Zdravljenje ooforitisa z antibiotiki, biogenimi stimulansi in drugimi zdravili. Ali je vredno zdraviti ooforitis z ljudskimi zdravili

Ooforitis je bolezen jajčnikov nalezljive in vnetne narave. Najpogostejši med drugimi patologijami ženskega spolovila in, če ni usposobljenega zdravljenja, lahko povzroči neplodnost. Vpliva predvsem na ženske reproduktivne starosti, vendar se lahko pojavi v zgodnejši ali poznejši starosti. Nato bomo razmislili o posebnostih bolezni, zdravljenju ooforitisa, zdravil in antibiotikov za hitro lajšanje vnetnega procesa.

Pojavi se ob okužbi s patogeni. To so lahko patogeni, ki povzročajo spolno prenosljive bolezni (sifilis, gonoreja), medcelični mikroorganizmi (klamidija, ureplazma, mikoplazma), glive (candida), oportunistični mikroorganizmi (gardnerella, E. coli). Okužba se pojavi s spolnim stikom (z nezaščitenim stikom), med kirurškimi posegi (trebušne operacije, splav), pri nameščanju ali odstranjevanju maternične spirale. Način okužbe v gospodinjstvu je izjemno redek, na primer pri uporabi brisače nekoga drugega ali na javnih mestih (kopalnica, bazen).

V primeru nepravočasnega ali nepopolnega zdravljenja akutne bolezni se hitro sprevrže, nato pa je za poslabšanje dovolj preprosta hipotermija ali celo stres.

Simptomi ooforitisa so naslednji:

1. Bolečine v spodnjem delu trebuha, na mestu lokalizacije jajčnikov. Bolečina je lahko enostranska ali dvostranska, odvisno od vrste vnetja, včasih se v ledvenem predelu pojavi nelagodje. Bolečine so boleče narave, sevajo v nogo ali stegno.
2. Patološki izcedek iz zunanjih genitalnih poti, ki ni povezan z ovulacijo. Lahko so različnih barv, od mlečno bele do rumenkaste ali zelenkaste barve, prav tako pa imajo neprijeten vonj (odvisno od povzročitelja okužbe).
3. Z akutnim vnetnim procesom se lahko telesna temperatura dvigne. Z poslabšanjem kroničnega ooforitisa je temperatura redka, največ se dvigne na subfebrilne vrednosti.
4. Z vnetjem jajčnikov ženske med seksom občutijo bolečino.
5. Če je bolezen postala kronična, so možni neprijetni simptomi iz živčnega sistema - depresivno razpoloženje, razdražljivost, utrujenost, zmanjšan libido.

Navodila za zdravljenje

Pri zdravljenju ooforitisa se je treba držati celostnega pristopa. To je pomembno, da preprečimo prehod bolezni v kronično obliko in če že poteka v bolnikovi anamnezi, da preprečimo poslabšanja.

Antibiotiki

Glavna smer pri zdravljenju ooforitisa so zdravila z antibiotiki. Razlikujejo se po farmakoloških skupinah, obsegu, neželenih učinkih in drugih merilih.

Specifično zdravilo je predpisano šele po opravljenih testih za določitev vrste patogena (bakterijska kultura, razmazi na rastlinstvo). Kljub dejstvu, da ima večina sodobnih antibiotikov kompleksen učinek in je nanje občutljivih več vrst mikroorganizmov, lahko ginekolog hkrati predpiše dve zdravili.

Najbolj učinkoviti za ooforitis so cefalosporini in penicilini. Včasih se uporabljajo tetraciklini, vendar imajo veliko stranskih učinkov, zato se v nujnih primerih uporabljajo izjemno redko.

Skoraj vedno se pri odpravljanju vnetnega procesa v jajčnikih in / ali prilogah uporablja Metronidazol. Predpisana je hkrati z zdravili, kot so Clindacin, Gentamicin, Unidox Solutab, Hemomycin, itd. Izboljšan analog Metronidazola je Trihopol. Telo ga telo lažje prenaša, ne povzroča slabosti in izgube apetita.

Antibakterijska zdravila se uporabljajo v obliki tablet, injekcij, predpisana so tudi lokalna zdravila - vaginalne supozitorije. Naenkrat je mogoče kombinirati več oblik.

