Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi. Koliko dugo terapija može trajati? Hepatitis B i zavisni virus hepatitisa D

Hepatitis C jedna je od najopasnijih bolesti u savremenom svijetu. Virus se prenosi krvlju. Rizična grupa uključuje ljude koji traže stomatološku njegu, davaoce krvi, njihove primaoce, zdravstvene radnike i osobe asocijalnog načina života. Seksualni put infekcije hepatitisom C je široko rasprostranjen. Nudimo vam materijal koji govori o simptomima i liječenju hepatitisa C.

Infekcija hepatitisom C

Hepatitis C je veoma opasna bolest, koji prijeti teškim oštećenjem jetre do ciroze i malignih tumora... Zašto se hepatitis C zove " ljubazni ubica„I kako se zaštititi od toga. Infekcija hepatitisom C moguća je krvlju i seksualnim kontaktom.

Najteži i najopasniji oblik bolesti izazivaju virusi hepatitisa B i C. Ova infekcija može tiho uništiti pacijentovu jetru više mjeseci. Osim toga, vrlo je teško riješiti ga se, a u 90% slučajeva bolest postaje kronična.

Načini i putevi infekcije hepatitisom C

Ljekari znaju kako se zaraziti hepatitisom C. Ovaj patogen se prenosi kontaktom s tuđom krvlju. Na primjer, kada koristite loše obrađene medicinske instrumente za višekratnu upotrebu, uređaje za tetoviranje i pirsing, pribor za manikir, britve. Na primjer, ovisnici o drogama dobijaju hepatitis C tako što dijele špric. V rijetki slučajevi možete se razboljeti čak i od bušenja ušiju, ako stručnjak prije nije obradio instrumente. načini infekcije hepatitisom C su rane od injekcije i seksualni kontakt sa zaraženom osobom.

Rizik od zaraze hepatitisom C

Možete li dobiti infekciju zajedničkom četkicom za zube? Teoretski moguće. U ovom slučaju postoji rizik od zaraze hepatitisom C. Ali morate razumjeti da se virus hepatitisa C ne prenosi pljuvačkom. Da bi došlo do infekcije, krv pacijenta mora prvo dospjeti na četkicu. Pa čak i tada, ako osoba koja tada koristi "opasnu" četku nema rana ili ozljeda u ustima, virus neće ući u organizam. Isto se može reći i za prenos poljupca.

Hepatitis C: spolno prenosiva infekcija

Nažalost in u ovom slučaju postoji vjerovatnoća infekcije. Najčešće se hepatitis C razboli uz neobavezne veze i promiskuitetni seksualni život. Postoji realan rizik od zaraze hepatitisom C od promiskuitetnog seksualnog odnosa. Seksualno prenosiva infekcija hepatitisom C dijagnosticira se u oko 60% pacijenata.

Međutim, ni sperma ni vaginalni sekret ne sadrže ovu infekciju. Virus može ući u organizam samo direktno krvlju, odnosno ako ima ogrebotina ili povreda na genitalijama. Stoga, da se hepatitis C ne bi zarazio spolnim putem, dovoljno je koristiti kondom.

Kako hepatitis C može preći sa bolesne majke na dijete? Uglavnom tokom porođaja. Vjerovatnoća infekcije u ovom slučaju je otprilike 5-6%. Ali virus se ne prenosi kroz majčino mlijeko (osim ako u njega nije ušla krv bolesne majke).

Ko još treba da se čuva od podmukle infekcije? Pacijenti sa zatajenje bubrega prisiljen na hardversko pročišćavanje krvi. U opasnosti su i pacijenti koji primaju donorske transfuzije krvi. Naravno, donatori se sada detaljno provjeravaju na sve infekcije, ali se ipak ponekad dešavaju greške u svakom radu. Ugroženi su i pacijenti u onim granama medicine u kojima se i dalje koriste uređaji za višekratnu upotrebu - u ginekologiji, stomatologiji, hirurgiji.

Zašto je hepatitis C opasan?

Hajde da shvatimo kakva je opasnost od hepatitisa C. Kada virus hepatitisa C uđe u krvotok, lako izmiče ćelijama ljudskog imuniteta. Zbog čega bolest postaje hronična. Pacijent dugo vremena ni ne sumnja da je bolestan. A za to vrijeme hepatitis ima vremena da uvelike naškodi jetri.

Znakovi bolesti hepatitisa C i period inkubacije

Već duže vrijeme praktički ne smeta pacijentima. Period inkubacije za hepatitis C može trajati do 6 mjeseci. U akutnom periodu bolest se manifestira samo kao slabost, umor, ponekad se odvija pod maskom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. Ovo mogu biti prvi znaci hepatitisa C.

Žutica i bilo koje kliničke manifestacije hepatitisa razvijaju se kod vrlo malog procenta zaraženih (tzv. ikterični oblik bolesti). I ovo je zapravo odlično - pacijenti se odmah obraćaju specijalistima, a bolest ima vremena da se izliječi.

Međutim, većina zaraženih nosi hepatitis C na nogama: kod anikteričnog oblika, oni ili ne primjećuju ništa, ili za slabost krive prehladu. Kao rezultat toga, bez liječenja, hepatitis postaje kroničan.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Hepatitis C se može pojaviti iu ekstrahepatičnom obliku. U ovom slučaju infekcija utiče štitne žlijezde, žile, zglobovi, bubrezi i drugi organi. Ali to se događa vrlo rijetko, u pravilu, s dugim tokom bolesti. Pojavljuju se specifični simptomi virusnog hepatitisa C.

Tipični simptomi hepatitisa C

Tipični simptomi hepatitisa C su karakteristični za ikterični oblik. Uz to, pacijentova koža, bjeloočnice i sluzokože požute. Na primjer, usna šupljina primjetno mijenja boju. Osim toga, pacijent je zabrinut zbog slabosti, umora, gubitka apetita, mučnine, povraćanja, groznice.

Takođe, dolazi do povećanja jetre, slezine, težine ili bolova u desnom hipohondrijumu, ponekad se pojavljuje osip na koži. Štaviše, svetao znak oštećenje jetre - tamni urin i promijenjena boja stolice.

Kada trebate hitno posjetiti ljekara?

Hepatitis se razvija postepeno i manifestuje se blago, tako da se sat ne računa. S druge strane, što se prije pacijent obrati specijalistima za pomoć, veće su šanse da spriječi da bolest postane kronična ili barem spriječi komplikacije.

Doktor pita pacijenta da li je operisan, transfuzionisan, hospitalizovan tokom godine pre pojave bolesti, da li je bio kod stomatologa, ginekologa, da li je davao krv. Izvor infekcije često ostaje nepoznat.

Efikasno liječenje virusnog hepatitisa C

Ako se virus otkrije u krvi, liječnik odmah propisuje hepatoprotektore - lijekove koji štite i obnavljaju jetru. Ovo je početni tretman za hepatitis C. Ali više efikasan tretman hepatitis C. Liječenje virusnog hepatitisa C zahtijeva pridržavanje posebne dijete i uzimanje antivirusnih lijekova dugo vrijeme.

Antivirusni tretman za hepatitis C

Kod akutnog hepatitisa indicirano je tromjesečno antivirusno liječenje hepatitisa C interferonima.

At hronična infekcija osim toga, ribavirin je povezan. Ovo je posebna supstanca koja na molekularnom nivou sprečava nastanak novih virusa.

Sredstva i lijekovi za liječenje hepatitisa C

Kod ikteričnog oblika obavezna je terapija detoksikacije i propisuju se antispazmodici, enzimski preparati za liječenje hepatitisa C, crijevni sorbenti, hemostatici.

Neki lijekovi za hepatitis C mogu se pogoršati opšte stanje pacijent. Terapija interferonom uzrokuje stanja slična gripi kod pacijenata – bolove u mišićima, zglobovima, povišena temperatura... Svi pacijenti prolaze kroz ovo.

Gdje se provodi tretman?

