Na očesu se je pojavila rumena lisa - kaj je to? Starostna makularna degeneracija. Simptomi, diagnoza in zdravljenje makularne degeneracije. Ocene

Makula je odgovorna za centralni vid, saj vsebuje veliko število fotoreceptorjev, in sicer stožcev. Dajo nam možnost, da dobro vidimo pri dnevni svetlobi. Bolezni makule lahko znatno poslabšajo vid. Njegov premer je približno 2 mm. Osrednja fosa (fovea centralis) je vdolbina v srednjem delu makule, mesto najboljše zaznave. Optični živec (nervus opticus) zapusti mrežnico medialno do makule. Tu nastane optični disk (discus nervi optici). V središču diska je vdolbina, v kateri so vidne žile, ki hranijo mrežnico in zapuščajo vidni živec.

Plasti mrežnice

Mrežnica je precej zapletena struktura. Mikroskopsko v mrežnici ločimo 10 plasti, ki se štejejo od zunaj navznoter.

Pigmentarni(plasti pigmentosum). Poligonalne celice, ki mejijo na žilnico. Ena celica pigmentnega epitelija sodeluje z zunanjimi segmenti več deset fotoreceptorskih celic - palic in stožcev. Celice pigmentnega epitelija hranijo vitamin A, sodelujejo pri njegovih transformacijah in prenašajo njegove derivate v fotoreceptorske celice za tvorbo vidnega pigmenta.

Zunanja jedrska plast(stratum nuklearne eksternum) vključuje jedrne dele fotoreceptorskih celic. Stožci so koncentrirani v makularni regiji. Zrklo je organizirano tako, da osrednji del svetlobne točke iz vizualiziranega predmeta pade na stožce. Na obodu makule so paličice. Zunanja mreža (stratum plexiforme externum). Tu se izvedejo stiki notranjih segmentov palic in stožcev z dendriti bipolarnih celic.

Notranjostjedrski(stratum nuklearne internum). Vsebuje bipolarne celice, ki vežejo palice in stožce na ganglijske celice, pa tudi na horizontalne in amakrine celice. Perikarija amakrinih celic se nahaja v notranjem delu notranje jedrske plasti.

Notranjostmrežasti(stratum plexiforme internum). V njem so bipolarne celice v stiku z ganglijskimi celicami, amakrine celice delujejo kot interkalarni nevroni. Priljubljen koncept je, da omejeno število bipolarnih celic prenaša informacije do 16 vrst ganglijskih celic, pri čemer sodeluje vsaj 20 vrst amakrinih celic.

Ganglijska plast(stratum ganglionicum) vsebuje ganglijske nevrone.

Pigmentni epitelij obdaja zunanje segmente fotoreceptorskih celic, ki tvorijo sinaptične stike z bipolarnimi nevroni. Informacije iz bipolarnih celic se prenašajo do ganglijskih celic in preko njihovih aksonov, ki tvorijo vidni živec, gredo v možgane. Prostori med nevroni so napolnjeni z velikimi celicami radialne glije. Njihovi zunanji procesi se končajo na meji med zunanjim in notranjim segmentom fotoreceptorskih celic.

Fotoreceptorske celice plasti mrežnice

Fotoreceptorske celice - palice in stožci. Razlikovati med centralnim in perifernim vidom, ki je povezan z naravo porazdelitve palic in stožcev v mrežnici. V predelu fovee se pretežno nahajajo stožci. Vsak stožec fovee tvori sinapso samo z enim bipolarnim nevronom. Periferni procesi fotoreceptorskih celic so sestavljeni iz zunanjih in notranjih segmentov, povezanih z cilijem. Centralni vid, pa tudi ostrino vida, uresničujejo stožci. Periferni vid pa tudi nočni vid in zaznavanje premikajočih se predmetov – funkcije palic.

Zunanji segment ima veliko sploščenih zaprtih diskov, ki vsebujejo vidne pigmente: rodopsin - v palicah; rdeči, zeleni in modri pigmenti so v stožcih.

Notranji segment je napolnjen z mitohondriji in vsebuje bazalno telo, iz katerega se v zunanji segment razteza 9 parov mikrotubul.