Značilnosti uporabe različnih oblik antibiotikov

P / p Št.	Sveče	Injekcije	Tablete
Učinkovitost	Imajo lokalne antibakterijske učinke. Uporablja se skupaj z drugimi oblikami zdravil	Visoka učinkovitost zaradi hitre absorpcije v kri	Zelo učinkovit, vendar je učinek nekoliko daljši od injekcij
Kompleksnost uporabe	Sveče so enostavne za uporabo, uporabljajo jih praviloma 1-krat na dan, ponoči	Zahteva posebna znanja, težko jih je vbrizgati brez pomoči	Enostavne za uporabo, vendar jih morate piti 2-3 krat na dan
Cena	Odvisno od zdravila in aktivne sestavine in ne glede na obliko sproščanja
Stranski učinek	Prav tako ni odvisno od oblike sproščanja, temveč od določenega zdravila. Toda supozitorije lahko povzročijo srbenje in pekočino v nožnici.
Vpliv na prebavni trakt	Odsoten	Odsoten	Lahko draži želodčne obloge

Po zdravljenju z antibiotiki se poruši ravnovesje naravne mikroflore črevesja in vagine, in to se zgodi ne le po vaginalnih supozitorijeh, ampak tudi po drugih oblikah zdravil. Če želite obnoviti mikrofloro, lahko uporabite sredstva z laktobacili - Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, Atsilakt itd.

Antibiotiki so predpisani brez napak, brez njih vnetja ni mogoče ustaviti. Pri kroničnem poteku ooforitisa jih uporabljamo le v obdobjih poslabšanja in tudi takrat ne vedno. V zadnjem času so nekateri zdravniki nagnjeni k prepričanju, da dolg potek ooforitisa povzroča odpornost patogenov na antibiotike, zato je bolje, da to bolezen zdravimo z drugimi metodami.

Druge metode

Poleg antibakterijske terapije ginekologi predpišejo protivnetna zdravila, biogene stimulanse, imunomodulatorje, pa tudi sredstva za preprečevanje razvoja adhezij. Zdravljenje kroničnega ooforitisa vključuje tudi netradicionalne metode - fizioterapijo in zdraviliško zdravljenje.

Pri zdravljenju ooforitisa je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in upoštevate celostni pristop k zdravljenju, saj lahko ta zahrbtna bolezen povzroči neplodnost ali težave z zanositvijo. In v primeru vnetja so antibiotiki nepogrešljivi. Z odgovornim odnosom do svojega zdravja je ooforitis popolnoma ozdravljiv.

Ooforitis - vnetje jajčnikov, ki ga spremljajo boleči simptomi in ogrožajo neplodnost, hudo nosečnost in porod, slabokrvnost, endometriozo, ciste in tumorje prilog. Najpogosteje se diagnosticira pri ženskah reproduktivne starosti in je skupaj s salpingitisom (vnetjem jajcevodov) vodilna med vnetnimi boleznimi ženskega spolovila. V tem članku bomo razložili, kaj je ooforitis, opredelili njegove simptome in ugotovili, kako zdraviti ooforitis med nosečnostjo.

Ooforitis. Vnetni jajčnik

Glavni razlog za razvoj ooforitisa je prisotnost okužbe v telesu, ki v jajčnike vstopi skozi jajcevodov, krvi ali limfe. Opredelimo glavne vzroke vnetja jajčnikov in značilnosti okužbe:

1. Okužbe lahko vstopijo v telo ne samo s spolnim stikom (z nezaščitenim odnosom), temveč tudi z gospodinjskimi (prek vode ali brisač na javnih mestih, savnah, bazenih). Najpogosteje so patogeni klamidija, urepasma, mikoplazma, gonokok, streptokok, Trichomonas, Escherichia coli.
2. Kirurški posegi v medeničnih organih povečujejo verjetnost, da patogeni vstopijo v jajčnike skozi maternico in jajcevod in povzročijo, da se vnamejo. Na splošno sta salpingitis in ooforitis neločljivo povezana, zelo redko je vnetje ločenih cevi ali ločenih jajčnikov. Te bolezni praviloma tečejo skupaj, zato so v medicini dobili splošno ime - salpingo-ooforitis (adneksitis).
3. Intrauterine naprave tudi povečujejo tveganje za ooforitis. Pri nameščanju ali odstranjevanju spirale pride do posega v sluznice maternice. Napačna dejanja zdravnika lahko izzovejo razvoj bolezni.
4. Hipotermija "udari" predvsem na imunske ovire v telesu, zaradi česar se bakterije, ki živijo v njej, začnejo aktivno množiti in povzročajo vnetne procese.
5. Motnje v delovanju endokrinega sistema povzročajo hormonske motnje, zaradi katerih pride tudi do motenj delovanja imunskega sistema. Inducirana prekinitev nosečnosti (splav) povečuje tveganje za hormonsko neravnovesje.
6. Stres lahko poslabša kronični ooforitis. To je zato, ker imunska obramba po močnih čustvenih preobratih oslabi, patogena mikroflora dobi ugodno okolje za razmnoževanje in posledično vnetni proces v jajčnikih.