Kod anikteričnog oblika, doktor na osnovu testova i stanja pacijenta utvrđuje da li se isplati hospitalizovati u bolnici. Ali liječenje ikteričnog oblika hepatitisa provodi se samo u bolnici. Po standardima, pacijent ostaje u bolnici 30 dana. Naravno, to nije dovoljno za potpuni oporavak. Zbog toga se nakon bolnice pacijent prebacuje u ambulantnu fazu liječenja, kada može ostati kod kuće, redovno odlaziti kod ljekara i raditi pretrage.

Oporavak od liječenja hepatitisa C

Čim su rezultati testova funkcije jetre normalni, smatra se da je osoba sposobna za rad. Međutim, oporavak od liječenja hepatitisa C je duži. Periodično, doktor provjerava pacijentove testove i odlučuje da li je osoba sposobna za rad ili treba produžiti bolovanje.

Gotovo je nemoguće tačno reći kada će se pacijent oporaviti, to se dešava vrlo individualno. Nekima je potrebno 3 sedmice, drugima, a 2 mjeseca nije dovoljno. Za neke, oporavak od hepatitisa C traje godinama.

Šta treba da rade pacijenti sa ovako teško lječivim oblicima bolesti? Nastavite liječenje i vodite zdrav imidžživot. Samo u ovom slučaju možete izbjeći ozbiljne komplikacije.

Hepatitis C se može izliječiti zauvijek

Hepatitis C je izlječiv. Najlakši način je, naravno, riješiti se virusa u akutnom obliku bolesti.

Hronični hepatitis se također može izliječiti, ali to je veoma dug i težak proces. Činjenica je da je poznato ukupno 6 genotipova (tipova) virusa hepatitisa C. U zavisnosti od toga koji je od njih obolio pacijenta, može se suditi o trajanju liječenja, jer postoje teško izlječivi genotipovi. ne očajavajte - hepatitis C se može izliječiti zauvijek.

Kako trajno izliječiti hepatitis C? Mnogi pacijenti pitaju kako trajno izliječiti hepatitis C. Nakon završetka kursa bolničko liječenje važno je pratiti krvne pretrage u narednih nekoliko mjeseci, jer se kod nekih pacijenata mogu ponovo pojaviti znaci upale jetre.

Osim toga, morate strogo slijediti prehranu: isključiti začinjenu, masnu, prženu hranu. Preporučuje se tabela 5.

Koleretsko bilje se može koristiti, ali sa velikom pažnjom i pod medicinskim nadzorom.

Tokom period oporavka fizička aktivnost, dizanje tegova, bilo kakve vakcinacije, masaža, fizioterapija i boravak na otvorenom užarenom suncu su kontraindicirani za pacijenta šest mjeseci. Potrebno je isključiti alkohol, kontakt sa toksične supstance, neuroemocionalni stres, stresne situacije.

Mogu li se sunčati? Jetra je složen biohemijski laboratorij. Pod uticajem toplote, svi njeni procesi se intenziviraju. Zato se vrhunac egzacerbacija hepatitisa opaža upravo ljeti - pacijenti se sunčaju na plažama i putuju u vruće zemlje.

Postoji li vakcina protiv hepatitisa C? Nažalost, ne postoji takva vakcina. I nemoguće ga je stvoriti, jer je virus vrlo promjenjiv.

Ponavljanje hepatitisa C

Ako ste preboljeli jedan genotip hepatitisa C, onda ćete imati doživotni imunitet na ovu vrstu. Međutim, i dalje će postojati 5 poznatih tipova virusa koji se mogu zaraziti. Stoga je recidiv hepatitisa C sasvim moguć.

Ne odustaj!

Koja vrsta efikasne metode Postoje li tretmani za hepatitis B i C? Kakva je prognoza takvih bolesti? Pre svega, osoba koja je suočena sa hepatitisom treba da pronađe svog lekara i da se prijavi. Specijalista zarazne bolesti mora razjasniti apsolutno sva pitanja koja pacijent može imati i pratiti njegovo zdravlje.

Morate pažljivo razmotriti stanje ne samo jetre, već i svega gastrointestinalnog trakta... Na kraju krajeva, jetra je u najbližoj vezi s drugim probavnim organima, a kvarovi, recimo, u gušterači, vjerovatno će uzrokovati pogoršanje hepatitisa. Dakle, doktor mora objasniti pacijentu šta smije, a šta ne, čega se treba bojati, a čega se ne treba bojati da bi što potpunije živio sa hepatitisom.

Da li je moguće trajno se riješiti virusa? Raspon antivirusnih lijekova danas je vrlo širok: od jeftinih domaćih do uvoznih lijekova. Antivirusna terapija je sada bolje razvijena za borbu protiv hepatitisa C.

Efikasnost lijekova je različita, ovisno o tome raznih razloga, uključujući i genotip hepatitisa. Neki genotipovi bolje reaguju na terapiju, drugi lošije.

Ovisno o skupu gena i strukturi RNK virusa, razlikuje se 6 genotipova hepatitisa. Na teritoriji Rusije rasprostranjena su 4 genotipa. 2. genotip se prilično lako liječi, 3. genotip se teže liječi, ali najteže je nositi se sa 1. genotipom virusa hepatitisa C. Da bi se postigao rezultat, potrebni su vrlo skupi lijekovi.

Efikasnost - od 30 do 80%.

Mnogo ovisi o karakteristikama toka hepatitisa, o ponašanju pacijenta, jer u kojoj dobi je bio zaražen, koje prateće bolesti je do tada već imao. Uostalom, hepatitis se obično razvija u pozadini već postojeće probleme sa probavom, kardiovaskularnim sistemom itd.

Bolesnici sa hepatitisom žive dugo i visoka kvalitetaživot im je sačuvan ako ispunjavaju elementarne zahtjeve: slijede dijetu (tabela broj 5 prema Pevzneru), ne piju alkohol, ne dozvoljavaju fizičko preopterećenje.

Pacijent mora biti pod nadzorom ljekara kako bi, kada mu se stanje promijeni, mogao vrlo brzo reagirati na to.

Veoma je teško stvoriti vakcinu protiv hepatitisa C, iako se stalno radi u tom pravcu. Ali poteškoća je u tome što virus mutira. Štaviše, mutira više od jednom godišnje i to ne jednom mjesečno, već stalno.

Odnosno, u tijelu jedne osobe virus može biti u različitim podtipovima i podtipovima. Imuni sistem nema vremena da odgovori na promenjeni virus i adekvatno razvije antitela protiv njega, pa virus pobegne.

Samo će imunološki sistem razviti određeni nivo antitijela neophodnih za borbu protiv virusa, jer se on već promijenio i antitijela su neefikasna. Brzina mutacije je brža od proizvodnje antitijela na njega. Zbog toga nema vakcinacije, a rizik od hronične bolesti je visok.

Članak pročitan 85.699 puta (a).

Svi moraju znati kako se hepatitis C prenosi sa osobe na osobu. Ova vrsta zarazne bolesti brzo se širi među stanovništvom. Posebno se često dijagnosticira kod mladih ljudi od 18 do 25 godina. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, broj zaraženih ljudi širom svijeta približava se milijardu. Situacija je složena zbog poteškoća u dijagnosticiranju patologije. Hepatitis C izaziva razvoj hroničnog oblika upalnog procesa, koji često postaje uzrok ciroze i raka jetre.

Intravenska infekcija

Hepatitis C se može prenijeti različitim putevima. No, prema riječima stručnjaka, u ogromnoj većini slučajeva (više od 50%), infekcija je povezana s parenteralnim prodorom virusa u tijelo. Parenteralna infekcija je infekcija u kojoj infekcija ulazi direktno u krvotok. Za uzročnike bolesti ovo je najudobniji način da uđu u tijelo, jer sigurno zaobilaze mnoge zaštitne barijere.

Infekcija hepatitisom C se javlja tokom transfuzije darovana krv i njene pripreme. Do 1992. godine krv nije testirana na HCV (hepatitis C). Stoga se ljudi koji su primili transfuziju krvi ili su imali operaciju srca prije 1992. godine mogu zaraziti.

U slučaju transfuzije krvi infekciju može izazvati ne samo biološki materijal, već i loše sterilizirani medicinski instrumenti. Ovaj put prijenosa je moguć za bilo koji intravenozno davanje lijekovi. Stoga je praksa korištenja jednokratnih špriceva, igala i katetera garancija sigurnosti medicinske procedure.

