Дротаверин таблетки показания. Таблетки дротаверин – инструкция по применению

Дротаверин относится к группе миотропных спазмолитиков. По своей структуре и воздействию на гладкую мускулатуру препарат схож с папаверином, однако имеет более выраженный терапевтический эффект.

Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Чаще всего медикамент назначают при различных болях спазматического характера, хотя он и не является обезболивающим средством.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дротаверин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли таблетки Дротаверин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Миотропный спазмолитик.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Дротаверин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Дротаверин выпускается в форме таблеток предназначенных для приема внутрь. Таблетки маленького размера, круглые, с горизонтальной полоской с одной стороны светло-желтого цвета с легким зеленоватым оттенком.

• В состав входит действующее вещество дротаверина гидрохлорид. В 1 таблетке содержится 40 или 80 мг данного вещества.
• Дополнительные элементы: тальк, крахмал картофельный, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Препарат продается в блистерах по 10 и 25 штук в картонной пачке, а также в полимерных банках по 20 или 50 штук с прилагающимся подробным описанием.

Фармакологический эффект

Дротаверин относится к миотропным спазмолитикам. Дротаверина гидрохлорид ингибирует фосфодиэстеразу IV, в результате чего происходит накопление внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата и последующая инактивация легкой цепи киназы миозина, результатом которой является расслабление гладкой мускулатуры.

Вне зависимости от типа вегетативной иннервации, препарат действует на гладкие мышцы желчевыводящей, сосудистой, мочеполовой систем, а также желудочно-кишечного тракта. Непосредственное влияние дротаверина гидрохлорида на гладкую мускулатуру дает возможность использовать его в качестве спазмолитического средства, когда противопоказаны м-холиноблокаторы.

Показания к применению

От чего помогает? По инструкции к Дротаверину, применение препарата направлено на снижение тонуса гладких мышц различных внутренних органов, назначение таблеток показано при:

1. Пиелите;
2. по гиперкинетическому типу, почечной и желчной колике, холецистите;
3. Болевом синдроме, вызванном спазмом сосудов головного мозга, коронарных артерий, эндартериитом;
4. Угрожающем выкидыше или преждевременных родах, затяжном раскрытии или спазме зева матки в родах, послеродовых схватках;
5. Обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, кишечной колике, проктите, спастическом колите и запоре, тенезме.

В составе комплексного лечения некоторых из перечисленных заболеваний больному могут назначить раствор Дротаверина, в случае, если нельзя использовать таблетки.

Кроме этого, применение раствора показано при лечении спазмов гладкой мускулатуры:

1. Мочевого тракта, в том числе нефролитиаза, уретролитиаза, пиелита, тенезмы мочевого пузыря;
2. Вызванных заболеваниями билиарного тракта, такими как холецистолитиаз, холангиолитиаз, перихолецистит, холангит, папиллит.

Противопоказания

По инструкции Дротаверин противопоказан при:

1. Тяжелой сердечной недостаточности;
2. Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
3. Выраженной печеночной и почечной недостаточности;
4. Врожденной непереносимости лактозы и лактазной недостаточности (из-за наличия в составе Дротаверина лактозы моногидара).

Дротаверин не назначают детям до 2 лет и в период лактации.

С осторожностью применяют препарат при пониженном артериальном давлении, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, в период беременности.

Применение при беременности и лактации

Как утверждает инструкция по применению дротоверина, доказано, что этот препарат преодолевает гематологический и плацентарный барьер. В таком случае решение и назначении этого средства принимает исключительно врач, с учетом польза/риск для матери и плода.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что принимать таблетки Дротаверин следует не разжевывая.

Дозировка и курсовая длительность определяется индивидуально врачом.

• Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 240 мг.
• Детям в возрасте от 3 до 6 лет — в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза – 120 мг (в 2-3 приема); в возрасте от 6 до 12 лет разоваядоза – 40 мг, максимальная суточная доза – 200 мг; кратность применения – 2-5 раза/сут.

Побочные эффекты

• сыпь;
• приливы крови к лицу;
• снижение артериального давления;
• отек Квинке.

В единичных случаях:

• учащенное сердцебиение, аритмия;
• головная боль, головокружение, бессонница;
• тошнота, запор.

Очень редко:

• бронхоспазм;
• отек слизистой носа.

Передозировка

Передозировка проявляется в следующих симптомах:

• угнетение дыхания;
• сосудистая недостаточность;
• AV-блокада;
• бледность кожи;
• потливость;
• тошнота;
• рвота;
• паралич дыхательного центра;
• остановкой сердца.

