Ракът на белия дроб е общо понятие, което включва различни злокачествени тумори на дихателната тръба – трахея, горни дихателни пътища – бронхи, алвеоларна торбичка на белите дробове – алвеоли. Образуват се в епителната тъкан на вътрешната (лигавица) на дихателните органи.
Характеристики на рак на белия дроб - много форми, протичане, склонност към ранно рецидивиране на заболяването след преминаване на курс на лечение, развитие на отдалечени вторични туморни огнища (метастази). Това е най-често срещаният рак в света. В Русия, сред злокачествените новообразувания, ракът на белия дроб се диагностицира най-често - в 14% от всички случаи.
При мъжете белодробната онкология се наблюдава много по-често, отколкото при жените. Заболяването е характерно за възрастни хора, сред младите хора под 40 години се диагностицира рядко. Основните причини за онкологията са външни обстоятелства: тютюнопушене, радиация, битови и химически канцерогени.
По-голямата част от епизодите на неоплазмата се образуват в резултат на предишни дегенерации на бронхиалната и белодробната тъкан. Появата на заболяването се улеснява от:
Злокачествените образувания в дихателните органи провокират тютюнопушенето. Тютюневият дим съдържа около 50 канцерогени. Сред пушачите рискът от рак е 17,2% при мъжете и 11,6% при жените. Докато вероятността от рак на белия дроб сред непушачите е 1,4%. Пасивното пушене също увеличава риска от рак. Ако човек се откаже от тютюнопушенето, тогава потенциалната заплаха продължава още 10 до 12 години.
Други рискови фактори:
Особено опасна е комбинацията от такива неблагоприятни фактори като работа на опасна работа и пристрастяване към никотина.
Постоянното вдишване на прахови частици във високи концентрации увеличава заплахата от онкология с 14%. Колкото по-малки са частиците, толкова по-дълбоко са в състояние да проникнат в белите дробове.
Наследствени рискови фактори - наличието на близки роднини (трима души) с рак на белия дроб.
Злокачествените новообразувания на белия дроб се класифицират според няколко параметъра: клинична и анатомична ориентация на неоплазмата, нейната структура, степента на разпространение на процеса. Надеждно дефинираната класификация на тумора при конкретен пациент ще направи възможно правилното изграждане на терапевтична тактика и съответно прогнозиране на хода на заболяването. Диагностичният процес при пациенти с респираторна онкология е многокомпонентен и скъп.
Тази версия на типологията включва определяне на анатомичното местоположение на тумора и определя разделянето на неоплазмата в дихателните органи на периферни и базални (централни).
Централният рак уврежда големи бронхи 1 - 4 порядъка: главен, лобарен, междинен и сегментен бронх. Тези анатомични части на белите дробове се виждат при преглед с бронхо-фиброскоп.
Според посоката на растеж централният рак има три анатомични типа:
Има смесен тип злокачествено заболяване.
Периферният рак се образува в епителния слой на малките бронхи, разположени в белодробната тъкан. Има следните клинични и анатомични видове:
Централният (корен) рак е по-често срещан. Неоплазмата се образува в горните сегменти на бронхите и техните клони. Онкологията рядко се проявява от епитела на алвеолите, образува се от повърхността на лигавицата на бронхите и бронхиолите.
Въпреки факта, че всички форми на неоплазма в белия дроб произхождат от епителни клетки на лигавицата на дихателните пътища, но хистологичната структура (микроскопска структура) включва много различни варианти на това заболяване. Има две основни характеристики на морфологичната структура на онкологията на главния дихателен орган: дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб.
Най-неблагоприятната форма, изискваща специална тактика на лечение. Туморът расте много бързо – за един месец обемът на туморната тъкан се удвоява, а към момента на диагностицирането в повечето случаи е широко разпространен. Развива се в 20% от случаите.
Диагностицира се при около 80% от хората. Този тип включва най-разнообразните по структура форми на рак. Най-често:
Редки форми на рак на белия дроб:
Анатомичната природа на различните структури на туморите и характерните свойства на техния ход са показани в таблица 1.