Porast oboljelih od hepatitisa među mladima je posljedica nepoštivanja sanitarno-higijenskih pravila od strane narkomana koji drogu ubrizgavaju intravenozno. Osoba se može razboljeti ako za ubrizgavanje droge koristi špriceve ili igle od zaraženog narkomana. Infekcija je ponekad uzrokovana nesterilnom filtracijom opojne droge... Kada patogeni mikroorganizmi prodiru direktno u krv, vjerovatnoća infekcije je 100%.

Infekcija zdravstvenih radnika

Neki ljudi nisu svjesni kako se hepatitis C može zaraziti i krajnje su nemarni kada dođu u kontakt s krvlju bolesnih ljudi. Poznati su slučajevi profesionalne infekcije HCV virusom od strane medicinskih radnika koji su nepažljivo rukovali instrumentom nakon ubrizgavanja lijeka zaraženoj osobi.

Virusi su ušli u krvotok nakon što su slučajno ubrizgani korištenom špricom. Povreda kože nastala je u trenutku kada medicinski radnik pokušao savijati ili zatvarati iglu. Infekcija se ponekad javlja pri radu sa biološkim materijalom pacijenta sa hepatitisom, ako pukne medicinska rukavica. Vjerojatnost razvoja bolesti nakon takve nesreće je mala. To je 5-10%.

Medicinske i kozmetičke procedure

Infekcija hepatitisom C može nastati tokom hirurških, stomatoloških, ginekoloških ili kozmetički postupak, intramuskularna ili potkožna injekcija ako su korišteni kontaminirani instrumenti. Virus može ući u krvotok u slučaju bilo kakvog narušavanja integriteta kože ili sluzokože od strane predmeta koji je došao u kontakt s krvlju pacijenta.

Iako je virus hepatitisa C nestabilan tokom spoljašnje okruženje, može postojati na instrumentima do 4 dana. Osušene mrlje od krvi su posebno opasne. U njima mikroorganizmi ne umiru duže. Na temperaturi od +60 ° C, patogeni ostaju živi pola sata, a na +100 ° C - 2 minute. Dugotrajno očuvanje patogene aktivnosti u virusima moguće je sa niske temperature... Mogu preživjeti 2 minute alkoholni rastvor 95%. Stoga, tretman instrumenata spojevima koji sadrže alkohol nije garancija sigurnosti: alkohol će ispariti prije nego što virusi umru.

Opasni su postupci pirsinga, ivica manikira, pedikira i tetoviranja, kao i neke usluge u frizerskim salonima, ako se rade bez poštovanja pravila za obradu instrumenata. Bolest može biti uzrokovana posjekotom, ogrebotom ili slučajnim ubodom makazama koje su korištene nakon šišanja kose zaražene osobe. Ne treba uzimati strance:

Bilo koja stvar na kojoj se može nalaziti čestica krvi pacijenta predstavlja potencijalnu opasnost.

Postoji rizik od prodora patogenih mikroorganizama čak i kod minimalno invazivnih manipulacija:

• akupunktura;
• masaža iglom.

Seksualno prenosiva infekcija

HCV virus se nalazi ne samo u krvi pacijenata sa hepatitisom C. Kod muškaraca se nalazi u spermi, a kod žena - u menstrualnom i vaginalni iscjedak... Da li je moguće zaraziti hepatitis seksualnim odnosom zavisi od toga imunološki sistem zdrava osoba, osim toga, od težine bolesti zaraženog. Ako se pacijentu dijagnosticira kronični oblik bolesti, povećava se vjerovatnoća da će prenijeti viruse na svog seksualnog partnera.

Rizik od infekcije nakon seksualnog kontakta sa bolesnom osobom je u prosjeku 3-8%. Kod osoba koje imaju redovnog seksualnog partnera i stabilne seksualne odnose, vjerovatnoća razvoja bolesti je mnogo manja nego kod zagovornika poligamije. Najrjeđe se prenosi virus kod heteroseksualnih parova u Sjevernoj Evropi i Americi. V južna amerika, Afrike i jugoistočne Azije, supružnici se češće zaraze jedni od drugih.

U opasnosti su:

• ljubitelji seksa sa povremenim partnerima;
• prostitutke;
• homoseksualci;
• osobe sa polno prenosivim bolestima.

Maksimalna vjerojatnost prijenosa virusa uočena je kod ljudi koji preferiraju ekstremne, uzrokujući ozljede sluznice i kože. Kada koristite kondom, rizik od prijenosa patogena je sveden na nulu.

Utvrdite da li je partner zarazan Vanjski izgled skoro nemoguće. Ako je bolest kronična, njeni simptomi mogu biti odsutni ili beznačajni. Hronična bolest uzrokuje astenično-vegetativne simptome, koji mogu biti uzrokovani manje opasnim uzrocima:

• povećan umor;
• blagi pad apetita;
• nemotivisana slabost;
• Loše raspoloženje.

Čak i kada se hronični hepatitis pogorša, prati žutilo kože i bjeloočnice, karakteristično za bolesti jetre, samo u 10-25% slučajeva.

Prenos virusa pljuvačkom

Pošto HCV virus nije sadržan veliki broj u pljuvački postoji opasnost od infekcije tokom ljubljenja sa bolesnom osobom. Virusi mogu ući u ljudsko tijelo tokom upotrebe posuđa i pribora za jelo koji pripadaju pacijentu. Vjerojatnost takvog razvoja događaja je izuzetno mala, jer je koncentracija patogena neznatna. Ako osoba ima jak imunitet, rizik od infekcije je praktično nula.

Na ovaj način veća je vjerovatnoća da će se inficirati ljudi koji krvare desni ili imaju bolesti. usnoj šupljini... Opasno je koristiti četkicu za zube bolesne osobe, čak i ako je oralna sluznica zdrava. U procesu pranja zuba možete ih slučajno oštetiti i dozvoliti virusima da uđu u tijelo. Manja oštećenja oralne sluznice mogu biti ulaz za infekciju.

Ako osoba krije da mu je dijagnosticiran hepatitis C, opasna je za druge. Posebno su ugroženi rođaci i voljeni koji su u stalnom kontaktu s njim. Ako ne znaju da komuniciraju sa zaraženom osobom, neće preduzimati mjere za zaštitu svog zdravlja. Čestice pljuvačke koje sadrže virus mogu dospjeti na četkicu za zube zdrave osobe ako njene čekinje dođu u kontakt s četkicom pacijenta.

Trenutno su u toku studije kako bi se utvrdila mogućnost infekcije ljudi uparenim putem pljuvačne žlijezde nalazi u ustima.

Perinatalna infekcija

HCV virus je mali. Može proći placentnu barijeru i zaraziti fetus u razvoju. Stoga postoji mogućnost infekcije djeteta tokom intrauterinog razvoja ako se kod trudnice pronađe hepatitis C. Virusi mogu zaraziti dijete ne samo tokom trudnoće, već i tokom porođaja. Rizik da nije zaražen HIV-om nije veći od 5%. Što je veća koncentracija virusa u serumu žene, veća je vjerovatnoća infekcije djeteta.

Ako je trudnici dijagnosticirana HIV infekcija, rizik od infekcije raste na 11-15%. Istovremeno, 3-5% beba ima dijagnozu hroničnog oblika bolesti, a 8-10% - akutnog hepatitisa, koji se liječi do potpunog oporavka. Ako je terapija interferonom propisana trudnicama, vjerovatnoća infekcije je smanjena na najmanju moguću mjeru. Međutim, liječenje ne može u potpunosti isključiti infekciju.

Virusi se mogu prenijeti na bebu sa hepatitisom kod majke kao i tokom prirodni porođaj i tokom porođaja carskim rezom, stoga prisustvo infekcije u krvi trudnice nije indikacija za ovu operaciju. Ova metoda akušerstva može se preporučiti ženama koje imaju visoku koncentraciju virusa u krvnom serumu (više od 106-107 kopija u 1 ml).

