Velike ženske genitalije. Zgradba in funkcija ženskega reproduktivnega sistema. Kaj so jajcevodi

Vagina je mišična cev, ki je od znotraj prekrita s sluznico, ki je odprta spredaj in zajema maternični vrat zadaj. Sprednja stena se nahaja pod mehurjem, zadnja stena pa se nahaja nad rektumom. Dolžina nožnice je 8-10 cm, v srednjem delu doseže širino 3 cm, hkrati pa je nožnica zelo elastična in se lahko razteza. Torej, med porodom se lahko širina tega organa poveča do 10-12 cm, kar zagotavlja izhod ploda. Nedavne študije so pokazale, da se nožnica lahko "prilagodi" velikosti penisa običajnega partnerja. Zato ni pomembno, kako dolg ali širok je moški penis, vsekakor pa ga bo nožnica tesno "prijemala", kar bo nudilo trenje, kar obema partnerjema prinaša zadovoljstvo.

Notranjost nožnice je prekrita s sluznico, ki izloča mastno, belkasto mazivo, ki ga med ovulacijo proizvede maternični vrat in Bartholinove žleze. Kislo okolje v tem organu je dobra obramba pred patogenimi mikrobi, čeprav v nekaterih primerih lahko prispeva k pojavu glivičnih bolezni.

Na poti od vagine do maternice je gost mišični greben s premerom 3-4 cm z drobno luknjo na sredini. To je maternični vrat. Menstrualna kri teče skozi majhno luknjo v njej. Ista odprtina omogoča vstop sperme, ki se premikajo v smeri jajcevodov. Pri povoženih ženskah ima maternični vrat okroglo obliko, po porodu maternični vrat postane širši, gostejši in prečno podolgovat. Tako kot druge "faze" porodnega kanala je tudi maternični vrat zelo elastičen, ko se otrok rodi, se odpre za nekaj centimetrov.

Maternica (ali bolje rečeno, telo maternice) je mišični organ v obliki hruške v dolžini približno 8 cm in širok približno 5 cm. Običajno je telo maternice nagnjeno nekoliko naprej in se nahaja v majhni medenici za mehurjem. V notranjosti organa je trikotna votlina obložena z endometrijem - sluznica z mrežo krvnih žil in žlez, ki se med ovulacijo zgostijo. Tako se maternica pripravi na sprejem oplojenega jajčeca. Če do zanositve ne pride, se sluznica zavrne in pride do menstruacije.

Jajcevodov (jajcevodov) so parni nitasti organi, ki segajo od zgornjega dela maternice in vodijo do jajčnikov, kot da jih objemajo z obrobnimi konci. Dolžina jajcevodov je približno 10-12 cm, notranji premer pa je zelo majhen, ni debelejši od dlake. Mišično tkivo sten je gosto in elastično, od znotraj jih pokriva sluznica, obložena s cilijami ciliiranega epitela.

V ženskem telesu jajcevodi opravljajo zelo pomembno funkcijo, v njih je oplojeno jajčece - združi se s semenčico. Fallopijske cevi so tudi kanal, skozi katerega jajce vstopi v maternico. Čili epitela in pretok tekočine pomagajo oplojenemu jajčecu, počasi (3 cm na dan), premakniti se proti maternici. Ko je jajce enkrat v maternici, se pritrdi na steno svoje notranje površine in v maternici raste in se razvija približno 40 tednov.

Vsaka obstrukcija ali zoženje jajcevodov lahko privede do zunajmaternične nosečnosti, ki jo je treba prekiniti, saj lahko rastoči plod pretrga jajcevod, kar je za žensko usodno.

Fallopijske cevi skupaj z jajčniki tvorijo maternične priloge.

Jajčniki so tudi seznanjeni organi, ki se nahajajo v mali medenici na obeh straneh maternice. Vsak od njih je z maternico povezan z dvema ligamentoma, od katerih se eden priključi neposredno na maternico, drugi pa jajčnik poveže v jajcevod. Sami jajčniki so dolgi približno 3 cm in tehtajo približno 5-8 g. Že iz imena je razvidno, da je glavna funkcija teh organov proizvajanje jajčec. Poleg tega jajčniki proizvajajo spolne hormone - estrogene in progesterone. Te snovi so nenavadno biološko aktivne in so odgovorne za nastanek sekundarnih spolnih značilnosti, telesnega stanja, tona glasu, dlak na telesu, uravnavajo delovanje spolovil in zagotavljajo mehanizme menstruacije ter normalen potek nosečnosti.

Za razliko od moških testisov, ki lahko od pubertete do smrti proizvajajo semenčico, je življenjska doba jajčnikov omejena - proizvodnja jajčec se ustavi z nastopom menopavze. Podatki o številu zarodnih celic (oocitov) v jajčnikih se razlikujejo. Večina znanstvenikov se strinja, da jih ima novorojena deklica približno pol milijona, do pubertete jih je približno 30 tisoč, a le 500-600 zarodnih celic se bo spremenilo v zrela jajčeca in zapustilo jajčnike. In le nekaj jih bomo oplodili in rodili novo življenje.

S tem gradivom odpiramo vrsto člankov o anatomski zgradbi ženskega telesa. V tem razdelku bomo govorili o notranjih organih, zgradbi medeničnih kosti, o skrivnostnih mišicah, ki ženski pomagajo, da se počuti kot ženska, o točkah užitka in o drugih anatomskih značilnostih ženske ...

ŽENSKE GENITALNI ORGANI

Ta članek uporablja naslednje materiale:
- Schneerson M.G. "Zdravnikov nasvet" (2005)
- Gradivo spletnega mesta - www.meduniver.com
- Gradiva mesta ginekologa O. I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- Gradivo spletnega mesta o Manu - www.ot0.ru

Presenetljivo se izkaže, da si vse ženske ne predstavljajo, kako je urejen najbolj intimen del telesa. V knjigi M.G. Schneason "Doctor's Advice" (2005) pripoveduje radovedne primere, na primer kdaj. 18-letni deklici je bilo priporočeno, da ji injicira zdravilno snov v nožnico, v odgovoru na sestanek pa je presenečeno vprašala: "Kako grem na stranišče?" Deklica je bila prepričana, da vagina opravlja tudi funkcijo sečnice. Nekatere ženske so v paniki stekle k zdravniku in »po naključju« v vagini našle maternični vrat, ki so ga napačno sprejele za tumor.

Ženske spolovila so razdeljene na zunanje in notranje, povezane z nožnico.

Zunanji spolni organi so na voljo za vizualni pregled. Notranje lahko pregledamo s pomočjo ginekološkega ogledala ali s specifičnim vključevanjem v "samoizobraževanje" (o tem bomo govorili v naslednjem članku).

Zunanje spolovila vključujejo:

Pubis - gre za trikotno ploščad, ki se nahaja v najnižjem delu sprednje trebušne stene. Z nastopom pubertete je koža pubis prekrita z lasmi. Zgornja meja rasti las je tudi zgornja meja pubis.
(Opomba!) Po naravi rasti las je mogoče določiti prisotnost določenih endokrinih motenj pri ženski, kar je pomembno za pritožbe zaradi neplodnosti ali menstrualnih nepravilnosti.

Velike sramne ustnice - dve kožni gubi, pokriti z lasmi, ki se povezujejo od zgoraj in spodaj. V sramnem predelu tvorijo sprednji komus. Pri mednožju se zbližajo v zadnjični kompresor. Koža majore sramnih ustnic je prekrita z dlakami in vsebuje znojne in lojne žleze.

Majhne sramne ustnice - Tanke elastične gube sluznice, ki se nahajajo med majoro labia, ki pokrivajo vhod v nožnico. Koža tukaj vsebuje številne lojnice, na ustnicah minore ni dlak. Gube minore sramnih ustnic delno ali v celoti pokrivajo klitoris.

Klitoris - majhen, vendar zelo občutljiv in pomemben organ. Ženski klitoris je po strukturi podoben moškemu penisu, vendar veliko manjši od njega. Oblikujeta ga dva kavernozna telesa, na vrhu pa je prekrita z občutljivo kožo, ki vsebuje veliko število žlez lojnic. S spolnim vzburjenjem se kavernozna telesa napolnijo s krvjo, kar povzroči erekcijo klitorisa.

Vaginalni vestibule - prostor, ki je spredaj in zgoraj omejen s klitorisom, zadaj in spodaj - s hrbtnim izbokom majore labia, od spodaj - sramno minoro. Na dnu preddvora je himen ali njegovi ostanki, ki obdajajo vhod v nožnico. Na predvečer so: zunanja odprtina sečnice, ki se nahaja navzdol od klitorisa, izločevalni kanali velikih preddvornih žlez (Bartholinova) in nekatere druge žleze. Bartholinove žleze so nameščene v debelini - zadnja tretjina labijske majore, ena na vsaki strani in izločajo tekočo skrivnost, ki navlaži preddlak vagine. Obloga nožnice se imenuje vulva.