маса 1
Форма на рак на белия дроб | Анатомична природа на тумора | Характеристики на потока |
Дребноклетъчен карцином | Произхожда от клетъчните елементи на лигавицата (клетка на Кулчицки), разположени в базалната мембрана на бронхиалните епителни клетки. | Най-злокачественият тумор. Характеризира се с интензивно образуване на метастази, висока метаболитна активност. |
Плоскоклетъчен карцином | Образува се от бронхите от 2-4-и порядък, но може да се образува и в периферните отдели на бронхиалните разклонения. | Най-честата структурна форма на заболяването е 40-50% от всички случаи. Причината за тумора е тютюнопушенето. Склонен е да се срине спонтанно. |
Аденокарцином (рак на жлезата) | По-често произлиза от жлезисти клетки на епитела на малки бронхи или от белези по белодробната тъкан при туберкулоза. | Метастазира в белодробната тъкан. Агресивен вид рак. Енергично образува нови тумори в регионалните лимфни възли, плеврата, костите, в мозъчните полукълба. Не се провокира от никотинова зависимост, жените са по-склонни да се разболеят. |
Едроклетъчен карцином | Локализиран в горния или долния лоб на белия дроб. | Имайки много структурни типове, туморът е хетерогенен по своя състав. Потенциалът за злокачествено заболяване е голям. Но според прогнозата той е по-малко опасен от дребноклетъчния рак. |
Жлезист плоскоклетъчен карцином (диморфен, смесен, аденосквамозен) | Образува се от елементи на епидермиса и жлезистите структури. | Има структурни характеристики на аденокарцином и плоскоклетъчен карцином. Рядко е. |
Бронхиолоалвеоларен рак | Добре дефиниран тумор, развиващ се в периферията, минимално проникващ аденокарцином. | Склонен към разпространение. Често расте в много отделни области на тъканта, няма ясни граници и понякога прилича на натрупване на клетъчни елементи. |
Аденокистозен карцином (цилиндром) | Произхожда от дихателната тръба (90%), расте по стената й, задълбочава се в субмукозния слой за дълго време. | Прониква дълбоко, но рядко дава метастази и на по-късна дата. Преди това се счита за доброкачествена неоплазма. |
Типичен карциноид (тип I) | В 80% от наблюденията се разпределя от главния и лобарния сегменти. Прораства във вътрешната повърхност на органа. | Расте бавно, рядко дава метастази. Боледуват представители както на мъжкия, така и на женския пол на възраст 40 - 50 години. Характерно свойство на тази онкология е освобождаването на биологично активни вещества, включително хормони. |
Атипичен карциноид (тип II) | По-често периферни. | Всеки пети карциноид е от този тип. Доста агресивна неоплазма, дава метастази в 50% от случаите. |
Мукоепидермоиден рак | Образува се в бронхите от 2-3 ред, понякога в трахеята. | Прораства във вътрешната повърхност на органа. |
Прогнозата за успешно протичане на заболяването при мукоепидермоиден рак, аденокистозен рак и карциноидни тумори е по-добра, отколкото при други видове рак на дихателните пътища.
Етапът на заболяването се определя от обема на злокачественото заболяване, разпространението му в лимфните възли/жлези, наличието на други неоплазми в тялото (метастази), които са свързани с първична неоплазма в белите дробове. Процесът на стадиране се нарича TNM (тумор, метастази в лимфни възли).
Дихателните органи са плътно пропити с мрежа от кръвни и лимфни капиляри. Това насърчава широкото разпространение на раковите клетки във всички органи. Чрез бронхиалните клони през лимфата раковите клетки достигат до интрапулмоналните и централните лимфни възли, след това в лимфните възли на пространството в средните участъци на гръдния кош, шийните и супраклавикуларните, лимфните възли на перитонеума и ретроперитонеалното пространство. Когато туморът се движи през кръвта, се увреждат жизненоважни органи: черен дроб, мозък, бъбреци, надбъбречни жлези, противоположния бял дроб, кости.
Неоплазмата улавя белодробната плевра, злокачествените клетки се разпръскват през белодробната кухина, нахлуват в диафрагмата, перикардът е торбичката, в която се намира сърцето.
В белодробната тъкан няма болезнени окончания, така че туморът първоначално протича без признаци на увреждане на органите. В много случаи диагнозата е късна. Симптомите на заболяването могат да се появят, когато раковите клетки нахлуят в бронха.
Клиниката зависи от местоположението, структурата на тумора и степента на неговото разпространение. Симптомите са разнообразни, но нито един признак не е специфичен за белодробния карцином.
