Glavni ftizijatar ruskog Ministarstva zdravlja, profesor I. Vasiljeva, o problemima i perspektivama borbe protiv tuberkuloze. Ftizijatar: simptomi koje treba liječiti. Koje testove i studije može propisati ftizijatar?

Ko je ftizijatar?

Ftizijatar je medicinski specijalista koji je posvećen proučavanju i liječenju tuberkuloze. Malo ljudi zna da tuberkuloza može zahvatiti više od pluća. Gotovo svi organi i sistemi ljudskog organizma podložni su infekciji ovom infekcijom - bubrezi i jetra, kosti itd. Osim toga, ftizijatri u Moskvi liječe gubu, koja se još naziva i gubu, i sarkoidozu.

Šta liječe ftizijatri?

Tuberkuloza se naziva bolešću nehigijenskih uslova i siromaštva, ali može pogoditi svakog čovjeka. Iako kažu da se od ove teške bolesti teško zaštititi, morate voditi računa o imunitetu. Visok imunitet može sam da pobedi Kohov bacil, koji je ušao u organizam. Sfera aktivnosti ftizijatara uključuje utvrđivanje uzroka tuberkuloze, kao i:

proučavanje mehanizama razvoja bolesti;
dijagnoza tuberkuloze;
liječenje i prevenciju bolesti.

Kochov štapić može pogoditi:

kosti i zglobovi,
bubrezi, nadbubrežne žlijezde i jetra,
oči i membrane mozga,
Limfni čvorovi,
koža,
peritoneum i crijeva,
genitourinarnih i drugih organa.

Ovisno o lokaciji lezije u spoljašnje okruženje dobiti mikobakterije, koje se luče iz:

ispljuvak od bolesnika s tuberkulozom,
suze
feces
urin,
sperma i menstrualni protok
majčino mleko
gnoj iz čireva, fistule.

Ljekari TBC u Moskvi često obolijevaju u poodmakloj fazi, što dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti.

Zbog kojih simptoma trebate kontaktirati ftizijatra?

Predstavnici drugih upućuju se kod ftizijatra u Moskvu medicinske specijalnosti u slučaju pozitivne Mantouxove reakcije, kao iu slučaju pritužbi na:

kašalj koji traje duže od 3 sedmice;
stalni bol u prsa;
hemoptiza i iskašljavanje sa sluzi;
gubitak apetita i iznenadni, nerazumni gubitak tjelesne težine;
nerazumno pojačano znojenje i periodično povećanje temperatura;
slabost i opšta slabost.

Pacijenti obično dolaze kod ftizijatra s već dostupnim rezultatima. kliničke analize i rendgenski snimak grudnog koša. Nakon što ih pregleda, liječnik može uputiti pacijenta na dodatne preglede dijagnostičkih pregleda i dostavu testova. Među dodatna istraživanja važno za ftizijatra:

studije cerebrospinalne tečnosti;
mikrobiološki pregled;
tuberkulinska dijagnostika;
dijagnoza ekstrapulmonalne tuberkuloze;
biopsija;
CT skener;
Magnetna rezonanca.

Kako postati ftizijatar?

Ftizijatar je složena specijalnost. Morate imati određenu dozu hrabrosti i samopouzdanja kako biste stalno komunicirali sa nosiocima ozbiljne infekcije. Možete se obrazovati u ovoj oblasti na Odsjeku za ftiziologiju, pulmologiju, zarazne bolesti i dermatovenerologiju moskovskih univerziteta kao što su:

MGMSU,
RNIMU im. N.I. Pirogova,
Prva moskovska država medicinski univerzitet njima. I. M. Sechenov;
GOU VPO "Ruski državni medicinski univerzitet",
FPPOV MMA im. I.M.Sechenov i drugi.

Poznati lekari u Moskvi

Tridesetih godina prošlog vijeka specijalnost "ftiziologija" uvedena je na listu medicinskih specijalnosti u Rusiji i pojavila se specijalizirana anti-tuberkulozna služba. Bijela kamilica je izabrana kao simbol borbe protiv tuberkuloze. U Rusiji su mnogi istaknuti doktori i naučnici svoje živote i rad posvetili ovoj borbi koja se vodi od davnina.

