Kaj lahko povzroči neplodnost? Vrste neplodnosti pri ženskah, simptomi in diagnoza bolezni. Uporaben video o reševanju problema ženske neplodnosti

Vsako leto na tisoče žensk po vsem svetu dobi žalostno diagnozo neplodnosti. V zadnjem času je ta problem postal tako pereč, da smo se odločili spregovoriti o njem in jim povedati, kaj so vzroki za neplodnost, kako ne sodijo v rizično skupino, pa tudi o možnostih rojstva otrok za osebe s to diagnozo.

Neplodnost pri ženskah je določena z odsotnostjo nosečnosti med odprtim spolnim odnosom, stikom z ejakulacijo v notranjosti eno in pol do dve leti.

Hkrati zdravniki delijo diagnozo neplodnosti v 2 kategoriji:

1. Absolutna neplodnost. Ta bolezen kaže na nepopravljive patološke spremembe v ženskem telesu (nenormalen razvoj ženskih organov), zaradi katerih nežnejši spol ne more zanositi in nikoli.
2. Relativna neplodnost. Ta kategorija je bolj tolažilna kot prva možnost, saj je takšna neplodnost ozdravljiva in ima posledično ženska precejšnje možnosti za otroka.

Vrste neplodnosti

Poleg zgoraj navedenih kategorij neplodnosti - relativne in absolutne, strokovnjaki to bolezen delijo tudi na ločene vrste:

• Primarna ženska neplodnost;
• Sekundarna neplodnost pri ženskah.

V prvem primeru se diagnoza postavi ženskam, ki niso nikoli spočele otroka, v drugem pa tistim, ki so vsaj enkrat doživele občutek rojstva življenja v sebi. Poleg tega v drugem primeru za zdravnike ni pomembno, ali je ženska rodila med prvo nosečnostjo, je imela spontani splav ali splav.

V velikem številu primerov je glavni vzrok neplodnosti (sekundarni tip) pri predstavnicah poštene polovice predhodno opravljen kirurški splav, izveden pred prvim porodom.

Nepripravljen na takšne šoke, kot je kiretaža, se ženski reproduktivni sistem na vse, kar se zgodi, odzove zelo ostro in negativno, če primerjamo isti proces z ženskami, ki so splavile že kot matere.

Mlade predstavnice lepše polovice, ki so imele splav, praviloma doživljajo posledice, kot so obstrukcija jajcevodov, infekcijsko in drugo vnetje dodatkov itd.

Vsi ti pojavi, ki se pojavijo po splavu, so vzroki za neplodnost pri ženskah in tega si je pomembno zapomniti in vedeti.

Ni treba analizirati vzrokov za neplodnost in poskušati težave rešiti z nakupom enega ali drugega oglaševanega zdravila za neplodnost. Če družina dolgo časa nima otroka, se s svojim zakoncem posvetujte z zdravnikom.

Pri zdravljenju neplodnosti morata oba zakonca opraviti pregled in posebno zdravljenje.

Kako se diagnosticira ženska neplodnost?

Metode za diagnosticiranje neplodnosti pri nežnejšem spolu so neposredno odvisne od razlogov, ki so privedli do sprememb v stanju ženskega reproduktivnega sistema, zaradi česar ni bilo mogoče spočeti otroka.

Diagnosticiranje ženske neplodnosti praviloma traja več mesecev, včasih celo leto. To je posledica značilnosti ženskega telesa. Ločeni testi in postopki za ugotavljanje vzroka ženske neplodnosti se izvajajo in izvajajo na določene dneve, v določenih fazah ženskega ciklusa.

Med temi dejavnostmi zdravnik predpisuje:

• opraviti poseben hormonski test;
• opraviti test za prisotnost protiteles proti spermi;
• opraviti ultrazvočni pregled;
• opraviti posebno študijo, ki kaže na fiziološke nepravilnosti v jajcevodih (SSS in HSG);
• naredite sliko (rentgen) turške selle, ki bo zdravniku pomagala ugotoviti nepravilnosti, ki se razvijajo v ženskem telesu;
• opraviti laparoskopijo (diagnostični pregled notranjih organov).

Glavni vzroki neplodnosti pri ženskah

Na žalost obstaja veliko razlogov, ki vodijo v žensko neplodnost, vendar bomo pogledali glavne.

1. Sindrom policističnih jajčnikov. Za to bolezen je praviloma značilna povečana prisotnost dlak na različnih delih telesa, menstrualne nepravilnosti in odsotnost (delna odsotnost) ovulacije. Posledično vodi do resnega hormonskega neravnovesja in neplodnosti.

Pri sindromu policističnih jajčnikov se proizvodnja FSH znatno zmanjša.

Zdravniki verjamejo, da je znižana raven FSH glavni razlog za nerazvitost foliklov v ženskem telesu, ki so odgovorni za zorenje jajčec za oploditev.

Značilno je, da bolezen policističnih jajčnikov spremlja pojav velikega števila folikularnih cist. Ti pa dosežejo znatne velikosti (do 1 cm) resno vplivajo na jajčnike.

Prisotnost folikularnih cist je mogoče odkriti z ultrazvokom (ultrazvok).

1. Težave, povezane z ovulacijo pri ženskah. Ni bilo zaman, da smo nadaljevali seznam glavnih razlogov, ki kažejo na neplodnost s to težavo, danes je eden najpogostejših. Za veliko število predstavnic poštene polovice je menstrualni cikel iz enega ali drugega razloga, ki ga ženska sama ne pozna, manj kot 21 dni ali več kot 35 dni. V teh primerih obstaja precej velika nevarnost, da jajčece preprosto nima časa za oploditev (še ni dozorelo) ali pa ne bo več sposobno preživeti.

Kadar ni ovulacije, v večini primerov ženski jajčniki ne proizvajajo zrelih foliklov, to pomeni, da preprosto ni zrelih jajčec za oploditev s semenčico, zato ne pride do nosečnosti.

1. Hormonsko neravnovesje. Drug razlog za neplodnost je hormonsko neravnovesje ženske.

Glavni simptom hormonskega neravnovesja pri ženskah je izostanek menstruacije.

Spet, če ni menstruacije, jajčeca ne dozorijo in posledično pride do neplodnosti.

Omeniti velja, da lahko različne bolezni povzročijo takšno okvaro, od bolezni trebušne slinavke do nepravilnega delovanja ščitnice.

1. Motnje v delovanju ženskih jajčnikov. Ta vzrok neplodnosti opazimo pri 20% žensk in napreduje v zadnjem času. Disfunkcija jajčnikov vodi v dejstvo, da žensko telo preprosto ne more proizvesti potrebne količine hormonov, potrebnih za spočetje.

Disfunkcija hipotalamično-hipofiznega sistema se pojavi zaradi prejšnjih poškodb glave, zaradi kršitve kemične sestave hipofize, zaradi nastanka benignih ali malignih tumorjev.

1. Patologije maternice (strukturne napake).Če obstajajo napake v strukturi reproduktivnega organa, se jajčece ne more pritrditi na endometrij, zaradi česar ženska ne more zanositi.

Med neprirojenimi boleznimi in okvarami maternice so najpogostejše:

• miom;
• polipi sluznice reproduktivnega organa;
• endometriozne tvorbe.

Te bolezni se zdravijo in na koncu ima ženska priložnost izkusiti resnično žensko srečo.

Obstajajo tudi prirojene okvare maternice.

Med njimi:

• reproduktivni organ z nepopolnim ali neenakomernim septumom;
• dvoroga maternica;
• bifurkacija maternice itd.

Nenormalne prirojene okvare reproduktivnega organa niso podedovane. Ultrazvočni pregled pomaga odkriti nepravilnosti.

Na žalost je v primerih s prirojenimi napakami praktično nemogoče pozdraviti neplodnost. Samo 5% žensk ima možnost zanositve.

1. Prezgodnja menopavza (zgodnja).

Zgodnja ali prezgodnja menopavza povzroči okvaro jajčnikov, posledično izgine ovulacija in lepa polovica ne more spočeti otroka.

Naravni začetek menopavze za pošteno polovico je starost 50 let in več. Medtem pa se pri 30% žensk zaloga dobrih jajčec, ki so sposobna zorenja, izčrpa veliko prej, do 40. leta.

Zgodnjo menopavzo lahko prepoznamo po izostanku menstrualnega cikla.

Zdravniki menijo, da je podoben pojav opažen pri ženskah zaradi izčrpanosti jajčnikov iz enega ali drugega razloga.

Zgodnjo menopavzo je mogoče pozdraviti. Da bi to naredili, strokovnjaki pravičnemu spolu predpisujejo fizioterapijo, zdravila za obnovo hormonskih ravni in aktivno spolno življenje.

Zgodnja menopavza je praviloma bolezen, ki se prenaša na genetski ravni, torej iz roda v rod.

1. Težave s kanalom materničnega vratu (posebne lastnosti sluzi (njena sestava) v materničnem vratu reproduktivnega organa). Če je masa pretirano gosta, je spermatozoidi, kot kažejo laboratorijske študije, ne morejo premagati. Poleg tega je sluz v materničnem vratu zaradi svoje sestave strupena tudi za spermo, to pomeni, da vsebuje snovi, ki negativno vplivajo na moško seme.
2. Folikularni sindrom. Praviloma v normalnih okoliščinah po približno 11 ciklih folikli z dobrim jajčecem dozorijo in nato takoj izstopijo v jajcevod, da se srečajo s spermo. Vendar se včasih zgodi, da se folikli ne odprejo pravočasno, potem jajčece ne zapusti jajčnika in se zato ne sreča s spermo in ne pride do zasnove. Na žalost zdravniki še ne morejo ugotoviti pravih vzrokov za ta pojav, vendar ugotavljajo, da ima ta sindrom več kot 4% žensk.
3. Erozija materničnega vratu reproduktivnega organa. Erozija, nenavadno, je dovolj, da zdravnik diagnosticira neplodnost, saj ravno to vpliva na spremembo sestave sluzi v materničnem vratu. Podobno bolezen danes opazimo pri velikem številu žensk. Zahteva takojšen odziv in zdravljenje. Erozija se odstrani kirurško, po kateri specialist predpiše potek zdravljenja z zdravili.
4. Okvare v jajcevodih ali samih jajcevodih. Različne vrste poškodb jajcevodov praviloma povzročijo neustrezno ali popolno zamašitev teh cevi.

