Благодаря
Основните приоритети на съвременната медицина са грижата за опазването на репродуктивното здраве на жената, защитата и осигуряването на безопасно майчинство. Не е тайна, че Русия е на едно от първите места по брой аборти. Абортът е истинска операция, която често води до безплодие, менструални нередности, спонтанни аборти и дори смърт на майката. Може да се направи следното заключение - мерките за предотвратяване на абортите могат да помогнат за поддържане на здравето на жената и за раждане на здраво дете.
Нищо чудно, че казват, че децата са цветята на живота. Но всяко цвете се отваря само в определено от природата време. Жената има право да ражда дете, когато пожелае, по всяко време от живота си, за да бъде детето желано и щастливо. Този факт е потвърден от закона.
За предпазването от нежелана бременност и предпазването от аборти в даден етап от живота на жената важна роля играят контрацепция.
Контрацепцията се използва от жените от древни времена. Така че, дори в древна Африка, интравагиналните билкови лекарства са били използвани под формата на пашкул, а в Америка са използвали спринцовки с отвари от билки, лимонов сок, отвара от кора от махагон след полов акт.
Броят на контрацептивите се увеличава с времето, но ефективни методи и надеждни лекарства се появяват едва през 20 век.
Почти всеки ден се появяват нови контрацептиви. Науката не стои неподвижна. Те са лесни за използване, надеждни, безопасни за здравето, освен това имат терапевтичен ефект при определени заболявания.
В момента медицината предлага различни контрацептиви, а жената винаги може да избере кои методи и лекарства да използва. В нашата страна е осигурена свобода на избор на контрацептиви, но жената не винаги може сама да реши кое е най-добро за нея. При вземането на решение за избора на контрацептив ще помогне консултацията с лекуващия лекар - само квалифициран специалист може да оцени здравословното състояние на жената, да определи индикациите за предписване на конкретен метод на контрацепция и да предложи най-доброто лекарство за пациента.
Ефективността на противозачатъчните средства се оценява от специалистите чрез преброяване на броя на непланираните бременности на 100 жени през годината. Този индекс се нарича Pearl Index.
Комбинираните контрацептиви съдържат два компонента в състава си:
1.
Синтетичен естроген етинил естрадиол, който е естрогенният компонент на лекарствата.
2.
Гестагенен компонент под формата на различни гестагени.
Всички противозачатъчни хапчета, в зависимост от дозировката на хормоните, се разделят на следните видове:
Двуфазните лекарства включват промяна на дозите на хормоните два пъти на курс, трифазните лекарства - три пъти. Обикновено такива таблетки за един курс имат различен цвят. Двуфазните контрацептиви включват Anteovin, трифазните контрацептиви включват Tri-merci, Triquilar, Tri-regol, Triziston.
Контрацептивите "mini-drank" са монофазни и са предназначени за периода на кърмене и кърмене. Те включват: Lactinet, Exluton, Charozetta.
Действието на комбинираните орални контрацептиви (КОК) се основава на блокиране на овулацията. По този начин предпазват от непланирана бременност. Само прогестогенът има способността да блокира процеса на овулация, чиято доза е еднаква във всички комбинирани противозачатъчни хапчета. Разликата между микродозовите и нискодозираните лекарства е само в дозировката на естрогена. Естрогените влияят върху менструалния цикъл на жената.
В зависимост от дозировката на активните съставки противозачатъчните таблетки се разделят на четири вида:
Микродозирани противозачатъчни хапчета
По правило тези лекарства съдържат минимални дози от хормона етинил естрадиол. Страничните ефекти при употребата им са минимални. В някои случаи те имат способността да премахват хормонални нарушения: акне (особено в юношеска възраст), болезнена менструация. Тези хапчета са най-подходящи за млади момичета под 25 години, които не са раждали и са сексуално активни редовно. Те могат да се използват и от зрели жени над 35 години и жени, които никога не са използвали хормонална контрацепция. Най-популярните са: Tri-Merci, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.
Ниски дози противозачатъчни хапчета
Препаратите съдържат същия етинилестрадиол, но в комбинация с различни хормони: дезогестрел, гестоден, норгестимат, диеногест или левоноргестрел. Тези противозачатъчни хапчета се препоръчват на млади жени, които са раждали. В допълнение към контрацептивния ефект, тези средства имат подчертан антиандрогенен ефект: помагат за премахване на нежеланото окосмяване по лицето, предотвратяват появата на акне и косопад поради хормонален дисбаланс. Популярни таблетки: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.
Противозачатъчни със средна доза
По правило те съдържат два хормона: етинилестрадиол и левоноргестрел. По-рядко те могат да съдържат други комбинации от хормони. Средно дозираните противозачатъчни са предназначени за раждали жени, особено над 30-годишна възраст. Имат и антиандрогенен ефект, който е важен за жени, които не са се възстановили след бременност и раждане. При избора на лекарство обаче трябва да се спазва едно условие - тези лекарства не са подходящи за кърмене. Популярни таблетки: Diana 35, Demulen, Tri-regol, Chloe.
Високи дози противозачатъчни хапчета
Те съдържат етинилестрадиол и левоноргестрел, но само в по-високи дози. Такива средства се използват предимно за лечение и профилактика на хормонални заболявания. Контрацептиви от този тип могат да се приемат от жени над 35-годишна възраст, с неефективността на лекарствата с ниска доза хормони. Те включват: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.
Изборът на контрацептив е труден, трябва да се подхожда сериозно.
В идеалния случай специалист трябва да се занимава с избора на контрацептиви, но понякога жената сама решава кои хапчета да приема. В тези случаи е необходимо стриктно да се събере информация за лекарството. Къде да започна?
1.
Запознайте се с различните видове контрацептиви.
2.
Сравнете всички плюсове и минуси.
3.
Определете целта си - решете какво искате да получите в резултат на употребата на орални контрацептиви.
Какво трябва да знаете, за да направите правилния избор? Нека да го разберем.
