vrste malarije. Kako se malarija prenaša. Razvoj bolezni in značilne spremembe v telesu

Nalezljiva bolezen malarija, ki jo povzroča patogena praživali Plasmodium falciparum, se je prej imenovala "močvirska mrzlica". In kljub temu, da je število umrlih v Zadnja leta v primerjavi s kazalniki prejšnjega stoletja zmanjšal za skoraj polovico, ta okužba še vedno zaseda eno vodilnih mest glede umrljivosti. Do devetdeset odstotkov primerov okužbe je zabeleženih na afriški celini na območjih, ki se nahajajo južno od puščave Sahara.

Malarija je prenosljiva okužba s povišano telesno temperaturo, anemijo, povečanjem jeter in vranice ter možnimi recidivi.

V tem gradivu boste izvedeli o načinih prenosa malarije, patogenih in simptomih bolezni.

Značilnosti najpreprostejših povzročiteljev malarije

Malarijo pri ljudeh povzročajo štiri vrste patogenov Plasmodium:

• Plasmodium falciparum (povzročitelj tropske malarije),
• P. vivax (povzroča tridnevno malarijo),
• P. malariae (povzroča štiridnevno malarijo)
• P. ovale (povzroča malarijo, podobno kot pri 3 dneh).

V jugovzhodni Aziji in na pacifiških otokih so poročali o boleznih ljudi, ki jih povzroča P. knowlesi, povzročitelj opičje malarije. Spodaj je opis glavnih povzročiteljev malarije.

P. vivax- povzročitelj bolezni je tridnevna malarija, ki povzroča benigno okužbo. Obstajata dve vrsti sevov povzročitelja tridnevne malarije: sevi s kratko inkubacijo (primarni klinične manifestacije pridejo po inkubacijski dobi - 12-27 dni) in sevi z dolgotrajno inkubacijo (inkubacijska doba - 10-11 mesecev in celo do 30 mesecev).

P.ovale- najpreprostejši povzročitelj malarije, podobne vivaxu, povzroča največ lahka oblika malarije, ki je povezana predvsem z značilnostmi eritrocitne shizogonije. Inkubacijska doba običajno traja 16-18 dni.

Mehanizem in načini prenosa malarije

Obstajajo trije načini prenosa malarije z bolnega na zdravega: preko samic komarjev iz rodu Anopheles, z injekcijami in transfuzijami krvi, preko placente od matere do ploda. Človeško bolezen povzročajo patogeni, ki pripadajo rodu patogenih praživali - Plasmodium.

Najnevarnejša - tropska malarija - se lahko manifestira različni simptomi vključno z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, potenjem, šibkostjo, glavobolom, bolečinami v mišicah in sklepih. Če ni ustreznega zdravljenja, bolezen napreduje, možni so zapleti - razvoj zlatenice, motnje strjevanja krvi, pojav šoka, odpoved ledvic in jeter, akutna encefalopatija, pljučni in možganski edem, koma in smrt.

Tridnevna in štiridnevna malarija nista smrtni, z redko izjemo otrok zgodnja starost ali starejši, oslabljeni kronične bolezni ali imunske pomanjkljivosti.

Tukaj si lahko ogledate fotografijo značilnih simptomov malarije:

Začetek bolezni je postopen. Nato se ugotovi jasna periodičnost napadov (po 48 urah) s hitrim dvigom temperature, hudo mrzlico in glavobolom, ki se odpravijo s kritičnim padcem temperature z obilno znojenje. Poleg primarnih simptomov malarije pri otrocih in odraslih so po kratki inkubacijski dobi možne manifestacije tridnevne malarije po dolgi inkubaciji (7 mesecev po okužbi in do 3 leta), ki občasno kažejo recidive. Štiridnevna malarija lahko vztraja v človeškem telesu po prenehanju kliničnih manifestacij več desetletij.

V Rusiji so registrirani uvoženi primeri vseh vrst povzročiteljev malarije, predvsem P. vivax iz južnih držav CIS in držav jugovzhodne Azije, P. falcipamm - iz držav Ekvatorialne Afrike. Posamezni primeri P. ovale so uvoženi iz Ekvatorialne Afrike, Jugovzhodne Azije in Papue Nove Gvineje, in P. malariae - iz Azije in Afrike. Lokalni prenos malarije je možen v poletnih mesecih na malariogenih območjih (predmestje, podeželje, poplavna območja znotraj velikih mest) z množičnim vnosom virov okužbe.

Klinična klasifikacija malarije

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je malarija nezapletena, huda in zapletena. Za okužbo so značilne predvsem maligne oblike malarije in zapleti R.falciparum. Povzročena bolezen R.vivax, R.ovale in R.malarije ponavadi ima benigni potek.

Potek primarne malarije vključuje začetno obdobje bolezni, obdobje vrhunca bolezni in okrevanje. Brez zdravljenja ali z okvarjenim etiotropna terapija bolezen gre v obdobje ponovitve.

p. falciparumživijo v človeškem telesu (brez zdravljenja) do 1,5 leta, R.vivax in R.ovale- do 3 leta, R.malarije več let, včasih celo življenje.

Tridnevna malarija

Inkubacijska doba traja od 10-21 dni do 6-14 mesecev. Prodromalne pojave pred primarnim napadom malarije opazimo redko, vendar so pogosto pred recidivi in ​​​​se izražajo z občutkom splošne slabosti, šibkosti, šibkosti, bolečine v ledvenem delu, okončinah, rahlega zvišanja telesne temperature, izgube apetita, glavobola .

Pri vročinskem napadu malarije se klinično razlikujejo tri faze, ki si sledijo ena za drugo: faza mrzlice, vročine in potenja.

Napad se začne z mrzlico, njegova intenzivnost je lahko različna - od rahlega mraza do močnega mraza.

V tem času bolnik leži v postelji, neuspešno se poskuša ogreti, vendar se mrzlica poveča. Koža postane suha, hrapava ali "gosja" na dotik, hladna, udi in vidne sluznice so cianotični. Opaženi so hud glavobol, včasih bruhanje, bolečine v sklepih in ledvenem delu. Stopnja hlajenja traja od nekaj minut do 1-2 ur, nadomesti jo stopnja vročine.

Pacient odvrže oblačila, spodnje perilo, vendar mu to ne prinese olajšanja. Telesna temperatura doseže 40-41 ° C, koža postane suha in vroča, obraz postane rdeč. Okrepijo se glavobol, bolečine v ledvenem predelu in sklepih, možni so delirij in zmedenost. Faza vročine traja od ene do nekaj ur in jo nadomesti obdobje znojenja.

