К какой группе лекарств относятся. Узнайте о современной классификации антибиотиков по группе параметров. Элементы неорганизованного осадка мочи. В основном это соли. При определенной кислотности встречаются определенные соли

Вы находитесь на странице самой большой энциклопедии аннотаций и инструкций к лекарственным средствам для Регионов: Россия, Беларусь, Украина. Казахстан или других русскоязычных регионов. В данном разделе все инструкции по применению лекарств разделены на группы лекарств, подгруппы, и отдельные ветки. Вся структуры, описанные выше, представляет собой дерево фармакологических классов. Зачем это нужно спросите вы-- все это сделано чтобы у вас была возможность быстро найти инструкцию, аннотацию к препарату нужной фармакологической группы, так же вы можете найти аналоги для вашего лекарства внутри группы.

Ваш поиск по схожим лекарствам становится быстрым и легким, вы можете найти аналоги других препаратов благодаря быстро переходу по веткам фармакологических групп. Ниже полный список основных групп, представленный в справочнике:

Однажды Л. Пастер, проводивший опыты по заражению птиц куриной холерой, решил съездить в отпуск и оставил в лаборатории своего помощника. Тот забыл выполнить очередную прививку курицам и ушел в отпуск сам. Вернувшись, помощник заразил куриц, которые сначала ослабли, но потом неожиданно выздоровели. Благодаря этой оплошности Пастер понял, что ослабленные бактерии – ключ к избавлению от болезни, так как дают иммунитет от нее, и стал основоположником современной вакцинации. Впоследствии он также создал прививки от сибирской язвы и бешенства. -

В каждой группе препаратов (Фарм группе) вы найдете список инструкций или же более сложное разветвление на подгруппы инструкций по применению.

Мы рады, что вы зашли в раздел фармацевтических групп (фарм групп) сайта сайт. Мы будем совершенствовать наш поиск по фармакологическим группам, что бы вы быстро могли найти нужный препарат или смогли быстро найти аналог у препарата. Справка фармакологических групп доступен абсолютно бесплатно для региона Россия, Беларусь, Казахстан, Украина и русскоязычных стран Восточной Европы.

Б (список сильнодействующих лекарственных средств) - группа лекарственных средств, при назначении, применении, дозировании и хранении которых следует соблюдать осторожность.

К списку Б относится лекарственное сырье, галеновы (настойки, экстракты) и новогаленовы препараты, а также готовые лекарства (в таблетках и ампулах), содержащие алкалоиды и их соли, снотворные, жаропонижающие, аналгезирующие, анестезирующие и сердечные средства, сульфаниламиды, препараты половых гормонов, некоторые витамины и др.

В аптеках медикаменты списка Б и готовые средства, их содержащие, хранят в отдельных шкафах, запираемых на замок, с надписью «Б - Heroica» (сильнодействующие); в лечебно-профилактических учреждениях - в специальных шкафах под замком. В контрольно-аналитических лабораториях лекарственные средства списка Б можно хранить совместно с несильнодействующими, а запасы реактивов, относящихся к списку Б,- только под замком. В аптечных складах и на предприятиях фармацевтической промышленности сильнодействующие вещества хранят в отдельных помещениях или в шкафах под замком.

Лекарственные средства списка Б отпускают по рецепту врача с печатью лечебно-профилактического учреждения или личной врачебной печатью непременно с указанием способа применения. При прописывании сильнодействующих веществ в дозах, превышающих высшие, обязательно указывают количество вещества прописью с восклицательным знаком. Фельдшера и акушерки могут выписывать сильнодействующие средства в соответствии с утвержденным для них ассортиментом. Отпуск лекарств, содержащих сильнодействующие вещества, из аптекарских магазинов, киосков и аптечных пунктов 2-й группы разрешается в пределах утвержденного ассортимента.

Правила прописывания рецептов, отпуска и хранения сильнодействующих лекарственных средств изложены в приказе Министра здравоохранения СССР № 523 от 3 июля 1968 года и в приложениях к приказу.

Список Б включен в Государственную фармакопею; все дополнения и изменения в список вносят на основании директивных документов Министерства здравоохранения СССР.

Список сильнодействующих лекарственных средств, а также высшие или средние терапевтические дозы - см. в таблицах 1, 2.

Таблица 1

СПИСОК СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ВЫСШИЕ ИЛИ СРЕДНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ДОЗЫ (КОНЦЕНТРАЦИИ) ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ВВЕДЕНИЯ в граммах либо (где это указано) в миллилитрах, каплях или единицах действия (ЕД) *1 (по Государственной фармакопее X)

Наименование лекарственного средства		Способ введения	Высшие или средние (обозначено*3) терапевтические дозы (концентрации)
русское*2	латинское			суточная
Адонизид -см. Горицвет				120 капель
Адреналина гидротартрат - см. Адреналин	Adrenalini hydrotartras
Адреналина гидрохлорид - см. Адреналин	Adrenalini hydrochloridum
Амидопирин
Амилнитрит		Для вдыхания	0,1 мл (6 капель)	0,5 мл (30 капель)
Аминазин
		Внутримышечно
Анальгин
		Под кожу, внутримышечно и в вену
Анестезин
Антипирин
Апрессин
		Под кожу и внутримышечно
Барбамил
Барбитал
Барбитал-натрий	Barbitalum-natrium	под кожу и внутримышечно
Бензилпенициллина калиевая соль - см. Пенициллины(полусинтетические)	Benzylpenicillinum-kalium	Внутримышечно и под кожу		1 500 000 ЕД*3
Бензилпенициллина натриевая соль - см. Пенициллины(полусинтетические)	Benzylpenicillinum-natrium	Внутримышечно и под кожу	50 000 -300 000 ЕД*3	200 000-1 500 000 ЕД*3
Бензилпенициллина новокаиновая соль - см. Пенициллины(полусинтетические)	Benzylpenicillinum-novocainum	Внутримышечно
Бензогексоний
Бензонал
Бигумаль
Бромизовал
Бутадион
		Внутримышечно
Ганглерон
		Под кожу и внутримышечно
Гексамидин
Гексенал
Гексобарбитал
Гризеофульвин
Дезоксикортикостерона ацетатом. Дезоксикортикостерон	Desoxycorticosteroni acetas	Внутримышечно
Диазолин
Дигален-нео - см. Наперстянка			0,65 мл (20 капель)	1,95 мл (60 капель)
Дийодтирозин - см. Йодтирозины
		Под кожу и внутримышечно
Димедрол
		Внутримышечно
Дипразин
		Внутримышечно
Дипрофиллин
		В вену и внутримышечно
Дитразина цитрат - см. Дитразин	Ditrazini citras
Диэтилстильбэстрол	Diaethylstilboestrolum	Внутрь и внутримышечно
Диэтилстильбэстрола пропионат - см.Диэтилстильбэстрол	Diaethylstilboestroli propionas	Внутримышечно	0,05 (1 раз в 3-4 дня)**
Изониазид - см. Гидразид изоникотиновой кислоты
		Внутримышечно
Канамицина моносульфат - см. Канамицин	Kanamycini monosulfas
Нарбромал
Кватерон
Кислота никотиновая - см. Никотиновая кислота	Acidum nicotinicum
		В вену (в виде натриевой соли)
Кислота хлористоводородная разведенная	Acidum hydrochloricum dilutum		(40 капель)	(120 капель)
Кодеина фосфат - см. Кодеин	Codeini phosphas
		Внутрь, под кожу и в вену
Коргликон - см. Ландыш
Кордиамин		Внутрь и под кожу
		Под кожу и в вену при отравлении наркотиками
Кортизона ацетат-см. Кортизон	Cortisoni acetas
Кортикотропин для инъекций - см.Адренокортикотропный гормон	Corticotropinum pro injectionibus	Внутримышечно
Котарнина хлорид -см. Котарнин	Cotarnini chloridum
Кофеин-бензоат натрия - см. Кофеин	Coffeinum-natrii benzoas
Лантозид -см. Наперстянка			0,5 ml (25 капель)	1,5 мл (75 капель)
Левомицетин
Лист белены -см. Белена	Folium Hyoscyami
Лист дурмана - см.Лекарственные растения	Folium Stramonii
Лист красавки -см. Красавка	Folium Belladonnae
Лист наперстянки - см. Наперстянка	Folium Digitalis
Меди, сульфат -см. Медь			0,5 (однократно как рвотное)
		Под кожу и внутримышечно
Мепротан
Мерказолил
Метандростенолон	Methandrostenolonum
Метиландростендиол - см. Анаболические стероиды	Methylandrostendiolum	Внутрь и ПОЯ ЯЗЫК
Метилтестостерон	Methyltestosteronum
Метилтиоурацил	Methylthiouracilum
Метициллина натриевая сольем. Метициллин	Methicillinum-natrium	Внутримышечно
Настойка красавки - см. Красавка	Tinctura Belladonnae		0,5 мл (23 капли)	1,5 мл (70 капель)
Настойка опийно-бензойная	Tinctura Opii benzoica
Настойка чилибухи	Tinctura Strychni		0,3 мл (15 капель)	0,6 мл (30 капель)
Натрия нитрит
Нафтамон
Неомицина сульфат -см.Неомицины	Neomycini sulfas
Нитранол
Нитроглицерин			4 капли (1,5 таблетки)	16 капель (6 таблеток)
Новобиоцина натриевая соль - см. Новобиоцин	Novobiocinum-natrium
Новокаин
		Внутримышечно (2% раствор)
		В вену (0,25% раствор)
		Для инфильтрационной анестезии	Первая разовая доза в начале операции не свыше 1,25 при применении 0,25% раствора и 0,75 при применении 0,5% раствора. В дальнейшем на каждый час операции не свыше 2,5 при применении 0,25% раствора и 2,0 при применении 0,5% раствора
Hовокаинамид	Novocain amid u m
Норсульфазол
Норсульфазол-натрий - см.	Norsulfazolum-natrium
Норсульфазол			0,5-2,0 (10-20 мл 5 - 10% раствора)*»
Оксациллина натриевая сольем. Оксациллин	Oxacillinum-natrium
Оксилидин		Внутрь, под кожу и внутримышечно
Окситетрациклина гидрохлорид-см.Окситетрациклин	Oxytetracyclini hydrochloridum
Окситетрациклина дигидрат - см. Окситетрациклин	Oxytetracyclini dihydras
Октэстрол - см.Эстрогены синтетические нестероидные
Папаверина гидрохлорид - см. Папаверин	Papaverini hydrochloridum
		Под кожу, в вену и внутримышечно
Парацетамол
Пахикарпина гидройодид - см. Пахикарпин	Pachycarpini hydroiodidum
Пентамин		Внутримышечно
Преднизолон
Преднизон
Прогестерон		Внутримышечно
Пропазин
		Внутримышечно
Раствор йода спиртовой 5%	Solutio Iodi spirituosa 5%
Раствор йода спиртовой 10%	Solutio Iodi spirituosa 10%
Сальсолина гидрохлорид - см. Сальсолин	Salsolini hydrochloridum
Синэстрол
		Внутримышечно при злокачественных новообразованиях
Спорынья
Стрептомицина сульфат - см.-Стрептомицины	Streptomycini sulfas	Внутримышечно
Стрептоцид
Сульфадимезин
Сульфацил-натрий - см.Сульфацил	Sulfacylum-natrium
Сферофизина бензоат -см.Сферофизин	Sphaerophysini benzoas
		Под кожу и внутримышечно
Теобромин
Теофиллин		Внутрь и ректально
Тестостерона пропионат - см. Тестостерон	Testosteroni propionas	Внутримышечно
Тетрациклин - См. Тетрациклины
Тетрациклина гидрохлорид - см. Тетрациклины	Tetracyclini hydrochloridum
		Внутримышечно
Тиопентал-натрий	Thiopentalum-natrium
Тиреоидин
Трава горицвета -см. Горицвет	Herba Adonidis vernalis
Трава ландыша -см. Ландыш	Herba Convallariae
Трава термопсиса - см. Термопсис	Herba Thermopsidis
Триметин
Трифтазин
Tрихомонацид
Уросульфан
Фенацетин
Фенобарбитал
Феноксиметилпенициллин	Phenoxymethylpenicillinum
Фталазол
Фтивазид
Фурадонин
Фуразолидон
Фурацилин
Хингамин
Хиниофон
Хлоралгидрат	Chloralum hydratum	Внутрь и в клизме
Хлорацизин
Хлороформ
Хлорпропамид
Хлортетрациклина гидрохлорид - см. Xлортетрациклин	Chlortetracyclini hydrochloridum
Хлортрианизен	Chlortrianisenum
Экстракт красавки густой -см. Красавка	Extractum Belladonnae spissum
Экстракт красавки сухой -см. Красавка	Extractum Belladonnae siccum
Экстракт мужского папоротника густой - см. Папоротник мужской	Extractum Filicis maris spissum		8,0 (однократно)
Эметина гидрохлорид - см. Эметин	Emetini hydrochloridum	Под кожу и внутримышечно
Эрготал -см. Спорынья
				0 ,0005- 0,001**
Эритромицин
Этазол-натрий - см. Этазол	Aethazolum-natrium
			0,5-2,0 (5-10 мл 10- 20% раствора)**
Этакридина лактат - см. Этакридин	Aethacridini lactas
Этаминал-натрий	Aethaminalum-natrium
Этинилэстрадиол	Aethinyloestradiolum
Эуфиллин		Внутрь, внутримышечно и ректально
Эфедрина гидрохлорид- см. Эфедрин	Ephedrini hydrochloridum	Внутрь и под кожу
Эфир медицинский - см. Этиловый эфир	Aether medicinalis		0,33 мл (20 капель)	(60 капель)