Через 3 дня могут проявляться признаки повреждения печени.

Лечение промыванием желудка, приемом солевых слабительных. В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача.

Особые указания

1. При приеме внутрь в терапевтической дозах, дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работы на станках требует индивидуального рассмотрения.
2. При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарственное взаимодействие

1. Уменьшает спазмогенную активность морфина.
2. При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
3. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.
4. Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Брутто-формула

C 24 H 31 NO 4

Фармакологическая группа вещества Дротаверин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

14009-24-6

Характеристика вещества Дротаверин

Кристаллический порошок светло-желтого цвета, без запаха. Растворим в воде и спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, спазмолитическое, миотропное, гипотензивное .

Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Быстро и полно всасывается в ЖКТ. При приеме внутрь биодоступность близка к 100%, а период полуабсорбции — 12 мин. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Экскретируется почками.

Выраженно и длительно расширяет гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает АД, повышает минутный объем сердца. Практически не влияет на вегетативную нервную систему и не проникает в ЦНС.

Применение вещества Дротаверин

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (кардио- и пилороспазм), хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь (печеночная колика), хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, гипермоторная дискинезия желчных путей, спастическая дискинезия кишечника, кишечная колика вследствие задержки газов после операции, колит, проктит, тенезмы, метеоризм, мочекаменная болезнь (почечная колика), пиелит, спазм сосудов головного мозга, коронарных и периферических артерий, необходимость ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах, спазм гладкой мускулатуры во время проведения инструментальных вмешательств.

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома.

Ограничения к применению

Аденома предстательной железы, выраженный атеросклероз коронарных артерий.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Дротаверин

Чувство жара, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость (чаще при парентеральном введении), аллергический дерматит.

Взаимодействие

Усиливает (особенно при в/в введении) эффект других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом. Надежность устранения спазма повышает фенобарбитал. Уменьшает спазмогенную активность морфина, противопаркинсонические свойства леводопы.

Передозировка

AV -блокада, остановка сердца, паралич дыхательного центра.

Пути введения

Внутрь, в/м, п/к.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.3402
	0.0181
	0.0097
	0.0029
	0.0021
	0.0021
	0.0019
	0.0009
	0.0009

Дротаверин – один из наиболее часто назначаемых препаратов сегодня. Лекарство относится к группе спазмолитических средств. Его применение охватывает практически все области медицины: препарат активно используется в гастроэнтерологии, гепатологии, гинекологии, кардиологии, в педиатрической практике и это список можно продолжать. Рассмотрим подробнее, когда именно будет полезен медикамент, как его правильно применять и в каких случаях от него лучше отказаться.

Общая информация о препарате

От чего помогает Дротаверин? Средство назначают для уменьшения болевых приступов при гладкомышечных спазмах:

Дротаверин в таблетках и ампулах назначают также накануне оперативных вмешательств на матке, инструментальных, эндоскопических исследований, для расслабления сфинктеров, протоков, сосудов. Это снижает травматизацию слизистых, облегчает проведение процедур.

Противопоказания и негативные последствия

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как его применение не всегда возможно. Препарат имеет абсолютные и относительные противопоказания. К первой группе можно отнести:

1. Непереносимость составляющих лекарственного средства.
2. Детский возраст (до 2 лет).
3. Недостаточная функция почек и печени.
4. Хроническая сердечная недостаточность.
5. АВ блокада 1-3 ст.
6. Кардиогенный шок.
7. Низкое артериальное давление.

Осторожно нужно использовать лекарство в таких случаях:

• атеросклеротическое повреждение артерий головы;
• закрытоугольная глаукома;
• увеличение предстательной железы;
• период кормления грудью;
• первый триместр беременности.

Дротаверин имеет свои побочные действия. Препарат влияет на скорость реакции и внимание, поэтому при его использовании не следует управлять транспортным средством, а также работать с механизмами. Важно обратить внимание и прекратить прием препарата, если возникли следующие состояния:

При передозировке Дротаверина у пациента может развиться аритмия, остановка сердца, нарушение дыхания или апноэ, тошнота, рвота. При возникновении такой симптоматики лекарственное средство нужно отменить.

При остановке дыхания и сердца необходимо провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких). Если передозировка произошла после приема таблеток, то следует промыть желудок, назначить внутривенно капельно-дезинтоксикационную терапию (физраствор, Реополиглюкин).

Форма выпуска лекарства

Лекарство Дротаверин производится фармакологическими компаниями в виде капсул, растворов для инъекций, таблеток (в том числе покрытых оболочкой). Таблетки с покрытием защищают желудок от воздействия лекарства, а также увеличивают биодоступность лекарства (уменьшает воздействие соляной кислоты на действующее вещество).

