdravila za vezavo napada in priporoča droge, ki jih mora imeti bolnika z njimi in se uporablja v primeru ponavljanja napada.

Nehidramija srca. Neenakost intervalih med srčnimi okrajšavami in zato je nehidramični impulz včasih opažen pri skoraj zdravih ljudeh. Na primer, pri zdravih otrocih in mladostnikih pogosto (pri odraslih manj pogosto), se intervali med okrajšavami srca bistveno razlikujejo od dihanja in izdiha, t.j. je respiratorna sine aritmia. Ne čuti ničesar, ne razbije dela srca in v vseh primerih je ocenjen kot možnost norme. Necrimalni kosi src, ki zahtevajo posebno pozornost, in včasih posebna obravnava vključuje ekstrasistol in.

Extrasystolia je izjemna v zvezi z glavnim ritmom zmanjšanja srca. Odvisno od lokacije ektopirskega osredotočanja vzbujanja, verskih in ventrikularnih ekstrasystoles se razlikujejo. Pred tem je bilo verjel, da so ekstrasystoles vedno posledica katere koli bolezni. V zadnjih letih, z zaokroženo evidenco elektrokardiograma, je ugotovljeno, da so redke sugastrukturne ekstrasizole pri zdravih ljudeh, vendar pogosteje so povezane s kršitvijo živčne regulacije srčne dejavnosti. Ventrikularni ekstrasystoles, praviloma pričajo o obstoječem ali prenesena bolezen Srca. Možno je zanesljivo razlikovati med tema dvema vrstama ekstrasistola s pomočjo elektrokardiografije, vendar pa lahko zdravnik to stori v skladu z značilnostmi manifestacij ekstrasistola.

Bolnik lahko zazna ekstrasistola v študiji utripa kot prezgodnji videz impulza udarca, kot tudi v primerih, ko obstajajo prekinitve v delu srca (prezgodnje zmanjšanje z naslednjo podolgovato pavzo), "kuwlogging" srce, "ptica tresenje" v prsih itd. Bolj različni takšni občutki in svetlejši sočasni občutek strahu, tesnobe, "bledenje" srca in drugih neprijetnih občutkov splošne narave, je izraženo, bolj razlog za prevzemanje superstration Extrasistol. Ventrikularni ekstrasystoles se redko čutijo, in o njihovi prisotnosti in količinah pravijo več značilne spremembe Pulz Rhythm.

Predvidevam, da je ekstrasistolizem superstardora, zlasti redko nastajajoče (več ekstrasistol na dan), je treba posvetovati na načrtovanem načinu. Če so ekstrasystoles pogoste (ena ali več na minuto) ali par (tri in več zaporednih) in se prvič pojavila, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom in v primeru, ko so v kombinaciji z bolečino v Prsni koš ali nenadoma zasoplost, morate poklicati rešitev za ambulante. Z bolečino v prsih, pred prihodom zdravnika, je treba pacienta postaviti v posteljo, dajte mu eno tableto nitroglicerina pod jezikom. Če se ekstrasystolia pojavi, ne prvič, potem v obdobjih njenega tovornega prometa izpolnjujejo priporočila zdravnika, ki ga prejme od njega prej. Upoštevati je treba, da tudi pogoste ekstrasystoles ne zahtevajo vedno zdravljenja s posebnimi antibotalskimi. Pri šumerjenju ekstrasystole je pogosto bolj učinkovit za uporabo pomirjujočih sredstev (Valocardin, Valerski, barvanje, medenična zdravila). Program. ustrezno zdravljenje Samo zdravnik lahko določi.

