Часто происходит так, что у ребенка появляется насморк в результате вторичного бактериального инфицирования в процессе вирусного заболевания (ОРВИ, гриппа). Как правило, это происходит на 5-6 день заболевания вирусной инфекцией. В таком случае эффективным средством для лечения ринита являются антисептические средства для местного применения. Их закапывают ребенку в нос в соответствии с дозой, которую назначил педиатр или отоларинголог.
Основным поводом к назначению антисептических капель в нос является наличие слизисто-гнойных (мутных) или гнойных (зеленых или желто-зеленых) выделений из носа. Как правило, антисептические средства применяются в составе комплексной терапии основного заболевания.
В настоящее время не редкость такое заболевание, как аденоидит - увеличение глоточной миндалины. Среди основных симптомов - нарушение носового дыхания. Аденоиды могут увеличиваться при всех видах ринита, в том числе и аллергического. Поэтому назначение правильного лечения зависит от своевременного и правильного определения причины и характера ринита. Для лечения аденоидита очень часто используется такой антисептик, как Протаргол (колларгол), а также дополнительные местные препараты в зависимости от причины заболевания (аллергия, вирус, бактерия).
Антисептические средства назначаются для лечения насморка инфекционного (бактериального) происхождения. Такие средства обладают противомикробным действием. К тому же они имеют существенный недостаток - пересушивание слизистой оболочки носа и, как следствие, снижение функционирования местного иммунитета. Таким образом, бесконтрольное использование антисептических средств при лечении ринита может привести к раздражению и ожогу слизистой оболочки носа. Все эти факты говорят о том, что нельзя самостоятельно назначать ребенку такие средства. Их может рекомендовать только доктор в строгой дозировке в соответствии с возрастом малыша.
Чаще всего в процессе комплексного лечения насморка у детей используются такие антисептические средства:
- Протаргол (колларгол) . Представляет собой коллоидный раствор серебра. В качестве антисептика используется в виде 1-5% раствора для обработки полости носа. В настоящее время медицина считает это средство устаревшим. Основной антисептический эффект достигается за счет антибактериальных свойств серебра, составляющего основу препарата. В готовом виде его не продают в аптеке, а изготавливают на заказ по рецепту врача;
- Альбуцид (сульфацил-натрия). Сульфацетамид натрия, входящий в состав препарата представляет собой антибактериальное вещество группы сульфаниламидов. Оно оказывает антимикробное действие на большое количество бактерий. Препарат выпускается в форме 20% глазных капель, но очень часто используется для лечения насморка бактериальной природы у детей;
- Хлорофиллипт. Основное действующее вещество получают из листьев эвкалипта. Очень активен в отношении стафилококка, а также проявляет ярко выраженные антисептические и противовоспалительные свойства. Для обработки полости носа используется только 2% масляный раствор хлорофиллипта;
- Эктерицид. Содержит компоненты, образовавшиеся в результате окисления рыбьего жира. Очень эффективен при затяжном бактериальном насморке. Используется путем обработки полости носа в виде капель;
- Декаметоксин. Обладает антисептическими и противомикробными свойствами. Используется Декаметоксин В 0,02% водный раствор для закапывания в полость носа в дозировке, указанной доктором. Эффективен только при бактериальном насморке, в том числе и затяжного характера. Но чаще всего Декаметоксин встречается в составе ушных капель;
- Мирамистин. Эффективный антисептик, который широко используется для лечения насморка бактериальной этиологии, в том числе и гайморитов. Эффективен в отношении большинства бактерий, простейших, грибов и некоторых вирусов. В аптеках представлен наиболее распространенный препарат на основе мирамистина - Окомистин. Он выпускается в одной форме - ушные/глазные капли. То есть один и тот же флакон применяют для закапывания в нос и глаза.
Все перечисленные средства не являются препаратами для бесконтрольного самолечения. Консультация педиатра обязательна перед началом применения антисептиков. Доктор подберет оптимальное средство и форму выпуска, а также даст указания по дозированию и кратности применения.
Пуская ваши малыши будут здоровы!
Препараты действуют на мелкие сосуды носовой полости, снимают отек и гиперемию назальных путей. Это помогает облегчить дыхание, уменьшить количество слизи, быстро устранить насморк, снять заложенность носа.
Препараты обладают компенсаторным сосудорасширяющим действием.
Детям до 1 года лекарство нужно давать очень осторожно, строго придерживаясь инструкций.
Комплекс лечения любого вида насморка обязательно включает увлажняющие капли. Они облегчают процесс санации (очищения) носа, способствуют разжижению густой слизи.
В основном составе капель – очищенная морская вода или специальный физиологический раствор. Лекарство полностью безопасно для детей любого возраста, передозировка препаратом практически невозможна. Капли можно без опасений принимать новорожденным до 1 года.
Согласно инструкции, носовую полость нужно промывать каплями каждые 2 часа (около 4 капель за раз). Средство применяется и перед закапыванием носа противовирусными, сосудосуживающими, антисептическими растворами. Это помогает очистить назальные пути и усиливает эффект лекарств.
В аптеках противовирусные капли для детей от 1 года продаются под названиями:
Сухой интерферон в ампулах (перед применением порошок разводится обычной водой).
Антисептические капли в нос для новорожденных обладают бактерицидным и противовоспалительным действием, способствует подсушиванию и выводу скоплений слизи из носа. Антибактериальные средства назначаются, если у ребенка наблюдаются слизисто-гнойные или гнойные выделения.
Поэтому давать эти препараты новорожденным без острой необходимости и рекомендаций врача не стоит.
К препаратам этой группы относятся:
Как только появляется насморк, появляется и вопрос - а какие капли от насморка в нос лучше? Вопрос «капать или не капать» зависит от того, хотите вы вылечить насморк или нет, ведь если не лечить, то болезнь может дать осложнение в виде гайморита.
В зависимости от основного компонента выделяют четыре группы сосудорасширяющих сосудосуживающих капель в нос, названия представителей каждой группы в списке ниже:
Часто мы прибегаем к этим каплям в нос, как к панацее, но нужно помнить, что они только снимают симптомы и не лечат насморк. Поскольку действие этих препаратов имеет краткосрочный эффект (в сроке действия, например, у препаратов на основе ксилометазолина и оксиметазолина разница небольшая), принимая их бесконтрольно можно получить побочный эффект в виде привыкания, что может повлечь за собой возникновение хронического вазомоторного ринита.
Если говорить о цене, то к дешевым и эффективным каплям в нос можно отнести Нафтизин, Галазолин и капли в нос Ксилен. Недорогим вариантом также являются Ксимелин и Тизин.
Кроме сосудосуживающих препаратов особой популярностью пользуются увлажняющие капли .
Как и сосудосуживающие капли, увлажняющие не лечат насморк, а только снимают симптомы.
Комбинирование нескольких компонентов позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта, поскольку эти капли обладают сосудосуживающими, противоаллергенными свойствами, хорошо обезболивают и дезинфицируют очаг инфекции. Изготавливают их, как правило, на основе фурацилина или другого антисептика. Представителями таких комбинированных препаратов являются Колларгол и Протаргол (Состав). Ими лечат затянувшиеся риниты.
Есть еще одна группа препаратов от насморка, которая имеет свою популярность благодаря натуральным компонентам - этофитокапли в нос . Часто среди них встречаются капли на масляной основе (как их еще называют, масляные). Но единственным препаратом в этой группе, который лечит насморк, является Пиносол. Помимо растительных компонентов он содержит тимол, чем обусловлено его хорошее противовоспалительное действие.
Преимущество Пиносола перед другими лекарствами в том, что он помогает восстановить слизистую оболочку носа, не вызывает ощущения сухости и жжения в носу, к этому препарату не привыкаешь и он обладает противовирусными и антибактериальными свойствами.
Плюс гомеопатических средств в том, что они не вызывают побочных явлений и не имеют противопоказаний, хотя и эффективность у них немного ниже сосудосуживающих капель. Использовать гомеопатические капли нужно строго по схеме. Лучшими в этой группе лекарственных средств являются Эдас-131, Делуфен и Эуфорбиум композитум.