Една жена трябва да намери информация за лекарствата и тяхното въздействие върху тялото. Трябва да се има предвид, че противозачатъчните хапчета се различават по параметри, степен на надеждност и странични ефекти.
Комбинираните контрацептиви обикновено съдържат два аналога на женските полови хормони, така че те са на първо място по отношение на надеждността. Комбинираните орални средства се използват както за предпазване от бременност, така и за лечение на заболявания и хормонални нарушения. Жените, които избират хормонални противозачатъчни хапчета, все пак се съветват да се консултират с лекаря си и да преминат хормонално изследване.
Новите контрацептиви са така наречените "мини-хапчета". Те съдържат само един хормон - в това отношение надеждността на лекарствата е 90%. Предимството им е възможността за употреба по време на кърмене, както и от жени, които имат непоносимост към естроген (които са част от КОК).
Следващият вид противозачатъчни хапчета са средствата за спешна контрацепция. Тези таблетки не са предназначени за продължителна употреба, а се използват веднага след полов акт. Съдържанието на хормони в тях е много високо, така че тези средства могат да се използват само веднъж месечно.
В момента на пазара се появиха контрацептиви от второ - пето поколение. Тези по-нови лекарства съдържат малка доза хормони, имат леки странични ефекти. Трябва да се разбере, че няма добри или лоши контрацептиви. Има средства, които са подходящи или не са подходящи за една жена. Ето защо при избора на контрацептиви трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на конкретна жена.
При самоподбор е необходимо преди всичко да се определи фенотипът - типът на тялото на жената.
Има следните видове женски фенотип:
1.
С преобладаване на естроген - естрогенен тип.
2.
С баланс на естрогени и прогестогени - балансиран тип.
3.
С преобладаване на гестагени и андрогени - гестагенен тип.
Фенотипът се определя от следните признаци: общ вид, обем и състояние на млечните жлези, тип кожа, характер на менструацията, продължителност на менструалния цикъл, наличие на токсикоза по време на предишна бременност, телесно тегло на жената и склонност към наднормено тегло.
Балансираният фенотип се характеризира със средни стойности на тези черти. В този случай се препоръчва прием на Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-merci, Regulon.
При преобладаването на естрогенния фенотип е характерен много женствен външен вид, много дълъг менструален цикъл, много обилна менструация и вагинално течение и умерена пълнота. Препоръчително е да приемате лекарства като Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Minisiston.
С преобладаването на гестагенния фенотип всички признаци са по-слабо изразени: неженствен външен вид, малък обем на млечните жлези, оскъдна менструация, кратка продължителност на менструалния цикъл, мазна кожа. Следните средства са ефективни Bisecurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Jeanine, Claira, Diana, Midian, Belara.
Без значение колко внимателно е направен изборът, все още се случва лекарството да не е подходящо. Идеалният метод за подбор все още не е измислен. Често се налага да действате на принципа "проба-грешка", но понякога това е неизбежно, защото тялото на всяка жена е уникално.
Доказано е, че критерият за успешен избор на контрацептив е липсата на менструация в продължение на три месеца – т.е. период на адаптация. Тогава това лекарство може да се приема дълго време.
Факт е, че употребата на нехормонални противозачатъчни хапчета не е противопоказана за жени веднага след раждането, кърмещи майки, както и жени, които не могат да приемат хормони. И още една важна подробност: нехормоналните средства за предотвратяване на бременност не само имат способността да унищожават сперматозоидите, но също така допринасят за образуването на защитен филм върху вагиналната лигавица и удебеляването на слузта в цервикалния канал. Освен това активните вещества - спермициди - намаляват скоростта на сперматозоидите, а получената слуз е пречка за тяхното проникване в матката. Това е добра защита срещу нежелана бременност. Нехормоналните противозачатъчни хапчета, което е важно в наше време, предпазват жената от полово предавани инфекции, тъй като имат както антисептични, така и антимикробни ефекти.
От това следва, че нехормоналните контрацептиви могат да се използват от много жени в различни периоди от живота. Използването на таблетки се отнася до бариерен химичен метод на контрацепция. Те са лесни за използване, не нарушават хормоналния фон, могат да се използват във всяка репродуктивна възраст на жената и са профилактика на полово предавани болести.
В допълнение към контрацептивния ефект, противозачатъчните таблетки Pharmatex предотвратяват предаването на сексуални инфекции, намаляват риска от техните последствия: безплодие, спонтанен аборт, заболяване на шийката на матката, тумори, причинени от HIV инфекция.
Огромно предимство на използването на Pharmatex е, че той по никакъв начин не влияе нито на хормоналния фон, нито на вагиналната микрофлора.
Pharmatex, подобно на други нехормонални таблетки, засяга такива видове микроорганизми като Trichomonas, гонококи, хламидия, гъбички Candida, херпесен вирус. Pharmatex действа локално, което не дава странични ефекти върху органите и системите на целия организъм.
Употребата на вагинални таблетки е по-подходяща за жени в следродилния период, по време на кърмене и кърмене, след аборт, с нередовна сексуална активност, когато няма постоянен партньор.
Начин на приложение
Производителят на средства, като правило, прилага инструкции за употреба. По принцип нехормоналните вагинални таблетки се вкарват във влагалището на достатъчна дълбочина 10 минути преди полов акт. За по-удобно приложение на таблетки и други лекарствени форми в опаковката на лекарството е включен специален апликатор.
Трябва да се знае, че преди всеки следващ полов акт, както и в случай на полов акт, настъпил по-късно от два часа след приема на хапчето, е необходимо да се въведе нова таблетка. Разбира се, това до известна степен е неудобно, тъй като жената не може да си позволи да приеме отново хапчето след случаен или неочакван секс. Тя трябва да планира времето на половия акт, което е неестествено.
Смята се, че ефектът на лекарството продължава от 40 минути до няколко часа. Но трябва да се помни, че употребата на вагинални таблетки не се комбинира с водни процедури преди и след сексуален контакт с помощта на продукти за интимна хигиена.