Лечебный компонент препарата – это дротаверина гидрохлорид. Инъекционная форма лекарства выпускается в виде ампул по 2 и 5 мл. Концентрация действующего вещества равна 20 мг/мл.

Описание инъекционного раствора: прозрачная жидкость от светло-желтого до ярко-желтого с зеленоватым оттенком. Вспомогательные составляющие раствора:

• натрия метабисульфит;
• спирт;
• вода для инъекций.

Плоскоцилиндрические таблетки желтого цвета, иногда зеленоватого оттенка, могут быть с оболочкой, имеют концентрацию вещества дротаверин 40 мг. Вспомогательные составляющие таблетированной формы:

• крахмал;
• лактоза:
• повидон;
• тальк;
• магния стеарат.

Фармакологические свойства

Лекарство относится к спазмолитической группе препаратов. По воздействию на гладкомышечные клетки схоже с Папаверином, но имеет более выраженный и длительный эффект. Способствует накоплению цАМФ в клетках гладкой мускулатуры, является ингибитором фосфодиэстеразы. Не оказывает действия на клетки головного мозга.

Дротаверин расслабляет гладкие мышцы матки, пищеварительного тракта, сосудистого русла, мочеточника, лоханки, мочевого пузыря и других органов. При невозможности применения М-холиноблокаторов Дротаверин назначается при закрытоугольной глаукоме, аденоме простаты.

Фармакокинетические свойства:

• период полуабсорбции – 12 минут;
• биодоступность – 100 %;
• максимум концентрации в крови наступает через 2 часа;
• выводится мочевыделительной системой;
• не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Способ применения

Зачем в медицинской практике нужен Дротаверин? Лекарство пьют в качестве обезболивающего средства при болях различной природы. Выбор формы и дозировка препарата зависят от тяжести состояния и возраста пациента.

Выбор формы и дозировки

Взрослым пациентам Дротаверин можно пить в таблетированной форме по 40-80 мг 1-2 раза за сутки. Для купирования боли можно использовать инъекционную форму лекарственного препарата при желчнокаменной и мочекаменной болезни, плохом раскрытии маточного зева в родах, циститах и других патологических состояниях, вызванных спазмом гладкой мускулатурой.

Дротаверина гидрохлорид вводят внутримышечно или подкожно. Курс препарата, назначенный внутримышечно, можно продолжить в таблетках. Расчет дозировки для парентерального введения:

1. Внутримышечно (подкожно) по 2-4 мл (40-80 мг) Дротаверина гидрохлорид, до 3 раз за день, курсовой прием составляет 1-2 недели.
2. Внутривенно медленно по 2-4 мл Дротаверина (при острых состояниях), разведенного в физиологическом растворе или 5 % растворе декстрозы.

Использование в педиатрии

От чего помогает лекарство? В педиатрической практике Дротаверина гидрохлогид можно использовать в составе литической смеси совместно с Парацетамолом, Супрастином. Эти лекарства используют для купирования лихорадочного состояния, если не эффективны обычные способы снижения температуры (физическое охлаждение, Парацетамол, Нурофен, Нимулид).

Препараты литической смеси можно использовать как в таблетированной форме, так и в инъекционной. Дротаверин в составе литической смеси снимает спазм сосудов, показан, в первую очередь, при белом типе лихорадки у детей.

Препарат в педиатрии можно использовать при эндоскопии пищеварительного тракта, хирургических вмешательствах в узких местах (шунтировании), пилоростенозе. Внутримышечное введение спазмолитика применяют только в стационаре или медицинском учреждении. При этом ребенок должен быть под наблюдением.

Дозировки литической смеси должен определять только лечащий врач.

Применение у детей зависит от возраста и основной патологии. Общие принципы дозировки лекарства в таблетированной и инъекционной форме представлены в таблицах (Табл. 1, 2).

Таблица 1 – Дозировка таблеток для детей

Таблица 2 – Дозировка инъекционной формы Дротаверина для детей

При головной боли

Дротаверин от головной боли назначают для пациентов с мигренями и гипертонией. При мигренозной разновидности боли у пациента происходит отек слизистой оболочки сосудов головы. Боль чаще всего односторонняя или локализованная. Для купирования такого болевого синдрома врачи назначают средство в таблетированной форме по 40-80 мг 2-3 раза за сутки.

