Вирус Коксаки при беременности: диагностика, симптомы и лечение, влияние на плод. Симптомы проникновения вируса коксаки у беременных и риски заражения

Существуют вирусные заболевания, которыми рано или поздно инфицируются 95% всех людей в мире. Энтеровирусы поражают в основном детей. У взрослых они выявляются редко, потому что к этому времени человек уже приобретает к ним стойкий иммунитет. Материнское молоко надежно защищает грудных детей от возможного заражения. В данной статье речь пойдет о том, может ли быть опасным вирус коксаки при беременности, какие осложнения он способен вызвать в период развития плода.

Коксаки – маленькие РНК вирусы из семейства «Picornavirales». Медики выяснили, что существует две группы подобных микроорганизмов:

Группа «А» включает в себя 23 серотипа.
Группа «В» насчитывает 6 серотипов.

Если заражение происходит во время беременности, для женщины оно не представляет опасности. Для плода угрозу несут только серотипы группы «В». Такие микроорганизмы способны спровоцировать у еще не родившегося малыша тяжелые осложнения.

Причины и пути заражения

Периоды вспышки инфекции приходятся на лето–осень, когда повышается влажность воздуха. Беременная может заразиться от родственников, у которых энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно. Вирусы передаются при непосредственном контакте с носителем воздушно-капельным путем, попадают в организм вместе с пищей или водой, через предметы и одежду.

Заразить плод сложно. Его надежно защищает от влияний извне плацента. Но и она не может оградить будущего малыша от всех болезней. Существует три способа передачи вируса от матери плоду:

Через родовые пути беременной женщины.
Через плаценту при высокой концентрации вируса в крови матери.
Через маточные трубы.

Важно помнить, что вирус Коксаки не всегда негативно влияет на развитие плода. Опасны только серотипы группы В.

Диагностика

При наличии типичных проявлений энтеровирусных инфекций беременным женщинам необходимо обращаться за медицинской помощью. Важно подтвердить диагноз и выявить серотип, который вызвал недомогание.

Для этого достаточно проведения двух лабораторных тестов:

Серологическая диагностика: определение активности антител к вирусным клеткам, находящимся в крови. При положительной реакции выявляется титр активности антител более чем в четыре раза.
ПЦР исследование смывов из носоглотки и кала.

Чтобы оценить общее состояние женщины, акушер-гинеколог назначит проведение анализа крови и мочи. При подозрениях на инфицирование внутренних органов составить полную картину запущенности процесса позволит МРТ, ЭКГ, УЗИ и рентгенография.

Частота заражения

Сегодня нет статистики, способной продемонстрировать, как часто происходит инфицирование плода. Поэтому сложно предсказать, завершится беременность благополучно или возникнут осложнения. Здесь также нужно учитывать, что не всегда приобретение вируса приводит к негативным последствиям.

Симптомы у беременной и новорожденного

Как выяснилось, заболеть вирусом Коксаки несложно, он чрезвычайно заразен. Первые признаки появляются на второй или десятый день после его проникновения в организм. Начало болезни всегда острое: резко поднимается температура тела до 39 градусов, появляется сильная головная боль, по всему телу проходит ломота. Такие симптомы говорят о том, что в клетках слизистых оболочек глотки, носа, тонкого кишечника скопились вирусные частицы. Они уже попали в кровоток и начали мигрировать по организму.

Через два дня на слизистой рта, внутренней поверхности щек, миндалинах появляются маленькие болезненные язвочки. Потом они образуются на ладонях, стопах, между пальцами ног. Кто болел ветрянкой, знает, как выглядит подобная сыпь. Она быстро распространяется и захватывает новые участки: появляется на плечевом поясе и ягодицах больного человека. Высыпания не вызывают зуда, при классическом течении инфекции температура тела через три дня нормализуется. Но недомогание на этом не проходит, начинаются понос, тошнота, рвота.

Подобная клиническая картина характерна для тяжелого течения энтеровирусной инфекции. Бывают случаи, когда у беременных женщин преобладают одни признаки и отсутствуют другие.

Если заболевание проявляется в виде сыпи в ротовой полости и на миндалинах, диагностируется герпангина.
Если вирус Коксаки вызывает лишь ломоту в суставах, ставится диагноз «эпидемическая миалгия».
Когда вирусные частицы вместе с кровотоком пробираются в нервную систему и там оседают, происходит поражение оболочек головного мозга и развивается серозный менингит.
Некоторые серовирусы Коксаки вызывают временный паралич мышц ног, тогда в клинике появляются симптомы полиомиелита.
Если у беременной женщины возникают только кожные высыпания на теле, развивается энтеровирусная экзантема.