Poleg teh razlogov obstajajo dodatni dejavniki tveganja, ki izzovejo vnetne procese v jajčnikih.

Najprej to vključuje promiskuitetne spolne odnose s številnimi spolnimi partnerji, zanemarjanje barieroloških načinov kontracepcije (kondomi). Vse to povečuje tveganje za okužbo.

Vnetni procesi v bližnjih organih lahko povečajo tveganje za razvoj ooforitisa. Torej, bolezni sečil (cistitis, uretritis) so pogosti spremljevalci ooforitisa.

Kajenje, čeprav ni neposreden vzrok za nastanek bolezni, lahko negativno vpliva na splošno stanje imunskega sistema. Nikotin, škodljivi katran, ki ga vsebujejo cigarete, dobesedno "ubije" imunski sistem.

Simptomi bolezni

Znaki ooforitisa se bodo razlikovali glede na to, v kakšni obliki je bolezen sprejela.

Razlikujemo med akutnim, subakutnim in kroničnim avtoimunskim ooforitisom.

Akutni ooforitis se pojavi nenadoma, ki ga spremljajo močne boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Bolečine se lahko lokalizirajo na desni ali levi, včasih pa tudi na obeh straneh (bilateralni ooforitis). Pojavi se gosto pikanje, katerega barva je lahko motno bela, z rumenkastim ali zelenkastim odtenkom. Izcedek spremlja neprijeten vonj (ne pojavlja se vedno in je odvisen od povzročitelja okužbe). V nekaterih primerih se lahko temperatura dvigne tudi do 38 stopinj. Če je okužba prišla v sečil, potem med uriniranjem pride do bolečine.

Ooforitis se pojavi z dedno nagnjenostjo k tej bolezni, s pogostimi abortivnimi ukrepi, vnetnimi boleznimi v drugih organih male medenice in tudi, če akutni ooforitis ni bil popolnoma ozdravljen (ali je bil zdravljen nepravilno) in je prešel v kronično fazo. Simptomi s to obliko vnetja so blagi. Bolniki imajo neprijetne občutke v spodnjem delu trebuha (dolgočasne boleče bolečine), ki se pojavijo in izginejo, bolečine med seksom. Izcedek se pojavi med poslabšanji, ki jih izzove predvsem stres ali hipotermija. Zvišanje temperature se ne pojavi niti pri poslabšanju kroničnega ooforitisa in na splošno vsi simptomi potekajo precej umirjeno, kar povzroča le rahlo nelagodje.

Subakutni ooforitis je redek in združuje simptome akutnega in kroničnega. Pojavi se lahko nenadoma kot akutno, vendar bolečina hitro izzveni. Nevarnost te oblike bolezni je v tem, da žene redko poiščejo pomoč, saj so simptomi zelo kratkotrajni. Zato subakutni ooforitis pogosto prehaja v kronično obliko.

Diagnostika

Za določitev prisotnosti ooforitisa zdravnik pregleda in analizira bolnikove simptome. Nato jo nadaljuje na ginekološki stol. Izkušeni ginekolog lahko določi vnetni proces med palpacijo (vneti jajčnik je povečan, pregled bolnika spremlja bolečina). Da pa se izognemo napačni diagnozi, se na floro (za določitev števila levkocitov) odvzame bris in predpiše ultrazvočni pregled.

Če sumite na spolno prenosljive bolezni ali druge spolno prenosljive okužbe, se odvzamejo ustrezni vzorci. Zdravljenje je predpisano šele po celoviti diagnozi.

Ooforitis in nosečnost

Pri diagnosticiranju ooforitisa veliko žensk skrbi ne le hitro zdravljenje patološkega procesa, temveč tudi, ali je s to boleznijo možna nadaljnja nosečnost. Na to vprašanje je nemogoče dati nedvoumnega odgovora, saj vlogo igra ne le to, kako pravočasno in usposobljeno je bilo izvedeno zdravljenje, temveč tudi starost pacienta, posamezne značilnosti njene anamneze, pa tudi, ali je njen partner popolnoma zdrav.

Seveda z ooforitisom obstaja tveganje za razvoj neplodnosti. Dejstvo je, da pri vnetnih boleznih raste vlaknato tkivo, ki deluje kot nekakšna ovira za nadaljnji prodor okužbe v bližnja tkiva. Ta postopek se imenuje lepilo. Adhezija povzroči obstrukcijo jajcevodov, jajčece se ne more prosto premikati iz jajčnika v maternico.

Ni pa vse tako preprosto. Najprej se lahko pozdravijo adhezije. Obstajajo posebni pripravki za njihovo resorpcijo, v posebej hudih primerih pa se izvaja laparoskopija - operacija za njihovo odstranitev. Drugič, dvostranski ooforitis je precej redek, in če je drugi jajčnik zdrav, potem so možnosti zanositve in rojstva otroka precej visoke.

Zato je za preprečitev stopnje bolezni ob nepovratni neplodnosti pomembno pravočasno diagnosticirati ooforitis (in morebitni salpingitis) in začeti njegovo kompleksno zdravljenje.

Kako zdraviti ooforitis

Pri zdravljenju ooforitisa je pomemben celostni pristop, da se prepreči prehod bolezni v kronično obliko. Zato se uporabljata tako zdravljenje z zdravili kot alternativne metode zdravljenja.

Terapija z zdravili

Za zdravljenje vnetja jajčnikov so predpisani antibiotiki. Prednost imajo sodobna zdravila širokega spektra. Običajno so predpisane 2 skupini zdravil: makrolidi in tetraciklini ali makrolidi in penicilini.

Poleg antibakterijske terapije se uporabljajo lokalni pripravki - intravaginalni in rektalni supozitorije ali tablete, ki imajo protimikrobne in protivnetne učinke. Pri hudih bolečinah lahko uporabimo analgetike, vendar le v prvih dneh zdravljenja.

Pogosto se predpisujejo imunostimulansi. Še posebej pomembno je, da jih uporabljamo pri kroničnem poteku vnetnega procesa v jajčnikih.

Če na koncu zdravljenja obstajajo preostali učinki v obliki blage bolečine, lahko prebodite injekcije aloe. To zdravilo ima resorbirajoč in protivnetni učinek.

Pri zdravljenju kroničnih oblik ooforitisa jajčnika je potreben potek zdravil za resorpcijo adhezij (na primer supiri Longidaza).

Poleg zdravil se je dobro izkazala tudi fizioterapija (elektroforeza, laser, UHF). Če je mogoče, bolnikom priporočamo zdravljenje v zdraviliščih, ki so specializirani za zdravljenje in preprečevanje vnetnih bolezni medeničnih organov.

Za večjo učinkovitost se med zdravljenjem ne priporoča spolna aktivnost. Če se diagnosticira spolno prenosljiva okužba, je zdravljenje obeh partnerjev nujno. Pri akutnem ooforitisu je treba počivati \u200b\u200bv postelji vsaj 2 dni.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Poleg zdravil in fizioterapevtskih postopkov lahko ooforitis zdravite tudi doma. Najpogosteje se pripravijo infuzije, čaji in zeliščni decokcije.

Na primer, da pripravite protivnetno infuzijo za oralno dajanje, morate mešati kamilico in lipo. Ta zelišča so na voljo v lekarni in prihajajo v priročni filtrirni vrečki. Zakuhajte en zavitek naenkrat, pustite, da kuha pol ure, in vzemite 100 ml dvakrat na dan. Koprive, meta, struna in maternica imajo enake lastnosti.

Tudi douching je dobro deloval. Za pripravo raztopine za tuširanje boste potrebovali po 20 gramov. zdrobljena hrastova lubja in listi koprive. Preko sestavin prelijemo 200 ml vrele vode, pustimo, da se kuha, ohladi, odcedimo in dušimo pred spanjem. To orodje ima antiseptični učinek.

Te metode se lahko uporabljajo kot preventivni ukrepi, pa tudi kot zdravljenje z zdravili, vendar ne neodvisno. Pred njihovo uporabo se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.

Primarni izolirani vnetni proces v jajčnikih se redko pojavi: veliko pogosteje se mikrobi širijo na najbližje organe trebuha in majhne medenice, kar povzroča salpingitis in tvori skupno nalezljivo bolezen - salpingoophoritis. Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo za zdravljenje ooforitisa, vendar le po obisku zdravnika in potrditvi kronične oblike bolezni. Glede na akutni ooforitis je terapija doma kontraindicirana, saj lahko privede do nevarnih zapletov. Zdravljenje z zelišči je najbolje uporabiti, kadar močno vnetje popusti, ko je tveganje za disfunkcijo ženskih spolnih organov minimalno.

Vrste ooforitisa

Običajno je ooforitis sekundarni - najprej okužba iz maternice vstopi v jajcevod, tvori salpingitis. Potem se poškodujejo jajčnik in notranja obloga trebuha - peritoneum. Včasih mikroorganizmi izvirajo iz vnetega dodatka ali črevesja. Za ooforitis so možne naslednje faze okužbe:

• periooforitis (vnetje zunanje membrane jajčnika);
• ooforitis (prodiranje mikrobov v organ);
• absces (nastane na ozadju ovulacije, v katerem je majhna ruptura jajčnega tkiva in pride do okužbe tega kraja);
• globoka suppuracija tkiv (pyovar);
• kronični salpingo-ooforitis (če ni suppuration, mikrobi ostanejo v tkivih cevi in \u200b\u200bjajčnikov, tvorijo žarišče kroničnega vnetja).

Odsotnost zapletov na ozadju akutnega ooforitisa ne zagotavlja proti težavam v bližnji prihodnosti: če se bolezen prilog ne zdravi, potem lahko dobite zdravstvene težave in težave z želenim spočetjem.

Možni zapleti z nepravilnim zdravljenjem

Ooforitisa ni mogoče zdraviti doma. Poskusi uporabe nekonvencionalnih tehnik v akutni fazi bolezni lahko privedejo do naslednjih zapletov:

• nastanek gnojnega žarišča do nastanka tubo-jajčniškega tumorja;
• hormonske motnje z menstrualno disfunkcijo;
• nastanek in hitro povečanje velikosti ciste na jajčnikih;
• pomanjkanje želene zasnove;
• zunajmaternična nosečnost;
• spontana prekinitev želene nosečnosti v zgodnjih fazah, zaradi smrti zarodka.

Zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi je kontraindicirano za akutno okužbo v genitalnem traktu, ker lahko to za žensko povzroči tragedijo. Nekateri pogosti vzroki za neplodnost so:

• obstrukcija jajcevodov;
• gnojno otekanje materničnih prilog, ki jih je treba odstraniti skupaj z jajčnikom.

V ozadju kroničnega salpingo-ooforitisa s poškodbo tkiva jajčnikov se lahko uporabljajo zeliščni pripravki. Bolje je uporabiti ljudska pravna sredstva po priporočilu specialista.

Alternativna terapija

Po tečaju antibiotične terapije in protivnetnih rektalnih supozitorijev lahko terapiji dodamo tradicionalno medicino. Hrani je treba dodati:

• brusnice, gorski pepel, borovnice in robide;
• sveže stisnjen bučni sok.

Optimalno je uporabljati zeliščne pripravke, ki vplivajo na vnetje:

• mešanico divje vrtnice in črnega ribeza v obliki sadnega napitka, vzemite 100 ml 4-krat na dan;
• sok aloe, 1 desertna žlica trikrat na dan pred obroki;
• infuzijo matere in mačehe in sladke detelje pijejo pol kozarca 3-krat na dan;
• infuzija orehovih listov (pijte na dan, kozarec razdelite na 4 obroke);
• mikroklizatorji s kamilico (eno in pol žlice zelišč na 100 ml vrele vode vbrizgamo toploto v rektum).

Pri menstrualnih motnjah, povezanih z ooforitisom, morate uporabiti:

• infuzija zelišč verbene (kozarec razdelite na 3 odmerke na dan);
• trikrat na dan vzemite tinkture origana, 30 kapljic;
• infuzija korenin elecampane v žlici trikrat na dan;
• sveže stisnjen sok jagod viburnuma, 3 žlice trikrat na dan.

Kompleksno zdravljenje bo ugodno vplivalo na kronična vnetja, še posebej, če zdravnik dodatno svetuje uporabo terapije z blatom in vroče dušenje z zeliščnimi pripravki (kamilica, žajbelj).

Narodnih zdravil ni mogoče uporabiti za zdravljenje akutnega vnetnega procesa, vendar pri kronični obliki ooforitisa ali salpingo-ooforitisa netradicionalno zdravljenje ugodno vpliva na ženski reproduktivni sistem. Po končanem tečaju se lahko pripravite na uresničitev svojih sanj: želeno spočetje je mogoče načrtovati v 2-3 mesecih po popolnem okrevanju in obnovi menstrualnega cikla.

Ooforitis je vnetni proces jajčnika. V jajčnikih zorijo jajčeca in nastajajo spolni hormoni, zato ima lahko bolezen najbolj škodljive posledice, vključno z neplodnostjo.

Bolezen lahko privede do različnih zapletov. Najpogostejši med njimi:

• bolezni prebavil;
• bolezni sečnega sistema (pielonefritis, cistitis itd.);
• endokrine motnje;
• poslabšanje centralnega živčnega sistema;
• odpovedi cikla (zamude, bolečina);
• zunajmaternična nosečnost in neplodnost zaradi oslabljene prehodnosti tubusa in delovanja jajčnikov.

Zapleti kronične oblike:

• sactosalpinx (kopičenje tekočine v ceveh), kar vodi do odstranitve jajčnikov in prizadete cevi;
• lepilni postopek, zaradi katerega je prepustnost cevi motena;
• disfunkcija jajčnikov (motnja proizvodnje hormonov) je eden od vzrokov za neplodnost.

V nekaterih primerih se patološki proces razširi na peritoneum: razvije se periadnexitis. Z kopičenjem gnojnih izločkov se diagnoza postavi "pyosalpinx", z kopičenjem prozornega - "hydrosalpinx". Piovar - gnojno vnetje jajčnika, ko se okužba širi, se razvije pelvioperitonitis.

Ooforitis in nosečnost

Kronični ooforitis in njegovi zapleti ogrožajo ženske:

• na ozadju disfunkcije jajčnikov se pojavijo menstrualne nepravilnosti;
• razvije se postopek lepljenja, ki lahko privede do popolne ovire cevi;
• možni so spontani splavi, zunajmaternična nosečnost, neplodnost;
• oslabljena je spolna funkcija;
• vnetni proces prizadene druge organe, razvijejo se cistitis, pielonefritis, kolitis itd.

Pravilna diagnoza in pravočasno zdravljenje bosta preprečila zaplete. Po učinkoviti terapiji lahko veliko žensk zanosi.

Diagnostika

Simptomi so nejasni. Akutna oblika ima lahko manifestacije akutnega trebuha (apendicitis, zunajmaternična nosečnost, peritonitis, cistom jajčnikov itd.).

Na podlagi podatkov ginekološke anamneze je mogoče postaviti natančno diagnozo (ugotoviti vzroke vnetja, provocirajoče dejavnike in posebnosti reproduktivnega sistema), laboratorijske preiskave (veliko število levkocitov) in ginekološki pregled (povečanje jajčnikov, motena gibljivost). Prav tako se opravi ultrazvočni pregled (znaki ehoja omogočajo določitev stopnje vnetja), bakteriološki pregled, PCR diagnostika.

Najbolj informativna diagnostična metoda je laparoskopija. Indikacije za postopek so dolgotrajne bolečine neznanega izvora, neuspešni poskusi zanositve in neučinkovitost zdravljenja z zdravili. Med laparoskopijo opazimo oslabljeno prehodnost jajcevodov, prisotnost okužbe in adhezij, nastanek v jajčnikih in cevkah.

Zdravljenje

Zdravljenje je predpisano, potem ko je ginekolog postavil natančno diagnozo. Kako bo zdravnik zdravil bolezen, je odvisno od stopnje in stopnje njenega razvoja, vzrokov in simptomov.

Akutni ooforitis je treba zdraviti v bolnišnici. Zdravljenje vključuje posteljni počitek, desenzibilizirajoča zdravila, analgetike, antibiotike in obnovitvena sredstva.

Zdravljenje z antibiotiki je indicirano v primeru ponovitve bolezni, izrazite stopnjevanja vnetnih pojavov. Terapija z antibiotiki je potrebna v obdobju poslabšanja in jo dopolnjujemo s krepčilnimi sredstvi.

Zdravljenje z antibiotiki vključuje zdravila iz skupine cefalosporinov in penicilinov (Amoksiklav, Ceftriakson, Timentin itd.). Dokazano je učinkovit pri zdravljenju akutnih in kroničnih oblik z protimikrobnimi zdravili (Ofloksacin, Ciprofloxacin). Ooforitis lahko zdravimo z Metronidazolom (analog - Tinidazol), ki je skoraj vedno vključen v zdravljenje.

Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (Indomethacin, Ibuprofen). Indomethacin supozitorije se pogosto uporabljajo v ginekologiji. Supozitorije, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, delimo v dve skupini: protivnetno in protimikrobno. Katere sveče je mogoče uporabiti:

• sveče s klorhezidin biglukonatom (Pimafucin, Betadin, Hexicon);
• supozitorije z nesteroidnimi protivnetnimi snovmi (indometacin);
• sveče z naravnimi sestavinami (propolis, izvleček hrastovega lubja).

Supozitorije so del kompleksne terapije, zato jih ni mogoče obravnavati kot neodvisno zdravljenje.

Kako zdraviti avtoimunski ooforitis: za krepitev imunskega sistema je indiciran vnos multivitaminskih kompleksov in imunomodulatorjev. Pomembno je ne le zdravljenje osnovne bolezni, ampak tudi preprečevanje razvoja disbioze na ozadju antibiotične terapije. V te namene so predpisani Linex, laktofiltrum in druga zdravila, ki pomagajo obnoviti mikrofloro. Dobre rezultate dobiva Vagilak - supozitorije, ki spodbujajo kolonizacijo nožnice z laktobacili in obnovo naravnega kislega okolja.

Zdravljenje ooforitisa: napredovalo in kronično obliko je težje zdraviti in lahko privede do potrebe po operaciji. Zdravljenje kronične oblike zasleduje glavni cilj: doseči protimikrobni in protivnetni učinek, okrepiti imuniteto in zmožnost zanositve v prihodnosti.

Če obstaja subakutna oblika, se dodatno izvaja fizioterapija. Kronični ooforitis zahteva tudi fizioterapijo in balneoterapijo.

Zdravljenje ooforitisa mora biti celovito in dolgoročno. Preventivni ukrepi igrajo pomembno vlogo za žensko zdravje: ženska se mora izogibati hipotermiji in prekomernemu delu, upoštevati higieno in redno obiskovati ginekologa. Zdrav življenjski slog, pravilna prehrana, izključitev promiskuitetnega spolnega odnosa bo preprečila razvoj vnetnega procesa.

- dolgotrajni vnetni proces, ki prizadene jajčnike. Za poslabšanje bolezni so značilne dolgočasne ali boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in dimeljskem predelu, sluznica in mukopurulentna levkoreja. V fazi remisije pride do motnje jajčno-menstrualnega cikla, dishormonalnih motenj, neplodnosti. Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo bimanualni pregled, ultrazvok medeničnih organov, laparoskopija in metode laboratorijske diagnostike. Shema zdravljenja vključuje etiotropna antibakterijska zdravila, protivnetna, imunokorektivna in encimska sredstva.

Bolezen poteka ciklično: obdobje poslabšanja s kliničnimi simptomi, izraženimi v tej ali drugi stopnji, se nadomesti z remisijo. Poslabšanje procesa ponavadi spodbuja hipotermija, stres, spremembe hormonske ravni med nosečnostjo ali pred menstruacijo, prehladi in zmanjšana imunost.

Simptomi kroničnega ooforitisa

Klinika bolezni je odvisna od njene faze. V obdobju poslabšanja bolnika skrbijo dolgočasne ali boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in v dimeljskem predelu. Možno obsevanje križnice, povečana bolečina med fizičnim naporom in spolnim odnosom. Če pri vnetju sodelujejo drugi genitalni organi, se poveča količina izcedeka iz nožnice, običajno sluznična, redkeje mukopurulentna. Splošni simptomi praviloma niso zelo izraziti, v redkih primerih se kaže z zvišanjem temperature do subfebrilnih števil, slabostjo in včasih bruhanjem.

V remisiji je bolečina običajno odsotna. Ženski spanec se lahko poslabša, lahko se zmanjša njegova delovna sposobnost, lahko pride do hitre utrujenosti in razdražljivosti, moten je njen menstrualni cikel, spolne in reproduktivne funkcije. Pri kroničnem ooforitisu menstruacija postane neredna, medtem ko se menstrualni cikel običajno podaljša, lahko pride do medmenstrualne krvavitve, bolečine in močnega menstrualnega pretoka. Nekateri bolniki poročajo o hudem PMS-ju. Pri 50-70% žensk se zmanjša spolna želja, kar je pogosto povezano z dispareunijo (bolečimi občutki med seksom). V nekaterih primerih je edini znak kroničnega vnetja nezmožnost zanositve z rednim seksom.

Zapleti

Ker je ooforitis v kroničnem poteku običajno kombiniran s salpingitisom, je najresnejši zaplet bolezni adhezivna bolezen. Gre za plastični pelvioperitonitis in kršitev endokrine funkcije jajčnikov, ki običajno vodijo do tubalno-peritonealne neplodnosti. Poleg tega imajo takšne bolnice znatno povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost in splav. Z poslabšanjem se ooforitis lahko zaplete z gnojno-vnetnimi procesi, od gnojne fuzije jajčnikov (pyoovar) do nastanka tubo-jajčnega abscesa in razvoja peritonitisa.

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati, da je simptomatologija, značilna za kronični ooforitis, precej nespecifična in lahko kaže na druge ginekološke bolezni. Zato načrt ankete vključuje metode, ki zanesljivo potrjujejo lokalizacijo vnetja in omogočajo prepoznavanje povzročitelja:

• Inšpekcijski pregled na stolu... Pri dvoglasnem pregledu so prišleki pasti, tvorjeni ali težki. Pri palpaciji so opažene bolečine in omejevanje gibljivosti.
• Transvaginalni ultrazvok... Jajčniki so povečani, njihova površina je zglajena. Ehogena struktura se poveča s prisotnostjo področij fibroze. Lahko so prisotni odmevi vnetja jajcevodov in endometrija.
• Laparoskopija... Endoskopska metoda velja za zlati standard pri diagnozi vnetja jajčnikov. Med postopkom je mogoče ne samo potrditi vnetni proces, ampak tudi, če je potrebno, vzeti biomaterial za histološki pregled.
• Laboratorijska diagnostika... Mikroskopija, setva vaginalnih izločkov, PCR, RIF, ELISA in drugi testi lahko določijo povzročitelja ooforitisa.
• Tuberkulinski test. Indiciran je ob prisotnosti obsežnega vnetnega procesa v predelu medenice z redkimi kliničnimi simptomi.

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi vnetnimi ginekološkimi boleznimi in volumetričnimi procesi v medenični votlini. Po indikacijah se bolnik napoti na posvetovanje k ginekologu-reproduktologu, ginekološkemu onkologu, ftiziatru.

Zdravljenje kroničnega ooforitisa

Izbira terapevtskega režima je odvisna od faze postopka. Z poslabšanjem in prepoznanim povzročiteljem vnetja so prikazani naslednji:

• Etiotropna antibiotična terapija... Zdravila se izberejo ob upoštevanju občutljivosti patogene flore. Po potrebi se pred rezultati cepljenja predpišejo antibiotiki širokega spektra.
• Protivnetna zdravila... Nesteroidna zdravila lahko zmanjšajo bolečino in resnost vnetnih sprememb.
• Encimska terapija... Uporaba encimskih pripravkov je namenjena preprečevanju adhezivne bolezni in resorpciji obstoječih adhezij.
• Imunokorekcija... Za krepitev telesne obrambe se priporočajo imunostimulansi, interferonogeni, vitaminski in mineralni kompleksi.

V obdobju remisije vodilno vlogo igra terapija, usmerjena v krepitev imunskega sistema, obnavljanje reproduktivnih in endokrinih funkcij. Na tej stopnji so predpisani imunoregulatorji, encimi, eubiotiki, biogeni stimulansi, hormoni. Učinkovito je kombinirano zdravljenje z zdravili s fizioterapijo in balneoterapijo. V prisotnosti zapletov se uporabljajo kirurške tehnike. Operacije so indicirane za odkrivanje hudih pioinflamatornih bolezni (pioovar, tubo-jajčni absces, peritonitis itd.) In adhezivne bolezni, ki vodijo do tubalno-peritonealne neplodnosti.

Napoved in preprečevanje

Ob nezapletenem poteku in pravilnem zdravljenju je prognoza ugodna. Za preprečevanje kroničnega ooforitisa priporočamo vsakih 6 mesecev obiskati ginekologa, razumno izvesti invazivne postopke, zavrniti splav in pravočasno in v zadostni količini zdraviti nalezljive in vnetne bolezni reproduktivne sfere. Pomembno je izključiti priložnostne spolne odnose, uporabljati pregradne kontraceptive, vzdrževati osebno higieno, voditi zdrav življenjski slog z zadostno telesno aktivnostjo, prenehati s kajenjem in zlorabo alkohola. Izogibati se je treba hipotermiji, pomembnemu psihoemocionalnemu in fizičnemu stresu.