Hymen - predstavlja najtanjšo membrano obročasto ali polmeseca, debeline 0,5-2 mm, ki ščiti notranje spolne organe pred okužbo. Ta membrana je v obliki plošče vezivnega tkiva, ki ima eno ali več lukenj, skozi katere menstrualna kri teče navzven. Med prvim odnosom se himen navadno strga, včasih z rahlo krvavitvami. Himen tvori mejo med zunanjimi in notranjimi spolnimi organi

Če podrobneje razmislimo o zunanjih spolnih organih, potem lahko zabeležimo še nekaj njihovih sestavnih delov:

Dlakavi del je pubis.
1 - sprednji kompresor ustnic;
2 - velike sramne ustnice;
3 - ščegetavček;
4 - zunanja odprtina sečnice;
5 - majhne sramne ustnice;
6 - preddlak vagine;
7 - odprtina nožnice;
8 - frenulum sramnih ustnic;
9 - posteriorni kompresije sramnih ustnic;
"10" je zadnja vrtina.

Pod labia majora in labia minora sta dve luknji. Eden od njih, s premerom 3-4 mm, ki se nahaja tik pod klitorisom, se imenuje odprtina sečnice (sečnice), skozi katero se urin izloči iz mehurja. Neposredno pod njo je druga odprtina s premerom 2 - 3 cm - to je vhod v nožnico, ki pokriva (ali enkrat pokrije) himen.

Območje med zadnjim izbokanjem sramnih ustnic in odprtino (analnega) anusa se imenuje perineum. Na sredini med vhodom v nožnico in anusom (v območju zadnjega kompresorja sramnih ustnic) je točka Hui-Yin, splošno znana v taoističnih traktatih o seksu in dolgoživosti.

Mehko tkivo, ki zaseda izstopni prostor medenice, se imenuje medenično dno.

Zdaj si oglejmo notranje spolne organe.

Ženski spolni organi vključujejo nožnico, maternico in njene priloge (jajcevodov in jajčnikov, pa tudi njihove ligamente).
1 - maternica;
2 - lastni ligament jajčnika;
3 - jajcevod;
4 - jajčnik;
5 - obrobje cevi;
6 - okrogel ligament maternice;
7 - nožnica;
8 - mišična membrana cevi;
9 - sluznica cevi;
"10" - gube cevi

Nožnica - To je lahko raztegljiva mišična cev z dolžino od 7 - 8 cm do "10" -12 cm. Ta cev sega od spodaj navzgor od preddvora vagine do maternice. Zgornja plast nožnice se poveže z materničnim vratom, tvori štiri brste: anteriorno, posteriorno in dve stranski.

Stene nožnice, kanal materničnega vratu in maternična votlina so obložene z žlezami, ki proizvajajo sluz, ki ne samo navlaži normalno zdravo nožnico, ampak jo očisti tudi "bioloških odpadkov" (telesa mrtvih celic, bakterij itd.). Vaginalna stena je debela 0,3-0,4 cm in ima veliko elastičnost. Sluznica nožnice ne vsebuje žlez, tvori gube, katerih število se po porodu zmanjša in ima bledo roza barvo. Površino vaginalne sluznice predstavljajo številne plasti skvamoznih celic, ki jih imenujemo stratificirani skvamozni epitelij. Plasti epitelija se med menstrualnim ciklom spreminjajo pod vplivom ženskih spolnih hormonov - estrogena in progesterona.

Maternice Je votel gladko mišičast organ, ki ima obliko hruške. Teža maternice pri spolno zreli ženski je približno 50 g, njegova dolžina je 7-8 cm, debelina sten je 1-2 cm.

Maternica je razdeljena na tri oddelke: maternični vrat, prerez, telo. Maternični vrat predstavlja približno tretjino celotne dolžine organa. Pri ženski, ki je brez narave, ima stožčasto obliko, pri ženski, ki je rodila, je valj. Stena maternice je sestavljena iz treh plasti: notranja - sluznica (endometrij), srednja - mišična plast (miometrij) in zunanja - serozna (perimetrija). Sluz maternice (endometrij) je razdeljen na dve plasti: bazalno, globljo in funkcionalno, površinsko. Med menstrualnim ciklom pod vplivom ženskih spolnih hormonov rastejo celice funkcionalne plasti, v njih se odloži velika količina hranilnih snovi, nastane nekakšna blazina za sprejem oplojenega jajčeca. Če oploditev ne pride, se funkcionalna plast endometrija zavrne, kar spremlja menstrualna krvavitev. Po koncu menstruacije se zaradi celic bazalne plasti spet začne tvorba funkcionalne plasti.

Srednjo (mišično) plast maternice sestavljajo gladka mišična vlakna (gladka mišična vlakna), zunanja plast pa je predstavljena z listom peritoneuma. Maternica se nahaja pri večini žensk z nagibom naprej, pri nekaterih ženskah je maternica nagnjena nazaj. Mnoge paciente zanima, ali je takšna ureditev maternice - "upogibanje" maternice - bolezen in ne bo vodila do neplodnosti. Ti strahovi so popolnoma zaman, takšna ureditev maternice je le varianta norme.

V prerezu je maternica trikotnik, obrnjen na glavo. Spodnja odprtina je izhod skozi maternični vrat v nožnico, obe zgornji odprtini - levo in desno, povezujeta maternico s trebušno votlino z dvema jajcevodoma, dolžini približno 13 cm. Konec cevi, ki meji na jajčnik, se razširi v obliki lijaka z obrezanimi robovi ... Notranja votlina cevi je prekrita s posebno membrano, katere robniki so v stalnem gibanju, kar pomaga zrelemu jajcu, da se premakne iz jajčnika v maternico.

Jajčniki imajo obliko golobjega jajca. Skozi posebne ligamenti obešeni so v medenični votlini v neposredni bližini lijakastega konca jajcevoda. Vsak menstrualni cikel v jajčniku (desno ali levo) jajčece dozoreva in ga zapusti, da opravlja svojo naravno funkcijo.

Druga sestavina ženskih spolnih organov so MAMMARY GLANDS (ali pri običajnih ljudeh prsi).

1 - telo mlečne žleze;
2 - areola;
3 - bradavica;
4 - mlečni kanali;
5 - pektoralna glavna mišica;
6 - prsnica.

Mlečna žleza najprej jih "oskrbijo", da izpolnijo svojo glavno funkcionalno vlogo - ob rojstvu otroka se novorojenček proizvaja v mlečnih žlezah. Mlečne žleze po strukturi spominjajo na konveksni disk s 15-20 režnjami, ki se nahajajo v krogu in vsaka od njih je s konico obrnjena na bradavico. Vsak reženj vsebuje veliko število drobnih vrečk-alveolov, ki se zbirajo v zankovodnih ceveh - mlečnih kanalih, skozi katere teče mleko ob hranjenju otroka. Nato se kanali iz vseh žlez zbližajo in gredo ven na vrhu bradavice v obliki 8-15 mlečnih lukenj.

Med režnjami, nad njimi in pod njimi, je precej ohlapno vezivno in maščobno tkivo, katerega količina določa velikost in obliko. Oblika in velikost prsi sta odvisni (in večinoma) od njegove podpore - Cooperjevih ligamentov, pa tudi od spodnjih prsnih mišic. Mlečne žleze imajo osrednjo bradavico, obkroženo z areolo, ki se lahko giblje od svetlo rjave do temno rjave. Na tem območju so lojne žleze. Dve tretjini tkiva dojk tvori žlezno tkivo, ki je neposredno odgovorno za nastajanje mleka. Te žleze se odpirajo v bradavico s 4 do 18 kanali, pri čemer se vsak kanal odpira s svojo odprtino. Mreža, ki jo tvorijo kanali mlečne žleze, je po zgradbi zapletena, podobna koreninskemu sistemu drevesa.

V naslednjih delih bomo govorili o medeničnih kosteh in intimnih mišicah.

V človeškem telesu se med puberteto pojavijo velike in pomembne spremembe, ki se kažejo v spremembah videza, počutja in razpoloženja, pa tudi v intenzivnosti razvoja in oblikovanja organov reproduktivnega sistema.

Preučevanje anatomske zgradbe in funkcij vašega telesa vam bo pomagalo bolje razumeti in oceniti to pomembno obdobje v življenju vsakega človeka.

Moški spolni organi vključujejo naslednje anatomske elemente: notranje - testise (moške spolne žleze), njihove kanale, dodatne spolne žleze in zunanji - skrotum in penis (penis).