Всички прояви на заболяването са разделени на четири групи:
Локалните симптоми се проявяват при радикален рак по-рано (с по-малък обем неоплазма), отколкото при периферен рак.
Особеност на централните тумори е, че те се проявяват като външни признаци и се откриват при рентгеново изследване. Това се обяснява с факта, че с развитието на ракови клетки запушват вътрешното пространство на голям бронх и причиняват намаляване на белия дроб или недостатъчна вентилация на засегнатия дял на белодробната тъкан.
Наличието на тумор в бронхите от 2-ри - 4-ти ред "сигнализира" за редица външни симптоми:
Повечето пациенти (75 - 90%) кашлят. Туморът дразни повърхността на лигавицата на бронхиалните клони. Кашлицата причинява съпътстващото заболяване повърхностен бронхит. В началото на развитието на патологията кашлицата е непродуктивна, хапваща, след това става мокра, отделя се гнойно-слузеста или лигавица.
При 30-50% от пациентите се наблюдава изкашляне на храчки с гъсто оцветена кръв или на ивици с кръв. Тайната може да е подобна на цвят с малиново желе. Такива симптоми показват, че туморът се е разпаднал, вътрешната повърхност на бронхите е разязвена и има деструктивна дегенерация в белите дробове. Корозията на капилярите на бронхите, съдовете на белодробната артерия може да провокира тежко кървене.
Болката в гърдите е често срещан симптом на патологията. Неговата причина е намаляване на лоба на белия дроб, изместване на пространството в средните участъци на гръдната кухина, дразнене на париеталната серозна мембрана. Болката може да бъде от различен характер и сила:
Колапс на част от белия дроб, изместване на пространството в средните части на гръдната кухина, възпаление на плеврата и серозната мембрана на сърцето, нарушена циркулация на кръвта образува задух при 30-60% от пациентите.
Обструктивен бронхит, пневмония, развиващи се при намаляване на белодробния лоб, повишават телесната температура на пациента. Този симптом не е характерен за периферната форма на патология.
При една трета от пациентите с радикален рак дебютът на патологията е остър или подостър: висока телесна температура, изливане на пот, втрисане. По-рядко се наблюдава леко повишаване на температурата (до 37 - 37,8 °). Изтощителната треска е типична за гнойно възпаление в белите дробове и начало на гноен плеврит. Антибиотичното лечение нормализира телесната температура за кратко време. Ако пациентът развие пневмония два пъти годишно, той трябва да бъде внимателно и задълбочено прегледан. Бронхоскопското изследване с вземане на биологичен материал за биопсия основно потвърждава или изключва диагнозата рак на белия дроб.
При перибронхиалната форма на рак дори голям тумор в големите бронхи не затваря вътрешното пространство на органа, а се разпространява около бронхиалната стена, така че няма задух и други признаци на развитие на патология.
Ако малка площ от белодробната тъкан е засегната и престане да функционира, белодробният лоб не се срива, сегментът остава ефирен, запушването на малките бронхи не се проявява като никаква симптоматика. Пациентът не кашля, няма задух и други признаци на развитие на патология, характерна за централния рак. Ракът в периферните части на бронхите прогресира, но дълго време не се усеща. Това затруднява навременното откриване на заболяването.
С по-нататъшно движение на тумора в посока на периферните части, той прониква в белодробната плевра, гръдната стена, разпространявайки се в целия орган. Ако туморът се придвижи към главния бронх, към корена на белия дроб, той запушва лумена на големите бронхи и причинява симптоми, характерни за централния рак.
Симптомите на увреждане на съседни органи се причиняват както от първичната неоплазма, така и от вторичните тумори - метастази. Поражението на съседните органи от първоначално развития тумор показва, че онкологията е напреднала силно и е достигнала до последния етап.
Когато туморът притисне големи кръвоносни съдове, възниква синдром на горната празна вена. В резултат на стагнация на венозна кръв лицето и шията набъбват, горната част на тялото набъбва, подкожните вени на гърдите и шията се разширяват и има цианотичен цвят на кожата и лигавиците. Човек е замаян, той постоянно иска да спи, настъпва припадък.
Поражението на симпатиковите нервни възли, разположени отстрани на гръбначния стълб, образува признаци на разстройство на нервната система: горният клепач пада, зеницата се стеснява, очната ябълка потъва.
