Raziskave protivnetnih lastnosti prelivov. Prelivi in \u200b\u200bpostopek njihove uporabe. Razvrstitev po namenu

Obloge in prelivi se uporabljajo za izdelavo in nanos prelivov, da se zaščiti pred sekundarno okužbo in drugimi zunanjimi vplivi, pa tudi za zaustavitev krvavitev, suhih ran med kirurškimi operacijami in imobilizira organe in tkiva.

V Rusiji so za izboljšanje učinkovitosti uporabe in zmanjšanje negativnega vpliva na zdravje prebivalstva tega segmenta izdelkov razvili regulativni in metodološki okvir, izvajajo pa se tudi državna registracija blaga in nadzor kakovosti med njihovo proizvodnjo.

Prelivi so izdelki, ki so vlakna, niti, tkanine, folije, netkani materiali in so namenjeni za izdelavo prelivov industrijskih podjetij ali neposredno pred uporabo medicinskega osebja in končnih uporabnikov.

Preliv je medicinski pripomoček, ki je narejen iz enega ali več oblog, namenjen preprečevanju okužbe in celjenju ran.

Pripravljeni prelivi - tovarniško izdelani izdelki iz gaze in bombažne volne, netkane tkanine in drugi materiali, pripravljeni za uporabo po namenu (povoji, prtički, prelivi, prelivne vrečke, lepilni ometi itd.).

Za obloge in prelive so naložene splošne zahteve. Morali bi biti:

• 1) sterilni in atravmatični;
• 2) trpežna, plastična, protilepilna;
• 3) prepustna (za zrak in patološki substrat) in neprepustna za mikroorganizme;
• 4) mehko, vendar ne krhko;
• 5) higroskopski;
• 6) imajo dobro kapilarnost in zmožnost vlaženja;
• 7) imeti nevtralno reakcijo in biti nevtralen glede na telo;
• 8) imeti določen odstotek vlage;
• 9) biti zanesljivo steriliziran z eno od metod sterilizacije, ne da bi spremenil njegove lastnosti;
• 10) neškodljiv za telo, ne sme imeti alergičnih in strupenih sestavin;
• 11) nizki stroški in enostavnost izdelave;
• 12) mora zagotavljati udoben obstoj pacientov ter biti ekonomičen in priročen za uporabo;

Glavni kazalci kakovosti oblog so vlaga, absorpcijska sposobnost, kapilarnost, kemična nevtralnost, barva, vonj.

Vlaga - izguba mase zaradi higroskopske vlage, ki jo določimo s sušenjem do konstantne mase.

Absorpcijska sposobnost - sposobnost absorpcije tekočine (voda, kri, vodne raztopine, tkivne tekočine). Ocenjuje se s količino vode v gramih, ki jo absorbira 1 g relativno suhe bombažne volne.

Kapilarnost je sposobnost materiala, da dvigne tekočino iz spodnjih plasti materiala v njene zgornje plasti. Ocenjuje se z višino dviga tekočine vzdolž materiala v mm v določenem časovnem obdobju.

Kemična nevtralnost je nevtralna reakcija vodnega ekstrakta.

Vlaknasti prelivi

Vlaknasti prelivi se najpogosteje uporabljajo za oblikovanje blazin v prelivih. Sem spadajo bombažna volna in poravnava.

Medicinska bombažna volna in načini za določitev njene kakovosti

Medicinska bombažna volna se deli na higroskopski in kompresorski bombaž.

Higroskopska bombažna volna

Za prelive uporabljamo medicinsko vpojno bombažno volno, ki je narejena iz najboljših sort bombaža ali iz bombaža z viskoznimi dodatki in ustrezno obdelana.

Glede na namen industrija proizvaja tri vrste medicinsko vpojne bombažne volne.

• 1) bombaž za oči iz 1. razreda;
• 2) Kirurška bombažna volna iz čistega bombaža najmanj 3 stopnje ali z viskoznimi vlakni (do 30%).
• 3) Higienska gospodinjska bombažna volna 5. razreda.

Medicinska vpojna bombažna volna so bombažna mehka vlakna bele barve brez sijaja. Da bi bombaž dodal higroskopske lastnosti, se surovina razmaži. Bombaž kuhamo v alkalni raztopini, kar vodi do odstranjevanja maščobnega voska in pektinskih snovi, ki preprečujejo vlaženju vlage in prodiranju vode v njeno votlino. V pripravljeni bombažni volni masni delež maščobnih in voskastih snovi ne presega 0,3-0,5%, kar zagotavlja njegovo kapilarnost in sposobnost absorbiranja vlage. Po razmaščevanju bombažno volno belijo, českajo, oblikujejo v ohlapne snope in navijejo na boben. Žulji v obliki puhastih trakov so zviti v tesnem zvitku in pakirani v ovojni papir.

Metode za določanje kakovosti medicinske bombažne volne.

1. Določitev vsebnosti kratkih vlaken (manj kot 5 mm) in bombažnega prahu.

Iz celotnega vzorca se odvzamejo tri porcije po 5 g (tehtane z napako največ 0,01 g). Vsak vzorec je razdeljen na ločene kroglice in ločen z rokami, petkrat zapored pa ga držite med palcem in kazalcem nad črnim steklom. Kratka vlakna dolga 5 mm, oblikovana na črnem steklenem in bombažnem prahu, se zbirajo v kozarcu in tehtajo z napako največ 0,001 g (en miligram)

POVEZAVE GIPA.

Koncept oblačenjain prelivi

Po statističnih letopisih prodaja PS predstavlja približno 0,2% celotnega prometa na drobno v Rusiji, 10% prodaje zdravil in 9,2% prodaje medicinskih in kemičnih izdelkov.

Po podatkih iz leta 2004 je struktura trga PS: povoji - 29%, bombažna volna - 16%, gaza - 8%, mavci - 38%, drugi izdelki (bombažne kroglice, diski itd.) - 9%.

Prelivso izdelki, ki so vlakna, niti, tkanine, filmi, netkani materiali in so namenjeni za izdelavo prelivov industrijskih podjetij ali neposredno pred uporabo medicinskega osebja in končnih uporabnikov.

PM lahko naravni(npr. bombaž, viskoza), sintetiziratitik(npr. polimeri) ali mešanoporekla.

PM se uporablja pri operacijah in oblogah za drenažo operacijskega polja in ran, tamponadnih ran za zaustavitev krvavitev in drenaže, za nanos prelivov, za zaščito rane in opečene površine pred sekundarno okužbo in poškodbami.

Prelivje medicinski pripomoček iz enega ali več prelivov, namenjen preprečevanju okužbe in zdravljenju ran.

Glavni namene uporabe PM in PS:

Zaščita ran pred vplivi okoljskih dejavnikov (mraz, vročina, umazanija, prah itd.);

Preprečevanje vstopa mikroorganizmov v rano iz zunanjega okolja;

Odstranjevanje produktov propadanja tkiv, mikrobov, toksinov, encimov, alergenov iz rane;

Zagotavljanje terapevtskega učinka na proces rane: protimikrobno, hemostatsko, nepolitično, analgetično, regeneracijsko, antioksidativno, imunostimulirajoče;

Fiksacija prelivov na prizadetem delu telesa.

Glavne zahteve za PM in PS so sterilnost in neinvazivnost.Poleg tega bi moral biti PS itdnim, plastična, protilepilna, prepustna (za zrak in patološki substrat) in nepropustna za mikroorganizmebi moral zagotoviti udobno obstoj bolnikov, biti ekonomičen in priročen za uporabo; ne bi smel alergični in strupeni sestavni deli.

V nekaterih primerih je treba PS dodati dodatne zdravilne lastnosti, tako da jih impregniramo (impregniramo) z zdravilno snovjo ali uporabimo PS kot substrat za zdravila (kompozite).

Sodobni PS naj bo enostaven za uporabo (preproste aplikacije), kar olajša delo medicinskega osebja in omogoča njihovo uporabo za samozdravljenje in samopomoč.

Razvrstitev in značilnosti preliva

Razvrstitev preliva je prikazana na Sl.

Glede na fizično strukturo jih ločimo: tkani, pleteni in pleteno-šivani, netkani (netkani šivi), vlaknasti, filmski (filmski), gobasti.

Glede na sestavo je lahko previjalna tkanina bombaž, lan, viskoza, bombaž-viskoza, papir itd.

Asortiman bombažnih preliv vključuje naslednje izdelke, kot so:

Huda previjalna krpa (calico),

Beljena prelivna krpa,

Impregnirana gaza,

Gaza je vpojna.

Paleta oblačilnih krp iz drugih skupin vključuje laneno krpo, higropsko medicinsko krpo, ki je prišita v netkane tkanine, higroskopično krpo, papirni prelivni material itd.

Oblačilo ostro (calico)proizvaja se iz bombažne preje, včasih z primesjo viskoze, ima večjo gostoto v primerjavi z navadno gazo, rahlo rdečkast odtenek (temnejša je tkanina, višja je njena kakovost). Neobdelana in neolupljena tkanina se imenuje ostra, zato jo uporabljamo za imobilizacijo prelivov ali tesno povijanje.

Beljena prelivna tkaninaje normalno bela perila po beljenju in srednjem razmaščevanju. Uporablja se v primerih, ki zahtevajo tesnejše prelive.

Tileksol- posebna vrsta prelivnega materiala z določenim celičnim tkanjem niti. Uporablja se kot til za mazilo (rezan in valjan til je impregniran z vazelinom ali drugim oljem in steriliziran). Uporablja se za zapiranje površin ran, najpogosteje z opeklinami, ima prednost pred drugimi vrstami oblog, ker zagotavlja dobro drenažo slanice in ne izsuši na površino.

Lanena krpa- to je precej gosta, trpežna tkanina, dobro prenaša pranje in sterilizacijo, uporablja se za operacijske brisače in prtičke.

Gazaje redko mrežno podobno tkivo za medicinske namene. Gaza je beljena higroskopsko in ostro, iz čistega bombaža ali s primesjo viskoze.

Impregnirana gaza- to je gaza, namočena v katero koli drogo. Najpogosteje se za impregnacijo uporabljajo dermatol (osnovna bizmutna sol galne kisline), jodform ali kseroform.

Vpojna gaza- gaza, prepojena z različnimi adsorbenti (Sorbatsel. Oxycel, Sargitsel). Uporablja se za vtiranje krvavitvenih ran in poškodb parenhimskih organov.

Higroskopsko medicinsko netkano platno, ki šiva krpo brez navojevje nov PM, izdelan na osnovi beljenih viskoznih vlaken z avivazh.To je enotno vlaknasto platno, ki ga držijo skupaj zank. Platno ima visoko sorpcijsko sposobnost, mehkobo, plastičnost, dobro se modelira na kateri koli površini telesa, ima visoko paro in prepustnost zraka. Uporablja se kot vpojni material za nadomeščanje vpojnega kirurškega bombaža pri oblačenju opeklin in ran, pa tudi za izdelavo prelivov.

"Rigrill" povoj za papirje protitraven in mikrobiotičen PM z dobrimi higienskimi lastnostmi (ne povzroča maceracije kože); plastika, dobro modelirana na ranah katere koli konfiguracije, ne omejuje gibanja v sklepih in ne moti krvnega obtoka. Uporablja se kot premaz, ki ščiti pred bakterijskimi in gospodinjskimi onesnaženji v primeru površinskih poškodb, odrgnin, erozije, na ranah, vklj. pooperativne, cepiva, opekline, posteljice, trofični ulkusi. Na voljo v zvitkih, povojih in PS prtičkih; v sterilni embalaži in v nesterilni obliki.

Glavni predstavnik vlaknastih PM je vata.

Medicinska bombažna volna proizvaja se v dveh modifikacijah: higroskopsko in stiskalno, ki je namenjeno segrevanju obkladkov in cepičev. Vpojni bombaž je namenjen različnim prelivom.

Vataimenovan PM, ki izvira iz naravnih bombažnih vlaken. Industrija proizvaja neobarvani bombažni obkladki in očiščen (higroskopski) bombažni povoj.

Volna povoj nebeljen obkladek(narejena iz bombažnih vlaken, brez razmaščevanja) je namenjena oblogam pri nanašanju prelivov, obkladkov in se ne uporablja za neposreden stik s površino rane.

Preliv iz bombažne volne je očiščen higroskopično(odmaščeno) je lahko sterilno in nesterilno; iz takšnih bombažnih bombažnih bombaž so izdelani higienski tamponi.

Celulozna bombažna volnaimenovan PM, katerega vlakna so sestavljena iz čiste celuloze (polisaharida).

Viskozna volnaizdelana iz kemično obdelane celuloze.

Odvisno od področja uporabe proizvajajo higroskopično, higiensko in kirurško vato iz bombažne volne. Zadnja leta je kirurška bombažna volna pakirana v 100 in 250 g v obliki "cik-cak". V prodaji so se pojavile tudi medicinske bombažne kroglice in bombažne blazinice za medicinske in kozmetične namene.

Izdelan je bil tudi nov tekstilni material za ENT, zobozdravstvo, zdravljenje opeklinskih ran v obliki lintali v prahuz imobiliziranim tripsinom.

Filmi in gobice štejejo v skupino za preliv.

Razvrstitev in značilnosti prelivov

Razvrstitev PS glede na obliko je prikazana na Sl. Vključuje takšne skupine PS, kot so povoji, vrečke, prtički, mavci, tamponi, aerosoli (brizgalne pene in pršilne filme), obloge za rane.