Poškodbe jajcevodov lahko nastanejo zaradi spolno prenosljivih okužb, pa tudi vnetij.

Poleg tega se lahko jajcevod poškoduje v številnih drugih primerih, na primer zaradi zelo težkega poroda itd.

Zdravljenje ženske neplodnosti

Pred začetkom zdravljenja neplodnosti mora zdravnik natančno diagnosticirati vzrok bolezni.

Vedeti velja, da ko se enkrat znebite težave z zanositvijo, se lahko takšne težave v prihodnosti ponovijo, saj je zdravljenje v našem primeru začasno.

Glavne metode zdravljenja ženske neplodnosti danes so:

• Metoda zdravljenja z zdravili. Predpisovanje posebnih zdravil, ki pomagajo normalizirati ženske hormone v telesu, odpraviti različne vrste okužb, vključno z nalezljivimi vnetnimi procesi itd.
• Fizioterapevtska metoda. Glavni operativni pripomočki pri tej metodi so elektroforeza in izpiranje s posebnimi zdravili.
• Kirurška metoda. Ta metoda se uporablja, če prva dva nista prinesla želenega rezultata. Običajno se predpisuje pri nenormalnih strukturah maternice, cistah na jajčnikih, tumorjih v genitalnem predelu itd.
• Metoda umetne oploditve. Uporablja se pri zdravljenju neplodnosti, kadar so druge metode nemočne. Takšni postopki danes vključujejo ICSI (umetno vbrizgavanje semenčic pod membrano jajčeca, nastali zarodek tudi umetno presadijo v maternico), AI (vnos s posebno metodo obdelane semenčice v ženski reproduktivni organ) in IVF (umetno mešanje). več semenčic in jajčec ter nato vsaditev oplojenega jajčeca v maternico).

Če v dveh letih polne (odprte) spolne aktivnosti niste mogli spočeti otroka, ne odlašajte predolgo z obiskom zdravnika. Ne pozabite, da je reproduktivna funkcija telesa poštene polovice omejena, pohitite!

Če se soočate z neplodnostjo, se ne zdravite sami, saj lahko pride do resnejših posledic, do te mere, da nikoli več ne boste mogli izkusiti občutka materinstva.

Oblikovanje zaključkov

Ste imeli neuspešen vžig? Sodeč po tem, da berete ta članek, zmaga ni na vaši strani.

In seveda iz prve roke veste, da je oslabljena potenca:

• Nizka samozavest
• Ženske se spomnijo vsakega vašega neuspeha, povejte svojim dekletom in prijateljem
• Bolezen prostate
• Razvoj depresije, ki negativno vpliva na vaše zdravje

Zdaj pa odgovorite na vprašanje: ALI STE ZADOVOLJNI S TEM? Ali je to mogoče tolerirati? Se spomnite tistega občutka, ko gledate golo žensko in ne morete storiti ničesar? Dovolj je – čas je, da se enkrat za vselej znebite težav s potenco! Ali se strinjaš?

Preučili smo ogromno materialov in, kar je najpomembneje, večino izdelkov za potenco preizkusili v praksi. Tako se je izkazalo, da je Predstanol 100% delujoče zdravilo brez stranskih učinkov. To zdravilo je sestavljeno iz naravnih sestavin, ki popolnoma odstranijo kemikalije.

POZOR! PROMOCIJA! Lahko poskusite zdravilo zastonj, oddajte naročilo preko povezave ali izpolnite spodnji obrazec.

Večina porok med moškim in žensko vključuje prihodnji pojav otrok v družini, zelo pogosto pa je razlog za razpad odnosov neplodnost.

Nezmožnost zanositve je lahko posledica anatomskih razlogov, ginekoloških bolezni in psiholoških dejavnikov.

Ugotovitev vzroka neplodnosti je prva faza, ki pomaga približati rojstvo dolgo pričakovanega otroka.

Kaj je ženska neplodnost

Neplodnost sicer imenujemo neplodnost, kar pomeni patološko motnjo reproduktivne funkcije, izraženo v nezmožnosti zanositve in roditve otroka.

Diagnozo ženske neplodnosti postavimo bolnicam v rodni dobi, ki po enem do dveh letih rednih spolnih odnosov brez uporabe kontracepcijskih sredstev ne zanosijo.

Neplodnost je lahko primarna ali sekundarna, torej se pojavi po prvem uspešnem porodu. Po statističnih podatkih se težave z zanositvijo pojavijo pri približno 14% parov. In za to ni vedno kriva samo ženska. Da bi ugotovili pravi vzrok za nenositev, je treba pregledati oba partnerja.

Kako resna je težava?

Pred nekaj sto in celo desetletji je bila neplodnost pri ženskah, še bolj pa pri moških, redka. Trenutno neplodnost postaja resen problem mnogih družin.

Porast števila neplodnih žensk znanstveniki povezujejo predvsem s spolno osvoboditvijo, zaradi česar so spolno prenosljive okužbe zelo razširjene in resno škodijo zdravju moških in žensk.

V 60% primerov se v zakonskem paru, ki želi spočeti otroka, ženska izkaže za neplodno. Toda težave z zanositvijo so lahko povezane tudi z reproduktivno funkcijo moškega. Zelo pogosto se med diagnostičnim postopkom izkaže, da imata oba spolna partnerja neplodnost.

Bolezen se ne šteje za neodvisno patologijo, njen razvoj je nagnjen k naslednjim dejavnikom:

• hormonska neravnovesja;
• bolezni spolnih organov in vitalnih sistemov telesa; nevrološke motnje;
• kronična zastrupitev.

Ženska neplodnost se pojavi predvsem po vnetnih boleznih medeničnih organov.

S tem vprašanjem se ukvarjajo posebne klinike in centri za družinsko reprodukcijo. V medicini obstaja posebno področje - reproduktologija, katere glavna dejavnost je ugotavljanje vzroka neplodnosti in zdravljenje ugotovljenih patologij.

Tehnike ART – tehnologije asistirane reprodukcije – so v praksi zelo razširjene. Med njimi je splošno znana metoda IVF, postopek zunajtelesne oploditve pa se nenehno izpopolnjuje, kar omogoča doseganje boljših rezultatov.

Sodobni centri za plodnost so opremljeni z inovativno opremo, ki se uporablja za stalno spremljanje zarodkov. Temeljita analiza postopnega razvoja zarodkov pomaga izbrati najsposobnejše za presaditev, kar močno poveča možnosti za uspešno IVF.

Za poročene pare, ki se soočajo z odsotnostjo nosečnosti, je priporočljivo, da se obrnejo na specializirane klinike za plodnost. Močna diagnostična baza in sodobna medicinska oprema pomagata usposobljenim zdravnikom ugotoviti glavni vzrok neplodnosti in, če je mogoče, odpraviti njen vpliv na telo.

Pravočasen stik s centri za neplodnost v večini primerov zagotavlja nosečnost po naravnem zdravljenju.

Center za načrtovanje družine in reprodukcijo od znotraj.

Kaj povzroča neplodnost

Proces pojava potomcev, ki ga je določila narava, poteka z interakcijo ženskih in moških reproduktivnih celic. Ob ovulaciji jajčece zapusti jajčnik in se začne premikati proti maternici skozi jajcevod (maternične cevi). Moški reproduktivni organi proizvajajo spermo – ejakulat, sestavljen iz semenske tekočine in sperme.

Po spolnem odnosu se sperma skozi vagino premakne v jajcevod. Ko na tem mestu naletimo na jajčece, pride do oploditve in začne se oblikovati zarodek.

Postopoma se zarodek premakne v maternično votlino, kjer se implantira v steno organa za nadaljnji razvoj. Ženska neplodnost je patologija, pri kateri pride do okvare na eni od stopenj zgoraj opisane sheme.

V 36% primerov je neplodnost pri ženskah povezana z motnjami ovulacije. V 30 % zabeleženih primerov pride do neplodnosti zaradi obstrukcije jajcevodov. V 18% primerov so težave z zanositvijo povezane z endometriozo. Pri približno 10 % pa ni mogoče identificirati glavnega vzroka neplodnosti pri ženskah.

Oblike neplodnosti

Običajno je razlikovati med več vrstami neplodnosti. Razlikujejo se po mehanizmu razvoja in pogojih, ki prispevajo k pojavu patologije.

Relativno in absolutno

Neplodnost se lahko med zdravljenjem odpravi ali ostane za vedno.

Poudarek:

• RELATIVNA NEPLODNOST. Reproduktivna funkcija se obnovi po korekciji hormonskih ravni, normalizaciji metabolizma ali kirurškem posegu. Ta vrsta neplodnosti trenutno vključuje odsotnost jajcevodov, saj ima v tem primeru ženska možnost zanositve z IVF;
• ABSOLUTNO. Spočetje je nemogoče zaradi prirojenih nepravilnosti v razvoju ženskega reproduktivnega sistema, ki so posledica neozdravljivih bolezni in motenj, ki jih ni mogoče popraviti.