Ако нервите на ларинкса са засегнати от тумора, гласът става дрезгав. Когато туморът расте в стената на храносмилателната тръба, човек е трудно да преглъща и се образуват бронхоезофагеални фистули.
Туморното увреждане на лимфните възли се проявява чрез тяхното уплътняване, увеличаване на размера и промяна във формата. При 15 - 25% от пациентите ракът на белия дроб дава метастази в супраклавикуларните лимфни възли.
Раковите клетки от белия дроб се движат през кръвта и засягат други органи – бъбреците, черния дроб, главния и гръбначния мозък, костите на скелета. Клинично това се проявява с нарушение на увредения орган. Екстрапулмоналните симптоми на рак на дихателните пътища могат да станат основна причина за позоваване на лекари от различни направления: невролог, офталмолог, ортопед (травматолог).
Туморът произвежда токсини, биологично активни вещества. Тялото реагира на тях. Това се проявява чрез неспецифични реакции, които могат да започнат много преди появата на локални характерни симптоми. При рак на белия дроб неспецифичните (неспецифични) симптоми се проявяват като начален клиничен признак доста често - при 10-15% от пациентите. Въпреки това е трудно да се види онкологично заболяване зад тях, тъй като всички те се срещат при неонкологични патологии.
В медицинската практика се разграничават няколко групи симптоми, свързани с индиректния ефект на тумора върху здравите тъкани. Това е нарушение на функционирането на ендокринната система, неврологични признаци, кост, свързано с кръвообразуването, кожата и др.
Растежът на тумора може да провокира развитието на усложнение на заболяването: кървене в белите дробове, образуване на бронхо- и трахеоезофагеални фистули, пневмония, натрупване на гной в плевралната област, кислороден глад, свързан с компресия на дихателните пътища, невъзможност да преглъщам.
Задължителният диагностичен комплекс от мерки за рак на белия дроб включва:
Петкратната цитология на бронхиалния секрет разкрива тумори при 30-62% от пациентите с периферен рак и при 50-8% от пациентите с рак на белия дроб на хилара. Наличието на този тип диагностика дава възможност да се използва при изследване на хора с риск от рак на дихателните пътища в амбулаторни клиники и лечебни заведения.
При оценката на разпространението на патологията се използват допълнителни диагностични инструменти.
Недребноклетъчният рак се лекува с хирургично отстраняване на тумора. Този метод може да се комбинира с радиационно и химично въздействие върху онкологичния процес - комбинирана терапия. Принципите на тактиката на лечение с тумори от тази група са практически еднакви.
На практика обаче процентът на пациентите, подложени на операция, е доста нисък – 20%. Операцията не се извършва, ако патологията е прогресирала в късни стадии (при 30 - 40% от наблюденията), поради слабото общо състояние на пациента, напреднала възраст, а понякога и поради нежеланието на самия човек да се намесва в патологичен процес.
Основният метод за лечение на пациенти с дребноклетъчен рак е излагането на лекарства (химиотерапия). Лечението, като правило, има характер на облекчаване на хода на заболяването. Хирургията е изключително рядка. При естествения ход на патологията човек умира в рамките на една година от момента на поставяне на диагнозата.
Ракът на белия дроб се открива късно. Следователно, прогнозата на тази онкология, за съжаление, не е много обнадеждаваща. Сред учените са в ход научни разработки за намиране на методи за терапия за удължаване и запазване на качеството на живот на хората с тази сложна онкологична патология.
21.10.2018
Хората са слабо настроени към лечението на рак. Това се дължи на факта, че онкологията се открива на по-късни етапи, когато е възможна частично ремисия.
Ракът на белия дроб в стадий 1 е лечим и продължителността на живота е висока. За да откриете патологията навреме, трябва да знаете какви симптоми са присъщи за нея, как се извършва диагнозата, какви методи на лечение дават положителен резултат.
Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който възниква от засегнатите тъкани. В медицината те се наричат карциноми. Няма идеално лечение, което да гарантира пълна ремисия.
Смъртността от патология е една от най-високите сред онкологичните заболявания.