Infekcija tokom dojenja

Brojne studije nisu potvrdile prijenos hepatitisa C kroz majčino mlijeko na novorođenče. Iako su neki istraživači uspjeli otkriti RNK virusa u majčinom mlijeku, njegove koncentracije su bile zanemarljive. Bolesne žene mogu dojiti svoje bebe, ali ne bi trebale dozvoliti da beba dođe u kontakt sa njihovom krvlju. Ispucale bradavice mogu biti zarazne, stoga izbjegavajte hranjenje ako krvarenje iz bradavica. Ako je koža oštećena samo na jednoj dojci, možete nastaviti sa hranjenjem sa drugom dojkom. Ako su obje bradavice zahvaćene, dojenje treba odbaciti do potpuni oporavak kože.

Preporučuje se da prekinete dojenje ako osjetite bol u bradavicama tokom sisanja. Oni mogu ukazivati ​​na prisustvo mikro-rana kroz koje krv bolesne žene može ući u tijelo bebe. Kako bi se smanjila vjerojatnost da virusi dođu do bebe, bolje je koristiti posebne jastučiće na bradavicama od prvog dana.

Prenos virusa u domaćinstvu

HCV virusi se mogu prenijeti kućni način ako zaražena osoba ima oštećenje ili upalu na koži. Vjerojatnost takve infekcije je izuzetno mala, jer je neophodno da i zdrava osoba ima oštećenje kože. Međutim, u nekim slučajevima se rizici povećavaju.

Do infekcije može doći kada bolesna i zdrava osoba koristi istu krpu, peškir, češalj ili cipele. Unutrašnja površina cipele ima mehanički uticaj na kožu stopala tokom hodanja i nanosi štetu kako pacijentu tako i zdravoj osobi. Virusi mogu ući u organizam u svakodnevnom životu putem igala, makaza, noževa ili drugih predmeta koji često ozljeđuju ljudsku kožu.

Nemojte koristiti nakit koji bi mogao ozlijediti kožu i koji pripada zaraženom rođaku ili prijatelju. Neki kozmetika može sadržavati čestice pacijentove pljuvačke (ruž za usne, balzam za usne). Osoba se može zaraziti tokom borbe sa nosiocem virusa. Infekcija može ući u tijelo kroz ogrebotine i rane.

Do danas nema potvrđenih podataka o prenošenju virusa na ljude putem insekata ili kućnih ljubimaca koji sišu krv. Vjeruje se da se virus hepatitisa C ne prenosi kapljicama u vazduhu... Zbog toga je nemoguće zaraziti se od bolesne osobe tokom razgovora. Nije opasan pacijent koji kašlje ili kije.

Domaće metode prijenosa rijetko dovode do infekcije. Međutim, treba imati na umu da je nevjerovatno teško utvrditi točan uzrok infekcije, jer je teško odrediti čak i približan datum poraza. Virus se možda neće osjetiti dugo vremena. Čak i uz prodor virusa u tijelo, bolest se ne razvija u svim slučajevima. Imunološki sistem 10-15% ljudi samostalno se oslobađa patogenih mikroorganizama. Istovremeno, ne može se potpuno isključiti mogućnost reaktivacije virusa.

Kako smanjiti rizik od infekcije u kući

Ako osoba zna da je u kontaktu sa bolesnom osobom i preduzme mjere da zaštiti svoje zdravlje, rizik od infekcije bit će nula.

Ljudi kojima je dijagnosticirana bolest treba da pitaju svog doktora kako se hepatitis C prenosi s osobe na osobu kako bi zaštitili svoje najmilije od infekcije.

Pacijent s hepatitisom C treba izbjegavati oštećenje kože. Ako se pojavi rana ili upala, potrebno je odmah zalijepiti oštećeno područje kože ljepljivim flasterom. Veliku ranu možete previti neprobojnim zavojem. Članovi porodice trebaju koristiti samo medicinske rukavice za rukovanje kožom pacijenta.

Obrađuju se površine na kojima bi mogla ostati krv dezinfekciona sredstva koji sadrže hlor. Potrebno je oprati sve pacijentove stvari na temperaturi od +60°C, posebno one sa mrljama krvi.

Preporučljivo je dodijeliti poseban kontejner za zaraženu osobu za skladištenje svih njegovih ličnih stvari koje predstavljaju potencijalnu opasnost za zdrave osobe:

• češljevi;
• britvice;
• epilatori;
• škare;
• alati za manikir.

Mora se staviti van domašaja dece. Ovo će izbjeći slučajnu upotrebu kontaminiranih predmeta. Svaka mjera opreza neće biti suvišna. Kada se dijagnosticira virusni hepatitis, u 50% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok infekcije.

Razlozi za kršenje

Faktori nastanka hepatitisa su prilično raznoliki, ali najčešće razvoj bolesti olakšava prodiranje virusne infekcije u organizam, uglavnom virusa hepatitisa A, B, C, D, E. To su hepatotropni virusi, ali su poznati i nehepatotropni virusi ( citomegalovirus, herpes itd.), takođe utiče na jetru.

Osim toga, hepatitis se može pojaviti u pozadini raznih vrsta trovanja. Provocirati razvoj ovu bolest sljedeći faktori mogu:

• prekomjerna konzumacija alkoholnih pića;
• nekontrolisano ili dugotrajan unos neki lekovi;
• kontaktirati sa štetne materije(na primjer, rad na namještaju ili proizvodnja duvana) itd.

Najčešće se javlja virusni hepatitis. Kako se zaraziti virusom? Kako se hepatitis prenosi sa osobe na osobu? U nastavku ćemo detaljnije razmotriti ova pitanja.

Hepatitis A

Kako se dobija hepatitis A? Izvor infekcije je osoba već oboljela od hepatitisa, koja je zarazna od 3-4 sedmice inkubacije. Najopasniji su svaki kontakt sa bolesnom osobom zadnji dani inkubacije iu prvim danima ikteričnog perioda, kada postoji aktivno oslobađanje virusa iz organizma. Kada se žutica razvije, zaražena osoba ne predstavlja opasnost za druge.

Put prijenosa hepatitisa A je fekalno-oralni.

Ovaj virus ima membranu otpornu na kiselinu, tako da kada uđe u tijelo sa kontaminiranom hranom ili vodom, može prodrijeti kroz kiselu barijeru želuca. Infekcija može dugo živjeti u vodenoj sredini, zbog čega se infekcija hepatitisom A često javlja putem vode.

Nakon infekcije, infekcija ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Virus hepatitisa A se aktivno razmnožava u jetri. S protokom žuči, velika količina virusa ulazi u crijeva i na prirodan način se izlučuje iz organizma.

Hepatitis je zarazna bolest i infektivna doza je vrlo mala (bolest se razvija kada u organizam uđe 100 virusa). Poznati su i drugi putevi infekcije hepatitisom - seksualni i parenteralni. Međutim, takvi slučajevi su vrlo rijetki, jer je virus prisutan u krvi kratko vrijeme.

Nakon oboljelog od hepatitisa A, u tijelu se formira imunitet na ovaj virus.

Ova vrsta hepatitisa je češća u zemljama s vrućom klimom i lošim higijenskim standardima. Na primjer, u Centralnoj Aziji, gotovo svaka osoba u djetinjstvo ima hepatitis A.

Hepatitis b

Da li je moguće dobiti hepatitis B i kako infekcija ulazi u ljudski organizam? Infekcija se najčešće dešava na dva načina - od već zaražene osobe do zdrave, kao i preko kućnih predmeta na kojima se nalazi biološka tečnost zaraženog (znoj, sperma, krv itd.).

Infekcija putem krvi nastaje pri upotrebi nesterilnih medicinskih instrumenata, zbog čega se ova bolest često dijagnosticira kod ovisnika o drogama. Infekciju možete dobiti i u medicinskoj ustanovi, na primjer, transfuzijom krvi i njenih komponenti ili tokom stomatološkog liječenja, ako se koriste loše sterilizirani zubni aparati i instrumenti.

Koja vrsta hepatitisa se širi krevetom? Hepatitis B se može zaraziti tokom nezaštićenog intimnog kontakta, jer je virus prisutan i u vaginalnom sekretu i u sjemenu.