*1 При расчете высших доз для людей старше 60 лет учитывается индивидуальная чувствительность к разным группам лекарственных средств:

а) дозы препаратов, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, бромиды), а также сердечных гликозидов, мочегонных средств уменьшают до 1/2 дозы, указанной в таблице;

б) дозы других сильнодействующих лекарственных средств должны составлять 2/3 дозы, указанной в таблице;

в) дозы антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и витаминов обычно одинаковы для всех взрослых.

*2 Набранное курсивом публикуется самостоятельными статьями.

*3 Указаны средние терапевтические дозы.

В. П. Калашников.

Н1 - антигистаминные средства - препараты, блокирующие (Н1 -рецепторы. Применяются для лечения и предупреждения аллергических заболеваний (понижают токсическое действие гистамина), оказывают седативное (успокаивающее) и противовоспалительное действие.

Н2-антигистаминные средства - препараты, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы; одни из основных противоязвенных препаратов, поскольку угнетают избыточную желудочную секрецию.

Аденозинергические средства - стимулируют обмен АТФ, от активности которой зависит уровень насыщения тканей кислородом.

Адреномиметические средства - стимулируют адренорецепторы, вызывают эффекты, аналогичные адреналину. К ним относятся альфа- и бета-адреномиметики.

Адсорбенты - поглощают токсические (вредные) вещества, уменьшают их всасывание ЖКТ.

Альфа-адреноблокаторы - 6локаторы альфа-адренорецепторов; препятствуют прохождению сосудосуживающих импульсов через адренергические синапсы и вызывают за счет этого расширение артериол и прекапилляров, улучшают уродинамику при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Альфа-адреномиметики - стимуляторы альфа-адренорецепторов. Вызывают сокращение гладких мышц, сужение сосудов и повышение АД; уменьшают секрецию в полости носа и облегчают носовое дыхание.

Анаболики (или анаболические стероиды) - синтетические препараты с максимальной анаболической («накопительной») и минимальной андрогенной (омужествляющей) активностью; стимулируют синтез белка в организме: вызывают уменьшение выделения почками мочевины, задерживают в организме азот и выведение соединений серы, калия и фосфора, необходимых для синтеза белка; способствуют фиксации кальция в костях. Клинический эффект анаболиков проявляется в повышении аппетита, увеличении массы тела, улучшении общего состояния, увеличении плотности костной ткани. Назначаются в комплексе с адекватной диетической терапией.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции - улучшают как состояние сосудистой стенки, так и кровообращение на участке сосудистого русла самого мелкого калибра.

Андрогены, антиандрогены. Андрогены - препараты мужских половых гормонов; вызывают появление мужских вторичных половых признаков, стимулируют образование сперматозоидов, оказывают анаболические эффекты. Применяются при задержке полового развития, снижении половой функции и увеличении предстательной железы у лиц мужского пола, при хронических заболеваниях, протекающих с истощением, при онкологической патологии половой сферы у лиц женского пола до 60 лет одновременно с лучевой терапией, в ранних стадиях гипертонической болезни, при ангионевротичэских формах стенокардии, сосудистых и нервных расстройствах в климактерическом периоде. Антиандрогены - вещества стероидной и нестероидной структуры, подавляющие физиологическую активность собственных андрогенов организма. Применяются при лечении рака предстательной железы, при гиперандрогенных состояниях у лиц женского пола (облысение, гирсутизм и пр.) и детей при преждевременном половом развитии, при проведении функциональной диагностики эндокринных заболеваний.

Анксиолитики, седативные и снотворные средства, Анксиолитики (или транквилизаторы, или атарактики) - психотропные средства, уменьшающие выраженность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение, снимают беспокойство. Седативные - успокаивающие средства; регулируют функции ЦИС, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения; усиливают действие снотворных, анальгетиков и других средств, угнетающих ЦНС. Снотворные средства, облегчающие засыпание и углубляющие естественный сон; вызывают развитие процессов торможения в коре больших полушарий головного мозга, успокаивают, вызывают появление сна.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АТ1 - подтип) - одна из новых групп антигипертензивных средств. Основной механизм действия: блокада АТ1-рецепторов, которая позволяет обеспечить выраженный антигипертензивный и органопротективный эффект; на фоне блокады АТ1-рецепторов тормозится неблагоприятное воздействие ангиотензина II на ССС. Ангиотензин II - пептид, оказывающий сильное сосудосуживающее действие, вызывает быстрое повышение АД, стимулирует секрецию альдостерона, а в больших концентрациях - увеличивает секрецию АГ и вызывает симпатическую активацию. Все эти эффекты способствуют развитию гипертензии.

Антациды - снижают кислотность желудочного сока.

Антиагреганты - средства, препятствующие склеиванию тромбоцитов и образованию тромба.

Антиаритмические средства - средства, восстанавливающие нормальный ритм сердечных сокращений.

Антибиотики -- антимикробные вещества, эффективные в отношении болезнетворных микроорганизмов и простейших, кроме вирусов.

Антигипоксанты и антиоксиданты - вещества, восстанавливающие адекватное снабжение тканей кислородом, уменьшающие гипоксию тканей.

Антидепрессанты - способствуют устранению депрессии.

Антикоагулянты - вещества, препятствующие свертыванию крови и образованию тромбов.

Антиконгестанты (от англ. congestion - скопление, сгущение, прилив крови) - препараты, способствующие разжижению крови.

Антиметаболиты - вещества, близкие по химической структуре к природным продуктам обмена веществ (метаболитам) и замедляющие их превращения и физиологическую активность. Применяются в качестве противоопухолевых средств (замедление опухолевого роста при использовании этих веществ вызвано нарушением синтеза нуклеиновых кислот ДНК и РНК).

Антисептики и дезинфицирующие средства - препараты широкого спектра действия, способствующие гибели банальной (обычной) и патогенной (болезнетворной) флоры (различных микроорганизмов).

Белки и аминокислоты - сложные органические вещества, являющиеся основным «строительным материалом» для тканей и органов; обеспечивают многие ферментативные процессы.

Бета-адреноблокаторы - препараты, оказывающие специфическое блокирующее действие на эффекты, связанные со стимуляцией бета-адренореактивных систем, предотвращая действие на них норадреналина (одного из гормонов надпочечников). Способствуют нормализации сердечного ритма (урежению сердечных сокращений), снижению потребности тканей в кислороде (уменьшению их кислородного голодания), снижению повышенных АД и ВГД, уменьшению ишемических расстройств в тканях, имеют антиспастическое и обезболивающее действие, могут стимулировать сократительную функцию матки, снижать концентрацию внимания.

