Анестезия деца с хирургия. Подготовка на деца до хирургична интервенция

Най-важното е емоционалната сфера. Не винаги е необходимо да се казва на детето за предстоящата операция. Изключенията са случаи, когато болестта предотвратява детето и той съзнателно иска да се отърве от него. Най-неприятният за родителите е гладна пауза, т.е. на човек 6 часа прединаркоза Невъзможно е да се хранят дете, на 4 часа не може дори да отрови вода, Освен това, под водата се разбира като прозрачна, негазирана течност без миризма и вкус. Новороденото, което е в кърменето, може да бъде хранено през последните 4 часа преди анестезия, а за дете, което е на изкуствено хранене, този период се удължава до 6 часа. Гладната пауза ще избегне такова усложнение по време на началото на анестезията като аспирация, т.е. проникването на съдържанието на стомаха в airways. (Това ще върви по-нататък). Направете ли клизма преди операцията или не? Червата на пациента преди операцията трябва да бъде изпразнена така, че по време на експлоатацията под влиянието на анестезията не е имало принудително изтъняване на стола. Особено това условие трябва да се спазва по време на чревни операции. Обикновено 3 дни преди операцията, пациентът е предписан диета, елиминира месни продукти и продукти, съдържащи растителна тъкан, понякога се добавя слабително средство през деня преди операцията. В този случай клизма не е необходим, ако хирургът не го изисква. Анестезиологът Арсенал има много устройства, за да отклони вниманието на детето от предстоящата анестезия. Това са дишащи торбички с изображението на различни животни и маски за лице с миризмата на ягоди и портокал, това са ECG електроди с картина на красиво лице на любими животни, т.е. всичко е за удобство заспал. Но въпреки това родителите трябва да са близо до детето, докато не заспи. И бебето се събуди, трябва да е близо до родителите си (ако детето не е преведено след операцията в реанимацията и интензивната терапия).

Организиране на стандаркозна наблюдение.След края на анестезията и възстановяването на рефлексите и съзнанието на детето те се превръщат в предварителна стая, където той е под надзора на анестестишката сестра. След периода на събуждане се случва така нареченият период на държавната депресия. Той е по-дълъг, ако анестезията е извършена с флуоротан в комплекс с шуксени, варианти на аталапа, кетаминова мононархоза; Това се случва по-дълъг от анестезия на азот, пентраран, интравенозна анестезия чрез препанидид, алгепсин. Колкото по-кратък е периодът на анестезия, толкова по-кратък е периодът на държавната депресия. За този период се характеризира постепенното възстановяване на всички показатели за хомеостаза, предимно психофизиологични функции. Под влиянието на анестезията, използвана за анестезия, има промени в умствената активност, интегриращите процеси на мислене, памет, внимание, намаляване и изкореняване на моторни и моторно-моторни реакции.

След анестезията за маска, смес от флуоротан, азот и кислород, продължителността на 20-25 минути анестезиолози препоръчва наблюдение в клиниката за 30-60 минути. Минималното време (30 млNI) е необходимо за родното наблюдение при прилагане на непушаем анестезия кетамин.

В клиничната практика въпросът за възможността за грижа на детето от поликлиника най-често се решава въз основа на общото му състояние, адекватност на поведението, включително правилната реакция на промяната на околната среда, издръжливостта на похода и отворена и отворена и отворена. затворени очи, Родители или други придружаващи лица. Казвайки се сбогом на пациента, е необходимо да го информирате или родителите как да реагират на някои възможни симптоми, които могат да се проявят у дома. 4-5 часа след анестезия, детето може да даде вода и течна храна.

"SM-доктор" - мрежа мултидисциплинарни клиникиПредоставяне на услуги за диагностика и лечение на болестта при деца и юноши от раждането до 18 години. Една от указанията на нашата дейност е да извърши хирургически операции различни профили (лечение на херния, урологични и заболявания на участниците и др.). Всяка оперативна намеса, ако тя се извършва с използване на обща анестезия, изисква задължителен преоперативен препарат. Каква е същността на тези събития и защо е невъзможно да се направи без тях?

Цената на програмата за предоперативна подготовка в клиниката "SM-доктор"

Ние предлагаме две стандартни програми за предоперативни обучения: за деца под 2 години и за деца 2-18 години. Всяка програма включва пълен комплекс Лаборатория I. инструментални изпити и консултации в съответствие с възрастта на детето.

Цялостно преоперативно изследване За деца под 2 години - 13,870 рубли.
Цялостно предоперативно изследване за деца над 2 години - 14 500 рубли.