Još u 17. veku, poznati meceni dali su doprinos proučavanju ove infekcije, ali su prve antituberkulozne ambulante u Rusiji počele da se stvaraju tek posle Prvog svetskog rata. Rjabuhin, Vorobjev, Krasnobajev posebno su se aktivno borili protiv tuberkuloze. U Moskvi su istraživači Abrikosov, Shtevko, Strukov, Chistovich, Puzik, Georgadze, Krilov, Lebedeva i drugi dali ogroman doprinos proučavanju problema.

Ftiziologija je grana medicine koja proučava uzroke, mehanizme razvoja i obrasce širenja tuberkuloze.

Lekar ftizijatar

Ftizijatar liječi sve vrste tuberkuloze. Profesija ftizijatra je opasna, jer je tuberkuloza zarazna i ozbiljna bolest. U stara vremena tuberkuloza se smatrala neizlječiva bolest... Sick after dugo lečenje ionako umire. Do danas je medicina dostigla takav nivo razvoja da ne samo tuberkuloza, već i mnoge druge najsloženije bolesti može se izliječiti. Ftizijatri dijagnosticiraju i liječe tuberkulozu, a bave se i njenom prevencijom.

Lekar ftizijatar ne leči samo pluća, već i pluća koštanog tkiva, mozga i mokraćnih organa, odnosno svih onih mjesta na kojima se tuberkuloza može naseliti.

Ftiziopediatar liječi tuberkulozu kod djece. Ukoliko je potrebna operacija, pozivaju se ftiziološki hirurzi. Svi ovi specijalisti rade u tuberkuloznim dispanzerima i drugim specijalizovanim ustanovama.

Dječji ftizijatar

Ako je pedijatar, na osnovu rezultata Mantouxove reakcije, uputio dijete kod ftizijatra, onda postoji mogućnost da je beba bolesna od tuberkuloze. Ipak, ne treba paničariti prije vremena, jer ftizijatri treba da prođu, kao i svi drugi ljekari, s vremena na vrijeme. Danas se ftizijatri viđaju u dječjim poliklinikama jednom mjesečno, možda neće morati ići u tuberkuloznu ambulantu.

Pedijatrijski ftizijatar bi trebao pogledati papulu u roku od šest dana od provjere Mantouxove reakcije. Bitna je boja i veličina mjesta uboda.

Za konsultacije potrebno je uzeti izvod iz ambulantnog kartona djeteta koji sadrži podatke o BCG vakcinacija, rezultati opšta analiza krv i urin. Ako je dijete izvedeno rendgenski pregled, onda je sliku bolje uhvatiti. Možda će vam trebati i slike svih članova porodice koji jesu Prošle godine bili rendgenski snimci.

Šta leči ftizijatar?

Tuberkuloza može zahvatiti bilo koji organ osobe: pluća, bubrege, kosti, jetru, mozak itd. Dakle, šta liječi ftizijatar? Liječi tuberkulozu i gubu.

Tuberkuloza je ozbiljna bolest, što osobu može učiniti onesposobljenom ili čak ubiti. Postoji tuberkuloza očiju, kože, creva, mišićno-koštanog sistema, genitalija i urinarnog trakta... Postoji i tuberkulozni meningitis i akutni glomerulonefritis.

Mikobakterije se izlučuju u spoljašnju sredinu sa sputumom, izmetom, semenom, majčinim mlekom, urinom, suzama i menstrualnim protokom.

Tuberkuloza najčešće pogađa pluća. Kod tuberkuloze pluća osoba gubi na težini, jer uopšte nema apetita, kašlje, jako se umori, zadržava toplota a u ispljuvku ima tragova krvi. Neki ljudi šire infekciju i sami ne znaju da su nosioci tuberkuloze, to je zbog činjenice da simptomi nisu uvijek izraženi.