Бета-адреномиметики - повышают чувствительность бета-адреноре-цепторов и вызывают расслабление дыхательной мускулатуры без сужения сосудов, учащение и усиление сердечных сокращений, улучшение функционального состояния проводящей системы сердца при нарушениях проводимости (AV-блокадах), увеличение сердечного выброса на фоне уменьшения кровенаполнения желудочков сердца, повышение потребности миокарда в кислороде; способствуют уменьшению почечного кровотока, снижению тонуса матки, торможению высвобождения из тучных клеток биологически активных веществ, способствующих развитию бронхоспазма с явлениями воспаления.

Бета-адреностимуляторы - то же, что и бета-адреномиметики.

Биогенные стимуляторы - препараты, усиливающие (стимулирующие) обмен веществ в организме, в частности, скорость деления клеток и восстановления (репарации) поврежденных тканей, активность иммунной системы (защитных сил организма), АД, активность центральной и вегетативной нервной системы и пр.

Биологически активные добавки к пище. Согласно Федеральному закону «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (№ 29-ФЗ от 2 января 2000 г.): «природные (идентичные природным) биологически активные вещества, предназначенные для употребления одновременно с пищей или введенные в состав пищевых продуктов».

Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов - препараты, используемые для лечения и предупреждения аллергических заболеваний; уменьшают реакцию организма на гистамин, снимают вызываемые гистамином спазмы дыхательной мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров, предупреждают развитие вызываемого гистамином отека тканей, уменьшают его гипотензивное действие, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций (особенно острые проявления), понижая токсичность гистамина. Некоторые из этих препаратов оказывают различной степени выраженности ганглиоблокирующее, седативное и снотворное действие.

Блокаторы кальциевых каналов (или блокаторы медленных каналов, или антагонисты ионов кальция) - препараты,тормозящие прохождение ионов кальция через клеточную мембрану и тем самым снижающие возможное негативное влияние ионов кальция при патологических состояниях. Применяются для расширения сосудов сердца; как противоаритмические средства снижают ЧСС и АД; как антиспастические средства при спазмах органов пищеварительной и мочевыделительной системы способствуют замедлению тромбообразования, тормозят секрецию гормонов гипофиза и выработку адреналина и норадреналина надпочечниками.

Вазодилататоры - сосудорасширяющие средства. К ним относятся следующие группы: альфа-адреномиметики; альфа-здреноблокаторы; антагонисты рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип); ингибиторы АПФ; простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты и др.

Вакцины, сыворотки, фаги. Вакцины - биопрепараты для создания у людей иммунитета к инфекционным заболеваниям. Корпускулярные вакцины содержат аттенуированные или убитые микробы (вирионы), некорпускулярные - продукты химического расщепления микробов (химические вакцины), обезвреженные экзотоксины бактерий или яды (анатоксины). По числу антигенов, входящих в состав вакцины, различают моновакцины и поливакцины (ассоциированные). По видовому составу вакцины могут быть бактериальными, вирусными, риккетсиозными. Сыворотки иммунные - препараты из крови животных и человека, содержащие антитела против возбудителей инфекционных заболеваний или продуктов их жизнедеятельности. Применяются для серодиагностики, серопрофилактики и серотерапии. Фаги представляют собой вирусы, способные проникать в бактериальную клетку, репродуцироваться и вызывать ее лизис. Бактериофаги применяются для фагопрофилактики и фаготерапии инфекционных заболеваний. Назначают бактериофаги при различных кишечных инфекциях, дисбактериозе, гнойных инфекциях и др.

Ветрогонные средства - умеренно стимулируют моторику кишечника и оказываютлегкое спазмолитическое действие на мускулатуру сфинктеров. Применяются при метеоризме (особенно у лиц пожилого и старческого возраста).

Витамины и витаминоподобные средства. Витамины - вещества, не синтезируемые организмом и получаемые из окружающей среды, необходимые в определенных (очень малых) количествах для поддержания оптимальной функциональной активности в целом. Витаминоподобные - вещества, сходные с витаминами по структуре и терапевтическому действию, но не заменяющие сами витамины.

Гепатопротекторы - средства, поддерживающие адекватную функциональную активность печени.

Гипогликемические синтетические и другие средства - получаемые искусственным путем препараты, снижающие содержание сахара в крови.

Гиполипидемические средства - снижающие содержание липидов в крови, препятствующие развитию атеросклероза.

ГКС (глюкокортикостероиды или глюкокортикоиды) - гормоны надпочечников; влияют на углеводный и белковый обмен, но менее активны в отношении водного и солевого обмена; способствуют накоплению гликогена в печени, повышают содержание глюкозы в крови, увеличивают выделение азота с мочой; оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие; обладают также противошоковыми и антитоксическими свойствами.

Гомеопатические средства - средства, не имеющие материального начала или содержащие его единичные молекулы. Основное действие гомеопатических лекарств направлено на стимуляцию защитно-приспособительных функций организма, восстановление адаптационных механизмов путем наименьшего раздражения определенных рецепторов, реагирующих на это воздействие. Эффект реализуется через психическую, нервно-вегетативную, эндокринную, метаболическую и иммунную системы.

Горгоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты. Гормоны гипоталамуса, гипофиза -- гормоны, оказывающие регулирующее влияние на функцию эндокринной системы в целом. Гонадотропины - гормоны передней доли гипофиза, регулирующие функциональную активность половых желез. Применяются при абсолютной или относительной недостаточности в организме соответствующих гормонов. Антагонисты гонадотропинов (антигонадотропины) - препараты, подавляющие функциональную активность половых желез.

Гормоны и их аналоги. Гормоны - биологически активные вещества, вырабатывающиеся эндокринными железами организма в ничтожно малых количествах и необходимые для поддержания адекватного уровня жизнедеятельности организма. Их аналоги - препараты аналогичного строения и направленности терапевтического действия, получаемые искусственным путем. Применяются при абсолютной или относительной недостаточности в организме соответствующих гормонов.

Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства) . Гормоны щитовидной железы (или тиреоидные гормоны - тироксин, трийодтиронин) - продукт секреции щитовидной железы, их аналоги - средства, получаемые искусственным путем. Повышают потребность тканей в кислороде, усиливают энергетические процессы, стимулируют рост и дифференцировку тканей, влияют на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек и других органов, усиливают всасывание глюкозы и ее утилизацию. Антагонисты (включая антитиреоидные средства) -- препараты, тормозящие избыточную активность щитовидной железы.

Детоксицирующие средства, включая антидоты , - блокирующие действие различных токсинов (вредных веществ) на организм.

Диуретики - мочегонные средства; увеличивают выведение из организма мочи и уменьшают содержание жидкости в тканях и серозных полостях организма.

Дофаминомиметики Дофамин - нейромедиатор, играющий важную роль в деятельности ЦНС по структуре - биогенный змин, образующийся из L-ти-розина (предшественика норадреналина). Дофаминомиметики - препараты, стимулирующие дофаминовые рецепторы, а также, в больших дозах, - альфа- и бета-адренорецепторы. Вызывают уменьшение сопротивления сосудов почек, увеличение почечного кровотока и фильтрации, увеличение количества выделяемой мочи, усиление кровотока в сосудах органов брюшной полости. Используются при проведении противошоковой терапии, лечении острой сердечной и сосудистой недостаточности.

Другие гиполипидемические средства - см. Гиполипидемические средства.

Другие гормоны и их аналоги - см. Гормоны и их аналоги.

Другие желудочно-кишечные средства - см. Желудочно-кишечные средства.

Другие метаболики. Метаболит - средства, регулирующие углеводный, жировой, белковый, водно-электролитный и другие виды обмена веществ.

Другие респираторные средства - см. Респираторные средства.

Другие синтетические антибактериальные средства - характеризуются высокой антибактериальной активностью, механизм которой пока еще изучен неполно. Частично эффект обусловлен блокадой полимеризации, а следовательно, подавлением синтеза ДНК в чувствительных бактериальных клетках. Применяют, главным образом, при инфекционных заболеваниях мочевых путей, ЖКТ и др.

Другие средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию , - см. Средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию.

Желудочно-кишечные средства - средства для лечения ЖКТ; включают препараты различных групп: замещающие, стимулирующие или ослабляющие секреторную функцию пищеварительных желез (горечи, антациды, желчегонные, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, отдельные ферменты или их комплексы и др.), препараты, стимулирующие или ослабляющие двигательную активность гладкой мускулатуры пищеварительной трубки, желчных и панкреатических протоков (холиномиметики, холиноблокаторы, прямые спазмолитики), рвотные (при отравлениях) и противорвотные средства, противоязвенные препараты (при изъязвлениях желудка, кишечника), антибиотики и другие антибактериальные препараты (при инфекционных поражениях), гепатопротекторы и т. д.

Желчегонные средства и препараты желчи - средства, стимулирующие отток желчи и ее адекватную активность. Их делят на две группы: усиливающие образование желчи и желчных кислот (холеретики) и способствующие ее выделению из желчного пузыря в кишечник (холекинетики). Холеретики увеличивают количество сегрегируемой желчи и содержание в ней холатов, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряют ток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней,усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника. Холекинетики стимулируют сокращения желчного пузыря, понижают его тонус, а также расслабляют мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди. Большинство желчегонных средств одновременно и усиливают секрецию желчи, и облегчают ее поступление в кишечник.

Заменители плазмы и других компонентов крови - вводимые в/в синтетические (полученные искусственным путем) препараты, используемые для восстановления ОЦК, сохранения ее агрегатного состояния, замещения определенных функций крови, поддержания водно-электролитного баланса, онкотического давления крови, коррекции КЩС.

Иммуномодуляторы -- препараты животного, микробного, дрожжевого и синтетического происхождения, изменяющие активность иммунной системы (защитных сил организма); обладают специфической способностью стимулировать иммунные процессы и активировать иммунокомпетентные клетки и дополнительные факторы иммунитета; усиливают общую сопротивляемость (резистентность) организма, ускоряют процессы регенерации. Применяются в комплексной терапии вялотекущих регенерационных процессов, инфекционных, инфекционно-воспалительных и других заболеваний.

