Значит 17 он прогестерон

17-гидроксипрогестерон (сокращенно 17-OH-прогестерон, 17-ОП, 17-ОНР) является одним из важных звеньев гормональной регуляции в организме женщины.

Анализ для оценки его концентрации часто назначается при бесплодии, гирсутизме, подозрении на гиперплазию надпочечников, редких менструациях и некоторых других нарушениях менструального цикла.

Показать всё

1. Что такое 17-ОН- прогестерон?

17 – ОН – прогестерон – это вещество из группы стероидных гормонов, которое в норме есть как у женщин, так и у мужчин.

Непосредственной гормональной активностью он не обладает, а является лишь продуктом распада прогестерона и предшественником тестостерона и кортизола.

Из 17-ОН-прогестерона образуются такие гормоны, как:

1 Кортизол (в сетчатой зоне коры надпочечников).
2 Андростендион (кора надпочечников и частично в яичниках), из которого в последующем синтезируются тестостерон и эстрогены (см. схему ниже).

Органы, которые отвечают за выработку этого гормона-предшественника в организме женщины:

надпочечники;
плацента (является временным органом и вырабатывает наибольшее количество вещества в гестационный период).

Таким образом, 17-ОН-прогестерон обладает важными для женского организма функциями:

1 Является строительным субстратом для других гормонально-активных веществ.
2 Опосредованно влияет на реакцию организма на стрессовые ситуации.
3 Является одним из менструального цикла.
4 Способствует зачатию и вынашиванию беременности.

2. Прогестерон и 17-ОНР: в чем разница?

Довольно часто 17-ОН-прогестерон и прогестерон путают. Эти вещества действительно находятся в тесной взаимосвязи друг с другом: при наличии определенных ферментов из прогестерона образуется 17-ОНР, его метаболит.

В отличие от него прогестерон является активным гормоном и обладает следующими функциями:

1 Запускает ферментный каскад , в результате которого происходит .
2 Обеспечивает развитие во 2 фазу и влияет на ее продолжительность.
3 Оказывает расслабляющее действие на мускулатуру матки.
4 Блокирует действие на организм.
5 Способствует сохранению и вынашиванию беременности.

3. Нормы и причины отклонений

Нормы у женщин сильно варьируют в зависимости от возраста, времени суток, психоэмоционального состояния.

Ниже приведена таблица с нормальными показателями для разных периодов жизни женщины (на основании данных лаборатории «Инвитро», цена исследования 450-670 руб.).

Возраст	Нг/мл	Нмоль/л
Дети 0-4,3 недели	16,6	50,4
4,3-8,6 недель	1,8-9,7	5,7-29,4
8,6 недель – 3 месяца	0,09-3,9	0,3-12
3 месяца-1 год	Менее 1,6	Менее 5,0
1-3 года	Менее 0,9	Менее 3,0
3-10 лет	0,07-1,7	0,21-5,15
	0,04-2,7	1,24-8,24
Лютеиновая фаза	0,3-3,8	0,99-11,5
Постменопауза	0,12-0,51	0,39-1,55
	1,17-5,6	3,55-17,03
	1,17-6,6	3,55-20,0
	1,23-11	3,75-33,33

Таблица 1 - Нормы 17-ОН-прогестерона в зависимости от периода жизни

При интерпретации результатов исследования следует помнить, что на изменение уровня гормона в крови могут повлиять:

1 Прием пищи, в особенности жирной и острой.
2 Стрессовые ситуации накануне проведения исследования.
3 : уровень стероида значительно повышается после овуляции и в разы выше в лютеиновую фазу.
4 Время суток: утром уровень гормона повышается, а вечером снижается.
5 Прием лекарственных препаратов, в том числе содержащих прогестерон (прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, мифепристон, вальпроевая кислота, кломифен).
6 Период гестации.

3.1. Когда уровень повышается?

При повышении концентрации 17-ОН-прогестерона обычно можно сделать вывод о наличии патологии коры надпочечников.

Что при этом происходит? В этом случае у женщины наблюдается дефицит ферментов, ответственных за превращение 17-ОН-прогестерона в кортизол, результате чего его уровень в крови повышается.

Чтобы реализовать накопленный избыток, происходит так называемое «шунтирование» путей превращения.
17-ОП начинает интенсивно превращаться в дегидроэпиандростерон и андростендиол (андрогены).

На фоне дефицита кортизола организм начинает интенсивно вырабатывать и адренокортикотропный гормон (АКТГ), пытаясь стимулировать выработку этого «гормона стресса».

Особенность патологии коры надпочечников у женщин заключается в том, что при таком количестве андрогенов (андростендиона, ДЭА, ДЭА-С, тестостерона) невозможен нормальный рост и созревание доминантного фолликула.

