Zakaj nastane možganski edem, kaj to pomeni in kako ga preprečiti.
Možgani so odgovorni za vse funkcije v telesu, zato, če ne delujejo, to pomeni številne zdravstvene težave.
Kaj je možganski edem?
Otekanje možganov je odziv telesa na čezmeren stres ali okužbo. Običajno se oteklina razvije zelo hitro, vendar prav tako hitro izgine, če pravočasno nanesemo led ali odstranimo odvečno tekočino. Če je otekanje možganov posledica poškodbe ali bolezni, ga je veliko težje pozdraviti.
Za opis tega stanja se uporablja tudi izraz "povečana". intrakranialni tlak«, pa tudi »možganski edem«. Njegovo bistvo je v tem, da se v lobanji poveča pritisk in kot odgovor na to, možganska cirkulacija, to pa vodi v smrt možganskih celic.
Vzroki možganskega edema
Poškodbe, bolezni, okužbe in celo spremembe nadmorske višine - kateri koli od teh razlogov lahko povzroči otekanje možganov.
Travmatska poškodba možganov (TBI) je mehanska poškodba intrakranialnih struktur. Pojavi se kot posledica udarca, padca ali nesreče. Pogosto je TBI zapletena zaradi poškodbe možganov zaradi kostnih fragmentov. Prevelika oteklina pa preprečuje odtok tekočine iz možganskega tkiva.
Ishemična možganska kap je najpogostejša vrsta cerebrovaskularnega dogodka, ki je posledica nastanka krvnega strdka. V tem primeru začnejo možganske celice, ki ne prejemajo ustrezne količine kisika, odmirati in nastane edem.
Hemoragična kap je posledica poškodbe krvnih žil v možganih. Nastala intracerebralna krvavitev vodi do povečanega intrakranialnega tlaka. Najpogosteje se hemoragična kap razvije zaradi povečanega krvni pritisk, drugi razlogi vključujejo poškodbe glave, jemanje nekaterih zdravil in prirojene okvare razvoj.
Nalezljive bolezni:
Simptomi možganskega edema se razlikujejo glede na vzrok in resnost stanja. Praviloma se znaki bolezni razvijejo nenadoma:
glavobol
. Bolečina ali otrplost v vratu
. Slabost, bruhanje
. Omotičnost
. Neenakomerno dihanje
. Okvara vida
. Amnezija
. Motnje ravnotežja in hoje (ataksija)
. Težave z govorom
. Zmanjšana stopnja zavesti (omama)
. krči
. Izguba zavesti
Diagnoza možganskega edema
Izbira diagnostičnih metod je odvisna od simptomov in predhodne diagnoze. Splošni pregledi in testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje možganskega edema:
Pregled vratne hrbtenice
. Nevrološki pregled
. CT možganov - za določitev velikosti in lokacije edema
. MRI možganov - za določitev velikosti in lokacije edema
. Krvni test za določitev možnih vzrokov otekanja
Zdravljenje možganskega edema
Včasih simptomi možganskega edema (na primer zaradi blage gorske bolezni ali manjšega pretresa možganov) izginejo sami po nekaj dneh. Resnejši primeri pa zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Zdravljenje s kombinacijo kirurškega in zdravilne metode ki je namenjen oskrbi možganov s kisikom. Posledično oteklina izgine. Praviloma pravočasna terapija prispeva k zgodnejšemu in popolnejšemu okrevanju in je sestavljena iz naslednjega:
Kisikova terapija je umetno dovajanje kisika v Airways(prek inhalatorja ali drugih pripomočkov). V tem primeru oksigenirana kri bolje hrani poškodovane možgane.
. Intravenska infuzija. Intravensko dajanje zdravil pomaga ohranjati normalen krvni tlak in pretok ter pomaga pri boju proti morebitni okužbi.
. Znižanje telesne temperature (hipotermija) je učinkovita metoda za odpravo možganskega edema. Vendar se trenutno ne uporablja široko.
Zdravila. V nekaterih primerih so zdravila predpisana za možganski edem. Njihova izbira se določi glede na vzrok in simptome, ki spremljajo razvoj edema.