Također, infekcija se može prenijeti i putem predmeta lična higijena koji mogu oštetiti kožu - brijači, alati za manikir, češljevi itd.

Infekcija je moguća i tokom porođaja, to je takozvani vertikalni put prenosa. Prilikom prolaska kroz porođajni kanal, beba će najvjerovatnije zaraziti virusom od bolesne majke. Stoga, ako žena ima ovu patologiju, novorođenčetu se daje injekcija za hepatitis B.

Da li se hepatitis B prenosi ljubljenjem? Prilikom ljubljenja moguće je zaraziti se hepatitisom B, jer se infekcija nalazi i u pljuvački. Međutim, vjerovatnoća infekcije na ovaj način je mala, posebno ako nema oštećenja sluznice (rane, pukotine, ogrebotine).

Mnogi su zainteresirani za pitanje prenosi li se hepatitis B kapljicama u zraku. Nemoguće je zaraziti se ovom bolešću rukovanjem, kijanjem, zajedničkim posuđem.

Hepatitis C

Je li hepatitis C zarazan ili nije? Ova vrsta virusa je najopasnija i može se uporediti po težini sa HIV infekcijom. Ako uporedimo hepatitis C i HIV, virus hepatitisa je zarazniji i infekcija se javlja mnogo češće.

Putevi infekcije hepatitisom C slični su hepatitisu B. Izvor virusa je već zaražena osoba. Hepatitis C se prenosi prvenstveno parenteralnim putem (krvlju). Do infekcije dolazi kada se koriste pojedinačni predmeti koji su zajednički za bolesnu osobu higijena - stomatološkačetka, brijač, alati za manikir. Također, virus može ući u organizam putem loše obrađenih medicinskih instrumenata - tokom hirurških zahvata, transfuzije kontaminirane krvi, posjeta stomatologu (takvi slučajevi su prilično rijetki, ali mogući).

Hepatitis C se prenosi spolnim putem. Patogeni virus je prisutan u spermi, vaginalnom sekretu, pa pri nezaštićenom intimnom kontaktu sa mikrooštećenjima kože i sluzokože može doći do infekcije hepatitisom C. seksualni život... Hepatitis C se retko prenosi ljubljenjem. Vjerojatnost zaraze na sličan način, u usporedbi s parenteralnim ili seksualnim, je zanemarljiva.

Da li se hepatitis C prenosi tokom porođaja? Da, vertikalni put infekcije također nije isključen.

Beba se može inficirati dok prolazi kroz porođajni kanal. Rizik u ovoj situaciji nije veći od 5%. Među stručnjacima se još uvijek vodi debata o dojenju djeteta od strane zaražene majke.

Prema mišljenju većine ljekara širom svijeta, ova činjenica nije apsolutna kontraindikacija na prirodno hranjenje bebe. U slučaju da su trudnoća i porođaj izazvali pogoršanje patološki proces, prikazano je privremeno (!) odvikavanje djeteta od dojke. Osim toga, majka koja doji mora pratiti stanje bradavica i spriječiti pojavu pukotina, inače se rizik od infekcije višestruko povećava.

Da li se hepatitis C prenosi kapljičnim putem? Kontakt u domaćinstvu sa bolesnom osobom ne može dovesti do infekcije ovom vrstom hepatitisa. Ne možete se zaraziti pljuvačkom (tokom poljupca), zagrljajem, hranom, pićem. Ako je činjenica infekcija u domaćinstvu, onda je to nužno zbog prodiranja čestica krvi zaražene osobe u tijelo zdrave osobe (sa ogrebotinama, posjekotinama, ogrebotinama i drugim ozljedama).

Hepatitis D i E

Ove vrste hepatitisa trenutno nisu u potpunosti shvaćene. Hepatitis D je prilično rijedak i otkriva se isključivo kod osoba sa hepatitisom B. Način na koji virus ulazi u tijelo, kao i hepatitis B, je parenteralni, protiv njega ne postoji vakcina.

Virus hepatitisa E ulazi u organizam na isti način kao i virus hepatitisa A i izaziva akutnu infekcija, koji nakon 1-1,5 prolazi sam, bez ikakvih terapijskih mjera. Takođe ne postoji vakcina protiv hepatitisa E.

Kako otkriti virus hepatitisa u krvi?

Danas nije teško dijagnosticirati ovu bolest, za to se provode sljedeće mjere:

• procjenjuje se stanje jetre, vrši se krvni test za određivanje nivoa bilirubina i transaminaza;
• ako rezultati studije ukazuju na progresivnost upalni proces u tijelu je potreban serotološki test za otkrivanje antitijela na virus;
• s pozitivnim rezultatima određuje se RNA virusa;
• pri otkrivanju antitijela se sazna da li je osoba trenutno bolesna ili je već bila "bolesna" i antitijela u krvi imaju ulogu zaštite.

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je zaražena osoba s jakim imunološkim odgovorom sama potisnula razvoj patogenog virusa. Virusa u krvi možda nema, ali postoje antitijela na njega.

Da li je moguće zaštititi se od infekcije?

Najbolji način zaštite od hepatitisa B je vakcinacija, a injekcija se može dobiti u lokalnoj zdravstvenoj ustanovi. Trenutno ne postoji vakcina protiv hepatitisa C. Kako bi se spriječila infekcija virusom, potrebno je izbjegavati svaki kontakt sa tjelesnim tekućinama stranca.

Međutim, to nije uvijek moguće. Na primjer, može doći do slučajnog kontakta s krvlju bolesne osobe i, kao posljedica toga, naknadne infekcije u kozmetičkom salonu, prilikom obavljanja obične manikure, ako instrumenti nisu dovoljno dobro obrađeni nakon svakog klijenta i mikročestica krvi ostati na njima.

Sa jednostavnom obradom antiseptik nemoguće je ubiti virus.

Ako član porodice ima hepatitis B ili C, treba se pridržavati određenih pravila:

Znakovi infekcije hepatitisom B i C

Hepatitis može biti akutni ili kronični. U prvom slučaju, nakon oporavka, imunološki sistem ljudskog tijela proizvodi antitijela na virus hepatitisa koji je prebolio. Međutim, patologija može prijeći iz akutnog oblika u kroničnu, a da se ne manifestira na bilo koji način. Zaražena osoba možda dugo nije svjesna svoje bolesti i hepatitis postepeno dovodi do ciroze. Bilo koji terapijske mjere u ovoj situaciji će biti neefikasna.

Akutni hepatitis uključen početna faza razvoj se može pobrkati sa običnom prehladom. Ovu patologiju prati curenje iz nosa, kašalj, subfebrilne temperature, bol u zglobovima.

Mogu se primijetiti i dispeptični simptomi - mučnina, osjećaj nelagode u želucu i crijevima, probavne smetnje, dijareja itd.

Nakon nekog vremena koža može požutjeti, a razlog tome je stagnacija žuči i njeno prodiranje u krvotok. Međutim, takav simptom kao što je žutilo kože često ostaje bez pažnje, a bolesna osoba povezuje pojavu neugodnih simptoma s prekomjernim radom i stresom, nesvjesna razvoja hepatitisa.

Takođe dato patološko stanje može se manifestovati u drugim znakovima, kao što su:

• žutilo bjeloočnice;
• tamna nijansa urina;
• promjena boje fecesa.

Ako primijetite bilo kakve nekarakteristične simptome, odmah se obratite specijalistu. Pravovremena dijagnoza i adekvatne terapijske mjere omogućit će vam postizanje najpozitivnijih rezultata u liječenju hepatitisa.

Najčešća je infektivna i upalna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa C.

Hepatitis C pogađa oko pola miliona ljudi u svijetu. Mladi ljudi od 18 do 40 godina su zahvaćeni virusom hepatitisa C. Bolest se naziva ubojica ljubavi jer je asimptomatska i često uzrokuje ozbiljne komplikacije kao što su ciroza jetre i hepatocelularni karcinom.

Rizik od zaraze hepatitisom C je veoma visok, pa bi svi trebali znati kako se hepatitis C prenosi kako bi se zaštitili od ove podmukle bolesti.

