Farmakološko delovanje Lasix. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Edemski sindrom pri akutnem srčnem popuščanju

1. Edemski sindrom, ki se je pojavil zaradi bolezni srca, jeter, ledvic in zastrupitev.
2. Pljučni in možganski edem.
3. Edemi, ki so posledica opekline.
4. Prisilna diureza.
5. Odpoved ledvic
6. Preeklampsija nosečnosti.

Način uporabe

Odmerjanje in način uporabe predpiše lečeči zdravnik za vsakega bolnika posebej.... Odmerek med tečajem je treba prilagoditi glede na količino izpuščenega urina in resnost bolezni.

Zdravilo se lahko predpiše v obliki tablet ali intravensko z minimalnim odmerkom... Pred začetkom tečaja morate preveriti kazalnike tlaka, ravnovesja elektrolitov in kislinskih baz.

Med tečajem je treba spremljati izgube elektrolitov in jih nenehno dopolnjevati. Snov se izloči z urinom.

Najpogosteje tablete predpiše zdravnik, če pa stanje osebe šteje za življenjsko nevarno, se predpiše intravensko dajanje.

Raztopino je treba vnesti počasi, ne manj kot eno uro in pol do dve minuti. Toda z izboljšanjem in stabilizacijo stanja je treba čim prej preiti na tablete: z intravenskim dajanjem se neželeni učinki pogosteje opažajo.

Tablete se jemljejo peroralno, pred obroki, brez žvečenja in pitja tekočine: vode, čaja, kompota, sadnih pijač.

Pri injiciranju že po 5 minutah lahko opazimo odličen diuretični rezultat, katerega največ lahko zabeležimo po pol ure, trajanje efektivnega obdobja pa do dve uri.

Z ustno metodo rezultat se bo pojavil v eni uri, maksimum pa bo dosežen po uri in pol. V tem primeru bo točkovalna doba trajala približno sedem ur.

Z blagim edemom je odmerek 20 do 80 mg v tabletah ali 20 do 40 mg IV ali intramuskularno. Če rezultata ne opazimo, je treba količino zdravila povečati za 40 mg, če jemljemo v tabletah, in 20 mg, če dajemo zdravilo z injekcijami.

Odmerek lahko povečate le 6-8 ur po prvem odmerku peroralno in samo 2 uri po injiciranju. Količino zdravil lahko prilagodite, preden se začne diureza.

Ta prilagojeni odmerek lahko jemljete enkrat ali dvakrat na dan. Najboljši rezultat je opazen, kadar je zdravilo predpisano, da ga jemljemo do 4-krat na teden.

Odmerek za otroke se izračuna na podlagi teže... Če ga jemljemo peroralno, se lahko začne z odmerkom 2 mg na kilogram, pri injiciranju pa se lahko začne pri 1 mg na kilogram telesne teže.

Odmerek lahko postopoma povečate za 2 mg na kilogram, če ga jemljete v obliki tablet in za 1 mg na kilogram, če ga dajete z injekcijo. Odmerek lahko otroku povečate v istem intervalu kot za odraslega.

Za zdravljenje arterijske hipertenzije mora biti količina zdravila 80 mg na dan in razdeljena na 2 odmerka. Če učinek ni izražen, morate začeti jemati druga antihipertenzivna zdravila.

Za lajšanje pljučnega edema se intravensko injicira 40 mg, če učinka ne opazimo, pa po 20 minutah vbrizgamo do 40 mg.

Ko se izvaja prisilno zdravljenje, se do 40 mg raztopine doda neposredno v kapalko, raztopini v / v infuziji. Nato se bo količina zdravila prilagodila.

Obrazec za sprostitev, sestava

Zdravilo je na voljo kot:

• 40 mg bele tablete;
• bistra, brezbarvna raztopina za injiciranje, 10 mg na 1 ml, z ampulami temnega stekla, 2 ml. Paket vsebuje 10 ampul;
• za otroke izdelujejo zrnca za pripravo suspenzije, ki jo jemljejo ustno.

Zdravilna učinkovina sredstva - furosemid je diuretik v zanki, diuretik z izrazitim, hitro nastajajočim, kratkoročnim, močnim učinkom in zmernim padcem tlaka.

Tablete vsebujejo 40 mg furosemida in drugih suhih sestavin. Raztopina vsebuje furosemid v količini 10 mg na 1 mililiter, natrijev hidroksid in klorid, medicinsko vodo.

Interakcija z drugimi zdravili

Pri predpisovanju zdravila skupaj z glukokortikosteroidi in odvajali je treba spremljati sestavo elektrolitov v krvi, saj se verjetnost hipokalemije poveča.

Če se zdravijo z antibiotiki cefalosporini, se njihova raven v krvi lahko poveča, nato pa se lahko bojite neželenih učinkov.

Diuretični učinek se lahko zmanjša, če ga jemljemo sočasno s probenecidom, fenitoinom in nesteroidnimi antirevmatiki.

Zapleten sprejem z IACF lahko povzroči povečanje hipotenzivnega učinka in poslabšanje delovanja ledvic.

Tudi diuretik lahko poveča toksični učinek teofilinskih in litijevih zdravil.

Če jemljemo zdravilo v velikih količinah, postopoma opazimo zmanjšanje volumna krvi, ki kroži, zaradi česar se lahko razvije njegovo zgostitev in začne se tromboza.

Pojavijo se lahko nihanja vode in elektrolitov: pojavijo se spremembe v biokemiji: povečanje količine kreatinina, holesterola, glukoze itd.

Na delu srčno-žilnega sistema lahko opazimo hitro znižanje krvnega tlaka, kar se bo manifestiralo s splošnimi značilnimi simptomi.

Alergijske reakcije se lahko manifestirajo kot kožne patologije: vijolična, urtikarija, dermatitis, srbenje itd. Zelo redko, vendar se lahko pojavijo krvne patologije: eozinofilija, levkopinija itd.

V primeru prevelikega odmerjanja lahko zabeležimo znižanje tlaka in neravnovesje elektrolitov.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati v primeru neravnovesja elektrolitov, intolerance na furosemid ali drugo komponento, z anurijo, dehidracijo, jetrno komo, hipokalemijo in hiponatremijo.

Bodite previdni, če je znižanje krvnega tlaka nevarno in težave z odvajanjem urina.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo do 12 tednov diuretika nikakor ne smete jemati. Pozneje se uporablja samo za stroge indikacije. Aktivne sestavine diuretika lahko prehajajo skozi placento pregrado.

Med dojenjem ne smete uporabljati diuretika, ker lahko prehaja v materino mleko ali zavira postopek njegove proizvodnje. Če je treba jemati, morate dojenje prekiniti in nadaljevati ne prej kot 2 dni po ukinitvi zdravila.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti na mestu, ki je zaščiteno pred sončno svetlobo, pri čemer sobna temperatura ne presega 26 stopinj.