Ингибиторы АПФ - химические соединения, способные блокировать переход ангиотензина I в биологически активный ангиотензин II. Понижают ОПСС, пост- и преднагрузки на миокард, снижают сАД и дАД, уменьшают давление наполнения левого желудочка и частоту возникновения желудочковых и реперфузионных аритмий, улучшают регионарное (коронарное, церебральное, почечное, мышечное) кровообращение. В результате терапии ингибиторами АПФ повышается чувствительность периферических тканей к действию инсулина, улучшается метаболизм глюкозы, усиливается диурез и натрийурез, повышается уровень калия, нормализуется водный обмен.

Ингибиторы протонного насоса желудка - снижают кислотность желудочного сока: подавляют секрецию соляной кислоты, как базальную (ночную дневную), так и стимулированную (вне зависимости от вида стимула), предупреждают усиление секреции после приема пищи.

Ингибиторы фибринолиза - средства, препятствующие растворению кровяного сгустка, сформировавшегося в просвете кровеносного сосуда после повреждения; оказывают кровоостанавливающее действие при различных патологических состояниях, при которых повышена фибринолитическая активность крови и тканей, а также при хирургических операциях.

Инсулины . Инсулин - гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, является специфическим сахаропонижающим средством, регулирует углеводный обмен, усиливает усвоение тканями глюкозы, облегчает ее проникновение в клетки тканей, способствует ее превращению в гликоген (повышает запасы гликогена в печени и в мышцах), то есть оказывает гипогликемическое действие; стимулирует синтез белка и снижает его расход тканями, снижает содержание липидов в крови.

Коагулянты (в том числе факторы свертывания крови), гемостатики . Коагулянты - вещества, стимулирующие свертывание крови, гемостатики - кровеостанавливающие средства. Применяются для предупреждения и остановки кровотечений и для нормализации свертывания крови.

Контрацептивы негормональные - негормональные средства, препятствующие возникновению беременности; чаще всего содержат цитоцид-ные вещества, угнетающие подвижность сперматозоидов и препятствующие оплодотворению яйцеклетки.

Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани - вещества, восстанавливающие обменные процессы костной и хрящевой ткани: накапливаются в костной ткани и угнетают активность остеокластов, уменьшают боль в костях, репарируют очаги остеолиза, останавливают (уменьшают) резорбцию костной ткани (тормозят остеокласты) и стимулируют костеобразование (активируют остеобласты).

Корректоры нарушений мозгового кровообращения - вещества, препятствующие развитию нарушений мозгового кровообращения и восстанавливающие обменные процессы в ЦНС; оказывают положительное влияние на кровоснабжение мозга, микроциркуляцию, обеспечение кислородом.

Макро- и микроэлементы - неорганические (минеральные) вещества, участвующие во всех видах обмена веществ: обеспечивают нормальное течение процессов жизнедеятельности человека, необходимы для поддержания постоянства внутренней среды организма, кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена.

Местнораздражающие средства - увеличивающие чувствительность нервных окончаний на ограниченной площади поверхности кожи или слизистых оболочек; способствуют улучшению кровоснабжения и трофики тканей, ослаблению болей.

Местные анестетики - обезболивающие средства местного действия; понижают или полностью подавляют возбудимость чувствительных нервных окончаний в слизистых оболочках, коже и других тканях.

Минералокортикоиды - гормоны мозгового вещества надпочечников; влияют на обмен электролитов и воды и относительно мало - на углеводный и белковый обмен. Применяют при нарушениях функции надпочечников (гипокортицизме), миастении, общей мышечной слабости, адинамии, гипо-хлоремии и других заболеваниях, связанных с нарушениями минерального обмена.

М-Холинолитики - вещества, блокирующие м-холинорецептары в области окончаний парасимпатических нервных волокон, результатом чего является расширение зрачков, паралич аккомодации, тахикардия, улучшение AV проводимости, снижение тонуса бронхов, мочевого пузыря, ослабление перистальтики кишечника, уменьшение секреции желез (бронхиальных и пищеварительных). Применяются (как спазмолитические и болеутоляющие средства) при заболеваниях желудка, желчнокаменной болезни, спазме гладкой мускулатуры (различного вида колики), брадикардии, невралгиях, миозитах, ревматоидных артритах и бронхиальной астме.

М-Холиномиметики - вещества, вызывающие эффекты ацетилхолина при действии на холинергические рецепторы: замедление сердечных сокращений, расширение периферических кровеносных сосудов, понижение АД, усиление перистальтики ЖКТ, сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов, усиление секреции желез слизистых внутренних органов, потовых и слезных желез, изменение скорости синаптической передачи в разных отделах мозга, миоз (сужение зрачков) и др. Положительное воздействие м-холиномиметиков на ВГД (улучшают отток внутриглазной жидкости и, тем самым, понижают ВГД) позволяет применять их при лечении внутриглазной гипертензии и глаукомы.

Наркозные средства - ингаляционные и/или неингаляционные лекарственные препараты, наркотические и ненаркотические анальгетики в комплексе с успокаивающими, сердечными и прочими препаратами, используемые для общей анестезии (обезболивания, сопровождающегося обратимым выключением сознания).

Нейролептики -- средства для лечения тяжелых заболеваний ЦНС (психозов), оказывающие своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психического и двигательного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности. Некоторые из нейролептиков обладают противорвотным, некоторые - антидепрессивным действием.

Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства , - ненаркотические обезболивающие препараты; уменьшают или совсем снимают болевые ощущения, снижают тонус мышц. В эту группу входит ряд препаратов, обладающих помимо анальгезирующих особенно выраженными противовоспалительными свойствами. В связи с тем, что противовоспалительный эффект является у этих соединений преобладающим и приближается по силе действия к таковому стероидных гормонов, их называют НПВС. Они наиболее широко используются при лечении ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и других воспалительных заболеваний.

Никотинаты - препараты никотиновой кислоты (витамин РР, или витамин В3). Применяются для профилактики и лечения пеллагры, при гипоацидном (с пониженной кислотностью желудочного сока) гастрите, острых и хронических гепатитах, циррозе печени, спазмах сосудов, атеросклерозе, невритах, трофических расстройствах, инфекционных заболеваниях.

Нитраты и нитратоподобные средства - органические соединения, используемые для лечения ИБС, сердечной недостаточности, приступов стенокардии как средства, обезболивающие и улучшающие обменные процессы в миокарде.

Нормотимики - нормализующие эмоциональный фон средства; купируют острое маниакальное состояние, предупреждают аффективные приступы у психически больных, больных хроническим алкоголизмом, способны сглаживать колебания настроения и предотвращать развитие депрессивной симптоматики. К препарзтам нормотимического действия относятся, например, соли лития и «малые» антиконвульсанты.

Общетонизирующие средства и адаптогены - повышающие общий тонус организма, его защитные силы, используются для устранения хронической усталости, как профилактические средства для стимуляции иммунной системы.

Опиоиды, их аналоги и антагонисты. Опиоиды - наркотические анальгетики, включающие морфин и близкие к нему по строению алкалоиды и синтетические соединения, обладающие опиатоподобными свойствами. Для опоидов характерна сильная анальгезирующая (обезболивающая) активность, особое влияние на ЦНС, выражающееся в развитии эйфории и при повторном употреблении - появлении психической и физической зависимости, развитии абстинентного состояния при отмене препарата. Антагонисты - блокируют все типы опиоидных рецепторов; применяются при острой интоксикации наркотическими анальгетиками, при алкогольной коме, различных видах шока, для выявления наркотической зависимости (так как при введении вызывают состояние абстиненции).

Пенициллины - антимикробные препараты, продуцируемые различными видами плесневого гриба пенициллиума. Химическим путем получен ряд полусинтетических пенициллинов, более стойких и эффективных в отношении микроорганизмов, устойчивых к действию бензилпенициллина. Эффективны в отношении инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными бактериями (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.), спирохетами и др. Неэффективны в отношении вирусов, микобактерий туберкулеза, амебиаза, риккетсий, грибов, грамотрицательных микроорганизмов.

Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты - биологически активные вещества, образующиеся в клетках из арахидоновой и некоторых других ненасыщенных жирных кислот, содержащихся в фосфолипидах мембран; обладают многогранной физиологической активностью; считаются гормочоподобными веществами («местными» гормонами), регулирующими клеточный метаболизм. Простагландины - регуляторы местных метаболических процессов с различным влиянием на адренергические системы. Тромбоксаны оказывают сильное сосудосуживающее действие и способствуют агрегации тромбоцитов. Лейкотриены играют важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма. Антагонисты - вещества противоположной направленности действия.

Противовирусные средства - подавляют репродукцию вирусов; отличаются иммуномодулирующей, противоопухолевой, противовирусной активностью. Среди противовирусных средств выделяют: интерфероны, синтетические соединения и вещества растительного происхождения, производные нуклеозидов.

Противогрибковые средства (или антимикотики) - губительно действующие на патогенных грибов - возбудителей микозов.

Противодиарейные средства - средства от поноса, закрепляющие средства, В зависимости от этиологии диареи применяют средства из различных фармакологических групп: инфекционную лечат антибиотиками или другими антибактериальными препаратами, связанную с функциональными нарушениями деятельности ЖКТ - средствами, улучшающими процессы пищеварения, адсорбирующими и вяжущими, сопровождающуюся спастическим компонентом - спазмолитиками и холиноблокаторами.

Противокашлевые средства - уменьшающие и облегчающие непродуктивный кашель.

Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов - агонисты и антагонисты андрогенов, эстрогенов, гестагенов и других гормонов. Применяют преимущественно при гормонозависимых опухолях. Эстрогены назначают, когда показано подавление действия в организме андрогенов или усиление активности эстрогенов (при раке предстательной железы). Андрогены применяют, когда показано повышение активности андрогенов или уменьшение активности эстрогенов (при раке молочной железы и др.). При раке молочной железы и матки применяют также прогестины. Когда показано уменьшение секреции глюкокортикоидов (при болезни Иценко-Кушинга и др.) используют блокаторы функции надпочечников. Глюкокортикоиды в связи с их лимфолитическим действием и способностью угнетать митоз лимфоцитов применяют преимущественно при острых лейкозах (главным образом у детей) и злокачественных лимфомах. Антиэстрогены назначают при раке молочной железы у женщин (в постменопаузальном периоде) и раке эндометрия. Антиандрогены - при раке предстательной железы. Ингибиторы биосинтеза гормонов надпочечников -- при кортикостеромах, опухолях коры надпочечников, раке молочной железы.

