Sindrom prezgodnjega odpovedi jajčnikov: vzroki, simptomi, zdravljenje, možnost nosečnosti. Sindrom zapravljanja jajčnikov. Zdravljenje. Kaj povzroča zgodnjo menopavzo

Sindrom izčrpanja jajčnikov (OVS) je patološki kompleks simptomov, vključno s sekundarno amenorejo, neplodnostjo in vaskularnimi motnjami pri ženskah, mlajših od 38 let, z običajnimi menstrualnimi in reproduktivnimi funkcijami v preteklosti. Pogostost SIE pri populaciji je 1,5%, v strukturi sekundarne amenoreje pa do 10%.

Kaj izzove / vzroki sindroma zapravljanja jajčnikov:

Kromosomske nepravilnosti in avtoimunske motnje, izražene v majhnih prirojenih jajčnikih s pomanjkanjem folikularnega aparata, pred- in po pubertalnem uničenju zarodnih celic, primarni poškodbi centralnega živčnega sistema in hipotalamične regije, veljajo za glavni vzrok. SIA - posplošena avtoimunska diateza.

Pri razvoju SIA igrajo številni dejavniki, ki v ante in postnatalnem obdobju vodijo do poškodb in nadomeščanja spolnih žlez s vezivnim tkivom. Verjetno lahko v ozadju okvarjenega genoma k nastanku SIA prispevajo kakršni koli zunanji vplivi (sevanje, različna zdravila, stradanje, hipo- in avitaminoza, virus gripe in rdečk). Pri večini bolnikov so v obdobju intrauterinega razvoja delovali neželeni dejavniki (toksikoza nosečnic, ekstragenitalna patologija pri materi). Pojav bolezni je pogosto povezan s hudimi stresnimi situacijami, nalezljivimi boleznimi.

SIA ima dedno naravo: pri 46% bolnikov so sorodniki opazili menstrualno disfunkcijo - oligomenorejo, zgodnjo menopavzo.

Simptomi sindroma jajčnih odpadkov:

Bolniki s SIA pravilnega telesnega stanja, zadovoljive prehrane, običajno brez debelosti. Za nastanek bolezni velja, da je amenoreja ali oligomenoreja, ki ji sledi vztrajna amenoreja. Nato se pojavijo vegetativno-žilne manifestacije, značilne za postmenopavzo - "vročinski utripi", znojenje, šibkost, glavoboli z motnjami. V ozadju amenoreje se v mlečnih žlezah in spolovilih razvijejo progresivni atrofični procesi.

Diagnostika sindroma zapravljanja jajčnikov:

Diagnoza temelji na anamnezi in klinični predstavitvi. Menarche pravočasno menstrualne in reproduktivne funkcije ne motijo \u200b\u200b10-20 let.

Za funkcijo jajčnikov je značilen izrazit vztrajen hipoestrogenizem: negativni simptom "zenice", monofazna bazalna temperatura, nizka CRP - 0-10%. Hormonske študije kažejo tudi na močno zmanjšanje delovanja jajčnikov: raven prostaglandina E2 praktično ustreza vsebnosti tega hormona pri mladih ženskah po oofrektomiji. Raven gonadotropnih hormonov - FSH in LH se močno poveča: FSH je 3-krat višji od ovulacijskega vrha in 15-krat večji od bazalne ravni pri zdravih ženskah iste starosti; Ravni LH se približajo ovulacijskemu vrhuncu in so 4-krat višje od bazalnih ravni LH pri zdravih ženskah. Raven prolaktina je 2-krat nižja kot pri zdravih ženskah.

Ginekološke in dodatne raziskovalne metode razkrivajo zmanjšanje maternice in jajčnikov. Z ultrazvokom poleg zmanjšanja maternice pri merjenju M-ehosa obstaja tudi močno tanjšanje maternične sluznice. Med laparoskopijo opazimo tudi majhne, \u200b\u200b"nagubane" rumenkaste jajčnike, luteum korpusa je odsoten, folikli niso prosojni. Dragocena diagnostična značilnost je odsotnost folikularnega aparata, potrjena s histološkim pregledom biopsije jajčnikov.

Za poglobljeno preučevanje funkcionalnega stanja jajčnikov se uporabljajo hormonski testi. Vnos progesterona ne vodi v menstrualno reakcijo, verjetno zaradi nepovratnih organskih sprememb v endometriju.

Test z estrogeni in gestageni (torej pogojeni menstrualni cikel) povzroči menstrualno reakcijo 3-5 dni po zaključku testa in znatno izboljšanje splošnega stanja.

V prvih letih bolezni funkcionalno stanje hipotalamo-hipofize ni moteno in obstaja naravni odziv na stimulacijo RHLH in vnos estrogenov. Uvedba estrogenov zmanjša izločanje gonadotropnih hormonov, kar kaže na varnost povratnega mehanizma. Test z RHLH poudarja ohranjanje rezervnih sposobnosti hipotalamično-hipofiznega sistema pri bolnikih z ROS. Sprva visoke ravni FSH in LH se odzivajo kot odziv na uvedbo RHLH, vendar se "vroči utripi" kljub pomembnemu zvišanju ravni gonadotropinov ne povečajo.

Običajno ni znakov organske poškodbe centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje sindroma zapravljanja jajčnikov:

Zdravljenje bolnikov s FIA je namenjeno preprečevanju in zdravljenju stanja z pomanjkanjem estrogena.

Bolniki imajo lahko otroka le s pomočjo razmnoževanja s pomočjo - IVF z darovalcem. Stimulacija izčrpanega folikularnega aparata jajčnikov je nepraktična in ni ravnodušna do ženskega zdravja.

Bolnikom s SIA je prikazano hormonsko nadomestno zdravljenje do starosti naravne menopavze, da se prepreči urogenitalne motnje in pozne presnovne motnje v ozadju kroničnega stanja pomanjkanja estrogena. V ta namen se uporabljajo naravni estrogeni: 17-estradiol, estradiol valerat, mikronizirani estradiol; konjugirani estrogeni: estronski sulfat, estronski piperazin; estriol in njegov derivat - estriol sukcinat. Tem jim moramo dodati progestine.