Какво е включено в преоперативната програма за подготовка

Стандартната предоперативна подготовка включва:

За да се извърши операция на сърцето и хоспитализиране на детето, което е морално подготвено за това, много по-лесно. В този случай моментът на адаптиране към промяната на ситуацията и възстановяването ще бъде по-валиден. Ролята на психолог в тази ситуация трябва да бъде отпусната на родители, които се чувстват и съчувстват на чадата си.

Как трябва да се държат и какво трябва да правят родителите, за да подготвят дете за операция на сърцето?

Преди да започнете разговор с дете за тънкостите на бъдещето / текущото лечение, е необходимо първо да разберете присъстващия лекар като тази алеса Това засяга здравето на детето, колко спешно се нуждае от хоспитализация, как ще се извърши лечението. Ако родителите са наясно с всички тези нюанси, тогава с детето да общува по тази тема, ще бъде по-лесно.

Акценти, които трябва да бъдат насочени към моралното обучение на дете за бъдеще и хоспитализация:

тя трябва да бъде убедена от чадъра, че в болницата той никога няма да бъде такъв: Роднините и приятелите ще го посещават редовно; Мама / татко ще се опита да остане при по-дълъг период от време. Винаги при призива на детето ще дойде медицинска сестра, доктор;
с детето трябва да се свърже колкото е възможно повече: разговори, забавни игри, обикновеният контакт на тялото ще му даде увереност;
трябва да се опитаме да премахнем страх от болницата. Децата са твърде емоционално, принадлежат към болка и ще бъдат по-лоши, ако този страх ще продължат вътре. Отворени разговори, валидността на процедурата за лечение ще спомогне за успокояване на детето. Играчки, цветни снимки, истории за любимите герои са подходящи за тази цел.
не забраняват детето да показва емоции. Ако започне да плаче, не е нужно да го срамувате; Ако е твърде агресивен - нека възглавницата ще играе във войната с играчки;
да се Забавлявайте бебето в болница Можете да го поканите да запази дневник, в който ще опише какво му се случва в рамките на Камарата. В този дневник той може да рисува, да прави аплики;
игра в "болница" Подземните кукли, с участието на лекари, медицински сестри, пациентите ще дадат шанс на дете по-добре да се справят с това, което се случва; ще помогне за облекчаване на алармата;
основната точка в тази ситуация е пълни успокоителни родители. Последното трябва да е наясно с напредъка на лечението, ролята на лекарство или друго. Ако самите родители са нервни и притеснени, тогава не може да има реч за всяко спокойствие от детето си. Възникват въпроси - трябва да попитате лекаря, здравните работници. Тревогата не преминава - можете да говорите с психолог. Не забравяйте пълноправен празник: За период на сън приятелите / Роден ще бъдат полезни за надзор за малък пациент. Придобитата увереност се прехвърля на детето, а установеността в настоящите теми ще спомогне открито да реагира на въпросите, които възникват от детето.

Подготовка на дете до една година към операцията

Според статистиката на Руската федерация, на всеки 7-8-то дете се ражда с вроден заместник Сърца. Специалистите в кардиолога вярват в това хирургична интервенция Тя изисква възможно най-бързо.

Въпреки че морално създаването на новородено до предстоящата операция изглежда нереално, но съществуват определени методи:

емоционалното спокойствие на мама - добра подкрепа за трохи. Да се \u200b\u200bнамери такова спокойствие за една жена, не толкова отдавна изпитана раждане, ще бъде проблематична, но може би - има стимул за това. За пълноправна хармония мама не трябва да пренебрегва почивка: в почивки между сън ще бъде лесно да се намери временно заместване на новородено;
кърдното мляко за детето ще провокира емоционална интимност с мама, така че се нуждае. Ако бебето се храни лично, не работи, млякото трябва да е в бутилка;
новороденият пациент, който няма сърдечни операции, е важно да се свърже с мама: Докосване, погалване, песни.

Подготовка за експлоатацията на детето от годината до три години

Такъв възрастов период дава на родителите словесен контакт с чадата си. До хоспитализацията (1-2 дни), бебето трябва да се проведе разговор за предстоящото отклонение, осъществимостта на тези промени. Полезно ще бъде пред хоспитализацията:

обяснете на бъдещето на пациента думата "болница". Не миришете на дете страшна историяНо можете да подредите малко ролева играв който един добър лекар ще спаси децата от различни заболявания, давайки им таблетки, правят инжекции. След като можете да отидете на обяснителния разговор с бебето: "Скоро ще ядем в болницата и ще останем там няколко дни. Лекарят ще ви направи инжекция (боли малко), ще заспите трудно. И когато се събудиш, сърцето ти ще бъде здраво.
позволете на бебето да вземе нещата с мен, за да иска / той се нуждае: Играчки, офис, облекло.