Противопаркинсонические средства - препараты, влияющие на холинергические и дофаминергические системы головного мозга, «выравнивающие» взаимодействие различных нейромедиаторов в ЦНС. К этим средствам относятся: антихолинергические и дофаминергические синтетические препараты.

Противорвотные средства - оказывают действие на уровне разных звеньев нервной регуляции рвоты. При рвоте вследствие местного раздражения слизистой желудка удаляют раздражающие вещества и затем используют обволакивающие и вяжущие средства, возможно также назначение местных анестетиков. Для снятия возбуждения рвотного центра используют холинолитические и антигистаминные препараты, нейролептики группы фенотиазина и бутирофенона, действующие на дофаминергические системы.

Противоэпилептические средства - обладающие способностью предупреждать развитие припадков у больных эпилепсией, К этим средствам относятся: противосудорожные и седативные (транквилизаторы) препараты, нейролептики, диуретики, ноотропы.

Психостимуляторы и ноотропы . Психостимуляторы - повышают умственную и физическую работоспособность, улучшают восприятие внешних раздражителей (обостряют зрение, слух и пр., ускоряют ответные реакции), повышают настроение, снимают усталость, взбадривают и временно снижают потребность во сне. Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы) - препараты, стимулирующие обменные процессы в ЦНС (головном мозге): улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в том числе к экстремальным нагрузкам и гипоксии.

Регидратанты - препараты, восполняющие потери жидкости в организме. К ним также относятся регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС и заменители плазмы и других компонентов крови.

Регуляторы аппетита - снижающие или повышающие аппетит.

Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС - препараты, действие которых направлено на коррекцию содержания воды, электролитов (водно-электролитный баланс) и концентрации ионов водорода в организме. Среди регуляторов выделяют: щелочи, антиацидотические (для снижения высокого уровня кислотности желудочного сока) средства и кислоты.

Регуляторы потенции - снижающие или повышающие потенцию.

Рентгеноконтрастные средства - используются для диагностических целей при рентгеноконтрастном исследовании сосудов, полых органов, желче- и мочевыводящих путей, субарахноидального пространства, для миелографии и лимфографии; вводятся различными путями до проведения исследования.

Респираторные средства - к ним относятся: антиконгестанты; противокашлевые средства; секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей.

Седативные средства

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей . Секретолитики (или муколитики) - разжижающие слизь (мокроту). Стимуляторы моторной функции дыхательных путей - стимулируют кашель, чем облегчают выведение мокроты. Применяются при заболеваниях органов дыхания, состояниях, сопровождающихся образованием вязкой трудно отделяемой мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера.

Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства. Сердечные гликозиды изменяют все основные функции сердца: усиливают и ускоряют сокращения сердца, увеличивают продолжительность диастолы (за счет чего улучшается приток крови к желудочкам сердца, в результате увеличивается ударный объем сердца), понижают возбудимость проводящей системы сердца. Применяются при сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, трепетании предсердий, пароксизмальной предсердной и узловой AV-тахикардии. Негликозидные кардиотонические средства отличаются большей терапевтической активностью и широтой клинических эффектов, по сравнению с сердечными гликозидами, в частности, обеспечивают сосудорасширяющий эффект, улучшающий сократительную функцию миокарда и облегчающий его деятельность.

Серотонинергические средства - по эффектам близки к серотонину: вызывают сужение периферических кровеносных сосудов, сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов, оказывают седативный эффект, усиливают действие снотворных и анальгетиков. Применяются как антигеморрагическое средство.

Слабительные средства - препараты, способствующие дефекации: стимулируют перистальтику кишечника, вызывают позывы на стул и дефекацию. Механизм действия: либо химическое, либо механическое (за счет растяжения) раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, либо размягчение каловых масс, облегчающее их продвижение по кишечнику.

Снотворные средства - см. Анксиолитики, седативные и снотворные средства.

Спазмолитики миотропные - вещества, снижающие тонус мускулатуры гладких мышц; обладают спазмолитической и сосудорасширяющей активностью. Применяются в качестве антигипертензивных средств и снижающих периферическое сосудистое сопротивление.

Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты , - снижают содержание мочевой кислоты в крови (вызывают гипоурикемию). Механизм действия: либо ингибируют ксантиноксидазу и уменьшают содержание уратов в организме, либо блокируют канальцевую реабсорбцию мочевой кислоты в почках и интенсифицируют ее выделение.

Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсикомании и наркомании -- применяющиеся главным образом для лечения алкоголизма и облегчающие отказ оттабакокурения. Для выработки негативной условно-рефлекторной реакции на алкоголь по специальной методике назначают рвотные средства и препараты, меняющие метаболизм алкоголя в организме. Купирование и облегчение явлений абстиненции достигается с помощью транквилизаторов, седативных средств и альфа-адреноблокаторов,также широко используют нейролептики,транквилизаторы,антидепрессанты,ноотропы,сердечно сосудистые средства, витамины, фитопрепараты (отвар чабреца).

Средства для энтерального и парентерального питания для питания через ЖКТ и помимо него - при невозможности обычного мимния больных; препараты могут вводиться через специальные трубки (этеральное кормление), либо в виде растворов (парентерально). Наряду с доставкой основных питательных веществ увеличивают объем циркулирующей плазмы, регулируют водно-электролитный баланс и КЩС.

Сульфаниламиды - препараты, обладающие химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, некоторыми простейшими (возбудителями малярии и токсоплазмоза), хламидиями (при трахоме, паратрахоме); оказывают бактериостатическое действие.

Токолитики - препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, снижающие тонус матки и улучшающие состояние плода внутри утробы.

Утеротоники - препараты, увеличивающие тонус матки.

Ферменты и антиферменты. Ферменты оказывают влияние на ферментативные процессы организма: препараты протеолитического действия расщепляют белковые молекулы на аминокислоты, специальные фибринолитические препараты способствуют растворению тромбов, деполимеризующие - расщепляют нуклеиновые кислоты ДНК и РНК, уменьшающие вязкость гиалуроновой кислоты - оказывают рассасывающее действие на рубцовую ткань и др. Антиферменты (ингибиторы ферментов) - препараты, инактивирующие ферменты.

Хинолоны, фторхинолоны - антибактериальные препараты, активные в отношении аэробных грамотрицательных бактерий и большинства штаммов стафилококков (менее эффективны в отношении стрептококков, малоэффективны в отношении анаэробных бактерий). Применяются при инфекциях мочевыводящих путей, осложненных инфекциях дыхательных путей (при грамотрицательной флоре), инфекциях, вызванных Pseudomonas, сальмонеллами и шигеллами, остеомиелитах, простатитах.

Цефалоспорины - антибиотики высокой химиотерапевтической активности, высокоэффективные в отношении пенициллинустойчивых стафилококков, стрептококков, эшерихий, клебсиелл, протеев, грамотрицательных бактерий и пр., оказывают бактерицидное действие.

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты. Эстрогены - женские половые гормоны, вырабатываются яичниками в большем количестве в первой фазе менструального цикла; способствуют росту эндометрия (внутренней слизистой матки). Гестагены - вырабатываются яичниками во второй фазе менструального цикла; способствуют секреторным преобразованиям в эндометрии и сохранению беременности при ее наступлении. Гомологи - вещества, сходные с эстрогенами и гестагенами по строению и функциям. Антагонисты - вещества с противоположным по направленности действием.

ГЛАВА 7. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СУБСТАНЦИЙ). ДОЗЫ

ГЛАВА 7. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СУБСТАНЦИЙ). ДОЗЫ

Действующие вещества разнообразны по силе фармакологической активности и составу. По составу фармацевтические субстан- ции могут быть в виде индивидуальных лекарственных веществ, лекарственного растительного или животного сырья или суммы действующих веществ. Среди лекарственных средств в зависимости от фармакологической активности выделены 3 группы: вещества списка А (ядовитые), вещества списка Б (сильнодействующие) и несильнодействующие.

Такое их разделение имеет значение для предупреждения опасности передозировки в процессе изготовления лекарственных препаратов и их применения.

7.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ

СУБСТАНЦИЙ) ПО ПРИРОДЕ ПРОИСХОЖДЕНИЯ

По природе происхождения лекарственные средства классифицируют на минеральные и органические (полученные химическим или биологическим синтезом, в том числе из животного или растительного сырья).

7.2. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЗАВИСИМОСТИ

ОТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Действующие вещества и фармацевтические препараты делят на 3 вида:

1) лекарственные средства (список А);

2) лекарственные средства (список Б);

3) несильнодействующие.

Средства списка А - лекарственные средства, дозирование и применение которых требует особой осторожности вследствие их высокой токсичности. В эти списки включены и лекарственные средства, которые могут вызывать наркоманию.

Средства списка Б - лекарственные средства, для которых установлены терапевтические, высшие разовые и суточные дозы и которые хранятся с предосторожностью во избежание возможных осложнений.

Несильнодействующие средства - обширная группа лекарственных средств, относительно безопасных, применяющихся в различных терапевтических дозах.

К ядовитым (venena) и сильнодействующим (heroica) относятся те лекарственные средства, которые включены в списки А и Б, установленные приказом от 31 декабря 1999 г. ? 472 «О перечне лекарственных средств списков А и Б».

7.3. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ПОЗИЦИЙ ПРИКАЗОВ МИНЗДРАВА РФ В ОТНОШЕНИИ

ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ

С позиций приказов Минздрава РФ в отношении выписывания рецептов лекарственные средства подразделяют на 3 вида:

Включенные в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от

28.09.2005 г. ? 601;

Включенные в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденный приказом МЗ РФ от

13.09.2005 г. ? 578;

Включенные в перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, утвержденный приказом МЗ РФ от 14.12.2005 г. ? 785 «О порядке отпуска...».