Zaznavanje barv- funkcija stožcev. Obstajajo tri vrste stožcev, od katerih vsak vsebuje samo enega od treh različnih (rdeče, zelene in modre) vizualni pigmenti... Vizualni pigment je sestavljen iz apoproteina (opsina), ki je kovalentno povezan s kromoforom (11-cis-retinal ali 11-cis-dehidretinal).

Spektralna občutljivost rdečih, zelenih in modrih vidnih pigmentov je različna - 560, 535 in 440 nm - in je določena s primarno strukturo apoproteina.

Trikromazija- sposobnost razlikovanja katere koli barve je določena s prisotnostjo v mrežnici vseh treh vidnih pigmentov (za rdečo, zeleno in modro - primarne barve). Te temelje teorije barvnega vida je predlagal Thomas Young (1802).

Dikromazija- napake v zaznavanju barv (predvsem pri moških; na primer v Evropi različne okvare moških predstavljajo 8 % celotne populacije) glede na eno od osnovnih barv - delimo jih na protanopijo, devtanopijo in tritanopijo (iz grščine prva, druga in tretja (kar pomeni redna številka primarne barve: rdeča, zelena, modra)

) oči vretenčarjev in ljudi; ima ovalno obliko, ki se nahaja nasproti zenice, nekoliko nad mestom vstopa v oko optični živec... Celice žleze vsebujejo rumen pigment (od tod tudi ime). Krvne kapilare so na voljo le v spodnjem delu žleze; v njenem srednjem delu je mrežnica močno stanjšana, tvori osrednjo foso (foveo), ki vsebuje le fotoreceptorje. Večina živali in ljudi ima v fovei le stožčaste celice; nekatere globokomorske ribe s teleskopskimi očmi imajo le paličaste celice v fovei. Ptice z dobrim vidom imajo lahko do tri osrednje jame. Oseba ima premer točke približno 5 mm, v fovei so stožci paličasti (najdaljši receptorji na mrežnici). Premer območja brez celic 500-550 mikrona; obstaja približno 30 tisoč stožčastih celic.

Velika sovjetska enciklopedija. - M .: Sovjetska enciklopedija. 1969-1978 .

Poglejte, kaj je "rumena pega" v drugih slovarjih:

- (lat. macula lutea) mesto največje ostrine vida v mrežnici očesa vretenčarjev, tudi človeka. Ima ovalno obliko, ki se nahaja nasproti zenice, nekoliko nad vstopno točko v oko vidnega živca. V makularnih celicah ... ... Wikipedia

Mesto največje ostrine vida je v mrežnici (maksimalna koncentracija fotoreceptorjev). Makularne celice vsebujejo rumen pigment (od tod tudi ime). * * * RUMENA ​​PEGA RUMENA ​​PEGA, mesto največje ostrine vida v mrežnici očesa ... ... enciklopedični slovar

- (macula lutea), površina max, koncentracija fotoreceptorjev in najvišja ostrina vida v mrežnici vretenčarjev. Vsebuje rumene pigmente karotenoide (od tod tudi ime). Nahaja se v osrednjem delu fundusa vzdolž linije prehoda optike. os ali odmik na ... ... Biološki enciklopedični slovar

rumena pega- geltonoji dėmė statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. rumen sev vok. gelber Fleck, m rus. macula, n pranc. tache jaune, f ... Fizikos terminų žodynas

- (macula lutea, BNA, JNA) glej Spot ... Medicinska enciklopedija

Postavite naib. ostrina vida v mrežnici (največja koncentracija fotoreceptorjev). Žlezne celice vsebujejo rumeni pigment (od tod tudi ime) ... Naravoslovje. enciklopedični slovar

Samostalnik., P., Uptr. pogosto Morfologija: (ne) kaj? madeži za kaj? spot, (glej) kaj? madež kot? pika o čem? o kraju; pl. kaj? madeži, (ne) kaj? madeži za kaj? madeži, (glej) kaj? madeži kot? pike o čem? o madežih 1. Madež se imenuje obarvan ... ... Slovar Dmitrieva

spot- a/; pl. pya / tna, rod. deset, datumi tnam; sre Poglej tudi. pega 1) Obarvana kot l. mesto na kaj l. površino. Umazan, masten madež /. Kava, olje, oljni madež /. Madež / omaka ... Slovar številnih izrazov