Rok uporabnosti je 3 leta raztopine in 4 leta tablet.

Cena

Stroški drog v Rusiji povprečje je 50 rubljev za tablete in 85-90 rubljev za raztopino.

V Ukrajini stroški se razlikujejo glede na obliko sproščanja in državo proizvajalca. Tablete lahko stanejo od 35 do 48 grivna, zdravila v ampulah od 60 do 75 grivna.

Analogi

Analogi za aktivno snov vključujejo zdravila: furon, furosemid, fursemid.

Tablica vsebuje 40 mg in dodatne komponente: koloidna oblika silicijevega dioksida, smukec, laktoza, Mg stearat, preželatinizirani škrob.

V 1 ml rešitev vsebuje 10 mg furosemida (v ampuli po 20 mg) in dodatne komponente: Na hidroksid, Na klorid in vodo.

Obrazec za sprostitev

Lasix je na voljo v obliki tablet in v obliki raztopine.

Tablete so okrogle, bele barve in imajo na obeh straneh posebno vrezan napis “DLI”. Tablete so pakirane v aluminijaste trakove po 10 ali 15 kosov. Škatla vsebuje 5 (10 kosov) ali 3 (15 kosov) trakov.

Lasix v ampulah po 2 ml je bistra raztopina. V kartonski škatli je 10 ampul.

farmakološki učinek

Hitro delujoč diuretik. Zdravilna učinkovina je derivat sulfonamid ... Načelo delovanja temelji na sposobnosti furosemida, da blokira transportni sistem kalijevih, natrijevih in klorovih ionov v debelem segmentu v naraščajočem delu kolena zanke Henle. Resnost saluretičnega učinka je neposredno odvisna od vstopa aktivne snovi v ledvične tubule (anionski transport). Diuretični učinek dosežemo z inhibicijo procesa ponovne absorpcije NaCl v zanki Henle.

Sekundarni učinki zdravila:

• povečana proizvodnja kalija v distalnem ledvičnem tubulu;
• povečanje količine izločenega urina (zaradi osmotsko vezane vode);
• povečanje izločanja ionov Mg, Ca.

Večkratna uporaba zdravila ne povzroči zmanjšanja resnosti njegovega učinka, ker furosemid lahko prekine povratno cevasto-glomerularno povezavo v cevasti strukturi, ki je tesno povezana z jukstaglomerularnim aparatom (Macula densa). Za zdravilo je značilno od odmerka odvisno stimulacijo sistema renin-angiotenzin-aldosteron.

Pri bolnikih z odpoved srca furosemid je sposoben hitro zmanjšati polnilni tlak v levem prekatu in pljučni arteriji, zmanjšati prednastavitev , kar dosežemo z razširitvijo venskega lumena. Tako hitro razvijajoč se učinek posreduje z dejanjem, zato je njegova resnost odvisna od varnosti funkcionalnega stanja ledvičnega sistema in sinteze prostaglandinov.

Hipotenzivni učinek je posledica zmanjšanja volumna krvi v obtoku, povečanja izločanja Na, zmanjšanja odziva žilnih gladkih mišičnih tkiv na vazokonstriktorne učinke. Natriuretični učinek zmanjšuje reakcijo sten žil na kateholamine, katerih raven pri bolnikih s hipertenzija povečala.

Pri jemanju zdravila v odmerku 10-100 mg se zabeleži od natriureze in diureze, ki je odvisna od odmerjanja. Diuretični učinek se razvije v 50 minutah po intravenski uporabi 20 mg furosemida in lahko vztraja do 3 ure. Razmerje kazalnikov intratubularne koncentracije prostega (nevezanega) furosemida in resnosti natriuretičnega učinka je izraženo s sigmoidno krivuljo, pri čemer je minimalna raven dejanske hitrosti izločanja zdravilne učinkovine enaka približno 10 µg / min. Zato se dolgotrajna infuzija zdravil šteje za učinkovitejšo kot bolusna ponovna infuzija. Z večanjem odmerka bolusa ni opaziti pomembnega povečanja učinka. Učinek aktivne snovi se zmanjša, ko se Lasix veže na albumin v lumnu tubulov (z nefrotičnim sindromom) in ko se hitrost tubularne sekrecije zmanjša.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Indeks porazdelitve furosemida je 0,1-0,2 l / kg telesne teže in se lahko razlikuje glede na sočasno patologijo in osnovno bolezen. Zdravilna učinkovina se precej močno veže na plazemske beljakovine (številka doseže 98%), predvsem na albumine. Zdravilna učinkovina se izloča skozi ledvični sistem (proksimalne tubule) večinoma v nespremenjeni obliki. Z intravensko infuzijo se 60-70% Lasix izloči skozi ledvice. Presnovki glukuronida predstavljajo približno 10-20% (pot izločanja poteka skozi ledvični sistem). Preostali presnovki se izločajo z žolčnim izločanjem skozi črevesje. Po intravenski infuziji je terminalni razpolovni čas 1-1,5 ure.

Zdravilna učinkovina lahko prodre v materino mleko in prehaja skozi posteljico. Koncentracija aktivne snovi v krvi novorojenega otroka (ploda) je enaka koncentraciji matere.

Farmakokonetika nekaterih skupin bolnikov

Pri bolnikih z okvara ledvičnega sistema izločanje zdravilne učinkovine upočasni, obdobje razpolovne dobe se poveča (do 24 ur v primeru hude patologije).

Pri bolnikih z nefrotski sindrom padec koncentracije beljakovin v plazmi vodi do zvišanja ravni nevezanega furosemida (proste frakcije), kar lahko privede do ototoksične manifestacije ... Hkrati se lahko pri tej skupini bolnikov diuretični učinek slabo izrazi zaradi sposobnosti aktivne snovi, da se veže na albumin, ki se nahaja v tubulih.

S stalno ambulantno peritonealna dializa , se učinkovina izloča v majhni količini.

Kdaj okvara jetrnega sistema kazalnik razpolovne dobe se poveča za 30-90% zaradi povečanja obsega razdelitve. Pri tej skupini bolnikov se farmakokinetični parametri precej razlikujejo.

Zaznamo upočasnitev izločanja zdravilne učinkovine (zaradi poslabšanja funkcionalnega stanja ledvic) v hudem poteku arterijska hipertenzija , odpoved srca in pri starejših.

Pri nedonošenčkih se lahko proces izločanja zdravilne učinkovine upočasni (hitrost izločanja je odvisna od zrelosti ledvičnega sistema). Podoben učinek opažamo pri dojenčkih, ker glukuronizacijska funkcija ledvic ni v celoti razvita.