При някои жени лекарството може да предизвика усещане за парене във влагалището. В този случай трябва да се консултирате с Вашия лекар за продължаване или отмяна на Pharmatex. Надеждността на Pharmatex е 80-82%.
В допълнение към таблетките, производителите предлагат да се използват други лекарствени форми: супозитории, кремове, мехлеми. Активното вещество в супозиториите е ноноксинол или бензалкониев хлорид.
Pharmatex се предлага и в различни форми: под формата на вагинални супозитории, тампони, кремове, капсули.
Ползи от използването на контрацептивни супозитории
Контрацептивните супозитории са лесни за употреба, лесно се поставят във влагалището и имат леки странични ефекти. Друго предимство при употребата на нехормонални вагинални супозитории е ефектът от допълнително смазване. Особено подходящи са за партньори, които имат проблеми с естественото омазняване и сухота в гениталиите.
Вагиналните супозитории предпазват жената от полово предавани инфекции, незаменими са при случайни полови контакти, с редки полови контакти, при липса на постоянен партньор.
Недостатъци при употребата на контрацептивни супозитории
Вагиналните контрацептивни супозитории могат да повлияят на микрофлората на влагалището, тъй като в състава си, в допълнение към активното вещество, те имат киселини. Изгарянето и сърбежът, алергичните обриви, които се появяват при използване на свещи, са индикация за отмяната им.
Дозиране
Свещите са вагинални. Свещта се поставя във влагалището 10 минути преди полов акт. Лекарството действа 4 часа.
Тампон вагинален. Тампонът се изважда от опаковката, с помощта на пръст се вкарва във влагалището, до шийката на матката. Защитният ефект е незабавен и продължава 24 часа. Тампонът не трябва да се сменя през този период, което е много удобно. Тампонът не се сменя, дори ако има няколко полови контакта, които следват един след друг през деня. Тампонът се отстранява не по-рано от 2 часа след последния полов акт, но не по-късно от 24 часа след първото му поставяне във влагалището.
Крем вагинален. Поставя се във влагалището със специална спринцовка. Устройството трябва да се напълни до марката, без да се образуват въздушни мехурчета. След това бавно поставете във влагалището преди полов акт. Въвеждането се извършва в легнало положение. Действието на лекарството започва веднага и продължава около 10 часа. Преди повторен сексуален контакт е необходимо да въведете отново част от крема.
Популярни лекарства: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.
Понякога този метод се нарича просто: спешна помощ, пожар, спешна контрацепция, контрацепция на следващата сутрин след. Но все пак е правилно да го наречем спешен, тъй като този метод се използва в извънредни ситуации.
Спешната контрацепция има за цел да предотврати бременност на следните етапи: овулация, оплождане и фиксиране на оплодената яйцеклетка в ендометриума (вътрешния слой на маточната лигавица).
Естрогените за спешна контрацепция напоследък не се използват толкова често, тъй като съдържат високи дози хормони, което води до странични ефекти - гадене и повръщане.
Комбинираните противозачатъчни хапчета се използват в рамките на 72 часа след полов акт, двукратно, с прекъсване от 12 часа. Можете да използвате всяко лекарство от тази група.
Най-известното лекарство за спешна контрацепция в Русия е Postinor. Препоръчва се двукратен прием по една таблетка. Първата таблетка се приема не по-късно от 72 часа след полов акт, втората - 12 часа след първата.
Второто лекарство за спешна контрацепция - Escapelle - се приема веднъж в рамките на 96 часа след полов акт.
Комбинираните орални контрацептиви се приемат ежедневно в продължение на 21 дни. След това се прави почивка от 7 дни и започва следващият пакет от лекарството. Курсът започва с активна таблетка.
"Мини-пили" се приемат без прекъсване. Веднага след приключване на опаковката започва прием на следващата.
Ако приемът на контрацептиви е бил редовен, без прекъсвания и прекъсвания, но менструацията е спряла, тогава е необходимо да продължите да ги приемате.
Но ако приемът е бил нередовен, струва си да подозирате началото на бременността, спешно да спрете да използвате контрацептив и да се свържете с гинеколог, за да го идентифицирате.
Ако получите тежко кървене, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Друга ситуация е, че жената повръща, когато го приема. След това трябва да вземете следващото хапче, тъй като първото не е абсорбирано. При многократно повръщане е по-добре да преминете към друг вид лекарство. Същите действия трябва да се предприемат и с редки изпражнения.
Надеждността на противозачатъчните контрацептиви може да намалее, когато приемате други лекарства - например антибиотици, жълт кантарион и др. В този случай се препоръчва използването на допълнителен метод на контрацепция.
Според учените в Русия вече са се появили контрацептиви от пето поколение, които имат незначителни странични ефекти. Но броят на въпросите не намалява.
Този инструмент принадлежи към четвъртото поколение контрацептиви.
Препоръчва се лекарството да се използва дълго време. Опаковката съдържа 28 таблетки. Приемайте таблетките всеки ден, за предпочитане по едно и също време. Те започват да приемат Джес на първия ден от менструалното кървене, след което пият непрекъснато.
Джес е новост в медицината. Популярността на лекарството нараства. Джес осигурява надеждна защита, контролира менструалния цикъл, използва се за лечение на симптоми на предменструален синдром, акне, има благоприятен ефект върху косата и ноктите. В същото време теглото на жените, използващи Jess, остава стабилно. Периодът на адаптация към контрацептивите е 1-2 месеца.
Нищо чудно, че лекарството Джес се нарича контрацептив на двадесет и първи век.
Лекарството има минимални странични ефекти, не причинява болка по време на менструация, не влияе върху наддаването на тегло на жената.
При приемане на Novinet може да се появи гадене, рядко повръщане, частична загуба на коса, главоболие.
Novinet приемайте по 1 таблетка дневно в продължение на 21 дни. Пауза - 7 дни, на осмия ден започват нова опаковка.
Кърмещите жени могат да започнат да приемат лекарството три седмици след раждането. Трябва да се помни, че Novinet драстично увеличава броя
Има два основни вида нехормонална контрацепция:
Вагинални контрацептивипринадлежи към групата на спермицидите. Таблетките се използват непосредствено преди полов акт.