Применение антибиотиков в виде капель от гайморита имеет свои плюсы в сравнении с другими препаратами:
На сегодняшний день имеется масса вариаций детских лекарств, однако выбрать действительно качественный и надежный препарат не так просто. Что касается средств от насморка, то капли в нос для детей должны быть изготовлены из натуральных компонентов, обладать противоаллергическим, противовоспалительным и разжижающим действием.
Разнообразие детских лекарственных препаратов очень затрудняет выбор медикаментов для каждого конкретного случая, поэтому в первую очередь при покупке лекарств для ребенка с рождения до года руководствуйтесь рекомендациями врача. Но бывает, что прописанного препарата в наличии нет, тогда его можно заменить средством аналогичного действия, вот для этого и нужно знать основные различия между разными типами капель.
Капли в нос для детей бывают такими:
В зависимости от типа заболевания следует правильно выбирать препараты для носа, поскольку каждое лекарство обладает конкретными свойствами и направлено на устранение определенных симптомов.
Чтобы действие применяемых препаратов для лечения носика ребенка было максимально эффективным, важно правильно выполнять очередность мероприятий.
Аптечные капли в нос разработаны специально для маленьких детей, поэтому, применяя их в корректной концентрации, никаких побочных последствий вы не заметите.
Наряду с современными препаратами от насморка положительный результат дают также и народные рецепты. Домашние растворы для промывания и закапывания носа можно приготовить из растительных компонентов и обычных продуктов питания. Однако, поскольку маленькие детки часто страдают аллергией, применять такие самодельные препараты можно лишь с разрешения врача.
Применять домашние капли нужно с большой осторожностью, поскольку растительные компоненты в большой концентрации могут вызвать аллергические реакции. Вначале испробуйте приготовленный рецепт на себе, а только потом уже применяйте его для лечения ребенка до года, это поможет вам избежать многочисленных проблем.
Пожалуй, не найдется такого человека, который ни разу в жизни не пользовался каплями в нос. Они настолько привычны в нашей аптечке, что мы уже и не воспринимаем это средство как лекарство. Рука так и тянется к заветному флакончику при первых признаках насморка или заложенности носа.
Понятно, что бежать в поликлинику с легкой простудой не охота, а хочется поскорее избавиться от так некстати настигшего тебя «хлюпанья», потому что завтра на работу и нужно быть в форме. Мы идем в аптеку и спрашиваем «самые лучшие капли в нос».
Но что же мы знаем о столь распространенном средстве? Почему в аптеках так много различных названий капель от насморка? Почему врачи назначают разным пациентам разные средства? При каких заболеваниях, кроме обычного простудного насморка, применяются капли в нос? Могут ли капли в нос навредить? Любой более-менее образованный человек должен знать ответы на эти вопросы, чтобы помочь себе и своим близким избежать последствий неправильного применения капель в нос.
Капли в нос — это лекарственная форма. К ним относятся различные по механизму действия лекарственные препараты и парамедицинские средства. Применяются капли в нос при ринитах (инфекционных, вазомоторных, аллергических), риносинуситах. отитах. аденоидитах. для профилактики ОРВИ и повышения иммунитета, увлажнения слизистой оболочки носа. Все капли и спреи. применяемые интраназально (непосредственно в нос), можно разделить на следующие группы:
В идеале любое лечение, даже банального насморка, должен назначать врач. Но на деле это не всегда осуществимо. Некоторые препараты можно начать применять самостоятельно, но не более 3-5 дней.
Это самая распространенная и популярная группа средств от насморка. Другое их название — деконгестанты. Основное действие этих препаратов — воздействие на?-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа. Благодаря возбуждению этих рецепторов происходит сужение сосудов, уменьшение отека, снижение образования слизи. Заложенность носа уменьшается, носовое дыхание восстанавливается. По сути, насморк мы этими средствами не лечим, мы лишь подсушиваем слизистую, чтобы облегчить себе жизнь.
Существует несколько десятков названий сосудосуживающих капель и спреев в нос. Но главные составляющие компоненты представлены, в основном, 4 видами:
Сосудосуживающие капли можно применять без назначения врача не более 3-5 дней. Если за это время заложенность не проходит, необходимо обратиться к врачу для обследования. Почему нельзя злоупотреблять препаратами данной группы? Основной побочный эффект сосудосуживающих капель — это зависимость, возникающая при их длительном применении. Рецепторы сосудов перестают реагировать на обычную дозу лекарства, для снятия симптомов капли начинают применять все чаще и чаще. В результате бесконтрольного применения данных средств может развиться вазомоторный ринит, который очень трудно поддается лечению.
Чтобы избежать такой зависимости, важно соблюдать следующие правила:
При некоторых заболеваниях без сосудосуживающих капель не обойтись. При гайморите. других синуситах. остром среднем отите, евстахиите эти средства применяются для уменьшения отека соустий придаточных пазух и слуховой трубы, что способствует улучшению оттока воспалительного секрета и лучшему проникновению антибактериальных лекарств в очаг воспаления. Необходимо помнить, что данный вид капель в нос противопоказан при беременности.
Солевые растворы для промывания носа, предлагаемые в аптеках (Аквамарис, Аква-ЛОР, Физиомер и др.), представляют собой не что иное, как простерилизованную морскую воду, по концентрации соли близкой к составу крови — изотонический раствор. Раствор такой концентрации позволяет поддерживать нормальное физиологическое состояние слизистой оболочки носа, увлажняет, очищает ее от слизи, микробов, пыли, аллергенов.
Солевые растворы практически не имеют противопоказаний, их можно применять даже новорожденным детям и беременным женщинам.
Дорогой аптечный раствор можно заменить обычным физраствором или приготовить раствор дома, растворив 1 чайную ложку морской или обычной поваренной соли в 2-х стаканах воды.
Промывание полости носа солевыми растворами проводится при простудных ринитах, синуситах, аденоидите у ребенка. Хороший эффект дает такое орошение в целях профилактики ОРВИ в сезон простуд и профилактики аллергических ринитов в период предполагаемого обострения, цветения растений, вызывающих аллергию.
Антисептик — это вещество, которое при непосредственном контакте с кожей или слизистыми оболочками вызывает гибель инфекционных агентов. Поэтому применение капель в нос с антисептиком — это уже лечебное мероприятие, а не симптоматическое. Назначается антисептик как для самостоятельного применения пациентам с гнойными выделениями из носа. так и для промывания полости носа и придаточных пазух во время врачебных манипуляций.
Наиболее известные антисептики:
Антибиотикосодержащие капли в нос назначаются при лечении затянувшегося ринита (продолжительностью более 5 дней), бактериального ринита (с гнойными выделениями), синуситах, остром среднем отите, аденоидите у детей. Не стоит затягивать с началом применения местных антибиотиков, так как своевременное их назначение часто позволяет избавить себя от необходимости системной антибиотикотерапии.
Наиболее известный антибиотик для местного применения при заболеваниях верхних дыхательных путей — это Биопарокс . Это аэрозоль, основное действующее вещество которого — фузафунгин. Этот препарат активен против большинства бактерий, наиболее часто вызывающих воспаления носа, глотки, гортани, а также против грибков рода Candida. Ингаляции проводятся как через рот, так и через нос.
Изофра — капли или спрей, содержащий антибиотик фрамицетин (из группы аминогликозидов).
2 антибиотика, неомицин и полимиксин В, содержит спрей для носа Полидекса . В его состав также входит сосудосуживающий компонент фенилэфрин и гормон дексаметазон. Такой сложный состав обеспечивает комплексное противомикробное, противовоспалительное и противоотечное действие этого препарата.
Иногда врачи назначают капать в нос антибактериальные капли, которые выпускаются исключительно, как глазные. Это, например, Альбуцид, Ципролет, левомицетиновые капли. Не стоит пугаться таких назначений, это раствор антибиотика, а действие его везде одинаково.
Иммуномодулирующие капли в нос применяются для стимуляции местного и общего иммунитета. Эти лекарства назначаются не только для лечения, но и для профилактики острых респираторных заболеваний, а также обострения хронических заболеваний носоглотки.
К иммуностимулирующим препаратам необходимо отнести в первую очередь препараты интерферона . Их еще называют противовирусными, так как они тормозят размножение вирусов, но основное их действие — повышение противовирусного иммунитета. Это человеческий лейкоцитарный интерферон для интраназального применения. Выпускается в порошке в ампулах, перед применением необходимо развести водой и полученный раствор сразу использовать. Закапывается по 5 капель в каждый носовой ход. Чем раньше начать лечение, тем более выражен эффект. С первых дней заболевания гриппом или ОРВИ частота закапывания-каждые 2 часа.