Ventrikulostomija je drenaža cerebrospinalne tekočine iz možganskih prekatov skozi kateter. Ta operacija se izvaja za zmanjšanje povečanega intrakranialnega tlaka.
Namen kirurški poseg pri možganskem edemu lahko pride do:
Odstranitev dela lobanjske kosti za razbremenitev intrakranialnega tlaka. Ta operacija se imenuje dekompresivna kraniektomija.
. Odprava vzroka otekline, na primer obnova poškodovanih krvna žila ali odstranitev tumorja.
Zapleti možganskega edema
Praviloma ima možganski edem dolgoročne posledice. Težave, s katerimi se lahko srečate v prihodnosti, so odvisne od resnosti in lokacije poškodbe. Morda bo:
Motnje spanja
. Odsotnost
. Kršitve motorična aktivnost
. glavobol
. Depresija
. Komunikacijske motnje
Seveda bodo zdravniki poskušali vse to čim bolj zmanjšati Negativne posledice.
Preprečevanje možganskega edema
Da bi se izognili tako resnemu problemu, kot je možganski edem, ne smete pozabiti na varnostna pravila v Vsakdanje življenje. Tukaj je nekaj preprosta pravila:
Vedno nosite zaščitno čelado, ko vozite kolo, rolate, se ukvarjate s kontaktnimi športi ali opravljate katero koli dejavnost, ki bi lahko povzročila poškodbo glave.
. Ne pozabite na varnostne pasove v avtu.
. Spremljajte in vzdržujte normalen krvni tlak.
. Ne kadite.
. Ko plezate v gore, si dajte čas, da se prilagodite nadmorski višini.
Cerebralni edem je resna patologija, ki neizogibno vodi v smrt, če se ne zdravi. Bolezen je še posebej nevarna za otroke, saj ima skrite simptome in povzroča številne motnje. Pri odraslih je lažje, vendar ga ni mogoče pozdraviti sami. Kakšna bolezen je to in kateri dejavniki jo povzročajo?
Cerebralni edem je reaktivni proces, ki se pojavi, ko pride do prekomerne koncentracije tekočine v možganskih votlinah in tkivih. To resno bolezen spremlja povečan intrakranialni tlak in poškodbe krvnih žil, kar povzroči živčne celice odmreti.
Patologija se razvije s hipoksijo, ki jo spremlja povečanje ravni ogljikovega dioksida v telesu.
Cerebralni edem izzovejo naslednji dejavniki:
Možganski edem je nevaren, ker je ta organ omejen z velikostjo lobanje in ne more povečati svoje prostornine brez posledic za celotno telo. Stiskanje lobanje v kombinaciji s padcem ravni kisika povzroči popolno prenehanje oskrbe nevronov s krvjo, kar poveča oteklino.
Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu bolezni:
Pri odraslem se intrakranialni tlak v ležečem položaju giblje od 3 do 15 mm Hg. Umetnost. V nekaterih primerih (kašelj, kihanje, povečana intraabdominalni tlak) indikator doseže 50–60 mm Hg. Art., vendar to ne povzroča kršitev živčni sistem osebo, saj hitro mine zaradi notranji mehanizmi cerebralna zaščita.
Naslednji so bolj dovzetni za možganski edem:
Ko se pojavi lokalno, patologija hitro zajame celoten organ. V nekaterih primerih se bolezen razvija postopoma, zato lahko z odkrivanjem prvih znakov edema rešimo bolnikovo življenje.
Simptomi so odvisni od izvora tvorbe in resnosti bolezni. Najpogostejši znaki so:
Pojavi se možganski edem:
V tem primeru ima difuzni edem bolj izrazite simptome.
Izpostavljajo pa tudi naslednje vrste edem:
Edem je pogosto usoden, saj povzroči nepopravljivo poškodbo možganskega tkiva. Sodobna medicina ne more zagotoviti ozdravitve pacienta tudi s pravilno terapijo.