Активното вещество на лекарството нарушава жизнената активност на сперматозоидите, което прави оплождането почти невъзможно.
Нехормонални хапчета, които се приемат след полов акт, образуват църковна слуз, която пречи на оплождането.
Много жени се колебаят да приемат хормонални таблетки поради страх от наднормено тегло, а също и поради редица сериозни странични ефекти. В този случай нехормоналните лекарства стават алтернативен вариант.
В нашата статия ще разгледаме тези контрацептиви по-подробно.
Много жени се интересуват колко ефективна е употребата на нехормонални противозачатъчни хапчета? За изчисляване на ефективността е обичайно да се използва индексът на Pearl. Този метод показва колко жени от 100 са забременели след приема на тези контрацептиви, колкото по-нисък е този индекс, толкова по-малка е вероятността да забременеят.
В този случай индексът на Pearl показва от 6 до 14. Може да се заключи, че този контрацептив не е достатъчно ефективен.
Жените, които използват нехормонални хапчета, трябва да използват допълнителни средства за предотвратяване на нежелана бременност. Помислете за списъка с нехормонални хапчета от ново поколение:
Име на лекарството | Характеристика | Колко важи | Цена |
Countertex | Местен контрацептив, който има противогъбични и антипротозойни ефекти. Форма на освобождаване - вагинални супозитории. Инжектира се дълбоко във влагалището 5 минути преди полов акт. | в рамките на 4 часа | 130 рубли |
Еротекс | Контрацептивно лекарство за локална употреба. Има антисептично и антимикробно действие. Поставете във влагалището най-малко 5 минути преди полов акт. | в рамките на 3 часа | 120 рубли |
Бенотекс | Контрацептиви за локална контрацепция. Има противогъбично, антипротозойно и антисептично действие. Вагинална супозитория се поставя във влагалището 5 минути преди полов акт. | в рамките на 3 часа | 370 рубли |
Фарматекс | Местните контрацептиви се предлагат под формата на супозитории и вагинални таблетки. Супозиториите трябва да се прилагат 5 минути преди полов акт, а таблетките - 10 минути преди това. | в рамките на 4 часа | 400 рубли |
Гинекотекс | Нехормоналните контрацептиви имат антивирусно, антибактериално и антипротозойно действие. Инжектирайте дълбоко във влагалището 5 минути преди полов акт. | в рамките на 4 часа | 170 рубли |
Горните контрацептиви трябва да се използват след консултация с гинеколог. Приемането на нехормонални хапчета е от значение за следните фактори:
В заключение кои контрацептиви са по-добри, хормонални или нехормонални? Необходимо е да се запознаете с предимствата и недостатъците на нехормоналните контрацептиви:
Трябва да се отбележи, че нехормоналните лекарства нямат противопоказания, с изключение на алергичните реакции.
При ендометриоза експертите препоръчват да се даде предпочитание на хормоналните лекарства. Това се дължи на факта, че нехормоналните хапчета няма да донесат лечебен ефект, за разлика от хормоналните.
За раждали жени, с миома на матката, за юноши, за млади жени, които не са раждали, или по време на кърменеможете да използвате някое от горните лекарства. Кое е по-добре да избере една жена може да реши сама.
За съжаление, нехормонални лекарства за мъже няма. За висока ефективност от нежелана бременност жената използва нехормонално лекарство, а мъжът от своя страна използва презерватив.
Спешните нехормонални противозачатъчни хапчета включват лекарства на базата на мифепристон. Благодарение на активното вещество оплождането става невъзможно. Помислете за най-ефективните евтини лекарства:
Име на лекарството | Характеристики | Колко време отнема да се | Цена |
Гинепристон | Лекарството е предназначено за посткоитална контрацепция. Приемайте 1 таблетка през устата след незащитен полов акт. Одобрен за употреба във всяка фаза на менструацията. | в рамките на 72 часа | 380 рубли |
Дженале | Антигестагенно лекарство за перорално приложение. Предназначен за предотвратяване на нежелана бременност. Приемайте по 1 таблетка през указаното време. За предпочитане 2 часа предварително Контрацепция | в рамките на 72 часа | 300 рубли |
Агеста | Контрацептивът се използва след незащитен полов акт 2 часа преди хранене. | в рамките на 72 часа | 280 рубли |
Тези контрацептиви се приемат през устата. (Много жени не знаят дали пероралното лекарство е това, което е? Пероралното лекарство означава да го приемате през устата.
Непланираната бременност често завършва с аборт. Този метод се отразява неблагоприятно на здравето, така че е необходимо да се използват ефективни методи за контрацепция. Един от най-добрите начини за предпазване от бременност днес е използването на орални контрацептиви, които съдържат синтетични аналози на женските полови хормони.
Ефективността на съвременните противозачатъчни таблетки достига 100%. В много случаи благодарение на тях се постига и терапевтичен ефект. Оралните хормонални контрацептиви (ОК) се използват повече от 40 години. През това време те непрекъснато се изучават и подобряват. Създадени са комбинирани ОК, в които съдържанието на хормони е значително намалено и е запазена контрацептивната ефективност.
Противозачатъчните хапчета "изключват" овулацията, като същевременно поддържат циклично кървене, напомнящо менструация. Фоликулът не расте, яйцето не узрява в него, не напуска яйчниците, така че бременността е невъзможна. В допълнение, слузът в шийката на матката се сгъстява и ендометриумът също се променя, което предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка в случай на бременност.
Благоприятният ефект на оралните контрацептиви върху тялото на жената е следният:
Комбинираните орални контрацептиви съдържат естроген и прогестоген. Гестагените предотвратяват бременността, а естрогенът предизвиква пролиферация на ендометриума, имитирайки нормалното му развитие, като нередовното маточно кървене е изключено. В допълнение, той замества собствените естрогени на тялото, които престават да се произвеждат в яйчниците при използване на орална контрацепция.