Препарат рекомбинантного интерферона (генно-инженерного, а не полученного из донорской крови)- это Гриппферон . Он считается безопаснее, применять его удобнее, так как выпускается он в готовом растворе и может храниться до 30 дней после вскрытия.
Деринат — иммуномодулятор, применяемый в комплексном лечении многих острых и хронических заболеваний. Повышает устойчивость организма к вирусам, бактериям, грибкам. Капли в нос Деринат назначаются как для лечения, так и для профилактики различных воспалительных заболеваний носа и глотки.
ИРС-19 –это смесь лизатов (остатков) различных бактерий, в ответ на введение которых вырабатываются защитные антитела.
При аллергических ринитах также развивается воспаление слизистой оболочки носа с развитием отека и выделением обильной слизи. Однако природа этого воспаления несколько другая. Лечение аллергического ринита и риносинусита, как правило, длительное, поэтому обычные сосудосуживающие капли здесь не подойдут.
Капли в нос от аллергии можно разделить на 2 большие группы — негормональные и гормональные.
Негормональные капли и спреи: это антигистаминные средства Аллергодил . Гистимет (глазные капли, но назначаются и в нос), и стабилизаторы мембран тучных клеток капли Ифирал . спреи Кромоглин, Кромогексал, Кромосол.
При тяжелом аллергическом рините назначаются гормональные средства— Альдецин, Беконазе . Фликсоназе, Назонекс, Насобек . Они выпускаются в форме спреев, практически не оказывают системного действия (не всасываются в кровь) и подходят для длительного применения (до 6 месяцев). Гормональные спреи иногда используются и в комплексном лечении острых и хронических синуситов, но в этих случаях они назначаются на непродолжительное время.
Спрей Назаваль также можно отнести в группу противоаллергических средств. Однако он применяется скорее для профилактики, а не лечения аллергического ринита — при его использовании образуется защитная пленка на слизистой оболочке носа, которая мешает проникновению аллергена. Назоваль не всасывается в кровь, разрешен к применению беременным женщинам и детям.
Препараты для местного применения, содержащие растительные компоненты, всегда популярны у пациентов, которые предпочитают лечиться «без химии». Эти препараты достаточно эффективны на ранних стадиях заболевания, могут применяться в комплексе с другими средствами (например, сосудосуживающими). Аптечные формы растительных капель в нос почти всегда изготавливаются на масляной основе, поэтому они обладают смягчающим действием на слизистую и эффективны у лиц с атрофическими ринитами.
Наиболее известные растительные капли — Пиносол содержат эфирные масла сосны, эвкалипта, мяты плюс противовоспалительный препарат тимол. Применяются в нос и масляный раствор Хлорофиллипта (антисептическое и бактерицидное действие), Каметон (противовоспалительный аэрозоль для горла, но с тем же успехом применяемый и в нос).
Сложные капли — это лекарственные формы, имеющие в своем составе не один, а несколько компонентов. Есть готовые препараты с запатентованными торговыми названиями. К ним относятся вышеназванные Полидекса, Пиносол (противовоспалительное средство тимол + смесь эфирных масел + витамин А), Ринофлуимуцил (сосудосуживающий препарат + разжижающий носовой секрет ацетилцистеин), Назол Адванс (оксиметазолин + эфирные масла), Виброцил (Фенилэфрин + антиаллергический компонент Диметинден), Санорин-аналлергин (сосудосуживающий + атигистаминный компоненты).
Изготовление сложных капель можно заказать в аптеке по рецепту врача. Иногда такое лекарство доступно изготовить самому, закупив необходимые компоненты. На различных форумах в интернете можно найти множество рецептов сложных капель, представляемых их авторами, «как самые эффективные капли в нос». Однако нужно напомнить лишний раз об опасности самолечения!
Сложные капли призваны облегчить нам жизнь, оказывая комплексное действие «2 в 1» или «3 в 1» сразу по нескольким звеньям патогенеза. Как правило, сложные капли состоят из антибиотика, сосудосуживающего средства, гормонов, антиаллергического препарата.
Между тем, применение сложных капель — это не совсем правильное лечение. Из-за наличия в них сосудосуживающего компонента их применение должно быть ограничено несколькими днями, в то время как антибактериальное лечение обычно требуется в течение 7-10 дней. Так же сосудосуживающие вещества при одновременном применении замедляют всасывание антибактериальных средств, поэтому в идеале их нужно развести во времени с интервалом 30-40 мин. Но удобство и быстрая эффективность сложных капель все же перевешивает все эти нестыковки фармакодинамики, поэтому они столь популярны у населения.
Отдельной строкой необходимо выделить гомеопатические капли в нос . Наиболее известные из них -Эуфорбиум композитум, Масло Туи (ЭДАС 801), Ринитол (ЭДАС 131). Можно много спорить об эффективности гомеопатического лечения, но у него всегда есть приверженцы. Кроме того, у гомеопатических капель практически нет противопоказаний, их любят назначать детям.
Существует множество рецептов домашних капель в нос: от общеизвестных до совсем экзотических.
Наиболее распространенные, доступные всем и хорошо знакомые нам с детства:
Все эти средства обладают антисептическими, противовоспалительными свойствами и бывают достаточно эффективны при неосложненном насморке.
Не стоит заниматься самостоятельным лечением насморка у детей. Не нужно выбирать капли для ребенка по отзывам подруг или рекомендациям, найденным в интернете. Многие капли имеют ограничения по возрасту — то, что можно пятилетнему ребенку, абсолютно противопоказано ребенку в 2 года, а тем более, новорожденному. Даже известные народные средства нужно применять очень осторожно.
У детей быстрее, чем у взрослых, может возникнуть передозировка, вплоть до отравления. Особенно это касается сосудосуживающих капель. Капли с эфирными маслами могут вызвать бронхоспазм у маленьких детей. Необходимо также знать, что у детей до 2-х лет не применяются спреи, а только капли.
«Посоветуйте, пожалуйста, какой-нибудь препарат от гайморита или насморка». Стандартная просьба, с которой сталкиваются аптекари по многу раз в день. Однако выполнить ее не так просто как кажется на первый взгляд. Дело в том, что ассортимент капель в нос и других средств от насморка, гайморита насчитывает десятки наименований из нескольких фармакологических групп. Все они отличаются и по составу, и по принципам действия и применяются при разных заболеваниях. Разобраться с этим фармацевтическим изобилием - цель нашей статьи.
И сначала давайте попытаемся систематизировать это пока еще разномастное множество, пестрящее на аптечных витринах и поражающее неподготовленное воображение. Кстати, о сосудосуживающих каплях (деконгестантах), в чьи обязанности входит облегчение носового дыхания и уменьшение отечности в полости носа, мы уже сказали предостаточно. Поэтому опустим эту группу и перейдем к следующим, не менее интересным.
Помимо альфа-адреномиметиков в оториноларингологии применяются:
Ну а теперь мы подобрались к самому интересному - к подробностям. И в первую очередь обратимся к наиболее многочисленной группе местных антисептиков.
При вирусной инфекции, как правило, местные капли в нос практически неэффективны, поэтому использовать их больному ОРВИ или гриппе - малополезное занятие. А вот при насморке бактериального происхождения антисептические капли отлично противостоят микробам. Перечислим самые популярные местные антисептики, которые чаще других назначают ЛОР-врачи.
Один из самых заслуженных, а заодно и самых спорных препаратов для интраназального применения, Протаргол за многие десятилетия на отечественном рынке не утратил своего значения. Высокоэффективный антисептик на основе коллоидной окиси серебра (препарат содержит 8% серебра) обладает выраженным антибактериальным и противогрибковым действием. В отношении вирусов препарат не активен вовсе.
Капли Протаргола представляют собой классический пример экстемпоральной рецептуры, которую готовят в аптеках. Фармацевтические предприятия не производят местные препараты серебра из-за короткого срока хранения - Протаргол сохраняет свои свойства не дольше месяца со дня приготовления.
Показаниями к назначению Протаргола служат бактериальные и смешанные риниты и синуситы, в том числе и гнойные. При вирусном насморке капли не применяют.