Primarni in sekundarni

Neplodnost je lahko:

• PRIMARNA - ženska ni bila nikoli noseča.
• SEKUNDARNO. Po zanositvi ženske ne pride do spočetja.

Glede na mehanizem nastanka

Obstajajo:

• KUPLJENO. Neplodnost se razvije po nalezljivih boleznih, poškodbah, patologijah endokrinega in reproduktivnega sistema, ki niso povezane z dednostjo;
• PRIROJENA. Nosečnost je nemogoča zaradi nepravilnosti v razvoju reproduktivnega sistema ali genetskih bolezni.

Stopnje patologije

Obstajajo tri stopnje neplodnosti:

• PRVA STOPNJA. Indicirano je, če se bolnica pritožuje zaradi pomanjkanja zanositve, vendar v preteklosti ni bilo nosečnosti. Vzroki neplodnosti 1. stopnje - pridobljena ali prirojena patologija reproduktivnega sistema;
• DRUGA STOPNJA je sekundarna neplodnost. Ženska, ki je prišla k nam, ker ni noseča, že ima otroke. Pri tej stopnji je neplodnost lahko začasna, to je uspešno odpravljena z zdravili ali kirurškimi metodami, ali absolutna;
• TRETJA STOPNJA NEPLODNOSTI- popolna sterilnost. Indiciran je, kadar je nosečnost nemogoča zaradi odsotnosti jajčnikov ali maternice ali zaradi prirojenih nepravilnosti v strukturi spolnih organov.

Znaki

Glavni znak neplodnosti je odsotnost zanositve, če je izpolnjenih več pogojev:

• Ženska ima redno spolno življenje;
• Spolni partner nima reproduktivnih motenj;
• Kontracepcijska sredstva se ne uporabljajo;
• Ženska je v rodni dobi (20-45 let).

Specifičnega znaka ženske neplodnosti ni, lahko pa obstajajo posredni znaki, ki se ugotavljajo z izpraševanjem, pregledom in diagnostičnimi postopki.

Fizični simptomi ženske neplodnosti vključujejo:

• Debelost ali, nasprotno, prenizka teža (običajno mora biti indeks telesne mase ženske med 20-26 enotami);
• Stanje kože, ki kaže na endokrine motnje, na primer rast las pri moških;
• Nerazvite mlečne žleze;
• Bolečina in odkrivanje izrastkov v medeničnih organih med ginekološkim pregledom.

Pri ugotavljanju anamneze je razjasnjeno, ali so bile v preteklosti nalezljive in hude vnetne bolezni ali kirurške operacije na medeničnih organih. Neplodnost lahko kažejo motnje v menstrualnem ciklusu - redke ali močne menstruacije, njihova popolna odsotnost in bolečine med menstruacijo.

Številni znaki neplodnosti se odkrijejo šele med diagnostičnimi postopki. To so hormonska neravnovesja, ugotovljena z ultrazvokom in računalniško tomografijo, nepravilnosti v razvoju reproduktivnega sistema, možganski tumorji, ki ovirajo proizvodnjo hormonov, potrebnih za spočetje.

Vzroki

Ženska neplodnost je posledica več deset različnih razlogov. In med pregledom je treba določiti glavno, saj je od tega odvisna učinkovitost terapije.

Fiziološki dejavniki neplodnosti:

• okvara jajcevodov ALI NJIHOVA POŠKODBA. Patologija se pojavi po vnetnih procesih, v ozadju nalezljivih in spolno prenosljivih bolezni, zaradi zapletov po operacijah. Če je prehodnost cevi oslabljena, je proces spajanja jajčeca s spermo malo verjeten;
• ENDOMETRIOZA. Rast notranje plasti endometrija znotraj in zunaj maternice se pojavi zaradi genetskih motenj, hormonskih sprememb in zmanjšane imunske funkcije. Zaraščena plast sluznice lahko blokira jajcevodne cevi in ​​prepreči popolno ovulacijo;
• MIOM. Benigna mišična tvorba na stenah maternice se pojavi kot posledica povečanja ravni estrogena, ki je lahko posledica stresa, pogostih splavov, genetske predispozicije ali patoloških sprememb v metabolnih procesih. Miom se kaže kot menstrualne nepravilnosti, bolečine in včasih močne krvavitve. Bolezen vodi do zgodnjih spontanih splavov in nezmožnosti zanositve;
• ANOMALIJE RAZVOJA MATERNICE. V fazi nastajanja notranjih organov ima ženski plod lahko različne motnje, ki povzročajo pojav dvoroge in enoroge maternice, septuma v njeni votlini in infantilnosti. Anomalije v strukturi maternice vodijo do dejstva, da se oplojeno jajčece ne more vsaditi v votlino - pride do spontanega splava;
• PRESEJALNI PROCESI. Vzrok vnetnih bolezni in kirurških posegov. Prisotnost brazgotin v stenah jajcevodov preprečuje prehod sperme;
• VNETNE BOLEZNI. Ženska neplodnost je najpogosteje povezana z vplivom bakterij, ki se prenašajo med spolnim odnosom - klamidija, gonokoki, trihomonas, ureaplazmoza. Okužbe vodijo do vnetja jajčnikov, jajcevodov, maternice in cervikalnega kanala.

Drugi razlogi:

• STAROST . Pri dekletih se do pubertete v jajčnikih oblikuje približno 300 tisoč sposobnih jajčec. Ko odraščajo, se njihov DNK poruši, to pomeni, da pride do naravnega staranja in zmanjša sposobnost zlitja s semenčicami. Staranje jajc se začne po 30 letih in doseže vrh po 40;
• PREDEBELA ALI SUHA. Več kot je maščobnega tkiva v telesu, več se proizvaja testosterona in estrogena – hormonov, ki lahko v presežku povzročijo ginekološke bolezni. Nasprotno, če imate premajhno telesno težo, se proizvaja manj hormonov in jajčeca prenehajo zoreti;
• PSIHOMECOVSKA IZČRPANOST. Dolgotrajni stres vodi do zmanjšanja estrogena, kar preprečuje zorenje jajčec in moti proces pritrditve zarodka na stene maternice. Zaradi čustvene preobremenjenosti se lahko poveča tudi tonus jajcevodov z maternico, kar moti napredovanje sperme in jajčec;
• PRIROJENE PATOLOGIJE. Številne genetske bolezni motijo ​​proces spočetja ali povzročajo zgodnje spontane splave. Skupina takšnih bolezni vključuje Shereshevsky-Turnerjev sindrom (glavni simptom je odsotnost menstruacije), adrenogenitalni sindrom, policistično bolezen;
• IMUNOLOŠKE PATOLOGIJE. Nekatere ženske lahko razvijejo protitelesa proti spermi v cervikalnem kanalu. Proces implantacije zarodka v maternični votlini je lahko moten tudi zaradi nepravilnega delovanja imunskega sistema;
• PSIHOLOŠKI DEJAVNIKI. Nosečnost kot nevarnost za telo je mogoče zaznati na podzavestni ravni. Ženska se lahko boji samega poroda, sprememb videza in navad ter morebitnih bolezni. Možgani notranje signale obravnavajo kot zanikanje spočetja, zato nosečnost ne pride.

Kaj je prolaktinoma

Izraz prolaktinom se v medicini nanaša na tumor, ki je lokaliziran v hipofizi (prednji reženj) in proizvaja velike količine hormona prolaktina. Neoplazma je benigna in se pri ženskah v rodni dobi pojavlja skoraj 10-krat pogosteje kot pri moških.

Simptomi prolaktinoma pri ženskah - proizvodnja mleka v odsotnosti nosečnosti, nereden menstrualni ciklus. V naprednih primerih - glavoboli, zmanjšana vidna funkcija.

Prekomerna proizvodnja prolaktina v tumorju vodi do zatiranja estrogenogeneze pri ženskah, kar posledično povzroči anovulacijo in neplodnost.

Hormonska neplodnost

Da bi jajčece pravočasno dozorelo in zapustilo jajčnik, je potrebno, da je v ženskem telesu stalno ravnovesje spolnih hormonov, kot so progesteron, estrogen, luteinizirajoči in folikle stimulirajoči hormoni.

Ženska neplodnost je možna, če obstajajo hormonske motnje, kot so:

Endokrina neplodnost

Nastane zaradi kompleksa hormonskih motenj, zaradi česar je pravilnost ovulacije motena ali pa je popolnoma odsotna. Vzroki so motnje v delovanju ščitnice, spolnih žlez in motnje hipotalamo-hipofizne regulacije.

Zdravljenje endokrine neplodnosti se začne z odpravo osnovnega vzroka patologije. Korekcija ugotovljenih motenj in normalizacija ravni hormonov omogočata naravno spočetje v 70-80 primerih od stotih. Če želenega rezultata ni mogoče doseči, se ženski ponudi IVF.

Tubarna neplodnost

Nastane zaradi obstrukcije jajcevodov – funkcionalne ali organske. Posebnih znakov, ki bi kazali na tubarno neplodnost, ni.

Diagnozo postavimo na podlagi ultrazvoka, histerosalpingooforije. Zdravljenje je lahko medikamentozno in kirurško - ženski je predpisana hidrotubacija, rekonstruktivna plastična kirurgija, transkateterska normalizacija prehodnosti jajcevodov.

Neplodnost maternice

Nosečnost je nemogoča zaradi patologij maternice. Vzroki: nenormalna lokacija organa, fibroidi in razvojne napake. Maternični fibroidi so vzrok primarne neplodnosti pri vsaki tretji bolnici. Za potrditev diagnoze sta predpisana ultrazvok in histeroskopija.

Neplodnost zaradi fibroidov je običajno začasna. Po odstranitvi benignega tumorja in ustreznem zdravljenju z zdravili ženska uspešno zanosi in nosi otroka.