Da biste saznali o prisutnosti tuberkuloze, morate proći sputum na istraživanje, napraviti kožu tuberkulinski test(Mantoux.) Ftizijatar će najvjerovatnije propisati kulturu za specijalnu Lowenstein-Jensenovu podlogu, mikrobiološke kulture, test jetre i pregled očiju. Biće vam potreban i rendgenski pregled, mikrobiološka dijagnostika, biopsija, dijagnostika ekstrapulmonalne tuberkuloze, pregled likvora, magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija.

Ftizijatri smatraju da je tuberkuloza bolest nehigijenskih uslova i siromaštva. Da biste se od toga zaštitili, potrebno je stalno jačati svoj imunitet. Samo jak imunitet može savladati Kohov štapić. Jak imunitet formirana od raznolikog i dobra ishrana bogata vitaminima, vježbanjem i svježim zrakom.

Ljudi koji su u zatvoru često boluju od tuberkuloze. Jer tamo tretman nije baš dobar. Bolest se brzo širi i teško je liječiti.

Kochov štapić može živjeti u zraku desetak dana. Ako sunčeva svetlost male, bakterije mogu živjeti nekoliko mjeseci. Kada se od bolesne osobe udahne zrak s mikroskopskim kapljicama sputuma ili pljuvačke, osoba se zarazi. Ako je malo bakterija ušlo u tijelo, a osoba ima jak imunitet, infekcija možda neće doći. Što je ventilacija prostorije lošija, to je veća vjerovatnoća zdravi ljudi inficirati se.

Ljekari upozoravaju da je od krava moguće zaraziti tuberkulozom. Bakterije se nalaze u mlijeku, pa je izuzetno opasno kupiti mlijeko iz ruku. Proizvod koji nije prošao sanitarnu i epidemiološku kontrolu može sadržavati mnogo bolesti.

Gdje vodi ftizijatar?

TBC doktori dijagnosticiraju i liječe tuberkulozu. Ove specijaliste treba kontaktirati sa pozitivnom Mantouxovom reakcijom, u smjeru drugih ljekara, sa produženi kašalj, bol u grudima, hemoptiza, gubitak apetita, pojačano noćno znojenje, slabost i opšta slabost.

Gdje vodi ftizijatar? Dječiji ftizijatar može sjediti u običnoj dječjoj ambulanti, pa su najčešće u tuberkuloznim dispanzerima i drugim specijalizovanim ustanovama.

Prilikom zakazivanja, doktor će proučiti podatke prethodnih studija, saslušati pacijentove pritužbe i raspitati se o prošlim bolestima i načinu života pacijenta. Zatim će propisati dodatne preglede, pretrage i liječenje.

Tuberkuloza može zahvatiti kosti, jetru, bubrege, oči, limfne čvorove, moždane ovojnice, kožu, peritoneum, nadbubrežne žlijezde, crijeva, urogenitalne i osteoartikularne organe. Općenito, tuberkuloza pogađa sva tkiva i organe osobe ili životinje.

Prijem kod ftizijatra

Posjetiti Kindergarten ili školu, morate dobiti dozvolu od ftizijatra. Ftizijatar je na pregledu u dječijoj poliklinici. Ako roditelji nisu imali vremena da se prijave, možete otići u TB dispanzer. S obzirom na to da u ovoj ustanovi ima osoba oboljelih od tuberkuloze, moraju se preduzeti sve mjere opreza prilikom posjete.

Radi kao ftizijatar

Postoji mnogo pravaca u medicini. Svaki učenik bira ono što mu je bliže. Neki ljudi vole da rade sa decom, neki vole da leče starije, a neki vole da rađaju. Posao ftizijatra je prilično težak. Uostalom, tuberkuloza je izuzetno zarazna i opasna stvar. A doktorska plata ne može sebi priuštiti divljanje, a nema mnogo honorarnih poslova. Stoga altruisti koji su spremni raditi za 15.000 rubalja odlaze kod ftizijatara. Iako nije tako loše, mlijeko se za takav rad daje besplatno.