Temperatura se kritično zniža, znojenje je pogosto obilno, zato se mora bolnik večkrat preobleči. Oslabljen od napada kmalu zaspi. Trajanje napada je 6-10 ur, značilen je pojav napadov bolezni zjutraj in popoldne. Po napadu se začne obdobje apireksije, ki traja približno 40 ur.

Po 2-3 temperaturnih napadih se jetra in vranica jasno povečajo. Spremembe v krvi: anemija, ki se postopoma razvija od drugega tedna bolezni, levkopenija, nevtropenija z vbodnim premikom v levo, relativna limfocitoza, aneozinofilija in zvišana ESR.

Pri naravnem poteku bolezni brez etiotropnega zdravljenja se po 12-14 napadih (4-6 tednov) intenzivnost vročine zmanjša, napadi postopoma izzvenijo, velikost jeter in vranice se zmanjšata. Vendar pa se po 2 tednih-2 mesecih pojavijo zgodnji recidivi, za katere je značilna sinhrona temperaturna krivulja, povečanje jeter in vranice ter anemija. Kasneje z naraščanjem

V mnogih kliničnih in patogenetskih značilnostih je podobna tridnevni malariji vivax. Inkubacijska doba je 11-16 dni. Z ovalno malarijo se patogen nagiba k primarni latenci. V tem primeru lahko trajanje inkubacijske dobe traja 2 meseca-2 leti ali več.
V klinični sliki sprva prevladuje intermitentna tridnevna vročina, manj pogosto je dnevna. Napadi vročine se pogosto pojavijo v večernih urah in ne zjutraj, kot je značilno za druge oblike malarije. Za ovalno malarijo je značilen pretežno blag potek z majhnim številom paroksizmov, ki se pojavijo brez izrazite mrzlice in z manj visoka temperatura na vrhuncu napadov. Značilno je, da paroksizmi med primarnim napadom zelo pogosto prenehajo spontano. To je posledica hitrega oblikovanja stabilne imunosti. Če se zdravljenje s histoshizotropnimi zdravili ne izvaja, so možni 1-3 recidivi z medsebojnim intervalom od 17 dni do 7 mesecev.

Quartan

Običajno poteka dobro. Inkubacijska doba je od 3 do 6 tednov.

Prodromalni simptomi so redki. Začetek bolezni je akuten. Od prvega napada se vzpostavi intermitentna vročina s pogostnostjo napadov po 2 dneh. Paroksizma se običajno začne opoldne, njegovo povprečno trajanje je približno 13 ur, obdobje mrzlice je dolgo in izrazito. Obdobje vročine traja do 6 ur, spremljajo ga glavobol, mialgija, artralgija, včasih slabost, bruhanje. Včasih so bolniki nemirni in v deliriju. V interiktalnem obdobju je stanje bolnikov zadovoljivo. Anemija, hepatosplenomegalija se razvijajo počasi - ne prej kot 2 tedna po začetku bolezni. Če se ne zdravi, opazimo 8-14 napadov, vendar proces eritrocitne shizogonije na nizki ravni traja več let. Pogosteje

tropska malarija

Najhujša oblika okužbe z malarijo. Inkubacijska doba je 8-16 dni. Na koncu se pri nekaterih neimunih posameznikih opazijo prodromalni pojavi, ki trajajo od nekaj ur do 1-2 dni: slabo počutje, šibkost, šibkost, bolečine v telesu, mialgije in artralgije ter glavobol.

Pri večini bolnikov se tropska malarija začne akutno, brez prodromalnega obdobja, s povišanjem telesne temperature na 38-39 ° C. Če v okuženem organizmu v več generacijah R.falciparum cikli eritrocitne shizogonije se ne končajo hkrati; klinično se to pogosto izraža z odsotnostjo ciklične periodičnosti febrilnih napadov. Napadi, ki se pojavijo z izmenično fazno spremembo, se začnejo z mrzlico, ki traja od 30 minut do 1 ure.V tem obdobju je koža bleda, hladna na dotik, pogosto s hrapavostjo, kot je "goosebumps". Mrzlico spremlja povišanje telesne temperature na 38-39 ° C. S prenehanjem mrzlice se začne druga faza paroksizma - vročina. Bolniki imajo rahel občutek toplote, včasih občutek prave vročine. Koža postane vroča na dotik, obraz je hiperemičen. Trajanje te faze je približno 12 ur, nadomesti jo blago znojenje. Telesna temperatura pade na normalne in nižje vrednosti in se po 1-2 urah ponovno dvigne. V nekaterih primerih pojav tropske malarije spremljajo slabost, bruhanje in driska. Včasih se registriraj kataralni simptomi iz zgornjih dihalnih poti:

kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo. V kasnejših obdobjih opazimo herpetične izbruhe na ustnicah in nosnih krilih. AT akutni stadij bolniki imajo hiperemijo veznice, hud potek njene bolezni lahko spremljajo petehialne ali večje subkonjunktivne krvavitve.

Na vrhuncu tropske malarije je mrzlica manj izrazita kot v prvih dneh bolezni, njeno trajanje je 15–30 minut. Vročina traja več dni, redko so zabeležena obdobja apireksije. Pri blagem poteku bolezni telesna temperatura na vrhuncu doseže 38,5 ° C, trajanje vročine je 3-4 dni; pri srednja stopnja resnost - oziroma 39,5 ° C in 6–7 dni.

Za hud potek bolezni je značilno zvišanje telesne temperature na 40 ° C in več, njegovo trajanje pa je osem ali več dni. Trajanje posameznih paroksizmov (in dejansko plastenje več) s tropsko malarijo doseže 30-40 ur.Prevladuje napačna vrsta temperaturne krivulje, manj pogosto opazimo remitentno, občasno - občasne in stalne vrste.

Povečanje jeter se običajno določi 3. dan bolezni, povečanje vranice - tudi od 3. dne, vendar se pogosteje zabeleži le s tolkalom; jasna palpacija postane mogoča šele 5-6. dan. Z ultrazvokom trebušnih organov se povečanje velikosti jeter in vranice določi že 2-3 dni po pojavu kliničnih manifestacij tropske malarije.

Kršitve metabolizma pigmenta opazimo le pri bolnikih s hudo in manj pogosto zmerno tropsko malarijo. Več kot trikratno povečanje aktivnosti aminotransferaz v serumu velja za pokazatelj slabe prognoze. Presnovne motnje pri tropski malariji vključujejo spremembe v sistemu hemostaze in hipoglikemijo. Kršitve z

straneh srčno-žilnega sistema imajo funkcionalni značaj, izraženi so s tahikardijo, pridušenimi srčnimi toni, hipotenzijo. Občasno se na vrhu srca sliši prehoden sistolični šum. Pri hudi obliki bolezni opazimo spremembe v EKG v obliki deformacije končnega dela ventrikularnega kompleksa: sploščenje in obratna konfiguracija vala T, zmanjšanje segmenta ST. Hkrati se zmanjša napetost zob R v standardnih vodih. Pri bolnikih z cerebralna oblika spremembe zob R so vrste R-pulmonale.