Povoji- to je nekakšen preliv iz bombažno-viskozne gaze v obliki zvitkov določenih velikosti; spadajo med tradicionalne, široko uporabljane PS.

Gaza povoji nesterilnaproizvajajo se tako v sekundarni kot v individualni embalaži.

Gaza povoji sterilnase proizvajajo v individualni embalaži.

Mavčni povojivsebujejo omet, ki ga, potem ko se zmoči, nanesemo na poškodovane dele telesa, da jih popravimo; se večinoma uporabljajo v travmatologiji. Izdelano v individualni embalaži.

Elastični povojizdelana je iz ostre bombažne preje, katere osnova je tkana z gumijastimi nitmi, ki močno povečajo elastičnost povoja. Elastični povoji se ne sterilizirajo, uporabljajo se za netesno zategovanje mehkih tkiv.

Tubularni povojje brezšivna cev iz hidrofilnega materiala; njegovo elastičnost zagotavlja pletena vrsta tkanja. Na voljo za uporabo na različnih območjih zgornjih in spodnjih okončin.

Posebna vrsta cevastih povojev so mrežasti povoji - mrežasta cev različnih premerov, ki se zvije v obliki zvitka. Iz njega se razreže kos potrebne dolžine, da se pritrdi kirurški preliv na rano.

Hidrofilni povojima sposobnost absorbiranja vode; na voljo v dveh različicah: sterilna in nesterilna.

Škrobni povojnarejena iz škrobne gaze ali organze. Uporablja se kot ojačitveni material nad hidrofilnimi povoji (lahko se "izsuši" neposredno na rani, poškoduje kožo na pregibu).

Lepilni povoj, ki vsebuje cinkje običajni povoj, na katerega se nanese tanka plast paste, ki vsebuje glicerin, želatino, natrijev klorid, cinkov oksid, tj. ta vrsta povoja spada med zdravilne PS. Ko se posuši, se ta povoj "skrči" in povoj postane zelo tesen, zato se uporablja tam, kjer se je treba izogniti edemu tkiva, na primer v primeru kožnih vnetnih bolezni.

V skupini prtičkov dejansko obstajajo prelivni prtički (na primer gazijski prtički) in medicinski prtički (na primer prtički Koletex).

Gaze robčkiso dvoslojni kosi gaze. M.b izbrisana. in gnezdo.

Medicinski prtičkije sestavljena dozirna oblika, ki je bodisi terapevtski biopolimer na substratu (najpogosteje tkivo), v katerem je imobilizirana zdravilna snov, ali tkivna osnova, prepojena z zdravilno snovjo.

Prtički "Koletex"- kompozitni PS, ki je plast posebnega tekstilnega materiala kot nosilec biopolimera s terapevtskim učinkom, z drogo, imobilizirano v njem. Vsebujejo hemostatične, protivnetne, zdravilne in analgetične snovi (furagin, klorheksidin, propolis, natrijev alginat, sečnino, metronidazol) v različnih kombinacijah. Zasnovan za uporabo kot terapevtsko in profilaktično sredstvo za primarno zapiranje poškodovanih tkiv, zašivenih ran, za zapiranje okuženih in granulacijskih ran, trofičnih razjed, opeklin, posteljic. Pakirano v primarni embalaži v obliki sterilne (znotraj) papirnate vrečke in sekundarni embalaži v kartonskih škatlah. Uporabljajo se lahko tudi v onkologiji kot lokalna uporaba radiosenzibilizirajočega sredstva za sevalno terapijo in po radiacijske poškodbe.

Oblačilne torbeso pripravljen preliv za nanašanje na rano, da se zaščiti pred onesnaženjem, okužbo in izgubo krvi. Posamezne toaletne torbe vključujejo sterilni hidrofilni povoj, bombažno blazinico, ki jo je mogoče prišiti do začetka povoja, in zatič, s katerim pritrdite konce povoja. Podloge iz bombažne gaze namočimo z raztopino živega klorida. Obstajata dve vrsti paketov: majhen in velik, v katerem sta ena ali dve blazinici (ena je prišita do začetka povoja, druga pa je prosta). Posamezne garderobne torbe so narejene tako, da sterilnost med nenehnim nošenjem ni poslabšana. Če se kljub temu poruši zaščitna lupina, ostane jedro vrečke sterilno.

Trenutno se izdelujejo prelivi za preliv, ki slabo oprimejo rano (nekoliko izsušijo izpuščene rane).

Oblačenje tamponovso majhen kos vate ali preliv, ki se uporablja za zaprtje rane ali razjede ali za zaustavitev krvavitve.

Mavec,kot PS, upoštevajoč namen uporabe, se nanašajo na pritrditev in pokrivanje obližev. Lahko vsebujejo zdravilno snov (prekrivni obliži), ne smejo ga vsebovati (fiksacijski obliži)

Pritrdilni ometi se uporabljajo v kirurgiji in travmatologiji za pritrditev prelivov; pokrivni ometi - v dermatologiji za zdravljenje številnih bolezni ali mehanskih poškodb povrhnjice.

Običajno se prelivi za obloge kombinirajo pod kodnim imenom "lepilni omet". Po videzu jih delimo na trak in trakove. Praviloma imajo lepilni ometi na eni strani lepljivo (lepilno) plast; pri pokrovih lepilnih ometov je na lepljivo stran pritrjen gaze, prepojen z drogami (na primer baktericidni omet).

Podjetje "Veropharm" (Rusija) proizvaja vrsto ometov Uniplast.

Oblačilni trakovi Uniplast Pluszagotavljajo zanesljivo fiksiranje povoja, ščitijo rano pred mikrobi, ne povzročajo alergijskih reakcij in draženja kože. So mesnate barve in na koži in oblačilih ne puščajo sledi.

Obliži so narejeni v različnih velikostih in konfiguracijah, vklj. pravokotne ali okrogle na pritrdilnem lepilnem traku z ali brez perforacije.

Vrste prelivnih trakov:

Vodoodporen;

Hipoalergeni;

Elastičen (udoben za uporabo na sklepih).

Serija protimikrobnih obližev Obližproizvajalca Johnson & Johnson. Narejena je iz netkanega materiala, ne drži se za rano, vsebuje benzalkonijev klorid antiseptik, prozoren. Lepilni premaz pritrdi obliž na koži, ne povzroča draženja. V pakiranjih, kompleti različnih velikosti 24 kosov.

Vrste: antiseptično vodoodporno, antiseptično tkivo - primerno za zaščito ran na gubah.

Zdravilne gobiceje dozirna ali ne dozirna dozirna oblika, ki je porozna masa različnih velikosti in oblik, ki vsebuje zdravilne in pomožne snovi (predvsem polimerne materiale). Čeljusti so v obliki plošč različnih velikosti. Trenutno gobice pridobivajo predvsem iz kože ali tetiv goveda, morskih alg; sproščeno v sterilni embalaži.

Hemostatska gobanarejena iz človeške krvne plazme z dodatkom kalcijevega klorida in aminokapronske kisline; je suha, porozna bela snov z rumenkastim odtenkom. Nanaša se lokalno, postopoma se raztopi v rani. Vsebuje trombin, fibrin, aminokaprojsko kislino, hemostatik; na voljo v steklenicah. Hemostatično gobo lahko naredite tudi s kolagenom.

Vpojna želatinska gobaje utrjena sterilna pena, topna v vodi; se resorbira v tkivih telesa. Zasnovan za zaustavitev krvavitve med operacijo. Vrsta želatinaste gobice je želatinasto-škrobna goba, ki služi istemu namenu.

Kolagena gobaje sterilna porozna plošča, pridobljena iz kolagena; ima resorptivne, hemostatične in šibke adhezivne lastnosti, zaradi česar se pogosto uporablja za previjanje ran. Kolagenske gobice se pogosto kombinirajo z različnimi naravnimi polimeri in zdravilnimi snovmi (na primer hitozanom, pektinom, antibiotiki itd.), Kar lahko bistveno izboljša njihove potrošniške lastnosti.

Algiporje goba iz polimerne snovi (alginata), ki jo pridobivajo iz morskih alg. Na rano se nanese sterilna goba in absorbira izcedek iz rane. Sčasoma se ta premaz raztopi. Goba sama vsebuje zdravilne snovi, ki aktivno spodbujajo celjenje. Uporablja se za zdravljenje trofičnih razjed, preležanin; zaradi popolne resorpcije se lahko uporablja za operacije na notranjih organih.

Algimaf- modifikacija algipora, vsebuje drugačen nabor antiseptičnih snovi, spodbuja pospešeno celjenje ran.

Pokrivanja ranso namenjene predvsem zdravljenju kroničnih ran. Njihova sestava in vrste so odvisne od vrste rane in faze postopka zdravljenja (glavne faze zdravljenja: čiščenje, odstranjevanje organskih snovi, granulacija, vaskularizacija, epitelizacija). Izdelujejo se prevleke iz alginata, spužve, hidrogela in hidrokoloidov, iz katerih se naredijo obloge, ki so namenjene absorpciji eksudata iz rane in nadzoru stanja hidracije rane. Paroprepustne se uporabljajo tudi kot obloge za rane. filmi in membrane.

Perforirane vpojne folijerešite problem sušenja mrežastih oblog za rane z nizkim do zmernim eksudatom.

Avstrijsko podjetje "Nycomed" proizvaja vpojno prevleko za rane "Tahokomb",namenjen hemostazi in vezanju tkiv, zlasti med kirurškimi posegi. Tahokomba je kolagena plošča, prekrita s posebnim fibrinskim lepilom, ki vsebuje fibrinogen, trombin, riboflavin itd. Tahokomb plošča, nanesena na rano, se v 3-6 tednih absorbira v človeškem telesu. Prevleka je izdelana v zaprti embalaži in nanesena pod strogimi pogoji sterilnosti.

Ranjeni filmiso ponavadi sterilni perforirani listi različnih barv (rumena, temno modra, brezbarvna itd.), odvisno od antiseptikov, ki so vključeni v njihovo sestavo.

Nomenklatura ran folij.

Aseptični film iz polivinil alkohola "Aseplen"namenjen zdravljenju okuženih ran, opeklin 1. stopnje, za začasno zaprtje presajenih kožnih avtograftov in mest darovalcev. Filmi nastajajo v treh modifikacijah: z dioksidinom (Aseplen-D), z jodom (Aseplen-I), s katapolom (Aseplen-K). So hidrofilni, zlahka se modelirajo na rani, zahvaljujoč perforiranim luknjam ne preprečujejo odtoka izcedek iz rane, zagotavljajo dolgotrajen protimikrobni učinek, zlahka se odstranijo z ranske površine, ustvarijo nežno kraste in ugodne pogoje za regeneracijske procese v rani, preprečijo razvoj nalezljivih zapletov. Prozornost filma zagotavlja vizualni nadzor nad stanjem rane.

Perforiran polivinil alkoholni film "Viniplen"namenjena zdravljenju ran darovalskih mest z dermatomskim cepljenjem kože. Uporablja se lahko tudi za začasno zaprtje ravnih ran različne etiologije, v kozmetologiji itd. Film je netoksičen, skrajša čas zdravljenja ran, izogne \u200b\u200bse njihovemu zdravljenju s stroji za razkuževanje s strojem, ne poškoduje rane in ima dobre drenažne lastnosti.

Film z vazelinom "Vazoderm S"izdelana na osnovi posebej izdelane bombažne tkanine in impregnirana z nevtralnim mazilom, ki vsebuje brezvodni vosek, tekoči vazelin, ribje olje, perujski balzam. Uporablja se za zdravljenje svežih in jočnih ran, opeklin, luščenja nohtov, razjede, gnojnih operacij, presaditev kože pri plastičnih operacijah in različnih kožnih poškodbah. Prednosti: ne drži se na pipi, absorbira izločke, izboljša granulacijo in epitelizacijo, preprečuje sekundarno okužbo, ima antiseptični učinek.

Biološki preliv za rane "Biokol-1"je prozoren, elastičen, porozen film, ki se zanesljivo samoodvrsti na rani, pomaga spodbuditi regeneracijo, kar vodi do pospešenega celjenja ran. Je absolutno ne travmatičen in ima analgetični učinek. Uporablja se za zdravljenje opeklin, trofičnih razjed, zaščito mest darovalcev in avtografte.

Zgornji filmi nastajajo v Rusiji.

Preliviso tkiva, nanesena na rano ali del telesa, da se zaščiti pred zunanjimi vplivi in \u200b\u200bpospeši celjenje.

Aseptični preliviizdelani so iz sterilnega prelivnega materiala (en ali dva bombažno-gazna blazinica, gazni povoj in držalo) in so namenjeni zaščiti pred mikrobno kontaminacijo in drugo kontaminacijo površin rane.

Sintetični povoji "Elafom"so namenjene zdravljenju različnih ran, vključno z opeklinami. Proizvedeno v posameznih embalažah, sterilno. Uporaba teh prelivov lahko prepolovi število in trajanje oblog.

V Rusiji so v zadnjih letih razvili nove PS-ja z imobiliziranimi encimi, npr. Dalcex-tripsin, Lax-tripsin, Dalcex-Collitin.So celulozni ali polikaproamidni nosilec z imobiliziranimi proteolitičnimi encimi, tripsin ali lizocin, kolitin. Uporabljajo se v kirurškem posegu za zdravljenje gnojno-nekrotičnih ran na stopnji hidratacije, pa tudi posteljic, razjed različnih etiologij in opeklin.