Новорожденный ребенок у кормящей мамы не болеет. В период вскармливания в грудном молоке имеются антитела, которые мешают болезнетворным микроорганизмам активно размножаться. Когда кормление грудью отсутствует, угроза инфицирования сохраняется, младенец может легко заразиться. Основные симптомы – понос, увеличенная печень, высокая температура тела (от 38 и выше), кардиограмма может показать поражение сердца, в самых тяжелых случаях развиваются менингиты.

В каком триместре беременности вирус представляет угрозу

Из-за особенностей внутриутробного развития при нормальном течении беременности инфицирование будущего малыша от матери невозможно. Произойти это может лишь тогда, когда у женщины снижены защитные силы организма, когда становится возможным повреждение оболочки плаценты.

Если заражение плода произошло в первом триместре беременности, возможен самопроизвольный выкидыш.
Возникновение осложнений во втором триместре связано с тем, какой серотип участвует в инфицировании. Серотип А3 спровоцирует гибель плода, серотипы В3 и В4 способны вызвать кардиоваскулярные дефекты. Заражение на ранних сроках серовирусом А9 приведет к развитию серьезных нарушений в работе ЖКТ.
В третьем триместре любая инфекция может привести к возникновению у плода пороков или спровоцировать мертворождение.

Осложнения протекания беременности

Возникнуть они могут тогда, когда женщина болеет описываемым заболеванием в первый раз. У иммунитета нет защитных антител, поэтому вирус беспрепятственно распространяется по организму и проникает через плаценту. Подобные явления способны спровоцировать многоводье, плацентарную недостаточность, задержку развития плода.

Как уже было сказано выше, для плода инфицирование на ранних сроках гестации представляет серьезную угрозу. Чем меньше срок беременности, тем тяжелее будут последствия. Патологии у плода могут быть разными, но чаще всего вирус Коксаки приводит к рождению детей с пороками сердца, мочеполовой системы, гидроцефалии.

Осложнения у новорожденных в зависимости от группы вируса

Течение болезни во многом зависит от штамма и особенностей организма. Интенсивность проявления клинической картины бывает умеренной или тяжелой с летальным исходом.

Подобные осложнения способны спровоцировать следующие разновидности болезни:

Миокардит – редкая форма, которая может привести к поражению сердца. Начинается всегда остро: у младенца наблюдаются понос, лихорадка, признаки острой сердечной недостаточности, увеличивается печень, изменяется сердечный ритм.
Асептический менингит нередко сопровождается энцефалитом, запускающим необратимые последствия. Начинается с простого недомогания. Затем появляются головные боли, лихорадка, ригидность мышц шеи. Обострение длится неделю, после этого наступает явное облегчение. Но оставлять без лечения подобные состояния нельзя.
Симптомы серозного менингита схожи с полиомиелитом: сильная головная боль, лихорадка, рвота, ломота во всех конечностях. В качестве осложнений могут возникнуть тяжелые желудочно-кишечные расстройства, пневмония, ателектазы легких.
Самая безобидная форма – герпетическая ангина. Новорожденные ею болеют чаще, чем другие дети. Во время заболевания на слизистой рта и миндалинах появляются красные высыпания, воспаляются шейные лимфоузлы. Острый период длится пять дней, потом болезнь сдает позиции и отступает.

После перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается иммунитет.

Лечение

Лечить или не лечить энтеровирусные заболевания, решать врачу. Как правило, легкие формы не требуют госпитализации беременной женщины. Сократить сроки течения инфекции позволяют следующие рекомендации. Больной надлежит:

Соблюдать постельный режим, пока недомогание не пройдет.
Придерживаться ограничительного питания. Важно снизить нагрузку на организм, отказавшись от приема тяжелой пищи. Полезно исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию (шоколад, мед, цитрусовые, яйца). Если диагностируется герпетическая форма инфекции, пища должна употребляться в протертом виде.
Увеличивать питьевой режим (если нет противопоказаний). Обильное питье способствует вымыванию инфекции. В день нужно выпивать около двух с половиной литров жидкости. Это могут быть чаи, ягодные морсы, фруктовые компоты.
Строго соблюдать правила личной гигиены, постоянно проветривать жилье. Важно создать условия, при которых температура в комнате не будет превышать +20 градусов по Цельсию.