To je RNA virus. Izvori bolesti mogu biti kako pacijenti s akutnim ili kroničnim oblicima hepatitisa C, tako i nosioci virusa.

Javlja se hematogenim (parenteralnim) putem - kada patogen uđe u tijelo s krvlju ili njenim komponentama. Krv bolesne ili zaražene osobe sadrži veliki broj virusnih tijela.

Osim u krvi, nešto virusa hepatitisa C nalazi se u pljuvački, menstrualna krv, sperma, vaginalno podmazivanje, limfa. Virus je toliko otporan da čak i u osušenoj i smrznutoj krvi zadržava svoju patogenost i virulentnost tri dana.

Bitan! Najveći rizik od dobijanja hepatitisa C je od injekcija zajedničkom iglom, koja može sadržavati virus.

Ne manje često, infekcija se javlja tijekom takvih manipulacija kao što su akupunktura, pirsing, tetoviranje i manikir. Zbog toga je veoma važno da se ove procedure obavljaju u specijalizovanim ustanovama, gde se poštuju svi sanitarni i higijenski standardi.

Do nedavno, infekcija hepatitisom C tokom transfuzije krvi (transfuzija krvi i njenih komponenti) bila je česta, jer krv i njene komponente nisu testirane na antigene virusa hepatitisa.

Porast učestalosti hepatitisa C i drugih bolesti koje se prenose krvlju potaknuo je razvoj algoritma za skrining krvi na hepatitis C. Nakon 1992. godine, sva krv i transplantacijski materijali temeljito se testiraju na virusni hepatitis i HIV.

V medicinske ustanove razvijene zemlje posvećuju veliku pažnju obuci osoblja o pitanjima koja se odnose na bolesti sa parenteralnim prijenosom, obezbjeđen je i sanitarni i epidemiološki režim, temeljna sterilizacija instrumenata itd.

Zanimljivo! Stoga se hepatitis C rijetko prenosi hirurškim instrumentima, injekcijama i stomatološkim zahvatima.

Gdje možete dobiti hepatitis C?

• Mjesta dijeljenje ubrizgavanje droga. Hepatitis C nazivaju i bolešću narkomana, jer se najčešće mladi zaraze unošenjem droge u venu nesterilnim uobičajenim špricem.
• Tattoo i kozmetički saloni u kojima se izvode pirsing, akupunktura, trajna šminka, manikir, pedikir i injekcijska kozmetologija. Do infekcije može doći zbog loše sterilizacije instrumenata i nepoštivanja sanitarno-higijenskih standarda. Također, majstor mora obavezno sve postupke provoditi u jednokratnim sterilnim rukavicama.
• Mjesta lišenja slobode.
• Na radnom mjestu mislimo na medicinsko osoblje bolnice, klinike, stomatološke ordinacije.
• Medicinske ustanove. Prilikom izvođenja transfuzije krvi (vrlo rijetko, oko 4% slučajeva), hirurških intervencija, invazivne metode dijagnostika, porođaj, injekcije, stomatološke procedure.
• Kod kuće, ako živite sa pacijentom sa hepatitisom C.

Infekcija virusom hepatitisa C tokom tradicionalnog snošaja je rijetka, zbog malog broja virusnih tijela u sjemenu, vaginalnom sekretu i pljuvački. Otprilike 5% ljudi s hepatitisom C zadobilo je spolno prenosivu infekciju.

Rizik od dobijanja hepatitisa C je povećan kod ljudi koji su nepošteni seksualni život, imaju veliki broj partnera, ne koriste kondome.

Takođe, rizik se značajno povećava ako inflamatorne bolesti genitalije koje narušavaju integritet sluzokože, sa velikom količinom virusa u biološke tečnosti, polno prenosive bolesti.

Bitan! Korištenje kondoma tokom snošaja smanjit će rizik od zaraze hepatitisom C na nulu.

Mogu se razlikovati sljedeće grupe visokog rizika od infekcije hepatitisom C putem seksualnog kontakta:

• muškarci i žene koji često mijenjaju seksualne partnere;
• seksualni radnici;
• gej muškarci.

Grupa sa niskim rizikom od seksualnog zaraze hepatitisom C uključuje sljedeće:

• sa redovnim seksualnim partnerom dugi niz godina;
• korišćenje kondoma tokom snošaja.

Najviše oboljelih od hepatitisa C koji su se seksualno zarazili u zemljama Azije, a najmanje u Evropi.

Na osnovu navedenog možemo zaključiti da iako je rizik od zaraze hepatitisom C tokom snošaja nizak, ipak postoji.

Zanimljivo! Vertikalni prijenos je prijenos bolesti s majke na bebu tokom porođaja, dojenja i dojenja.

Virus hepatitisa C ne prolazi kroz placentu, tako da se dijete može zaraziti samo dok prolazi porođajni kanal... Samo 5% djece rođene od majki pacijenata sa hepatitisom C je zaraženo.

Tokom trudnoće, sve žene se testiraju na antigene virusnog hepatitisa, uključujući hepatitis C.

Prije porođaja, pacijentice moraju biti sigurni da utvrde virusno opterećenje organizma.

Ovisno o broju virusnih tijela u krvi žene, tj najbolja opcija dostava - C-section ili prirodni porođaj.

Italijanski naučnici sproveli su istraživanje i utvrdili da je rizik od infekcije tokom carskog reza pet puta manji nego tokom prirodnog porođaja.

Zbog dugog period inkubacije bolesti i nezrelosti imunološkog sistema novorođenčeta, hepatitis C je moguće dijagnosticirati tek sa 12-18 mjeseci. Do tada, testovi na HCV antigene neće biti informativni.

Nažalost, nema pouzdanih podataka o sigurnosti majčinog mlijeka majke sa hepatitisom C. Neki naučnici pokušavaju da dokažu da virus nije sadržan u majčinom mleku, dok drugi pokušavaju da dokažu suprotno.

Zbog toga kod nas ljekari savjetuju bolesnim majkama sa hepatitisom C, uz prisustvo napuklih bradavica, da ne doje bebu.

Ali ipak, žena mora primiti pune informacije o svim rizicima zaraze djeteta i sama odlučiti u korist dojenja ili umjetnog hranjenja.

Bitan! Takođe, žena treba da zna kako da se brine o detetu kako ga ne bi zarazila hepatitisom C. O tome može pitati infektologa ili pedijatra.

Da li se hepatitis C prenosi kontaktom u domaćinstvu?

Prenos vazdušnim putem nije tipičan za hepatitis C. Zbog toga se nećete zaraziti dok boravite sa pacijentom u istoj prostoriji.

Infekcija hepatitisom C u svakodnevnom životu može nastati samo kada njegova krv uđe u vaš organizam kroz ranu na koži, kada koristite jednu špricu, četkicu za zube, pribor za manikir, makaze, brijač itd.

Pacijenti sa hepatitisom C ne moraju biti izolovani od društva i rodbine, da stvaraju posebnim uslovima na poslu ili u školi. U Rusiji su takvi pacijenti izuzeti vojna služba u vojsci. Da li je to privilegija ili povreda, ne znam kako da to ispravno ocijenim.

Zanimljivo! Hepatitis C se ne prenosi grljenjem, rukovanjem ili ljubljenjem osobe sa hepatitisom C, ili korištenjem njihovog pribora ili zajedničkog kupatila.

Koliki je rizik od obolijevanja ako je ipak došlo do infekcije virusom hepatitisa C?

U 20% slučajeva infekcija, uglavnom kod osoba sa dobrim imunitetom, prelazi u akutni hepatitis C, koji se završava oporavkom bez posljedica. Ali kod 80% zaraženih virusom hepatitisa C razvija se početni ili sekundarni kronični oblik bolesti.

Za ranu dijagnozu hepatitisa C kod zaraženih ljudi, potrebni su sistematski testovi na prisustvo patogena i određivanje virusnog opterećenja.

Postoje i nosioci virusa hepatitisa C, u čijem se organizmu patogen vrlo sporo razmnožava, stoga klinički i laboratorijski znakovi bolesti su odsutne.