7.4. КЛАССИФИКАЦИЯ С ПОЗИЦИЙ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РФ В ОТНОШЕНИИ

ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ

С позиций приказа МЗ? 377 13.11.1996 г. «Об утверждении требований к организации хранения...» все лекарственные средства в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды делят на 8 видов:

Требующие защиты от света;

Требующие защиты от воздействия влаги;

Требующие защиты от улетучивания и высыхания;

Требующие защиты от воздействия повышенной температуры;

Требующие защиты от воздействия пониженной температуры;

Требующие защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде;

Пахучие, красящие;

Дезинфицирующие средства.

7.5. КЛАССИФИКАЦИЯ С ПОЗИЦИЙ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО КОНТРОЛЮ

ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИКОВ

С позиций ФСКН лекарственные средства делят на 3 класса:

1. Наркотические средства (НС) - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекур- соров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 г.

2. Психотропные вещества (ПВ) - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 г.

3. Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ

(далее - прекурсоры) - вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включенные в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 г.

7.6. КЛАССИФИКАЦИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ

В соответствии с Федеральным законом? 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» все наркотические вещества в зависимости от применяемых государством мер контроля вносятся в следующие списки:

2. Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II).

4. Список прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и междуна- родными договорами Российской Федерации (список IV).

Оборот веществ, наименования которых присутствуют в «Перечне наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», утвержденном

постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 г. ? 681 рассматривается с позиций ст. 234 Уголовного кодекса Российской Федерации.

7.7. ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Доза - определенное количество лекарственного средства (действующего вещества), вводимого в организм.

Токсические (dosis toxica);

Летальные (dosis letalis);

Терапевтические или лечебные (dosis curativa). Терапевтические или лечебные дозы разделяют на 3 вида (dosis cu-

rativa):

1) пороговые (вызывают первоначальное действие вещества);

2) максимальные - высшие (вызывают наибольшее или предельное действие);

3) средние (обусловливают фармакологическое действие средней степени). Средняя доза составляет примерно 1/3 или 1/2 максимальной (высшей) дозы. Она обычно содержится в единице дозированной лекарственной формы (таблетка, ампула, капсула).

Для веществ, включенных в списки А и Б, государственными органами (Фармакологический, Фармакопейный комитеты) устанав- ливаются высшие (максимальные) и терапевтические дозы:

Разового приема (pro dosi) для детей, взрослых и животных;

Суточного приема (pro die) для детей и взрослых (далее в тексте

ВРД и ВСД).

7.8. ПРАВИЛА РАСЧЕТА ДОЗ С УЧЕТОМ ВОЗРАСТА

Правило 1

Терапевтические дозы установлены из расчета приема лекарственных средств взрослым человеком среднего возраста и массой

70 кг .

Правило 2

Больным старше 60 лет дозы лекарственных веществ уменьшают на 1/2-1/3 дозы взрослого.

Правило 3

Детям назначают дозу:

По таблице доз ГФ по возрастам;

Перерасчетом на 1 кг массы тела по формуле:

7.9. ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ДОЗЫ

ПРОПИСЬЮ В РЕЦЕПТЕ

Работник аптечного учреждения обязан выдать пациенту лекарственный препарат в количестве и дозе, которые выписаны врачом.

Приказом МЗ и СР? 110 от 12.02.2007 г. установлено: разовые, суточные и курсовые дозы при назначении лекарственных средств определяются лечащим врачом исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания согласно стандартам медицинской помощи. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак. Рецепт, не отвечающий данному требованию, считается недействительным.

В случае возможности уточнения дозировки и совместимости у врача, выписавшего рецепт, работник аптечного учреждения может отпустить лекарственное средство пациенту.

Правило 4

Изменения в составе лекарственных форм (если необходимо) должны производиться только с согласия врача, за исключением случаев, установленных действующими Государственной фармакопеей, приказами и инструкциями Минздрава России, и должны отмечаться на требовании, рецепте (копии рецепта, этикетке).

При отсутствии указанной отметки на требовании, рецепте (копии рецепта, этикетке) качество изготовления лекарственной формы оценивается «Неудовлетворительно». Изменения в количестве отпущенного лекарственного средства или отпуск таблеток вместо порошков должны также отмечаться на требовании, рецепте (копии рецепта, этикетке).

Правило 5

При выдаче лекарственных средств списков НС, ПВ, А и Б в паспорте письменного контроля и на обратной стороне рецепта лица, выдавшие и получившие вещество, ставят подпись, дату, указывают наименование, массу или объем полученного прописью.

Выдал: Atropini sulfatis 0.9 (девять дециграммов) Дата... Подпись... Получил: Atropini sulfatis 0.9 (девять дециграммов) Дата... Подпись...

Правило 6

При превышении в рецепте нормы отпуска аптека должна сократить количество доз дозированного лекарственного препарата или объем (массу) недозированного препарата с целью сохранения нормы отпуска.

Нормы отпуска лекарственных средств представлены в приказе

МЗ? 110.

Правило 7

Фармацевтические субстанции дозируют в единицах по массе (грамм, миллиграмм, микрограмм), объемных единицах (милли- литр, капли) и в виде единиц активности (МЕ - международные или ИЕ - интернациональные единицы).

Определение единиц действия для различных лекарственных веществ указано в соответствующих статьях фармакопеи. При дозиро- вании по массе дозы лекарственных веществ указывают в десятичной системе измерения (единицей массы является 1 г). При дозировании веществ массой менее 1 г (1,0) используют следующие обозначения:

0,1 - 1 дециграмм;

0,01 - 1 сантиграмм;

0,001 - 1 миллиграмм;

0,0001 - 1 децимиллиграмм;

0,00001- 1 сантимиллиграмм;

0,000001 - 1 микрограмм.

7.10. ПРОВЕРКА ВЫПИСАННЫХ ДОЗ

7.10.1. Массы веществ в прописи рецепта выписаны распределительным способом

Алгоритм проверки:

1. Находят по ГФ высшую разовую (ВРД) и высшую суточную дозы (ВСД) соответственно. Высшие разовые и суточные дозы для взрослых, детей и животных установлены в ГФ Х, с. 1021, 1037, 1045 соответственно.

2. Сравнивают найденную ВРД с разовой дозой (РД), прописанной в рецепте.

3. Сравнивают найденную ВСД с суточной дозой (СД), прописанной в рецепте.

4. В случае превышения РД и СД без соответствующего оформления рецепта по сравнению с ВРД и ВСД работник аптечного учреждения связывается с врачом и уточняет дозу и условия приема; исправляют РД и СД. Рекомендуется в этом случае принять РД, равную половине ВРД по ГФ.

Правило 8

Приказом M3 и СР РФ? 110 от 12.02.2007 г. установлено: «В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозировки, совместимости и т.п., работник аптечного учреждения (организации) может отпустить лекарственное средство пациенту».

Пример 1

Rp.: Atropini sulphatis 0,002 Sacchari 0,25

M. ut f. pulv. D.t.d. ? 10

1. ВРД атропина сульфата под кожу и внутрь равна 0,001.

2. ВСД атропина сульфата равна 0,003.

3. РД атропина сульфата равна 0,002.

4. СД атропина сульфата равна 0,002 . 3 = 0,006.

5. Разовая и суточная дозы завышены (без соответствующего оформления рецепта врачом).

В результате консультации провизора с врачом решено выдать пациенту атропина сульфат в дозе, равной половине высшей разовой.

6. Исправленная РД равна: ВРД:2 = 0,00:2 = 0,0005.

7. Исправленная СД равна: 0,0005 . 3 = 0,0015.

Rp.: Atropini sulphatis 0,0005 Sacchari 0,25 M . ut f. pulv. D.t.d. ? 10

S. По 1 порошку 3 раза в день.

7.10.2. Массы веществ в прописи рецепта выписаны разделительным способом

А. Дозирование по одной лекарственной форме

Алгоритм решения:

1. Находят по ГФ высшую разовую (ВРД) и высшую суточную дозы (ВСД) соответственно.

2. Определяют РД на один прием. Для этого делят прописанное количество лекарственного вещества на число выписанных доз (порошков, суппозиториев, пилюль и др.).

3. Определяют СД. Для этого РД умножают на количество приемов в сутки.

4. Сравнивают РД и СД с ВРД и ВСД.

5. В случае превышения РД и СД по сравнению с ВРД и ВСД согласовывают дозу с врачом; исправляют РД и СД и рассчитывают массу лекарственного вещества, которую надо взять для при- готовления лекарственной формы. Для этого умножают исправленную РД на число выписанных доз (порошков, свечей, пилюль и т.д.).

Пример 2

Rp.: Novocain 6, 0

Ol. cacao 60,0

M. ut f. supp.

Div. in p. aeq. ? 20

1. ВРД новокаина равна 0,2.

2. ВСД новокаина равна 0,6.

3. РД равна 6,0:20 = 0 3.

4. СД равна 0,3 . 2 = 0,6.

5. РД завышена по сравнению с фармакопейной, СД - не завышена.

6. Исправленная по согласованию с врачом РД равна половине

ВРД: 0,2:2 = 0,1.

Для приготовления свечей необходимо взять новокаина 0,1 . 20 = 2,0.

Вид рецепта после исправления:

Rp.: Novocaini 2,0

Ol. cacao 60,0

M. ut f. supp.

Div. in p. aeq. ? 20

D.S. По 1 свече утром и вечером.

Б. Проверка доз в жидких недозированных лекарственных формах, принимаемых ложками

Алгоритм решения:

1. Находят ВРД и ВСД по ГФ.

2. Определяют РД лекарственного вещества на 1 прием. Для этого устанавливают число приемов лекарственного средства (ЧПЛС) путем деления объема лекарственной формы на объем ложки (объем столовой ложки - 15 мл, объем десертной ложки - 10 мл, объем чайной ложки - 5 мл); находят РД лекарственного вещества путем деления его массы (объема) на число приемов.

3. Определяют СД лекарственного вещества. Для этого РД умножают на число приемов в сутки.