Сегодня не существует медикаментов, способных уничтожить вирус Коксаки в организме беременной женщины. Но взрослому человеку могут быть прописаны средства, купирующие симптоматику заболевания. Это жаропонижающие препараты, витаминные комплексы, антигистаминные средства. Чаще всего врачи рекомендуют заменять синтетические лекарства фитопрепаратами. Они помогают организму беременной женщины справиться с нагрузками, вызванными инфекцией, при этом не оказывают на будущего малыша негативного влияния.

Тяжелые формы Коксаки требуют подключения интерфероногенов, иммуноглобулинов, лейкоцитарного интерферона. Антибиотики в терапевтические схемы включаются только тогда, когда добавляются другие инфекции, поражающие внутренние органы беременной женщины.

Профилактика

Приведенный выше материал позволяет понять, насколько сложными могут быть последствия заражения энтеровирусными инфекциями. Если родные болеют, будущей маме стоит на время уехать из дома и поселиться там, где нет угрозы для заражения. Отсутствие контактов с инфицированными людьми – главная профилактика заболевания.

Минимизировать риск заражения можно, соблюдая следующие правила:

Часто мыть руки, используя антибактериальные средства.
Фрукты и овощи ошпаривать кипятком.
Употреблять в пищу только свежеприготовленную еду, пить только кипяченую воду.
Отказаться от употребления готовых блюд на улицах и в заведениях, в которых соответствие санитарным нормам ставится под сомнение.
Повременить в период вынашивания ребенка с купанием в открытых водоемах, в общественных бассейнах, аквапарках.
По возможности избегать пребывания в общественных местах, где наблюдается скопление большого количества людей.
Вести активный образ жизни, соблюдать принципы здорового питания, укреплять иммунитет.

Предотвратить появление нежелательных осложнений можно, регулярно посещая гинеколога, ведущего беременность. В первом триместре важен постоянный мониторинг состояния здоровья. В третьем триместре беременная женщина должна еще бережнее относиться к себе и малышу. Любые отклонения от нормы требуют записи на консультацию к профильному врачу. Ранняя диагностика и правильное лечение способны минимизировать негативное воздействие на плод и предупредить развитие сложных патологий.

Возрастом до 5–10 лет. Но в потенциальной опасности развития данного заболевания пребывают все без исключения. Беременные женщины особенно тщательно должны избегать заражения, поскольку вирус может негативным образом сказаться на состоянии плода и привести к врожденным патологиям.

Вирусы Коксаки считаются очень жизнестойкими и заразными. Если человек не встречался ранее с этим патогенным возбудителем, он поразит его с вероятностью 98%. После проникновения в организм вирус начинает размножаться в ЖКТ, а после окончания инкубационного периода атакует.

Виды вируса Коксаки

Вирусы Коксаки принято разделять на две основные группы:

энтеровирус типа А. Способен спровоцировать менингит;
энтеровирус типа В. Чрезвычайно опасен, поскольку способен поразить сердце, мозг, мышечную ткань.

Пути инфицирования

Выделяют следующие пути заражения данной вирусной инфекцией:

контактный. Заражение происходит во время тесного общения с носителем вирусной инфекции;
фекально-оральный. Частицы вируса попадают в окружающую среду вместе со слюной и испражнениями больного;
воздушно-капельный. Проникновение вируса возможно через носоглотку при вдыхании зараженных частиц воздуха;
трансплацентарный. Иногда возможно заражение плода в утробе через плаценту.

Проявления вируса Коксаки во время беременности

В период беременности Коксаки проявляется таким же образом, как и в любой другой период жизни человека. Из-за ослабленного иммунитета заболевание может протекать тяжелей и сопровождаться некоторыми осложнениями.

Основные симптомы

После заражения вирусом первые негативные проявления развиваются только на 4–10 дней. После окончания инкубационного периода развиваются следующие симптомы:

появляется слабость, усталость;
температура тела повышается до 38–40°С;
через некоторое время после поднятия температуры на теле появляются небольшие пузырьки с жидкостью, которые постепенно лопаются;
волдыри преимущественно локализуются на подошвах ног, ладонях, кистях, около рта и в ротовой полости;
размер образований небольшой (около 0,3 мм);
на месте пузырьков с жидкостью образуются язвы с красным дном;
кожный покров может зудеть, доставлять дискомфорт или болевые ощущения;
снижается аппетит;
появляется тошнота, диарея, иногда рвота;
из-за плохого самочувствия женщина может беспокойно спать и быть раздражительной.

Симптоматика болезни в зависимости от ее формы

У беременной могут обнаружить одну из форм вируса Коксаки:

кишечная инфекция. На первый план выступают признаки интоксикации и расстройства в работе ЖКТ;
летний грипп. Характеризуется развитием трехдневной лихорадки;
герпетическая ангина. Характеризуется появлением высыпаний и язв на миндалинах;
болезнь Борнхольма. Кроме высокой температуры, присутствуют сильные мышечные спазмы и боли;
экзантема. Больного больше всего беспокоят высыпания на теле;
энтеровирусный конъюнктивит. Характеризуется покраснением глаз, отечностью слизистой, слезотечением.

Опасен ли вирус при беременности?

Данный вирус оказывает минимальное влияние на течение беременности и на состояние плода. Если заражение произошло в первом триместре, существует угроза выкидыша. Когда вирус Коксаки поразил организм в конце беременности, возможно инфицирование плода через плаценту или передача вируса ребенку во время родов.

Если заболевание обнаружится у новорожденного, риск летального исхода составляет 70%. Вирус Коксаки поражает нервную систему и сердце ребенка, что приводит к патологиям, несовместимым с жизнью. У плода или новорожденного могут обнаружить и другие осложнения:

энцефаломиокардит. Проявляется развитием судорог и сердечной недостаточностью, что часто приводит к смерти плода;
острый перикардит. Сопровождается воспалением серозной оболочки сердца;
миокардит. Приводит к инфекционному поражению сердечной мышцы;
энцефаломенингит. приводит к поражению головного мозга и его оболочек.

Некоторые медики указывают на возможность влияния Коксаки на развитие ребенка. Но большинство исследований указывают, что инфицирование плода в утробе женщины практически невозможно. Поэтому если данное заболевание при беременности проявилось не перед самыми родами, оно не представляет опасности для ребенка.

Как лечить вирус Коксаки при беременности?

Предотвратить заражение плода и развитие серьезных осложнений у женщины в период беременности возможно только при помощи поддерживающей и симптоматической терапии. Но эффективных лекарств или вакцин против этого недуга не существует. Облегчить состояние женщины при беременности можно такими методами:

Противовирусные для лечения вируса Коксаки

прием жаропонижающих средств. Устраняют у беременной жар, который чрезвычайно опасен для плода;
употребление энтеросорбентов. Помогают быстрее вывести из организма токсины и предупредить обезвоживание;
прием антигистаминных средств. Избавляют от зуда, поскольку расчесывание кожи способно спровоцировать вторичное инфицирование язв;
прием противовирусных. Используются при осложненном течении болезни под наблюдением врача;
антисептическая обработка ротовой полости и кожи. Облегчает симптомы заболевания и предотвращает вторичное инфицирование ран;
прием витаминов и минеральных комплексов. Помогают улучшить самочувствие женщины и положительно сказываются на развитии плода.

Предотвратить заражение плода, если Коксаки поразил женщину во время беременности, можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Больную рекомендовано поместить в стационар, где легко обеспечить круглосуточное наблюдение за ее состоянием.

Женщине необходимо соблюдать постельный режим и много пить. Это поможет быстрее избавиться от токсинов в организме, что существенно облегчит ее состояние. Желательно изменить рацион до полного выздоровления. В меню больной должны присутствовать преимущественно жидкие блюда, овощи и фрукты. Снижение нагрузки на пищеварительную систему поможет организму быстрее победить вирусную инфекцию с минимальным воздействием на плод.

Профилактика энтеровируса при беременности

Чтобы предотвратить развитие энтеровируса Коксаки во время беременности и заражение плода, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

во время беременности женщине следует избегать мест скопления людей;
необходимо правильно питаться, при наличии показаний принимать специальные витаминно-минеральные комплексы;
очень важно соблюдать правила личной гигиены;
несмотря на период беременности, не следует пренебрегать двигательной активностью;
если Коксаки заболел один из членов семьи, необходимо его изолировать от остальных.

Беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Поэтому если она заподозрила у себя развитие вирусной инфекции Коксаки, следует немедленно обратиться к врачу.

Статью подготовил:

Вирус Коксаки – ряд инфекционных патологий, возбудителями которых являются вирусы группы Коксаки. Отклонение делят на две группы – А и В. В грудном возрасте нарушение почти всегда приводит к летальному исходу. В редком случае патология присутствует у взрослых. Преимущественно она затрагивает детей возрастом до 6 лет. У человека, перенесшего отклонение, вырабатывается иммунитет. Группа Коксаки объединяет в себе более 20 энтеровирусов. Их размножение осуществляется в пищеварительных органах. Часто девушки, вынашивающие ребенка и столкнувшиеся с патологией, интересуются у врача, чем опасен вирус Коксаки для беременных.

Заражению вирусом Коксаки наиболее подвержены дети

В этой статье вы узнаете:

Особенности патологии

Под термином «вирус Коксаки» подразумевают целую группу возбудителей нарушения. Все инфекции такого типа протекают остро. Патология делится на 2 формы:

А – включает 20 серотипов;
В – включает 5 серотипов.

Наибольшую опасность отклонение представляет для новорожденных детей. Может стать причиной внезапного летального исхода. Провоцирует появление судорог и паралича. Не менее опасен вирус Коксаки при беременности. В период вынашивания ребенка любое отклонение может повлечь за собой негативные последствия.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от формы патологии. Врачи выделяют общую симптоматику, при которой пациент жалуется на:

кратковременную лихорадку;
снижение работоспособности;
затруднение при дыхании.

Чаще всего вирус Коксаки попадает в организм через верхние дыхательные пути

У взрослых, как правило, патология протекает без осложнений и не является первопричиной летального исхода. У детей до года ситуация складывается иначе. Отклонение развивается тяжело и в 70 % случаев приводит к смерти.

Инфекция сохраняется в условиях окружающей среды до 7 суток. Как воздействуют некоторые вещества на возбудителей патологии, описано в таблице.

У пациентов преимущественно присутствуют симптомы поражения сердца или центральной нервной системы. Передается патология от человека к человеку. Возможно попадание вируса через пищу, воду и воздушно-капельным путем. Дети новорожденного возраста заражаются от медицинского персонала или матери.

Для грудничков вирус Коксаки представляет смертельную опасность

Крайне важно знать, как вирус Коксаки влияет на беременность, так как патология может быть передана ребенку от матери в процессе родов.

Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Впервые патология была описана 27 лет назад. Специфическая симптоматика при отклонении отсутствует.

Патология не возникает у детей до достижения 3 месяцев. Исключение – внутриутробное возникновение вируса. При отклонении присутствуют специфические кожные высыпания на руках, ногах и около ротовой полости.

Из видео вы подробнее узнаете, что представляет собой и чем опасен вирус Коксаки:

Особенности и влияние патологии при беременности

Вирус Коксаки во время беременности приводит к формированию воспалительного процесса и возникновению первых неспецифических признаков. Будущая мама жалуется на:

незначительный насморк;
болевой синдром и першение в горле;
лихорадку.

Вирус постепенно попадает в кровь, а затем и во все внутренние органы. У пациентки возможно возникновение небольших язв в ротовой полости. Беременная женщина ощущает существенный упадок сил. Возможно усиление токсикоза.

Нельзя самостоятельно выяснять, чем лечить вирус Коксаки у беременных. Патология может навредить не только женщине, но и ребенку. После заражения у девушки на несколько суток увеличивается температура тела.

При заражении вирусом беременные могут жаловаться на боль в горле

Инкубационный период у беременных женщин составляет не более 10 суток. Внутриутробная передача болезни почти невозможна. Это может произойти только при нарушениях иммунной системы или повреждении плацентарной оболочки.

Вирус Коксаки в первом триместре беременности связывают с вирусной инфекцией. Это приводит к значительным осложнениям и негативно воздействует на ребенка. Не менее опасен и третий триместр. На этой стадии высок риск возникновения у ребенка различных пороков на фоне вируса.

Наибольшую опасность при беременности представляют вирусы Коксаки группы В. Болезнь может стать причиной формирования сахарного диабета у малыша. Высок риск мертворождения.

Симптомы и лечение вируса Коксаки у беременных индивидуальны. При подозрении на наличие патологии требуется незамедлительно обратиться к врачу и тщательно соблюдать все рекомендации назначенные доктором.

Внутриутробно вирус практически не передается, но вызывает формирование опасных патологий у плода

Для подтверждения наличия патологии девушке дают направление на:

серологическое исследование;
общий анализ крови и мочи.

Возможные осложнения

Своевременная диагностика вируса Коксаки у беременных позволяет не допустить развития осложнений. Девушка, вынашивающая ребенка, подвержена возникновению патологии. Это обусловлено активной перестройкой организма и снижением его защитных функций. Инфекция легко попадает в тело и распространяется вместе с кровью.

Патология может стать причиной:

плацентарной недостаточности;
задержек в развитии малыша;
многоводья.

