Формы, причины и психотерапия алекситимии. Алекситимия

Как проявляется алекситимия?

Обычно алекситимия проявляется таким образом: у Вас "нет слов" для выражения чувств, или Вы затрудняетесь в определении эмоционально-заряженной значимой для Вашей внутренней психической жизни ситуации, или не способны объяснить, рассказать, что с Вами происходит на уровне чувств. Обычно при алекситимии Вам редко снятся сны и они неяркие и обрывочные.

Как это выглядит в реальной жизни? Если, например, такому человеку, который просто сидит в кресле, задать вопрос: "Что вы сейчас чувствуете?" , он достаточно часто ответит: "Ничего. Что я могу чувствовать, если вокруг ничего не происходит? Чувствую, что кресло мягкое..." или начнет переходить к описанию своих действий: "Сижу в кресле. На картину на стене смотрю" или к описанию ситуации: "За окном хорошая погода. На стене картина..." . Вместо того, чтобы сказать: "Я чувствую радость, потому что за окном хорошая погода, а на стене красивая картина..."

Как возникает алекситимия или Причины алекситимии:

Алекситимия может быть устойчивой чертой личности, а может - временной реакцией на депрессию или тревогу. Если это - черта человека, то начинается ее развитие в подростковом возрасте. Если не научить ребенка рассказывать о том, что он чувствует, как он это выражает, он тогда не научится сопереживать. А родители часто не просто не спрашивают ребенка о его чувствах, а наоборот, учат всячески их скрывать, демонстрируя своим примером соответствующее поведение. И вырастают люди с неразвившейся в нужном возрасте способностью к осознанию и выражению чувств - люди с первичной алекситимией.

Но алекситимия может быть и вторичной. Она развивается в результате преобладания в процессе развития личности защитных механизмов. То есть, если выражение чувств приносило в прошлом отрицательный результат - боль, страх, чувство вины и т.д., человек получал негативный травмирующий опыт и, как следствие, приходил к выводу, что чувства свои лучше никогда не показывать и никому о них не рассказывать. А чтобы случайно не проговориться, лучше скрывать их и от самого себя. К сожалению, отказ от возможной боли часто влечет и обратную сторону - отказ от возможной радости.

Психологический склад человека или Признаки алекситимии

Не надо думать, что алекситимия - это болезнь (поэтому мы и взяли в кавычки слово "лечение" в первой части нашей статьи), нет, это явление, комплексная характеристика личности, определенный психологический склад человека. Но если это не болезнь, то какой смысл нам вообще говорить об этом? Однако, не все так просто.

Это явление свидетельствует о том, что человек закрыт к новому опыту и центрирован на негативных переживаниях. Люди с алекситимией больше других склонны к депрессии и развитию психосоматических заболеваний (ишемическая болезнь сердца, гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма и др.), течение этих болезней у них, в среднем, более тяжелое по сравнению с другими больными, а лечение проходит дольше и приносит меньше результатов.

Алекситимия может являться также характерным признаком тяжелой длящейся стрессовой ситуации, к которой человек уже привык и оценивает ее как нормальную. А следствием алекситимии нередко является одиночество. Кроме того, алекситимия характеризуется определенными нарушениями эмоциональных и личностных процессов, а также сферы мышления.

В эмоциональной сфере она проявляется как неспособность к точному распознаванию и описанию своего эмоционального состояния и эмоционального состояния других людей, недостаточная эмоциональная включенность в объективную ситуацию (фиксирование в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях), затруднения в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями. Такие люди не могут, например, отличить хроническую усталость от состояния депрессии.

В личностной сфере алекситимия проявляется в нежелании или неспособности к рефлексии (процесс самопознания человеком своих внутренних психических актов и состояний, процесс размышления о происходящем в его собственном сознании), что, в свою очередь, приводит к упрощению жизненной направленности, обеднению взаимосвязей с окружающим миром, иногда - некоторой инфантильности.

В сфере мышления человек предпочитает пользоваться наглядно-действенным мышлением, а не абстрактно-логическим, не использует возможности своего воображения, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам и фантазиям. Он также мало использует процессы категоризации (психический процесс отнесения единичного объекта, события, переживания к некоторому классу, то есть категоризация - это процесс обобщения с последующей классификацией) и символизации мышления.