Za popolno proliferacijo je potreben skupni odmerek 80 mg estradiol valerata, 60 mg konjugiranih estrogenov, 120-150 mg estriola. Te odmerke je treba vzeti v 14 dneh.

Ciklično dodajanje gestagenov je obvezno 10-12 dni. V ta namen se uporabljajo progesteron (naravni mikroniziran - jutranji) in sintetični gestageni. Na podlagi ciklične hormonske terapije se pojavi menstruacijska reakcija in splošno stanje se izboljša: "vroči utripi" izginejo in učinkovitost se poveča. Zdravljenje je tudi preprečevanje osteoporoze in prezgodnjega staranja.

Za parenteralno aplikacijo estrogenov se uporabljajo intramuskularno, perkutano (obliž), podkožni vsadki, mazila. Za zdravljenje urogenitalnih motenj je možno vaginalno dajanje estrogenov v obliki mazil, supozitorijev. Gestagene lahko dajemo tudi oralno ali parenteralno (intramuskularno, perkutano, vaginalno).

Za hormonsko nadomestno zdravljenje lahko uporabite tudi femoston, klymen, divina, kliogest itd.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate sindrom zapravljanja jajčnikov:

Ginekologinja

Vas kaj skrbi? Ali želite vedeti podrobnejše informacije o sindromu jajčnih odpadkov, njegovih vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali potrebujete pregled? Ti lahko se dogovorite z zdravnikom - klinika Evrolaboratorij vedno na razpolago! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, preučili zunanje znake in pomagali prepoznati bolezen po simptomih, vam svetovali ter zagotovili potrebno pomoč in diagnozo. lahko tudi pokličite zdravnika doma... Klinika Evrolaboratorij odprta za vas okoli ure.

Kako se obrniti na kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalna). Sekretar klinike bo za obisk zdravnika izbral primeren dan in uro. Naše koordinate in navodila so označene. Poglejte si podrobneje o vseh storitvah ambulante na njej.

(+38 044) 206-20-00

Če ste predhodno opravili kakršno koli raziskavo, se prepričajte, da se njihovi rezultati posvetujejo s svojim zdravnikom. Če raziskave še nismo izvedli, bomo v naši ambulanti ali s kolegi v drugih ambulantah naredili vse potrebno.

Ti? Na splošno morate biti zelo pozorni na svoje zdravje. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, a na koncu se izkaže, da jih je žal prepozno za zdravljenje. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - t.i. simptomi bolezni... Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate samo nekajkrat na leto pregledati zdravnika, da ne le preprečimo grozno bolezen, ampak tudi za ohranitev zdrave pameti v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika, uporabite razdelek spletnega posvetovanja, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo... Če vas zanimajo pregledi klinik in zdravnikov, poskusite v razdelku poiskati podatke, ki jih potrebujete. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorijda se nenehno posodablja z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane na vaš e-poštni naslov.

Druge bolezni iz skupine Bolezni genitourinarnega sistema:

"Ostri trebuh" v ginekologiji
Algodismenoreja (dismenoreja)
Algodismenoreja sekundarna
Amenoreja
Amenoreja hipofize
Ledvična amiloidoza
Jajčna apopleksija
Bakterijska vaginoza
Neplodnost
Vaginalna kandidiaza
Zunajmaternična nosečnost
Intrauterino septum
Intrauterine sinije (adhezije)
Vnetne bolezni genitalnih organov pri ženskah
Sekundarna ledvična amiloidoza
Sekundarni akutni pielonefritis
Genitalna fistula
Genitalni herpes
Genitalna tuberkuloza
Hepatorenalni sindrom
Tumorji zarodnih celic
Endometrijski hiperplastični procesi
Gonoreja
Diabetična glomeruloskleroza
Disfunkcionalna maternična krvavitev
Disfunkcionalna maternična krvavitev obdobja perimenopavze
Bolezni materničnega vratu
Zakasnjen spolni razvoj pri dekletih
Tuja telesa v maternici
Intersticijski nefritis
Vaginalna kandidiaza
Cista corpus luteum
Črevesne fistule vnetne geneze
Kolpitis
Mielomska nefropatija
Miomi maternice
Genitourinarna fistula
Motnje spolnega razvoja pri deklicah
Dedna nefropatija
Urinska inkontinenca pri ženskah
Nekroza miomatskih vozlov
Nepravilni položaji spolovil
Nefrokalcinoza
Nefropatija nosečnosti
Nefrotski sindrom
Primarni in sekundarni nefrotski sindrom
Zaostrene urološke bolezni
Oligurija in anurija
Tumorne tvorbe materničnih prilog
Tumorji in tumorji jajčnikov
Stromalni tumorji spolne vrvice (hormonsko aktivni)
Prolaps in prolaps (prolaps) maternice in vagine
Akutna odpoved ledvic
Akutni glomerulonefritis
Akutni glomerulonefritis (AHN)
Akutni difuzni glomerulonefritis
Akutni nefritični sindrom
Akutni pielonefritis
Akutni pielonefritis
Pomanjkanje spolnega razvoja pri dekletih
Žariščni žad
Paraovarične ciste
Torzija nog tumorjev materničnih prilog
Torzija testisov
Pielonefritis
Pielonefritis
subakutni glomerunefritis
Subakutni difuzni glomerulokefritis
Submukozni (submukozni) miomi maternice

Jajčniki so seznanjeni organ ženskega reproduktivnega sistema, v katerem dozorijo oociti in se sintetizirajo spolni hormoni. Dobro počutje ženske, njen videz in zdravstveno stanje so v veliki meri odvisni od njihovega dela. Proizvodnja majhne količine hormonov se v jajčnikih dogaja skozi vse življenje, vrhunec njihove aktivnosti pa se zgodi v rodni dobi, ki v povprečju traja 35-37 let.

Po menopavzi - naravno izumrtje reproduktivne funkcije ženske. Takšne spremembe se ženski ne zgodijo po naključju. S starostjo se ne stara le telo, ampak tudi genska snov, ki se z jajčecem prenaša na potomce. Starostne spremembe v zarodnih celicah vodijo do številnih napak v DNK, ki se pogosto konča pri hudi bolezni otroka. Torej se pogostost rojstva otroka z Downovim sindromom po 40 letih eksponentno poveča.