4. Сравнивают найденные РД и СД с табличными значениями

ВРД и ВСД.

5. В случае превышения РД и СД по сравнению с ВРД и ВСД согласовывают с врачом дозу. Соответственно исправляют РД и СД. Рассчитывают количество лекарственного вещества (фармацев-

тической субстанции), которое необходимо взять для приготовления лекарственной формы. Для этого умножают РД лекарственного вещества на число приемов лекарственного средства.

Пример 3

Rp.: Apomorphini hydrochloridi 2,5 Aq. pur. 100 мл

Алгоритм решения:

1. ВРД апоморфина гидрохлорида равна 0,01.

2. ВСД - 0,03.

3. Число приемов лекарственного средства (ЧПЛС) равно 100 мл/ 10 мл = 10 десертных ложек (в 1 ложке воды - 10 мл).

4. РД апоморфина гидрохлорида равна 2,5:10 = 0,25>0,01 (ВРД).

5. СД апоморфина гидрохлорида равна 0,25 . 3 = 0,25>0,03 (ВСД).

6. РД и СД завышены без соответствующего оформления рецепта.

По согласованию с врачом принимают разовую дозу, равную половине высшей разовой; исправляют РД и СД.

7. Исправленная РД (испр.) апоморфина гидрохлорида равна 0,01/2 = 0,005.

8. Исправленная СД равна 0,005 . 3 = 0,015.

9. Расчет исправленной массы лекарственного средства:

для приготовления лекарственной формы необходимо взять апоморфина гидрохлорида:

РД (испр) х число приемов лекарственного средства: 0,005 . 10 = 0,05.

Вид рецепта после исправления: Rp.: Apomorphini hydrochloridi 0,05 Aq. pur. 100 мл

M.D.S. По 1 десертной ложке 3 раза в день.

В. Проверка доз жидких сильнодействующих или ядовитых веществ, выписанных в смеси с другими жидкостями и принимаемых каплями

Алгоритм решения:

1. Находят ВРД и ВСД по ГФ.

2. Определяют количество капель в 1 мл препарата по таблице капель (см. табл. 6.3).

3. Определяют общее число капель в лекарственной форме.

4. Определяют число приемов лекарственного средства (ЧПЛС) путем деления количества капель во всей лекарственной форме на число капель 1 приема.

5. Находят РД лекарственного вещества путем деления его количества в каплях на число приемов лекарственного средства.

6. Определяют СД лекарственного вещества. Для этого РД умножают на число приемов в сутки.

7. Сравнивают найденное РД и СД с ВРД и ВСД.

8. В случае превышения РД и СД по сравнению с ВРД ВСД по согласованию с врачом исправляют РД и СД.

9. Рассчитывают количество лекарственного вещества, которое необходимо взять для изготовления лекарственной формы.

Правило 9

Количество капель во всей лекарственной форме равно сумме капель каждого ингредиента.

Пример 4

Rp.: Tinct. Conv. Tinct.

Val. ana 10 мл Tinct.

Belladonnae 40 мл Mentholi 0,2 M .D.S.

По 40 капель 3 раза в день.

1. ВРД настойки красавки равна 23 каплям, ВСД равна 70 каплям.

2. По таблице капель (см. табл. 6.3) определяют: 1 мл настойки ландыша - 50 капель; 10 мл настойки ландыша - 500 капель; 1 мл настойки валерианы - 51 капля; 10 мл настойки валерианы - 510 капель;1 мл настойки красавки - 44 капли; 40 мл настойки красавки - 1760 капель. Общее количество капель равно: 500+510+ +1760 = 2770 капель.

3. Число приемов лекарственного средства равно: 2770:40 = 69.

4. РД настойки красавки равна (40 . 44): 69 = 1760:69 = 25 капель.

5. СД настойки красавки равна 25 . 3 = 75 капель.

6. СД и РД завышены по сравнению с ВРД и ВСД.

7. С врачом согласована измененная доза (S от высшей разовой). Исправленная РД равна 23:2 = 11,5 капель.

8. Исправленная СД равна 13 . 3 = 39 капель.

9. Затем надо изменить общее количество настойки красавки так, чтобы на 1 прием ее было 11,5 капель, т.е. 11,5 . 69/44 = 18 мл.

В однократном приеме лекарственной формы содержится:

Настойки красавки - 12 капель (см. выше);

Настойки ландыша - 500/69 = 7,3 капли;

Настойки валерианы - 510/69 = 7,4 капли.

Таким образом, смеси настоек красавки, валерианы и ландыша на 1 прием должно быть выписано: 11,5+7,3+7,4 = 26,2 капли.

Вид рецепта после исправления: Rp.: Tinct. Conv. Tinct. Val. ana 10 мл Tinct. Belladonnae 20 мл Mentholi 0,2

M.D.S. По 26 капель 3 раза в день.

7.11. ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ НАДПИСЕЙ НА ШТАНГЛАСАХ

В фармации принято хранить лекарственные средства в стеклянных, плотно закрывающихся емкостях (штангласах). На боку штангласа наклеивают или гравируют надпись с обозначением содержимого.

Правило 10

На штангласах с ядовитыми лекарственными веществами (список А) должны быть надписи белого цвета на черном фоне. Обязательно указывают высшие разовую и суточную дозы.

На штангласах с сильнодействующими веществами (список Б) надписи выполняют красным цветом на белом фоне. Указывают разовую и суточную дозы вещества.

Правило 11

В помещениях хранения аптеки на всех штангласах с лекарственными средствами должны быть указаны: номер серии орга- низации-изготовителя, номер анализа контрольно-аналитической лаборатории (центра контроля качества лекарственных средств), срок годности, дата заполнения и подпись заполнившего штанглас. На штангласах с лекарственными средствами, содержащими сердечные гликозиды, должно быть указано количество единиц действия в 1 г лекарственного растительного сырья или в 1 мл лекарственного средства.

В ассистентских комнатах на всех штангласах с лекарственными веществами должны быть указаны: дата заполнения, подпись заполнившего штанглас и проверившего подлинность лекарственного вещества. На штангласах с лекарственными веществами списков АиБ должны быть указаны высшие разовые и суточные дозы, а на штангласах с лекарственными веществами, предназначенными для изготовления стерильных лекарственных форм, должна быть предупредительная надпись «Для стерильных лекарственных форм».

Штангласы с растворами, настойками и жидкими полуфабрикатами должны быть обеспечены нормальными каплемерами или эмпирическими пипетками. Число капель в определенном объеме должно быть установлено 5-кратным взвешиванием массы 20 капель и обозначено на этикетке.

Контрольные вопросы

1. В чем заключается необходимость классификации лекарственных средств?

2. С какой целью используют классификацию лекарственных средств с позиций учета и хранения?

3. Каково значение классификации лекарственных средств с позиций ПККН?

4. На какие группы делятся лекарственные средства в зависимости от силы действия?

5. Как хранят лекарственные средства и какие надписи должны быть на штангласах?

Тесты

1. По природе происхождения лекарственные средства классифицируют на:

1. Минеральные.

2. Синтетические.

3. Органические (полученные химическим или биологическим синтезом, в том числе из животного или растительного сырья).

2. Средства списка А - это:

1. Лекарственные средства, дозирование и применение которых требуют особой осторожности вследствие их высокой токсичности.

2. В эти списки включены и лекарственные средства, которые могут вызывать наркоманию.

3. Средства списка Б - это лекарственные средства:

1. Для которых установлены терапевтические дозы.

2. Для которых установлены высшие разовые дозы.

3. Для которых установлены суточные дозы.

4. Хранящиеся с предосторожностью во избежание возможных осложнений.

5. Включенные в список сильнодействующих веществ.

4. В зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды лекарственные средства классифицируют на:

1. Требующие защиты от света.

2. Требующие защиты от воздействия влаги.

3. Требующие защиты от улетучивания и высыхания.

4. Требующие защиты от воздействия повышенной температуры.

5. Требующие защиты от пониженной температуры.

6. Требующие защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде.

7. Пахучие, красящие.

8. Дезинфицирующие средства.

5. В соответствии с Федеральным законом? 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» все наркотические вещества в зависимости от применяемых государством мер контроля вносятся в следующие списки:

1. Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список I).

2. Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законода- тельством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II).

3. Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III).

4. Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации разрешен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III).

5. Список прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и меж- дународными договорами Российской Федерации (список IV).

6. Доза - определенное количество лекарственного средства:

1. Вводимого в организм.

2. Вызывающего положительное влияние на течение болезни.

7. В зависимости от силы фармакологического действия дозы различают:

1. Токсические (dosis toxica).

2. Летальные (dosis letalis).

3. Терапевтические или лечебные (dosis curativa).

4. Для детей и взрослых.

8. Терапевтические или лечебные дозы разделяют на 3 вида:

1. Пороговые (вызывают первоначальное действие вещества).

2. Максимальные - высшие (вызывают наибольшее или предельное действие).

3. Средние (обусловливают фармакологическое действие средней степени).

9. Изменения в составе лекарственных форм должны производиться только с согласия:

1. Провизора-технолога.

2. Врача.

10. Все изменения в составе лекарственного препарата должны отмечаться на:

1. Требовании.

2. Рецепте.

3. Копии рецепта.

4. Этикетке.

5. Паспорте письменного контроля.

11. При выдаче лекарственных средств списков НС, ПВ, А и Б в паспорте письменного контроля и на обратной стороне рецепта л и ца, выдавшие и получившие вещество, ставят:

1. Подпись.

2. Дату.

3. Указывают наименование.

4. Массу или объем полученного средства прописью.

12. 0,00001 - это:

1. 1 миллиграмм.

2. 1 децимиллиграмм.

3. 1 сантимиллиграмм.

13. В случае превышения дозировки лекарственного средства без соответствующего оформления работник аптечного учреждения:

1. Может отпустить лекарственное средство пациенту.

2. Не может отпустить лекарственное средство.

3. Может выдать лекарственное средство в дозе, равной 1/2 высшей разовой.

14. Количество капель во всей лекарственной форме равно:

1. Сумме капель каждого ингредиента.