Od otvaranja instituta, od avgusta 1921. godine, funkcionišu dva ftizijatrijska odeljenja FSBSI "TsNIIT". Od tada katedri tradicionalno održavaju naučne - istraživanja o proučavanju epidemiologije, kliničke slike i patomorfologije tuberkuloze.
Kolapsoterapija plućne tuberkuloze i patogenetska terapija tradicionalno su jedno od glavnih područja rada specijalista. Od pojave lijekova protiv tuberkuloze do danas, stručnjaci aktivno rade na poboljšanju režima kemoterapije za tuberkulozu.

Godine 1973., po nalogu direktora Centralnog istraživačkog instituta za tuberkulozu, akademika, profesora A.G. Khomenka, organizovan je Odsjek za ftiziologiju. A. G. Khomenko dao je veliki doprinos ne samo razvoju odjela, već i razvoju instituta u cjelini. Prošao je dugu karijeru doktora, naučnika - od asistenta do šefa katedre i direktora Centralnog istraživačkog instituta za tuberkulozu, njegovi radovi, znanje i iskustvo naišli su na priznanje u Rusiji i inostranstvu.

A.G. Khomenko

Pod rukovodstvom A.G. Khomenko na odjelu za ftiziologiju intenzivno je započeo razvoj optimalni režimi hemoterapije. Proučene su i uvedene nove šeme i režimi hemoterapije za novodijagnostikovane pacijente i pacijente sa hronične forme bolesti, uzimajući u obzir otpornost patogena na lijekove. Unaprijeđene su metode patogenetske terapije. V različite godine Katedre za ftiziologiju vodili su profesor Keleberda K.Ya., profesor Chukanov V.I. Režimi kemoterapije za pacijente sa tuberkulozom sa višestrukom i ekstenzivnom rezistencijom patogena na lijekove na osnovu rezultata molekularno-genetskih istraživačkih metoda uz uključivanje novih antituberkuloza lijekovi i lijekovi drugih grupa koji imaju baktericidni ili bakteriostatski učinak na uzročnika bolesti.

Rođen u Moskvi 29. marta 1954. godine. Godine 1977. diplomirao je na 2. Moskovskom medicinskom institutu, praktikujući medicinu u Njemačkoj.
Godine 1979. diplomirao je specijalizaciju iz ftiziologije na Centralnom istraživačkom institutu medicinskih nauka Ruske akademije medicinskih nauka, nakon čega je radio prvo kao mlađi istraživač, zatim kao viši, a od 2003. godine kao vodeći istraživač katedre. diferencijalna dijagnoza plućna tuberkuloza i ekstrakorporalni tretmani. Od 2005. do novembra 2016. godine radio je kao šef 2 terapijsko odjeljenje... Godine 1988. odbranio je doktorsku disertaciju na temu: „Efikasnost kortikosteroidne terapije kod pacijenata sa sarkoidozom“, a 2002. godine - doktorsku disertaciju na temu: „Liječenje pacijenata sa sarkoidozom primjenom ekstrakorporalne modifikacije krvnih limfocita. " Od novembra 2016. godine do danas je šef odjela za ftiziologiju Federalne državne budžetske naučne ustanove "TsNIIT".

Godine 2012. V.V. Romanov stekao zvanje profesora, pod njegovim rukovodstvom odbranjeno je 6 kandidatskih disertacija.
V. V. Romanov je autor 118 naučnih članaka, uključujući koautor 5 monografija i 2 patenta za pronalaske, odlikovan Počasnim sertifikatom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
Naučna interesovanja V.V. Romanova se uglavnom povezuju s problemima diferencijalne dijagnoze i komorbiditeta tuberkuloze, razvojem novih metoda i tehnika kemoterapije i patogenetskih metoda liječenja bolesnika s tuberkulozom i drugim plućnim bolestima povezanim s tuberkulozom.