Sindrom zapravljanja jajčnikov je patološko stanje, pri katerem se ženska menopavza pojavi veliko prej kot postopek staranja. Običajno se pojavi pred 40. letom starosti z normalno reproduktivno funkcijo. Sindrom je redek - po statističnih podatkih njegova razširjenost v populaciji ne presega 3%. Obstaja dedni prenos sindroma zapravljanja jajčnikov: v večini primerov obstajajo znaki podobnih težav pri materi ali bližnjih krvnih sorodnikih.

Vzroki patologije

Do danes ni soglasja o tem, kaj je razlog za sindrom prezgodnje odpovedi jajčnikov. Edina znana posledica je strmo prenehanje zorenja foliklov in sinteza spolnih hormonov. Med intrauterinim razvojem deklice se v njenih spolnih žlezah položi natančno določeno število primordialnih foliklov in v povprečju 400 tisoč. Po rojstvu in do pubertete so v neaktivnem stanju, saj je za njihovo zorenje potreben signal od zunaj - hormoni hipotalamusa in hipofize.

Naštete strukture se nahajajo v možganih in so kot prevodnik odgovorne za delo endokrinih žlez telesa. V času pubertete se poveča količina gonadoliberina, kar posledično spodbuja sintezo in sproščanje folikle stimulirajočih (FSH) in luteinizirajočih (LH) hormonov v kri. Pod njihovim vplivom se rast primordialnih foliklov začne znotraj enega od jajčnikov. Hkrati se razvije od 5 do 15 mehurčkov, vendar le eden od njih doseže končno zrelost in med ovulacijo sprosti jajčece. Ko se razvija, se v njem oblikujejo strukture, ki sintetizirajo ženske spolne hormone - estrogene.

Med ovulacijo folikul poči, jajce vstopi v jajcevod, membrana, ki ostane od mehurja, pa se prelevi v žleb korpusa. Slednji sintetizira progesteron, nosečniški hormon. Pod njenim vplivom se žensko telo pripravi na spočetje in rojstvo otroka. Opisane procese nadzirajo tudi hormoni hipofize in hipotalamus po vrsti negativnih povratnih informacij. To pomeni, da z visoko vsebnostjo estrogena ali progesterona v krvi zavirajo proizvodnjo FSL in LH, jajčniki zmanjšajo aktivnost sinteze lastnih hormonov in se ponovno vzpostavi endokrino ravnovesje v telesu.

Kot smo že omenili, se oskrba primordialnih foliklov položi med intrauterinim razvojem in se ne napolni skozi celo življenje. Zato se po vsakem menstrualnem ciklu zmanjša in takoj, ko doseže določen minimum, ima ženska menopavzo. V povprečju jajčni rezervat traja do 45-55 let življenja. Sindrom zgodnje izčrpanosti jajčnikov ima enako morfološko podlago - število foliklov ni dovolj za nadaljnje ohranjanje reproduktivne funkcije, vendar se pojavi veliko prej kot določena starost.

Med provocirajočimi dejavniki sindroma omenimo:

  • genetske okvare - pri ženskah, katerih matere trpijo zaradi te patologije, se razvije veliko pogosteje kot v povprečju;
  • negativni dejavniki, ki vplivajo na prenatalni razvoj deklice - materine bolezni, hud psiho-čustveni stres med nosečnostjo, zastrupitve, travme motijo \u200b\u200bproces polaganja prvobitnih foliklov pri ženskem plodu, zato se lahko njihovo število v primerjavi z normo močno zmanjša;
  • resekcija jajčnika med operacijo za odstranitev tumorja ali ciste gonade - močno zmanjšanje količine tkiva jajčnikov včasih vodi do prezgodnjega izčrpanja jajčnikov in menopavze;
  • vpliv neugodnih okoljskih dejavnikov (strupi, toksini, virusne okužbe, zdravila) - ki vplivajo na tkivo jajčnikov, privedejo do vnetnega procesa, zaradi česar se funkcionalne celice nadomestijo z vezivnim tkivom.

Manifestacije

Simptomi sindroma zapravljanja jajčnikov so identični kot pri menopavzi. Najprej je ženska pozorna na nepravilnosti menstrualnega cikla. Meseci ne pridejo vsak mesec, postanejo redki in postopoma izginejo v celoti. Na istem ozadju se pojavijo:

  • Vročinski utripi in potenje - pojavijo se nenadoma, običajno ponoči, po stresu, težki hrani ali spremembi temperature okolice. Žensko nenadoma vrže vročina, se močno znoji, koža obraza in zgornja polovica dojke postane rdeča. Možni so občutek palpitacije, bolečine v prsih, potemnitev oči in kratkotrajna izguba zavesti.
  • Spremembe v psiho-čustvenem statusu - ženska postane razdražljiva, cvilljiva, nagnjena k depresivnim razmišljanjem. Morebitne nepravilnosti v psihi se zaostrujejo, pa naj gre za manično-depresivno psihozo, psihopatijo, depresijo. Nočni spanec je moten, pojavi se tesnoba, libido se zmanjša.
  • Kršitve urogenitalnega trakta - pomanjkanje estrogena z osiromašenimi jajčniki povzroči atrofijo sluznice nožnice in vulve, občutek suhosti, srbenje v genitalijah in sečnici, kronične vnetne procese (kolpitis, vulvitis, uretritis). Spolno življenje postane neprijetno zaradi suhega in pekočega med seksom.
  • Staranje kože - ob prisotnosti sindroma izčrpavanja jajčnikov izgubi elastičnost, postane tanjša, na obrazu in rokah se pojavijo številne gube. Lasje postanejo gosti, krhki, suhi, njegova gostota se zmanjšuje zaradi obilnega izpadanja las. Nohti se spreminjajo: nohtna plošča piling, utori, nepravilnosti, na njej se pojavijo bele lise.
  • Presnovne motnje - koncentracija drugih hormonov v krvi se spremeni. Možna je nezadostnost ščitnice ali njena prekomerna aktivnost, kar vodi v tirotoksikozo. Slednje se kaže s tremorjem rok, tesnobo, izbruhi jeze, palpitacijami, zvišanim krvnim tlakom in telesno temperaturo. V nekaterih primerih se razvije diabetes mellitus tipa 2, metabolični sindrom, hiperadrogenizem - delna sprememba ženskega telesa v moškem vzorcu zaradi prevlade testosterona.