Прагматизм и творчество

Вырисовывается образ прагматика? Да, чрезмерный прагматизм есть следствие алекситимии. Как и отсутствие творческого отношения к жизни. А ведь творчество - это проявление самовыражения, своей собственной индивидуальности, нестандартности восприятия, радости существования. Отсутствие радости приводит к ощущению серости жизни, "непонятному" чувству, что "вроде все в порядке, но что-то не так", к конкретно не обоснованным неудовольствию и неудовлетворенности жизнью.

В свою очередь, наши негативные состояния не могут не сказываться на наших близких людях: супруге, детях, друзьях, иногда коллегах по работе или подчиненных. Таким образом зарождаются трудности и конфликты в межличностных отношениях, усугубленные неумением понять переживания и эмоции других людей, сниженной способностью к сочувствию и сопереживанию.

Часто при алекситимии у людей определенного склада личности легко возникают кратковременные, резко выраженные в поведении эмоциональные взрывы, причины которых ими плохо осознаются.

Рефлексия и саморегуляция

Ограничение возможности понимать себя, связанное со слабым использованием способностей к рефлексии, становится значительным препятствием для осознания происходящего, для возможности целостного представления собственной жизни. Ведь рефлексия дает возможность посмотреть на себя со стороны, осознать смысл собственной жизни и деятельности, позволяет увидеть их во временной взаимосвязи, осуществить смысловое связывание настоящего с прошлым и будущим, что позволяет человеку создавать и сохранять внутреннюю гармонию, необходимым образом изменять свой внутренний мир и не оказываться всецело во власти ситуации.

Рефлексия - это один из механизмов смысловой саморегуляции, поэтому является источником свободы и устойчивости личности, ее саморазвития. Это осознаваемая форма смысловой регуляции, отличающаяся от усвоенных нами в процессе жизни и развития неосознаваемых психических автоматизмов.

Саморегуляция позволяет человеку меняться в соответствии с изменением обстоятельств внешнего мира и условий его жизни, поддерживает необходимую для деятельности человека психическую активность, обеспечивает сознательную организацию и коррекцию его действий.

Главное, что человек осознает мотивы собственной деятельности и может управлять своими потребностями, и это дает ему возможность быть хозяином, творцом собственной жизни, свободу от обстоятельств и возможность самоактуализации, активного творческого отношения к своей жизни, понимание своей самоидентичности. Способность произвольно управлять собственными мотивами - одна из важнейших характеристик человека, показатель гармонии и зрелости личности.

Для выявления предрасположенности к алекситимии используется

1 2 136 0

43 мышцы на лице человека отвечают за выражение эмоций. У алекситимиков они практически атрофированы.

Все от того, что они не могут понять свои чувства. Статистика Википедии показывает, что 5-23% взрослого населения испытывают проблемы с определением своих эмоций. Среди аутистов эта цифра более существенна – 85%.

Первые исследования и сам термин вывел в свет Питер Сифнеос в 1973 году. Во время работы в психосоматической клинике он заметил особенности поведения некоторых пациентов. Любопытство привело к серии исследований. Результат – определение характеристик личности, которая не может выражать свои чувства и фантазировать.

Это не означает, что алекситимию нельзя лечить. Но ее сложно диагностировать.

В статье мы расскажем об этой болезни, какими симптомами она характеризуется и как ее излечить.

Вам понадобятся:

Что провоцирует расстройство

Это не психологическое заболевание, а особенность работы ЦНС. Нельзя утверждать, что алекситимики глупы. Ряд тестов показал, что многие из них имеют высокий уровень интеллекта. Но эмоциональная вовлеченность находится на низком уровне.

В психологии и социологии одной из причин называется переход на виртуальное общение.

Неврологи также занимаются проблемой алекситимии. Эмпирические эксперименты выявили нарушения в двух областях головного мозга алекситимиков: вентромедиальной префронтальной коре и палеостриальном тракте.