Policistični

Odkrijejo ga pri 4-8 bolnikih, mlajših od 40 let, od sto pregledanih. Policistična bolezen se lahko razvije tudi pri dekletih v adolescenci. V začetnih fazah je bolezen mogoče uspešno zdraviti z zdravili ali kirurško.

Učinek kontracepcije

Mnenja ginekologov o uporabi hormonskih kontraceptivov pri ženskah z neplodnostjo so različna. Nekateri zdravniki predpisujejo peroralne kontraceptive za poznejši razvoj "povratnega učinka" - po prekinitvi zdravil, ki blokirajo oploditev, se proizvodnja estrogena močno poveča, kar poveča možnosti zanositve.

Toda tudi v literaturi obstajajo primeri razvoja začasne ali trajne neplodnosti po dolgotrajni uporabi hormonskih kontraceptivov.

Negativne učinke hormonov je mogoče preprečiti, če je njihova uporaba usklajena z ginekologom. Prav tako je treba zapomniti, da je treba kontracepcijo nenehno spreminjati, nato pa njihova uporaba ne bo povzročila patologije.

Vzroki sekundarne neplodnosti

Če je ženska, ki zaprosi za nezmožnost zanositve, predhodno uspešno nosila in rodila enega ali več otrok, se ji diagnosticira sekundarna neplodnost. Najverjetnejši vzroki patologije v tej situaciji so pretekle nalezljive in neinfekcijske bolezni reproduktivnega sistema, hormonsko neravnovesje.

Vpliv dejavnikov

Žensko neplodnost skoraj vedno povzročajo številni dejavniki, ki jih v medicini združujejo glede na obstoječe homogene značilnosti, to so:

• Anatomska lokalizacija motenj, ki povzročajo žensko neplodnost;
• Narava patofizioloških procesov, ki se pojavljajo v telesu - endokrine motnje, imunološka zavrnitev sperme;
• Genetske nepravilnosti, ki ovirajo zlitje zarodnih celic;
• Značilnosti psihosomatike žensk v rodni dobi;
• Vpliv moških vzrokov neplodnosti.

Cervikalni (cervikalni) faktor

Za uspešno oploditev je potrebno, da v maternico prodre le aktivna in sposobna semenčica. Pot njihovega napredovanja se začne s kanalom materničnega vratu, ki izloča posebno skrivnost ali drugače cervikalno sluz.

Zapolnjuje cervikalni kanal maternice in je kompleksna snov, sestavljena iz beljakovin, izločkov žlez, vode, levkocitov in odmrlih celic.

Nastali porozni čep opravlja najpomembnejšo funkcijo - preprečuje prehod kužnih mikroorganizmov in sedečih semenčic v maternico.

Običajno sluzni izloček spreminja svojo viskoznost glede na dneve menstrualnega cikla. V določenem obdobju se viskoznost sluzi zmanjša in ustvari se okolje, ugodno za gibanje semenčic.

V tem času sluz materničnega vratu zadrži le okvarjene moške celice, s čimer je jajčece zaščiteno pred nezdravim spočetjem. Toda včasih se gostota čepa ne zmanjša niti v dneh, ki so ugodni za spočetje, to pomeni, da se izgubi sposobnost sperme, da vstopi v maternico.

Nezmožnost aktivnih moških celic, da prodrejo skozi sluzni čep, se imenuje cervikalni faktor neplodnosti. Obstaja več razlogov za spremembe viskoznosti sluzi:

• Hormonske spremembe;
• Motnje mikroflore;
• Vnetni procesi v materničnem vratu.

Tubarni faktor neplodnosti

Zrela celica se premika skozi jajcevodne cevi zaradi njihove peristaltike in gibanja epitelijskih migetalk, ki se nahajajo na sluznici. Poškodba ciliiranega epitelija moti normalno pritrditev oplojenega jajčeca in izzove razvoj zunajmaternične nosečnosti.

Toda največja verjetnost neplodnosti je povezana z delno ali popolno obstrukcijo jajcevodov, kar običajno imenujemo tubarni dejavnik nenosečnosti.

Obstrukcija jajcevodov se razlikuje glede na lokacijo:

• V distalnem delu - območje lijaka jajcevodov;
• V proksimalnem delu (maternična cev);
• Vse vzdolž jajcevodov.

Obstrukcija je lahko tudi popolna ali delna. Vzroki: krči ali zamašitve cevi, ki so posledica nastanka tumorjev, vnetnih procesov in adhezij. Obstrukcija cevk s kopičenjem transudata v njih se v medicini imenuje hidrosalpinks; bolezen se razvije kot zaplet salpingitisa, salpingooforitisa, adneksitisa (vnetja jajčnikov in ligamentov).

Obstrukcija jajcevodov lahko povzroči bolečine v spodnjem delu trebuha. Odkrije se s histerosalpingoforijo in laparoskopijo.

Tubarno-peritonealni faktor

Vsi notranji organi so z mezenterijem zaščiteni pred stikom in morebitnim zraščanjem s sosednjimi organi in trebušno steno. To je posebna serozna membrana, razdeljena na dva dela:

• PARIETALNI LIST. Notranji organi so zaščiteni pred stikom s peritoneumom od znotraj;
• VISCERALNI LIST. Nanj so pritrjeni vsi trebušni organi, vključno z maternico in jajci.

Številni patogeni dejavniki vodijo do nastanka adhezij med jajcevodi, peritoneumom ali sosednjimi organi. Zaradi tega se fiziološka mobilnost jajcevodov izgubi, njihova oskrba s krvjo in inervacija sta moteni, to pomeni, da prenehajo v celoti opravljati svoje funkcije. Ta neplodnost se imenuje tubarna peritonealna.

Vzroki patologije:

• Kronični vnetni procesi v medeničnih organih (najpogosteje jih povzročajo spolno prenosljive okužbe);
• Zapleti po operaciji in splavu.

Bolezen se kaže kot kršitev menstrualnega ciklusa, kronične bolečine.

Imunološki dejavnik

Običajno prodiranje semenske tekočine s semenčico v cervikalni kanal ne bi smelo povzročiti proizvodnje specifičnih protiteles ali drugače ASAT. Toda včasih se zavrnitev sperme odkrije na imunološki ravni, vzroki za to patologijo niso v celoti ugotovljeni.

Podane so teorije, po katerih se proizvodnja protiteles pojavi kot posledica zavrnitvenih reakcij, ki se razvijejo v skladu z alergijskimi reakcijami tipa 2. Zaščitne funkcije sluznice so lahko zmanjšane zaradi zmanjšanja količine sluzi, kar se pogosto pojavi pri degenerativno-vnetnih boleznih.

Žensko telo lahko proizvaja tudi antiovarska protitelesa, to je, da uničijo lastna jajčeca. Vzroki za pojav takšnih imunoloških sprememb so kompleksni, vendar je mogoče avtoimunske patologije v zgodnjih fazah njihovega razvoja uspešno popraviti.

Diagnostika

S problemom ženske neplodnosti se ukvarjajo ginekologi in specializirani specialisti – reproduktolozi.

Diagnoza se začne z ugotavljanjem pritožb, trajanjem obdobja poskusov zanositve, zgodovino ginekoloških, genetskih bolezni, operacij, narave menstruacije in spolnega življenja. Izvaja se zunanji in notranji pregled.

Diagnoza neplodnosti vključuje:

Vsi zgoraj navedeni pregledi so minimalno travmatični za bolnika. Histeroskopija in laparoskopija se izvajata v bolnišničnem okolju, vendar je ženska po enem ali dveh dneh odpuščena domov.

Laboratorijski testi

Laboratorijska diagnoza neplodnosti:

• Preverjanje hormonskih ravni. 5-7 dni cikla se ocenijo ravni testosterona, kortizona, prolaktina, 20-22 dni pa se opravijo testi za progesteron. V primeru neplodnosti so predpisani hormonski testi, ki temeljijo na umetni stimulaciji ali zaviranju številnih hormonskih procesov v telesu;
• Odkrivanje spolno prenosljivih okužb;
• Določanje prisotnosti protiteles proti spermi v sluzi materničnega vratu in krvi, testi združljivosti s spolnim partnerjem;
• Genetska analiza nepravilnosti, ki lahko povzročijo neplodnost.

Testi neplodnosti

Funkcionalni testi:

• MATERNIČNI INDEKS– ocena ravni estrogena v sluzi materničnega vratu;
• GRADNJA TABELE BAZALNE TEMPERATURE. Izvaja se za določitev časa ovulacije;
• POSTKOITALNI TEST. Izvaja se po spolnem odnosu - v materničnem vratu se določi aktivnost semenčic in odkrijejo protitelesa.

Hormonski testi omogočajo odkrivanje motenj v enem od delov reproduktivne sfere in njihovo reakcijo na sintetične hormone.

Predpisano:

• PROGESTERONSKI TEST. Izvaja se z uporabo zdravila Norkolut. S tem testom se določi nasičenost telesa z estrogenom pri bolnikih z amenorejo in odziv endometrija na progesteron;
• CIKLIČNI TEST (ESTROGEN-GESTAGEN). Določen je sprejem endometrija na hormone. Uporabljajo Silest, Triziston, Non-Ovlon, Gravistat;
• KLOMIFEN TEST. Ocenjuje stopnjo motenj v kompleksu hipotalamus-hipofiza-jajčniki;
• METOKLOPRAMIDNI TEST. Določa sposobnost hipofize za proizvodnjo prolaktina;
• DEKSAMETAZONSKI TEST. Predpisano bolnikom z visoko vsebnostjo moških hormonov, da se ugotovi, na kateri stopnji je motnja (na ravni jajčnikov ali nadledvične žleze).