Brez ustreznega zdravljenja napredujejo simptomi sindroma zapravljanja jajčnikov, kar ženski otežuje življenje in moti njeno delovanje.

Potrebne raziskave

Diagnoza sindroma je v pristojnosti ginekologa, ginekologa-endokrinologa. Zdravnik zbira anamnezo, pri čemer je posebno pozoren na dednost in škodljive dejavnike. Preuči pritožbe, čas njihovega pojavljanja in pregleda bolnika. Navzven je ženska videti starejša od svojih let, vidne so spremembe na koži in laseh, povezane s starostjo. Zdravnik ob pogledu na stol odkrije zmanjšanje velikosti maternice in njenih prilog, suhost vaginalne sluznice.

Za razjasnitev diagnoze se izvajajo hormonski krvni testi, ki razkrijejo:

  • povečana raven FSH in LH;
  • nezadostna koncentracija estrogena in progesterona;
  • nizka raven prostaglandina E2.

Ker trpi samo funkcija jajčnikov, se hipotalamo-hipofiza ustrezno odzove na znižanje spolnih hormonov s povečanjem svoje aktivnosti. Poskusna uporaba estrogen-progestinskih zdravil zniža raven FSH in LH na normalno vrednost, kar povzroči pojav menstrualne reakcije.

Med slikarskimi metodami se uporablja ultrazvok maternice in njenih prilog, med katerim se razkrije:

  • zmanjšanje velikosti maternice;
  • tanjšanje endometrija do 0,5 cm ali manj;
  • zmanjšanje velikosti jajčnikov, odsotnost velikih zorelih foliklov v njih.

Eden od zanesljivih načinov diagnoze sindroma zgodnjega zapravljanja jajčnikov je. Kirurg opazi v medenični votlini skrčene jajčnike majhne velikosti, brez znakov ovulacije. Med pregledom zdravnik vzame majhen odsek tkiva gonade za citološko študijo - biopsijo. Pridobljeni material preučujemo v laboratoriju, razkrijemo nadomeščanje tkiva jajčnikov z vezivnim tkivom, odkrijemo odsotnost zorelih foliklov.

Terapija

Edino možno zdravljenje sindroma zapravljanja jajčnikov je hormonsko nadomestno zdravljenje. Njegovo bistvo je v dejstvu, da je uvedba ženskih spolnih steroidov od zunaj za vzdrževanje normalne hormonske ravni. V redkih primerih takšni ukrepi vodijo do spontane obnove reproduktivne funkcije.

Naloga ginekologa je izbrati optimalno zdravilo, ki bo zanesljivo reproduciralo ciklična nihanja koncentracije hormonov v ženskem telesu. Če želite to narediti, uporabite peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen in progesteron, kot so Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Vzeti jih je treba pod nadzorom ginekologa z laboratorijskim nadzorom biokemičnega krvnega testa. Predpisani so za obdobje pred nastopom fiziološke menopavze, torej do 45-50 let.

Možnost nosečnosti

Glavno vprašanje, ki skrbi ženske brez otrok: ali je nosečnost možna s sindromom zapravljanja jajčnikov? Nemogoče je zanositi naravno, saj v zobniku ni zrelih jajčec, ki so potrebna za spočetje in se v jajčniku ne tvori korpus luteuma. Edini način, da postaneš mama s sindromom zapravljanja jajčnikov, je. Za postopek se uporabljajo jajce darovalca in partnerjeva sperma. Ženska je pripravljena na gestacijo s povečanimi odmerki progesterona: pod njenim vplivom endometrij doseže zadostno debelino za implantacijo zarodka.

Bolnica skozi celotno nosečnost jemlje hormonska zdravila, ki posnemajo normalno delovanje jajčnikov. Če je njeno telo nemogoče pripraviti na porod, se zateče k nadomeščanju.

Kaj je sindrom jajčnih odpadkov

Sindrom izčrpanja jajčnikov (OVS) je patološki kompleks simptomov, vključno s sekundarno amenorejo, neplodnostjo in vaskularnimi motnjami pri ženskah, mlajših od 38 let, z običajnimi menstrualnimi in reproduktivnimi funkcijami v preteklosti. Pogostost SIE pri populaciji je 1,5%, v strukturi sekundarne amenoreje pa do 10%.

Kaj povzroča odpadni jajčni sindrom

Kromosomske nepravilnosti in avtoimunske motnje, izražene v majhnih prirojenih jajčnikih s pomanjkanjem folikularnega aparata, pred- in po pubertalnem uničenju zarodnih celic, primarni poškodbi centralnega živčnega sistema in hipotalamične regije, veljajo za glavni vzrok. SIA - posplošena avtoimunska diateza.

Pri razvoju SIA igrajo številni dejavniki, ki v ante in postnatalnem obdobju vodijo do poškodb in nadomeščanja spolnih žlez s vezivnim tkivom. Verjetno lahko v ozadju okvarjenega genoma k nastanku SIA prispevajo kakršni koli zunanji vplivi (sevanje, različna zdravila, stradanje, hipo- in avitaminoza, virus gripe in rdečk). Pri večini bolnikov so v obdobju intrauterinega razvoja delovali neželeni dejavniki (toksikoza nosečnic, ekstragenitalna patologija pri materi). Pojav bolezni je pogosto povezan s hudimi stresnimi situacijami, nalezljivimi boleznimi.

SIA ima dedno naravo: pri 46% bolnikov so sorodniki opazili menstrualno disfunkcijo - oligomenorejo, zgodnjo menopavzo.