Врожденная патология часто обусловлена тяжелыми родами и следствием их – . Заболевания и пороки внутриутробного развития плода во время беременности – одни из причин.

Психологи также акцентируют внимание на воспитании и психотравмирующих обстоятельствах. К примеру, запрет на эмоции в семье или .

Признаки алекситимии

Нет слов для эмоций – так буквально переводится название патологии. Это неспособность вербализировать свои или чужие эмоции.

Трудности различия эмоций и телесных ощущений. Человек с такой патологией склонен выражать чувства через соматические ощущения. От этого он их путает.
Ориентация на внешнее. Такой тип мышления называется «механическим». Привык думать одинаково, отчего сложно фантазировать. Внешнее важнее внутреннего.
Утилитарное мышление. Логика превыше всего, эгоизм.
Изоляция. Алекситимик не может поддерживать приятельские отношения. Ему больше по душе уединенность.
Отсутствие сновидений. Из-за брака фантазии становится трудным видеть и запоминать сны. Если они и возникают, то зачастую «приземленные» и «конкретно-предметные».

Какие бывают виды патологии

В психологии и психиатрии принято различать две разновидности алекситимии:

Врожденную.
Приобретенную.

Врожденная или первичная

Обуславливается тяжелыми родами и проблемами во время беременности. Отличается крайней стойкостью. Тяжело поддается лечению. Часто сам больной не понимает своего отклонения и не пытается исправить его. Без должного внимания проблема усугубляется, развивается эмоциональная тупость, возникают психические болезни.

Приобретенная или вторичная

Это последствие стрессов, психических расстройств и излишне жесткого воспитания. Больные аутизмом, шизофренией также страдают от этой патологии. Причинами приобретенной алекситимии могут быть , навязанная мораль, жестокие методы психологического воздействия на ребенка. Влияние этих факторов приводит к неспособности выражать эмоции в зрелом возрасте.

Чем опасно расстройство

Алекситимия может быть причиной перенесенной болезни, а может сама вызвать недуг.

Невыраженные эмоции начинают действовать изнутри и создают блоки в подсознании. Сформированные блоки проявляются проблемами в теле.

Часто нарушается баланс гормонов. Вследствие этого появляются проблемы с лишним весом. По утверждению медицинского психолога с 17-летним стажем Л. Урванцева, у 64% алекситимиков возникают и другие психосоматические заболевания:

Стойкое повышение артериального давления.
Астма.
Ишемическая болезнь сердца.
Атеросклероз.
Гастрит и язвенные заболевания.
Дерматит.

Зачастую все начинается . Сильные боли в голове дают «первый знак» к изменению эмоционального поведения.

Как алекситимия мешает жизни в социуме

Непонимание

Большинство людей не склонно приспосабливаться под других. Никто не захочет угадывать, что чувствует другой человек. Холодное поведение алекситимика будет только усугублять отторжение.

Отсутствие карьеры

Портал «Лайфхакер», ссылаясь на исследование, утверждает, что 80% людей с высоким эмоциональным интеллектом продвигаются по службе быстрее, чем люди с высоким IQ.

Мотивация

Без сформулированных эмоций трудно себя мотивировать на свершения. Постоянная путаница между чувствами и ощущениями мешает внести ясность в цели. Человек не понимает, чего хочет.

Как можно выявить патологию

Методик диагностики алекситимии много. Но общепризнанных – четыре:

Название	Как проводится тестирование
Эмоциональный словарь	Испытуемый имеет несколько минут, чтобы описать все эмоциональные состояние в которых он пребывал. Подозрение у врачей вызывает цифра меньше 15.
TAS	Этот оценочный метод использует тест из 26 утверждений. Пациент выбирает из пяти вариантов ответа от «абсолютно не согласен» до «полностью согласен». Каждый вариант имеет свое количество баллов. Все нормально, если человек набрал меньше 62 баллов. Результат выше 74 пунктов указывает на наличие патологии.
Тест Роршаха	Для описания клякс требуется фантазия. У алекситимиков с ней большие проблемы.
Опознай эмоцию	Это группа тестов, в основе которых лежит распознавание и описание эмоций по мимике и голосу.