Мирамистин - достаточно новый антисептик с широким спектром действия. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и даже некоторых вирусов. Эффективность препарата при местном применении повышается за счет способности всасываться через слизистую оболочку в ткани. Мирамистин назначают в составе комплексного лечения острого и хронического ринита, гайморита и других видов синусита.
Бороментоловую мазь уже много лет выпускают отечественные фармацевтические фабрики. Скромная бутылочка из оранжевого стекла, сквозь которое можно разглядеть плотную массу, зачастую остается незамеченной. А между тем бороментоловая мазь вполне имеет право на жизнь. К ее преимуществам можно отнести низкую стоимость и уникальность, которая заключается в неповторимом составе препарата. Бороментоловая мазь содержит комбинацию борной кислоты в качестве антисептика и рацементола, который оказывает противозудное и местнораздражающее действие. Мазь наносят на слизистую носа при ринитах любого происхождения.
Об эффективности и побочных эффектах антибиотиков ходят легенды. Одни пациенты считают их панацеей и применяют по делу, а иногда и без него. Другие - боятся, как огня и предпочитают мучительное существование. Истина, как и положено, прячется где-то посредине между двумя крайностями.
Капли в нос с антибиотиками - средство не первой, и даже не второй помощи при насморке. Все врачи предупреждают:
Не нужно при появлении выделений из носа искать выход в антибактериальных средствах. Однако порой, когда к первоначально вирусной инфекции или аллергии присоединяются бактерии, капли с антибиотиками - отличное решение.
Одни из самых известных интраназальных капель с антибиотиками - Изофра. Этот французский спрей содержит в составе фрамицетин - антибактериальное средство группы аминогликозидов. Фрамицетин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих заболевания носоглотки. Препарат применяют при бактериальных гайморитах, ринитах, ринофарингитах.
Еще одна группа препаратов, пугающая впечатлительных ЛОР-больных,- гормональные средства. На самом же деле все не так страшно - ведь дело касается местных препаратов, практически не всасывающихся в кровоток и не оказывающих системное действие. Капли в нос с гормонами, как правило, имеют комбинированный состав. Классический пример препарата этой группы - Полидекса с фенилэфрином. В состав комплексных капель входят:
Препарат должен назначать только врач, впрочем, так же, как и капли с антибиотиками. Важно соблюдать кратность применения и не использовать лекарство дольше рекомендованного срока (5–10 дней).
Особенное место среди всех интраназальных средств занимают иммуностимуляторы. Они не приносят вреда бактериям и вирусам, не сужают сосуды и не освобождают заложенный нос. Нередко их функция остается до конца непонятной даже тем людям, которые послушно исполняют назначения врача, выписавшего интраназальные иммуностимуляторы. Так что же это за капли? Сегодня в аптеках продаются два основных интраназальных препарата группы иммуностимуляторов.
Лекарства, содержащие в составе интерферон альфа-2b, стимулируют иммунный ответ при респираторных инфекциях носоглотки и верхних дыхательных путей. Российская компания Фирн выпускает капли и спрей Гриппферон, показанные при ОРВИ и гриппе. Кроме того, существует и Гриппферон с лоратадином, противоаллергическим компонентом. Эта форма выпуска предпочтительная при комбинированном происхождении заболевания, например, при вирусной инфекции на фоне аллергического ринита.
«Необычная» группа лекарств, содержащих инактивированные бактерии, то есть практически являются аналогом вакцины. Единственный на фармацевтическом российском рынке интраназальный спрей, в состав которого входят лизаты бактерий,- ИРС 19. Он представляет собой комбинацию потерявших былую активность пневмонийного и золотистого стафилококков, нейссерий, клебсиелл, моракселл, гемофильных палочек, энтерококков и стрептококков. ИРС 19 применяют для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки, в том числе и различных ринитов и синуситов. Препарат эффективно повышает иммунитет и помогает быстрее справиться с недугом.
Фитотерапия - эффективное и безопасное средство борьбы с самыми различными заболеваниями.
Единственное серьезное противопоказание к применению растительных препаратов - аллергия на лекарственные травы.
Кроме того, фитотерапевтические средства от насморка очень не любят назначать при аллергическом рините, что, опять-таки, вызвано вероятностью аллергии на растительное сырье.
Фитотерапевтические средства, применяющиеся при заболеваниях носоглотки, можно условно разделить на две основные группы: местные и внутренние. К местным препаратам относится Пиносол и Синуфорте.
Пиносол - словацкий препарат производства известной компании Зентива - выпускается в виде назальных капель, спрея, а также мази и крема. В состав лекарства входят масла сосны, мяты, эвкалипта, тимол и альфа-токоферол. Пиносол обладает антисептическим эффектом, за счет которого снижает воспаление. Препарат применяют при остром и хроническом воспалении слизистой носа. а также ринофарингите.
Нельзя обойти вниманием и знаменитый Синуфорте. который выпускает испанская компания Labiana Farmaceutica. Препарат содержит лиофилизат, полученный из сока и экстракта клубней цикламена, который прославился своим секретолитическим эффектом. Активные вещества действуют на рецепторы тройничного нерва, расположенного в области среднего носового хода. В результате стимуляции рецепторов значительно увеличивается секреция носовой слизи, а также изменяются ее реологические свойства - снижается вязкость. В результате от 30 минут до двух (!) часов после использования Синуфорте проявляет свою активность, а больной гайморитом избавляется от густых гнойных выделений, скопившихся в пазухах носа и носовой полости.
Внутренние препараты от насморка представляют еще два популярных средства - Синупрет и Умкалор.
Синупрет - это комбинация из нескольких лекарственных трав, без которой редко обходится комплексное лечение острых и хронических ринитов, синуситов и гайморитов. Препарат уменьшает воспаление и способствует улучшению оттока носового секрета. Синупрет продается в виде драже, сиропа и капель для внутреннего применения, которые также используют для ингаляций (в небулайзерах).
Капли Умкалор содержат экстракт из корней пеларгонии, обладающий выраженным противомикробным действием. Препарат оказывает противовоспалительный эффект и помогает выводить мокроту и носовой секрет. Отличительной чертой Умкалора считается его безопасность: препарат разрешен к применению детям с 1 года. Ограничение объясняется просто: лекарство содержит этиловый спирт.
В ряду средств от насморка есть место и таким, которые нельзя отнести ни к одной из известных фармакологических групп.
Оригинальную комбинацию муколитика ацетилцистеина и сосудосуживающего компонента туаминогептана сульфата предложила испанская компания Замбон. Свой инновационный препарат производитель назвал Ринофлуимуцил. Он существует на рынке уже не первый год и за это время завоевал массу поклонников среди врачей и пациентов. Несмотря на всеобщее признание и известность Ринофлуимуцила, ни одна другая фармацевтическая фирма в мире не смогла создать его аналог. Поэтому Ринофлуимуцил был и остается единственным и неповторимым, препаратом-брендом.
Лекарство оказывает выраженное муколитическое действие за счет ацетилцистеина, прекрасно разжижающего густой носовой секрет. Альфа-адреномиметик, второй компонент капель, устраняет отек и облегчает выведение выделений. Показания к применению Ринофлуимуцила - густые гнойные выделения при хроническом рините, синусите, в том числе и остром (а также и хроническом) гнойном гайморите.
Нередко пациент, только-только прочитавший инструкцию к Деринату. погружается в молчаливую задумчивость, не понимая, чем, собственно, он занимался последние несколько минут. И не мудрено. Описание свойств этого препарата порой не может «переварить» даже специалист. Что уж говорить о людях, не имеющих отношения к медицине? Мы попробуем кратко, но метко разъяснить, что представляет собой Деринат.
В состав лекарства входит дезоксирибонуклеат натрия - вещество, повышающее иммунитет. Оно помогает организму быстрее справиться с любой инфекцией и ускоряет заживление поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек.
Деринат применяют в виде назальных капель при длительно или тяжело протекающих, а также рецидивирующих вирусных и бактериальных заболеваниях носоглотки и дыхательных путей. Показаниями к назначению лекарства служат острые и хронические риниты, синуситы (в том числе и фронтиты, гаймориты), воспалительные процессы в глотке (ларингит, фарингит, тонзиллит), дыхательных путях (бронхит, трахеобронхит).