Заражение вирусом в начале беременности грозит развитием у ребенка водянки мозга

Многие женщины не совсем понимают, чем опасен вирус Коксаки у беременных. Возникшая на ранних стадиях патология может стать причиной гибели ребенка. Высок риск формирования пороков различных внутренних органов.

На первом триместре вирус может стать причиной:

гидроцефалии;
пороков сердца;
пороков мочевыводящей системы.

Чем меньше срок беременности, то выше риск формирования осложнений или выкидыша. На поздних сроках патология может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

Жаропонижающие препараты помогут устранить тяжелые симптомы заболевания

Лечение патологии

Не существует специфических препаратов для устранения вируса Коксаки. Беременным женщинам рекомендуют симптоматическую и поддерживающую терапию. Врач дает общие рекомендации:

полный покой и соблюдение постельного режима;
употребление достаточного количества чистой воды;
прием жаропонижающих лекарственных средств;
обработка высыпаний зеленкой.

Женщина должна тщательно соблюдать основы личной гигиены. Девушке рекомендуют прием лекарственных средств на основе интерферона. Врач обязательно рассказывает девушке, опасен ли вирус Коксаки для беременных. Женщина должна ответственно подходить к лечению и соблюдать все рекомендации доктора. Продолжительность терапии определяется доктором с учетом всех индивидуальных особенностей.

Коксаки вирус относится к семейству энтеровирусов, которое включает много подтипов: полиовирусы, коксакивирусы, эховирусы и др. Заражение проявляется лихорадкой, болезненными язвами во рту и сыпью с волдырями на руках, ногах и ягодицах.

Коксаки вирус разделяется на две группы — А и В (всего 29 серотипов). Вирус типа А приводит к легкой форме болезни с небольшим количеством осложнений. Вирус типа В вызывает осложнения и может привести к летальному исходу.

Клинические проявления неонатальных инфекций варьируются в зависимости от вирусного агента и гестационного возраста, в связи с этим необходимо знать, чем грозит Коксаки при беременности.

Опасен ли вирус Коксаки при беременности

Энтеровирусные инфекции достаточно распространены, поэтому женщины в период беременности часто подвергаются их воздействию, особенно если они ухаживают за маленькими детьми. Человек не может заразиться от домашнего или какого-либо другого животного.

Коксаки вирус передается от человека к человеку путем прямого контакта со слюной и стулом инфицированных лиц, а также воздушно-капельным путем. Больные наиболее заразны в течение первой недели болезни.

Как показывает статистика, заболевание, вызванное вирусом группы А, проходит в легкой форме, и почти все пациенты выздоравливают через 8-12 дней без лечения, а осложнения встречаются редко.
Наиболее распространенным осложнением энтеровирусных инфекций является обезвоживание. Такое происходит, если потребление жидкости ограничено из-за болезненных язв во рту.

Редко развивается асептический менингит, при котором у беременной женщины наблюдается лихорадка, головная боль, спазм мышц шеи, боли в спине. В данном случае необходима госпитализация.

Болезнь, вызванная вирусами группы В, ассоциируется с менингитом и энцефалитом, а иногда может вызывать осложнения, в том числе неврологические, сердечно-сосудистые и респираторные проблемы. Случаи фатального энцефалита также имеют место во время вспышек инфекции.

Диагностировать заболевание в большинстве случаев не представляет труда, лишь в редких случаях требуется диагностика методом ПЦР. Врач может назначить рентген грудной клетки, который покажет увеличено ли сердце, есть ли жидкость в легких.

Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней.

Болезнь начинается с повышения температуры тела, плохого аппетита, общего недомогания и боли в горле. Через несколько дней после начала лихорадки в ротовой полости развиваются болезненные язвы. Они начинаются с небольших красных пятен, которые постепенно становятся ярче и располагаются на языке, деснах и внутренней поверхности щек. Кожная сыпь в виде плоских или слегка выпуклых красных точек развивается в течение 1-2 дней, располагается на ладонях и подошвах ног, реже появляется на ягодицах, гениталиях.

Иногда заболевание проходит бессимптомно, либо имеют место только сыпь или язвы в ротовой полости.

Исследования показали, чем опасен вирус Коксаки: энтеровирусы в период беременности иногда могут увеличивать риск развития диабета 1 типа у потомства. Коксаки вирус В-5 может вызвать эпидемическую миалгию (плевродиния, болезнь Борнхольма), тяжелые поражения сердца и печени.

Во время беременности рекомендуется избегать тесного контакта с кем-либо, кто заражен инфекцией, или по возможности минимизировать контакт беременной с больным и уделять особое внимание мерам, которые предотвращают передачу вируса.