Testisi (testisi ali testosti) so dve žlezi okrogle oblike, v katerih se proizvajajo sperme in se sintetizirajo moški spolni hormoni (androgen in testosteron).

Testisi se nahajajo v skrotumu, ki ima zaščitno funkcijo. Moški spolni organ (penis) se nahaja na dnu sramnega režnja. Oblikuje ga gobasto tkivo, ki se oskrbuje s krvjo iz dveh velikih arterij in ima sposobnost napolnjenosti s krvjo, ko je vznemirjeno, povečanje penisa v velikosti, spreminjanje kota nagiba (erekcije). Penis ima telo in glavo, prekrito z gubo kože in sluznice, imenovano "kožica".

Sečnica ali sečnica je tanka cev, ki se navezuje na sečnice mehurja in testisov. Skozi njo se izločajo urin in sperma.

Vas deferens sta dve tanki cevki, ki nosita spermo iz testisa v semenske vezikle, kjer se nabirajo in dozorijo.

Prostata ali prostata je mišični organ, v katerem nastaja bela tekočina, ki ob mešanju s spermo tvori spermo. Ko se mišice prostate strdijo, spermo potisne ven skozi sečnico. Temu pravimo ejakulacija.

Ženski spolni organi vključujejo naslednje anatomske elemente: notranji - jajčniki, maternična ali jajcevod, maternica, nožnica - in zunanji - labia minora in majora, klitoris, himen (dekliški himen).

Jajčniki so dve žlezi, ki po obliki in velikosti spominjata na velik fižol. Nahajajo se na obeh straneh maternice v spodnjem delu trebuha ženske. V jajčnikih se razvijejo ženski reproduktivne celice - jajčeca in sintetizirajo ženski spolni hormoni - estrogeni. Jajčna celica zori v majhnem jajčniku mehurja 24-30 dni, nakar se mehurji pretrgajo, oocit pa se sprosti v jajcevod. Temu pravimo ovulacija.

Jajcevodov povezuje maternično votlino z jajčniki. V jajcevodih se jajčece oplodi s semenčicami.

Maternica je mišični organ vdolbine, ki spominja na hruško, podložen od znotraj s sluznico.

Maternica ima tri odprtine: dve bočni, ki ju povezujejo z jajcevodom, in spodnjo, ki jo skozi maternični vrat povezuje z vagino. Ko oplojeno jajčece vstopi v maternico, se potopi v sluznico in se pritrdi na steno maternice. Tu se razvije zarodek in kasneje plod. Neplodno jajčece se sprošča iz ženskega telesa skupaj z deli maternične obloge in majhno količino krvi. Temu rečemo menstruacija.

Spodnji, tanjši del maternice se imenuje maternični vrat. Maternični vrat in nožnica tvorita porodni kanal pri nosečnicah, po katerem plod ob rojstvu maternično votlino zapusti navzven.

Labia minora (vulva) so gube kože, ki pokrivajo zunanjo odprtino vagine in sečnice. Tu je klitoris, ki vsebuje veliko živčnih receptorjev, kar je pomembno za erekcijo (spolno vzburjenje). Na straneh minore sramnih ustnic so majore sramnih ustnic.

Pri dekletih, ki niso imela spolnih odnosov (koitus), je zunanji vhod v nožnico zaprt s tanko membrano vezivnega tkiva, imenovano himen, ali dekliški himen.

Zorenje zarodnih celic

Proces tvorbe moških in ženskih zarodnih celic se imenuje gametogeneza, ki poteka v spolnih žlezah in je sestavljena iz štirih obdobij: razmnoževanja, rasti, zorenja in nastajanja.

Med razmnoževanjem se primarne zarodne celice - gametogonija (semenčice ali jajčne celice) večkrat delijo z mitozo.

V obdobju rasti se povečajo v velikosti in se pripravijo na naslednje obdobje. Med zorenjem se v procesu mejoze število kromosomov zmanjšuje, tvorijo se ženske in moške spolne celice s haploidnim naborom kromosomov. Slednje, ne da bi se ločile, vstopijo v obdobje nastanka in se spremenijo v zrele moške zarodne celice - spermatozoide in samice - jajčeca.

Ženske spolovila delimo na zunanje in notranje. Organi, ki se nahajajo zunaj in so dostopni za pregled, so zunanji. Meja med njimi in notranji genitalni organi je himen. Zunanji spolni organi igrajo zaščitno vlogo, preprečujejo, da bi se notranji genitalni trakt okužil, poškodoval. Notranji organi tvorijo pot za porod. Ta pot se začne od jajčnikov, kjer jajce dozoreva in odide, skozi jajcevod, kjer se jajce sreča s semenčico, skozi maternico, kjer se plod lahko razvije v nožnico, ki je rojstni kanal, skozi katerega se rodi popolnoma razvit dojenček.

Sem spadajo: pubis, labia majora in minora, klitoris, himen, perineum.

Pubis je trikotno območje na samem dnu trebuha, z dobro razvito plastjo podkožne maščobe. Z nastopom pubertete je površina pubisa prekrita z lasmi.

Majora sramnih ustnic je dva mesnata guba kože. Koža labijske majore je tudi prekrita z dlakami in vsebuje znojne in lojne žleze. V svoji debelini so velike (Bartholinove) žleze, ki proizvajajo tekočino, ki med spolnim odnosom navlaži nožnico.

Majhna genitalniustnice se nahajajo znotraj majore labia in sta dve tanki kožni pregibi. Koža, ki jih pokriva, je nežna, rožnata, brez dlak in maščobnega tkiva ter vsebuje lojnice. Zgoraj obdajajo klitoris, in odpiranje sečnice. Spodaj se labio minora združi z velikimi.

Ščegetavček je majhna, občutljiva tvorba, po strukturi podobna moškemu penisu. S spolnim vzburjenjem kri priteče vanjo in se povečuje.

Himen je plošča vezivnega tkiva, ki ima odprtino, skozi katero odteka menstrualna kri. Pri prvem spolnem odnosu se himen običajno raztrga, na svojem mestu pušča obroben rob.

Perineum je mišično-mišično območje med vagino in anusom. Koža perineuma se med rojstvom glave ploda močno raztegne in da preprečimo njegovo rupturo, se v perineumu naredi zareza. epiziotomija.

Notranji genitalni organi ženske

Notranji spolni organi ženske vključujejo nožnico, maternico in njene priloge (jajcevodov in jajčnikov).

Nožnica je cev dolga 10–12 cm, ki sega od nožnice do maternice. Zgornji del nožnice se navezuje na maternični vrat in tvori štiri oboke, najgloblji med njimi je zadnjik. Diagnostična študija se izvede prek zadnjega forniksa vagine ( punkcija zadnjega forniksa). Vaginalna stena ima debelino 0,3-0,4 cm in je močno podolgovata. Sestavljen je iz treh plasti: notranje sluznice, srednje mišične in zunanje vezivne. Sluznica je spremenjena koža, brez žlez. Med puberteto sluznica tvori prečne gube. Zlaganje sluznice se po porodu zmanjša in popolnoma izgine pri mnogih ženskah, ki so rodile. Sluznica ima bledo roza barvo, ki med nosečnostjo postane cianotična. Srednja mišična plast je zelo raztegljiva, kar je še posebej potrebno med porodom. Zunanja povezovalna plast povezuje vagino s sosednjimi organi mehurja in danko.

Maternice je mišičast votel organ, oblikovan kot hruška. Teža maternice pri ženski, ki ni rodila, je približno 50 g, njegova dolžina je 7-8 cm, širina 5 cm, stene so debele 1-2 cm, po jakosti sten ga lahko primerjamo le s srcem. Mišice maternice, ki se nanašajo na gladka mišična vlakna, ne ubogajo naše volje, ampak se krčijo pod vplivom avtonomnega živčnega sistema. Maternična votlina v rezu ima obliko trikotnika.

Maternica je razdeljena na tri oddelke: maternični vrat, prerez, telo.

Materničnega vratu tvori približno tretjino celotne dolžine organa, po obliki spominja na valj. Skozi celoten vrat gre kanal (maternični vrat), skozi katerega menstrualna kri teče v nožnico, sperme pa med spolnim odnosom vstopajo v maternico. V njenem lumnu je sluznični čep, skrivnost žlez cervikalnega kanala. Ta sluz je gosta in neprepustna za spermo ovulacija, potem ko preide in shrani spermo 2-3 dni. Cervikalni kanal je dobra ovira proti bakterijam. Cervikalni kanal se z odprtino odpre v maternično votlino notranja žrela in v zunanji nožnici.

Isthmus- območje med materničnim vratom in telesom maternice, široko približno 1 cm. Ob koncu nosečnosti se spodnji maternični segment oblikuje iz pregiba - najtanjšega dela maternične stene med porodom (na tem področju se med carskim rezom naredi rez na maternici).