Кроме того, российские ученые доказали эффективность Дерината при воспалении носоглоточной миндалины - аденоидите и его лечении. Капли снижают воспалительный процесс, помогают восстановить носовое дыхание и даже способствуют уменьшению гипертрофированных аденоидов. Деринат выпускают в двух основных формах - инъекционной и в виде капель в нос. В оториноларингологии применяется вторая форма выпуска. Лекарство назначают по 3–5 капель многократно, от 4 до 6 раз в день в каждый носовой ход.
И закончим наш экскурс в мир средств от насморка особой группой лекарств. Они помогают справиться с хворью исключительно аллергического происхождения и никак не изменяют состояние при вирусном, бактериальном, грибковом и другом насморке.
Безусловно, противоаллергические интраназальные препараты, которые идеально совмещают эффективность и безопасность,- это глюкокортикоиды (Беконазе. Альдецин. Насобек и др.). Мы подробно останавливались на этих средствах, описывая их преимущества, побочные эффекты и дозировки. Однако интраназальные кортикостероиды - не единственные противоаллергические препараты для местного применения. Существует еще одна группа интраназальных средств, которые назначаются при аллергическом насморке,- стабилизаторы мембран тучных клеток.
Представители этой фармакологической группы предотвращают разрыв мембраны тучной клетки и выброс из нее медиаторов аллергии, «обеспечивающих» непередаваемые и яркие симптомы заболевания. Все препараты имеют одно и то же действующее вещество - кромоглициевую кислоту (иногда - натриевую соль кромоглициевой кислоты, кромогликат натрия). В российских аптеках можно купить несколько средств на основе кромоглициевой кислоты для интраназального применения, и среди них:
Добавим, что кромогликаты для интраназального применения имеют относительно невысокую эффективность. Первые результаты могут быть заметны лишь спустя несколько недель, а то и месяцев после начала лечения, а монотерапия стабилизаторами мембран тучных клеток практически не приносит желаемого результата. Средства этой группы, как правило, назначаются в комплексе с другими препаратами от аллергии.
Как видим, чтобы посоветовать (или назначить) лекарство от гайморита или насморка, нужно обладать кое-какой уточняющей информацией. И даже в таком случае далеко не каждый фармацевт (к сожалению) и что еще более печально, не каждый врач, смогут принять верное решение. Поэтому, прежде чем наобум покупать «хоть что-нибудь от насморка», проконсультируйтесь со специалистом и выясните причину недомогания. И вот тогда - милости просим в аптеку.
Товарный ряд современного фармацевтического рынка представлен многообразием позиций назальных препаратов. Наличие глубоко ассортимента позволяет приобрести медикаменты на весь терапевтический курс разного ценового диапазона. Выбор капель для восстановления лор-органов базируется на рекомендациях отоларинголога, этиологии заболевания.
При лечении бактериальной формы , задача родителей и специалиста использовать эффективные, но в то же время безопасные фармакологические продукты. Для укрепления иммунитета и купирования симптоматики воспаления слизистой, доктор назначает противомикробные капли в нос.
Предназначение противовирусных препаратов – оказание терапевтического эффекта при вирусных патологиях: гриппе, ВИЧ-инфекциях, герпесе. Их основное составляющее вещество – интерферон . Продукт характеризуется идентичными свойствами с белком, который продуцирует организм для предотвращения проникновения болезнетворных микроорганизмов.
Ослабленный иммунитет не способен отразить атаку патогенных штаммов, как результат – развитие инфекционных заболеваний. Для повышения естественной защиты требуется синтезированный белок, который содержится в противомикробных медикаментах.
Важно принять капли в первые часы проявления симптомов инфицирования , после контакта с явным носителем, при увеличении сезонной заболеваемости. Лекарство воздействует на неклеточные инфекционные агенты, которые только начинают активизироваться.
При своевременном приеме состояние пациента улучшается уже на 3 сутки : нормализуется дыхательный процесс, снижается отек слизистой. Противовирусное средство используется в профилактических целях.
Для справки! Первые признаки бактериального поражения слизистой изъявляются через выделения муконазального секрета зеленого или желтого окраса, заложенность и отечность носовых ходов, повышенную температуру тела.
Антибиотик назначается при бактериальном рините, хроническом и остром синусите, ринофарингите
Антибактериальные препараты локализуются в пределах слизистой , поэтому не всасываются в системный кровоток, не подавляют здоровую микрофлору. Ограничение контакта с назальными каплями не вызывает рефлекторного отека, усиленной заложенности.
Наряду с преимуществами, имеют перечень противопоказаний, поэтому предпосылками к использованию являются рекомендации врача.
При составлении терапевтической схемы доктор руководствуется результатами бактериологического посева. Лабораторное исследование позволяет идентифицировать количество патогенных и условно-патогенных штаммов, определить их чувствительность к синтетическим соединениям.
В отоларингологии список эффективных антибактериальных препаратов возглавляет спрей « ». Активное вещество – фрамицетин , проявляет бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных штаммов.
Препарат предназначен для комплексного лечения патологий верхних и нижних дыхательных путей, вызванных проникновением патогенных микроорганизмов ( , ринита, ), профилактики в период восстановления после на лор-органах.
Продукт характеризуется низкой системной абсорбцией , развитие резистентности к фрамецитину происходит в единичных случаях.
Для справки! Длительность инкубационного периода патогенных штаммов варьируется от 2 до 5 дней, после чего нарушение целостности слизистой проявляется характерными симптомами.
В группу риска входят пациенты с гиперчувствительностью организма к отдельным составляющим. Детям разрешено использовать на втором году жизни . Производители рекомендуют ограничить использование назального спрея при грудном вскармливании.
Перед использованием антибактериального спрея носовые пазухи очищаются солевым раствором или специальными препаратами на основе изотонической морской воды (« », «Салином», «Но-Солью», «Пиносолом»).
Дозировку и курс лечения определяет педиатр. Оптимальный вариант – орошение поочередно каждого носового канала по одному впрыскиванию трижды в день . Длительность терапевтических процедур ограничена 7-10 днями .
Назальный спрей «Изофра» противопоказан для гигиенических процедур носовых пазух
В составе присутствуют три активных компонента : дексаметазон проявляет активность противовоспалительного средства, фэнилифрин обеспечивает сосудосуживающий эффект, неомицин и полимексин оказывают противомикробное действие.
Активность препарата направлена на ингибирование синтеза инфекционных агентов , которые поражают верхние и нижние дыхательные пути. Назначается при различной локализации, аллергическом насморке, остром и хроническом .
Использование препарата облегчает носовое дыхание, устраняет отек слизистой. Согласно, инструкция по применению к противопоказаниям относятся присутствие в анамнезе следующих отклонений :
Запрещено параллельное применение « » с неселективными ингибиторами МАО, альфо-симпатомиметиками, галогеносодержащими антисептиками. Нежелательны комбинации с селективными антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой.
Для справки! Терапевтический эффект проявляется через устранение отечности, облегчение дыхания.
Отмена медикамента после длительного применения способна спровоцировать ухудшение состояния пациента , развитие качественно новых симптомов патологии. Присутствие в составе симпатомиметика требует точного соблюдения дозировки и продолжительности лечения.
Лекарство применяется в педиатрии для детей с 15 лет . Пациентам назначается по одному орошению в носовые отверстия через каждые 4 часа, но не чаще 3 раз в сутки .
Побочные реакции проявляются системными и местными аллергическими признаками, ощущением сухости во рту, рвотными позывами, учащенным сердцебиением, лихорадкой, нарушением сна.
«Полидекса» не включается в терапевтическую схему беременной и в период лактации
Антибактериальный препарат одним из первых появился на фармацевтическом рынке, и на сегодня не потерял эффективных терапевтических свойств. Основной компонент – фузафунгин, проявляет бактериостатическую активность в отношение аэробных и анаэробных бактерий, агентов поражающих мочеполовую систему (микоплазм), микроорганизмов рода Кандида.
Механизм действия основан на способности полипептидного антибиотика угнетать синтез и адгезию болезнетворных вирусов .
Назальный раствор действует в очагах поражения, абсорбируется в минимальном количестве, его содержание в крови не определяется. Из организма выводится носовой слизью.