Simptomi sindroma jajčnih odpadkov

Bolniki s SIA pravilnega telesnega stanja, zadovoljive prehrane, običajno brez debelosti. Za nastanek bolezni velja, da je amenoreja ali oligomenoreja, ki ji sledi vztrajna amenoreja. Nato se pojavijo vegetativno-žilne manifestacije, značilne za postmenopavzo - "vročinski utripi", znojenje, šibkost, glavoboli z motnjami. V ozadju amenoreje se v mlečnih žlezah in spolovilih razvijejo progresivni atrofični procesi.

Diagnosticiranje sindroma zapravljanja jajčnikov

Diagnoza temelji na anamnezi in klinični predstavitvi. Menarche pravočasno menstrualne in reproduktivne funkcije ne motijo \u200b\u200b10-20 let.

Za funkcijo jajčnikov je značilen izrazit vztrajen hipoestrogenizem: negativni simptom "zenice", monofazna bazalna temperatura, nizka CRP - 0-10%. Hormonske študije kažejo tudi na močno zmanjšanje delovanja jajčnikov: raven prostaglandina E2 praktično ustreza vsebnosti tega hormona pri mladih ženskah po oofrektomiji. Raven gonadotropnih hormonov - FSH in LH se močno poveča: FSH je 3-krat višji od ovulacijskega vrha in 15-krat večji od bazalne ravni pri zdravih ženskah iste starosti; Ravni LH se približajo ovulacijskemu vrhuncu in so 4-krat višje od bazalnih ravni LH pri zdravih ženskah. Raven prolaktina je 2-krat nižja kot pri zdravih ženskah.

Ginekološke in dodatne raziskovalne metode razkrivajo zmanjšanje maternice in jajčnikov. Z ultrazvokom poleg zmanjšanja maternice pri merjenju M-ehosa obstaja tudi močno tanjšanje maternične sluznice. Med laparoskopijo opazimo tudi majhne, \u200b\u200b"nagubane" rumenkaste jajčnike, luteum korpusa je odsoten, folikli niso prosojni. Dragocena diagnostična značilnost je odsotnost folikularnega aparata, potrjena s histološkim pregledom biopsije jajčnikov.

Za poglobljeno preučevanje funkcionalnega stanja jajčnikov se uporabljajo hormonski testi. Vnos progesterona ne vodi v menstrualno reakcijo, verjetno zaradi nepovratnih organskih sprememb v endometriju.

Test z estrogeni in gestageni (torej pogojeni menstrualni cikel) povzroči menstrualno reakcijo 3-5 dni po zaključku testa in znatno izboljšanje splošnega stanja.

V prvih letih bolezni funkcionalno stanje hipotalamo-hipofize ni moteno in obstaja naravni odziv na stimulacijo RHLH in vnos estrogenov. Uvedba estrogenov zmanjša izločanje gonadotropnih hormonov, kar kaže na varnost povratnega mehanizma. Test z RHLH poudarja ohranjanje rezervnih sposobnosti hipotalamično-hipofiznega sistema pri bolnikih z ROS. Sprva visoke ravni FSH in LH se odzivajo kot odziv na uvedbo RHLH, vendar se "vroči utripi" kljub pomembnemu zvišanju ravni gonadotropinov ne povečajo.

Običajno ni znakov organske poškodbe centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje sindroma jajčnih odpadkov

Zdravljenje bolnikov s FIA je namenjeno preprečevanju in zdravljenju stanja z pomanjkanjem estrogena.

Bolniki imajo lahko otroka le s pomočjo razmnoževanja s pomočjo - IVF z darovalcem. Stimulacija izčrpanega folikularnega aparata jajčnikov je nepraktična in ni ravnodušna do ženskega zdravja.

Bolnikom s SIA je prikazano hormonsko nadomestno zdravljenje do starosti naravne menopavze, da se prepreči urogenitalne motnje in pozne presnovne motnje v ozadju kroničnega stanja pomanjkanja estrogena. V ta namen se uporabljajo naravni estrogeni: 17-estradiol, estradiol valerat, mikronizirani estradiol; konjugirani estrogeni: estronski sulfat, estronski piperazin; estriol in njegov derivat - estriol sukcinat. Tem jim moramo dodati progestine.

Za popolno proliferacijo je potreben skupni odmerek 80 mg estradiol valerata, 60 mg konjugiranih estrogenov, 120-150 mg estriola. Te odmerke je treba vzeti v 14 dneh.

Ciklično dodajanje gestagenov je obvezno 10-12 dni. V ta namen se uporabljajo progesteron (naravni mikroniziran - jutranji) in sintetični gestageni. Na podlagi ciklične hormonske terapije se pojavi menstruacijska reakcija in splošno stanje se izboljša: "vroči utripi" izginejo in učinkovitost se poveča. Zdravljenje je tudi preprečevanje osteoporoze in prezgodnjega staranja.

Za parenteralno aplikacijo estrogenov se uporabljajo intramuskularno, perkutano (obliž), podkožni vsadki, mazila. Za zdravljenje urogenitalnih motenj je možno vaginalno dajanje estrogenov v obliki mazil, supozitorijev. Gestagene lahko dajemo tudi oralno ali parenteralno (intramuskularno, perkutano, vaginalno).

Za hormonsko nadomestno zdravljenje lahko uporabite tudi femoston, klymen, divina, kliogest itd.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate sindrom zapravljanja jajčnikov

Ginekologinja


Promocije in posebne ponudbe

Medicinske novice

20.02.2019

Glavni pediatrični specialisti za tuberkuloze so obiskali 72. šolo v Sankt Peterburgu, da bi preučili razloge, zakaj se je 11 šolarjev v ponedeljek, 18. februarja, počutili slabo in omotično.

18.02.2019

V Rusiji so v zadnjem mesecu opazili izbruh ošpic. Zabeležena je več kot trikratna rast v primerjavi z obdobjem pred enim letom. Pred kratkim se je v moskovskem hostlu izkazalo, da je žarišče okužbe ...

Medicinski izdelki

Skoraj 5% vseh malignih tumorjev so sarkomi. Zanje je značilna visoka agresivnost, hitro hematogeno širjenje in nagnjenost k ponovitvi po zdravljenju. Nekateri sarkomi se z leti razvijejo, ne da bi se pokazali ...