A; pl. lise, rod. deset, datumi tnam; sre 1. Zamegljen kot l. mesto na kaj l. površino. Umazano, mastno p. Kava, olje, olje p. p. iz omake. P. kri. Odstranjevanje madežev. Postavite predmet na obleko. Celo krilo je umazano. 2. To ... ... enciklopedični slovar

V središču mrežnice je rumena lisa, ki vsebuje veliko število palic in stožcev popolna odsotnost plovila. To je posledica dejstva, da je funkcija makule čim bolj jasno prepoznavanje majhnih predmetov. Patološke spremembe v makuli nastanejo zaradi njene degeneracije in so posledica zmanjšanja števila paličic in stožcev ter tudi njihove spremembe. V tem primeru oseba izgubi osrednji vid in obdrži periferni vid.

Pogosto je motnja v delovanju osrednje jame posledica škodljivega učinka ultravijolični žarki in pomanjkanje zaščite v obliki luteina.

kaj je to?

Makula ali makula je predel na mrežnici očesa, ki se nahaja nasproti zenice in ima najboljšo sposobnost prepoznavanja okoliškega sveta. Vsebuje največje število stožcev in skoraj nič krvne kapilare... To območje ima ovalno obliko in se nekoliko poglobi v mrežnico. Je s pomočjo makularnačlovek lahko vidi čim bolj jasno, saj je odgovoren za osrednji vid in videnje majhnih podrobnosti.

Struktura mrežnice

Oseba lahko razlikuje majhne predmete zaradi obstoja osrednje jame.

Macula ima videz območja na mrežnici očesa, ki ima zaobljeno obliko in se nahaja v središču očesa. Njegov približni premer je 5,5 milimetra. Najpomembnejši za osrednji in najjasnejši vid je majhno območje na makuli, imenovano fovea. Osebi daje sposobnost razlikovanja med majhnimi predmeti in različnimi svetle barve okoliškega sveta. V tem območju sploh ni žil, prehrana pa se izvaja zaradi snopa arterij, ki se nahaja pod makulo. To je zato, ker bodo žilne strukture zavzele dragocen prostor, kjer se nahajajo palice in stožci. Ta struktura omogoča, da se makula v celoti osredotoči na opravljanje svojih glavnih funkcionalnih nalog. V strukturi mrežnice je pomembno, da je to območje nasproti konvergence žarkov, ki se fokusirajo na mrežnico.

Makularne funkcije

Rumena pega zagotavlja fokusiranje svetlobnega toka in njegovo usmeritev v druge, nižje plasti zrklo... Rumeno barvo makule dajejo barvni pigmenti, ki se izvajajo v očesu. zaščitna funkcija... Tako lutein in zeaksantin obarvata to področje, ki je odgovorno za filtriranje modrih odtenkov svetlobnega toka, ki uničujoče delujejo na paličice in stožce.

Vrste degeneracije

Staranje vodi do takšnih sprememb v tem delu organa.

Ta patologija se s staranjem pogosteje pojavlja v mrežnici očesa osebe in je povezana s kršitvijo stanja palic in stožcev ter zmanjšanjem njihovega števila. V tem primeru je pacientov osrednji vid oslabljen, periferni vid pa ostane enak. Redko se takšna bolezen pojavlja pri mladih, njen razvoj pa je posledica pomanjkanja vitaminov in mineralov. Snovi, potrebne za oko, vključujejo antioksidante, vitamine A, E in C ter cink.

Pomembno je zmanjšanje zaščitnih snovi v makularni coni zaradi izpostavljenosti ultravijoličnim sončnim žarkom zeaksantina in luteina. Nekateri virusi, kot sta citomegalovirus in Epstein-Barr, lahko povzročijo makularno degeneracijo. Ko se pojavi patologija, se oseba pritožuje zaradi zamegljenega vida, videza popačenj pri gledanju ravnih črt in nezmožnosti videti podrobnosti. V vidnem polju je lahko temna točka.