Telo maternice del organa, ki se nahaja nad prestrezom, se njegov vrh imenuje dno.

Steno maternice sestavljajo tri plasti: notranja sluznica ( endometrij), srednja mišica ( miometrij) in zunanji serozni ( perimetrija).

Sluznica maternice je razdeljena na dve plasti: bazalno in funkcionalno. Med menstrualnim ciklom pride do zaraščanja sluznice, ki se pripravlja na sprejem oplojenega jajčeca. Če oploditev ne pride, se funkcionalna plast zavrne, kar spremlja menstrualna krvavitev. Po zaključku se ponovno začne tvorba funkcionalne plasti zaradi bazalnih celic.

V procesu poroda maternica zaporedno opravlja tri funkcije: 1) menstrualno funkcijo, ki je potrebna za pripravo organa in zlasti sluznice na nosečnost, 2) delovanje ploda za zagotavljanje optimalnih pogojev za razvoj ploda, 3) delovanje plodov med porodom.

Do konca nosečnosti se masa maternice poveča za več kot 20-krat, volumen njene votline pa se poveča za 500-krat.

Priloge maternice
vključujejo jajcevod, jajčnike in njihove ligamente .

Jajcevodov so jajdukti, to so poti, po katerih jajčece vstopi v maternično votlino in zapustijo telo maternice proti jajčnikom. Konec vsake cevi ima obliko lijaka, kjer zrelo jajce "pade" iz jajčnika. Povprečna dolžina jajcevodov je 10-12 cm, njen lumen pa ni enak po vsem. Notranjost cevi je obložena s sluznico z "cilia", stene imajo mišično plast. Vibracije cilija in krčenje mišic pomagajo, da se jajce premakne navzdol po cevi. Če na poti sreča semenčico in se pojavi gnojenje, oplojeno jajce se začne deliti in ostane v epruveti še 4-5 dni. Nato se počasi premakne navzdol v maternico, kjer se pritrdi na steno ( vsaditi).

Jajčnik - to je parni organ, ki je ženska reproduktivna žleza in opravlja dve pomembni funkciji: 1) v njih nastopi občasno zorenje foliklov in se zaradi ovulacije (ruptura folikla) \u200b\u200bsprosti zrela ženska reproduktivna celica; 2) v jajčnikih nastajata dva tipa ženskih spolnih hormonov: in progesteron ... Poleg tega se v majhnih količinah tvorijo tudi moški spolni hormoni, androgeni.

Jajčniki so pokriti z gosto kapsulo, pod katero je plast, ki vsebuje veliko število celic (foliklov). Po 20 tednih gestacije se tvorba oocitov (primarnih foliklov) v ženskih plodovih že konča. Do trenutka, ko se deklica rodi, je v obeh jajčnikih približno 500 milijonov foliklov. Sčasoma del foliklov odmre, v adolescenci pa se njihovo število zmanjša za polovico. Z nastopom pubertete se pod vplivom spolnih hormonov iz primarnih foliklov oblikujejo zreli folikli. Zrel folikul je "mehurček" s votlino, napolnjeno s tekočino, znotraj katere plava jajce. Naslednji folikul občasno, v skladu s fazami menstrualnega cikla, dozoreva. Skupno v življenju ženske zori približno 400 foliklov. Folikul sredi menstrualnega cikla "razpoči" in "vrže" jajčece v lijevki konec jajcevoda. Po ovulaciji se iz folikla tvori rumeno telo, katerega ime je povezano s kopičenjem posebnega rumenega pigmenta v njegovih celicah. Naloga korpusnega luteuma je proizvajanje hormona progesterona, "ohranjanje" nosečnosti, med nosečnostjo traja do 16 tednov, nato pa posteljica začne opravljati svoje funkcije. Če se nosečnost ne zgodi, se žrelo korpusov podvrže regresiji.

Ovarski hormoni:

Estrogeni (iz estrusa - estrus). Dekleta pod vplivom estrogenov razvijejo sekundarne spolne značilnosti v obliki značilne ženske razporeditve podkožne maščobne plasti, značilne oblike medenice, povečanja mlečnih žlez, rasti sramnih dlak in pazduh. Poleg tega estrogeni prispevajo k rasti in razvoju genitalij, zlasti maternice, pod njihovim vplivom pride do rasti minore sramnih ustnic, podaljša se nožnica in poveča se njena razteznost, spremeni se narava sluzi cervikalnega kanala, razmnoževanje sluznega sloja maternice. Pod njihovim vplivom se telesna temperatura znižuje, vključno bazalni (merjeno v rektumu).

Progesteron (od gesto - nositi, biti noseč) prispeva k normalnemu razvoju nosečnosti, proizvaja ga žlez corpus, igra veliko vlogo pri spremembah na sluznici maternice v procesu priprave na implantacijo (vnos) oplojenega jajčeca. Pod vplivom progesterona se razbremeni in kontraktilna aktivnost mišic maternice duši. Skupaj z estrogeni igrajo veliko vlogo pri pripravi mlečnih žlez za proizvodnjo materinega mleka po porodu. Povzroča rahlo povišanje telesne temperature, zlasti bazalne.

Androgeni (iz androsa - moški) nastajajo v majhnih količinah v jajčnih celicah in pospešujejo rast las v pazduhah in sramnih venah, pa tudi razvoj majore klitorisa in sramnih ustnic. V presežku pri ženskah povzročajo znake poguma.

Sevostjanova Oksana Sergejevna

Vsi živi organizmi se razmnožujejo; pri ljudeh, tako kot pri živalih na visoki stopnji razvoja, je reproduktivna funkcija povezana s posebnim aparatom - genitalnim sistemom.

Genitalije (organi genitalije organov) so običajno razdeljene na notranji in na prostem.

Pri moških notranji genitalni organi vključujejo spolne žleze - testise s svojimi dodatki, vaskularne žleze in ejakulatorne kanale, semenske vezikle, prostato in bulbourethral (Cooper) žleze; do zunanjih spolovil - skrotuma in penisa (slika 79).

Pri ženskah notranji spolni organi vključujejo spolne žleze - jajčnike, maternico z jajcevodi in vagino; do zunanjih spolovil - velike in majhne pudendalne ustnice in ščegetavček.

Genitalije so, tako kot drugi notranji organi, obilno preskrbljene s krvnimi žilami in živci.

Moški spolni organi. Notranji moški spolni organi

Testis (v latinskem jeziku - testis, v grščini - orhideja) - spolna žleza ali testis, parni organ, ki se nahaja v skrotumu (glej sliko 79). V testisih se množijo moške spolne celice - nastajajo spermiji in moški spolni hormoni (glej poglavje IX. Endokrine žleze). Po svoji obliki je testis ovalnega telesa, rahlo stisnjen s strani. Testis je pokrit z gosto membrano vezivnega tkiva, ki se zaradi podobnosti barve s kuhanim beljakovinam imenuje beljakovinska membrana. Na zadnjem robu testisa tvori zadebelitev - mediastinum testisa. Septa vezivnega tkiva deli testis na lobule (slika 80). Lobule vsebujejo tanke cevke - zvite seminiferne tubule, katerih stene so sestavljene iz podpornih in polinfernih celic. Spermijske celice se razdelijo in se skozi zapletene spremembe spremenijo v moške zarodne celice - sperme. Ta proces se imenuje spermatogeneza; nadaljuje se neprekinjeno skozi moško puberteto. Spermatozoji so v tekočem izločku, skupaj s katerim tvorijo semensko tekočino - spermo 1. Iz semničnih tubulov sperma vstopi v mediastinum testisa in od tam preide 10 do 12 eferentnih tubulov v kanal epididimisa. Testis zarodka se položi v trebušno votlino in se nato spusti skozi dimeljski kanal. Do rojstva sta oba testisa običajno v skrotumu.

1 (Sestava sperme, ki se sprosti med spolnim odnosom, vključuje tudi izločanje prostate in semenskih veziklov skozi sečnico.)

Epididimis (glej sliko 79) - majhno telo, ki meji na zadnji rob spolne žleze. Epididimis ima kanal, ki sega v vas žleze.

Vas deferens (glej sliko 79) ima obliko cevi. Dolžina približno 40 - 50 cm, služi za nošenje semenčic. Njegova stena je sestavljena iz treh membran: sluznice, mišičnega in vezivnega tkiva. Dvigne se od spodnjega konca epididimisa navzgor, skozi zunanjo odprtino vstopi v dimeljski kanal. V dimeljskem kanalu vas deferens preide v semenčico.