Лекарственное средство после приема начинает снижать интенсивность боли через 20 минут. Препарат расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов, благодаря чему расширяется сосудистый просвет, кровоток при этом увеличивается, уменьшается интенсивность боли.

Дротаверин применяют у пациентов с гипертоний (повышенным артериальным давлением). Его используют вместе с гипотоническими препаратами. Спазмолитик оказывает расслабляющее действие на сосуды, дополнительно снижая давление.

Лекарственное средство необходимо использовать курсами: 1-2 недели по 40-80 мг до 3 раз за сутки. Более 3 раз за день использовать спазмолитическое средство не рекомендуется, так как оно способно вызвать аритмию, снижение дыхательной функции.

Применение в акушерстве и гинекологии

В акушерской практике Дротаверин используют для лечения угрозы прерывания беременности, повышенном тонусе матки. Женщине назначают лекарство по 40 мг (1 таблетка) при спазме матки. Дротаверин можно совмещать с Папаверином в виде свечей (по 1 свечке на ночь или по 2 свечки за сутки). Это лечение помогает снизить вероятность развития гипоксии во время беременности и родов.

Дротаверин акушеры-гинекологи применяют для облегчения раскрытия маточного зева, особенно роженицам при спазме мышц шейки матки.

Если женщине показано экстренное кесарево сечение, а тонус матки очень сильный (у женщины уже начались схватки), спазмолитик водят внутривенно (медленно) или внутримышечно по 40-80 мг для снятия маточных сокращений. В гинекологии при менструальных болях также применяют лекарство в дозе 40-80 мг (1-2 таблетки) для снижения интенсивности болевого синдрома.

Спазмолитик Дротаверин имеет широкий спектр применения. Он эффективно справляется с мышечными спазмами любой природы, благодаря чему снижаются болевые ощущения. Однако не стоит использовать лекарственное средство самостоятельно, особенно при наличии заболеваний сердца, печени и почек.

Детям назначать препарат должен только лечащий врач. При болевом синдроме лекарство нельзя использовать более 3 допустимых доз за сутки, так как могут возникнуть серьезные побочные эффекты в виде остановки и сердца и дыхания. Если врач назначил Дротаверин, необходимо соблюдать четкие его рекомендации.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Дротаверин: инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит: действующего вещества: дротаверина гидрохлорида - 40 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, тальк, кислота стеариновая.

Описание

Таблетки желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Показания к применению

Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеористические формы слизистого колита;

Головные боли тензионного типа;

В акушерстве и гинекологии: альдисменорея, для уменьшения повышенного тонуса матки в период беременности, при угрожающем аборте.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ лекарственного средства;

Тяжелая печеночная и почечная недостаточность;

Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

Детский возраст до 1 года.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым назначают по 40 - 80 мг (1 - 2 таблетки) 3 раза в сутки; детям в возрасте 1 - 6 лет назначают в разовой дозе 10 - 20 мг (1/4 – 1/2 таблетки), максимальная суточная доза – 120 мг (3 таблетки); в возрасте от 6 до 12 лет – разовая доза - 20 мг (1/2 таблетки), максимальная суточная доза – 200 мг (5 таблеток). Кратность назначения - 2 - 3 в сутки.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - тошнота, запор;

Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, бессонница;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащенное сердцебиение, понижение артериального давления.

В случае появления побочных действий необходимо отменить прием лекарственного средства.

В случае появления побочных эффектов, не описанных в листке-вкладыше, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

Особенности применения

Применение лекарственного средства при гипотензии требует повышенной осторожности.

Таблетки дротаверина содержат 53 мг лактозы, При приеме согласно рекомендованной дозировке каждая доза содержит до 159 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные расстройства у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная лекарственная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы / галактозы.

Беременность и лактация

Применение дротаверина в период беременности не ведет к тератогенным и эмбриотоксическим действиям. Однако, при назначении лекарственного средства во время беременности необходима осторожность.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмам

Больных следует проинформировать о том, что при проявлении головокружения они должны избегать потенциально опасных действий, таких как управление транспортом и потенциально опасными механизмами.