Mokra makularna degeneracija

Gre za neovaskularno degeneracijo rumene pege, ki je posledica proliferacije krvnih žil v osrednji fosi. To prispeva k zmanjšanju števila palic in stožcev z njihovo zamenjavo z arterijskimi pleksusi, ki ne morejo ujeti in razlikovati svetlobnih žarkov. Ta vrsta bolezni je precej redka, vendar je izjemno maligna in pogosto vodi do popolne izgube osrednjega vida. Večinoma trpijo ljudje mlada starost... Oftalmoskopsko v predelu optične jame opazimo žarišča krvavitev in površine z brazgotinami na površini, ki je sestavljena iz atrofije rumene pege in postopnega odmiranja palic in stožcev, kar vodi v počasno regresijo vida in nezmožnost pacienta, da vidi predmete v središču vidnega polja. Svetlobno občutljive celice odmrejo zaradi nezadostnega vnosa vitaminov ali mikroelementov, pa tudi zaradi starostne involucije. Ta proces je precej počasen in redko vodi do popolne izgube vida, ampak ga le poslabša. Kot posledica atrofičnih procesov s suho degeneracijo rumene pege, drusen ali območij, kjer so palice in stožci odsotni.

Starostna makularna degeneracija

KAJ JE?

Rumena pega- to je osrednji in najbolj občutljiv del mrežnice, na katerem je plast tkiva Zadnja stran oko, ki vsebuje svetlobno občutljive celice, ki se igrajo pomembno vlogo za vid. Znaki se lahko pojavijo po 50. letu starosti starostna degeneracija rumena pega. Hkrati se lahko centralni vid in sposobnost razlikovanja med majhnimi detajli postopoma zmanjšata, vendar periferni vid ostane nespremenjeno. Če je makularna funkcija popolnoma izgubljena, postanejo dejavnosti, kot je branje, brez uporabe posebnih pripomočkov zelo težke.

Obstajata dve obliki makularne degeneracije: suha in mokra (neovaskularna). Približno 90 odstotkov ljudi z makularno degeneracijo je suhih. Čeprav je ta oblika nepopravljiva, mnogi bolniki s suho degeneracijo morda ne občutijo nobenih simptomov ali doživijo postopno in manjšo izgubo vida. Le majhen delež ljudi s suho degeneracijo doživi hudo izgubo vida. Z mokro degeneracijo na očesnem ozadju se razvijejo tanke žile, ki začnejo prehajati tekočino in kri. To neovaskularno tkivo povzroča makularne brazgotine in trajno znatno izgubo osrednjega vida v nekaj tednih ali mesecih. Mokra degeneracija se lahko nenadoma razvije pri bolnikih s suho degeneracijo. Obe obliki sta neboleči in običajno prizadeneta obe očesi.

Vzrok ni znan, čeprav je staranje zagotovo dejavnik tveganja. Zaznamo lahko nekatere znake makularne degeneracije

Postopno poslabšanje centralnega vida.

Megla, sive ali bele lise v osrednjem vidu.

Popačenje vidnih predmetov: ravne črte so videti ukrivljene predmeti se lahko zdijo manjši, kot so v resnici.

Težave pri branju, opravljanju manjših opravil ali vožnji avtomobila.

pri približno eni četrtini vseh ljudi, starejših od 65 let, in pri eni tretjini ljudi, starejših od 80 let.

Drugi dejavniki tveganja so hiperopija (daljnovidnost), kajenje, oči svetla barva in prisotnost makularne degeneracije pri sorodnikih. Visoko krvni pritisk, stalna izpostavljenost soncu, prehranski dejavniki in genetska nagnjenost lahko povečajo tveganje za mokro degeneracijo.

PREPREČEVANJE BOLEZNI

Pri bolnikih z zgodnji razvoj suha degeneracija dnevni vnos veliko število dodatki, ki vsebujejo vitamine C, E, beta-karoten, cink in baker, lahko zmanjšajo verjetnost napredovanja bolezni in okvare vida.