Sodobni trendi v razvoju prelivov

Trenutno se PM in PS pripravljata ob upoštevanju naslednjih progresivnih usmeritev:

Razširitev spektra farmakoterapevtske učinkovitosti PS (z imobiliziranimi proteolitičnimi encimi, protimikrobnimi in anestetičnimi učinki);

Izboljšanje fizikalnih lastnosti (povečanje sorpcijske sposobnosti);

Povečana biokompatibilnost (resorpcija ran);

Podaljšanje delovanja (PS se postopoma resorbirajo v tkivih telesa);

PS, samo-pritrditev na rano (lepljiva).

Torej, v tujini nastajajo impregnirani povoji,ki so impregnirane z infuzijo, ki vsebuje zdravilne snovi (cinkov oksid, kalamin itd.). Njihov glavni namen je zdravljenje razjed na nogah, vklj. varikoza, kronični ekcem.

Športne poškodbe so tarča lepljivi povoji,ne-premična elastika za pritrditev sklepov med vreteni.

Za pritrditev povojev na sklepih in drugih neudobnih delih telesa uporabite kirurški lepilni ometi.So prepustni za zrak in vodo in lahko vključujejo droge.

V zadnjih letih kot posebne obloge uporabljajo posebne pršilne filme v aerosolnih paketih: Akutol, Nobekutan, Aeroplast (Akutin), ki se s tamponi nanesejo kot tekočina na kožo. Ne priporočamo jih pri svežih in gnojnih ranah, da se pod filmom ne nabere izcedek rane. Zasnovan za zaščito površine kože pred škodljivimi snovmi.

Mavec

• mineral CaSO4, CaSO4 2H2O običajno bel
• izgoreva pri t \u003d 1300-2000C
• mora biti suha, brez grudic, konsistenca pšenične moke
• če mešamo z vodo, ne spremeni barve in vonja
• kakovost preverjamo organoleptično
• shranjeno na suhem mestu. Ko je vlažna, se kakovost povrne s sušenjem v sušilni pečici 6-8 ur.
• načine preverjanja kakovosti nastavitve:

1. 1 ura vode + 2 uri mavca - po 6-7 minutah se gips strdi
2. mavec zmešamo z enakim volumnom vode, iz nastale mase se zvrne kroglica, nato se krogla spusti na tla: ostati mora nedotaknjena ali razdeljena na več kosov

Izdelki:

• Sakralna opora - za držanje medeničnega pasu v dvignjenem položaju pri nanašanju mavčnih ulitkov iz litega železa
• Mavčni nož s širokim trebuhom - za izravnavo koncev mavčne litine iz jekla
• Škarje za rezanje mavčnih vložkov - opremljene z masivnimi ročaji iz jekla
• Žaga za rezanje kaljenih ometov - iz jekla, sterilizirana z vročim zrakom
• Aparati za rezanje ometov - noga, ki se prilega pod povoj, 2 žaga, 2 ročaja, elektromotor
• Klešče za upogibanje mavca

Koncept prelivov in oblačil.

1. Razvrstitev in značilnosti preliva.
2. Razvrstitev in značilnosti prelivov.
3. Sodobni trendi v razvoju prelivov.

1. Koncept prelivov in oblačil

Oblačilni materiali (PM) in prelivi (FS) so bili znani že od antičnih časov, ko so primitivni ljudje uporabljali les in liste nekaterih rastlin za prelivanje ran in različnih poškodb telesnih tkiv. Postopoma so se z razvojem znanosti in tehnologije začeli izdelovati PM in PS iz bombažne, papirne in viskozne preje. Sodobni PS so večnamenski, saj opravljajo ne le tradicionalno vlogo zaščite ran pred okužbo in poškodbami, temveč tudi postanejo zdravilo in pomagajo pacientu, da se čim prej opomore.
Sodobni trg PS, ki je segment ruskega farmacevtskega trga, odlikujeta velika raznolikost vrst PS in določena stabilnost povpraševanja in obsega prodaje. Po statističnih letopisih prodaja PS predstavlja približno 0,2% celotnega prometa na drobno v Rusiji,
10% prodaje zdravil in 9,2% prodaje medicinskih in kemičnih izdelkov.
Po podatkih iz leta 2004 je struktura trga PS: povoji - 29%, bombažna volna - 16%, gaza - 8%, mavci - 38%, drugi izdelki (bombažne kroglice, diski itd.) - 9%.
Prelivi so izdelki, ki so vlakna, niti, tkanine, folije, netkani materiali in so namenjeni za izdelavo prelivov industrijskih podjetij ali neposredno pred uporabo medicinskega osebja in končnih uporabnikov.
PM so lahko naravnega (npr. Bombaž, rajoni), sintetičnega (npr. Polimerov) ali mešanega izvora.
PM se uporablja pri operacijah in oblogah za odtok operacijskega polja in rane, tamponadne rane za zaustavitev krvavitev in drenaže, za nanos prelivov, za zaščito rane in opečene površine pred sekundarno okužbo in poškodbami.
Preliv je medicinski pripomoček iz enega ali več prelivov, ki so namenjeni preprečevanju okužbe in celjenju ran.
Glavni nameni uporabe PM in PS:

• zaščita ran pred vplivi okoljskih dejavnikov (mraz, vročina, umazanija, prah itd.);
• preprečevanje vstopa mikroorganizmov v rano iz zunanjega okolja;
• odstranitev produktov propadanja tkiv, mikrobov, toksinov, encimov, alergenov iz rane;
• zagotavljanje terapevtskega učinka na proces rane: protimikrobno, hemostatsko, nekrolitično, analgetično, regeneracijsko, antioksidativno, imunostimulirajoče;
• fiksacija prelivov na prizadetem delu telesa.

Glavne zahteve za PM in PS so sterilnost in neinvazivnost. Poleg tega bi moral biti PS trpežen, plastičen, protilepilni, prepustni (za zrak in patološki substrat) in neprepusten za mikroorganizme, zagotavljati udoben obstoj bolnikov, biti ekonomičen in priročen za uporabo; ne sme imeti alergičnih in strupenih sestavin.
V nekaterih primerih je potrebno PS dati dodatne zdravilne lastnosti, tako da jih impregniramo (impregniramo
ali uporaba PS kot substrata za zdravila (kompoziti).
Sodobni PS naj bo enostaven za uporabo (preproste aplikacije), kar olajša delo medicinskega osebja in omogoča njihovo uporabo za samozdravljenje in samopomoč.

1. Razvrstitev in značilnosti preliva

Razvrstitev preliva je prikazana na Sl. 43.
Glede na fizično strukturo jih ločimo: tkani, pleteni in pleteno-šivani, netkani (netkani šivi), vlaknasti, filmski (filmski), gobasti.

Tkanine, pleteni in netkani PM se proizvajajo v obliki krpe. Razvrstitev previjalne tkanine glede na njeno sestavo je prikazana na sl. 44.

Glede na sestavo je lahko previjalna tkanina bombaž, lan, viskoza, bombaž-viskoza, papir itd.
Asortiman bombažnih prelivov vključuje naslednje izdelke, kot so:

• krpa za preliv (calico),
• beljena prelivna krpa,
• gaza,
• impregnirana gaza,
• vpojna gaza.

Paleta oblačilnih krp iz drugih skupin vključuje laneno krpo, higropsko medicinsko krpo, ki je brez tkanin, prešito na tkanino, higroskopično krpo, Rigrill, itd.
Težka prelivna krpa (calico) se proizvaja iz bombažne preje, včasih s primesjo viskoze, ima večjo gostoto v primerjavi z navadno gazo, rahlo rdečkast odtenek (temnejša je tkanina, višja je njena kakovost). Neobdelana in neoprana tkanina se imenuje ostra, zato se uporablja za imobilizacijo previjal ali tesno povijanje.
Beljena prelivna krpa je navadna ostra krpa po beljenju in srednjem razmaščevanju. Uporablja se v primerih, ki zahtevajo tesnejše prelive.
Tilexol je posebna vrsta prelivnega materiala - bo specifično celično tkanje niti. Uporablja se kot til za mazilo (rezan in valjan til je impregniran z vazelinom ali drugim oljem in steriliziran). Uporablja se za zapiranje površin ran, najpogosteje z opeklinami, ima prednost pred drugimi vrstami oblog, ker zagotavlja dobro drenažo rane in se ne izsuši na površino.
Lanena krpa je precej gosta, trpežna tkanina, dobro prenaša pranje in sterilizacijo, uporablja pa se za uporabo brisač in prtičkov.
Gaza je redka mrežasta tkanina za medicinske namene. Izdelana je beljena higroskopska in ostra gaza iz čistega bombaža ali z dodatkom viskoze, v zvitkih širine 85–90 cm za 50–150 m, v kosih pa

1. 5, Yum.

Impregnirana gaza je gaza, impregnirana s neke vrste JIC. Najpogosteje se za impregnacijo uporabljajo dermatol (osnovna bizmutna sol galne kisline), jodform ali kseroform.
Adsorbentna gaza je gaza, prepojena z različnimi adsorbenti (Sorbatsel, Oxycel, Sargitsel). Uporablja se za vtiranje krvavitvenih ran in poškodb parenhimskih organov.

Higroskopski medicinski netkani netkani platno, zašiven brez navojev, je nov PM izdelan na osnovi beljenih viskoznih vlaken z avivage. To je enotno vlaknasto platno, ki ga držijo skupaj zank. Širina tkanine je 150 ± 4 cm, teža 1 m2 je 150 g. Krpa ima visoko sorpcijsko sposobnost, mehkobo, plastičnost, dobro se modelira na kateri koli površini telesa, ima visoko paro in prepustnost zraka. Uporablja se kot vpojni material za nadomeščanje vpojnega kirurškega bombaža pri oblačenju opeklin in ran, pa tudi za izdelavo prelivov.
„Rigrill“ prelivni material je protitraven in mikrobiotičen PM z dobrimi higienskimi lastnostmi (ne povzroča maceracije kože); plastika, dobro modelirana na ranah katere koli konfiguracije, ne omejuje gibanja v sklepih in ne moti krvnega obtoka. Uporablja se kot premaz, ki ščiti pred bakterijskimi in gospodinjskimi onesnaženji v primeru površinskih poškodb, odrgnin, erozije, na ranah, vklj. pooperativne, cepiva, opekline, posteljice, trofični ulkusi. Lahko se uporablja tudi kot papir za stiskanje. Na voljo v obliki zvitkov, povojev, kot tudi PS prtičkov (5x5, 10x25, 15x5 itd.); v sterilni embalaži in v nesterilni obliki.
Previjalna krpa se široko uporablja za izdelavo različnih PS.
Glavni predstavnik vlaknatih PM je bombažna volna.
Medicinska bombažna volna se proizvaja v dveh različicah: higroskopska in obkladka, ki je namenjena segrevanju obkladkov in cepičev. Vpojni bombaž je namenjen različnim prelivom.
Vrste bombažne volne, ki se uporabljajo v medicini, so prikazane na Sl. 45.

Bombažna volna se imenuje PM, pridobljena iz naravnih bombažnih vlaken. Industrija proizvaja neobarvani bombažni obkladki in očiščen (higroskopski) bombažni povoj.
Bombaž iz neobdelanega komprimiranega bombaža (iz bombažnih vlaken, brez razmaščevanja) je namenjen oblogam pri nanašanju prelivov, obkladkov in se ne uporablja za neposreden stik s površino rane.
Prečiščena higroskopska prelivna bombažna volna (z odmaševanjem) je lahko sterilna in nesterilna; iz takšnih bombažnih bombažnih bombaž so izdelani higienski tamponi.
Celulozna bombažna volna se imenuje PM, katere vlakna so sestavljena iz čiste celuloze (polisaharida).
Viskozna bombažna volna je narejena iz kemično obdelane celuloze.
Odvisno od področja uporabe proizvajajo higroskopično, higiensko in kirurško vato iz bombažne volne. Higienska in oftalmološka sterilna in nesterilna bombažna volna se proizvaja v pakiranjih po 50, 100, 250 g; kirurška kipnaya se proizvaja v 15-50 kg, pakirana v 25, 50, 100, 250 g; sterilna

• 100 in 250 g V zadnjih letih je bila kirurška bombažna volna pakirana po 100 in 250 g vsaka v obliki "cik-cak". Na trgu so se pojavile tudi medicinske bombažne kroglice in bombažne blazinice za medicinske in kozmetične namene.

Izdelan je bil tudi nov tekstilni material za ENT, zobozdravstvo, zdravljenje opeklinskih ran v obliki listov ali praška z imobiliziranega tripsina.
Filmi in gobice štejejo v skupino za preliv.

1. Razvrstitev in značilnosti prelivov

PS so izdelani iz PM in so končni izdelki za njihovo predvideno uporabo. Razvrstitev PS glede na obliko je prikazana na Sl. 46. \u200b\u200bVključuje take skupine PS, kot so povoji, vrečke, prtički, ometi, tamponi, aerosoli (brizgalne pene in pršilne filme), rane.
Povoji so neke vrste prelivi iz bombažno-viskozne gaze v obliki zvitkov določenih velikosti; spadajo med tradicionalne, široko uporabljane PS. Vrste povojev so prikazane na Sl. 47.