Cerebralni edem ogroža naslednja stanja:
Po takšni patologiji pri odraslih opazimo naslednje:
Lobanja novorojenčkov ima svoje značilnosti. Lobanjske kosti so povezane s hrustancem, medtem ko otrokovi možgani še naprej rastejo.
Kopičenje tekočine v možganih pri otrocih izzovejo:
Naslednji znaki kažejo na možganski edem pri dojenčku:
Če ne zagotovite pravočasne pomoči, se stanje otroka poslabša, bolezen se hitro razvije in konča s smrtjo.
Če je otrok nagnjen k edemu, ga mora opazovati nevrolog, da izključi intrakranialno patologijo, kar bo povečalo možnosti preživetja. večina nevarno obdobje za otroka - mesec dni po rojstvu.
Posledice bolezni pri otrocih so:
Če sumite na otekanje možganov, je bolniku predpisano:
V zgodnjih fazah bolezni, ko simptomi niso jasno izraženi, bo potreben pregled očesnega dna. Edem se bo pokazal z zastojem optičnih diskov, reakcijo zenic in značilnimi gibi zrkla.
Terapevtski tečaj je sestavljen iz sklopa postopkov, katerih cilj je:
Vzroki možganskega edema so odpravljeni:
Pri zdravljenju te patologije je potrebno nadzorovati kardiovaskularni sistem in telesno temperaturo, saj njeno zvišanje poslabša otekanje.
Ko se diagnosticira možganski edem, je treba bolnika hospitalizirati. Namestijo ga na oddelek intenzivne nege, umetno podpirajo vitalne funkcije bolnika.
Le majhna oteklina ali oteklina, ki jo povzroča gorska bolezen, lahko izgine sama.
Glavne metode zdravljenja:
Za zdravljenje je predpisan kompleks zdravil:
Ta metoda vključuje umetno vnašanje kisika neposredno v kri. Ta manipulacija zagotavlja prehrano možganov, kar pomaga odpraviti otekline.
S pomočjo operacije se odstrani vzrok, ki je povzročil otekanje možganskega tkiva. To je edini način, da se znebite nevarna bolezen, če jo je povzročila neoplazma, kršitev celovitosti krvnih žil, travmatske poškodbe lobanje
Tekočina, nabrana v glavi, se odvaja s katetrom, kar zmanjša intrakranialni tlak.
Kirurški posegi na možganih sodijo med najbolj zapletene.
Na prognozo bolezni vpliva pravočasnost zdravljenja. Ko se na možganih pojavi oteklina, se pojavi močan pritisk, ki lahko poškoduje vitalne živčne centre. Zaradi smrti nevronov pride do paralize ali kome.
Veliko vlogo igra stopnja razvoja bolezni.
Perifokalni edem je lažje ozdraviti, vendar ni mogoče obnoviti vseh izgubljenih funkcij bolnika.
Če upoštevate varnostna pravila, se lahko izognete bolezni. Tej vključujejo:
možganski edem - nevarno stanje, ki je najpogosteje posledica poškodbe lobanje ali okužbe. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo po vrsti postopkov predpisal potek zdravljenja. Če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah, jo je mogoče pozdraviti zdravila. V tem primeru je dolgotrajno patologijo mogoče zdraviti le kirurško in bo pustila zaplete različne stopnje teža za življenje.
Možganski edem (CED) je patološki proces, ki se razvije v možganskih celicah, zaradi razvoja dejavnikov, ki poškodujejo strukturo možganov:
Edem možganskih celic je hitro razvijajoča se patologija, pri kateri se tekočina kopiči v celicah možganskega tkiva, kar vodi do povečanja volumna možganov.
pri nepravočasno zdravljenje, je ta patologija lahko usodna.
Možgani so organ, v katerem je povečan pretok krvi, kar moti mikrocirkulacijo možganov in vodi do patoloških motenj v njih, Številni dejavniki lahko hitro povzročijo edem:
Vsak dejavnik lahko povzroči otekanje možganov, razlika je le v tem, da gre za otekanje dela možganov ali celotnega organa.