Активният естроген, открит в повечето противозачатъчни хапчета, е етинил естрадиол. Прогестогенният компонент е представен от производни на 19-нортестостерон: норетистерон, левоноргестрел, норгестрел. Създадени са съвременни гестагени: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Имат минимален андрогенен ефект, не водят до наддаване на тегло, не влияят на метаболизма на мазнините в организма.
След раждане по време на кърмене се препоръчва да се приемат лекарства само с прогестогенен компонент (мини-хапче), тъй като естрогените потискат производството на мляко. Препаратите с чист прогестоген също са показани за жени, които трябва да ограничат приема на естроген (пациенти с хипертония, диабет, затлъстяване). Те включват Microlut, Exkluton, Charosetta (съдържа дезогестрел).
Ако оралните контрацептиви съдържат по-малко от 35 микрограма естроген, те се наричат "ниски дози". В микродозираните противозачатъчни хапчета концентрацията на естрогени се намалява до 20-30 mcg. Високодозираните препарати, съдържащи 50 μg етинил естрадиол, се използват предимно за медицински цели.
Каква е разликата между монофазни, двуфазни и трифазни лекарства?
Оралните контрацептиви се делят на монофазни, бифазни и трифазни.
Списък на най-често срещаните монофазни контрацептиви:
Списък на ново поколение хормонални контрацептиви с трифазна структура:
Противозачатъчните хапчета с антиандрогенен ефект включват прогестогенен компонент с антиандрогенен ефект (Diana-35, Janine) или със силен прогестеронов ефект (Tri-merci, Regulon, Novinet). Препарати, съдържащи дезогестрел, често се използват за лечение на хиперандрогенизъм при юноши.
Дроспиренон е прогестогенен компонент от четвърто поколение със значителни антиестрогенни, антиандрогенни и антигонадотропни ефекти. Не предизвиква сериозни странични ефекти. По-специално, дроспиренонът е част от такова микродозирано монофазно лекарство като Dimia. Той е особено показан за пациенти с нестабилно кръвно налягане. Това лекарство е много ефективно за облекчаване на признаците на предменструален синдром.
Фиксирани комбинации от естрогени и прогестогени:
Прогестогени и естрогени в комбинации за последователно приложение:
Прогестогени:
Лекарства за спешна контрацепция - левоноргестрел.
Кое от изброените средства е по-добре да изберете за постоянна употреба? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос. В различни ситуации различните лекарства ще бъдат по-ефективни.
Назначаването на хормонални контрацептиви се извършва от гинеколог след преглед и като се вземат предвид много фактори: възрастта на пациента, вида на контрацептивите, дозировката и вида на прогестогенния компонент, дозата на естрогените.
Най-добрите противозачатъчни хапчета от ново поколение съдържат прогестогени като гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.
Как да изберем противозачатъчни хапчета според възрастта:
Имената на противозачатъчните хапчета трябва да се проверят с лекар, тъй като рецептата най-вероятно ще изброява само активните съставки. Лекарят вече няма право да пише конкретното име на лекарството в рецептата.
Дълги години лекарите прилагат схемата 21 + 7 за постоянен прием. Сега режимът „24 + 4“ става все по-широко разпространен, тоест 24 дни прием, почивка в приема от 4 дни.
По време на почивката обикновено се появява кървене, наподобяващо менструация. Може да започне 2-3 дни след спиране на приема и да продължи през първите дни от приема на нова опаковка.
Има схеми, които ви позволяват да изместите началото на това кървене или да намалите броя на такива цикли през годината. Тези режими могат да се използват за кратки периоди от време, като например при пътуване за спортно събитие или ваканция, преди операция и т.н. Режими за продължителна употреба могат да бъдат предписани по време на лечение, анемия, както и с особеностите на живота на жената, включително спортни и професионални дейности. В този случай жената няма менструация в продължение на много седмици.
Дългосрочната употреба на орални контрацептиви без прекъсване се използва при заболявания на гениталните органи, например. В допълнение, той повишава надеждността на контрацепцията и не уврежда здравето.
Таблетките се приемат перорално, веднъж дневно, по едно и също време, с малко количество вода. За удобство много съвременни контрацептиви се предлагат в специални опаковки, които улесняват броенето на дните. Ако пропуснете приема на лекарството, трябва да следвате ясните правила, посочени в инструкциите. Най-често се препоръчва да вземете следващото хапче възможно най-скоро и да използвате бариерни методи за контрацепция по време на този цикъл.
Бременност след спиране на приема може да настъпи по различно време - от месец до година. Зависи от здравословното състояние на жената, нейните хормонални нива, функцията на яйчниците. Приемът на орални контрацептиви в циклите, предхождащи бременността, е безопасен за нероденото дете. Ако се подозира бременност, оралните контрацептиви трябва да бъдат спрени незабавно. Но използването им в ранните етапи също няма да навреди на плода.
В някои случаи се използва краткотрайна употреба на контрацептиви в продължение на 3 месеца за стимулиране на овулацията след спирането им, което увеличава шанса за забременяване. Това свойство на хормоналните контрацептиви се използва за лечение на безплодие.
Колко дълго могат да се приемат противозачатъчни?
При редовно наблюдение от гинеколог, добра поносимост и ефективност, такива лекарства се използват от няколко години. Ако е необходимо, лекарството може да се промени, но самият метод на хормонална контрацепция се е доказал много добре за лечение и профилактика на женски заболявания.
Случаите на употребата му не са необичайни, особено ако жената използва примитивни методи за защита (coitus interruptus). Случва се да се скъса презерватив или да се стигне до насилие. Всяка жена трябва да знае имената на хапчетата за спешна контрацепция. Най-често се използват средства като Postinor, Escapel, Eskinor-F.
Те трябва да се приемат в рамките на първите 72 часа след полов акт. Не се препоръчва повторна употреба на едни и същи лекарства в текущия менструален цикъл. За предотвратяване на бременност трябва да се използват бариерни методи на контрацепция. При повторен незащитен полов акт по време на цикъла се използва само спешна нехормонална контрацепция с даназол. Неговата ефективност е много по-ниска от левоноргестрел.