Nesterilni povoji iz gaze se proizvajajo v velikostih 10 mx 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm, tako v sekundarni kot v posamični embalaži.
Sterilni povoji iz gaze so na voljo v velikostih 5x10, 5x7, 7x14 cm v posamezni embalaži.
Mavčni povoji vsebujejo omet, ki se po vlaženju nanese na poškodovane dele telesa, da jih pritrdi; se večinoma uporabljajo v travmatologiji. Izdelujejo jih v velikostih ZhЮ, 3x15, 3x20 v posamezni embalaži. V zadnjih letih se proizvajajo takšni povoji s PVA mehčalcem za izboljšanje lastnosti potrošnikov.
Elastični povoj je izdelan iz močne bombažne preje, katere osnova je tkana z gumijastimi nitmi, ki močno povečajo elastičnost povoja. Elastični povoji se ne sterilizirajo, uporabljajo se za netesno zategovanje mehkih tkiv.
Tubularni povoj je brezšivna cev iz hidrofilnega materiala; njegovo elastičnost zagotavlja pletena vrsta tkanja. Na voljo v več premerov
velikosti za uporabo na različnih območjih zgornjih in spodnjih okončin.
Posebna vrsta cevastih povojev so mrežasti povoji - mrežasta cev različnih premerov, ki se zvije v obliki zvitka. Iz njega se razreže kos potrebne dolžine, da se pritrdi kirurški preliv na rano.
Hidrofilni povoj ima sposobnost absorbiranja vode; na voljo v dveh različicah: sterilna in nesterilna (širina 4-20 cm).
Škrobni povoj je izdelan iz škrobne gaze ali organze. Uporablja se kot ojačitveni material nad hidrofilnimi povoji (lahko "izsuši" neposredno na rani, poškoduje kožo na gubah).
Lepilni povoj, ki vsebuje cink, je reden povoj, na katerega se nanese tanka plast paste, ki vsebuje glicerin, želatino, natrijev klorid, cinkov oksid, tj. ta vrsta povoja spada med zdravilne PS. Ko se posuši, se ta povoj "skrči" in povoj postane zelo tesen, zato se uporablja tam, kjer se je treba izogniti edemu tkiva, na primer v primeru kožnih vnetnih bolezni.
V skupini prtičkov dejansko obstajajo prelivni prtički (na primer gazijski prtički) in medicinski prtički (na primer prtički Koletex).
Prtički iz gaze so dvoslojni kosi gaze, ki merijo 16x14 cm, 45x29 cm itd. Sterilni robčki so na voljo v pakiranjih po 5, 10, 40 kosov., Nesterilni - 100 kosov.
Zdravilni robčki so sestavljena dozirna oblika, ki je bodisi zdravilni biopolimer na substratu (najpogosteje tkivo), v katerem je zdravilna snov imobilizirana, ali tkivna osnova, prepojena z zdravilno snovjo.
Prtički "Koleteks" - kompozitni PS, ki je plast posebnega tekstilnega materiala kot nosilec biopolimera s terapevtskim učinkom, v njem je imobilizirano zdravilo. Vsebujejo hemostatične, protivnetne, celjenje ran in analgetične snovi (furagin, klorheksidin, propolis, natrijev alginat, sečnino, metronidazol) v različnih kombinacijah. Zasnovan za uporabo kot terapevtsko in profilaktično sredstvo za primarno zapiranje poškodovanih tkiv, zašivenih ran, za zapiranje okuženih in granulacijskih ran, trofičnih razjed, opeklin, posteljic. Pakirano v primarni embalaži v obliki sterilne (znotraj) papirnate vrečke in sekundarni embalaži v kartonskih škatlah. Lahko se prijavi
tudi v onkologiji kot aktualni uporabi radiosenzibilizirajočega sredstva za sevalno terapijo in po radiacijske poškodbe.
Oblačilne vrečke so pripravljen preliv, ki ga nanesemo na rano, da jo zaščitimo pred onesnaženjem, okužbami in izgubo krvi. Posamezne toaletne torbe vključujejo sterilni hidrofilni povoj (7cm x 5m), bombažno blazinico (13,5x11cm), ki jo je mogoče prišiti na začetek povoja, in zatič, s katerim pritrdite konce povoja. Podloge iz bombažne gaze namočimo z raztopino živega klorida. Obstajata dve vrsti paketov: majhen in velik, v katerem sta ena ali dve blazinici (ena je prišita do začetka povoja, druga pa je prosta). Posamezne garderobne torbe so narejene tako, da sterilnost med nenehnim nošenjem ni poslabšana. Če se kljub temu poruši zaščitna lupina, ostane jedro vrečke sterilno.
Trenutno se izdelujejo prelivi za preliv, ki slabo oprimejo rano (nekoliko izsušijo izpuščene rane).
Oblačilni tamponi so majhen košček vate ali povoj, ki se uporablja za zaprtje rane ali razjede ali za zaustavitev krvavitev (med operacijo odstranjevanja krvi iz rezane posode).
Mavci, uporabljeni kot PS, ob upoštevanju predvidene uporabe, se imenujejo pritrdilni in zakrivni obliži. Lahko vsebujejo drogo (obliži), lahko pa tudi (fiksirni obliži).
Pritrdilni ometi se uporabljajo v kirurgiji in travmatologiji za pritrditev prelivov; pokrivni ometi - v dermatologiji za zdravljenje številnih bolezni ali mehanskih poškodb povrhnjice.
Običajno se prelivi za obloge kombinirajo pod kodnim imenom "lepilni omet". Po videzu jih delimo na trak in trakove. Praviloma imajo lepilni ometi na eni strani lepljivo (lepilno) plast; Pri pokrivnih trakovih je na lepljivi strani (na primer baktericidni obliž) pritrjen gazec, impregniran z JIC.
Proizvajajo se lepilni ometi: "Leukoplast", "Siofaplast", "Tricoplast", "Santavik" itd. Poleg tega se izdelujejo perforirani papirni ometi pod trgovskimi imeni "Leukopor", "Betabant" in drugi.
Podjetje "Veropharm" (Rusija) proizvaja serijo ometov Uniplast, ki vključuje: lepilni medicinski trak za pritrditev, dimenzije 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm; izdana v rulo
nach z zaščitno prevleko, in manjšo velikost - na tuljave; osnova traku je elastična viskozna tkanina, lepljena netkana tkanina.
Oblačilni trakovi Uniplast Plus zagotavljajo zanesljivo fiksiranje preliva, ščitijo rano pred mikrobi, ne povzročajo alergijskih reakcij in draženja kože. So mesnate barve in na koži in oblačilih ne puščajo sledi.
Obliži so narejeni v različnih velikostih in konfiguracijah, vklj. pravokotne ali okrogle na pritrdilnem lepilnem traku z ali brez perforacije. V pakiranjih po 8, 10, 20 kosov. ene standardne velikosti in v obliki kompletov 10, 16, 24, 30 kosov. izdelki različnih oblik in velikosti.
Vrste prelivnih trakov:

• vodoodporen;
• hipoalergenski;
• elastičen (udoben za uporabo na sklepih).

Serija protimikrobnih obližev Band Aid je na voljo pri Johnson & Johnson. Narejena je iz netkanega materiala, ne drži se za rano, vsebuje benzalkonijev klorid antiseptik, prozoren. Lepilni premaz pritrdi obliž na koži, ne povzroča draženja. Velikosti 7x2 cm, 4x1cm, 4x4 cm, v kompletih paketov različnih velikosti 24 kosov.
Vrste: antiseptično vodoodporno, antiseptično tkivo - primerno za zaščito ran na gubah.
Zdravilne gobice so dozirna ali nedodirjena dozirna oblika, ki je porozna masa različnih velikosti in oblik, ki vsebuje zdravilne in pomožne snovi (predvsem polimerne materiale). Čeljusti so v obliki plošč različnih velikosti (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm itd.). Trenutno gobice pridobivajo predvsem iz kože ali tetiv goveda, morskih alg; sproščeno v sterilni embalaži.
Nomenklatura zdravilnih gobic je prikazana na Sl. 48.
Hemostatska goba je narejena iz človeške krvne plazme z dodatkom kalcijevega klorida in aminokprojske kisline; je suha, porozna bela snov z rumenkastim odtenkom. Nanaša se lokalno, postopoma se raztopi v rani. Vsebuje trombin, fibrin, aminokaprojsko kislino, hemostatik; na voljo v steklenicah. Hemostatično gobo lahko naredite tudi s kolagenom.
Vpojna želatinska goba je utrjena sterilna pena, topna v vodi; se resorbira v tkivih telesa. Zasnovan za zaustavitev krvi

Kolagena goba je sterilna porozna plošča, pridobljena iz kolagena; ima resorptivne, hemostatične in šibke adhezivne lastnosti, zaradi česar se pogosto uporablja za previjanje ran. Kolagenske gobice se pogosto kombinirajo z različnimi naravnimi polimeri in zdravilnimi snovmi (na primer s hitozanom, pektinom, antibiotiki itd.), Kar znatno izboljša njihove potrošniške lastnosti.
Algipor je goba iz polimerne snovi (alginata), ki se pridobiva iz morskih alg. Na rano se nanese sterilna goba in absorbira izcedek iz rane. Sčasoma se ta premaz raztopi. Goba sama vsebuje zdravilne snovi, ki aktivno spodbujajo celjenje. Uporablja se za zdravljenje trofičnih razjed, preležanin; zaradi popolne resorpcije se lahko uporablja za operacije na notranjih organih.
Algimaf - modifikacija algipora, vsebuje drugačen nabor antiseptičnih snovi, spodbuja pospešeno celjenje ran.
V zadnjih desetletjih se je takšen segment trga PS kot prelivi za rane zelo dinamično razvijal. To je na eni strani posledica povpraševanja po novih vrstah PS v medicini, na drugi pa zaradi znanstvenih in tehničnih dosežkov.
Obloge za rane so v glavnem namenjene zdravljenju kroničnih ran. Njihova sestava in vrste so odvisne od vrste rane in stopnje procesa zdravljenja (glavne faze zdravljenja: čiščenje, odstranjevanje organskih snovi, granulacija, vaskularizacija, epitelizacija). Izdelujejo se prevleke iz alginata, spužve, hidrogela in hidrokoloidov, iz katerih se naredijo obloge, ki so namenjene absorpciji eksudata iz rane in nadzoru stanja hidracije rane. Paropropustni filmi in membrane se uporabljajo tudi kot obloge za rane.

Vpojne folijske perforirane obloge rešujejo problem sušenja mrežastih prelivov za rane z nizkim do zmernim eksudatom.
Avstrijsko podjetje "Nycomed" proizvaja vpojno rano, ki prekriva "Tachocomb", namenjeno hemostazi in adheziji tkiv, zlasti pri kirurških posegih na parenhimu različnih organov (jeter, vranice itd.), V ginekologiji, urologiji, vaskularni kirurgiji, travmatologiji itd. e. Tahokomba je kolagena plošča, prekrita s posebnim fibrinskim lepilom, ki vsebuje fibrinogen, trombin, riboflavin itd. Tahokomb plošča, nanesena na rano, se v človeškem telesu raztopi v 3-6 tednih. Prevleka je izdelana v zaprti embalaži in nanesena pod strogimi pogoji sterilnosti. Dimenzije plošč so 9,5x4,8x0,5 cm; 1 PC. v paketu, v pakiranju 5 ali 10 kosov.
Filmi za rane so običajno sterilni perforirani listi različnih barv (rumena, temno modra, brezbarvna itd.), Odvisno od antiseptikov, ki so vključeni v njihovo sestavo. Nomenklatura rannih filmov je prikazana na Sl. 49.

Slika: 49. Nomenklatura ran folij.