Razvijaju se algoritmi za prevenciju, praćenje i ublažavanje štetnih događaja pri upotrebi novih droge, algoritmi za vođenje pacijenata sa razl prateće bolesti, kao i metode koje povećavaju efikasnost lečenja pacijenata sa tuberkulozom, što je od velike praktične vrednosti.

Odsjek za ftiziologiju sastoji se od tri odjeljenja:

1. terapijsko odjeljenje

T.R. Baghdasaryan

Šef 1. terapijskog odeljenja, kandidat medicinskih nauka T.R. Baghdasaryan, rođen 1975. godine, visoko obrazovanje, 2001. godine, diplomirao na Državnom medicinskom univerzitetu u Jerevanu. M. Heratsi, upisao je kliničku specijalizaciju u Nacionalnom institutu za zdravlje po imenu. Akademik S. Kh. Avdalbekjan, specijaliziran za ftiziologiju. U decembru 2002. godine upisana je u sastav Centralnog istraživačkog instituta za tuberkulozu, za zvanje lekara - ftizijatra I terapijskog odeljenja.
Od 2003 do danas - načelnik 1. terapijskog odjeljenja.
Godine 2008. T.R. Baghdasaryan odbranila je svoju tezu „Učinkovitost pneumoperitoneuma kompleksan tretman pacijenti s destruktivnom plućnom tuberkulozom s Mycobacterium tuberculosis otpornom na lijekove.

Klinička i naučna djelatnost Dr. Bagdasaryan T.R. je posvećen različitim aspektima liječenja pacijenata sa multirezistentnom i ekstenzivno rezistentnom tuberkulozom na lijekove (MDR / XDR-TB), pacijenata s popratnom patologijom, razvoju režima kemoterapije, korekciji neželjene reakcije.

Na Katedri rade: 1 profesor, 1 doktor medicinskih nauka, 3 kandidata medicinskih nauka, 5 doktora. Odjel raspolaže sa 77 kreveta i namijenjen je liječenju bolesnika sa plućnom tuberkulozom koji luče MBT sa višestrukom i ekstenzivnom rezistencijom na lijekove. Na odjelu su proučavane i uvedene nove šeme i režimi kemoterapije, uzimajući u obzir rezistenciju MBT na lijekove, korekciju neželjenih reakcija ekstrakorporalnim metodama liječenja.

Da bi se povećala učinkovitost liječenja, koriste se patogenetske metode, terapija kolapsa, inhalacijska terapija, endobronhijalna instalacija endobronhalnog ventila. Odjel provodi klinička ispitivanja novih lijekova protiv tuberkuloze.

3 terapijsko odjeljenje

Šef 3. terapijskog odjeljenja
Kandidat medicinskih nauka
Treće terapijsko odjeljenje je organizovano 1987. godine. Šef katedre od 1992. godine, kandidat medicinskih nauka, voditelj Istraživač, zaslužni doktor Ruske Federacije Yu.E. Cossiy.
Yu.E.Kossiy, rođen 1947. godine, visoko obrazovanje, 1976. godine, nakon diplomiranja na Luganskom medicinskom institutu, 1977. godine upisan je u osoblje Moskovskog istraživačkog instituta za tuberkulozu Ministarstva zdravlja RSFSR-a, kao mlađi istraživač. Od 1982 radi u Federalnoj državnoj budžetskoj naučnoj ustanovi "TsNIIT", kao doktor - ftizijatar 3. terapijskog odjela. Od 1992 Do danas je šef trećeg terapijskog odjeljenja.

Godine 1989. Yu. E. Kossiy odbranio je doktorsku tezu „Tok plućne tuberkuloze kod pacijenata sa dijabetes melitusom, sa popratnim kardiovaskularnim poremećajima“. Yu. E. Kossiy, na FSBSI "TsNIIT" prošao je put od mlađeg istraživača do vodećeg istraživača. Godine 2010. Dodijeljeno je zvanje zaslužnog doktora Ruske Federacije.