2. Сумме объемов лекарственных средств, деленой на сумму капель каждого ингредиента.

15. В ассистентских комнатах на всех штангласах с лекарственными веществами должны быть указаны:

1. Дата заполнения.

2. Подпись заполнившего штанглас.

3. Подпись проверившего подлинность лекарственного вещества.

4. Номер анализа по журналу фасовочных работ.

16. На штангласах с лекарственными веществами списков А и Б должны быть указаны:

1. Высшие разовые и суточные дозы.

2. Наименование предприятия-изготовителя и дата изготовления.

17. На штангласах с лекарственными веществами, предназначенными для изготовления стерильных лекарственных форм, должна быть предупредительная надпись:

1. Стерильно.

2. Апирогенно.

3. Для стерильных лекарственных форм.

18. На штангласах с ядовитыми лекарственными веществами (список А) должны быть надписи:

19. На штангласах с сильнодействующими веществами (список Б) должны быть надписи:

1. Черного цвета на белом фоне.

2. Красного цвета на белом фоне.

3. Белого цвета на черном фоне.

4. Обязательно указывают высшие разовую и суточную дозы.

Адренолитические средства - лекарственные адреноблокирующие средства, ослабляющие или предотвращающие эффекты адреналина, норадреналина и других адреномиметических средств за счет нарушения взаимодействия медиатора с соответствующими рецепторами.

Адреномиметические средства - лекарственные вещества, вызывающие эффекты, сходные с эффектами норадреналина, адреналина, и раздражения симпатической нервной системы.

Адсорбирующие средства - тонко измельченные нерастворимые в воде порошки; применяются при заболеваниях кожи в форме присыпок и внутрь при отравлениях и некоторых желудочно-кишечных заболеваниях.

Азотистые иприты - группа органических веществ; по общеядовитому и сильному кожно-нарывному действию аналогичны иприту. Некоторые производные азотистых ипритов, подавляющие клеточное деление, применяют как противоопухолевые препараты.

Аналептические средства - лекарственные вещества, стимулирующие дыхательные и сосудодвигательные центры продолговатого мозга (кордиамин и др.).

Анальгезирующие средства - лекарственные вещества, устраняющие или уменьшающие боль. Делятся на две группы: наркотические и ненаркотические (анальгин и др.).

Анестезирующие средства - лекарственные вещества, применяемые для искусственной анестезии; угнетают различные виды чувствительности, в первую очередь болевую.

Анорексигенные средства - лекарственные вещества, подавляющие аппетит. В сочетании с низкокалорийной диетой применяют для лечения ожирения.

Антацидные средства - лекарственные вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока (например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).

Антиангинальные средства - лекарственные вещества, применяемые для лечения стенокардии.

Антидепрессанты - различные по химическому строению и механизму действия психотропные средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность; применяют для лечения психических депрессий.

Антидоты (противоядия) - лекарственные средства, предназначенные для обезвреживания попавших в организм ядов.

Антикоагулянты — лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови.

Антиметаболиты - природные или синтетические вещества, близкие по химической структуре к нормальным продуктам обмена веществ (метаболитам) и препятствующие их превращением в организме. Используются как лекарственные препараты (напр., при нарушении обмена веществ).

Антисептические средства - вещества, обладающие противомикробным действием и применяемые главным образом для дезинфекции, смазывания кожи и слизистых оболочек, орошения ран и полостей (например, бриллиантовый зеленый).

Ветрогонные средства - лекарственные вещества, уменьшающие образование газов в желудочно-кишечном тракте и способствующие их отхождению при метеоризме.

Ганглиоблокирующие средства - лекарственные вещества, нарушающие передачу нервного возбуждения в синапсах вегетативных ганглиев. Применяют для лечения заболеваний, сопровождающихся спазмами сосудов или внутренних органов.

Гипотензивные средства - лекарственные вещества, понижающие артериальное давление. Применяют при артериальной гипертонии.

Гормональные препараты - лекарственные средства, содержащие гормоны или их синтетические аналоги. Применяются для гормонотерапии.

Десенсибилизирующие средства - лекарственные вещества, предупреждающие или ослабляющие проявления аллергии (например, антигистаминные средства).

Жаропонижающие средства - лекарственные вещества, понижающие повышенную температуру тела путем влияния на процессы теплорегуляции; оказывают также анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Желчегонные средства - лекарственные вещества, которые усиливают образование желчи или облегчают ее выделение в просвет кишечника.

Иммунодепрессанты - лекарственные вещества, подавляющие иммунные реакции организма. Применяют при пересадке органов и тканей для предупреждения их отторжения, для лечения аутоиммунных заболеваний.

Интерфероны - защитные белки, вырабатываемые клетками организма человека на заражение их вирусами; неспецифические факторы противовирусного иммунитета. Используются для профилактики и лечения вирусных болезней (например, гриппа).

Кортикостероиды - гормоны животных и человека, вырабатываемые корой надпочечников. Регулируют минеральный обмен (минералокортикоиды — альдостерон, кортексон) и обмен углеводов, белков и жиров (глюкокортикоиды — гидрокортизон, кортизон, кортикостерон, влияющий и на минеральный обмен). Применяют в медицине при их недостаточности в организме (например, при аддисоновой болезни), в качестве противовоспалительных и противоаллергических средств.

Курареподобные средства (миорелаксанты периферического действия) - лекарственные вещества, нарушающие передачу импульсов в нервномышечных синапсах и в связи с этим вызывающие расслабление поперечнополосатых мышц. Применяются в основном при хирургических операциях.

Маточные средства - лекарственные вещества, повышающие тонус и сократительную активность мускулатуры матки. Применяют для усиления родовой деятельности и при маточных кровотечениях.

Миорелаксанты - лекарственные вещества, вызывающие расслабление поперечнополосатых мышц; действие центральное (угнетение структур центральной нервной системы, регулирующих тонус поперечнополосатой мускулатуры) или периферическое.

Миотические средства - лекарственные вещества, которые вызывают сужение зрачка (миоз); при этом обычно улучшается отток жидкости из камер глаза, что приводит к снижению внутриглазного давления. Применяют при глаукоме.

Мочегонные средства (диуретики) - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма.

Нейролептические средства - лекарственные вещества, оказывающие угнетающее влияние на функции центральной нервной системы и способные устранять или ослаблять некоторые симптомы психозов (бред, галлюцинации).

Обволакивающие средства - лекарственные вещества, образующие с водой коллоидные растворы, которые защищают нервные окончания слизистых оболочек и кожи от действия раздражающих веществ и затрудняют их всасывание. Применяют при заболеваниях желудка, кишечника, кожи.

Отхаркивающие средства - лекарственные вещества, облегчающие выведение (отхаркивание) мокроты путем увеличения секреции бронхиальных желез (разжижение мокроты) или усиления перистальтических сокращений мускулатуры бронхов и деятельности мерцательного эпителия.

Противовоспалительные средства - лекарственные вещества, предупреждающие, устраняющие или ослабляющие явления воспаления (ацетилсалициловая кислота).

Противосудорожные средства - лекарственные вещества, способные предупреждать или прерывать приступы судорог различного происхождения (для лечения эпилепсии или паркинсонизма).

Психостимулирующие средства - лекарственные вещества, стимулирующие деятельность центральной нервной системы, в первую очередь высшую нервную деятельность; временно повышают умственную и физическую работоспособность.

Психотропные средства - лекарственные вещества, оказывающие преимущественное влияние на психические функции человека: антидепрессанты, нейролептические, психостимулирующие и седативные средства, транквилизаторы.

Седативные средства - психотропные средства успокаивающего действия (напр., бромиды, препараты валерианы).

Сердечные гликозиды - вещества растительного происхождения, относящиеся к гликозидам и оказывающие избирательное действие на мышцу сердца, важнейшее проявление которого — усиление сердечных сокращений. Встречаются в морознике, ландыше, наперстянке. В медицине сердечные глюкозиды применяют главным образом при сердечной недостаточности только в малых дозах и по строгим медицинским показаниям. Гликозиды морозника более токсичные и их применение в фармакологии не разрешено.

Симпатолитические средства - лекарственные вещества, препятствующие передаче возбуждения с симпатических нервов на эффекторы (напр., на мышцы сосудистой стенки, что вызывает расширение сосудов).

Слабительные средства - лекарственные вещества, способствующие опорожнению кишечника посредством усиления перистальтики, разжижения и облегчения продвижения его содержимого.

Снотворные средства - лекарственные вещества, улучшающие сон.

Сосудорасширяющие средства - лекарственные вещества, вызывающие расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и тем самым увеличивающие их просвет. Применяют преимущественно для лечения гипертонической болезни, стенокардии.

Сосудосуживающие средства - лекарственные вещества, вызывающие сокращение гладких мышц кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению их просвета, увеличению сопротивления току крови, повышению артериального давления. Применяют при коллапсе, местно — для остановки кровотечений и др.

Спазмолитические средства - лекарственные вещества, снимающие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и др. Применяют при бронхиальной астме, почечной колике и т. д.

Сульфаниламиды - химиотерапевтические средства, производные сульфаниловой кислоты. Применяют при лечении инфекционных заболеваний.

Транквилизаторы - психотропные средства, уменьшающие чувство напряжения, тревоги, страха.

Химиотерапевтические средства - лекарственные препараты, оказывающие специфическое повреждающее действие главным образом на возбудителей инфекционных заболеваний или клетки опухолей (напр., сульфаниламиды, антибиотики).

Холинолитические средства - лекарственные вещества, блокирующие эффекты ацетилхолина (напр., препараты группы атропина).

Холиномиметические средства - лекарственные вещества, действие которых аналогично эффекту возбуждения холинорецепторов — биохимических систем организма, с которыми реагирует ацетилхолин (напр., пилокарпин).

Цефалоспорины - природные и полусинтетические антибиотики. Эффективны в отношении бактерий (стафилококков), устойчивых к пенициллинам. Используются для лечения пневмонии, сепсиса, менингита и других инфекционных заболеваний.

Цитостатические средства - лекарственные вещества, блокирующие деление клеток, подавляющие реакции иммунитета. Применяют преимущественно для лечения злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваний.