Нормален пулс за здрав човек. Сърдечна честота в юношеството. Пулс по време на бягане

2. Назовете особеностите на болката при ангина пекторис и инфаркт на миокарда.

3. Характеризирайте болката при миокардит, перикардит, кардионевроза, дисекираща аневризма на аортата.

4. Как се обяснява появата на сърцебиене и сърдечна недостатъчност?

5. Назовете оплакванията на пациента при сърдечна астма и белодробен оток.

6. Назовете клиничните варианти на сърдечна диспнея.

7. Назовете оплакванията на пациента, произтичащи от застой на кръв в системното кръвообращение.

8. Назовете механизма на отока при сърдечна недостатъчност.

9. Избройте клиничните варианти на главоболие при заболявания на сърдечно-съдовата система.

10. Дайте клиничната характеристика на симптома "мъртъв пръст".

11. Какво е симптом на интермитентна клаудикация?

12. Какво е яка Стокс?

13. Избройте характерните изменения на лицето на пациента със сърдечно заболяване.

14. Назовете видовете принудително положение на пациента със сърдечна недостатъчност, ангина пекторис, перикардит.

15. Метод за определяне на пулса. Кои са основните характеристики на пулса при здраве и болест.

16. Какво е гърбица, апикален импулс, отрицателен апикален импулс, импулс на сърцето? Диагностичното значение на тези симптоми.

17. Палпация на областта на сърцето.

18. При какви условия има изместване на апикалния импулс наляво, надясно, нагоре?

19. Какъв е симптомът на "котешко мъркане"? Диагностична стойност.

20. Какви са правилата за провеждане на перкусия на сърцето? Как е дефинирането на границите на абсолютната и относителната тъпота на сърцето.

5 Белодробна артерия; 6 - аорта; 7 - горна празна вена

21. Какви са границите на абсолютната и относителната притъпеност на сърцето при здрав човек?

22. При какви патологични състояния се наблюдава разширяването на границите на сърцето вдясно? Наляво? нагоре?

23. Каква е конфигурацията на сърцето при здрав човек? Избройте патологичните конфигурации на сърцето.

24. Определяне на размера на съдовия сноп.

25. При какви патологични състояния се наблюдава измерването на границите на абсолютна и относителна тъпота на сърцето?

26. Въпроси за самоконтрол на знанието.

7. Не е характерно за ексудативен перикардит:

10. Хипертрофията на лявата камера се характеризира с:

25. Застой в голям кръг най-често се наблюдава при:

15. Метод за определяне на пулса. Кои са основните характеристики на пулса при здраве и болест.

Пулсът е периодично разширяване и свиване на артериите, синхронно със сърдечната дейност.

Палпация се предлага за пулсиране на каротидната, темпоралната, брахиалната, лакътната, радиалната, бедрената, подколенната, задната тибиална и дорзалната артерия на стъпалата.

Изследването на пулса на общите каротидни артерии трябва да започне с едновременното му палпиране от двете страни на шията. Показалецът на палпиращата ръка се поставя върху върха на белия дроб, успоредно на ключицата, и леко се притиска с пулпата на нокътната фаланга каротидна артерияотзад към външния ръб на стерноклеидомастовидния мускул. Също така, общите каротидни артерии се палпират във вътрешните ръбове на стерноклеидомастовидния мускул на нивото на перстневидния хрущял. Палпацията на каротидните артерии трябва да се извършва внимателно.

Изследване на пулса на темпоралните артерии - можете да палпирате и двете темпорални артерии едновременно; с пулпата на нокътните фаланги на втори-четвърти пръсти на двете ръце, внимателно притиснете темпоралните артерии към предната част на черепа в предните ръбове и малко над ушните миди.

Изследване на пулсацията на аортната дъга през югуларната ямка - показалецдясната ръка се спуска дълбоко до дъното на югуларния изрез; когато аортната дъга се разширява или удължава, пръстът усеща удари на пулса.

Изследване на пулса на брахиалната артерия - палпирайте пулпата на нокътните фаланги на втория-четвъртия пръст на едната ръка възможно най-дълбоко в долната трета на рамото във вътрешния ръб на двуглавия мускул на рамото, втора ръка държи ръката на пациента.

Изследване на пулса върху улнарната артерия - палпира се с пулпата на нокътните фаланги на втория-четвъртия пръст на едната ръка в средата на лакътната ямка, втората ръка - дръжте разгънатата ръка на пациента за предмишницата.

Пулсацията на бедрената артерия се определя от пулпата на нокътните фаланги на втория до четвъртия пръст под пупарния лигамент на 2-3 см навън от средната линия.

Изследването на пулса на подколенната артерия се извършва най-добре, когато пациентът е в легнало или легнало положение с огънати под ъгъл 120-140º колянна става; извършва се от пулпата на нокътните фаланги на втория до четвъртия пръст, поставена в средата на колянната ямка.

Изследването на пулса на дорзалната артерия на стъпалото се извършва с пулпата на нокътните фаланги на втория до четвъртия пръст на гърба на стъпалото между първата и втората метатарзална кост, по-рядко странично на тази област или директно върху огъването на глезенната става.

Пулсацията на задната тибиална артерия се определя от пулпата на нокътните фаланги на втория до четвъртия пръст в интервала между задния ръб на вътрешния глезен и вътрешния ръб на ахилесовото сухожилие.

Обичайно е да се оценяват свойствата на импулса само на радиална артерия.