Indikacije za uporabo zdravila Lasix

Zdravilo se uporablja predvsem za edematozni sindrom .

Katere tablete, raztopina in glavne indikacije za uporabo zdravila Lasix:

• edem možganov;
• edematozni sindrom s kronična patologija ledvičnega sistema ;
• edematozni sindrom s odpoved srca (akutna oblika);
• edematozni sindrom s kronično srčno popuščanje ;
• hipertenzivna kriza ;
• edematozni sindrom s patologija jetrnega sistema (v kombinaciji z antagonisti aldosterona);
• akutna odpoved ledvičnega sistema s opekline (vzdrževanje izločanja tekočine), s nosečnost ;
• edematozni sindrom s nefrotski sindrom (skupaj s terapijo osnovne bolezni);
• podpora prisilna diureza v primeru zastrupitve s kemično spojino, ki se izloči skozi ledvični sistem nespremenjeno.

Kontraindikacije

• izrazit hiponatremija ;
• jetrna prekoma , komo ;
• okvara ledvičnega sistema, ki se ne odzove na uvedbo Lasixa;
• izrazit hipokalemija ;
• izrazita kršitev pretoka urina pri kateri koli patologiji (tudi z enostransko lezijo sečil);
• nosečnost .

Relativne kontraindikacije:

• arterijska hipotenzija ;
• , akutna faza (povečano tveganje za razvoj kardiogenega šoka);
• stenozirajoče lezije cerebralnih, koronarnih arterij in druga stanja, pri katerih je čezmerno znižanje krvnega tlaka izjemno nevarno;
• hepatorenalni sindrom ;
• (latentno, manifestno);
• izguba sluha;
• hipoproteinemija;
• kršitev odtoka urina ( hidronefroza , zoženje sečnice, hiperplazija prostate);

Zdravilo ni predpisano nedonošenčkom zaradi nevarnosti odlaganja soli Ca v ledvičnem parenhimu ( nefrokalcinoza ) zaradi možnosti nastanka kamnov, ki vsebujejo kalcij v ledvičnem sistemu ( nefrolitiaza ).

Stranski učinki

Periferna kri:

• aplastična anemija ;
• eozinofilija ;
• trombocitopenija ;
• hemolitična anemija ;
• levkopenija ;

Alergijski odzivi, kožne reakcije:

• anafilaktoidne reakcije;
• eksfoliativni dermatitis ;
• polimorfni eritem ;
• vaskulitis ;
• purpura ;
• fotosenzibilnost;
• bulozne poškodbe kože;
• anafilaktični šok.

Slušni organi, centralni živčni sistem:

• naglušnost, tinitus (pri bolnikih z hipoproteinemija , nefrotski sindrom );
• zaspanost;
• huda šibkost;
• zamegljen vid;
• omotica;
• parestezije .

Prebavni trakt:

• intrahepatična holestaza;
• bruhanje;
• povečana raven AST, ALT;
• slabost.

Sečila:

• intersticijski nefritis ;
• poslabšanje dobrega počutja z delnim zoženjem sečil (na primer s hiperplazijo prostate);
• nefrolitiaza / nefrokalcinoza pri nedonošenčkih.

Presnova:

• zmanjšana toleranca za glukozo (manifestacija latentnega diabetesa mellitusa se redko beleži);
• zvišani trigliceridi in serumski holesterol;
• povečana sečnina, kreatinin (začasne, reverzibilne spremembe);
• zvišanje ravni sečne kisline in posledično povečanje manifestacije protina.

Srčno-žilni sistem:

• oster padec;
• aritmije;
• tahikardija ;
• zmanjšanje volumna krvi v obtoku;
• propad;
• kršitev ortostatske regulacije krvnega obtoka.

Kislinsko osnovo, vodno-elektrolitna ravnovesje:

• presnovna alkaloza ;
• hipokalemija;
• hipokloremija;
• hipovolemija;
• hiponatremija;
• dehidracija;
• hiperkalcemija.

Druge reakcije:

• bolečina na mestu injiciranja;
• mišična oslabelost, krči;
• visoko tveganje za ohranitev Botallovega kanala pri nedonošenčkih.

Navodila za uporabo Lasix (metoda in odmerjanje)

Tablete Lasix, navodila za uporabo

Priporočljivo je začeti zdravljenje z najnižjimi odmerki, ki lahko dajo želeni terapevtski učinek. Odmerjanje se izračuna individualno, ob upoštevanju sočasne patologije, teže pacienta, resnosti sindroma edema.

Način uporabe, ki ga priporoča proizvajalec, je intravenski. Morda intramuskularno dajanje, kadar zdravila ni mogoče jemati znotraj (vključno v primeru motene absorpcije zdravilne učinkovine iz lumena tankega črevesa) ali intravenske infuzije. Pri intravenski uporabi priporočamo, da bolnika čim prej prenesete v obliko tablete Lasix.

Ampule Lasix, navodila za uporabo

Intravenske infuzije se izvajajo počasi (hitrost infuzije ne presega 4 mg na minuto). S hudo patologijo ledvičnega sistema (raven kreatinina več kot 5 mg / dL) lahko intravensko infuzijo izvedemo s hitrostjo največ 2,5 mg na minuto. Dolgotrajna intravenska infuzija zdravila omogoča doseganje optimalne učinkovitosti in zatiranje procesa protiregulacije (aktiviranje nevrohumorskih antinatriuretičnih povezav regulacije in sistema "renin-angiotenzin"). Če v akutnih pogojih po intravenskih injekcijah bolusa ni mogoče izvesti stabilne neprekinjene intravenske infuzije, so prednostne pogoste injekcije v majhnih odmerkih pred visokoodmernimi intravenskimi infuzijami bolusa z dolgimi časovnimi intervali.

Raztopina nima puferskih lastnosti in njen pH je 9. Obarjanje aktivne komponente opazimo pri pH, nižjem od 7. Za redčenje lahko uporabimo fiziološko raztopino soli. Sveže pripravljena raztopina ni namenjena dolgoročnemu skladiščenju. Največji dnevni odmerek za odrasle z intravenskim dajanjem zdravila je 1500 mg. Za otroke se odmerek izračuna po shemi - 1 mg na 1 kg telesne teže, vendar ne več kot 20 mg na dan. Trajanje terapije se določi posamično.

Zdravljenje edematoznega sindroma, povezanega s kroničnim srčnim popuščanjem

Zdravljenje edematoznega sindroma pri akutnem srčnem popuščanju

Intravensko bolusno dajanje 20-40 mg furosemida. Režim odmerjanja se prilagodi glede na terapevtski učinek.