Болницата може да има следните страхове от малък пациент:

страх да бъде изоставен. За да избегнете това, не трябва да напускате болницата без предупреждение на бебето. Трябва да го разберем, че родителите ще бъдат близо до него (ако е възможно) често. Няма да има родители, баба ще дойде / дядо, доктор;
страх от медицинско оборудване. Трябва да се обясни на детето, защо се нуждаете от тези устройства. Можете да използвате формуляра за игра;
phobia наказание за неправомерно поведение. Диета може да мисли, че всичко се случва с него: болести, болезнени процедури - резултатът от отрицателно поведение. Необходимо е да се убеди детето, че всички хора са обект на такъв тест, но лечението помага за възстановяване.

Как да се подготвим психологически за операция на детето от 3 до 6 години?

При подготовката на децата такива възрастова група Необходимо е внимателно да се изберат необходимите думи и обяснения на операцията, защото грешен подход може да провокира редица фобии.

Бъдещият пациент трябва да е наясно с това, което го очаква в болницата. Но не използвайте научни, неразбираеми термини. Спазвайте го достъпно дете език без неприятни детайли. Няма нужда да заблуждаваме, че болката няма да бъде: "Ще бъде обаче, ще мине толкова бързо, колкото рангът да пада от мотора."

Трябва да попитам детето, притеснен ли е за нещо. Ако е така, тогава нека разкаже за темата на страха.

Дете от 6 до 10 години - методи за психологическо обучение

Действителният подход към подготовката на дете на този възрастов период към сърдечна хирургия е разрешение да поддържа контрола върху ситуацията. Нека да определи какви неща от гардероба отложи в болницата, каква литература ще бъде там, за да прочете какви игри играят.

Въз основа на страх, който може да присъства при деца на 6-10 години, трябва да изберете методи за тяхната подготовка за работата на сърцето:

трябва да се обясни на детето, че след операцията външността му няма да се промени, няма да има нараняване. Той ще остане същата красива и сърцето му ще работи правилно;
ако бебето се страхува от болка, е необходимо да се каже за присъствието на лекар, който се грижи за елиминирането на болката по време на операцията. След хирургична интервенция ще бъдат осигурени специални таблетки, които ще бъдат осигурени болки в балон;
фобията в аспекта на загубата на комуникация с приятели е наистина преодоляна, уверявайки се, че от болницата ще бъде възможно да се общуват с тях по телефона или лично (в часовете за приемане).

Сърдечна хирургия при деца в началото училищна възраст Тя може да възобнови този спектър от негативни "навици", който е присъщ на тях по-рано: неконтролирано уриниране, Заеквайки, всмуквайки пръста ви. Такива реакции са резултат от опита и често бързо преминават.

Как да приготвим тийнейджър към операцията на сърцето?

В период на юноша Подходът към методите за подготовка на предстоящата операция на сърцето трябва да бъде различен, отколкото за малките деца:

не "задушавай" вниманието и грижата за тийнейджърка, който само ще го дразни. Трябва да се запази пожеланията му и ако са адекватни да ги следват;
невъзможно е да се позволи на тийнейджъра да влезе в себе си, да се държи вътре в негодуванието и недоразумение. Необходимо е да се насърчи детето да общува с лекаря си, друг персонал в болницата;
ще бъде полезно да се запази дневник за дните на престоя в болницата. Това не само отвлича вниманието на пациента, но и преценява времето си в болницата.

Всяко заболяване на детето е голям стрес за родителите и става причина за постоянни преживявания. Но не по-малко трудно и за двамата деца. Те не винаги осъзнават напълно какво трябва да преминат и не разбират важността на предстоящите операции. Възрастните трябва да могат правилно да конфигурират и подготвят детето си за лечение. В крайна сметка това е тяхната подкрепа, която може да помогне да се справят с всички трудности. Освен това, родителите трябва да знаят точно как се предава процесът на подготовка от лекарите.