Техника за сондиране на пулса на радиалната артерия:

Радиалната артерия се намира под кожата между шиловидния израстък радиуси сухожилието на вътрешния радиален мускул. Палецът се поставя върху задната част на предмишницата, а останалите пръсти се поставят на мястото, където преминава радиалната артерия. Не стискайте силно ръката на пациента, тъй като пулсовата вълна няма да се усети в притиснатата артерия. Не опипвайте пулса с един пръст, т.к по-трудно е да се намери артерия и да се определи естеството на пулса.

Ако артерията не попадне веднага под пръстите, трябва да ги преместите по радиуса и през предмишницата, тъй като артерията може да тече навън или по-близо до средата на предмишницата. В някои случаи главният клон на радиалната артерия минава от външната страна на радиуса.

Започване на изследването на пулса чрез едновременното му сондиране на двете ръце. При липса на разлика в свойствата на импулса, пристъпете към изследване на пулса от едната ръка. Ако има разлика в свойствата на пулса, тогава той се изучава на свой ред на всяка ръка.

Трябва да се оценят следните характеристики на сърдечната честота:

1) наличие на пулс;

2) еднаквост и едновременност на пулсовите вълни на двете радиални артерии;

3) пулсов ритъм;

4) честота на пулса за 1 минута;

6) запълване на пулса;

7) стойността на пулса;

8) скоростта (формата) на импулса;

9) еднородността на пулса;

10) съответствие на броя на пулсовите вълни на броя на сърдечните удари за единица време (за 1 минута);

11) еластичност на съдовата стена.

Наличието на пулс.

Обикновено се усеща пулсов тремор и на двете радиални артерии.

При болестта на Такаясу (облитериращ аортоартериит) се появява липса на пулс на двата горни крайника.

Липсата на пулс на артерията на един от крайниците се проявява при облитерираща атеросклероза, тромбоза или емболия на артерията в близост до артерията без пулсация.

Идентичност и едновременност на пулсавълни на двете радиални артерии.

Обикновено пулсовите тремори са еднакви и се появяват едновременно на двете радиални артерии.

Пулсът на лявата радиална артерия може да бъде по-малък (pulsusdifferens) - наблюдава се при пациенти с изразена митрална стеноза или с аневризма на аортната дъга (симптом на Popov-Savelyev).

Пулсов ритъм.

Обикновено пулсовият тремор следва на редовни интервали (правилен ритъм, pulsusregularis).

1. Аритмичен пулс (pulsus inaecqualis) – пулс, при който интервалите между пулсовите вълни не са еднакви. Може да бъде причинено от дисфункция на сърцето:

а) възбудимост (екстрасистола, предсърдно мъждене);

б) проводимост (атриовентрикуларен блок II степен);

в) автоматизм (синусова аритмия).

2. Редуващ се пулс (pulsalternans)) - ритмичен пулс, при който пулсовите вълни са неравномерни: редуват се големи и малки пулсови вълни. Такъв импулс се появява при заболявания, придружени от значително отслабване на контрактилната функция на миокарда на лявата камера (инфаркт на миокарда, кардиосклероза, миокардит).

3. Парадоксален пулс (pulsuspanadoxus) – пулс, при който пулсовите вълни във фаза на вдишване намаляват или изчезват напълно, а във фаза на издишване се палпират отчетливо. Този симптом се проявява при констриктивен и ексудативен перикардит.

Пулс за 1 минута.

Броят на импулсните импулси се брои за 15 или 30 s и полученият резултат се умножава по 4 или 2. При рядък импулс е необходимо да се брои поне 1 минута (понякога 2 минути). При здрави възрастни сърдечната честота варира от 60 до 90 в минута.

Чест пулс (pulsus frequens) - импулс с честота над 90 в минута (тахикардия).

Рядък пулс (pulsusrarus) - импулс с честота под 60 в минута (брадикардия).

Напрежение на пулса.

Пулсовото напрежение е напрежението на артериалната стена, което съответства на силата на нейното съпротивление при натискане с пръсти до момента на спиране на пулсовите вълни. Пулсовото напрежение се причинява от тонуса на артериалната стена и страничното налягане на кръвната вълна (т.е. кръвното налягане). За да се определи напрежението на пулса, третият пръст постепенно се натиска върху артерията, докато вторият пръст престане да усеща пулсиращия кръвен поток. Нормален пулс с добро напрежение.

Интензивен (твърд) пулс (pulsus durus) - протича с повишено систолно кръвно налягане, склеротично втвърдяване на стената на артерията, аортна недостатъчност.

Мек пулс (pulsusmollis) - симптом на нисък систоличен кръвно налягане.

Пулсово пълнене.

Пулсовото запълване е количеството (обема) кръв, което образува пулсова вълна. Чрез натискане на радиалната артерия с различна сила човек получава усещане за обема на нейното пълнене. Здравите хора имат добър пулс за пълнене.

Пълният пулс (pulsus plenus) е симптом на състояния, придружени от увеличаване на ударния обем на лявата камера и увеличаване на масата на циркулиращата кръв.

Празният пулс (pulsus vacuus) е симптом на състояния, придружени от намаляване на ударния обем, намаляване на количеството циркулираща кръв (остра сърдечна недостатъчност, остра съдова недостатъчност, остра постхеморагична анемия).

Стойност на импулса.

Стойността на пулса е амплитудата на колебанията на артериалната стена по време на преминаването на кръвната вълна. Стойността на пулса се определя въз основа на оценката на неговото пълнене и напрежение. Големият пулс се характеризира с добро напрежение и пълнене, малкият пулс е мек и празен пулс. При здрави хора сърдечната честота е достатъчна.

Голям пулс (pulsus magnus) - възниква при състояния, придружени от увеличаване на ударния обем на сърцето в комбинация с нормален или понижен тонус на артериите (пулсовото налягане се повишава).

Малък пулс (pulsusparvus) - възниква при състояния, придружени от увеличаване на ударния обем на сърцето или нормален ударен обем в комбинация с повишаване на тонуса на артериите (пулсовото налягане се понижава).

Скоростта (формата) на пулса.

Скоростта (формата) на пулса се определя от скоростта на свиване и отпускане на радиалната артерия. Обикновено формата на пулса се характеризира с плавно и стръмно издигане и същото спускане (нормална форма на пулса).

Бърз или скачащ пулс (pulsus celer at attus) - пулс с бързо нарастване и спад на пулсовата вълна, възниква при недостатъчност на аортните клапи и при състояния, придружени от увеличен ударен обем на сърцето в комбинация с нормален или намален артериален тонус.

Бавен пулс (pulsustardus) - пулс с бавно покачване и спад на пулсовата вълна, случва се при стеноза на аортния отвор и при състояния, придружени от артериална хипертония, причинена от повишен артериален тонус (повишено диастолно кръвно налягане).

Съответствие на броя на пулсовите вълни на броя на сърдечните удари за единица време (за 1 минута).

Обикновено броят на пулсовите вълни съответства на броя на сърдечните удари за единица време (за 1 минута).

Пулсов дефицит (pulsusdeficiens) - броят на пулсовите вълни за единица време е по-малък от броя на сърдечните удари, характерен за екстрасистола и предсърдно мъждене.

Еластичността на съдовата стена.

Има 2 метода за оценка на състоянието на стената на лъчевата артерия.

1. Първо, с 2 или 3 пръста на едната ръка, радиалната артерия се притиска надолу, така че нейната пулсация да спре под точката на компресия. След това с 2 или 3 пръста на другата ръка правят няколко внимателни движения по протежение на артерията дистално (под) мястото на нейното захващане и оценяват състоянието на стената й. Радиалната артерия с непроменена стена в състояние на обезкръвяване не е палпируема (еластична).

2. Лъчевата артерия се притиска с втория и четвъртия пръст на палпиращата ръка и се изследват свойствата на стената й с 3-те (средни) плъзгащи движения по протежение и напречно на нея.

Характеристиките на сърдечната честота са нормални:

1) пулсовите вълни са ясно осезаеми;

2) пулсовите вълни на двете радиални артерии са еднакви и едновременни;

3) ритмичен пулс (pulsus regularis);

4) честота 60-90 в минута;

5) средно по напрежение, пълнеж, размер и скорост (форма);

6) униформа;

7) липса на дефицит (съответствие на броя на пулсовите вълни на броя на сърдечните удари);

8) стената на артерията е еластична.

Патологични промени в пулса:

1) липса на пулс;

2) пулсът на двете радиални артерии не е еднакъв (p. Differens);

4) мек пулс (стр. Mollis);

5) пълен пулс (п. Пленус);

6) празен импулс (стр. Vacuus);

7) голям пулс (п. Магнус);

8) малък пулс (п. Parvus);

9) бърз пулс (стр. Celer);

10) бавен пулс (п. Tardus);

11) ускорен пулс (стр. Frequens);

12) рядък пулс (стр. Rarus);

13) аритмичен пулс (p. Inaecqualis);

14) пулсов дефицит (p. Deficiens);

15) парадоксален пулс (стр. Panadoxus);

16) променлив импулс (p.alternans);

17) нишковиден импулс (p. Filiformis).

В организма здрав човеквсичко трябва да работи като часовник. Но понякога има ситуации, когато по една или друга причина нещо не функционира правилно. В тази статия бих искал да говоря за това какво е пулс. Скоростта и показателите, опасни за хората, ще бъдат разгледани подробно. Липсата на необходимото внимание към съществуващия проблем може да доведе до най-сериозните последици.

Какво е?

На първо място, трябва да разберете самата концепция. И така, какво е пулс? С прости думи, това са колебания на кръвта, които са причинени от работата на човешкото сърце. Потрепване или удар е всички контракции на сърдечната камера. За да усетите пулса е достатъчно да поставите пръста си върху мястото на тялото, където артериите са разположени близо до кожата. В повечето случаи това е зоната близо до китката или шията.

Възрастови различия

Струва си да се каже, че е напълно различно за различните възрастови групище има пулс. Нормата за бебе, тийнейджър и здрав възрастен човек е различни показатели... Така че, за бебе е 140-180 удара в минута. За едногодишно бебе 110-115 удара се считат за норма. V юношеска възрасттези числа стават различни. За дете на 14-15 години нормалният пулс е 80-85 удара в минута. Докато човек расте, сърдечната честота постепенно ще намалява. Ще изглежда интересно, че към напреднала възраст пулсът отново ще се повиши, но обикновено не трябва да бъде по-висок от 80 удара в минута. Трябва да се каже, че честотата на пулса при мъжете е малко по-ниска от тази при жените. Разликата е дузина попадения. Също така пулсът ще бъде по-спокоен, с около 10-20 удара, по време на сън. Като малък извод бих искал да кажа, че колкото по-нисък е пулсът, т.е. колкото по-малък е броят на попаденията, толкова по-добре за човека. Това означава, че сърцето може да се справи с различни натоварвания без проблеми и не претоварва.