Zdravljenje edema pri kronični odpovedi ledvic

Resnost natriuretičnega učinka je odvisna od vsebnosti Na v krvi, dela ledvičnega sistema. Za dosego stabilnega učinka na izgubo tekočine je potreben skrben izbor odmerka s postopnim povečevanjem na začetku terapije lahko zaradi diuretičnega učinka izgubimo do 2 kg teže na dan. Vzdrževalni odmerek furosemida za bolnike na hemodializi je 250–1500 mg na dan.

Shema izbire odmerka za intravensko infuzijo: sprva se raztopina injicira kapljično s hitrostjo 0,1 mg / min, nato se hitrost vsakih pol ure poveča, pri čemer se oceni resnost terapevtskega učinka.

Odstranjevanje tekočine iz telesa pri akutni odpovedi ledvic

Pred začetkom zdravljenja je nujno treba odpraviti hipovolemijo, neravnovesje kisline in elektrolitov, arterijsko hipotenzijo. Proizvajalec priporoča prehod iz oblike injekcijskega zdravila v obliki tablet čim prej. Začetni odmerek za intravensko dajanje je 40 mg. Če ni pričakovanega učinka, se intravenska kontinuirana infuzijska terapija izvaja s hitrostjo 50-100 mg / uro.

Oteklina z nefrotičnim sindromom

Oteklina s patologijo jetrnega sistema

V primeru nezadostne učinkovitosti antagonistov aldosterona je predpisan Lasix. Če je odmerek napačno izbran, se pojavijo zapleti, kot so:

• kršitev ravnovesje elektrolitov ;
• kršitev ortostatske regulacije krvnega obtoka;
• kršitev kislinsko bazno stanje .

Če je potrebno injicirati Lasix IV, potem se zdravljenje začne z majhnimi odmerki - 20-40 mg.

Otekanje možganov, hipertenzivna kriza

Terapija se začne z bolusno injekcijo zdravila Lasix IV v odmerku 20-40 mg. Korekcija se izvede ob upoštevanju opaženega in pričakovanega učinka.

Podpora prisilne diureze v primeru zastrupitev, zastrupitev

Po intravenski infuziji elektrolitnih raztopin lahko diuretik Lasix postopoma uvajamo, začenši z 20-40 mg. Spremljanje elektrolitov in nivo izgubljene tekočine je obvezno.

Predoziranje

Klinično akutno in kronično predoziranje se lahko manifestira na različne načine, odvisno od stopnje izgube elektrolita in tekočine. Najpogosteje so zabeležene naslednje manifestacije:

• dehidracija ;
• akutna odpoved ledvičnega sistema;
• hipovolemija;
• delirij;
• hemokoncentracija;
• motnje v ritmu in prevodnosti srca (ventrikularna fibrilacija,);
• apatija;
• motena paraliza ;
• zmeda zavesti;
• padec krvnega tlaka.

Terapija je namenjena popravljanju kršitev kislinsko-baznega ravnovesja, vodno-elektrolitnega stanja pod obveznim nadzorom in elektrolitov.

Interakcija

Karbenoksolon , glukokortikosteroidi , priprave s koren licorice , odvajala v kombinaciji z Lasixom povečajo tveganje za hipokalemijo.

Ugotovljeno je, da lahko furosemid poveča nefrotoksične in ototoksične učinke aminoglikozidi zaradi zapoznelega izločanja skozi ledvični sistem. Nefrotoksični učinki zdravil so okrepljeni s sočasnim zdravljenjem s furosemidom. Zaščita ledvic se zabeleži tudi z uporabo velikih odmerkov cefalosporini katerega pretežno izločanje poteka skozi ledvični sistem.

S furosemidom imajo izrazit ototoksičen učinek. Imenovanje visokih odmerkov furosemida (več kot 40 mg) poveča nefrotoksični učinek Cisplatina.

Resnost diuretičnega učinka Lasix se med jemanjem zdravil iz skupine zmanjša NSAID ... S hudo dehidracijo in hipovolemijo lahko nesteroidni antirevmatiki izzovejo razvoj akutne odpovedi ledvic. Lasix poveča toksične učinke salicilati ... Glede na zdravljenje se resnost diuretičnega učinka furosemida zmanjša.

Zdravila za krvni tlak diuretiki in antihipertenzivna zdravila v kombinaciji z Lasixom lahko izzove močan padec krvnega tlaka.

ACE inhibitorji lahko privede do poslabšanja funkcionalnega stanja ledvičnega sistema, izzove hipotenzijo. V hudih primerih se razvije akutna odpoved ledvic.

Zmanjšanje učinkovitosti zdravila Lasix opazimo pri jemanju zdravil, ki se tako kot furosemid izločajo v tubulih ledvičnega sistema (,). Hkrati se zabeleži upočasnitev izločanja teh zdravil. Opazimo oslabitev učinka kurariformnih mišičnih relaksantov, Diazoksid in. Nasproten učinek opazimo pri tlačnih aminih ( Norepinefrin , ) in hipoglikemičnih učinkovin.

Ob zaužitju se zabeleži oslabitev učinka furosemida in upočasnitev njegove absorpcije (priporočeni časovni interval je 2 uri). Furosemid upočasni izločanje litija, povečuje njegovo koncentracijo v krvnem serumu in s tem poveča resnost toksičnega učinka litija na delovanje živčnega sistema in srca.

Tveganje razvoja protinasti artritis se poveča s hkratnim zdravljenjem, kar povzroča hiperuricemijo in moti izločanje urata s pomočjo ledvičnega sistema.

Intravensko dajanje zdravila Furosemid v 24 urah po nanosu povzroči povečano potenje, pordelost kože, tahikardijo, zvišan krvni tlak, tesnobo in slabost. Raztopina za intravensko infuzijo ima alkalno reakcijo, ki ne omogoča mešanja z zdravili, katerih pH je nižji od 5,5.

Pogoji prodaje

Zdravilo se izda v lekarnah ob predložitvi obrazca pri zdravniku. Recept v latinici:

Rp: zavihek. Lasix 40 mg
D.t.d. N50 v tabeli.
S. Po shemi.

Pogoji skladiščenja

Diuretik naj bo shranjen v originalni posodi proč od sončne svetlobe. Temperatura skladiščenja, ki jo priporoča proizvajalec, je 15-25 stopinj.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Pred predpisovanjem furosemida mora zdravnik nujno izključiti izrazite oblike motenj odtoka urina (vključno z enostranskimi). Z delno kršitvijo pretoka urina je potrebno natančnejše spremljanje bolnikov, zlasti v prvih fazah zdravljenja.