Основные симптомы:

Логически структурированное мышление
Ограниченность фантазии
Отсутствие интерпретации чего либо
Отсутствие снов
Проблемы с адаптацией в обществе
Путаница эмоций с телесными ощущениями
Склонность к одиночеству
Сложности в выражении чувств и эмоций
Сложности с восприятием эмоций других людей

Алекситимия – неспособность человека выражать свои чувства и эмоции в словесной форме. По сути, это не является отдельным заболеванием. Данное расстройство рассматривается, скорее, как психологическая проблема. На уровень умственных способностей алекситимия не влияет.

Необходимо понимать, что данное нарушение психологического характера не говорит о полном отсутствии эмоций у человека. Однако на фоне такой психологической проблемы часто развиваются другие, более серьезные заболевания: , проблемы гормонального характера и психиатрического.

Клиническая картина патологии довольно хорошо выражена, но для точной постановки диагноза требуется проведение тщательного обследования, а для этого используется шкала алекситимии, психиатрические тесты и другие методики. Терапия в данном случае консервативная, подбирается только в индивидуальном порядке.

Прогноз такого заболевания носит неопределенный характер, поскольку все будет зависеть от стадии и развития патологического процесса. Также немаловажным является первопричинный фактор.

Этиология

Причины алекситимии будут зависеть от ее формы.

Так, если говорить о врожденной форме данного нарушения, то этиологическая картина будет включать в себя следующие факторы:

врожденные пороки развития плода;
родовые травмы;
осложненная беременность;
перенесенные во время беременности тяжелые инфекционные процессы;
курение, употребления алкоголя матерью во время беременности;
зачатие ребенка в состоянии алкогольного опьянения.

Приобретенная алекситимия может быть следствием таких этиологических факторов, как:

психиатрические заболевания;
, постоянное нервное напряжение;
перенесенные ранее сильные психологические травмы;
генетическая предрасположенность к заболеваниям психиатрического характера;
перенесенные травмы головного мозга, центральной нервной системы;
перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, которые стали причиной нарушения работы головного мозга и ЦНС.

Клиницисты отмечают, что подобного рода нарушение психики может быть реакцией организма на определенные раздражители. На данный момент феномен алекситимии до конца не изучен. У детей такое нарушение чаще всего обусловлено врожденными заболеваниями – , и тому подобные патологические процессы. Также нередко встречается алекситимия у спортсменов.

Классификация

Такое нарушение психики, исходя из этиологического фактора, может быть врожденным (первичным) или приобретенным, то есть вторичным.

Симптоматика

Алекситимия характеризуется следующей клинической картиной:

сложности в выражении своих чувств и эмоций – на фоне этого симптома постепенно у человека возникают сложности с восприятием эмоций других людей;
практически полное отсутствие снов;
ограниченность фантазии, в связи с чем такие люди неспособны к творческой деятельности;
путают эмоции с телесными ощущениями;
отсутствует интерпретация чего-либо;
больные отличаются логически структурированным мышлением.

Следует отметить, что такие люди склонны к одиночеству, социально плохо адаптированы. На фоне такой клинической картины нередко развиваются другие, более тяжелые психологические заболевания: , расстройства различного характера.

Точно определить, какой именно патологический процесс имеет место, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Кроме того, общая клиническая картина может дополняться другими симптомами, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора.

Диагностика

В данном случае диагностика будет осуществляться в индивидуальном порядке.

В первую очередь обязательно проводится осмотр пациента врачом-психотерапевтом, в ходе которого специалист должен:

определить характер течения клинической картины;
изучить личный и семейный анамнез пациента.

Ввиду того что сам пациент не может точно описать, что с ним происходит, дополнительно потребуется беседа клинициста с его родными или близкими людьми.

Методика определения уровня алекситимии включает в себя проведение определенных психиатрических тестов. Чаще всего используется методика Торонтская шкала алекситимии (TAS) – пациенту нужно ответить на ряд вопросов, что поможет специалисту определить степень тяжести расстройства.