Spermatična vrvica ima obliko popkovnice tako debelo kot mali prst; njegova struktura poleg vasnih žlez vključuje živce, krvne in limfne žile testisa, obdane s skupno fascialno oblogo. Na notranji odprtini dimeljskega kanala se vasrerens loči od posod in živcev in se spušča v medenično votlino, na dno mehurja, medtem ko se žile in živci dvignejo v ledveni predel. V bližini prostate se vasre deferens poveže z izločevalnim kanalom semenskega mehurčka, kar ima za posledico tvorbo ejakulacijskega kanala.

Seminarni vezikel (glej sliko 79) je seznanjen podolgovat organ, dolg približno 4 - 5 cm, ki se nahaja med dnom mehurja in rektumom. Semenske vezikule igrajo vlogo žleze; proizvajajo skrivnost, ki je del semena.

Ejakulatorni kanal (glej sliko 79), kot je navedeno, nastane ob sotočju vasnih žlez in kanalov semenskega mešička. Prehaja skozi snov prostate in se odpira v sečnico prostate. Z vsako ejakulacijo se sprosti približno 200 milijonov spermijev.

Prostata (prostata) se nahaja v medenični votlini pod dnom mehurja (glej sliko 79). Razlikuje med podlago in vrhom. Podnožje žleze je usmerjeno navzgor in se zlije z dnom mehurja, vrh je usmerjen navzdol in meji na urogenitalno diafragmo. Prostata je sestavljena iz žleznega tkiva in gladkega mišičnega tkiva. Žlezno tkivo tvori žlezne lobule, katerih kanali se odpirajo v prostatski del sečnice.

Skrivnost žleze je del semenske tekočine. Mišično tkivo prostate, s svojim krčenjem prispeva k praznjenju svojih kanalov, hkrati pa opravlja funkcijo pulpe sečnice. Kot smo že omenili, skozi prostato prehajata sečnica in dva ejakulatorna kanala. V starosti včasih opazimo povečanje prostate, kar je posledica rasti vezivnega tkiva, ki je na voljo v njem; v tem primeru se lahko krši dejanje uriniranja. Skozi rektum lahko čutimo prostato in semenske vezikle.

Bulbourethral (cooperova) žleza (glej sliko 79) - parni organ velikosti graha. Nahaja se v urogenitalni diafragmi. Vod žleze se odpre v bulbous odsek sečnice.

Zunanje tinkture spolovil

Skrotum (skrotum) je kožna vreča, ki je posoda za testise in njihove priloge (glej sliko 79).

Pod kožo skrotuma je tako imenovani darse, ki je sestavljen iz vezivnega tkiva in velikega števila gladkih mišičnih vlaken. Pod dartosom je fascija, ki pokriva mišico, ki dvigne testis. Mišica je sestavljena iz progastega mišičnega tkiva. Ko se ta mišica skrči, kot že ime pove, se testis dvigne. Pod mišico so skupne in lastne vaginalne membrane. Navadna nožnica tunice je proces intraabdominalne fascije, ki pokriva testis in semenčico. Lastna membrana vagine je serozna membrana. V procesu razvoja peritoneum tvori izboklino v skrotumu (processus vaginalis), iz katere dobimo svojo vaginalno membrano. Sestavljen je iz dveh listov, med katerimi je reža v obliki votline, ki vsebuje majhno količino serozne tekočine. Lastna vaginalna membrana z enim od njenih listov meji na testis, z drugim - na skupno vaginalno membrano.

Penis (penis) ima glavo, telo in korenino (glej sliko 79). Glava je odebeljen konec penisa. Na njem se sečnica odpre s svojo zunanjo odprtino. Med glavo in telesom penisa je zožen del - vrat. Koren penisa je pritrjen na sramne kosti.

Penis je sestavljen iz treh tako imenovanih kavernoznih (kavernoznih) teles. Dva od njih se imenujejo kavernozna telesa penisa, tretja je gobasto telo sečnice (skozi sečnico gre skozi sečnico). Sprednji konec spužvega telesa sečnice se zgosti in tvori glans penisa. Vsako kavernozno telo je na zunanji strani pokrito z gosto membrano vezivnega tkiva, znotraj pa ima gobasto strukturo: zaradi prisotnosti številnih septov vezivnega tkiva nastajajo majhne votline - celice (jame). Med spolnim vzburjenjem se celice kavernoznih teles napolnijo s krvjo, zaradi česar penis nabrekne in pride v stanje erekcije. Penis je prekrit s kožo; na glavi penisa tvori pregib - kožico.

Moška sečnica

Sečnica (sečnica) pri moških ne služi samo za odvajanje urina iz mehurja navzven, ampak služi tudi kot pot za izločanje semena (seme). Dolga je 16 do 18 cm in prehaja skozi prostato, urogenitalno diafragmo in korpusni spongiosum v penisu. V skladu s tem ločimo tri dele: prostato, membrano in gobasto (glej sliko 79).

Del prostate - najširši. Njegova dolžina je približno 3 cm. Na zadnji steni je eminenca - semenski tubercle. Na semenskem tuberkulu se odpreta dva ejakulatorna kanala, skozi katera se semenska tekočina izloči iz spolnih žlez. Poleg tega se kanali prostate odpirajo v prostato.

Spletni del - najožja in najkrajša (njegova dolžina je približno 1 cm); je tesno spojena z urogenitalno diafragmo.

Gobast del - najdaljša (12 - 14 cm); konča se z zunanjo odprtino sečnice na glanskem penisu. Zadnji gobast del je povečan in se imenuje bulbousni del sečnice. Tu se odpirajo kanali dveh tako imenovanih Cooperjevih žlez. Skrivnost teh žlez je del semena. Razširjen je tudi sprednji gobast del za zunanjo odprtino sečnice. To širitev imenujemo skafoidna fosa. Na sluznici spužvastega dela so majhne vdolbine - praznine.

Moška sečnica ima dva sfinktra. Ena izmed njih (notranja) neprostovoljna (sestavljena iz gladkega mišičnega tkiva) pokriva sečnico na mestu, kjer zapusti mehur, zato se imenuje pulpa mehurja. Drugi sfinkter (zunanji) se samovoljno krči (sestavljen je iz progastega mišičnega tkiva), nahaja se v urogenitalni diafragmi okoli membranskega dela sečnice in se imenuje sečnica.

Moška sečnica ima dva ovinka: zadnji in zadnji (glej sliko 78). Zadnji ovinek je stalen; spredaj se zravna, ko se penis dvigne. Pri uvajanju katetra v mehur morate v medicinski praksi upoštevati strukturo in položaj moške sečnice (dilatacije in kontrakcije, ovinki itd.).

Ženski spolni organi

Notranji ženski spolni organi

Jajčnik (jajčnik) (sl. 81) - seznanjeni organ. To je spolna žleza, v kateri se razvijejo in zrejo ženske reproduktivne celice in proizvajajo ženski spolni hormoni. Jajčniki se nahajajo v medenični votlini na straneh maternice. Vsak jajčnik po svoji obliki je ovalno, nekoliko sploščeno telo, ki tehta približno 5 - 6 g. V jajčniku se razlikujejo sprednji in zadnji rob ter zgornji in spodnji konec. Sprednji rob jajčnika je pripisan širokemu ligamentu maternice, zadnji je prost. Zgornji konec je obrnjen na jajcevod, spodnji konec pa je z maternico povezan z lastnim ligamentom jajčnika. Jajčnik je prekrit z membrano, sestavljeno iz vezivnega tkiva in epitelija.

Na rezu v jajčniku se razlikujejo medula in skorja. Medula je sestavljena iz ohlapnega vezivnega tkiva, v katerem prehajajo krvne žile in živci. Okostje kortikalne snovi je tudi ohlapno vezivno tkivo. V kortikalni plasti jajčnika je veliko foliklov (veziklov), ki sestavljajo njegov parenhim. Vsak mešiček je oblikovan kot vrečka z žensko reproduktivno celico v notranjosti. Stene vrečke so sestavljene iz epitelijskih celic. Folikli so pri spolno zreli ženski v različnih stopnjah zorenja (razvoja) in imajo različne velikosti. Pri novorojeni deklici jajčnik vsebuje med 40.000 in 200.000 tako imenovanih primarnih nezrelih foliklov. Zorenje foliklov se začne v času pubertete (12-16 let). Vendar pa v celotnem življenju ženske ne dozori več kot 500 foliklov, preostali folikli se absorbirajo. V času zorenja se folikli celice, ki sestavljajo njegovo steno, množijo, folikul pa se poveča v velikosti; V njej se tvori votlina, napolnjena s tekočino. Zrel folikul s premerom približno 2 mm se imenuje graaf mehurček (slika 82). Zorenje folikla traja približno 28 dni, kar je lunarni mesec. Hkrati z zorenjem folikla se razvije jajčna celica v njem. Vendar pa je prišlo do zapletenih sprememb. Imenuje se razvoj ženske reproduktivne celice v jajčniku ovogeneza.