Po razširitvi zenice je potreben očesni pregled pri oftalmologu.

Diagnozo mokre degeneracije potrdi fluorescenčna angiografija (vnos posebnih barvil v kri za pridobitev jasne fotografske slike). krvne žile v očesu).

METODE ZDRAVLJENJA

Tisti, ki imajo velike akumulacije s starostjo povezanih plakov, imenovanih druze, področja odpadnega tkiva, in tisti, ki imajo zaradi degeneracije rumene pege izgubo vida na enem očesu, se morajo o potrebi po vitaminskih in mineralnih dodatkih pogovoriti z oftalmologom.

Osebe s suho degeneracijo rumene pege je treba obiskati zdravnika, da se pravočasno ugotovi začetek mokre degeneracije.

Samonadzor vida vsakega očesa v primeru okvare vida ali pojava belih madežev v osrednjem vidnem polju. Takoj obiščite zdravnika, če se pojavijo novi simptomi.

Če mokro degeneracijo odkrijemo dovolj zgodaj, jo lahko zdravimo z lasersko kirurgijo ali fotodinamično terapijo. Ti tretmaji so namenjeni uničenju novih izcednih krvnih žil, zmanjševanju njihove rasti in nadaljnje izgube vida. To operacijo naj izvaja le oftalmolog z posebno usposabljanje izkušen pri tovrstnih operacijah.

Nove terapije, ki se trenutno preučujejo, vključujejo nove laserje, operacije za odstranitev ali premestitev nenormalnih žil in nova zdravila, ki lahko nadzorujejo rast novih žil. Presaditev celic mrežnice lahko zagotovi upanje za zdravilo za prihodnje generacije.

Skrbno upoštevanje vseh navodil je pomembno za vse bolnike z makularno degeneracijo.

Priloge, uporabljene pri slab vid: močna očala za branje, majhna lupa, nameščena na eno od očal, žepna lupa za ulično branje

indikatorji in posebna naprava, povezana s televizorjem, ki lahko stran poveča 60-krat in sliko prikaže na zaslonu.

KDAJ SE OBRATITE Z ZDRAVNIKOM

Takoj obiščite svojega oftalmologa, če se vam v osrednjem vidnem polju pojavijo madeži ali poslabša osrednji vid.

Preprost domači test (Amslerjeva mreža) lahko pomaga spremljati spremembe vida. Vsako poslabšanje vida zahteva takojšen obisk pri oftalmologu.

Oko je sestavljeno iz zrklo s premerom 22-24 mm, prekrita z neprozorno lupino, beločnica, in spredaj - prozoren roženice(oz roženice). Sklera in roženica ščitita oko in služita kot sidrišče za očesne mišice.

Iris- tanka žilna plošča, ki omejuje prehod žarkov. Skozi oko vstopa svetloba učenec. Odvisno od osvetlitve se lahko premer zenice razlikuje od 1 do 8 mm.

Objektiv je elastična leča, ki se pritrdi na mišice ciliarno telo. Ciliarno telo zagotavlja preoblikovanje leče. Leča deli notranjo površino očesa na sprednjo komoro, napolnjeno z vodno tekočino, in zadnjo komoro, napolnjeno z steklovino.

Notranja površina zadnje kamere je prekrita s plastjo, občutljivo na svetlobo - mrežnica. Iz mrežnice se svetlobni signal prenaša v možgane preko optični živec. Med mrežnico in beločnico je žilnica, sestavljen iz mreže krvnih žil, ki hranijo oko.

Mrežnica ima rumena pega- mesto najjasnejše vizije. Črta, ki poteka skozi središče makule in središče leče, se imenuje vidna os. Od optične osi očesa je nagnjena navzgor pod kotom približno 5 stopinj. Premer makule je približno 1 mm, ustrezno vidno polje očesa pa je 6-8 stopinj.

Mrežnica je prekrita s svetlobno občutljivimi elementi: palčke in stožci. Palice so bolj občutljive na svetlobo, vendar ne razlikujejo barv in služijo za vid v mraku. Stožci so občutljivi na barvo, vendar manj občutljivi na svetlobo in zato služijo za dnevni vid. V predelu makule prevladujejo stožci, paličic je malo; do obrobja mrežnice, nasprotno, število stožcev se hitro zmanjšuje in ostanejo le palice.

