Пароксизмална дейност на ЕЕГ при детето. Мониторинг на деца с епилептична активност върху ЕЕГ, без да страда от епилепсия. Форми на епилептична дейност върху ЕЕГ

Епилептична активност (EFA) - електрически колебания на мозъка под формата на остри вълни и върхове, значително (повече от 50%), които се различават от фонова активност и, като правило (но не е необходимо), намерено на EEG при лица, страдащи от епилепсия .

EFA е нехомогенна група от мозъчни потенциали под формата на пикове, остри вълни, комбинации от върхове и остри вълни с бавни трептения, които могат да се различават един от друг не само с период и форма, но и амплитуда, редовност, синхронизъм, Разпределение, реактивност, честота и ритмична ([фигура на диаграма на основните типове EFA].

Първият се отнася до невропсихологични заболявания като временно когнитивно влошаване, дължащо се на епилептиформа; Вторият модел подобрява ролята на наследственото нарушение на зрението на мозъка. Заключения. Предимството на фармакотерапията за лечение на невропсихиатрични симптоми при деца с Roland Spikes, но без помирение остава дори изясняване. Повърхностна електроенцефалограма и междутатна епилептична активност при деца и юноши с диагноза епилепсия.

Франсиско Кабрера П, Ранди Гура О, Франки Й. Адезен Университет Картахена, Колумбия. Въведение: Изследване на електроензафографската структура в областта на диагностиката артериално налягане и епилепсия. Въведение: Проучванията на електроенцефалографията са метод на избор за диагностика и класификация на епилепсия.

H.o. Lüders и S. Noachtar (2000) предлагат подробна систематика на EFA, която отразява и подчертава хетерогенността на различните видове: върхове (шипове); остри вълни; Доброкачествени епилептифордни детски модели (DEPD); пикови вълни; Бавни пикови комплекси - бавна вълна; Пикови комплекси - бавна вълна от 3 Hz; Полипики; Hypsarithmia; Фотопароксална реакция; ЕЕГ Епилептична атака; ЕЕГ Епилептично състояние.

Цел: Целта на това проучване е да се идентифицират повърхностните електроценфалографски данни в педиатрична популация с епилепсия. Заключения: Повърхностната електроенцефалография показва интерстеспецифична епилептична активност по време на будност и спонтанен сън във висок процент педиатрични пациенти, които са леви и фронтални зони в най-дразнещите зони. Пароксизмалната бавна вълна е най-честата интерфейсна дейност за деца под 10 години, за разлика от шипове, ръбови вълни и остри вълни, които, като правило, се появяват при по-големи деца.

EFA под формата на върхове и остри вълни в междуправителствения период е сумирането на възбуждащата и спирачната система следсинаптични потенциали, свързани с хиперсинхронен невронален разряд, пароксизмално преместване на деполяризация и последваща хиперполаризация. Където различни проявления ЕЕГ Епилептиформната активност отразява бързината на невроналната синхронизация и пътя, в който разрядът се разпределя в мозъчната кора. Така, EFA ярко демонстрира кортикална възбудимост и хипер sinchrony.

Местоположението на електроенцефалографа, свързано с патологията на епилепсия и епилепсия. В съответствие с международните стандарти, съществуващите норми и регулаторни правни актове, действащи в страната и правата на човека, в съответствие с международните стандарти.

Дразнеща област в сравнение с пода, човек има предно стъкло в сравнение с женския секс. Вероятно тези данни са свързани с незряването на организацията на мозъка и електроенергията, така че моделите на разпределение и инхибиране все още не са ефективни при деца с епилепсия. При деца под 10 години най-голямото дразнене е времевата фракция, с преобладаването на лявата страна на тялото, докато подложката имаше фронтален дял от еднакъв латичност.

EFA не е специфичен феномен на ЕЕГ при пациенти с епилепсия. [!!! ] В това отношение лекарите все още трябва да разчитат на клинична оценка при диагностицирането на епилептични атаки. Така, когато извършва стандартен (рутинна) EEG в общата група възрастни пациенти с епилепсия, честотата на откриване на ефиката варира от 29 до 55%. Но повтарящи се EEG (до 4 проучвания) със заспиване на съня увеличават вероятността от откриване на EFA при пациенти с епилепсия до 80%. Дългосрочният мониторинг на ЕЕГ увеличава откриването на EFFA върху EEG при пациенти с епилепсия с 20%. ЕЕГ запис в една мечта увеличава откриваемостта на EFA до 85 - 90%. По време на епилептичната атака, предявяването на ICTAL (епилептик) Effa върху EEG вече достига 95%, но при някои фокални епилептични атаки, излъчвани от дълбините на кората с малка проекция на повърхността, характерна за епилептичната атака на промените да бъдат регистрирани. Трябва да се обърне внимание и на факта, че ЕЕГ има по-ниска чувствителност по отношение на EFA при пациенти, които имат единна епилептична атака или антиепилептични лекарства (AEP), в тези случаи вероятността за откриване е 12 - 50%.

В: Диагностика и лечение на епилепсия. Ръководство за електроенцефалография. Електроенертефенография: основни принципи, клинични приложения и свързани с тях области. 3. Епилептични синдроми в ранна детска възраст, детство и младост. 4-ти. В: Наръчник за клинична неврофизиология.

Епилепсия се определя като повтарящи се конвулсии, дължащи се на аномално изхвърляне на неврони на мозъка. Ако причината е неизвестна, тя се нарича идиопатична епилепсия. Ако можете да демонстрирате структурно увреждане на мозъка, то се нарича симптоматично. Когато след разумен анализ на картината се приема, че съществуването на черепно нараняване може да се приеме, се прилага криптогенна деноминация. В зависимост от степента на симптомична картина, това може да бъде: обобщено, когато засяга всички или почти всички области на мозъка или частично, ако е ограничено или ограничено до специфични мозъчни зони, обикновено е временно или фронтални истории.

Класическата ЕФРА на ЕЕГ може да бъде намерена в популацията на хора без епилепсияТова вероятно се дължи на генетичната предразположеност на тези индивиди, но в същото време те не винаги имат податливост към развитието на епилептични атаки. В 2% възрастни в населението без епилептични атаки, EEG записът в сън открива EFA. По-често EFA се намира в населението на деца без епилептични атаки. Според няколко големи популационни изследвания на ЕЕГ при здрави деца на възраст 6 - 13 години, епилептиформите (регионални и обобщени) са разкрити на ЕЕГ (регионално и обобщено) при 1.85 - 5.0% от децата. Само 5.3 - 8,0% деца, които са открили епилептиформа на ЕЕГ, в бъдеще епилептични атаки. Се случва висока честота Разкриване на регионална EFA под формата на доброкачествени модели на епилептиформа (DEPD) върху ЕЕГ при деца с периватилираща лекомализация. ЕФПА според вида на DEPD може да бъде открит при деца с намаление на училищната производителност, проявления на синдром на хиперактивност с дефицит на внимание, заекване, дислексия, с аутистични разстройства и др.

От тази номенклатура изтеглени 4 диагностични категории.

  • Симптоматична генерализирана епилепсия.
  • Идиопатична частична епилепсия.
  • Симптоматична частична епилепсия.
Във всеки раздел можете да намерите различни форми. Класификацията на различни епизоди на епилептичната криза е сложна и противоречива.

Беше отбелязано, че 4% от пациентите с криза на епилепсия могат да бъдат причинени от визуални стимули, а в тази група високият процент страда от кризи изключително от този вид стимули: това е фоточувствителна епилепсия. Пациентът, който преминава теста показва началната фаза на нормалност, но след няколко огнища има разтоварване на върхове и големи бавни вълни, които не са били преди това. Това се нарича фотообвулсивен отговор, въпреки че, както показва Уилкинс, това име е погрешно, тъй като пациентът няма спазми и всъщност през повечето време не показва външни клинични признаци, дори не възприема всички необичайни усещания. Този тест има голяма диагностична стойност.

Особено интересни резултати eEG изследвания при пациенти без епилептични припадъци, но с различни заболявания Мозъкът - с обемни лезии на мозъка, като абсцеси и бавно растящи тумори, след прехвърлянето на тежко увреждане на ускорението, инсулт, с вродени увреждания на мозъка и т.н. . При 14% от тези пациенти по-късно развиват епилептични атаки. EFA под формата на дифузни и много регионални върхове, остри вълни могат да бъдат намерени при пациенти с метаболитна енцефалопалопатия без епилептични атаки - с диализна деменция, хипокалцемия, уремна енцефалопатия, еклампсия, тиреотоксикоза, енцефалопатия Хашимото. (Епилептичните припадъци могат да се развият в някои от тези пациенти, но не винаги). Някои лекарства, като хлорпро-мазин, литий и клозапин, особено във високи дози, могат да провокират появата на EFA. Премахването на барбитуратите при пациенти без епилепсия понякога може да доведе до появата на генерализирани епилептиформни изхвърляния и фото-пароксизмален отговор към ЕЕГ.

В тези случаи е препоръчително и да се разследват роднини. Клиничен опит Той показва, че в основните атаки са развълнувани от периодични светлинни стимули от типа, излъчван от стробоскопи от нощни клубове или телевизионни приемници, особено с голям размер на екрана, по-малък от един метър. Децата, обикновено над три години, бяха взети в болници, страдащи от спазми, повръщане, дразнене на очите и проблеми с дишането. Кризата се развърза 20 минути в излъчването на шоуто, когато след като снимките на впечатляващата експлозия последва пет секунди от бомбардирането на червени мигащи, освободени от един от най-популярните герои от поредицата, един вид плъх, наречен Пикачу.

прочетете повече за EFA в статията " Клинично значение Епилептична активност върху електроенцефалограмата "L.YU. Glukhov LLC "Институт за детска неврология и епилепсия. Свети Лука "; Русия, Москва (руско списание на детска неврология, №4, 2016 [четене]

прочетете и статия "Патологични признаци на епилептична и непелептична природа, открити по време на будни и в съня по време на амбулаторност и камера мониторинг на ЕЕГ: проблеми с тълкуването "Гнездицки v.v., Kingpina O.s., Карлов В.А., Новоселова гб.; Fgbnu " Научен център Неврология ", Москва; FGBOU VO "Московски държавен медицински и дентален университет на име А.И. Евдокимова "Министерство на здравеопазването Руска федерация, Москва (списание "Епилепсия и пароксизмална държава" №9 (2), 2017) [четене]

Събитието беше тълкувано като колективен случай "Фоточувствителна епилепсия", получена от дългата експозиция на деца върху обстрелването на ярки светлини, изключително разнообразни и остри контрасти. Тенденцията на децата да обмислят телевизията със сравнително тясна позиция в резултат на тяхната голяма способност да се настанят епизода, които допринесоха за светлинния стимул, влияещ върху широката гама от ретина и в резултат на това активира просторно нервно поле, което улеснява фоточувствителната епилептична реакция.


© Laesus de liro


Уважаеми автори на научни материали, които използвам в моите публикации! Ако видите нарушение на "Закона на Руската федерация на авторското право" или желаете да видите представянето на вашия материал в друга форма (или в друг контекст), след това ми пишете в този случай (на пощенския адрес: [Защитен имейл] ) И аз веднага премахвам всички нарушения и неточности. Но тъй като блогът ми няма търговска цел (и основите) [лично за мен] и носи чисто образователна цел (и като правило винаги има активно позоваване на автора и неговата научна работа), така че бих Бъдете благодарни за вас, за да направите някои изключения за моите послания (противно на правните стандарти). Искрено, Ласус де Лиро.

Това събитие е принудено да преразгледа многобройни карикатури и да провери дали нивото им на светлина и хроматичните ефекти на агресията за някои хора с фоточувствителност. Друг мощен стимул е слънчева светлинаКогато се прекъсват ритмично от дървета, разположени от страната на пътя, и скорост превозно средство Става такова, че колебанията на светлината причиняват неврологична картина; José Maria Aguilar Bartolome правилно нарече това явление "Фотогелиосинцис".

Кризата, причинена от компютърни монитори е много по-малко вероятна, но те могат да се появят. Характеристиките на тези екрани са много различни от характеристиките на телевизионните приемници и следователно не могат да бъдат равни на епилептогенни елементи. Както ще видим по-късно, визуалният стимул може също да бъде статичен образ, който обикновено се посочва, чийто дизайн има определени пространствени характеристики.

Публикации от този дневник по "епилепсия"

  • Отхвърлен епилептик статус

  • Склероза Hippocampus.

    Hippocampus склероза [SG] и мезиална времева склероза (MTS) са най-често срещаните хистопатологични аномалии, ...

    Мигането се прекъсва веднага след като се появи графикът на реакцията на фотокондър, така че да не се появят спазми. Епилептогенните свойства на прекъсването на светлината зависят от размера на изображението на източника на светлина в ретината, ритъма, модулацията, честотата на модулация, светлината и топографската област на ретината, която получава селективно светлинна стимулация.

    В извадката на пациентите, научени чрез кнедли и твърд, половината от пациентите са фоточувствителни с честота от 50 Hz, и почти всички са били, когато честотата се приближава към 20 Hz. В Dzevons и тестове за закаляване беше направено заключението, че всички цветове на светлината са имали приблизително еднакъв епилептогенен ефект. Въпреки това, Такахаси и Цухура откриха, че червеното е по-епилептично от бяло.

  • Пароксизмални държави имитиращи епилепсия при деца

    Значение. Не трябва да забравяме за съществуването на набор от състояния или болести, които са придружени от пароксизмални събития и които ...

  • Остено възникване на симптоматични епилептични атаки

  • Инхибитор на епилептични атаки

    Определение. Инхибиторните епилептични атаки (IPE) се характеризират с невъзможност за извършване на произволно движение, като същевременно поддържат съзнание ...

    Въпреки че е очевидно, че някои хора показват по-голяма чувствителност към някои светли цветове, отколкото други, разликите не са значими на ниво група. Много други характеристики на фенерчето допринасят за епилептогенния ефект. Беше доказано, че стимулът не трябва да се състои от краткосрочни огнища; Достатъчно е да се редуват равни периоди на интензивна и слаба светлина, независимо дали преходът от един към друг остър или постепенно. Възможно е с яркостта само на 20 kande, на М-2 и модулация от само 40%, варирането е достатъчно, за да предизвика епилептична активност при някои пациенти с фоточувствителност.

В епилептичния фокус, а именно пароксизмалното деполяризиране на мембранния потенциал. Всички неврони на епилептичния фокус се повишават синхронно и синаза. В резултат на това възниква хиперксинхронно разтоварване, което се проявява в електроенцефалографията чрез специални електронни явления. Те включват пик или скок - къси (не повече от 50-70 ms) остър потенциал на различна, понякога гигантска (до 1000 μV) амплитуда и остра вълна, чиято продължителност е 100-150 ms. Индикативните явления са особено информативни при последващата бавна вълна: пикови комплекси - вълна и остра вълна - бавна вълна (фиг. 1.9.12).

Стимулиране Б. централен регион Очите са по-ефективни, отколкото върху периферията на зрителното поле, тъй като площта на кората, посветена на анализа на региона периферно зрение, по-малко. Продължителността на стимула е много важна. Колкото по-дълго е продължителността на стимула, толкова по-голяма е вероятността за кризата, но поради очевидни причини, последиците от този параметър не се изучават.

Структурирани статични изображения. За това изображението трябва да има определени пространствени характеристики, които ще видим по-долу. Доказано е, че стимулирането на изображенията е по-малко епилептично от прекъсването на светлината, въпреки че пароксизмалният отговор показва епилептифордни върхове или Lenza вълни, характерни за епилепсия.

Тези изхвърляния могат да бъдат фокусни, което се оставя да идентифицира епилептичния фокус или двустранно-но-синхронни при включване в разреждане неспецифични структури.

Откриването на епилептична активност върху ЕЕГ се увеличава при използване на определени методологически техники. Ритмична фотостимулация - представянето на дискретно светло дразнене на голяма интензивност от 4-50 в секунда, най-ефективна е 10-20 в секунда. При епилепсия с фоточувствителност ритмичната фотостимулация може да причини явлението на епилептични явления върху електроенцефалографията. С фоточувствителна епилепсия, свързана с рефлексна епилепсия, определено приемане постоянно причинява такива промени, които клинично могат да се проявят с епилептично припадък (фиг. 1.9.13).

Те открили, че много фоточувствителни пациенти в периодичната светлина са изброени и смятат, че изследването на тези изображения може да доведе до определени невронни механизми. Образът имаше централна точка, към която пациентът трябваше да гледа. Картата е показана на пациента в рамките на 10 секунди, ако епилептичната активност не е била открита и в този случай опитът е незабавно спрян.

По този начин са получени данни за най-епилептогенния вид изображение. Мрежови параметри на изображението. Тъй като те са много прости и варират в едно измерение, изображенията на мрежата се използват широко във визуално проучване. Ако фотометърът се измести по определения размер, яркостта варира циклично в съответствие със специфичен профил. Този профил на яркост може да варира в зависимост от средната стойност и делът на споменатата промяна по отношение на средната стойност е известен като контраст.

Стимулацията на ритмичната светлина може да доведе до неспецифичен отговор: асимилация ЕЕГ ритъм Леки пламъци, двустранни синхронни светкавици на B-активност или шипове в проекцията титална кора, мускулни реакции - синхронни с светкавица от трептения поради свиване на мускулите на главата и шията (фотомиоклоничен отговор). Само фотоборвалистичен отговор се счита за специфични: високоволтови множество пикове и вълни, пикови вълни на фронтални води на хемисферите или генерализирани (виж Фиг. 1.9.13).

Ъгълът на наклона на цикъла в очите е мярка за размера на изображението, който следи лентите върху ретината. Обратната стойност на такъв ъгъл е пространствена честота, така че тя е равна на броя на циклите до степента, приложена към окото. Яркостта може да варира в зависимост от правоъгълна вълна, т.е. да се променя драстично между две стойности, тъй като се случва с ленти от остри ръбове или от синусоидална вълна, така че преминаването на прозрачни ленти към тъмното е постепенно, и те са разпръснати между тях.

Последното е вид образ, който се използва във визуално изследване, а причината за това е използването на анализ на Фурие към пространствената визия, предложена от Кембъл и Робсън. Според теоремата на Фурие, всяка функция може да бъде генерирана чрез добавяне на синусоидални вълни. Правоъгълна вълна, например, може да бъде постигната чрез добавяне на безкраен брой свързани синусоидални вълни, като се започне с фундаментална вълна, за която се добавят високочестотни пространствени честота синусоидални вълни, наречени хармоници.

Хипервентилация - дълбоко дишане ("Надуване на топката"), съгласно препоръката на Европейската анти-епилептична лига, за 5 минути. На практика обаче е невъзможно при децата, често е невъзможно. Обикновено се прилага 3-минутна хипервентилация.

Адаптация на божествеността - Регистрация на ЕЕГ при пациенти, която е в светло и шумоустойчива камера за 60-90 минути.

Активиране на спалянето - записване на електроенцефалография при пациенти по време на сън. Активиращият ефект върху епилептичната активност на тялото е предимно 2-ри етап от бавния фабричен сън. Методът е много ефективен, но отнема време и пътища. Материал от обекта.

Лишаването на сън е начин за идентифициране на епилептична активност при записване на ЕЕГ сам след ежедневното лишаване от болен сън. Епилептичната активност се открива предимно при тези пациенти, които по време на записването на електроенцефалнографски общежития или заспиват, т.е. По време на повърхностните етапи на забавен сън.

Анулирането на антиепилептични лекарства дори в болезнено с резистентна аптека и липсата на епилептична активност в ЕЕГ могат да бъдат придружени от възстановяване на епилептична активност и риск за развитие епилептични припадъци.

За специални цели, фармакологичното активиране може да се използва чрез администриране на вещества с преработените свойства (евипка, сърцевид и др.).

Нови статии

Популярни статии

2021 nowonline.ru.
За лекари, болници, клиники, болница за майчинство