Pojav edema je lahko vzrok smrti, nastane pa po naslednjem mehanizmu:
Možganske celice so podvržene poškodbam zaradi trde lupine lobanje. Poveča se pritisk v možganskih arterijah znotraj lobanje in pride do motenj v mikrocirkulaciji krvnega pretoka v možganih. Edem vodi do zaviranja vseh možganskih funkcij.
Razvoj edema se pojavi precej hitro in potrebna je nujna medicinska oskrba. Včasih v odrešitev človeško življenje potrebno nujna operacija na možganih.
Vrsta otekanja možganov je odvisna od vzroka otekanja možganov:
Vzroki osmotskega edema:
Obstaja lahko tudi lokalizirana oblika ONGM, pa tudi generalizirana ONGM:
Znake, ko glava nabrekne, je mogoče zlahka razlikovati, še bolj pa, če je edem vzrok za posledice vpliva dejavnikov tveganja za možganske motnje na možgane.
Simptomi otekanja glave:
Vsako obdobje razvoja edema in otekanja možganskih celic ima svoje simptome in zaplete:
simptomi | stopnja št. 1 možnost pojava ONMG | stopnja št. 2 izrazit edem cervikalne votline | stopnja št. 3 dislokacija med edemom materničnega vratu |
---|---|---|---|
bolnikovo zavest | gluhost slušnega organa; | · stanje globokega stuporja; | · komatozno stanje tretje in najhujše četrte stopnje. |
· pojavi se letargija; | · komatozno stanje prve in druge stopnje. | ||
· stanje delirija; | |||
· vznemirjenje; | |||
· vizije in halucinacije. | |||
bolnikova reakcija na dražljaje | pride do reakcije | nobene reakcije | nobene reakcije |
prisotnost epileptičnih napadov | · kratkotrajne konvulzije; | · konvulzije klonično-toničnega tipa; | · konvulzije toničnega tipa z izumrtjem; |
tremor okončin. | generalizirane konvulzije. | ||
barva kožo | · vsakdanji; | · vijoličen odtenek; | · Bela barva kožo. |
· rahlo rdečkasto. | · bledica; | ||
akre cianoza kot tudi cianoza | · ni izraženo. | · patologija ac cianoza. | · izrazita cianoza; |
Marmoriranje kože. | |||
mišični tonus | · brez sprememb. | · povečana; | · tonus se zelo hitro zmanjša. |
· močno povečana. | |||
refleksijska funkcija | · živahno. | · preveč živahen; | · nizka; |
· pojavi se asimetrija. | · arifleksija. | ||
refleksi roženičnega tipa | · normalno; | · refleksi zbledijo. | · brez refleksov. |
· zmanjšano. | |||
reakcija zenic vidnega organa | · normalno; | · letargičen; | · brez reakcije. |
· zmanjšano. | · močno zmanjšana. | ||
meningealni simptom | · oster izraz. | · ekspresivnost; | · intenzivno izumiranje. |
· pride do izumrtja. | |||
vrsto in pogostost delovanja dihalni organ | težko dihanje. | · tahipneja; | · bradipneja; |
· huda zasoplost; | · zmanjšano dihanje. | ||
· aritmija pri dihanju. | |||
pogostost kontrakcij miokarda | · tahikardija stabilnega tipa. | · tahikardija; | · bradiaritmija; |
· labilnost; | · tahiaritmija. | ||
· aritmija. | |||
indeks krvnega tlaka | · povišan krvni tlak. | · povečana; | · preveč zmanjšano. |
Pojavi se hipotenzija; | |||
indeks glukoze v krvi | · normalni indeks; | · hiperglikemija. | · hiperglikemija; |
· povečan indeks. | hipoglikemija. | ||
PO2 | · normalni indikator. | · pride do zmanjšanja. | · zelo nizko. |
PCO2 | · norma. | · pride do zmanjšanja. | · zmanjšano; |
· povečana. | |||
pH krvi | · standardno | Respiratorna alkaloza. | · spremembe v različnih smereh. |
Edem možganskih celic je kritična bolezen, ki se pogosto konča s smrtjo.
Poškodba možganskega tkiva se razvije zelo hitro, zato povzroči nepopravljive posledice v telesu, ki so pogosto nezdružljive z življenjem.