Stena zrelega folikla se tanjša in raztrga. Oocit v foliklu se odnese iz folikla v peritonealno votlino in vstopi v jajcevod (jajdukt). Pokliče se ruptura zrelega folikla in izstop ženske reproduktivne celice iz jajčnika ovulacija... Na mestu razpokajočega Graaf mehurčka oz. corpus luteum... Če pride do nosečnosti, žrela korpusa ostane do konca in deluje kot endokrina žleza (glejte poglavje IX. Endokrine žleze). Če oploditev ne pride, luteum corpusa atrofira in na njegovem mestu ostane brazgotina. Ovulacija je tesno povezana z drugim procesom, ki poteka v ženskem telesu - menstruacijo. Menstruacijo razumemo kot občasno krvavitev iz maternice (glejte spodaj). Med nosečnostjo se tako ovulacija kot menstruacija zaustavita.

Ovulacijo in menstruacijo opazimo v starosti med 12-16 do 45-50 let. Po tem ima ženska t.i. menopavza (menopavza), med katerim aktivnost jajčnikov vene - proces ovulacije se ustavi. Hkrati se menstruacija ustavi.

Ovidukt (v latinščini - tuba maternica, v grščini - salpinx) - parni organ, ki služi za prenašanje jajčeca iz jajčnika v maternico (slika 83), se nahaja na strani maternice v zgornjem delu njenega širokega ligamenta. Stena jajcevoda je sestavljena iz sluznice, mišične plasti in serozne membrane. Sluznica je obložena s cilialiranim epitelijem. Mišična plast jajcevodov je sestavljena iz gladkega mišičnega tkiva. Serozni pokrov predstavlja peritoneum. Jajcevod ima dve odprtini: ena se odpira v maternično votlino, druga pa v peritonealno votlino, blizu jajčnika. Konec jajcevodne cevi, obrnjen proti jajčniku, je razširjen v obliki lijaka in konča z izrastki, imenovanimi robniki. Na teh mejah jajce po odhodu iz jajčnika vstopi v jajcevod. V jajcevodu, če obstaja povezava med jajčecem in moško reproduktivno celico (spermo), gnojenje... Oplojeno jajce se začne deliti, zarodek se razvije. Zarodek, ki se razvija, se premika po jajcevodu do maternice. To gibanje menda olajšujejo vibracije cilija ciliiranega epitelija in krčenje stene jajcevoda.

Maternice (v latinskem jeziku - maternica, v grščini - metra) je mišični organ, ki služi za zorenje in rodnost ploda (glej sliko 83). Nahaja se v medenični votlini. Pred maternico leži mehur, zadaj - rektum. Oblika maternice je hruškaste oblike. Najširši zgornji del organa se imenuje spodnji, srednji del je telo, spodnji pa vrat. Kraj, kjer telo maternice prehaja v maternični vrat, se zoži in se imenuje prestol maternice. Maternični vrat (maternični vrat) je obrnjen proti vagini. Telo maternice je nagnjeno spredaj glede na maternični vrat; ta ovinek se imenuje antefleksije (upogib naprej). V notranjosti telesa maternice je reža, ki prehaja v kanal materničnega vratu; kraj prehoda pogosto imenujemo notranji maternični žrelo. Cervikalni kanal se odpre v nožnico z odprtino, imenovano zunanja maternična žrela... Omejena je z dvema zadebelitvama - sprednjo in zadnjo ustnico maternice. Odprtine dveh jajcevodov se odpirajo v maternično votlino.

Stena maternice je sestavljena iz treh plasti: notranje, srednje in zunanje.

Notranji sloj klical endometrij... To je sluznica, obložena z valjastim epitelijem. Njegova površina v maternični votlini je gladka, v kanalu materničnega vratu ima majhne gube. V debelini sluznice se položijo žleze, ki izločajo izločke v maternično votlino. Z nastopom pubertete se sluznica maternice podvrže občasnim spremembam, ki so tesno povezane s procesi, ki se pojavljajo v jajčniku (ovulacija in nastanek luteuma korpusa). Do trenutka, ko bi zarodki, ki se razvijajo, morali vstopiti v maternico iz jajcevodov, sluznica raste in nabrekne. Zarodek je potopljen v tako ohlapno sluznico. Če oploditev jajčeca ne pride, potem večino sluznice maternice zavrnemo. Hkrati pride do rupture krvnih žil, krvavitve iz maternice - menstruacija... Menstruacija traja 3 - 5 dni, nakar se sluznica maternice obnovi in \u200b\u200bse celoten cikel njenih sprememb ponovi. Takšne spremembe se opravijo vsakih 28 dni.

Srednji sloj maternica - miometrij - najmočnejši, sestavljen iz gladkega mišičnega tkiva. Mišična vlakna miometrija se nahajajo v različnih smereh. Zaradi krčenja mišične plasti maternice med porodom plod zapusti maternično votlino v nožnico in od tam navzven.

Zunanji sloj maternica se imenuje perimetrija in je predstavljena s serozno membrano - peritoneumom. Peritoneum pokriva celotno maternico, razen dela materničnega vratu, ki je obrnjen proti vagini. Iz maternice peritoneum prehaja v druge organe in na stene majhne medenice. V tem primeru se v medenični votlini tvorita dva žleba, obložena s peritoneumom: pred maternico - vezikuterin in za njo - rektalno-maternična. Zadnja depresija je večja od sprednje.

Na straneh maternice, med listi širokega ligamenta, se nahaja kopičenje maščobnega tkiva, imenovano parametria... Maternica je premični organ. Torej se pri polnjenju mehurja premakne nazaj, pri polnjenju rektuma pa naprej. Vendar je mobilnost maternice nekoliko omejena. Pri fiksiranju maternice sodelujejo ligamenti.

Ligamenti maternice... Razlikujemo med širokimi, okroglimi in sakro-materničnimi ligamenti. Vsi maternični ligamenti so seznanjeni. Široki ligamenti so gube dveh listov peritoneuma, ki prehajajo od maternice do stranskih sten majhne medenice. V zgornjem delu širokih ligamentov so jajcevodi. Okrogli ligamenti Maternica je videti kot vrvice, sestavljena je iz vezivnega tkiva in gladkih mišičnih vlaken, gredo od maternice do notranje odprtine dimeljskega kanala, prehajajo skozi dimeljski kanal in končajo v debelini velikih pudendalnih ustnic. Sakro-maternični ligamenti so snopi vezivnega tkiva in gladkih mišičnih vlaken. Pri krepitvi maternice in vseh organov male medenice so velikega pomena mišice medeničnega dna (glej spodaj).

Položaj maternice, njena velikost in struktura se med nosečnostjo spreminjajo. Noseča maternica se zaradi rasti ploda postopoma poveča. Hkrati njegove stene postanejo nekoliko tanjše. Do konca nosečnosti fundus maternice doseže sredino točke razdalje med xiphoidnim procesom prsnice in popka. Sluznica maternice doživlja velike spremembe v povezavi z razvojem membran in posteljice (glejte Kratek podatek o razvoju človeškega zarodka). Mišična plast maternice se poveča zaradi rasti mišičnih vlaken po dolžini in debelini. Kot rezultat, se teža maternice poveča za skoraj 20-krat. Obdobje gestacije traja približno 280 dni (10 lunarnih mesecev). Po porodu se maternica hitro zmanjša in zavzame svoj prejšnji položaj. Teža maternice pri povoženi ženski je približno 50 g, pri ženski, ki rodi 100 g. V medicinski praksi je potrebno opraviti ročni pregled maternice in pregledati njen maternični vrat. Pregled se opravi skozi nožnico. Ročni pregled maternice se izvede skozi nožnico ali skozi rektum.

Nožnica (vagina) je cev, dolga približno 8-10 cm (glej sliko 81). Med kopulacijo se semenska tekočina, ki vsebuje spermo, izliva iz moškega penisa skozi sečnico v vagino. Spermiji so mobilni in iz nožnice vstopijo v maternično votlino, od tam pa v jajcevod. Med porodom plod zapusti maternico skozi nožnico. Vaginalna stena je sestavljena iz treh membran: sluznice, mišičnega in vezivnega tkiva. Sluznica ima gube na sprednji in zadnji steni vagine. Na vrhu se nožnica spoji s materničnim vratom, med steno nožnice in materničnim vratom pa nastanejo vdolbine - vdolbine vagine. Razlikujemo med sprednjim in zadnjim trezorjem. Spredaj je nožnica dno mehurja in sečnice, zadaj je rektum. Preko maternice in jajcevodov vagina komunicira s peritonealno votlino.

Zunanji ženski spolni organi

1 (Ženski spolni organi, vidni od zunaj, v ginekologiji pogosto označujejo z latinsko besedo vulva.)