V primeru drisčnega sindroma, bruhanja in drugih stanj z visokim tveganjem za neravnovesje elektrolitov je treba spremljati raven kalija, natrija in seruma. Po potrebi se sprejmejo ukrepi za odpravo dehidracije ali hipovolemije, kršitev kislinsko-baznega in elektrolitnega ravnovesja v primeru njihovega pojava. V nekaterih primerih bo morda potrebna kratkotrajna odpoved Lasixu.

Uporaba diuretičnega zdravila zahteva obvezen vnos hrane, bogate s kalijem (cvetača, špinača, pusto meso, paradižnik, banane, krompir itd.). Če je prehrana neučinkovita, je potrebno imenovanje posebnih zdravil, ki varčujejo s kalijem in kalijevih pripravkov.

Prezgodaj rojeni dojenčki redno opravijo ultrazvok ledvic zaradi tveganja za razvoj nefrokalcinoze in nefrolitiaze. Med zdravljenjem se lahko zabeležijo določeni neželeni učinki in reakcije (na primer izrazit padec krvnega tlaka), ki negativno vplivajo na izvajanje določenih dejavnosti (vožnja vozil, delo s kompleksnimi mehanizmi).

Za in ascites izbor odmerkov se izvaja v bolnišničnem okolju (neravnovesje vode in elektrolitov lahko izzove razvoj jetrna koma ).

Nesprejemljivo je mešanje furosemida z drugimi zdravili v isti brizgi.

Nujni ukrepi za razvoj anafilaktičnega šoka

V primeru slabosti, močne oslabelosti, hladnega znojenja in drugih znakov anafilaktičnih reakcij se injekcija takoj ustavi, tako da iglo iz brizge pustijo v žili. Glava in telo se spuščata navzdol, hkrati pa sprejemata potrebne ukrepe za vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti.

Nujni ukrepi

Nujna intravenska infuzija

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Dojenje in nosečnost sta absolutni kontraindikaciji. Kratkotrajna uporaba diuretika je dovoljena z odločitvijo zdravnika.

Diuretiki ali diuretiki se že stoletja uporabljajo v medicini. Zeliščne infuzije in decokcije so nadomestili učinkovitejši sintetični pripravki. Na trgu je široka paleta zdravil z izrazitimi. Številne paciente zanima, kakšna je razlika med Lasixom in Furosemidom, dvema priljubljenima drogama.

Naš redni bralec se je z učinkovito metodo znebil kroničnega CISTITISA. Je naravno zeliščno zdravilo. Naš strokovnjak je preveril sestavo in priporoča to učinkovito zdravilo za vas. Redno na prazen želodec pijte 2 žlici domačega ....

Značilnosti drog

Delovanje diuretikov temelji na njihovi sposobnosti zmanjšanja vsebnosti tekočine v telesnih tkivih, spodbujanja hitrosti tvorbe in odtoka urina. Lasix in Furosemid sta si medsebojno podobna zdravila. Oba izdelka temeljita na isti učinkovini. To je furosemid. To je, da v resnici ni nobene razlike med obema omenjenima drogama. Oba izdelka sta različni blagovni znamki iste droge.

Glavna prednost zanke diuretikov je posebnost njihovega vpliva na telo. Za razliko od drugih vrst zdravil ne zvišujejo ravni holesterola v krvi, ne vodijo k razvoju sladkorne bolezni. Vendar imata Lasix in Furosemid številne neželene učinke. Uporaba drog je dovoljena le po navodilih zdravnika. Samozdravljenje z diuretiki lahko telesu povzroči resno škodo.

Cena zdravila v lekarnah se razlikuje od regije do regije. Oba sta cenovno ugodna in cenovno ugodna. Furosemid je na splošno cenejši kot Lasix. Na trgu so diuretiki domače in tuje proizvodnje.

Indikacije

Imenovanje močnih diuretičnih zdravil se izvede po potrebnih testih in diagnozi. Zdravnik določi potreben odmerek in pogostost uporabe. Morda kratkotrajna uporaba Furosemida ali vsakodnevno. Za uporabo so naslednji pogoji:

• Kronično ali akutno srčno popuščanje. S potekom bolezni se zaradi kršitev normalnih funkcij miokarda pojavi povečanje volumna medcelične tekočine. Diuretiki odstranjujejo odvečno vodo iz telesa.
• Bolezni ledvic. Diuretiki so predpisani za izboljšanje pretoka urina in lajšanje otekline.
• Arterijska hipertenzija. Za zniževanje krvnega tlaka se pogosto uporabljajo zeliščna in sintetična zdravila.
• Hipertenzivna kriza. Akutno zdravstveno stanje, ki ga povzroči močan dvig ravni krvnega tlaka, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Za odvajanje odvečne tekočine iz telesa se poleg primarne terapije uporabljajo tudi diuretiki.
• Zastrupitev s kemikalijami. Če je treba v urinu hitro izločati nekaj strupenih spojin, ki se pri razpadu skozi ledvice ne razgradijo, so predpisani diuretiki.
• Hiperkalcemija. V nekaterih primerih se visoka raven kalcija v krvi zdravi z diuretiki. Lasix in Furosemid spodbujata izluščanje mineralov iz telesa.
• S pojavom edema zaradi patologije jeter, z opeklinami.

Obstaja napačno prepričanje, da se Lasix, Furosemid in drugi diuretiki lahko jemljejo za izgubo teže. Pravzaprav diuretiki ne morejo vplivati \u200b\u200bna razgradnjo maščob v telesu. Med zaužitjem zdravil se tekočina hitro izloči iz telesa. Skupaj z urinom se iz telesa izloči velika količina kalija, kalcija, magnezija in drugih mineralov. Nenadzorovan vnos močnih zdravil vodi v poslabšanje zdravja. Hkrati teža zaradi dehidracije ostane nespremenjena ali se rahlo zmanjša.

Kontraindikacije

Močni sintetični diuretiki imajo izrazit učinek na telo. Kljub priljubljenosti zdravila Furosemid pri zdravljenju različnih bolezni obstajajo številne kontraindikacije:

Funkcije aplikacije

Lasix in Furosemid imata enak učinek na telo. Navodila za uporabo zdravil so podobna. Sestavo zdravil odlikuje prisotnost pomožnih snovi v Lasixu.

Med jemanjem diuretikov ne smemo pozabiti na njihov poseben učinek na telo. Čas je treba načrtovati tako, da boste imeli med trajanjem drog dostop do stranišča.

V nekaterih primerih je Furosemid predpisan med nosečnostjo. Uporaba zdravila je lahko upravičena le, če predvidena korist za bodočo mater odtehta morebitno tveganje za poškodbe ploda. Na primer, ko je ženski življenje ogroženo.

Po kratkotrajnem vnosu diuretikov je potrebno skrbno spremljanje nadaljnjega razvoja in stanja ploda. Večina zdravnikov uspešno uporablja varnejše metode obravnave gestoze in drugih zapletov med nosečnostjo.