Откриване на сърдечната честота

Знаейки какъв трябва да бъде пулсът (нормата), е необходимо да можете правилно да го определите. В края на краищата не е достатъчно да знаете местата, където може да се изследва, важно е също така да направите всички манипулации, когато специално състояниечовешкото тяло. И така, какво трябва да имате предвид, ако искате да усетите пулса си? Първият вариант е да се свържете с Вашия лекар или семеен докторза помощ. Обикновено отнема много време и усилия, но резултатът ще бъде 100% правилен. Можете да опитате да направите всичко сами с помощта на специални електронни средства(дори апаратите за кръвно налягане измерват пулса), числата също ще бъдат възможно най-правилни. Но най-лесният начин е да използвате метода народна медицина... Какво трябва да знаете за това? Първо: през целия ден пулсът на човек непрекъснато се променя в зависимост от това каква дейност извършва. Най-ниско е сутрин и вечер. Най-добрият варианте измерването на пулса сутрин. Придобивам правилни резултати, е необходимо да слушате ударите или за половин минута (грешката вероятно е минимална), или за цяла минута. Също така е по-правилно да се изчисли пулса от 11 до 13 часа следобед, тъй като тялото е в повече спокойно състояние(ако работният ден не е свързан с физически или емоционален стрес).

Забранен!

Когато планирате да определите пулса си, си струва да запомните, че има моменти, когато е по-добре да не правите това, защото индикаторите ще бъдат напълно грешни. И така, първо: не трябва да изчислявате броя на ударите след масаж или физическо натоварване. Неправилни резултатище се окаже дори когато човек иска да яде, задушно му е, студено или горещо. Също така, не можете да измервате пулса след интимна връзка, след престой във вана или сауна. Жените не трябва да го измерват по време на менструацията.

Подходящи сайтове

Също така е важно да знаете най-доброто място за измерване на сърдечната честота. Скоростта на ударите за конкретен човек може да се изчисли близо до китката: трябва да се отдръпнете от долната й линия с ширина палеци измерване на броя на ударите в радиалната артерия. Счита се за огромна грешка да усетите пулса с палеца си. Не трябва да правите това, защото голям съд минава през него и можете просто да изчислите точно броя му на ударите. Счита се за правилно да се прикрепят три пръста - показалец, среден и безименен - ​​към артерията. Отначало е най-добре да натиснете малко областта близо до китката, след това леко да я отпуснете и да започнете да броите. Струва си да се каже, че има и други области на човешкото тяло, където също можете правилно да измервате пулса си. Това е темпоралната област, зоната на каротидната, бедрената, брахиалната и подколенната артерия.

Максимум

След като посочихме какъв трябва да бъде човешкият пулс (норма), си струва да кажем и няколко думи за критичните числа. Така че познаването на горната граница на вашите показатели е особено важно за хората, които се занимават със спорт, тъй като големите ежедневни натоварвания са вредни за работата на сърцето и могат да причинят Отрицателно влияниевърху тялото като цяло. Така че, за да определите максималната си фигура, трябва да използвате доста проста формула. За изчисления трябва само да знаете възрастта си, за да я извадите от постоянното число 220. Разликата - това ще бъде желаното число. Това обаче се отнася за мъжете. Жените трябва да извадят възрастта си от 235, защото дамите се считат за по-издръжливи.

Нарушения

След като споменахме каква е честотата на човешкия пулс, си струва да се каже и за причините, поради които може да бъде нарушена този индикатор... Така че, пулсът на човек ще бъде малко по-различен, когато е в състояние на психологическо или физическа дейносткогато спи е всичко физиологични особености... След известно време пулсът на човек все още се връща към нормалното. Но има ситуации, когато това не се случва. И така, кога човек има нужда от лекарска консултация? Първо: когато пулсът без видима причина дълго временадвишава 100 удара или пада под 50 удара в минута. Също така е важно да посетите специалист, когато след тренировка или физическа активност пулсът не се стабилизира в рамките на 5 минути. Сигналът трябва да бъде ситуация, когато пулсът е неравномерен или слабо се усеща.

Ускорен пулс

Какво може да покаже бързата сърдечна честота, която е по-висока или в областта на 100-те удара? Това може да означава, че в тялото има инфекция, може би интоксикация. Такива индикатори на пулса показват наличието на сърдечни заболявания, факта, че има рак, вероятно треска, шок. Също така, бърз пулс може да бъде в случай, че човек приема определени лекарства... Струва си да се помни, че при децата пулсът е по-чест, а през първите години от живота му индикаторът е над сто удара. Също така е важно да се каже това бърз пулсе опасно за здравето, а именно за работата на сърцето, кръвообращението, мозъчната дейност.

Рядък пулс

Тази ситуация също не вещае добро. Опасно състояние е, когато сърдечната честота падне под 60 удара. Това може да показва заболявания като исхемична болест на сърцето, миокардит. Развитието на инфекция, тежка интоксикация, наличието на повишена вътречерепно наляганеи патологии на ендокринната система. Въпреки това може да има нисък пулс физиологична нормаза човек. Във всеки случай такова състояние трябва да предупреди лекаря и е най-добре да проведете няколко допълнителни прегледа, за да сте сигурни, че всичко е наред с тялото.

Едно от свойствата на пулса е неговото запълване. Зависи главно от обема на кръвта, която се отделя от сърцето в аортата и в артериите по време на всеки сърдечен удар.

Артериалните стени са еластични, следователно, когато пулсовата вълна премине, съдовете се разтягат до известна степен под въздействието на кръвното налягане. Усещането за промяна на налягането в съда при сондиране на пулса, например върху радиалната артерия, и характеризира нейното пълнене.

Пулсът, в зависимост от височината на вълната на пълнене, може да бъде разделен на 4 групи:

1. Умерен пулс;
2. Пълен пулс;
3. Празен пулс;
4. Импулс с резба.

Фактори, определящи запълването на пулса

Това свойство на пулсовата вълна се определя от два фактора:

• ударен обем;
• обема на циркулиращата кръв.

Ударен обем - количеството кръв, изхвърлено от лявата камера на сърцето по време на неговото свиване (систола). Обикновено е 40 - 70 мл. При значително увеличаване на сърдечната честота се наблюдава скъсяване на периода на диастола, по време на което лявата камера се изпълва с кръв от лявото предсърдие, следователно, нейното количество и следователно ударният обем с тежка тахикардия намаляват.

Обемът на циркулиращата кръв е количеството, изпомпвано от сърцето през кръвния поток. Нормално е 4,7 - 5 литра в минута. Тази стойност може да намалее със задържане на течности в екстраваскуларното пространство, например, причинено от оток. Също така, обемът на циркулиращата кръв намалява с дехидратация, причинена от външни причини(липса на получена течност) или с увеличаване на обема на урината, например със захар и безвкусен диабет.

Обемът на циркулиращата кръв се увеличава:

• с увеличаване на енергийните нужди на тялото (физическа активност);
• с увеличаване на обема на плазмата (интравенозна инфузия на големи обеми разтвори);
• с увеличаване на броя на еритроцитите (еритремия и еритроцитоза).

Всички тези условия се отразяват в запълването на пулса.

Пулсът е един от основните показатели, по които е възможно да се направи заключение за нивото на здраве и физическа годност на тялото без предварителна диагноза. За да разберете сами дали сте изложени на риск, трябва да погледнете таблицата с нормалния пулс на човек по години и възраст.

Как да измерим правилно пулса?

В основата си пулсът е леко трептене на съдовите стени, което се задвижва от работата на сърцето (т.е. ритмични контракции на миокардните мускули).

В идеалния случай интервалите между пулсациите са равни, а средните стойности в момента на почивка не достигат горните граници. В случай, че сърдечната честота (HR) е нарушена, това дава повод да се мисли за проблеми в организма и за наличие на сериозно заболяване.

Метод с пръсти

Трептенията на сърдечния мускул обикновено се измерват чрез палпация чрез удара на артериите. По принцип те използват лъча, който се намира с вътрекитки. Именно на това място съдът се палпира по-добре, тъй като е разположен възможно най-близо до повърхността на кожата.

• Ако не се открият нарушения на ритъма, тогава пулсът се измерва за половин минута и резултатът се умножава по 2.
• Ако се наблюдават колебания или нередности, тогава ударите се броят за една минута.
• За да се получи най-точен индикатор, пулсът се измерва на двете ръце едновременно.

В някои случаи сърдечните удари се отчитат на места, където се намират други артерии. Например на гърдите, шията, бедрото, горната част на ръката. При малките деца пулсът се измерва главно на темпоралната част, тъй като не винаги е възможно да се усетят ударите по ръката.

Хардуерни методи

• В допълнение към метода на пръстите, можете да използвате специални устройства, например, пулсомер (гръдния кош, китката) или автоматичен тонометър... Въпреки че последното устройство е по-подходящо за определяне на кръвното налягане.
• Ако човек се подозира за някакви нередности в работата на сърцето, тогава пулсът се измерва с специални методии медицинско оборудване (ЕКГ или ежедневно (Холтер) мониториране).
• В частност трудни случаиприложете тест за бягаща пътека. Сърдечната честота на човек се измерва с помощта на електрокардиограф по време на физическа активност. Този метод помага да се видят скрити проблеми на повечето ранни стадиизаболявания, както и да се направи прогноза за състоянието на сърдечно-съдовата системав бъдеще.

Но дори и най-модерните методи няма да могат да дадат точен резултат, ако пулсът се измерва неправилно.

Така че не можете да правите измервания след следните действия:

• рязка промяна в позицията на тялото (изправете се, легнете);
• физическа активност, както и след полов акт;
• емоционален стрес, стрес;
• психологически преживявания, включително страх или тревожност;
• рецепция наркотици, алкохол;
• посещение на сауна, баня, къпане;
• хипотермия.

Таблица: нормална човешка сърдечна честота по година и възраст

Обичайно е да се разграничават горните и долните граници на пулса. Ако сърдечната честота надвишава първия показател, това състояние се нарича тахикардия. Тя може да бъде краткотрайна и да не предизвиква безпокойство, както при интензивна физическа активност или чувство на страх. Продължителната тахикардия се появява, когато човек има нарушения на сърдечно-съдовата или ендокринната система.

Ако пулсът е под нормата, това също се счита за отклонение. Това състояние се нарича брадикардия. Може да бъде причинено от вродени сърдечни проблеми, лекарства или реакция на инфекциозни заболяванияи дори неправилна диета... За щастие, всички тези условия са подходящи пълно лечениеили корекция.

За да определите собствените си показатели за свиване на сърдечния мускул, трябва да използвате таблицата по-долу.

Възраст на лицето, години	Минимална стойност	Максимална стойност
бебе до един месец	110	170
от 1 месец - до 1 година	100	160
1 – 2	95	155
3 – 5	85	125
6 – 8	75	120
9 – 11	73	110
12 – 15	70	105
преди 18	65	100
19 – 40	60	93
41 – 60	60	90
61 – 80	64	86
след 80	69	93

Какви трябва да са ударите в минута за здрав възрастен?

Сърдечната честота зависи от много фактори и обстоятелства: възраст, ниво на физическа активност, хормонален фон, температура на въздуха наоколо, положение на тялото, преумора, болкаи т.н.

В покой

Тези числа, които се наричат ​​норма - и има пулс в спокойно, спокойно състояние. За възрастни, които нямат сериозно заболяване, това число е в диапазона от 60 до 85 удара в минута. В изключителни ситуации се допуска отклонение от "златната среда", което също се счита за норма. Например, спортисти или високо тренирани хора може да имат сърдечен ритъм само 50, докато младите енергични жени ще имат тази цифра до 90.

Сърдечна честота по време на тренировка

Дотолкова доколкото физически упражненияимат различни степениинтензитет, след това пребройте нормален пулспри възрастен по време на обучение е необходимо да се вземе предвид индивидуални характеристикии вида на натоварването.

При малка физическа активност сърдечната честота ще бъде изчислена по следния начин.

1. Максималният пулс се изчислява по формулата 220 минус възрастта (тоест за 32-годишен човек тази цифра е 220 - 32 = 188).
2. Минималният пулс е половината от предишното число (188/2 = 94)
3. Средната честота по време на тренировка е 70% от максималния пулс (188 * 0,7 = 132).

При интензивна или висока активност (джогинг, кардио, групови игри на открито) броят ще бъде малко по-различен. Горната граница на сърдечната честота се изчислява по същия начин, но следващите два показателя се изчисляват по различен начин.

1. Долната граница е 70% от максимална ставка(132 удара в минута).
2. Средният пулс не трябва да надвишава 85% от горната граница (188 * 0,85 = 160).

Ако обобщим всички изчисления, тогава нормалният пулс на здрав човек при адекватна физическа активност не трябва да надхвърля 50-85% от горната граница на сърдечната честота.

При ходене

Средната сърдечна честота при нормално темпо на движение е 110 - 120 удара в минута за жените и в района на 100 - 105 удара за мъжете. Това твърдение е вярно за хора от средната възрастова категория, тоест от 25 до 50 години.

Въпреки това, ако темпото е достатъчно подвижно (повече от 4 км в час), ходенето се извършва с тежест, по неравна повърхностили по време на катерене, сърдечната честота ще се увеличи.

Във всеки случай, ако по време на движение човекът не показва признаци на задух, замаяност, замъглено съзнание, силна слабост, удряне в ушите и др неприятни симптоми, тогава всеки пулс, дори 140 удара, ще се счита за нормален.

Нормален пулс по време на сън

През периода на почивка сърдечната честота на човек може да намалее с 8 - 12% от нормата по време на будност. Поради тази причина при мъжете средният пулс е 60 - 70 удара, а при жените - 65 - 75.

Също така се случва, че сърдечният ритъм, напротив, се увеличава. Това се случва, когато тялото е в активна фаза на сън. През този интервал човек може да види сънища и кошмари.

Между другото, емоционално преживяване в съня може да рефлектира върху сърцето. В този случай не само пулсът се повишава, но и налягането. Ако човек се събуди внезапно, тогава той вероятно ще почувства дискомфорт. Това състояние преминава от само себе си в рамките на 1-5 минути.

Сърдечна честота по време на бременност

При бъдещите майки пулсът се повишава леко. Това се дължи на факта, че съдовете и сърцето на бременната жена дестилират кръв не само за себе си, но и за плода. В този случай натискът на бебето върху околните тъкани причинява вазоспазъм, а това също води до голямо натоварване на сърдечния мускул.

Не се отслабвайте и хормонални промени, които са присъщи на всички жени през този период. Следователно, честотата на сърдечната честота по време на бременност се счита за 100 - 115 удара в минута. Освен това, на по-късни датибременност, особено преди раждане, може да се появи дори тежка тахикардия, която не изисква лечение.

Когато казваме „биене на сърцето“ или „биене“, ние по този начин характеризираме такова познато за нас понятие като човешки пулс. Че той реагира на вътрешни състояния или външни влиянияНормата е. Пулсът се ускорява от положителни емоциии по време на стресови ситуации, при физическа дейности за болести.

Каквото и да стои зад сърдечната честота, е най-важният биологичен маркер за човешкото благополучие. Но за да можете да „дешифрирате“ сигналите, подавани от сърцето под формата на тласъци и удари, трябва да знаете кой пулс се счита за нормален.

Повечето медицински термини се коренят на латински, така че ако се чудите какво е пулс, си струва да се обърнете към превода.

Буквално „пулс“ означава натискане или удар, тоест даваме правилната характеристика на пулса, казвайки „чука“ или „бие“. И тези удари възникват поради контракции на сърцето, което води до осцилаторни движения на артериалните стени. Те възникват в отговор на преминаването на съдови стенипулсова вълна. Как се формира?

1. Със свиването на миокарда кръвта се изхвърля от сърдечната камера в артериалното легло, артерията в този момент се разширява, налягането в нея се повишава. Този период сърдечен цикълнаречена систола.
2. Тогава сърцето се отпуска и „поглъща” нова порция кръв (това е моментът на диастолата), а налягането в артерията спада. Всичко това се случва много бързо – описанието на процеса на артериалния импулс отнема повече време, отколкото протича в действителност.

Колкото по-голям е обемът на изтласканата кръв, толкова по-добро е кръвоснабдяването на органите, следователно нормален пулс е стойността, при която кръвта (заедно с кислород и хранителни вещества) навлиза в органите в необходимия обем.

Състоянието на човек по време на преглед може да се прецени по няколко свойства на пулса:

• честота (брой импулси в минута);
• ритъм (равенство на интервалите между ударите, ако те не са еднакви, тогава сърдечният ритъм е аритмичен);
• скорост (падане и повишаване на налягането в артерията, ускорена или бавна динамика се счита за патологична);
• напрежение (силата, необходима за спиране на пулсацията, пример за интензивен сърдечен ритъм са пулсовите вълни при хипертония);
• пълнене (добавена стойност отчасти от напрежението и височината на пулсовата вълна и в зависимост от обема на кръвта в систолата).

Силата на компресия на лявата камера има най-голямо влияние върху пулсовото пълнене. Графично представяне на измерване на пулсова вълна се нарича сфимография.

В долната част на статията е представена таблица с нормалната човешка сърдечна честота по години и възраст.