В результате овуляция не наступает, менструальный цикл нарушается, возникают серьезные проблемы с наступлением беременности.

Итак, основными причинами высокого уровня 17-ОН-прогестерона могут быть:

1 Гиперплазия и опухоли надпочечников. Именно для диагностики гиперплазии этот анализ и используется чаще всего.
2 Гормонально-активные опухоли яичников.

3.2. Когда уровень снижается?

Наиболее вероятными причинами снижения уровня 17-ОП являются:

1 Врожденная и приобретенная недостаточность коры надпочечников (гипокортицизм или болезнь Аддисона).
2 Физиологическое снижение перед родами. На основании этой особенности организма некоторые исследователи предлагают оценивать риск преждевременных родов у беременных с угрозой невынашивания.

4. Наиболее частые симптомы

Независимо от источника гиперандрогении (то есть увеличения количества мужских половых гормонов) к клиническим проявлениям относятся:

1 Гирсутизм – появление волос в нежелательных местах (на лице, груди, руках, бедрах, ягодицах, около сосков). Растут так называемые стержневые волосы (плотные, толстые, ярко пигментированные).
2 Нарушение менструального цикла по типу гипоменструального синдрома: от олигоменореи (скудные, редкие менструации) до аменореи (отсутствие менструации в течение года и более).
3 Отсутствие беременности , а при ее наступлении – самопроизвольное прерывание на ранних сроках (чаще диагностируется замершая беременность).
4 Избыточное оволосение на голенях , спине, предплечьях.
5 При длительном течении заболевания появляется синдром вирилизации. У женщины он проявляется огрубением голоса, облысением, увеличением клитора.

Степень выраженности выше перечисленных симптомов зависит от уровня андрогенов в организме и длительности заболевания.

5. Анализ на 17-ОН-прогестерон

Материалом для исследования служит венозная кровь. Если при наличии вышеперечисленных симптомов лечащий врач назначил исследование на содержание этого гормона, то следует обратить внимание на следующие правила.

1 Сдавать анализ крови следует на 3 день цикла (диапазон 2-5 день), то есть в раннюю фолликулярную фазу до созревания доминантного фолликула.
2 Накануне сдачи анализа необходимо исключить наличие беременности. Для этого достаточно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.
3 Исследование лучше проводить утром, так как уровень гормона в организме зависит от времени суток.
4 Непосредственно перед сдачей анализа нежелателен плотный завтрак, достаточно выпить стакан воды.
5 Сдавать кровь на 17-ОН-прогестерон нужно на фоне полного покоя, без стрессов. Если за день до анализа были переживания, то анализ лучше отложить, так как велика вероятность ложноположительного результата.

Если лечащий врач совершает диагностический поиск, то женщине придется сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон в комплексе с эстрадиолом, тестостероном, тиреотропным гормоном, пролактином, кортизолом, лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами.

Определяется также уровень секс-стероидсвязывающего гормона (сокращенно ГСПГ) - белка-переносчика половых гормонов в организме.

6. Как снизить уровень гормона?

Корректировку и нормализацию повышенного 17-ОП лучше проводить поэтапно, лечить женщину должен врач-гинеколог под наблюдением эндокринолога.

Подобная терапия была предложена еще в 60-х годах и сохранила свою актуальность по сей день.

1 этап: подавление продукции андрогенов в надпочечниках и восстановление нормального менструального цикла.

Для этого используются дексаметазон и метилпреднизолон («Метипред»). Терапия назначается на 4-6 месяцев.

Уже к 2-3 месяцу лечения у женщины восстанавливается цикличность менструаций, возобновляется овуляция, возвращается нормальная двухфазная базальная температура.

Следует помнить, что речь идет о гормональных препаратах, а значит, важно обеспечить строгий регулярный прием в одно и то же время. Любое отклонение от лечения может вернуть женщину исходное состояние.

Следующие 2 этапа актуальны для пациенток, желающих выносить и родить ребенка.
2 этап: при планировании беременности и недостаточности желтого тела женщинам назначается поддерживающая доза прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан») с 16 по 25 день цикла.

При полной ановуляции целесообразна стимуляции овуляции кломифен цитратом (до 3 курсов). При этом терапия глюкокортикостероидами и гестагенами не отменяется.

3 этап: при наступлении желанной беременности лечение дексаметазоном или метилпреднизолоном продолжают до 16-18 недель (то есть, до периода полного формирования плаценты).

Также назначают поддерживающую дозу гестагенов («Дюфастон», «Утрожестан»).

1,8-9,7 5,7-29,4 8,6 недель – 3 месяца 0,09-3,9 0,3-12 3 месяца-1 год Менее 1,6 Менее 5,0 1-3 года Менее 0,9 Менее 3,0 3-10 лет 0,07-1,7 0,21-5,15 Репродуктивный период: фолликулярная фаза 0,04-2,7 1,24-8,24 Лютеиновая фаза 0,3-3,8 0,99-11,5 Постменопауза 0,12-0,51 0,39-1,55 Беременность (первый триместр) 1,17-5,6 3,55-17,03 Беременность (второй триместр) 1,17-6,6 3,55-20,0 Беременность (третий триместр) 1,23-11 3,75-33,33

Гормон 17-ОН-прогестерон (17-ОПГ) обладает очень слабыми свойствами гестагенов, но он является предшественником стероидных гормонов. Основным местом синтеза является кора надпочечников, он также вырабатывается яичниками у женщин, а у мужчин семенниками. Его выработка происходит циклически, у женщин зависит от периода месячного цикла, состояния репродуктивной системы и даже времени суток.

Значение гормона

Синтез 17-ОН-прогестрона происходит из холестерина. Основное место – это сетчатая зона коры надпочечников. На его выработку влияет адренокортикотропный гормон.

Чем отличается прогестерон от 17-ОН-прогестерона?

Местом синтеза и функциями:

Синтез. За выработку первого отвечает желтое тело – временная железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула в яичниках. Основным местом синтеза второго являются надпочечники.
Превращение. Прогестерон является полноценным веществом, его аналог по названию – метаболитом. При участии ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы только в коре надпочечников происходит его превращение в кортизол. Другим путем превращения является переход в результате биохимических реакций в надпочечниках и половых железах в андростендион под действием фермента 17-20-лиазы. Дальнейшее превращение переводит андростендион в тестостерон и эстрадиол.
Функции. Прогестерон является женским гормоном, подготавливающим организм к принятию оплодотворенной яйцеклетки. 17-ОН-прогестерон отражается на половом созревании и является участником стрессовых реакций.

Природой заложено, что во время действия стрессовых факторов происходит выброс адреналина и кортизола. Эти же вещества увеличиваются в крови утром во время пробуждения. Действие 17-ОН-прогестерона подобно кортизолу. Его пиковый выброс происходит в утренние часы, а минимальная концентрация наблюдается ночью.

Несмотря на то, что описываемый гормон вырабатывается в женском и мужском организме, его в большей степени считают мужским. Но такое суждение не совсем верно.

За что отвечает 17-ОПГ у женщин:

половое созревание;
чередование фаз менструального цикла;
подготовка организма к зачатию;
сексуальное поведение.

Но основная роль – это синтез кортизола. Последний увеличивает выносливость, приток крови к сердцу и головному мозгу, ускоряет метаболизм и снижает иммунные реакции. Недостаток кортизола и его предшественника ведет к патологии так же, как и их избыток. Поэтому при возникновении подозрений на эндокринные патологии, врач назначает гемотест для выяснения ситуации.

О прогестероне, его биохимии, функциях, показателях нормы и влиянии дисбаланса на организм можно почитать в статье .

Колебания уровня

Уровень кинина зависит от пола, возраста, а у женщин от фазы цикла и состояния репродуктивной системы. У здоровых людей естественное снижение происходит ночью, а утром наблюдается усиленный выброс в кровь.

Для женщин характерно колебание во время цикла. За сутки до максимального выброса лютеинизирующего гормона, происходит значительный подъем 17-ОПГ, а пиковый выброс совпадает с последующим пиком ЛГ. Затем на непродолжительное время происходит снижение, которое затем сменяется одновременным подъемом с прогестероном и эстрадиолом и таким же снижением. Поэтому правильное указание, на какой день цикла сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон, поможет не ошибиться с последующим диагнозом.

Уровень 17-ОН-прогестерона повышается при беременности, в зависимости от срока. Его синтез у беременных происходит также за счет функционирования надпочечников плода. Высокие концентрации наблюдаются на протяжении всего фетального периода развития плода, а также в течение нескольких дней после рождения. Поэтому у недоношенных детей уровень 17-ОПГ значительно выше. Снижение происходит в течение первой недели жизни. В такой низкой концентрации он остается до момента начала полового созревания, когда происходит увеличение до того же уровня, что и у взрослых.

Причины назначения обследования

Несмотря на то, что во время беременности концентрация 17-ОПГ увеличивается в несколько раз, анализ не скажет об отклонениях в состоянии беременной или плода. Основные показания связаны с периодом подготовки к зачатию или невозможностью наступления беременности.

Показания для обследования следующие:

гирсутизм – повышенный рост волос по мужскому типу на лице и теле у женщин;
первичное или вторичное ;
нарушения менструального цикла;
возможная опухоль яичников;
контроль эффективности лечения стероидными препаратами;
у детей – врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Болезнь Аддисона является эндокринной патологией, которая связана с гипофункцией коры надпочечников. Для ее развития требуется большой срок, а признаки не всегда специфичны и маскируются под другие патологии:

хроническая усталость и слабость;
потеря аппетита;
проблемы с пищеварением;
гиперпигментация кожи;
низкое давление;
склонность к депрессии;
у женщин – нарушения цикла;
у мужчин – импотенция.

Коррекция отклонений

Препараты для коррекции гормонального фона

Лечение при повышенных показателях заключается в коррекции гормонального фона. Используют препараты, которые напрямую или косвенно повышают уровень кортизола в крови. Это могут быть:

Преднизолон;
Гидрокортизон;
Дексаметазон;
Кортизона ацетат.

Учитывается тип заболевания и выраженность симптомов. Часто врач комбинирует несколько препаратов. Также при значительной потере солей дополнительно рекомендуется увеличивать в рационе количество соленой еды, а общее потребление соли повышать на 1-3 грамма.

Только врач может правильно подобрать препараты, чтобы понизить содержание 17-ОН-прогестерона. Самостоятельно назначать себе прием глюкокортикоидов опасно. Эти лекарства обладают большим количеством побочных действий. Например, на фоне приема значительно снижается иммунитет. Поэтому женщины, получающие такое лечение, часто сталкиваются с , приобретающим хроническое течение. На фоне приема наблюдаются воспалительные патологии влагалища, шейки матки, вызванные условно-патогенной микрофлорой.

При наличии сахарного диабета лечение проводится осторожно, т.к. препараты кортизола способны повышать концентрацию глюкозы. Также они снижают артериальное давление, нарушают водно-электролитный баланс. Тяжелым осложнением длительного лечения является остеопороз.

У подростков во время полового созревания, для выравнивания развития в соответствии с полом, назначают девочкам – , иногда в сочетании с гестагенами. Мальчикам – тестостерон.

Анализы на гормоны необходимы на этапе подготовки женщины к беременности и для установления причин сбоя цикла и возможных проблем с зачатием. Но их не используют изолированно от оценки состояния половых органов. Поэтому только врач может правильно расшифровать показатели гормонов, клинические проявления патологии, а также результаты других исследований.

17 ОН прогестерон — это гормон, который вырабатывается у женщин надпочечниками. Он играет важную роль в организме. Полное название гормона 17-гидроксипрогестерон. 17 ОН прогестерон образуется, когда в организме происходят химические и биологические реакции прогестерона.

После превращения он становится основным синтезатором кортизола в пучковой зоне надпочечников. Рассмотрим, что же происходит с 17 ОН прогестероном, какова норма у женщин, и что делать при патологии.

Что такое 17 ОН прогестерон и его возрастные нормы

17 ОН прогестерон — имеет структуру стероидного гормона, который вместе с другими себе подобными вырабатывается в надпочечниках в коре. Он может быть основоположником кортизола, который необходим нам для нормального функционирования всего организма, а именно для тепло- и энергообмена.

В стрессовых ситуациях он вырабатывается в больших количествах, что обеспечивает преобладание симпатической вегетативной нервной системы в такие минуты. Также он может метаболировать в еще один стероидный гормон тестостерон.

17 ОН прогестерон есть в крови у женщины всегда. Но количественный состав постоянно меняется. Как и любой стероид — его колебания зависят от времени суток. Также менструальный цикл и беременность сильно влияют на его содержание в крови. Наибольшая концентрация, так как в эти часы происходит основной выброс в кровь из надпочечников стероидных гормонов, наблюдается утром, после 9 утра.

По отношению к менструальному циклу, наибольшая концентрация наблюдается за день до самого высокого уровня лютеинизирующего гормона. Также 17 ОН прогестерон повышается во время беременности.

Для чего нужен 17 ОН прогестерон

Появление этого гормона обусловлено исторически. Во времена наших далеких предков, когда по земле ходили мамонты, и жизнь зависела от того, на сколько быстро ты сможешь убежать или собрать все силы и победить врага, тогда сформировалась данная адаптационная система.

В моменты опасности надпочечники выбрасывали в кровь большое количество этого биологического соединения, которое превращалось с помощью определенных химических реакций в кортизол. Этот гормон аккумулировал всю энергию организма в мышцах, тогда человек становился выносливее и быстрее.

Сейчас наша жизнь не зависит от этого, но он каждый день выбрасывается в кровь при мелких ссорах, неожиданных заданиях и испытаниях.

Возрастные нормы

Нельзя судить о повышенном или пониженном уровне 17 ОН прогестерона только по наличию анализа. Для объективного оценивания необходимо знать, какое количество адекватно для данной возрастной группы и наоборот.

Приведем нормальное количество 17 ОН прогестерона для каждого возраста и физиологического состояния:

Новорожденные — 0.25-0.75 условных единиц, 0.65-2.2 нмоль/л;
Дети — 0.05-0.90 условных единиц, 0.95-2.6 нмоль/л;
Девушки — 0.05-2.30 условных единиц, 0.95-7.0 нмоль/л;
Юноши — 0.09-1.70 условных единиц, 0.19-5.2 нмоль/л;
Женщины — 0.09-2.90 условных единиц, 0.19-8.6 нмоль/л;
Мужчины — 0.32-2.00 условных единиц, 0.85-6.0 нмоль/л;
Лютеиновый период — 0.32-2.90 условных единиц, 0.85-8.6 нмоль/л;
Менструационный период — 0.09-0.80 условных единиц, 0.19-2.3 нмоль/л;
Беременность — 0.68-4.02 условных единиц, 0.9-11.8 нмоль/л.

Причины отклонений гормона от нормы

Для определения количества гормона в крови, врач должен иметь основания. Причинами забора крови на анализ 17 ОН прогестерона являются:

Бесплодие со стороны женщины;
Гирсутизм — оволосение по мужскому типу;
Проверка эффективности терапии болезни надпочечников;
Нарушение менструального цикла;
Подозрение на гормональный сбой;
Подозрение на гиперплазию надпочечниковой ткани у новорожденных;
Опухолевые процессы надпочечников.

Чтобы анализы показали верный результат, нужно рассчитать день, когда сдавать анализ, и соблюдать определенные закономерности:

Кровь нужно сдавать натощак утром;
Рекомендовано сдавать анализ на 3-5 день менструального цикла, так как после лютеинизирующей фазы показатели недостоверны;
Перед сдачей разрешено употреблять только воду, не более 2 стаканов.

Повышенный уровень 17 ОН прогестерона

Повышенный уровень гормона может наблюдаться при физиологических изменениях организма и патологических колебаниях.

Патологические причины, когда может повышаться гормон 17 ОН прогестерон:

Опухолевый процесс в коре надпочечников
Поликистоз, опухолевые разрастания яичников
Врожденная гиперплазия надпочечников

17 ОН прогестерон повышен, физиологическими причинами выступают эмоциональные перегрузки: стресс, страх, злость. Эти состояния вызывают выброс прогестерона, который метаболизируется в кортизол. Благодаря этому происходит повышение адреналина в крови. Тогда повышается работоспособность, выносливость, меньше чувствуют боль и усталость.

Это можно объяснить тем, что на клеточном уровне активизируется весь запас энергии. Включается анаэробное окисление. При этом типе клеточного дыхания в качестве веществ для питания клетка берет белки, то есть мышечную ткань. В острые кратковременные моменты это остается незаметным для организма.

Но при постоянном стрессе, хронической усталости накапливается жировая ткань, и уходит мышечная. При этом основной удар идет на сердце и сосуды. В этот момент происходит перераспределение крови. Все идет в скелетные и сердечную мышцы.

После таких процессов иммунная система некоторое время не может работать и адекватно защищать организм, так как на нее не хватает энергии. Мы подвержены атаке даже условно патогенного микроорганизма, или болезнь может показать яркую клиническую картину даже при малой концентрации вредных бактерий.

Мозг также обкрадывается, ему не хватает крови. Частые эпизоды негативно влияют на мозговую ткань и могут спровоцировать развитие энцефалопатии.

Сердце и сосуды работают на износ. Поэтому часто возникают гипертрофия стенки сердца, спонтанные инфаркты.

В желудочно-кишечном тракте нарушается соотношение и баланс факторов агрессии и защиты. Во время выброса первые преобладают. Это способствует дальнейшему язвообразованию.

Данные процессы в организме могут спровоцировать развитие сахарного диабета, инфаркта, инсульта, атеросклероза (повышается уровень холестерина из-за накопления липопротеидов высокой плотности).

Пониженный уровень 17 ОН прогестерона

Пониженный уровень гормона не лучше повышенного. Если сильно повышенным 17 ОН прогестерон может быть по разным причинам, то низкий уровень гормона означает только недостаточную функциональную деятельность надпочечников у женщины. Она обусловлена болезнью Аддисона.

У мужчин пониженный уровень диагностируется при ложном гермафродитизме. Характерной особенностью, по которой можно определить заболевание — потемнение кожи, особенно в естественных складках. Так называемая бронзовая кожа.

Причины, из-за которых женщина может обратиться к врачу, что потребует сдачи анализа, это:

Нарушение менструаций;
Бесплодие;
Невынашивание беременности;
Маточные кровотечения;
Аменорея;
Болезненность молочных желез;
Ярко выраженный предменструальный синдром;
Отсутствие овуляции при нормальном цикле.

Лечение: как нормализовать гармон

Когда определили ненормальные цифры 17 ОН прогестерона, врач должен дообследовать пациентку, чтобы определить первоначальную причину повышения или понижения гормона.

В этом вопросе помогут определение уровня других женских гормонов ( , эстрогенов). Чтобы терапия была назначена правильно, актуальным методом исследования для постановки диагноза служит УЗИ надпочечников, органов малого таза и брюшной полости. Также информативным будет КТ и МРТ с контрастом, радионуклидное исследование — для исключения опухолевых процессов.

После того, как врач поставил окончательный диагноз, назначается терапия.

При повышенном уровне гормона терапия обычно состоит в назначении глюкокортикоидов, а именно применяют Дексаметазон. Это искусственно выведенный гормональный препарат, который по свойству и составу идентичный глюкокортикоиду. Он продуцируется в коре надпочечников.

Лечение дексаметазоном длительное — более 3 месяцев. Он применяется при метаболических нарушениях. Если изменения органические (опухоли, гиперплазии ткани) лечение комплексное: хирургическое вмешательство и лекарственная терапия.

Дексаметазон имеет ряд побочных действий. Он обладает иммуносупрессией, десенсибилизирующим, противовоспалительным эффектами. Из-за угнетения иммунитета — в организме часто наблюдается рост грибка (молочница во влагалище или в ротовой полости). Побочным действием от длительной терапии является кушингоид.

Кушингоид — внешний вид, напоминающий внешность человека с болезнью Иценко-Кушинга. Наблюдается ожирение по бычьему типу (большие плечи, шея, лунообразное лицо), стрии на бедрах и животе.

Понижение уровня 17 ОН прогестерона должно обеспокоить хозяйку, так как при длительном нелечении патологии, она может привести к серьезным последствиям: неизлечимому бесплодию, нарушению и угнетению выработки других гормонов надпочечников.

Лечение проблемы включает подбор временной заместительной терапии. Для этого применяют препараты прогестерона.

Для этого могут использовать чистый прогестерон, который вводится внутримышечно курсом 10 дней. Он выпускается с дозировками 10 и 25 мг. Также можно применять Утрожестан, Дюфастон, Инжеста, Кринон-гель. Применять можно перорально или вагинально. Это зависит от формы препарата. Точную дозировку и длительность терапии подбирает врач, исходя из выраженности клинических проявлений, запущенности процесса и возможных осложнений.

Нарушение деятельности надпочечников может стать причиной отклонения от нормы 17 ОН прогестерона. Этот гормон выполняет важную функцию в организме — помогает выносить ребенка, а в метаболизированной форме — легче справляться со стрессовыми ситуациями и вести полноценный образ жизни. При своевременном лечении, соблюдении инструкций и рекомендаций врача, болезнь отступит быстро и безвозвратно.

17-ОН прогестерон тяжело назвать полноценным гормоном, это скорее промежуточный продукт, без которого вся цепочка формирования будет бесполезной. Немного науки простыми словами: после распада прогестерона в коре надпочечников образуется 17-ОН прогестерон, который в дальнейшем выступает сырьем для образования кортизола и тестостерона.

Данный продукт выступает в качестве основы для мужской группы гормонов, поэтому очень важен при нормализации цикла и наступлении беременности. 17-ОН прогестерон и взаимоопределяемы, то есть по значению стероидного гормона можно выяснить, какой день цикла сегодня. Актуально это только для абсолютно здоровой женщины.

Как влияет 17-ОН прогестерон на организм

Это основной показатель возможности женщины стать матерью. Его уровень обязательно контролируется перед беременностью, однако имеет куда меньшую информативность после зачатия. Поэтому, когда только возникают мысли о ребенке, вперед за анализами.

Также 17-ОН прогестерон отвечает за половое созревание, когда и целесообразно выявлять разного рода патологии. Его наличие и повышенный уровень заметен даже внешне. Женщины обнаруживает рост волос в тех местах, где доселе они казались не уместными. Также оттенок волосяного покрова становится темнее. Заметив подобные признаки, нужно тут же проверить показатель 17-ОН прогестерона, начиная с фолликулярной фазы.

Основной причиной повышения 17-ОН прогестерона является невозможность его синтезировать кортизол. Так как организм относится к этому очень трепетно, надпочечники начинают дополнительно стимулировать промежуточный материал.

Нормальные показатели 17-ОН прогестерона в период фолликулярной фазы

Для определения 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе назначается анализ на гормон. Прежде всего, он целесообразен в таких ситуациях:

При обнаружении признаков гирсутизма

Когда есть подозрение на дисфункцию надпочечников

В качестве одного из анализов на опухоли надпочечников.

Как сдать анализ на 17-ОН прогестерон правильно

Чтобы анализ на 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе был максимально информативным, сдавать его нужно на 3-5 день после начала менструации. В этот период организм женщины находится как бы в покое, поэтому значение должно быть минимальным.

Норма показатель - 0,32-2,23 нмоль/л.

Так как разные лаборатории высчитывают по-разному и применяют различные единицы измерения, важно уметь переводить значение. Если вы увидели в результатах нг/мл, то для получения достоверной информации его надо перевести в нмоль/л, для чего умножить на 3,18.

В таком случае норма составит 0,2-1,2нг/мл.

Повышенный 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе

Если после анализа значение гормона в норме, то отклонения в менструальном цикле не связаны с выработкой 17-ОН прогестерона корой надпочечников.

Однако если же уровень 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе повышен, это свидетельствует об излишнем накоплении в организме тестостерона, а как следствие и невозможность зачать ребенка, может не наступать овуляция, увеличивается длительность цикла. Если значение превышено в 5-6 раз, то менструация может не наступать на протяжении нескольких месяцев. Необходима срочная нормализация. Бить тревогу и обратиться к эндокринологу необходимо при значениях больше 15 нмоль/л.

Также популярными признаками повышения 17-ОН прогестерона являются повышение уровня сахара в крови, интенсивное потоотделение и акне на поверхности кожи.

17-ОН прогестерон и фолликулярная фаза характеризуют жизненно важные процессы в организме каждой женщины, поэтому лучше вовремя обнаружить отклонение и приступить к незамедлительному решению проблемы. Ведь основная цель - выносить и родить здорового малыша.

Что делать, если 17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе

Результат анализа показал повышение 17-ОН прогестерона в фолликулярной фазе. Не стоит паниковать. Это не является гарантией серьезных проблем, повышение может быть однократное без склонности к повторению. Резкое отклонение 17-ОН прогестерона может возникать в результате серьезной стрессовой ситуации, когда уровень прилива к сердцу крови должен быть максимальным. Обязательно через время нужно провести дополнительное исследование, которое покажет реальную картину.

Если же проблема сохраняется либо начинает усугубляться, женщине назначается гормонотерапия. Актуальным в такой ситуации является Дексаметазон, однако такого рода препараты имеет право назначать только ваш лечащий врач, который попутно обращает внимание на дополнительные предшествующие факторы. Нормальной реакцией организма является незначительное повышение веса, так как составляющие лекарства задерживают воду в организме.

Эндокринная система человека контролирует все жизненные процессы, происходящие в организме, с помощью гормонов, производство которых осуществляется железами внутренней секреции. Эти невидимые вещества регулируют процесс кроветворения, пищеварения, формирую эмоции, а также выполняют множество других функций.

Благодаря выработке определенных гормонов женщины могут зачать и выносить ребенка. В женском организме вырабатывается половой гормон прогестерон, называемый гормоном желтого тела или гормоном беременности. И если с ним знакома практически каждая представительница прекрасной половины человечества, о другом гормоне, предшественником которого является прогестерон, слышали далеко не все. Между тем его присутствие в организме представителей обоих полов не менее важно.

В данном случае речь идет о гормоне 17-он-прогестерон. Какие функции выполняет это вещество, почему следует периодически контролировать его уровень, и какая его концентрация в крови соответствует норме?

Общее описание

Гидроксипрогестерон – это второстепенный гестаген, относящийся к группе . Несмотря на практически созвучные названия, от прогестерона его отличает наличие дополнительного атома углерода.

Основными производителями 17-он-прогестерона являются кора надпочечников и желтое тело яичников – временный орган, формирующийся в процессе овуляции. Это вещество является незаменимым строительным компонентом для производства другого стероидного гормона – кортизола. А в случае необходимости гидроксипрогестерон путем химических преобразований метаболизируется в тестостерон и эстрадиол.

В период беременности его производством занимается и плацента плода, поэтому в это время концентрация вещества в крови достигает пиковых показателей. При этом уровень гормона неуклонно повышается вплоть до третьего триместра, после чего начинает плавно снижаться. Наиболее ощутимое снижение наблюдается за несколько дней до родов.

Выполняемые функции

Гормон беременности прогестерон и гидроксипрогестерон выполняют одну и ту же задачу – позволяют женщинам испытать счастье материнства. Прогестерон подготавливает организм к зачатию, а также создает благоприятные условия для закрепления плодного яйца в матке и дальнейшего вынашивания малыша. А в функции его производного гормона 17-он- прогестерона входит обеспечение условий для самого зачатия.

17-оксипрогестерон – это стероидный гормон, а потому его концентрация в крови на протяжении суток колеблется с такой же интенсивностью, как и у любого стероида.

В целом данное вещество выполняет следующие функции:

в период полового созревания способствует формированию вторичных половых признаков у девочек;
регулирует фазы менструального цикла, делая возможной овуляцию;
оказывает влияние на репродуктивную функцию женщин;
делает возможным зачатие ребенка;
подготавливает организм к стрессам;
формирует сексуальное поведение.