Obstaja več zapletenih različic patologije, ki povzročajo nevarnost:
Otekanje možganskih celic pri dojenčkih je pogost znak travme med porodni proces. V možganih pride do prekomernega kopičenja biološke možganske tekočine, kar povzroči zvišanje indeksa krvnega tlaka v lobanji, kar povzroči vnetni proces v možganih in njihovo otekanje.
Izid in razvoj te patologije je mogoče predvideti le na podlagi oblike otekline in njenega napredovanja. Smrt zaradi možganskega edema pri novorojenčkih predstavlja več kot polovico vseh primerov.
Pravočasna in visoko usposobljena pomoč specializiranih strokovnjakov v prvih urah razvoja edema ne more le rešiti otrokovega življenja, temveč tudi popolnoma obnoviti delovanje možganov.
Poleg travme med porodnim procesom lahko obstajajo nekateri drugi dejavniki, ki izzovejo otekanje možganskih celic:
Edem možganskih celic pri otrocih ob rojstvu, tako kot pri odraslih, je lahko lokalnega tipa, pa tudi obsežen, ki prizadene vse celice obeh hemisfer.
Simptomi so odvisni od vrste patologije in stopnje razvoja:
Posledice edema pri dojenčku se pokažejo z odraščanjem.
Zapleti in posledice so odvisne od tega, kako pravočasno je bila otroku zagotovljena medicinska oskrba in koliko je oteklina prizadela možganske celice.
Pogoste manifestacije posledic:
Zdravljenje edema pri novorojenčkih se izvaja z naslednjimi zdravili:
Začetno diagnozo otekanja možganskih celic lahko postavi nevrolog na podlagi pregleda bolnika, pa tudi na podlagi poslabšanja stanja in simptomov bolnika.
S to patologijo je treba hitro diagnosticirati in identificirati vir edema, ugotoviti njegovo vrsto in obseg širjenja v možganih.
V ta namen se uporablja instrumentalna diagnostika metoda:
Vse te diagnostične raziskovalne metode bodo pomagale ugotoviti pravi vzrok edema v možganskem tkivu.
Otekanje možganskega tkiva je mogoče zdraviti doma. To je oteklina, ki se pojavi pri plezalcih zaradi zelo hitrega vzpona v gore. Takšen edem je lokalni in ne ogroža življenja.
Treba se je posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal potek zdravljenja doma.
Hude oblike zdravljenja te bolezni Izvajajo se le v bolnišničnih kliničnih okoljih.
Zdravljenje je lahko:
pri konzervativno zdravljenje uporabljajo skupine zdravil, ki preprečujejo nadaljnji razvoj otekline, pa tudi zdravila za lajšanje obstoječe otekline.
Prav tako je pomembno obnoviti možgansko mikrocirkulacijo, tako da imajo možganske celice možnost regeneracije:
farmakološka skupina | ime zdravil |
---|---|
osmotski diuretiki | · zdravilo Manitol |
diuretiki zanke | · zdravilo Furosemid; |
· zdravilo Lasix. | |
skupino kortikosteroidnih hormonov | · zdravilo deksametazon. |
skupina barbituratov | · zdravilo Nembutal; |
· zdravilo Butizol. | |
pomirjevala | zdravilo diazepam; |
· zdravilo Relanium. | |
vazodilatatorna zdravila | · Trentalne tablete; |
· zdravilo Curantil. | |
zaviralci PF | · Zdravilo Contrikal |
nootropi | · zdravilo Cerebrolysin; |
· Izdelek Nootropil; | |
· zdravilo Piracetam. |
V primeru nezadostnega zdravljenje z zdravili, je bolniku z oteklino možganskega tkiva predpisano kirurško zdravljenje.
Metode kirurški poseg na dele možganov:
Za uporabo kirurških tehnik je bolnik v enoti za intenzivno nego pod 24-urnim nadzorom medicinskega osebja.
Po potrebi se priključi na naprave, ki umetno podpirajo delovanje vitalnih organov do obdobja, ko lahko pacient sam poskrbi za delovanje teh organov.