Na sredini je rumena lisa osrednja fosa. Dno jame je obloženo samo s stožci. Premer osrednje jame je 0,4 mm, vidno polje je 1 stopinja.

V makuli se posamezna vlakna vidnega živca prilegajo večini stožcev. Zunaj makule eno vlakno optičnega živca služi skupini stožcev ali palic. Zato lahko v predelu jame in makule oči ločijo drobne podrobnosti, slika, ki pade na preostalo mrežnico, pa postane manj jasna. Obrobni del mrežnice služi predvsem za orientacijo v prostoru.

Palice vsebujejo pigment rodopsin, zbirajo se v njih v temi in bledijo na svetlobi. Zaznavanje svetlobe s palicami je posledica kemične reakcije pod vplivom svetlobe na rodopsin. Stožci reagirajo na svetlobo z reakcijo jodopsin.

Poleg rodopsina in jodopsina je na zadnji površini mrežnice še črn pigment. V svetlobi ta pigment prodre v plasti mrežnice in, absorbira pomemben del svetlobne energije, ščiti palice in stožce pred močno izpostavljenostjo svetlobi.

Na mestu optičnega živca se nahaja deblo slepa pega. To področje mrežnice ni občutljivo na svetlobo. Premer mrtvega kota je 1,88 mm, kar ustreza vidnemu polju 6 stopinj. To pomeni, da človek z razdalje 1 m morda ne vidi predmeta s premerom 10 cm, če se njegova slika projicira na slepo pego.

Optični sistem očesa je sestavljen iz roženice, vodne tekočine, leče in steklovino... Lom svetlobe v očesu se pojavlja predvsem na površini roženice in leče.

Svetloba opazovanega predmeta prehaja skozi optični sistem očesa in se osredotoča na mrežnico, pri čemer na njej tvori obrnjeno in zmanjšano sliko (možgani "obrnejo" povratno sliko in jo zaznajo kot neposredno).

Zato je lomni količnik steklastega telesa večji od enote goriščne razdalje oči v zunanjem prostoru (sprednja goriščna razdalja) in znotraj očesa (zadnja goriščna razdalja) nista enaki.

Optična moč očesa (v dioptrijah) se izračuna kot inverzna zadnja goriščna razdalja očesa, izražena v metrih. Optična moč očesa je odvisna od tega, ali je v mirovanju (58 dioptrij za normalno oko) ali v stanju največje akomodacije (70 dioptrij).

Namestitev Je sposobnost očesa, da jasno razlikuje predmete na različnih razdaljah. Akomodacija nastane zaradi spremembe ukrivljenosti leče med napetostjo ali sprostitvijo mišic ciliarnega telesa. Ko je ciliarno telo napeto, se leča raztegne in njen polmer ukrivljenosti se poveča. Z zmanjšanjem mišične napetosti se ukrivljenost leče poveča pod vplivom elastičnih sil.

V prostem, nenapetem stanju normalnega očesa se na mrežnici dobijo jasne slike neskončno oddaljenih predmetov, z največjo akomodacijo pa so vidni najbližji predmeti.

Položaj predmeta, pri katerem se na mrežnici ustvari ostra slika za sproščeno oko, se imenuje oddaljeno točko očesa.

Imenuje se položaj predmeta, pri katerem na mrežnici nastane ostra slika z največjo možno obremenitvijo oči blizu točke očesa.

Ko je oko prilagojeno v neskončnost, zadnji fokus sovpada z mrežnico. Pri največji napetosti na mrežnici dobimo sliko predmeta, ki se nahaja na razdalji približno 9 cm.

Razlika med vzajemnimi vrednostmi razdalj med bližnjimi in daljnimi točkami se imenuje obseg akomodacije očesa(merjeno v dioptrijah).