Aseptični film "Aseplen" iz polivinil-alkohola je namenjen zdravljenju okuženih ran, opeklin I-II stopnje, začasnemu zaprtju presajenih avtograftov kože in mest darovalcev. Filmi nastajajo v treh modifikacijah: z dioksidinom (Aseplen-D), z jodom (Aseplen-I), s katapolom (Aseplen-K). So hidrofilni, zlahka se modelirajo na rani, zahvaljujoč perforiranim luknjam ne preprečujejo odtoka izcedek iz rane, zagotavljajo dolgotrajen protimikrobni učinek, zlahka se odstranijo z ranske površine, ustvarijo nežno kraste in ugodne pogoje za regeneracijske procese v rani, preprečijo razvoj nalezljivih zapletov. Prozornost filma zagotavlja vizualni nadzor nad stanjem rane.
Perforirani polivinil alkoholni film "Viniplene" je namenjen zdravljenju ran na mestu darovalcev v dermatomalni plastiki kože. Lahko se uporablja tudi začasno
7.N.B.Dremova

pokriva ravne rane druge etiologije, v kozmetologiji itd. Film je netoksičen, skrajša čas zdravljenja ran, prepreči njihovo zdravljenje z raztopinami za razkuževanje s strojem, ne poškoduje rane in ima dobre drenažne lastnosti.
Film z vazelinom "Vasoderm-S" je narejen na osnovi posebej izdelane bombažne tkanine in impregniran z nevtralnim mazilom, ki vsebuje brezvodni vosek, tekoči vazelin, ribje olje in perujski balzam. Uporablja se za zdravljenje svežih in jočnih ran, opeklin, luščenja nohtov, razjede, gnojnih operacij, presaditev kože pri plastičnih operacijah in različnih kožnih poškodbah. Prednosti: ne drži se na rano, absorbira izločke, izboljša granulacijo in epitelizacijo, preprečuje sekundarno okužbo, ima antiseptični učinek.
Biološka rana, ki prekriva zdravilo "Biokol-1", je prozoren, elastičen, porozen film, ki se zanesljivo pritrdi na rano, spodbuja regeneracijsko stimulacijo, kar vodi v pospešeno celjenje ran. Je absolutno ne travmatičen in ima analgetični učinek. Uporablja se za zdravljenje opeklin, trofičnih razjed, zaščito mest darovalcev in avtografte.
Zgornji filmi nastajajo v Rusiji.
Obloga je tkivo, ki ga nanesemo na rano ali del telesa, da ga zaščitimo pred zunanjimi vplivi in \u200b\u200bpospešimo celjenje.
Aseptični prelivi so narejeni iz sterilnega prelivnega materiala (en ali dva bombažno-gazna blazinica, gazni povoj in držalo) in so namenjeni zaščiti pred mikrobno kontaminacijo in drugo kontaminacijo površin rane.
Sintetični prelivi "Elafom" so namenjeni zdravljenju različnih ran, vključno z opeklinami. Proizvedeno v posameznih embalažah, sterilno. Uporaba teh prelivov lahko prepolovi število in trajanje oblog.
Tuji proizvajalci proizvajajo različne obloge kot vrsto oblog za rane, ki absorbirajo eksudat in zagotavljajo terapevtski učinek zaradi vsebnosti različnih zdravilnih snovi (vpojni deodorant, primarna viskoza, povidon-jod itd.).
V Rusiji so v zadnjih letih razvili nove PS-ja z imobiliziranimi encimi, na primer Dalcex-tripsin, Lax-tripsin, Dalcex-Collitin. So celulozni ali polikaproamidni nosilec z imobiliziranimi proteolitičnimi encimi, tripsinom ali lizocinom,
kolitin. Uporabljajo se v kirurškem posegu za zdravljenje gnojno-nekrotičnih ran na stopnji hidratacije, pa tudi posteljice, razjed različnih etiologij in opeklin.

1. Sodobni trendi v razvoju prelivov

Trenutno se PM in PS pripravljata ob upoštevanju naslednjih progresivnih usmeritev:

• razširitev spektra farmakoterapevtske učinkovitosti PS (z imobiliziranimi proteolitičnimi encimi, protimikrobnimi in anestetičnimi učinki);
• izboljšanje fizikalnih lastnosti (povečana sorpcijska sposobnost);
• povečana biokompatibilnost (resorpcija v rani);
• podaljšanje delovanja (PS se postopoma resorbira v telesnih tkivih);
• PS, samo-pritrditev na rano (lepljiva).

Torej, v tujini nastajajo impregnirani povoji, ki so impregnirani z infuzijo, ki vsebuje zdravilne snovi (cinkov oksid, kalamin itd.). Njihov glavni namen je zdravljenje razjed na nogah, vklj. varikoza, kronični ekcem.
Pri športnih poškodbah se uporabljajo lepljivi, nepodstavljivi elastični povoji, ki pritrdijo sklepe med vdori.
Za pritrditev povojev na sklepih in drugih neudobnih območjih. telo nanesejo kirurški lepilni ometi. So prepustni za zrak in vodo in lahko vključujejo JIC.
V zadnjih letih kot posebne obloge uporabljajo posebne pršilne filme v aerosolnih paketih: Akutol, Nobekutan, Aeroplast (Akutin), ki se s tamponi nanesejo kot tekočina na kožo. Ne priporočamo jih pri svežih in gnojnih ranah, da se pod filmom ne nabere izcedek rane. Zasnovan za zaščito površine kože pred škodljivimi snovmi.
Vprašanja za samokontrolo

1. Navedite definicijo prelivov in prelivov.
2. Naštejte glavne namene uporabe prelivov in sredstev.
3. Naštejte osnovne zahteve, ki jih morajo izpolnjevati prelivi in \u200b\u200bzaloge.
4. Povejte nam o razvrstitvi prelivov.

1. Opišite vrste prelivov.
2. Povejte nam o značilnostih gaze kot prelivnega materiala.
3. Katere vrste prelivov še poznate, jim dodajte karakterizacijo?
4. Povejte nam o vrstah bombažne volne.
5. Navedite klasifikacijo prelivov.
6. Opišite medicinske povoje.
7. Katere vrste prtičkov poznate?
8. Povejte nam o značilnostih toaletnih torb.
9. Navedite značilnosti ometov.
10. Kakšne so značilnosti gobic kot preliv?
11. Povejte nam o značilnostih medicinskih filmov.
12. Zakaj so predpisani prelivi?
13. Naštejte trenutne trende v razvoju prelivov.

prelivanje protimikrobnih zdravil za rane

Prelivi so res prva pomoč. Znani so bili že v starih časih. V času Hipokrata (460-377 pr.n.št.) so za lepljenje uporabili lepljiv omet, smolo, platno. Galen (130-200 AD) je napisal priročnik o povijanju. Pomemben korak naprej pri širjenju njihove uporabe je bil odlok rimskega senata, da je treba vsakemu vojaku zagotoviti trak platna, s katerim lahko pomaga sebi ali ranjenemu tovarišu. Možno je, da so v prazgodovini ljudje v zdravilne namene uporabljali različne materiale, ki so jih nanesli na prizadeta območja: travo in liste zaradi svojih lastnih zdravilnih lastnosti, dragocenih fizičnih lastnosti (mehkoba, prožnost, elastičnost, gladka površina) in včasih farmakološko delovanje (adstrigentno, lajšanje bolečin itd.) Nekatere rastline (list rastlinja, pečena čebula itd.) Se še vedno uporabljajo za obloge v ljudski medicini.

V srednjem veku je lepilni povoj postal znan v Evropi, prelivni materiali pa so se najbolj razvili v dobi kapitalistične proizvodnje. V znanstveni medicini pred antiseptične dobe (18. stoletje in 1. polovica 19. stoletja) se je trdno uveljavilo stališče o pomenu sesalnega delovanja prelivov. Glavno sredstvo zanje so bili materiali s kapilarnostjo, v glavnem liza - bombažne krpe, razrezane v niti, laneno seme in konoplja. S prihodom antiseptične dobe so te materiale nadomestili z gazo, vpojno bombažno volno in ligninom.

Pred nekaj leti je bil obseg oblačil v lekarnah precej slab:

• · Medicinski povoji;
• Kolutni in baktericidni lepilni ometi v obliki plošč;
• · Medicinski prtički iz gaze;
• · Medicinske blazinice iz bombažne gaze.

Do danes je lekarniška ponudba prelivov znatno narasla. To je omogočilo močan razvoj domače farmacevtske industrije in množičen prihod izdelkov tujih proizvajalcev na naš trg.

Prelivi so razdeljeni na preproste in zapletene; sterilna in nesterilna. Toda osnovno načelo delitve je glede na namen uporabe:

• Sredstva za zapiranje površin ran (povoji, prtički, obloge, obloge za rane in baktericidni omet);
• · Popraviti prelivni material;
• · Za pritrditev sklepov ali stiskanje okončin;
• · Kompresijski povoji

Obvezna zahteva vseh sredstev za zapiranje površin ran je njihova sterilnost.

Pomemben korak naprej pri proizvodnji prelivov je bila uporaba novih tehnologij in izdelava sodobnih materialov - elastičnih, perforiranih, netkanih tkanin na polimernih podlagah in metaliziranih prevlek.

Prednosti in slabosti

Kljub današnji raznolikosti prelivov večina pacientov in celo zdravnikov uporablja vato in povoje na starinski način. Kako upravičeno je to?

Povoji se uporabljajo za rane tamponade, pooperativne obloge, obloge za rane in opekline. Njihov glavni cilj je ustvariti zanesljivo oviro pri vstopu mikrobov in vzdrževati optimalno okolje za naravni proces celjenja ran. Moderni prelivni materiali:

• · Mora vzdrževati optimalno vlažnost;
• · Zagotoviti izmenjavo plina;
• · Odstranite odvečno vlago in ranski eksudat;
• · Preprečevanje sekundarne okužbe;
• · Zagotovite neboleče in atravmatične odstranitve.

Sodobni prelivi ustvarjajo pogoje za hitro celjenje ran, kar pomeni, da zavarujejo pred brazgotinami, katerih videz je možen zaradi dolgotrajnejše epitelizacije rane pri uporabi tradicionalnih oblog.

Veliko ljudi kot argument navaja razliko v ceni. Vendar pa zdravje ni primer, kjer bi morala biti cena kritična. Poleg tega se v praksi izkaže, da je uporaba sodobnih sredstev ekonomsko donosnejša od uporabe tradicionalnih prelivov, ki jih je treba uporabljati znova in znova. nimajo želenega učinka. Poglejmo, kako se prelivi iz bombažne gaze, ki jih poznamo, razlikujejo od sodobnih prelivov.

Slabosti bombažno-gazovih prelivov:

• · Izrazita poraščenost gaze - vodi do vdora materialnih delcev v rano, dražijo tkivo in motijo \u200b\u200bceljenje ran;
• Fino mrežna struktura gaze in njena povečana masna zmogljivost - privedeta do povečanja kontaminacije (števila mikroorganizmov, ki semejo izdelke), zmanjšajo prepustnost zraka in hlapov, še posebej, če se v več plasteh nanese gazni povoj, kar poslabša proces granulacije in epitelizacije rane na površini in se ustrezno podaljša. čas celjenja ran;
• · Lepljenje na rano (adhezija) - gaza, namočena v izcedek iz rane, se pri sušenju zlahka strdi. Kapilarne zanke in granulacije rastejo skozi prelivni material, kar povzroči poškodbe rane in znatne bolečine ob odstranitvi preliva. Poškodba okoliške kože med povijanjem povzroči bolečini bolniku in upočasni proces celjenja ran;
• · Prtički in kosi iz gaze so praviloma izdelani v več kosih - pri odpiranju pakiranja je samo prvi prtiček sterilni, ostali niso več sterilni;
• · Da damo potrebno velikost, gazo moramo razrezati, da povečamo sorpcijsko sposobnost - zloženo v več plasteh, kar krši sterilnost in je tudi neprijetno za pacienta;
• · Bombažno-gazni prelivi zahtevajo pritrditev na rano, kar povzroči dodatne stroške za pritrditev materiala in za bolnika dodatno manipulacijo.

Tako uporaba zastarelih prelivnih materialov vodi do povečanja časa celjenja ran. Rešitev te težave je uporaba sodobnih prelivov, ki so brez teh pomanjkljivosti. Sodobni prelivi so izboljšani, atravmatični, visoko vpojni prelivi za rane, ki se na rano samo pritrdijo s hipoalergenskim lepilom.

Prednosti modernih prelivov:

• · Izdelan na netkani osnovi in \u200b\u200bna podlagi prozornega filma (omogoča spremljanje napredka procesa rane);
• · Vodoodporen (omogoča vodne postopke brez strahu pred prodiranjem vode v rano);
• · Zagotoviti zanesljivo fiksacijo;
• · Ne lepite na površino rane in ne poškodujte površine zaceljene rane;
• · Odstranjeno neboleče;
• · Samolepilni - ne zahtevajo dodatnega pritrjevanja;
• · Opremljeni s sorbirajočim atravmatičnim tamponom - absorbirajo ranski eksudat;
• · Zaščitite se pred sekundarno okužbo in mehanskim draženjem med celjenjem;
• · Hipoalergeni;
• · Imeti visoko prepustnost zraka in hlapov (preprečuje maceracijo);
• · Pripravljeni za uporabo, ne zahtevajo predhodne priprave;
• · Embalaža je enostavna za odpiranje;
• · Sterilni.

Naše ali uvožene?

Pogosto ima kupec, ki potrebuje prelive, še eno vprašanje: morda je vredno kupiti isti obliž ali preliv, vendar uvožen? Naročnika ne poskušajte prepričati v nekaj, samo mu posredujte popolne informacije o izdelku in mu pustite, da se sam odloči.

Izdelki ruske proizvodnje imajo embalažo, ki je za potrošnika razumljiva - enostavno jo je odpreti, kar je v kritičnih razmerah izredno pomembno. Vse informacije na embalaži so v celoti v ruščini. Uvoženi kolegi imajo največ nalepke z navodili, natisnjenimi z majhnim tiskom. Poleg tega se sodobni ruski ometi in obloge prodajajo s shemo nanosa, ki ni na voljo v uvoženih kolegih. In končno, domače izdelke izdeluje znani proizvajalec - vodilni na trgu lepil, ki zagotavlja visoko kakovost.

Vrste prelivov in šivov

Glavni namen prelivov je zaščititi rane pred sekundarno okužbo in jo odcediti, torej ustvariti potrebne pogoje za zgodnje celjenje. Materiali za šivanje so zasnovani za zategovanje (zbliževanje) robov rane, kar prav tako pomaga pospešiti proces celjenja. Šivi se nalagajo, da se sev panja reseciranega organa ali njegovega dela (šivanje), da se naloži anastomoza (šivanje). Za šivanje se uporabljajo različni materiali za šivanje, sam postopek pa poteka s pomočjo posebnih orodij in naprav.

DRŠALNE NAPRAVE

Prelivi so narejeni iz organskih materialov - bombaža, papirja in bombažno-viskozne preje, lesa. Bombažna vlakna, gaza in povoji iz gaze so narejeni iz bombažnih vlaken, poravnava in viskoza pa sta izdelani iz lesa. Glavni prelivni materiali in izdelki iz njih so izdelki množične proizvodnje, zahteve zanje pa določajo GOST.