Един от най-големите митове за противозачатъчните хапчета е, че могат да причинят рак. Съвременните орални контрацептиви не причиняват рак. Напротив, при жени, използващи този метод на контрацепция в продължение на 3 години, честотата на рак на ендометриума намалява наполовина, честотата на рак на яйчниците или червата с една трета.
Страничните ефекти най-често са леки. В началото на рецепцията те се срещат при една трета от пациентите, след това тези явления се наблюдават при всяка десета жена.
Странични ефекти на оралните контрацептиви:
1. Клинични:
2. Зависи от действието на хормоните.
Честите нежелани реакции включват главоболие и световъртеж, депресия, стягане в гърдите, наддаване на тегло, раздразнителност, стомашна болка, тромбофлебит, намален глюкозен толеранс, кожен обрив и други симптоми. Не е изключена алергия към компонентите на лекарството. Загубата на коса при приемане на такива лекарства е рядка, свързана е с недостатъчна антиандрогенна активност на лекарството и изисква промяна на лекарството на по-ефективно.
Менструалните нарушения включват междуменструално зацапване при приемане на хормонални контрацептиви, както и липса на менструация. Ако нежеланите реакции не изчезнат в рамките на 3 месеца, трябва да замените лекарството с друго.
Аменореята след приемане на хормонални контрацептиви възниква поради атрофия на ендометриума, изчезва сама или се лекува с естрогени.
Тежките последици след приема на контрацептиви са редки. Те включват тромбоза и тромбоемболия, включително дълбока вена или белодробна артерия. Рискът от тези усложнения е по-нисък, отколкото по време на бременност. Въпреки това, оралните контрацептиви са относително противопоказани, ако има поне един рисков фактор за тромбоза: тютюнопушене, затлъстяване, артериална хипертония.
Приложението е противопоказано в следните случаи:
Ако избягвате да използвате противозачатъчни хапчета с такива противопоказания, тогава вероятната вреда от хормоналните контрацептиви е много по-малка от реалните им ползи.
Ако една жена не желае или не може да приема хормонални ОК, тя може да използва нехормонални контрацептиви от ново поколение, за да предотврати бременност. Трябва ясно да се разбере, че те означават спермицидни средства за локално приложение, т.е. вагинални таблетки. Те трябва да бъдат поставени във влагалището преди полов акт. Тези лекарства не само убиват сперматозоидите, но и имат противовъзпалителен ефект. За съжаление, контрацептивната ефективност на такива лекарства е по-малка, шансът за забременяване при употребата им е 20-25%. От тази група най-често използваните вагинални таблетки са Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.
В съвременната гинекология хормоналната контрацепция се счита за „златен стандарт“ за предпазване от нежелана бременност. Съвременните средства са ефективни, добре се понасят, имат не само контрацептивен, но и терапевтичен ефект. Самостоятелният избор на противозачатъчни хапчета е труден. За да обсъдите проблеми с контрацепцията, трябва да се консултирате с лекар.
Днес са разработени огромен брой хормонални лекарства, за да се предотврати развитието на непланирана бременност. Но кое средство да изберем от това многообразие, така че хем да е ефективно, хем да няма странични ефекти, обърква всеки от нас. Нехормоналните противозачатъчни хапчета действат като ефективна алтернатива на хормоналните контрацептиви.
Днес нехормоналните противозачатъчни хапчета са популярни сред жените. Това е така, защото такива контрацептиви могат да се използват от жени при наличие на сериозни заболявания (маточни фиброиди), които са противопоказание за употребата на хормонални контрацептиви. В допълнение, тези контрацептиви могат да се използват от жени след аборт, раждане и по време на кърмене, както и когато е невъзможно да се използва вътрематочно устройство. По този начин такива нехормонални препарати са удобни, ефективни и най-важното безопасни контрацептиви за много жени, тъй като практически нямат странични ефекти.
Тези контрацептиви не трябва да се приемат всеки ден, както при хормоналната орална контрацепция, особено ако жената има нередовен полов живот. Използват се като локална защита срещу настъпването на непланирана бременност непосредствено преди полов акт. Поради това свойство тези нехормонални средства се класифицират като спермициди.
Механизъм на действие.
Нехормоналните контрацептиви съдържат активни вещества, които допринасят за разрушаването и увреждането на мембраната на сперматозоидите, което провокира тяхната смърт. Такива активни вещества се наричат спермициди, в състава на тези контрацептиви тяхната роля се играе от ноноксинол или бензалкониум. Тези вещества не само имат вредно въздействие върху сперматозоидите, но в същото време образуват много тънък филм върху стените на вагиналната лигавица, който изпълнява защитна функция, а също така допринася за удебеляването на слузта в цервикалния канал, което значително намалява активността на сперматозоидите. По този начин има специална бариера, която предотвратява проникването на сперматозоидите в матката. Ето защо нехормоналните противозачатъчни хапчета често се наричат бариерни контрацептиви. В допълнение, такива нехормонални контрацептиви имат противовъзпалителни и антимикробни ефекти, предпазвайки от полово предавани болести (ППБ).
Видове противозачатъчни хапчета.
Фарматекс.
Тези контрацептиви се считат за най-разпространеното и популярно средство за предотвратяване на нежелана бременност. Активната съставка на това лекарство е бензалкониев хлорид. Това лекарство се произвежда не само под формата на вагинални таблетки, но и в супозитории, вагинални топки, крем, тампони. Нехормоналното лекарство Pharmatex ефективно действа в рамките на три часа. Те имат противовъзпалителни, антисептични и антимикробни свойства, благодарение на които този контрацептив не само предпазва от бременност, но и предпазва от болести, предавани по полов път. Има изразен ефект срещу хламидия, кандида, трихомонада, гонококи, херпесен вирус и различни гъбички. Тези нехормонални контрацептиви не влизат в кръвта и млякото на кърмещите майки, не засягат микрофлората на влагалището, не нарушават хормоналния фон и менструалния цикъл. Преди употреба таблетката трябва да се накисне във вода и да се постави дълбоко във влагалището десет минути преди полов акт.