Shema sprejema

Izbira potrebnega odmerka ali ampule opravi lečeči zdravnik posebej za vsakega pacienta. Izračun upošteva diagnozo, učinkovitost aktivne snovi v minimalni količini, tveganje za zaplete in neželene učinke. Dnevni odmerek zdravila Lasix se giblje od 20 do 80 mg na dan in je razdeljen na dva odmerka.

Bolnikom svetujemo, da si dobro zapomnijo število in ime vseh zaužitih zdravil. V nekaterih primerih se za nadzor in vzdrževanje ustreznih zapisov uporabljajo posebni organizatorji tablic. Ni dovoljeno samostojno predpisovati in preklicati vnosa diuretikov.

Stranski učinki

Uporaba Furosemida ali Lasix je namenjena odstranjevanju odvečne tekočine iz telesa in zmanjšanju otekline. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, zdravilo se praviloma prekliče po doseganju želenega učinka. Jemanje tablet vsak dan ni priporočljivo zaradi velikega števila možnih stranskih učinkov:

• Zmanjšajte količino krvi v obtoku. V tem stanju obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov.
• V redkih primerih pride do spremembe sestave krvi: zmanjša se število levkocitov, eozinofilija, manifestacija anemije.
• Pomanjkanje kalcija, kalija, natrija in klora. Simptomi neravnovesja elektrolitov vključujejo glavobole, omotičnost, šibkost in zmedenost.
• Prekomerni padec krvnega tlaka.
• Poslabšanje presnove. Negativni učinki na telo poslabšajo simptome diabetesa, protina in okvarjenega delovanja ledvic.
• Alergijske reakcije na zdravilo: dermatitis, kožni izpuščaji, ki jih spremlja srbenje.
• Zmanjšana potenca pri moških.

V obdobju terapije se je treba dosledno držati uradnih navodil za zdravilo in priporočil lečečega zdravnika. Vnos alkohola ni dovoljen. Alkoholne pijače povečujejo pogostost in resnost neželenih učinkov zaradi jemanja zdravila Furosemid ali Lasix. Izločanje mineralov iz telesa se poveča in zniža se krvni tlak.

Sproščanje zdravila Furosemid je bilo ugotovljeno od šestdesetih let prejšnjega stoletja. Danes lahko v lekarnah najdete različne izdelke na njegovi osnovi v tabletah in ampulah za injiciranje. Zdravila se razlikujejo po imenu, ceni in proizvajalcu. Ni zanesljivih podatkov, kateri je boljši. Domači in uvoženi Lasix in Furosemid se bistveno ne razlikujeta.

furosemid (4-kloro-N- (2-furilmetil) -5-sulfamoilantranilna kislina) je hitro delujoč diuretik, derivat sulfonamida. Mehanizem delovanja Lasixa je posledica blokade reapsorpcije klorovih in natrijevih ionov v naraščajočem kolenu zanke Henle. Zdravilo v manjši meri deluje na zvite cevi, ta učinek pa ni povezan z zaviranjem aktivnosti ogljikove anhidraze ali antialiddosterona. Lasix ima izrazit diuretični, natriuretični, kloruretični učinek. Poveča izločanje kalija, kalcija, magnezija. Če se daje intravensko, hitro zmanjša srčno prednapetost, tlak polnjenja levega prekata in tlak v pljučni arteriji. Znižuje sistemski krvni tlak.
Pri jemanju zdravila znotraj, se diuretični učinek opazi v 1 uri, največji učinek pa se doseže v 1-2 urah po uporabi; trajanje diuretičnega učinka je 6-8 ur, če ga dajemo intravensko, opazimo začetek in največji diuretični učinek 5 oziroma 30 minut po uporabi, njegovo trajanje pa približno 2 uri. Če ga jemljemo peroralno, je biološka uporabnost Lasix 64%. Največja koncentracija zdravila v krvni plazmi narašča z naraščajočim odmerkom, vendar čas, da dosežemo maksimum, ni odvisen od odmerka in se močno razlikuje glede na bolnikovo stanje. Razpolovni čas je približno 2 uri. Po intravenski uporabi je količina Lasix, ki se izloči z urinom, bistveno večja kot po peroralni uporabi. V krvni plazmi se zdravilo veže predvsem na beljakovine, predvsem na albumin: v zdravih posameznikih je koncentracija beljakovin v koncentraciji od 1 do 400 ng / ml, kar je 91-99%. Prosta frakcija je 2,5-4,1% terapevtske koncentracije. V procesu biotransformacije se zdravilo v telesu pretvori predvsem v glukuronid.

Indikacije za uporabo zdravila Lasix

Edem pri boleznih srca, ledvic, jeter (tudi z ascitesom), akutnem popuščanju levega prekata (pljučni edem); Hipertenzija (arterijska hipertenzija), hipertenzivna kriza; otekanje možganov; oligurija s toksikozo nosečnic (uporablja se po odpravi hipovolemije); otekanje z opeklinami; prisilna diureza v primeru zastrupitve.

Uporaba zdravila Lasix

Režim odmerjanja se določi individualno, pri čemer se upoštevajo resnost kršitev vodno-elektrolitnega ravnovesja, količina glomerulne filtracije, resnost bolnikovega stanja. Med zdravljenjem se vodno-elektrolitna bilanca popravi ob upoštevanju kazalnikov dnevne izločanja urina in dinamike splošnega stanja. Znotraj Lasix je običajno predpisan na prazen želodec. Parenteralno je zdravilo predpisano bolnikom, ki zdravila ne morejo jemati znotraj ali v nujnih primerih. Hitrost intravenskega dajanja zdravila je vsaj 1-2 minut.
Pri sindromu zmernega edema je začetni odmerek za odrasle in mladostnike, starejše od 15 let, običajno 20-80 mg, če jih jemljemo peroralno, in 20-40 mg - i / m ali i / v. Če je edem odporen na edem, enak ali povečan za 20-40 mg (za 20 mg za parenteralno dajanje), se lahko odmerek ponovno uporabi ne prej kot 6-8 ur (2 uri - za parenteralno dajanje), dokler ne dobimo diuretičnega učinka. Ta individualno prilagojeni odmerek se lahko uporablja 1 ali 2-krat na dan. Največja učinkovitost je dosežena, kadar se zdravilo jemlje 2-4 dni v tednu.
Za otroke je začetni odmerek 2 mg / kg (1 mg / kg za parenteralno dajanje). Če učinek ni dovolj, ga lahko povečate za še 1-2 mg / kg (za 1 mg / kg - s parenteralno aplikacijo), vendar ne prej kot 6-8 ur po prejšnjem odmerku (s parenteralnim dajanjem - vsaj 2 uri).
Pri hipertenziji (arterijska hipertenzija) je začetni odmerek za odrasle 80 mg / dan (običajno razdeljen na 2 odmerka). Če učinek ni dovolj, je treba dodati še druga antihipertenzivna zdravila.
Bolnikom s pljučnim edemom injiciramo Lasix IV v odmerku 40 mg. Če bolnikovo stanje to zahteva, je treba po 20 minutah dajati dodatnih 20 do 40 mg Lasixa.
Za izvedbo prisilne diureze se infuzijski raztopini elektrolita doda 20-40 mg zdravila. Nadaljnje odmerjanje je odvisno od programa razstrupljanja in ga je treba izvesti ob upoštevanju kazalnikov ravnovesja vode in elektrolitov.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Lasix

Anurija, jetrna prekoma in koma, huda hipokalemija in hiponatremija, dehidracija, preobčutljivost za furosemid ali druge sestavine zdravila, I trimesečje nosečnosti in dojenje.