Онкологичният процес, който се развива в белите дробове, е резултат от начина на живот, хранене, навици и редица други фактори:
Първоначалните симптоми не се проявяват. Болестта се проявява в признаци, които в зависимост от местоположението на неоплазмата ще се различават. Това може да бъде подобно на пренебрегваните настинки. За пациента е по-лесно да изчака симптомите, да се опита да ги премахне с народни средства, което е погрешно.
Онколозите разграничават централни и периферни видове тумори. Тежки симптоми на централен тумор, включително:
Дори един от симптомите непременно предупреждава човек. Симптомите на първия стадий на рак са леки, продължителната обща умора и постоянната слабост дават повод за посещение на мед. институции.
Ракът на белия дроб е широко разпространен и неговият стадий 1 има класификация:
Степен 1а. Размерът на тумора не надвишава 3 сантиметра, а петгодишната преживяемост, според статистиката, не надвишава 75%. С дребноклетъчен карцином - 40%.
Степен 1в. Размерът на тумора е от 3 до 5 сантиметра, докато лимфните възли не са увредени, а преживяемостта за 5 години се среща в не повече от 60% от случаите. Малкоклетъчната форма предвижда не повече от 25% от случаите според статистиката.
За да се направят точни заключения за състоянието на тялото на пациента, е необходимо да се извърши диагностика. Научете подробностите за рак на белия дроб в етап 1, за да знаете как да живеете и да можете да предотвратите рецидив.
Навременната диагностика е ключът към предотвратяването на развитието на рак. Най-популярният диагностичен инструмент е флуорографията на гърдата. Не е за нищо, че трябва да се преминава ежегодно, помага да се идентифицират белодробните патологии възможно най-добре.
Комбинацията от тези диагностични методи ви позволява да идентифицирате патологията, ако е необходимо, да назначите изследвания, които предоставят обширни данни. Това се случва при нееднозначни симптоми, причината за които може да се установи с няколко специфични прегледа.
Съдейки по диагнозата, лекарят избира с какви методи да проведе лечението:
И двата последни метода се използват на по-късни етапи, за да се намали образуването на тумор преди операцията и да се подобри прогнозата след нея.
Ако лечението започне навреме, тогава степента на преживяемост ще варира в рамките на 55-58%, но при провеждане на терапия при пациенти, които не са разкрили симптоми в себе си, прогнозата ще бъде благоприятна. Отлагането на посещението при лекаря за дълъг период поради неясни симптоми в случаите на онкология на белите дробове влошава ситуацията. Повечето пациенти са трудни за лечение.
Ранният раков процес на развитие на тумора се лекува лесно, ако диагнозата е поставена въз основа на симптомите. Прогнозата на заболяването зависи от общото състояние на пациента, неговата възраст и реакцията на туморната неоплазма към процеса на лечение.
Лечението помага не само за предотвратяване на метастази, но и напълно унищожава тумора. Процентът на преживяемост на етап 1 е висок, но ако лечението не се проведе, тогава 90% от пациентите умират в рамките на две години.
Прогнозите ще бъдат успокояващи за развитието на дребноклетъчен рак, което се обяснява с реакцията на раковите клетки към лечение с радиация и химиотерапия.
Не забравяйте, че в ранните стадии е по-лесно да се лекува рак, а в по-късните етапи е практически нелечим. Ето защо си струва да се подлагате на медицински прегледи навреме.
Как да идентифицираме първите симптоми (признаци) на рак на белия дроб при мъже и жени в ранен стадий
Ракът на белия дроб е злокачествена трансформация, която се развива от епитела на бронхите или белите дробове. Бронхогенният карцином (второто име на заболяването) се характеризира с бързо развитие и образуване на множество метастази още в ранните етапи.
Рисковата група включва цялото население на големите градове, пушачите.
Ракът на белия дроб е почти 10 пъти по-склонен да бъде диагностициран при мъжете, отколкото при жените и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността да развие заболяването.
Сред жителите на Русия това е най-често срещаният тумор. Водещи по смъртност сред мъжете: Шотландия, Холандия, Англия, сред жените - Хонг Конг. В същото време болестта практически не се среща в Бразилия, Гватемала, Сирия.
Как точно се извършва трансформацията на обикновените клетки в онкологичната наука, все още не е известно точно. Доказано е, че това се случва под въздействието на химикали – канцерогени. Дегенериралите клетки се делят без прекъсване, туморът расте. Когато достигне достатъчно голям размер, той прораства в близките органи (сърце, стомах, гръбначен стълб).
Метастазите се образуват от отделни ракови клетки, които са влезли в други органи чрез кръвния поток и лимфата. Най-често метастазите се откриват в лимфните възли, мозъка, черния дроб, бъбреците, костите.
Основната и единствена причина е увреждането на ДНК на клетките под въздействието на канцерогенни фактори, а именно:
Първите симптоми не са типични и не пораждат подозрение за рак:
Симптомите в ранен стадий се появяват само при централен рак, когато туморът е в големите бронхи:
При периферен рак, когато туморът е локализиран в малките бронхи или белодробния паренхим, ранният стадий на заболяването протича напълно безсимптомно. Единственият начин за откриване на рак е редовната флуорография.
Симптомите на рак на белия дроб при жените и мъжете са идентични.
Етап 1 - туморът е по-малък от 3 см. Намира се в границите на сегмент от белия дроб или един бронх. Няма метастази. Симптомите се забелязват трудно или изобщо няма.
Етап 2 - тумор до 6 см, разположен в границите на сегмент от белия дроб или бронха. Единични метастази в отделни лимфни възли. Симптомите са по-изразени, появяват се хемоптиза, болка, слабост, загуба на апетит.
Етап 3 - туморът надвишава 6 см, прониква в други части на белия дроб или съседните бронхи. Множество метастази. Към симптомите се добавя кръв в мукопурулентна храчка, задух.
Етап 4 - туморът расте извън белия дроб. Метастазите са обширни. Развива се раков плеврит. Симптомите са ясно изразени, добавят се симптоми от съседни засегнати системи (храносмилателна, сърдечно-съдова). Това е последният, нелечим стадий на заболяването.
Диференциацията се извършва с пневмония, доброкачествени тумори, туберкулоза, белодробни кисти. Обикновено е трудно поради белодробни заболявания, свързани с рак.
Имате ли затруднено дишане с кашлица и постоянно чувство на умора? Вижте симптомите на туберкулозата и научете как да се отървете от сериозно заболяване!
Диференциалната диагноза трябва да се основава само на пълно изчерпателно проучване, като основната роля в това се възлага на биопсията.
Като цяло, прогнозата е лоша в сравнение с други видове рак. Прогнозата се влияе от стадия на тумора и наличието на метастази.
Благоприятна прогноза в половината от случаите е възможна само ако ракът е в ранен стадий и няма метастази.
Само ранното диагностициране на болестта дава възможност за излекуване и няма да умре през следващите 5 години.
Хората в риск, особено пушачите, трябва ясно да помнят първите признаци на заболяването и редовно да правят флуорография .
Ако откриете първите признаци на рак на белите дробове, както и всяко протичащо белодробно заболяване, трябва незабавно да се консултирате с пулмолог.
Тумор на белия дроб - съчетава няколко категории неоплазми, а именно злокачествени и доброкачествени. Прави впечатление, че първите засягат хора над четиридесет години, а вторите се формират при хора под 35 години. Причините за образуването на тумори и в двата случая са почти еднакви. Най-често като провокатори действат дългосрочно пристрастяване към лоши навици, работа в опасни производства и облъчване на тялото.
Опасността от заболяването се крие във факта, че при всеки вариант на хода на белодробен тумор симптомите, които вече са неспецифични по природа, могат да отсъстват дълго време. Основните клинични прояви се считат за неразположение и слабост, висока температура, лек дискомфорт в гърдите и упорита мокра кашлица. Като цяло, заболяванията на белите дробове са неспецифични симптоми.
Разграничаването на злокачествени и доброкачествени новообразувания на белите дробове е възможно само с помощта на инструментални диагностични процедури, първата сред които е биопсия.
Лечението на всички видове неоплазми се извършва само чрез операция, която се състои не само в изрязване на тумора, но и в частично или пълно отстраняване на засегнатия бял дроб.
Международната класификация на заболяванията от десета ревизия разпределя отделни стойности за тумори. По този начин образуванията на злокачествено протичане имат код по ICD-10 - C34, а доброкачественият - D36.
Образуването на злокачествени новообразувания се провокира от неправилна клетъчна диференциация и патологична тъканна пролиферация, която се случва на генетично ниво. Въпреки това, сред най-вероятните предразполагащи фактори за появата на белодробен тумор са:
Именно горните причини допринасят за увреждането на ДНК и активирането на клетъчните онкогени.