Zbog dugotrajne perzistencije i višestrukih mutacija virusa u tijelu, imunitet protiv hepatitisa C se ne formira. Stoga je moguće ponovo oboljeti, čak i uz blagovremeno i efikasno liječenje.

Rizične grupe za oboljevanje od hepatitisa C

Sljedeće osobe su u najvećem riziku od razvoja hepatitisa C:

• primaoci koji su podvrgnuti transfuziji krvi i njenih komponenti ili transplantaciji organa prije 1992. godine;
• zdravstveni radnici koji imaju kontakt s krvlju;
• za intravenske ovisnike;
• kod osoba zaraženih HIV-om.

Prosječan rizik od infekcije hepatitisom C kod ovih ljudi je:

• sa bolestima jetre nepoznate etiologije;
• oni koji se sistematski podvrgavaju hemodijalizi;
• kod djece koja su rođena od majki oboljelih od hepatitisa C.

Nizak rizik od dobijanja hepatitisa C kod sljedećih grupa ljudi:

• medicinski radnici sanitarne i epidemiološke službe;
• muškarci i žene koji su seksualno aktivni i zanemaruju kondome;
• supružnici pacijenata sa hepatitisom C;

Za rano otkrivanje hepatitisa C kod osoba iz rizičnih grupa, sprovode se godišnji pregledi na hepatitis C.

Kako se dijagnosticira hepatitis C?

Zanimljivo! Najpreciznije dijagnostičke metode za hepatitis C su polimeraza lančana reakcija i enzimski imunotest.

Ove analize se rade u svim privatnim laboratorijama i klinikama. Uz pomoć lančane reakcije polimeraze utvrđuje se prisustvo genetskog materijala (RNA) virusa u ljudskoj krvi, a uz pomoć enzimskog imunotesta - antitijela na virus hepatitisa C. Uz pomoć posljednjeg testa možete saznati virusno opterećenje pacijenta.

Biohemijska analiza jetre, iako neće pomoći u identifikaciji patogena, će ukazati funkcionalno stanje jetra.

Kod hepatitisa C dolazi do povećanja aktivnosti alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, količine direktnog bilirubina, alkalne fosfataze, pozitivnog Timol testa, smanjenja i neravnoteže proteina.

Kako se možete zaštititi od hepatitisa C ako živite sa nekim ko je bolestan?

• Krvave mrlje pacijenta na odjeći, kućnim potrepštinama, namještaju moraju se tretirati proizvodom koji sadrži klor. Domestos, Whiteness ili Chlorhexidine su odlični za to. Postupak se mora izvoditi u rukavicama.
• Odjeću, donje rublje i posteljinu, ručnike treba prati na temperaturama iznad 60°C pola sata ili kuhati oko 5 minuta.
• Sve ozljede ili rane pacijenta odmah se previjaju ili zatvaraju flasterom. Ako to ne provodi pacijent, već neko od članova porodice, onda je neophodno nositi rukavice.
• Pacijent treba da ima svoj individualni set za manikir, brijač, epilator, četkicu za zube.

Niko nije imun od infekcije hepatitisom C, tako da uvijek morate biti na oprezu. Mnogo je lakše izbjeći zarazu virusom hepatitisa C nego ga izliječiti. Sada kada znate kako se hepatitis C prenosi, možete se zaštititi od ove opasne bolesti.

hepatitis C - inflamatorna bolest jetra, razvija se pod uticajem virusa hepatitisa C. Efikasna vakcina koja bi mogla da zaštiti od ovog virusa jednostavno ne postoji u prirodi, i neće se uskoro pojaviti.

Postoje dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva osobe sa akutnim hepatitisom imaju dobre šanse za oporavak, a u 80% slučajeva organizam pacijenta nije u stanju da savlada sam virus i bolest postaje hronična.

Do prijenosa virusa dolazi putem infekcije putem krvi. Danas u svijetu ima 150 miliona ljudi koji su nosioci hroničnog hepatitisa C, a 350 hiljada pacijenata sa hepatitisom svake godine završi smrću.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se 30-90 dana nakon infekcije. Zato ako se osjećate loše, apatiju, umor i druge pojave koje su neuobičajene za vaš organizam, bolje je da se obratite ljekaru. Ovo je neophodno da bi se lekar postavio tačna dijagnoza, i na osnovu toga sam odabrao najefikasniji tretman.

Kako se hepatitis C širi?

Šta je to? Infekcija se javlja uglavnom kontaktom s krvlju zaražene osobe. Hepatitis C se prenosi i tokom medicinskih zahvata: uzimanja i transfuzije krvi, hirurških operacija, manipulacija kod stomatologa.

Izvor infekcije mogu biti alati za manikir, uređaji za tetoviranje, igle, makaze, brijači itd. Ako su koža ili sluzokože slomljene, kontakt s krvlju zaražene osobe može dovesti do infekcije.

U rijetkim slučajevima, hepatitis C se prenosi seksualnim odnosom. Zaražene trudnice imaju rizik da se i beba zarazi virusom tokom porođaja.

Najteže podnosi tok virusa:

• zavisnika od alkohola.
• osobe koje boluju od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i druge.
• stariji ljudi i djeca.

Bolest hepatitis C se ne prenosi u svakodnevnim kontaktima zagrljajem, rukovanjem, kod ove bolesti možete koristiti zajedničko suđe i peškire, ali ne možete koristiti zajedničke predmete za ličnu higijenu (brivice, makaze za nokte, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogeni.

Simptomi hepatitisa C

U većini situacija virusni hepatitis C teče sporo, bez teških simptoma, ostaje nedijagnostikovan godinama i već se manifestuje značajnim razaranjem tkiva jetre. Često se pacijentima po prvi put dijagnosticira hepatitis C kada već imaju ili hepatocelularnog karcinoma jetra.

Period inkubacije za hepatitis traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon ovog perioda, virus se možda neće manifestirati na bilo koji način sve dok lezije jetre ne postanu previše očigledne.

Nakon infekcije kod 10-15% pacijenata dolazi do samoizlječenja, preostalih 85-90% razvija prvenstveno kronični hepatitis C bez ikakvog specifični simptomi(kao što su bol, žutica, itd.). I samo u rijetkim slučajevima, pacijenti se razvijaju akutni oblik sa žuticom i teškim kliničkim manifestacijama, što uz adekvatnu terapiju dovodi do potpunog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znaci hepatitisa C kod žena i muškaraca

Već duže vrijeme simptomi praktički ne smetaju pacijentima. U akutnom periodu bolest se manifestira samo kao slabost, umor, ponekad se odvija pod maskom respiratorne virusne infekcije s bolovima u mišićima i zglobovima. Ovo mogu biti prvi znaci hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i sve kliničke manifestacije hepatitisa razvijaju se kod vrlo malog procenta zaraženih (tzv. ikterični oblik bolesti). I ovo je zapravo odlično - pacijenti se odmah obraćaju specijalistima, a bolest ima vremena da se izliječi.

Međutim, većina zaraženih nosi hepatitis C na nogama: kod anikteričnog oblika, oni ili ne primjećuju ništa, ili za slabost krive prehladu.

Hronični hepatitis

Karakteristika hroničnog hepatitisa C je latentan ili bez simptoma tokom mnogo godina, obično bez žutice. , otkrivanje anti-HCV i HCV RNA u krvnom serumu u trajanju od najmanje 6 mjeseci glavni su znakovi hroničnog hepatitisa C. Najčešće se ova kategorija pacijenata otkrije slučajno, tokom pregleda prije hirurška intervencija, prilikom obavljanja ljekarskog pregleda i sl.

Tok kroničnog hepatitisa C može biti praćen imunološki posredovanim ekstrahepatičnim manifestacijama kao što su mješovita krioglobulinemija, mezangiokapilarni glomerulonefritis, porfirija tarda kože.

Fotografija

Na fotografiji oštećenje jetre sa produženim tokom hepatitisa.

Forms

Prema prisustvu žutice u akutnoj fazi bolesti:

1. Ikterično.
2. Anikterično.

Po trajanju kursa.