Velike brezsramne ustnice so parna guba kože, ki vsebuje veliko količino maščobnega tkiva. Omejijo prostor, imenovan pudendalski razkorak. Zadnji in zadnji del majore sramnih ustnic sta povezana z majhnimi gubami kože - zadnjim in sprednjim popkom. Nad majoro sramnih ustnic, nad sramno sramnico, je sramna eminenca. V tem trenutku je koža obilno pokrita z lasmi in vsebuje veliko količino maščobnega tkiva.

Majhne pudendalne ustnice prav tako predstavljajo seznanjeno gubo kože. Vrzel med majhnimi ustnicami imenujemo preddlak vagine. Odpre zunanjo odprtino sečnice in odprtino vagine. Vaginalna odprtina pri dekletih meji na posebno ploščo - himen (himen). Pri prvi kopulaciji se himen raztrga; zaradi poškodbe krvnih žil se sprosti majhna količina krvi. Na dnu majhnih ustnic sta dve veliki vestibuli (Bartholinove žleze), katerih kanali se na predvečer vagine odpirajo na površino majhnih ustnic.

Klitoris ki se nahaja na predvečer vagine, pred zunanjo odprtino sečnice. Ima obliko rahle višine. Ščegetavček je sestavljen iz dveh kavernoznih teles, ki sta po strukturi podobni kavernoznim telesom moškega penisa in vsebuje veliko število občutljivih živčnih končičev, katerih draženje povzroča občutek spolnega vzburjenja.

Ženska sečnica

Ženska sečnica ima skoraj pravokoten potek (glej sliko 81). Njegova dolžina je 3 - 3,5 cm, je širša od moške in je enostavno raztegljiva. Kanal je od znotraj obložen s sluznico, ki vsebuje veliko število žlez, ki izločajo sluz. Začne se na dnu mehurja z njegovo notranjo odprtino, prehaja skozi urogenitalno diafragmo pred nožnico in se na predvečer vagine odpre z zunanjo odprtino. Ženska sečnica, tako kot moška, \u200b\u200bima dva sfinktra (pulpo) - neprostovoljni notranji, ki se imenuje sfinkter mehurja, in poljuben zunanji - sfinkter sečnice.

Mednožje

Perineum (perineum) imenujemo območje izhoda iz medenice, ki se nahaja med sramno fuzijo in kokciksom. Na tem področju so zunanje spolovila in zadnjik. Pod kožo perineuma leži maščobno tkivo, nato pa mišice in fascije, ki tvorijo medenično dno. Na dnu medenice ločimo dva oddelka: medenična diafragma in urogenitalna diafragma.

Medenična diafragma sestavljata dve seznanjeni mišici: mišica, ki dvigne anus, in koccigealna mišica (slika 84). Zgoraj in spodaj so pokriti s fascijo. Končni odsek rektuma prehaja skozi medenično diafragmo, ki se tukaj konča z anusom. Anus je obdan z mišico, ki tvori njegov zunanji stiskalnik. Med spodnjim delom rektuma in išijatičnim tuberkelom na vsaki strani je depresija - išijatično-rektalna fossa, napolnjena z maščobnim tkivom, posodami in živci.

Urogenitalna diafragma sestavlja prednji del medeničnega dna, ki se nahaja med sramnimi kostmi. Tvori ga združena mišica (prečna globoka mišica perineuma), ki jo na obeh straneh pokriva fascija. Diagnostico urogenitalne prepone sečnice prebodejo pri moških, pri ženskah pa sečnico in nožnico. V debelini urogenitalne diafragme je mišica, ki tvori zunanjo pulpo sečnice.

Vse mišice perineuma so progaste.

V porodništvu se perineum običajno razume kot tisti del medeničnega dna, ki se nahaja med zunanjimi spolovili in anusom.

Mlečna (dojka)

Prsi (mamma) je v svojem razvoju spremenjena, močno povečana znojna žleza kože, funkcionalno pa je tesno povezana z ženskim reproduktivnim sistemom. Ta seznanjeni organ, ki je po obliki podoben polobli (slika 85), se nahaja na ravni rebra III-VI. Na mlečni žlezi je majhen izboklina - bradavičkaokoli katerega je območje močno pigmentirane kože - areola... Oblika in velikost žleze se razlikujeta posamično in se spreminjata s starostjo in med nosečnostjo. Povečana rast mlečne žleze pri dekletih se pojavi med puberteto. Razvito žlezo sestavlja 15 - 20 žleznih lobulov, ki se nahajajo vzdolž polmera, povezanih s plastjo vezivnega tkiva, ki vsebuje maščobo. Vsaka lobula pa je sestavljena iz številnih manjših lobulov z njihovimi izločevalnimi kanali, imenovanimi mlečni prehodi... Majhni kanali se združijo v večje, ki se odprejo z 8 - 15 luknjami na prsni bradavici, pred tem pa tvorijo podaljške, imenovane mlečni sinusi. V mlečni žlezi se pojavljajo občasne spremembe (rast žleznega epitelija) zaradi ovulacije v jajčnikih. Mlečna žleza doseže svoj največji razvoj med nosečnostjo in dojenjem. Od IV-V meseca nosečnosti začne ločevati skrivnost - kolostrum. Po porodu se sekretorna aktivnost žleze močno poveča in do konca prvega tedna skrivnost prevzame značaj materinega mleka.

Sestava materinega mleka. Mleko je sestavljeno iz vode, organskih in anorganskih snovi. Glavne snovi, ki sestavljajo materino mleko: maščobe (v obliki drobnih maščobnih kapljic), beljakovine kazein, laktozni mlečni sladkor, mineralne soli (natrij, kalcij, kalij itd.) In vitamini. Materino mleko vsebuje protitelesa, ki jih proizvaja materino telo; otroka ščitijo pred določenimi boleznimi. Materinsko mleko je po svojih lastnostih nepogrešljiv prehrambeni izdelek za novorojenčka. Proces ločevanja mleka uravnava živčni sistem. Dokaz za to je dejstvo, da materino duševno stanje vpliva na delovanje mlečnih žlez in povečano izločanje mleka, kar je povzročilo refleksno kot odgovor na sesanje dojk s strani otroka.

Na proces laktacije vplivajo tudi hormoni hipofize, jajčnikov in drugih endokrinih žlez. Doječa ženska proizvede do 1 - 2 litra mleka na dan.

Kratki podatki o razvoju človeškega zarodka

Pojav tkiv in organov človeškega telesa se pojavi v embrionalnem obdobju. Embrionalno obdobje se začne od trenutka oploditve in konča z rojstvom otroka. Gnojenje je medsebojno zlivanje (asimilacija) moških in ženskih zarodnih celic. Moške reproduktivne celice - človeška sperma - v obliki spominjajo na flagele, pri katerih se razlikujejo glava s perforacijo, vrat in rep (sl. 86). Zaradi gibanja repa se lahko samostojno premikajo. Ženska reproduktivna celica - človeška jajčna celica - je kroglaste oblike, mnogokrat večja od semenčic. Za razliko od drugih celic (telesnih celic), ki pri ljudeh vsebujejo dvojni nabor kromosomov (23 parov) v jedru, ima vsaka zrela zarodna celica neparni nabor kromosomov (23 kromosomov), od katerih je eden spolni kromosom. Spolni kromosomi se običajno imenujejo X kromosomi X in Y kromosomi. Vsako jajce ima en X kromosom, polovica sperme vsebuje kromosom X, druga polovica pa kromosom Y. Zrelo jajce, kot je navedeno zgoraj, v jajcevod vstopi iz jajčnika. Če sta v začetnem odseku cevi jajčnik in semenčica povezana, pride do oploditve. Od trenutka oploditve se začne nosečnost. Oplojeno jajce vsebuje 46 kromosomov (23 parov): 23 iz jedra moške reproduktivne celice in 23 iz ženskega. Hkrati oploditev ženske reproduktivne celice s spermo s kromosomom X določa razvoj deklice, oploditev s spermo s kromosomom Y določa razvoj dečka.

Oplojeno jajce (zigota) se med premikanjem po jajcevodu v maternico deli na hčerinske celice - blastomere. Ta delitev se imenuje drobljenje. Kot rezultat drobljenja nastane gruda celic, ki po videzu spominja na šipkovo jagodo - sterroblastula. V obdobju cepitve se zarodek hrani s hranili v samem jajcu. Postopek cepitve se konča okoli 5. - 6. dne nosečnosti. Do tega trenutka zarodek vstopi v maternično votlino. Hkrati se znotraj sterroblastule nabira tekočina, zaradi česar se spremeni v mehurček - blastociste (slika 87). Steno človeškega blastocista sestavlja en sam sloj celic, ki se imenuje trofoblast in je rudiment embrionalnih membran. Pod trofoblastom, v obliki majhne kepice, so nameščene celice, iz katerih se bo v prihodnosti razvil sam zarodek. Ta zbirka celic se imenuje embrionalni nodul.