Istraživačke aktivnosti dr. sc. Yu.E. Kossiya je posvećen različitim aspektima liječenja pacijenata sa multirezistentnom i ekstenzivno rezistentnom tuberkulozom na lijekove (MDR / XDR-TB), pacijenata s pratećom patologijom (TB i dijabetes melitus).
Na odjelu je zaposlen: 1 doktor medicinskih nauka, 2 kandidata medicinskih nauka, 4 doktora. Odjel raspolaže sa 50 kreveta i namijenjen je liječenju pacijenata sa plućnom tuberkulozom koji luče MBT sa višestrukom i ekstenzivnom rezistencijom na lijekove, u kombinaciji sa šećernom bolešću. Odjel je proučavao i uveo nove šeme i režime kemoterapije, uzimajući u obzir otpornost ordinacije na lijekove i prateća patologija (Dijabetes 1 i 2 vrste), korekcija neželjenih reakcija ekstrakorporalnim metodama liječenja. Da bi se povećala učinkovitost liječenja, koriste se patogenetske metode, terapija kolapsa, inhalacijska terapija, endobronhijalna instalacija endobronhalnog ventila.

Zavod za fizioterapiju

Odjel je opremljen najsavremenijom fizioterapijskom opremom. Najrasprostranjenija upotreba na odjelu trenutno se nalaze takve metode liječenja kao što su ultrazvučna terapija, iduktotermija, UHF, EHF, CMT, laser-, magnetoterapija, elektroforeza lijekovi... Primjena ovih metoda omogućava brzu pozitivnu dinamiku infiltrativno – upalnih promjena u plućima, značajno poboljšava funkcije respiratornog i kardiovaskularnog sistema.

Antonina Vorobyova

Ove jeseni na snagu stupaju nova pravila za dijagnostiku tuberkuloze, prema kojima će se umjesto Mantoux testa koristiti Diaskintest (DST). Naučnici tvrde da je DST u stanju da otkrije samo polovinu slučajeva aktivne tuberkuloze. Ali Ministarstvo zdravlja je spremno da to izgura po svaku cenu. Ovu odluku lobira jedan od kreatora lijeka, Valentina Aksenova, glavni dječji ftizijatar Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

Njena revnost je razumljiva - prelazak sa Mantouxa na DST donijet će njenoj bliskoj proizvodnoj kompaniji Generium više od 2 milijarde rubalja godišnje. Očigledno, ovaj novac vrijedi riskirati zdravlje i život ruske djece.

Porijeklom iz djetinjstva

U našoj zemlji je od 1952. godine uvedena masovna tuberkulinska dijagnostika. Svi pamte "dugme" - Mantouxov test. Tuberkulin, filtrirana suspenzija ubijenih tuberkuloznih bakterija, ubrizgava se intradermalno. Test identifikuje ljude zaražene sa svih osam vrsta bakterija tuberkuloze, od kojih su najopasnije za ljude "ljudske" i "govove" vrste.

Mantoux test vam omogućava da uhvatite sam početak procesa, kada se tuberkulozna žarišta još ne mogu otkriti na rendgenski snimak... Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) smatra Mantouxovu reakciju, koja je poznata više od 100 godina, najviše efikasan lek za otkrivanje tuberkuloze.

2009. godine Diaskintest je ušao na tržište u Rusiji. Njegov princip djelovanja je isti kao i kod Mantouxove reakcije, samo se koristi protein genetski modifikovan od bakterije tuberkuloze "ljudske" vrste, odnosno jedne od osam koje mogu izazvati infekciju. Od tada, Diaskintest trijumfalno hoda po Rusiji. 2010. godine počeo je da se koristi u 37 regiona zemlje.

U 2012. godini počelo je probno masovno ispitivanje zdrave djece iz različitih regiona zemlje korištenjem uzorka sa DST. A već krajem 2014. objavilo je Ministarstvo zdravlja smjernice, koji govori o zamjeni Mantoux testa sa Diaskintest tokom masovnog pregleda djece od 7 do 17 godina. Nedavno je Ministarstvo zdravlja izradilo naredbu o postupku obavljanja profilaktičkih pregleda radi otkrivanja tuberkuloze.