Neželeni učinki zdravila Lasix

Ob dolgotrajni uporabi ali predpisovanju zdravila v velikih odmerkih - hipovolemija, dehidracija, hemokoncentracija s nagnjenostjo k trombozi (zlasti pri starejših), hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, v nekaterih primerih - hipokalcemija; arterijska hipotenzija, sistemske motnje krvnega obtoka (zlasti pri otrocih in starejših); poslabšanje obstruktivne uropatije (hiperplazija prostate, zoženje sečnice, hidronefroza); povečana raven holesterola in trigliceridov v krvni plazmi; prehodna hiperuricemija (s poslabšanjem protina), zvišana raven kreatinina; hiperglikemija, zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom; povečana resnost presnovne alkaloze; slabost, bruhanje, driska; alergijske kožne reakcije (srbenje, polimorfizem eritema, eksfoliativni dermatitis, purpura), vročina, izjemno redko - anafilaktični šok; izjemno redko - vaskulitis, intersticijski nefritis; spremembe v sestavi periferne krvi - eozinofilija, aplastična ali hemolitična anemija, levkopenija ali agranulocitoza, trombocitopenija s nagnjenostjo krvavitvam; pri nedonošenčkih s sindromom dihalne stiske uporaba furosemida v prvih tednih življenja povečuje tveganje za nastanek pater duterus arteriosus.

Posebna navodila za uporabo zdravila Lasix

Pri uporabi droge je možno znižanje koncentracije pozornosti, kar je pomembno za ljudi, ki vozijo vozila in delajo s potencialno nevarnimi mehanizmi, zlasti na začetku zdravljenja in med pitjem alkohola.
V obdobju uporabe zdravila bo morda treba nadomestiti izgubo kalija.
Ker lahko zdravilo prodre skozi placento pregrado, se Lasix med nosečnostjo lahko uporablja le za stroge indikacije in za kratek čas. Ker lahko zdravilo prehaja v materino mleko in tudi zavira dojenje, je treba med dojenjem prekiniti uporabo.

Interakcije z zdravili Lasix

Če uporabo zdravila spremlja razvoj hipokalemije in hipomagneziemije, se lahko občutljivost miokarda na srčne glikozide poveča. Ko se zdravilo kombinira s kortikosteroidi, odvajali in karbenoksolonom, se poveča tveganje za hipokalemijo.
Ob sočasnem dajanju zdravila Lasix z aminoglikozidi (kanamicin, gentamicin, tobramicin), cefalosporini ali cisplatinom se lahko njihova koncentracija v krvni plazmi poveča, kar lahko privede do razvoja nefro- in ototoksičnih učinkov. Če je med zdravljenjem s cisplatinom potrebna prisilna diureza, je furosemid predpisan v majhnem odmerku (40 mg z normalnim delovanjem ledvic) in z zadostno stopnjo hidracije telesa. NSAID, kot tudi fenitoin in probenecid lahko zmanjšajo diuretični učinek Lasixa. Ob hkratni uporabi z zaviralci ACE je možno znatno znižanje krvnega tlaka, do kolapsa, v nekaterih primerih pa vodi do zmanjšanja delovanja ledvic in razvoja akutne odpovedi ledvic. Bodite previdni pri sočasnem imenovanju Lasix in hipoglikemičnih zdravil, saj lahko to zahteva prilagoditev odmerka slednjih. Če je potrebno sočasno predpisovati Lasix in presor amine (epinefrin, norepinefrin), je treba upoštevati povečano tveganje za neželene učinke in zmanjšanje učinkovitosti zdravil. Zdravilo potencira delovanje teofilinskih in kurariformnih učinkovin. Sočasna uporaba zdravila Lasix z litijevimi pripravki lahko povzroči povečano reabsorpcijo litijevih ionov v ledvičnih tubulih in razvoj toksičnih učinkov.

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

1 tableta vsebuje 40 mg furosemida; v paketu 50 in 250 kosov. ali v traku 10 kosov, v škatli 5 trakov.

1 ampula z 2 ml raztopine za injiciranje - 20 mg; škatla z 10 ali 50 ampulami.

farmakološki učinek

farmakološki učinek - diuretik.

Blokira reabsorpcijo natrijevih in klorovih ionov v naraščajočem kolenu Henlejeve zanke. Poveča tudi izločanje kalija, kalcija, magnezija.

Farmakokinetika

Če jemljemo peroralno, je biološka uporabnost 64%. C max narašča s povečevanjem odmerka, vendar čas, da dosežemo maksimum, ni odvisen od odmerka in se močno razlikuje glede na bolnikovo stanje. T 1/2 - približno 2 uri V plazmi se 91-99% veže na beljakovine, 2,4-4,1% v prostem stanju. Biotransformiran predvsem v glukuronid. Izloči se z urinom (po intravenski uporabi več kot peroralno).

Klinična farmakologija

Začetek diuretičnega učinka, če ga peroralno opazimo, opazimo že v 1 uri, največje delovanje je po 1-2 urah, trajanje 6-8 ur. 2 uri Pri intravenski uporabi povzroči krčne žile, hitro zmanjša prednapetost, zmanjša pritisk v levem preddvoru in sistemu pljučne arterije ter zmanjša sistemski tlak.

Indikacije za Lasix ®

Edemski sindrom različnega izvora (srčni, jetrni, ledvični po drugem mesecu nosečnosti, zastrupitve), pljučni in možganski edem, arterijska hipertenzija, prisilna diureza, odpoved ledvic.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi sulfoni in sulfonamidi), akutni glomerulonefritis, odpoved ledvic z anurijo, jetrno komo, moteno vodno-solno ravnovesje in kislinsko ravnovesje (hipokalemija, hiponatremija).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ko je noseča, jo je treba uporabljati po strogih indikacijah in le kratek čas. Med zdravljenjem je treba dojenje prekiniti.