Diagnoza ženske neplodnosti se postavi šele po oceni vseh rezultatov preiskav. Na podlagi pridobljenih podatkov je izbran režim zdravljenja.

Metode zdravljenja

V primeru relativne ženske neplodnosti so predpisane metode zdravljenja z zdravili in kirurški posegi. V primeru absolutne neplodnosti se uporabljajo alternativne možnosti - tehnologije asistirane reprodukcije (ART).

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili pomaga predvsem normalizirati ovulacijo, ki je motena zaradi hormonskih premikov. Steroidi se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem ter metodami ICSI in IVF.

Najpogosteje se hormonska korekcija izvaja z uporabo zdravil, kot so:

• SEROPHEN IN CLOMID. Spodbujanje ovulacije s povečanjem proizvodnje hormonov, potrebnih za zorenje jajčec;
• Vbrizgani HORMONI. Uporabljajo se folikle stimulirajoči hormon, humani horionski gonadotropin, menopavzalni gonadotropin in številni drugi hormoni. Dajejo se v obliki injekcij v določenih intervalih. V primerjavi s Clomidom in Serophenom sta bolj učinkovita, a tudi precej dražja. Običajno se uporablja za stimulacijo ovulacije pri bolnicah, ki se pripravljajo na IVF;
• UTROZHESTAN. Vsebuje progesteron, pripravlja maternico za pritrditev oplojenega jajčeca;
• DUPHASTON. Pomaga pri vsaditvi jajčec v stene maternice;
• BROMOKRIPTIN. Blokira izločanje prolaktina;
• VOBENZIM. Poveča splošno odpornost telesa, zato dopolnjuje protivnetno terapijo;
• TRIBESTAN. Normalizira količino folikle stimulirajočega hormona in estrogena v telesu.

Kirurške metode zdravljenja

Kirurški poseg pri ženski neplodnosti je najučinkovitejši, če je predpisan v začetni fazi patologije. V primeru neplodnosti, odvisno od vzroka bolezni, se izvaja naslednje:

• ODSTRANJEVANJE FIBROMOV, POLIPOV, CIST. Pomaga očistiti poti za prehod jajčec in semenčic, izboljša ovulacijo. Med operacijo je biomaterial nujno odvzet za histologijo;
• KIRURŠKO ZDRAVLJENJE ENDOMETRIOZE. Operacija je predpisana, če konzervativna terapija ne privede do želenega rezultata in bolezen vodi do disfunkcije sečil in se pojavi z intenzivno bolečino;
• PONOVNA PREHODNOST predhodno podvezanih jajcevodov. Nekatere ženske se odločijo za ligacijo jajcevodov zaradi sterilizacije. Za ponovno vzpostavitev njihove prehodnosti je potrebna operacija, vendar je njen izid odvisen od trajanja medicinske sterilizacije in stanja jajcevodov;
• SALPINGOLIZA – disekcija in odstranitev zarastlin na stenah jajcevodov. Operacija se lahko izvede tradicionalno ali z uporabo laparoskopije;
• SALPINGOSTOMIJA. Prehodnost jajcevodne cevi se obnovi z odstranitvijo dela organa z obstrukcijo in naknadno povezavo ostankov cevi.

VRT

Tehnologije asistirane reprodukcije temeljijo na oploditvi jajčeca s polnopravno semenčico zunaj pacientovega telesa. Najprej jajčece odstranijo iz jajčnikov z operacijo, nato pa ga uporabijo v laboratoriju in postavijo v maternico.

Vrste UMETNOSTI:

• IVF. Najpogostejša tehnika oploditve;
• ICSI - intracitoplazmatsko injiciranje sperme. Pogosteje se uporablja, če je moški v paru neploden. Sperma se postavi na jajčece in oploditev se pojavi neodvisno;
• DARILO in ZIFT. Ti izrazi se nanašajo na prenos zarodkov v jajcevod. Več jajčec in semenčic se vzame spolnim partnerjem in jih vnese v jajcevod bodisi skupaj (GIFT) bodisi že v obliki oplojenih zigot (ZIFT). Poseg izvajamo pod nadzorom ultrazvoka, zarodne celice vnašamo skozi maternični vrat ali skozi trebušno steno. Tehnike so učinkovite, če je ohranjena prehodnost jajcevodov;
• OSEMENJEVANJE S SEMENICO. Uporabi se sperma moža ali darovalca. Sperma se vnese v maternico ali vagino;
• NADOMESTNO MATERSTVO. K njemu se zatekajo ženske, ki nimajo maternice. Zdravo jajčece se vzame iz pacientkinih jajčnikov, oplodi s semenčico bodočega očeta in se postavi v maternico ženske, ki je pripravljena roditi otroka nekoga drugega.

ART lahko povzroči tudi zaplete - razvoj alergij na zdravila za stimulacijo ovulacije, hiperstimulacijo jajčnikov, večplodne nosečnosti, krvavitve in vnetne procese.

EKO

Izraz IVF se nanaša na umetno oploditev zdravega jajčeca v epruveti, torej zunaj pacientovega telesa. IVF je sestavljen iz več faz, od katerih vsaka določa uspešnost rojstva otroka:

Dva tedna po prenosu zarodka je predpisan test hCG in na podlagi njegovih rezultatov se določi nosečnost. Predlagamo uporabo.

Oploditev in vitro ne povzroča nobenih nepravilnosti v nosečnosti, poteka na enak način kot tista, ki se pojavi po naravni poti. Porod poteka kot običajno.

Če prvi poskus IVF ni bil uspešen, potem obstajajo vse možnosti za zanositev z drugim poskusom.

Preprečevanje

Neplodnost je najpogosteje posledica infekcijskih in vnetnih procesov v spolnih organih. Če se torej pojavi nelagodje, bolečina, nenavaden izcedek ali motnje v menstrualnem ciklusu, ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Vsekakor morate enkrat letno obiskati ginekologa, tudi če ni očitnih zdravstvenih težav. To bo omogočilo zdravljenje začetnih bolezni v najzgodnejši fazi njihovega razvoja.

Na plodnost vpliva prehrana. V telesu ne sme primanjkovati vitaminov in mikroelementov. Tako pretirana vitkost kot debelost negativno vplivata na možnost zanositve. Pri ženskah, ki kadijo in pijejo alkohol, je možnost zanositve manjša, zato se morate znebiti slabih navad.

Kaj vam pomaga zanositi

Uspešna nosečnost je možna pri ženski neplodnosti le, če ženska po pregledu opravi predpisano terapijo. Vendar pa lahko sami spodbujate spočetje, pri čemer vam pomagajo naslednje tehnike:

• TEST OVULACIJE. Ugodni dnevi za spočetje so 3-4 dni pred ovulacijo in dva dni po njej. Pri ženskah z 28-dnevnim ciklom se ovulacija pojavi 14. dan, pri ženskah s 30-dnevnim ciklom pa 16. dan. Ovulacijo je mogoče določiti s posebnim lekarniškim testom in urnikom merjenja bazalne temperature;
• FOLIKULOMETRIJA. Na ultrazvoku so vidni zreli folikli. Da bi jih "ujeli", bo treba pregled opraviti večkrat;
• PRAVILNI POLOŽAJ PO SPOLNEM ODNOSU. Pod boke lahko položite blazino ali zavzamete pozo breze za 10-15 minut;
• Po oploditvi je priporočljivo ostati v postelji dva tedna, kar poveča možnosti za vgnezditev zarodka v maternico;
• Po spolnem odnosu dve do tri ure ni treba izvajati higienskih postopkov.

Predlagamo uporabo.

K nosečnosti pripomorejo tudi pozitiven odnos, podpora partnerja in bližnjih.

Kaj storiti, če sumite na neplodnost

• Ne ugotavljajte vzroka neplodnosti sami, na podlagi podatkov iz interneta in tematskih forumov;
• S pomočjo reproduktologa in predpisanih pregledov ugotovite vzrok neplodnosti. Spolni partner potrebuje tudi celovit pregled;
• Dokončajte predpisano zdravljenje.

Sodobne tehnologije asistirane reprodukcije pomagajo ženskam zanositi tudi v posebej težkih primerih neplodnosti. Če se odkrije neplodnost, ni treba obupati - pravilno izbrana terapija pomaga mnogim parom postati starši in po želji lahko do nosečnosti pride večkrat.

Zgodovina: Sama sem postala mama, čeprav je bilo tudi IVF nemogoče.

Po statističnih podatkih gre vsak sedmi par na svetu k zdravniku s problemom nezmožnosti zanositve. V 45% primerov je vzrok za to ženska neplodnost.

Vrste in glavni vzroki ženske neplodnosti - bolezni in patologije, ki vodijo do neplodnosti pri ženskah

Ta patologija je stanje, v katerem ženska, ki ima redno spolno življenje brez kontracepcije, ne more zanositi 1-3 leta.

Ti kazalniki se lahko razlikujejo glede na starost.

Na primer, če je ženska dopolnila 35 let, bi morala zazvoniti alarm, da ne more zanositi šest mesecev po rednih poskusih.

Mlad zakonski par mora poiskati kvalificirano pomoč 1-1,5 let po redni spolni aktivnosti.

Neplodnost je mogoče diagnosticirati, če so prisotni naslednji pojavi:

• Redno spolno življenje skozi vse leto. V nekaterih primerih se lahko to obdobje skrajša ali podaljša.
• Pomanjkanje nosečnosti.
• Zavrnitev uporabe kakršnih koli kontracepcijskih sredstev.

Video: Vzroki neplodnosti - diagnoza neplodnosti pri ženskah

Zadevna bolezen je razvrščena na naslednji način:

Glede na etiologijo pojava , patologija je lahko pridobljena ali prirojena.