Если предполагается вторичная форма данного нарушения, то в диагностическую программу могут быть включены следующие методы обследования:

стандартные лабораторные анализы;
КТ, МРТ головного мозга;
рентгенография черепа;
шкала алекситимии – используется обязательно.

По результатам диагностических мероприятий врач может определить характер течения патологического процесса, а исходя из этого назначает терапию.

Лечение

Если говорить о врожденной форме заболевания, то в данном случае полное излечение невозможно. Путем проведения необходимых терапевтических мероприятий можно только снизить выраженность симптоматики.

Вторичная форма нарушения сравнительно хорошо поддается терапии, но процесс довольно длительный. Как в первом, так и во втором случае лечение будет носить только консервативный характер.

Медикаментозная часть терапии включает в себя следующие препараты:

антидепрессанты;
ноотропные;
седативные;
транквилизаторы;
нейролептики.

Необходимо отметить, что при таком расстройстве прием препаратов будет направлен только на устранение симптомов, а не лечение самой проблемы.

Курс терапии в обязательном порядке будет включать в себя психокоррекцию, которая проводится как индивидуально, так и в группе. Имеет место и семейная психотерапия.

Кроме того, следует понимать, что базисная терапия будет в первую очередь направлена на устранение первопричинного фактора. Вне зависимости от того, что именно выступает этиологической причиной, лечение должно быть комплексным – прием медикаментов сочетается с психотерапией.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, так как во многом исход терапевтических мероприятий будет зависеть от формы алекситимии, общих показателей здоровья пациента и его возраста.

Специфических методов профилактики не существует. Единственно целесообразным решением является соблюдение правил здорового образа жизни: исключить вредные привычки, правильно питаться, проводить профилактику заболеваний. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу, а не проводить терапию самостоятельно.

Алекситимия – термин, обозначающий затруднение в понимании и словесном выражении эмоций, сложности в различении физических и эмоциональных ощущений, фокусировку на внешнем, а не внутреннем, а также тяготение к логическому и конкретному мышлению, в ущерб реакциям эмоциональным.

В более широком понимании алекситимия в психологии также обозначает низкую эмоциональную вовлеченность в межличностные и социальные отношения.

Данное явление относится к психологическим проблемам, не является заболеванием, и не занесено в международную классификацию болезней.

Алекситимию относят к особенностям нервной системы, и она не связана с умственными способностями. Согласно статистике, различные проявления отклонения встречаются у 5-25% людей.

Изучением отклонения занимаются не только психологи, но также психиатры, неврологи, социологи. В психиатрии и психологии существует мнение, что алексетимия это проявление широкой проблемы общества, в котором выражение эмоций приносится в жертву стереотипам.

Основной объем общения происходит в сети, где эмоции выражаются при помощи эмотиконов, речь человека обедняется и соответственно обедняется эмоциональный интеллект.

Неврологические исследования пациентов, имеющих алекситимию, показали наличие аномалий в двух областях головного мозга. Одна из областей отвечает за эмоции, другая – за анализ информации, обучение, принятие решений.

Однако врачи не имеют однозначного мнения, имеется ли связь между этими нарушениями и данным расстройством, либо сама алекситимия, как психологическая трудность, приводит к данным аномальным явлениям в головном мозге. На данный момент продолжаются исследования в этой области.

С точки зрения социологии алекситимия является результатом воспитания, так как эмоциональные проявления бывают табуированы в некоторых семьях. Также отсутствие физического контакта в детстве негативно сказывается на способности человека выражать эмоции.

Психиатры считают, что гармоничное развитие мыслей и чувств у ребенка происходит благодаря физическому восприятию и сенсорным раздражителям. А его отсутствие приводит к ограничению эмоционального воображения.

Почему я не могу выразить эмоции?!

Алекситимия может быть врожденной (первичной) и приобретенной (вторичной). Врожденная формы заболевания является следствием пороков развития плода, возникших патологий при беременности и родах, а также перенесенных в детском возрасте заболеваний. Пациент может не понимать своего отличия от других, и не пытаться бороться с этим состоянием.