Stranski učinki

Hipotenzija, aritmija, suha usta, slabost, bruhanje, driska, pankreatitis, hipovolemija, dehidracija, hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, presnovna alkaloza, hipokalcemija, hiperuricemija, dermatitis, okvara sluha, vid, šibkost, omotica bolniki z adenomom prostate, hiperholesterolemijo, hipertrigliceridemijo, zmanjšano toleranco za glukozo, akutnim pankreatitisom, alergijskimi reakcijami (izpuščaji, vročina, vaskulitis, intersticijski nefritis); pri nedonošenčkih - nefrokalcinoza.

Interakcija

Povečuje tveganje za nastanek intoksikacije s srčnimi glikozidi (ob ozadju glukokortikoidov, verjetnost hipokalemije), nefro- in ototoksične učinke aminoglikozidov, cefalosporinov, cisplatina; povečuje učinek kurariformnih sredstev; povečuje reabsorpcijo litija v ledvičnih tubulih. NSAID zmanjšujejo diuretični učinek.

Način uporabe in odmerjanje

V notranjosti se običajno predpiše na prazen želodec; IV dajemo vsaj 1-2 minuti. Z blagim edematoznim sindromom je začetni odmerek za odrasle 20-80 mg, če ga jemljemo peroralno ali 20-40 mg IV; v primeru trdovratnega edema - enakega ali povečanega za 20-40 mg (za 20 mg za parenteralno dajanje), odmerek lahko ponovno damo prej kot 6-8 ur (2 uri za parenteralno dajanje), dokler ne dobimo diuretičnega učinka; takšno individualno prilagojeno odmerjanje lahko uporabimo 1 ali 2-krat na dan. Največja učinkovitost je dosežena, če se zdravilo jemlje 2-4 dni v tednu. Za otroke je začetni odmerek 2 mg / kg telesne teže (s parenteralnim dajanjem - 1 mg / kg), če je učinek nezadovoljiv, se lahko poveča za 1-2 mg / kg (pri parenteralni uporabi - za 1 mg / kg), vendar ne prej kot po 6-8 urah (pri parenteralni uporabi je to obdobje vsaj 2 uri). Z arterijsko hipertenzijo je začetni odmerek za odrasle 80 mg na dan v 2 deljenih odmerkih. V primeru pljučnega edema Lasix dajemo intravensko v odmerku 40 mg, po potrebi po 20 minutah lahko zdravilo dajemo v odmerku 20 do 40 mg.

Previdnostni ukrepi

Upoštevati je treba morebitno znižanje hitrosti reakcije (natančno jo je treba predpisati med vožnjo vozil in servisnimi mehanizmi).

Pogoji skladiščenja zdravila Lasix ®

V temnem prostoru.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Lasix ®

raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 10 mg / ml - 3 leta.

tablete 40 mg - 4 leta.

raztopina za injiciranje 20 mg / 2 ml - 5 let.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Sinonimi nozoloških skupin

Naslov ICD-10	Sinonimi za bolezni ICD-10
G93.6 Cerebralni edem	Intraoperativni možganski edem
	Cerebralni edem
	Cerebralni edem v primeru zastrupitve
	Možganski edem, povezan z radioterapijo
	Možganski edem, povezan s poškodbo glave
	Posttraumatski možganski edem
	Posttraumatski možganski edem
I10 Bistvena (primarna) hipertenzija	Arterijska hipertenzija
	Arterijska hipertenzija
	Arterijska hipertenzija
	Nenadno zvišanje krvnega tlaka
	Hipertenzivno stanje
	Hipertenzivne krize
	Hipertenzija
	Arterijska hipertenzija
	Hipertenzija, maligna
	Bistvena hipertenzija
	Hipertonična bolezen
	Hipertenzivne krize
	Hipertenzivna kriza
	Hipertenzija
	Maligna hipertenzija
	Maligna hipertenzija
	Izolirana sistolna hipertenzija
	Hipertenzivna kriza
	Primarna arterijska hipertenzija
	Bistvena arterijska hipertenzija
	Bistvena arterijska hipertenzija
	Bistvena hipertenzija
	Bistvena hipertenzija
I15 Sekundarna hipertenzija	Arterijska hipertenzija
	Arterijska hipertenzija
	Arterijska hipertenzija kriznega tečaja
	Arterijska hipertenzija, zapletena zaradi diabetesa mellitusa
	Arterijska hipertenzija
	Renovaskularna hipertenzija
	Nenadno zvišanje krvnega tlaka
	Hipertenzivne motnje krvnega obtoka
	Hipertenzivno stanje
	Hipertenzivne krize
	Hipertenzija
	Arterijska hipertenzija
	Hipertenzija, maligna
	Simptomatska hipertenzija
	Hipertenzivne krize
	Hipertenzivna kriza
	Hipertenzija
	Maligna hipertenzija
	Maligna hipertenzija
	Hipertenzivna kriza
	Poslabšanje hipertenzije
	Ledvična hipertenzija
	Renovaskularna arterijska hipertenzija
	Renovaskularna hipertenzija
	Simptomatska arterijska hipertenzija
	Prehodna arterijska hipertenzija
J81 Pljučni edem	Alveolarni pljučni edem
	Akutni pljučni edem
	Pljučni edem
	Pljučni edem
	Strupeni pljučni edem
	Šok pljuč
N17 Akutna odpoved ledvic	Ledvična odpoved, akutna
N18 Kronična odpoved ledvic	Zastojna odpoved ledvic
	Kronična odpoved ledvic
	Kronična odpoved ledvic
	Kronična odpoved ledvic
	Kronična odpoved ledvic pri otrocih
R60 Edem, drugje nerazvrščen	Boleče otekanje po poškodbi ali operaciji
	Boleče otekanje po operaciji
	Dropsija
	Distrofični prehranski edem
	Limfostaza in edemi po zdravljenju raka dojke
	Oteklina zaradi vilic in modric
	Ustavni edem
	Ledvični edem
	Periferni edem
	Edematozno-ascitni sindrom pri jetrni cirozi
	Edematozni sindrom
	Intoksikacijski edematozni sindrom
	Edematozni sindrom na ozadju sekundarnega hiperaldosteronizma
	Edematozni sindrom jetrne geneze
	Edematozni sindrom pri boleznih srca
	Edematozni sindrom s kongestivnim srčnim popuščanjem
	Edematozni sindrom pri srčnem popuščanju
	Edematozni sindrom s srčnim popuščanjem ali cirozo jeter
	Pastoznost
	Periferni kongestivni edem
	Periferni edem
	Jetrni edematozni sindrom
	Predmenstrualni edem
	Srčni edem sindrom
	Jatrogeni edem