Če za osnovo klasifikacije vzamemo dejstvo nosečnosti v preteklosti, neplodnost delimo na:

1. Primarni. Ženska ni bila nikoli noseča.
2. Sekundarno.

Nesprejemljivo je, da anamnezi ne pripisujemo pomena!

Spontani splav ali splav sta pogosto vzrok sekundarne neplodnosti, v nasprotju s prejšnjimi običajnimi porodi.

Da, in treba je pojasniti, ali je bila ta nosečnost od sedanjega ali prejšnjega partnerja.

Glede na napovedi o pojavu nosečnosti v prihodnosti se pojavi to patološko stanje:

• Absolutno. S to vrsto neplodnosti ženska ne more imeti otrok po naravni poti. To je posledica nepopravljivih degenerativnih sprememb v njenem telesu: odsotnost organov reproduktivnega sistema, resne nepravilnosti v njihovi strukturi itd.
• Sorodnik. S terapevtskimi ukrepi je mogoče odpraviti vzroke, ki ovirajo naravno spočetje.

Glede na trajanje se neplodnost pojavi:

1. Začasno. Izzove ga vpliv določenih dejavnikov, katerih odprava lahko vodi do naravnega spočetja. Takšni dejavniki so dolgotrajna izpostavljenost stresni situaciji, nezmožnost zanositve zaradi resne bolezni itd.
2. Trajna. Vzroka neplodnosti ni mogoče odpraviti.
3. Fiziološki. To vključuje obdobje laktacije, nosečnosti in menopavze.

To patološko stanje je razvrščeno tudi glede na razloge, ki so ga izzvali:

1. Endokrine

Zanj je značilna nezmožnost jajčeca, da dozori ali zapusti folikel. Tako je endokrina neplodnost stanje, pri katerem ne pride do ovulacije.

Ta pojav lahko povzroči več razlogov:

• Travmatska poškodba možganov, pri kateri je poškodovana hipofiza.
• Okužbe ali tumorski procesi v območju hipotalamusa in hipofize.
• Presežek prolaktina v krvi.
• Nizke ravni progesterona.

2. Cev

To se zgodi v primerih, ko jajčece zaradi določenih dejavnikov ne more prodreti v maternično votlino. Podobni dejavniki so povezani z jajcevodi: lahko so zamašeni, vneti ali popolnoma odsotni.

Tubarno neplodnost lahko povzročijo naslednji pojavi:

1. Spolne okužbe.
2. Začetek spolne aktivnosti v premladi starosti.
3. Pogosta menjava spolnih partnerjev.
4. Neugodno okoljsko ozadje.

3. Peritonealno

Povezano z adhezijami v trebušni votlini, kar vodi do "blokade" jajcevodov, maternice in jajčnikov.

Glavni krivci te vrste neplodnosti so:

• Okužba reproduktivnega sistema.
• Tuberkuloza spolnih organov pri ženskah.

4. Kraljevski

Zaradi določenih patoloških stanj maternice oplojeno jajčece ne more prodreti in se uveljaviti v svoji votlini.

Takšne napake lahko razdelimo v dve veliki skupini:

1. Prirojena kadar so prisotne anatomske anomalije: nerazvitost, nepravilna oblika, prisotnost septumov itd.
2. Kupljeno, ki so pogosto posledica kirurških posegov na maternici (vključno s splavi).

5. Cervikalni

Naslednji patološki procesi lahko povzročijo to vrsto neplodnosti:

• Vaginalna disbioza in / ali kandidiaza, na ozadju katere se pojavijo negativne spremembe v sluzi materničnega vratu.
• Tumorski procesi in predrakava stanja.
• Degenerativne spremembe materničnega vratu, ki so lahko posledica poroda, splava ali prirojene anomalije.

6. Imunološki

Nastane v ozadju specifičnih zaščitnih reakcij: žensko telo vsebuje protitelesa, ki uničijo spermo ali zarodek.

7. Psihogeni

Konfliktne situacije v družini, na delovnem mestu, nezadovoljstvo s svojim življenjskim položajem, napadi histerije negativno vplivajo na spočetje. Stres povzroči skokovit porast prolaktina, ki blokira zorenje jajčeca oziroma delovanje rumenega telesca – torej so zavrte spolne žleze – jajčniki.

Obsedenost z zanositvijo ali strah pred materinstvom lahko povzročita tudi psihogeno neplodnost.

8. Neplodnost neznanega izvora

V 15% primerov po popolnem pregledu obeh partnerjev zdravniki ne morejo ugotoviti vzroka nezmožnosti zanositve.

Obstajajo tudi številni dejavniki, ki negativno vplivajo na spočetje:

1. Spremembe v ženskem telesu, povezane s starostjo.
2. Nenehno bivanje v stresni situaciji.
3. Neustrezna prehrana.
4. Prisotnost spolno prenosljivih okužb, za katere je značilen asimptomatski potek: virus herpesa, klamidija, ureaplazmoza itd.
5. Izrazite napake v teži: debelost ali pretirana vitkost.
6. Povečana telesna aktivnost.
7. Somatske bolezni, ki so kronične narave: tuberkuloza, revmatizem itd.
8. Kajenje tobaka, zloraba alkohola.
9. Neugodne okoljske razmere.

Komentar ginekologa-endokrinologa, mamologa, specialista ultrazvoka:

Moja prva knjiga se imenuje "Kako premagati neplodnost in roditi zdravega otroka"! Pri tem sem ubil več kot enega psa in imam svojo metodo pregleda neplodnega para.

Kar zadeva postopek pregleda, vam bom dal gradivo, ki ga delim bolnikom in je osnova moje knjige:

Če obstajajo težave z nosečnostjo, je treba opraviti pregled dejavnikov, ki ovirajo spočetje. Izvaja se po določenem načrtu.
1) Potrebno je opraviti PCR teste za spolno prenosljive okužbe: klamidijo, gardnerelo, humane in urogenitalne mikoplazme, ureaplazmo, viruse herpesa in CMV.
To je najpogostejši vzrok neplodnosti, ki vpliva na številne lastnosti in funkcije reproduktivnega sistema žensk in moških.
Pri teh okužbah pri ženskah se poveča število levkocitov v nožnici, ki požrejo vso semenčico, te okužbe povzročijo kronično vnetje v maternici in priveskih ter adhezije v medenici. To so genitalijeokužbe, zato se pri moških pojavi počasen asimptomatski prostatitis, tvorba semenčic je motena, s povečanjem viskoznosti semenčic, zmanjšanjem skupnega števila semenčic ter povečanjem števila negibljivih in patoloških oblik semenčic.
Na splošno spolno prenosljive bolezni otežujejo zanositev.
2) Le če ni okužb ali po ozdravitvi, mora mož preveriti semenčico, ker ob prisotnosti okužb je spermogram očitno slab, kar boleče vpliva na moške in se spermogram še poslabša. Zakaj bi dobili očitno slabe teste? V spermogramu morate biti pozorni na odstotek aktivno gibljivih semenčic, ker Samo iz njih lahko pride do nosečnosti. In to povežite s številom negibnih in patoloških semenčic, ker veliko število jih zmanjša verjetnost nosečnosti, in če se pojavi, se ne bo razvila.
3) Za preučevanje popolnosti hormonske funkcije jajčnikov se uporablja tehnika ultrazvočnega in hormonskega spremljanja cikla (funkcionalni diagnostični testi - prejšnje stoletje): 1. Najprej preprosto vzemite LH in FSH, 2. dan menstruacije.
2. Nato 7. dan opravite ultrazvok, ki mora pokazati prisotnost dominantnega folikla v enem od jajčnikov, debelina endometrija mora biti 6-8 mm. Darovanje krvi za FSH,estradiol
3. Naprej - 11 dc, ultrazvok mora pokazati rast dominantnega folikla, do 12-16 mm, debelina endometrija 8-10 mm. Opravi se test estradiola, ki se mora povečati, če folikel raste.
4. Ob 13 pr.n.št. na ultrazvoku morate pogledati znake ovulacije; če jih odkrijete, darujte kri za LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron.
Če ovulacija ni odkrita, potem ne opravite hormonskega testa, nadaljujemopričakujte ovulacijo na 14., 15., 17. dan cikla
5. 20. in 25. dan ciklusa ponovimo ultrazvok, debelina endometrija naj bo 12-18 mm; hormone preverimo na LH, prolaktin, progesteron, DEA-S, 17-OH progesteron.
4) V odsotnosti spolno prenosljivih bolezni in dobrem rezultatu brisa je potrebno preveriti prehodnost jajcevodov z ultrazvokom, eho-hidro-HSG
5) Na določene dneve ciklusa se opravijo hormonski testi: LH, FSH, prolaktin, estradiol, progesteron, testosteron, kortizol, 17-OH progesteron in DHEA-S. To je potrebno za razjasnitev ovulacije ali anovulacije, za določitev razmerja hipofiznih in jajčnikov, moških in ženskih hormonov.

Zdaj vidite - vse je logično, jasno in razumljivo, eno za drugim. In ni potrebe po histeroskopiji ali laparoskopiji, dokler niso opravljeni vsi predhodni testi.

A če hočeš kupiti mojo knjigo- poiščite na OZONe.

Video: Vzroki in vrste neplodnosti pri ženskah

Sodobne metode za diagnosticiranje ženske neplodnosti

Pogosto je ženska neplodnost posledica ne enega, ampak več razlogov. Zato je tako pomembno opraviti celovit pregled in ugotoviti vse dejavnike, ki preprečujejo nosečnost.

Danes obstaja veliko diagnostičnih ukrepov, s katerimi lahko preučite stanje ženskega reproduktivnega sistema.