S starostjo se sposobnost prilagajanja očesa zmanjša. Pri 20 letih je za srednje oko bližnja točka na razdalji približno 10 cm (razpon akomodacije je 10 dioptrij), pri 50 letih je bližnja točka že na razdalji približno 40 cm. (razpon akomodacije je 2,5 dioptrije), do 60. leta pa gre v neskončnost, torej akomodacija preneha. Ta pojav se imenuje starostna hiperopija oz prezbiopija.

Razdalja najboljši vid Je razdalja, na kateri normalno oko doživi najmanj stresa pri pogledu na podrobnosti predmeta. Z normalnim vidom je v povprečju 25-30 cm.

Imenuje se prilagoditev očesa na spremenjene svetlobne razmere prilagajanje. Prilagoditev nastane zaradi spremembe premera odprtine zenice, premikanja črnega pigmenta v plasteh mrežnice in drugačnega odziva na svetlobo palic in stožcev. Krčenje zenice se pojavi v 5 sekundah, njegovo popolno razširitev pa v 5 minutah.

Temna adaptacija se pojavi pri prehodu z visoke na nizko svetlost. Pri močni svetlobi stožci delujejo, palice so "zaslepljene", rodopsin je zbledel, črni pigment je prodrl v mrežnico in storže blokira svetlobo. Z močnim zmanjšanjem svetlosti se odprtina zenice odpre in prepusti več svetlobnega toka. Nato črni pigment zapusti mrežnico, rodopsin se obnovi in ​​ko ga je dovolj, palice začnejo delovati. Ker so stožci neobčutljivi na šibko svetlost, oko sprva ne razlikuje ničesar. Občutljivost očesa doseže največjo vrednost po 50-60 minutah bivanja v temi.

Prilagoditev svetlobe- to je proces prilagajanja oči med prehodom z nizke na visoko svetlost. Sprva so palice zelo razdražene, "zaslepljene" zaradi hitre razgradnje rodopsina. Tudi storžki, ki še niso zaščiteni z zrnci črnega pigmenta, so preveč razdraženi. Po 8-10 minutah se občutek slepeče ustavi in ​​oko spet vidi.

vidnem polju oči so dovolj široke (125 stopinj navpično in 150 stopinj vodoravno), vendar se le to uporablja za jasno razlikovanje majhen del... Polje najbolj popolnega vida (ustreza osrednji jami) je približno 1-1,5 °, zadovoljivo (na območju celotne rumene pege) - približno 8 ° vodoravno in 6 ° navpično. Preostali del vidnega polja se uporablja za grobo orientacijo v prostoru. Za ogled okoliškega prostora mora oko narediti neprekinjeno rotacijsko gibanje v svoji orbiti v območju 45-50 °. Ta rotacija prinaša slike različnih predmetov v osrednjo foveo in omogoča, da jih podrobno pregledamo. Gibanje oči se izvaja brez sodelovanja zavesti in jih oseba praviloma ne opazi.

Kotna meja ločljivosti oči Je najmanjši kot, pod katerim oko opazuje dve svetleči točki ločeno. Kotna meja ločljivosti očesa je približno 1 minuto in je odvisna od kontrasta predmetov, osvetlitve, premera zenice in valovne dolžine svetlobe. Poleg tega se meja ločljivosti povečuje z oddaljenostjo slike od fovee in ob prisotnosti vidnih napak.

Vizualne napake in njihova odprava

Z normalnim vidom je oddaljena točka očesa neskončno oddaljena. To pomeni, da je goriščna razdalja sproščenega očesa enaka dolžini očesne osi, slika pa pade točno na mrežnico v predelu fovee.

Takšno oko dobro razlikuje med predmeti v daljavi in ​​z zadostno prilagoditvijo - in blizu.

kratkovidnost

Pri kratkovidnosti so žarki neskončno oddaljenega predmeta usmerjeni pred mrežnico, zato na mrežnici nastane zamegljena slika.

Najpogosteje se to zgodi zaradi podaljšanja (deformacije) zrkla. Manj pogosto se miopija pojavi pri normalni dolžini očesa (približno 24 mm) zaradi previsoke optične moči optični sistem oči (več kot 60 dioptrij).