Провокаторите на образуването на доброкачествени белодробни тумори в момента не са известни със сигурност, но специалистите в областта на пулмологията предполагат, че това може да бъде повлияно от:
От гореизложеното следва, че абсолютно всеки човек е предразположен към появата на тумор.
Прието е специалистите в областта на пулмологията да разграничават няколко вида злокачествени новообразувания, но водещо място сред тях заема ракът, диагностициран при всеки 3 души, които имат тумор в тази област. В допълнение, следните се считат за злокачествени:
В допълнение, злокачествен тумор на белия дроб е:
Има няколко етапа на прогресия:
Класификация на доброкачествените тумори според вида на тъканите, които ги изграждат:
Доброкачествените белодробни тумори включват също:
Последните 3 разновидности се считат за най-редки.
В допълнение, доброкачествен тумор на белия дроб, според фокуса, се разделя на:
Класификацията според посоката на растеж предполага наличието на следните формации:
В допълнение, неоплазми от всякакъв вид разбира се могат да бъдат единични или множествени.
Няколко фактора влияят върху тежестта на клиничните признаци:
Признаците на злокачествени тумори са неспецифични и се представят:
Доброкачественият белодробен тумор има следните симптоми:
Трябва да се отбележи, че най-често изобщо няма признаци на доброкачествени лезии, което прави заболяването диагностична изненада. Що се отнася до злокачествените новообразувания на белия дроб, симптомите се изразяват само ако туморът нарасне до гигантски размери, обширни метастази и протича в по-късните етапи.
Правилната диагноза може да се постави само чрез провеждане на широк набор от инструментални изследвания, които задължително се предшестват от манипулации, извършвани директно от лекуващия лекар. Те включват:
Сред инструменталните процедури си струва да се подчертае:
Освен това са необходими следните лабораторни изследвания:
Абсолютно всички злокачествени и доброкачествени белодробни тумори (независимо от вероятността от злокачествено заболяване) се подлагат на хирургична ексцизия.
Като медицинска интервенция може да бъде избрана една от следните операции:
Оперативното лечение може да се проведе открито или ендоскопски. За да се намали рискът от усложнения или ремисия след интервенцията, пациентите се подлагат на химиотерапия или лъчева терапия.
Ако игнорирате симптомите и не лекувате заболяването, тогава има висок риск от развитие на усложнения, а именно:
Намаляването на вероятността от образуване на всякакви неоплазми в органа се улеснява от:
Също така, не забравяйте за редовния профилактичен преглед в лечебно заведение, който трябва да се прави поне 2 пъти годишно.
Ракът на белия дроб е сериозно заболяване, което се развива предимно от тъканите на бронхите, както и бронхиалните жлези и засяга белите дробове на човек.
Изложени на него са предимно мъже пушачи (според различни статистически изследвания - 80-90%), докато лъвският дял от случаите са хора на възраст от 45 до 80 години, но има рак на белия дроб при младите хора.
Съдържание:Забележка: раковите клетки, които атакуват белите дробове, се делят много бързо, разпространявайки тумора в цялото тяло и унищожавайки други органи. Ето защо важен момент е навременната диагноза на заболяването. Колкото по-рано се открие рак на белия дроб и започне лечение, толкова по-голям е шансът за удължаване на живота на пациента.
В шестдесет процента от случаите патологията се развива в горната част на белите дробове. Най-вероятно това се дължи на факта, че именно в този раздел тютюневият дим и въздухът, съдържащ канцерогенни вещества, се задържат най-дълго време.
Ракът, произхождащ от бронха, се нарича централен, от белодробната тъкан - периферен. В 80% от случаите заболяването се формира в централната зона и портата на белия дроб.
Централният (хиларен) рак се подразделя на:
На ранен етап туморът изглежда като полип или плака. Освен това може да расте по различни начини. Също така се отличава медиастанален изглед, който се характеризира с малък тумор и бърз растеж.
В зависимост от хистологичните промени страната ни е приела класификация, която разграничава:
Това е една от най-честите форми на злокачествен белодробен тумор, характеризира се със следните подвидове:
Това е един от най-агресивните ракови заболявания. Външно прилича на мек светложълт инфилтрат, осеян с огнища на некроза, клетките са подобни на овесени зърна. Характеризира се с бърз растеж и образуване на регионални и отдалечени метастази. 99% от пациентите с тази форма са пушачи.