Virusi ne lebdijo v zraku, ampak se lahko znajdejo tudi na ograji, sedežih in drugih površinah, medtem ko ostanejo aktivni. Zato je na potovanjih ali javnih mestih priporočljivo, da ne izključujete samo komunikacije z ljudmi okoli, ampak tudi, da se izognete ...

Vrniti se dober vid in se za vedno posloviti od očal in kontaktnih leč so sanje mnogih ljudi. Zdaj ga je mogoče hitro in varno uresničiti. Popolnoma brezkontaktna tehnika Femto-LASIK odpira nove možnosti za lasersko korekcijo vida.

Kozmetika, zasnovana za nego kože in las, morda dejansko ni tako varna, kot si mislimo.

Sindrom zapravljanja jajčnikov je prezgodnje izumrtje funkcije tega organa pri ženskah, mlajših od 40 let. Ta pojav ni povezan z menopavzo. Pojavi se, ko ženski jajčniki ne delujejo pravilno, raven gonadotropinov (hormonov, odgovornih za delovanje reproduktivnega sistema) se poveča, raven ekstradiola pa se zmanjša. Najpogosteje se prezgodnja odpoved jajčnikov diagnosticira pri ženskah med 30. in 40. letom, včasih pa se ta bolezen razvije pri zelo mladih deklicah (med 20. in 30. letom).

Za razliko od menopavze je zapravljanje jajčnikov reverzibilen proces, ki ga je mogoče zdraviti. V takih ženskah je nosečnost mogoča celo, če se delovanje jajčnikov vrne v normalno stanje. Najbolje je, če zdravljenje izvajamo na naraven način, s pomočjo zelišč, ki vsebujejo fitohormone. Njihova naloga je normalizirati delo endokrinega sistema in jajčnikov, obnoviti stabilen menstrualni cikel in plodnost (sposobnost zanositve).
Če nosečnosti ne načrtujete, je treba še vedno zdraviti sindrom zapravljanja jajčnikov, saj to stanje daje neprijetne simptome, pospešuje staranje in vodi do številnih težav.

    • Vzroki bolezni

      Številni dejavniki lahko privedejo do disfunkcije jajčnikov. Naštejmo najpogostejše razloge:

      • genetska nagnjenost;
      • pomanjkanje encimov, kar vodi v napačno kemično strukturo ženskih spolnih hormonov;
      • avtoimunske bolezni (diabetes mellitus tipa 1, hipotiroidizem, bolezen nadledvičnih žlez, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, vitiligo in Crohnova bolezen);
      • nalezljive bolezni, na primer malarija, strup, vnetje prilog med mumpsom;
      • okužbe (bakterijske, virusne in glivične);
      • limfocitoza jajčnikov;
      • prenesena sevalna terapija ali kemoterapija.

      Po porodu in zaključku peroralnih kontraceptivov se lahko začne začasno zmanjšanje delovanja jajčnikov. V takih primerih je velika verjetnost, da bodo kmalu jajčniki spet normalno delovali, če ne pride do resnih bolezni in hormonskih motenj.

      Obstajajo tudi določeni dejavniki, ki povečajo tveganje za prezgodnje odpoved jajčnikov. Tej vključujejo:

      • starost;
      • kajenje;
      • visoka raven glukoze v krvi

      Obstajajo znanstveni dokazi, da spremembe življenjskega sloga s pravilno prehrano in izogibanjem slabim navadam lahko pomagajo izboljšati delovanje endokrinega in reproduktivnega sistema.

      Simptomi

      Sindrom zapravljanja jajčnikov daje naslednje simptome:

      • nepravilna ali brez menstruacije;
      • nočno potenje;
      • pogoste spremembe razpoloženja;
      • glavoboli in omotica;
      • povečanje telesne teže;
      • staranje kože;
      • atrofija genitourinarnih organov;
      • suhost nožnice;
      • pomanjkanje ali zmanjšanje libida.

      Ko opazite vse te simptome, morate potrditi diagnozo in začeti zdravljenje, saj izčrpavanje jajčnikov poveča tveganje za osteoporozo, diabetes in srčno-žilne bolezni. Seveda pa ženske z izčrpanimi jajčniki ne morejo zanositi, dokler težave ne odpravijo.

      Zdravljenje

      Naravna zdravila (zelišča, živila, olja itd.) So dobra, ker delujejo na vzroke in ne na simptome bolezni, nemoteno in varno normalizirajo delovanje ženskih spolnih organov. Za hitro okrevanje lahko uporabite več receptov hkrati ali pa jih zamenjate.

      Borovaya maternica

      Verjetno je vodilna rastlina v boju proti vsem ženskim tegobam goriška maternica. Pomagala bo tudi pri izčrpavanju jajčnikov, saj enostranska orthilija (znanstveno ime maternice boraks) dobro vpliva na hormonsko ozadje. Pomembno je, da odmerka ne prekoračite in si privoščite odmor med terapevtskimi tečaji.

      Če lahko prenašate grenak okus zelišča, pripravite decoction. Da bi to naredili, 10 minut kuhamo v 300 ml vode v 300 ml vode, nato vztrajamo enako količino. Orodje se vzame v žlici 4-5 krat na dan eno uro pred obroki. Pijte tri tedne - vzemite si teden dni odmora. Zdravljenje se nadaljuje po tej shemi, dokler se menstruacija ne povrne in znaki izčrpanja jajčnikov ne izginejo.

      Nekatere ženske imajo glavobol iz juhe, zato jim svetujejo jemanje alkoholne tinkture. Narejen je iz litra vodke in 120 g rastline. Mešanico pustimo v temnem zaprtem kozarcu 2 tedna, nato jo filtriramo in pijemo na čajno žličko 2-krat na dan. Shema je enaka: vzemite 3 tedne, počivajte 3 tedne.

      Olje večerne jaslice in vitamin E

      Olje večerne jaslice je naravni biostimulant reproduktivnega sistema. Zdravljenje s tem zdravilom priporočamo ženskam, ki želijo zanositi, vendar zaradi diagnoze sindroma zapravljanja jajčnikov ne morejo. Najbolje je, če ga kombinirate s tekočim vitaminom E (prodaja se v kapsulah).