Pri tropski malariji pogosto opazimo motnje CNS, povezane z visoko vročino in zastrupitvijo: glavobol, bruhanje, meningizem, konvulzije, zaspanost, včasih deliriju podoben sindrom, vendar je bolnikova zavest ohranjena.

Značilni znaki zmerne in hude okužbe z malarijo - hemolitična anemija in levkopenija, v levkocitni formuli opazimo eozin- in nevtropenijo, relativno limfocitozo. pri hude oblike bolezen, možna je nevtrofilna levkocitoza; ESR se nenehno in znatno poveča.

Trombocitopenija je simptom, značilen za vse vrste malarije. Kot pri drugih nalezljivih boleznih pri bolnikih opazimo prehodno proteinurijo.

Ponavljajoči potek tropske malarije je posledica neustreznega etiotropnega zdravljenja ali prisotnosti odpornosti. p. falciparum na uporabljena zdravila za kemoterapijo. Naravni potek tropske malarije z ugodnim izidom ne traja več kot 2 tedna. V odsotnosti etiotropne terapije se recidivi pojavijo po 7-10 dneh.

Nosečnost je priznan dejavnik tveganja za tropsko malarijo.

To je povezano z večjo incidenco nosečnic, z nagnjenostjo k hudim kliničnim oblikam, s tveganjem za zdravje in življenje otroka, z omejenim terapevtskim arzenalom. Tropsko malarijo pri otrocih v prvih petih letih je treba obravnavati kot potencialno smrtno bolezen. Pri mlajših otrocih starostne skupine(do 3-4 let), zlasti pri dojenčkih, malarija

se razlikuje po svoji klinični sliki: nima najbolj izrazitega kliničnega simptoma - malarijskega paroksizma. Hkrati se pojavijo simptomi, kot so konvulzije, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, s hitro progresivnim poslabšanjem otrokovega stanja. Krči in drugo možganski simptomi ne pomeni nujno tudi razvoj možganske malarije – je

Bolezen lahko hitro pridobi maligni potek in se konča s smrtjo otroka.

Zapleti malarije

Registriran v vseh fazah tropske malarije. Prognostično neugoden Klinični znaki, kar kaže na možnost razvoja maligne oblike malarije - dnevna vročina, odsotnost apireksije med napadi, hud glavobol, generalizirani krči, ponavljajoči se več kot dvakrat v 24 urah, decerebracijska rigidnost, hemodinamski šok (sistolični krvni tlak pod 70 mm Hg v odrasli in manj kot 50 mm Hg pri otroku).

Prognostično neugodne so tudi hipoglikemija pod 2,2 mmol/l, dekompenzirana presnovna acidoza, več kot trikratno povečanje aktivnosti aminotransferaz v serumu, pa tudi znižanje ravni glukoze v cerebrospinalni tekočini in ravni laktata nad 6 µmol/l.

Hude lezije osrednjega živčevja pri tropski malariji so združene pod naslovom " cerebralna malarija”, njegova glavna značilnost je razvoj koma. malarična koma Je zaplet primarne, recidivne in recidivne malarije, pogosteje pa jo opazimo pri primarni malariji, predvsem pri otrocih, nosečnicah ter pri mladih in srednjih letih.

Pogost zaplet vseh oblik okužbe z malarijo - hipokromna anemija.

Hudo anemijo diagnosticiramo, ko hematokrit pade pod 20 % in je raven hemoglobina nižja od 50 g/l.

Resna manifestacija malarije je razvoj DIC, ki se kaže s krvavenjem dlesni, krvavitvami v mrežnici, spontanimi krvavitvami iz nosu in prebavil.

AKI se diagnosticira z oligurijo manj kot 400 ml / dan pri odraslih in manj kot 12 ml / kg pri otrocih brez učinka furosemida, zvišanje serumskega kreatinina nad 265 mmol / l, sečnine - več kot 21,4 mmol / l, hiperkaliemije .

Hemoglobinurična vročina- posledica masivne intravaskularne hemolize, tako z intenzivno invazijo kot zaradi uporabe nekaterih antimalaričnih zdravil (kinin, primakin, sulfonamidi) pri osebah s pomanjkanjem encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. V hudi obliki se razvije močna zlatenica, hud hemoragični sindrom, anemija in anurija, ki jo spremljajo mrzlica, zvišana telesna temperatura (40 ° C), bolečine v ledvenem delu, ponavljajoče se žolčno bruhanje, mialgija, artralgija. Urin pridobi temno rjave barve zaradi prisotnosti oksihemoglobina. številka

Začinjeno pljučni edem pri bolnikih s tropsko malarijo pogosto vodi v smrt.

Diagnoza malarije

ure po zrelosti.

Gametociti, ki jih najdemo pri tropski malariji, pomagajo določiti obdobje bolezni: v zgodnjem obdobju (z nezapletenimi

nomski potek) razkrijejo le obročaste trofozoite, med vrhom - obroče in gametocite (v primeru primarne okužbe brez zdravljenja to pomeni, da bolezen traja vsaj 10–12 dni); v obdobju rekonvalescence najdemo samo gametocite.

V zadnjih letih v endemičnih žariščih za hiter prejem za preliminarni odziv se uporabljajo hitri testi (imunokromatografske metode), ki temeljijo na detekciji specifičnega proteina HRP-2a in encima pLDH. R.falciparum.

AT sodobne razmere, zlasti v množičnih študijah, je metoda PCR še posebej pomembna.

Zdravljenje malarije

plazmodij; histoshizotropna sredstva, učinkovita proti nespolnim tkivnim stadijem plazmodija; gamotropna zdravila, ki povzročijo smrt gametocitov v bolnikovi krvi ali motijo ​​​​zorenje gamontov in nastanek sporozoitov v telesu komarja.

Trenutno uporabljena zdravila spadajo v šest skupin kemičnih spojin: 4-aminokinolini (klorokin - delagil, klorokin fosfat), kinolinmetanoli (kinin), fenantrenmetanoli (halfan, halofantrin), derivati ​​artemisinina (artesunat), antimetaboliti (proguanil), 8-aminokinolini ( primakin, tafenokin).

Poleg tega se uporabljajo kombinirana zdravila proti malariji: savarin, malaron, coartem.

V Rusiji se proizvaja samo primakin.