Vata. Medicinska bombažna volna je higroskopska in stisljiva. Za prelive uporabljamo medicinsko vpojno bombažno volno, ki je narejena iz najboljših sort bombaža s primesjo viskoze, pravilno odmaščena, beljena in oprana, dokler ne dobimo nevtralne reakcije. Stisnjena bombažna volna je kremne barve, ne absorbira vode dobro in se uporablja za segrevanje obkladkov in pri nanašanju opornic. Pakirano je v vrečke po 50, 100, 250 in 500 g in pakirano v balah po 50 kg.

Kazalniki kakovosti medicinske vpojne bombažne volne določajo GOST 5556-75. Bombažna volna naj bo dobro česana, ima visoko vpojnost in kapilarnost, se pravi, da mora dobro absorbirati vodo in črpati vlago iz rane v zgornje plasti preliva, kot mikro črpalka.

Vpojnost ali stopnja absorpcije vode bombažne volne se določi s tehtanjem suhe bombažne volne in iste bombažne volne, potem ko sta bili 10 minut v vodi. Razmerje mase mokre volne (pri absorpciji omejevalne količine vode) in mase suhe volne se imenuje koeficient absorpcije vode.

Bombažna volna standardne kakovosti ima koeficient absorpcije vode najmanj 19-20, torej mora biti vzorec bombažne volne z absorbirano vlago 19-20 krat težji od vzorca suhe bombažne volne. Preskus se izvede 3-krat, povprečni rezultat treh meritev pa se vzame kot pravi koeficient absorpcije vode uporabljene bombažne volne.

Kapilarnost je določena s tem, kako visoko se tekočina dvigne (raztopina eozina 1: 1000) v stekleni cevi z vato. Notranji premer cevi je 7 mm. Vzorec bombažne volne (0,5 g) se položi v epruveto od 0 do 85 mm. Za zanesljivost se preskus izvede v 10 epruvetah in vzame se povprečno 10 odčitkov. Kapilarnost visokokakovostne bombažne volne je v razponu od 66-77 mm. Pri 10-minutnem preskušanju je treba zagotoviti, da spodnji konec bombažnega tampona ni potopljen v vodo, ampak se le dotika njegove površine.

Vpojna bombažna volna mora biti kemično nevtralna od t-, lanu, da ne bi vplivala na tkiva telesa. Nevtralnost bombažne volne se preveri z lakmusovim papirjem. Predhodni vzorec bombažne volne (20 g) kuhamo 15 minut v 200 ml destilirane vode, nakar se voda iztisne in reakcija se določi z lakmusovim papirjem. PH vrednost lahko določite s pH metrom, pH pokrov naj bo v območju 7,0-7,5.

Standard tudi uravnava vlažnost bombažne volne, ki jo nadzoruje električni merilnik vlage.

V skladu s standardom je bombažna volna izdelana iz treh vrst:

I) medicinsko oko - iz bombaža 1. razreda; 2) kirurški - iz čistega bombaža, ki ni nižji od stopnje 3 in z vlakninami iz viskozne reza (do 30%); 3) higiensko gospodinjstvo - iz bombaža vsaj 5. razreda. Tabela 6 prikazuje kazalnike kakovosti bombažne volne.

Bombažna volna se proizvaja v balah po 20, 30, 40, 50 kg in v pakiranjih (zvitkih) po 25, 100 in 250 g. Zvitki iz bombažne volne so izdelani sterilno in nesterilno (v pergamentnem papirju) za neposredno uporabo. Na embalaži so navedeni vrsta in teža bombažne volne, sterilnost, način odpiranja, standardna številka, ime proizvajalca in njegova blagovna znamka.

Alignin Alignin medical se proizvaja v obliki tankega krep papirja (z nagubano površino). Je kompleksna organska snov, ki je del lesa in daje moč rastlinskih celic. Alignin se med proizvodnjo celuloze kemično loči od lesa.

Alignin se proizvaja v dveh razredih: A - za obloge, B - za pakiranje zdravil in medicinskih instrumentov. Izdelani so v obliki večplastnih listov širine 600-700 mm in dolžine 600-2600 mm, zloženih v 5-kilogramske svežnje, v katere poravnamo poravnavo in pakiramo v ovojni papir. Vsako pakiranje je vezano z vrvico. Masa 1 m 2 pločevinastega poravnave je 37 g.

Alignin razred A ima dokaj visoko kapilarnost (85 mm v 30 minutah) in absorpcijo vode (12 g na 1 g aligina). Ob dobavi vsebnost vlage aligna ni večja od 6%. Alignin je cenejši od bombažne volne in se široko uporablja v medicini. Njegove slabosti: staranje med dolgotrajnim skladiščenjem, uničenje (pretvarjanje v prah) in plazenje, ko je mokro. Alignin ni dovolj elastičen, zato ga uporabljamo v prelivih v kombinaciji z bombažno volno.

Gaza. Medicinska gaza je redka mrežasto oblikovana tkanina. Na voljo v dveh sortah: beljeno higroskopno in ostro. Vsaka od teh vrst je dveh vrst - čistega bombaža in z dodatkom viskozne rezane tkanine (bombaž na pol z rajonom ali 70% bombaž in 30% viskoza). Razlika je v tem, da se bombažna gaza zmoči v 10 sekundah (potone se v vodi), gaza z dodatkom viskoze pa se zmoči 6-krat počasneje (v 60 sekundah). Njegove prednosti so povečana vlažnost, visoka sposobnost absorpcije tkivnega eksudata, boljša sposobnost absorpcije krvi. Vendar gaza z mešanico viskoze ohranja zdravilne snovi slabše od bombažne gaze in večkratno pranje zmanjšuje absorpcijsko sposobnost. Trdnost bombažne gaze je približno 25% večja od gaze, dopirane z viskozo. Kapilarnost obeh vrst gaze je visoka in ni manjša od 10-12 cm / h. Glede nevtralnosti so za gazo določene enake zahteve kot za bombažno volno. Gaza se proizvaja s širino mreže 69-73 cm, 50-150 m na kos. Izdelujejo se gaza z dolžino 10 m in širino 90 cm, trije odseki v zavitku (za nestandardne kirurške obloge). Gaza je, podobno kot bombažna volna, testirana na vpojnost (zmožnost vlažnosti), kapilarnost in nevtralnost.

Vlažnost preverjamo potopno. Vzorec higroskopske gaze (5x5 cm), spuščene na površino vode, ne da bi se dotaknil sten posode, je treba potopiti v vodo v 10 s, hude gaze pa v 60 s.

Kapilarnost preverjamo tako, da na enem koncu spustimo 5 cm širok trak gaze v Petrijevo posodo z raztopino eozina. V eni uri naj se raztopina dvigne s tekočine za najmanj 10 cm.

Nevtralnost se preveri z lakmusovim testom v vodnem ekstraktu. Tri koščke gaze, 3 g vsakega od treh vzorcev, kuhamo 15 minut v 60 ml destilirane vode. Po odstranitvi gaze se ohladi in preveri nevtralnost. Če želite v gazi preveriti odsotnost škroba, predhodno v epruveto vlijte 10 ml vodnega izvlečka in ji dodajte eno kapljico 0,05 N. raztopina joda. V prisotnosti škroba raztopina postane modra.

Posebne vrste gaze vključujejo hemostatsko in hemostatsko gazo.

Hemostatska gaza se pridobiva z obdelavo navadne gaze z dušikovimi oksidi. Ta gaza ima hemostatični učinek in se v enem mesecu brez sledi raztopi v rani. Nanesite v obliki prtičkov (13x13 cm).

Hemostatska gaza - vsebuje kalcijevo sol akrilne kisline. Hitro ustavi kri (po 2-5 minutah), vendar se ne raztopi. Nanaša se v obliki prtičkov, kroglic, tamponov. Prihrani do 15% prelivnega materiala.

Podloge iz bombažne gaze (GOST 22379-77) so namenjene za prekrivanje ran in opeklin. Izdelano sterilno pet sob, različnih velikosti: št. 1-32x29 cm; Št. 2-25x25 cm;

Št. 3-17x16 cm; Št. 4-15x15 cm in št. 5-10x10 cm. Blazinice imajo eno plast bombažne volne in dve plasti gaze - po eno na vsaki strani plasti. Plasti so prešite z nitmi. Blazinice so zložene na polovico (velike - štirikrat) in pakirane v 2 kosa (št. 3-5 - 10 kosov) v pergamentne papirnate vrečke. Podloge št. 5 so poleg tega pakirane v polietilenski ali polietilenski celofanski film, katerega robovi so varjeni. Proizvedeno sterilno; sterilnost traja 5 let.

Trak iz bombažne gaze za izdelavo blazinic na mestu se proizvaja nesterilni širine 29 cm in dolžine 2 m v valjastih pakiranjih, pakiranih v pergament. Premer embalaže 9 cm, dolžina 30 cm.

Povoji iz gaze so narejeni iz gaze traku dolžine 5, 7 in 10 m ter širine 3 do 16 cm, zvitega. Po GOST 1172-75 se izdelujejo povoji: sterilni, široki 5 cm in dolgi 5, 7 in 10 m ter 14 in 16 cm široki in 7-10 m dolgi; nesterilna dolžina 5 m in širina 3, 5, 7, 8,5 in 10 cm; Dolžine 7 m in širine 5, 7, 8,5, 10, 12 in 14 cm; Dolžine 10 m in širine 5, 7, 8,5, 10 in 16 cm. Sterilni povoji imajo posamično embalažo - pergament ali film; nesterilne - posamezno zavite v ovojno ali filmsko lupino in v večkratnih petih, vendar ne več kot 30, se dajo v kartonske škatle ali v zavitke in pritrdijo s paketom.

Povoji iz gazno-viskozne gaze in ne iz navadne gaze imajo boljše funkcionalne lastnosti. Rane se hitreje zacelijo s temi povoji. Zajamčeni rok trajanja povojev je 5 let od datuma izdelave.

Polivi iz mavca, ki ne škropijo, se uporabljajo za omete v travmatologiji. Mavec na gazi je fiksiran z metilcelulozo; nastavitev - 4-5 min. Preliv je bolj trpežen in ima manjšo težo kot pri običajnem ulivanju.

Elastični medicinski povoj (GOST 16977-71) je namenjen uporabi kompresijskih povojev. Izdelana iz ostre bombažne preje. Omogoča raztezanje vsaj 50%. - Pripravite povoj dolžine 3 m, širine 50 in 100 mm. Povoji so zelo močni (obremenitev povoja s širino 50 mm vsaj 30 kgf) Povoji, zaviti v etiketo, dajo v kartonske škatle velikosti 18 (100 mm) ali 36 kosov (50 mm).

Medicinski cevasti povoji so namenjeni pritrditvi medicinskih povojev. Predstavljajo pleteni rokav iz ostre viskozne tkanine. Izpustite dve;

številke - št. 5 in št. 9; številka pomeni širino tulca v centimetrih (toleranca ± 1 cm). Proizvedeno v zvitkih v filmski embalaži, 25 m na zvitek. Košček povoja (pri rezanju se povoj ne raztopi), nataknite ga čez naneseni povoj in ga dobro pritrdite. Raztezek - ne manj kot 450% za povoj št. 5 in 650% - za povoj št. 9. To pomeni, da se povoj št. 5 z obodom 100 mm razteza v obroč s premerom 450 mm in lahko pritrdi povoje na zgornji in spodnji ud. Povoj št. 9 lahko nanesete tudi na glavo in zadnjico.

Elastični cevasti medicinski povoji so namenjeni istim namenom kot pleteni povoji, vendar je njihovo raztezanje veliko večje - do 800%. Spadajo v vrsto "tepermat" (pleteni elastični prelivni material). Izdelana iz elastomerne preje, prepletena s sintetičnimi vlakni in bombažno prejo. Z mrežno mrežo ne ovirajo prezračevanja območja telesa, na katerem se nanašajo, in opazovanja tega območja telesa. Povoji so izdelani v sedmih številkah s širino prostih rokavov 10, 20, 25, 30, 35, 40 in 75 mm. Teža 1 m 2 povoja 280 g. Uporaba cevnih povojev prihrani prelivni material in čas pri nanosu povojev. Upoštevati je treba, da se pri pranju elastičnih povojev ne smejo uporabljati sintetičnih detergentov. Povoji se operejo v milni peni pri temperaturi, ki ne presega 40 ° C, čemur sledi spiranje v topli vodi in stiskanje v brisačo, ne da bi se zvijalo. Za sušenje jih položimo na vodoravno ravnino.

Oblačilne torbe so zasnovane tako, da nudijo samo - in medsebojno pomoč v primeru poškodb in opeklin. Izdelujejo se štiri vrste:

• 1) individualni - sestavljen je iz gaznega povoja (10 cm x 7 m), fiksnih in premičnih blazinic za gazo (17,5x32 cm);
• 2) navadna - ima enako sestavo kot posameznik. Edina razlika je v embalaži: zunanja lupina posamezne vrečke je gumirana, navadna pa pergamentna.

Obe vrsti vrečk sta opremljeni z varnostnimi zatiči, s katerimi pritrdite konec povoja;

• 3) prva pomoč z eno blazinico - je sestavljena iz povoja (10 cm x 5 m) in ene blazinice (11x13,5 cm);
• 4) prva pomoč z dvema blazinicama - ima blazinice enake velikosti (11x13,5 cm), in gazo povoj 7 cm širok (ozek povoj) ali 10 cm širok (širok povoj). Paketi za prvo pomoč so oviti v plastično folijo.