      Torej, trikrat na dan, uro pred obrokom, pijte žlico olja večerne igle, v kateri je raztopljena ena kapsula farmacevtskega vitamina E. Če se pojavijo prvi rezultati, je treba zdravljenje nadaljevati vsaj mesec dni.
      Čaj iz večerne jaslice bo pomagal utrditi terapevtski učinek. Žlico zelišča zavremo v skodelici z vrelo vodo, po nekaj minutah dodamo med in pijemo v majhnih požirkih. Čaj vzemite zvečer pred spanjem.

      Sok pese

      Pesa vsebuje edinstvene komponente, ki vplivajo na sintezo estrogena in drugih spolnih hormonov. Najbolje je, da iz njega pripravite sokove in ga pijete sveže (najpozneje pol ure po prejemu soka). Izdelek razredčite na pol s hladno kuhano vodo, dodajte med in pijte kozarec 1-2 krat na dan.

      Zeljeni sok

      Zeljni sok je še en dodatek pri zdravljenju zaužitja jajčnikov. Jemlje se pol kozarca vsak dan, najbolje zjutraj na prazen želodec.

      Grushanka

      Zimzeleni zdravilci zelo cenijo. Z njeno pomočjo je veliko pacientk našlo veselje do materinstva in povrnilo zdravje žensk. Iz rastline se naredi 10-odstotna alkoholna infuzija (to je, da na vsakih 10 g zimskega zelenja vzame 100 ml vodke) in vztraja 10 dni, pri čemer ne pozabimo, da kozarec vsak dan pretresamo. Po tem, ko sredstvo stoji določeno obdobje, ga filtriramo in ga vzamemo po pol čajne žličke 2-3 krat na dan. Po menstruaciji morate tinkturo nadaljevati še 6 tednov, nato pa se zdravljenje lahko šteje za končano.

      Bishofite kopeli

      Poltavski bishofit je edinstvena sol, ki krepi telo kot celoto, normalizira vse njegove funkcije. Kopanje v raztopini te soli pomaga pri sindromu zapravljanja jajčnikov. Obstaja celo posebna trditev, da "ženske zaradi poltavskega bishofita zanosijo, tudi brez moškega." Seveda je to šala, vendar zdravilo aktivira delovanje jajčnikov.

      Kopeli je treba izvajati vsak drugi dan 3 tedne, odmor si vzemite za 4. teden. Nadaljujte s tečaji, dokler zdravljenje ni uspešno.

      Poljski jarok

      Še ena odlična rastlina. Spodbujala bo proizvodnjo ekstradiola, zaradi katerega bodo jajčeca spet začela dozorevati v jajčnikih (kar pomeni, da se bosta menstruacija in plodnost vrnili).
      Trava vztraja na glicerinu (v razmerju 1 do 5) 2-3 tedne, nato jo filtrira. Infuzijo zmešamo z enako količino medu. Vzemite ga v žlici trikrat na dan, zmešajte z malo vode.

      Rdeča krtača

      Zdravljenje z rdečimi krtačami bo pomagalo tudi bolnikom. Vzame se tako: žlico suhih surovin 20 minut vremo v kozarcu vode, nato ohladimo in pijemo po žlici večkrat na dan (ne glede na obrok). Po približno 2-3 mesecih naj bi se menstruacija vrnila.

      Hirudoterapija

      Če ste "prijatelji" s pijavkami, se prepričajte, da opravite tečaj hirudoterapije. To bo pomagalo lokalnemu izboljšanju pretoka krvi v predelu jajčnikov in medenice, odstranilo zastoje (in to so pogosti vzroki za sindrom zapravljanja). Pijavice se vsake 3-4 dni namestijo na predelu jajčnika, po 2 kosa na vsaki strani. 5-7 takšnih postopkov je dovolj za začetek pozitivnih sprememb v zdravju žensk.

      Alkoholna tinktura zelišč

      Predlagamo, da pripravite močno alkoholno zeliščno tinkturo. Tu je recept:

      • Listi žajblja - 50 g;
      • Zelišč borove maternice - 50 g;
      • Potentilla gosja trava - 50 g;
      • Koren licorice - 25 g;
      • Zelišče pelina - 25 g;
      • Vodka - 1 liter.

      Zeliščno mešanico vztrajajte na vodki 2 tedna, nato pa sev. Čajno žličko tinkture razredčite v 100 ml hladne kuhane vode - pijte to zdravilo trikrat na dan. Nadaljujte z zdravljenjem, dokler zdravila ne zmanjka. Prvo obdobje je lahko zelo boleče in težko, vendar ne bodite prestrašeni - to je normalno. Sčasoma se bo vse stabiliziralo.

      Zeliščni pripravki

      Za izboljšanje delovanja jajčnikov je na voljo veliko zeliščnih pripravkov. Ponudili vam bomo najučinkovitejše recepte. Tukaj je prvi:

      • Maryin koren - 2 dela;
      • Korenine plantain - 2 dela;
      • Listi robide - 2 dela;
      • Borovo zelišče maternice - 1 del;
      • Zelišče Ismagen - 1 del;
      • Listi limoninega balzama - 1 del.

      Sestavine zmešajte in shranite v papirnato ali krpo vrečko. Vsak večer v termos nalijemo liter vrele vode, dodamo 1,5 žlice zeliščne zbirke in pokrijemo do jutra. To vam bo postreglo cel dan - pijte 100-200 ml vsakič, ko občutite žejo. Potek zdravljenja traja od 1 do 6 mesecev (odvisno od posameznih značilnosti organizma).

  • Sindrom zapravljanja jajčnikov je prezgodnji prekinitev funkcije jajčnikov pri ženskah v rodni dobi. To stanje se lahko razvije pri ženskah, mlajših od štirideset let, ki so imele prej normalen menstrualni cikel in sposobnost zanositve. Sindrom zapravljanja jajčnikov imenujemo tudi prezgodnja menopavza.

    Če vas ta težava prizadene, boste morda opazili, da se je vaš spolni nagon zmanjšal, pojavljajo se vroči utripi kot pri menopavzi in vaše razpoloženje je postalo nestabilno. Vse to se zgodi ob ozadju odsotnosti menstruacije zaradi dejstva, da se v vašem telesu proizvaja manj ženskih spolnih hormonov.