Подготовка на дете за планирана операция

Планираната операция е отложена без предварителна хирургична интервенция. В такива случаи тя остава време за всички етапи на подготовка. На първо място, важно е да се запознаете с броя на процедурите, които детето ви ще бъде принудено да отиде в болницата:

Преди всичко общ анализ Кръв, неговото свързване. Ако групата е неизвестна и факторът, тогава те също са определени.
Под наем общ анализ на урината.
Ум за претегляне.
Това често е инспекция за ХИВ инфекция.
Кардиограма.
Флуорография.
Също така е необходимо за вас и детето да трябва да посещават консултацията в няколко специалисти, които ще разкажат подробно за резултатите от анализите и предстоящата операция.
Присвояване специална диета в периода на рехабилитация.
Възможно е детето да бъде противопоказано след 12 часа преди операцията.
В деня на интервенцията ще се проведе хигиенни процедури, Включително клизма, евентуално почистване на стомаха от остатъци от храна.

Също така, родителите също са необходими психологическа подготовка на дете на операция. Това е наистина важно, защото ако това не е направено, тогава лекарите ще се нуждаят от много време, за да успокоят детето и да го убедят да започнат операция. Ето защо, има редица съвети, които ще помогнат спокойно да оцелеят толкова труден период:

Това, което ще разберете за предстоящата операция, трябва да е валидно. За децата родителите са власт и вярват всяка дума. Затова не е необходимо да заблуждавате, че няма да боли или че всичко ще се случи много бързо.
Фокусиране върху възрастта. До десет години детето не може напълно да оцени ситуацията без помощта на по-възрастна и започва да се страхува. Много е важно да се опитаме да водим тежки аргументи защо операцията е необходима, че резултатите му ще бъдат дадени в бъдеще и които заплашват с липсата на хирургична намеса. В начело Всичко е много по-лесно. Децата разбират напълно добре, че ще трябва да отложат.
Няма нужда да зареждате мозъка на детето с неизвестни за него термини.
Обяснете, че ще го придружите през цялото време и дори по време на операцията.
Опитайте се да опишете най-малките детайли, как изглежда офисът, в който всичко ще се случи. Помолете лекар да покаже цялото бебе. Ситуацията ще се запознае - и ще помогне да се избегне ненужния опит.
Опитайте, преди да извършите операцията, за да отвлечете детето с нещо интересно. Нека прилича на любимите си карикатури, той рисува заедно с вас, ходене на открито.
Много често стационарно лечение Те са други деца, които могат да кажат, че няма да се случи нищо ужасно и не трябва да се страхувате. За вашия чад това може да бъде значителен тласък за преодоляване на паника и страх. В края на краищата, ако други са успели, тогава той, разбира се, може.
Нека е близо любимата играчка. Това определено ще помогне за успокояване в стресова ситуация.
Най-често операцията се извършва под обща анестезия. Това също е необходимо да се говори. Можете да кажете на детето, че той просто ще заспи, и когато се събуди - всичко ще свърши. Просто не забравяйте да споменете странни усещанияТова може да изглежда, че няма нищо опасно и лошо.
Подгответе приятни бонуси за добро поведение. Тя може да бъде желана играчка, обещание за екскурзия в кино, различни сладкиши. Допълнителна мотивация никога няма да навреди.

Тези съвети изглеждат очевидни, но често родителите забравят за тях. Необходимо е да се използва правилното нещо, което е пред операцията. Децата трябва да бъдат напълно уверени в безопасността си.

Изготвяне на дете за спешна операция

За съжаление, това се случва, че хирургичната интервенция е необходима тук и сега, а не няколко седмици. Такава необходимост възниква с обостряния на вече съществуващи болести, сложни фрактури, значителни наранявания, кървене. Тъй като времето е твърде малко, подготовка за аварийна работа има свои собствени характеристики:

Извършва се неотложен анализ на кръвта и урината.
Често, когато има време, са направени рентгенови и ултразвук.
Санитарната обработка е минимална.
Пикочният мехур определено се отърва от урината, но клизма не поставя.

Невъзможно е да се завърши пълна психологическа подготовка за операцията. Но е много важно близките хора да са близо и да осигурят максимална подкрепа. Опитайте се да бъдете в областта на изгледа на детето, защото вашето присъствие е изключително важно в такава ситуация. Кажете на приказка, усмивка, задържайте обратно отрицателни емоцииВ края на краищата лицето на плачещата майка ще укрепи само страха на децата. След операцията не трябва веднага да говорите за случилото се.

В резултат на това представената по-горе информация трябва да помогне за изготвянето пълна картина Общо какво ще се случи на детето преди операцията. Доверете се на Вашия лекар, дръжте бебето си - и всичко ще бъде успешно.