Ko se pritrdijo na okončine in prtljažnik, se namesto gazivnih zavojev uporabljajo nameščeni povojni konturni povoji. Pripravljene standardne obloge (GOST 22380-77) znatno prihranijo čas osebja in oblačil. Izdelani so kot komplet, ki vključuje tri povoje za okončine: velik (80x65x45 cm), srednji (65x65x45 cm), majhen (55x35x25 cm) in povoj za prtljažnik (30x78x45 cm). Pakirano v 2 kompleta v zavitku. Prelivi se proizvajajo nesterilno.

Prtički iz gaze so pravokotni kosi gaze, prepognjeni na pol. Njihovi robovi so zaviti navznoter, tako da niti ne padejo v rano. Prtički so izdelani v dveh velikostih: veliki - 70x68 cm (sterilni, 5 kosov na zavoj in nesterilni, 50 kosov na zavoj); srednje - 33x45 cm (sterilno 10 kosov na zavoj, nesterilno 100 kosov na zavoj); majhna - 14x16 cm (sterilno 40 kosov na zavoj, nesterilno 100 ali 200 kosov na zavoj). Prtičke spakirajte v pergamentni papir. Na ovoju mora biti navedeno: sterilnost, velikost, količina, datum izdelave in ime proizvajalca.

Penasti robčki so namenjeni zdravljenju opeklin, pooperativnih ran, trofičnih razjed in pritiskov. Bombažno volno zamenjajte v različnih vrstah prelivov. Imajo visoke higroskopske lastnosti, saj učinkovito absorbirajo vsebino rane in ne držijo rane. Uporabljajo se tudi v obliki kroglic (2x2x1 cm).

Krogle iz gaze se sprostijo sterilno (16x14 cm), razgrnjene in zložene (7x4 cm). Sterilne kroglice se proizvajajo v 40 kosov v pakiranju, nesterilne v 200 kosov.

Sterilizacija oblog se izvaja v parnem sterilizatorju pri temperaturi 120 ° C, pri tlaku 1,1 kgf / cm 2, 45 minut. Prelivi so postavljeni v kovinske škatle - bikse in se po sterilizaciji shranijo v enake bikse. Sterilnost v filtrih (glej poglavje VI) traja najmanj 8-10 dni.

Pripravljeni prelivi se sterilizirajo v tovarnah, kjer se v bakterioloških laboratorijih testirajo na sterilnost.

Skladiščenje prelivov poteka v lesenih škatlah, v suhih prezračenih prostorih, dobro zaščitenih pred prahom in glodalci. Shranjevanje nesterilnega materiala v neogrevani sobi je dovoljeno. Hkrati si je treba prizadevati za zagotovitev stabilne temperature, izogibati se vlagi in plesni. Sterilne materiale je treba hraniti v prostoru, kjer temperatura ne pretirano niha, da embalaža ob spremembi temperature ne "diha". Dejstvo je, da ko se temperatura dvigne, zrak, ki se širi v paketu, ga delno pusti zunaj, ko pa temperatura pade, nasprotno, vstopi v notranjost embalaže; penetracija mikrobov je možna z zračnim tokom.

Pri shranjevanju sterilnih prelivov v skladišču ga je treba položiti glede na leta priprave, saj je po 5 letih ob nepoškodovani embalaži potrebno vsako leto selektivno preverjati, ali je sterilna. Če je embalaža pokvarjena ali navlažena, je material nesterilni.

Motoristi in pešci, običajni ljudje, z eno besedo, vsi ljudje, ki imajo karkoli opravka z nudenjem zdravstvene oskrbe zaradi poškodb ali poškodb.

Uporaba različnih vrst prelivov je posledica potrebe po zaščiti ran pred okužbo, imobilizaciji poškodovanega dela telesa, odvajanju votlin in ran ter tamponadnih ran, da se ustavi krvavitev. Uporabljajo se med in po kirurških operacijah, v prvi pomoči, za katero koli vrsto oblačenja.

Koncept "prelivov" je neposredno povezano z medicinska znanost desmurgija in oblačilni aparati se imenujejo pripomočki za previjanje bolnikov.

Splošna razvrstitev, namen, zahteve za obloge

Prelivi so večnamenski izdelki, ki so niti, tkanine, filmi in različni netkani materiali. Industrijska podjetja jih lahko uporabljajo za izdelavo prelivov ali pa jih uporabljajo zdravniki in končni uporabniki. Po svoji strukturi so materiali lahko naravni, sintetični ali mešani. Najbolj priljubljeni prelivni materiali so bombažna volna in gaza.

Glavna razvrstitev medicinske bombažne volne vključuje njeno delitev na higroskopske in stiskalne. Prvi se odlikuje po visoki absorpcijski sposobnosti, uspešno se uporablja za zaustavitev krvavitev, nanašanje medicinskih prelivov z drogami. Stiskalna vata se uporablja pri opornicah in ogrevalnih obkladkih.

Bombažna volna je naravni material, proizvedena je iz naravnih bombažnih vlaken, lahko je neobarvan dresir-kompres ali olupljen preliv. Prva ni namenjena neposrednemu stiku z ranjeno površino, narejena je iz bombažnih vlaken in ne podleže razmaščevanju. Druga vrsta bombažne volne je sterilna ali nesterilna, iz nje so izdelani medicinski in higienski tamponi.

Celulozna vata je narejena iz posebej predelane celuloze.

Če upoštevamo gradivo po področjih uporabe, lahko izpostavimo:

• bombaž za vpijanje bombaža za oči;
• higiensko;
• kirurško.

Prvi dve vrsti sta lahko sterilni ali nesterilni. Kirurški bombaž se proizvaja samo sterilno.

Gaza je posebna medicinska tkanina, vendar z redko razporejenimi vzdolžnimi in prečnimi nitmi, zaradi česar je videti kot mreža. Proizvajalci ponujajo različne vrste gaze:

• huda;
• beljena žiroskopska;
• bombaž čist;
• bombaž s primesjo celuloze.

Za kaj se lahko uporablja preliv? Običajno je bolnik zavezan za:

• zaščita mesta poškodbe pred vročino, mrazom, prahom, umazanijo, dezinfekcijo;
• preprečevanje vstopa patogenih mikroorganizmov v rano;
• fiksiranje korekcijskih sredstev na mestu lezije;
• zagotavljanje terapevtskega učinka na proces rane;
• odstranitev kosov tkiva, produkti razgradnje toksinov, alergenov s prizadetega območja.

Glavne lastnosti vsakega oblačenja so atravmatične in trajne, če je potrebno - sterilnost. Materiali za preliv morajo biti elastični, prepustni za zrak in nepropustni za mikroorganizme.

Obloge različnih oblik, ki se uporabljajo za medicinske postopke:

• povoji;
• paketi;
• prtički;
• tamponi;
• ometi;
• obloge za rane;
• zdravilne gobice

Medicinski povoji

Povoji so izdelki, ki so narejeni iz različnih vrst tkanin, imajo določeno elastičnost, gostoto, trdnost in so tkanina z vpojnostjo in prezračevanjem.

Obstajajo te vrste povojev:

• gaza;
• tkanina;
• gel;
• mavec;
• povoj za povoj;
• mreža;
• cevasto;
• elastična;
• trda;
• samolepilne.

Področja uporabe medicinskih povojev so lahko prva pomoč ali kvalificirana medicinska pomoč, travmatologija, šport.

Oblačilne torbe

Izdelki, ki so pripravljen preliv, ki se nanese na rano, da se prepreči izguba krvi in \u200b\u200bokužba, kontaminacija in okužba. Set vključuje sterilni hidrofilni povoj in bombažno blazinico, ki je prišita na en konec povoja, ali je prosta. Lahko sta ena ali dve blazini. Oba izdelka sta zavita v pergamentni papir in v gumirani sterilni vrečki.

Takšna prelivna naprava se pogosto uporablja za nudenje prve pomoči pri opeklinah, strelnih in nožnih ranah, poleg tega mora imeti vsak vojak svoj individualni prelivni paket, ko je v območju bojevanja.

Prtički

Ta zdravila so lahko prelivna gaza, pa tudi zdravilna. Izdelane so iz platna visoke gostote, v strogem skladu z zahtevami GOST. Oblačilni prtički so visoko higroskopski, šiv pa mora biti zelo nepredušen.

Prtički iz gaze so dvoslojni kosi gaze, ki so na voljo v pakiranjih po 5, 10, 20, 40 kosov.

Zdravilni prtički so tkivna tkanina, obdelana z zdravilnimi sredstvi - zdravilnimi ali antiseptičnimi.

Za kaj se uporabljajo medicinski robčki? Uporabljajo se za:

• drenažne rane;
• dezinfekcija površine rane ali votline;
• podloge za preprečevanje neposrednega stika med poškodbo in prelivom;
• preprečevanje onesnaženja ran.

Medicinski tamponi

Trakovi gaze dolgi do 50 centimetrov, široki do 10 centimetrov, so lahko zloženi v 3-4 slojih, robovi pa so zaviti navznoter. Uporabljajo se za tamponado ran, omejevanje operacijskega območja, včasih za drenažo. Turundi se imenujejo ozki trakovi materiala iz gaze do 2 centimetra široki, dolgi manj kot 10-15 centimetrov. Pripravljeni na enak način kot tamponi, ki se uporabljajo za drenažo in pripravo drenaže ozkih ran in fistul. Kroglice iz gaze so druga vrsta tamponov, ki so majhni koščki gaze, zloženi v več plasteh in v obliki trikotnika ali štirikotnika. Ti materiali so potrebni za drenažo ran, lezij v votlini, za zdravljenje rok kirurga in kože operiranih v operacijskem območju. Kroglice iz bombažne gaze imajo podoben videz in obseg, vendar so pripravljene iz bombažne volne, zavite v gazo.

Mavec

Uporabljajo se kot prelivi, lahko so zaščitni ali pritrdilni: prvi vsebujejo zdravilne snovi, drugi pa ne.

Pritrdilni ometi so pomembni za uporabo v operaciji ali travmatologiji, pritrdijo povoje. Pokrivni ometi so potrebni za zdravljenje nekaterih bolezni in mehanskih poškodb, uporabljajo jih v dermatologiji.

Drugo ime teh izdelkov so lepilni ometi. Oblika lepilnega ometa je lahko:

• črtasto;
• trak.

Na eni strani ima obliž lepljivo površino. Za pokrovne obliže je na lepljivi strani nameščena podloga za gazo, da se prepreči poškodba rane zaradi oprijema obliža.

Obliži za preliv so lahko izdelani v obliki tuljav ali pa jih posamično zapakirajo.

Ovojne rane za preliv

Sorazmerno nov, sodoben izum na trgu oblačil. Najpogosteje se uporabljajo za zdravljenje kroničnih ran. Odvisno od vrste rane so lahko prevleke drugačne oblike in sestave, na primer namenjene čiščenju, odstranjevanju organskih drobcev, granulaciji ali epitelizaciji rane.

Pokrivanja ran so na voljo v obliki:

• gobast;
• alginata;
• hidrogel;
• hidrokoloidni premazi.

Iz teh skladov se izdelujejo posebni prelivi za absorpcijo ranskega eksudata, za nadzor procesov hidracije rane. Druga vrsta prevleke so membrane in paroprepustni filmi.

Zakaj so prelivi za rane bolj vsestranski in kakovostnejši za zdravljenje ran? Uporaba folij, membran in spužvastih premazov rešuje problem sušenja prelivnega materiala, lahko ima lepilni učinek na tkiva, nekatere vrste sredstev sploh ne potrebujejo nadaljnjega odstranjevanja iz rane, saj se sčasoma raztopijo same.

Filmi, ki pokrivajo ransko površino, običajno vsebujejo antiseptike ali zdravilna sredstva. Takšni filmi so "Aseplen-D", "Aseplen-K", "Viniplen".

Obloge za biološke rane, na primer "Biokol-1", imajo videz prozornega, poroznega in elastičnega filma. Po nanosu se pritrdi na rano, spodbudi obnavljanje celic in s tem pospeši proces celjenja. Takšno zdravilo je popolnoma atravmatično, ima rahel anestetični učinek. Uporablja se za zdravljenje trofičnih razjed, opeklinskih lezij, darovalnih ran.

Gobice za prekrivanje

To sredstvo je dozirna ali dozirana oblika, s porozno strukturo, različnih oblik in teže. Material vsebuje zdravilne, antiseptične in pomožne snovi.

Po videzu takšna goba izgleda kot suha, porozna bela plošča z rumenkastim odtenkom, ki ima lahko različne velikosti. Izdelki so narejeni iz bioloških materialov, kot so morske alge, goveja koža ali kite, in se proizvajajo posamično v sterilni embalaži.

Hemostatske gobice se pripravijo na osnovi človeške krvne plazme, vanjo se doda kalcijev klorid in aminokaprojska kislina. V postopku lokalne uporabe se nanesena goba postopoma raztopi. Lahko vsebuje kolagen, trombin, fibrin, ki je na voljo v vialah.

Vpojna želatinska goba je sterilna strjena pena, ki se dobro raztopi v vodi. V tkivih človeškega telesa poteka postopek resorpcije. Orodje se uporablja za zaustavitev krvavitve med operacijo.