Если чисто женским половым гормоном является прогестерон, 17-он-прогестерон – это мужской половой гормон. При этом его концентрация в крови незначительна, так как, синтезируясь, он тут же подвергается действию ферментов, преобразующих его в другие важные для организма гормоны.

Когда необходим контроль уровня 17-он-прогестерона

Чтобы выявить и предупредить какую-либо патологию течения беременности, женщинам исследуют кровь на содержание прогестерона. Гидроксипрогестерон в крови беременных женщин не определяют, так как в крови будущих мам его уровень очень высокий по физиологическим причинам. Для определения его концентрации показания совсем другие.

Проведение анализа 17-он-прогестерон требуется в следующих случаях:

если женщина планирует стать матерью;
если не получается зачать ребенка;
если усиливается рост волос на теле по мужскому типу;
если отсутствует регулярность в наступлении фаз менструального цикла;
при подозрении на новообразование в яичниках;
при неправильном формировании наружных половых органов у детей.

Нормы 17-оксипрогестерона

В течение суток концентрация данного вещества колеблется в широком диапазоне. Также на его количество оказывают влияние следующие факторы:

возраст;
половая принадлежность;
фаза менструального цикла;
беременность;
стрессовые ситуации.

При рождении детей концентрация гидроксипрогестерона может колебаться в пределах 0,23-0,75 нг на 1 мл крови, после чего его количество уменьшается до 0,03 нг/мл. С началом полового созревания у юношей и девушек концентрация гормона достигает высоких показателей. Нормальными принято считать следующие значения:

до 1,7 нг/мл - для юношей;
до 2,3 нг/мл - для девушек.

Однако наиболее высоких значений концентрация гормона достигает после 17-летнего возраста и в период беременности. У парней его уровень может повышаться до 2 нг/мл, а у девушек – до 2,9 нг/мл. Считается нормальным, если достигает уровня, равного 4 нг/мл.

У женщин высокий уровень гормона наблюдается не только при беременности, но и в лютеиновую фазу, ознаменовывающую окончание менструального цикла.

О чем свидетельствует повышенный уровень

Если результаты анализа показывают, что норма у женщин имеет повышающие значения, это говорит о нарушении функций коры надпочечников или яичников. В этом случае железы внутренней секреции не способны вырабатывать ферменты, благодаря которым синтезируются стероидные гормоны. При этом уровень кортизола в крови будет снижаться, а уровень второстепенных гормонов, к числу которых относится и 17-оксипрогестерон, повышаться.

Такое состояние может быть вызвано следующими патологиями:

гиперплазией или врожденным нарушением функций надпочечников;
новообразованием в яичниках;
новообразованием в надпочечниках.

При незначительном превышении нормы у женщин нарушается менструальный цикл. Также высок риск усиления роста волос на теле. Однако наиболее опасным осложнением высокого уровня 17-он-прогестерона является бесплодие.

О чем свидетельствует пониженный уровень

Снижение уровня гидроксипрогестерона свидетельствует о болезни Аддиссона, которая может быть как наследственной, так и приобретенной. Данное заболевание характеризуется недостаточностью коры надпочечников.

По отношению к мужчине данный фактор указывает на то, что у него в крови снижена прогестерон норма, а значит, формирование его тела происходит не по мужскому типу.

Снижение уровня гормона в крови у беременных женщин указывает на угасание функций плаценты, связанное с предстоящими родами. Если же низкая концентрация гормона в крови не связана с беременностью, она может указывать на угасание репродуктивной функции. Это можно определить по следующим признакам:

нерегулярные менструации;
увеличение количества ановуляторных циклов;
кровотечения, возникающие между менструациями.

Как сдается анализ

Определение концентрации в крови 17-он-прогестерона производится путем исследования венозной крови. При подготовке к анализу следует учитывать колебания концентрации второстепенного гестагена. Так как наиболее высокий его показатель всегда фиксируется в утренние часы после пробуждения, анализ следует сдавать именно с утра.

Перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от приема пищи и напитков, кроме чистой воды. В противном случае при анализе будет выявлен повышенный уровень гидроксипрогестерона, что может быть ошибочно воспринято врачом как внутренняя патология надпочечников или яичников.

Особенности лечения

Недостаток гидроксипрогестерона устраняется путем приема гормональных средств на основе кортизола. Большинство людей опасаются гормонозаместительной терапии, так как она считается причиной набора лишнего веса. Действительно, у многих пациентов в период лечения наблюдается увеличение массы тела. Однако этому способствует вода, задерживающаяся в тканях. По окончании курса лечения вес, как правило, возвращается в прежние рамки.

Если же , врач, прежде всего, должен отыскать причину, которая спровоцировала развитие данного состояния. Так как причиной чаще всего служит нарушение функции надпочечников и половых желез, пациентам назначается консервативное лечение. В случае его неэффективности проводится хирургическая операция.