Ko najdemo pri bolniku p. vivax, p. ovale oz p. malarije uporabljajo se zdravila iz skupine 4-aminokinolinov, najpogosteje klorokin (delagil). Režim zdravljenja: prva dva dneva uporabe zdravila dnevni odmerek 10 mg/kg baze (štiri tablete delagila naenkrat), 3. dan - 5 mg/kg (dve tableti delagila) enkrat.

Za radikalno ozdravitev (preprečevanje oddaljenih recidivov) malarije, ki jo povzroča p. vivax oz p. ovale, na koncu tečaja klorokina se uporablja tkivni shizontocid - primakin. Jemlje se 14 dni v odmerku 0,25 mg/kg (osnova) na dan.

Če vrsta patogena ni ugotovljena, se priporoča zdravljenje v skladu s shemami zdravljenja tropske malarije. Če bolnik bruha prej kot 30 minut po zaužitju predpisanega zdravila proti malariji, mora ponovno vzeti enak odmerek. Če pride do bruhanja 30-60 minut po zaužitju tablet, je predpisan dodaten polovični odmerek tega zdravila.

Bolniki z huda oblika tropsko malarijo je treba hospitalizirati na oddelku intenzivna nega ali enoti za intenzivno nego. Kinin ostaja zdravilo izbire za hudo tropsko malarijo.

Razvoj anemije običajno ne ogroža življenja, če pa se hematokrit zmanjša na 15–20 %, je treba transfuzirati rdeče krvne celice ali polno kri. Pri DIC se uporablja transfuzija sveže polne krvi ali koncentratov faktorjev strjevanja krvi in ​​trombocitov. Hipoglikemijo je treba zdraviti intravensko dajanje 40% raztopina glukoze.

Osnova zdravljenja možganskega edema je detoksikacija, dehidracija, boj proti možganski hipoksiji in respiratornim motnjam (kisikova terapija, mehansko prezračevanje). Glede na indikacije se dajejo antikonvulzivi. Izkušnje pri zdravljenju cerebralne malarije so dokazale neučinkovitost in celo nevarnost uporabe osmotski diuretiki; dekstrani z nizko molekulsko maso; adrenalin♠; prostaciklin; pentoksifilin; ciklosporin; hiperimunski serumi. Hiperbarična kisikova terapija tudi ni priporočljiva.

Hitra navigacija po straneh

Povzročitelj malarije, razvoj bolezni

Povzročitelj malarije, načini prenosa na človeka

Malarijo povzročajo 4 vrste mikroorganizmov iz "kraljestva Protista" - plazmodij. Prav te štiri sorte določajo obliko malarije. Vrsta "falciparum" se kaže s tropsko obliko okužbe, "vivax" - 3-dnevna malarija, "ovale" - ovalemalarija, 4-dnevna malarija, posledica povzročitelja plazmodija "malariae".

Poleg tega je okužba možna s transplacentalno metodo (med nosečnostjo), enteralno okužbo med transfuzijo krvi darovalca nosilca. Na območjih žarišč epidemije malarije je med otroki in obiskujočimi turisti opažena visoka dovzetnost za okužbo. Vrhunec okužbe sovpada s sezonsko aktivnostjo žuželk - v poletno-jesenskem obdobju.

Ko so premagali določeno pot v iskanju plodnega okolja za razmnoževanje, sporozoiti izberejo jetra in se v njej ukoreninijo. celično zgradbo- celice hepatocitov. Tu se sporozoiti spremenijo v shizone in se spremenijo v velike sferične celice.

Manifestira se kot odgovor na reakcijo hipotalamusa (termoregulacijskega centra telesa) na spremembo beljakovin v celicah eritrocitov in presnovne odpadke povzročitelja. Dodatek k izvajanju zasegov je alergijska reakcija organizem na ponavljajoče se procese antigenskega draženja.

Napade malarije spremlja obsežna vaskularna zožitev perifernih vej v času mrzlice in procesi ostrega širjenja krvnih žil med vročino.

Takšne razlike povečajo izločanje snovi, ki vplivajo na povečanje prepustnosti žilne stene. Možnost uhajanja beljakovin in plazme v ekstravaskularni prostor povzroči zgostitev krvi in ​​upočasnitev pretoka krvi. In visoka tromboplastična aktivnost, ki jo povzroča destruktivni proces (hemoliza) eritrocitov, poveča strjevanje krvi (hiperkoagulacija).

• S hudimi motnjami mikrocirkulacije se razvijejo procesi diseminirane (skupne) intravaskularne hiperkoagulacije.

To vodi do akutne motnje v krvožilnem sistemu in prehrani možganskih struktur. Invazija s Plasmodium falciparum (tropska oblika) se kaže s spremembami v osrednjem živčevju. Lahko se nadaljuje v maligni obliki. Njegov nastanek je posledica:

Simptomi malarije, prvi znaki pri ljudeh

Glavni klinični simptom malarije so nenadni febrilni izbruhi v obliki krčev, ki jim sledi običajno mirno stanje. Takšni simptomi malarije so značilni za vse oblike okužbe, z izjemo tropskih. Pred začetnim napadom vročine se pojavijo prvi znaki malarije:

• splošno slabo zdravstveno stanje pacienta;
• migrena;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• subfebrilna temperatura (ne presega 38 ° C).

Po treh dneh tega stanja se začnejo faze napadov malarije. Zaporedje njihovih manifestacij je v začetnem obdobju kaotično, sčasoma pa trajanje faz pridobi določen jasen značaj z enakimi intervali.

Čas vmesnih faz je odvisen od specifične oblike okužbe - napad je enkrat na tri dni ali vsak štiri. Začetek vročine je značilna manifestacija popoldne.

Paroksizmalne faze malarije se kažejo:

V obliki mrzlice - rahlo tresenje ali takšen pretres možganov, ki zajame celotno telo. Obraz in okončine se ohladijo, koža pobledi in postane hrapava in cianotična. Pojavi se pospešen srčni utrip in plitvo dihanje. V tem stanju je lahko bolnik do tri ure.

Vročina, ki se kaže z zelo visoko temperaturo, z izrazitim poslabšanjem stanja. Vročinska faza lahko traja do pol dneva, spremlja pa jo:

• zardevanje kože obraza in močna žeja;
• hiperemija in suha koža telesa;
• hude migrene
• občutek teže v mišicah;
• tahikardija in bolečine v srcu;
• suhost jezika, prekrit s sivim premazom;
• driska in bruhanje;
• stanje vzburjenosti;
• nehotene konvulzije in omedlevica.

Znojenje je zadnja faza, ki nadomesti toploto. Za to fazo so značilni znaki močnega znižanja temperature (včasih pride do hipotermije). Bolnikovo stanje se izboljša in zaspi.

9 Pogosti simptomi in stanja malarije

1) Razvoj anemije, ki jo povzroči množična smrt eritrocitov. Postane očitno med vročinskimi intervali. Njeni znaki se izražajo z rumenkasto zemeljsko obarvanostjo kože in utrujenostjo.

2) . Pojavi se po več napadih vročine in lahko vztraja dolgo časa. Samo s tropsko obliko okužbe se takoj po začetku napada pojavi povečanje vranice. Vzporedno s splenomegalijo opazimo bolečino organa in njegovo zbijanje.

• Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja povzroči znatno rast, ki lahko zapolni precejšnjo površino peritoneuma.

3) , ki se razvije hitreje kot splenomegalija. Obstaja znatno povečanje in zbijanje jeter. Njegov rob se spusti pod obalne loke, kar povzroča boleče simptome v hipohondriju na desni strani.

4) Disurični procesi - pogosto uriniranje svetlega urina v fazi mraza, temnega odtenka in znatnega zmanjšanja njegove prostornine v fazi vročine.

5) Motnje delovanja srca in ožilja, ki se v začetni fazi kažejo z znaki hipertenzije z mrzlico in skok padec krvnega tlaka, v drugi fazi - toplota.

6) Zlatenica kože in sluznic, ki je ena od zgodnji znaki malarija. Ta proces je posledica sproščanja bilirubina (žolčnega pigmenta) v času uničenja rdečih krvnih celic. Pomemben diagnostični indikator je ikterus beločnice, ki se pojavi še pred obarvanjem kože.

7) Kožne krvavitve, ki se razvijejo kot posledica vaskularnih krčev. Zunanji znaki značilna neenakomerna lokalizacija po telesu različnih zvezdastih podkožnih hemoragičnih tvorb različnih odtenkov (od modre do vijolične).

8) Herpetični izbruhi ki se pri bolnikih manifestira zaradi aktivnosti virionov herpesa. Stanje febrilnega procesa poslabšajo vezikularni izbruhi na telesu in vezikularna malarija na ustnicah.

9) Živčne motnje, ki se običajno kažejo v obliki 3-dnevne malarije in tropske oblike. Nadaljevanje s stalnimi migrenami in nespečnostjo (motnja spanja) ter občutek šibkosti. Napade spremlja depresivno stanje, dezorientacija v prostoru in zmedenost govora.

Pri vročini opazimo vizualne halucinacije in blodnjava stanja. Za tropsko okužbo so značilne manifestacije pacientovega divjanja, včasih po napadu.

Ti znaki so značilni tudi za manifestacije malarije pri otrocih, z edino razliko, da se manifestira bolj akutno. Njegova resnost je odvisna od starosti in stanja imunosti otroka. Ob prvih znakih malarije je treba nujno diagnosticirati in začeti takojšnje terapevtsko zdravljenje.

Diagnostika malarije, testi

Kot pomožno sredstvo diagnostični dejavnik potrditev diagnoze, velja različne metode serološka študija- "RFA" in drugi.

Poleg tega se opravi diferencirana analiza okužbe s celo vrsto bolezni s podobnimi simptomi (meningoencefalitis, lišmanijaza in sepsa, tuberkuloza, recidivna vročina, levkemija ali hemolitična zlatenica).

Zdravljenje in preprečevanje malarije, zdravila

Zdravljenje bolnikov s potrjeno diagnozo malarije poteka v bolnišnici in se začne z zagotavljanjem strogega počitka, vzpostavitvijo obilnega režim pitja, krepitev, infuzijska in simptomatska terapija. S hudo klinično sliko se lahko predpišejo postopki za čiščenje krvi toksinov (hemosorpcija) in filtriranje krvi s hemodializo.

Za kemoterapijo se malarija uporablja kot časovno preizkušena naravni pripravek"Kinin" in sintetični analogi. Za lajšanje šezogonije so predpisani zdravili "Primakhina" in "Chinocide". Škodljivo vpliva na merozoite, kar vodi do celične smrti eritrocitov zdravila kot so "klorokin", "pirimetamin", "mekaprin" ali "kinin".

Režim zdravljenja malarije je sestavljen v drugačni kombinaciji zdravil, odvisno od resnosti procesa in vrste patogena. Ker bolniki s hudo aktivacijo herpetične okužbe v času napadov kažejo obsežne znake mylarnih izpuščajev na ustnicah, zdravljenje dopolnjujejo protivirusna zdravila, ki zavirajo aktivnost virusov herpesa - Transferrin, Ceruloplasmin, Lactoferrin.

Kot preventivni ukrepi ki preprečujejo malarijo, je najpreprostejša metoda zatiranje vektorjev patogena z insekticidno obdelavo ozemlja in individualnimi zaščitnimi ukrepi z različnimi sredstvi - mrežami proti komarjem, posebnimi losjoni in kremami.

Učinkovita metoda je tudi profilaksa z zdravili za ljudi, ki načrtujejo potovanja v kraje, ki so za malarijo prikrajšane regije.

Vsi bolniki s simptomi vročinsko stanje iz neznanih razlogov je priporočljivo opraviti mikroskopski pregled krvi. To bo pomagalo prepoznati bolezen v zgodnji fazi, porabiti pravočasno zdravljenje in prepreči morebitne zaplete.

Svetovni dan malarije - Svetovni dan malarije

Aprila 2017 bomo obeležili enajsto obletnico svetovnega dneva malarije, ki ga je ustanovila WHO. Glavni koncept takšne akcije je usmerjen v boj proti malariji, katere tveganje prizadene polovico svetovnega prebivalstva.

V afriških in azijskih državah je primerov malarije do 80 % in se v veliki večini (približno 90 %) končajo s smrtjo.

Primarni cilj Svetovnega dneva malarije je združiti celotno svetovno skupnost v boju proti okužbi: pomagati pri protimalaričnih dejavnostih v endemičnih regijah, pritegniti nove sponzorje financiranja, razširiti znanstveni razvoj v boju proti malariji in ga udejanjiti v praksi. čimprej.

Malarija, prej imenovana močvirna mrzlica, je skupina nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo malarijski plazmodiji, ki se na človeka prenašajo s piki malaričnih komarjev (komarji iz rodu Anopheles). 85-90% primerov bolezni in smrti zaradi nje je registriranih v južnih regijah Afrike, na evropskem ozemlju so primeri malarije večinoma uvoženi. Letno se zabeleži več kot 1 milijon primerov bolezni, ki se končajo s smrtjo.

Simptomi malarije

V krvi malarijski plazmodij fiksiran na eritrocitih.

Obstajajo 4 oblike malarije, ki jih povzroča različne vrste povzročitelji: tridnevna, štiridnevna, tropska in ti ovalna malarija. Vsaka oblika bolezni ima svoje značilnosti, vendar so vse značilne splošni simptomi: napadi vročine, povečanje vranice in anemija.