1. Akutna (do 3 mjeseca).
2. Produženo (više od 3 mjeseca).
3. Hronični (više od 6 mjeseci).

Po ozbiljnosti.

1. Lagana.
2. Umjereno težak.
3. Teška.
4. Fulminantno.

Komplikacije.

1. Hepatična koma.

1. Oporavak.
2. Hronični hepatitis C.
3. Ciroza jetre.
4. Hepatocelularni karcinom.

Priroda kliničke manifestacije akutna faza bolesti razlikuje tipični i atipični hepatitis C. Tipični su svi slučajevi bolesti, praćeni klinički vidljivom žuticom, i atipični - anikterični i subklinički oblici.

Faze

Bolest se dijeli u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

1. Akutni - karakterizira ga asimptomatski tok. Osoba često ni ne sumnja da je nosilac virusa i izvor infekcije.
2. Hronični - u ogromnoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutna faza počinje hronični tok bolesti.
3. Ciroza jetre - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. Ovo je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, a činjenica da ako je prisutna značajno raste rizik od razvoja drugih komplikacija, posebno raka jetre.

Posebnost virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega se u ljudskom tijelu (unutar jednog genotipa) može istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV-a.

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tok bolesti zavise od genotipa hepatitisa C koji je zarazio tijelo. Trenutno je poznato šest genotipova sa nekoliko podtipova. Najčešće se u krvi pacijenata nalaze virusi 1, 2 i 3 genotipa. Oni su ti koji uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji je najčešći genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C uzrokovan virusom genotipa 1b karakterizira teži tok.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je određivanje prisustva antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati oba testa potvrđuju infekciju. Prisustvo antitela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od prenosa (kada IgM antitela ne i ALT je normalna).

Studija PCR metodom za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućava vam da odredite prisustvo RNK hepatitisa C u krvi pacijenta. PCR je obavezan za sve pacijente kod kojih se sumnja na virusni hepatitis. Ova metoda je efikasna od prvih dana infekcije i igranja važnu ulogu u ranoj dijagnostici.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistikama, teže je lečiti hepatitis C kod muškaraca, osoba starijih od 40 godina, kod pacijenata sa normalnom aktivnošću transaminaza, sa visokim virusno opterećenje, koji imaju 1b genotip virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u trenutku početka liječenja pogoršava prognozu.

Efikasnost antivirusni tretman zavisi od mnogo faktora. Uz dugi tok hepatitisa C, nije lako postići potpunu eradikaciju virusa. glavni zadatak- usporavaju proces aktivnog razmnožavanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koristi moderne šeme antivirusna terapija... U nedostatku aktivne reprodukcije virusa u jetri, ozbiljnost upale se pouzdano smanjuje, a fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, kombinirana terapija interferonom alfa i ribavirinom smatra se standardom liječenja. Prvi lijek se proizvodi u obliku otopine za potkožna injekcija pod zaštitnim znakovima Pegasys®, PegIntron®. Peginterferoni se uzimaju jednom sedmično. Ribavirin se prodaje pod različitim markama i uzima se kao tableta dva puta dnevno.

1. Interferon alfa To je protein koji organizam sam sintetiše kao odgovor na virusnu infekciju, tj. zapravo je komponenta prirodne antivirusne odbrane. Osim toga, interferon alfa ima antitumorsko djelovanje.
2. Ribavirin as samoliječenje ima nisku efikasnost, međutim, u kombinaciji sa interferonom, značajno povećava njegovu efikasnost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 sedmice, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovoru na liječenje, što je u velikoj mjeri povezano s individualnim karakteristikama pacijenta, koje su određene njegovim genomom.

Kurs antivirusne terapije po "zlatnom standardu" može koštati pacijenta od 5.000 do 30.000 dolara, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za preparate interferona. Pegilirani interferoni strane proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

U većini regija Rusije liječenje nije pokriveno obaveznim zdravstvenim osiguranjem i provodi se na teret regionalnih programa. Na primjer, samo u Moskvi se godišnje potroši do 2.000.000.000 rubalja na liječenje osoba sa hepatitisom C, na liječenje do 1.500 pacijenata godišnje. Istovremeno, samo u Moskvi je zvanično registrovano 70.000 pacijenata. Ispostavilo se da će biti potrebno 50 godina da se svi izliječe.

Pored standardne terapije, u 2018. godini pacijenti sa hronični hepatitis C koji nisu izloženi visokog rizika smrti od drugih uzroka, preporučuje se terapija bez interferona antivirusnim lijekovima direktnog djelovanja (DAA), u periodu od 8 do 24 sedmice. Prvo treba uzeti u obzir pacijente s visokim rizikom od komplikacija (procijenjeno stepenom oštećenja jetre). Trenutno se u režimima AVT bez interferona koriste inhibitori replikacije tri nestrukturna HCV proteina: NS3 / 4A proteaza, NS5A interferon rezistentni protein, NS5B polimeraza.

Efikasnost liječenja hepatitisa C procjenjuje se prema biohemijskim parametrima krvi (smanjenje aktivnosti transaminaza) i prisutnosti HCV-RNA, smanjenjem nivoa virusnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Uprkos činjenici da je AbbVie Inc., koji se sastoji od druge generacije inhibitora virusnih proteina NS3 i NS5A, glekaprevir/pibrentasvir, registrovan kod FDA 3. avgusta 2017. godine, poslednja, treća faza klinička istraživanja individualni režimi zasnovani na Maviretu još uvijek su u toku i trajat će do 2019. godine. Konkretno, utvrđuje se optimalno trajanje terapije gletsaprevirom/pibrentasvirom akutni hepatitis C, ali kao terapija" zadnja nada“, Za osobe sa višestrukom rezistencijom na lijekove, istražuje se kombinacija glecaprevira/pibrentasvira i sofosbuvira.

Prvi pangenotipski predstavnici klase nenukleozidnih inhibitora NS5B polimeraze GSK2878175 i CC-31244 su u fazi I-II kliničkih ispitivanja. Oba inhibitora se potencijalno mogu koristiti u kombinovana terapija kako s DAA drugih klasa, tako i s indirektnim antivirusnim lijekovima.

Maviret je službeno registriran u Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije 13. aprila 2018. godine, nakon čega se pojavio u ljekarnama. prosječna cijena Paketi Mavyret prelaze 350 hiljada rubalja, a cijena standardnog 8-tjednog tretmana doseže 600-700 tisuća rubalja ili više.

Vrijedi napomenuti da se standardi liječenja za osobe s hepatitisom C brzo mijenjaju. Sofosbuvir, daklatasvir i kombinovani lek Sofosbuvir/ledipasvir su preferirani režimi liječenja u smjernicama SZO i mogu doprinijeti stopi izlječenja od 95%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, tada nuspojave neizbežna, ali predvidljiva.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi doživi sindrom. Nakon 2-3 sata temperatura raste na 38-39 0 C, može se javiti zimica, bol u mišićima i zglobovima, primjetna slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da do tog vremena sindrom sličan gripi nestaje. Slabost, umor i dalje postoji, ali to moramo da trpimo.

Što se tiče Ribavirina, on se obično dobro podnosi. Ali prilično često u opšta analiza zabilježeni su krvni fenomeni blage hemolitičke anemije. Može se javiti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje nivoa mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko se bilježi netolerancija na lijekove.

Koliko ljudi živi sa hepatitisom C, ako se ne liječi

Vrlo je teško nedvosmisleno reći koliko ljudi živi sa hepatitisom C, kao i sa HIV infekcijom. Kod prosječnog broja pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U procentima, u zavisnosti od starosti osobe, ciroza se razvija:

• kod 2% pacijenata zaraženih prije 20 godina;
• u 6% onih koji su zaraženi virusom u dobi od 21-30 godina;
• kod 10% zaraženih u dobi od 31-40 godina;
• u 37% slučajeva u dobi od 41-50 godina;
• 63% zaraženih je starije od 50 godina.

Takođe, većina studija je dokazala da razvoj fibroze zavisi od pola. Kod muškaraca se ova patologija razvija mnogo brže iu težem obliku, čak i ako se liječi.