Они включают в себя:

Частое мытье рук с мылом и водой.
Очищение загрязненных поверхностей и предметов (включая игрушки) сначала с мылом и водой, а затем дезинфекция их с использованием разбавленного раствора хлорсодержащего отбеливателя.
Избегание тесного контакта (поцелуи, объятия, обмен посудой и т. д.) с детьми, зараженными вирусом.
Хранение использованных подгузников в плотно закрывающихся мусорных контейнерах.
Поддержание чистоты в доме.
Поддержание режима прохладного влажного воздуха в жилых помещениях.

Вирус Коксаки при беременности (типа А) не представляет опасности, однако стоит незамедлительно обратиться к врачу, если появились какие-либо из этих симптомов:

лихорадка выше 38°C;
плохой аппетит;
общее недомогание;
потеря ориентации;
рвота;
понос;
затрудненное дыхание;
судороги;
необычная сонливость;
боль в животе;
эпизодическая боль в груди;
язвы на коже или в ротовой полости;
острое воспаление горла;
сильная головная боль;
спазмированность задней стороны шеи;
красные, опухшие и слезящиеся глаза.

В каком триместре беременности вирус наиболее опасен

Коксаки вирус типа В представляет опасность в период всей беременности.

При остром заболевании в 1 триместре беременности энтеровирусы группы В вызывают гибель эмбриона или задержку развития плода, спонтанный выкидыш, недоношенность.

При любом возбудителе опасность представляет высокая температура тела (и, как следствие, повышение температуры околоплодных вод), которая не снижается жаропонижающими средствами.

Вирус типа B может вызвать фетальный миокардит на ранних сроках и во 2 триместре.

Результаты проведенных исследований показывают, что вирус Коксаки во втором триместре беременности связан с дыхательной недостаточностью и глобальными когнитивными дефектами.

Как влияет на плод вирус Коксаки

Вирусные инфекции во время беременности являются главными причинами заболеваемости и смертности матери и плода. Существуют следующие пути передачи инфекции от матери к ребенку (плоду/новорожденному): трансплацентарный (вирус передается через плаценту), перинатальный (через вагинальные секреты, кровь), постнатальный (через грудное молоко или другие источники).

Важно отметить, что нет доказательств того, что материнская энтеровирусная инфекция связана с какими-либо неблагоприятными исходами беременности на ранних сроках, такими как риск выкидышей, мертворождение или врожденные дефекты, но в случаях острого инфицирования вирусом Коксаки у беременных могут быть поражены внутренние органы и оказано воздействие на ЦНС плода. Такой исход возможен лишь в том случае, когда заболевание вызвано вирусом группы В, который распространен в странах Азии.

Осложнения у новорожденных

Беременные женщины могут передать вирус ребенку, если инфицирование произошло незадолго до родов или симптомы болезни проявляются во время них. Большинство новорожденных, инфицированных энтеровирусом, имеют легкую форму болезни, но в редких случаях может развиваться заражение внутренних органов, которое приводит к летальному исходу. В группу наивысшего риска попадают дети, инфицированные в течение первых двух недель жизни.

Если передача вируса новорожденному произошла через какое-то время после рождения и ребенок получает грудное молоко, риск развития заболевания практически отсутствует благодаря антителам матери, которые передаются с молоком.

Как лечить вирус Коксаки при беременности

Симптомы проходят без специального лечения примерно через 14 дней. Есть общие рекомендации, как лечить вирусную инфекцию: принимать препараты, направленные на уменьшение выраженности болевого синдрома и лихорадки (Ибупрофен или Парацетамол), использовать средства для полоскания рта, которые могут уменьшить дискомфорт в ротовой полости. Прием достаточного количества жидкости предотвратит обезвоживание. Некоторые врачи рекомендуют местные гели на основе дифенгидрамина для лечения зуда и дискомфорта в области кистей и стоп.

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций, например миокардит или менингит, требуют специальных процедур: введение сыворотки иммуноглобулина человека или специальных противовирусных препаратов (однако эффективность данных методов не доказана). Подобное лечение назначается лишь врачом-инфекционистом, который объяснит, чем лечить вирус Коксаки.

Существуют ли домашние средства лечения вируса Коксаки

Чтобы облегчить симптомы, можно использовать домашние и безопасные средства, такие как молоко комнатной температуры или питьевая вода, которые могут уменьшить неприятные ощущения в полости рта. Рекомендуется избегать кислотных напитков (фруктовые и ягодные соки), есть мягкие продукты (суп-пюре, сливочное масло), не употреблять горячую и острую пищу.