Čiščenje aritmije je popolna neulturalnost srčnih okrajšav zaradi kaotičnega pojava vzburjenih impulzov na različnih področjih atrija. Impulzi so drugačni v veljavi, nekateri od njih ne dosežejo pretoka srca, drugi pridejo do njih skozi tako kratko premor, da se prekaz zmanjša, ne da bi imeli čas, da izpolnijo kri. Posledično se utripa impulz ne pojavi le skozi različne intervale, ampak imajo tudi različne velikosti. Čiščenje aritmije je lahko trajno (z nekaterimi srčnimi napakami, po prenesenem miokarditisu ali miokardnem infarktu) normalna frekvenca Okrajšave srca v obliki bradyryarhium ali tachyarhymmias. V slednjem primeru zdravnik priporoča, da bi zmanjšali zmanjšanje srca. Trajna aritmija pogosto predvide paroksizme, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur ali dan. Ponavadi nadaljujejo v obliki tachyarhymmias. Hkrati pa bolnik nenadoma čuti napačno srčni utrip, pogosto omotica, nenadna splošna šibkost, kratkost dihanja, in v nekaterih primerih te občutke pred preudarno bolečino. Taktika prve pomoči so praktično enake kot v paroksizmalni tahikardiji (glej zgoraj). Bolniki morajo odpraviti s kavo, čajem, kajenjem. Če je bolnik na napad na napad, nato, poleg sredstev zdravljenja angine (nitroglicerin, nitrong, nitrosorbide itd.), Se vsa zdravila takoj odpovedala. Še posebej neprimerna pred prihodom zdravnika vzame takšna zdravila kot kofein, EUFILIN, Efedrin, Heartfelt.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96. 2. Prvič skrb za zdravje. M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski slovar Zdravstveni pogoji. M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984..

Kidy - Ledvice. Vsebina: I. Anatomija p .................... $ 65 II. Histologija p .. ............... 668 III. Primerjalna fiziologija 11 ......... 675 IV. Pat. Anatomija II ............... 680 V. Funkcionalna diagnostika 11 ........ 6 89 VI. Klinika p ...

I (lat. Pulss piha, periodično, povezano z zmanjšanjem srca žilnih nihanj, zaradi dinamike njihovega pretoka krvi in \u200b\u200bpritiska v njih za eno srčni cikel. Pulz je določen v razmerju palpatorja na vsakogar ... ... ... Medicinska enciklopedija

Pulse. - Določanje impulza na radialni arteriji. Opredelitev impulza na radialni arteriji. Pulse nenavadna nihanja v stenah plovil, ki izhajajo iz srčne dejavnosti in odvisno od emisij krvi iz srca v vaskularni sistem. Razlikujte ... ... ... Prva medicinska pomoč - Popular Enciklopedija

I astma (grščina. Astma dispnea, izbiro) napad zadušitve, ki se razvija, bodisi zaradi akutnega zoženja Bronchija sindroma akutna kršitev bronhialno patentnost (glej Bronhialna astma.), ali kot manifestacija akutnega srca, ... ... ... ... Medicinska enciklopedija

Grinlelia - Grinlelia Robusta, Grinlelia Zmogljiva - Iz družine Astera (celovito). Trajna zelnata rastlina 50 100 cm višina. Izvira naravnost, razvejana, z vzdolžnimi utori, končajo z vrhunskimi cvetličnimi košari. Listi do 5 cm dolge, Widescit, ovcoide ... ... Priročnik homeopatije

Srce Srce. Vsebina: I. Primerjalna anatomija ........... 162 II. Anatomija in histologija ........... 167 III. Primerjalna fiziologija .......... 183 IV. Fiziologija ................... 188 V. Patofiziologija ................ 207 VI. Fiziologija, Pat. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... Velika medicinska enciklopedija

I Medicine Medicine Sistem znanstvenega znanja in praktične dejavnosti, katerih cilji so krepitev in ohranjanje zdravja, razširitev življenja ljudi, preprečevanje in zdravljenje človeških bolezni. Za izvajanje teh nalog M. študira strukturo in ... ... Medicinska enciklopedija

Srca - Slike srca. Vsebina: I. Statistika ................... 430 II. Ločene oblike P. str. Neuspeh ventila. . . 431 Zobovanje levega atlu of ventrikularne luknje ...... "............... 436 Zmanjševanje ustja aorte ... Velika medicinska enciklopedija

Trofična akcija - trofični učinek. Koncept T. d. Živčni sistem je prodrl v fiziologijo s klinike. Praktični zdravniki se nenehno srečajo z dejstvi, ki so pričali, da je prehrana organov in tkiv v nedvomno odvisnosti ... Velika medicinska enciklopedija

Vgbtalnvts-aya. - Het BHIH C in C leto 4 u Vegetativna nebpann Cih TFMA III * GL *. 4411 ^ 1. Jinn ri 'in ryagtshsh ^ chtpt * dj ^ lbh)