Препарат выпускается во флаконе с аэрозолем. Содержимая жидкость имеет бледно-желтый окрас с маслянистым слоем и характерным ароматом. Лекарственный продукт не используют для лечения детей младше 2.5 лет , пациентов с повышенной чувствительностью к отдельным составляющим.
При инфицировании и воспалении носоглотки, верхних дыхательных путей отоларинголог назначает ребенку по 4 ингаляции через интервал в 3 часа (до 4 раз в день) .
При острых воспалительных патологиях внутренней оболочки носа (рините, синусите) « » вводится через носовые каналы, при поражении носоглотки (трахеите, остром тонзиллите, бронхите) – через рот. При перекрестных заболеваниях действия проводятся поочередно через дыхательные пути и зев. Медикамент будет эффективен для пациентов после удаления миндалин.
Курс лечения составляет 7 дней , но каждый случай индивидуален, лечащий врач самостоятельно определяет длительность применения.
Для справки! Цена на «Биопарокс» стартует от 500 рублей.
Перед использованием препарата носовые ходы очищаются от слизи и пыли « ». Отмены фармацевтического продукта требует проявление следующих реакций :
Целесообразность лечения «Биопароксом» при беременности и лактации определяет врач . Данные о безопасности и концентрации активных веществ в грудном молоке не представлены, поэтому медикамент используется в клинических случаях, когда предполагаемая польза для матери, выше потенциальной угрозы для будущего ребенка.
По завершению терапевтических манипуляций насадки протирают тампоном, смоченным в растворе 90% этилового спирта
Инфекционный ринит провоцирует нарушение дыхательного процесса, что приводит к быстрой утомляемости ребенка, уменьшению аппетита, вызывает головную боль, кашель, а у грудничков приравнивается к жизненно угрожающему состоянию.
При первых отклонениях от нормы родители должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В компетенции врача определить этиологию заболевания, подобрать антибактериальные капли в нос для детей.
Капли в нос с антибиотиком – тяжелая артиллерия при борьбе с бактериальными инфекциями ЛОР-органов. Сегодня существует только несколько таких препаратов для местного применения, но каждый из них имеет свои особенности и показания к применению.
Когда же нужно использовать эти лекарственные средства, и какому отдать предпочтение в конкретной ситуации?
В то же время соединения такого рода при борьбе с вирусными инфекциями, так как активны только в отношении бактерий.
Поэтому применять назальные капли с антибиотиком следует исключительно при доказанной бактериальной природе недуга. Главным показателем чего является выделение густой слизи желто-зеленого цвета. Подобное характерно для:
Также они назначаются для лечения и профилактики инфекционных заболеваний после тонзилэктомии, то есть операции по удалению небных миндалин (гланд).
Большинство современных антибиотиков, предназначенных для местного использования, не всасываются в системный кровоток и не оказывают влияния на организм в целом. Поэтому они безопасны, а их прием редко сопровождается проявлением побочных действий.
Выбор конкретного препарата антибиотикотерапии должен осуществляться на основании результатов бактериологического исследования материала , полученного из очага воспаления, то есть бакпосева.
В ходе этого исследования обязательно определяется чувствительность обнаруженных микроорганизмов к различным антибактериальным соединениям.
Тем не менее из-за плохого состояния больных не всегда представляется возможным отложить начало терапии на срок, необходимый для взращивания культур.
Поэтому в большинстве случаев выбор лекарства делается сразу же после обращения пациента за медицинской помощью, а при его неэффективности проводится бакпосев, а препарат заменяют более подходящим.
Специалисты советуют своим пациентам перед тем, как использовать местный антибиотик для носа от насморка, делать промывания солевыми растворами и закапывать сосудосуживающие капли в нос в соответствующей возрасту дозировке.
Для промывания носовой полости, как правило, назначаются готовые аптечные средства:
Если материальное положение больного не позволяет приобрести их, ему рекомендуют делать промывания обычным физиологическим раствором. При этом желательно сохранять стерильность жидкости, поэтому набирают ее из флакона при помощи шприца с иглой.
Ею прокалывают резиновую крышку флакона и, перевернув его дном кверху, набирают раствор в шприц. После этого шприц отсоединяют от иглы и вводят жидкость в одну из ноздрей, наклонив голову набок. Повторяют процедуру, промывая второй новой ход. Также можно воспользоваться специальной емкостью для промывания.
Сосудосуживающие капли используют до введения антибиотиков, Существуют специальные средства для взрослых и для детей. Выбор конкретного определяется врачом. Обычно рекомендуется использовать:
Все готовые лекарственные средства, специально предназначенные для лечения болезней носа, выпускаются в форме спреев. Это:
Спрей используется для проведения не только классических назальных ингаляций, но и через рот. Какой способ выбирать, обусловливается локализацией воспалительного процесса.
Действующим веществом является фузафунгин, препятствующий размножению широкого спектра микробов, включая многие виды грибков и бактерий. Помимо всего прочего, медикамент проявляет выраженные противовоспалительные свойства.
К баллону присоединяют предназначенный для назальных ингаляций клапан: для взрослых – желтый, для детей – прозрачный. Белый применяется для впрыскивания раствора в рот, поэтому при лечении патологий носа он не нужен.
При первом употреблении баллон активируют, осуществляя 4-ре последовательных надавливания на распылительный клапан.
Держа его строго вертикально одной рукой, вставляют насадку в ноздрю.
Пальцем другой руки плотно закрывают оставшийся свободным носовой ход.
На глубоком вдохе сильно нажимают на распылительный клапан.
Количество впрыскиваний определяется отоларингологом индивидуально.
Насадку дезинфицируют спиртом или промывают в мыльном растворе.
Медикамент разрешено использовать при лечении детей старше 2,5 лет. При беременности и лактации возможность его применения оговаривается с врачом.
Длительность курса лечения не должна превышать 7 дней. При отсутствии положительных изменений после 2-х суток приема Биопарокс заменяют другим средством.
В основе медикаментов лежит антибиотик группы аминогликозидов фрамицетин, способный уничтожать большинство штаммов микроорганизмов, за исключением анаэробных. Они могут использоваться при лечении детей от 1 года.
Препараты могут применяться только при условии отсутствия поражений стенок носовых пазух. Длительность лечения определяется специалистом индивидуально, но обычно она не превышает 10 дней. Если спустя неделю после начала использования не наблюдается положительных изменений, лекарство заменяют другим.
Данные лекарственные средства противопоказано использовать беременным и кормящим женщинам.Источник: сайт
Этот спрей еще не имеет аналогов. Он производится французской компанией и представляет собой уникальную комбинацию антибиотиков неомицина и полимиксина, кортикостероида дексаметазона и сосудосуживающего средства фенилэфрина. Поэтому он не требует предварительно вводить от заложенности носа.
Препарат обладает не только антибактериальным, но и противовоспалительным и противоотечным действием. Благодаря этому он широко используется в ЛОР-практике.
Внимание
Тем не менее Полидекса противопоказана будущим мамочкам и кормящим женщинам, а также детям до 2,5 лет. Длительность терапии и кратность впрыскиваний определяет врач.
В основном капли с антибактериальным эффектом назначаются для детей, когда по тем или иным причинам не может , например, малышу еще нет года или у него наблюдается непереносимость соединений, входящих в состав аэрозольных форм.
Но ряд из них показан в основном для взрослых, хотя иногда они могут предписываться и детям.
Приведем список использующихся в ЛОР-практике противомикробных капель:
Медикамент выпускается во многих лекарственных формах, но для лечения заболеваний носа применяются ампулы, содержащие порошок. В его состав входят ацетилцистеин и тиамфеникол.
Капли готовят путем растворения порошка в прилагаемой воде для инъекций. Также применяются ингаляции с полученным раствором, осуществляемые
Но при выборе ингаляционного метода введения необходимо помнить, что антибиотики разрушаются в ультразвуковых небулайзерах. Поэтому лучше отдавать предпочтение компрессорным ингаляторам. Курс лечения в среднем составляет 10 дней.
Разведенный препарат не подлежит повторному использованию!
В состав медикамента входят кортикостероид бетаметазон и аминогликозид гентамицин. Инструкция по применению рекомендует вводить лекарство в глаза или уши, тем не менее в редких случаях отоларингологи советуют закапывать его в носовые ходы.