Компрессы с отваром ромашки или череды помогут снять зуд, вызванный сыпью.

Обильное питье предотвратит обезвоживание и улучшит общее самочувствие в период болезни.

Повышенный интерес к вирусу коксаки несомненно обусловлен его недавней вспышкой в Турции. Телевидение и газеты сообщают о коварном вирусе, поразившем огромное количество туристов экзотических курортов в этом году. Однако, вирус коксаки известен уже давно, и распространен повсеместно - не только за границей, но и в России, как в курортной зоне, так и в средней полосе. Действительно ли вирус коксаки так опасен, или паника поднята для привлечения внимания? Как понять, что вы инфицированы именно этим вирусом? Попробуем прояснить обстановку и разобраться, чем опасен вирус коксаки, как он передается, как лечится, и что можно сделать, чтобы защитить себя от инфицирования.

Как происходит заражение и протекает болезнь?

Человек инфицируется через грязные руки, немытые овощи, фрукты, питьевую воду, загрязненную частицами вируса. Передается инфекция со слюной при разговоре, кашле, чихании. Вирус долго активен в воде и на предметах быта (игрушки, полотенца, посуда). Отсюда такая широкая распространенность болезни.

Вирус коксаки называют энтеровирусом, так как он поражает в основном кишечник. Однако симптомы болезни могут быть самыми разными, что затрудняет диагностику. Практически всегда на 2-3-й день от заражения повышается температура тела. Присоединяется слабость, потливость, головная боль, тошнота и рвота. Лицо краснеет, на конъюнктивах глаз выступает мелкая сосудистая сеть. Часто беспокоит боль и покраснение горла. Типичным считается симптом «рука-нога-рот», когда вокруг рта, на слизистых и на конечностях выступает сыпь, напоминающая пузырьки. Некоторые отмечают боли в мышцах живота и грудной клетки, другие указывают на онемение в конечностях. В большинстве случаев никаких жалоб, кроме общего недомогания и послабления стула, больные не отмечают.

Чем опасен вирус коксаки?

Вирус коксаки не относится к особо опасным инфекциям.

Случаи смертей практически не описываются. Болезнь протекает легко и длится в среднем 7-10 дней (как и обычная ОРВИ). Для взрослого здорового человека в большинстве случаев вирус коксаки не представляет никакой опасности кроме временного ухудшения самочувствия и небольшого обезвоживания из-за диареи и рвоты. Некоторую опасность представляет вирус коксаки для маленьких детей и беременных. У этих людей в силу несовершенной работы иммунитета вирус может протекать тяжело, приобретая особые неблагоприятные формы.

Чем опасен вирус коксаки у детей?

Изначально вирус коксаки относился к числу детских инфекций, так как болели им преимущественно дети. Сейчас болеют и взрослые, однако среди детей до 10 лет процент инфицирования выше. Еще раз повторюсь, что чаще всего болезнь протекает в легкой форме. Опасность представляют осложнения, такие как развитие у ребенка менингита, менингоэнцефалита, миокардита и вялых параличей. Речь идет о вирусном поражении головного и спинного мозга, сердца и периферических нервов. Особенно опасен энцефаломиокардит новорожденных, когда возникают судороги и сердечная недостаточность, представляющие угрозу жизни малыша.

Чем опасен вирус коксаки у беременных?

При заражении вирусом на ранних сроках (1-й триместр) повышается угроза выкидыша. Ученые предполагают, что вирус коксаки может стать причиной врожденных уродств у плода, однако, официальных исследований этого вопроса не проводилось. Инфицирование беременной незадолго до родов представляет угрозу передачи вируса новорожденному (через плаценту или непосредственно во время родов).

Как лечат вирус коксаки?

Специальных противовирусных препаратов не существует. Больным назначают постельный режим и обильное питье (Регидрон-Био, Цитроглюкосолан), кишечные адсорбенты (Смекта, Энтеросгель), жаропонижающие при температуре (Панадол, Ибупрофен). Горло можно полоскать растворами антисептиков (Мирамистин, Фурациллин) или рассасывать пастилки с анестетиком (Граммидин Нео). Пузырьки на коже обрабатывают зеленкой. В тяжелых случаях применяют гормональные препараты. Теперь вы знаете, чем опасен вирус коксаки. Чтобы защитить себя и своих детей от болезни, чаще мойте руки. Также важно тщательно мыть овощи и фрукты, и пить на курортах только бутилированную воду.