    Za sindrom zapravljanja jajčnikov je značilno, da se število foliklov zmanjšuje, kar pomeni, da se preneha dogajati.

    Mehanizem in vzroki za razvoj sindroma zapravljanja jajčnikov

    Omeniti velja, da natančni razlogi za razvoj sindroma zapravljanja jajčnikov pri ženskah še niso ugotovljeni, vendar medicinski znanstveniki menijo, da bi to lahko olajšali:

    • nekatere prirojene kromosomske nepravilnosti;
    • avtoimunski procesi;
    • lezije centralnega živčnega sistema.

    Poleg teh fizioloških dejavnikov obstajajo še številni drugi vplivi, ki lahko sprožijo razvoj primarnega in sekundarnega sindroma zapravljanja jajčnikov. Morda imate večje tveganje za nastanek primarnega sindroma zapravljanja jajčnikov, če mama:

    • je bil izpostavljen radioaktivnemu sevanju;
    • je imela rdečk, gripo, mumps;
    • jemali zdravila ali imeli stik s kemikalijami, ki lahko škodujejo plodu.

    Na razvoj sekundarne oblike sindroma zapravljanja jajčnikov lahko vplivajo naslednji dejavniki:

    • izpostavljenost telesa sevanju ali škodljivim kemikalijam;
    • naporne diete, stradanje;
    • prejšnja kemoterapija;
    • zgodovina zunajmaternične nosečnosti;
    • več neodvisnih.

    Pomembno je reči, da je eden glavnih dejavnikov, ki vplivajo na razvoj sindroma zapravljanja jajčnikov, dednost. Izvedene študije so pomagale ugotoviti, da se podobno patološko stanje pojavlja veliko pogosteje pri tistih ženskah, katerih bližnji sorodniki so imeli podobne simptome izčrpavanja jajčnikov.

    Znaki odpovedi jajčnikov

    Glavni simptom tega patološkega stanja je. V nekaterih primerih lahko popolno prenehanje menstruacije predhodi obdobje oligomenoreje, v katerem menstruacija postane redka in neredna. Če pa se menstruacija nenadoma ustavi, je to lahko tudi znak sindroma zapravljanja jajčnikov. V tem primeru boste najverjetneje imeli klinične manifestacije, značilne za menopavzo:

    • vroči utripi v kombinaciji s povečanim potenjem, pa tudi pordelost kože v prsih in vratu;
    • lahko se pojavijo suhost na območju zunanjih spolnih organov, nelagodje in celo bolečina med seksom;
    • zmanjšan libido;
    • razdražljivost, pogoste spremembe razpoloženja, depresija;
    • oslabitev spomina, splošno znižanje zmogljivosti.

    Vsi zgoraj navedeni simptomi močno prispevajo k zmanjšanju kakovosti življenja ženske. Vendar na podlagi ene klinične slike diagnoza zapravljanja jajčnikov ne postavi. Če opazite zgoraj opisane simptome, se obrnite na izkušene zdravnike, ki bodo opravili vse potrebne diagnostične študije in vam pomagali pri soočanju z neprijetnimi simptomi.

    Diagnostika na naši kliniki

    Če sumite na sindrom odpovedi jajčnikov, vam bodo naši zdravniki ponudili obsežen pregled, ki bo vključeval:

    • zbiranje podrobne anamneze - zdravniku morate podrobno povedati, kaj vas muči (pomanjkanje menstruacije, vročinski utripi itd.), pa tudi o prejšnjih boleznih;
    • raziskave - s pomočjo te analize bo naš specialist lahko razkril, da se je raven gonadotropnih hormonov povečala za 3-krat od bazalnega deleža, protiturzijski hormon je kritično nizek;
    • raziskave metabolizma, biokemija krvi, analiza bioimpedance;
    • Ultrazvok medeničnih organov - metoda transvaginalnega ultrazvoka bo zdravniku omogočila, da oceni stanje in velikost maternice, jajčnikov in tudi opazi odsotnost primordialnih foliklov;

    Med temi raziskavami bodo naši strokovnjaki lahko prepoznali znake, ki kažejo na sindrom zapravljanja jajčnikov. Med take znake zagotovo spadajo:, zmanjšanje velikosti maternice in jajčnikov, odsotnost foliklov v jajčnikih in simptomi, značilni za menopavzo.

    Možni zapleti

    Če ste dobili diagnozo sindroma zapravljanja jajčnikov, se obrnite na njih, da vam predpišejo kompetentno nadomestno zdravljenje. Če tega ne storite in pustite, da bolezen potegne svojo pot, je to lahko polno naslednjih posledic:

    • prezgodnje staranje celega telesa;
    • povečanje tveganja za razvoj hudih bolezni srčno-žilnega sistema;
    • osteoporoza, pri kateri se raven kalcija zniža in povečana krhkost kosti;
    • resne psihološke težave do hude depresije;
    • zmanjšanje celotne kakovosti življenja, vključno z intimnim življenjem.

    Metode zdravljenja

    Do danes je edino zdravljenje sindroma zapravljanja jajčnikov dobro izbrano hormonsko nadomestno zdravljenje. Zdravnik vam lahko predpiše naravne estrogene in gestagene, poleg tega pa se lahko uporabljajo tudi visoki odmerki peroralnih kontraceptivov. Skupaj s hormonskim zdravljenjem vam lahko predpišejo fizioterapijo, vitaminsko terapijo, presnovno terapijo, fizioterapevtske vaje.

    Če želite imeti otroke, vendar so vam diagnosticirali sindrom odpovedi jajčnikov, so lahko težave s pomočjo reproduktivnih tehnologij rešitev. V naši ambulanti je s to patologijo mogoče z uporabo donorskih oocitov.

    Preventivni ukrepi

    Če tvegate razvoj sindroma zapravljanja jajčnikov, je zelo pomembno, da svoj življenjski slog prilagodite zdaj, preden se pojavijo prvi znaki patologije. Naslednji nasveti vam bodo pomagali pri tem.

    2020 zdajonline.ru
    O zdravnikih, bolnišnicah, ambulantah, porodnišnicah