Tej vključujejo:

Odvzem anamneze

Na tej stopnji zdravnik opravi pogovor z žensko o uporabljenih kontracepcijskih metodah, prejšnjih nosečnostih (tudi zunajmaterničnih), številu otrok in kakovosti poporodnega/postabortivnega obdobja.

Zdravnika bodo zanimale tudi naslednje nianse:

• Prisotnost sistemskih bolezni.
• Stanje dojk.
• Narava izcedka iz nožnice: njegova številčnost, barva, vonj itd.
• Bolezni materničnega vratu, metode njihovega zdravljenja.
• Uporaba terapije z zdravili pri zdravljenju nekaterih bolezni. Nekatera zdravila lahko negativno vplivajo na proces ovulacije.
• Prisotnost / odsotnost spolno prenosljivih bolezni pri bolniku. Če je odgovor pozitiven, zdravnik ugotovi naravo bolezni, vrsto uporabljene terapije in trajanje zdravljenja.
• Izvajanje kirurških posegov v preteklosti na trebušnih in medeničnih organih, zaradi katerih se lahko tvorijo adhezije.
• Značilnosti menstrualnega cikla.
• Narava spolnega življenja.

Začetni pregled

Na tej stopnji zdravnik izvaja naslednje postopke:

1. Izmeri pacientovo težo in višino. Pojasnjeno je tudi, ali je prišlo do ostrih skokov telesne teže in s čim so bili povezani (poroka, stres, prehrana itd.).
2. Preučuje se stanje kože in dlak na telesu.
3. Pregledajo se mlečne žleze.
4. Stanje nožnice in materničnega vratu se oceni s kolposkopom in ginekološkim spekulumom.
5. Opravi se posvet z oftalmologom, kjer se pregleda fundus in opravi test kakovosti barvnega vida.

Bolnik mora vsekakor obiskati terapevta. Za posebne indikacije se lahko predpišejo posvetovanja z drugimi strokovnjaki.

Izvajanje funkcionalnih testov

• Ocenjevanje ravni nasičenosti telesa z estrogenom. Za podobne namene se preučuje izločanje materničnega vratu.
• Preverjanje ovulacije, pa tudi kakovosti delovanja jajčnikov z merjenjem bazalne temperature. Nato se sestavi temperaturni razpored.
• Študija obnašanja semenčic v sluzi materničnega vratu. Takšni testi se imenujejo postkoitusni testi in z njihovo pomočjo lahko identificirate antispermalna telesa.

Infektivni in hormonski pregled

Vključuje jemanje brisov iz nožnice, sečnice in materničnega vratu za odkrivanje nekaterih skritih spolno prenosljivih okužb.

Poleg tega se bolnikova kri testira na spolno prenosljive bolezni, rdečke in nekatere druge nalezljive bolezni.

Hormonske študije vključujejo naslednje teste:

1. Krvni testi za določene hormone: kortizol, ščitnični hormoni, testosteron, progesteron. Takšni testi so vezani na menstrualni ciklus: datum testa je treba izbrati z zdravnikom.
2. Določanje količine DHEA-S in 17-ketosteroidov v urinu.

V primeru zamude / odsotnosti menstruacije se v krvi preveri luteinizirajoče hormone, folikle stimulirajoče hormone, prolaktin, estradiol.

Da bi razjasnili stanje delovanja posameznih komponent reproduktivnega sistema, pa tudi ugotovili reakcijo teh enot na določene hormone, se zatečejo k hormonske preiskave.

Instrumentalni pregled

Zagotavlja naslednje postopke:

• Ultrazvočni pregled medeničnih organov.
• Ultrazvok nadledvičnih žlez pri sumu na hiperandrogenizem. Podobno metodo lahko uporabimo za pregled ščitnice in/ali mlečnih žlez, da izključimo/potrdimo raka in druge patologije.
• Rentgen lobanje za menstrualne nepravilnosti, ki jih povzročajo nevroendokrine bolezni.
• Histerosalpinografija je uporabna pri ugotavljanju napak v strukturi maternice in jajcevodov. Na rentgenskem slikanju bodo vidni tudi adhezivni procesi, fuzija maternice, istmično-cervikalna insuficienca in patološke neoplazme.
• Biopsija endometrija. Pri ženskah, ki niso rodile, je takšna manipulacija predpisana v izjemno redkih primerih, ko je vzrok neplodnosti nejasen ali obstaja sum na hiperplazijo endometrija.

Kirurške diagnostične metode

Pri preučevanju vzrokov neplodnosti se lahko izvajata dva postopka:

1) Histeroskopija

To je obvezna manipulacija pri diagnosticiranju neplodnosti maternice. Ta vrsta posega se izvaja pod anestezijo v bolnišničnem okolju. Med postopkom operater ne samo pregleda medenične organe, ampak po potrebi vzame vzorec tkiva za pregled ali odstrani patološki tumor.

Poleg tega se ta manipulacija uporablja v naslednjih primerih:

1. Močne krvavitve neznanega izvora.
2. Neučinkovitost IVF.
3. Redni spontani splavi.

2) Laparoskopija

Zaradi svoje nizko travmatične narave in zmožnosti izvajanja zdravljenja hkrati s pregledom je ta tehnika priljubljena pri pregledu žensk v rodni dobi.

Tako kot prejšnji postopek se laparoskopija izvaja v splošni anesteziji.

Pogosto je predpisano v naslednjih primerih:

• Kritična stanja: zunajmaternična nosečnost, ruptura maternice itd.
• Blokada jajcevodov.
• Cistične tvorbe na jajčnikih.
• Različne patologije maternice.
• Adhezije na medeničnih organih.

Če pride do pomembnih sprememb v strukturi jajcevodov, zdravnik predpiše celovito zdravljenje presejanje tuberkuloze. Poleg tuberkulinskih testov in rentgenskega slikanja pljuč se opravi tudi histološki pregled vzorca endometrija, odvzetega s kiretažo.

Skoraj vse ženske na neki točki svojega življenja začnejo razmišljati o otrocih. Toda pot od odločitve postati mama do uresničitve teh sanj je lahko dolga in težka. Približno 10-15 % parov se sooča s težavami pri zanositvi, vsako leto pa več deset tisoč žensk dobi diagnozo neplodnosti. Vendar pa neplodnost pri ženskah ni smrtna obsodba.

V večini primerov je neplodnost mogoče uspešno zdraviti. In sodobne reproduktivne tehnologije omogočajo "prevarati" naravo in kljub vsemu doseči spočetje in uspešno nosečnost.

Znaki ženske neplodnosti

Pri ženskah lahko posumimo na neplodnost, če v 12 mesecih redne spolne aktivnosti brez uporabe kontracepcije ne pride do nosečnosti. Za ženske, starejše od 35 let, se to obdobje skrajša na 6 mesecev.

Očitnih znakov neplodnosti ni, razen nezmožnosti zanositve, vendar obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje – ti vključujejo previsok ali prenizek indeks telesne mase, zgodovino hudih vnetnih in infekcijskih bolezni reproduktivnega sistema, neredne menstrualni cikli ali amenoreja - popolna odsotnost menstruacije.

Zavedati se je treba, da je vzrok za nezmožnost zanositve lahko tako ženska kot moška neplodnost ali celo težave pri obeh partnerjih, zato je treba ob sumu na neplodnost tako moškega kot žensko opraviti podroben pregled. V tem članku se bomo osredotočili le na žensko neplodnost, njene vzroke, diagnozo in zdravljenje.

Vzroki za neplodnost pri ženskah izjemno pestra. Pogosto so vnetne bolezni medeničnih organov krive za nezmožnost zanositve in rojevanja otroka, tako v akutnih in kroničnih, pa tudi tistih, ki so bile prebolele pred mnogimi leti. Zelo pogosto vnetje reproduktivnih organov vodi do adhezij v jajcevodih in njihove obstrukcije.

Vzroki za neplodnost pri ženskah vključujejo tudi prirojene ali pridobljene patologije in deformacije maternice, ki so pogosto posledica večkratnih splavov, endometrioza telesa maternice, intrauterini septum, adhezije in miomatozni vozli.

Neplodnost pri ženskah ima lahko tudi genetske vzroke: spočetje je možno, vendar je tveganje za spontani splav izjemno veliko. Genetski vzroki vključujejo različne nepravilnosti kromosomske sestave.

Manj pogosto je neplodnost posledica psiho-čustvenih razlogov, vendar je tudi to možno - nekatere duševne motnje, depresija in stalni hudi stres zmanjšujejo plodnost žensk.

Napredovala endometrioza se pogosto diagnosticira pri ženskah, ki se posvetujejo z zdravniki o nezmožnosti zanositve otroka. V približno 35% primerov so vzrok ženske neplodnosti težave z dozorevanjem foliklov v jajčnikih in ovulacijo, po kateri pride jajčece v jajcevod. 45% bolnic z neplodnostjo ima vnetne procese v medeničnih organih in patologije jajcevodov, ki jih povzročajo (adhezije znotraj ali okoli jajcevodov, disfunkcija jajcevodov). Pogosto vzrok za neplodnost ni en dejavnik, ampak več.