Da bi preprečili otekanje možganskega tkiva, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:
Če se najprej začne zdraviti patologija otekline začetni fazi razvoj, potem je ta proces reverzibilen in se lahko delovanje delov možganov popolnoma obnovi. Napovedi so ugodne.
Ko ta patologija napreduje, edem vodi do velike smrti nevronov in ni mogoče obnoviti delovanja možganov. Ta proces je nepovraten. Napoved je neugodna.
Mnogi bolniki, ki jim je uspelo pozdraviti edem možganskega tkiva, so postali invalidi in imajo preostale znake bolezni v obliki:
Več kot 50,0 % primerov edema je bilo smrtnih.
Hitro razvijajoče se kopičenje tekočine v možganskih tkivih brez ustrezne zdravstvene oskrbe, kar vodi v smrt. Osnova klinična slika pomeni postopno ali hitro naraščajoče poslabšanje bolnikovega stanja in poglabljanje motenj zavesti, ki jih spremlja meningealni znaki in mišična atonija. Diagnozo potrdi MRI ali CT možganov. Za odkrivanje vzroka otekline se opravi dodaten pregled. Terapija se začne z dehidracijo in vzdrževanjem metabolizma možganskih tkiv, v kombinaciji z zdravljenjem vzročne bolezni in predpisovanjem simptomatskih zdravil. Glede na indikacije je možno nujno (dekompresivna trepanacija, ventrikulostomija) ali odloženo (odstranitev lezije, ki zavzema prostor, obvod) kirurško zdravljenje.
Otekanje možganov je leta 1865 opisal N.I. Pirogov. Danes je postalo jasno, da možganski edem ni samostojna nozološka enota, ampak je sekundarni razvojni patološki proces, ki se pojavi kot zaplet številnih bolezni. Treba je opozoriti, da je otekanje katerega koli drugega tkiva telesa dokaj pogost pojav, ki sploh ni povezan z nujnimi stanji. V primeru možganov je edem življenjsko nevarno stanje, saj se možganska tkiva v zaprtem prostoru lobanje ne morejo povečati in so stisnjena. Zaradi polietiologije možganskega edema se v svoji praksi srečujejo tako specialisti s področja nevrologije in nevrokirurgije kot tudi travmatologi, neonatologi, onkologi in toksikologi.
Najpogosteje se možganski edem razvije zaradi poškodbe oz organske poškodbe njegove tkanine. Ta stanja vključujejo: hudo TBI (možganska kontuzija, bazalni zlom lobanje, intracerebralni hematom, subduralni hematom, difuzna aksonska poškodba, možganska operacija), velika ishemična kap, hemoragična kap, subarahnoidno in ventrikularno krvavitev, primarni možganski tumorji (meduloblastom, hemangioblastom, astrocitom, gliom itd.) in njegove metastatske lezije. Kot zaplet je možno otekanje možganskih tkiv nalezljive bolezni(encefalitis, meningitis) in gnojni procesi možganov (subduralni empiem).
Poleg intrakranialnih dejavnikov lahko možganski edem povzroči anasarka, ki je posledica srčnega popuščanja, alergijske reakcije (Quinckejev edem, anafilaktični šok), akutne okužbe (toksoplazmoza, škrlatinka, prašičja gripa, ošpice, mumps), endogena zastrupitev (z hud potek sladkorna bolezen, akutna odpoved ledvic, odpoved jeter), zastrupitev z različnimi strupi in nekaterimi zdravili.
V nekaterih primerih pri alkoholizmu opazimo možganski edem, ki je povezan z močno povečano žilno prepustnostjo. Pri novorojenčkih je možganski edem posledica hude toksikoze nosečnice, intrakranialne porodne travme, prepletanja popkovine in dolgotrajnega poroda. Med ljubitelji alpskega športa obstaja t.i. »gorski« možganski edem, ki je posledica premočnega dviga nadmorske višine brez potrebne aklimatizacije.