U skladu sa njim, uzorci sa Diaskintestom će ove jeseni zamijeniti Mantoux test u svim populacijskim grupama, osim za djecu mlađu od 7 godina. Stručnjaci napominju da su studije koje bi dokazale efikasnost i sigurnost testa rezistencije krajnje nedovoljne. Ministarstvo zdravlja je, barem, požurilo da "zakopa" tradicionalni tuberkulinski test.

Jedan od poligona za nalet Diaskintesta bila je Jaroslavska oblast. Njen glavni ftiziopediatar Ljudmila Anatoljevna Vasiljeva je vatreni pristalica DST-a. (Uzgred, glavni slobodni ftizijatar Ministarstva zdravlja je Irina Anatoljevna Vasiljeva. Ona takođe stoji iza planine "Diaskintest".) U periodu 2012-2014. održan je pilot projekat u regionu Jaroslavlja u kojem je utvrđena efikasnost DST-a. i Mantoux je upoređen.

I šta? Do 2015. otkrivanje tuberkuloze kod adolescenata u Jaroslavskoj regiji je praktično prestalo. Glavni naučni saradnik Odeljenja za organizaciju antituberkulozne zaštite, Istraživački institut za ftiziopulmologiju, P.M. NJIH. Sečenova, profesorka Margarita Šilova kaže da je, prema zvaničnoj statistici, 2012. godine tamo identifikovano 15 slučajeva, 2014. godine - 17, a prošle godine - samo 4 slučaja. Da li vjerujete da se situacija s tuberkulozom dramatično poboljšala u određenom području? Naravno da ne. Živopisna ilustracija rezultata "eksperimenta" bio je nedavni slučaj izbijanja tuberkuloze u željezničkoj tehničkoj školi ogranka MIIT-a u Jaroslavlju, gdje se razboljelo šest učenika.

Majke bolesnih studenata govore o ovoj epidemiji na jednom od jaroslavskih portala. Glava odraslih ambulanta Jaroslavska regionalna bolnica za tuberkulozu Natalya Gorenkova direktno odobrava da je učestalost tuberkuloze među djecom u Jaroslavskoj regiji 2 puta veća od prosjeka u Rusiji!

Možda je dokazani Mantoux mogao spriječiti ove događaje?

Jedan od argumenata zagovornika DST-a bila je njegova poboljšana prenosivost. Međutim, DST može uzrokovati ozbiljne posljedice alergijske reakcije... U decembru 2015. Generium je bio primoran da obustavi proizvodnju i prodaju jedne od serija lijeka. To se dogodilo nakon smrti šestogodišnje Anečke tokom injekcije DST-a u antituberkuloznom dispanzeru u Smolensku. Roszdravnadzor je počeo provjeru, ali je 2. juna 2016. nastavljena prodaja ove serije lijeka.

Sa širom zatvorenim očima

Ministarstvo zdravlja svim silama pokušava da "progura" DST, ne slušajući mišljenja naučnika i marljivo zatvarajući oči pred podacima zvanične statistike i ekonomskih kalkulacija. Na kraju krajeva, test rezistencije je više nego duplo skuplji od tuberkulina koji se koristi u Mantoux testu! (Obračun je napravljen na osnovu maloprodajnih cijena u online apotekama u Moskvi. Jedna doza tuberkulina košta 28,5 rubalja, jedna doza DST-a - 59,4 rubalja.)

Nemoguće je pretpostaviti da Ministarstvo zdravlja ne razumije da je kriminalno rasipanje novca na skup i nepouzdan lijek. Pogotovo sada, kada se troškovi zdravstvene zaštite iz godine u godinu smanjuju. Dakle, postoji razlog koji tjera službenike da provlače namjerno pogrešne odluke i sprovode eksperiment o zdravlju djece. Ovaj razlog je lični interes.