Препарат прекрасно борется с причинами и следствиями воспалительных процессов:
Лекарство противопоказано детям до 8 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Медикамент представляет собой комбинацию дексаметазона, грамицидина и неомицина. Благодаря этому он обладает аналогичными Гаразону свойствами и способствует быстрой ликвидации воспаления. Курс лечения – не более 7 дней.
Действующим веществом является ципрофлоксацин, принадлежащий к группе фторхинолонов. Использование его в отоларингологии крайне ограничено, что обусловлено тем, как действует основное вещество на нервную систему.
При попадании на слизистые носа ципрофлоксацин всасывается в системный кровоток и способен оказать на организм действие, сходное наркотическому.
Внимание
При превышении терапевтической дозы возможна остановка дыхания и смерть пациента. Поэтому применять Ципромед можно исключительно по назначению ЛОРа в строго регламентированной дозе.
Часто это лекарство путают с Ципролетом. Последний используется в отоларингологической практике для борьбы с синуситами, но в форме таблеток или инфузий.
Для детей до года , поскольку введение жидкости под давлением может спровоцировать распространение инфекции на другие органы и тем самым вызвать развитие отита и других осложнений.
Поэтому в педиатрии в основном применяются лекарства, изготавливаемые аптеками по рецепту. Самым ярким их представителем являются сложные капли.
Что будет входить в их состав, в каждом отдельном случае решает врач. Благодаря тщательному подбору компонентов такие капли от насморка для детей влияют и на причины недомогания и эффективно борются с симптомами.
В то же время из-за богатого состава они способны часто вызывать развитие нежелательных реакций. Поэтому доверять составление рецепта на детские капли
Сложные капли сохраняют свои свойства в течение недели. Через 5 минут после закапывания состава рекомендуется ввести в каждую ноздрю несколько капелек растительного масла, поскольку нередко возникает жжение и сухость слизистой оболочки.
Иногда врачи разрешают родителям самим готовить дома сложные капли из назначенных аптечных лекарств. Но самостоятельно принимать решение о необходимости включения того или иного вещества в их состав категорически запрещено, поскольку некоторые вещества способны всасываться к общий кровоток и оказывать негативное воздействие на детский организм.
Ребенку старше 1 года уже можно назначать антибактериальные спреи. Но выбор того, какой нужен из них, осуществляется исключительно врачом на основании полученных результатов анализов и возраста пациента.
В педиатрии антибиотики применяются исключительно по назначению доктора!
Практически всегда терапия гайморита предполагает назальный антибиотик, поскольку устранить болезнетворные бактерии другими неинвазивными способами почти невозможно.
Поэтому в зависимости от возраста пациента, вида микроорганизма, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса, и тяжести состояния назначают тот или иной спрей от гайморита:
Подобное в основном требуется при запущенных формах недуга. В таких ситуациях в условиях стационара могут вводить растворы антибиотиков непосредственно в околоносовые пазухи и проводить промывания ими.
К сожалению, существуют ситуации, когда применять антибиотики в нос нельзя. В основном вышеперечисленные препараты противопоказано использовать при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к их составляющим, а также беременным и кормящим женщинам, за исключением Биопарокса и Флуимуцила . Но и они назначаются исключительно врачом.
Важная информация
Тем не менее в связи с тем, что Биопарокс способен становиться причиной развития бронхоспазма, опасного для жизни больного, с апреля 2016 года его производство остановлено. А компания производитель призвала всех сторонников данного медикамента пользоваться лекарствами аналогами.
Наиболее широкий спектр противопоказаний имеет Полидекса, что обусловлено наличием в нем большого количества компонентов. Его нельзя применять при:
Местная антибиотикотерапия редко становится причиной развития нежелательных явлений. Тем не менее иногда возможно возникновение:
Как правило, эти симптомы указывают на повышенную чувствительность к компонентам лекарства. В таких случаях его следует немедленно прекратить применять и обратиться к отоларингологу, чтобы он подобрал другой препарат.
Таким образом, использовать местные антибиотики в определенных ситуациях необходимо и не стоит этого бояться. В то же время злоупотреблять подобными лекарствами крайне нежелательно, поскольку это может привести к ряду отрицательных для здоровья последствий.
Пожалуй, не найдется такого человека, который ни разу в жизни не пользовался каплями в нос. Они настолько привычны в нашей аптечке, что мы уже и не воспринимаем это средство как лекарство. Рука так и тянется к заветному флакончику при первых признаках насморка или .
Понятно, что бежать в поликлинику с легкой не охота, а хочется поскорее избавиться от так некстати настигшего тебя «хлюпанья», потому что завтра на работу и нужно быть в форме. Мы идем в аптеку и спрашиваем «самые лучшие капли в нос».
Но что же мы знаем о столь распространенном средстве? Почему в аптеках так много различных названий капель от насморка? Почему врачи назначают разным пациентам разные средства? При каких заболеваниях, кроме обычного простудного насморка, применяются капли в нос? Могут ли капли в нос навредить? Любой более-менее образованный человек должен знать ответы на эти вопросы, чтобы помочь себе и своим близким избежать последствий неправильного применения капель в нос.
Капли в нос – это лекарственная форма. К ним относятся различные по механизму действия лекарственные препараты и парамедицинские средства. Применяются капли в нос при (инфекционных, вазомоторных, аллергических), для профилактики и повышения иммунитета, увлажнения слизистой оболочки носа. Все капли и , применяемые интраназально (непосредственно в нос), можно разделить на следующие группы:
В идеале любое лечение, даже банального насморка, должен назначать врач. Но на деле это не всегда осуществимо. Некоторые препараты можно начать применять самостоятельно, но не более 3-5 дней.
Это самая распространенная и популярная группа средств от насморка. Другое их название – деконгестанты. Основное действие этих препаратов – воздействие на α-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа. Благодаря возбуждению этих рецепторов происходит сужение сосудов, уменьшение отека, снижение образования слизи. Заложенность носа уменьшается, носовое дыхание восстанавливается. По сути, насморк мы этими средствами не лечим, мы лишь подсушиваем слизистую, чтобы облегчить себе жизнь.
Существует несколько десятков названий сосудосуживающих капель и спреев в нос. Но главные составляющие компоненты представлены, в основном, 4 видами:
Сосудосуживающие капли можно применять без назначения врача не более 3-5 дней. Если за это время заложенность не проходит, необходимо обратиться к врачу для обследования. Почему нельзя злоупотреблять препаратами данной группы? Основной побочный эффект сосудосуживающих капель – это зависимость, возникающая при их длительном применении. Рецепторы сосудов перестают реагировать на обычную дозу лекарства, для снятия симптомов капли начинают применять все чаще и чаще. В результате бесконтрольного применения данных средств может развиться вазомоторный ринит, который очень трудно поддается лечению.
Чтобы избежать такой зависимости, важно соблюдать следующие правила:
При некоторых заболеваниях без сосудосуживающих капель не обойтись. При , других , остром среднем отите, эти средства применяются для уменьшения отека соустий придаточных пазух и слуховой трубы, что способствует улучшению оттока воспалительного секрета и лучшему проникновению антибактериальных лекарств в очаг воспаления. Необходимо помнить, что данный вид капель в нос противопоказан при беременности.
Солевые растворы для промывания носа, предлагаемые в аптеках (Аквамарис, Аква-ЛОР, Физиомер и др.), представляют собой не что иное, как простерилизованную морскую воду, по концентрации соли близкой к составу крови – изотонический раствор. Раствор такой концентрации позволяет поддерживать нормальное физиологическое состояние слизистой оболочки носа, увлажняет, очищает ее от слизи, микробов, пыли, аллергенов.
Солевые растворы практически не имеют противопоказаний, их можно применять даже новорожденным детям и беременным женщинам.
Дорогой аптечный раствор можно заменить обычным физраствором или приготовить раствор дома, растворив 1 чайную ложку морской или обычной поваренной соли в 2-х стаканах воды.
Промывание полости носа солевыми растворами проводится при простудных ринитах, синуситах, аденоидите у ребенка. Хороший эффект дает такое орошение в целях профилактики ОРВИ в сезон простуд и профилактики аллергических ринитов в период предполагаемого обострения, цветения растений, вызывающих аллергию.