Malarija se nanaša na policiklične okužbe, v njenem poteku so 4 obdobja:

• inkubacija (primarni latentni);
• obdobje primarnih akutnih manifestacij;
• latentno sekundarno;
• obdobje ponovitve.

Trajanje inkubacijske dobe je neposredno odvisno od vrste patogena. Na koncu se pojavijo tako imenovani simptomi - predhodniki bolezni: glavobol, mrzlica, bolečine v mišicah.

Za akutno obdobje so značilni ponavljajoči se napadi vročine. Med napadom se jasno spremenijo stopnje mrzlice, vročine in potenja. Med mrzlico, ki lahko traja od pol ure do 3 ure, se telesna temperatura dvigne, vendar se bolnik nikakor ne more ogreti, opazimo cianozo okončin. Utrip se pospeši, krvni tlak se dvigne, dihanje postane plitvo.

Obdobje mrzlice se konča in nastopi febrilno obdobje, bolnik se ogreje, telesna temperatura pa se lahko dvigne na 40-41 ° C. Pacientov obraz postane rdeč, koda postane suha in vroča, opaženi so psiho-čustveno vzburjenje, tesnoba, zmedenost. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, včasih se pojavijo konvulzije.

Proti koncu vročinskega obdobja se telesna temperatura zelo hitro zniža, spremlja pa ga obilno (zelo obilno) potenje. Pacient se hitro umiri in zaspi. Temu sledi obdobje apireksije, v katerem ostane bolnik z malarijo normalna temperatura telo in dobro počutje. Toda napadi se bodo ponavljali z določeno cikličnostjo, ki je odvisna od vrste patogena.

V ozadju napadov pri bolnikih opazimo povečanje vranice, jeter in razvoj anemije. Malarija prizadene skoraj vse sisteme v telesu. Najhujše lezije opazimo v kardiovaskularnem (kardiodistrofija), živčnem (nevritis, migrena), genitourinarnem (nefritis) in hematopoetskem sistemu.

Običajno jih ima vsak bolnik 10–12 akutni napadi, po katerem okužba zbledi in nastopi sekundarno latentno obdobje malarije.

Pri neučinkovitem oz nepravilno zdravljenje po nekaj tednih ali mesecih pride do recidivov bolezni.

Značilnosti vrste malarije glede na vrsto patogena:

1. Tridnevna malarija. Inkubacijska doba lahko traja od 10 dni do 12 mesecev. Prodromalno obdobje ima običajno splošne simptome. Bolezen se začne akutno. V prvem tednu je vročina neredna, nato pa nastopi vročina, pri kateri se napadi ponavljajo vsak drugi dan. Napadi se običajno pojavijo v prvi polovici dneva, jasno se spreminjajo stopnje mrzlice, vročine in potenja. Po 2-3 napadih se vranica opazno poveča in v 2. tednu bolezni se razvije anemija.
2. Ovalna malarija je v svojih manifestacijah zelo podobna tridnevni malariji, vendar je bolezen blažja. Najmanjša inkubacijska doba je 11 dni. Napadi vročine se najpogosteje pojavijo zvečer.
3. Štiridnevno malarijo uvrščamo med benigne oblike okužbe z malarijo. Trajanje inkubacijske dobe običajno ne presega 42 dni (vsaj 25 dni), vročinski napadi pa se jasno izmenjujejo po 2 dneh. Povečanje vranice in anemija sta redki.
4. Za tropsko malarijo je značilna kratka inkubacijska doba (povprečno 7 dni) in značilno prodromalno obdobje. Bolniki s to obliko malarije pogosto nimajo značilni simptomi napad. Obdobje mrzlice je lahko blago ali odsotno, febrilno obdobje se lahko podaljša (do 30-40 ur), temperatura pade brez izrazitega znojenja. Bolniki imajo zmedenost, konvulzije, nespečnost. Pogosto se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, slabosti, bruhanja in driske.

Zdravljenje malarije

Izvleček pelina je učinkovit pri zdravljenju malarije.

Za zdravljenje te hude bolezni je malo zdravil. Kinin je že desetletja najbolj zanesljivo in dokazano zdravilo za zdravljenje malarije. Zdravniki so ga večkrat poskušali nadomestiti z drugim zdravilom, vendar so se vedno vrnili k temu zdravilu.

Zelo učinkovit pri zdravljenju malarije je izvleček enoletnega pelina (Artemisia annua), ki vsebuje snov artemisinin. Na žalost se zdravilo zaradi visoke cene ne uporablja široko.

Preprečevanje malarije

1. Jemanje profilaktičnih zdravila upravičeno v primerih, ko je treba obiskati območja, kjer obstaja povečano tveganje za okužbo z malarijo. Če želite predpisati zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom. Treba je opozoriti, da je treba preventivno začeti jemati zdravila vnaprej (1-2 tedna pred odhodom na nevarno območje) in jih jemati še nekaj časa po vrnitvi z nevarnega območja.
2. Uničenje komarjev - prenašalcev okužbe.
3. Uporaba zaščitnih mrež proti komarjem in repelentov.

Na katerega zdravnika se obrniti

Če nameravate potovati na območja, kjer je malarija pogosta, se posvetujte s specialistom za nalezljive bolezni ali tropskimi boleznimi za nasvet o preprečevanju bolezni. Če se po vrnitvi domov začnejo pojavljati vročine, potrebujete tudi pomoč specialista za nalezljive bolezni. Z razvojem zapletov bodo ustrezni strokovnjaki zagotovili pomoč - kardiolog, nevrolog, hematolog, nefrolog.

Elena Malysheva v oddaji "Življenje je super!" govori o malariji (glej od 36:30 min.):

Zgodba o malariji v oddaji "Jutro s provinco":

Strah pred okužbo nalezljiva bolezen znano številnim popotnikom v tropskih državah. V toplih regijah živi večina povzročiteljev hudih patologij v človeškem telesu. Ena takih bolezni je tropska malarija.

Kakšna bolezen je to, kakšni so vzroki in zaporedje njenega pojava, kakšni so simptomi in zdravljenje ter kako pomagati telesu, da se hitro znebi strašne bolezni - preberite v naši publikaciji.

Opis okužbe

Trenutno je znanost ugotovila pet vrst plazmodijev - povzročiteljev te patologije.

Bolezen je dobila ime po italijanski besedi malarija. V prevodu malarija pomeni slab, pokvarjen zrak. Znano je tudi drugo ime za to bolezen - močvirna mrzlica. To je zato, ker poleg hepatolienalnega sindroma (povečanje jeter in vranice) in anemije (anemije) paroksizma zvišane telesne temperature velja za glavni simptom malarije.