V obeh primerih je slika oddaljenih predmetov znotraj očesa in ne na mrežnici. Le fokus predmetov blizu očesa pade na mrežnico, to pomeni, da je oddaljena točka očesa na končni razdalji pred njo.

Daljna točka očesa

Kratkovidnost popravljamo z negativnimi lečami, ki gradijo sliko neskončno oddaljene točke na najbolj oddaljeni točki očesa.

Daljna točka očesa

Miopija se najpogosteje pojavlja pri otrocih in adolescenca, in ko zrklo raste v dolžino, se miopija povečuje. Pred pravo kratkovidnostjo je praviloma tako imenovana lažna miopija - posledica krča akomodacije. V tem primeru lahko obnovite normalen vid s pomočjo sredstev, ki razširijo zenico in razbremenijo napetost ciliarne mišice.

daljnovidnost

Pri hiperopiji so žarki neskončno oddaljenega predmeta usmerjeni za mrežnico.

Daljnovidnost je posledica šibkosti optična moč oči za dano dolžino zrkla: bodisi kratko oko pri normalni optični moči ali nizki optični moči očesa pri normalni dolžini.

Če želite sliko osredotočiti na mrežnico, morate nenehno napenjati mišice ciliarnega telesa. Bližje kot so predmeti očesu, dlje za mrežnico gre njihova slika in več napora je potrebno za očesne mišice.

Daljna točka daljnovidno oko ki se nahaja za mrežnico, torej v sproščenem stanju, lahko jasno vidi le predmet, ki je za njim.

Daljna točka očesa

Seveda ne morete postaviti predmeta za oko, lahko pa tja projicirate njegovo sliko s pozitivnimi lečami.

Daljna točka očesa

Pri rahli daljnovidnosti je vid na daleč in blizu dober, vendar se lahko pojavijo pritožbe o hitri utrujenosti in glavobol na delu. Pri srednje daljnovidnost, vid na daljavo ostaja dober, na blizu pa je težaven. Pri visoki daljnovidnosti je vid slabši tako na daleč kot na blizu, saj so bile izčrpane vse možnosti očesa, da na mrežnici osredotoči sliko celo oddaljenih predmetov.

Pri novorojenčku je oko rahlo stisnjeno vodoravno, zato ima oko rahlo daljnovidnost, ki z rastjo zrkla izgine.

Ametropija

Ametropija (miopija ali daljnovidnost) očesa je izražena v dioptrijah kot recipročna razdalja od površine očesa do oddaljene točke, izražena v metrih.

Optična moč leče, potrebna za odpravo kratkovidnosti ali hiperopije, je odvisna od razdalje od očal do očesa. Kontaktne leče so nameščene blizu očesa, zato je njihova optična moč enaka ametropiji.

Na primer, če je pri kratkovidnosti najbolj oddaljena točka pred očesom na razdalji 50 cm, potem, da jo popravite, potrebujete kontaktne leče z optično močjo −2 dioptrije.

Za šibko stopnjo ametropije se šteje do 3 dioptrije, srednje - od 3 do 6 dioptrij in visoka stopnja- nad 6 dioptrij.

Astigmatizem

Pri astigmatizmu so goriščne razdalje očesa različne na različnih odsekih, ki potekajo skozi njegovo optično os. Z astigmatizmom na enem očesu se združujejo učinki kratkovidnosti, hiperopije in normalnega vida. Na primer, oko je lahko kratkovidno v vodoravnem delu in daljnovidno v navpičnem delu. Potem v neskončnosti ne bo mogel videti jasno vodoravnih črt, bo pa jasno razlikoval navpične črte. Na blizu nasprotno, takšno oko dobro vidi navpične črte, vodoravne pa bodo zamegljene.

Vzrok za astigmatizem je bodisi napačna oblika roženice, oziroma v odstopanju leče od optične osi očesa. Astigmatizem je najpogosteje prirojen, vendar je lahko posledica operacije ali poškodbe oči. Poleg okvar vidnega zaznavanja astigmatizem običajno spremljajo hitra utrujenost oči in glavoboli. Astigmatizem korigiramo s cilindričnimi (zbirnimi ali difuzijskimi) lečami v kombinaciji s sferičnimi lečami.