Diaskintest je zamisao Valentine Aksenove, glavnog pedijatrijskog ftizijatra Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Učestvovala je u kreiranju DST-a kao deo grupe istraživača koju je naručio Generium. (Pitam se kako se ministarka zdravlja Ruske Federacije Veronika Skvorcova odnosi prema činjenici da je jedan od vodećih specijalista ministarstva u sukobu interesa?) Prema riječima gđe Aksenove, novi nivo, kako bi se izbjeglo neopravdano liječenje i u potpunosti identificirale rizične grupe za tuberkulozu i lokalne oblike u ranim fazama."

Oh, samo da je to istina! Ispostavilo se da su očekivanja vezana za zimsko vrijeme precijenjena. Šef katedre za ftiziologiju Državnog medicinskog univerziteta u Sankt Peterburgu, doktor medicine Marina Lozovskaya navodi podatke prema kojima je od 60 djece s aktivnom plućnom tuberkulozom CTD bio pozitivan samo u 70% slučajeva. Prema njenim riječima, ljekari su isprva vjerovali da će DST sigurno reći da li je dijete zaraženo ili ne.

Ali ispostavilo se da lijek daje pozitivan rezultat u fazi razmnožavanja mikobakterija. A kada je infekcija nastupila, ali se tijelo još uvijek nosi sa infekcijom, test najčešće daje negativan rezultat.

Irina Mikheeva, voditeljica laboratorija za imunoprofilaksu u Centralnom istraživačkom institutu za epidemiologiju Rospotrebnadzora, izračunala je da će, prelaskom na liječničko pregledavanje, više od 300 slučajeva aktivne tuberkuloze kod djece proći nezapaženo svake godine. Ovo je opasno. Bolesno dijete može zaraziti i članove porodice i drugu djecu. Da ne govorimo o činjenici da ova teška bolest može oduzeti djetinjstvo i utjecati na cijeli život.

Prema naučnicima, ako Rusija odbije Mantouxov test, može izgubiti dobro funkcionirajući, pouzdan, vremenski testiran sistem za dijagnosticiranje tuberkuloze. U uvjetima kada nam dolaze radni migranti iz zemalja nepovoljnih za tuberkulozu, to će postati prijetnja zdravlju i životu Rusa.

Inače, problem dijagnostike tuberkuloze nije riješen ni na svjetskom nivou. Šef laboratorije imunološke metode i molekularna dijagnostika Institut za ftiziopulmologiju za istraživanje tuberkuloze, dr Prof. Mihail Vladimirski je proveo komparativna analiza strane publikacije. Zaključak je nedvosmislen: metode koje koriste specifične peptide mikobakterije tuberkuloze, sa svojom visokom specifičnošću, nisu dovoljno osjetljive. Prošlogodišnje studije u Danskoj sa puni analog Ruski Diaskintest, to se jasno pokazalo.

Dakle, ruski protivnici potpunog prelaska na zimsko vreme ne mogu se optužiti za pristrasnost. Ali službenici Ministarstva zdravlja - možete. I to ne u pristrasnosti, već u namjernom i bestidnom zanemarivanju interesa države i društva u korist jedne farmaceutske kompanije.

Procijenite sami: prema Rosstatu, u Rusiji ima 24,5 miliona ljudi mlađih od 18 godina - to su potencijalni primatelji Diaskintesta. Registrovana cijena za njega (30 doza) je 1296 rubalja. bez PDV-a. Jednoj osobi su potrebne 2 doze za obavljanje testa. Ako prihvatimo cijenu jedne doze od 43,2 rublja i ako svako dijete mlađe od 18 godina bude podvrgnuto dijagnostici sa DST, onda će prihod Generiuma iznositi najmanje 2,1 milijardu rubalja godišnje. I oni će doći iz državnog budžeta.

Može se pretpostaviti da službenici Ministarstva zdravlja za interese pomenute farmaceutske kompanije nisu nezainteresovano i sa njene strane dobijaju adekvatnu i prilično materijalnu „zahvalnost“. Inače, nemoguće je objasniti zašto su prokrijumčarili neefikasan i nesiguran lijek koji bi mogao izazvati epidemiju tuberkuloze među ruskom djecom.