Kolagenske gobice so izdelane v obliki poroznih sterilnih plošč, ki vsebujejo kolagena vlakna. Ta zdravila imajo adhezivne, hemostatične, absorbirajoče lastnosti, zato jih pogosto uporabljamo za polaganje na rane in jih kombiniramo tudi z naravnimi polimeri in zdravili (pektin, antibiotiki, hitozan).

Zahteve za uporabo prelivov: priprava, sterilizacija

Gaza za operacije in postopke oblačenja je pripravljena v obliki prtičkov več velikosti - 8x8 centimetrov, 50x10 centimetrov, 50x30 centimetrov.

Prtiček ustrezne velikosti je ločen od kosa platna, po katerem so robovi zloženi navznoter vzdolž reza, prtiček je zložen v 4 plasti. Pripravljene prtičke lahko uporabite suhe ali namočene v topli sterilni raztopini natrijevega klorida, na primer, če morate med operacijami v trebuhu zaščititi črevesne zanke in peritoneum.

Tamponi v obliki dolgih trakov gaze so pripravljeni v velikosti 5-10 centimetrov v širino, dolžine 20-30 centimetrov. Robovi obloge so zloženi navznoter, pripravljeni tamponi so zloženi vzdolž dolžine in nato v 4 slojih.

Tampone po metodi Mikulich, pa tudi majhne tampone v velikosti 10x10 centimetrov kirurgi uporabljajo med operacijami. Zložiti jih je treba tako, da se drobljivi robovi platna ne drobijo v rano.

Čiste rane so prekrite s trakovi ali nalepkami iz bombažne volne, zavite v gazo. Načini pritrditve - kolodij ali lepilni povoj, ki se nanese čez vrh.

Glavna metoda sterilizacije oblog med njihovo pripravo je avtoklaviranje, to je sterilizacija v avtoklavu. Kaj je avtoklav? Ta stroj za sterilizacijo se uporablja za razkuževanje instrumentov, materialov, sanitetnega materiala. Sterilnost se doseže z obdelavo predmetov z vročo vodno paro pri tlaku, višjem od običajnega atmosferskega tlaka. Temperatura v avtoklavu doseže 125-135 stopinj Celzija, medtem ko se v omari s suho toploto materiali in predmeti obdelujejo pri temperaturah do 180-190 stopinj, kar znatno poveča njihovo obrabo. Avtoklaviranje je tudi ena od metod sterilizacije kirurškega perila, pa tudi kirurških prelivov.

Trajanje dezinfekcijskega postopka v atmosferi 0,5 običajno traja približno eno uro - ta čas je dovolj za uničenje večine znanih patogenih mikroorganizmov. Če tlak doseže 1 atmosfero, se postopek zmanjša na 45 minut, pri 1,5 atmosferah sterilizacija traja 30 minut. Pri 2 atmosferi temperatura pare doseže 134 stopinj Celzija, čas obdelave pa traja 15-20 minut.

Če je naprava v dobrem stanju, mora osebje samo nadzorovati način sterilizacije, odčitke manometra in merilnika časa. Za okvarjene naprave so na voljo dodatni vzorci in kazalci sterilnosti, na primer Mikulichov test. Njeno bistvo je v dejstvu, da je beseda "sterilizirana" napisana na trak papirja, po katerem se papir obdela s škrobno pasto. Po sušenju kos papirja prekrijemo z Lugolovo raztopino, zaradi česar je modre barve. Beseda, napisana na papirju, postane nevidna. Po sušenju papirja se položi v material, ki ga še dodatno sterilizira. Zaradi izpostavljenosti temperaturam nad 100 stopinj se beseda, napisana na papirju, ponovno pojavi. Nadzor se lahko izvaja tudi z uporabo benzojeve kisline, žvepla, aspirina, resorcinola, sečnine. Snovi v prahu ali trdnem stanju se postavijo v epruvete, zaprejo s pokrovom, pod vplivom temperature v avtoklavu pa se snov topi, potem ko se ohladi, nastane kompaktna masa.

Kako naprava deluje? Avtoklav ima dvojne kovinske stene, med katerimi je voda, pokrov je zaprt, voda od spodaj segreva do vrenja. Pri vrenju vodna para zapolni notranjost avtoklava. Pred tem material, ki ga je treba sterilizirati, damo v bix ali vrečko in pošljemo v avtoklav. Bix ima pokrov, na stranskih površinah so luknje za prehod pare. Po zaključku postopka avtoklaviranja se luknje zaprejo s posebnim kovinskim obodom, da se doseže tesnost. Zunaj avtoklaviranja lahko ta pakiranja shranite do 2 dni. Od znotraj so biksi obloženi s prtičkom ali krpo.

Obvezna zahteva za sterilnost prelivov je njihova suhost. Mokri ali mokri materiali se ne morejo šteti za sterilne.

V nujnih primerih, če ne gre za operativno pripravo prelivov, ampak na primer za nudenje prve pomoči doma, lahko za oblačenje uporabimo kateri koli čisti material, ki smo ga predhodno likali z vročim likalnikom na obeh straneh. Če ni železa pri roki, se platno obdela z raztopino borove kisline, kalijevega permanganata, rivanola ali drugih sterilizatorjev.

Poleg aseptičnih prelivov se v medicini uporablja antiseptik - gaza in vata, namočena v raztopinah antiseptikov ali antibiotikov, da se ohrani sterilnost materiala. Upoštevati je treba, da se antiseptični materiali redko uporabljajo, saj lahko pomembno vplivajo na prizadeta tkiva, jih uničijo ali povzročijo draženje.

Oblačenje površinskih odrgnin in ran lahko izvedete z mavcem ali baktericidnim papirjem, namočenim v srebrne soli. Papir se navlaži s sterilno vodo in nato nanese na rano.

Za zaustavitev krvavitve se uporabljajo materiali, impregnirani z ustreznimi sredstvi, pa tudi rane.

Posamezne garderobne torbe so priročne za prvo pomoč - materiali so pripravljeni za uporabo, materialov ni treba dodatno sterilizirati. Običajno jih najdemo v kompletih za prvo pomoč v vozilih, v sindromnem oblikovanju, pa tudi v posameznih vojaških kompletih za prvo pomoč.

Na embalaži mora biti naveden način odpiranja embalaže, ki je primeren, da ne bo kršil njegove sterilnosti. Pred uporabo torbe po meri, izdelane v tovarni, je nujno preveriti celovitost lupin.

Računovodstvo, shranjevanje in dajanje prelivov v zdravstvene ustanove

Potreba po obračunavanju medicinskih potrebščin - zdravil, materialov, pripomočkov - je posledica dejstva, da jih proračunske institucije prejemajo pod strogo odgovornostjo, vse naštete kategorije pa se kupujejo za proračunska sredstva.

Obleke, ki zahtevajo računovodstvo, vključujejo prelive, filme, povoje, mavce, sanitarne prtičke, bombaž kakršne koli vrste, prelivne prelive, toaletne torbe, povoje, lepilne omete in druge naprave za neposreden stik z ranjenimi površinami.

Če ima zdravstvena ustanova lekarno, se materiali zabeležijo po maloprodajnih cenah po skupnih stroških, količinsko knjigovodstvo pa se ne vodi. Prejem materiala v lekarni se opravi s preverjanjem računa od proizvajalca ali prodajalca. Po preverjanju se račun vpiše v posebno registrsko knjigo.

Oprosti medicinskemu osebju se na podlagi računov zgodijo samo odgovorne osebe uradov ali oddelkov. V tem primeru prejemnik podpiše prejem gradiva v posebno revijo. Položnice se izdajo v dveh izvodih - eden ostane v lekarni, drugi pa pri finančno odgovorni osebi v pisarni ali oddelku.

Vodi se tudi evidenca oblačil, izgubljenih zaradi škode. Na njih je sestavljen akt o odpisu materialnih dobrin, ki so postale neuporabne. Akt v dveh izvodih sestavi komisija s sodelovanjem glavnega računovodje zdravstvene ustanove. Sredstva, ki so prišla v državo neprimerna za porabo in uporabo, so ob proviziji uničena.

Če zdravstvena ustanova nima lekarne, se registracija opravi nekoliko drugače, in sicer po delih. Medicinski prelivi se porabijo v višini deset dni. Obstaja skupni razpored dostave. Prejeta sredstva se hranijo v pisarnah uradov.

Poleg splošne revizije in računovodstva so računovodstvu predmet tudi prelivi, ki so bili dani v uporabo v bolnišnici, ambulanti ali specializiranem medicinskem centru.

Sprejem in notranje premike medicinskih pripomočkov se opravijo na podlagi:

• računi dobavitelja;
• potrdilo o sprejemu;
• izjave o izdaji materialnih vrednosti za potrebe oddelka (urada);
• obvestila.

Označevanje embalaže katerega koli orodja ali naprave mora vsebovati ime in naslov proizvajalca, težo ali velikost izdelka, datum njegove izdelave ali datum trajanja, sterilni ali nesterilni izdelek, sprejemljiv način odpiranja, označitev tehničnih pogojev, GOST.

Kako se hranijo prelivni materiali? Za to je potrebno posebno pohištvo - omare, predali, police, od znotraj pokrite s svetlo oljno barvo, s paletami, ki morajo biti vedno čiste. Postavite jih v suhe in dobro prezračene prostore. Omarice, police, stojala je treba občasno obdelati z 0,2% raztopino belila ali raztopino kloramina za dezinfekcijo. Glede na pogoje skladiščenja so sterilne naprave shranjene v originalni embalaži, takega materiala ni mogoče shraniti v primarno odprto embalažo. Prostori, v katerih se nahaja material, morajo imeti stabilno temperaturo, tako da embalaža, ko se spremeni, ne zbira kondenza. Rok uporabnosti - največ 5 let.

Kar zadeva nesterilne izdelke, jih lahko hranite zavite v debel papir ali v tkaninske vrečke na palete in stojala. V skladu s pravili za skladiščenje ne smejo biti dovoljene nenadne temperaturne spremembe, nastanek plesni in plesni, pa tudi pojav vlage v prostoru. Kršitev celovitosti pakiranja ali njegovo mokro pomeni, da določenega izdelka ni več mogoče šteti za sterilnega.

Mavčni povoji so shranjeni v suhih prostorih, kar preprečuje njihove mehanske poškodbe. V povprečju je rok uporabnosti 5 let.

Za vse medicinske pripomočke in pripravke, vključno s prelivi, so določene določene stopnje porabe za posteljo ali oddelek. Izračun stopnje mora temeljiti na realnih stroških za različne vrste bolnikov. Določa se z odredbami, odredbami in drugimi podzakonskimi akti pooblaščenega organa za zdravstvena vprašanja.

Ponovna uporaba prelivov in njihovo odstranjevanje

Ali je mogoče ponovno uporabiti potrošni material, kot so toaletni pripomočki? Sterilni povoji, posamične prelivne vrečke, ometi, obloge za rane so izdelki za enkratno uporabo in jih po nanosu bolnikom ni mogoče sterilizirati.

Ponovno razkuževanje rabljenih povojev, tamponov, prtičkov, da prihranite denar, je morda priporočljivo - oprati in sterilizirati jih lahko v avtoklavih, na primer po operaciji, vendar le, če niso bili obarvani s gnojom.

Gaza, ki se po pranju ponovno uporablja, ima izrazito manjšo absorpcijsko sposobnost. Uporabljeni materiali se namočijo v hladni vodi ali v raztopini amoniaka v koncentraciji 0,5%, še več, to je treba storiti, preden se kri posuši. Nato jih operemo, skuhamo, izperemo, posušimo, steriliziramo v avtoklavih. Imenovanje teh materialov na koncu vseh postopkov je samo izvajanje prelivov.

Lastnosti potencialne nevarnosti uporabljenih prelivov nam omogočajo, da jih uvrščamo med skupino B medicinskih odpadkov - potencialno nevarne in kužne odpadke, ki jih je treba odvreči.

Algoritem recikliranja takšnih materialov vključuje več stopenj. Sprva jih zbirajo po celotni zdravstveni ustanovi, nato pa jih prenesejo v začasno hrambo na ozemlje organizacije. Naslednji korak je dekontaminacija odpadkov, po kateri se prevaža z ozemlja ustanove, sežge, zakopa ali uniči na kakršen koli drug način.

Materiali za medicinsko oblačenje so lahko tkanina ali bombaž, naravni in sintetični. Nekatere od njih se občasno sterilizirajo in ponovno uporabljajo, druge pa se lahko reciklirajo in jih ni mogoče ponovno uporabiti.

Posebnost: terapevt, radiolog.

Splošna izkušnja: 20 let.

Kraj dela: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Izobraževanje:1990-1996, Državna medicinska akademija v Severni Osetiji.

Usposabljanje:

1. Leta 2016 je na Ruski medicinski akademiji za podiplomsko izobraževanje zaključila izpopolnjevanje v dodatnem strokovnem programu "Terapija" in bila sprejeta k izvajanju medicinskih ali farmacevtskih dejavnosti na posebnosti terapije.

2. Leta 2017 je bila s sklepom izpitne komisije na zasebnem zavodu za dodatno strokovno izobraževanje "Zavod za izpopolnjevanje medicinskega osebja" dovoljena opravljati medicinske ali farmacevtske dejavnosti s področja radiologije.

Delovne izkušnje: terapevt - 18 let, radiolog - 2 leti.