Od 6. do 7. dne nosečnosti se zarodek vsadi - njegov vnos v sluznico maternice. V naslednjih dveh tednih (tj. Do konca 3. tedna) po oploditvi pride do gastrulacije - nastajanja zarodnih plasti in naknadnega polaganja rudimentov različnih organov. Hkrati se razvijejo tako imenovani ekstraembrionalni deli: rumenjačna vreča, sečna vreča (allantois), embrionalne membrane in druge tvorbe. Gastrulacija je sestavljena iz dejstva, da se embrionalni vozlič razdeli (razcepi) na dve plošči ali zarodni plasti, - ektodermi ali zunanji zarodni sloj in endodermi ali notranji embrionalni sloj (glej sliko 87). Iz notranje zarodne plasti se sprosti mezoderma ali srednja zarodna plast.

V procesu gastrulacije iz zarodnih plasti, predvsem iz mezoderme, se sproščajo ločene celice, ki zapolnjujejo prostor med zarodnimi plastmi. Zbir teh celic se imenuje mezenhim (embrionalno vezivno tkivo).

Vsa tkiva in organi so tvorjeni iz zarodnih plasti s kompleksnimi transformacijami (diferenciacija) in rastjo (slika 88). Iz zunanje zarodne plasti (ektoderma) se razvije epitelij kože in sluznice ust in nosu, živčnega sistema in deloma organov čuta.

Iz notranje zarodne plasti (endoderma) se razvije epitelij sluznice prebavnega kanala (razen ustne votline), prebavnih žlez, dihalnega epitelija (razen nosne votline), pa tudi ščitnice, obščitničnih žlez in timusov.

Iz srednjega zarodnega sloja (mezoderma) se razvije skeletna muskulatura, delno sečni organi, spolne žleze, epitelij (mezotel) seroznih membran. Iz mezenhima se razvijejo vezivna tkiva, žilni sistem in hematopoetski organi.

Izvenembrionalni deli igrajo pomembno vlogo pri razvoju zarodka. Rumenjakova vrečka (Sl. 89) deluje v zgodnji fazi embrionalnega življenja. V obdobju njihove implantacije v steno maternice sodeluje pri prehrani zarodka. V tem obdobju se prehrana zarodka izvaja zaradi produktov uničenja maternične sluznice. Hranila absorbirajo celice trofoblasta, iz katerih vstopijo v rumenjakovo vrečko in od tu v zarodek. Za kratek čas rumenjak opravlja hematopoetsko funkcijo (v njem nastajajo krvne celice in krvne žile), nato pa se podvrže obratnemu razvoju.

Urinska vrečkaali alantois (glej sliko 89) ima pomembno vlogo pri razvoju zarodka ptic in plazilcev, zlasti zagotavlja njegovo dihanje in ima vlogo izločilnih organov. Vloga allanoisa pri ljudeh je omejena na prevod krvnih žil iz zarodka do njegove vohalne membrane - horiona. Umilne krvne žile se razvijejo v steni allanoisa. Po eni strani komunicirajo s posodami zarodka, na drugi pa prerastejo v tisti del horiona, ki sodeluje pri tvorbi posteljice.

Embrionalne membrane... Okoli zarodka se oblikujejo tri lupine: vodnata, bežna in listopadna (slika 90).

Vodna lupinaali amnion, je lupina najbližje plodu. Tvori zaprto vrečko. V amnionski votlini je plod z amnijsko tekočino. Amnionsko tekočino ali amnionsko tekočino proizvaja amnion. Prostornina tekočine do konca nosečnosti doseže 1 - 1,5 litra. Plod ščiti pred škodljivimi vplivi in \u200b\u200bustvarja ugodne pogoje za njegov razvoj in gibanje.

Fleecy lupinaali horion, se nahaja zunaj vodne lupine. Razvija se iz trofoblasta zarodka in priloženega dela mezenhima. Sprva je celoten horion prekrit z izrastki, tako imenovanimi primarnimi vili. Kasneje primarne vile izginejo skoraj na celotni površini horiona in le v majhnem delu ga nadomestijo sekundarne vili. Ta del horiona sodeluje pri tvorbi posteljice. Amnion in horion sta plodni membrani, sta derivati \u200b\u200boplojenega jajčeca.

Odločilnoali propadati, lupina ki se nahaja zunaj horiona. Je materinska membrana, saj nastane iz sluznice maternice. Večinoma je decidua tanka plošča. Majhen del te membrane, ki se imenuje bazalna plošča, se zgosti, sodeluje pri tvorbi posteljice. Samostojna membrana, tako kot druge embrionalne membrane in posteljica, med porodom odpade in se po plodu izloči iz maternice.

Posteljica (imenovana tudi otrokovo mesto) je organ v obliki diska, premera do 20 cm in debeline 2-3 cm. Sestavljen je iz dveh delov - otroka in matere (slika 91). Med njimi so vrzeli ali prekati, v katerih kroži materina kri. Otroški in materinski deli posteljice so med seboj povezani s septami vezivnega tkiva.

Otroški del posteljice je predstavljen s horionskim mestom, ki ga oskrbujejo vili. Vsak korionski vilus se večkrat veje in spominja na drevo; v njem prehajajo plovila, ki so veje popkovničnih arterij in žil. V procesu razvoja vili rastejo v tisti del decidua, ki se imenuje bazalna plošča. V tem primeru se bazalna lamina delno uniči. Materinski del posteljice predstavlja majhen sloj vezivnega tkiva, ki se ohrani po uničenju bazalne plošče maternične sluznice. Od konca 3. tedna do konca nosečnosti zarodek prejema hranilne snovi in \u200b\u200bkisik iz materinega telesa skozi posteljico in oddaja presnovne produkte. Med materino krvjo, ki kroži v luknjah, in plodovo krvjo, ki teče v vililnih posodah, poteka stalen metabolizem. V tem primeru se kri matere in zarodka ne mešata. Prehod v posteljico, najbolj dovršeno vrsto intrauterine prehrane, je povezan z začetkom hitrega razvoja organov. V tem obdobju se teža in dolžina zarodka povečujeta.

Posteljica je povezana s plodom preko popkovine ali popkovine. Popkovina ima obliko popkovnice, dolge približno 50 cm in debele 1,5 cm, popkovnica vsebuje dve popkovnični arteriji in eno popkovino (glej krvni obtok ploda).

Tvorba telesa zarodka po vzpostavitvi placentne prehrane poteka na naslednji način.

V 4. tednu se zarodek loči od ne-embrionalnih delov in se zaradi zelo močne rasti dolžine spiralno vrti okoli. V takem zarodku se rudimenti okončin - ledvice rok in nog - že pojavljajo v obliki majhnih tuberkul.

Do konca 6. tedna dolžina zarodka doseže 2 cm 1. V tem času se povečajo ledvice okončin, na rokah je opazen videz prstov. Glava doseže pomemben razvoj; rep močno raste. Začne se oblikovati obraz, na katerem je mogoče razlikovati zgornjo in spodnjo čeljust; pride do razvoja zunanjega ušesa. V tej starosti je jasno viden izboklina v predelu materničnega vratu; vsebuje rudimente srca in ledvic.

1 (Dolžina se meri od kokciksa do krone.)

V starosti 8 tednov zarodek pridobi človeško obliko. Njegova dolžina je 4 cm, teža 4 - 5 g. V povezavi z razvojem možganskih polobli ima glava zarodka obliko, značilno za osebo. Začrtane so glavne značilnosti obraza: nos, uho, orbitalne vtičnice. Lahko vidite cervikalno regijo, na okončinah (zlasti na zgornjih) so jasno vidni razvijajoči se prsti. V bistvu se do konca 8. tedna konča polaganje vseh organov človeškega zarodka. Od tega trenutka je običajno, da ga imenujemo sadje.

Trimesečni plod ima za človeka značilen videz, osupne le relativno velika glava. Obraz je dobro oblikovan. Glava in vrat sta izravnana. Pojavijo se gibi ustnic, značilni za sesalni refleks. Okončine so dobro razvite, na različne dražljaje se odzovejo s kontrakcijami. Tudi drugi organi začnejo svojo dejavnost. Dolžina trimesečnega ploda je približno 8 cm, teža 45 g. V prihodnosti se teža in dolžina ploda hitro povečujeta. Čas gestacije ženske traja približno 10 lunarnih mesecev (280 dni). Do konca nosečnosti je skupna dolžina ploda približno 50 cm, teža približno 3,5 kg.