Гинекотекс.
Това лекарство е подобно на действието си на Pharmatex. Има спермицидно, антисептично и противогъбично действие, което означава, че предпазва жената от риска от заразяване с полово предавани инфекции. Една таблетка Ginacotex е предназначена само за един полов контакт. Поставя се дълбоко във влагалището пет минути преди директен полов акт. Този вид средства действат четири часа. Това лекарство също не засяга хормоналния фон на жената и микрофлората на нейната вагина, но има някои противопоказания. По-специално, те включват свръхчувствителност към компонентите на лекарството, възпаление на вагината или колпит, както и дразнене на лигавицата на вагината и матката. За повишаване на ефективността на лекарството трябва да се комбинира с използването на вагинална диафрагма или IUD. Не се препоръчва да се използва сапун за душ след полов акт, тъй като сапунът може да унищожи активното вещество, съдържащо се в лекарството, като по този начин намали неговия контрацептивен ефект. Можете да извършите външна тоалетна на половите органи.
Patentex Овал.
Активната съставка на това лекарство е ноноксинол. В допълнение към факта, че това лекарство има пагубен ефект върху сперматозоидите, то има антимикробно, противогъбично и антивирусно действие. Patentex Oval се поставя във влагалището десет минути преди полов акт. Употребата на това лекарство не предизвиква алергични реакции. Тези противозачатъчни хапчета се използват едно по едно при полов акт.
Concepttrol.
Като част от този инструмент, функцията на активното вещество се изпълнява от ноноксинол. Това лекарство също има вредно въздействие върху сперматозоидите и предпазва от инфекции и болести, предавани чрез контакт. Conceptol се произвежда в опаковки по десет. Също така трябва да се постави дълбоко във влагалището точно преди полов акт, десет минути преди това. През първите шест часа след въвеждането на това лекарство не можете да извършвате тоалетна на вагината.
Трацептин.
Друго ефективно контрацептивно лекарство, което предотвратява непланирана бременност, което се предлага под формата на вагинални таблетки, е Traceptin. Съдържа активното вещество бензалкониев хлорид, което причинява спермицидния и дезинфекционен ефект на това лекарство. Десет минути преди началото на половия акт една таблетка Traceptin трябва да се постави във влагалището. Този нехормонален контрацептив може да има страничен ефект, проявяващ се под формата на усещане за сърбеж и парене във влагалището. Това лекарство не трябва да се използва при наличие на колпит и
Постоянният прием на орални контрацептиви няма смисъл, ако жената не е сексуално активна. По-добре е да изберете по-малко въздействащи методи, които могат надеждно да предпазят от непланирана бременност и полово предавани болести. Днес в аптеките можете лесно да намерите различни съвременни контрацептиви, които са доста ефективни и удобни.
За нередовни връзки еднократните средства са най-добри. Във всеки случай те трябва да бъдат избрани индивидуално. При нередовен сексуален живот на жените е важно избраният контрацептив да има следните свойства:
Има 3 основни метода за защита:
Кое от тях е по-добре да изберете? Всичко зависи от много фактори: лични предпочитания, риск, противопоказания, самата ситуация. Всеки от тях има своите плюсове и минуси, така че ще се опитаме да разберем по-подробно.
Бариерният метод е най-древният и може би най-често срещаният сред населението, тъй като има много предимства, като например:
Всеки може да използва бариерни методи: кърмещи майки, млади момичета, възрастни жени. В някои случаи се препоръчват дори на бременни (за предпазване от инфекция).
Същността на метода е механично препятствие, което предотвратява навлизането на спермата в шийката на матката. Употребата изисква известно внимание от партньорите преди и по време на полов акт. Бариерните методи включват не само добре познатите презервативи, но и някои други продукти.
Всеки знае за презервативите - това е може би най-достъпното и просто средство за защита. Основното му предимство е защитата срещу различни полови инфекции, поради което презервативът е бил и си остава средство номер едно срещу незащитен секс. Това е презервативът, който е най-добре избран като метод за защита при случайна връзка или в началото на връзка, когато няма пълно доверие в партньора. Лесно е да се закупи във всяка аптека или магазин. Обикновен презерватив се поставя върху пениса на мъжа и се отстранява веднага след полов акт.
Въпреки това, този доказан инструмент има свои собствени, много съществени недостатъци:
Някои производители правят презервативи, смазани със спермицид, за да повишат надеждността.
Въпреки общоприетото схващане, презервативите могат да се използват не само от мъже - има специални женски презервативи, които имат някои предимства пред класическите продукти:
За съжаление женският презерватив може да причини локално дразнене и е малко по-труден за поставяне от класическия презерватив (това изисква малко практика). Продуктът има два гъвкави пръстена - вътрешен, който се разширява близо до шийката на матката, фиксирайки продукта, и външен, който остава отвън.
След секс презервативът се усуква, за да се предотврати изтичане на сперма, отстранява се и се изхвърля, точно като мъжки презерватив. Недопустимо е едновременното използване на мъжки и женски презервативи - има голяма вероятност те да се счупят поради триене.
Диафрагмата е куполообразно парче гума, което се вкарва дълбоко във вагиналния канал преди полов акт по такъв начин, че да покрива шийката на матката. Продукт от латекс, който се носи директно на врата, се нарича цервикална (тоест цервикална) капачка. Капачката е малко по-различна от диафрагмата по форма, но работи на същия принцип.
Диафрагмата или капачката може да предизвика дразнене, когато влезе в контакт с лигавицата. Те не могат да бъдат защитени при възпалителни процеси, ерозия на шийката на матката, пролапс на стените на вагината.
За да се увеличи надеждността, се препоръчва допълнително да се използват спермициди. След употреба продуктът се отстранява внимателно, измива се и се поставя в дезинфекционен разтвор - той е за многократна употреба и при правилна грижа може да издържи до една година. Не забравяйте да премахнете капачката веднага след полов акт, в противен случай можете да предизвикате силна възпалителна реакция и дори развитие на синдром на токсичен шок.