Glavna povezava pri razvoju možganskega edema so mikrocirkulacijske motnje. Sprva se običajno pojavijo na območju lezije v možganskem tkivu (območje ishemije, vnetja, travme, krvavitve, tumorja). Razvije se lokalni perifokalni možganski edem. V primerih hude poškodbe možganov ne pravočasno zdravljenje ali odsotnosti želenega učinka slednjega, pride do motnje vaskularne regulacije, kar vodi do popolne ekspanzije možganskih žil in povečanja intravaskularnega hidrostatskega tlaka. Zaradi tega se tekoči del krvi znoji skozi stene krvnih žil in prežema možgansko tkivo. V razvoju generalizirani edem možganov in njihovega otekanja.
V zgoraj opisanem procesu so ključne komponente žilje, krvni obtok in tkivo. Vaskularna komponenta je povečana prepustnost sten možganskih žil, cirkulatorna komponenta je arterijska hipertenzija in vazodilatacija, ki vodita do večkratnega povečanja tlaka v možganskih kapilarah. Tkivni dejavnik je nagnjenost možganskega tkiva, da kopiči tekočino, ko ni zadostne oskrbe s krvjo.
V omejenem prostoru lobanje je 80-85% prostornine možgansko tkivo, od 5 do 15% je cerebrospinalna tekočina (likvor), približno 6% pa kri. Odrasla oseba ima normalen intrakranialni tlak vodoravni položaj se giblje med 3-15 mm Hg. Umetnost. Ob kihanju ali kašljanju se za kratek čas dvigne na 50 mmHg. Art., ki ne povzroča motenj v delovanju centralnega živčnega sistema. Cerebralni edem spremlja hitro naraščajoče povečanje intrakranialnega tlaka zaradi povečanja volumna možganskega tkiva. Pride do stiskanja krvnih žil, kar poslabša mikrocirkulacijske motnje in ishemijo možganskih celic. Zaradi presnovne motnje, predvsem hipoksija, pride do množične smrti nevronov.
V začetni fazi je možganski edem reverzibilen proces, ko napreduje, vodi do nepopravljivih sprememb. možganske strukture- smrt nevronov in uničenje mielinskih vlaken. Hiter razvoj Te motnje določa dejstvo, da je mogoče popolnoma odpraviti edem s 100-odstotno obnovo možganskih funkcij le v primeru toksičnosti pri mladih in zdravih bolnikih, ki so pravočasno dostavljeni v specializirani oddelek. Neodvisno regresijo simptomov opazimo le pri gorskem možganskem edemu, če je bil uspešen pravočasen prevoz bolnika z nadmorske višine, na kateri se je razvil.
Vendar pa v veliki večini primerov preživeli bolniki občutijo preostale učinke prejšnjega možganskega edema. Lahko se zelo razlikujejo od simptomov, ki so za druge komaj opazni (glavobol, povečan intrakranialni tlak, odsotnost, pozabljivost, motnje spanja, depresija) do hudih onesposobljenih motenj kognitivnih in motoričnih funkcij ter duševne sfere.
- gre za čezmerno kopičenje tekočine v možganskem tkivu - celicah in medceličnem prostoru, kar povzroči povečanje volumna možganov in povečanje intrakranialne hipertenzije. To pa povzroči težave s cirkulacijo in odmiranje možganskih celic.
Najpogosteje se intrakranialni tlak poveča tako hitro, da lahko neuspeh pri zagotavljanju medicinske pomoči človeku povzroči smrt.
Med glavnimi vzroki možganskega edema so naslednji:
1. Travmatska poškodba možganov (TBI) - vodi do mehanske poškodbe možganov, ki je včasih zapletena z vstopom fragmentov lobanje v možgane. Zaradi tega nastali edem preprečuje odtok tekočine iz možganskega tkiva;
2. Nalezljive bolezni:
3. Tumor možganov - tumorske celice rastejo precej hitro in postopoma začnejo pritiskati na zdrave možganske celice, s čimer izzovejo nastanek edema;
4. Intrakranialna krvavitev - krvavitev, ki se pojavi v lobanjski votlini zaradi poškodbe krvne žile zaradi poškodbe ali iz katerega drugega razloga (na primer zaradi rupture arterijske anevrizme);
5. – zaradi zamašitve žile s trombom pride do motenj krvnega obtoka v možganih in kisika v zahtevana količina ne vstopi več v možganske celice, ki doživljajo kisikovo stradanje in začnejo postopoma odmirati, s čimer izzovejo nastanek možganskega edema;