Вторичная алекситимия зачастую проявляется во взрослом возрасте, при этом могут отсутствовать соматические заболевания. Нарушение может возникнуть при таких неблагоприятных факторах, как нарушения психики, нервные потрясения и , психические травмы, стрессы.

Психологи рассматривают алекситимию, как защитный механизм человека, который включается при непереносимых аффектах. Постоянное подавление чувств и эмоциональных реакций входит в привычку, начинает развиваться эмоциональная тупость. При этом даже в отсутствие стрессовых ситуаций, чувства и эмоции становятся менее выраженными.

Врачи предполагают влияние воспитания на появление расстройства у взрослого человека. В случае навязывания определенных поведенческих стереотипов с детства, у человека может отсутствовать способность к выражению собственных чувств. Также проводится множество исследований, направленных на обнаружение связи между развитием нарушения и органическими нарушениями головного мозга.

Как это выглядит — взгляд изнутри и снаружи

В первую очередь алекситимия проявляется в сложности восприятия и проявления эмоций. Такие люди могут ощущать весь спектр эмоций, однако имеет затруднения при описании данных чувств и эмоций при помощи слов. Следствием этого могут быть возникающие проблемы с пониманием эмоциональных реакций окружающих людей. Также они не способны к эмпатии – сопереживанию, не являясь при этом эгоистами.

У людей с данным расстройством может возникать стремление к одиночеству, изоляции.

Индивиды, имеющие нарушение, не находятся в нейтральном или равнодушном состоянии, они испытывают негативные эмоции, а также испытывают опустошение. Это вызвано дискомофортом и напряжением, возникающих вследствие невозможности определять и выражать чувства.

Такие люди к тому же имеют проблемы с воображением и проявлением фантазии, из-за чего возникает невозможность творческого труда.

Алекситимия может приводить к отсутствию сновидений, либо к сновидениям, имеющим бытовой характер. Такие индивиды не склонны к мечтаниям, фантазиям, не полагаются на интуицию. Также может возникать путаница между телесными ощущениями и эмоциональными переживаниями.

Не алекситимик ли вы — узнайте прямо сейчас!

Существует несколько общепризнанных и применяемых методик тестирования алекситимии:

Коррекция и восстановление эмоционального статуса

Первичная алекситимия с трудом поддается терапии. Приобретенное же расстройство может быть успешно излечено. Основным терапевтическим методом является психотерапия, а именно такие ее направления как гештальт-терапия, психодинамические методики (модифицированные и обычные), и гипноз.

Однако не все методики психотерапии подходят. Традиционный психоанализ будет малоэффективен, т.к. направлен на избегание выражения чувств во время сессий с терапевтом. Психотерапевтическое лечение направлено на то, чтобы пациент мог научиться осознавать и выражать чувства, помочь в развитии воображения.

Лечение алекситимии может занять более года. На начальных этапах результаты маловероятны, в этот период необходима поддержка близких людей. Успех терапии зависит от желания самого пациента привнести изменения в свой внутренний мир.

На данный момент эффективность медикаментозного лечения не доказана. Существуют данные об успешном лечении при помощи бензодиазепиновых транквилизаторов. Комплексный подход является наиболее предпочтительным.

Медикаментозное лечение и работа терапевта должны проводиться не только с психосоматическими симптомами, но и с такими первопричинами как депрессивные состояния, психоэмоциональное напряжение, тревожность. Необходимо также уделить внимание балансу обмена веществ, гормональному фону пациента.

Усугубление проблемы

Наличие у человека алекситимии не подразумевает абсолютное отсутствие эмоций, однако при этом существует проблема в их выражении. В подсознании скапливаются и остаются невыраженными чувства и их телесные проявления.

Как результат могут возникнуть нарушения в соотношении гормонов, и начать свое развитие психосоматические расстройства. Последствием подавляемых эмоций может стать развитие артериальной гипертензии, дерматитов, ишемической болезни, аллергических реакций, колитов, гастритов, язвенной болезни, бронхиальной астмы, и прочих заболеваний.

Неумение выражать собственные чувства может вести к нерегулярному питанию, и как следствие появлению лишнего веса. Данное расстройство также может стать причиной алкогольной либо наркотической зависимости.