Преди закупуване е по-добре да се консултирате със специалист, за да определите правилния размер, както и да научите как правилно да прилагате контрацептив.
Има и по-рядко срещани продукти, които въпреки това се използват доста често в някои страни. Една от тях е вагиналната гъба. Представлява вдлъбната полусфера от порест материал, имаща примка за екстракция и импрегнирана със спермицидно вещество. Гъбата се поставя във влагалището на шийката на матката около ден преди полов акт и се отстранява не по-късно от 30 часа след това. Така той съчетава бариерни и химически методи за защита.
Под химичен метод се разбира въвеждането на вещества, които са вредни за сперматозоидите - спермициди. Основните спермициди, на базата на които са разработени много съвременни лекарства, са ноноксинол и бензалкониев хлорид, които намаляват активността или дори напълно унищожават сперматозоидите, което прави невъзможно оплождането.
Сега има много лекарства в различни форми, които се вкарват във влагалището за определено време преди полов акт. Активните вещества започват да действат предварително, като правят цервикалната слуз по-дебела, така че е трудно за сперматозоидите да проникнат в нея. Освен това те създават защитен филм върху лигавицата, предпазващ от развитие на инфекция.
Ако не е било възможно да се прибегне до контрацепция навреме, нехормоналните противозачатъчни хапчета могат да се използват и след незащитен секс - това значително ще намали вероятността от бременност и появата на инфекциозни заболявания (обаче само презерватив може да предотврати предаването на полови инфекции).
Спермицидите действат изключително локално - това е безопасността на употребата им дори по време на кърмене. В допълнение, те овлажняват вагиналната лигавица, действайки като лубрикант. Минусите са:
Поради относително ниската ефективност, този метод на контрацепция е по-добре да се избере като допълнителна защита или при намаляване на активността на яйчниците (по време на кърмене, в началото на менопаузата).
Оптимално е да го използвате заедно с презервативи: спермицидите ще подобрят защитата срещу инфекции, ще осигурят в случай на повреда на презерватива и ще действат като смазка.
Средствата за химическа контрацепция обикновено се представят в следните форми:
Кой да изберете зависи от ситуацията и вида на лекарството:
По този начин в различни ситуации могат да се използват различни лекарства: Genikotex е оптимален в случай на незащитен секс с нов партньор, Benatex - с колпит, ако всичко е наред и жената е повече или по-малко уверена в партньора, след това Pharmatex, Patentex Oval или Coceptrol ще свършат работа. Каквито и препарати да изберете, важно е да следвате точно инструкциите и да не извършвате хигиенни процедури известно време след интимността.
Между другото, повечето от народните средства се основават на създаването на неблагоприятна среда за сперматозоидите. Много рецепти съветват жените да инжектират киселинния разтвор във влагалището чрез промиване. Такива съвети е най-добре да се игнорират - търговските спермициди са много по-надеждни и по-безопасни.
Конвенционалните орални контрацептиви не трябва да се използват при нередовна сексуална активност.Какви хормонални хапчета се използват рядко? Има така наречените спешни или посткоитални лекарства, които са създадени специално за случай на незащитен полов акт.
След като пие хапчета след незащитен секс, една жена едва ли може да се тревожи за нежелана бременност, но големи дози хормони често влияят неблагоприятно на тялото: едно хапче може да причини болезнена менструация и да наруши нормалния менструален цикъл за много месеци. Ето защо такава контрацепция се нарича спешна - тя е създадена за използване в изключителни, изключително редки случаи, по-добре е да не прибягвате до нея повече от два пъти годишно.
Хормоналните таблетки за еднократна употреба най-често съдържат левоноргестрел, синтетичен аналог на прогестерона. Има следните ефекти върху репродуктивната система:
Ако лекарството се пие навреме, тогава бременността е практически изключена - дори ако е настъпила овулация и е настъпило оплождане, яйцето няма да може да се прикрепи.
Лекарството трябва да се приеме възможно най-скоро след незащитен полов акт: не по-късно от три дни се приема първата таблетка, а след 12 часа - втората. Използването на две таблетки наведнъж за надеждност може да бъде животозастрашаващо - високите дози хормони могат да причинят тромбоза и други ужасни последици.
Спешната хормонална контрацепция най-често причинява редица неприятни симптоми, като:
Трябва да се има предвид, че контрацептивният ефект на хапчето след повръщане и тежка диария може да намалее. Необходимо е внимателно да се проучат инструкциите за противопоказания, възможни взаимодействия с други лекарства и странични ефекти.
Друга често срещана група са таблетките, базирани на мифепристон, антагонист на прогестоген. Това означава, че това вещество блокира действието на хормона прогестерон, в резултат на което оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към ендометриума и в големи дози се появяват контракции на матката, изхвърляйки я. Мифепристон и лекарствата на негова основа (Ginepristone) се приемат в рамките на 72 часа след незащитен контакт за предотвратяване на нежелана бременност и дори за прекъсване на бременност (в много високи дози, не по-късно от 42 дни закъснение, строго под лекарско наблюдение)
е много надеждно лекарство, но значително влияе върху здравето на жената, въпреки факта, че не може да се счита за хормонален агент (всъщност това вещество е само хормонален блокер), така че употребата му без крайна необходимост е неприемлива. При силно кървене и болка е по-добре да се консултирате със специалист. Мощните посткоитални лекарства никога не трябва да се използват като редовен контрацептив.
Каквото и лекарство да изберете, основното е да се грижите за здравето си навреме. Ще бъде оптимално да се комбинират бариерни и химически методи за контрацепция, тъй като те могат перфектно да се допълват взаимно, предпазвайки от бременност и инфекции. В допълнение, тези локални агенти нямат отрицателен ефект върху тялото.
Ако изпитвате дискомфорт след незащитен полов акт, както и ако подозирате бременност, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар.
оценявам!
Среден рейтинг: 4.36 (5 гласа) 0