Антисептик – это вещество, которое при непосредственном контакте с кожей или слизистыми оболочками вызывает гибель инфекционных агентов. Поэтому применение капель в нос с антисептиком – это уже лечебное мероприятие, а не симптоматическое. Назначается антисептик как для самостоятельного применения пациентам с гнойными , так и для промывания полости носа и придаточных пазух во время врачебных манипуляций.
Наиболее известные антисептики:
Антибиотикосодержащие капли в нос назначаются при лечении затянувшегося ринита (продолжительностью более 5 дней), бактериального ринита (с гнойными выделениями), синуситах, остром среднем отите, аденоидите у детей. Не стоит затягивать с началом применения местных антибиотиков, так как своевременное их назначение часто позволяет избавить себя от необходимости системной антибиотикотерапии.
Наиболее известный антибиотик для местного применения при заболеваниях верхних дыхательных путей – это Биопарокс . Это аэрозоль, основное действующее вещество которого – фузафунгин. Этот препарат активен против большинства бактерий, наиболее часто вызывающих воспаления носа, глотки, гортани, а также против грибков рода Candida. Ингаляции проводятся как через рот, так и через нос.
Изофра – капли или спрей, содержащий антибиотик фрамицетин (из группы аминогликозидов).
2 антибиотика, неомицин и полимиксин В, содержит спрей для носа Полидекса . В его состав также входит сосудосуживающий компонент фенилэфрин и гормон дексаметазон. Такой сложный состав обеспечивает комплексное противомикробное, противовоспалительное и противоотечное действие этого препарата.
Иногда врачи назначают капать в нос антибактериальные капли, которые выпускаются исключительно, как глазные. Это, например, Альбуцид, Ципролет, левомицетиновые капли. Не стоит пугаться таких назначений, это раствор антибиотика, а действие его везде одинаково.
Иммуномодулирующие капли в нос применяются для стимуляции местного и общего иммунитета. Эти лекарства назначаются не только для лечения, но и для профилактики острых респираторных заболеваний, а также обострения хронических заболеваний носоглотки.
К иммуностимулирующим препаратам необходимо отнести в первую очередь препараты интерферона . Их еще называют противовирусными, так как они тормозят размножение вирусов, но основное их действие – повышение противовирусного иммунитета. Это человеческий лейкоцитарный интерферон для интраназального применения. Выпускается в порошке в ампулах, перед применением необходимо развести водой и полученный раствор сразу использовать. Закапывается по 5 капель в каждый носовой ход. Чем раньше начать лечение, тем более выражен эффект. С первых дней заболевания или ОРВИ частота закапывания-каждые 2 часа.
Препарат рекомбинантного интерферона (генно-инженерного, а не полученного из донорской крови)- это Гриппферон . Он считается безопаснее, применять его удобнее, так как выпускается он в готовом растворе и может храниться до 30 дней после вскрытия.
Деринат – иммуномодулятор, применяемый в комплексном лечении многих острых и хронических заболеваний. Повышает устойчивость организма к вирусам, бактериям, грибкам. Капли в нос Деринат назначаются как для лечения, так и для профилактики различных воспалительных заболеваний носа и глотки.
ИРС-19 –это смесь лизатов (остатков) различных бактерий, в ответ на введение которых вырабатываются защитные антитела.
При аллергических ринитах также развивается воспаление слизистой оболочки носа с развитием отека и выделением обильной слизи. Однако природа этого воспаления несколько другая. Лечение аллергического ринита и риносинусита, как правило, длительное, поэтому обычные сосудосуживающие капли здесь не подойдут.
Капли в нос от аллергии можно разделить на 2 большие группы – негормональные и гормональные.
Негормональные капли и спреи: это антигистаминные средства Аллергодил , Гистимет (глазные капли, но назначаются и в нос), и стабилизаторы мембран тучных клеток капли Ифирал , спреи Кромоглин, Кромогексал, Кромосол.
При тяжелом аллергическом рините назначаются гормональные средства – Альдецин, Беконазе , Фликсоназе, Назонекс, Насобек . Они выпускаются в форме спреев, практически не оказывают системного действия (не всасываются в кровь) и подходят для длительного применения (до 6 месяцев). Гормональные спреи иногда используются и в комплексном лечении острых и хронических синуситов, но в этих случаях они назначаются на непродолжительное время.
Спрей Назаваль также можно отнести в группу противоаллергических средств. Однако он применяется скорее для профилактики, а не лечения аллергического ринита – при его использовании образуется защитная пленка на слизистой оболочке носа, которая мешает проникновению аллергена. Назоваль не всасывается в кровь, разрешен к применению беременным женщинам и детям.
Препараты для местного применения, содержащие растительные компоненты, всегда популярны у пациентов, которые предпочитают лечиться «без химии». Эти препараты достаточно эффективны на ранних стадиях заболевания, могут применяться в комплексе с другими средствами (например, сосудосуживающими). Аптечные формы растительных капель в нос почти всегда изготавливаются на масляной основе, поэтому они обладают смягчающим действием на слизистую и эффективны у лиц с атрофическими ринитами.
Наиболее известные растительные капли – Пиносол содержат эфирные масла сосны, эвкалипта, мяты плюс противовоспалительный препарат тимол. Применяются в нос и масляный раствор Хлорофиллипта (антисептическое и бактерицидное действие), Каметон (противовоспалительный аэрозоль для горла, но с тем же успехом применяемый и в нос).
Сложные капли – это лекарственные формы, имеющие в своем составе не один, а несколько компонентов. Есть готовые препараты с запатентованными торговыми названиями. К ним относятся вышеназванные Полидекса, Пиносол (противовоспалительное средство тимол + смесь эфирных масел + витамин А), Ринофлуимуцил (сосудосуживающий препарат + разжижающий носовой секрет ацетилцистеин), Назол Адванс (оксиметазолин + эфирные масла), Виброцил (Фенилэфрин + антиаллергический компонент Диметинден), Санорин-аналлергин (сосудосуживающий + атигистаминный компоненты).
Изготовление сложных капель можно заказать в аптеке по рецепту врача. Иногда такое лекарство доступно изготовить самому, закупив необходимые компоненты. На различных форумах в интернете можно найти множество рецептов сложных капель, представляемых их авторами, «как самые эффективные капли в нос». Однако нужно напомнить лишний раз об опасности самолечения!
Сложные капли призваны облегчить нам жизнь, оказывая комплексное действие «2 в 1» или «3 в 1» сразу по нескольким звеньям патогенеза. Как правило, сложные капли состоят из антибиотика, сосудосуживающего средства, гормонов, антиаллергического препарата.
Между тем, применение сложных капель – это не совсем правильное лечение. Из-за наличия в них сосудосуживающего компонента их применение должно быть ограничено несколькими днями, в то время как антибактериальное лечение обычно требуется в течение 7-10 дней. Так же сосудосуживающие вещества при одновременном применении замедляют всасывание антибактериальных средств, поэтому в идеале их нужно развести во времени с интервалом 30-40 мин. Но удобство и быстрая эффективность сложных капель все же перевешивает все эти нестыковки фармакодинамики, поэтому они столь популярны у населения.
Отдельной строкой необходимо выделить гомеопатические капли в нос . Наиболее известные из них -Эуфорбиум композитум, Масло Туи (ЭДАС 801), Ринитол (ЭДАС 131). Можно много спорить об эффективности гомеопатического лечения, но у него всегда есть приверженцы. Кроме того, у гомеопатических капель практически нет противопоказаний, их любят назначать детям.
Существует множество рецептов домашних капель в нос: от общеизвестных до совсем экзотических.
Наиболее распространенные, доступные всем и хорошо знакомые нам с детства:
Все эти средства обладают антисептическими, противовоспалительными свойствами и бывают достаточно эффективны при неосложненном насморке.
Не стоит заниматься самостоятельным лечением насморка у детей. Не нужно выбирать капли для ребенка по отзывам подруг или рекомендациям, найденным в интернете. Многие капли имеют ограничения по возрасту – то, что можно пятилетнему ребенку, абсолютно противопоказано ребенку в 2 года, а тем более, новорожденному. Даже известные народные средства нужно применять очень осторожно.
У детей быстрее, чем у взрослых, может возникнуть передозировка, вплоть до отравления. Особенно это касается сосудосуживающих капель. Капли с эфирными маслами могут вызвать у маленьких детей. Необходимо также знать, что у детей до 2-х лет не применяются спреи, а только капли.