Пулсиращ съд за измерване на сърдечната честота при човешкото тяломоже да се усети в различни зони:

• от вътрешната страна на китката, под палеца (радиална артерия);
• в областта на слепоочията (темпорална артерия);
• върху подколенната гънка (подколенната);
• на завоя на кръстовището на таза и долните крайници(бедрена кост);
• отвътре в лакътя (рамо);
• на шията под правилната страначелюст (сънлив).

Най-популярното и удобно е измерването на сърдечната честота на радиалната артерия, този съд се намира в близост до кожа... За да измерите, трябва да намерите пулсираща "вена" и плътно да прикрепите три пръста към нея. Използвайки часовник със секундна стрелка, пребройте броя на ударите за 1 минута.

Палпационни точки на периферния артериален пулс на главата и шията

Колко удара в минута трябва да са нормални?

Концепцията за нормален пулс е оптималният брой удари на сърцето в минута. Но този параметър не е константа, тоест постоянна, тъй като зависи от възрастта, сферата на дейност и дори пола на човека.

Резултатите от измерването на сърдечната честота по време на прегледа на пациента винаги се сравняват с колко удара в минута трябва да бъде пулсът при здрав човек. Тази стойност е близо до 60-80 удара в минута в покой. Но при определени условия се допускат отклонения от тази норма. сърдечен ритъмдо 10 единици в двете посоки. Например, смята се, че сърдечната честота при жените винаги е 8-9 удара по-често, отколкото при мъжете. А при професионалните спортисти сърцето по принцип работи в "ергономичен режим".

Същите 60-80 удара в минута служат като референтна точка за нормалния пулс на възрастен. Такъв човешки пулс е норма за състояние на покой, ако възрастният не страда от сърдечно-съдови и други заболявания, които влияят на сърдечната честота. При възрастни сърдечната честота се повишава при неблагоприятни метеорологични условия, при физическо натоварване, с емоционален изблик. За да върнете пулса на човек към нормалното за възрастта, е достатъчна 10-минутна почивка, това е нормална физиологична реакция. Ако след почивка сърдечната честота не се нормализира, има причина да се консултирате с лекар.

Ако мъжът се занимава с интензивно спортна подготовка, то за него в покой дори 50 удара в минута - пулсът е нормален. При обучен човек тялото се адаптира към стреса, сърдечният мускул се увеличава, като по този начин увеличава обема на сърдечния дебит. Следователно сърцето не трябва да прави многократни контракции, за да осигури нормален кръвен поток – то работи бавно, но ефективно.

Мъжете, занимаващи се с умствена работа, може да имат брадикардия (сърдечна честота по-малко от 60 удара в минута), но това трудно може да се нарече физиологично, тъй като дори незначителни натоварвания при такива мъже могат да причинят обратното състояние - тахикардия (сърдечна честота над 90 удара в минута) . Това се отразява негативно на функционирането на сърцето и може да доведе до инфаркт и други сериозни последици.

За да върнат пулса към нормалното си с възрастта (60-70 удара в минута), на мъжете се препоръчва да балансират диетата, режима и физическата си активност.

Сърдечната честота при жените е 70-90 удара в покой, но много фактори влияят на работата му:

• заболявания на вътрешните органи;
• хормонален фон;
• възрастта на жената и др.

Забележимо превишаване на сърдечната честота се наблюдава при жени по време на менопаузата. По това време може да има чести епизоди на тахикардия, редуващи се с други аритмични прояви и промени в кръвното налягане. Много жени често са "пристрастени" към успокоителни на тази възраст, което не винаги е оправдано и не е много полезно. Повечето правилното решениекогато в покой пулсът се отклонява от нормата, посещение при лекар и избор на поддържаща терапия е.

Промените в сърдечната честота при жените по време на бременността в повечето случаи имат физиологичен характер и не изискват прилагане на коригираща терапия. Но за да сте сигурни, че състоянието е физиологично, трябва да знаете кой пулс е нормален за бременна жена.

Без да забравяме, че за една жена сърдечната честота от 60-90 е норма, добавяме, че с настъпването на бременността сърдечната честота започва постепенно да се увеличава. Първият триместър се характеризира с увеличаване на сърдечната честота средно с 10 удара, а за третия триместър - до 15 "допълнителни" трептения. Разбира се, тези шокове не са излишни, те са необходими за изпомпване на 1,5 пъти увеличения обем на циркулиращата кръв в кръвоносна системабременна. Колко трябва да е пулсът на жената в позиция зависи от това каква е била сърдечната честота преди бременността - може да бъде 75 или 115 удара в минута. При бременни жени в третия триместър честотата на пулса се нарушава поради лежане хоризонтално положение, поради което се препоръчва да спят легнали или на една страна.

Повечето висока оценкасърдечната честота при хората по възраст - в ранна детска възраст. За новородени честотата на пулса от 140 в минута е норма, но до 12-ия месец тази стойност постепенно намалява, достигайки 110 - 130 удара. Сърцебиенето в ранните години от живота се дължи на интензивния растеж и развитие тялото на дететоизискващи повишен метаболизъм.

По-нататъшното намаляване на сърдечната честота не е толкова активно и скоростта от 100 удара в минута се достига до 6-годишна възраст.

Само в юношеството - 16-18 години - сърдечната честота най-накрая достига нормалния пулс на възрастен в минута, падайки до 65-85 удара в минута.

Какъв е нормалният пулс?

Сърдечната честота се влияе не само от заболявания, но и от временни външни влияния. По правило временното увеличаване на сърдечната честота може да се възстанови след кратка почивка и елиминиране на провокиращи фактори. И какъв трябва да бъде нормалният пулс за човек в различни състояния?

В покой

Стойността, която се счита за нормална сърдечна честота за възрастен, всъщност е сърдечната честота в покой.

Тоест, говорейки за скоростта на здрав сърдечен ритъм, винаги имаме предвид стойността, измерена в покой. За възрастен, тази честота е 60-80 удара в минута, но при определени условия честотата може да бъде 50 удара (за тренирани хора) и 90 (за жени и млади хора).

1. Стойността на максималния пулс се изчислява като разликата между числото 220 и числото пълни годиничовек. (Например, за 20-годишните тази стойност ще бъде: 220-20 = 200).
2. Стойността на минималния импулс (50% от максималния): 200: 100x50 = 100 удара.
3. Сърдечната честота при умерени натоварвания(70% от максимума): 200: 100x70 = 140 удара в минута.

Физическата активност може да бъде с различна интензивност – умерена и висока, в зависимост от това каква ще бъде различната сърдечната честота на човек, получаващ тези натоварвания.

Запомнете – при умерена физическа активност сърдечната честота варира от 50 до 70% от максималната стойност, изчислена като разлика между числото 220 и общия брой години на човек.

При висока физическа активност, пример за която е бягане (както и плуване за скорост, аеробика и др.), Сърдечната честота се изчислява по подобна схема. За да разберете какъв пулс се счита за нормален по време на бягане, използвайте следните формули:

1. Разберете разликата между числото 220 и възрастта на човек, тоест максималният пулс: 220-30 = 190 (за 30-годишни).
2. Определете 70% от максимума: 190: 100x70 = 133.
3. Определете 85% от максимума: 190: 100x85 = 162 попадения.

Сърдечната честота по време на бягане варира от 70 до 85% от максималната стойност, което е разликата между 220 и възрастта на човек.

Формулата за изчисляване на максималния пулс също ще бъде полезна при изчисляване на сърдечната честота за изгаряне на мазнини.

Повечето фитнес треньори използват за изчисления метода на финландския физиолог и военен лекар М. Карвонен, който е разработил метод за определяне на границите на сърдечната честота за физическа тренировка... Съгласно този метод, целевата зона или HRZ (зона за изгаряне на мазнини) е сърдечен ритъм между 50 и 80% от максималния пулс.

При изчисляване на максималната сърдечна честота нормата по възраст не се взема предвид, а се взема предвид самата възраст. Като пример, нека вземем възрастта от 40 години и да изчислим сърдечната честота за HRW:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180x0,5 = 90 (50% от максимума).
3. 180x0.8 = 144 (80% от максимума).
4. HRW варира от 90 до 144 удара в минута.

Защо има такова разпределение в числата? Факт е, че честотата на сърдечната честота за тренировка трябва да се избира индивидуално, като се вземат предвид фитнес, благополучие и други характеристики на тялото. Ето защо, преди започване на тренировки (и в техния процес), е необходим медицински преглед.

След хранене

Може да се наблюдава гастрокардиален синдром - забележимо увеличение на сърдечната честота след хранене различни заболяванияСтомашно-чревен тракт, сърдечно-съдови, ендокринна система... О патологично състояниеказва сърдечен ритъм, който е много по-висок от нормалното. Има ли наистина скорост на увеличаване на сърдечната честота по време на хранене?

Строго погледнато, лекото увеличаване на сърдечната честота по време на или 10-15 минути след хранене е физиологично състояние. Храната, която е попаднала в стомаха, притиска диафрагмата, което кара човек да диша по-дълбоко и по-често – оттам и увеличаването на сърдечната честота. Особено често има превишение на сърдечната честота при преяждане.

Но дори ако се яде малко храна и сърцето все още започва да бие по-бързо, това не винаги е признак на патология. Само за смилането на храната е необходимо увеличаване на метаболизма, а за това - и леко увеличениеСърдечен ритъм.

Пулсът след хранене е приблизително равен на нормално изпълнениес умерено физическо натоварване.

Вече се научихме как да го изчислим, остава само да сравним собствения си пулс след хранене с нормата, изчислена по формулата.

Таблица на сърдечната честота по възраст

За да сравните вашите собствени измервания с оптималните, е полезно да имате под ръка таблица на пулса по възраст. Той съдържа минимума и максимума допустими стойностиСърдечен ритъм. Ако сърдечната честота е по-ниска от минималната честота на нормата, можете да подозирате брадикардия, ако е повече от максималната, е възможно. Но само лекар може да определи това.

Таблица. Човешки пулс по възраст.

Възрастова категория	Минималната стойност на нормата (удари в минута)	Максималната стойност на нормата (удари в минута)	Средно аритметично (удари в минута)
Първи месец от живота	110	170	140
Първа година от живота	100	160	130
До 2 години	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
Преди 18	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (увеличаване при жените)	75-80
над 60	60	90	70

Данните са дадени за хора без специални патологии и измервания в състояние на пълен покой, тоест веднага след събуждане или след 10 минути лягане. Жените след 45 трябва да обърнат внимание на леко надценен пулс, който е свързан с хормонални промени по време на менопаузата.

Полезно видео

От следващото видео можете да разберете Допълнителна информацияза човешкия сърдечен ритъм:

Заключение

1. Сърдечната честота е важна физиологичен индикаторчовешко здраве.
2. Сърдечната честота варира в зависимост от възрастта, пола, нивото на фитнес и други физически характеристики на човешкото тяло.
3. Временните колебания в сърдечната честота с 10-15 единици могат да бъдат от физиологичен характер и не винаги изискват медицинска намеса.
4. Ако сърдечната честота на човек надвишава възрастовата норма със значителен брой удари в минута, е необходимо да се консултирате с лекар и да разберете причината за отклонението.