Както знаете, хистологичната картина на една област на тумора може да се различава от друга. Точната диагноза на тумора дава възможност да се предскаже развитието на заболяването и да се избере най-ефективният режим на лечение.
Съвременната медицина разграничава няколко етапа на заболяването.
Стадий на рак на белия дроб |
Размер на тумора |
Патологичен процес в лимфните възли |
Метатезиране |
Етап 0 |
Неоплазмата е локализирана, не се разпространява в околните тъкани |
отсъстващ |
отсъстващ |
Етап I А |
Тумороподобна неоплазма до 3 см, не засяга главния бронх |
отсъстващ |
отсъстващ |
Етап І Б |
Неоплазмата е от 3 до 5 см, локализирана, не преминава в други области, разположена е под трахеята с 2 см или повече |
отсъстващ |
отсъстващ |
Етап II А |
Размер на тумора - до 3 см, не засяга главния бронх |
Засяга единични перибронхиални регионални лимфни възли. |
отсъстващ |
Етап II B |
Неоплазма с размери от 3 до 5 cm, която не се разпространява в други части на белите дробове, се локализира под трахеята с 2 cm или повече |
Забележимо е поражението на единични регионални перибронхиални възли на лимфната система. |
отсъстващ |
отсъстващ |
отсъстващ |
||
Етап III А |
Размерът на неоплазмата е до 5 см, увреждане на други части на белите дробове не се случва |
Засягат се бифуркация или други видове лимфни възли, разположени в медиастинума от засегнатата страна |
отсъстващ |
Тумор от всякакъв размер, който расте в други органи на гръдния кош. Не засяга сърцето, големите съдове и трахеята. |
От засегнатата страна има лезия на бифуркационните / перибронхиални / регионални и други лимфни възли на медиастинума |
отсъстващ |
|
Етап III B |
Тумороподобна неоплазма от всякакъв размер, преминаваща към медиастинума, големи съдове, трахея, сърце и други органи |
Всички възли в лимфната система са засегнати |
отсъстващ |
Ракът на белия дроб може да бъде с всякакъв размер и да се разпространи в различни органи |
Възпалителният процес включва лимфните възли на медиастинума, не само от страната на лезията, но и от противоположната страна и лимфните възли, локализирани в горния раменен пояс |
отсъстващ |
|
Етап IV |
Размерът на тумора няма значение |
Всички засегнати лимфни възли |
Има единични или множество метастази във всякакви органи и системи |
Основната причина за онкологията на всеки орган е увреждането на ДНК клетките, което възниква поради въздействието върху тях на различни фактори.
Ако говорим за рак на белия дроб, тогава причините за появата му могат да бъдат:
Най-често това заболяване се наблюдава при работници от следните професии:
Основните причини за образуването на рак на белия дроб:
Най-често в началния етап болестта практически не се проявява по никакъв начин и човек се обръща към специалисти, когато вече не е възможно да му помогне с нещо.
Основните симптоми на рак на белия дроб са:
Тези прояви обаче не винаги показват наличието на онкология. Те могат да показват множество други заболявания. Поради това диагнозата рак в повечето случаи е закъсняла.
В допълнение към горните симптоми, ракът на белия дроб се проявява ясно:
Важно е да се разбере, че това заболяване лесно се прикрива като бронхит, пневмония, така че е важно да се разграничи от други заболявания.
Ранната диагноза дава надежда за излекуване. Най-надеждният метод в този случай е рентгеновата снимка на белите дробове. Изяснете диагнозата с помощта на ендоскопска бронхография. Той може да помогне за определяне на размера и местоположението на тумора. Освен това е необходимо цитологично изследване - биопсия.
Ако диагнозата се потвърди, лечението трябва да започне незабавно, стриктно следвайки инструкциите на лекаря. Не разчитайте на алтернативна медицина и народни средства.
Като се има предвид факторът, че началото на заболяването протича без симптоми, има смисъл да се прави флуорография ежегодно. Това се препоръчва особено за хора в риск. Ако има подозрение, диагнозата се счита за потвърдена, докато не се докаже противното.
Диагнозата се изяснява с помощта на:
Трофимова Ярослава, медицински колумнист