"Malarična vročina vsako leto povzroči 3 milijone smrti, od tega en milijon majhnih otrok."

Glavni vir okužbe pri malariji je ugriz samice malaričnega komarja, saj se samci anopheles hranijo z nektarjem cvetov. Okužba se pojavi, ko sev povzročitelja malarije vstopi v kri osebe:

• Po piku komarja Anophele.
• Od matere do otroka med nosečnostjo in porodom.
• Z uporabo nesterilnih medicinskih instrumentov z ostanki okuženih krvnih celic.

Za malarijo so ljudje zbolevali že od antičnih časov. Intermitentna vročina, povezana z boleznijo, je opisana v kitajski kroniki iz leta 2700 pr. e. Iskanje vzroka malarije je trajalo tisoče let, a prvi uspeh je zdravnikom prinesel leta 1880, ko je francoskemu zdravniku Charlesu Laveranu uspelo odkriti plazmodije v krvi okuženega bolnika.

Malarija je znana že od antičnih časov

Anopheles, ki mu pripada malarijski komar, živi na skoraj vseh celinah, z izjemo ozemelj, kjer je podnebje preveč ostro - Antarktika, skrajni sever in vzhodna Sibirija.

Vendar le tisti člani rodu Anopheles, ki živijo v južnih zemljepisnih širinah, povzročajo malarijo, saj lahko plazmodij, ki ga prenašajo, preživi le v toplih podnebjih.

S pomočjo slike boste izvedeli, kako izgleda malarični komar.

Komarji so glavni prenašalci bolezni.

"Po podatkih WHO je bilo 90% okužb prijavljenih v Afriki."

Anopheles so krvosese žuželke. Zato se malarija šteje za bolezen prenosljive etiologije, to je okužba, ki jo prenašajo krvosesi členonožci.

Življenjski cikel anofelov poteka v bližini vodnih teles, kjer komar odloži jajčeca in se pojavijo ličinke. Zaradi tega je malarija pogosta na preplavljenih in močvirnih območjih. Med obdobji je mogoče opaziti povečanje incidence močno deževje, ki je nadomestila sušo, pa tudi kot posledica preseljevanja prebivalstva iz epidemiološko ogroženih regij.

Stopnjo okuženosti določa število ugrizov kužnih komarjev na leto. V državah jugovzhodne Azije ta številka redko doseže eno, medtem ko lahko prebivalce tropske Afrike vektorji žuželk napadejo več kot 300-krat na leto.

Glavno območje razširjenosti bolezni so tropske širine.

Tako kot mnoge nalezljive bolezni se tudi epidemije in akutni izbruhi malarije najpogosteje pojavljajo na endemičnih območjih ali v oddaljenih območjih, kjer ljudje nimajo dostopa do osnovnih zdravil.

Za zmanjšanje pojavnosti sodobna epidemiologija priporoča cepljenje ljudi, ki živijo v močvirnih območjih, kjer je bolezen običajno pogosta.

Vrste patologije

Razvoj različne oblike izzovejo malarijo različni tipi plazmodij.

Najpogostejši in eden najpogostejših nevarne vrste bolezni – tropska malarija. Razlikuje se v bliskovitem porazu notranji organi, hitri tok bolezen, veliko število resnih zapletov. Pogosto vodi v smrt. Zdravljenje okužbe ovira odpornost seva na večino antimalaričnih zdravil. Povzročitelj je Plasmodium falciparum.

Za to vrsto okužbe je značilna ponavljajoča se vročina s pomembnimi dnevnimi nihanji temperature, vključno s kritičnim zmanjšanjem njenih kazalcev. Napadi se ponavljajo v kratkih intervalih. Okužba traja eno leto.

Praviloma se s tropsko malarijo razvijejo cerebralne, septične, algične in ledvične oblike patologij, pa tudi malarična koma, povečani tetivni refleksi in koma.

Tridnevna malarija je posledica okužbe s sevom Plasmodium vivax. V spodnjem toku je tridnevna oblika patologije podobna ovalni malariji, ki jo povzroča sev Plasmodium ovale, ki je veliko manj pogost. Če so simptomi malarije podobni, so metode zdravljenja običajno enake.

Inkubacija sevov, ki povzročajo tridnevno obliko okužbe, je kratka in dolga, odvisno od vrste plazmodija. Prvi znaki tridnevne malarije se lahko pojavijo tako po 14 dneh kot po 14 mesecih.

Za njegov potek so značilni večkratni recidivi in ​​pojav zapletov v obliki hepatitisa ali nefritisa. Patologija se dobro odziva na zdravljenje. Skupno trajanje okužbe - 2 leti.

Za bolezen je značilen razvoj zapletov.

"Negroidi imajo protimalarično imunost in so odporni na sev Plasmodium vivax."

Štiridnevna malarija (quartana) je oblika okužbe s sevom Plasmodium malariae.

Za štiridnevno malarijo je značilen benigni potek, brez povečanja vranice in jeter ter drugih patološka stanja, ki se običajno razvije v ozadju bolezni. Glavne simptome kvartane z zdravili hitro odpravimo, malarije pa se je težko popolnoma znebiti.

"Napadi štiridnevne malarije se lahko ponovijo tudi 10 do 20 let po izginotju simptomov."

Znani so primeri okužbe ljudi zaradi transfuzije krvi darovalcev, ki so predhodno imeli štiridnevno obliko okužbe.

Nedavno so odkrili še en patogen, sev Plasmodium knowlesi. Znano je, da ta sev plazmodija povzroča širjenje malarije v jugovzhodni Aziji. Do zdaj epidemiologija nima popolnih informacij o značilnostih te oblike bolezni.

Vse vrste malarije se razlikujejo po simptomih, poteku in prognozi bolezni.

Posebnosti razvoja nalezljive patologije

"Iz enega sporozoita se lahko razvije več tisoč hčerinskih celic, kar pospeši napredovanje bolezni."

Naslednje stopnje razvoja patogena določajo vse patološki procesi, za katere je značilno klinična slika malarija.

• tkivna shizogonija.

Bolezen ima več stopenj razvoja.

Premikanje skupaj s pretokom krvi Plasmodium prodre v hepatocite jeter in jih delimo na oblike hitrega in počasnega razvoja. Kasneje kronična malarija izhaja iz počasi razvijajoče se oblike, ki povzroča številne recidive. Ko so jetrne celice uničene, plazmodij vstopi v krvne žile in napade rdeče krvne celice. Na tej stopnji klinični simptomi malarija se ne pojavi.

• Eritrocitna shizogonija.