Diagnostika

Za diagnosticiranje neplodnosti so poleg anamneze in vizualnega ginekološkega pregleda potrebni številni testi in študije:

• Testi za spolno prenosljive okužbe , morata oba partnerja opraviti.
• Krvni test za hormone . Te študije omogočajo potrditev endokrine narave neplodnosti. Krv za preučevanje različnih hormonov se vzame v različnih fazah cikla: analiza za FSH, LH, prolaktin, TSH, T3, T4 se vzame na 2-5 dan cikla in za progesteron - na 18-22.
• Rentgenski in ultrazvočni pregled medeničnih organov . S kontrastno radiografijo je mogoče ugotoviti, ali je neplodnost posledica deformacije ali patologije maternice, jajcevodov, ali obstajajo adhezije ali neoplazme. Ultrazvok se pogosto uporablja tudi za razjasnitev stanja jajcevodov.
• Histologija . Pregled vzorca tkiva iz maternične sluznice daje informacije o celični zgradbi endometrija.
• Histeroskopija . Metoda vizualnega pregleda, pri kateri se v maternico vstavi miniaturna video kamera. Omogoča ogled polipov, neoplazem, sprememb v strukturi sluznice in tudi odvzem vzorcev tkiva. Informacijska vsebnost metode je izjemno visoka, natančnost pa blizu 100 %.

Metode zdravljenja neplodnosti pri ženskah

Popolna diagnoza neplodnosti običajno ne traja več kot 2-3 mesece. Po tem zdravnik postavi diagnozo in izbere taktiko zdravljenja. V veliki večini primerov je neplodnost ozdravljiva. Metode zdravljenja neplodnosti pri ženskah so v veliki meri odvisne od vzrokov.

Zdravljenje z zdravili

Uporabljajo se hormonska zdravila, ki stabilizirajo hormonsko raven in omogočijo zorenje folikla in ovulacijo (raztrganje folikla s sproščanjem jajčeca v jajcevod) ter kasnejšo implantacijo zarodka. Zdravljenje neplodnosti pri ženskah z zdravili daje dober učinek, če je nezmožnost zanositve povezana z endokrinimi motnjami. Njegova učinkovitost je odvisna od starosti ženske, trajanja neplodnosti in sposobnosti preživetja jajčnikov.

Operacija

Ta vrsta zdravljenja je indicirana, če je vzrok neplodnosti patologija maternice ali jajcevodov. S pomočjo laparoskopije - minimalno invazivne operacije - lahko poskusite obnoviti prehodnost jajcevodov z odpravo adhezij, opraviti koagulacijo, če je težava endometrioza, in odstraniti miomatozne vozle. Takšne operacije so razmeroma preproste in ne zahtevajo dolgega obdobja rehabilitacije. Vendar pa bo treba počakati na ponovne poskuse zanositve otroka: za utrditev učinka po operaciji se izvaja potek zdravljenja z zdravili. Prav tako je treba omeniti, da operacija ne more vedno pomagati pri patologiji maternice ali jajcevodov. Včasih, če so anatomske okvare preresne, je nadomestno materinstvo edina možnost. Učinkovitost kirurškega zdravljenja neplodnosti je v veliki meri odvisna od vrste patologije in v nekaterih primerih lahko doseže 90%, v povprečju pa 30–40%.

Psihološka pomoč

Po statističnih podatkih je približno 30% primerov neplodnosti delno posledica psiholoških razlogov. Strah pred odgovornostjo, neizogibne spremembe v življenju ali porodu, pomanjkanje samozavesti ali v partnerja, osebne drame in stres na delovnem mestu – vsaka psihična preobremenjenost lahko vpliva na reproduktivno zdravje. Včasih je vzrok nezmožnosti zanositve nepripravljenost na ta korak: ženska še ni pripravljena na porod, a družina ali partner pritiska nanjo. Pogosto je vzrok problema, paradoksalno, v obsedenosti z materinstvom, koncentraciji vseh duševnih moči na te sanje in popolni opustitvi drugih življenjskih interesov. Verjetno smo že vsi slišali zgodbe o parih, ki so po letih neplodnosti obupali in posvojili tujega otroka, le da je le nekaj mesecev kasneje ženska ugotovila, da pričakuje svojega. V tem primeru lahko pomaga psihoterapija, ki jo je priporočljivo opraviti skupaj s partnerjem.

Ko se ženska stara, se njena plodnost zmanjšuje – to je naraven proces. Težko je navesti natančne številke, saj je zdravstveno stanje vsake ženske individualno, vendar se v povprečju možnosti za nosečnost začnejo zmanjševati od približno 35. leta - za približno 3-5% na leto. Po 40 letih postane verjetnost nosečnosti še manjša, nasprotno pa se poveča tveganje za spontani splav in patologije ploda. V tej starosti se je varneje zateči k IVF in čim prej, tem bolje, saj starejša ko je ženska, manjša je verjetnost, da bo (tudi z IVF) dobila kakovostna jajčeca in s tem kakovostne zarodke. .

Tehnologije asistirane reprodukcije

Če so vse zgoraj navedene metode zdravljenja neplodnosti pri ženskah neuspešne, je smiselno razmišljati o tehnologijah asistirane reprodukcije. Sem spadajo oploditev in vitro, intrauterina oploditev s semenčico moža ali darovalca, uporaba jajčec darovalca v programu IVF in nadomestno materinstvo. Razlikujeta se tako po kompleksnosti (intrauterina inseminacija je le vnos predhodno očiščene in koncentrirane sperme neposredno v maternično votlino, IVF pa je kompleksen sklop ukrepov za spodbujanje ovulacije, in vitro oploditev jajčeca in njegovo implantacijo) in v učinkovitost.

Preprečevanje neplodnosti pri ženskah

Ker je neplodnost zelo pogosto posledica vnetnih in infekcijskih bolezni reproduktivnih organov, je potrebno redno preverjati njihovo stanje in vsaj enkrat letno obiskati ginekologa. Izredni pregledi so nujni ob menjavi partnerja ali metode kontracepcije ali ob pojavu kakršnihkoli sprememb ali simptomov. Poleg ginekologa mora ženska obiskati tudi endokrinologa in mamologa.

Prav tako je pomembno spremljati svojo prehrano, se izogibati pomanjkanju vitaminov in mineralov ter vzdrževati težo, ne da bi šli v skrajnosti - tako vitkost kot dodatnih 20–30 kilogramov lahko postaneta ovira za materinstvo. Ne glede na to, kako nepomembno se sliši, kajenje in pitje alkoholnih pijač prav tako škodujeta zdravju žensk in znatno zmanjšata možnost zanositve, zato se morate slabim navadam odreči še pred načrtovanjem nosečnosti.

Imeti otroke je ena najpomembnejših življenjskih nalog. K temu je treba pristopiti z vso zavestjo in odgovornostjo. Priprava na spočetje ne le omogoča hitro zanositev, ampak tudi omogoča, da se izognete številnim težavam med nosečnostjo, porodom in okrevanjem po njih. To je ključ do zdravja otroka in njegove matere.

Večino teh znakov lahko zaznate sami, dovolj je le, da ste pozorni nase.

Če v 18 do 24 mesecih redne nezaščitene spolne aktivnosti ne pride do nosečnosti, to pomeni, da je eden od partnerjev neploden. enako značilno za moške in ženske. Znakov neplodnosti je veliko. Začenši s hormonskimi neravnovesji v delovanju telesa, konča s psihološkimi dejavniki. Samo specialist bo lahko pravilno ugotovil vzrok za tako neprijetno okvaro reproduktivnega sistema.

Govoriti o znaki neplodnosti pri ženskah, je treba opozoriti, da je med njimi veliko zunanjih manifestacij - zdravnik jim posveča posebno pozornost med prvim pregledom bolnika. Na žalost ženske same zelo redko pripisujejo pomen prvim znakom neplodnosti.

1. Na primer, menstrualne nepravilnosti pogosto kaže na težave z ovulacijo. Cikel, ki traja več kot štirideset ali manj kot 20 dni, se šteje za nepravilnega. V tem primeru obstaja velika verjetnost odsotnosti ovulacije. Vsekakor obiščite zdravnika! Če se ženska pravočasno obrne na specialista, je bolezni jajčnikov, kot so sindrom prezgodnje izčrpanosti, sindrom rezistentnih jajčnikov in druge, zagotovo lažje prepoznati v začetni, še nenapredovani fazi.

2. hirzutizem. Prekomerna rast las pri ženskah po moškem tipu - nad zgornjo ustnico, na trupu itd. - Jasno kaže na presežek moških spolnih hormonov. In če na območju pazduh in sramnice praktično ni dlak, je to znak nizke količine estrogena.

3. Prekomerno mastna koža in akne, ki jih je težko zdraviti, signalizirajo presežek androgenov - moških spolnih hormonov.

4. Hiperprolaktinemija. Pojav takšne motnje kaže na prekomerno raven prolaktina v telesu, hormona, ki ga proizvaja posebna žleza v možganih - hipofiza. Povečanje ravni prolaktina zavira ovulacijo in s tem prispeva k ženski neplodnosti.

5. Drastično hujšanje. Običajno ženske, ki se izčrpavajo z vsemi vrstami diet, pozabijo, da je podkožna maščoba hranilo za jajčnike. Iz njega telo proizvaja estrogen, ki je tako potreben za rast in razvoj foliklov. Ženske, ki še posebej pazijo, da se znebijo vsakega miligrama podkožne maščobe, so zelo dovzetne za amenorejo.

6. Nič manj nevaren za zdravje ženske debelost, še posebej, če teža presega 100 kg. V tem primeru ne trpi le reproduktivni sistem, temveč tudi številne bolezni srca in ožilja (na primer hipertenzija in krčne žile).

8. Spontani splavi. Če se nosečnost brez očitnega razloga prekine več kot dvakrat, je to očiten znak stanja, ki ni nič manj nevarno kot neplodnost.

Neplodnost pri ženskah je dokaj pogosta težava. Vendar mnogi strokovnjaki neplodnosti ne obravnavajo kot bolezen. To je po njihovem mnenju popravljiva motnja reproduktivne funkcije. Primeri, ko ga ni mogoče obnoviti, so precej redki.