6. Zastrupitev zdravila, alkohol, ogljikov monoksid in itd.;
7. Porodna travma je glavni vzrok možganskega edema pri novorojenčkih;
8. Nenadna in pomembna sprememba zračni tlak– med plezalci pri plezanju na veliko višino.
Glede na etiologijo je možganski edem razdeljen na tumorski, travmatični, pooperativni, toksični, vnetni, ishemični in hipertenzivni.
Za klinično sliko možganskega edema so značilni naslednji simptomi:
Pojav takšnih simptomov bi moral služiti kot znak za takojšnje iskanje zdravniške pomoči. zdravstvena oskrba.
Diagnoza možganskega edema diagnosticirana na podlagi rezultatov krvnega testa, rentgenskega slikanja lobanje, računalniška tomografija(CT) in magnetna resonanca (MRI) možganov, po potrebi spinalna punkcija (samo v bolnišničnem okolju).
Metode zdravljenja možganskega edema so v veliki meri odvisne od njegove vrste, to je vzrokov, ki so ga izzvali, in so usmerjene v ponovno vzpostavitev dostopa kisika do možganskih celic v prejšnjem - zadostnem - obsegu.
Če se oteklina pojavi kot posledica rahlega udarca ali nenadne spremembe atmosferskega tlaka (gorska bolezen), najpogosteje ne potrebuje zdravljenja in mine sama.
Zdravljenje z zdravili vključuje intravensko dajanje pacientu zdravil, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak (diuretiki) in odpravljajo okužbo, ki je povzročila oteklino (če obstaja).
Če je edem posledica travmatske poškodbe možganov, se uporablja metoda kisikove terapije - umetno vnašanje kisika v kri žrtve z vdihavanjem mešanice plinov z visoko koncentracijo kisika. S kisikom obogatena kri neguje možgane in pomaga pri lajšanju oteklin.
Druga metoda, ki je učinkovita v primeru intrakranialnih krvavitev in travmatskih poškodb možganov, je hipotermija ali hipotermija. To je vpliv mraza na telo, zaradi katerega telesna temperatura tako pade, da se normalna presnova upočasni. To vodi do zmanjšanja potreb možganov po kisiku in zmanjšanja edema.
Običajno se zatekajo k najbolj zapletenim - kirurškim - metodam zdravljenja hudi primeri ko operacija ostaja edina možnost za rešitev bolnikovega življenja (možganski tumor, travmatska poškodba možganov z vdorom kosti v možgane, poškodba krvne žile). Tekočino, nakopičeno v prekatih možganov, odstranimo z vstavitvijo posebnega katetra - in intrakranialni tlak se zmanjša. Ta kirurška metoda se imenuje "ventrikulostomija".
Kirurški poseg pri možganskem edemu je povezan z velikim tveganjem, zato ne zahteva le visoko usposobljenih kirurgov, temveč tudi resnično spretnost in odlična izkušnja pri izvajanju takih operacij.
Tudi če je možganski edem odpravljen, so lahko njegove posledice za bolnikovo zdravje različne, odvisno od vzrokov, ki so ga povzročili. Lahko je:
Posledica možganske kapi je lahko celo delna ali popolna paraliza in invalidnost bolnika. Odstranjen možganski tumor je šele začetek dolgotrajno zdravljenje rak.
Resnost posledic možganskega tumorja še enkrat dokazuje potrebo po skrbnem spremljanju lastnega počutja in zdravja, pa tudi pomembnost pravočasnega iskanja kvalificirane medicinske pomoči v primeru celo izoliranih simptomov možganskega edema. To bo preprečilo njegov razvoj zgodnje faze in se izognili večjim poškodbam najpomembnejših sistemov človeškega telesa.