Ko prodrejo v eritrocite, shizonti absorbirajo hemoglobin in se povečajo, kar povzroči razpad eritrocita in sproščanje malarijskih toksinov in novonastalih celic - merozoitov v kri. Vsak merozoit se ponovno vnese v eritrocit, s čimer se začne ponavljajoči se cikel poškodbe. Na tej stopnji malarije se kaže značilna klinična slika - zvišana telesna temperatura, povečanje vranice in jeter.

• Gametocitogonija.

Končna stopnja eritrocitne shizogonije, za katero je značilno nastajanje zarodnih celic plazmodija v krvnih žilah notranjih organov osebe. Proces se zaključi v želodcu komarja, kamor po piku vstopijo gametociti s krvjo.

Življenjski cikel plazmodija povzročajo razvoj malarije, prikazano v spodnjem videu.

Trajanje življenski krog Plasmodium vpliva na inkubacijsko dobo malarije.

Manifestacije simptomov

Od trenutka, ko povzročitelj okužbe vstopi v človeško telo, do stopnje, ko se pojavi patološka anatomija malarije, lahko preteče veliko časa.

Štiridnevna malarija se lahko pojavi v 25-42 dneh.

Patogeneza tropske malarije se pojavi relativno hitro - v 10-20 dneh.

Tridnevna malarija ima inkubacijsko dobo od 10 do 21 dni. Okužba, ki se prenaša s počasi razvijajočimi se oblikami, prehaja v ostro obliko v 6-12 mesecih.

Ovalna malarija se manifestira v 11-16 dneh, ko je okužena s počasi razvijajočimi se oblikami - od 6 do 18 mesecev.

Odvisno od obdobja razvoja bolezni se simptomi malarije razlikujejo po intenzivnosti in naravi manifestacij.

• prodromalno obdobje.

Prvi znaki bolezni so nespecifični in bolj podobni virusna infekcija kot resna bolezen, kot je malarija. Slabo počutje spremljajo glavoboli, poslabšanje zdravja, šibkost in utrujenost, ki se občasno kažejo z bolečino v mišicah in občutkom nelagodja v trebuhu. Povprečno trajanje obdobja je 3-4 dni.

• obdobje primarnih simptomov.

Pojavi se, ko se pojavi vročina. Paroksizma, značilna za akutno obdobje, se pojavi v obliki zaporednih stopenj - mrzlica s povišanjem temperature od 39 ° C in trajanjem do 4 ure, vročina s povišanjem temperature na 41 ° C in trajanjem do 12 ur, povečano potenje, znižanje temperature na 35 ° C.

• Interkritično obdobje.

Med njim se normalizira telesna temperatura in izboljša počutje.

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje.

Poleg tega obstajajo posledice malarije, kot so porumenelost kože, zmedenost, zaspanost ali nespečnost, anemija.

Značilnosti patoloških sprememb

Glede na vrsto bolezni se malarijski paroksizem določi s posebnimi značilnostmi. Opredelitev tridnevne malarije vključuje kratek jutranji napad, ki se pojavi vsak drugi dan. Trajanje napada je do 8 ur.

Za štiridnevno obliko je značilna ponovitev napadov vsaka dva dni.

Med tropsko obliko bolezni opazimo kratka interiktalna obdobja (3-4 ure), za temperaturno krivuljo pa je značilna prevlada vročine 40 ur. Pogosto telo bolnikov ne more prenesti takšne obremenitve, kar vodi v smrt.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni plazmoidni pigment absorbirajo notranji organi.

Zaplete malarije v obliki povečanja organov pri otrocih je mogoče odkriti nekaj dni po začetku bolezni s pomočjo palpacije. Otroci, za razliko od odraslih, niso zaščiteni z imuniteto, ki bi se lahko uprla okužbi.

Pri tropski obliki okužbe opazimo patološko anatomijo v možganih, trebušni slinavki in črevesni sluznici, srcu in podkožnega tkiva, v tkivih katerih se tvorijo staze. Če je bolnik v malarijski komi več kot en dan, so možne petehialne krvavitve in nekrobioza v določenih delih možganov.

Patomorfologija tridnevne in štiridnevne malarije je praktično enaka.

Odprava posledic okužbe

Za diagnozo nalezljive lezije v medicini uporabljajo splošna analiza analiza krvi, urina, biokemična analiza, kot tudi klinična, epidemična, anamnestična merila in laboratorijski izvidi.

Diferencialne diagnostične študije krvnih brisov bolnikov za odkrivanje malarije in možnih zapletov prikazano vsem bolnikom s simptomi vročine. Postopek je predpisan pred začetkom zdravljenja.

Pogosto vir okužbe postanejo darovalci - nosilci patogenov, ki se prenašajo s krvjo.

Ko je diagnoza potrjena, je bolnik sprejet v bolnišnico. infekcijska bolnišnica in predpiše zdravljenje.

Naloge in cilji kurativni ukrepi povzeto v obliki majhnega vodiča:

Zdravljenje ima več glavnih smeri.

• Prekiniti je treba vitalno aktivnost povzročitelja bolezni v telesu pacienta.
• Treba je preprečiti razvoj zapletov.
• Storite vse, da rešite življenje bolnika.
• Zagotovite razvojno preprečevanje kronična oblika patologija in recidivi.
• Preprečite širjenje povzročitelja okužbe.
• Preprečite, da bi plazmodij razvil odpornost na zdravila proti malariji.

Osnova zdravstvene oskrbe bolnika so pripravki hematoshizotropnega (Hingamin, Delagil, Kloridin) in gametocidnega delovanja (Delagil). V akutnem poteku bolezni je bolniku zagotovljen popoln počitek, obilna pijača, zaščita pred hipotermijo. Poleg tega je priporočljiva prehrana, namenjena povečanju imunosti in splošni krepitvi bolnikovega telesa, ter ljudska zdravila proti malariji.

Celo močno in zdrav človek z okužbo se je težko spopasti sami. Brez pomoči strokovnih zdravnikov lahko bolezen povzroči tako hude zaplete, kot so malarična koma, razvoj hemoragičnega in konvulzivnega sindroma, malarijski algid, možganski edem, odpoved ledvic, zastajanje urina, pojav hemoragičnega izpuščaja, DIC itd.

Boj proti malariji vključuje ukrepe za preprečevanje bolezni - zaščito pred piki komarjev, cepljenje in zdravila proti malariji.

Bolezen je zelo zahrbtna. Zdraviti ga je treba pod stalnim zdravniškim nadzorom. Doma je želenega učinka nemogoče doseči, v najboljšem primeru bo mogoče odstraniti simptome bolezni. Vendar to ni dovolj - da bi se izognili ponovitvi, potrebujete dolgoročno ustrezno zdravljenje.