Если открыть справочник практического врача, то можно с легкостью обнаружить, что спастические сокращения отдельных мышц или мышечных групп являются спутником многих заболеваний. Патологический спазм негативным образом сказывается на снабжении затронутого органа кровью. Нередко он сопровождается болевым синдромом различной степени выраженности. В таких случаях абсолютно оправданным видится использование лекарственных средств, относимых к классу спазмолитиков, к коим принадлежит и герой данной статьи - препарат дротаверин. Это лекарственное средство, равно как и спазмолитики в целом, играет очень важную терапевтическую роль. Их действие направлено, прежде всего, на купирование спазма и устранение боли, а также на профилактику осложнений, вызванных нарушением функционирования «обескровленного» и истощенного спазмами органа или ткани. Устраняя спазм, дротаверин нормализует работу органа: восстанавливает продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, отхождение желчи из желчного пузыря и соков поджелудочной железы, улучшают процессы кровоснабжения органов и тканей и выведения мочи. Чаще всего спазмы «одолевают» органы пищеварительного тракта. Если «захандрила» гладкая мускулатура ЖКТ - это верный сигнал необходимости посещения кабинета врача-гастроэнтеролога. По статистике спастическая симптоматика ЖКТ знакома как минимум 30% людей. Спазмы встречаются также при урологических и гинекологических патологиях.

Механизм действия спазмолитиков может быть разным. Дротаверин относят к группе ингибиторов фосфодиэстеразы (ФДЭ): посредством подавления активности данного фермента, препарат препятствует поступлению в гладкомышечные клетки активных ионов кальция.

Ингибиторы ФДЭ считаются наиболее универсальной группой миотропных спазмолитиков, различных в своей селективности и избирательности. Дротаверин, например, селективно подавляет ФДЭ IV, участвующую в управлении сократительной активностью гладких мышц кишечника, мочеполового тракта, миометрия, что в определенной мере исключает возможность его воздействия на сердечно-сосудистую систему (это, безусловно, плюс). Есть у дротаверина и другие «рычаги» спазмолитического влияния на организм: блокада натриевых и медленных кальциевых каналов, проявление антагонизма к кальмодулину (белку, играющему роль рецептора кальция в гладкомышечных клетках). Дротаверин может быть использован и в качестве средства экстренной терапии (например, для снятия острой боли спастической природы), и как долговременный медикаментозный помощник при хронических патологических процессах в пищеварительном тракте, сопровождающихся коликой различной локализации, при желчно–каменной болезни, при заболеваниях мочеполового тракта. Дротаверин не обладает антагонизмом к ацетилхолину, что существенно расширяет круг пациентов, которым он может быть прописан.

На аптечных прилавках дротаверин можно найти в виде таблеток и раствора для инъекций. Это очень распространенный препарат, входящий во всевозможные фармакологические «хит-парады». Перед применением дротаверина в виде раствора следует проконсультироваться с врачом. Таблетки отпускаются без рецепта и могут быть использованы в рамках ответственного самолечения.

Фармакология

Спазмолитик миотропного действия. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность. Оказывает вазодилатирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь дротаверин быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - около 100%. Не проникает через ГЭБ.

Форма выпуска

2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, в/м, в/в или п/к взрослым - по 40-80 мг 1-3 раза/сут. При печеночной и почечной коликах рекомендуется вводить в/в медленно в дозе 40-80 мг.

При спазмах периферических артерий дротаверин можно вводить в/а.

Взаимодействие

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, хинидином, прокаинамидом усиливается снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

При одновременном применении уменьшается спазмогенная активность морфина.

При одновременном применении с леводопой возможно уменьшение антипаркинсонического эффекта леводопы.

При одновременном применении усиливается действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).

При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, чувство жара; при в/в введении отмечены случаи снижения АД (вплоть до коллапса), развития AV-блокады, появления аритмий.

Со стороны дыхательной системы: при в/в введении отмечены случаи угнетения дыхательного центра.

Прочие: головокружение, усиление потоотделения.

Показания

Профилактика и лечение функциональных нарушений и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (в т.ч. спазмы ЖКТ, мочевыводящих путей, связанные с холелитиазом, холециститом, язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки; спазм пилорического и кардиального отдела желудка; спастические запоры, спастический колит; проктит, тенезмы; послеоперационные колики вследствие задержки газов; в связи с нефролитиазом, пиелитом); при проведении инструментальных исследований; спазмы периферических артерий, сосудов головного мозга; альгодисменорея.

Для снижения возбудимости матки при беременности; при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева, послеродовых схватках, угрожающем аборте.

Противопоказания

Почечная недостаточность тяжелой степени, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), период лактации (грудного вскармливания), детский возраст (для парентерального применения), повышенная чувствительность к дротаверину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Для детей в возрасте до 6 лет при приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет - 20 мг, частота применения 1-2 раза/сут.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, при артериальной гтипотензии.

Дротаверин может быть использован в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза.

Использование в педиатрии

С осторожностью применять дротаверин (для приема внутрь) у детей. Парентеральное применени у детей противопоказано.